Ficatul este cea mai mare glandă a unei persoane - greutatea acesteia este de aproximativ 1,5 kg. Funcțiile metabolice ale ficatului sunt extrem de importante pentru menținerea viabilității organismului. Schimbul de proteine, grăsimi, carbohidrați, hormoni, vitamine, neutralizarea multor substanțe endogene și exogene. Funcția de eliminare - secreția de bilă, necesară pentru absorbția grăsimilor și stimularea peristalticii intestinale. Aproximativ 600 ml de bilă este secretă pe zi.
Ficatul este un organ care acționează ca un depozit de sânge. Se poate depune până la 20% din masa totală de sânge. În embriogeneza, ficatul are o funcție hematopoietică.
Structura ficatului. În ficat, se disting parenchimul epitelial și stroma țesutului conjunctiv.
Lobulul hepatic este o unitate funcțională structurală a ficatului.
Unitățile structurale și funcționale ale ficatului sunt lobule hepatice cu un număr de aproximativ 500 mii lobulele hepatice sunt sub formă de piramide cu șase părți, cu un diametru de până la 1,5 mm și o înălțime ceva mai mare, în centrul căreia se află venele centrale. Datorită particularităților microcirculației, hepatocitele din diferite părți ale lobulilor se află în condiții diferite de aprovizionare cu oxigen, ceea ce afectează structura lor.
Prin urmare, zonele centrale, periferice și intermediare situate între ele se disting în lobul. Particularitatea alimentării cu sânge a lobulei hepatice este aceea că artera și vena intralobulară care se extind din jurul arterei și venei lobulare se îmbină și apoi sângele mixt se deplasează de-a lungul hemocapilarelor în direcția radială spre venă centrală. Hemocapilare intra-lobulare se desfășoară între gleznele hepatice (trabecule). Ele au un diametru de până la 30 microni și aparțin tipului sinusoidal de capilare.
Astfel, sângele intra-lobular capilar mixt (venos - din sistemul vena portă și arterial - de artera hepatică) curge de la periferie spre centrul felii. Prin urmare, hepatocitele din zona periferică a lobulilor sunt în condiții mai favorabile de aprovizionare cu oxigen decât cele din centrul lobulilor.
Pe țesutul conjunctiv interlobular, în mod normal slab dezvoltat, sângele și vasele limfatice, precum și conductele excretoare, trec prin. De regulă, arterele interlobulare, vena interlobulară și conducta excretoare interlobulare merg împreună, formând așa-numita triadă hepatică. Vasele colective și vasele limfatice trec la o anumită distanță de triadele.
Hepatocite. Epithelul hepatic.
Epithelul hepatic constă în hepatocite, care reprezintă 60% din toate celulele hepatice. Activitatea hepatocitelor este asociată cu performanța majorității funcțiilor caracteristice ficatului. Cu toate acestea, nu există o specializare strictă între celulele hepatice și, prin urmare, aceleași hepatocite produc atât secreție exocrină (biliară), cât și secreție endocrină, deoarece numeroase substanțe pătrund în sânge.
Hepatocitele sunt separate prin fante înguste (spațiul Disse) - sinusoidele umplute cu sânge, cu pori în pereții lor. Din două hepatocite adiacente, bilă este colectată în capilare biliară> canaliculi de genirg> canaliculi interlobui> canal hepatic. Din el pleacă conducta chistică către vezica biliară. Canalul hepatic + chistic este conducta biliară comună în duoden.
Compoziția și funcția bilă.
Cu produse metabolice excretate în bile: bilirubină, medicamente, toxine, colesterol. Acizii biliari sunt necesari pentru emulsificare și absorbția grăsimilor. Bilele sunt formate din două mecanisme: în funcție de ecranul LCD și independent.
Bile hepatice: plasmă sanguină izotonică (HCO3, Cl, Na). Bilirubin (galben). Acizii biliari (pot forma miceli, detergenți), colesterol, fosfolipide.
În conductele biliare, bilele sunt modificate.
Bila chistă: apa este reabsorbită în vezica urinară>> concentrația org. substanțe. Transportul activ al Na urmat de Cl, HCO3.
Acizii biliari circulă (economie). Stați sub formă de miceli. Absorbit în intestin în mod pasiv, în ileu în mod activ.
"Bilele sunt produse de hepatocite
Componentele bilei sunt:
• Săruri biliare (= steroizi + aminoacizi) Detergenți capabili să reacționeze cu apă și lipide prin formarea de particule grase solubile în apă
• Pigmenții biliari (rezultatul degradării hemoglobinei)
• Colesterolul
- Bilă este concentrată și depozitată în veziculul biliar și este eliberată din acesta în timpul contracției.
- Eliberarea bilei este stimulată de vag, secretin și colecistokinină
Gall și îngălbenire.
Trei note importante:
- bilele se formează continuu și se eliberează periodic (deoarece se acumulează în vezica biliară);
- bilă nu conține enzime digestive;
- bilă este atât un secret, cât și un excrement.
COMPOZIȚIE fierii: bilă pigmenți (bilirubina, biliverdin - gemoglobina.Ekskretiruyutsya produse metabolice toxice din mediul intern 98% bilei din tractul digestiv si rinichi 2%); acizii biliari (secretați de hepatocite); colesterol, fosfolipide etc. Bilele hepatice sunt slab alcaline (datorită bicarbonatului).
În bilă, bilă este concentrată, devenind foarte întunecată și groasă. Volumul bulei este de 50-70 ml. În ficat, se produc 5 litri de bilă pe zi, iar 500 ml se excretă în duoden. Pietrele din vezică și canalele sunt formate (A) cu un exces de colesterol și (B) o scădere a pH-ului cu stagnare a bilei în vezică (pH
Unitate structurală și funcțională a ficatului (lobul hepatic). Funcția hepatică
Ficatul este cea mai mare glandă, asemănătoare cu vârful în formă neregulată a unei mingi mari. Ficatul are o textură moale, de culoare roșu-maro, cu o masă de 1400 - 1800 g. Ficatul este implicat în metabolismul proteinelor, carbohidraților, grăsimilor, vitaminelor; îndeplinește funcții protectoare, colererează și alte funcții vitale. Ficatul este situat în hipocondrul drept (în cea mai mare parte) și în epigastru.
Ficatul distinge suprafețele diafragmatice și viscerale. Suprafața diafragmatică este convexă, îndreptată în sus și în față. Suprafața viscerală este aplatizată, îndreptată în jos și înapoi. Marginea anterioară (inferioară) a ficatului este ascuțită, marginea posterioară este rotunjită.
Suprafața diafragmatică este adiacentă cu partea dreaptă și parțial cu cupola din stânga a diafragmei. În spatele ficatului adiacent la vertebrele toracice X-XI, la esofagul abdominal, aorta, glanda suprarenale dreapta. De jos, ficatul este în contact cu stomacul, duodenul, rinichiul drept, partea dreaptă a colonului transversal.
Suprafața ficatului este netedă și strălucitoare. Acesta este acoperit de peritoneu, care se deplasează de la diafragma la ficat, formează o dublare, numite ligamente. Cresterea ficatului este localizata in planul sagital, mergand de la diafragma si peretele abdominal anterior pana la suprafata diafragmatica a ficatului. În planul frontal ligamentul coronarian este orientat. Ligamentul falciform marginea inferioară situată ligamentului rotund, care este vena ombilicală prea mare. Din poarta ficatului până la curbura mai mică a stomacului și a duodenului sunt trimise două foi de peritoneu, formând ligamentele hepato-gastrice (stânga) și hepato-duodenale (dreapta).
Pe suprafața diafragmatică a lobului stâng există o impresie cardiacă, o urmă de aderare la ficatul inimii (prin diafragmă).
Anatomic, ficatul are doi lobi mari: din dreapta și din stânga. Granița dintre lobul stâng mai drept și lobii stângi mai mici de pe suprafața diafragmei este semiluna a ficatului. Pe suprafața viscerală, limita dintre aceste lobi se află în fața brazdei ligamentului rotund al ficatului, iar în spatele acesteia este o fantă a ligamentului venos, care este o conductă venoasă înrădăcinată care leagă venele ombilicale de vena cavă inferioară a fătului.
Pe suprafața viscerală a ficatului, la dreapta sulcusului ligamentului rotund, se formează un sul larg care formează fosa vezicii biliare și canalul posterior al venei cava inferioare. Între brazdele segitale din dreapta și din stânga există o canelură transversală, numită poarta ficatului, care include vena portalului, artera hepatică proprie, nervii și ieșirea comună a căilor hepatice și a vaselor limfatice.
Pe suprafața viscerală a ficatului, în lobul drept, lobii pătrați și caudați sunt izolați. Lobul pătrat este în fața porții ficatului, lobul caudat se află în spatele porții.
Pe suprafața viscerală a ficatului există depresiuni de la contactul cu esofagul, stomacul, duodenul, glanda suprarenale dreapta, colon transversal.
