Nr. OBS90 HIV, sifilis, hepatită B, C

Acest profil include următoarele teste:

• Anticorpi la HIV 1 și 2 și antigenul HIV 1 și 2
• RPR Syphilis (Rapid Plasma Reagin - Anticardiolipin Test)
• Sifilis (IgG / IgM anti-Tr. Pallidum)
• Total anti-HCV (anticorpi antigeni ai virusului hepatitei C)
• HBsAg, testul calitativ (antigenul HBs, antigenul de suprafață al virusului hepatitei B, antigenul "australian"),

• INFORMAȚII DE BAZĂ

(perioada specificată nu include ziua de luare a biomaterialului)

Alegerea unde să treacă profilul de test "HIV, sifilis, hepatită B, C" la un preț accesibil în Magnitogorsk, nu uitați că costul, metodele și termenii de cercetare în cabinetele medicale regionale pot varia

Ce teste arată hepatita C

Hepatita C este o boală gravă pe care o persoană o primește prin sânge. Boala în cea mai mare parte curge fără semne tangibile, și numai la ultima etapă a dezvoltării sale o persoană știe că este bolnav. Celulele hepatice sunt deja afectate. În acest sens, este foarte important să cunoaștem ce teste trebuie să fie luate pentru hepatita C și cum să evalueze rezultatele studiului. În prezent, există un număr mare de metode și markeri diferiți care pot fi utilizați pentru detectarea hepatitei. Dar va fi dificil să aflăm totul prin noi înșine, în acest caz ajutorul unui specialist este obligatoriu, acesta este cel care va determina care dintre testele trebuie luate pentru hepatita C și cum să le descifreze în mod corect.

Despre IFA

Primul test pentru hepatită, care ajută la găsirea anticorpilor în sânge și confirmă astfel contactul unei persoane cu un virus, este ELISA. Prin această metodă se determină anti-HCV.

Aceste analize sunt arătate mai întâi:

• în timpul sarcinii;
• înainte de operație;
• la donatori.

Există două clase de hepatită C - imunoglobulină G și M. Într-o analiză generalizată, anticorpii din aceste clase sunt rezumați, ceea ce ajută la detectarea formelor acute și cronice ale bolii la om.

Indicatorii acestei analize pot fi pozitivi sau fals negativi, în special la femeile însărcinate și la persoanele cu tip 2 de sânge. Aceasta este norma.

Dacă un test de sânge pentru detectarea anti-HCV prezintă un rezultat negativ, atunci persoana nu a suferit hepatită, în timp ce ultimele șase luni rămân discutabile.

Dacă o persoană a devenit infectată în această perioadă, atunci anticorpii nu au avut încă timp să se formeze în sânge și nu vor fi reflectați în rezultatele analizei.

Cu o analiză pozitivă, există o suspiciune că organismul uman sa întâlnit cu hepatita virală C, deoarece organismul va produce anticorpi anti-VHC atunci când o infecție cu virusul lovește. În continuare, pentru a determina dacă boala este în formă cronică sau dacă persoana a suferit o boală și a recuperat (prezența anticorpilor se datorează unei boli anterioare), sunt necesare mai multe studii. Statisticile, în același timp, spun următoarele: doar o cincime din toți cei infectați cu virusul hepatitei C se recuperează singuri, în rest, boala devine cronică. Aceasta explică prezența anticorpilor la VHC.

Dar unele rezultate pozitive ale testului nu indică prezența unui virus. În acest caz, vorbesc despre un rezultat fals pozitiv. Apoi, pentru a confirma un rezultat pozitiv, studiul se repetă de 3 ori. Pentru ca rezultatul analizei să fie corect și să excludă un rezultat fals pozitiv sau fals negativ, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

• restituie materialul biologic pentru cercetare numai într-o instalație de laborator dovedită;
• înainte de a lua teste pentru a vă asigura de temperatura corporală normală;
• atunci când iau medicamente sau prezența oricărei boli, pentru a avertiza tehnicianul de laborator;
• astfel încât rezultatul să fie exact, sportul este contraindicat înainte de prelevarea de probe de sânge;
• fumatul este interzis cu cel puțin o oră înainte de livrarea materialului biologic;
• alcoolul este contraindicat.

Motivele pentru analiza fals pozitivă din studiul privind prezența virusului hepatitei C sunt următoarele:

• când imunitatea intră în contact cu virusul, se vor produce anticorpi. De-a lungul timpului, poate să apară distrugerea virionului, dar anticorpii vor rămâne în organism încă o perioadă;
• dacă o persoană este bolnavă, de exemplu, sclerodermie, scleroză multiplă, tuberculoză, malarie;
• în bolile autoimune;
• în timpul sarcinii, când hormonii și reactivitatea imună se pot schimba;
• când apar diferite neoplasme;
• erori în timpul studiului;
• gripă sau prezența unei alte boli, vaccinare;
• luând câteva medicamente.

Dacă testul ELISA pentru hepatita C anti-HCV este pozitiv, este necesar să se efectueze diagnosticarea ARN-ului PCR, ceea ce indică mai mult detectarea bolii.

Despre diagnosticarea PCR

Diagnosticul cel mai precis care vă permite să determinați care virus a fost începutul bolii este diagnosticul prin PCR.

Este important ca acest test de hepatită să indice prezența virusului încă în a 5-a zi după infectarea persoanei, când testul imunosorbant legat de enzime (ELISA) nu poate prezenta prezența anticorpilor. Cu aceasta, puteți afla ce genotip a fost afectat de virusul hepatitei care a lovit corpul. În plus, cifrele de înaltă calitate judecă viteza bolii.

Rezultatul studiului care utilizează reacția în lanț a polimerazei este împărțit în:

• cantitativ, care determină rata de dezvoltare a bolii prin numărul de unități de virus per 1 cmc material biologic și este dată în număr;
• de calitate. O concentrație scăzută de celule virale dă un rezultat negativ.

Rata normală de analiză pentru hepatită va depinde de reactivul utilizat. Încărcarea virală se efectuează în timpul tratamentului cu hepatita C. Dacă dozele sunt reduse, tratamentul este eficient.

Lista completă de analize

Ce teste pentru hepatita C? Lista tuturor analizelor include:

1. Sânge complet (UAC). Următorii indicatori sunt determinați:

• formula leucocitelor;
• celule roșii din sânge;
• hemoglobina, care in prezenta bolii va fi sub normal;
• trombocite care, de asemenea, coboară;
• leucocite;
• bazofile;
• eozinofile;
• neutrofile;
• monocite;
• limfocite;
• viteza de sedimentare a eritrocitelor (ESR).

Odată cu dezvoltarea bolii, va exista un număr de abateri în KLA. Coagularea sangelui este afectată. La om, crește sângerarea, există disfuncție hepatică. ESR în această boală crește, din cauza încălcărilor în activitatea funcțională a ficatului în urină urobilin este detectat. Leucocitele cu o infecție vială vor începe să scadă.

2. În analiza biochimică a sângelui trebuie să se determine acești indicatori:

• alanin aminotransferaza;
• aspartat aminotransferaza;
• gamma-glutamil transferaza;
• bilirubină;
• fosfatază alcalină;
• ser de fier;
• transferina;
• feritinei;
• creatina;
• glucoză;
• testul timol;
• colesterol;
• trigliceridelor.

Boala duce la distrugerea celulelor hepatice, astfel încât testele hepatice arată o creștere. Se observă o creștere a bilirubinei totale și legate în materialul biologic. O persoană dezvoltă icter. Nivelurile de scădere a albuminei cresc, gama globulină crește. Rolul globulelor gamma în organism este să-l protejeze de boli. Numărul de trigliceride, numite și celule sanguine grase, crește.

3. Evaluați activitatea funcțională a ficatului. Aceste analize se fac în cazul în care există suspiciuni de încălcare a acestui corp. Se determină următoarele valori:

• proteină totală;
• fracțiuni de proteine;
• albumină;
• coagularea sângelui.

