Hepatita a și b cum este transmis

Vaccinarea împotriva hepatitei A și B

Ignorarea multor oameni în ceea ce privește bolile și vaccinările și, uneori, scepticismul față de recomandările medicilor, devine un obstacol în calea tratării unor astfel de boli infecțioase periculoase, cum ar fi hepatita A și B. Mulți ani de controverse cu privire la beneficiile și pericolele vaccinărilor, precum și tendința oamenilor de a percepe și de a absorbi literalmente informații negative, au dat naștere unei bănuieli de neîncredere în vaccinare.

Dar de ce, în ciuda tuturor posibilelor complicații și consecințe, vaccinul împotriva hepatitei B este inclus în programul de vaccinare și se desfășoară în primele ore ale vieții copilului? În acest articol vom încerca să înțelegem: vaccinările împotriva hepatitei B și A - este bine sau rău? Și, de asemenea, care sunt contraindicațiile pentru utilizarea acestor vaccinuri.

Ce sunt hepatitele A și B și care este pericolul lor?

Hepatita A (icter, boala lui Botkin, o boală a mâinilor nedorite) este o afecțiune hepatică acută cauzată de un virus din grupa A. Acest tip de hepatită este cel mai ușor, deoarece este bine tratabil și nu are forme cronice.

Având o cochilie exterioară stabilă și abilitatea de a se adapta la medii acide și apoase, virusul hepatitei A se transformă cu ușurință în corpul uman și "se stabilește" în el. Infecția se manifestă prin febră, îngălbenirea pielii și a sclerei ochilor, greață și vărsături.

Hepatita B (B, HBV) este o boală infecțioasă virală care afectează celulele hepatice. Virusul hepatitei B care conține ADN, care este adaptabil la multe condiții, este transmis prin sânge și fluide biologice ale corpului uman.

Pericolul bolii constă în modul în care efectele asupra celulelor hepatice. Odata ce in ei, virusul incepe sa divizeze activ (multiplica), din nou si din nou, formand particule virale, care parasesc liber celula afectata si incepe sa atace cele sanatoase. Hepatita B este considerată o boală periculoasă care poate progresa. Se poate transforma într-o etapă cronică cu o probabilitate mare de a dezvolta insuficiență hepatică, ciroză hepatică și hepato-carcinom.

Modalitati de infectare cu hepatita A si B.

Există mai multe modalități de contractare a hepatitei A și B, dar ele au întotdeauna o sursă - purtătorul de virusi. Este de la o persoană infectată că virusul este transmis.

Virusul hepatitei A se răspândește din fecalele unei persoane bolnave. Nu este dificil să te infectezi cu boala lui Botkin, deoarece modalitățile de transmitere sunt destul de simple:

nemăcinate sau insuficient alimente prelucrate termic;
apa de la robinet neterminată.

Hepatita B este o boală foarte gravă care duce la modificări ale țesutului hepatic și se transformă deseori într-o formă cronică.

Răspândirea bolii poate fi o persoană bolnavă cu simptome pronunțate și un purtător pasiv al virusului.

Această boală este transmisă prin sânge și prin alte fluide biologice. Cel mai adesea, este posibil să se infecteze în timpul procedurilor medicale invazive și în timpul actului sexual neprotejat.

Manipulări medicale

Multe boli se răspândesc prin sânge. Și în instituțiile medicale lucrează direct cu ea. Infecția cu virusul poate apărea dacă integritatea pielii este deteriorată și sângele infectat intră în rană. Principalele manipulări la care există un risc de infecție:

Transfuzia de sânge de la donator la recipient. Pana in prezent, calea donatorului de infectie nu mai este periculoasa si nu prezinta riscuri. Înainte ca sângele să pătrundă în corpul destinatarului, acesta este supus unei teste aprofundate, care relevă prezența anumitor markeri de virusi, inclusiv hepatita B. În cazul în care, dintr-un motiv necunoscut, sângele nu a fost testat sau virusul nu a fost detectat, atunci probabilitatea de a deveni infectată crește de mai multe ori.
Prin consumabilele medicale dezinfectate prost. Cantități microscopice mici de sânge infectat (0,001 ml) sunt suficiente pentru infecția cu hepatită. Aproximativ acest volum rămâne pe acul medical după injecție.
Mănușile sterile de unică folosință, în care asistentele medicale lucrează în timpul eșantionării sângelui, nu sunt întotdeauna înlocuite cu fiecare pacient nou și uneori sunt pur și simplu șterse cu alcool. Când lucrați cu sânge, mănușile trebuie folosite individual pentru fiecare pacient.
Riscul de a contracta un virus există în stomatologie, când instrumentele nu au fost dezinfectate corespunzător.

Sex neprotejat

În acest caz, infecția cu hepatită B are loc prin intermediul fluidelor biologice ale unuia dintre partenerii cu această boală. Probabilitatea de infectare în acest mod este de aproape 40%.

Prezervativele nu oferă o garanție absolută, dar reduc semnificativ riscul de infectare.

Cel mai mare risc de infecții cu transmitere sexuală va fi cu cupluri homosexuale sau în timp ce se angajează în sexul anal ca urmare a traumatismelor crescute ale membranelor mucoase.

Călătorie în casă

Relațiile apropiate de familie în familie, în care o persoană trăiește cu o astfel de boală, pun în pericol toate gospodăriile. Razele de ras, seturile de manichiură, seringile reutilizabile și alte accesorii care pot deteriora suprafața pielii sunt purtătoare ascunse ale virusului.

De la mamă la copil

Dacă mama este purtătoare de hepatită B, atunci la naștere există o mare probabilitate de a avea un copil infectat. Când fătul trece prin canalul de naștere, integritatea pielii sale poate fi ruptă și virusul va pătrunde în corpul bebelușului prin microranii.

În țările dezvoltate, mamele infectate primesc o secțiune cezariană planificată și li se recomandă să elimine complet alăptarea.

Manichiură, piercing, tatuaj și alte procedee cosmetice invazive

Virusul hepatitei este adesea transmis atunci când vizitați saloane de înfrumusețare, tatuaje etc. Nu întotdeauna instrumente speciale pentru manichiură, tatuaje sau piercinguri corporale sunt tratate cu dezinfectanți. Multe instrucțiuni de neglijare a saloanelor și reguli de siguranță. Prin neglijența lor, aceștia adaugă automat vizitatorilor grupului de risc pentru hepatita B.

dependenta

Odată cu dependența de injectare, un spitz este folosit pentru mai multe persoane. Metodele de administrare și consecințele ultimului plan. Prin urmare, un număr mare de boli infectate cu boli incurabile transmise prin sânge.

Vaccinarea împotriva hepatitei A

Deși vaccinul împotriva hepatitei A nu este inclus în programul de vaccinare, medicii îl recomandă tuturor. Toată lumea ar trebui să înțeleagă că vaccinul împotriva hepatitei A reduce riscul de infecție cu virusul și este foarte de dorit în anumite condiții atunci când riscul de infecție este deosebit de ridicat. Deci, vaccinările cu hepatită A fac:

Înainte de a pleca în vacanță, mai ales în țările cu condiții sociale scăzute. Vaccinul anti-hepatită A se administrează cu 2 săptămâni înainte de plecare, astfel încât imunitatea să aibă timp de lucru.
Dacă familia are o infecție cu acest virus. Vaccinarea împotriva hepatitei A se administrează în termen de 10 zile de la momentul contactului cu pacientul.
Cu o boală hepatică gravă. În acest caz, introducerea vaccinurilor împotriva hepatitei A este o măsură obligatorie.

