Boli hepatice: simptome, cauze și prevenire

În corpul nostru există "luptători ai frontului invizibil", a cărui existență de multe ori nici măcar nu ne amintim. Unul dintre aceste organe importante, care într-o stare sănătoasă nu are nici măcar un efect, este ficatul. Această glandă îndeplinește mai mult de o duzină de sarcini vitale.

Ficatul poate fi comparat cu o plantă imensă. Angajații săi sunt celule hepatocite organizate într-un fel de brigadă. Există o mulțime de astfel de unități funcționale în ficat și pot prelua munca colegilor lor morți. Prin urmare, dacă această glandă este deteriorată, este posibil ca simptomele să nu apară imediat.

Majoritatea bolilor hepatice

Majoritatea afecțiunilor hepatice sunt imperceptibile în stadiul în care pot fi vindecate. Acestea sunt detectate atunci când ficatul a suferit deja în mod semnificativ și a apărut o perioadă de nereguli pronunțate. În cazurile avansate de afecțiuni hepatice duce la deces.

Potrivit Comitetului de Stat pentru Statistică, în anul 2016, în Rusia, au fost dezvăluite cauzele de deces [1]:

• 328.000 de cazuri - ciroză non-alcoolică / fibroză hepatică;
• 119 000 de cazuri - boli hepatice alcoolice (hepatită, fibroză, ciroză);
• 48.000 de cazuri - alte afecțiuni hepatice;
• 19 000 de cazuri - hepatită virală.

Din aceste numere, se pare că ciroza este cea mai formidabilă afecțiune hepatică. Cu toate acestea, ciroza ficatului apare rar "din nicăieri". Un exemplu de excepție este ciroza biliară primară, în care celulele hepatice sunt distruse de acțiunea sistemului imunitar. Dar, mai des, ciroza se dezvoltă ca urmare a unor probleme cronice hepatice în absența tratamentului.

Ce sunt bolile hepatice? Nu există o clasificare uniformă a bolilor hepatice. Încă nu există o specialitate separată care să se ocupe de aceste probleme. Cel mai adesea, pacienții cu plângeri de durere în ficat sunt luați de gastroenterologi, de specialiști în boli infecțioase și de terapeuți.

Afecțiunile hepatice pot fi împărțite în mai multe grupuri.

1. Hepatită și hepatoză:
   • virus hepatitic;
   • boală hepatică fără alcool gras;
   • hepatită hepatită;
   • hepatită autoimună;
   • toxice hepatice (medicamente, ciuperci otrăvitoare, substanțe chimice).
2. Tumori hepatice sau metastaze.
3. Dureri hepatice distrofice:
   • fibroza hepatică;
   • ciroza hepatică;
   • ciroza biliară primară.
4. Tulburări hepatice.
5. Alte boli infecțioase ale ficatului:
   • tuberculoza hepatică, leziunile sifilitice;
   • invazii parazitare (alveococoză, echinococcoză, opisthorhiasis, leptospiroză, ascariasis);
   • ficat abces.
6. Boli ereditare:
   • hemocromatoza;
   • Boala Wilson-Konovalov;
   • malformații congenitale ale ficatului;
   • Sindromul lui Gilbert.

Cauzele bolii hepatice

Ce poate afecta celulele hepatice?

• Întreruperea metabolismului lipidic. Ca rezultat, se acumulează grăsime în celulele hepatice. Ca rezultat, se dezvoltă mai întâi steatoza, apoi steatohepatita.
• Alcoolul. Alcoolul și produsele sale (acetaldehidă) afectează celulele hepatice. Sensibilitatea la acțiunea alcoolului depinde de genetică și de o combinație de alți factori. Riscul de deteriorare a ficatului crește odată cu utilizarea a mai mult de 30 de grame de etanol pe zi. O doză de 120-160 grame de etanol pe zi este considerată absolut toxică pentru ficat.
• Intoxicație. Capacitatea substanțelor chimice de a distruge celulele hepatice este numită hepatotoxicitate. Acestea includ medicamente, substanțe chimice industriale, ciuperci și otrăvuri bacteriene.
• Viruși. Au fost izolate virusurile hepatitei A, B, C, D, E. Cele mai frecvente sunt hepatita B și C. Infecția survine prin contact sexual, prin injecții și proceduri medicale, de la mamă la copil. Boala poate să nu se manifeste, în timp ce persoana rămâne o sursă de infecție.

• Stagnarea bilei și inflamația tractului biliar ca rezultat al colecistitei, pancreatitei, bolii de biliară.
• Încălcarea alimentării cu sânge a ficatului. Aceasta poate fi stagnarea sângelui în bolile inimii și vaselor de sânge, comprimarea vaselor de sânge de către tumori și așa mai departe.
• Creșterea nouă a ficatului, care stoarcă țesuturile din jur și le perturbează hrănirea.
• Răspunsuri imune la celulele hepatice, precum și bolile sistemice ale țesutului conjunctiv.

Factorii de risc care duc la afecțiuni hepatice

Deseori, cauzele bolii hepatice sunt în același timp factori de risc, adică dacă se intensifică o combinație de mai multe cauze.

• Diabetul de tip 2. Creșterea nivelurilor de insulină în rezistența la insulină favorizează acumularea lipidelor intracelulare, inclusiv în ficat.
• Obezitatea este însoțită de o încălcare a metabolismului lipidic și poate contribui la dezvoltarea degenerării grase a ficatului.
• Tratamentul sexual neprotejat, injecțiile de droguri contribuie la răspândirea hepatitei virale.
• Strângere în greutate, împrăștiere activă a rezervelor de grăsimi periferice sub acțiunea cofeinei, a nicotinei, a hormonilor. În același timp, acizii grași liberi pot fi capturați activ de către ficat.
• Mananca cantitati mari de glucoza si fructoza. Din toate carbohidrații, glucoza pură și fructoza pot fi transformate cel mai repede în acizi grași și depozitate în ficat.
• Erorile de acumulare ereditară. De exemplu, în boala Wilson-Konovalov, metabolismul cuprului este perturbat și se acumulează în celulele hepatice.
• Slăbiciunea ereditară a sistemelor enzimatice ale ficatului.

Mecanism de distrugere a ficatului

Hepatita este o inflamație a celulelor hepatice. Inflamația este răspunsul universal al organismului la daune. Cu inflamație, organismul tinde să limiteze zona afectată și să distrugă cauza bolii, cum ar fi bacteriile patogene. Împreună cu această luptă, pereții celulari pot fi afectați - membranele celulare, enzimele hepatice intră în sânge și celulele înseși mor. Hepatita este împărțită în virus - cauzată de un agent patogen (cel mai periculos este virusul hepatitei B și C), și non-virale - alcoolice, nealcoolice, autoimune etc.

Hepatita poate fi, de asemenea, acută și cronică. Inflamația rapidă, care curge rapid, poate trece fără consecințe dacă se elimină cauza daunelor. Dacă procesul inflamator este întârziat timp de 6 sau mai multe luni și devine cronic, fibroza se formează treptat la locul hepatocitelor moarte.