4. Se fac teste pentru prezența altor hepatite virale.

5. Se efectuează un test pentru prezența virusului imunodeficienței umane.

6. Etapa evaluată a hepatitei și a activității bolii. Pentru a face acest lucru, se fac următoarele teste:

• ia probe pentru biopsie hepatică. Cu ajutorul acestui studiu histologic, se determină focalizarea inflamației și distrugerea țesutului hepatic, se determină dacă există o proliferare în țesuturi. În prezent, există teste pentru a determina felul în care este afectat ficatul, pentru a obține informații despre procesul inflamator etc.
• se face ficat fibroscopic. Această metodă este folosită mai des;
• se efectuează o ultrasunete. La începutul hepatitei C cu ultrasunete, se poate observa că ficatul a crescut în dimensiune. Ecografia va arăta aceeași tumoare dacă este prezentă. Dacă o persoană este deja bolnavă de hepatită C, atunci folosind această metodă, puteți identifica dinamica bolii.

7. Utilizând metoda reacției în lanț a polimerazei, se determină ARN VHC.

8. Se fac studii ale glandei tiroide. Glanda tiroidă este examinată prin ultrasunete, se efectuează teste pentru a determina anticorpi pentru tiroperoxidază și tiroglobulină, nivelul hormonilor triiodothyronina (T3), tiroxina (T4), hormonul tireotropic este determinat. Acest examen se recomandă să se facă atunci când este posibilă necesitatea unui curs terapeutic cu utilizarea interferonului și ribavirinei, precum și a sofosbuvirului.

9. Studiile sunt efectuate asupra bolilor autoimune.

10. Dacă hepatita C se găsește într-o persoană și nu există imunitate la hepatita A și B, este de dorit să facă un vaccin împotriva acestor boli. Rudele apropiate ale pacientului trebuie testate pentru anti-HCV.

Ce studiu de mai sus pentru a efectua, medicul va decide după examinarea pacientului.

Cine este recomandat pentru testare

În interesul persoanei însuși să efectueze cercetări privind hepatita C, dacă:

• a fost efectuată o operație;
• un om a făcut un tatuaj;
• dacă se face adesea o manichiură în salon;
• a existat orice contact cu sânge;
• Hepatita a fost găsită într-o rudă apropiată.

Jumătate dintre persoanele cu hepatită C sunt vindecate.

După 1,5-2 luni de la momentul infecției cu virusul hepatitei C, prezența bolii poate fi confirmată în mod fiabil prin teste.

Etapa 1. Teste pentru tratamentul hepatitei C

Conținutul articolului:

PCR calitativ

De ce să o luați?

Afișează prezența ARN-ului de virus hepatitic C în sânge.

• Normal - 60 sau 100 UI / ml.
• Ultra sensibil - 10 sau 15 UI / ml.

Este mai bine să alegeți o sensibilitate de 60 sau mai puțin UI / ml

Anticorpii hepatitei C arată că organismul a întâmpinat odată un virus - dar nu se știe dacă există un virus în organism acum sau imunitatea sa a fost deja depășită. Pentru a afla dacă în prezent există hepatită C în sânge, trebuie să treceți o analiză care să dezvăluie ARN-ul virusului hepatitei C în sânge. Analiza se numește calitate PCR (reacție în lanț a polimerazei).

Conform recomandărilor europene, este mai bine să se ia o analiză de 15 UI / ml (sensibilitate), dar pentru primul test pentru detectarea hepatitei, este suficient să se depășească 60.

PCR cantitative

De ce să o luați?

Este necesară cunoașterea încărcării virale în sânge (concentrația virusului) pentru a controla dinamica tratamentului.

• până la 400 mii (4 * 10 ^ 5) UI / ml - sarcină virală scăzută;
• până la 800 mii (8 x 10 5) UI / ml - mediu;
• peste 800 mii UI / ml - ridicat.

Trebuie să cunoașteți încărcătura virală inițială pentru a fi controlată în cazul unor probleme neprevăzute în timpul terapiei.

Genotipizarea ARN-ului hepatitei C

De ce să o luați?

Analiza determină genotipul și subtipul genotipului de virus.

• Metoda de cercetare - PCR Real time.
• Materialul pentru studiu este sânge venoase cu EDTA.

Afectează direct medicamentele care vor fi selectate pentru tratament. Genotipul nu se schimbă pe durata vieții și, în cazuri rare, o persoană poate avea mai multe genotipuri (de exemplu, 2).

Există mai multe genotipuri: de la 1 la 6 (uneori 11 se disting), în timp ce prima are subtipuri: 1a și 1b, care pot fi tratate cu medicamente diferite în funcție de gravitatea cursului și de prezența bolilor concomitente.

Fibroscan sau elastografie

De ce să o luați?

Determinați starea ficatului înainte de începerea tratamentului.

Valoarea analizei (fibroza F) *:

• F0 - 5,8 kPa și mai puțin;
• F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
• F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
• F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
• F4 - 12,6 kPa și mai mult, ciroză hepatică.

Dacă nu este posibilă supunerea la elastometrie, este necesar să se efectueze cel puțin o examinare cu ultrasunete a organelor abdominale pentru a detecta patologiile evidente.

Elastometria hepatică arată structura ficatului, evaluează performanța sa funcțională. Acesta vă permite să identificați cantitatea de țesut hepatic sănătos în raport cu fibroza. Pacienților cu fibroză F3 și F4 li se poate prescrie un curs dublu de Sofosbuvir și Daclatasvir timp de 24 de săptămâni sau ribavirina poate fi adăugată la terapie timp de 12 săptămâni sau poate fi extinsă la 16 săptămâni.

* Interpretarea gradului de fibroză în funcție de densitate depinde strict de aparatul specific și poate varia semnificativ. De exemplu, o densitate de 10 kPa pentru un aparat EPIQ 7G poate corespunde gradului de fibroză F2 la scara METAVIR.

Test de sânge biochimic

De ce să o luați?

Evaluați activitatea organelor interne.

Valoarea analizei punctelor importante:

! Performanță slabă - o creștere a valorilor pentru aceste elemente.

Rata generală a bilirubinei - 3,4 - 17,1 μmol / l

Asat (AST, aspartat aminotransferază):

• Femei - până la 31 U / l;
• Men - până la 37 U / l

Alat (ALT, alanin aminotransferază):

• Femei - până la 34 U / l;
• Men - până la 45 U / l.

Unele medicamente cauzează stres sever, precum și implicarea în sporturile active pot distorsiona ușor indicatorii de analiză biochimică.

Număr total de sânge (KLA)

De ce să o luați?

Pentru a determina starea generală a sănătății umane și a identifica posibilele patologii.

Avem nevoie de cel mai frecvent test de sânge, care nu este desfășurat.

Această analiză include:

• determinarea concentrației de hemoglobină;
• valoarea hematocritului;
• concentrația globulelor roșii din sânge, a globulelor albe din sânge și a trombocitelor în sânge.

Primele 3 analize din lista de mai jos sunt obligatorii.

Iată testele care trebuie transmise înainte pentru a începe tratamentul hepatitei C cu Sofosbuvir în asociere cu alte medicamente. Acesta este un set standard de teste și nu include cazuri de coinfecție cu HIV, hepatita B și alte boli.

1. Genotiparea ARN-ului HCV,
2. HCV ARN cantitativ,
3. Fibroscan sau elastografie,
4. Testul biochimic de sânge,
5. Test de sânge general.

Atenție!

În timpul tratamentului și după acesta, nu este necesar să fiți testat pentru anticorpi / markeri ai hepatitei C. Anticorpii sunt un semn indirect care indică faptul că corpul dumneavoastră a întâlnit o dată hepatita C. ARN-ul virusului nu va fi detectat după tratament, dar în ciuda că nivelul anticorpilor va scădea în mod constant, ele pot rămâne pe o durată de viață.

Analizele sunt recomandate pentru a trece în clinici care îndeplinesc cerințele și standardele moderne. Cele mai renumite dintre ele sunt după cum urmează:

Alegeți un regim de tratament, cumpărați medicamente
- și înainte, la un minus!

