Funcționarea defectuoasă a vezicii biliare (denumită în continuare ZH) afectează nu numai activitatea întregului sistem digestiv, ci și sănătatea organismului în ansamblu. Orice patologie mai mică se poate dezvolta până la etapele extreme, iar dacă acestea nu sunt diagnosticate și nu sunt tratate, acestea pot produce chiar și un rezultat fatal. Examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare este recunoscută de mult ca fiind una dintre cele mai simple și mai accesibile metode de examinare, ceea ce face posibilă evaluarea stării funcționale a organului în sine, precum și a canalelor biliare. Procedura, în ciuda simplității sale, necesită o pregătire atentă a pacientului și se deosebește printr-o metodă specială de implementare.
Când este necesară diagnosticarea vezicii biliare?
Patologiile vezicii biliare sunt adesea însoțite de o gamă destul de mare de simptome diferite, care pot fi, de asemenea, rezultatul bolilor din alte părți ale sistemului digestiv. Prin urmare, pentru a confirma sau a exclude prezența proceselor patologice, examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare este recomandată pentru următoarele simptome:
- durere sub coastele din dreapta, nu analgezice dureroase;
- disconfort sau greutate în ficat;
- ikterichnost piele și mucoase vizibile;
- sentiment de amărăciune în gură.
În plus față de manifestările vizibile și plângerile pacientului, ultrasunetele cavității abdominale și vezicii biliare, în special, sunt atribuite:
- cu boală de biliară;
- bilă;
- afectarea mecanică a cavității abdominale;
- medicamente pe termen lung;
- controlul terapiei prescrise;
- intoxicarea organismului (inclusiv cu abuzul de alcool);
- observarea dezvoltării proceselor oncologice;
- rezultate anormale ale testelor de sânge (bilirubina, ALT, AST).
Ecografia vezicii biliare este necesară pentru a trece la persoanele care suferă de obezitate și care încalcă în mod malefic regulile de bază ale nutriției. Acestea includ mese neregulate, preferința pentru mâncarea picantă, prăjită, grasă și afumată, tendința de a fi îndrăgită de dietele cu conținut scăzut de calorii.
Nu se va face fără a examina organele responsabile de funcția de stocare și transport al bilei atunci când se prescrie și se aleg contraceptive hormonale. Sensibilitatea unei femei la boala vezicii biliare este considerată o contraindicație relativă la utilizarea contraceptivelor hormonale. Admiterea lor poate provoca un proces inflamator în vezică sau poate accelera formarea pietrelor biliari (pietre).
Contraindicații
Ecografia vezicii biliare este o metodă simplă și complet inofensivă pentru evaluarea organelor responsabile pentru depozitarea și eliberarea bilei. Acest lucru permite efectuarea fără frică și risc pentru femeile însărcinate, copiii mici și pacienții adulți slăbiți cu afectare a funcției cardiovasculare, ficat și rinichi. Singurul lucru care poate fi un obstacol în calea procedurii este o încălcare a integrității pielii la locul senzorului cu ultrasunete. Poate fi ars răni, leziuni deschise sau leziuni ale pielii din cauza bolilor infecțioase, bacteriene sau fungice ale etapei severe.
Ce afecțiuni ale vezicii biliare arată ultrasunetele?
Diagnosticul vă permite să detectați cu ușurință aproape toate procesele patologice care apar în vezica biliară și în canalele acesteia. Acestea includ:
- acută și cronică colecistită (inflamația vezicii);
- boala pietrelor biliari (formarea de pietre în cavitatea vezicii biliare sau a canalelor acesteia);
- coledocolitioza (stagnarea bilei atunci când conducta este blocată cu piatră);
- cholangită (inflamația canalului ca urmare a coledocholitiazei);
- benigne și neoplasme maligne;
- picurarea vezicii urinare (acumularea de exudat și mucus datorită blocării canalului);
- diskinezie (dysmotilitate).
Cu o examinare cu ultrasunete, medicul poate evalua starea ficatului și poate identifica dacă există semne de hepatită sau ciroză. După îndepărtarea vezicii urinare, ecografia permite examinarea calitativă a zonei de intervenție chirurgicală, care este un punct important când pacientul este observat în perioada postoperatorie.
Proces pregătitor
Pregătirea pentru diagnosticarea cu ultrasunete a vezicii biliare, de regulă, nu diferă de măsurile preliminare pentru examinarea cu ultrasunete a celorlalte organe abdominale. Acesta include o dieta care are ca scop reducerea flatulentei, o anumita dieta, medicatia si curatarea intestinului. Puteți să vă familiarizați cu pregătirea pas cu pas pentru ultrasunetele vezicii biliare în acest articol.
dietă
Pentru a minimiza procesul de formare a gazelor în stomac și intestine care pot distorsiona fotografia cu ultrasunete, pacientul trebuie să înceapă să se pregătească pentru procedură în 3-4 zile și să urmeze următoarea dietă de neutilizare:
- produse din drojdie și pâine de cereale;
- legume crude, fructe și leguminoase;
- produse lactate fermentate;
- grăsimi, picante, afumate;
- băuturi carbogazoase și apă;
- produse care conțin alcool;
- ceai și cafea puternice.
Dieta ar trebui să fie:
- din pește cu varietăți cu conținut scăzut de grăsimi, aburit sau fiert;
- ouă fierte fierte (nu mai mult de o zi pe zi);
- pui fiert sau carne de vită;
- brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
- terci pe apă.
Mod de alimentare
Pentru a pregăti în mod corespunzător pentru sondaj ar trebui să crească numărul de mese, dar trebuie să mănânce în porții mici. Această abordare oferă timp de hrană pentru a digera și reduce procesele de fermentare și formarea de gaze în stomac și intestine. În seara dinaintea ultrasunetelor, trebuie să luați cina cel târziu la ora 19.00 cu mâncare ușoară și hrănitoare, de exemplu, terci de găină în apă și fără adaos de zahăr.
Dacă diagnosticul este programat la 12 zile, apoi dimineața înainte de ultrasunete, pacientul trebuie să renunțe la micul dejun și să bea.
Când efectuați un studiu în a doua jumătate, puteți lua micul dejun cu ruj și cu un pahar de ceai, cu cel puțin 6 ore între procedură și micul dejun. Ecografia vezicii biliare se face strict pe stomacul gol. Acest lucru asigură că vezica urinară este umplută cu bilă, iar mărimea acesteia crește. Un pic de lichid, în special alimente, va declanșa fluxul de bilă și organul se va micșora, ceea ce va face dificilă diagnosticarea.
medicamente
În timpul dietei, în pregătirea unei scanări cu ultrasunete, se recomandă administrarea de preparate medicale care conțin enzime pancreatice (Festal, Mezim, Creon) și medicamente care eliberează meteorismul (Espumizan, cărbune activ sau alb, Smekta). Recepția lor este necesară, dar nu abuzați și beți mai mult de 3 ori pe zi. Având în vedere că cu 2-3 ore înainte de diagnostic este interzisă băut lichid și pacientul ia un curs regulat de medicamente esențiale, el trebuie să consulte cu un specialist în avans pentru a corecta orele de primire.