Straturile subțiri ale țesutului conjunctiv, împărțind parenchimul în lobi, de formă prismatică, de 1,0-1,5 mm în diametru, se îndepărtează de capsula fibroasă adânc în ficat. Numărul total de lobuli este de aproximativ 500 mii Feliile construite dintr-un convergentă radial de la periferie la rândurile de celule centru -. Grinzi hepatice. Fiecare fascicul constă din două rânduri de celule hepatice - hepatocite. Între cele două rânduri de celule în interiorul grinzilor hepatice sunt părți inițiale ale tractului biliar (bila alezaj). Între grinzi sunt dispuse radial (capilare sinusoide), care felii centrul curgerii sale in vena centrala. Datorită acestui design, hepatocitele (celulele hepatice) sunt secretate în două direcții: în conductele biliare - în bilă, în capilarele sanguine - glucoză, uree, lipide, vitamine etc care au intrat în celulele hepatice din fluxul sanguin sau s-au format în aceste celule.
Lobulul hepatic este o unitate structural-funcțională a ficatului. Principalele componente structurale ale lobului hepatic sunt:
Plăci hepatice (rânduri radicale de hepatocite).
Hemocapilare sinusoidale intra-lobulare (între gleznele hepatice)
Capilarele biliare (în interiorul grinzilor hepatice)
Cholangiola (expansiunea capilarelor biliare atunci când părăsesc lobulii)
Vena centrală (formată prin fuziunea hemocapilarilor sinusoidali intralobulari).
Unitate structurală și funcțională a ficatului;
Dezvoltarea sistemului digestiv
Aplicarea sistemului digestiv se realizează în stadiile incipiente ale embriogenezei. 7-8 ore în dezvoltarea ovulului fertilizat din endoderm tubului incepe sa se formeze intestin primar, care este a 12 zi se împarte în două părți: vnutrizarodyshevuyu (tract digestiv viitor) și extraembryonic - sac vitelin. In primele stadii de formare a orofaringeale izolate intestinal primar și membrana cloacal, cu toate acestea, deja în a treia săptămână a dezvoltării fetale topește orofaringian, iar pe 3 luni - membrana cloacal. Perturbarea procesului de topire a membranei duce la anomalii de dezvoltare. Începând cu a patra săptămână de dezvoltare embrionară, se formează secțiuni ale tractului digestiv [2]:
· Derivați ai intestinului anterior - faringel, esofag, stomac și o parte a duodenului cu urechea pancreasului și a ficatului;
· Derivații midgutului - partea distală (localizată mai departe de membrana orală) a duodenului, jejunului și ileului;
· Derivații intestinului posterior - toate părțile colonului.
Pancreasul este plasat în afara creșterii intestinului anterior. În plus față de parenchimul glandular, insulele pancreatice sunt formate din cordoane epiteliale. La cea de-a 8-a săptămână de dezvoltare embrionară, glucagonul este determinat imunochemic în celulele alfa și până în a 12-a săptămână în celulele beta - insulină. Activitatea ambelor tipuri de celule insulare pancreatice crește între săptămâna 18 și 20 de gestație [2].
După nașterea copilului, creșterea și dezvoltarea tractului gastrointestinal continuă. La copiii cu vârsta sub 4 ani, colonul ascendent este mai lung decât colonul descendent [2].
Lobulul hepatic este o unitate structural-funcțională a ficatului. În prezent, împreună cu lobulul clasic hepatic, sunt izolate și un lobule portal și acinus. Acest lucru se datorează faptului că acestea disting în mod convențional diferite centre în aceleași structuri de viață reală.
Lobulele hepatice (Fig.4). În prezent, lobul clasic hepatic este menit să însemne zona parenchimului, delimitată de straturi mai mult sau mai puțin pronunțate de țesut conjunctiv. Centrul lobului este vena centrală. În celulele hepatice ale lobului epitelii sunt localizați - hepatocite. Un hepatocit este o celulă poligonală care poate conține unul, doi sau mai mulți nuclei. Împreună cu nucleele obișnuite (diploide), există și nuclee poliploide mai mari. În citoplasmă, toate organele de semnificație generală sunt prezente și sunt incluse diverse incluziuni: glicogen, lipide, pigmenți. Hepatocitele din lobul ficatului sunt eterogene și diferă una de alta în funcție de structură și funcție, în funcție de zona lobulilor ficatului: centrală, periferică sau intermediară.
Indicatori structurali și funcționali în lobul ritmului zilnic caracteristic ficatului. Hepatocitele care formează lobul formează ganglioni hepatice sau trabecule, care, în timp ce se anastomizează unul cu celălalt, sunt situate de-a lungul unei raze și converg spre venă centrală. Între grinzi, constând din cel mai mic dintre cele două rânduri de celule hepatice, sunt capilare sinusoidale din sânge. Zidul capilarului sinusoidal este căptușit cu celule endoteliale, lipsite (în cea mai mare măsură) de membrana de bază și conțin pori. Numeroase macrofage stellate (celule Kupffer) sunt împrăștiate între celulele endoteliului. Al treilea tip de celule, lipocitele perisinusoidale, care sunt de dimensiuni mici, picături mici de grăsime și formă triunghiulară, sunt situate mai aproape de spațiul perisinusoidal. Spațiul perisinusoidal sau în jurul spațiului sinusoidal al Disse este un spațiu îngust între peretele capilar și hepatocite. Polul vascular hepatocitar are procese citoplasmatice scurte care se află liber în spațiul Diss. În interiorul trabeculelor (grinzilor), între rândurile celulelor hepatice, sunt capilare biliari, care nu au pereți proprii și constituie o canelură formată de pereții celulelor hepatice adiacente. Membranele hepatocitelor adiacente sunt adiacente unele de altele și formează în acest loc plăcile de comutare. Capilarele biliare sunt caracterizate printr-un curs convoluat și formează ramuri scurte laterale ca niște pungi. În lumenul lor există numeroase microvilli scurți care se extind din polul biliar al hepatocitelor. Capilarele biliare trec în tuburi scurte - cholangioli, care se încadrează în canalele biliare interlobulare. La periferia lobulelor din țesutul conjunctiv interlobular sunt localizate triajele ficatului: artere interlobulare de tip muscular, vene interlobulare de tip muscular și canale biliare interlobulare cu epiteliu cubic cu un singur strat
Fig. 4 - Structura internă a lobului hepatic
Portalul lobulei hepatice. Se formează prin segmente de trei lobuli clasici adiacenți care înconjoară triada, are o formă triunghiulară, în centrul său se află triada, iar la periferie (la colțuri) sunt venele centrale.
Acini hepatic este format din segmente de două lobuli clasici adiacenți și are o formă de diamant. În colțurile ascuțite ale rombului sunt venele centrale, iar triada este situată la nivelul mijlocului. În acinus, ca și în lobul portal, nu există o graniță definită morfologic, similară cu straturile de țesut conjunctiv, care delimitează lobulii hepatici clasici.
depuneri, glicogen, vitamine solubile în grăsimi (A, D, E, K) sunt depozitate în ficat. Sistemul vascular al ficatului este capabil să depună sânge în cantități destul de mari;
participarea la toate tipurile de metabolism: proteine, lipide (inclusiv metabolismul colesterolului), carbohidrați, pigmenți, minerale etc.
barieră - funcție de protecție;
sinteza proteinei sanguine: fibrinogen, protrombină, albumină;
participarea la reglementarea coagulării sângelui prin formarea de proteine - fibrinogen și protrombină;
funcția secretorie - formarea bilei;
funcția homeostatică, ficatul este implicat în reglarea homeostaziei metabolice, antigenice și a temperaturii corpului;
Unitate structurală - funcțională a ficatului (lobul hepatic). Funcția hepatică
Ficatul este cea mai mare glandă din corpul vertebratelor. La om, este de aproximativ 2,5% din greutatea corporală, o medie de 1,5 kg la bărbați adulți și 1,2 kg la femei. Ficatul este situat în abdomenul din dreapta sus; este atașată de ligamente la diafragmă, peretele abdominal, stomac și intestine și este acoperită cu o membrană fibroasă subțire - o capsulă glisson. Ficatul este un organ moale, dar dens, de culoare roșu-maroniu și constă, de obicei, din patru lobi: un lob mare drept, o coadă mai mică și o coadă mult mai mică și lobi pătrați, formând suprafața inferioară inferioară a ficatului.
În mod tradițional, lobulul hepatic, care are un aspect hexagonal în schemele histologice, este considerat a fi o unitate structural-funcțională a ficatului. Conform vederii clasice, acest lobul este format din grinzi hepatice situate radial în jurul venulei hepatice terminale (venă centrală) și compuse din două rânduri de hepatocite. Între rândurile celulelor hepatice sunt capilare biliari. În schimb, capilarele sângelui sinusoidal intralobular trec radial de la periferie până la centru între grinzile hepatice. Prin urmare, fiecare hepatocit dintr-un fascicul cu o singură parte se confruntă cu lumenul capilarului biliar, în care secretă bile, iar cealaltă parte - cu capilarul sanguin, în care eliberează glucoză, uree, proteine și alte produse.
Lobul hepatic portal are o formă triunghiulară. Triada hepatică este în centru. Vasele centrale ale trei segmente clasice adiacente sunt situate la colțurile triunghiului. Conceptul de lobule portal se bazează pe faptul că ficatul este o glandă exocrină, în care conducta excretoare este localizată în centru. Canalul excretator al ficatului este conducta biliară (ductus choledochus).