Când toate testele sunt în mâinile tale, contactează un specialist bolnav infecțios bun sau hepatologist. Specialistul va prescrie medicamente și va indica durata tratamentului, pe baza rezultatelor testelor. Sunteți liber să vă familiarizați cu regimurile de tratament aprobate ale Asociației Europene a Bolilor în Ficat și cu recomandările asociației americane de studiu a bolilor hepatice.

Cereți o consultare gratuită prin telefon unui experimentat hepatolog de la Zydus. Deci, puteți auzi o opinie independentă despre tratamentul dumneavoastră și puteți verifica recomandările medicului dumneavoastră.

Consilierea gratuită se desfășoară ca parte a proiectului "My Hepatitis", creat de gigantul farmaceutic indian Zydus Heptiza, pentru a informa populația rusă cu privire la modalitățile moderne de combatere a virusului hepatitei C, precum și pentru a organiza accesul la ultima terapie antivirală pentru ruși.

Teste de hepatită C: indicații, tipuri, transcriere

Hepatita C este o leziune a țesutului hepatic datorită declanșării procesului inflamator cauzat de un virus care conține ARN. Acest tip de virus a fost identificat pentru prima dată în 1988.

Boala poate să apară într-o formă acută sau cronică, dar mai des se caracterizează printr-un curs lung, latent, adică asimptomatic. Tendința la boli cronice se datorează capacității patogenului de a muta. Datorită formării tulpinilor mutante, virusul HCV scapă de supravegherea imună și rămâne în organism timp îndelungat, fără a produce simptome pronunțate ale bolii.

Antigenii HCV au o capacitate scăzută de a induce reacții imunitare, prin urmare, anticorpii devreme apar doar după 4-8 săptămâni de la debutul bolii, uneori chiar și mai târziu, titrurile de anticorpi sunt scăzute - ceea ce complică diagnosticarea precoce a bolii.

Un proces inflamator prelungit cauzat de VHC provoacă distrugerea țesutului hepatic. Procesul este ascuns datorită capacităților compensatorii ale ficatului. Treptat, ele sunt epuizate și există semne de disfuncție hepatică, de obicei aceasta indică o înfrângere profundă. Obiectivul analizei pentru hepatita C este identificarea bolii într-o etapă latentă și, cât mai curând posibil, începerea tratamentului.

Indicatii pentru trimiterea la testele pentru hepatita C

Testele de hepatită C se efectuează din următoarele motive:

• examinarea persoanelor care au avut contact cu persoanele infectate;
• diagnosticul de etiologie mixtă a hepatitei;
• monitorizarea eficacității tratamentului;
• ciroza hepatică;
• examenul medical preventiv al lucrătorilor din domeniul sănătății, angajații instituțiilor preșcolare etc.

Un pacient poate fi trimis pentru analiză dacă există semne de afectare hepatică:

• ficat mărit, durere în hipocondrul drept;
• stralucirea pielii și a albului ochilor, mâncărime;
• spline mărită, păianjeni vasculare.

Tipuri de teste de hepatită C

Diagnosticul hepatitei C este folosit ca o selecție directă a virusului în sânge și identificarea semnelor indirecte ale prezenței sale în organism - așa-numitele markere. În plus, funcțiile ficatului și splinei sunt investigate.

Semnele de hepatită C sunt anticorpi totali față de virusul HCV (Ig M + IgG). Prima (în a patra până la a șasea săptămână de infecție) începe să se formeze anticorpi ai clasei IgM. După 1,5-2 luni, producerea anticorpilor din clasa IgG începe, concentrația lor atinge un maxim de la 3 la 6 luni de boală. Acest tip de anticorp poate fi detectat în ser timp de ani. De aceea, detectarea anticorpilor totali permite diagnosticarea hepatitei C, începând cu a treia săptămână după infecție.

Transmiterea virusului hepatitei C are loc prin contact strâns cu purtătorul de virus sau prin ingestia de sânge infectat.

Anticorpii la VHC se determină prin testul imunologic enzimatic (ELISA), un test ultrasensibil care este adesea folosit ca un test rapid de diagnosticare.

Pentru a determina ARN-ul virusului în ser, se folosește metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR). Aceasta este principala analiză pentru stabilirea diagnosticului de hepatită C. PCR este un test calitativ, care determină numai prezența virusului în sânge, dar nu cantitatea acestuia.

Determinarea nivelului de anticorpi HCVcor IgG NS3-NS5 este necesară pentru a exclude sau a confirma diagnosticul în prezența unui rezultat PCR negativ.

Pentru a diagnostica funcția hepatică, sunt prescrise testele hepatice - determinarea ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza), bilirubina, fosfataza alcalină, GGT (gamma-glutamiltransferaza), testul timol. Indicatorii lor sunt comparati cu tabelele de norme, valoarea unei evaluari complete a rezultatelor.

O etapă obligatorie de diagnosticare este un test de sânge cu definiția formulării leucocitelor și a trombocitelor. În cazul hepatitei C, în general, un test de sânge evidențiază un număr normal sau scăzut de leucocite, limfocitoză, o scădere a ESR și într-un studiu biochimic al sângelui, hiperbilirubinemie datorată unei fraze directe, activității ALT crescută și tulburărilor metabolismului proteic. În perioada inițială de hepatită, activitatea anumitor substanțe crește, de asemenea, care este în mod normal conținută în hepatocite și intră în sânge în cantități foarte mici - sorbitol dehidrogenază, ornitincarbamoiltransferază, fructoză-1-fosfataldolază.

Analiza generală a urinei cu microscopia sedimentelor va dezvălui urobilin în urină și bilirubina în stadiile ulterioare ale bolii.

A efectuat un studiu hardware al cavității abdominale, inclusiv ficatul - ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică sau computerizată.

Virusul hepatitei C nu este transmis prin strângere de mână, sărutări și majoritatea articolelor de uz casnic, cum ar fi ustensile comune.

O metodă importantă pentru diagnosticarea hepatitei C este studiul morfologic al biopsiei hepatice. Nu numai că completează datele studiilor biochimice, imunologice și instrumentale, dar de cele mai multe ori indică natura și stadiul procesului patologic, pe care alte metode nu le detectează. Studiul morfologic este necesar pentru determinarea indicațiilor pentru terapia cu interferon și evaluarea eficacității acestuia. Biopsia hepatică este indicată pentru toți pacienții cu purtători de hepatită C și HBsAg.

Pregătirea pentru analiză

Pentru a testa hepatita C, trebuie să donezi sânge dintr-o venă. Cum să vă pregătiți pentru colectarea de sânge? Este posibil să mănânci și să bei înainte de analiză?

Analiza este dată strict pe un stomac gol. Trebuie să existe cel puțin 8 ore între ultima masă și sângele. Înainte de a trece analiza, este necesar să excludem efortul fizic, fumatul, utilizarea alcoolului, alimentelor grase și prajite, băuturile carbogazoase. Puteți bea apă curată. Majoritatea laboratoarelor iau sânge pentru analiză numai în prima jumătate a zilei, astfel încât sângele este donat dimineața.

Rezultatele decodificării

Analizele pentru determinarea anticorpilor la virusul hepatitei sunt calitative, adică indică prezența sau absența anticorpilor, dar nu determină numărul acestora.

În cazul detectării anticorpilor anti-HCV în ser, este prescrisă o analiză repetată pentru a exclude un rezultat fals pozitiv. Un răspuns pozitiv la analiza repetată indică prezența hepatitei C, dar nu face diferența între formele acute și cronice.

În absența anticorpilor la virus, răspunsul este "negativ". Cu toate acestea, absența anticorpilor nu poate exclude infecția. Răspunsul va fi de asemenea negativ dacă au trecut mai puțin de patru săptămâni de la infectare.

Diagnosticul hepatitei C este folosit ca o selecție directă a virusului în sânge și identificarea semnelor indirecte ale prezenței sale în organism - așa-numitele markere.

Rezultatul analizei poate fi eronat? Pregătirea nepotrivită a analizei poate duce la rezultate false. Rezultatele pozitive pot fi obținute în astfel de cazuri:

• poluarea biomaterialului prezentat;
• prezența heparinei în sânge;
• prezența proteinelor, a substanțelor chimice din probă.