Îndepărtarea intestinelor
Seara, în ajunul studiului, trebuie să goliți colonul. Dacă pacientul are tendința de constipație, utilizați orice medicament laxativ, remedii folclorice sau microclisteri.
Procedura de procedură
Va fi optim pentru a face ultrasunetele tuturor organelor digestive. Acest lucru va ajuta la identificarea tuturor proceselor patologice posibile, chiar și a celor care încă nu au manifestat semne evidente. Examinarea poate fi efectuată în trei moduri diferite, de la care medicul alege una dintre cele mai potrivite atunci când ia în considerare simptomele existente.
Cale usoara
Pentru a efectua o simplă procedură de examinare, pacientul este rugat să stea pe spate și să elibereze partea superioară a zonei abdominale de haine. Diagnosticul instalează un senzor pe suprafața pielii, după aplicarea unui gel special pe acesta. Acest lucru este făcut pentru a elimina diferența de aer care interferează cu și pentru a îmbunătăți permeabilitatea ultrasunetelor. În cazul în care adăpostesc fundul vezicii urinare cu bucle de colon sau intestin subțire, pacientul este rugat să respire adânc și să rețină respirația sau să se rostogolească spre stânga. Pentru a detecta formările patologice din cavitatea vezicii urinare (pietre, nisip), pacientul este rugat să se ridice de pe canapea și să se îndoaască de două sau de trei ori.
Metoda de determinare a funcției
Ecografia secundară a vezicii biliare, cu ajutorul testelor funcționale - echo-colescintigrafie dinamică sau examinare cu mic dejun coleretic. Metoda permite determinarea capacității de reducere a vezicii biliare în momentul prezent. La sfârșitul primei părți a examenului, efectuat pe stomacul gol, pacientul mănâncă un mic dejun test, alcătuit din alimente grase - două gălbenușuri de ouă, 200-250 de grame de smântână sau brânză de vaci. De asemenea, puteți înlocui masa cu o soluție de sorbitol, care are o proprietate coleretică. Apoi se efectuează inspecția de 3 ori - în 5 minute, 10 și 15.
Examinarea conductelor la nivelul vezicii biliare îndepărtate
Dinamica echo-coledochrografie - ecografia canalelor în absența unei vezici este similară cu metoda anterioară. În primul rând, diagnosticianul evaluează structura, starea și lumenul canalului pe stomacul gol, iar apoi persoanei examinate i se oferă o încărcătură alimentară (soluție de sorbitol). În concluzie, 2 examinări repetate se efectuează la intervale de 30 de minute după încărcarea alimentară. În timpul procedurii, diagnosticianul înregistrează în protocolul de studiu plângerile pacientului cu privire la apariția durerii și caracteristicile lor - intensitate, creștere, durată sau absență.
Interpretarea rezultatelor
În timpul inspecției, diagnosticianul evaluează starea funcțională și parametrii organului, cum ar fi dimensiunea, forma, locația, mobilitatea, grosimea peretelui. De asemenea, determinat de contractilitatea vezicii urinare, prezența polipilor, a pietrelor și a proceselor canceroase. Ecografia de decodificare a vezicii biliare constă în corelarea și descrierea normei organului de testare și în prezența condițiilor patologice.
Dimensiunea normală a corpului este:
- lungime 7-10 cm;
- lățime 3-5 cm;
- dimensiune transversală 3-3,5 cm;
- grosimea peretelui până la 4 mm;
- volumul de 30-70 de cubi. cm;
- canal comun cu diametrul de 6-8 cm;
- diametrul interior al canalelor lobare până la 3 mm.
Cum arată maladiile vezicii biliare pe ultrasunete?
Diagnosticul arată aproape toate bolile cunoscute ale acestui organ în medicină. În timpul procedurii, diagnosticianul face o concluzie cu privire la prezența unuia sau a altui tip de patologii asupra complexului simptomelor prezente. Colecistita acută este confirmată de o îngroșare a pereților corpului de peste 4 mm, o creștere a mărimii acesteia, prezența unei circulații sanguine îmbunătățite în artera vezicii urinare și un număr mare de benzi interne.
Colecistita cronică se caracterizează printr-o diminuare a dimensiunii organului, o creștere a densității și a grosimii pereților, o încălcare a structurii, o vagă și neclaritate a contururilor, prezența unor mici incluziuni în lumen. Diskinezia este determinată de inflexiunea vizibilă a vezicii urinare, prin creșterea densității pereților și prin creșterea tonusului.
Cholelitiaza (colelitiază) apare în timpul examinărilor cu ultrasunete ca formări strălucitoare (pietre) care pot schimba locația atunci când corpul se mișcă. O umbră de ecou este determinată în spatele calculului, deoarece aceste structuri sunt impenetrabile pentru undele ultrasonice. Boala se caracterizează prin prezența nămolului biliar (sediment, fulgi de bilirubină), dar trebuie distinsă de acumularea de puroi sau de hematom, deoarece deseori nu există diferențe clare între ele. În plus, pereții bulei sunt îngroșați, iar contururile sunt inegale.
În majoritatea cazurilor, calculul de ultrasunete de dimensiuni mici nu detectează, iar încheierea prezenței lor se face prin extinderea conductei deasupra zonei înfundate. Polipii arata ca formatiuni rotunde situate pe peretele corpului. Depășirea diametrului lor cu mai mult de 1 cm este considerată periculoasă, deoarece în acest caz tumora poate avea un caracter malign. Dacă în timpul examinărilor repetate se observă o proliferare rapidă a polipului, atunci acesta este un semn sigur al malignității sale.
Anomaliile congenitale se pot manifesta sub formă de ageneză - absența unui organ sau, dimpotrivă, dublarea acestuia, prezența diverticulei - proeminența pereților. Localizarea ectopică poate fi de asemenea detectată - localizarea atipică a vezicii urinare, de exemplu, în afara cavității abdominale sau între diafragmă și lobul hepatic drept. Toate procesele patologice diagnosticate necesită o monitorizare atentă în timp. Prin urmare, după primul diagnostic, de regulă, este indicat un al doilea ultrasunete în cel mult 2-3 săptămâni.
Ecografia vezicii biliare
Examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare este o metodă de diagnostic neinvazivă care permite obținerea unor informații exacte despre starea organului însuși și a canalelor sale. De obicei, o scanare cu ultrasunete a vezicii biliare este efectuată într-o examinare cuprinzătoare a organelor abdominale și este cel mai adesea combinată cu un ultrasunete ficat.
mărturie
Ecografia vezicii biliare este prescrisă de un gastroenterolog în următoarele cazuri:
- dureri frecvente în hipocondrul drept, care nu sunt ameliorate de analgezice;
- senzație de greutate sau disconfort în ficat;
- amărăciunea în gură;
- Lichiditatea pielii și a membranelor vizibile ale mucoasei;
- tulburare de alimentatie maligna:
- abuzul de alimente picante, grase, prajite, afumate;
- mâncăruri neregulate;
- utilizarea excesivă a dietelor cu conținut scăzut de calorii;
- medicamente pe termen lung;
- anormale în testele de sânge de laborator (ALT, AST, bilirubină etc.);
- boala biliară;
- bilă;
- leziuni abdominale;
- intoxicații diverse (intoxicații) ale corpului, inclusiv abuzul de alcool;
- monitorizarea stării sistemului biliar în tumorile sau procesul suspect malign;
- atunci când alegeți și prescrieți contraceptive hormonale (dacă o femeie are o predispoziție la bolile vezicii biliare, administrarea de pilule contraceptive poate accelera formarea pietrelor biliari și provoacă inflamația lor. Prin urmare, bolile vezicii biliare reprezintă o contraindicație relativă la contraceptivele hormonale);
- obezitate;
- monitorizarea eficacității tratamentului.
