Icterul la nou-născuți nu este doar de multe ori - dar aproape întotdeauna se întâmplă. Orice mamă va observa cu ușurință primele simptome. Copilul devine neobișnuit de întunecat sau ca și cum ar fi turnat galben, albul ochilor devine galben. Este o boală sau o caracteristică a unui copil mic? Acest lucru va deveni clar mai târziu, după câteva zile de observare. Cel mai adesea nu există motive de îngrijorare, o astfel de condiție este cauzată de anumite trăsături fiziologice ale corpului unui nou-născut.
De ce apare icterul?
Aici, în primul rând, bilirubina este de vină. Ce este și de unde provine? Este destul de simplu. Un copil care nu sa născut încă are un sânge special cu hemoglobină specială (fetală). Transportă oxigen prin vasele de sânge ale bebelușului. Când se naște un copil, el începe să respire plămânii. Și apoi se schimbă compoziția sângelui: în el apare hemoglobina "vie", iar sângele fetal este distrus. Aici se formează bilirubina. Copilul nu are nevoie de el, iar corpul mic începe să scape de el.
Pentru un copil, acesta este un lucru foarte dificil. Doar pentru că bilirubina nu se retrage. În primul rând, intră în ficat și se amestecă cu enzime speciale acolo, apoi se dizolvă în urină și este deja ușor excretat. Dacă ficatul nu se descurcă și bilirubina în sânge devine mare, icterul va începe.
Cauzele icterului patogen sunt complet diferite. Acestea sunt cel mai adesea cauzate de o încălcare a fluxului de bilă din organism, datorită următoarelor condiții:
- incompatibilitatea grupului de sânge;
- rhesus conflict;
- afectarea virală a ficatului;
- tulburări metabolice genetice;
- boli ereditare;
- tulburări hormonale;
- afectarea mecanică a tractului biliar sau a ficatului.
VIDEO:
Bilirubina normală
În sângele unui nou-născut, bilirubina trebuie să fie de la 8,5 până la 20,5 μmol / l (micromol pe litru). Unitatea de măsură este destul de complicată, dar nu puteți să vă îngropați. Dacă este foarte interesant, un test de sânge are loc la nivel molecular. Dacă analiza arată că conținutul de bilirubină este puțin mai mare decât normal, medicul înțelege că corpul bebelușului nu are timp să facă față sarcinii. Este adevărată îngălbenire când nivelul bilirubinei depășește 35 μmol / L
Și totuși este diferit...
De ce apare icterul este deja clar. De ce apar probleme de retragere a bilirubinei? Ar putea fi acesta un semn de patologie? Din păcate, da. Medicii disting două grupuri de icter - fiziologice și patologice. Luați în considerare toate tipurile de icter de la cele mai rare până la cele mai comune.
Tipuri patologice ale icterului
Ele sunt rare, dar necesită supraveghere și tratament medical obligatoriu. Cu icter patologic, există întotdeauna simptome suplimentare. Se poate observa mama sau cineva din familie, alții numai doctorul recunoaște.
Boala hemolitică
Dintre toți copiii care se îmbolnăvesc cu gălbenușul nou-născuților, mai puțin de 1% sunt afectați de boala hemolitică. Motivele sale sunt:
- rhesus-conflict mamă și copil (cel mai adesea);
- tipul de neconcordanță a tipului de sânge (foarte rar);
- incompatibilitatea antigeni (aproape niciodată).
Totuși, o astfel de culoare galbenă este recunoscută repede. Pielea și sclera bebelușului nu devin galbene în câteva zile, dar aproape imediat după naștere. Copilul arată lent și somnoros. Medicul, examinând miezul, va simți o creștere a splinei și a ficatului. Toate aceste semne arată că nou-născutul are nevoie urgentă de ajutor, iar medicii încep tratamentul imediat. Cel mai grav caz este icterul nuclear, în care bilirubina otrăvește creierul copilului.
Icter mecanic
Rare, dar încă patologie. Există mai multe motive pentru icterul obstructiv:
- probleme ale vezicii biliare;
- încălcarea permeabilității tractului biliar;
- probleme hepatice.
Cel mai adesea, tulburările genetice sau leziunile la naștere ale copilului duc la icter obstructiv. Manifestările acestei boli devin vizibile atunci când bebelușul are vârsta de două sau trei săptămâni. Pielea, în același timp, nu arată doar galben, ci cu o tentă verzui. Scaunul copilului devine anormal de ușor, aproape fără colorare. Medicul va simți că ficatul este îngroșat și că splina este mărită. Dacă există suspiciuni de icter mecanic, sunt prescrise diferite examinări suplimentare - de exemplu, o scanare cu ultrasunete. Tratamentul va depinde de tipul de patologie.
Există, de asemenea, state limită în care icterul postpartum prelungit se transformă în patologie:
- Icterul de conjugare este asociat cu o funcție hepatică slabă. Enzimele hepatice leagă slab bilirubina și nu pot face față eliminării din sânge.
- Icterul nuclear apare cu o creștere accentuată a nivelului de bilirubină în timpul icterului postpartum. În acest caz, bilirubina penetrează sistemul nervos și are efectul său toxic asupra acestuia.
- Icterul hepatic apare atunci când celulele hepatice sunt deteriorate de viruși sau bacterii.
Icter fiziologic
Acum toți medicii au recunoscut că aceasta nu este o boală, ci una dintre variantele de stare normală a unui nou-născut. Cu toate acestea, în această situație, bebelușul trebuie monitorizat cu atenție, pentru a nu pierde posibilele patologii.
Laptele matern Icter
Un alt caz rar. Apare atunci când o mamă are o cantitate mare de estrogen în lapte (acesta este un hormon sexual de sex feminin). Apoi, ficatul bebelușului începe în primul rând producerea de estrogen, și numai atunci bilirubina. În acest caz, copilul rămâne icterat timp de până la trei luni. În același timp, miezul se dezvoltă bine - are un apetit bun, somn și o creștere a greutății și înălțimii. Această condiție nu este periculoasă și dispare de la sine.
Dacă un copil are icter de lapte matern, mamele întreabă adesea: Nu este mai bine să înțărcați bebelușul de pe piept? Răspunsul poate fi doar unul: nu mai bine! Da, fără laptele matern, bebelușul se va opri "devenind galben". Dar cât de mult va fi util și important în acest caz? Așadar, alăptarea trebuie continuată.
Icterul neonatal
Și, în cele din urmă, cel mai comun tip. Acesta este cel galben care apare la majoritatea copiilor. Nu aparține bolii și nu necesită tratament. Un astfel de icter de nou-născuți trece de la sine și nu duce la complicații. Adevărat, există o altă viziune: dacă apare galbenul, atunci ficatul bebelușului este supraîncărcat. Dar îl puteți ajuta pe copil.
simptome
Simptomul principal și semnificativ al oricărui tip de icter este decolorarea pielii și a membranelor mucoase și a albului ochilor. Ele devin galbene, aproape lamaie.
Când durează mai mult de două săptămâni și pielea bebelușului nu a obținut o culoare normală, trebuie să consultați un medic. Înainte de a trata icterul, se va da o analiză a nivelului de bilirubină din sânge. Nivelul bilirubinei depinde de mulți factori și este imposibil să interpretăm fără echivoc rezultatele testului. Medicul va trage concluzii despre starea de sănătate a copilului în conformitate cu imaginea generală a stării de sănătate.