Acinus este 2 lobule hepatice clasice. Pe droguri au o formă de diamant. În colțurile acute ale rombului se află venele centrale, iar în unghiuri obtuze - triada. Aceasta se datorează faptului că o parte a lobulei hepatice clasice, situată în apropierea vaselor de sânge, primește sânge mai oxigenat decât partea care se află în apropierea venei hepatice.
· Metabolism. Celulele hepatice (hepatocite) sunt implicate în aproape toate procesele metabolice: carbohidrați, grăsimi, proteine, apă, minerale, pigmenți, vitamine, hormonale. Prin portal vena către sângele ficatului din întregul tract gastro-intestinal și splină. Substanțele nutritive, care trec prin ficat, sunt prelucrate pentru o mai bună absorbție de către organism și apoi reumplește rezervele în ficat sau sunt distribuite în continuare prin venele hepatice.
· Curățarea corpului de toxine. Ficatul acționează ca un filtru între tractul digestiv și circulația majoră. În funcție de condițiile existenței unei persoane, de calitatea alimentației și de alți factori, sângele său este saturat în proporții diferite nu numai cu substanțe nutritive, ci și cu substanțe toxice. Toxinele din sânge sunt distruse în ficat. Ficatul neutralizează nu numai otrăvurile care se formează în mod constant ca urmare a reacțiilor de schimb, ci și le transformă în substanțe netoxice și chiar benefice. De exemplu, ficatul este implicat în formarea ureei (produsul final al metabolismului proteinelor)
· Secreția și secreția de bilă. În plus față de vasele de sânge, o rețea de capilare și conducte biliari ajută să facă față rolului unui filtru de ficat fiabil. Într-o zi, ficatul produce aproximativ un litru de bilă din vechile celule roșii din sânge. Bilele neutralizează gruelul alimentar acid, trecând de la stomac în duoden, ajută la digerarea grăsimilor, contribuie la distribuția normală a nutrienților și la eliminarea toxinelor din organism.
· Sinteza substanțelor biologic active. Ficatul este implicat în mai mult de 500 de reacții biochimice. Materialul sursă poate fi orice componentă care intră în corpul nostru prin tractul digestiv, sistemul respirator și piele. Ficatul este implicat în producerea a aproximativ jumătate din limfomul total produs de organism. Celulele hepatice produc proteine, factori de coagulare a sângelui, zahăr, acizi grași și colesterol.
· Acumularea de substanțe necesare organismului. Ficatul - un depozit real de nutrienți. Multe vitamine, fier și glicogen sunt depozitate în țesutul său (o substanță care, la costuri mari de energie, poate trece rapid într-un purtător de energie ușor de digerat - glucoză). Dacă este necesar, ficatul furnizează aceste organe altor organe și celule. În plus, ficatul este cel mai important rezervor de sânge, în care are loc formarea și acumularea de globule roșii.
· Protecția corpului. Ficatul previne răspândirea agenților patogeni în organism, ne protejează de infecții, susține imunitatea organismului și promovează vindecarea rănilor.
· Funcția de control. Ficatul furnizează compoziția normală a sângelui. Este necesar pentru buna functionare a creierului. Boala hepatică provoacă modificări ale compoziției sângelui și poate duce la disfuncții ale creierului, tulburări mentale, mentale și normale (encefalopatie hepatică).
Unitate structurală și funcțională a ficatului
Structura lobulei hepatice
Legenda: 1 - venul hepatic terminal (venă centrală); 2 - grinzi hepatice, compuse din două rânduri de hepatocite; 3 - capilare bile; 4 - sinusoide; 5 - triade de tracturi portal (ramuri ale venei portalului, artera hepatica si canalul biliar). unul față de celălalt, deoarece între ele nu există nici un stomă (fig.17.1, A). Cu toate acestea, filamentele stromale sunt mai bine dezvoltate în zonele de capăt ale colțurilor a trei lobi adiacenți și sunt cunoscuți ca tracturi portal (vezi diagrama 17.1). Ramurile arteriale și venoase (portal) care fac parte din triadele din tracturile portal (a se vedea figura 17.1, A) sunt numite vase axiale. Sinuzii care trec între grinzi sunt căptușiți cu un endoteliu discontinuu cu deschideri (fenestra). Membrana bazală este absentă pe o distanță mare, cu excepția zonei de ieșire din vasele perilobulare și a zonei adiacente venulei terminale. În aceste zone în jurul sinusoidelor sunt celulele musculare netede care joacă rolul de sfincter, care controlează fluxul sanguin. În lumenul sinusoidelor, celulele reticuloendoteliale stelate (celulele Kupffer, K. W. Kupffer) sunt atașate la suprafața unor endoteliocite. Aceste celule aparțin sistemului de fagocite mononucleare. Între endoteliu și hepatocite, adică în afara sinusoidului, există fante înguste - spațiul Disis perisinusoidal (J.Disse). Numeroase microvilii hepatocite ies în aceste spații. Ocazional, sunt de asemenea descoperite celule cu conținut scăzut de grăsimi - lipocite (celule Ito T.Ito) cu origine mezenchimală. Aceste lipocite joacă un rol important în depunerea și metabolizarea vitaminei A. De asemenea, ele contribuie la producerea fibrelor de colagen în ficatul modificat normal și patologic. Lobul hepatic formează o unitate funcțională structurală a ficatului, în sensul că sângele este drenat din acesta în venul hepatic terminal (fig.17.1, B).
Ficat adult
. A (de mai sus) - terminalul venular hepatic (ramură v.hcpatica) și tractul portalului (partea stângă sus), care conține o arteră, venă (ramură v.portae) și o conductă biliară. B - partea centrală perivenulară a lobului hepatic Diagrama 17.2.
Plot (unitate) a sistemului circulator al ficatului
Legenda: 1 - ramurile venei portal (fundal deschis) și artera hepatică; 2 ramuri lobare; Ramuri 3-segmentale; 4 - ramuri interlobulare (interbulare); 5 - ramuri perilobulare; 6 - sinusoide; 7 - venul hepatic terminal; 8 - vena colectivă; 9 - vene hepatice; 10 - lobul hepatic. Diagrama 17.2 prezintă modul în care lobulul hepatic primește sânge venos și arterial din ramurile perilobulare - respectiv V.
Structura acinelor ficatului
Legenda: 1 - zona periportală a acinei: 2 - zona mediană; 3 - zona perivenulară; 4 - triada portal; 5 - venul hepatic terminal. Conceptul de acinus hepatic reflectă cu succes nu numai diferențele funcționale zonale dintre hepatocite legate de producerea enzimelor și bilirubinei, ci și legătura acestor diferențe cu gradul de îndepărtare a hepatocitelor din vasele axiale. În plus, acest concept permite o mai bună înțelegere a multor procese patologice în ficat. Luați în considerare modificările morfologice postmortem în parenchimul hepatic, care uneori interferează cu recunoașterea corectă a proceselor patologice în acest organ. Aproape imediat după moarte, glicogenul dispare de la hepatocite. În plus, în funcție de viteza și gradul de adecvare a metodelor de conservare a unui cadavru (mai întâi de toate, fiind în camera de refrigerare), ficatul este mai rapid decât alte organe și poate suferi autolize postum (vezi capitolul 10). De regulă, modificările autolitice apar numai după o zi după moarte. Acestea sunt exprimate în dezintegrarea, separarea și dezintegrarea enzimatică a hepatocitelor. Treptat, nucleele celulelor hepatice devin palide și dispar și apoi celulele dispar din scheletul reticular al organului. După ceva timp în zonele de autoliza a parenchimului, bacteriile se înmulțesc. În unele cazuri, un reprezentant al microflorei intestinale, cum ar fi bagheta de formare a gazului Clostridium welchii, pătrunde în tractul intestinal prin sistemul portal (în timpul perioadei agonice). Reproducerea acestui microb și eliberarea gazului pot duce la formarea bulelor de gaz detectabile macro sau microscopic ("ficatul spumos").
Prelegeri histologice / Prelegeri histologice / 7_Pechen_podzheludochnaya_zheleza
Ficatul și pancreasul. Caracteristicile morfofuncționale și sursele de dezvoltare. Structura unităților structurale și funcționale ale ficatului și ale pancreasului.
Ficatul este o glandă mare a sistemului digestiv, este un organ parenchimal, constă din lobii drept și stâng, acoperite cu peritoneu și capsula țesutului conjunctiv. Parenchimul hepatic se dezvoltă din endoderm, iar stroma din mezenchim.
Sistemul hepatic circulatorie poate fi divizat în sistemul fluxului sanguin furnizat de două nave: artera hepatică transportă oksigenerivonnuyu sângelui și portal vena care transporta sangele de la organele abdominale nepereche, ramura vaselor în capital, capital propriu în segmentale, segmentale pe inter-lobulară, inter-lobular pe artera și vena din jurul lobularului, de la care capsele se amestecă la periferia lobulelor, la capilarul sinusoidal intralobular: fluxul sanguin amestecat în el și reprezintă sistemul de circulație a sângelui și se varsă în vena centrala, care începe cu sistemul de scurgere de sânge. Vena centrală continuă în vena sub-lobulară, care altfel este numită vena de colectare (sau vena solitară). A primit acest nume pentru că nu este însoțită de alte nave. Venetele sublobulare devin trei patru vene hepatice, care curg în vena cava inferioară.