Notă: pentru pacienții cu o vezică biliară la distanță, este efectuată o ultrasunete specializată - echo-coledochrografia dinamică (examinarea cu ultrasunete a canalelor cu încărcare de alimente).
Contraindicații
Pe lângă deteriorarea severă a pielii din zona de studiu (răni deschise, arsuri, leziuni infecțioase), nu există contraindicații pentru procedură.
Pregătirea pentru ultrasunete a vezicii biliare
Programul de preparare pentru ultrasunete a vezicii biliare nu este practic diferit de pregătirea pentru examinarea cu ultrasunete a altor organe interne ale cavității abdominale.
Dieta înainte de ultrasunete
Cu 2-3 zile înainte de procedură, este necesar să se excludă:
- utilizarea alimentelor grase și a alcoolului;
- produse care stimulează flatulența în intestine. Acestea includ:
- pâine de cereale și produse din drojdie;
- legume crude, fructe și boabe;
- produse lactate fermentate;
- fasole;
- băuturi carbogazoase, cafea și ceai puternic.
Poate fi mâncat
- brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi,
- fierte sau aburi de pește,
- terci pe apă,
- carne de pui sau carne de vită,
- oua fierte;
Atunci când mănâncă, preparați preparate enzimatice (mezim, festal, creon) și agenți anti-flatulență (espumizan, smecta, motilium, carbon activ), dar nu mai mult de 3 ori pe zi.
- Ultima masă ar trebui să fie ușoară și satisfăcătoare, de exemplu, terci de ovăz pe apă fără zahăr și nu mai târziu de 19.00;
- este necesar să se golească în mod natural intestinele. Dacă acest lucru nu este posibil, puteți utiliza un laxativ ușor sau o microcliză;
- dacă examenul este programat pentru prima jumătate a zilei, atunci micul dejun ar trebui abandonat;
- dacă procedura este programată pentru a doua jumătate, este permis un mic dejun ușor sub forma unei cești de ceai și un toast (intervalul dintre micul dejun și studiu ar trebui să fie de cel puțin 6 ore);
- Cu 2-3 ore înainte de scanarea cu ultrasunete este imposibil să beți lichid, prin urmare este necesar să se consulte cu un medic despre administrarea medicamentelor esențiale;
- De asemenea, este interzis să fumați și să utilizați guma de mestecat.
Este important! Ecografia vezicii biliare este efectuată strict pe stomacul gol. În acest caz, vezica este complet umplută cu bilă, datorită căreia există o creștere a mărimii acesteia. Dacă beți chiar și o cantitate mică de lichid, ca să nu mai vorbim de alimente, procesul de excreție biliară va începe, vezica urinară se va micșora, ceea ce va face diagnosticul mai dificil.
Metodologia
Unde se face ultrasunetele vezicii biliare
Cea mai bună opțiune ar fi o ultrasunete a tuturor organelor sistemului digestiv. Prin urmare, este de dorit să se efectueze diagnosticarea cu ultrasunete într-un centru de profil specializat (gastroenterologic) și să fie observat de un specialist.
Ecografie simplă a vezicii biliare
Ecografia vezicii biliare este efectuată utilizând un senzor extern prin peretele abdominal anterior. Pacientul se află pe spate și eliberează abdomenul superior de haine. Medicul aplică un gel solubil în apă pe capul senzorului pentru a elimina interferența sub forma unui spațiu de aer în contact cu pielea și pentru a îmbunătăți permeabilitatea undelor ultrasonice.
În cazul în care partea inferioară a vezicii biliare este acoperită cu bucle intestinale, atunci pacientul va fi rugat să respire adânc și să vă țină respirația sau să vi se aplice partea stângă.
Pentru a identifica incluziunile patologice in vezica biliara (pietre, nisip), pacientul este rugat sa stea in picioare si sa efectueze mai multe curbe inainte.
Ecografia vezicii biliare cu definiția funcției
Un alt nume al procedurii este diagnosticarea cu ultrasunete cu mic dejun coleretic, echocholescintigrafia dinamică.
Procedura permite evaluarea contractilității vezicii biliare în timp real.
După examinarea inițială a vezicii biliare pe stomacul gol, subiectul ia un mic test: 2 gălbenușuri de ou (fierte sau crude), aproximativ 250 g de smântână sau brânză de vaci. De asemenea, poate fi utilizată o soluție sorbitolică pentru mic dejun coleretic.
Apoi diagnosticul se repetă de trei ori la intervale de 5, 10 și 15 minute.
Ecografia canalului bilă cu bilă eliminată (echo-coledochrografia dinamică)
Doctorul evaluează mai întâi starea și diametrul conductei biliare (coledochus) pe stomacul gol. Apoi, pacientului i se administrează o încărcătură alimentară (sorbitol, dizolvată în apă) și re-diagnosticarea se efectuează după o jumătate de oră și o oră după administrarea sorbitolului.
În timpul examinării, medicul înregistrează plângeri din partea pacientului cu privire la apariția durerii, intensității, creșterii, duratei sau lipsei acesteia.
Rezultatele decodificării
În timpul procedurii, medicul evaluează următorii indicatori:
- localizarea corpului și mobilitatea acestuia;
- forma, dimensiunea, grosimea pereților vezicii biliare;
- diametrul canalului biliar;
- funcția contractilă a organului;
- prezența pietrelor, polipilor, tumorilor.
Mărimea vezicii biliare este normală
- lungime 7-10cm;
- 3-5 cm lățime;
- dimensiune încrucișată 3-3,5 cm;
- volum de la 30 la 70 de cubi cm;
- grosimea peretelui până la 4 mm;
- canal biliar comun 6-8mm în diametru;
- diametrul interior al conductelor biliare lobare până la 3 mm.
Forma vezicii biliare este în formă de pară sau ovală, contururile sunt limpezi, fundul vezicii urinare poate să iasă 1-1,5 cm de sub marginea inferioară a ficatului.
Ce poate detecta o ultrasunete a vezicii biliare
Utilizând ultrasunetele, se determină următoarele boli ale vezicii biliare:
- colecistită acută
- îngroșarea peretelui vezicii biliare cu mai mult de 4 mm;
- o creștere a dimensiunii vezicii biliare;
- multiple partiții interne;
- creșterea fluxului de sânge în artera chistică;
- colecistită cronică
- reducerea mărimii vezicii biliare;
- îngroșarea, compactarea și deformarea peretelui;
- contururile sunt neclare și neclare;
- mici incluziuni se văd în lumenul bulei;
- dischinezia vezicii biliare
- inflația vezicii biliare;
- crește tonul zidurilor și sigiliul acestora;
- boala biliară (colelitiază)
- pietre în cavitatea vezicii biliare (mici formate de lumină). schimbați când schimbați poziția corpului;
- ecou-umbra (zona întunecată) din spatele pietrei, deoarece aceste formațiuni sunt impenetrabile pentru valurile nodurilor;
- un precipitat de cristale de bilirubină (nămol). este necesar să se diferențieze de hemoragie sau acumulare de puroi, deoarece în aceste condiții se observă un model similar;
- îngroșarea peretelui și rugozitatea contururilor;
La notă: pietrele de dimensiuni mici nu dezvăluie ecografia. Prezenta lor este judecata de conducta biliara dilatativa deasupra locului de obstructie.
