Heptral: instrucțiuni de utilizare, analogi și recenzii

Heptral - este un medicament hepatoprotector, are efect antioxidant, regenerant, detoxifiant, neuroprotector și antifibrotic.

Are efecte choleretice și colecinetice. Are proprietăți de detoxifiere, regenerare, antioxidare, antifibroză și neuroprotecție.

Compensează deficitul de ademtionină și stimulează producția acesteia în organism, în special în ficat și creier. Participă la reacțiile biologice de transmetilare.

Crește conținutul de glutamină din ficat, cisteină și taurină în plasmă; reduce conținutul de metionină din ser, normalizând reacțiile metabolice în ficat. În plus față de decarboxilare, participă la procesele de aminopropilare ca precursor al poliamino-putrescinei (stimulator al regenerării celulare și proliferării hepatocitelor), spermidină și spermină, care sunt incluse în structura ribozomilor.

Are efect coleretic datorită mobilității crescute și polarizării membranelor hepatocite, datorită stimulării sintezei fosfatidilcolinei în ele. Aceasta îmbunătățește funcția sistemelor de transport ale acizilor biliari asociate cu membranele hepatocitelor și contribuie la trecerea acizilor biliari în sistemul biliar.

Eficace cu colestază intralobulară (încălcarea sintezei și a fluxului de bilă). Contribuie la detoxifierea acizilor biliari, crește conținutul de acizi biliari conjugați și sulfați în hepatocite. Conjugarea cu taurina crește solubilitatea acizilor biliari și eliminarea lor din hepatocite.

La pacienții cu afecțiuni hepatice difuze (ciroză, hepatită) cu sindrom de colestază intrahepatică, se reduce severitatea pruritului și modificările parametrilor biochimici, inclusiv nivelul bilirubinei directe, activitatea fosfatazei alcaline, aminotransferazei. Efectul cohletic și hepatoprotector persistă până la 3 luni după întreruperea tratamentului.

Sa demonstrat eficacitatea ademtioninei în hepatopatiile datorate medicamentelor hepatotoxice.

Activitatea antidepresivă apare treptat, începând de la sfârșitul unei săptămâni de tratament și se stabilizează în decurs de 2 săptămâni. Eficace cu depresii recurente endogene și neurotice rezistente la amitriptilină. Are capacitatea de a întrerupe recăderile de depresie.

Numirea cu osteoartrita reduce severitatea durerii, crește sinteza proteoglicanilor și duce la regenerarea parțială a țesutului cartilajului.

Indicații pentru utilizare

Ce ajută Geptrale? Conform instrucțiunilor, medicamentul este prescris în următoarele cazuri:

• colecistită cronică fără pietre;
• colangită;
• colestază intrahepatică;
• afectarea hepatică toxică a diferitelor etiologii (inclusiv alcoolice, virale, medicamente / antibiotice, medicamente antitumorale, tuberculoză și medicamente antivirale, antidepresive triciclice, contraceptive orale);
• degenerarea gras a ficatului;
• hepatita cronică;
• ciroza hepatică;
• encefalopatia, incl. asociate cu insuficiență hepatică (inclusiv alcool);
• depresie (inclusiv secundară);
• sindromul abstinenței (inclusiv alcoolic).

Instrucțiuni de utilizare Doză Geptrala

Tabletele sunt administrate pe cale orală fără mestecare, de preferat dimineața între micul dejun și prânz.

Doza zilnică pentru terapia inițială poate varia de la 10 la 25 mg pe 1 kg de greutate a pacientului și în tratamentul colestazei și depresiei intrahepatice - 2-4 comprimate de Heptral.

Conform instrucțiunilor, pacienților cu afecțiuni hepatice și ale căilor biliare li se prescrie 1 comprimat de Heptral de 1-3 ori pe zi, în funcție de severitatea manifestărilor clinice ale patologiei.

Durata tratamentului cu acest medicament este determinată de medic într-o manieră strict individuală.