Fibroza este înlocuirea țesutului hepatic cu fibre de țesut conjunctiv. La fel ca în cazul vindecării oricăror răni, se formează o cicatrice la locul accidentului. Se compune din țesut durabil, bogat în colagen, elastină și alte substanțe care se găsesc în mod normal în spațiul extracelular. Numai în procesul de fibroză a acestor substanțe se acumulează de 10 ori mai mult decât de obicei. Pentru a îndeplini sarcinile celulelor hepatice moarte, țesutul cicatrician nu mai poate. Procesul fibrozei poate fi rapid și poate dura mult timp. Rezultatul final al fibrozei este ciroza.

Celulele hepatice rămase pot încerca să corecteze situația și să înceapă să împartă în mod activ. Cu toate acestea, acest lucru, în combinație cu alți factori, conduce deseori la dezvoltarea cancerului hepatic - carcinom hepatocelular.

O functie hepatica anormala pronuntata se numeste insuficienta hepatica.

Simptomele și semnele de boală hepatică

Din păcate, ficatul nu poate da nici un semnal de foarte mult timp. Dacă nu există simptome de boală hepatică, aceasta nu înseamnă că organul este în regulă. Manifestările bolilor hepatice sunt extrem de diverse. Multe simptome apar în mai multe boli, deci este recomandat să se consulte cu medicul dumneavoastră. Este mai probabil să numească un examen suplimentar sau să sfătuiască ce specialist să contacteze.

• Icterul. Când celulele hepatice sunt distruse, o cantitate mare de pigment de bilirubină intră în sânge. Poate apărea și cu probleme legate de eliminarea bilei, care nu are legătură cu ficatul.
  • În primul rând, culoarea galbenă devine vizibilă pe albul ochilor, apoi pe piele.
  • Lut de argilă ușoară.
  • Urina pictata (culoarea berei inchise).
  • Mancarimea pentru afectiunile hepatice este asociata cu efectul iritant al bilirubinei asupra pielii.
• Tulburări legate de vasele de sânge și de coagulare.
  • Vasele mici de spider (telangiectasia) pe corpul superior și pe brațe.
  • Roșeața tampoanelor palmelor și picioarelor.
  • Opacitatea unghiilor ("unghiile albe").
  • Creșterea sângerării.
  • Visele vizibile, varice în plexul solar - "capul meduzei".
• Tulburări metabolice.
  • Xantoamele și xanthelasma - acumulări de grăsimi mici - se pot forma pe pleoape, încheieturi, coate și în alte locuri.
  • O creștere a volumului abdominal poate fi un semn de acumulare a fluidului în cavitatea abdominală (ascite).
  • Edemul este distribuit pe tot corpul, reducând în același timp cantitatea de albumină din sânge.
  • Un miros dulce neplăcut din cauza încălcării conversiei amoniacului în uree.
  • Întreruperea schimbului de hormoni sexuali - eșecul ciclului menstrual la femei, pofta redusă și creșterea glandelor mamare la bărbați.
• Encefalopatia - efect asupra creierului.
  • Somnolență, letargie, apatie, "lenea hepatică".
  • Încălcarea abilităților motorii fine, schimbarea scrisului de mână, mișcarea mâinilor.
• Simptomele hepatitei acute, care adesea provoacă leziuni virale.
  • Greață și vărsături.
  • Durerea în abdomen - mai mult în hipocondrul drept, dar poate fi administrată pe toată suprafața abdomenului. Nu are legătură cu mâncarea.
  • Febră mare, cefalee, durere la nivelul articulațiilor.

profilaxie

Prevenirea bolilor hepatice poate fi de natură medicală și non-drog. Aceasta include o schimbare în nutriție și stil de viață. Doar medicamentele, fără a schimba modul obișnuit de viață, nu pot proteja împotriva problemelor hepatice.

alimente

Când nutriția bolii hepatice se bazează pe dieta numărul 5. Principiile de bază sunt regularitatea. Mananca 4-5 ori pe zi, nevoia de a manca moderat, interzicerea postului. Alimentele se recomandă să fiarbă, să se fierbe sau să se coacă.

Nu se recomandă utilizarea:

• Mâncăruri iritante, picante, picante.
• Carne slabă, pește, organe comestibile.
• Alcoolul sub orice formă.
• Ciocolata.
• Ceai puternic, cafea.
• Torturi, produse de patiserie.

Puteți mânca cu probleme cu ficatul:

• Supele sunt vegetariene, lactate sau gătite în bulion secundar.
• Pâine albă și albă uscată, biscuiți, biscuiți savuroși și biscuiți.
• O varietate de legume, crude și fierte.
• Carne slabă, carne de pasăre și pește.
• Lapte cu conținut scăzut de grăsimi, brânză de vaci, brânză moale.
• Ouă (numai proteine).
• O varietate de fructe și fructe de pădure.
• Zahăr, miere, gem - în cantități mici.

Modul de viață

Pentru a păstra sănătatea ficatului este necesară:

1. Renunțați la obiceiurile proaste, reduceți sau eliminați consumul de alcool.

1. Pentru a trece testele pentru hepatitele virale B și C, utilizați metode contraceptive de barieră.
2. Greutate control.
3. Nu luați medicamente fără prescripție medicală.

de droguri

Medicamentele antivirale, medicamentele antiinflamatorii, terapia simptomatică sunt utilizate pentru a trata bolile hepatice. Există, de asemenea, o selecție destul de mare de hepatoprotectori. Grupul de hepatoprotectori include:

• substanțe vegetale (silibinină);
• aminoacizi (ademtionină);
• acizi grași (acidul alfa lipoic);
• analogi ai acizilor biliari (acid ursodeoxicolic);
• fosfolipide.

Preparatele pentru protejarea ficatului pot combina mai multe ingrediente active. Majoritatea medicamentelor sunt concepute pentru a reduce deteriorarea peretelui celular, dar hepatoprotectorul ideal conține nu numai substanțe care ajută la restabilirea structurii celulelor hepatice, dar și cele care reduc nivelul inflamației (de exemplu, acidul glicirizic). Medicul de prescriere este responsabil pentru prescrierea medicamentelor și trebuie să i se încredințeze controlul tratamentului.

Pentru a avea grijă de starea de sănătate, nu trebuie să așteptați simptomele bolii. Prevenirea bolilor hepatice este mai ușoară decât tratarea acesteia. Dar dacă boala este deja diagnosticată - nu disperați. Medicamentele moderne permit în multe cazuri să oprească dezvoltarea patologiei și să restabilească sănătatea.

Cum de a alege medicamente pentru a restabili funcțiile ficatului?