Ce înseamnă un test pozitiv pentru hepatita C?

De la o persoană la alta, hepatita C se transmite, de regulă, pe cale parenterală. Calea principală de transmitere este prin sânge infectat, precum și prin alte fluide biologice (saliva, urină, spermă). Sângele purtătorilor infecției este periculos până când acestea prezintă simptome ale bolii și păstrează capacitatea de a se infecta pentru o lungă perioadă de timp.

Există peste 180 de milioane de persoane infectate cu VHC în lume. Vaccinul anti-hepatită C nu există în prezent, dar se află în curs de cercetare pentru dezvoltarea acestuia. Cel mai adesea, virusul patogen este detectat la tinerii cu vârsta cuprinsă între 20 și 29 de ani. Epidemia hepatitei virale C este în creștere, aproximativ 3-4 milioane de oameni se infectează în fiecare an. Numărul de decese cauzate de complicațiile bolii are mai mult de 390 mii pe an.

Printre unele grupuri de populație, rata infecției este mult mai mare. Deci, cu risc sunt:

• adesea pacienți spitalizați;
• pacienții care necesită hemodializă permanentă;
• sânge;
• pacienți dispensari oncologici;
• persoanele care au suferit transplanturi de organe;
• grupuri profesionale de lucrători medicali care sunt în contact direct cu sângele pacienților;
• copiii născuți de mame infectate (cu concentrații ridicate ale virusului la mamă);
• Purtători de HIV;
• parteneri sexuali ai persoanelor cu hepatită C;
• persoanele aflate în custodie;
• persoanele care injectează droguri, pacienții dependenți de droguri.

Transmiterea virusului are loc prin contact strâns cu purtătorul de virus sau prin ingerarea sângelui infectat. Cursa sexuală și verticală a infecției (de la mamă la copil) este înregistrată în cazuri rare. În 40-50% dintre pacienți pentru a detecta sursa exactă de infecție nu poate. Virusul hepatitei C nu este transmis prin strângere de mână, sărutări și majoritatea articolelor de uz casnic, cum ar fi ustensile comune. Dar dacă există o persoană infectată în familie, trebuie să aveți grijă: accesorii pentru manichiură, o bricieră, o periuță de dinți, prosopuri nu pot fi împărțite, deoarece pot conține urme de sânge.

La momentul infecției, virusul intră în sânge și este depozitat în organele și țesuturile în care se înmulțește. Acestea sunt celule hepatice și celule sanguine mononucleare. În aceste celule, agentul patogen nu numai că se înmulțește, dar rămâne mult timp.

HCV provoacă apoi leziuni ale celulelor hepatice (hepatocite). Agentul patogen intră în parenchimul hepatic, modificând structura sa și perturbând activitatea vitală. Procesul de distrugere a hepatocitelor este însoțit de creșterea țesutului conjunctiv și înlocuirea celulelor hepatice cu acesta (ciroza). Sistemul imunitar produce anticorpi la celulele hepatice, crescând leziunile lor. Treptat, ficatul își pierde capacitatea de a-și îndeplini funcțiile, dezvolta complicații severe (ciroză, insuficiență hepatică, carcinom hepatocelular).

Antigenii HCV au o capacitate scăzută de a induce reacții imunitare, prin urmare, anticorpii devreme apar doar după 4-8 săptămâni de la debutul bolii, uneori chiar și mai târziu, titrurile de anticorpi sunt scăzute - ceea ce complică diagnosticarea precoce a bolii.

Simptomele pentru care este necesar un test de hepatită C

Intensitatea simptomelor bolii depinde în mare măsură de concentrația virusului în sânge, de starea sistemului imunitar. Perioada de incubație este de aproximativ 3-7 săptămâni. Uneori această perioadă este amânată până la 20-26 săptămâni. Forma acută a bolii este rar diagnosticată și mai des întâmplătoare. În 70% din cazuri de infecție acută, boala dispare fără manifestări clinice.

Analiza este dată strict pe un stomac gol. Trebuie să existe cel puțin 8 ore între ultima masă și sângele. Înainte de a trece analiza, este necesar să excludem efortul fizic, fumatul, utilizarea alcoolului, alimentelor grase și prajite, băuturile carbogazoase.

Simptome care pot indica hepatita C acută:

• disconfort general, slăbiciune, scăderea performanței, apatie;
• dureri de cap, amețeli;
• apetit redus, toleranță redusă la stresul alimentar;
• greață, dispepsie;
• greutate și disconfort în hipocondrul drept;
• febră, frisoane;
• mâncărime;
• întuneric, urină spumoasă (urină, similar cu berea);
• afectarea articulațiilor și a mușchiului inimii;
• mărirea ficatului și splinei.

Colorarea icterică a pielii poate fi absentă sau poate apărea pentru o perioadă scurtă de timp. În aproximativ 80% din cazuri, boala provine într-o formă anicterică. Odată cu apariția icterului, activitatea enzimatică a transaminazelor hepatice scade.

Simptomele sunt, de obicei, estompate, iar pacienții nu acordă o mare importanță manifestărilor clinice, prin urmare, în mai mult de 50% din cazuri, hepatita acută devine cronică. În cazuri rare, o infecție acută poate fi dificilă. O formă clinică particulară a bolii - hepatita fulminantă - este însoțită de reacții autoimune severe.

Tratamentul cu hepatita C

Tratamentul este efectuat de către un specialist hepatolog sau bolnav infecțios. Medicamente antivirale, imunostimulante sunt prescrise. Durata cursului, doza și regimul depind de forma cursului și severitatea bolii, dar în medie durata cursului terapiei antivirale este de 12 luni.

Testul hepatitei c

Hepatita virală pentru o lungă perioadă de timp poate să apară fără simptome, adesea hepatita C este detectată întâmplător în timpul unei examinări de rutină.

Să vedem ce indicatori și ce ordine să luăm dacă sunteți suspectați de hepatita C, ceea ce înseamnă că fiecare analiză și ce fel de examinare ar putea fi necesar.

Teste de sânge pentru hepatita C

1. Anticorpi împotriva hepatitei C (anti-HCV). Dacă bănuiți că ați putea fi infectat cu un virus sau doriți să fiți verificat, atunci acesta este primul test de sânge care trebuie luat. Anticorpii sunt un marker pe care sistemul imunitar al organismului este familiarizat cu virusul și a dezvoltat anticorpi protectori la acesta. Cu toate acestea, prezența anticorpilor nu este vorba despre boală.

După ce virusul hepatitei B intră în sânge, se formează o formă acută de hepatită C, care are 2 rezultate posibile:

1. Conform diverselor surse, vindecarea spontană survine în 15-40% din cazuri. Anticorpii rămân în sânge pentru totdeauna.
2. În caz contrar, forma acută de hepatită devine cronică (CVHS).

2. Analiza calitativă a virusului hepatitei C (virusul ARN) prin PCR (reacția în lanț a polimerazei) este următoarea etapă a anchetei, în cazul detectării anticorpilor la virusul hepatitei C. Analiza relevă materialul genetic al virusului (ARN). Un rezultat pozitiv indică prezența și multiplicarea virusului în sânge și necesitatea tratamentului.

Virusul este determinat în medie 2-6 luni după infectare. Pentru a vă asigura că nu există virus activ în organism, este necesar să faceți un test de anticorpi 3, 6 și 12 luni după infecția intenționată.

3. Analiza cantitativă a hepatitei C prin PCR este următorul pas. Identificarea numărului de copii / UI de virus per 1 ml de sânge (încărcătură virală) este foarte importantă pentru evaluarea activității virusului, prezicerea cursului bolii și, ulterior, evaluarea eficacității tratamentului.

În gastro-hepatocenterul EXPERT, analiza calitativă și cantitativă se realizează prin metoda cea mai exactă de analiză biologică moleculară în laboratorul Centrului pentru Prevenirea și Controlul SIDA și a Boli Infecțioase.