Heptralul sub formă de liofilizat reprezintă baza pentru prepararea unei soluții pentru administrarea intravenoasă sau intramusculară. Pentru a face acest lucru, imediat înainte de injectare, este necesar să se amestece conținutul flaconului de medicament cu o fiolă din solventul furnizat. Soluția reconstituită trebuie să aibă un aspect clar, gălbui, fără semne de sediment.

După formarea cantității necesare de soluție din seringă, reziduul trebuie eliminat.

Când se administrează intravenos, medicamentul este injectat foarte lent.

Doza zilnică în cazul administrării injectabile a Heptral este de obicei la:

• Terapia inițială - la o rată de 5-12 mg pe 1 kg de greutate a pacientului;
• Colestază intrahepatică - de la 400 mg la 800 mg în decurs de două săptămâni;
• Tratamentul depresiei - de la 400 mg la 800 mg timp de două până la trei săptămâni.

Dacă este necesar, tratamentul poate fi continuat cu comprimate. Terapia de întreținere a dozei nu trebuie să depășească 4 comprimate pe zi pentru o perioadă de două până la patru săptămâni.

Efecte secundare

Instrucțiunea avertizează cu privire la posibilitatea dezvoltării următoarelor efecte secundare în numirea lui Heptral;

• Sistemul musculoscheletic: crampe musculare și dureri articulare.
• Sistem digestiv: flatulență, diaree, durere abdominală, gură uscată. Mai puțin frecvent - sângerare în organele digestive, dificultate sau digestie dureroasă.
• Sistemul cardiovascular: flebita venei superficiale, schimbări în activitatea vaselor și a inimii.
• Sistemul nervos: dureri de cap și amețeli, tulburări de somn, tulburări de conștiență, anxietate excesivă.
• Apariția bolilor infecțioase, în special adesea este o infecție a tractului urinar.
• Piele: la locul administrării intravenoase, sunt posibile unele reacții: urticarie, eritem, prurit. Necroza pielii din acest loc este puțin probabilă, dar nu este exclusă. Creșterea transpirației este mult mai frecventă.
• Sistemul respirator: edemul laringian poartă o amenințare directă la viața pacientului.
• Sistemul imunitar: șoc anafilactic. Aceasta este o condiție foarte periculoasă, caracterizată prin suprapresiuni, durere în spatele sternului și spatelui, dificultăți de respirație, îngustarea bronhiilor datorită contracției musculare (bronhospasm).
• Alte complicații: febră, frisoane, sindrom astenic.

Contraindicații

Este contraindicat să se numească Heptral în următoarele cazuri:

• hipersensibilitate la principalul sau la unul dintre excipienții compoziției;
• vârsta de până la 18 ani;
• sarcina (trimestrul I-II) și alăptarea;
• persoanele cu tulburări genetice ale enzimelor care afectează ciclul metioninei și pot provoca homocistinurie sau hiperhomocisteinemie.

Alocați cu prudență:

• În cazul administrării concomitente cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, antidepresive triciclice, cu medicamente și ierburi conținând triptofan;
• în tulburările mentale bipolare;
• cu insuficiență renală;
• în primul trimestru de sarcină sau în timpul alăptării;
• în vârstă înaintată.

supradoză

Sa manifestat sub forma unor efecte secundare crescute. Nu există un antidot. În caz de supradozaj, pacientului trebuie să li se administreze enterosorbente. Terapie simptomatică.

Analogi Heptrall, preț în farmacii

Dacă este necesar, este posibil să se înlocuiască Heptral cu un analog pentru substanța activă - acestea sunt medicamente:

Similar în acțiune:

Alegerea analogilor este important să se înțeleagă că instrucțiunile de utilizare a Heptral, prețul și revizuirile medicamentelor cu acțiune similară nu se aplică. Este important să consultați un medic și să nu faceți o înlocuire independentă a medicamentului.

Prețul în farmaciile din Rusia: Heptral 400 comprimate 20 buc. - de la 1480 la 1704 ruble, comprimate 500 mg 20 buc. - între 1933 și 2041 ruble, liofilizat pentru un flacon cu soluție de 400 mg5. - de la 1920 de ruble, în funcție de 491 de farmacii.