Simptomele tipurilor patologice de icter se manifestă prin decolorarea pielii. Diferențele constau în momentul apariției lor și al unor trăsături de manifestare:
- decolorarea pielii apare imediat după naștere;
- după trei sau patru zile, culoarea galbenă devine mai strălucitoare, toate simptomele se intensifică;
- Stralucirea stralucirii dureaza mai mult de o luna;
- apariția simptomelor de val de icter: va apărea, apoi va dispărea;
- În plus față de galben, culoarea pielii poate deveni, de asemenea, verde.
Pe lângă modificarea culorii pielii, se adaugă și alte simptome:
- fecale decolorate;
- urina are culoare închisă;
- spontan apar vânătăi;
- o creștere a ficatului și a splinei;
- Bunăstarea generală a copilului se deteriorează.
Cu icterul nuclear, se observă reflexul supt, somnolența și apariția convulsiilor.
Tratamentul icterului
Dacă vorbim de patologie, atunci orice tratament este prescris de un medic. Cel mai adesea, copilul și mama merg la spital, unde efectuează toate procedurile necesare. De exemplu, dacă o mamă și un copil au un factor Rh diferit sau alte semne de incompatibilitate a sângelui, transfuziile sunt cele mai des prescrise. Într-o procedură, bebelușul poate înlocui până la 70% din cantitatea totală de sânge. În cazuri dificile, transfuziile se repetă de mai multe ori.
Aceste măsuri ajută la scăderea bilirubinei patologice, dar pot slăbi copilul. Prin urmare, este adesea prescrisă o terapie suplimentară: antibiotice, fizioterapie și așa mai departe.
Icterul obstructiv necesită adesea intervenții chirurgicale. O decizie justificată este de obicei făcută de o întreagă comisie de medici care examinează cu atenție copilul și determină toate măsurile necesare. Un astfel de tratament și reabilitare se efectuează și în spital.
În cazul în care zheltushka este fiziologic, atunci este mai probabil nu despre tratament, ci despre a ajuta copilul. Un copil se va descurca mai rapid cu conditia:
- atașați nou-născutul la sân cât mai curând posibil (acest lucru stimulează procesele metabolice);
- alăptarea totală;
- dieta mamei care alăptează, astfel încât copilul să nu aibă probleme digestive;
- băi de soare;
- urcă în aer proaspăt.
Ultimul articol, din păcate, nu funcționează dacă este rece afară. Dar, în primăvara, vara sau în toamna caldă, este necesar să duceți copilul la aer curat. În timpul verii, în vreme liniștită, puteți deschide mâinile și picioarele copiilor pentru câteva minute. Acest lucru este util mai ales în umbrele ușoare - de exemplu, sub un copac, astfel încât lumina difuză poate cădea pe un copil. Principalul lucru este că copilul nu îngheață.
O astfel de îngrijire a nou-născutului va ajuta perfect la eliminarea bilirubinei din corpul copiilor. Ca rezultat, bebelușul nu numai că va trece icterul. Un alt copil va deveni mai sănătos și se va simți mai bine.
Principala metodă de tratament și prevenire a icterului neonatal este laptele matern. De aceea, nou-născutul este aplicat pe piept în primele minute. Colostrul (primele porții de lapte matern) are un efect laxativ pronunțat. Promovează excreția, împreună cu fecalele și coloranții (bilirubina). Baby hrănire la cerere - acesta este cel mai bun tratament pentru icter.
Uneori, în plus față de laptele matern, radiația este prescrisă cu o lampă specială pentru tratamentul icterului - fototerapiei. În timpul procedurii, ochii copilului sunt acoperite cu bandaj sau ochelari de protecție și plasați sub lampă. Cursul este de 96 de ore.
lampa de icter
Atunci când se efectuează efecte secundare fototerapice. Copilul poate suferi somnolență, pielea începe să se desprindă și există o tulburare în scaun.
Același efect are o baie de soare. Corpul copilului în lumină începe să producă în mod activ vitamina D. Accelerează procesul de retragere a bilirubinei din sânge.
În cazul icterului sever, glucoza și comprimatele cu carbon activ pot fi prescrise de către medic. Glucoza ajută la îmbunătățirea funcției hepatice active. Carbonul activ absoarbe substanțe nocive precum buretele, inclusiv bilirubina. Mai mult, cărbunele împreună cu bilirubina se elimină în mod natural cu fecale.
Medicul dezvoltă o metodă de tratare a tipurilor patologice de icter în funcție de diagnostic. Sunt luați în considerare toți factorii și circumstanțele nașterii. În timpul nașterii și sarcinii, boli materne, rezultate ale testelor și ultrasunete. Uneori este necesară consultarea specialiștilor înguste; chirurg sau endocrinolog.
În tratamentul icterului se aplică diferite tipuri de terapie:
- Antivirala.
- Antibacteriene.
- Colagog.
- Detoxifierea.
- Imun.
Acestea sunt utilizate atât individual cât și în combinație sub supraveghere medicală strictă. Depinde de cauzele icterului.
Consecințe și probleme
În condiții patologice, este imposibil să se prevadă cât de repede copilul se va recupera. În primul rând, totul depinde de cauzele bolii și de severitatea acesteia. De aceea este deosebit de important să privim copilul în primele zile de viață. Ce să caut?
- Icterul a avut loc la câteva ore după nașterea bebelușului (pot apărea conflicte de sânge).
- Copilul se dezvoltă prost, este somnoros și lent (un exces semnificativ de bilirubină în sânge, incluzând boala hemolitică).
- Icterul este insotit de convulsii, strigari constante (poate fi icter nuclear). Cu un astfel de diagnostic, copilul poate dezvolta tulburări auditive, patologii motorii, în cel mai grav caz, bebelușul poate muri.
- Traumatismul de naștere marcat nou-născut.
Imediat ce nou-născutul a început icterul, este necesară o monitorizare atentă pentru a preveni apariția patologiilor. Dacă tratamentul se face la timp, bebelușul se va recupera în curând și va deveni sănătos.
Icterul fiziologic nu provoacă complicații. Poate dura două până la trei săptămâni. Majoritatea copiilor scapă de icter atunci când împlinesc vârsta de o lună. Dacă motivul este în laptele matern, condiția poate fi amânată pentru încă una sau două luni. După aceea, pielea și ochii copilului sunt complet scutite de umbra galbenă. În tot acest timp, copilul se dezvoltă pe deplin. Principalul lucru pentru el este îngrijirea mamei, rudelor și medicilor. Și apoi copilul va crește sănătos și fericit.
Icterul fiziologic la copii sănătoși nu dăunează organismului, nu afectează dezvoltarea ulterioară a copilului. Icterul patologic cu vârsta crește riscul de a dezvolta și dezvolta ciroză sau cancer de ficat. La 90% dintre copiii care au avut hepatită în copilărie, efectele icterului rămân pe viață. Aceasta se reflectă în imunitatea slăbită și funcția slabă a ficatului.
