Hepatita C genotipul 1b

Până în prezent, aloca 7 tipuri de hepatită, care, pentru comoditate sunt desemnate prin literele alfabetului latin de la A la G. Conform statisticilor OMS, hepatita cronică C este diagnosticata in mai mult de 70 de milioane de persoane și aproximativ 399.000 dintre ei mor în fiecare an din cauza unor complicatii ale bolii (ciroză, carcinom).

Astăzi, 95% dintre pacienții cu hepatită C pot fi vindecați cu medicamente antivirale, cu toate acestea, tratamentul este costisitor și, prin urmare, nu este accesibil. Hepatita C, genotipul 1b, este cel mai des întâlnit în Rusia, este de asemenea supus terapiei, deși mai prelungit.

Cum apare o infecție cu virus?

Puteți deveni infectat cu virusul hepatitei C:

• transfuzia de sânge (sânge sau plasmă);
• intervenții invazive (microtraumas pe piele);
• rar virusul este transmis de la mamă la copil în timpul sarcinii și în timpul livrării;
• în timpul actului sexual.

Cum se manifestă boala?

Din momentul infectării virusului până la debutul primelor simptome ale bolii, în medie, durează de la 7-8 săptămâni (cu o infecție masivă) la 26 de săptămâni. Potrivit statisticilor, 80% dintre cei infectați nu fac plângeri, deoarece boala este asimptomatică.

În cursul acut al bolii, pacientul are simptome astnevegetative și dispeptice (letargie, greață, deteriorare generală a sănătății, temperatură scăzută a corpului, mialgie). Durerile abdominale și vărsăturile sunt probabile. Palparea ficatului, și uneori splinei, este mărită. Decolorarea pielii și a sclerei apare numai în 15-40% din cazuri.

O persoană poate acționa ca un purtător al virusului hepatitei C. Asta înseamnă că virusul nu afectează activitatea hepatocitelor, dar poate fi transmis altor persoane sau activat în anumite condiții, cum ar fi imunodeficiența. Pacientul poate fi un purtător al virusului de la șase luni la câțiva ani, apoi vine recuperarea.

În faza latentă, virusul din organism distruge celulele hepatice, dar simptomele bolii sunt absente. Pacientul nu are semne care să indice prezența hepatitei, dar pot să apară manifestări extrahepatice (stare de rău, slăbiciune).

Diagnosticul bolii

Este imposibil să se detecteze virusul imediat după infectare, deoarece sistemul imunitar nu răspunde la acesta timp de 6-8 săptămâni, nu există markeri în sânge care să permită detectarea prezenței ARN patogen. De aceea, de multe ori infecția provine din sângele donatorului.

Testul de sânge din laborator arată o creștere a activității ALAT și AsAT, în unele cazuri, indicatorii de bilirubină totală sunt în afara normei, scăderea nivelului de protrombină și a disproteinemiei (o încălcare a sângelui) sunt rareori observate. Testele funcționale ale ficatului arată gradul de afectare a glandelor și stadiul inflamației.

Diagnosticul se face pe baza anticorpilor specifici găsiți în sângele pacientului, produs de sistemul imunitar ca răspuns la prezența proteinelor structurale sau nestructurale ale virusului (se utilizează metoda ELISA) sau după izolarea virusului ARN (metoda PCR).

După ce virusul a fost detectat la un pacient, se efectuează teste de laborator pentru stabilirea genotipului tulpinii. Există 6 genotipuri de hepatită C, care au proprietăți patogenetice diferite și răspund la diferite tratamente. La rândul lor, genotipurile sunt împărțite în subtipuri, deoarece acestea pot muta rapid, schimbând structura lor.

Pe teritoriul țărilor CSI se găsește mai mult decât restul genotipurilor hepatitei C - genotipul 1b (există un total de 3 subgrupuri de genotip 1: 1a, 1b și 1c). Gradul de afectare hepatică și genotipul virusului sunt luate în considerare la prescrierea terapiei patogenetice. O persoană poate fi infectată cu mai mulți viruși, ceea ce complică în mod semnificativ procesul de tratament.

Pentru identificarea genotipului se ia sânge venos. Apoi, folosind reacția în lanț a polimerazei (PCR), ARN-ul virusului este secretat și un fragment este găsit inerent într-un anumit genotip. Tipul de virus nu este determinat dacă încărcătura virală este mai mică de 750 UI / ml.

tratament

Aproximativ 15-45% dintre cei infectați cu hepatită C scapă de virus fără tratament în decurs de șase luni, în rest, boala devine cronică. Genotipul 1b al hepatitei C este cel mai sever supus terapiei medicamentoase, deoarece poate muta.

Genotipul 1b diferă de alte subtipuri prin faptul că:

• ele sunt adesea infectate prin sânge;
• el răspunde încet la tratament, de aceea este necesară o terapie lungă;
• recurg cel mai adesea;
• imaginea clinică este limitată la sindromul asteno vegetativ;
• cauzează o complicație cum ar fi carcinomul hepatocelular.

Tratamentul hepatitei C acute implică spitalizare și:

• terapie de bază (pat de odihnă sau repaus la jumătate de pat, mese dietetice, băut până la 2-3 litri pe zi, golire intestinală o dată pe zi, refuzul încărcărilor suplimentare pe ficat, refuzul medicamentelor, dacă nu este absolut indicat);
• terapia antivirală (uneori întârziată pentru câteva săptămâni în așteptarea auto-vindecării);
• restaurarea ficatului (luând hepatoprotectori).

Tratamentul medicamentos

Mai recent, dacă un pacient cu hepatită a fost tratat pentru prima dată, regimurile de tratament au inclus administrarea de Peginterferon, Ribavirin și inhibitorii de protează Botreprevir și Telaprevir. Durata cursului a fost de 24-72 săptămâni. Boseprevir și Telaprevir nu au putut fi prescrise dacă nu există fibroză, iar indicatorii virimia (concentrații ale virusului în sânge) au fost scăzuți.

Dar astăzi Telaprevir și Boceprevir sunt considerate a fi medicamentele cu acțiune directă de primă generație care nu ar trebui utilizate în tratamentul hepatitei C, deoarece utilizarea acestora duce deseori la consecințe nedorite (anemie, prurit) și sunt mai puțin eficiente în comparație cu cele mai noi medicamente.

Organizația Mondială a Sănătății, în conformitate cu recomandările din 2017, recomandă ca, pentru tratamentul hepatitei C cu genotipul 1b, să se utilizeze medicamente cu acțiune directă care, conform cercetărilor, vindecă 95% dintre pacienți. Regimul de tratament include Sofosbuvir, Daclatasvir și tratamentul combinat Sofosbuvir și Ledipasvir.