Înainte de vaccinare, sângele este testat pentru prezența anticorpilor la boală. Dacă este cazul, vaccinarea împotriva hepatitei A nu se face. Prezența anticorpilor în sânge sugerează că o persoană a avut deja icter și nu va putea să se infecteze din nou cu hepatita A, având o dată această boală, își oferă imunitatea pentru viață.

Cine trebuie să fie vaccinat împotriva hepatitei B?

Răspunsul potrivit este pentru toată lumea. În conformitate cu schema de vaccinare, vaccinul împotriva hepatitei trebuie administrat nou-născuților în primele 12 ore de viață. Vaccinările ulterioare trebuie efectuate în conformitate cu programul actual (vezi p. Scheme de vaccinare împotriva hepatitei A și B).

Nu toată lumea înțelege importanța acestui vaccin și refuză să o efectueze. Oamenii au tot dreptul să facă acest lucru, deoarece inocularea împotriva hepatitei B în lumea modernă nu este o măsură obligatorie.

Decizia privind vaccinarea este luată de către pacient, iar pentru copiii minori, părinții o fac.

Având în vedere căile de răspândire a virusului, este posibil să se determine categoriile de persoane care sunt expuse riscului și vaccinul împotriva hepatitei B este obligatoriu pentru aceștia:

care necesită o transfuzie de sânge;
lucrătorii sexuali;
persoane cu orientare sexuală netradițională;
medici care lucrează cu sânge;
rude de pacienți cu hepatită B;
dependenți;
lucrătorii de saloane de înfrumusețare, maeștri de tatuaj, piercing etc.

Ce vaccinuri sunt folosite în timpul nostru?

În prezent, sunt permise vaccinuri de inginerie genetică recombinantă. Fiecare vaccin conține o componentă imunogenică a carcasei virusului hepatitei B (HBsAg). Pentru el, în corpul unei persoane vaccinate, se dezvoltă imunitatea.

Nu vă temeți că vaccinarea poate provoca infecții cu hepatită. Acest lucru este absolut imposibil, deoarece un agent viral inadecvat este injectat în organism și doar unul dintre antigeni.

Mai multe antigene sunt necesare pentru contractarea hepatitei B.

Până în prezent, li sa permis să utilizeze două tipuri de vaccinuri:

Monovaccine - Numai vaccinul împotriva hepatitei B.
Vaccin combinat, care conține în componența sa componenta imunogenică a hepatitei B și componente suplimentare ale altor boli.

Numele de vaccinuri sunt tabele:

Principala lor diferență este producătorul, iar în ceea ce privește doza, modelul și eficacitatea, ele sunt absolut identice. Prin urmare, vaccinul împotriva hepatitei B poate fi administrat cu orice vaccin disponibil la un centru medical, deoarece acestea sunt toate interschimbabile.

Vaccin endzheriks

Astăzi, în Rusia, vaccinul Endzheriks se bucură de cea mai mare popularitate. Experiența utilizării practice a depășit pragul - de 15 ani. Numeroase studii demonstrează un grad ridicat de eficacitate a imunoprofilaxiei atât la nou-născuți, cât și la adulți, iar indicatorii de seroprotecție (protecția imunologică) după vaccinare cu medicamentul Endzheriks ating aproximativ 100%.

În plus, vaccinul Endzheriks sa dovedit bine atunci când a imunizat copii subponderali cu afecțiuni ale sângelui și persoane infectate cu HIV.

Efectele secundare asociate cu administrarea vaccinului sunt, de obicei, ușoare și trec repede. Aproximativ o treime din persoanele vaccinate de către Endzheriks nu observă complicații și reacții adverse.

Schemele de vaccinare împotriva hepatitei A și B

Scheme de vaccinare împotriva hepatitei A nr. Există recomandări pentru implementarea sa. Vaccinarea pentru copiii mici este permisă de la un an. Injectat intramuscular - în umăr sau coapsă. O singură vaccinare împotriva hepatitei A este suficientă pentru a produce o imunitate puternică. După 6-18 luni, vaccinarea poate fi repetată, dacă este indicată.

Toate vaccinurile împotriva hepatitei B conțin antigene artificiale. Nu sunt la fel de eficiente ca vaccinurile cu virus viu (vaccinul împotriva hepatitei A). În acest sens, experții au elaborat un set de vaccinuri, implementarea cărora se încadrează într-un interval de timp strict pentru a obține o eficiență maximă. Există 3 tipuri de regimuri prin care se administrează vaccinul împotriva hepatitei B:

Schema standard (principală): 0-1-6 luni. Primul vaccin împotriva hepatitei B se face la nou-născut, a doua intrare se efectuează - în 1 lună, în a treia - în 6 luni. Acest algoritm este utilizat dacă nu există contraindicații.
Schema rapidă (alternativă): 0-1-6-12 luni. Este folosit pentru vaccinarea copiilor cu risc crescut de a contracta virusul.
Urgență: 0-7-21 zile. și 12 luni Este folosit pentru a îmbunătăți rapid imunitatea, de exemplu, înainte de intervenția chirurgicală.

Se întâmplă deseori ca un vaccin să nu poată fi administrat la timp, de exemplu o răceală, o gripă sau alte contraindicații. În astfel de cazuri, există un interval valid în care puteți efectua vaccinarea fără a încălca instrucțiunile de utilizare a medicamentului. Pentru programul standard - 0-1 (+4) și 6 (+ 4-18) luni. Aceasta înseamnă că a doua vaccinare se poate face cu o "întârziere" de 4 luni, nu mai mult. Al treilea vaccin poate fi administrat cel puțin 4 luni și maximum 18 după cel de-al doilea. Trebuie remarcat că, fără o nevoie specială de a încălca schema, nu este recomandată.

Dacă există mai multe întrebări, de câte ori trebuie să fiți vaccinate și la ce intervale, atunci nu ar trebui să vă simțiți jenat, trebuie să întrebați cu atenție medicul.

Metoda de vaccinare

Vaccinul împotriva hepatitei B este administrat strict intramuscular. O altă cale de administrare (subcutanată, intracutanată, intravenoasă) reduce eficacitatea vaccinului la zero și poate duce la complicații nedorite (compactare sau infiltrare). În unele țări, vaccinarea incorectă este considerată eronată și este anulată. După ceva timp, se repetă în mod corespunzător.

Alegerea modului de administrare intramusculară este pur și simplu explicată. Când un vaccin intră într-un mușchi, acesta intră pe deplin în fluxul sanguin, asigurând o protecție imună completă.

În conformitate cu instrucțiunile pentru vaccinarea împotriva hepatitei B, copiilor de vârstă mică (până la 3 ani), introducerea vaccinului se efectuează în coapsa anterioară-laterală, copiii de la vârsta de 3 ani și adulții în umăr. Injecțiile în astfel de locuri sunt cele mai eficiente, deoarece mușchii din aceste zone sunt bine dezvoltați și sunt mai aproape de suprafața pielii. Vaccinarea în fese nu este foarte recomandată, deoarece mușchiul necesar pentru inoculare este sub stratul de grăsime. Dacă vaccinul este introdus în stratul de grăsime, absorbabilitatea medicamentului este înrăutățită semnificativ și pot apărea complicații.