Icterul nuclear transferat în viitor poate duce la surzenie, paralizie completă sau parțială, retard mintal. Efectul toxic al bilirubinei înalte asupra sistemului nervos are consecințele cele mai grave.
Bună fete! Astăzi vă voi spune cum am reușit să ajung în formă, să pierd 20 de kilograme și, în sfârșit, să scap de complexe înfiorătoare de oameni grași. Sper ca informațiile să vă fie utile!
Vreți să citiți mai întâi materialele noastre? Aboneaza-te la canalul de telegrame
Zheltushka la nou-născuți: cauze, efecte și tratament
Zheltushka la nou-născuți este destul de comună. Aproape 80% dintre copiii prematuri și mai mult de jumătate dintre copiii născuți la timp devin galbeni la scurt timp după naștere, în timp ce încă se află în maternitate. În principiu, boala are o natură pur fiziologică și nu există motive de îngrijorare, dar pentru a afla acest lucru cu certitudine, miezul trebuie monitorizat timp de câteva zile, testat și trebuie respectate recomandările medicilor.
Cauze de îngălbenire la nou-născuți
Principalul vinovat pentru apariția zheltushka este bilirubina din sângele unui nou-născut - un pigment format în timpul defalcării hemoglobinei fetale, care diferă de hemoglobina uzuală prin faptul că furnizează oxigen organismului mic în perioada prenatală (după naștere această funcție devine ușor). După ce copilul se naște, nevoia de astfel de hemoglobină dispare și începe să se dezintegreze. Bilirubina formata in acelasi timp nu este necesara deloc, si cu atentie incepe sa se scape de ea.
Dar totul nu este atât de simplu. În primul rând, pigmentul intră în ficat, apare o anumită reacție chimică, după care devine solubilă și, prin urmare, este ușor excretată în urină și fecale. Dar ficatul unui copil nou născut nu este încă suficient de puternic și nu poate face față retragerii acestei substanțe. Concentrația de bilirubină în sânge crește treptat, iar pielea bebelușului începe să devină galbenă.
Alți factori care contribuie la apariția icterului la nou-născut sunt:
• conflictul de rhesus între mamă și copil sau incompatibilitatea grupurilor lor de sânge;
• o boală hepatică infecțioasă și / sau insuficiență hepatică la un copil;
• ereditate;
• tulburări hormonale;
• leziuni ale ficatului sau ale tractului biliar de natură mecanică și din alte motive.
Toți acești factori contribuie la faptul că scurgerea bilei din organism este întreruptă, rezultând în îngălbenirea pielii nou-născutului.
Bilirubina normală: cât de mult este necesar
Există o anumită cantitate de pigment în sângele unui nou-născut. Din momentul nașterii și până la externarea din spital, indicatorul este controlat de un specialist. Dacă valoarea depășește norma, medicul concluzionează că ficatul bebelușului nu poate face față prelucrării acestei substanțe și, prin urmare, este necesar să se ia orice măsuri pentru a ajuta corpul să facă față sarcinii.
Un indicator normal al cantității de pigment din sânge pentru nou-născut este o valoare de 8,5 micromol / l până la 20,5 micromol / l. Cantitatea de pigment din sânge atinge valoarea maximă în a treia zi după nașterea bebelușului, iar rata atinge 205 de unități în aceste zile.
Icterul fiziologic al nou-născuților
Icterul fiziologic nu este o boală și aparține uneia dintre soiurile stării normale a nou-născutului.
În plus față de pielea galbenă, în acest caz, niciun alt factor nu provoacă îngrijorare:
• copilul se dezvoltă normal;
• are un apetit bun;
• el doarme bine;
• fecale și urină de culoare normală.
Mamele tinere, care se confruntă cu un fenomen similar pentru prima dată, sunt interesate de momentul în care trebuie să treacă icterul. Practic, durata acestuia este de 2-3 săptămâni, nu mai mult. Dacă icterul nu dispare nici după ce friabilii au împlinit o lună, atunci este necesar să se consulte un medic.
Din păcate, cea galbenă nu poate fi numai fiziologică, ci și patologică.
Icterul patologic la nou-născuți și tipurile acestora
Forma patologică a bolii nu este asimptomatică. În plus față de stingerea pielii și a sclerei, există și alte semne de avertizare care indică faptul că boala curge în forma patologică. Astfel de icter este de mai multe tipuri.
1. Boala hemolitică. Dintre toți copiii care suferă de icter, această boală reprezintă doar 1%. Boala apare din următoarele motive:
• conflictul rhesus (cea mai mare parte);
• conflictul legat de incompatibilitatea tipurilor de sânge ale mamei și copilului (mai puțin frecvent);
• nepotrivire la antigeni.
Semnele hemolitice zheltushki sunt: îngălbenirea timpurie (aproape imediat după naștere), somnolență, letargie, splină mărită și ficat la un copil.
În acest caz, bebelușul are nevoie de tratament imediat.
2. Icter mecanic. Această patologie este foarte rară, dar există totuși, așa că ar trebui să fie de asemenea menționat. Factorii care cauzează apariția ei sunt probleme cu vezica biliară sau ficat, blocarea tractului biliar.
Astfel de icter este asociat în principal cu ereditatea, se întâmplă ca aceasta să apară din cauza rănilor la naștere primite de miez. Simptomele apar 2-3 săptămâni după naștere:
• pielea devine o nuanță galben-verde;
• fecalele devin albe;
• ficatul este condensat;
• spline mărită.
Icterul mecanic ajută la detectarea ultrasunetelor. Tratamentul în acest caz depinde de factorul care a contribuit la apariția bolii.
3. Icterul laptelui matern. Apare atunci când mama are un conținut crescut de estrogen în laptele matern. În acest caz, ficatul copilului trebuie mai întâi să proceseze hormonul și apoi bilirubina, pentru care organul mic are deja "nici o putere rămasă". Un copil poate rămâne galben timp de până la trei luni. Iată un astfel de icter prelungit. Dar, în afară de galben, nu există alte manifestări. Copilul se dezvoltă bine, mănâncă, doarme, joacă, adaugă greutate și crește bine. Această specie, deși legată de patologie, nu este periculoasă, dispare fără tratament, singură.
Înțărcarea nu merită. Galbenitatea, în același timp, desigur, trece. Dar copilul va pierde o mulțime de valoroase și utile, care îi pot da alăptarea.
4. Conjugarea zheltushka. Cauza este funcția hepatică slabă.
5. Icterul nuclear. Periculoase care pot avea un efect toxic asupra creierului și a sistemului nervos al copilului. Se întâmplă cu un salt ascuțit și o creștere a bilirubinei cu icter fiziologic postpartum normal.
6. Icterul hepatic. În acest caz, boala se manifestă în fundalul unei infecții a ficatului.
Cum se manifestă icterul la nou-născuți
Desigur, simptomul principal este o schimbare a culorii pielii, care este foarte ușor de observat. Și, de asemenea, albul ochilor devine galben, ei devin de culoare de lamaie. Cu icterul fiziologic nu există alte manifestări.
Dacă la 2 săptămâni după ce copilul a devenit galben, culoarea pielii sale nu are o umbră normală, atunci ar trebui să consultați un specialist. Imediat, medicul nu va prescrie tratamentul, dar va lua sânge pentru analiză pentru a afla nivelul bilirubinei din sângele nou-născutului. Concluzia se face nu numai pe un test de sânge, ci și pe starea generală a friabilelor.