Cu toate acestea, OMS recunoaște că, în anumite cazuri, Interferonul și Ribovirin continuă să-și păstreze importanța, de exemplu, în tratamentul pacienților cu infecție 5 și 6 ale genotipului, precum și la pacienții cu genotip 3 și ciroză.

Pentru tratamentul hepatitei C cu genotipul 1b, pot fi utilizate scheme de două medicamente antivirale (Sofosbuvir + Daclatasvir (sau Simeprevir) sau 4 (Dasabuvir, Ombitasvir, Paritaprevir, Ritonavir).

Cele mai eficiente mijloace sunt:

• Sofosbuvir. Suprimă sinteza ARN polimerazei, pe care virusul o folosește pentru a-și construi propriul ARN. La vânzare din 2013. Se utilizează pentru tratamentul genotipului hepatitei C 1,2,3,4, disponibil în comprimate de 400 mg. Eficace numai în terapia complexă (simultan cu ribavirină și interferon alfa sau în asociere cu Ledipasvir). Se ia un comprimat pe zi cu mese. Reacții adverse posibile: tulburări de somn, dureri de cap, convulsii, diaree sau constipație, vărsături, greață, lipsa poftei de mâncare, depresie, febră, vedere încețoșată etc. Analogii înseamnă: Viropack (Egipt), Grateziano Hopetavir (Bangladesh);
• Ledipasvir. Ingredientul activ este ledipasvir (90 mg) și sofosbuvir (400 mg). Acceptat pentru tratamentul hepatitei C genotipul 1 și 4. Durata tratamentului în absența cirozei de până la 12 săptămâni, cu prezența a până la 24 de săptămâni. Medicamentul este prescris numai după o examinare amănunțită a pacientului;
• Daklatasvir. Este un inhibitor al proteinei 5A, o proteină necesară replicării virale, prin urmare, întrerupe ciclul de viață viral și asimilarea virionului. În cazul hepatitei C cu genotipul 1b, se administrează împreună cu Asunvapir. Durata tratamentului este de 24 de săptămâni;
• Ribavirina. Pătrunde în celulele infectate cu un virus, inhibă sinteza ARN-ului și proteinei virale, împiedicând astfel replicarea virionului și reducând încărcătura virală, fără a afecta în mod normal celulele care funcționează normal. Când se administrează hepatita C cu interferon alfa. Disponibil în capsule și tablete de 200 mg. Se administrează cu mese de două ori pe zi, 1-1,2 grame (doza crește în funcție de greutate). Reacții adverse posibile: anemie, leucopenie, bronhospasm, anafilaxie, angioedem, hipotensiune arterială.

Costul acestor fonduri este ridicat, ceea ce le reduce disponibilitatea pentru majoritatea pacienților. Terapia cu medicamente originale în Statele Unite va costa circa 94 mii de dolari, iar în Europa, 50 mii de euro, un curs de medicamente generice costă aproximativ o mie de dolari. În Rusia, costul unui curs de droguri de la dezvoltatorul său este de un milion de ruble.

Genericitatea este de câteva ori mai ieftină (cursul a două medicamente este de aproximativ o mie de dolari). Studiile au fost efectuate pentru a determina eficacitatea medicamentelor generice și au arătat că fondurile sunt aproape la fel de bune ca medicamentele originale (după 4 săptămâni de la administrarea medicamentului, încărcătura virală a scăzut cu mai mult de 90%).

Deoarece nu toți pacienții din motive financiare pot fi supuși terapiei antivirale cu medicamente cu acțiune directă, nu sunt forțați să lupte direct cu virusul, ci pentru a reduce daunele la ficat și pentru ai ajuta să îndeplinească funcția de barieră.

Acidul ursodeoxicolic (Ursosan) este un hepatoprotector. Are acțiune coleretică, hipodipidemică, colelitolitice, hipocolesterolemică și imunomodulatoare. Medicamentul poate fi inclus în membrana celulelor hepatice și le poate face rezistente la acțiunea mielotelor citotoxici.

Acidul reduce concentrația de acizi biliari care sunt toxici pentru celulele hepatice și stimulează secreția de bilă, ajutând astfel la rezolvarea colestazei intrahepatice. Medicamentul se administrează simultan cu interferonii și, separat, la o doză de 10-15 mg / kg pe zi, un curs de terapie de la trei luni la un an.

perspectivă

Nu numai genotipul virusului, dar și alți factori afectează evoluția bolii:

• Vârsta. Corpul tânăr se descurcă mai repede.
• Starea ficatului. Cu cât este mai puțin deteriorat fierul, cu atât este mai mare șansa de recuperare. Cu privire la starea de ficat afectează stilul de viață, alcool și medicamente.
• Concentrația virusului.
• Bolile concomitente. Cu obezitatea, ciroza, diabetul zaharat, boala este mai dificil de tratat.

Terapia este considerată eficientă dacă există o remisiune persistentă și nu există ARN de virus în sânge, iar nivelul transaminazelor este în limitele normale. Pentru a determina dacă vindecarea este posibilă numai la șase luni de la terminarea cursului de medicație.

Este posibil să scăpați de hepatita C în câteva luni, luând doar două pastile pe zi. Terapia medicamentoasă cu medicamente cu acțiune directă, care în viitorul apropiat va fi mai accesibil, oferă o șansă de recuperare acelor pacienți pentru care regimurile de tratament utilizate astăzi nu sunt eficiente.

Terapia este mai scurtă cu o afectare hepatică minimă. De aceea, dacă se detectează hepatita C, atunci este necesar să refuzați consumul de alcool, să respectați o dietă strictă, să vă coordonați aportul oricărui medicament cu medicul dumneavoastră, să luați hepatoprotectori.

Cum se manifestă genotipul hepatitei C 1b și este posibil tratamentul?

Până în 1989, nu sa știut nimic despre hepatita C. Nici oamenii de știință, nici pacienții nu știau despre existența unui virus insidios, care încet, dar sigur, a condus la boli hepatice grave. Au fost multe infecții. După descoperirea virusului hepatitei, medicii și-au aruncat toată puterea pentru a căuta un vaccin împotriva lui. Dar, așa cum sa dovedit, în cadrul populației virale există mai multe varietăți - genotipuri, subdivizate în subtipuri.

Virusul hepatitei se transformă rapid și se adaptează la atacurile de imunitate. Printre cele mai frecvente genotipuri ale bolii, primul loc este ocupat de tipul 1. De ce este acest tip de hcv considerat cel mai periculos?

Este important! Găsiți un instrument unic pentru combaterea bolilor hepatice! Luând cursul său, puteți învinge aproape orice boală de ficat în doar o săptămână! Citește mai mult >>>

Hepatita C genotipul 1b - ce înseamnă?