Durata vaccinului

Cercetările oamenilor de știință au arătat că vaccinarea, realizată în copilărie, își poate menține efectul până la 22 de ani. Chiar dacă testul de sânge nu a evidențiat prezența anticorpilor la hepatita B, acest lucru nu oferă motive să se susțină că sunt absenți în organism. La urma urmei, nu este întotdeauna posibil să se ia exact "fragmentul" de sânge în care sunt prezenți.

OMS recomandă să fie examinat la 5 ani după ce a fost vaccinat împotriva hepatitei B.

Acest lucru se explică prin faptul că 80% dintre anticorpii vaccinați își păstrează capacitatea de protecție în medie pentru o astfel de perioadă. Dacă apare mai târziu contactul cu virusul hepatitei B și nu vor exista simptome și dovezi de laborator ale bolii, revaccinarea poate fi evitată, deoarece un singur program de vaccinare este suficient pentru imunitatea pe toată durata vieții.

Revaccinarea obligatorie la fiecare 5 ani este indicată pentru persoanele expuse riscului și pentru pacienții cu imunodeficiență.

Contraindicații

Vaccinarea împotriva hepatitei A și B este contraindicată în mai multe cazuri:

Dacă la momentul vaccinării la om există o deteriorare a stării generale (temperatură, slăbiciune), atunci vaccinarea trebuie amânată până la recuperarea completă.
Dacă a existat o reacție puternică la prima injecție.
Alergiile alergice alergice sau componentele vaccinului reprezintă o contraindicație serioasă pentru vaccinare. Aceasta trebuie raportată medicului care prescrie vaccinarea.
Dacă există boli complexe progresive ale sistemului nervos (epilepsie, hidrocefalie).
Dacă masa unui nou-născut nu atinge 2 kg. Vaccinarea se face numai atunci când copilul atinge greutatea normală.
Astm bronșic.

Înainte de vaccinare, furnizorul de servicii medicale trebuie să afle informații despre fiecare contraindicație disponibilă pacientului. Nerespectarea măsurilor de siguranță poate duce la complicații grave.

Ce se poate aștepta după vaccinare

Orice vaccinare declanșează un complex complex de reacții imunologice în corpul uman. Preziceți în avans modul în care organismul va răspunde la vaccin este dificil. Aceasta depinde de o serie de factori interni și externi. Dar, bazându-ne pe mulți ani de experiență în utilizarea medicamentelor pentru imunizare, putem identifica principalele simptome caracteristice acestor vaccinări.

Efectele secundare ale vaccinului împotriva hepatitei A

Așa cum a demonstrat practica, reacția la fiecare vaccin împotriva hepatitei A este diferită. De exemplu, Khavriks importat, cel mai adesea nu provoacă nici o reacție, în timp ce medicamentul GEP-A-in-VAKV (și medicamente similare) poate provoca o serie de reacții negative, dar care trec rapid:

afecțiuni gastro-intestinale;
dureri de cap;
slăbiciune și stare generală de rău;
manifestări alergice ale pielii;
nervozitate, iritabilitate;
iritarea locului de injectare (mâncărime, înroșire, erupție cutanată, indurație etc.);
creșterea temperaturii corpului.

Dacă aceste simptome persistă mai mult de o săptămână, trebuie să consultați imediat un medic.

Efectele secundare ale vaccinului împotriva hepatitei B

Vaccinarea împotriva hepatitei B este de obicei tolerată ușor și fără complicații. Dar totuși, există o serie de reacții înrudite, care trebuie să fie gata. La 10-20% dintre persoane, la locul injectării poate să apară un spot roșu, indurație, nodul sau senzații neplăcute în timpul palpării la locul injectării.

1-5% dintre persoane pot observa reacții adverse mai grave:

slăbiciune și stare generală de rău;
febră;
diaree;
transpirație crescută;
roșeață și mâncărime la locul injectării;
dureri de cap.

Acest comportament al organismului este observat în primele 1-2 zile după injectare. Apoi, toate efectele adverse neplăcute trec.

În cazuri foarte rare, o reacție la un vaccin poate manifesta șoc anafilactic, apnee (stop respirator) sau o erupție cutanată agresivă.

Cum se comportă după vaccinare

Toți medicii recomandă cu insistență să nu umezi locul de injectare pentru primele 3 zile pentru a minimiza manifestarea reacțiilor adverse neplăcute ale corpului. Dar acest lucru nu înseamnă că tratamentele cu apă trebuie eliminate complet. Dacă vaccinul a primit apă, ștergeți-l cu un prosop curat și încercați să nu mai udați.

În rest, urmați rutina obișnuită. În caz de indispoziție, merită să vă petreceți mai mult timp pentru o odihnă adecvată.

Informații suplimentare

În plus față de contraindicații, trebuie să fiți atenți la momentele descrise în instrucțiunile pentru vaccinarea împotriva hepatitei B (de exemplu Endzheriks) sau A:

Vaccinul împotriva hepatitei B, realizat în timpul perioadei de incubație, nu poate preveni infecția cu această boală. Același lucru este valabil și pentru vaccinarea împotriva hepatitelor din alte grupuri.
Vaccinarea împotriva hepatitei A (precum și împotriva hepatitei B), administrată copiilor sau adulților, nu produce imunitate împotriva virusului altui grup.
În legătură cu posibile complicații după vaccinare (de exemplu, șoc anafilactic), persoanele vaccinate ar trebui să fie sub supravegherea personalului medical timp de o jumătate de oră. În plus, camerele de manipulare trebuie să fie prevăzute cu agenți anti-șocuri. Dacă un pacient are un istoric de reacții alergice la astfel de vaccinări, atunci vaccinarea este o contraindicație până când circumstanțele sunt clare.

concluzie

Absolut toate medicamentele au contraindicații, reacții adverse sau consecințe, chiar și cele care nu provoacă nici o îngrijorare și nu sunt folosite în viața de zi cu zi. Principalul lucru de a cunoaște caracteristicile individuale ale organismului și reacția sa la o anumită componentă a medicamentului. Nu vă fie frică să vă vaccinați, deoarece pot proteja împotriva infecțiilor periculoase și pot salva vieți.

După vaccinare, riscul de infecție este minim și chiar dacă se produce infecția, va fi mult mai ușor să fie tolerat decât fără imunizarea prealabilă.

Dacă sunteți serios în legătură cu vaccinarea, luând în considerare toți factorii și contraindicațiile, atunci acest proces va aduce efecte extrem de pozitive și va oferi protecție fiabilă a organismului.

Hepatita A, B, C, D, E, D, G - simptome, tratament, dietă și prevenire

Ce este hepatita virală?

Epidemiile de icter au fost descrise încă din secolul al V-lea î.Hr. Hippocrates, dar agenții cauzali ai hepatitei au fost descoperiți abia în mijlocul secolului trecut. În plus, trebuie remarcat faptul că noțiunea de hepatită în medicina modernă poate însemna nu numai independent de boala, dar, de asemenea, una dintre componentele generalizate, care afectează întregul organism, procesul patologic.