Unitatea structurală și funcțională a ficatului este lobul hepatic. Există trei idei despre structura lobulilor hepatice:
Clasic lobul hepatic
Lobule hepatice parțiale
Structura lobulei hepatice clasice
Este o prismă de 5-6 mărime, de 1,5-2 mm, în centru este vena centrală, este un vas fără un tip muscular, din care grinzile hepatice se extind radial (sub formă de raze), care sunt două rânduri de hepatocite sau celule hepatice conectate împreună cu un prieten care utilizează contacte strânse și desmosomi pe suprafețele de contact ale hepatocitelor. Un hepatocit este o celulă poligonală mare. Mai des, 5-6 cărbune, cu unul sau două nuclee rotunjite, deseori poliploide, unde eucromatina domină, iar nucleele în sine sunt situate în centrul celulei. În citoplasma oxifilă, gr. EPS, complexul Golgi, mitocondriile și lizozomii sunt bine dezvoltate incluzând lipide și glicogen.
Secreția bilei, care conține pigmenți biliari (bilirubină, biliverdin), se formează în splină ca urmare a descompunerii hemoglobinei, acizilor biliari, care sintetizează de colesterol, colesterol, fosfolipide și componente minerale
Sinteza proteinelor plasmatice (albumină, fibrinogen, globulină, cu excepția gamaglobulinei)
Metabolizarea și decontaminarea substanțelor toxice
Capilarele sinusoidale se situează între grinzile hepatice, la care hepatocitele se confruntă cu suprafața vasculară. Ele se formează la confluența capilarelor, din jurul arterelor și venelor lobulare de pe periferia lobulelor. peretele lor endoteleotsitami se formează și este dispus între macrofage stelate (celule Kupffer), ele au otroschatuyu forma nucleul alungit derivate din monocite, capabile de fagocitoză, capilare ale membranei bazale discontinue și nu pot fi pe o mare extindere. In jurul capilar este de undă în jurul valorii de-sine spațiu Disse, are o rețea de fibre reticulata limfocite granulare mari, care au mai multe nume: celule Pit, de PIT-celule, ale celulelor NK sau celule normale ucigașe, ei distrug deteriorate hepatocite si secreta factori care contribuie la proliferarea restul hepatocite. De asemenea, spatiul Disse din jurul celulelor sinusoidale sunt OIT sau peresunoidalnye limfocitele sunt mici în citoplasmă celulelor, care conțin picături de grăsime care acumulează vitamine solubile în grăsime A, D, E și K, deoarece sintetiza colagen treilea tip, formând fibre reticular. Între celulele rândurilor adiacente ale fasciculului se află un capilar biliar de început, care nu are perete propriu, ci este format din suprafețele biliari ale hepatocitelor, în care bilele se mișcă din centrul lobului până la periferie. La periferie, lobulele capilarelor biliare trec în canelurile bilă lobulare (colangioli sau ductule), peretele lor fiind format din 2-3 colangiocite de formă cubică. Chalangiolii continuă să intre în canalele biliare inter-lobulare. Lobulii sunt separați unul de celălalt prin straturi subțiri de țesut conjunctiv fibros, în care sunt localizate triade interlobulare. Acestea sunt formate de conducta biliară interlobulară, peretele căruia este format dintr-un epiteliu cubic cu un singur strat sau de chalangioită. Artera interlobulară, care este un vas de tip muscular și, prin urmare, are un perete suficient de gros, plierea căptușelii interioare, de asemenea venele interlobulare face parte din triada, aparținând venelor de tip muscular cu o dezvoltare slabă a miocitarelor. Are un lumen larg și un perete subțire. Țesutul conjunctiv lobular este clar vizibil numai pe preparatele din ficat de porc. La om, devine clar vizibil numai cu ciroza hepatică.
Lobule hepatice parțiale
Are o formă triunghiulară, centrul său formează o triadă, iar vasele centrale ale trei segmente clasice adiacente formează vârful. Alimentarea cu sânge a părții lobulei provine din centrul periferii.
Ea are o formă de romb, în colțurile acute ale rombului (vârfurile) sunt venele centrale ale două lobule clasice adiacente clasice, iar într-unul dintre unghiurile obosite ale rombului este o triadă. Aprovizionarea cu sânge provine din centrul periferiei.
Mare, mixt, adică exo și glandă endocrină a sistemului digestiv. Este un organ parenchimal în care există: capul, corpul și coada. Parenchimul pancreatic se dezvoltă din endoderm, iar stroma se dezvoltă din mezenchim. În afară, pancreasul este acoperit cu o capsulă de țesut conjunctiv, din care straturile de țesut conjunctiv, care altfel sunt denumite septa sau trabecule, pătrund adânc în glandă. Ei împart parenchimul glandei în felii, în timp ce lobulele 1-2 milioane. În fiecare lobule există o parte exocrină, care reprezintă 97%, partea endocrină este de 3%. Unitatea structurală și funcțională a departamentului exocrine este acinus pancreatic. Se compune dintr-o secțiune secretorie și o canal de excreție inserat. Secțiunea secretorie este formată din celulele acinocitelor, 8-12 în secțiunea secretorie. Aceste celule: forma mare, conică sau piramidală, partea lor bazală se află pe membrana bazei, nucleul rotunjit este mutat la polul bazal al celulei. Citoplasmă părții bazale a bazofile celulei datorită gr.EPS bune de dezvoltare, este uniform colorat și, prin urmare, este de asemenea numită zonă omogenă în porțiunea apicală a celulelor sunt granule care conțin oxyphilous nu matură enzime care altfel sunt numite proenzime. Tot în partea apicală se află complexul Golgi, iar întreaga parte apicală a celulelor se numește zona zymogenică. Enzimele pancreatice care alcătuiesc sucul pancreatic sunt: tripsina (descompune proteinele), lipaza pancreatică și fosfolipaza (grăsimi descompuse), amilaza (descompun carbohidrații). In cele mai multe cazuri, departamentul secretorie trebuie intercalat canalul excretor, care peretele este format dintr-un singur strat de celule epiteliale plate se află pe o membrană bazală, dar în unele cazuri, intercalat canalul excretor este introdus adânc în carte secretor, formând în ea un al doilea strat de celule numite celule tsentroatsinoznymi. Canalele excretoare care intersectează sunt urmate de canalele excretoare inter-acinare, care intră în canalele de excreție intralobulare. Zidul acestor canale este format dintr-un epiteliu cubic cu un singur strat. Aceasta este urmată de canale de excreție interlobulare, care curg în conducta excretoare comună, deschizând în lumenul duodenului 12. Peretele acestor canale de excreție este format dintr-un epiteliu cilindric cu un singur strat, care este înconjurat de țesut conjunctiv.
Porțiunea endocrină a lobulelor este reprezentată de insulele pancreatice (insule de Largengans). Fiecare insulă este înconjurat de o capsulă subțire de fibre reticulare, care o separă de partea exocrină adiacentă. Există, de asemenea, un număr mare de capilari fenestrat în insule. Insulele sunt formate de celule endocrine (insulocite). Toate acestea au dimensiuni mici, citoplasmă deschisă, un complex Golgi bine dezvoltat, gr EPS mai puțin bine dezvoltat și conține granule secrete.
Varietățile de endocrinocite (insulocite)
Celulele B - sunt situate în centrul insulei, 70% din celule au o formă alungită și piramidali colorează granule bazofile le conțin insulină furnizează absorbția substanțelor nutritive și a țesăturilor cu acțiune hipoglicemiantă, adică scade nivelul de glucoză din sânge.
Și celulele sunt concentrate pe periferia insulei Largengans, alcătuiesc circa 20% din celule, conțin granule oxifilabile de colorare și conțin glucagon, un hormon care are un efect hiperglicemic.
O celulă - situată de-a lungul periferiei insulelor sunt de 5-10%, au o formă de stea sau în formă de pară și granule care conțin somatostotin, o substanță care inhibă secreția de insulină și glucagon, inhibă sinteza enzimelor atsinotsitami.
Celulele D1 - 1-2% concentrate la periferia insuliței Largengansa conține granule vazointestinalnym antagonist polipeptid care fiind somatostotina stimulează secreția de insulină și stimulează secreția de glucagon, și enzimele atsinotsitami dilatarea vaselor de sange, de asemenea, reduce tensiunea arterială.
Celulele PP - 2-5%, concentrate pe periferia insulei Largengans, conțin granule cu o polipeptidă pancreatică care stimulează secreția de suc gastric și pancreatic.