Primul genotip al virusului are două subspecii: a și b. Acest nume indică secvența de nucleotide din ARN-ul hcv. Acesta diferă de hcv 1a 1b prin cvasi-specii variabile și tratament.

Ce este diferit de alte genotipuri?

Genotipul 1a, numit "american", este mai puțin frecvent decât genotipul hepatitei C 1b, al cărui nume nerostită este "japonez". Un astfel de nume este un subspecii virusului pentru un procent ridicat de infecții în Japonia, China și în alte țări din Asia de Sud-Est. Genotipul 1c diferă de alte tulpini de hCv în unele caracteristici.

1. Particularitatea hcv 1 este un procent ridicat de cazuri cu un curs cronic (aproximativ 85%).
2. O probabilitate mare de a dezvolta ciroză și carcinom hepatocelular.
3. Dezvoltarea complicațiilor extrahepatice: tumori maligne ale sistemului limfatic etc.
4. Tendința de a recidiva.
5. Necesită un tratament mai lung decât alte genotipuri. Are un răspuns slab la terapia antivirală.

Dintre pacienții cu hepatită 1, majoritatea infecțiilor au apărut în timpul transfuziei sângelui donator netestat. Spre deosebire de cele 3 soiuri care sunt comune printre dependenții de droguri, hCV 1 este mai puțin frecventă în acest grup de oameni. Hepatita C este o boală hemocontactă. Ce înseamnă asta? Infecția necesită intrarea unei infecții în sânge.

Caracteristicile hepatitei C genotipul 2 și genotipul 3 sunt descrise în materiale separate.

Sneak în corpul de hcv cu ajutorul instrumentelor medicale netratate sau în timpul unor manipulări cosmetice.

Simptomele bolii

Preparat special bazat pe substanțe naturale.

Prețul drogului

Evaluarea tratamentelor

Primele rezultate sunt resimțite după o săptămână de administrare.

Citiți mai multe despre medicament

Numai 1 dată pe zi, 3 picături

Instrucțiuni de utilizare

Simptomatologia hepatitei 1b nu are diferențe semnificative față de alte tipuri de boli. Starea infecțioasă, starea purtătoare, faza latentă și clinică se disting în cursul bolii.

În cazul în care primele trei stadii ale bolii în majoritatea cazurilor trec pentru corpul neobservat, atunci faza clinică poate fi însoțită de simptome nespecifice. Acestea includ slăbiciune, oboseală, greață, febră, durere în ficat.

Este posibil un tratament? Regimuri de tratament

Purtătorii de hepatită cu rna 1 ar trebui să beneficieze de un tratament calificat, stabilit prin standarde internaționale. Medicina moderna are medicamente destul de eficiente care returneaza boala in stadiul de remisie. Un tratament complet pentru hepatita C este imposibil.

Pentru a vindeca boala în acest stadiu nu este încă posibilă. Un analog de recuperare este primirea unui răspuns virologic susținut ca rezultat al terapiei antivirale, care trebuie să dureze cel puțin 6 luni.

Genotipul hcv 1b diferă de alte specii printr-un răspuns slab la terapie, prin urmare tratamentul mai lung este recomandat pentru purtătorii genotipului. Deoarece medicamentele sunt luate, încărcătura virală este monitorizată periodic, o scădere a indicatorilor indică un răspuns pozitiv la medicamente. Cum se tratează tulpina hepatitei 1c, medicul decide. Terapia este selectată ținând cont de caracteristicile individuale ale organismului. Unul dintre regimurile standard de tratament:

• alfa interferon pegilat + ribavirină + simeprevir;
• alfa interferon pegilat + ribavirină + sofosbuvir;
• sofosbuvir + ribavirină.

Durata tratamentului poate fi de la 24 la 72 săptămâni. Sarcina terapiei antivirale este de a opri procesul inflamator al ficatului și, prin urmare, reduce riscul de a dezvolta ciroză și boli maligne. Se consideră sănătoși acei pacienți care nu au dezvoltat astfel de complicații și nivelurile ALT în intervalul normal.

Speranța de viață pentru hepatita C

Ca rezultat al efectelor negative ale virusului hepatitei asupra ficatului, acesta își modifică structura, ceea ce afectează funcționarea acestuia. Câți transportatori de viruși trăiesc, nu va spune nici un medic. Fiecare caz este individual. Viața sexuală, stilul de viață, vârsta și alți factori afectează speranța de viață cu ciroză hepatică.

Cu un tratament de calitate, ciroza hepatică se poate dezvolta în 35-40 de ani. În cazul cirozei, pacientul poate trăi pe termen nelimitat. Hepatita C ar trebui să acorde o atenție deosebită hrănirii. Se recomandă dieta numărul 5. Hepatita nu este o propoziție, tratamentul în timp util și respectarea instrucțiunilor medicului vor păstra sănătatea și viața de mulți ani.

Cum să tratați corect genotipul 1b al hepatitei C

Una dintre cele mai grave leziuni ale etiologiei infecțioase a ficatului este hepatita C. Agentul cauzal, un virus care conține ARN, a fost descoperit nu cu mult timp în urmă, în 1989; patogeneza bolii nu este pe deplin înțeleasă.

În timpul studiului proprietăților particulelor virale sa constatat că există cel puțin unsprezece genotipuri, dintre care șase sunt importante pentru practica clinică.

Unul dintre ei, genotipul 1b, se numește "japoneză" - datorită frecvenței ridicate de detectare a hepatitei C, cauzată de aceasta, în Japonia, precum și în Taiwan, China și alte țări din Asia de Sud-Est.

motive

Hepatita C este transmisă în principal ca o infecție transmisă prin sânge, de exemplu, sângele pacientului este necesar pentru a efectua infecția - nu neapărat în cantități mari, reziduuri mai degrabă imperceptibile pe ac, instrumente.

Dacă intră în rana de pe piele sau de membranele mucoase, virusul primește ocazia de "intrare liberă". Genotipul hepatitei C 1b nu este diferit de alte tulpini privind mecanismele de infectare.

Infecția în timpul transfuziilor de sânge este o problemă reală; transfuzii de sânge, care au fost efectuate înainte de 1989, au condus la o răspândire largă a virusului în rândul pacienților, deoarece existența sa nu era cunoscută și măsurile preventive nu puteau fi luate.

La risc se află, de asemenea, persoanele care suferă de dependența de droguri și de medicamentele injectabile, copiii născuți de mamele bolnav sau purtători ai virusului.