Simultan cu analiza cantitativă, virusul trebuie să fie genotipat. În Rusia există 1, 2, 3 și 4 genotipuri ale virusului hepatitei C. Alegerea medicamentelor pentru tratarea unei boli complet depinde de rezultatul acestei analize.

După un tratament de succes, se recomandă să se efectueze o analiză calitativă timp de 1 an ca control și apoi o dată pe an.

Alte tipuri de diagnostice pentru hepatita C

Virusul hepatitei C infectează preferențial celulele hepatice, prin urmare, atunci când este detectat, este necesară o examinare completă a acestui organ.

1. Diagnosticul virologic este completat de parametrii clinici și biochimici (ALT, AST, bilirubină directă și totală, GGTP, fosfatază alcalină și altele - lista este formată de medicul curant). Acest set de teste este furnizat în mod regulat: înainte, o dată pe lună în timpul și în timpul anului după tratament. Este necesar să se monitorizeze starea ficatului și reacția sa la tratament.
2. Diagnosticul instrumental, care implică în primul rând ultrasunetele organelor abdominale cu elastografie hepatică. Un medic de diagnosticare cu ultrasunete în custodie descrie forma, dimensiunea, poziția, structura ficatului și vezicii biliare și, cu ajutorul elastografiei, stadiul fibrozei / cirozei hepatice.
3. În plus, medicul poate prescrie teste speciale FibroMaks sau FibroAktiTest. Acesta este un test de sânge cuprinzător, necesar și pentru diagnosticarea fibrozei, steatozei hepatice și a activității proceselor distructive.

Indiferent dacă simptomele vă deranjează, hepatita C este tratabilă. Fără tratament, în timp, boala poate duce la ciroză, cancer la ficat și chiar moarte. Ciroza severă poate necesita transplant de ficat.

În gastro-hepatocentrul EXPERT veți primi o examinare completă și numai necesară, o consultare cuprinzătoare cu medicul și ajutor în toate etapele tratamentului hepatitei C.

Întrebări despre diagnosticarea hepatitei C

Câte teste sunt efectuate pentru hepatita C?

Termenul testelor în gastro-hepatocentrul EXPERT:

• anti-HCV - 2-3 zile lucrătoare
• HCV studiu biologic molecular (analiza calitativă) - 5-6 zile lucrătoare
• HCV Studiu biologic molecular (analiză cantitativă) - 8-9 zile lucrătoare
• Analiza genotipului hepatitei C - 5-6 zile lucrătoare.

Ce înseamnă un rezultat incert sau dubios?

Un test discutabil pentru hepatita C poate fi în următoarele condiții:

• cantitate insuficientă de biomaterial (sânge) pentru analiză
• deteriorarea biomaterialului
• pregătirea insuficientă a pacientului înainte de analiză (orice teste sunt mai bine pentru a lua pe stomacul gol!)
• prezența unei alte infecții active la momentul analizei
• infecția cu virusul hepatitei C a apărut recent și perioada de incubație nu sa încheiat încă.

Dacă rezultatul este îndoielnic, testul trebuie reluat după 2-4 săptămâni.

Ce este PCR?

PCR - reacția în lanț a polimerazei - o metodă de biologie moleculară, esența căreia constă în înmulțirea unei părți din ARN-ul virusului hepatitei C în laborator. Ca urmare, cantitatea de material biologic devine suficientă pentru studiul vizual.

Unde se obține testul pentru hepatita C?

Puteți lua teste pentru hepatitele virale în majoritatea laboratoarelor din Sankt Petersburg, precum și într-o clinică specializată. În gastro-hepatocentrul EXPERT, hepatologul va ajuta la interpretarea rezultatelor și va prescrie tratamentul, dacă este necesar.

Hepatita C este o boală gravă pe care o persoană o primește prin sânge. Boala în cea mai mare parte curge fără semne tangibile, și numai la ultima etapă a dezvoltării sale o persoană știe că este bolnav. Celulele hepatice sunt deja afectate. În acest sens, este foarte important să cunoaștem ce teste trebuie să fie luate pentru hepatita C și cum să evalueze rezultatele studiului. În prezent, există un număr mare de metode și markeri diferiți care pot fi utilizați pentru detectarea hepatitei. Dar va fi dificil să aflăm totul prin noi înșine, în acest caz ajutorul unui specialist este obligatoriu, acesta este cel care va determina care dintre testele trebuie luate pentru hepatita C și cum să le descifreze în mod corect.

Primul test pentru hepatită, care ajută la găsirea anticorpilor în sânge și confirmă astfel contactul unei persoane cu un virus, este ELISA. Prin această metodă se determină anti-HCV.

Aceste analize sunt arătate mai întâi:

• în timpul sarcinii;
• înainte de operație;
• la donatori.

Există două clase de hepatită C - imunoglobulină G și M. Într-o analiză generalizată, anticorpii din aceste clase sunt rezumați, ceea ce ajută la detectarea formelor acute și cronice ale bolii la om.

Indicatorii acestei analize pot fi pozitivi sau fals negativi, în special la femeile însărcinate și la persoanele cu tip 2 de sânge. Aceasta este norma.

Dacă un test de sânge pentru detectarea anti-HCV prezintă un rezultat negativ, atunci persoana nu a suferit hepatită, în timp ce ultimele șase luni rămân discutabile.

Dacă o persoană a devenit infectată în această perioadă, atunci anticorpii nu au avut încă timp să se formeze în sânge și nu vor fi reflectați în rezultatele analizei.

Cu o analiză pozitivă, există o suspiciune că organismul uman sa întâlnit cu hepatita virală C, deoarece organismul va produce anticorpi anti-VHC atunci când o infecție cu virusul lovește. În continuare, pentru a determina dacă boala este în formă cronică sau dacă persoana a suferit o boală și a recuperat (prezența anticorpilor se datorează unei boli anterioare), sunt necesare mai multe studii. Statisticile, în același timp, spun următoarele: doar o cincime din toți cei infectați cu virusul hepatitei C se recuperează singuri, în rest, boala devine cronică. Aceasta explică prezența anticorpilor la VHC.

Dar unele rezultate pozitive ale testului nu indică prezența unui virus. În acest caz, vorbesc despre un rezultat fals pozitiv. Apoi, pentru a confirma un rezultat pozitiv, studiul se repetă de 3 ori. Pentru ca rezultatul analizei să fie corect și să excludă un rezultat fals pozitiv sau fals negativ, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

• restituie materialul biologic pentru cercetare numai într-o instalație de laborator dovedită;
• înainte de a lua teste pentru a vă asigura de temperatura corporală normală;
• atunci când iau medicamente sau prezența oricărei boli, pentru a avertiza tehnicianul de laborator;
• astfel încât rezultatul să fie exact, sportul este contraindicat înainte de prelevarea de probe de sânge;
• fumatul este interzis cu cel puțin o oră înainte de livrarea materialului biologic;
• alcoolul este contraindicat.

Motivele pentru analiza fals pozitivă din studiul privind prezența virusului hepatitei C sunt următoarele:

• când imunitatea intră în contact cu virusul, se vor produce anticorpi. De-a lungul timpului, poate să apară distrugerea virionului, dar anticorpii vor rămâne în organism încă o perioadă;
• dacă o persoană este bolnavă, de exemplu, sclerodermie, scleroză multiplă, tuberculoză, malarie;
• în bolile autoimune;
• în timpul sarcinii, când hormonii și reactivitatea imună se pot schimba;
• când apar diferite neoplasme;
• erori în timpul studiului;
• gripă sau prezența unei alte boli, vaccinare;
• luând câteva medicamente.

Dacă testul ELISA pentru hepatita C anti-HCV este pozitiv, este necesar să se efectueze diagnosticarea ARN-ului PCR, ceea ce indică mai mult detectarea bolii.

Despre diagnosticarea PCR

Diagnosticul cel mai precis care vă permite să determinați care virus a fost începutul bolii este diagnosticul prin PCR.