Hepatita B (a, b, c, d), adică, boli inflamatorii hepatice, ca simptom al febrei galbene posibil, rujeolă, herpes, SIDA și alte boli. Există, de asemenea, hepatită toxică, care include, de exemplu, leziuni hepatice în timpul alcoolismului.

Vom vorbi despre infecții independente - hepatitele virale. Ele diferă în origine (etiologie) și curs, dar unele dintre simptomele diferitelor tipuri de boală sunt oarecum similare.

Clasificarea hepatitei virale

Clasificarea hepatitei virale este posibilă în mai multe moduri:

Pericol de hepatită virală

Virușii hepatitei B și C sunt deosebit de periculoși pentru sănătatea umană. Capacitatea de a exista mult timp în organism fără manifestări vizibile conduce la complicații grave datorită distrugerii treptate a celulelor hepatice.

O altă caracteristică caracteristică a hepatitei virale este că oricine poate deveni infectat. Desigur, dacă există factori precum transfuzia de sânge sau de a lucra cu ea, dependența de droguri, sexul promiscuu, riscul de a deveni infectați nu numai cu hepatita B, ci și HIV. De aceea, de exemplu, profesioniștii din domeniul medical ar trebui să doneze în mod regulat sânge pentru markerii hepatitei.

Dar, de asemenea, puteți să fiți infectați după o transfuzie de sânge, o injecție cu o seringă nesterilă, după o intervenție chirurgicală, o vizită la un medic dentist, o sală de frumusețe sau o manichiură. Prin urmare, testele de sânge pentru hepatitele virale sunt recomandate pentru oricine este expus la oricare dintre acești factori de risc.

Hepatita C poate provoca, de asemenea, manifestări extrahepatice, cum ar fi bolile autoimune. Lupta constantă împotriva virusului poate duce la un răspuns imun pervertit la propriile țesuturi ale organismului, având ca rezultat glomerulonefrita, leziunile pielii etc.

Prin urmare, singura modalitate disponibilă de a proteja împotriva efectelor infecției cu hepatită este să se bazeze pe diagnosticarea precoce, cu ajutorul testelor și tratamentul ulterior la un medic.

Formele hepatitei C

Hepatită acută

Forma acută a bolii este cea mai tipică pentru toate hepatitele virale. Pacienții au observat:

deteriorarea sănătății;
intoxicația severă a corpului;
funcția hepatică anormală;
dezvoltarea icterului;
creșterea cantității de bilirubină și transaminază din sânge.

Cu un tratament adecvat și în timp util, hepatita acută se termină în recuperarea completă a pacientului.

Hepatită cronică

Dacă boala durează mai mult de 6 luni, atunci pacientul este diagnosticat cu hepatită cronică. Acest formular este însoțit de simptome severe (tulburare astenovegetativnogo, ficat și splină mărită, tulburări metabolice) și adesea duce la ciroza, dezvoltarea tumorilor maligne.

Viața unei persoane este în pericol atunci când hepatita cronică, ale cărei simptome indică deteriorarea organelor vitale, este agravată de tratamentul necorespunzător, imunitatea redusă, dependența de alcool.

Simptome comune ale hepatitei

Apariția galbenității la hepatită, ca urmare a intrării în sânge a enzimei bilirubinei care nu este tratată în ficat. Dar nu este neobișnuit ca acest simptom să fie prezent cu hepatită.

De obicei, hepatita în perioada inițială a bolii prezintă simptome de gripă. Sunt notate următoarele:

creșterea temperaturii;
dureri ale corpului;
dureri de cap;
disconfort general.

Ca rezultat al procesului inflamator, ficatul pacientului este lărgit și plicul său este întins, în același timp poate apărea un proces patologic în vezica biliară și pancreas. Toate acestea sunt însoțite de durere în hipocondrul drept. Durerea are adesea un curs lung, caracter plâns sau plictisitor. Dar poate fi ascuțită, intensă, paroxismă și poate da lamei umărului sau umărului drept.

Descrierea simptomelor hepatitei virale

Hepatita A

Boala hepatită A sau boala Botkin este cea mai comună formă de hepatită virală. Perioada de incubație (de la momentul infectării până la apariția primelor semne ale bolii) este între 7 și 50 de zile.

Cauzele hepatitei A

Distribuția majoră a hepatitei A în țară ajunge la „lumea a treia“, cu standardul lor scăzut de igienă de viață, cu toate acestea, cazuri izolate sau focare de hepatita A, sunt posibile chiar și în țările cele mai dezvoltate din Europa și America.

Cea mai caracteristică modalitate de transmitere a virusului constă în apropierea contactelor de uz casnic între oameni și consumul de alimente sau a apei contaminate cu material fecal. Hepatita A se transmite, inclusiv prin mâini murdare, astfel încât copiii se îmbolnăvesc cel mai adesea.

Simptomele hepatitei A

Durata hepatitei A poate varia de la 1 săptămână la 1,5-2 luni, iar perioada de recuperare după boală durează uneori până la șase luni.

Diagnosticul hepatitei A este plasat în vederea simptomelor, istoriei (adică, luată în considerare posibilitatea unei boli cauzate de contactul cu pacientii cu hepatita A), precum și date de diagnosticare.

Tratamentul cu hepatita A

Din toate formele de hepatită virală A este considerată cea mai favorabilă din punctul de vedere al prognosticului, nu are consecințe grave și se termină adesea spontan, fără a necesita tratament activ.

Dacă este necesar, tratamentul hepatitei A se efectuează cu succes, de regulă, într-un spital. În timpul bolii, pacienților li se recomandă odihnă în pat, se recomandă o dietă specială și se prescriu hepato-protectori - medicamente care protejează ficatul.

Profilul hepatitei A

Principala măsură a prevenirii hepatitei A este igiena. În plus, copiilor li se recomandă vaccinarea împotriva acestui tip de hepatită virală.

Hepatita B

Hepatita B sau hepatita serică este o boală mult mai periculoasă, caracterizată prin leziuni hepatice severe. Agentul cauzal al hepatitei B este un virus care conține ADN. Carcasa exterioară a virusului conține un antigen de suprafață - HbsAg, care determină formarea de anticorpi în organism. Diagnosticul hepatitei virale B se bazează pe detectarea anticorpilor specifici din serul de sânge.

Virusul hepatitic B reține infecțiozitatea serică la 30-32 grade Celsius timp de 6 luni, la minus 20 grade Celsius - 15 ani, după încălzire până la 60 de grade Celsius - timp de o oră și numai la fierbere de 20 de minute dispare complet. De aceea, hepatita B virală este atât de comună în natură.

Cum se transmite hepatita B?

Infecția cu hepatită B poate să apară atât prin sânge, cât și în timpul actului sexual și pe verticală prin mamă la făt.

Simptomele hepatitei B

În cazuri tipice, hepatita B, cum ar fi boala Botkin, începe cu următoarele simptome:

creșterea temperaturii;
slăbiciune;
durerea articulară;
greață și vărsături.

Sunt posibile și simptome precum întunecarea urinei și decolorarea fecalelor.