Ce înseamnă "genotipul 1 hepatita C"? Aceasta este o variantă a secvenței de nucleotide care alcătuiesc ARN-ul viral. Diversitatea genotipurilor se datorează variabilității virusului, tendinței acestuia la mutații - această caracteristică vă permite să scăpați din sistemul imunitar și să rezistați mijloacelor de terapie cu medicamente.

Genotipul 1 al hepatitei C este subdivizat în subtipurile a și b (c), care diferă în patogenitatea lor, adică în capacitatea lor de a dăuna corpului.

În ciuda locației geografice, genotipul "japonez" 1c al hepatitei C se găsește în întreaga lume. Are câteva caracteristici distinctive:

1. Acesta este detectat în principal la pacienții cu hepatită C care au fost transfuzați cu sânge sau cu componentele sale. Conform studiilor statistice, tipul 1c este înregistrat la mai mult de 80% dintre acești pacienți.
2. Afișează rezistența la tratament. Este necesar un curs de terapie mult mai lung decât în ​​cazul altor variante de gene; totuși, hepatita C 1b este predispusă la recurențe post-terapeutice.
3. Apariția frecventă în imaginea clinică a semnelor de sindrom asteno-vegetativ: oboseală cronică, somnolență, slăbiciune nemotivată, amețeli.
4. Predispune ca o cauză a hepatitei C la un grup de pacienți de ambele sexe cu vârsta peste 40 de ani.
5. Crește riscul carcinomului hepatocelular - o tumoare hepatică malignă.

simptome

Manifestările bolii cauzate de genotipul 1 la hepatita C sunt destul de diverse, dar cursul este ciclic și regulat, au loc mai multe faze în dezvoltarea lor:

1. Infecție acută.
   Etapa primară în timpul căreia există o inflamație acută a țesutului hepatic provocată de influența virusului. Simptomele pot fi pronunțate, dar adesea imaginea clinică este caracterizată prin semne neclare sau este limitată la sindromul asteno vegetativ. Această perioadă poate fi completată cu recuperare (aproximativ 30% dintre pacienți) sau trecerea la forma cronică. Durează până la șase luni.
2. Transportul.
   Un purtător de virus este o persoană infectată cu hepatită C, în absența simptomelor bolii. Agentul patogen poate totuși să părăsească corpul, adică să se auto-vindece. În caz contrar, transportatorul de viruși este capabil să devină o sursă de infecție pentru persoanele sănătoase, iar atunci când este activat, riscă să fie expus la acesta. Stadiul transportatorului durează de la șase luni până la câțiva ani.
3. Latent.
   Faza asimptomatică - din această cauză, hepatita C se numește "ucigaș afectiv". Pacientul nu este conștient de faptul că virusul distruge încet și ireversibil ficatul. Boala are, de asemenea, manifestări extrahepatice, care sunt tolerate foarte greu.
4. Înalt sau clinic.
   Apare după câteva luni sau ani de la infectare. Câți oameni trăiesc cu hepatita C cu genotip 1b? Aceasta depinde de starea imunitară a pacientului și de prezența bolii hepatice concomitente.

Faza clinică se manifestă de obicei prin simptome care provoacă nemulțumiri ale pacienților: slăbiciune, creștere persistentă a temperaturii corporale pe o perioadă lungă de timp, scăderea sau lipsa apetitului, greață, vărsături, epuizare ca urmare a pierderii în greutate.

Crește ficatul, splina, durerea marcată și greutatea în hipocondrul drept, rezistența redusă la efort fizic.

Sindromul icterului nu este întotdeauna observat; aceasta include întunecarea urinei, iluminarea fecalelor în combinație cu colorarea galbenă a pielii, a membranelor mucoase și a sclerei ochilor. Deseori imaginea este completată de pielea mâncărimea.

Manifestările extrahepatice au un mecanism complex mediat imunitar.

Printre acestea se numără crioglobulinemia mixtă, nodoza periarteritică, nefropatia, artrita reumatoidă, lichen planus, tiroidita Hashimoto, limfomul non-Hodgkin, trombocitopenia idiopatică etc.

diagnosticare

Stabilirea unui diagnostic de hepatită C este imposibilă fără a determina markerii prezenței virusului în organism. Identificarea genotipului 1b la hepatita C este necesară pentru planificarea tratamentului, deoarece are o importanță decisivă în eficacitatea terapiei antivirale selectate. Astfel de metode de diagnosticare sunt utilizate ca:

1. Analiza biochimică a sângelui.
   Determinarea enzimelor hepatice (ALT, AST, fosfatază alcalină), bilirubinei și a fracțiilor sale, proteine ​​totale.
2. Enzimă-legată de testul imunosorbant (ELISA).
   Detectarea anticorpilor - markeri ai infecției acute sau cronice (clasele de imunoglobuline M și G).
3. Reacția în lanț a polimerazei (PCR).
   Confirmarea prezenței virusului ARN. Utilizat înainte de tratament și ca standard de control al performanței.
4. Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale.
5. Biopsia hepatică pentru a detecta procesul cirotic.

tratament

Pacienții cu genotipul 1 hepatitic C confirmat au primit tratament în conformitate cu anumite standarde. Există o diviziune condiționată în grupuri pentru selectarea regimului terapeutic antiviral.

Pacienții care nu au fost tratați anterior pentru hepatită C se recomandă să utilizeze combinații de astfel de medicamente: interferon pegilat, ribavirină, un inhibitor de protează (bocerivir, telaprevir), durata cărora variază în intervalul de 24-72 săptămâni.

În absența încărcăturii virale ridicate și a modificărilor fibrotice în ficat, este posibilă excluderea unui inhibitor de protează cu controlul obligatoriu al eficacității pentru corecția ulterioară a schemei, dacă este necesar.

Pacienții care au recidivat după terminarea cursului terapiei duale standard cu peginterferon și ribavirină trebuie repetate prin completarea regimului cu bocerivir sau telaprevir.

Tratamentul hepatitei C cu genotipul 1b nu este o sarcină ușoară, totuși, cu tratament calitativ și în timp util, procesul inhibitor este inhibat, ceea ce împiedică complicații cum ar fi ciroza, insuficiența hepatică și carcinomul hepatocelular.

În plus față de administrarea medicamentelor, este necesară o dietă (tabelul nr. 5 al lui Pevzner), refuzul de alcool este obligatoriu. Este posibil să se vindece hepatita C cu genotipul 1? În prezent, nu există niciun mijloc care să conducă la eliminarea (dispariția) completă a virusului din organism.

Terapie prelungită din cauza riscului de reapariție a bolii. Este necesară respectarea cu strictețe a prescripției medicului, în ciuda efectelor secundare.