Sa ne gandim la prezenta patologiei merita daca:
1. Galbenirea începe imediat după nașterea copilului.
2. Schimbarea culorii începe de jos în sus (tocuri, palme, etc.).
3. După câteva zile, culoarea devine și mai strălucitoare.
4. Luminozitatea nu trece mai mult de o lună.
5. Culoarea poate avea o nuanță verde.
6. Fețele devin foarte ușoare.
7. Reddens urină, are o culoare închisă.
8. În mod arbitrar, fără nici un motiv, apar vânătăi pe corpul bebelușului.
9. Ficatul crește în mărime.
10. Splină, de asemenea, devine mai mare.
11. Copilul este foarte lent, dormind în mod constant.
12. Sănătatea prăjilor se deteriorează în mod clar.
13. Toate manifestările zheltushki sunt de formă de undă: apar, și după un timp dispar.
Cu acest tip de icter patologic, cum ar fi nucleul, pot apărea următoarele simptome:
• pierderea reflexului de aspirație;
• convulsii;
• somnolență extremă.
Tratamentul icterului la nou-născuți
Terapia depinde de forma icterului. Dacă se referă la normă, atunci este necesar să nu vorbim despre tratament, ci despre o modalitate de a ajuta copilul să facă față acestei afecțiuni. Toate recomandările trebuie obținute de la un medic. În nici un caz nu ar trebui să prescrieți un tratament de unul singur, să-ți faci copilul cu orice pastile pe care prietenii tăi îl sfătuiesc. În acest caz, bebelușul trebuie:
• mers mai mult în aer liber;
• să luați băi de soare și aer;
• să vă alăptați complet.
În acest caz, mama ar trebui să urmeze o dietă sărăcăcioasă, să mănânce alimente care nu creează stres suplimentar asupra ficatului. Și, în general, pentru prevenirea zheltyushka, cel mai bun remediu este laptele matern (colostrul) din primul minut de viață al prăjilor. Atașarea la piept de la naștere contribuie la normalizarea tractului digestiv. Colostrul are un efect laxativ, iar golirea intestinelor duce la îndepărtarea bilirubinei din corpul copilului, împreună cu fecalele. Cel mai bun tratament pentru icterul fiziologic este alăptarea la cererea copilului.
Uneori medicul prescrie fototerapie. Copilul este plasat sub o lampă specială, acoperind ochii cu un bandaj.
Desigur, mersul pe jos în aerul proaspăt este foarte important cu această boală. Dar dacă vremea nu permite, este mai bine să aranjați băile de aer pentru copii acasă, după ventilarea încăperii. Acest lucru nu numai că va ajuta în lupta împotriva bilirubinei înalte, ci va întări copilul și, astfel, îl va face mai sănătos. Și bronzarea provoacă producerea de vitamina D, care accelerează, de asemenea, îndepărtarea bilirubinei din organism.
Cu icterul fiziologic pot fi tratați acasă, cel mai important, consultați mai întâi medicul.
Forma patologică este în principal tratată într-un spital. Aici, în funcție de cauzele patologiei, se pot lua orice măsuri, inclusiv transfuzia de sânge (în cazul conflictului Rh, etc.). În plus, se utilizează terapie antibacteriană, fizioterapie și alte metode.
Icterul mecanic este adesea tratat prin intervenție chirurgicală. Dar decizia nu se face în mod spontan, practic se adună un întreg consiliu înainte de intervenția chirurgicală, toate argumentele pro și contra sunt cântărite, măsurile sunt determinate, se elaborează un plan de reabilitare.
Uneori medicul poate prescrie glucoză, este excelent activarea ficatului. O altă opțiune este carbonul activat. Medicamentul absoarbe bilirubina, îl îndepărtează din corpul copilului în timpul mișcărilor intestinale.
Unul dintre cele mai sigure și mai eficiente mijloace prescrise pentru icterul neonatal (fiziologic) este Hofitol.
Este o soluție pentru administrarea orală pe bază de plante. Acțiunea sa principală este protecția ficatului. Proprietăți suplimentare:
• efect coleretic,
• normalizarea proceselor metabolice,
• îmbunătățirea funcției renale.
Dar indiferent cât de minunat este drogul, nu îl poți da copilului nou-născut fără prescripție medicală!
Tratamentul bolii este individual, inițial se evidențiază cauzele icterului și apoi se prescrie o anumită terapie. Poate fi:
• antivirale;
• coleretic;
• antibacterian
• detoxifiere;
• îmbunătățește imunitatea.
Tipurile de tratament sunt fie combinate, fie unul este folosit, dar totul se întâmplă sub supravegherea unui medic.
Consecințele icterului pentru nou-născuți
Icterul fiziologic dispare complet în 2-3 săptămâni și nu provoacă complicații. Practic, pielea copiilor dobândește o culoare normală cu o lună. Dacă a apărut icter de lapte matern, și aici, fără consecințe. Merge la trei luni. În tot acest timp, copilul se dezvoltă normal, nu se observă patologii în starea lui.
Dar icterul patologic poate avea consecințe proaste, mai ales dacă lăsați-l nesupravegheat, considerând că totul merge singur. Dacă nu acordați atenție situației deteriorării copilului, aceasta poate duce la următoarele:
• otrăvirea corpului cu pigment toxic: poate afecta creierul și sistemul nervos;
• reducerea albuminei în sângele nou-născutului;
• apariția surzilor;
• demență, retard mintal;
• convulsii;
• paralizie (parțială sau totală).
Dar toate acestea pot fi evitate. Principalul lucru este de a diagnostica boala în timp și de a nu slăbi controlul, de a observa orice schimbare în starea de sănătate, atunci patologia care a început nu poate trece neobservată. Este necesar să acordăm o atenție deosebită acestor momente:
1. Când a început boala să se dezvolte? Este anormal dacă imediat după naștere sau, dimpotrivă, undeva într-o săptămână. Nu contează dacă îngălbenirea a început aproximativ 36 de ore după naștere.
2. Cum se dezvoltă copilul, cum se simte prin vedere? Somnolența severă, letargia dureroasă, dezvoltarea slabă în combinație cu pielea galbenă ar trebui să fie foarte alert nu numai mamei, ci și medicului.
3. Convulsii, copilul plânge în mod constant - puteți suspecta dezvoltarea icterului nuclear. Consecințele acestei boli sunt cele mai grave.
4. Are nou-nascutilor traumatisme de nastere? În acest caz, icterul poate apărea pe baza acestor leziuni. Copilul trebuie monitorizat constant. Poate medicul va prescrie orice studii suplimentare, cum ar fi ultrasunetele.
Cu un diagnostic corect stabilit, în timpul petrecut tratamentul corect al complicațiilor din icterul amânat nu va fi în viitor. Doar nu vă angajați în auto-tratamentul copilului dumneavoastră. Mai bine să-l lase specialiștilor care știu, atunci când ai nevoie doar pentru a ajuta ficatul copilului să se ocupe de sarcina, și de a gestiona o singura alăptare, iar atunci când este necesar să se aplice medicație.