Pastile și fiole pentru heptale: instrucțiuni de utilizare și recenzii ale persoanelor

Heptral este un hepatoprotector cu activitate antidepresivă.

Principalul ingredient activ este ademtionina, care are proprietăți regeneratoare, detoxifiante, antifibrotice, antioxidante și neuroprotectoare. Medicamentul compensează deficiența de ademtionină (ingredientul activ Heptral) și stimulează producția sa în organism, în principal în ficat și creier.

Pe această pagină veți găsi toate informațiile despre Heptral, instrucțiuni complete de utilizare pentru acest medicament, prețurile medii din farmacii, analogi compleți și incompleți ai medicamentului, precum și recenzii ale persoanelor care au utilizat deja Heptral. Vrei să îți lași părerea? Vă rugăm să scrieți în comentarii.

Grupa clinico-farmacologică

Hepatoprotectorul are activitate antidepresivă.

Condiții de vânzare a farmaciei

Este eliberat pe bază de rețetă.

Cât de mult este Heptrale? Prețul mediu în farmacii este la nivelul de 1 700 - 1 900 de ruble.

Forma de eliberare și compoziția

Formele de dozare de Heptral - tablete pentru administrare orală și liofilizat, din care se prepară o soluție pentru administrarea IM și IV.

• 400 mg ion de ademtionină (sub formă de disulfat de ademtionină 1,4-butan);
• Excipienți: carboximetil amidon de sodiu, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, celuloză microcristalină;
• compoziție coajă: polisorbat 80, macrogol 6000, metacrilic copolimer acrilat acid etil (în raport de 1: 1), simeticona (30% emulsie), talc, hidroxid de sodiu, apă.

Tabletele pe 10 bucăți sunt disponibile în vânzare. în ambalaje cu blistere ambalate în cutii de carton.

• 1 flacon de soluție Heptral conține 400 mg ion de ademtionină (sub formă de disulfat de ademtionină 1,4-butan).

Compoziția solventului însoțitor: apă injectabilă, hidroxid de sodiu și L-lizină.

Efect farmacologic

Heptral contribuie la furnizarea de acțiune antioxidantă, antidepresivă, neuroprotectivă, hepatoprotectoare, coleretice, detoxifiante.

1. Când se utilizează medicamentul crește detoxifierea acizilor biliari.
2. Funcționarea sistemelor de transport al acizilor biliari se îmbunătățește și cantitatea de bilă a sistemului biliar este normalizată. Randamentul efectelor coleretice și hepatoprotectoare persistă timp de 12 săptămâni după întreruperea utilizării medicamentului Heptral.
3. Activitatea antidepresivă apare treptat, începând cu sfârșitul primei săptămâni de tratament și se stabilizează în 2 săptămâni de tratament. Are capacitatea de a întrerupe recăderile de depresie.
4. Eficace cu depresii recurente endogene și neurotice rezistente la amitriptilină.
5. Numirea cu osteoartrita reduce severitatea durerii, crește sinteza proteoglicanilor și duce la regenerarea parțială a țesutului cartilajului.
6. Utilizarea prelungită a medicamentului mărește cisteina și taurina în plasma sanguină, precum și glutamina - în ficat. Methionina scade, iar procesele de metabolizare în zona ficatului sunt normalizate, normalizarea funcției unui organ.

Componenta activă a medicamentului contribuie nu numai la recuperarea ademtioninei, ci și la stimularea producției sale în regiunea ficatului, creierului și măduvei spinării, precum și în alte organe.

Indicații pentru utilizare

Ce ajută? Indicații pentru numirea lui Heptral sunt:

1. Colangită.
2. Cursa cronică a hepatitei.
3. Ciroză hepatică severă.
4. Semne de depresie severă.
5. Colecistită cronică fără pietre.
6. Colestază intrahepatică la femeile gravide (încălcarea sintezei și a fluxului de bilă).
7. Encefalopatia, inclusiv cele cauzate de insuficiența hepatică (inclusiv alcoolul).
8. Colestază intrahepatică pe fundalul afecțiunilor cirotice și precirotice (inclusiv ficatul gras).
9. leziuni toxice hepatice de diferite origini, inclusiv virale, alcool, droguri (contraceptive orale, antidepresive triciclice, antibiotice, anti-tuberculoza, antineoplazice și medicamente antivirale).