- Polipi ai vezicii biliare
- Pe peretele vezicii biliare educație rotunjită. Cu un diametru de polip mai mare de 1 cm, există riscul ca formarea să fie malignă. Dacă se înregistrează o creștere rapidă a polipilor cu ultrasunete repetate, aceasta indică malignizarea (malignitatea) procesului;
- tumorile
- Formarea în dimensiuni mai mari de 1-1,5 cm;
- Deformarea contururilor vezicii biliare;
- Îngroșarea semnificativă a peretelui;
- Anomalii congenitale
- Agenesis - absența vezicii biliare;
- Localizarea ectopică - localizarea atipică a vezicii biliare, de exemplu, retroperitoneală sau între diafragmă și lobul drept al ficatului;
- Dublu vezicular;
- Diverticula - înfundarea peretelui vezicii urinare.
Toate patologiile aflate pe ultrasunete necesită clarificare și observație în timp. În acest sens, după prima ecografie a prescris reexaminarea după 2-3 săptămâni.
Cum se face ultrasunetele vezicii biliare cu definiția funcției, cu încărcătura și fără ea
Un rol important în diagnosticarea bolilor hepatice și ale vezicii biliare au metode instrumentale de examinare. Ecografia vezicii biliare este accesibilă, ieftină, informativă, convenabilă pentru medic și o modalitate fără durere pentru pacient de a vizualiza organul în timp real. Puteți trece prin procedură în clinica raională sau puteți apela un diagnostic la domiciliu, acest serviciu fiind furnizat de majoritatea centrelor medicale private. Pregătiți-vă pentru ultrasunetele vezicii biliare ar trebui să fie în avans. Instruirea de înaltă calitate asigură un acces bun la organ și canale, permite diagnosticarea corectă.
Principiul ultrasunetelor se bazează pe semnale ecou (undele sonore). Radiația ionizantă nu este utilizată aici ca și în cazul razelor X, este mult mai ieftină decât tomografia și nu necesită echipamente voluminoase.
Indicatii pentru studiu
Examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare (LP) include o examinare a organului în sine și a canalelor. În timpul examinării clinice programate se efectuează într-o scanare completă a ficatului.
Un ultrasunete vizat este prescris de un terapeut sau de un gastroenterolog pentru următoarele indicații:
- tulburările pacientului de durere în ficat (în hipocondrul drept), care sunt de regulă, nu dispar în timp ce iau analgezice, antispastice;
- monitorizarea stării corpului cu medicație pe termen lung;
- stralucirea pielii, sclera ochilor;
- plângerile pacientului privind greutatea din partea dreaptă, care este asociată cu greața, lipsa apetitului;
- durere persistentă în gură;
- obezitate;
- tulburări de alimentație - prevalența meselor grele în meniul zilnic (grăsimi, prăjituri, fast-food);
- cu postul prelungit, abuzul de diete;
- cu abuz de alcool;
- înainte de a prescrie contraceptive orale la femeile care au diagnosticat problema cu vezica biliara, ficat, sau punerea în circulație plângeri tipice (o anumită protecție hormonale afectează în mod negativ starea acestor organe și poate provoca dezvoltarea inflamației, formarea de pietre, colestază);
- cu utilizarea pe termen lung a hormonilor și a altor medicamente pentru a monitoriza starea organelor;
- ca studiu de clarificare pentru abaterile de la normă, detectat prin teste de sânge de laborator;
- boala biliară;
- colecistită (acută, cronică);
- bilă;
- studiu preoperator;
- cu boală malignă suspectată;
- examinarea post-traumatică a organelor abdominale;
- observarea pacientului după îndepărtarea vezicii biliare;
- observarea dinamică a stării tractului gastrointestinal în timpul terapiei
Copiii fac ultrasunete ale vezicii biliare pentru patologia suspectată:
- stralucirea pielii, sclera ochilor;
- letargie, vărsături, greață, diaree;
- durere abdominală neclară;
- pierderea in greutate nemotivată;
- apetit scăzut;
Pentru nou-născuți și copii prematuri, acest tip de diagnostic este inclus în examinarea obligatorie completă. Atunci când vezica biliară este îndepărtată, o examinare cu ultrasunete a conductelor biliare este efectuată în dinamică - înainte, după și în timpul încărcării alimentare.
Contraindicații
Nu există contraindicații pentru ultrasunete, cu excepția unei rude - încălcarea integrității pielii în locul în care va fi necesar să conduceți un scaner.
Dacă există o rană deschisă, inflamată pe abdomen, nu o arsură prelungită, atunci procedura este amânată până când vindecarea rănirii. Nu există contraindicații complete pentru ultrasunete, procedura este sigură chiar și pentru femeile însărcinate și pentru copii.
Pregătirea procedurii
Pentru a crește conținutul informațional al studiului, înainte de a efectua o examinare cu ultrasunete, este necesar să se schimbe (dacă este necesar) dieta, să se ia anumite medicamente, să se facă proceduri de curățare a intestinelor.
Ignorarea perioadei de pregătire duce la o distorsionare a rezultatelor unui studiu de diagnosticare. În unele cazuri, efectuarea unui ultrasunete de înaltă calitate este imposibilă.
Există două condiții care sunt necesare pentru diagnosticarea vizuală a stării vezicii biliare și a canalelor:
- Intestinul trebuie să fie liber de alimente și gaze, pentru a nu "bloca" trecerea undelor ultrasonice;
- Vezica biliară însăși ar trebui să fie umplută cu bilă cât mai mult posibil. Deoarece ingestia oricărei alimente și chiar a apei provoacă o scurgere de bilă, atunci cu 8 ore înainte de procedură este necesară o lovitură de foame uscată - o respingere completă a alimentelor și băuturilor;
Ecografia vezicii biliare la un copil necesită următoarele restricții dietetice:
- nou-născuții și copiii cu vârsta mai mică de un an sunt limitați la alimente și băuturi cu 3-3,5 ore înainte de procedură;
- de la un an la trei, intervalul de timp pentru abstinență este stabilit la 4 ore;
- de la 3 la 8 ani de la 4 la 6 ore pentru timpul maxim posibil;
- de la 8 la 12 ani cel puțin 6 ore;
- copiii mai mari se pregătesc pentru cercetarea ecografică în conformitate cu "regulile adulților";
Recomandări pentru pregătirea procedurii de diagnostic
Pentru a se pregăti pentru examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare este necesar să se respecte următoarele restricții alimentare cu 5 zile înainte de exploatație:
- Refuzați alimentele grase, prajite, afumate și conservate. Meniul recomandat constă din mâncăruri fierte, fierte, coapte, fără a folosi roșii, prăjituri, mirodenii, agenți de îmbunătățire a aromelor.