Alte simptome ale hepatitei virale B pot apărea, de asemenea:

erupții cutanate;
mărirea ficatului și splinei.

Icterul pentru hepatita B nu este tipic. Insuficiența hepatică poate fi extrem de severă și, în cazuri complexe, duce la ciroză și cancer la ficat.

Tratamentul cu hepatita B

Tratamentul împotriva hepatitei B necesită o abordare integrată și depinde de stadiul și severitatea bolii. Tratamentul folosește medicamente imune, hormoni, hepatoprotectori, antibiotice.

Vaccinarea este folosită pentru prevenirea bolii, care este efectuată de obicei în primul an de viață. Se crede că durata imunității post-vaccinare la hepatita B este de cel puțin 7 ani.

Hepatita C

Hepatita C sau hepatita post-transfuzie este considerată cea mai gravă formă de hepatită virală. Infecția cauzată de virusul hepatitei C se poate dezvolta în orice persoană și este mai frecventă la tineri. Incidența este în creștere.

Hepatita post-transfuzie se numește boala deoarece infecția cu virusul hepatitei C apare cel mai adesea prin sânge - prin transfuzii de sânge sau seringi nesterile. În prezent, tot sângele donat trebuie testat pentru virusul hepatitei C. Mai puțin frecvent este posibilă transmiterea sexuală a virusului sau transmisia verticală de la mamă la făt.

Cum se transmite hepatita C?

Există două moduri de transmitere a virusului (ca și în cazul hepatitei virale B): hematogen (prin sânge) și genital. Cea mai frecventă cale este hematogenă.

Cum apare infecția?

Aproximativ 10% dintre pacienții cu sursă de hepatită C rămân neclar.

Simptomele hepatitei C

Există două forme de hepatită virală C - acută (perioadă relativ scurtă, curs sever) și cronică (evoluție prelungită a bolii). Majoritatea oamenilor, chiar și în faza acută, nu observă nici un simptom, dar în 25-35% din cazuri există semne similare cu alte hepatite acute.

Simptomele hepatitei apar, de obicei, la 4-12 săptămâni după infectare (cu toate acestea, această perioadă poate fi în interval de 2-24 săptămâni).

Simptomele hepatitei C acute

Pierderea apetitului
Dureri abdominale.
Urina întunecată
Scaun de lumină.
Icter (sclera galbenă a pielii și a ochilor).

Simptomele hepatitei cronice C

Ca și în cazul formei acute, persoanele cu hepatită cronică C nu întâlnesc deseori simptome în stadiile timpurii și chiar târzii ale bolii. Prin urmare, nu este neobișnuit ca o persoană să fie surprinsă să afle că este bolnav după un test de sânge accidental, de exemplu atunci când merge la medic din cauza răcelii obișnuite.

Dacă simptomele apar, vor fi cel mai probabil:

Durere, balonare, disconfort în ficat (partea dreaptă).
Febra.
Dureri musculare, dureri articulare.
Apetit scăzut.
Pierdere în greutate
Depresie.
Icter (sclera galbenă a pielii și a ochilor).
Oboseala cronică, oboseală.
Vasculare "stele" pe piele.

În unele cazuri, ca rezultat al răspunsului imun al organismului, daunele pot să apară nu numai la nivelul ficatului, ci și în alte organe. De exemplu, se poate dezvolta o afecțiune a rinichiului numită crioglobulinemie.

În această stare, proteinele anormale sunt prezente în sânge, care devin greu pe măsură ce temperatura scade. Crioglobulinemia poate duce la diferite consecințe ale erupțiilor cutanate până la insuficiență renală severă.

Diagnosticul hepatitei virale C

Diagnosticul diferențial este similar celui din hepatita A și B. Trebuie avut în vedere faptul că forma icterică a hepatitei C, ca regulă, are loc cu intoxicație ușoară. Singura confirmare fiabilă a hepatitei C este rezultatul diagnosticului marker.

Având în vedere numărul mare de forme anicterale ale hepatitei C, este necesar să se efectueze un diagnostic marker al persoanelor care primesc în mod sistematic un număr mare de injecții (în principal utilizatorii de droguri intravenoase).

Diagnosticul de laborator al fazei acute a hepatitei C se bazează pe detectarea ARN-ului viral în PCR și IgM specifice prin diverse metode serologice. Atunci când se detectează ARN-ul virusului hepatitei C, este de dorit efectuarea genotipării.

Detectarea IgG serică la antigenii hepatitei virale C indică fie o boală transferată anterior, fie persistența persistentă a virusului.

Tratamentul hepatitei virale C

În ciuda tuturor complicațiilor teribile la care poate duce hepatita C, în cele mai multe cazuri, evoluția hepatitei C este favorabilă - de mulți ani virusul hepatitei C nu se poate manifesta.

În acest moment, hepatita C nu necesită tratament special - doar o monitorizare medicală atentă. Este necesar să se verifice în mod regulat funcția ficatului, la primele semne de activare a bolii ar trebui să fie terapie antivirală.

În prezent au fost utilizate 2 medicamente antivirale, cele mai des combinate:

Interferonul-alfa este o proteină pe care organismul o sintetizează independent ca răspuns la o infecție virală, adică este de fapt o componentă a protecției antivirale naturale. În plus, interferonul-alfa are activitate antitumorală.

Interferonul-alfa are multe efecte secundare, în special atunci când este administrat parenteral, adică sub formă de injecții, așa cum se utilizează în mod obișnuit în tratamentul hepatitei C. Prin urmare, tratamentul trebuie efectuat sub supraveghere medicală obligatorie, determinând în mod regulat un număr de parametri de laborator și ajustarea dozei corespunzătoare a medicamentului.

Ribavirina ca auto-tratament are o eficacitate scăzută, dar atunci când este combinată cu interferonul crește semnificativ eficacitatea acestuia.

Tratamentul tradițional duce destul de des la recuperarea completă a formelor cronice și acute de hepatită C sau la o încetinire semnificativă a progresiei bolii.

Aproximativ 70-80% dintre pacienții cu hepatită C dezvoltă o formă cronică a bolii, care reprezintă cel mai mare pericol, deoarece această boală poate duce la formarea unei tumori maligne a ficatului (cancer) sau a cirozei hepatice.

Cu combinația de hepatită C cu alte forme de hepatită virală, starea pacientului se poate deteriora brusc, evoluția bolii poate fi complicată și letală.

Pericolul hepatitei virale C este, de asemenea, că un vaccin eficient care poate proteja o persoană sănătoasă de infecție nu există în prezent, deși oamenii de știință depun eforturi foarte mari în acest domeniu de prevenire a hepatitei virale.

Cât de mult trăiesc cu hepatita C

Pe baza experienței medicale și a cercetărilor din acest domeniu, viața cu hepatita C este posibilă și chiar suficient de lungă. Boala obișnuită, în altele, ca multe altele, are două etape de dezvoltare: remiterea și agravarea. Adesea, hepatita C nu progresează, adică nu duce la ciroză hepatică.

Trebuie să spunem imediat că de obicei, decesele nu sunt asociate cu manifestarea virusului, ci cu consecințele efectelor sale asupra organismului și a tulburărilor generale în activitatea diferitelor organe. Este dificil să se indice o perioadă specifică în care apar modificări patologice în corpul pacientului, care sunt incompatibile cu viața.