Este important ca acest test de hepatită să indice prezența virusului încă în a 5-a zi după infectarea persoanei, când testul imunosorbant legat de enzime (ELISA) nu poate prezenta prezența anticorpilor. Cu aceasta, puteți afla ce genotip a fost afectat de virusul hepatitei care a lovit corpul. În plus, cifrele de înaltă calitate judecă viteza bolii.

Rezultatul studiului care utilizează reacția în lanț a polimerazei este împărțit în:

• cantitativ, care determină rata de dezvoltare a bolii prin numărul de unități de virus per 1 cmc material biologic și este dată în număr;
• de calitate. O concentrație scăzută de celule virale dă un rezultat negativ.

Rata normală de analiză pentru hepatită va depinde de reactivul utilizat. Încărcarea virală se efectuează în timpul tratamentului cu hepatita C. Dacă dozele sunt reduse, tratamentul este eficient.

Lista completă de analize

Ce teste pentru hepatita C? Lista tuturor analizelor include:

1. Sânge complet (UAC). Următorii indicatori sunt determinați:

• formula leucocitelor;
• celule roșii din sânge;
• hemoglobina, care in prezenta bolii va fi sub normal;
• trombocite care, de asemenea, coboară;
• leucocite;
• bazofile;
• eozinofile;
• neutrofile;
• monocite;
• limfocite;
• viteza de sedimentare a eritrocitelor (ESR).

Odată cu dezvoltarea bolii, va exista un număr de abateri în KLA. Coagularea sangelui este afectată. La om, crește sângerarea, există disfuncție hepatică. ESR în această boală crește, din cauza încălcărilor în activitatea funcțională a ficatului în urină urobilin este detectat. Leucocitele cu o infecție vială vor începe să scadă.

2. În analiza biochimică a sângelui trebuie să se determine acești indicatori:

• alanin aminotransferaza;
• aspartat aminotransferaza;
• gamma-glutamil transferaza;
• bilirubină;
• fosfatază alcalină;
• ser de fier;
• transferina;
• feritinei;
• creatina;
• glucoză;
• testul timol;
• colesterol;
• trigliceridelor.

Boala duce la distrugerea celulelor hepatice, astfel încât testele hepatice arată o creștere. Se observă o creștere a bilirubinei totale și legate în materialul biologic. O persoană dezvoltă icter. Nivelurile de scădere a albuminei cresc, gama globulină crește. Rolul globulelor gamma în organism este să-l protejeze de boli. Numărul de trigliceride, numite și celule sanguine grase, crește.

3. Evaluați activitatea funcțională a ficatului. Aceste analize se fac în cazul în care există suspiciuni de încălcare a acestui corp. Se determină următoarele valori:

• proteină totală;
• fracțiuni de proteine;
• albumină;
• coagularea sângelui.

4. Se fac teste pentru prezența altor hepatite virale.

5. Se efectuează un test pentru prezența virusului imunodeficienței umane.

6. Etapa evaluată a hepatitei și a activității bolii. Pentru a face acest lucru, se fac următoarele teste:

• ia probe pentru biopsie hepatică. Cu ajutorul acestui studiu histologic, se determină focalizarea inflamației și distrugerea țesutului hepatic, se determină dacă există o proliferare în țesuturi. În prezent, există teste pentru a determina felul în care este afectat ficatul, pentru a obține informații despre procesul inflamator etc.
• se face ficat fibroscopic. Această metodă este folosită mai des;
• se efectuează o ultrasunete. La începutul hepatitei C cu ultrasunete, se poate observa că ficatul a crescut în dimensiune. Ecografia va arăta aceeași tumoare dacă este prezentă. Dacă o persoană este deja bolnavă de hepatită C, atunci folosind această metodă, puteți identifica dinamica bolii.

7. Utilizând metoda reacției în lanț a polimerazei, se determină ARN VHC.

8. Se fac studii ale glandei tiroide. Glanda tiroidă este examinată prin ultrasunete, se efectuează teste pentru a determina anticorpi pentru tiroperoxidază și tiroglobulină, nivelul hormonilor triiodothyronina (T3), tiroxina (T4), hormonul tireotropic este determinat. Acest examen se recomandă să se facă atunci când este posibilă necesitatea unui curs terapeutic cu utilizarea interferonului și ribavirinei, precum și a sofosbuvirului.

9. Studiile sunt efectuate asupra bolilor autoimune.

10. Dacă hepatita C se găsește într-o persoană și nu există imunitate la hepatita A și B, este de dorit să facă un vaccin împotriva acestor boli. Rudele apropiate ale pacientului trebuie testate pentru anti-HCV.

Ce studiu de mai sus pentru a efectua, medicul va decide după examinarea pacientului.

Cine este recomandat pentru testare

În interesul persoanei însuși să efectueze cercetări privind hepatita C, dacă:

• a fost efectuată o operație;
• un om a făcut un tatuaj;
• dacă se face adesea o manichiură în salon;
• a existat orice contact cu sânge;
• Hepatita a fost găsită într-o rudă apropiată.

Jumătate dintre persoanele cu hepatită C sunt vindecate.

După 1,5-2 luni de la momentul infecției cu virusul hepatitei C, prezența bolii poate fi confirmată în mod fiabil prin teste.

• Infecții bacteriene (41)
• Biochimie (5)
• Virus hepatitic (12)
• Infecții virale (43)
• HIV-SIDA (28)
• Diagnosticare (30)
• Infecții zooantroponotice (19)
• Imunitate (16)
• Boli infecțioase ale pielii (33)
• Tratament (38)
• Cunoașterea generală a infecțiilor (36)
• Boli parazitare (8)
• Alimentația corectă (41)
• Prevenirea (23)
• Altele (3)
• Sepsis (7)
• Standardele de îngrijire (26)

Bună ziua, cu tine Olga Ryshkova. În articolul precedent, "Hepatita C - ce fel de boală este", am tratat multe întrebări despre această infecție. Astăzi, subiectul nostru este cum să facem testul pentru hepatita C, ce răspunsuri putem obține și ce să facem. Testarea în timp util pentru hepatita C și tratamentul poate preveni afecțiunile hepatice.

Cum să aflați dacă aveți hepatită C sau nu?

Unde și cum puteți efectua un test de sânge pentru hepatita C? Puteți trece această analiză în clinica dvs. fără probleme. Chiar dacă nu există nici un laborator în clinica sau spitalul dvs. care să testeze hepatitele virale, acest serviciu din Rusia este disponibil la orice instituție medicală și preventivă municipală sau federală. Vor lua sânge de la tine și te vor duce în laboratorul unde se face această cercetare. Sângele este luat dintr-o venă dimineața pe un stomac gol.

Cine să contacteze în clinică?

Dacă aveți simptome de hepatită virală - îngrijorați de ficat, greață, vărsături, piele gălbuie și ochi, urină de culoare bere, fecale ușoare, trebuie să contactați un specialist în boli infecțioase, un specialist în fiecare clinică.

Dacă sunteți sănătoși și doriți doar să fiți verificați "pentru dvs.", nu este nevoie să contactați un specialist în boli infecțioase sau un terapeut. Toate clinicile din Federația Rusă dispun de birouri pre-medicale în care puteți merge, ocolind registrul, fără un card ambulatoriu, care solicită "Vreau să fac o analiză pentru hepatita C." Veți scrie o direcție pentru analiză și veți explica unde și când să donați sânge. Dacă doriți, puteți fi examinat în mod anonim, fără a vă specifica datele.

Este plătit sau gratuit?

Puteți lua un test pentru hepatita C gratuit dacă vi se recomandă un medic pentru examinare (există o suspiciune de hepatită, sunteți examinat pentru intervenții chirurgicale). Dacă sunteți sănătoși și ați verificat "pentru tine", este probabil ca analiza să fie plătită.

Ce răspuns poate fi obținut de la laborator?

Hepatita virală C în limba latină se numește HCV. Laboratorul nu va detecta virusul hepatitei C în sine, ci anticorpii la acesta. Această metodă de cercetare se numește ELISA - imunoteste enzimatică.