- Excludeți din dietă alimente bogate în fibre - legume, fructe, tărâțe (ca supliment alimentar, ca parte a produselor finite), pâine de secară, produse din făină integrală.
- Excludeți leguminoase, varză, lapte integral, băuturi carbogazoase.
- Opriți complet băuturile alcoolice, dacă este posibil să nu utilizați medicamente pe bază de alcool.
Pregătirea intestinului medical
Se începe cu 3 zile înainte de ultrasunete. Acesta include:
- Utilizarea preparatelor enzimatice (Pancreatin, Festal, Panzinorm, Creon, Mezim) este indicată pentru a crește digestibilitatea alimentelor, pentru a reduce probabilitatea balonării și pentru a exclude alte tulburări digestive. Dozajul recomandat pentru pacienții adulți, 1 comprimat cu fiecare masă, dar nu mai mult de 3 pe zi.
- Luarea de medicamente care inhibă procesul de formare a gazelor în intestine, contribuie la eliberarea lor. Acestea sunt Espumizan, Motilium, Metsil, Domperon. Dozaj: 1-2 comprimate după mese.
Fiți atenți! Copiii nu se antrenează în domeniul drogurilor!
Pregătirea directă
În ultima zi înainte de examinarea programată, se recomandă să luați cina până seara, ora 7, pentru a maximiza timpul de umplere al vezicii biliare și pentru a "păstra" intestinele libere.
Este necesar să se golească în mod natural intestinele. Dacă apar dificultăți în procesul natural, atunci mișcarea intestinului este stimulată cu supozitoare (glicerină) sau cu laxative ușoare, cum ar fi Duphalac.
Dacă sunteți predispus la constipație, atunci Duphalac (sau analogi) ia în avans. Pentru a face o clismă de curățare, nu este nevoie.
După trezire, nu puteți mânca, nu beți apă, nu mestecați guma în cazul în care este programată o examinare cu ultrasunete în dimineața. Dacă procedura este după prânz, atunci este permis un mic dejun ușor.
Ecografia canalelor și a vezicii biliare dimineața este mai informativă decât o examinare în după-amiaza.
Metodologia
Procedura pentru examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare este nedureroasă și nu durează prea mult.
Scanare normală
Pacientul intră în birou, unde se află pe canapea (pe spate) și expune stomacul. Operatorul aplică un gel special pe piele din zona ficatului, care asigură cel mai bun contact între piele și scaner. În timpul studiului, medicul conduce un scaner pe ficat. Rezultatele sunt afișate pe un monitor de calculator sub forma unei imagini bidimensionale în timp real.
Dacă medicul nu vede vezica biliară sau canalele, el poate cere pacientului să schimbe poziția corpului, să respire adânc, să exhaleze. Dacă este necesar, clarificați prezența pietrelor în vezica biliară sau căile pacientului sunt rugate să se ridice și să facă o pantă. Pietrele mici din canalele de pe ecran nu sunt reflectate, prezența lor fiind apreciată prin extinderea canalului în locul blocajului său.
La sfârșitul procedurii, pacientului i se dă un șervețel pentru a șterge abdomenul (este mai bine să vă luați propriul prosop cu dvs. în clinica municipală). Rezultatele sunt emise imediat.
Ecranul de scanare Echo
Dacă este necesară ultrasunetele vezicii biliare cu o definiție a funcției, după examinarea inițială conform procedurii descrise mai sus, pacientul trebuie să ia o masă coleretică. Poate fi smântână, cremă, sorbitol, brânză de vaci, gălbenușuri de ou. Apoi, după 5 minute, re-ultrasunetele vezicii biliare se efectuează cu o sarcină.
Modificările dinamice ale stării vezicii biliare sunt scanate și fixate după alte 10 și 15 minute. Examinarea cu defalcare funcțională este necesară atunci când se înregistrează modificări patologice numai după masă. În cazul în care examinarea vezicii biliare calm nu a relevat nici o patologie, studiul le arată în dinamica muncii sale.
Un alt tip de studiu al LP este o scanare cu ultrasunete cu un DDC (cartografiere Doppler color). Conduită cu prezență suspectă în corpul polipilor, tumorilor, pietrelor de colesterol. Vă permite să evaluați vizual fluxul sanguin.
Dinamică echo-coledochrografie
Dinamica echo-coledocrografie este o examinare cu ultrasunete a stării conductelor biliare la pacienți după colecistectomie (eliminarea febrei). Metoda de implementare nu diferă de scanarea ecoului cu încărcătura alimentară. Pacientul este examinat înainte și după masă. Diferența este că ultrasunetele conductei biliare se repetă cu perioade mai lungi de timp - prima dată în jumătate de oră, a doua oară într-o oră.
Rezultatele decodificării
Ecografia canalelor și a calculilor biliari vă permite să evaluați vizual următorii parametri:
- mărimea și locația lui F (dimensiuni normale (în cm): lungimea 7-10, lățimea 3-5);
- mobilitatea, volumul (normal 30-70 cm³);
- grosimea peretelui (normal până la 4 mm), omogenitatea structurii (limitele normale sunt clare);
- prezența pietrelor, bile stagnante;
- prezența tumorilor;
- funcționarea vezicii biliare în dinamică, contractilitatea acesteia (rata de până la 70% după masă);
- diametrul canalului bilă (normală totală 6-8 mm, lobar până la 3 mm);
Vezica biliară nemodificată are o formă în formă de pară sau ovală. Situat sub ficat, poate să iasă dincolo de marginea inferioară cu 1-1,5 cm.
Ce patologii pot fi detectate prin scanări?
Ecografia vezicii biliare și decodificarea acesteia vă permit să diagnosticați:
- anomalii congenitale;
- colecistită acută, gangrenă, cronică;
- boala de biliară (colelitiază), cu locația exactă a calculului;
- dischinezia biliară, îndoirea vezicii;
- cholangită (inflamația conductelor);
- hidropizie vezicii biliare;
- tumori, polipi;
Dacă nu sunteți prima persoană supusă ultravioletului, luați rezultatele studiilor anterioare. Ele vor ajuta la evaluarea mai obiectivă și mai completă a schimbărilor în starea organelor.
Ce este nevoie de pregătire pentru ultrasunete a vezicii biliare și ce arată?
Ecografia vezicii biliare - o metodă modernă de diagnostic care vă permite să obțineți cele mai exacte informații despre starea organului de testare, canalele sale și să identificați orice anomalii de dezvoltare sau modificări patologice. Având în vedere relația anatomică a vezicii biliare cu alte organe interne, studiul se efectuează, de obicei, într-un complex, cu scanarea simultană a pancreasului și a ficatului.
Ecografia este considerată cea mai informativă și cea mai sigură metodă de diagnosticare. Printre avantajele sale se numără absența expunerii la radiații și a durerii, care permite efectuarea ultrasunetelor de către femeile gravide, copii și pacienții vârstnici.