Cu leziuni hepatice, este necesar să se lupte cu cauza bolii și să se reducă inflamația. Suprimarea inflamației ajută la prevenirea fibrozei și cirozei hepatice, reduce afectarea celulelor și îmbunătățește starea hepatică. Un astfel de efect are, de exemplu, acidul glicirizic. Nu numai că are un efect antiinflamator, ci este folosit și pentru hepatitele virale. Supresia reproducerii virușilor în ficat și în alte organe apare datorită stimulării producerii de interferoni, a fagocitozelor crescute și a creșterii activității celulelor ucigașe naturale. Ea are un efect hepatoprotector datorită activității antioxidante și a stabilizării membranei. Potențează acțiunea glucocorticosteroizilor endogeni, oferind efect antiinflamator și antialergic în leziunile non-infecțioase ale ficatului. Mai mult decât atât, atunci când alegem medicamente pentru a restabili funcțiile ficatului, trebuie amintit că numai un specialist ar trebui să fie implicat în prescrierea medicamentelor.

Datorită compoziției combinate a medicamentului "Phosphogliv" are un efect de stabilizare a membranei, hepatoprotectoare și antivirale.

Unii hepatoprotectori au un profil favorabil și pot fi utilizați pentru a trata copiii de la vârsta de 12 ani.

Printre selecția largă de hepatoprotectori se găsesc droguri domestice la un preț accesibil.

"Phosphogliv" ca parte a terapiei hepatice poate fi utilizat pentru:

• gepatoze;
• alcoolice;
• toxice, inclusiv leziuni medicamentoase;
• virus hepatitic;
• ciroza.

Indicații pentru utilizare.

Fosfolipidele și acidul glicirizic pot ajuta la eliminarea cauzelor leziunilor, precum și la restabilirea celulelor hepatice.

Pentru tratamentul bolii hepatice ar trebui să se utilizeze medicamente care au trecut studii clinice.

• 1 http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/#
• 2 http://www.gastro-j.ru/files/rasprostranennost_nealkogolnoy_zhirovoy_bolezni_pecheni_u_patsientov_ambulatorno_1458154245.pdf
• 3 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255016/9789241565455-eng.pdf;jsessionid=98EB1001365B8D28C86995DEE4DD3D2D?sequence=1
• 4 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/85544/9789241599931_ro.pdf?sequence=1

Nu uitați de măsurile suplimentare - luați vitamine care sunt bune pentru ficat. Aceasta este în principal riboflavina, acizii grași omega-3, vitaminele A și E. Adesea, dieta nu conține suficiente din aceste substanțe. Aveți grijă - supradoza de vitamine este, de asemenea, nedorită.

Care sunt simptomele și semnele bolii hepatice și principalele metode de tratament?

Potrivit statisticilor, bolile hepatice din Rusia se află pe locul trei după patologiile neurologice și cardiovasculare. Ficatul este cea mai mare glandă a corpului uman, îndeplinind cele mai importante funcții vitale. Acest organ funcționează ca un laborator biochimic puternic care produce bile (necesar pentru digestia normală și defalcarea grăsimilor), depozitează depozitele de glicogen, neutralizează otrăvurile și toxinele din alimente. Ficatul participă la toate procesele metabolice, în metabolismul vitaminelor, hormonilor și în întărirea funcțiilor sistemului imunitar. Prin urmare, este atât de important să se mențină sănătatea acestui organ, să se cunoască semnele principale ale bolilor hepatice și cauzele acestora.

Bolile hepatice - cauzele principale

Fibrele hepatice prezintă o rezistență ridicată la influențele externe negative și au un potențial de regenerare ridicat. Acesta este singurul organ uman care se poate recupera singur. Există cazuri în care o persoană a supraviețuit și a continuat să ducă o viață normală, cu o pierdere de 70% din ficat. Cu toate acestea, sub influența factorilor nocivi, potențialul ficatului este redus, ceea ce duce la apariția diferitelor patologii. Listați principalele cauze care declanșează mecanismul bolii:

1. Intoxicarea corpului. Un aport sistematic de toxine și substanțe toxice conduce la deteriorarea ficatului. Acest lucru contribuie la munca pe termen lung în industriile periculoase asociate cu sărurile metalelor grele, plumbului, mercurului, acizilor și a altor compuși chimici. Uneori, pentru încălcarea funcțiilor ficatului, este suficient expunerea simultană la substanțe nocive în concentrații ridicate. Cu efecte toxice, semnele de deteriorare se dezvoltă treptat, dar boala progresează în timp și se termină cu necroza celulară, ceea ce duce la apariția insuficienței renale.
2. Recepția medicamentelor. Medicamentele lungi și accidentale epuizează celulele hepatice, care sunt forțate să neutralizeze substanțele toxice conținute în preparate. Antibioticele, medicamentele antifungice, hormonii și medicamentele utilizate în chimioterapie au cel mai înalt grad de hepatoxicitate.
3. Infecții virale. Infecția cu virusuri hepatitice de diferite tipuri (A, C, B) provoacă procese inflamatorii acute sau cronice în țesutul hepatic și distruge treptat organul, provocând ciroză. Hepatita tip B este considerată a fi cea mai periculoasă, care se manifestă rar ca simptome severe și devine rapid cronică. Doctorii nu au nici un motiv să-i spună "un ucigaș blând". Prognosticul cel mai favorabil însoțește hepatita A (numită popular "icter"), care nu are o etapă cronică și nu provoacă daune grave la ficat.
4. Bolile infecțioase și parazitare. Când este infectat cu paraziți (ascaris, echinococcus, Giardia), ficatul suferă de toxine secretate de ele în procesul de viață. Dacă nu este tratată, simptomele leziunii cresc și dezvoltă afecțiuni hepatice cronice. În procesele infecțioase apar abcese hepatice, se formează formări chistice, se dezvoltă insuficiență hepatică și alte patologii.

1. Abuzul de alcool. Utilizarea sistematică și excesivă a alcoolului duce la distrugerea țesutului hepatic și a cirozei alcoolice, care este fatală.
2. Erori în nutriție. Pasiunea pentru feluri de mâncare grase, prăjite, picante și picante, mirodenii, carne afumată și alte produse dăunătoare provoacă o încălcare a fluxului de bilă. Ca urmare, stagnarea promovează formarea de pietre în canalele hepatice.
3. Ereditatea slabă, malformațiile stau la baza patologiilor canalelor și vaselor hepatice. Anomaliile din structura corpului provoacă hipoplazie hepatică, fermentopatie și alte anomalii.
4. Leziuni la nivelul abdomenului și al organelor interne. În astfel de situații, problemele hepatice pot să apară nu numai în primele zile după factorul traumatic. Chiar și după câțiva ani, efectele traumatismului vă pot aminti de formarea chisturilor sau de umflarea parenchimului hepatic.
5. Impactul radiațiilor sau radiațiilor ionizante. O astfel de expunere poate provoca cancer al celulelor hepatice.
6. Factorii care afectează starea ficatului sunt mulți, dar majoritatea sunt legați de stilul de viață pe care îl conduce o persoană. Și aceasta înseamnă că, prin eliminarea influenței dăunătoare, o persoană se poate proteja de multe boli grave.

Cele mai frecvente boli

Starea canalelor biliare și a vezicii biliare, cu care acest organ interacționează, se reflectă neapărat în activitatea ficatului. Prin urmare, în medicină, este obișnuit să se subdivizeze patologia hepatică în primar și secundar.