Puteți obține unul dintre următoarele răspunsuri:

• Anticorpii totali la HCV prin ELISA nu au fost detectați. Aceasta este o analiză negativă, ceea ce înseamnă că nu aveți hepatită virală C.
• Analiza totală a anticorpilor anti-VHC. Acesta este un test pozitiv pentru hepatita C și ce înseamnă acest lucru, vă voi explica un pic mai târziu.
• Este posibil să primiți un răspuns dubios sau vag. Acest lucru este foarte rar.

Rezultat îndoielnic.

Ce înseamnă un test dubios pentru hepatita C? Sistemele moderne de testare sunt foarte sensibile și pot reacționa la alți anticorpi dacă treceți analiza pe fundalul unei alte infecții, la o temperatură ridicată etc. Un astfel de rezultat poate fi în timpul perioadei de incubație a hepatitei C, când organismul nu a dezvoltat încă destule anticorpi. În orice caz, dacă analiza pentru hepatita C este discutabilă, înseamnă că principalul lucru este că nu aveți încă un rezultat și că este necesar să treceți din nou analiza. Rezultatul îndoielnic nu va satisface nici medicul, nici dumneavoastră, nu poate fi prezentat medicului înainte de operație.

Test pozitiv.

Ce înseamnă un test de sânge pozitiv pentru hepatita C? Dacă obțineți acest rezultat, aceasta nu înseamnă că aveți hepatită C. Îmi amintesc că în laborator, folosind o metodă ELISA, nu a fost prezența unui virus în corpul dumneavoastră detectat de ELISA, ci a prezenței anticorpilor la virus. Prin urmare, există 2 opțiuni posibile.

• Nu aveți hepatită C. Ați avut deja hepatită C, ați fost tratat sau un sistem imunitar puternic a făcut față virusului însuși. Virusul nu mai este prezent în organism și anticorpii acestuia rămân. Anticorpii sunt foarte lungi, de ani de zile eliminați din organism. Acest lucru vă va face unele inconveniente, deoarece de mulți ani analiza va fi pozitivă, nu vă veți putea duce undeva la lucru. Dar există un plus imens - nu vă puteți re-infecta cu hepatita C în timp ce aveți anticorpi în sângele dumneavoastră.
• Aveți hepatită C.

Ce trebuie să faceți în continuare?

Cu această analiză, trebuie să mergeți la medicul bolnav infecțios. O altă metodă vă va ajuta să o înțelegeți - PCR, reacția în lanț a polimerazei. Nu există un laborator PCR în fiecare oraș, dar sângele pentru PCR în direcția unui specialist în boli infecțioase va fi, cel mai probabil, luat de la tine în clinică gratuit și livrat la laboratorul PCR. Această analiză relevă prezența virusului hepatitei C în organism.

Ce răspuns pot obține?

În laboratoarele PCR, acestea fac mai întâi un test de sânge de înaltă calitate pentru prezența unui virus. "Calitatea" nu înseamnă "foarte bună". Aceasta înseamnă "mănâncă sau nu" fără a determina cantitatea de virus. Există 2 răspunsuri posibile:

• PCR pozitiv. Acest lucru înseamnă că organismul are virusul hepatitei C, sunteți bolnav de hepatită C.
• PCR este negativ. Acest raspuns nu inseamna ca exista 100% in organism, dar nu exista virus si sunteti sanatosi, 2 optiuni sunt de asemenea posibile aici.

PCR negativ

Testul ELISA a relevat anticorpi împotriva virusului hepatitei C, iar analiza PCR, pe care virusul o găsește, sa dovedit a fi negativă, adică nu a dezvăluit virusul. Ce înseamnă asta?

• Acest lucru poate însemna că nu există într-adevăr nici un virus de hepatită C în corpul dumneavoastră.
• Dar PCR negativ poate fi cazul atunci când există un virus în organism, dar nu este activ, ascuns în celulele hepatice, nu se înmulțește, așa că nu a fost găsit în sânge. Acesta este un hepatită inactivă, încețoșată, care nu este transmisă sexual și sunteți un purtător al hepatitei C.

Este necesar să se repete testele de sânge pentru PCR în fiecare an. Medicul cu boli infecțioase vă va oferi recomandări și, dacă este necesar, vă va prescrie medicamente. Dar, cu ajutorul analizei ELISA pozitive și a analizei PCR negative pentru hepatita C, tratamentul antiviral specific nu este prescris.

PCR pozitiv.

Dacă analiza PCR calitativă s-a dovedit a fi pozitivă, adică a dezvăluit prezența virusului hepatitei C în corpul dumneavoastră, apoi în laborator din același sânge vor efectua o analiză cantitativă, vor determina încărcătura virală și genotipul virusului. Rusia are un program de stat pentru tratamentul hepatitei C cu medicamente antivirale specifice.

Tratamentul este gratuit pentru pacient, durata tratamentului este de 24-48 de săptămâni, rezultatele sunt foarte bune. Decizia de a vă include în program va fi decisă de specialistul în bolile infecțioase la locul de reședință, în funcție de analiza cantitativă a PCR și de încărcătura virală.

Rămâne pentru noi să rezolvăm munca, armata, operațiunea - în cazul în care nu o ia sau nu o ia cu hepatita C.

Pentru a ne anunța dacă articolul a fost de ajutor pentru dvs., faceți clic pe butoanele de rețele sociale sau lăsați un comentariu de mai jos.

Hepatita C este una dintre cele mai frecvente boli hepatice la om. Puteți diagnostica în timp util. În consecință, viteza și eficiența tratamentului vor depinde de aceasta. Mai mult, va fi descris modul în care să se testeze corect hepatita C. Descifrarea diverselor studii va fi, de asemenea, oferită atenției noastre. Ce fel de teste trebuie să treci? Ce anomalii pot apărea la o persoană cu hepatită C? Toate acestea vor fi discutate mai jos. De fapt, totul este mult mai dificil decât pare.

Despre boala

Hepatita C este o boală destul de frecventă. Aceasta se datorează infecției unei persoane cu virusul hepatitei corespunzătoare. Se transmite mai ales atunci când sângele unui cetățean infectat intră în corp.

Există două forme ale bolii - cronice și acute. De obicei, cu cel de-al doilea tip de boală, pacientul nu are manifestări ale bolii. Doar ocazional s-au observat tonusul pielii icterice, greața, vărsăturile, decolorarea fecalelor și urinei, pierderea poftei de mâncare, oboseala crescută și durerea abdominală.

Pentru a diagnostica exact boala în stadiile incipiente, este necesar să se transmită o analiză pentru hepatita C. Decipherarea acestui studiu va fi oferită mai târziu. Mai întâi trebuie să aflați ce metode de diagnosticare vor fi folosite.

Lista de analize

De fapt, multe dintre ele. Trebuie să trec un număr mare de teste. Din fericire, aproape toți vin la studiul sângelui venos. Prin urmare, majoritatea testelor vor putea trece la un moment dat.

Deci, printre principalele metode de diagnosticare a hepatitei C sunt următoarele studii:

• numărul total de sânge;
• analiza urinei;
• biochimie de sânge;
• PCR;
• detectarea anticorpilor la HVC;
• un test de sânge pentru anticorpi ficatului;
• biopsie hepatică.

În practică, cel mai adesea, primele 5 analize sunt întotdeauna efectuate. Dar un studiu privind anticorpii hepatice și biopsia este extrem de rar. Acestea sunt adesea necesare pentru a nu confirma diagnosticul, ci pentru a trata și a găsi corect cauza bolii. Următoarele vor fi descrise mai detaliat despre fiecare metodă.

Când o facem

Dar mai întâi trebuie să înțelegeți în ce cazuri va fi necesar să faceți o analiză a hepatitei C. Descifrarea tuturor rezultatelor obținute trebuie efectuată numai de un medic cu experiență. În caz contrar, puteți face o greșeală în mărturie. Pentru anumite categorii de cetățeni, astfel de erori nu sunt permise.

Testarea pentru hepatita C ar trebui:

• planificarea sarcinilor de cuplu;
• femeile gravide;
• persoanele care au suspiciuni (semne) ale bolii;
• donatori de organe / sânge;
• dependenți;
• persoanele cu boală HIV;
• cetățeni promiscuți;
• medicii profesioniști;
• ofițeri de poliție.