Diferiți factori afectează rata progresiei hepatitei C:

Potrivit statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, persoanele cu anticorpi sau virusuri patogeni din sângele lor au peste 500 de milioane de pacienți. Aceste date vor crește doar în fiecare an. Numărul pacienților cu ciroză hepatică în ultimul deceniu a crescut cu 12% în întreaga lume. Vârsta medie este de 50 de ani.

Trebuie remarcat faptul că în 30% din cazuri, progresia bolii este foarte lentă și durează aproximativ 50 de ani. În unele cazuri, modificările fibroase ale ficatului sunt destul de nesemnificative sau chiar absente chiar și în cazul unei infecții de mai multe duzini de ani, astfel încât se poate trăi cu hepatita C pentru o perioadă destul de lungă. Deci, cu un tratament complex, pacienții trăiesc 65-70 de ani.

Hepatita D

Hepatita D sau hepatita delta este diferită de toate celelalte forme de hepatită virală prin faptul că virusul său nu se poate multiplica în organismul uman în izolare. Pentru aceasta, are nevoie de un virus "helper", care devine virusul hepatitei B.

Prin urmare, hepatita delta poate fi considerată mai degrabă nu ca o boală independentă, ci ca complicând cursul hepatitei B, o boală prin satelit. Când acești doi viruși coexistă în corpul pacientului, apare o formă severă a bolii, pe care doctorii o numesc superinfecție. Cursul acestei afecțiuni seamănă cu evoluția hepatitei B, dar complicațiile caracteristice hepatitei virale B sunt mai frecvente și mai severe.

Hepatita E

Hepatita E are caracteristici similare cu cele ale hepatitei A. Cu toate acestea, spre deosebire de alte tipuri de hepatită virală, în formă severă de hepatită E, există o afectare severă nu numai a ficatului, ci și a rinichilor.

Hepatita E, cum ar fi hepatita A, are un mecanism fecal-oral de infecție, este comună în țările cu climă caldă și alimentarea cu apă a populației, iar prognoza de recuperare în majoritatea cazurilor este favorabilă.

Prevenirea hepatitei virale în acest grup este similară cu prevenirea hepatitei A.

Hepatita G

Hepatita G, ultimul membru al familiei hepatitelor virale, se aseamănă cu simptomele și semnele hepatitei virale C. Cu toate acestea, este mai puțin periculos deoarece progresia infecției cu hepatita C și cancerul hepatic, caracteristic hepatitei C, nu este tipică pentru hepatita G. Cu toate acestea, combinația de hepatită C și G poate duce la ciroză.

Medicamente pentru hepatită

Ce fel de medici trebuie tratați pentru hepatită

Teste de hepatită

Pentru a confirma diagnosticul hepatitei A, un test de sânge biochimic este suficient pentru a determina concentrația plasmatică a enzimelor hepatice, a proteinelor și a bilirubinei. Concentrația tuturor acestor fracții va fi crescută datorită distrugerii celulelor hepatice.

Testele de sânge biochimice ajută și la determinarea activității cursului hepatitei. Prin parametrii biochimici se poate obține o impresie despre modul în care virusul se comportă agresiv în raport cu celulele hepatice și modul în care se schimbă activitatea acestuia în timp și după tratament.

Pentru a determina infecția cu alte două tipuri de virus, sângele este testat pentru antigeni și anticorpi împotriva hepatitelor C și B. Este posibilă trecerea rapidă a testelor de sânge pentru hepatită, fără a cheltui prea mult timp, dar rezultatele le vor permite medicului să obțină informații detaliate.

Evaluând numărul și raportul antigenilor și anticorpilor la virusul hepatitei, se poate afla despre prezența infecției, exacerbării sau remisiunii, precum și modul în care boala răspunde tratamentului.

Pe baza datelor din testele de sânge dinamice, medicul își poate ajusta numirile și poate face o prognoză pentru dezvoltarea ulterioară a bolii.

Hepatita Dietă

Dieta cu hepatită este la fel de benignă, deoarece ficatul este implicat direct în digestie. În cazul hepatitei, este necesară o alimentare frecventă frecventă.

Se recomandă excluderea produselor care stimulează activ producția de sucuri intestinale și activează ficatul. Este necesar să se urmeze regimul de băut și să se limiteze aportul de sare.

Desigur, o dietă pentru tratamentul hepatitei nu este suficientă, este de asemenea necesară o terapie medicamentoasă, dar nutriția adecvată joacă un rol foarte mare și are un efect pozitiv asupra sănătății pacienților.

Datorită dietă, durerea este redusă și starea generală se îmbunătățește. În timpul unei exacerbări a bolii, dieta devine mai strictă, în perioadele de remisiune - mai liberă.

În orice caz, este imposibil să neglijezi dieta, deoarece reducerea sarcinii pe ficat face posibilă încetinirea și ușurarea cursului bolii.

Ce puteți mânca cu hepatita

Alimente care pot fi incluse în dieta cu această dietă:

carne slabă și pește;
produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
produse din făină sărată, prajituri lungi, pâine de ieri;
ouă (numai proteine);
cereale;
legume în formă fiartă.

Ce să nu mănânci cu hepatită

Următoarele produse ar trebui să fie excluse din dieta ta:

carne grasă, rață, gâscă, ficat, carne afumată, cârnați, carne conservată;
cremă, ryazhenka, brânzeturi sărate și grase;
pâine proaspătă, patiserie și patiserie, plăcinte prăjite;
ouă prăjite și fierte;
legume marinate;
ceapă proaspătă, usturoi, ridiche, castravete, roșii, conopidă;
unt, untură, uleiuri de gătit;
ceai și cafea puternice, ciocolată;
alcoolice și băuturi carbogazoase.

Prevenirea hepatitelor

Hepatita A și hepatita E, transmise prin calea fecal-orală, sunt destul de ușor de prevenit dacă respectați regulile de bază ale igienei:

spălați-vă pe mâini înainte de a mânca și după folosirea toaletei;
nu mancati legume si fructe nestemate;
Nu beți apă brută din surse necunoscute.

Pentru copiii și adulții expuși riscului, există un vaccin împotriva hepatitei A, dar nu este inclus în calendarul vaccinărilor obligatorii. Vaccinarea se efectuează în cazul unei epidemii de prevalență a hepatitei A, înainte de a călători în zone inadecvate pentru hepatită. Se recomandă vaccinarea împotriva hepatitei A angajaților instituțiilor preșcolare și a medicilor.

În ceea ce privește hepatita B, D, C și G, transmise prin sânge infectat pacientului, prevenirea acestora este oarecum diferit de prevenirea hepatitei A. In primul rand, trebuie sa evite contactul cu sângele unei persoane infectate, ca și pentru transmiterea virusului hepatitei B este suficientă cantitate minimă de sânge, infecția poate apărea atunci când se utilizează o singură mașină de ras, foarfece de unghii etc. Toate aceste dispozitive trebuie să fie individuale.

În ceea ce privește transmiterea sexuală a virusului, este mai puțin probabil, dar totuși posibil, prin urmare, contactul sexual cu partenerii netestați ar trebui să aibă loc numai cu prezervativul. Crește riscul hepatitei C în timpul actului sexual în timpul menstruației, deflorării sau în alte situații în care contactul sexual este asociat cu eliberarea de sânge.