Unitatea funcțională structurală a ficatului este
Dezvoltarea sistemului digestiv
Aplicarea sistemului digestiv se realizează în stadiile incipiente ale embriogenezei. 7-8 ore în dezvoltarea ovulului fertilizat din endoderm tubului incepe sa se formeze intestin primar, care este a 12 zi se împarte în două părți: vnutrizarodyshevuyu (tract digestiv viitor) și extraembryonic - sac vitelin. In primele stadii de formare a orofaringeale izolate intestinal primar și membrana cloacal, cu toate acestea, deja în a treia săptămână a dezvoltării fetale topește orofaringian, iar pe 3 luni - membrana cloacal. Perturbarea procesului de topire a membranei duce la anomalii de dezvoltare. Începând cu a patra săptămână de dezvoltare embrionară, se formează secțiuni ale tractului digestiv [2]:
- derivații intestinului anterior - faringe, esofag, stomac și o parte a duodenului cu umplutură pancreatică și hepatică;
- derivații midgutului - partea distală (localizată mai departe de membrana orală) a duodenului, jejunului și ileului;
- derivații intestinului posterior - toate părțile colonului.
Pancreasul este plasat în afara creșterii intestinului anterior. În plus față de parenchimul glandular, insulele pancreatice sunt formate din cordoane epiteliale. La cea de-a 8-a săptămână de dezvoltare embrionară, glucagonul este determinat imunochemic în celulele alfa și până în a 12-a săptămână în celulele beta - insulină. Activitatea ambelor tipuri de celule insulare pancreatice crește între săptămâna 18 și 20 de gestație [2].
După nașterea copilului, creșterea și dezvoltarea tractului gastrointestinal continuă. La copiii cu vârsta sub 4 ani, colonul ascendent este mai lung decât colonul descendent [2].
Lobulul hepatic este o unitate structural-funcțională a ficatului. În prezent, împreună cu lobulul clasic hepatic, sunt izolate și un lobule portal și acinus. Acest lucru se datorează faptului că acestea disting în mod convențional diferite centre în aceleași structuri de viață reală.
Lobulele hepatice (Fig.4). În prezent, lobul clasic hepatic este menit să însemne zona parenchimului, delimitată de straturi mai mult sau mai puțin pronunțate de țesut conjunctiv. Centrul lobului este vena centrală. În celulele hepatice ale lobului epitelii sunt localizați - hepatocite. Un hepatocit este o celulă poligonală care poate conține unul, doi sau mai mulți nuclei. Împreună cu nucleele obișnuite (diploide), există și nuclee poliploide mai mari. În citoplasmă, toate organele de semnificație generală sunt prezente și sunt incluse diverse incluziuni: glicogen, lipide, pigmenți. Hepatocitele din lobul ficatului sunt eterogene și diferă una de alta în funcție de structură și funcție, în funcție de zona lobulilor ficatului: centrală, periferică sau intermediară.
Indicatori structurali și funcționali în lobul ritmului zilnic caracteristic ficatului. Hepatocitele care formează lobul formează ganglioni hepatice sau trabecule, care, în timp ce se anastomizează unul cu celălalt, sunt situate de-a lungul unei raze și converg spre venă centrală. Între grinzi, constând din cel mai mic dintre cele două rânduri de celule hepatice, sunt capilare sinusoidale din sânge. Zidul capilarului sinusoidal este căptușit cu celule endoteliale, lipsite (în cea mai mare măsură) de membrana de bază și conțin pori. Numeroase macrofage stellate (celule Kupffer) sunt împrăștiate între celulele endoteliului. Al treilea tip de celule, lipocitele perisinusoidale, care sunt de dimensiuni mici, picături mici de grăsime și formă triunghiulară, sunt situate mai aproape de spațiul perisinusoidal. Spațiul perisinusoidal sau în jurul spațiului sinusoidal al Disse este un spațiu îngust între peretele capilar și hepatocite. Polul vascular hepatocitar are procese citoplasmatice scurte care se află liber în spațiul Diss. În interiorul trabeculelor (grinzilor), între rândurile celulelor hepatice, sunt capilare biliari, care nu au pereți proprii și constituie o canelură formată de pereții celulelor hepatice adiacente. Membranele hepatocitelor adiacente sunt adiacente unele de altele și formează în acest loc plăcile de comutare. Capilarele biliare sunt caracterizate printr-un curs convoluat și formează ramuri scurte laterale ca niște pungi. În lumenul lor există numeroase microvilli scurți care se extind din polul biliar al hepatocitelor. Capilarele biliare trec în tuburi scurte - cholangioli, care se încadrează în canalele biliare interlobulare. La periferia lobulelor din țesutul conjunctiv interlobular sunt localizate triajele ficatului: artere interlobulare de tip muscular, vene interlobulare de tip muscular și canale biliare interlobulare cu epiteliu cubic cu un singur strat
Fig. 4 - Structura internă a lobului hepatic
Portalul lobulei hepatice. Se formează prin segmente de trei lobuli clasici adiacenți care înconjoară triada, are o formă triunghiulară, în centrul său se află triada, iar la periferie (la colțuri) sunt venele centrale.
Acini hepatic este format din segmente de două lobuli clasici adiacenți și are o formă de diamant. În colțurile ascuțite ale rombului sunt venele centrale, iar triada este situată la nivelul mijlocului. În acinus, ca și în lobul portal, nu există o graniță definită morfologic, similară cu straturile de țesut conjunctiv, care delimitează lobulii hepatici clasici.
depuneri, glicogen, vitamine solubile în grăsimi (A, D, E, K) sunt depozitate în ficat. Sistemul vascular al ficatului este capabil să depună sânge în cantități destul de mari;
participarea la toate tipurile de metabolism: proteine, lipide (inclusiv metabolismul colesterolului), carbohidrați, pigmenți, minerale etc.
barieră - funcție de protecție;
sinteza proteinei sanguine: fibrinogen, protrombină, albumină;
participarea la reglementarea coagulării sângelui prin formarea de proteine - fibrinogen și protrombină;
funcția secretorie - formarea bilei;
funcția homeostatică, ficatul este implicat în reglarea homeostaziei metabolice, antigenice și a temperaturii corpului;
Caracteristicile structurale și funcționale ale ficatului
Ficatul este cea mai mare glandă din tractul digestiv. Ea neutralizează multe produse metabolice, inactivează hormoni, amine biogene, precum și o serie de medicamente. Ficatul este implicat în apărarea organismului împotriva germenilor și substanțelor străine. Produce glicogen. Cele mai importante proteine plasmatice sunt sintetizate în ficat: fibrinogen, albumină, protrombină etc. Aici fierul este metabolizat și se formează bila. Consumul de vitamine solubile în ficat se acumulează în ficat - A, D, E, K etc. În perioada embrionară, ficatul este un organ care formează sânge.
Germenii hepatice se formează din endoderm la sfârșitul celei de-a treia săptămâni de embriogeneză sub forma unei proeminențe sacciforme a peretelui ventral al intestinului trunchiului (ficat de ficat), care crește în mesenter.
Structura. Suprafața ficatului este acoperită cu o capsulă de țesut conjunctiv. Unitatea structurală și funcțională a ficatului este lobul hepatic. Parenchimul celulelor constă în celule epiteliale - hepatocite.
Există 2 idei despre structura lobulelor hepatice. Vechiul clasic, și cel mai nou, exprimat la mijlocul secolului al XX-lea. Conform vederii clasice, felii de ficat sunt în formă de prisme hexagonale cu o bază plană și un vârf ușor convex. Țesutul conjunctiv interlobular formează stroma organului. Există vase de sânge și canale biliare.
Bazat pe înțelegerea clasică a structurii lobuli hepatice, sistemul circulator hepatic arbitrar împărțit în trei părți: un sistem de fluxului sanguin la o felie, sistemul de circulație de sânge în ele și fluxul de sânge din lobuli sistem.
Sistemul de ieșire este reprezentat de vena portalului și de artera hepatică. În ficat, ele sunt în mod repetat împărțite în vase mai mici și mai mici: vene și arterele lobare, segmentale și interlobulare, în jurul venelor și arterelor lobulare.
Lobulele hepatice sunt formate din plăci hepatice anastomozate (grinzi), dintre care se află capilare sinusoidale, convergând radial în centrul lobulilor. Numărul de lobi în ficat este 0,5- 1 milion la fiecare alte felii nedeslușit limitate (umane) straturi subțiri de țesut conjunctiv în care sunt aranjate triada hepatic -. Arterelor interlobulare, vene, canal biliar, precum sublobular (colectiv) venă, limfă vaselor și fibrelor nervoase.
Plăcile hepatice - se anastomizează cu fiecare strat al celulelor epiteliale hepatice (hepatocite), cu o grosime de celulă. La periferie, lobulele curg în placa terminală care o separă de țesutul conjunctiv interlobular. Între plăci se află capilare sinusoidale.
Hepatocitele - reprezintă mai mult de 80% din celulele hepatice și efectuează partea principală a funcțiilor sale inerente. Ele au o formă poligonală, una sau două nuclee. granulară citoplasmatic percepe coloranți acizi sau bazici conțin numeroase mitocondrii, lizozomi, picaturi de lipide, particule glicogen, este bine dezvoltată și complex bine c-EPS EPS Golgi.
hepatocitele de suprafață caracterizate prin zone cu diferite specializări structurale și funcționale și participă la formarea 1) biliar capilar 2) complexele joncțiunilor intercelulare 3), cu suprafețe mărite de schimb între hepatocite și krovyu- datorită numeroaselor microvililor cu care se confruntă în spațiul perisinusoidală.