Contraindicații

În ciuda numeroaselor calități pozitive ale acestui medicament, există o serie de restricții privind primirea acestuia, care acționează doar ca contraindicații. Acestea includ intoleranța individuală la una din componentele Heptral, datorită sensibilității crescute a organismului.

Medicamentul este prescris cu prudență la pacienții cu tulburări bipolare.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea este contraindicată la femeile care se află în trimestrul I și II al sarcinii.

Medicamentul poate fi prescris în ultimul trimestru de sarcină dacă eficacitatea utilizării fondurilor pentru mamă este mai mare decât riscul potențial pentru copil. În multe comentarii despre Heptral, se recomandă să întrerupeți alăptarea în timp ce luați medicamentul.

Instrucțiuni de utilizare

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că Heptral este disponibil sub formă de comprimate și soluție injectabilă.

1. tablete Geptral enteric-acoperite și care sunt concepute pentru administrare orală și trebuie înghițite întregi, fără a fi mestecate, apa potabilă (în cantități mici). Doza unică recomandată, corespunzătoare unei tablete de Gepral, trebuie administrată de 3-4 ori pe zi. Durata tratamentului este de obicei 3-4 săptămâni. Pastilele de heptare ar trebui, de preferință, să fie luate între mese dimineața.
2. La liofilizatul Heptral din fiole se aplică solventul L-lizină. Administrarea intravenoasă sau intramusculară, medicamentul este administrat într-o doză zilnică de 400-800 mg. Terapia intensivă cu medicamentul Heptral în fiole se efectuează în primele 2-3 săptămâni de tratament, susținând - în următoarele 2-4 săptămâni (800-1600 mg / zi).

Efecte secundare

Cel mai adesea, în timpul tratamentului cu medicamentul, au apărut diaree, dureri abdominale și greață. Uneori, utilizarea Heptral (in / in, in / m sau tablete) poate determina:

• neliniște, insomnie, cefalee, confuzie, parestezie, amețeli;
• tulburări ale vaselor de sânge și ale inimii, inflamația pereților venelor superficiale, mareele;
• tractului digestiv, ciroză hepatică;
• spasme musculare, dureri articulare;
• reacții de hipersensibilitate, edem laringian;
• manifestări ale pielii alergii, mâncărime, erupții cutanate, transpirații, angioedem;
• UTI (infecție a tractului urinar);
• stare de rău, febră, sindrom asemănător gripei, frisoane, astenie, edem periferic;
• gât uscat, distensie abdominală, esofagită, dureri abdominale, dispepsie, diaree, flatulență, vărsături, colică biliară, greață, sângerări din diferite părți ale tractului gastro-intestinal, tulburări funcționale.

supradoză

Dacă doza indicată de medic este depășită sau dacă pacientul este utilizat pentru o perioadă îndelungată de utilizare necontrolată, se poate dezvolta un supradozaj care se manifestă ca o creștere a efectelor secundare descrise mai sus. Nu există un medicament antidot. În cazul unui supradozaj cu Heptral, pacientul trebuie să primească chelatori și să-l trimită unui medic.

Instrucțiuni speciale

1. Pacienții cu depresie au nevoie de observație atentă și de asistență psihiatrică constantă în tratamentul cu ademtionină pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.
2. Lipsa vitaminei B12 și a acidului folic poate duce la scăderea concentrațiilor de ademtionină, prin urmare se recomandă utilizarea lor concomitentă în doze uzuale.
3. Când este utilizat la pacienții cu ciroză hepatică și hiperazotemie, este necesară monitorizarea sistematică a nivelului de azot din sânge. În timpul terapiei pe termen lung, este necesar să se determine conținutul de uree și creatinină în serul de sânge.
4. Se abtine de la ademetionină la pacienții cu insuficiență renală cu tulburare bipolară, concomitent cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, antidepresive triciclice (cum ar fi clomipramina); preparate din plante și preparate care conțin triptofan; la pacienții vârstnici.