Vaccinarea este în prezent considerată cea mai eficientă protecție împotriva infecției cu virusul hepatitei B. În 1997, vaccinul împotriva hepatitei B a fost adăugat la programul de vaccinare obligatoriu. Trei vaccinuri împotriva hepatitei B se efectuează în primul an de viață a copilului, iar prima dată când se administrează vaccinarea se află încă în spitalul de maternitate, la câteva ore după nașterea bebelușului.

Vaccinările împotriva hepatitei B sunt date adolescenților și adulților în mod voluntar, iar experții în situație de risc recomandă efectuarea unor astfel de vaccinări.

Rețineți că grupul de risc include următoarele categorii de cetățeni:

angajați ai instituțiilor medicale;
pacienții care au primit transfuzii de sânge;
dependenți.

În plus, persoanele care trăiesc sau călătoresc în zone cu virus răspândit de hepatită B sau care au contact familial cu pacienți cu hepatită B sau purtători de hepatită B.

Din păcate, vaccinurile pentru prevenirea hepatitei C nu există în prezent. Prin urmare, prevenirea acesteia se reduce la prevenirea dependenței de droguri, testarea obligatorie a sângelui donat, munca explicativă în rândul adolescenților și tinerilor etc.

Întrebări și răspunsuri despre "Hepatita virală"

Întrebare: Bună ziua, ce este un purtător sănătos de hepatită C?

Răspuns: purtătorul de hepatită C este o persoană care are un virus în sângele său, dar nu sunt observate simptome dureroase. Această afecțiune poate dura ani de zile, în timp ce sistemul imunitar reține boala. Transportatorii, fiind o sursă de infecție, trebuie să aibă în permanență grijă de siguranța celor dragi și, dacă doresc să devină părinți, să abordeze cu atenție problema planificării familiale.

Întrebare: Cum știu că am hepatită?

Răspuns: efectuați un test de sânge pentru hepatită.

Întrebare: Bună ziua! Am 18 ani, hepatita B si C este negativ, ce inseamna asta?

Răspuns: Analiza a arătat absența hepatitelor B și C.

Întrebare: Bună ziua! Soțul meu are hepatită c. Recent am avut ultimul vaccin împotriva hepatitei B. Acum o săptămână, buza soțului meu a crăpat, acum nu sângerează, dar crăparea nu sa vindecat încă. Sărutările sunt mai bune până când vindecă în cele din urmă?

Răspuns: Bună ziua! Este mai bine să anulați, și treceți anti-hbs, hbcorab total, calitatea PCR.

Întrebare: Bună ziua! Am făcut o manichiură tăiată în salon, mi-am rănit pielea, acum mă îngrijorez, după ce timp trebuie să mă testez pentru toate infecțiile?

Răspuns: Bună ziua! Contactați un specialist în boli infecțioase pentru a decide vaccinarea de urgență. După 14 zile, puteți efectua un test de sânge pentru ARN și ADN de hepatită C și B.

Q Hi, vă rugăm să: recent a fost diagnosticat cu hepatită cronică b cu activitate scăzută (AgHBs + ADN + PCR ADN 1.8 * 10 3 v UI / ml; ALT și AST normale, alți indicatori în analize biochimice. OK; hbeag; anti-hbeag +). Doctorul a spus că tratamentul nu este necesar, dieta nu este necesară, cu toate acestea, are în mod repetat, la diferite site-uri cu informațiile pe care toate hepatita cronică tratată, și chiar și un procent mic de o recuperare completă. Deci, poate ar trebui să începem tratamentul? Și totuși, nu în primul an folosesc un medicament hormonal, care a fost prescris de medic. Acest medicament are un efect negativ asupra ficatului. Dar este imposibil să o anulați, atunci ce?

Răspuns: Bună ziua! Observată regulat, dieta, eliminați alcoolul, eventual numirea de hepatoprotectori. Nu este necesară în prezent HTP.

Întrebare: Bună ziua, am 23 de ani. Recent am trebuit să trec testele pentru comisia medicală și acest lucru a fost găsit: analiza pentru hepatita B nu este normală. Am o șansă să trec o examinare medicală pentru serviciile contractuale cu astfel de rezultate? Am fost vaccinat împotriva hepatitei B în 2007. Simptomele nu au fost observate niciodată asociate cu ficatul. Icterul nu a fost bolnav. Nimic nu a deranjat. Anul trecut, timp de o jumătate de an, am luat un COTTER 20 mg pe zi (au existat probleme cu pielea feței mele) nimic mai special.

Răspuns: Bună ziua! Probabil a transferat hepatita virală B cu recuperare. Șansa depinde de diagnosticul făcut de comisia hepatologică.

Întrebare: Poate că întrebarea nu este la adresa, spune-mi cine să contactez. Un copil are vârsta de 1 an și 3 luni. Vrem să-l vaccinăm împotriva hepatitelor infecțioase. Cum se poate face acest lucru și există contraindicații.

A: Astăzi este posibil să insufle copilului (și adult) al virusului hepatitic A (infecțioase), a hepatitei B ( „sânge“ parenteral sau) sau vaccinul combinat (hepatita A + hepatita B). Vaccinarea împotriva hepatitei A unice, pentru hepatita B - de trei ori cu intervale de 1 și 5 luni. Contraindicații standard.

Întrebare: Ce ar trebui să facă ceilalți membri ai familiei dacă tatăl are hepatită C?

Răspuns: Hepatita virală C se referă la "infecțiile sângelui" ale unei persoane cu un mecanism parenteral de infecție - în timpul manipulărilor medicale, transfuziilor de sânge, în timpul contactelor sexuale. Prin urmare, la nivelul gospodăriei în focarele de familie pentru alți membri ai familiei nu există nici un pericol de infecție.

Întrebare: Poate că întrebarea nu este la adresa, spune-mi cine să contactez. ebenku 1 an și 3 luni. Vrem să-l vaccinăm împotriva hepatitelor infecțioase. Cum se poate face acest lucru și există contraindicații.

Întrebare: Fiul meu (de 25 de ani) și nora (22 de ani) au hepatită G, trăiesc cu mine. Pe lângă fiul cel mare, mai am doi fii, de 16 ani. Este hepatita j contagioasă altora? Pot avea copii și cum această infecție va afecta sănătatea copilului.

Raspuns: hepatita virala G nu este transmisa de contactul gospodariei si nu este periculoasa pentru fiii tai mai mici. O femeie infectată cu hepatita G poate da naștere unui copil sănătos în 70-75% din cazuri. Deoarece acesta este, în general, un tip destul de rar de hepatită, și cu atât mai mult pentru ambii soți în același timp, pentru a exclude erorile de laborator, recomand să repet această analiză, dar într-un alt laborator.

Întrebare: Cât de eficientă este vaccinul împotriva hepatitei B? Ce efecte secundare are acest vaccin? Care ar trebui să fie planul vaccinărilor, dacă o femeie va rămâne gravidă într-un an? Care sunt contraindicatiile?