Activitatea funcțională a hepatocitelor se manifestă prin participarea lor la captarea, sinteza, acumularea și transformarea chimică a diferitelor substanțe care pot fi ulterior eliberate în sânge sau în bilă.
Participarea la metabolismul carbohidraților: carbohidrații sunt depozitați în hepatocite sub formă de glicogen, pe care le sintetizează din glucoză. Când nevoia de glucoză se formează prin defalcarea glicogenului. Astfel, hepatocitele mențin concentrația normală a glucozei în sânge.
Participarea la metabolismul lipidic: lipidele sunt capturate de celulele hepatice din sânge și sunt sintetizate de hepatocite în sine, acumulate în picături de lipide.
Implicat în metabolismul proteinelor: proteinele plasmatice sunt sintetizate prin gr-EPS de hepatocit și eliberate în spațiul Diss.
Participarea la schimbul de pigment: bilirubina pigment se formează în ficat și splină macrofage în distrugerea celulelor roșii din sânge, de enzimele conjugate EPS hepatocitele glucuronidați și excretați în bilă.
Formarea sărurilor biliare are loc din colesterol în a-EPS. Sărurile biliare au proprietatea de a emulsia grăsimi și de a-și promova absorbția în intestin.
Caracteristicile zonei hepatocitelor: celulele situate în zonele centrale și periferice ale lobulilor, diferă în funcție de mărime, dezvoltarea organelurilor, activitatea enzimatică, conținutul de glicogen și lipidele.
Hepatocitele din zona periferică sunt implicate mai activ în procesul de acumulare de nutrienți și de detoxifiere a celor dăunătoare. Celulele din zona centrală sunt mai active în procesul de excreție în bilă a compușilor endogeni și exogeni: ei sunt mai afectați de insuficiența cardiacă, în hepatitele virale.
Placa terminală (limită) este un strat periferic îngust al unui lobule, care acoperă plăcile ficatului din afară și separă lobul de țesutul conjunctiv din jur. Formată de mici celule bazofile și conține hepatocite divizate. Se presupune că există elemente cambiale pentru hepatocite și celule ale conductelor biliare.
Speranța de viață a hepatocitelor este de 200-400 de zile. Cu o scădere a masei totale (din cauza daunelor toxice), se dezvoltă un răspuns proliferativ rapid.
Capilarele sinusoidale sunt situate între plăcile hepatice, căptușite cu celule endoteliale plate, între care se găsesc mici pori. Macrofagele de tip Stellate (celule Kupffer) care nu formează un strat continuu sunt împrăștiate între endoteliocite. Pentru a stella macrofagele și endoteliocitele din partea lumenului, celulele neuniforme (celule grosiere) sunt atașate sinusoidelor prin intermediul pseudopodiei.
În citoplasma lor, pe lângă organele, sunt prezente și granule secretoare. Celulele au fost considerate a fi limfocite mari care au activitate natural killer și endocrine, și poate transporta efecte opuse: distruge hepatocitelor deteriorate in bolile hepatice si in timpul convalescenței pentru a stimula proliferarea celulelor hepatice.
Membrana bazală pentru o distanță mare în capilarii intralobulari este absentă, cu excepția regiunilor lor periferice și centrale.
Capilarele înconjurat vokrugsinusoidnym spațiu îngust (spațiul Disse) în acesta, cu excepția unui lichid bogat în proteine, sunt hepatocite microvilli fibre argyrophilic, precum și procesele de celule, cunoscut sub numele de lipocitele perisinusoidal. Ele sunt mici, situate între hepatocite adiacente, conțin în mod constant picături mici de grăsime, au multe ribozomi. Lipocitele, cum ar fi fibroblastele, se crede a fi capabile de formarea fibrelor, precum și depozitarea vitaminelor solubile în grăsimi. Între rândurile de hepatocite care alcătuiesc fasciculul, sunt situate capilarele sau tubulii biliari. Ei nu au pereți proprii, deoarece sunt formați de suprafețele de contact ale hepatocitelor, pe care sunt mici depresiuni. Lumenul capilar nu comunică cu decalajul extracelular datorită faptului că membranele hepatocitelor vecine în acest loc sunt strâns atașate una de cealaltă. Capilarii biliari încep orbește la capătul central al brâului hepatic, la periferia sa trec în colangioli - tuburi scurte, lumenul cărora este limitat la 2-3 celule ovale. Cholangiolii cad în conductele biliare interlobulare. Astfel, capilarele biliare sunt situate în interiorul grinzilor hepatice, iar capilarii sângelui trec între grinzi. Fiecare hepatocit are, prin urmare, 2 fețe. O parte este biliară, unde celule secretă bilă, cealaltă vasculară este direcționată către capilarul sanguin, în care celulele eliberează glucoză, uree, proteine și alte substanțe.
Recent, a apărut ideea unor unități hepatice histopatice - lobule hepatice portal și acini hepatice. Lobul hepatic portal include segmente de trei lobuli clasici adiacenți care înconjoară triada. Acest segment are o formă triunghiulară, în centrul său se află o triadă, iar în colțurile venei fluxul de sânge este direcționat de la centru la periferie.
Acina hepatică este formată din segmente de două felii clasice adiacente, are formă de diamant. Vasele trec la unghiuri acute și o triadă la un unghi obtuz, din care se extind ramurile în acinus, iar hemocapilerele sunt direcționate de la aceste ramificații către venele (centrale).
Tractul biliar - un sistem de canale prin care bilele din ficat sunt trimise la duoden. Acestea includ căi intrahepatice și extrahepatice.
Intrahepatic - capilare intraleobulare - biliari și tubuli biliari (tuburi scurte înguste). Tracturile biliari interlobulare sunt localizate în țesutul conjunctiv interlobular, includ colangiolii și conductele biliare interlobulare, acestea din urmă însoțesc ramurile venei portale și artera hepatică ca parte a triadei. Conductele mici care colectează bilă din cholangiol sunt căptușite cu epiteliu cubic, care se îmbină în cele mai mari cu un epiteliu prismatic.
Pietrele prețioase includ:
a) conductele lobare ale bilei
b) conducta hepatică comună
c) conducta chistică
d) conducta biliară comună
Ele au același tip de structură - peretele lor constă din trei membrane delimitate indistinct: 1) membrana mucoasă 2) musculară 3) adventițial.
Membrana mucoasă este căptușită cu un singur strat de epiteliu prismatic. Lama propria a mucoasei este reprezentată de un țesut conjunctiv fibros vărsat care conține secțiunile terminale ale glandelor mucoase mici.
Mușchi de cochilie - include oblice sau circular orientate celule musculare netede.
Adventitia este formată din țesut conjunctiv fibros.
Zidul vezicii biliare este format din trei cochilii. Mucoasa este un epiteliu prismatic monostrat, iar propriul său strat de mucoasă este țesutul conjunctiv liber. Membrană fibros-musculară. Membrana seroasă acoperă cea mai mare parte a suprafeței.
pancreas
Pancreasul este o glandă mixtă. Se compune din părți exocrine și endocrine.
In sucul pancreatic exocrin este produs, bogat in enzime -. Tripsina, lipază, amilază, etc. Într-un număr de endocrine sintetizat hormoni - insulină, glucagon, somatostatina, VIP, polipeptida pancreatică implicată în reglarea carbohidraților, proteinelor și metabolismului grăsimilor în țesuturi. Pancreasul se dezvoltă din endoderm și mezenchim. Rudimentul său apare la sfârșitul a 3-4 săptămâni de embriogeneză. La 3 luni de la perioada fetală, rudimentele se diferențiază în departamente exocrine și endocrine. Elementele țesutului conjunctiv al stromului și vaselor se dezvoltă, de asemenea, din mezenchim. Pancreasul este acoperit cu o capsulă subțire a țesutului conjunctiv de pe suprafață. Parenchimul său este împărțit în lobule, între care trec legăturile cu vasele de sânge și nervii.
Partea exocrină este reprezentată de acini pancreatice, canale intercalare și intralobulare, precum și canale interlobulare și canal pancreatic comun.
Unitatea structurală și funcțională a părții exocrine este acinus pancreatic. Acesta include secțiunea secretorie și conducta de inserție. Acini constă în 8-12 pancreatocite mari localizate pe membrana bazală și câteva celule epiteliale ductale centroacinare mici. Pancreatocitele exocrine au o funcție secretorie. Ele sunt în formă de con cu vârf conic. Ei au un aparat sintetic bine dezvoltat. Granulele zymogen (conținând proenzimele) sunt conținute în partea apicală; Conținutul granulelor este excretat în lumenul îngust al acinei și canaliculilor secretori intercelulari.
Granulele secretoare ale acinocitelor conțin enzime (tripsină, chemotripsină, lipază, amilază etc.) care sunt capabile să digere toate tipurile de alimente absorbite în intestinul subțire. Majoritatea enzimelor sunt secretate ca proactivi inactivi, care devin activi numai în duoden, care protejează celulele pancreatice de auto-digestie.
Al doilea mecanism de apărare este asociat cu secreția simultană de către celule a inhibitorilor enzimelor care împiedică activarea prematură a acestora. Încălcarea producției de enzime pancreatice duce la o defalcare în absorbția nutrienților. Secreția acinocitelor este stimulată de colecitokinina hormonală produsă de celulele intestinale mici.