În timpul și după tratament, se efectuează controlul de laborator al încărcăturii virale. Rezultatul așteptat este absența viremiei (ARN-ul virusului în sânge). Există un tratament pentru hepatita C cu genotipul 1b, dacă acest obiectiv este atins?

Până în prezent, este considerată sănătoasă pentru pacienții care nu au dezvoltat ciroză, nivelul enzimelor hepatice (ALT) este în limitele normale și se obține un rezultat PCR negativ la un an după terminarea tratamentului.

Autor: Torsunova Tatiana

Care sunt principalele simptome și manifestări ale bolii, precum și metode de tratament.

Cum se transferă o persoană aceste tipuri de hepatită.

Modul în care se desfășoară boala și cum se determină aceasta în primele etape.

Cum poate fi transmisă această boală?

Hepatita C: caracteristici și tratamentul genotipului 1b

Hepatita C poate fi considerată în condiții de siguranță patologii care pot provoca cele mai mari leziuni ale ficatului. Această boală infecțioasă provoacă virusul descoperit în 1989, a cărui origine rămâne insuficient înțeleasă până în prezent. În procesul de examinare a proprietăților unui agent patogen viral, cercetătorii au descoperit că există cel puțin unsprezece genotipuri în natură. Adevărat, pentru medicina practică, doar șase dintre ele sunt importante. Familiaritatea cu ei ar trebui să înceapă cu hepatita "japoneză" C - hepatita 1 în genotip.

Puțin despre genotipuri

Patologia considerată este menționată ca boli virale antroponotice. Se înțelege că virusul este capabil să trăiască numai în corpul uman, distrugând ficatul, în timp ce acesta nu are cel mai mic efect negativ asupra animalelor. Transmiterea virusului are loc exclusiv prin sânge contaminat. Tratamentul adecvat al oricărei patologii necesită informații exacte cu privire la tipul de agent patogen (proprietățile și caracteristicile acestuia). Hepatita C nu este o excepție, pentru a construi o schemă terapeutică, este necesar să știți exact care genotip de virus a lovit corpul. Genotipurile, la rândul lor, sunt subdivizate în subtipuri, desemnate ca genotipul 1a, 1b, 2a și așa mai departe.

Ce este genotipul 1b al hepatitei C? Aceasta este o secvență specifică de nucleotide care alcătuiesc ARN-ul unui virus. În procesul de replicare, virusul se mută, în genele se observă formarea de legături structurale incorecte. Datorită schimbărilor constante, virusul nu este aproape afectat de sistemul imunitar - atunci când se produce distrugerea unui subgrup, altul își ia locul. Sistemul imunitar, în același timp, continuă să încerce să-l vindece pe proprietar, ca urmare a acestei lupte, boala devine cronică.

Hepatita genotipul 1b - este reprezentat pe scară largă în rândul locuitorilor din Japonia, China, alte țări din Asia de Sud-Est, de unde și numele.

Cauze și caracteristici distinctive

Hepatita C se referă la infecțiile cu hemocontact, respectiv transmisia sa este efectuată prin sângele infectat al transportatorului sau al unei persoane bolnave. În același timp, nu este nevoie de cantitățile sale mari, chiar imperceptibile pentru ochi, rămânând pe instrumente medicale sau un ac poate provoca virusul să intre în organism cu toate consecințele care decurg din acesta. Sângele, care se încadrează într-o rană sau în membranele mucoase, cauzează o probabilitate mare de infecție. Când se ia în considerare hepatita C 1b în ceea ce privește mecanismul de infectare, putem concluziona că este transmis în același mod fără alte caracteristici. Ca multe alte patologii, virusul hepatitei este deosebit de periculos pentru o anumită categorie de oameni, care include:

• Cei care iau medicamente prin injecții.
• Persoanele implicate în programe donatoare de transfuzie de sânge sau de transplant de organe, pacienți cu necesitatea hemodializei.
• Cei care, preferând tendințele modei, au făcut piercing în încălcarea sterilității instrumentelor.
• Personalul medical care este în contact cu pacienții diagnosticați cu infecție cu VHC sau cu HIV.
• Copiii ale căror mame în momentul nașterii au fost purtătoare de hepatită.

Aceste căi sunt caracteristice pentru orice tip de boală, agentul patogen de virus este conținut exclusiv în fluide biologice - nu numai sânge, ci și în ejaculare, secreții vaginale, laptele matern. Dacă există o încărcătură virală mare, aceasta poate fi în salivă, dar acest fenomen este observat rar.

Patologia virală cu genotipul 1b în 90% din toate cazurile se transformă într-un proces cronic. Prognosticul nu este foarte favorabil, deoarece o serie de complicații periculoase se dezvoltă pe o perioadă lungă asimptomatică.

În ciuda numelui său, acest genotip de hepatită se găsește în diferite țări din întreaga lume, cu anumite caracteristici specifice:

• Acest tip demonstrează rezistența la procedurile terapeutice - pentru a obține rezultate pozitive, este nevoie de un efect mai îndelungat decât de alte tipuri de patologie. În plus, subtipul 1b prezintă adesea recurențe post-terapeutice.
• Adesea, principalele simptome asociate cu sindromul asteno vegetativ, în care există oboseală cronică și somnolență constantă, amețeli și slăbiciune nerezonabilă.
• Genotipul prevalează la pacienții a căror vârstă depășește semnul celor patruzeci de ani, genul nu este deosebit de semnificativ.
• Subtipul 1b crește riscul de carcinom hepatocelular, care este un cancer în ficat.

Semne de patologie

La începutul formării genotipului 1 al hepatitei C, simptomele pot să lipsească. La șase săptămâni de la infectare apar primele semne de infecție, dar ele pot fi atât de implicite încât victimele nu au nicio idee despre patologie. În anumite circumstanțe, există:

• Creșterea temperaturii.
• Apariția de greață, dispepsie.
• Asthenizarea, în care există o deteriorare a capacităților funcționale ale sistemului nervos central, care se manifestă prin scăderea performanței, probleme cu memoria și atenția, apariția oboselii.
• Colorarea pielii într-o nuanță galbenă, care nu este întotdeauna un simptom caracteristic pentru această hepatită, mâncărimi se poate dezvolta mai des.
• O schimbare a culorii scaunului și a urinei este prezentă, dar în același timp poate fi atât de nesemnificativă încât victimele să nu acorde o importanță deosebită acestui factor.
• Soreness de diferite grupuri de articulații.

Hepatita virală de tip 1 este caracterizată printr-o perioadă lungă de purtătoare, patologia fiind asimptomatică. Există cazuri în care o astfel de perioadă a durat până la 10 ani, după care au apărut treptat probleme de somn, oboseală și slăbiciune generală. Deoarece aceste semne nu sunt specifice, victimele le pot ignora, percepându-le ca urmare a muncii depline sau a rezultatului schimbărilor legate de vârstă în organism. Acest genotip este foarte des găsit în corpul persoanelor de peste 40 de ani.