Restul oamenilor transmit această analiză la cerere. Se recomandă să vă verificați sănătatea o dată pe an. Această tehnică va ajuta în timp pentru a diagnostica boala, dacă apare.

Despre pregătire

Doriți să faceți un test pentru hepatita C? Decodificarea acestui studiu nu este cu adevărat dificilă. Dar o mulțime depinde de ce fel de analiză va renunța.

Fiecare metodă de diagnosticare trebuie pregătită în mod corespunzător. Din fericire, analiza pentru hepatita C nu are caracteristici. Dacă vorbim despre donarea de sânge, trebuie doar să o faceți pe stomacul gol. Va trebui să nu mâncăm cam 8-10 ore.

La urinare, se recomandă să refuzați alimentele grase și prăjite și obiceiurile proaste cu câteva zile înainte de colectarea materialului biologic. Va fi necesară aducerea primei urine de dimineață la laborator. Că este cea mai informativă. Nu mai există pregătiri speciale pentru cercetare.

Analize generale

Acum puțin despre fiecare tip de analiză și despre decodificarea acesteia. Ce ar trebui să alerteze persoana într-un fel sau altul? Este recomandabil să nu se angajeze în auto-tratament și autodiagnosticare. După cum sa menționat deja, medicii experimentați pot determina rapid prezența hepatitei C la un pacient. Dar care sunt semnele?

Să începem cu testele de sânge și de urină. După cum sa menționat mai devreme, culoarea urinei se schimbă. Se întunecă. Și ce alte schimbări se pot observa?

Pentru aceasta este necesară studierea rezultatelor cercetării. La hepatita C, se observă următoarele modificări (în principal în testul de sânge):

• astfel de componente precum hemoglobina, leucocitele și trombocitele scad;
• limfocitele cresc;
• există o încălcare a coagulării sângelui;
• ESR crește.

Urobelin poate fi, de asemenea, detectat în urină. Această substanță indică prezența anomaliilor în ficat. Și nimic mai mult.

Biochimie de sânge

Cum se detectează markerii hepatitei C? Depistarea testelor vă va ajuta să înțelegeți dacă persoana are boala. După cercetările generale, este necesar să se doneze sânge pentru biochimie. Aceasta este o metodă avansată de diagnostic pentru majoritatea bolilor.

Hepatita C are următoarele modificări:

• creșterea enzimelor hepatice (ALT și AST);
• nivelul fosfatazei alcaline de glutamil transpeptidază crește;
• creșterea bilirubinei;
• albumina redusă;
• creșterea gama globulinelor;
• trigliceridelor în creșterea sângelui.

Acesta este modul în care testul biochimic de sânge se va schimba pentru hepatita C. Descifrarea unui astfel de plan într-adevăr ajută la judecarea prezenței bolii. Și care sunt normele acestor substanțe? Ce restricții ajută la judecarea creșterii sau descreșterii unei anumite componente?

Normele substanțelor din biochimia sângelui

În general, situația este ambiguă. Până în prezent, bărbații și femeile din sânge conțin un număr diferit de componente listate. A fost testată o persoană pentru hepatita C? Decriptarea (norma substanțelor) a biochimiei sângelui va fi după cum urmează:

• enzimele hepatice la bărbați trebuie să fie de până la 41 UI / l, la femei - până la 31 UI / l;
• nivelul fosfatazei alcaline de glutamil transpeptidază nu depășește 150 UI / l;
• pigmentul galben este normal - până la 27-34 μmol / l.

Pe astfel de norme este nevoie ca o persoană să fie ghidată. Când se dă sânge pentru analize biochimice în clinicile private, valorile limită ale normei vor fi indicate direct în rezultate.

Diagnosticarea PCR

Următorul test extrem de informativ este analiza PCR. Această opțiune oferă o analiză cantitativă pentru hepatita C. Decipitarea studiului implică căutarea celulelor virale chiar și la concentrația lor minimă. Un rezultat exact poate fi obținut mai devreme de 5 zile de la data presupusei infecții.

Un pic despre decodificare. Dacă rezultatul analizei este pozitiv, înseamnă că hepatita C este prezentă în organism. La momentul colectării sângelui dintr-o venă, boala se află în faza activă.

O caracteristică a diagnosticării PCR este că poate fi atât calitativă, cât și cantitativă. Nu există nicio diferență semnificativă în acest sens. Rezultatele de decodare vor fi aceleași. Dacă se detectează hepatita C (analiza calitativă), descifrarea rezultatului studiului va indica o reacție pozitivă. Asta este, testul va fi pozitiv. În caz contrar, va fi negativ.

Despre PCR cantitativ

Acum, un pic despre analiza cantitativă a PCR pentru hepatita C. Lucrul este că această opțiune este aleasă după detectarea celulelor bolii în sânge. Aceasta ajută la stabilirea amplorii dezvoltării bolii. O modalitate excelentă de a alege tratamentul potrivit.

Virusul hepatitei C a fost găsit? Analiza cantitativă, a cărei decodificare va fi dată mai jos, arată gradul de încărcare virală pe corp. Ea poate fi înaltă și nu foarte.

Deci, dacă analiza PCR calitativă este pozitivă, se recomandă să acordați preferință cantitativului. Aceasta va ajuta să înțelegeți cum să tratați în mod corespunzător o persoană.

În decodificarea analizelor va fi implicat volumul de ARN HVC conținut în sânge. Dacă rezultatele au arătat 400.000 UI / l, atunci acest rezultat poate fi considerat mediu. În consecință, citirile sub minimul specificat reprezintă o sarcină virală scăzută. Și când valoarea analizei cantitative a hepatitei C este mai mare de 800.000 UI / l, se presupune o încărcare puternică a bolii pe corp.

Diagnosticul imunologic

În plus, pot fi identificați anticorpi împotriva hepatitei C. Decipherarea analizei este redusă la indicarea anticorpilor nu numai la toate tipurile de boală studiate, dar și la antigene hepatice.

O astfel de opțiune de diagnosticare poate fi efectuată atât sub forma unui studiu de rutină, cât și printr-un test rapid. Pentru acesta din urmă se utilizează atât sânge cât și salivă. Când colorați banda într-o anumită culoare (conform instrucțiunilor), putem vorbi despre prezența anticorpilor la hepatita C la om. Avantajul testelor rapide este că aceștia au voie să joace acasă.

În mod tipic, transcrierea studiului este redusă la indicarea prezenței / absenței anticorpilor la boala studiată. Dacă s-a produs un rezultat pozitiv, acestea se află în organism. În caz contrar, este imposibil să se vorbească despre prezența anticorpilor la hepatită și celule hepatice.

Concluzii și concluzii

Acum înțeleg cum să mă pregătesc pentru un anumit diagnostic, precum și cum să descifrez rezultatele cercetării. De fapt, totul este mult mai ușor decât pare.

Soluția cea mai simplă în prezența bolii care este studiată este un test de sânge pentru hepatita C. Depistarea diagnosticului PCR (metoda cea mai informativă) este de a determina prezența / absența virusului, precum și de a determina încărcătura acestuia pe corp. Nu este nimic greu în legătură cu asta.

De regulă, toate metodele de diagnosticare listate pot fi false pozitive sau false negative. Prin urmare, se recomandă efectuarea mai multor teste diferite pentru hepatită suspectată. Numai în acest fel, 100% va putea confirma rezultatele.

În practică, rezultatele incorecte ale diagnosticului nu sunt foarte frecvente. De obicei, acestea apar atunci când procedura de luare a biomaterialului este încălcată pentru investigații ulterioare. De exemplu, atunci când sunt contaminate cu urină sau sânge. Dacă există heparină în sânge, rezultatele ar putea fi greșite. Substanțele chimice sau proteice sunt câteva motive pentru care analiza hepatitei C nu vă permite să înțelegeți exact dacă o persoană este bolnavă. Pentru rezultate suspecte, se recomandă repetarea studiului după o anumită perioadă de timp.