Celulele centroacinice sunt mici, aplatizate, în formă de stea, cu citoplasmă ușoară. În acinus sunt situate central, căptușeala lumenului nu este complet, cu intervale, prin care intră în secret secretul acinocitelor. La ieșirea de la acini, ele fuzionează, formând o conductă intercalată și, de fapt, fiind partea sa inițială, împinsă în interiorul acinusului.
Sistemul de canale de excreție include: 1) o conductă intercalată 2) conducte intralobulare 3) conducte interlobulare 4) o conductă excretoare comună.
Canalele inserate - tuburi înguste căptușite cu epiteliu plat sau cubic.
Canalele intralobulare sunt căptușite cu epiteliu cubic.
Canalele interlobulare se află în țesutul conjunctiv, căptușit de o membrană mucoasă, constând dintr-un epiteliu prismatic ridicat și din propria placă de țesut conjunctiv. În epiteliu există celule calciforme, precum și endocrinocite care produc pancreoimină, colecistochinină.
Glanda endocrină este reprezentată de insulele pancreatice având o formă ovală sau rotunjită. Insulele reprezintă 3% din volumul întregii glande. Celulele isletului - celule de insulină, dimensiuni mici. În ele, reticulul endoplasmic granular este moderat dezvoltat, aparatul Golgi și granulele secretoare sunt bine definite. Aceste granule nu sunt identice în diferite celule ale insulelor. Pe această bază se disting cinci tipuri principale: celule beta (bazofile), celule alfa (A), celule delta (D), celule D1, celule PP. Celulele B (70-75%), granulele lor nu se dizolvă în apă, ci se dizolvă în alcool. Granulele cu celule B constau din hormonul insulină, care are un efect hipoglicemic, deoarece promovează absorbția glucozei din sânge de către celulele țesutului, cu deficit de insulină, cantitatea de glucoză din țesuturi scade și conținutul său în sânge crește dramatic, ceea ce duce la diabet. Celulele A reprezintă aproximativ 20-25%. în insulițele ocupă o poziție periferică. Granulele cu celule A sunt rezistente la alcool, se dizolvă în apă. Acestea au proprietăți oxifilice. Hormonul glucagon se găsește în granule de celule A, este un antagonist al insulinei. Sub influența sa în țesuturi este împărțirea glicogenului în glucoză. Astfel, insulina și glucagonul mențin constanța zahărului în sânge și determină conținutul de glicogen în țesuturi.
Celulele D sunt de 5-10%, în formă de pară sau în formă de stea. Celulele D secretă hormonul somatostatin, care întârzie eliberarea insulinei și a glucagonului și, de asemenea, inhibă sinteza enzimelor de către celulele acinare. Într-un număr mic în insule există celule D1 care conțin granule mici de arginină. Aceste celule secretă o polipeptidă intestinală vasoactivă (VIP), care scade tensiunea arterială, stimulează secreția sucului și a hormonilor pancreatici.
Celulele PP (2-5%) produc o polipeptidă pancreatică care stimulează secreția de suc de pancreas și gastric. Acestea sunt celule poligonale cu granularitate fină, localizate pe periferia insulelor din zona capului glandei. De asemenea, s-au găsit printre conductele exocrine și excretoare.
În plus față de celulele exocrine și endocrine, un alt tip de celule secretoare este descris în lobulele glandei - intermediar sau acinoscleral. Acestea sunt situate în grupuri în jurul insulelor, printre parenchimul exocrin. O caracteristică caracteristică a celulelor intermediare este prezența de granule de două tipuri în ele - zymogenic mare, inerent celulelor acinare și mici, tipice celulelor insulare. O mare parte din celulele acinoisletului secretă atât sângele granulelor endocrine cât și cele zymogenice. Potrivit unor date, celulele izostatice secretă enzimele asemănătoare tripsinei în sânge, care eliberează insulină activă din proinsulină.
Vascularizarea glandei se realizează prin sânge adus de-a lungul ramurilor arterelor mezenterice celiace și superioare.
Inervarea inerentă a glandei este efectuată de nervii rătăciți și simpatic. Există ganglioni autonomi intramurali în glandă.
Vârsta se schimbă. În pancreas se manifestă într-o schimbare a raportului dintre părțile exocrine și endocrine. Odată cu vârsta, numărul insulelor scade. Activitatea proliferativă a celulelor glandelor este extrem de scăzută, în condiții fiziologice, reînnoirea celulară are loc prin regenerarea intracelulară.
Testați întrebările și sarcinile:
1. Valoarea și caracteristicile structurale și funcționale ale ficatului și ale pancreasului.
2. Care sunt ideile despre lobulii ficatului?
3. Care sunt caracteristicile circulației intraorganice în ficat?
4. Ce face parte din triada?
5. Care este structura grinzilor celulare și a capilarelor sinusoidale intralobulari?
6. Ce caracterizează structura hepatocitelor, care sunt caracteristicile și funcțiile lor citochimice?
7. Care este spațiul perisinusoidal din ficat? Structura și valoarea lor.
8. Ce este caracteristic macrofagelor stellate, celulelor fosa și lipocitelor hepatice?
9. Care este semnificația conceptului de "secreție bilaterală de hepatocite"?
10. Care este formarea fasciculelor biliare, care este structura pereților lor în diferite departamente?
11. Care este structura vezicii biliare?
12. Cum sunt construite secțiunile pancreatice exocrine și ce caracteristici citochimice sunt caracterizate de celulele acinare?
13. Ce tipuri de celule fac parte din pancreasul endocrin și care este semnificația lor funcțională.
1. Pentru a studia reacțiile de protecție din sângele unui animal experimental, s-a injectat colorant coloidal. În cazul în care în ficat pot fi găsite particule de această vopsea?
2. În funcție de ce semne pot fi distinse vene interlobulare și sublobulare.
3. O scădere a conținutului de protrombină se găsește în sângele pacientului. Ce funcție hepatică este afectată?
4. În insulele pancreasului sa observat distrugerea celulelor B. Care sunt tulburările metabolice din organism?
SECȚIUNEA: SISTEMUL DE RESPIRATORIE
Ghiduri pentru studiul materialelor din subiectele anterioare:
1. Apelați zonele din cavitatea nazală reală, pe care o ocupă pasajele nazale.
2. Listați funcțiile cavității nazale.
3. Ce înseamnă noțiunea de laringe ca organ? Funcția sa.
4. Structura anatomică a traheei și a bronhiilor principale.
5. Pentru a numi un arbore bronsic, un copac alveolar.
6. Cum se schimbă peretele bronhiilor cu o scădere a calibrului?
7. Care este unitatea structurală și funcțională a plămânilor?
Din secțiunea "Tesaturi", repetați structura celulelor ciliate, epiteliu cilindric multi-rând. Repetați structura membranei seroase.
Scop: Studiul structurii microscopice și ultramicroscopice a organelor sistemului respirator și a histofiziologiei componentelor lor structurale.
Procesul multilateral de respirație este redus la absorbția oxigenului de către organism și la eliberarea dioxidului de carbon. Există respirație externă sau externă, datorită organelor sistemului respirator. Schimbul de gaz este necesar pentru a asigura numeroasele reacții chimice care apar în celule. Aceasta produce electroni liberi care iau oxigen. Respirație internă (țesut) - transportul de oxigen cu ajutorul sângelui către celulele țesuturilor și organelor.
Organele respiratorii includ cavitatea nazală, nasofaringele (tractul respirator superior), laringele, traheea, bronhiile, plămânii (tractul respirator inferior). Ele asigură purificarea, încălzirea, umidificarea aerului. Se produce chemorecepția și reglarea endocrină a căilor respiratorii. În cele mai multe pereți ai căilor respiratorii sunt membranele mucoase, submucoase, fibrocartilaginoase și adventițiale. Membrana mucoasă este formată din epiteliu, placă proprie, în unele cazuri placa musculară.
În diferite părți ale sistemului respirator, epiteliul are o structură diferită: în secțiunile superioare, este multistrat, keratinizant, cu o tranziție la non-squaring (pragul nasului și nasofaringelului); în mai multe rânduri (cavitatea nazală, traheea, bronhiile mari) și un singur cilindru cu un singur strat. Celule cilindrice furnizate cu cilia. Mișcarea cilia în direcția cavității nazale favorizează îndepărtarea particulelor de praf, mucus. Celulele ciliate formează cea mai mare parte a epiteliului căilor respiratorii. Aceștia au numeroși receptori pentru un număr de substanțe. Între celulele cilindrice sunt celulele glandulară de capilare care secretă secreția mucoasă.
Celulele care prezintă celule antigenice (celule Langerhans derivate din monocite) se găsesc în căile respiratorii superioare. Celulele au multe procese care penetrează între alte celule epiteliale. În citoplasma celulelor sunt granule lamelare.
Celulele endocrine aparțin sistemului endocrin difuz (celule din seria APUD). În citoplasma lor sunt mici granule cu un centru dens. Celulele sunt capabile să sintetizeze calcitonina, serotonina și altele.