Dacă, la debutul primelor simptome, nu se iau măsuri, dezvoltarea ulterioară a hepatitei poate fi destul de rapidă, indicând debutul formării cirozei:

• dureri de intensitate variată apar sub marginea din dreapta;
• pe pielea feței, toracice și gâtului există vene spider;
• se dezvoltă ascite, cu o creștere a dimensiunii abdomenului datorată acumulării de lichid în cavitatea abdominală;
• se dezvoltă epuizarea;
• sângerări ale diferitelor localizări apar.

Acest subtip al hepatitei este deosebit de periculos, deoarece simptomele, care nu se manifestă de mult timp, se dezvoltă apoi incredibil de rapid. Sarcina virală în sânge este menținută pentru o perioadă foarte lungă de timp, chiar dacă are loc un tratament corespunzător și, prin urmare, riscul de deces poate fi mai mare decât în ​​toate celelalte cazuri.

Metode de diagnosticare

Pentru a dezvolta un tratament adecvat pentru genotipul 1b al hepatitei C, identificarea sa preliminară este necesară, ceea ce este imposibil fără utilizarea markerilor care determină prezența virusului în sânge.

Diagnosticul implică următoarele studii:

• Primul pas este un test de sânge general.
• Apoi, se determină valorile enzimelor ALT-AST, nivelul proteinelor și bilirubinei, cantitatea de fosfatază alcalină.
• Atribuiți o imunotestare.
• Pentru a determina cursul patologiei - acute sau cronice - se efectuează o analiză care determină prezența anticorpilor.
• Pentru a confirma ARN-ul patogen viral, este necesar să se efectueze o reacție în lanț a polimerazei.
• Pentru a evalua starea ficatului și a altor organe, medicul care îl urmează trimite pacientului la ecografie.
• Biopsia țesutului biologic este necesară pentru a determina prezența sau absența cirozei.

Testele primare ne permit să aflăm caracteristicile bolii, dar în procesul de efectuare a terapiei este necesară monitorizarea constantă a calității acesteia, pentru care va fi necesară efectuarea periodică a PCR, biochimia sângelui, pentru a determina cât a scăzut încărcătura virală. La niveluri crescute ale hemoglobinei, cercetările vor fi necesare pentru prezența fierului seric. Primele teste de control sunt efectuate după 14 zile de la începerea tratamentului. Apoi, aceleași studii se repetă după alte două săptămâni, monitorizarea ulterioară fiind efectuată cu un interval de 30 de zile. Sunt stabilite studii suplimentare în funcție de starea generală a victimei.

Tratamentul bolii

Potrivit statisticilor, terapia durează în medie 48-72 săptămâni și se efectuează în conformitate cu anumite standarde. Principala metodă - și aceasta este valabilă pentru toate varietățile de hepatită C - este utilizarea terapiei antivirale combinate. În ciuda numeroaselor medicamente moderne, a căror dezvoltare nu se oprește pentru o zi, experții preferă folosirea clasicilor - Interferon și Ribavirin.

Nu recomandați utilizarea unui singur medicament - monoterapia nu aduce efectul dorit. Cu privire la problema dacă boala este complet vindecată, răspunsul nu a fost foarte reconfortant până în 2012 - nu a fost posibilă distrugerea completă a agentului patogen viral. Victima a fost considerată recuperată, care nu avea semne de ciroză și enzimele erau normale. Până în prezent, multe medicamente au apărut în acțiuni directe, ceea ce a condus la o vindecare în 97% din cazuri. Printre acestea se numără Sofosbuvir și Daclatasvir.

Hepatoprotectorii în cazul diagnosticării genotipului 1 al hepatitei C sunt prescrise doar ca terapie de susținere. Imunomodulatoarele sunt necesare pentru a stimula sistemul imunitar - ele vor permite corpului să reziste mai bine patologiei. Multi factori afectează eficacitatea terapiei, în special este necesar să se efectueze un tratament pe fundalul unei diete cu o tabelă nr. 5. Este imperativ să refuzați să acceptați alcoolul, altfel complicațiile nu pot fi evitate.

Luați în considerare regimul clasic de tratament pentru Interferon și Ribavirin. Atunci când se selectează un regim de tratament, se efectuează distribuția condiționată a pacienților în grupuri:

• Dacă victimele nu au fost tratate anterior pentru hepatita C, se recomandă utilizarea următoarei complexe de medicamente - Ribavirină + interferon pegilat + Telaprevir sau Boceprevir, care sunt inhibitori de protează. Durata cursului este de la 24 la 72 de săptămâni. Dacă nu există o încărcătură virală mărită împreună cu modificările fibrotice în ficat, inhibitorii pot fi excluși din regim. În același timp, va fi necesară o monitorizare atentă a eficacității terapiei pentru a efectua corecția în timp util, dacă este necesar.
• Dacă vorbim despre o recidivă după terminarea cursului terapiei duale clasice cu Peginterferon și Ribavirin, va trebui să repetați cursul, adăugând Telaprevir sau Boceprevir la medicamente.

O astfel de perioadă lungă de tratament se datorează posibilității reapariției bolii. Prin urmare, trebuie respectate cerințele unui specialist, în ciuda efectelor secundare negative ale medicației. În același timp, cu cât este mai mare victima, cu atât sunt mai semnificative aceste manifestări. Recepția de ribavirină este mai ușor tolerată decât interferonul, totuși, anemia, durerile de cap, dispepsia și creșterea nivelului ureei în sânge se pot dezvolta datorită utilizării medicamentului. Intoleranța completă la medicament nu este practic observată. Consecințele administrării Interferonului sunt mai greu:

• Există o stare asemănătoare gripei, care durează câteva zile.
• În cursul lunii, există o adaptare la consumul de droguri, dar slăbiciunea generală poate rămâne.
• La 2-3 luni, numărul de sânge se poate modifica - nivelurile plachetare, scăderea leucocitelor.
• Posibila pierdere a parului.
• Este posibilă deteriorarea stării emoționale până la formarea depresiei.
• Piele uscată observată.
• Există o pierdere a greutății corporale.
• Există probleme cu glanda tiroidă.

Toate manifestările trebuie ajustate de un specialist, în timp ce durata procesului infecțios cu acest genotip are un efect vizibil asupra eficacității terapiei. Dacă boala sa dezvoltat în organism timp de mai mult de cinci ani, prognosticul nu este deosebit de favorabil, tratamentul va fi dificil, iar durata cursului va trebui să fie mărită.