Leziunile primare ale ficatului includ bolile acute care apar în țesuturi, vasele ficatului și ale tractului biliar:

• hepatită (virală, bacteriană, toxică, ischemică);
• atac de ficat;
• hemoragie tromboză venoasă;
• ciroza hepatică;
• pileflebity;
• pylethrombosis;
• boli ale ficatului și ale vezicii biliare (colangită, cholangiohepatită).

Următoarele afecțiuni se referă la boli hepatice secundare:

• procese tumorale (benigne și maligne);
• boli concomitente ale sistemelor endocrine, nervoase sau vasculare care provoacă modificări ale ficatului;
• hepatoză hepatică, glicogenoză, hemocromatoză;
• - patologii concomitente ale vezicii biliare și ale tractului biliar (dischinezie, colecistită, colelitiază);
• infecții parazitare (ascariasis, echinococoză, giardioză, trichinoză, opisthorchiasis).

Această clasificare a bolilor hepatice nu este definitivă, în știință există alte opinii în abordarea acestei probleme. În plus, clasificarea bolilor cu dezvoltarea posibilităților de medicină este în continuă schimbare și este revizuită.

Simptome ale bolii hepatice

Afecțiunile hepatice pot să nu se declare timp de multă vreme, pentru că este unul dintre organele cele mai "silențioase", în care nu există terminații nervoase responsabile pentru apariția durerii. Durerile severe apar de obicei deja în leziuni grave ale ficatului, când cresc în dimensiune și încep să preseze membrana fibroasă (capsula glisson), în care punctele de durere sunt concentrate. Semnele caracteristice ale bolii hepatice sunt următoarele:

• maladie generală, slăbiciune;
• senzație de greutate în hipocondrul drept;
• piele galbenă și sclera;
• decolorarea urinei;
• tulburări ale scaunului, modificări ale consistenței și culorii fecalelor;
• umflare;
• transpirație excesivă;
• fragilitatea vaselor de sânge, apariția hematoamelor;
• tendință de sângerare;
• gust amar în gură dimineața, respirație urâtă, placă pe limbă;
• o creștere a volumului abdomenului, apariția unui model venoasc;
• erupții cutanate, mâncărime, senzație de arsură;
• scăderea drastică în greutate;
• dureri de cap, probleme de memorie, tulburări mintale;
• tulburări ale sistemului nervos și hormonal;
• o creștere a mărimii ficatului.

Majoritatea simptomelor de mai sus apar deja în stadiile ulterioare ale bolii, când boala devine cronică. Un semn caracteristic care indică afectarea ficatului poate fi amorțirea musculară, senzația de frig la nivelul degetelor și degetelor de la picioare, o schimbare a formei unghiilor, apariția unor pete roșii simetrice pe palme. Icterul se dezvoltă cel mai adesea pe fundalul hepatitei acute sau toxice. În ciroză, culoarea icterică caracteristică a pielii, a sclerei și a membranelor mucoase apare deja în etapele ulterioare.

Cu leziuni hepatice, pacienții se plâng adesea de o senzație de arsură, de mâncărime a pielii sau de bufeuri, însoțite de transpirații mari. Astfel de senzații apar de obicei noaptea și nu permit pacientului să adoarmă. Durerea severă în cvadrantul superior, de regulă, are loc cu leziuni concomitente ale vezicii biliare și a conductelor biliare sau se manifestă în stadii avansate de hepatită și ciroză.

Cursul hepatitei sau cirozei poate fi însoțit de o ușoară creștere a temperaturii corporale. Dacă crește semnificativ (mai mult de 39 ° C), acest lucru poate indica dezvoltarea unui proces purulente în canalele biliare și în vezica biliară.

Din partea sistemului nervos central apar tulburări precum oboseală, somnolență, slăbiciune, apatie, pierderea memoriei și concentrației și tulburări de somn. Faptul este că celulele nervoase sunt foarte sensibile la o scădere a funcției de neutralizare a ficatului. Toxinele și produsele metabolice nu sunt complet eliminate și afectează negativ starea sistemului nervos, cauzând simptome de neurastenie, letargie sau iritabilitate și sensibilitate. Pacienții se plâng de dureri de cap, amețeli, insomnie, tulburări ale sferei sexuale.

Piele cu afecțiuni hepatice

În cazul afectării hepatice apar modificări caracteristice ale pielii. Își pierde elasticitatea, devine palidă, uscată și fulgi. Există o umflare accentuată a feței și a extremităților, o tendință de manifestare alergică (dermatită, eczemă). Există diverse tipuri de erupții pe piele sub formă de elemente pustuloase, erupții cutanate alergice sau hemoragice (purpură hepatică).

Afecțiunile hepatice la femei sunt însoțite de apariția unor vene tipice de pradă pe piele și de vergeturi (vergeturi sub formă de dungi subțiri albastru în abdomen). Chiar și cu un efect redus asupra pielii, pot apărea hematoame (vânătăi) care nu dispar pentru o perioadă lungă de timp. Motivul acestor modificări este dezechilibrul hormonal din corpul feminin, în care ficatul bolnav nu poate neutraliza complet hormonii steroizi.

O altă caracteristică caracteristică este stralucirea pielii, a membranelor mucoase și a sclerei ochilor. În plus, ar trebui să acordați atenție locurilor caracteristice bolilor hepatice:

• aspectul de pete maronii și ridurile adânci pe frunte între sprâncene;
• întunecarea pielii în zona axilului;
• cercurile întunecate și umflarea sub ochi;
• pete maronii pe piele în zona umărului drept și a scapulei;
• apariția unei erupții cutanate cu capete negre pe antebrațe și pe partea din spate a mâinii;
• pete roșii simetrice roșii ale palmelor (palmele hepatice).

Aceste semne indică o evoluție cronică a bolii hepatice. În plus, femeile pot prezenta o scădere a creșterii părului sub brațe și în zona pubiană sau, dimpotrivă, creșterea excesivă a părului, atrofia glandelor mamare, tulburările menstruale. Și pentru bărbați - subțierea părului pe cap, până la chelie completă, tulburări libidoului.

Pruritul în bolile hepatice este un simptom caracteristic. Cauza acestei afecțiuni devine o încălcare a funcției de detoxifiere a ficatului. Ca urmare, substanțele nocive se acumulează în organism, toxinele intră în fluxul sanguin și, prin aceasta, penetrează pielea, provocând iritarea terminațiilor nervoase și mâncărimi dureroase.

diagnosticare

În cazul problemelor cu ficatul, este necesar să se efectueze o examinare completă pentru a clarifica diagnosticul și a începe tratamentul. Pentru a face acest lucru, mergeți la un terapeut, un hepatolog sau un gastroenterolog. Testele de diagnosticare a bolilor hepatice se bazează pe metode de laborator, invazive și neinvazive.

Ei vor face teste de sânge și urină (generale și biochimice) în laborator, vor efectua cercetări pentru a identifica hepatitele sau celulele canceroase și, dacă este necesar, vor efectua teste genetice și imunologice.