Răspuns: Vaccinarea împotriva hepatitei virale B (efectuată de trei ori - 0, 1 și 6 luni) este foarte eficientă, nu poate duce la icter în sine și nu are efecte secundare. Contraindicații practic nu. Femeile care planifică o sarcină și nu au avut rubeolă și varicela trebuie, pe lângă hepatita B, să fie vaccinate împotriva rubeolei și a viermelui, dar nu mai târziu de 3 luni înainte de sarcină.

Întrebare: Ce trebuie să faceți cu hepatita C? Pentru a trata sau a nu trata?

Răspuns: hepatita virală C trebuie tratată în prezența a trei indicatori principali: 1) prezența sindromului de citoliză - ALT crescut în întreg și ser diluat 1:10; 2) un rezultat pozitiv al testului pentru anticorpii din clasa M de imunoglobulină la antigenul nuclear al virusului hepatitei C (anti-HCVcor-Ig M) și 3) detectarea în sânge a ARN-ului virusului hepatitei C prin metoda reacției de polimerază în lanț (PCR). Deși decizia finală trebuie încă să ia medicul curant.

Întrebare: Hepatita A (icter) a fost găsită în biroul nostru din biroul nostru. Ce ar trebui să facem? 1. Dezinfectează biroul? 2. Când are sens să facem teste de icter? 3. Trebuie să limităm contactul cu familiile acum?

Răspuns: Dezinfectarea în birou trebuie făcută. Analizele pot fi luate imediat (sânge pentru AlT, anticorpi la HAV - virusul hepatitei A de clase de imunoglobulină M și G). Se recomandă limitarea contactelor cu copiii (înainte de testare sau până la 45 de zile de la detectarea cazului de boală). După clarificarea situației angajaților sănătoși non-imuni (rezultate negative ale testelor pentru anticorpii IgG la HAV), se recomandă vaccinarea împotriva hepatitei virale A, precum și a hepatitei B, pentru a preveni astfel de crize în viitor.

Întrebare: Cum se transmite virusul hepatitei? Și cum să nu se îmbolnăvească.

Răspuns: Virusurile hepatitei A și E sunt transmise cu alimente și băuturi (așa-numita transmisie fecal-orală). Hepatita B, C, D, G, TTV sunt transmise cu manipulări medicale, injecții (de exemplu, printre utilizatorii de droguri injectabile care utilizează o singură seringă, un ac și o "eschivare" comună), transfuzii de sânge, operații chirurgicale cu instrumente reutilizabile. contactul sexual (așa-numitele parenterale, transfuzia sângelui și transmisia sexuală). Cunoscând transmiterea hepatitei virale, o persoană într-o anumită măsură poate controla situația și poate reduce riscul bolilor. Hepatita A și B în Ucraina au fost mult timp vaccinate, vaccinări care oferă 100% garanție împotriva apariției bolii.

Întrebare: Am genotipul hepatitei C, 1B. El a fost tratat cu reaferon + ursosan - fără rezultat. Ce medicamente trebuie luate pentru prevenirea cirozei hepatice.

Răspuns: La hepatita C, cea mai eficientă terapie antivirală combinată este: interferonul alfa 2 recombinant (3 milioane pe zi) + ribavirina (sau în combinație cu alte medicamente - analogi nucleozidici). Procesul de tratament este lung, uneori mai mult de 12 luni, sub controlul testului ELISA, PCR și al indicatorilor de sindrom citoliză (AlT în întreg și ser diluat 1:10) și, de asemenea, în stadiul final - biopsia punctului de ficat. Prin urmare, este recomandabil să se observe și să se efectueze o examinare de laborator la un medic care urmează - este necesar să se înțeleagă definiția "fără rezultat" (doza, durata primului curs, rezultatele din laborator în dinamica utilizării medicamentelor etc.).

Întrebare: Hepatita C! Un copil de 9 ani are o febră de numai 9 ani. Cum se trateaza? Ce este nou în acest domeniu? Vor găsi în curând modalitatea corectă de tratament? Vă mulțumim anticipat.

Răspuns: Temperatura nu este principalul simptom al hepatitei cronice C. De aceea: 1) este necesar să se excludă alte cauze ale temperaturii ridicate; 2) determină activitatea hepatitei virale C în funcție de trei criterii principale: a) activitatea ALT în ser întreg și 10:10; b) profilul serologic - anticorpii Ig Ig la proteinele HCV din clasele NS4, NS5 și Ig M la antigenul nuclear HCV; 3) pentru a testa prezența sau absența ARN-ului HCV în sânge prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR), precum și pentru a determina genotipul virusului detectat. Abia după aceea va fi posibil să se vorbească despre necesitatea tratamentului hepatitei C. În prezent în acest domeniu există medicamente destul de avansate.

Întrebare: Este posibil să alăptați un copil dacă mama are hepatită C?

Răspuns: Este necesar să verificați laptele matern și sângele pentru ARN-ul de hepatită C. Dacă rezultatul este negativ, puteți alăpta copilul.

Întrebare: Fratele meu are 20 de ani. În 1999, a fost detectat hepatita B. Acum au descoperit hepatita C. Are o întrebare. Are un virus să meargă la altul? Poate fi vindecat? Este posibil să faci sex și să ai copii? De asemenea, are 2 ganglioni limfatici pe cap, poate fi testat pentru HIV? Drogurile nu au luat-o. Te rog, răspunde-mi. Mulțumesc. Tanya

Răspuns: Știi, Tanya, cu o probabilitate mare de infecție cu doi viruși (HBV și VHC) are loc doar atunci când injectați droguri. Prin urmare, în primul rând, este necesar să se clarifice această situație cu fratele și, dacă este necesar, să se recupereze de la dependența de droguri. Drogurile sunt un cofactor care accelerează cursul advers al hepatitei. Este de dorit să fie testat pentru HIV. Un virus nu trece în altul. Hepatitele virale cronice B și C sunt tratate astăzi și, uneori, cu succes. Viața sexuală - cu prezervativ. După tratament, copiii pot avea.

Întrebare: Cum se transmite virusul hepatitei A?

Răspuns: Virusul hepatitei A este transmis de la o persoană la alta pe calea fecal-orală. Aceasta înseamnă că o persoană care suferă de hepatită A excretă viruși cu fecale, care, cu o igienă insuficientă, pot intra în alimente sau apă și pot duce la infectarea altei persoane. Hepatita A este numită adesea "boala murdară a mâinilor".

Întrebare: Care sunt simptomele hepatitei virale A?

Raspuns: De multe ori, hepatita A virala este asimptomatica sau sub masca unei alte afectiuni (de exemplu, gastroenterita, gripa, raceala), dar, de regulă, unele dintre următoarele simptome pot indica prezența hepatitei: slăbiciune, oboseală crescută, somnolență, iritabilitate; scăderea sau lipsa poftei de mâncare, greața, vărsăturile; fecale albite; febră până la 39 ° C, frisoane, transpirație; durere, senzație de greutate, disconfort în hipocondrul drept; întunecarea urinei - apare la câteva zile după apariția primelor semne de hepatită; icterul (apariția culorii galbene a sclerei ochilor, a pielii corpului, a mucoasei gurii) apare, de obicei, la o săptămână după debutul bolii, aducând o anumită ușurare stării pacientului. Deseori semnele de icter cu hepatita A sunt complet absente.

Hepatita a și b cum este transmis