Nou-născut icter
Icterul nou-născut este o afecțiune fiziologică sau patologică cauzată de hiperbilirubinemie și se manifestă prin colorarea icterică a pielii și a membranelor vizibile ale mucoaselor la copii în primele zile ale vieții. Icterul nou-născut se caracterizează printr-o creștere a concentrației de bilirubină din sânge, anemie, piele icterică, mucoase și sclera ochilor, hepato-și splenomegalie, în cazuri severe - encefalopatia bilirubinei. Diagnosticul icterului neonatal se bazează pe o evaluare vizuală a gradului de icter pe scara Cramer; determinarea nivelului globulelor roșii din sânge, bilirubinei, enzimelor hepatice, grupului de sânge al mamei și copilului etc. Tratamentul icterului de nou-născuți include alăptarea, terapia prin perfuzie, fototerapia, transfuzia de sânge de înlocuire.
Nou-născut icter
neonatale icter - sindrom neonatal caracterizat prin vizibil icteric de colorare a pielii, sclera și membranele mucoase datorită concentrațiilor crescute de sânge ale copilului bilirubinei. Conform observațiilor, în prima săptămână de viață, icterul nou-născuților se dezvoltă la 60% din total și 80% dintre copiii prematuri. În pediatrie, icterul fiziologic al nou-născuților este cel mai frecvent, reprezentând 60-70% din toate cazurile de sindrom. Nou-născutul icter se dezvoltă atunci când nivelul bilirubinei crește peste 80-90 μmol / L pe termen lung și mai mult de 120 μmol / L la sugari prematuri. Hiperbilirubinemia prelungită sau severă are un efect neurotoxic, adică provoacă leziuni cerebrale. Gradul efectelor toxice ale bilirubinei depinde în principal de concentrația sa în sânge și de durata hiperbilirubinemiei.
Clasificarea și cauzele icterului la nou-născuți
În primul rând, icterul neonatal poate fi fiziologic și patologic. De origine, icterul nou-născuților este împărțit în ereditar și dobândit. Pe baza criteriilor de laborator m. E. Îmbunătățirea variația fracțiunilor bilirubina hiperbilirubinemie distinge cu o predominanță a bilirubinei directe (legat) și hiperbilirubinemie indirectă cu prevalență (nelegate) bilirubinei.
Icterul de conjugare a nou-născuților include cazuri de hiperbilirubinemie, care rezultă din scăderea clearance-ului bilirubinei prin hepatocite:
- Icter fiziologic (tranzitoriu) al nou-născuților pe termen lung
- Icter de sugari prematuri
- Icter icteric asociat cu sindroamele lui Gilbert, Crigler-Nayyar de tip I și II, etc.
- Icter cu patologie endocrină (hipotiroidism la copii, diabet la mamă)
- Icterul la nou-născuți cu asfixie și traumă la naștere
- Icterul lui Pregnan al copiilor alăptați
- Icterul medical al nou-născuților, datorită numirii de cloramfenicol, salicilați, sulfonamide, chinină, doze mari de vitamină K etc.
Icterul hemolitic al nou-născuților se caracterizează printr-o creștere a nivelului de bilirubină datorită distrugerii (hemolizei) crescute a eritrocitelor unui copil. Acest tip de hiperbilirubinemie include:
Icterul mecanic al nou-născuților provocat de o încălcare a descărcării bilirubinei cu bilă prin tractul biliar și intestine. Acestea pot apărea cu malformații (atrezie, hipoplazie) ale canalelor intrahepatice și extrahepatice, colelitiază intrauterină, comprimarea conductelor biliare din afară prin infiltrare sau tumori, blocarea canalelor biliare din interior, sindromul de îngroșare a bilei, stenoza pilorică, obstrucția intestinală etc.
origine mixtă Icter (parenchimatos) apar la nou-nascuti cu hepatita fetale cauzate de infecții intrauterine (toxoplasmoza, cytomegaly, listerioză, herpes, hepatita virală A, B, D), prejudiciu toxic și septic hepatic în sepsis, tulburări ereditare ale metabolismului (fibroza chistica, galactozemie ).
Simptomele icterului nou-născuților
Icterul fiziologic al nou-născuților
Icterul tranzitoriu este o stare limită a perioadei neonatale. Imediat după naștere, un exces de celule roșii din sânge, în care este prezent hemoglobina fetală, este distrus cu formarea bilirubinei libere. Datorită imaturității temporare a glucuroniltransferazei enzimei hepatice și a sterilității intestinului, reducerea legării bilirubinei libere și a excreției acesteia din corpul nou-născutului cu fecale și urină. Aceasta conduce la acumularea de exces de bilirubină în grăsimea subcutanată și pe colorarea pielii și membranelor mucoase în galben.
Icterul fiziologic al nou-născuților se dezvoltă la 2-3 zile după naștere, ajungând maxim la 4-5 zile. Concentrația maximă a bilirubinei indirecte este de 77-120 μmol / l; urina și fecalele au o culoare normală; ficatul și splina nu sunt lărgite.
În icterul tranzitoriu al nou-născuților, un grad ușor de icter al pielii nu se extinde sub linia ombilicală și se găsește numai cu suficientă lumină naturală. Cu icterul fiziologic, bunăstarea nou-născutului nu este de obicei perturbată, cu toate acestea, cu hiperbilirubinemie semnificativă, supt lent, letargie, somnolență și vărsături.
La nou-născuții sănătoși, apariția icterului fiziologic este asociată cu imaturitatea temporară a sistemelor enzimatice ale ficatului și, prin urmare, nu este considerată o afecțiune patologică. Când observați un copil, organizând hrănirea și îngrijirea adecvată, manifestările icterului se diminuează de la sine până la 2 săptămâni de nou-născuți.
Icterul nou-născuților prematur se caracterizează printr-un debut precoce (1-2 zile), un vârf de manifestări cu 7 zile și o diminuare de trei săptămâni de viață a copilului. Concentrația bilirubinei indirecte în sânge, la un nivel precoce mai mare (137-171 mmol / l), creșterea și scăderea acesteia au loc mai lent. Datorită maturizării mai lungi a sistemelor enzimatice ale ficatului la copiii prematuri, se creează amenințarea la apariția icterului nuclear și a intoxicației cu bilirubină.
Icterică ereditară
Cea mai comună formă de icter conjugativ ereditar la nou-născuți este hiperbilirubinemia constituțională (sindromul Gilbert). Acest sindrom apare într-o populație cu o frecvență de 2-6%; moștenit într-o manieră autosomală dominantă. Inima sindromului Gilbert este un defect al activității sistemelor enzimatice ale ficatului (glucuroniltransferază) și, ca rezultat, o încălcare a capturii bilirubinei de către hepatocite. Icterul nou-născut cu hiperbilirubinemie constituțională are loc fără anemie și splenomegalie, cu o ușoară creștere a bilirubinei indirecte.
Icterul icteric al nou-născuților cu sindrom Crigler-Nayar este asociat cu o activitate foarte scăzută a glucuroniltransferazei (tip II) sau absența acesteia (tipul I). În sindromul de tip I, icterul nou-născut se dezvoltă deja în primele zile de viață și crește constant; hiperbilirubinemia atinge 428 μmol / l și mai mult. Dezvoltarea tipică a icterului nuclear, posibilul rezultat fatal. Sindromul de tip II, de regulă, are un curs benign: hiperbilirubinemia neonatală este de 257-376 mmol / l; icterul nuclear este rar.