Utilizarea tehnologiei informatice este o metodă de cercetare modernă, nedureroasă (neinvazivă). Pacientul va fi referit la o ultrasunete a organelor abdominale, în cazuri îndoielnice, acestea se vor face cu RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) sau CT (tomografie computerizată), care va furniza informații complete despre starea, dimensiunea organului, structura țesuturilor sale și amploarea leziunii.

În cazuri dificile, se utilizează metode invazive - biopsie, laparoscopie sau puncție percutană, care ajută la stabilirea unui diagnostic precis.

Metode de tratament

Complexul de măsuri terapeutice pentru bolile hepatice este utilizarea de medicamente, dieta, ajustarea stilului de viață. Terapia medicamentoasă se bazează pe utilizarea medicamentelor în următoarele grupuri:

1. Preparate din plante. Pentru a restabili funcția ficatului sunt utilizate pe scară largă medicamente pe bază de Thistle de lapte. Astfel de medicamente cum ar fi Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar conțin extracte din această plantă și sunt utilizate în tratamentul hepatitei, cirozei, colecistită sau afectării hepatice toxice. Același grup include medicamente LIV-52 (pe bază de șoricel și cicoare), Hofitol (pe bază de anghinare). Din grupul de suplimente alimentare, drogul Ovesol este deosebit de popular.
2. Fosfolipide esențiale. Reprezentanții acestui grup (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) ajută la normalizarea proceselor metabolice din celulele hepatice și la accelerarea regenerării și recuperării.
3. Medicină de origine animală. Reprezentanții acestui grup sunt făcuți pe baza hidrolizatelor hepatice ale bovinelor, au proprietăți protectoare și asigură detoxifierea și curățarea ficatului. Medicamentele populare sunt Hepatosan și Syrepar.
4. Medicamente cu aminoacizi. Acestea sunt medicamente precum Heptral și Heptor. Ele prezintă un puternic efect antioxidant și anti-toxic, protejează ficatul și accelerează recuperarea acestuia.

În plus față de terapia conservatoare, este utilizată gimnastica terapeutică, care constă într-un set de exerciții special concepute. În patologiile hepatice, ele au un efect benefic asupra proceselor metabolice, elimină spasmele tractului biliar, întăresc mușchii abdominali și îmbunătățesc funcționarea sistemelor nervoase, digestive și cardiovasculare. Executați mai bine aceste exerciții sub îndrumarea unui instructor cu experiență.

Un efect bun dă utilizarea metodelor de medicină tradițională, bazate pe recepția decocțiilor și tincturilor de plante medicinale. Dar, înainte de a începe tratamentul, asigurați-vă că vă consultați cu medicul, acest lucru va ajuta la evitarea complicațiilor nedorite. Pentru tratamentul ficatului, se utilizează făină de bici, decocții din rădăcină de păpădie și anghinare, se utilizează plante cu proprietăți coleretice și diuretice (rosehip, frunze de căpșuni, sunătoare, mătase de porumb etc.). Perfect dovedit medicamente naturale Leviron Duo.

Dar o importanță deosebită în tratamentul patologiilor hepatice este dieta. Ce ar trebui să fie nutriția pentru bolile hepatice, ce este posibil și ce nu ar trebui să fie inclus în meniul zilnic? Recomandări pe această temă pot fi obținute de la medicul dumneavoastră și nutriționist.

Dieta pentru boli hepatice

Cu afectare hepatică, dieta este vitală. Dieta corect aleasă va ajuta la normalizarea proceselor de secreție și digestie a bilei, va reduce povara organului bolnav și va restabili funcțiile acestuia. Baza dietei terapeutice ar trebui să fie proteine, carbohidrați, vitamine și oligoelemente, aportul de grăsime trebuie redus la minimum. Următoarele produse sunt permise pentru bolile hepatice:

• lapte, legume, supe de cereale mucoase;
• produse lactate fermentate (fără grăsimi);
• carne slabă (păsări de curte, iepure, carne de vită);
• fructe de mare și pești (soiuri cu conținut scăzut de grăsimi);
• paste făinoase, cereale (hrișcă, orz, fulgi de ovăz);
• proteine ​​cu abur;
• salate de legume proaspete cu ulei vegetal;
• verzui, fructe proaspete, legume.

Nu este de dorit să folosiți pâine proaspătă, este mai bine să o uscați, să faceți biscuiți și să nu mănânce mai mult de 2-3 felii pe zi cu primul fel de mâncare. O altă cerință importantă se referă la metoda de gătit. Alimentele prajite ar trebui să fie complet excluse din dietă, se recomandă alimentele cu aburi, gătiți sau coaceți. În plus, trebuie să monitorizați conformitatea cu regimul de apă și să beți cel puțin 1,5 litri de lichid pe zi. Ceaiuri verde și plante utile, compoturi, băuturi din fructe, apă minerală (recomandată de medic).

Ce este interzis?

Pentru bolile hepatice, interdicția se aplică următoarelor produse:

• produse de patiserie, brioșe, produse de patiserie, pâine albă proaspătă;
• alcool bogat, carne grasă și pește;
• dulciuri, bomboane, ciocolată;
• preparate alimentare, conserve;
• carne afumată, cârnați;
• alcool;
• dulce sifon;
• cafeaua și ceaiul negru puternic;
• sosuri grase; grăsimi animale;
• condimente și condimente;
• fasole;
• cereale din orz, porumb, orz și făinoase de mei;
• ridiche, ridichi, usturoi, struguri, varză albă, castraveți, ceapă, spanac;
• struguri, roșii, suc de portocale.

Din meniu, ar trebui să excludeți legumele cu fibre grosiere, unele fructe de padure și fructe (fructe citrice, coacăze, afine, zmeură, struguri), abandonați complet orice băuturi cu conținut redus de alcool. O astfel de dietă ar trebui să devină un mod de viață, ar trebui menținută în mod constant, apoi, în combinație cu tratamentul medical, va contribui la restabilirea funcțiilor ficatului.

Prevenirea bolilor hepatice

Prevenirea bolilor hepatice va ajuta la măsuri cum ar fi o alimentație adecvată și adecvată, respingerea obiceiurilor proaste, aderarea la muncă și odihnă, creșterea activității fizice, exerciții fizice. Încercați să utilizați numai produse proaspete și sănătoase, eliminați complet alcoolul din viața dvs., renunțați la utilizarea necontrolată a medicamentelor.

Pentru a preveni infecția cu virusul hepatitei, trebuie să eliminați sexul neprotejat și să aveți un singur partener sigur, sigur și sănătos. Când lucrați în industrii periculoase, este imperativ să respectați măsurile de siguranță atunci când lucrați cu substanțe toxice și folosiți echipament individual de protecție.

Rețineți că boala hepatică reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății. De aceea, trebuie să căutați în timp util asistență medicală, când apar primele semne de avertizare care indică o încălcare a funcțiilor ficatului.