Principiile dietei

Tratamentul genotipului 1c al hepatitei virale C se efectuează pe fundalul unei dietă obligatorie și al ajustării regimului. Această abordare va reduce impactul negativ al factorilor dăunători, crescând în același timp eficiența terapiei. Ar trebui să fie pregătit să renunțe la multe feluri de mâncare obișnuite. Scopul tabelului nr. 5 este eliminarea completă a condimentelor din dietă, respingerea utilizării cărnii afumate, alimentelor prăjite, grase, grăsimilor animale. Astfel de restricții vor reduce încărcătura corpului, vor îmbunătăți funcționarea ficatului. Dacă victima este supraponderală, va trebui să controlați fluxul de calorii. Numărătoarea lor zilnică nu numai că va ușura ficatul, ci va împiedica formarea hepatozei grase. În plus, meniul este eliminat:

• fast food;
• conserve și fast-food;
• Brioșă și produse de patiserie;
• sifon, înghețată și deserturi;
• legume, care conțin fibre grosiere și un procent ridicat de ulei esențial, includ varză și dovleac, ceapă, hrean și usturoi, ardei grași și ridichi;
• este mai bine să refuzi fructele acru;
• aportul de carne grasă și feluri de mâncare din pește, ciorbe concentrate, cârnați și untură nu sunt permise;
• sosurile, condimentele și condimentele intră sub tabu;
• utilizarea de cafea tare și cacao, ciocolata nu este de dorit.

Baza de nutriție adecvată pentru hepatită este formată din legume, fructe de pomi fructiferi. Utile pentru pepeni verzi și pepeni, caise și piersici, puteți bea sucuri proaspete, pe care mai întâi trebuie să le diluați cu apă 50:50. Carnea și peștele - numai soiuri dietetice, produsele lactate ar trebui să fie, de asemenea, cu conținut scăzut de grăsimi. Modul de consumare este important - cantitatea totală pe zi nu trebuie să scadă sub un litru și jumătate. Puteți bea apă minerală caldă necarbonată, compoturi și jeleu, băuturi din fructe.

Mâncarea trebuie să fie fracționată - cantitățile de porții și intervalele dintre mese sunt reduse. Ar trebui să se acorde prioritate hranei, aburit, terci fierte, salate proaspete, condimentate cu uleiuri vegetale.

Regimul corect al zilei este important - pentru a menține corpul în stare bună, este necesară o anumită activitate fizică. Afișarea plimbărilor, exerciții ușoare și exerciții de respirație.

previziuni

De interes deosebit în rândul victimelor se pune întrebarea cât de mult trăiesc cu VHC de tip 1. Dacă se efectuează terapie antivirală, atunci rezultatul final va depinde în mare măsură de un număr de factori:

• De mare importanță este categoria de vârstă.
• Cursa etnică este luată în considerare.
• Este important starea generală a victimei.
• Dinamica patologiei este luată în considerare la efectuarea tratamentului antiviral.

Pentru a determina posibilitatea tratamentului și speranța de viață pentru hepatită, ținând cont de toți factorii aferenți, poate fi doar un specialist calificat. Dacă analizăm datele statistice, eficacitatea tratamentului este influențată de cantitatea de virus care a intrat în organism, de afectarea ficatului, de prezența sau absența comorbidităților și de medicamentele utilizate pentru tratament.

În cazul unei infecții cu genotipul în cauză, ar trebui luată în considerare eficiența scăzută a tratamentului complex. Utilizarea interferonului și a ribavirinei în complex oferă un efect pozitiv în 50% din cazuri. Relativ recent, pentru a îmbunătăți performanța, medicamentele cu acțiune directă (PPD) și DAA au fost introduse în regimuri terapeutice, ceea ce a simplificat tratamentul și a redus costurile de timp. Dar nu trebuie să uităm de efectele secundare ale terapiei. Manifestarea și intensitatea lor depind în mare măsură de caracteristicile corpului victimei. Pericolul constă în faptul că unii pacienți, care nu reușesc să reziste la tratament, întrerup cursul, ceea ce anulează toate eforturile și complică în mod repetat terapia repetată pentru hepatită.

Au existat cazuri când o persoană, a cărei analiză a indicat prezența genotipului 1b, a fost doar un purtător de hepatită, iar virusul în sine nu a avut niciun efect asupra acestuia. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor - și aceasta este de aproximativ 70% - se observă o formă cronică a bolii. Dar în remisiune, victimele pot trăi destul de mult.

Genotipul hepatitei C 1b. tratament

Dintre bolile infecțioase care afectează corpul uman, hepatita virală C este una dintre cele mai grave. Virusul care conține ARN a fost descoperit abia în 1989, prin urmare, patogeneza completă a infecției nu a fost complet studiată.

Șase genotipuri ale VHC sunt importante pentru instalarea unei imagini clinice, deși în practica medicală, aproximativ 11 sunt distinse. Una dintre cele mai periculoase este genotipul "japonez" - 1b, care a devenit larg răspândit în Japonia, China, Taiwan și alte țări din Asia de Sud-Est.

Caracteristicile hepatitei C

Fiind o infecție transmisă prin sânge, hepatita este transmisă prin sânge infectat, iar cantitatea de sânge poate fi mică, dar acest lucru va fi destul.

În contact cu o rană pe dermă sau pe membranele mucoase, virusul pătrunde imediat înăuntru. Hepatita 1b genotip nu diferă în mecanismul de infecție.

Un număr mare de persoane au fost infectate înainte de 1989, când transfuziile de sânge nu au verificat prezența unui virus necunoscut, în acești ani sa produs un număr mare de infecții.

Tipul de genotip este determinat prin realizarea de secvențe care urmează nucleotidele, construind ARN viral. Un număr mare de variații ale tipurilor genice ale virusului se datorează capacității de a schimba, precum și sensibilității la mutații, ca urmare a faptului că VHC se ascunde cu ușurință de sistemul imunitar uman și produce rezistență la multe medicamente.

Caracteristici distinctive ale genotipului HCV 1b

• mai mult de 80% dintre pacienții cu hepatită au fost infectați prin transfuzii de sânge;

• tratamentul hepatitei C 1b poate fi întârziat, deoarece acest tip necesită un tratament mai lung și poate duce, de asemenea, la recăderi post-traumatice;

• imaginea clinică este caracterizată prin prezența oboselii severe, somnolenței, sindromului asteno vegetativ, precum și amețeli;

• dacă genotipul 1b al hepatitei C nu este tratat, se poate dezvolta carcinom hepatocelular sau o tumoare hepatică malignă.