Ecografia vezicii biliare: indicații pentru procedură
Un medic - un gastroenterolog conduce un pacient la o ultrasunete a vezicii biliare în cazul unor suspiciuni de anomalii congenitale sau manifestarea semnelor tipice care indică o boală de organe. În acest caz, indicațiile pentru ultrasunete ale ficatului și vezicii biliare pot coincide, astfel încât studiul este efectuat cuprinzător atunci când apar următoarele simptome:
- persistente dureri dureroase, dureroase sau dure, în hipocondrul drept, care nu pot fi ameliorate de analgezice;
- disconfort și greutate în partea dreaptă;
- sentimentul constant de amărăciune în gură;
- stralucirea mucoaselor și a pielii;
- lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături cu un amestec de bile;
- utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente;
- suspiciunea unei tumori maligne;
- leziuni abdominale;
- deviația semnificativă a parametrilor sângelui din normă pentru determinarea nivelului de bilirubină, AST și ALT;
- înainte de a prescrie contraceptive hormonale la femeile predispuse la boli ale sistemului biliar;
- în cazul bolii de vezică biliară suspectată (boala biliară, dischinezie, colecistită etc.);
- suspiciunea de malformații congenitale ale organului;
- pentru a controla rezultatul intervenției chirurgicale pe tractul biliar.
Indicațiile pentru ultrasunete ale pancreasului și vezicii biliare sunt dureri abdominale prelungite în plus, de localizare obscură, manifestări dispeptice și tulburări ale scaunului (alternând diareea și constipația).
Ecografia vezicii biliare este prescrisă pentru un copil cu dureri abdominale de localizare difuză, pierderea poftei de mâncare, pierderea bruscă a greutății, apariția scaunelor libere și caracteristica galbenă a pielii și a sclerei. În plus, acest tip de studiu este recomandat la nou-născuți (în special la copiii prematuri) pentru detectarea în timp util a anomaliilor dezvoltării sistemului biliar.
Pregătirea pentru ultrasunete a vezicii biliare
Succesul procedurii și acuratețea rezultatelor depind în mare măsură de pregătirea corectă. O condiție importantă - studiul este efectuat pe stomacul gol, ultima masă trebuie să fie nu mai târziu de 7-8 ore înainte de scanare. Pentru a implementa corect toate recomandările, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, care vă va explica în detaliu cum să vă pregătiți pentru o ultrasunete a vezicii biliare.
Reguli de pregătire
Cu 3-5 zile înainte de următorul studiu, pacientul trebuie să urmeze o dietă care exclude consumul de alimente grase și orice produse care provoacă creșterea procesului de formare a gazelor și de fermentare în intestin. Această listă include:
- fructe proaspete și fructe de pădure;
- prajituri cu unt;
- pâine neagră și cereale, produse din aluat de drojdie;
- legume cu fibre grosiere (varză albă, ridiche, ridichi, ardei bulgari, dovleac, castraveți etc.);
- leguminoase, ciuperci;
- produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi;
- lapte integral, smântână;
- grăsimi și pește;
- supe bogate și supă;
- băuturi carbogazoase;
- ceai și cafea puternice;
- alcool sub orice formă.
În această perioadă, pacientul ar trebui să includă în dietă carne fiartă sau gălbenușă (pui, iepure), soiuri cu conținut scăzut de grăsime din pește aburit. Ca o farfurie recomandat terci din apă (hrișcă, orez). Puteți să includeți brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi sau ouă fierte în meniu.
Pe parcursul a 3 zile cu mese, este necesar să se ia preparate enzimatice (Mezim, Festal), care îmbunătățesc digestia și absorbenții, care împiedică creșterea formării gazelor - carbon activat, Smektu, Espumizan (1-2 comprimate după mese).
În ajunul procedurii, pregătirea constă în următoarele etape:
- Ultima masă - nu mai târziu de 19 ore. Cina ar trebui să fie ușoară, dar, de exemplu, puteți găti un terci vâscos pe apă.
- Seara, este necesar să se golească intestinele. Dacă nu puteți realiza natural defecarea într-un mod natural, puteți să luați un laxativ sau să faceți microcliștri.
- Dacă procedura de ultrasunete trebuie efectuată de către un copil, atunci copiii cu vârsta sub 3 ani nu trebuie să primească alimente și băuturi timp de 3-4 ore înainte de studiu, iar pentru copiii mai mari, această perioadă poate fi crescută la 6 ore.
Examinarea cu ultrasunete se efectuează întotdeauna pe stomacul gol, numai dacă această condiție este îndeplinită, organul este umplut cu bila cât mai mult posibil, ceea ce face posibilă realizarea unui diagnostic precis și obținerea celui mai fiabil rezultat. Înainte de efectuarea unui studiu, este interzisă fumatul sau utilizarea gumei de mestecat, deoarece astfel de acțiuni pot afecta negativ acuratețea diagnosticului.
În cazul în care procedura este programată dimineața, micul dejun trebuie aruncat. În cazul în care studiul se face după-amiaza, puteți bea o ceașcă de ceai verde cu o rochie. În acest caz, intervalul dintre ultima masă și procedura de diagnosticare trebuie să fie de cel puțin 6 ore.
Mulți pacienți în cursul preparării sunt interesați dacă este posibil să beți înainte de ultrasunetele vezicii biliare? Experții răspund că ultimul consum de lichide este permis cu 2 ore înainte de studiu. Chiar și un volum mic de apă, beți imediat înaintea procedurii, declanșează procesul de excreție a bilei și determină o reducere a vezicii, ceea ce duce la o distorsionare a rezultatelor ultrasunetelor. Prin urmare, trebuie să aveți răbdare și să refuzați să primiți lichide înainte de a finaliza procedura.
Un alt tip de studiu - ultrasunetele vezicii biliare cu sarcina, este efectuat pentru a evalua contractilitatea organului și vă permite să evaluați cu precizie parametrii și starea sa. Etapele pregătirii pentru un ultrasunete convențional și un studiu de sarcină sunt identice.
Variante ale procedurii
Studiul poate fi realizat în 2 moduri:
Ecografie simplă
Vă permite să evaluați forma, dimensiunea, starea vezicii biliare, grosimea pereților, pentru a identifica prezența pietrelor sau a suspensiilor în interiorul corpului. În timpul procedurii se utilizează un traductor ultrasonic extern, care transmite informații despre starea organului de test transabdominal (prin peretele abdominal). Înainte de procedură, pacientul este pus pe o canapea și este rugat să elibereze stomacul de haine. Medicul aplică un gel special, solubil în apă, pe piele și pe suprafața senzorului și numai apoi trece la studiu. Gelul este necesar pentru a elimina diferența de aer și pentru a îmbunătăți conductivitatea undelor ultrasonice.
Un astfel de studiu este considerat cel mai sigur, fără durere și informativ, deoarece în doar câteva minute medicul obține toate datele necesare privind parametrii vezicii biliare (forma, mărimea), grosimea pereților, permeabilitatea conductelor biliare, poate verifica prezența sau absența pietrelor, stagnare.
Încărcați ultrasunetele
Cercetarea funcțională se desfășoară în mai multe etape. În primul rând, ei efectuează un studiu general al organului, care, ca de obicei, se face pe stomacul gol, după care se trece la a doua etapă și se efectuează o examinare cu ultrasunete a funcțiilor vezicii biliare.