Simptome ale bolii hepatice

Numeroase semne de boli hepatice depind de tipul de nosologie, de natura cursului. Hepatocitele au o capacitate mare de a se recupera, dar cu boli neglijate, cea mai mare parte a parenchimului moare. Condiția conduce la insuficiență hepatică parțială sau completă.

Defectele sunt închise țesut cicatricial nefuncțional. Ciroza - cauza morții, dar se formează cu inflamație prelungită (viral, toxic, medicinal). Pentru a preveni procesul, vă sugerăm să vă familiarizați cu semnele de nosologie hepatică.

Tipuri de boli hepatice

O gamă largă de nosologii hepatice este mai bine clasificată prin forme:

1. Inflamatorii (purulente, virale);
2. Traumatic (după greve în hipocondrul drept);
3. Vascular (arterial, venos, tromboembolic);
4. Patologia canalelor biliare intrahepatice;
5. tumorii;
6. parazitare;
7. ereditar;
8. Secundar (în cazul deteriorării altor organe);
9. Ajustare structurală;
10. Autoimuna.

Inflamațiile letale ale parenchimului hepatic provoacă infecții virale, toxine, depozite de grăsimi, surogate de alcool, abcese. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor hepatotoxice determină distrugerea persistentă a hepatocitelor.

Accidentările conduc la ruperea capsulei, deteriorări adânci limitate (răni de înjunghiere), dezintegrare masivă cu hemoragii (răni prin împușcare).

Distrugerea purulentă a venei portalului, creșterea presiunii în portal, tromboza venei hepatice (sindromul Budd-Chiari), fistule intrahepatice - cauze ale modificărilor vasculare.

Următoarele stări conduc la blocarea și inflamarea canalelor intrahepatice:

• Cholangita cronică;
• Colestază cu stagnare în interiorul conductelor biliare;
• Extinderea canalelor hepatice cu calcul;
• Tendință congenitală la abcese și dilatarea canalelor intrahepatice;
• Inflamația purulentă a pasajelor.

Dacă nozologiile descrise sunt detectate într-un stadiu incipient, blocarea conductelor biliare, modificările congestive în veziculul biliar, colelitiaza sunt prevenite.

Patologia tumorilor hepatice - hemangiom (acumulare anormală a celulelor vasculare), carcinom hepatocelular, tumora Klatskin (în interiorul ductului), metastaze ale cancerelor însoțitoare.

Bolile parazitare care afectează parenchimul hepatic:

• Helminths leptospira;
• Viermi mari - viermi rotunzi;
• opisthorchiasis;
• schistosomiasis;
• Alveococcosis.

Unele tipuri de viermi contribuie la formarea de cavități limitate cu chisturi umplute cu conținuturi lichide. Astfel de modificări morfologice provoacă echinococ.

Patologia ereditară este detectată imediat după naștere sau este detectată întâmplător în timpul unei scanări cu ultrasunete, RMN.

Anomaliile anatomice - subdezvoltarea, îngustarea canalelor intrahepatice. Disfuncțiile genetice apar atunci când există defecte ale sistemelor enzimatice (icterul Rotor, Dabin-Jones, Gilbert), hemocromatoza (acumularea de fier în parenchim).

Boala cronică de ficat apare în fundalul patologiei altor organe:

• Diabetul zaharat;
• Congestivă insuficiență cardiacă;
• amiloidoza;
• Insuficiență renală (acumulare excesivă de amoniac).

Bolile secundare atunci când sunt combinate cu patologia hepatică provoacă schimbări ireversibile în organism.

Ajustarea structurală apare la icter, ciroză. În primul caz, o concentrație crescută de bilirubină provoacă complicații, în al doilea caz, încrețirea corpului pe fondul creșterilor fibroase.

Complexul de tulburări autoimune ale parenchimului se datorează formării de imunoglobuline care le afectează propriile țesuturi. Factori provocativi ai autoagresiunii împotriva hepatocitelor - colangită sclerozantă, ciroză biliară.

Simptome exterioare ale bolilor hepato-biliare

Pentru schimbările de piele într-un stadiu incipient, este posibilă presupunerea patologiei hepatice, ale cărei simptome sunt suficient de specifice pentru a sugera schimbări negative:

• Icterul este cauzat de creșterea concentrației de bilirubină în sânge (sclera îngălbenită, piele);
• Mâncărime a pielii datorită acumulării de toxine în sânge;
• Brown colorarea pielii cu hepatoză pigmentată;
• Limitarea întunecată a bustului, axila cu ciroză biliară, hepatoză;
• Erupții heterozigene cu hepatită autoimună;
• Red "stele" pe abdomen datorită arterelor dilatate;
• Eritemul palmelor la punctul de contact cu degetele;
• Fisuri în colțurile gurii;
• Măsurători;
• Puncte albe pe unghii;
• Umflarea venelor saphenoase de-a lungul buricului;
• Sindromul de durere al hipocondrului drept;
• Greutate disconfort în stomac;
• Greață, diaree, vărsături;
• Miros de miros din gură;
• Puternicitatea membrelor inferioare;
• Big burtă (datorită acumulării de lichid în ascite).

Semnele descrise sunt caracteristice pentru majoritatea nozologiilor hepatice.

Unele simptome ale bolii hepatice sunt unice. La alcoolicii de sex masculin, se dezvoltă schimbări în aspectul tipului feminin. Condiția se explică printr-o scădere a numărului de hormoni sexuali masculini și o creștere a numărului de femei - androgeni. Cercetările au arătat că băuturile alcoolice direcționează metabolismul biochimic către conversia testosteronului la estrogeni.

Expresia nespecifică a feminizării - o creștere semnificativă a glandelor mamare la reprezentanții jumătății puternice. Atrofia testiculelor cu creșterea estrogenului duce la dispariția potenței. Se întâmplă cu răspândirea extinsă a procesului inflamator.

Coma hepatică crește concentrația hormonului paratiroidian, ceea ce duce la dispariția ganglionilor osoși, tendința crescută la fractură, deformarea membrelor.

Acumularea de grasime în hepatocite este observată în diabetul zaharat.

Creșterea concentrației de amoniac în insuficiența renală cauzează deteriorarea țesutului cerebral. Consecința nosologiei - tulburări neurologice pronunțate:

• Tulburări de somn;
• insomnie;
• Apatie, letargie;
• Deficiențe de memorie;
• somnolență;
• Degetele tremurânde;
• Schimbați scrisul de mână;
• Oboseală constantă;
• slăbiciune;
• Epileptice convulsii.

Distrugerea extensivă a ficatului este însoțită de tulburări de coagulare. Persoanele bolnave au o tendință crescută de sângerare internă. La periajul dinților, se observă hemoragii gingivale.

Manifestări de intoxicare în patologia hepatică

Patologia funcțiilor enzimatice este însoțită de acumularea de toxine, ceea ce duce la simptome de intoxicație, exacerbarea bolilor secundare.

Periodic, temperatura pacientului se ridică la 38-38,5 grade. Dureri musculare și articulare, slăbiciune, scădere în greutate - manifestări se datorează acumulării de compuși toxici în fibrele musculare.