Icter cu patologie endocrină
Se întâmplă de obicei la copiii cu hipotiroidism congenital datorită deficienței hormonilor tiroidieni care perturbă maturarea enzimei glucuronoziltransferazei, procesul de conjugare și excreția bilirubinei. Icterul cu hipotiroidism este detectat la 50-70% din nou-născuți; se manifestă în a 2-3-a zi de viață și durează până la 3-5 luni. În plus față de icter, nou-născuții au letargie, pastoznost, hipotensiune arterială, bradicardie, voce brută, constipație.
Icterul precoce poate apărea la nou-născuții ale căror mame suferă de diabet datorită hipoglicemiei și acidozei. S-a manifestat sindromul icteric prelungit și hiperbilirubinemia indirectă.
Icterul la nou-născuți cu asfixie și traumă la naștere
Hipoxia fetală și asfixia neonatală întârzie formarea sistemelor enzimatice, având ca rezultat hiperbilirubinemia și icterul nuclear. Diferitele leziuni la naștere (cefalohematom, hemoragie intraventriculară) pot fi sursele de formare a bilirubinei indirecte și a pătrunderii sale sporite în sânge cu dezvoltarea pigmentării icterice a pielii și a membranelor mucoase. Severitatea icterului nou-născut depinde de severitatea sindromului de asfixie hipoxică și de nivelul hiperbilirubinemiei.
Icterul de sarcină
Sindromul Berbec sau icterul copiilor alăptați se dezvoltă la 1-2% dintre nou-născuți. Aceasta poate apărea în prima săptămână de viață a copilului (icter precoce) sau în ziua 7-14 (icter târziu de nou-născuți) și persistă timp de 4-6 săptămâni. Printre posibilele cauze ale icterului gravid la nou-născuți se numără prezența în lapte a estrogenelor materne care împiedică legarea bilirubinei; o lactație nestabilă la mamă și malnutriția relativă a copilului, determinând absorbția bilirubinei în intestin și intrarea în sânge etc. stimularea cordonului ombilical prin muncă. Cursul acestui tip de icter la nou-născuți este întotdeauna benign.
Icterul nuclear și encefalopatia bilirubinei
Cu o creștere progresivă a concentrației bilirubinei indirecte în sânge, poate să apară penetrarea acesteia prin bariera hemato-encefalică și depunerea în nucleele bazale ale creierului (icter nuclear al nou-născuților), determinând dezvoltarea unei stări periculoase - encefalopatia bilirubinei.
În prima etapă, clinica este dominată de semne de intoxicație cu bilirubin: letargie, apatie, somnolență a copilului, strigăt monoton, aspect uluitor, regurgitare, vărsături. În curând, nou-născuții au semne clasice de icter nuclear, însoțite de gât rigid, spasticitate a mușchilor corpului, stimulare periodică, înfundarea unui izvor mare, supt suge și alte reflexe, nistagmus, bradicardie, convulsii. În această perioadă, care durează de la câteva zile până la câteva săptămâni, există o deteriorare ireversibilă a sistemului nervos central. În următoarele 2-3 luni de viață în starea copiilor, se observă o ameliorare înșelătoare, însă deja la 3-5 luni de viață se diagnostichează complicații neurologice: paralizie cerebrală, retard mintal, surditate etc.
Diagnosticul icterului nou-născuților
Icterul este detectat chiar și în stadiul de ședere a unui copil într-un spital de maternitate de către un neonatolog sau pediatru atunci când vizitează un nou-născut la scurt timp după descărcarea de gestiune.
Pentru evaluarea vizuală a gradului de icter la nou-născuți, se utilizează scara Kramer.
- Grad I - senzația de galbenă a feței și gâtului (bilirubina 80 μmol / l)
- Gradul II - gradul de stralucire se extinde până la nivelul ombilicului (bilirubina 150 μmol / l)
- Gradul III - gradul de galbenitate se extinde până la nivelul genunchilor (bilirubina 200 μmol / l)
- Gradul IV - gradul de galbenitate se extinde la nivelul feței, corpului, membrelor, cu excepția palmelor și tălpilor (bilirubina 300 μmol / l)
- V - geloasă totală (bilirubină 400 μmol / l)
Testele de laborator necesare pentru diagnosticul inițial de icter al nou-născuților sunt: bilirubina și fracțiunile acesteia, numărul total de sânge, tipul de sânge al copilului și al mamei, testul Coombs, PET, analiza urinei, testele funcției hepatice. Dacă este suspectat hipotiroidismul, este necesar să se determine hormonii tiroidieni T3, T4, TSH în sânge. Identificarea infecțiilor intrauterine se efectuează prin ELISA și PCR.
Ca parte a diagnosticului de icter obstructiv, se efectuează o ultrasunete a ficatului și a canalelor biliare, MR-colangiografia, FGDS, radiografia abdominală, consultarea unui chirurg pediatric și a gastroenterologului pediatric.
Tratamentul icterului nou-născuților
Pentru a preveni icterul și pentru a reduce gradul de hiperbilirubinemie, toate nou-născuții au nevoie de un început timpuriu (de la prima oră de viață) și alăptarea obișnuită. La nou-născuții cu icter neonatal, frecvența alăptării recomandată este de 8-12 ori pe zi fără o pauză de noapte. Este necesară creșterea volumului zilnic de lichid cu 10-20% comparativ cu nevoia fiziologică a copilului, luând enterosorbente. Dacă hidratarea pe cale orală nu este posibilă, se efectuează terapia prin perfuzie: glucoză în picurare, nat. soluție, acid ascorbic, cocarboxilază, vitamine din grupa B. Pentru a crește conjugarea bilirubinei cu un nou-născut cu icter, se poate administra fenobarbital.
Cea mai eficientă metodă de tratare a hiperbilirubinemiei indirecte este fototerapia continuă sau intermitentă, care promovează traducerea bilirubinei indirecte într-o formă solubilă în apă. Complicațiile fototerapiei pot fi hipertermie, deshidratare, arsuri, reacții alergice.
În icterul hemolitic al nou-născuților, este indicată transfuzia de sânge înlocuibilă, hemosorbția, schimbul de plasmă. Toate icterul anormal al nou-născuților necesită tratament imediat al bolii de bază.
Prognoza icterului neonatal
Icterul tranzitoriu de nou-născuți în majoritatea cazurilor trece fără complicații. Cu toate acestea, încălcarea mecanismelor de adaptare poate duce la trecerea icterului fiziologic al nou-născuților într-o stare patologică. Observațiile și dovezile sugerează că nu există o corelație între vaccinarea împotriva hepatitei virale B și icterului nou-născuților. Hiperbilirubinemia critică poate duce la apariția icterului nuclear și a complicațiilor acestuia.
Copiii cu forme patologice ale icterului neonatal sunt supuși urmăririi ulterioare de către un medic pediatru și pediatru neurolog.