Simptomele genotipului hepatitei C 1

Imaginea clinică care se formează în timpul infecției cu genotipul HCV 1 este standard. Acesta poate fi împărțit în mai multe etape:

1. Dezvoltarea unei infecții acute. În prima fază începe un proces inflamator puternic al parenchimului celulelor. În această perioadă apare dezvoltarea sindromului asteno vegetativ. Aproximativ 30% se recuperează și nu trebuie să prescrie tratamentul hepatitei C 1b. Noile medicamente ajută mulți pacienți să depășească faza acută a bolii, dacă acest lucru nu se întâmplă - se dezvoltă o etapă cronică.

2. Un transportator este o persoană care este infectată cu un virus, dar simptomele bolii nu apar în nici un fel. Există posibilitatea ca VHC să treacă de unul singur. Dacă nu se întâmplă acest lucru, atunci persoana poate infecta alte persoane.

3. Etapa de "ucigaș afectiv". Această etapă este cea mai periculoasă, deoarece o persoană nu poate bănui că are o degradare completă a ficatului.

4. Cursul clinic se dezvoltă după o lună de infecție și poate dura o lungă perioadă de timp. Dacă urmați recomandările medicului, atunci există o mare probabilitate ca utilizarea eficientă a tratamentului hepatitei cu genotipul 1b să fie posibilă. Cu toate acestea, prețul medicamentelor antivirale moderne este destul de ridicat.

Cel mai adesea, în faza clinică a bolii, toate simptomele se dezvoltă, variind de la durere în hipocondru până la pierderea greutății corporale și vărsături severe. Cu diagnosticarea cu ultrasunete, puteți observa o splină mărită, ficat.

Terapia moderna pentru hepatita virala C

Pentru pacienții cu genotipul 1b al hepatitei C, tratamentul este ales individual, strict sub supravegherea unui medic. În practica medicală există mai multe scheme de terapie antivirală. Pentru pacienții care nu au primit anterior tratament pentru hepatita C 1b, se prescriu sofosbuvir și daclatasvir, precum și alte medicamente: interferon pegilat, bocetrivir, ribavirină. Timpul de medicație este, în medie, de la douăzeci și patru la șaptezeci și două de ore.

Dacă pacientul are o încărcătură virală redusă pe ficat, precum și modificări fibroase, medicul poate prescrie excluderea unui inhibitor de protează. Hepatita C 1B este un genotip, tratamentul pentru care nu va fi inventat în curând, oricum, de mult timp a scăzut.

În plus față de medicamente, trebuie să urmați instrucțiunile, precum și dieta (tabelul nr. 5). Din păcate, în momentul de față nu au inventat un medicament care ar putea elimina complet virusul din organism.

Genotipul 1b al hepatitei C, al cărui cost este destul de ridicat, poate fi monitorizat prin măsurarea concentrației încărcăturii virale asupra celulelor hepatice.

Tratamentul hepatitei C genotipul 1b cu interferon și ribavirină este practicat pe scară largă, care trebuie utilizat într-un complex, deoarece monoterapia este ineficientă. Dozajul și alegerea medicamentelor depinde numai de decizia medicului, astfel încât în ​​nici un caz nu puteți să vă autocurați, deoarece acest lucru poate duce la consecințe grave!

Pentru a menține și întări celulele hepatice, sunt prescrise hepatoprotectorii și imunomodulatoarele sunt folosite pentru a crește imunitatea pentru a ajuta organismul să facă față virusului pe cont propriu.

Datorită creării de generice indiene, un număr mare de pacienți au putut să se recupereze de la hepatita C. Cele mai populare medicamente sunt Sofosbuvir și Daclatasvir, care arată o eficacitate ridicată în combaterea virusului hepatitei.

În Federația Rusă aceste medicamente nu pot fi găsite, dar le puteți comanda folosind site-ul sofosbuvir.rus.

Sofosbuvir și Daclatasvir vindecă și al doilea, al treilea și al patrulea, în afară de primul tip genetic.

Durata terapiei depinde de indicatorii individuali ai fiecărui pacient, care includ: vârsta, numărul de sânge, alte boli ale corpului.

Ca orice alt medicament, medicamentele generice au un număr de contraindicații:

• purtarea unui copil sau alăptarea;

• vârsta de până la optsprezece ani;

• hipersensibilitate la componentele individuale ale medicamentului.

Utilizarea prelungită a medicamentelor poate produce efecte secundare, ceea ce indică o supradoză:

• greață și probleme cu scaunul;

• tulburări de somn;

• pierderea severă a apetitului;

Efectele secundare negative sunt extrem de rare și numai după o utilizare continuă îndelungată a medicamentului. Tratamentul cu virusul hepatitei C 1b, care poate fi găsit pe mai multe forumuri, este împărțit în două categorii.

Prima categorie include persoanele care încă utilizează terapia cu interferon, care are un număr mare de reacții adverse, dar este mai accesibilă. Cea de-a doua categorie susține utilizarea de generice, care arată rezultate uimitoare în lupta împotriva hepatitei C.

Cel mai important lucru nu este să se auto-medicheze, ceea ce poate duce la dezvoltarea bolilor secundare, care vor fi foarte greu de scăpat.

Cel mai eficient regim de tratament pentru toate genotipurile de la 1 la 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Nume: Velakast 28 tab
Producător: Aprazer (Natco), India
Ingredient activ: Velpatasvir 100 mg + Sofosbuvir 400 mg

Titlu: Velpanat 28 tab
Producător: Natco, India
Ingredient activ: Velpatasvir 100 mg + Sofosbuvir 400 mg

Nume: Sovihep V 28 tab Producător: Zydus, India
Ingredient activ: Velpatasvir 100 mg + Sofosbuvir 400 mg

Nume: Velasof 28 tab
Producător: Hetero, India
Ingredient activ: Velpatasvir 100 mg + Sofosbuvir 400 mg

Nume: Resof Total 28 tab
Producător: Dr.Reddy, India
Ingredient activ: Velpatasvir 100 mg + Sofosbuvir 400 mg

Titlu: Hepcvel 28 tab
Producător: Cipla, India
Ingredient activ: Velpatasvir 100 mg + Sofosbuvir 400 mg

VELPATASVIR + SOFOSBUVIR INDICAȚII LA APLICARE:

• Primul medicament din lume care vindecă în mod eficient pacienții cu virusul hepatitei C pentru toate genotipurile de la 1 la 6.

Mod de tratament pentru toate genotipurile: SOFOSBUVIR + DAKLATASVIR

Nume produs: Sofokast 400mg 28 tab

Producător: Aprazer (Natco), India

Ingredient activ: Sofosbuvir

Nume produs: Dacikast 60mg 28 tab

Producător: Aprazer (Natco), India