Efectul toxinelor asupra tractului gastro-intestinal se caracterizează prin pierderea apetitului, frisoane și scăderea în greutate. Intoxicarea agravează enterita cronică, colita, crește mărimea nodurilor cu hemoroizi.

Semne de icter

Descriind simptomele, nu poți evita icterul. Nozologia provoacă mai multe forme nosologice - blocarea canalului bilă, distrugerea celulelor roșii din sânge, distrugerea hepatocitelor.

În icterul hepatic, o creștere a conținutului de bilirubină apare datorită eliberării unei substanțe în sânge din celulele distruse. O situație similară apare și la hepatitele virale.

Forma hemolitică poate fi urmărită prin distrugerea celulelor roșii din sânge. Defalcarea celulelor roșii crește conținutul de sânge al constituentului de hemoglobină (hemă). Complexul de proteine ​​este supus prelucrării prin hepatocite, dar datorită unei concentrații prea mari de țesuturi, acestea nu pot face față sarcinii. O condiție similară poate fi observată la nou-născuți datorită prezenței unui număr mare de celule roșii din sânge distruse, care sunt supuse reînnoirii după naștere. Icterul hemolitic apare în anumite tipuri de anemie, limfoame, boli autoimune.

Forma obstructivă apare atunci când conducta biliară este blocată cu o piatră, tumoare, inflamație.

Toate formele de icter pe termen lung sunt caracterizate de sindromul de durere al hipocondrului drept datorită creșterii parenchimului hepatic. Nivelurile crescute de bilirubină sunt însoțite de febră, frisoane, amețeli și tulburări ale tractului gastro-intestinal.

Simptomele principale ale sindromului icteric:

• Lichiditatea și umflarea sclerei oculare;
• Lumanarea umedă a pielii;
• Închiderea urinei (cu o creștere a bilirubinei în sânge);
• Decolorarea fecalelor (blocarea canalului biliar).

Manifestări ale alveococcozei intrahepatice

Alveococoza din Rusia este frecventă în rândul locuitorilor din Yakutia, Teritoriul Krasnodar, Bashkortostan, unde populația locală sculptează carcase de vulpi, vulpi arctici, lupi. Infecția survine prin ingestia ouălor de helminth atunci când nu sunt respectate condițiile sanitare după contactul cu piei de animale. Dacă mâinile sunt manipulate corect, infecția nu se produce. De regulă, vânătorii neglijează cerințele sanitare.

Rezervorul natural de helminthiasis sunt pisicile, câinii, vulpile, lupii, coioții. Infecția umană apare atunci când se prelucrează pieile sau mănâncă ficatul infectat cu animalele.

Pentru dezvoltarea alveococozei este nevoie de o gazdă intermediară - șoareci de vole, muscrat, în ficatul cărora se formează un chist. După intrarea în parenchim, larvele (oncosphere) devin indivizi viabili care infectează țesutul.

Principalele simptome și tratamentul alveococcozei hepatice la om:

1. Chisturile alveococice determină creșterea ficatului;
2. Sindromul icterului, durerea în hipocondrul drept;
3. Scăderea apetitului, scădere în greutate;
4. Tratamentul oricarei invazii helmintice se efectuează cu medicamente antihelmintice cum ar fi metronidazolul;
5. Chisturile mari sunt îndepărtate chirurgical, iar pentru formațiunile mici se efectuează monitorizarea dinamică.

Tipuri de paraziți care afectează parenchimul hepatic:

• Amoebii intră în venele și ganglionii limfatici prin peretele intestinal. Prin distrugerea vaselor, provoacă moartea celulară (necroza) cu formarea unei cavități purulente limitate, predispusă la proliferare (abces);
• Giardiaza provoacă tulburări trofice în hepatocite, ceea ce crește înclinația spre inflamație, blocarea canalelor biliare intrahepatice (când bacteriile sunt atașate la proces);
• Activitatea vitală a schistozomilor în vasele hepatice determină modificări ale țesutului inflamator sau cirotic;
• Roundworm - viermi de dimensiuni mari. După intrarea în vene hepatice, se întrerupe aportul de sânge prin formarea micronectrozei, microabsese;
• Echinococul cu o singură cameră formează chisturi în ficat, comprimând parenchimul și vasele de sânge din jur. Presiunea asupra canalelor intrahepatice determină icter, distrugerea hepatocitelor.

Manifestările invaziei helmintice la un stadiu incipient sunt ascunse. Modificările sunt detectate după debutul unei clinici acute, când sunt identificate simptomele leziunilor organelor.

Puteți suspecta paraziți pentru unele simptome - unghii fragile, riduri, fisuri în colțurile gurii, apariția papilomilor, stratificarea plăcilor de unghii.

Când amebiasis crește conținutul de leucocite în sânge, există semne de intoxicare - febră, pierderea apetitului.

O creștere a enzimelor de colestază în sânge (AlAt, AsAt, GGTP), în ciuda tratamentului activ, poate fi o dovadă a giardiei.

Eliberarea maximă de substanțe toxice de către ficat în sânge este între 2-3 ore din noapte. În această perioadă, pacienții cu infecții helminte nu pot să adoarmă, deoarece activitatea paraziților crește.

În concluzie, ar trebui spus că patologia hepatobiliară este mai ușor de prevenit decât de vindecare. Orice boală de ficat poate fi detectată prin metode clinice. Nu trebuie să vă bazați pe dispariția independentă a nosologiei sau pe eficiența tratamentului popular. Dacă observați primele semne de afecțiune hepatică - adresați-vă medicului.

Primele semne de boală hepatică

Importanța extremă a ficatului pentru munca completă a întregului corp este incontestabilă. Uneori, bolile ei se manifestă violent, dar cele mai severe boli hepatice încep treptat, manifestându-se doar în stadii serioase (de exemplu, ciroză). Prin urmare, la cel mai mic semnal al problemelor hepatice, merită să faceți urgent examinarea proprie pentru a înțelege ce se întâmplă cu acest organ și pentru a începe în timp un tratament competent.

Schimbarea pielii

Medicii buni întotdeauna examinează cu atenție pielea unui pacient gol. Unele dintre modificările sale fac posibilă suspectarea suficientă a bolii hepatice cu ochiul liber. Alții necesită o anumită cunoștință sau experiență profesională. Afecțiunile hepatice pot indica:

• icterul care apare atunci când țesutul hepatic sau căile intrahepatice sunt deteriorate (este mai bine văzută cu lumină naturală decât artificică, și nu numai cu galbenele pielii, dar sclera și membranele mucoase devin galbene);
• culoare maro locală în axile și / sau în zona inferioară (apare din cauza acumulărilor de melanină în hemocromatoză sau ciroză biliară);
• mâncărime generală și zgârieturi (adesea însoțite de ciroză biliară primară și alte afecțiuni care apar cu stază biliară intrahepatică);
• erupții diverse (semne de hepatită infecțioasă, leziuni hepatice autoimune);
• vasculare "stele" (un semn clasic de ciroză);
• roșeața palmelor în zone adiacente degetelor;
• piele uscată, fisuri în colțurile gurii, limbă purpurie "lăcuită" (semne de lipsă de vitamine, care se dezvoltă datorită leziunilor hepatice);
• spontan apar vânătăi și hemoragii subcutanate (un semn indirect al scăderii producției de factori de coagulare hepatic la nivelul ficatului);
• zonele albe pe unghii (apar în hepatitele cronice, ciroza hepatică);
• vergeturi (vergeturi) pe pielea abdomenului, rămase după ascită (acumularea de lichid în abdomen).