Zheltushka la un nou-născut: semne, tipuri, cum să tratăm
Uneori, în timp ce se află încă în spitalul de maternitate, timp de 3-4 zile, mama observă că pielea bebelușului a devenit galbenă, iar albul ochilor a devenit, de asemenea, gălbui. Merită să vă faceți griji și care sunt motivele pentru această condiție? Icterul la nou-născuți este un fenomen fiziologic comun. În acest moment, medicii nu fac vaccinări și privesc copilul. Organismul infantil, în funcție de tipul de icter, poate necesita tratament grav. Adesea, icterul nu este contagios și trebuie să treacă fără urme. Dar există și cazuri patologice. Ce le cauzează și care sunt consecințele acestora?
Principalele tipuri de icter
Doctorii împart icterul în: fiziologic (postnatal) și patologic.
- Icterul fiziologic al nou-născuților (neonatal) este un proces normal pe termen scurt, manifestat în prima săptămână de viață. Acesta durează până la 10 zile pentru copii pe termen lung, pentru copiii prematuri timp de aproximativ 14 zile. Comportamentul și bunăstarea generală a copilului nu se schimbă.
- Icterul patologic la nou-născuți este considerat un simptom al unei boli grave și apare la un copil din 10 pacienți cu icter neonatal. Ficatul și splina sunt lărgite, urina devine întunecată, scaunul este incolor. Un copil bolnav necesită tratament și supraveghere strictă de către medici.
Există astfel de tipuri de icter patologic:
- mecanice;
- hemolitic;
- parenchimatoase;
- conjugare;
- lapte.
Cauze de îngălbenire la copii
Sângele unui copil în uter este diferit de compoziția sângelui unui nou-născut. Hemoglobina fetală care transportă oxigen prin vasele fetusului, în timpul primei respirații se prăbușește. Apare hemoglobina vii. Atunci când hemoglobina fetală este distrusă, se produce bilirubina, din care corpul copiilor încearcă să se scape. A elimina această substanță este dificilă și pătrunde în ficat. Reacționând cu enzime, se dizolvă și iese cu urină.
Uneori, ficatul unui nou-născut datorat imaturității nu poate face față, iar bilirubina toxică se acumulează. Răspândirea pe tot corpul provoacă pigmentarea mucoasei și a pielii. Acesta este modul în care se efectuează icterul fiziologic postpartum. Când corpul de filtrare se maturizează și sângele bebelușului este complet reînnoit, trestia galbenă va trece de la sine.
Icterul patologic se dezvoltă într-un nou-născut din mai multe motive:
- rhesus conflict;
- patologie genetică;
- boli hepatice virale - sepsis, hepatită;
- dezechilibru hormonal;
- boala hemolitică a nou-născutului;
- dezvoltarea anormală a conductelor biliare;
- diabetul la mama;
- infecție intrauterină.
Factorii care contribuie la dezvoltarea icterului patologic:
- livrare prematură;
- tulburări de dezvoltare în uter, imaturitate fetală;
- lipsa greutății;
- hemoragie extensivă;
- traumă la naștere;
- hrănire artificială.
Copiii icterului hemolitic rareori suferă. Cel mai adesea este cauzată de astfel de motive:
- sincronizarea tipului de sânge;
- incompatibilitatea antigenului.
Hemolitic medicii icter identifica repede. Albii ochilor și pielea nou-născutului devin galbeni la 2-5 zile după naștere. Palpatia simte că splinei și ficatul sunt lărgite. Dacă nu începeți tratamentul corect în timp, starea corpului bebelușului se poate agrava. Bilirubina este un produs toxic de defalcare a hemoglobinei. Cu o acumulare puternică, poate otrăvi creierul copilului. Această patologie se numește icter nuclear.
Icterul nuclear la nou-născuți necesită asistență medicală urgentă. Creierul este protejat de o barieră de sânge care împiedică intrarea toxinelor cu icterul fiziologic. Sistemul nervos, țesuturile și celulele creierului rămân în siguranță, dar numai până când nivelul bilirubinei depășește. Nimeni nu știe exact numerele la care toxinele vor deteriora sistemul nervos. Dar există reguli care definesc zona de risc. Când un copil de trei zile are bilirubină indirectă la nivelul de 380, este extrem de periculos. Hemoliticul și icterul nuclear de nou-născuți trebuie tratați nu acasă, ci în spital.
Pielea bebelușului după 3 săptămâni este încă galbenă și a dobândit o nuanță verzui, fecalele sunt anormal de ușoare și atunci când palparea este mărită, ficatul și splina sunt semne de icter obstructiv. Poate fi cauzată de probleme legate de vezica biliară, obstrucția tractului biliar, boli hepatice, chistul ductului bilă. Adesea, icterul mecanic este cauzat de patologii genetice și leziuni la naștere. Spitalizarea unui astfel de copil nu este necesară. Dar sunt necesare diagnostice și analize. Pe baza tipului de patologie, medicul prescrie un curs de tratament.
Cauzele icterului de conjugare sunt funcția hepatică slabă. Enzimele nu pot descompune bilirubina și pot face față eliminării. Boala are multe tipuri patologice congenitale. Formele de conjugare sunt la copiii prematuri născuți cu leziuni la naștere, la copiii care iau medicamente. Tipurile de conjugare de icter pot fi moștenite.
Icterul parenchimat (hepatic) la nou-născuți apare cu infecție virală sau bacteriană a ficatului.
Icterul de lapte este rar. Apare din cauza unei eșecuri în sistemul endocrin al mamei. O cantitate mare de estrogen intră în lapte. Ficatul copilului nu poate face față eliminării produselor de defalcare a hemoglobinei fetale, deoarece îndepărtează intens hormonul din organism. Aceasta nu este o condiție periculoasă. În mod normal, bebelușul mănâncă și doarme, se dezvoltă pe deplin și, treptat, boala dispare. În același timp, alăptarea continuă calm, fără a înțărca copilul de la sân. Mama se recomandă să se decanteze. Laptele încolțit este încălzit la 60 ° C, apoi răcit la temperatura camerei și dat copilului. Tratamentul termic reduce activitatea hormonilor care pot dăuna corpului copilului.
Norme și analize bilirubinei
Când icterul nu durează mult, trebuie să diagnosticați și să identificați cauza acestei afecțiuni.
Medicul prescrie:
- teste sanguine generale;
- teste care determină nivelul bilirubinei în ser și sânge;
- ultrasunete;
- detectarea anticorpilor Coombs;
- consultarea specialiștilor îngust.
Valorile bilirubinei de la 8,5 la 20 micromoli / litru sunt considerate normale. Când nivelul crește, medicul diagnostichează icterul. Boala prezentă trece cu un nivel mai mare de 35 micromoli / litru.
Icter fiziologic
Icterul postpartum, numit neonatal sau tranzitor, observat la nou-născut, este recunoscut ca o afecțiune pe termen scurt. Este experimentată de aproape toți copiii. Nu este contagioasă și nu periculoasă. Fazele icterului postpartum neonatal:
- 3-5 zile - creșterea rapidă a bilirubinei în sânge;
- 6-14 zile - nivelul bilirubinei rămâne timp de ceva timp același, apoi scade și devine normal.