Procedura vă permite să identificați bolile corpului, să-i evaluați performanțele și indicatorii-cheie: perioada de reducere și cantitatea de bilă secretă, starea și tonul sfincterului Oddi. Diagnosticarea funcțională durează aproximativ o oră și constă în mai multe etape:
- În primul rând, scanarea organelor este efectuată pe stomacul gol (în poziția predispusă).
- După aceea, pacientul trebuie să mănânce un mic dejun coleretic - 2 ouă de pui (crude sau fierte), un pahar de smântână sau smântână grea. Puteți mânca câteva bucăți de ciocolată neagră și o banană coaptă sau puteți bea o soluție de sorbitol.
- La 10 minute după micul dejun, se efectuează o ecografie. Procedura se repetă de trei ori - după 10, 20 și 40 de minute după masă.
- În timpul scanării, medicul ia lecturi în timp ce se afla pe spate, pe latura lui, așezat sau în picioare.
Dacă vezica biliară este redusă cu 60-70% din volumul inițial în timpul examinării, se consideră că nu există afectări funcționale și motilitatea organelor este normală.
Interpretarea ultrasunetelor vezicii biliare
Rezultatul studiului este exprimat imediat de către medic, în timpul procedurii, asistentul introduce datele din dosarul medical.
Îngroșarea pereților vezicii biliare, menținând dimensiunea normală, indică dezvoltarea procesului inflamator (colecistită acută). Dacă pereții corpului sunt nu numai îngroșați, ci și sigilați, acesta este un semn al inflamației cronice. Aceasta schimbă forma bulei, există o deformare a cochiliei sale.
În prezența pietrelor, se observă o creștere a ecoului. Pentru a clarifica diagnosticul, medicul vă va cere să schimbați poziția corpului. În prezența pietrelor, semnalul de ecou se schimbă, ceea ce face posibilă diagnosticarea holelitizei. Un alt semn indirect al prezenței incluziunilor patologice este o creștere a dimensiunii corpului. În mod similar, prezența de pietre în canalele biliare, dacă diametrul lor este mai mare de 3 mm. Dacă pietrele sunt mici, acestea nu pot fi detectate prin ultrasunete, dar patologia poate fi determinată de expansiunea canalului biliar în zona de blocaj cu piatră.
Mărimea vezicii biliare este normală pentru ultrasunete la pacienții adulți sunt:
- în lungime - de la 6 la 10 cm;
- în lățime - de la 3 la 5 cm;
- diametrul în diametru - 3-3,5 cm;
- volumul bilei conținute - până la 70 ml;
- diametrul canalului biliar comun nu este mai mare de 8 mm, canalele fracționare nu depășesc 3 mm.
O vezica biliara sanatoasa are contururi clare, in forma de para. Fundul inferior al acestuia poate să depășească aproximativ 1-1,5 cm de sub marginea inferioară a ficatului.
Ce patologie prezintă ecografia?
Folosind ultrasunete, sunt diagnosticate următoarele boli ale vezicii biliare:
Colecistită acută și cronică
Dezvoltarea patologiei este indicată de pereții vezicii biliare îngroșate și compacte, contururile neclară și neclară, mici incluziuni în lumenul organelor, prezența multiplelor partiții interne și deformarea vezicii urinare. Colecistita cronică este însoțită de o scădere a dimensiunii corpului.
Diskinezia vezicii biliare și a canalelor
În cursul studiului, bilele stagnante se găsesc în organ, se observă o încălcare a motilității și a tonusului vezicii urinare și a canalelor biliare. Adesea, se observă modificări structurale - compactarea pereților sau îndoirea gâtului vezicii urinare.
Cholelitiaza (boala biliară)
Există o îngroșare a pereților (mai mult de 4 mm) și neclaritatea contururilor. Pe ecranul monitorului, pietrele sunt văzute sub formă de formațiuni ușoare cu o umbră acustică (zone întunecate în spatele lor). Când schimbați poziția corpului, puteți vedea cum se deplasează în cavitatea bulei. A detectat prezența nămolului biliar. Este un precipitat sau suspensie formată de cristale de bilirubină. Dacă pietrele nu sunt localizate în vezică, ci în conducta biliară comună, diagnosticul este dificil. Dar un medic cu experiență poate determina întotdeauna patologia prin extinderea diametrului canalului biliar comun și a canalelor intrahepatice.
polipoza
Pe pereții vezicii biliare se găsesc formațiuni rotunde cu un diametru de până la 1 cm. Dacă ultrasunetele de control arată creșterea polipilor, atunci probabilitatea unui proces malign este mare.
Adenomiomatoz
Acest termen ascunde o tumoare benignă, însoțită de creșterea peretelui vezicii urinare. Toate straturile organului sunt implicate în proces. La ultrasunete, veți observa o îngroșare semnificativă a peretelui, iar tumora poate fi localizată într-o anumită zonă sau poate capta întregul corp ca un întreg.
În plus, procedura cu ultrasunete vă permite să identificați orice anomalii congenitale sau dobândite. Acestea includ prezența diverticulului (proeminența pereților), localizarea atipică a vezicii biliare, absența sa congenitală (ageneză) sau o astfel de deviere ca prezența unei vezicii biliare duble.
Unde se face ultrasunetele vezicii biliare?
Efectuați o ultrasunete a vezicii biliare poate fi în direcția medicului din clinica de la locul de reședință. Procedura va fi gratuită, dar în acest caz va trebui să așteptați rândul dvs. pentru o lungă perioadă de timp.
O examinare plătită poate fi efectuată la orice clinică privată sau centru de gastroenterologie. Costul procedurii depinde de regiunea de reședință, statutul instituției medicale, calificările medicului și tipul de echipament de diagnosticare. În medie, prețul de ultrasunete a vezicii biliare variază de la 800 la 1500 de ruble. Un studiu funcțional cu o sarcină este mai scump decât o scanare convențională cu ultrasunete, care nu necesită un mic dejun coleretic și evaluarea funcției contractile a organului.
Comentarii:
Recent, am făcut o ultrasunete a organelor interne într-o clinică medicală. Procedura este complet nedureroasă și sigură. Sa constatat că zidurile vezicii biliare sunt îngroșate. Doctorul a spus că există semne de colecistită, dar nu sunt pietre și sunt foarte mulțumit. Acum voi merge la un gastroenterolog pentru a-mi face un tratament.
Recent, m-am simțit rău, nu aveam poftă de mâncare, greață, scaun deranjat și durere constantă în stomacul din dreapta. Am crezut că am probleme hepatice, dar sa dovedit că totul este în vezica biliară. Ecografia a constatat că organismul practic nu funcționează, nu împinge bilele. Din acest motiv, întregul proces de digestie este deranjat. Acum, puteți face rapid diagnosticul corect din cauza ultrasunetelor. Această procedură, spre deosebire de raze X, este complet sigură și foarte informativă.
Ecografia vezicii biliare: recomandări, pregătire, transcriere
Ecografia vezicii biliare este o metodă de diagnostic neinvazivă și modernă. Ecografia poate captura chiar și cele mai mici abateri de la normă, pentru a determina forma, textura și dimensiunile acestui organ.
Pentru a obține rezultate exacte, trebuie să vă pregătiți corespunzător procedura, luați în considerare toate recomandările medicului.