În plus, în afecțiunile hepatice deja încărcate cu hipertensiune portală (presiune crescută în sistemul venei portal), atunci când se examinează pielea, se observă adesea vasele hipodermice extinse care se extind din ombilic.

Tulburări digestive

Ficatul aparține în mod natural sistemului digestiv, în el se formează bile. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că bolile hepatice sunt însoțite de defecțiuni din partea organelor din tractul gastrointestinal. Pacienții preocupați de:

• disconfort, greutate, senzație de "depășire", durere în hipocondrul drept (simptomele sunt mai des cauzate de modificările concomitente în motilitatea tractului biliar, ficatul însăși rar rar);
• greață;
• diaree sau constipație;
• modificarea decolării scaunului, însoțită de întunecarea urinei și a icterului;
• dulce sau miros "pește" din gură (o dovadă teribilă de creștere a insuficienței hepatice).

Unii pacienți se plâng de o creștere a circumferinței abdominale, nu sunt asociate cu formarea excesivă de gaz, ci se produc din cauza acumulării de lichid în cavitatea abdominală în timpul cirozei sau a afecțiunilor vasculare ale ficatului (ascite). Alți pacienți văd mai întâi că pantalonii au devenit mici în talie sau trebuie să mișcați catarama centurii. Asciții sunt adesea însoțiți de umflarea picioarelor.

Modificări hormonale

Modificările în sinteza hormonilor sunt mai vizibile la pacienții de sex masculin (mai ales la boala alcoolică). Feminizarea este inerentă la pacienții cu ciroză alcoolică (până la 80%) și virale (până la 15%). Se crede că alcoolul poate duce la faptul că testosteronul și alți androgeni (hormoni masculini) sunt transformați în estrogeni (hormoni feminini), ceea ce explică schimbările:

• ginecomastie (augmentarea sanilor);
• modificarea tipului de distribuție a părului;
• atrofia testiculară;
• impotenta;
• dispariția libidoului.

Unele boli hepatice (ciroza biliară primară, etc.) determină o creștere a hormonului paratiroidian și a derivaților acestuia, care afectează structurile osoase. Acești pacienți au:

• durere osoasă;
• fracturi spontane;
• deformările osoase (adesea oase plate).

În plus, boala cronică de ficat (de exemplu steatoza hepatică) poate provoca diabet.

Tulburări ale sistemului nervos

Atât patologia hepatică acută cât și cronică în organism încetinește procesul de neutralizare a amoniacului, care intră în circulația sistemică și provoacă o varietate de afecțiuni neurologice. Unele sunt detectate numai cu teste psihometrice de specialitate ale pacienților, altele sunt vizibile și foarte alarmante, deoarece indică o encefalopatie hepatică progresivă, care poate duce la comă și moarte. Apar pacienții:

• oboseala inexplicabilă;
• performanță scăzută;
• insomnie;
• o schimbare în modul de somn (dacă în timpul zilei survine o somnolență irezistibilă, urmată de o noapte fără somn, atunci acesta poate fi primul semn al amenințării encefalopatiei hepatice);
• neliniște sau letargie;
• somnolență (până la letargie);
• degetul tremurând (combinat cu o schimbare a scrierii de mână obișnuite a pacientului);
• tulburări de memorie;
• schimbări personale;
• constanta slăbiciune generală;
• confuzie sau absență a conștienței;
• convulsii;
• crize epileptice.

Probleme cu coagularea sângelui

În plus față de hemoragii, pacienții au adesea spontan sau provocați de traume minore (de exemplu, periajul dinților sau suflarea nasului), sângerări ale diferitelor localizări (nazale, hemoroizi, gastrice, intestinale), menstruație prelungită și greoaie, sânge în scaun.

Semne de intoxicare

La afecțiunile hepatice, manifestările de intoxicație sunt caracteristice leziunilor sale infecțioase (virale sau bacteriene), afecțiunilor imune, cancerului și complicațiilor cirozei. Pacienții observați:

• febră (cifrele cu temperatură ridicată sunt inerente bolilor infecțioase și complicațiilor purulente, starea de subfebril poate fi observată în orice proces cronic);
• senzație de ruptură;
• dureri musculare și articulare;
• pierderea apetitului;
• greață;
• frisoane (de exemplu, abces de ficat);
• pierdere în greutate, însoțită de o scădere a masei musculare.

Desigur, nu toate aceste manifestări indică în mod necesar bolile hepatice precise. Acestea pot fi prezente în multe alte boli. Dar chiar și în aceste cazuri este necesar să cunoaștem în mod clar motivul lor pentru a face față afecțiunilor lor în timp util și eficient. Prin urmare, este recomandabil să se angajeze în examinare și apoi tratamentul sub îndrumarea unui medic informat.

Ce doctor să contactezi

Dacă aveți probleme cu ficatul, trebuie să contactați un gastroenterolog. Cu toate acestea, mulți pacienți nu știu că este afectat ficatul - îi sfătuim să viziteze un terapeut și să aibă teste regulate, inclusiv un test de sânge biochimic. Dacă boala hepatică este confirmată, ea poate fi tratată de un hepatolog, precum și de un specialist în boli infecțioase (pentru hepatita virală), un oncolog (pentru cancer al ficatului sau al tractului biliar). Având în vedere înfrângerea diferitelor organe și sisteme, poate fi necesară o consultare suplimentară cu un neurolog, dermatolog, hematolog și endocrinolog.

Ca o componentă a tratamentului complex al bolilor hepatice, hepoprotectorul Esslial Forte sa recomandat bine. Este o combinație de fosfolipide, care corespunde în totalitate fosfolipidelor țesutului hepatic, dar le depășește în nivelul acizilor grași esențiali din ele. Incorporarea unor astfel de fosfolipide în părțile deteriorate ale membranelor celulelor hepatice ajută la restabilirea integrității acestora, favorizează regenerarea. Mijloacele nu conțin aditivi sintetici, coloranți, nu cauzează reacții alergice.

Alegeți o dietă adecvată pentru boala hepatică, care va ajuta nutriționistul. Boala hepatică alcoolică - o indicație pentru tratamentul de către un narcolog. În cele din urmă, chirurgii grave, cum ar fi sângerarea din venele varicoase esofagiene, sunt tratate de un chirurg. În diagnosticul bolilor hepatice, calificările medicilor de specialitate diagnostice - un medic endoscop și un medic ultrasunete sunt de o importanță deosebită.