Celulele perii de pe suprafața apicală sunt alimentate cu microvilli, care se presupune că reacționează la modificările compoziției chimice a aerului și sunt chemoreceptori.
Celule secretoare (celule Clara), găsite în bronhioles. Ele produc lipo-și glicoproteine, enzime, inactivează toxinele care intră cu aerul.
Celulele bazale sau cambiale, celule nediferențiate, sunt capabile de diviziune mitotică. Participă la procesele de regenerare fiziologică și reparatorie.
Placa mucoasă proprie conține fibre elastice, vase sanguine și limfatice și nervi.
Placa musculară este formată din celule musculare netede.
Cavitatea nazală
Alocați vestibulul și cavitatea nazală reală, în care sunt zonele respiratorii (pasaje nazale medii și inferioare) și regiunea olfactivă (trecerea nazală superioară).
Vestibulul este situat sub partea cartilaginoasă a nasului. Liniat cu epiteliu scuamos scuamos stratificat. Sub epiteliu, glandele sebacee și rădăcinile părului.
Cavitatea nazală în sine, regiunea respiratorie este acoperită cu o membrană mucoasă a epiteliului cilindric cu mai multe rânduri și a plăcii de țesut conjunctiv propriu. În epiteliu există celule ciliare, între care se numără paharul și bazalul. Celulele calciforme, care secretă mucus, umezesc epiteliul.
Lama proprie a mucoaselor constă din țesut conjunctiv fibros. Conducte de excreție ale glandelor mucoase situate aici, deschise pe suprafața epiteliului.
Laringe.
Efectuează funcții de protecție, suport, respirator, participă la formarea vocii. Are trei membrane: mucoasă, fibro-cartilagină și adventițială.
Mucoasa (mucoasa tunica) este căptușită cu un epiteliu cilindrat cu mai multe rânduri. Corzile vocale reale sunt acoperite cu epiteliu stramos scumos ne-scuipat. Lamele propria mucoasei este un țesut conjunctiv fibros vâscos cu fibre elastice, care în straturile profunde trec în perichondrium. Pe suprafața frontală conține glande mucoase proteice, simple, ramificate, mixte. Pliurile membranei mucoase a vestibularului și a vocii. În grosimea faldurilor vocale se formează mușchi striat (m. Vocalis), care aparțin grupului de mușchi care schimbă tensiunea corzilor vocale. Mușchii scheletici (striați) formează grupul muscular de dilatatori și îngustători ai glotului.
Membrana fibrocartilaginoasă constă din cartilaje hialine și elastice care sunt înconjurate de țesut conjunctiv fibros dens.
Adventitia este compusă din țesut conjunctiv fibros.
Trahee.
Zidul constă din membranele mucoase, submucoase, fibro-cartilagiile și membranele adventițiale.
Mucoasa este reprezentată de un epiteliu cilat cu un singur strat, cu celule ciliare, goblet, endocrine și bazale.
Afecțiunile benigne de origine epitelială sunt papilomul traheal. Carcinoizii și adenoamele mucoepidermoide se pot dezvolta din epiteliul membranei mucoase și al glandelor mucoase din peretele traheei.
Pâlpâirea cilia promovează îndepărtarea mucusului cu particule de praf așezate. Cilia se află într-o stare de oscilație constantă cu o frecvență de 15 pe minut, ceea ce contribuie la mișcarea secrețiilor în direcția craniană, ca un covor, care se rostogolește la o viteză de 1,5-1,6 cm pe minut. Celulele calciforme secretă secreția mucoasă care conține acizi hialuronici și sialici. Flegma conține imunoglobuline.
Mucoasa de placă proprie situată sub membrana bazei. Constă din țesut conjunctiv fibros vărsat, unde există multe fibre elastice.
Placa musculară este slab dezvoltată, iar celulele musculare netede sunt localizate în principal în partea membranoasă a traheei.
Submucoasa (submucoasa tela) este un țesut conjunctiv fibros vărsat, care trece în țesutul conjunctiv dens fibros al perichondrului cartilaginos al semicarcinelor. În el sunt simple, ramificate, mixte proteine-mucoase glande, care se deschid la suprafața membranei mucoase.
Membrana fibrocartilaginoasă este formată din 16-20 semiligii cartilaginoase hialine. Capetele lor libere sunt legate de fascicule de celule musculare netede care formează peretele moale din spate al traheei, astfel încât bucata de hrană trece fără dificultate.
Tunica adventitia (tunica adventitia) este compusă din țesut conjunctiv fibros liber.
Plămânii.
În exterior, plămânul este acoperit cu o pleura viscerală, care este o membrană seroasă. În plămâni există un copac bronșic și alveolar, care este partea respiratorie, unde are loc schimbul de gaze. Arborele bronșic include bronhiile principale, bronhiile segmentale, bronhioalele lobulare și terminale, a cărui continuare este arborele alveolar reprezentat de bronhioles respiratorii, pasaje alveolare și alveole. Membranele au patru membrane: 1. Mucoase 2. Submucoase 3. Fibrocartilagine 4. Adventițiale.
Mucoasa este reprezentată de epiteliu, o lamina propria de țesut conjunctiv fibros și un strat de mușchi constând din celule musculare netede (cu cât diametrul bronhiei este mai mic, cu atât este mai mare placa musculară). În submucoasa, formată din țesut conjunctiv liber, există secțiuni de glande simple de mucus-proteine mixte ramificate. Secretul are proprietăți antibacteriene. La evaluarea semnificației clinice a bronhiilor, este necesar să se țină seama de faptul că diverticulele membranelor mucoase sunt similare cu glandele mucoase. Membrana mucoasă a bronhiilor mici este în mod normal sterilă. Adenomii predomină în rândul tumorilor benigne epiteliale ale bronhiilor. Creste din epiteliul membranei mucoase si a glandelor mucoase ale peretelui bronsic.
Membrana fibrocartilaginoasă, în timp ce calibrul de bronhii scade, "pierde" cartilajul - în bronhiile principale, inelele cartilajului închise formate din cartilajul hialin, iar în bronhiile de calibru mediu se formează numai insulele țesutului cartilajului (cartilajul elastic). Membrana fibro-cartilagină este absentă în bronhiile cu calibru mic.
Departamentul de respirație este un sistem de alveole situate în pereții bronhioilor respiratori, pasaje alveolare și saculete. Toate acestea formează un acini (în traducere o grămadă de struguri), care este o unitate structurală și funcțională a plămânilor. Aici, schimbul de gaz are loc între sânge și aerul din alveole. Începutul acinusului este bronhiolele respiratorii, care sunt căptușite cu epiteliu cubic cu un singur strat. Placa musculară este subțire și se rupe în mănunchiuri circulare ale celulelor musculare netede. Adventitia exterioară, formată din țesut conjunctiv fibros vărsat, trece în interstițiu fibros interstițiu conjugat fibros. Alveoli au aspectul unei bule deschise. Alveolele sunt separate prin septe de țesut conjunctiv, în care capilarele sanguine cu o căptușeală endotelială continuă, ne-fenestrată. Între alveole există mesaje sub formă de pori. Suprafața interioară este căptușită cu două tipuri de celule: celulele de tip 1 - alveolocite respiratorii și celulele de tip 2 - alveolocite secrete.
Alveolocitele respiratorii au o formă neregulată aplatizată, multe depășiri apicale scurte ale citoplasmei. Ele asigură schimbul de gaze între aer și sânge. Alveolocite secretorii - mult mai mari, în citoplasma ribozomului, aparatul Golgi, reticulul endoplasmatic dezvoltat, multe mitocondrii. Există organisme lamelare osmiofilice - citofosfolipozomii, care sunt markeri ai acestor celule. În plus, incluziunile secretorii cu o matrice densă de electroni sunt vizibile. Alveolocitele respiratorii produc un surfactant care, sub forma unui film subțire, acoperă suprafața interioară a alveolelor. Împiedică alveolele să cadă, îmbunătățește schimbul de gaz, previne migrarea fluidului din vas în alveole și reduce tensiunea superficială.
Pleură.
Este o membrană seroasă. Se compune din două foi: parietale (căptușind interiorul toracelui) și viscerale, care acoperă în mod direct fiecare plămân, strâns legat de ele. Compoziția fibrelor elastice și colagenului, a celulelor musculare netede. În pleura parietală există elemente mai puțin elastice, mai puțin adesea celule musculare netede.
Întrebări pentru auto-control:
1. Cum se schimbă epiteliul în diferite părți ale sistemului respirator?
2. Structura mucoasei nazale.
3. Listează țesuturile care alcătuiesc laringele.
4. Pentru a desemna straturile peretelui traheal, caracteristicile acestora.
5. Listați straturile peretelui arborelui bronșic și modificările acestuia cu o scădere a calibrului bronhiilor.
6. A spune structura acini. Funcția sa
8. Nume și, dacă nu știți, găsiți în manual și amintiți-vă fazele și compoziția chimică a surfactantului.
1. În reacțiile alergice, atacurile de astm pot apărea din cauza spasmului celulelor musculare netede ale bronhiilor intrapulmonare. Care este dimensiunea bronhiilor în principal?
2. În detrimentul a ceea ce componente structurale ale cavității nazale este aerul inhalat purificat și încălzit?