Indicații și contraindicații
Nu există restricții speciale pentru a verifica dacă totul este în ordine cu vezica biliară. Medicii prescriu un studiu atunci când apar simptome neplăcute. Organul este aproape de ficat, de multe ori ultrasunetele vezicii biliare cu definiția funcției se desfășoară în complex.
Ultrasonografia permite descoperirea unora dintre următoarele boli:
- colecistita acută, atunci când bila este mărită, pereții sunt îngroșați (peste 4 mm), fluxul sanguin este perturbat în artera chistică;
- colecistita cronică, atunci când vezica biliară are contururi neclare fuzzy, este redusă în mărime, compactată și pereții sunt deformați;
- - când se detectează pietricele în lumenul cavității vezicii urinare, zone întunecate, prezența nămolului sau a sedimentelor cristaline în caz de hemoragie;
- diskinezie cu o creștere a tonului pereților și a inflexiunii vezicii urinare;
- anomalii congenitale în absența unui organ, prezența sa în volum dublu și proeminența pereților.
Veziculul biliar este tratat de un gastroenterolog, iar numirea unei scanări cu ultrasunete este recomandată pentru:
- apariția de colici și durere în hipocondrul drept, amărăciune în gură;
- suspiciunea de oncologie și dezvoltarea tumorilor în tractul biliar;
- stralucirea pielii;
- senzație de greutate și disconfort în ficat;
- leziuni ale cavității peritoneale;
- otrăvirea corpului, apariția intoxicației severe;
- componente anormale ale sângelui după testarea în laborator;
- abuzul de alcool, unele medicamente.
Examinarea cu ultrasunete a ficatului și a vezicii biliare este, de asemenea, indicată pentru:
- prescrierea tratamentului, de exemplu, în caz de susceptibilitate la dezvoltarea bolilor, atunci când femeile nu pot lua pilule contraceptive, iar în caz de obezitate este necesară o ajustare a alimentației pentru a readuce toți indicatorii organului la normal;
- urmarind dinamica tratamentului dupa o interventie chirurgicala pentru a indeparta vezica urinara.
Contraindicațiile sunt minime, numai cu răni semnificative și arsuri deschise pe piele.
Cum să vă pregătiți pentru procedură?
Pentru a preveni încețoșarea sau distorsionarea rezultatului, trebuie să știți cum să vă pregătiți pentru o scanare cu ultrasunete a vezicii biliare și să luați în considerare următoarele recomandări:
- goliți intestine cu o zi înainte, adică mergeți la toaletă sau puneți o clismă, lumanare cu glicerină, beți un laxativ (lactuloză);
- nu beți apă și nu mâncați cu 7-8 ore înainte de ultrasunete pentru a evita acumularea de bilă în exces în vezică;
- Nu se alimentează și nu se apasă apă timp de 3 ore înainte de procedura sugarii, dacă este necesar, cu ultrasunete;
- timp de 3-4 zile pentru a exclude aportul de alcool și de produse care favorizează formarea de gaze;
- aproximativ 3 zile pentru a include în enzimele dietă;
- poți lua cina puțin, dar după ora 7 seara să renunți la masă și, de preferință, la apă.
Uneori medicul prescrie un studiu funcțional al corpului pentru a verifica nu numai indicatorii și abaterile de la normă, ci și capacitatea contractilă. În acest caz, tehnica este efectuată dimineața și este necesar un ultrasunete pentru a apărea pe stomacul gol. După procedură, puteți să luați micul dejun (de obicei prezentat ca un mic dejun coleretic) sau să-l luați cu dvs. de acasă (300 g de cremă și 2-3 bucăți de ciocolată neagră). Dar următorul pas este să treceți prin ecografie pentru a evalua gradul de funcționare a ductului biliar.
Copiii cu vârsta de până la 1 an la efectuarea ultrasunetelor funcționale pot fi hrăniți cu 3-4 ore înainte. Pentru copiii de la 3 ani, pregătirea pentru procedură este aceeași ca și pentru adulți. Studiul este în general bine tolerat.
Procedura este simplă:
- pacientul se întoarce pe canapea;
- medicul aduce senzori și se fixează în hipocondrul drept;
- apăsați ușor senzorii pentru a descoperi toate caracteristicile vezicii biliare în proiecții.
Este posibil să aveți dureri ușoare, indicând colecistită acută, dar după îndepărtarea senzorilor, durerea, de regulă, trece rapid.
Ce arată rezultatele?
Interpretarea sau interpretarea ultrasunetelor pentru medici nu este dificilă. Anomaliile sunt următoarele:
- restrângerea dimensiunii canalelor biliare este dezvoltarea icterului;
- extinderea canalelor și creșterea mărimii vezicii urinare - icter mecanic sau prezența pietrelor, ceea ce duce la blocarea lumenului;
- îngroșarea și compactarea pereților biliari, prezența coturilor pe pereți - colecistita cronică sau dezvoltarea procesului inflamator;
- - contururi încețoșate și neclară - colecistită acută sau acumulare de exudat în jurul circumferinței vezicii urinare, care poate duce la complicații și peritonită;
- îngroșarea și hiperechogenitatea structurii pereților corpului - colecistită calculată;
- amplificarea sau deplasarea semnalului de ecou ecografic atunci când se schimbă poziția corpului - acumularea de pietre.
- balon lungime 7-10 mm;
- lățimea - 3-4 cm;
- zona de localizare este exact pe suprafața ficatului de mai jos;
- contururi - clare;
- formă - ovală sau ușor alungită, în formă de pară;
- diametrul canalului ficatului - 3-5 mm;
- diametrul vezicii biliare - 4-6 mm.
Decodificarea se face imediat după scanarea cu ultrasunete. În plus față de starea organului, medicii determină, de asemenea, schimbările care sunt posibile în organele și țesuturile din apropiere. În cazul încălcării debitului de bilă, se diagnostichează dischinezia vezicii, cu acumularea de fluid - picături. Rata indicatorilor și a structurii biliare se vor schimba atunci când apar cheaguri, granule de nisip în compoziție, un grup de mișcări libere sau lipite pe pereții pietricelelor cu bule - colelitiază.
Majoritatea pacienților de astăzi suferă de colecistită din cauza practicilor de stil de viață sărace, abuzul de alimente grase, hrana rapidă, carcinogeni și alcool.
Un nou-născut este prezentat cu ultrasunete dacă vezica biliară are o structură anormală, o dezvoltare a organelor sau o deformare a acesteia.
Caracteristicile funcționării vezicii biliare
Bubul are o capacitate contractilă, deoarece funcția sa principală este producerea de bilă și eliberarea acesteia în lumenul intestinal. Organul contractat este redus imediat în proporție de până la 60% din volumul inițial, trebuie doar să luați micul dejun coleretic. Apoi, bila este sintetizată de ficat și, după aproximativ 40 de minute, volumul vezicii urinare trebuie să aibă dimensiunile originale. De aceea, ecografia este efectuată din nou, și de aceea de 3 ori la fiecare 25 de minute după ce ați luat micul dejun coleretic. Acest lucru permite medicilor să determine cât de mult a scăzut bulele, să vadă toate abaterile posibile de la normă și măsura în care organele își îndeplinesc funcțiile.