Semne ale bolii
Primele semne care pot fi observate fără o educație medicală sunt capul îngălbenit al unui copil. Fața, albii ochilor dobândesc o nuanță gălbuie. Apoi, gâtul, trunchiul, degetele și degetele de la picioare se întunecă. În cazul icterului neonatal, medicul, simțindu-l pe copil, nu detectează nicio modificare a dimensiunii organelor interne. Urina și fecalele nu schimbă culoarea. Copilul mănâncă în mod normal, câștigând greutate și dormind bine.
Nucleul galben, forma cea mai periculoasa si severa, este recunoscuta de:
- respingerea reflexului de sân sau a suptării laxă;
- plângând în mod monoton, aruncând înapoi capul;
- convulsii, comă, dificultăți de respirație sunt în cazuri grave.
Puteți distinge icterul fiziologic de forma patologică prin:
- lungă perioadă de gheață;
- valorile bilirubinei sunt mult mai mari decât în mod normal;
- pete galben - copilul devine galben, apoi luminează. Mai târziu, pielea devine și mai galbenă. Uneori pielea poate deveni o nuanță verde;
- semnele de icter sunt observate după vârsta de două săptămâni;
- pielea devine galben sub ombilic.
La caracteristicile comune sunt adăugate:
- ficat și splină mărită;
- fecale decolorate, urină închisă;
- spărtări spontane;
- starea generală de proastă stare generală, letargia, apatia, somnolența.
Cum este tratat icterul la un copil
Forma patologică trebuie tratată în funcție de tipul și severitatea bolii. Mama și copilul sunt spitalizați, diagnosticați, prescris un curs de tratament. Dacă motivul este o discrepanță între factorul Rh și prezența anticorpilor, sunt prescrise transfuzii de sânge, terapie cu antibiotice și fizioterapie. Icterul mecanic este tratat chirurgical. Se creează o consultare pentru a examina starea pacientului și a determina măsurile de tratament. Tratamentul icterului neonatal nu este necesar.
Puteți ajuta copilul să depășească această condiție la domiciliu:
- Nou-născutul este aplicat pe piept, la cerere. Aceasta stimulează metabolismul organismului. Cu cât bebelușul mănâncă și mai mult, cu atât bilirubina mai toxică părăsește corpul.
- Mama ar trebui să urmeze o dietă strictă pentru a nu provoca probleme digestive care agravează ficatul. În același timp, alimentele ar trebui să fie echilibrate și corecte.
- Este necesar să se asigure un regim de apă adecvat în dieta mamei.
- Bronzare.
- Plimbări frecvente în aerul proaspăt. Atunci când vremea este caldă - mâinile, fața și picioarele deschise, puneți căruciorul sub copac în umbră. Lumina împrăștiată este foarte utilă. Îndepărtează bilirubina din organism.
Icterul patologic ar trebui tratat, luând în considerare toți factorii - cursul sarcinii, bolile mamei, rezultatele cu ultrasunete, traumatismele postpartum, rezultatele testelor generale.
Se aplică o terapie diferită:
- tratament antiviral;
- terapia cu antibiotice;
- care primesc medicamente coleretice, hepatoprotectori (Ursosan, Ursofalk, care elimină bile);
- consolidarea sistemului imunitar;
- eliminarea toxinelor (Hepel, Enterosgel, carbon activ);
- fototerapia.
Se pare ca este un tratament combinat si individual. Pentru a accelera excreția bilirubinei toxice și pentru a neutraliza acțiunea sa distructivă, se pot administra medicamente diuretice și coleretice. Medicii prescriu Hofitol în sirop, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.
- Hepel curăță corpul de substanțe toxice. Este scrisă de medici împreună cu Magnesia și Enterosgel.
- Galstena este un drog natural. Include fosfor și sulfat de sodiu. Galstena reduce bilirubina, elimină intoxicația, curăță ficatul. Se compune din ierburi de flori, Thistle de lapte, păpădie.
- Hofitol - sub formă de sirop. Natural, vegetal, care conține vitamine de droguri. Hofitol stimulează ficatul și este adesea recomandat de medici cu icter prelungit de nou-născuți.
Pregătiți diuretic natural de înaltă calitate poate fi acasă. Acesta este un decoct de trandafir sălbatic. Când se alăptează alaptatul care se prepară într-un termos, insistă și bea un pahar de trei ori pe zi. Infuzarea șoldurilor de trandafir va elimina toxinele, va duce la funcționarea normală a tractului gastro-intestinal, va contribui la activitatea ficatului. Rosehip conține vitamina C de multe ori mai multe fructe citrice și legume. Utilizarea sa în perioada de primăvară și toamnă va fi o excelentă prevenire a infecțiilor virale. Mama va întări sistemul imunitar atât în sine, cât și în nou-născut la domiciliu.
Adesea medicii recomandă fototerapie. Aceasta este o radiație sub o lampă specială verde sau albastră. Ultravioletul descompune substanțele bilirubinei în forme care pot fi dizolvate în apă și excretate din organism în mod natural. Destul de parcurs de 2 ore - 3 zile de fototerapie, inofensivă pentru copil. În timp ce se află sub lampă, ochii nou-născutului sunt acoperite cu un bandaj dens de lumină. Se întâmplă că efectele secundare ale radiației lămpii - roșeață pe piele, diaree, erupție cutanată. Este important ca, în timpul fototerapiei, nou-născutul să primească suficient lapte matern.
Glucoza, carbonul activ sau Enterosgel este prescris pentru icterul sever manifestat la nou-născuți. Glucoza stimulează ficatul, iar cărbunele elimină toxinele în mod natural și îmbunătățește intestinele.
Care este pericolul de icter (consecințe)
Complicațiile cauzate de icter depind de forma, tipul și tratamentul furnizat. Dacă patologiile sunt detectate din timp, pot apărea consecințe grave:
- otrăvire toxică;
- nivelurile ridicate de bilirubină pot determina o reducere a producției de albumină. Ca urmare, bebelușul poate suferi albuminiamia;
- în dezvoltarea de zheltushki nucleare, substanțe toxice prinse în creier, provoacă deteriorarea vederii, auzul, dezvoltarea mentală retardată, paralizia cerebrală, paralizia;
- riscul de ciroză și cancer de ficat crește în viitor;
- boli hepatice;
- imunitate slabă;
- moarte.
Icterul fiziologic postpartum nu afectează dezvoltarea sugarilor. Nu este contagioasă și trece fără urmă.
Prevenirea zheltushki neonatale
În timpul sarcinii, mama trebuie să mănânce bine, să se odihnească și să conducă un stil de viață sănătos. Deci, aceasta va crește șansele de a avea un copil puternic cu normă întreagă. Corpul acestor copii se descurcă bine cu adaptarea la un mediu nou, iar organele lor elimină rapid substanțele toxice. Simptomele zheltushki sunt ușoare sau complet invizibile. Alimentele vegetale sănătoase susțin ficatul matern, asigurând o nutriție normală a copilului. Puteți lua tinctură de frunze de lucernă cu rădăcină de păpădie sau frunze. Acestea sunt surse de minerale și vitamine care stimulează ficatul și intestinele.
Laptele de lapte este considerat principalul medicament pentru tratamentul și prevenirea icterului fiziologic. Este important să aplicați bebelușul la sân încă din primele minute după naștere. Colostrul valoros conține toate substanțele care ajută organismul mic să facă față problemei icterice.