Atunci când se utilizează ademtionină, este posibilă amețeli. Pacienții nu trebuie să conducă vehicule sau să lucreze cu alte mecanisme până la dispariția completă a simptomelor care pot afecta rata de reacție în timpul acestor activități.

Interacțiune medicamentoasă

Există un mesaj despre dezvoltarea sindromului de serotonină la un pacient care utilizează ademtionină și clomipramina.

Ar trebui să fie utilizat cu precauție ademetionine concomitent cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, medicamente antidepresive triciclice și remedii din plante care conțin triptofan.

opinii

Am luat niște recenzii ale oamenilor despre preparatul Heptrall:

1. Natalia. Am luat Heptrall mai mult de o lună, ținând cont de dieta numărul 5. Am trecut un test de sânge interimar, toți indicatorii s-au îmbunătățit foarte mult și mă simt mult mai bine. Chiar sper pentru un rezultat bun.
2. Elena. Timp de cativa ani am folosit drogul Heptral de 2 ori pe an, un picurator, si intre ele tablete. Am diabet de tip 2, zaharul este mare, trebuie sa beau glucofage. Este dăunătoare ficatului. Tot timpul, doctorii vorbeau, iar la ecografie a fost evident că ficatul are o degenerare grasă, parenchimul este slăbit etc. Am făcut recent o scanare RMN și CT și tocmai am căzut - totul este normal. Mai mult, medicii au comentat că rareori văd un ficat atât de sănătos. Teritoriile limitate sunt pline, nicăieri pentru a vedea stagnarea sau altceva rău. Medicamentul este foarte bun, deși, desigur, costisitor. Dar ce să faceți...
3. Tanya. Eu Geptrale a lovit, dar numai în spital, am ajutat. Dar acasă am încercat pastile - zero sens. Și apoi am citit că medicii normali nu o prescriu în această formă. Da, este convenabil, dar... Și costă foarte mult. În pastile, îmi place Maxar, nu mai rău în acțiune decât injecțiile Geptral. El este, de asemenea, un hepatoprotector, dar pe materiale de plante (extract de lemn din Maakia Amur). Accept ca Heptrale cu Thioctacid.
4. Vasya. O zi bună pentru toți. Vreau să împărtășesc experiența mea în timp ce am luat acest medicament. Din păcate, ficatul meu nu este cel mai puternic organ din organism. El a luat diverse medicamente, nu a ajutat, atunci medicul a prescris Heptral. El a început să ia, conform instrucțiunilor prescrise de medic. Rezultatul a fost observat după ce a fost luat Heptral, se dovedește a fi foarte eficient. Este păcat că nu mai știam despre el înainte, nu aș fi suferit prea mult timp în zadar. Un lucru este rău, este scump, dar cred că sănătatea este mai scumpă. Acum nu sunt îngrijorat de slăbiciune și apetit scăzut, greață, distensie abdominală și stare de spirit îmbunătățită. Îi recomand tuturor, sănătate și fericire!
5. Lesya. Doar azi a fost cea de-a zecea injecție de Heptral. Ei au făcut-o intramuscular pentru a nu merge la spital. Ca efect secundar, amețeli severe. Câteva zile tocmai a căzut, se temea să se ridice. Terminat în fiecare zi. Ficatul reacționează cu 20 de minute după injectare, cu un oftat atât de conștient și călduros, cu o buclă de buze.) Îi place foarte mult. Imediat după injectare, se simte căldura prin venele, devin mâinile fierbinți. Perfect acționat ca un antidepresiv - a adăugat o bună parte din pofigizma la tot. Se adaugă ton, dormi după ce nu reușește. Astăzi am cumpărat pastilele, mâine voi începe recepția. Apoi voi lua biochimia și voi vedea ce se întâmplă cu transaminazele. Dar pe senzații - ficatul a plăcut cu adevărat!

analogi

Dintre medicamentele cu un spectru similar de acțiune sunt următoarele:

• Heptor (analog complet al lui Heptral, care costă oarecum mai puțin);
• Kars;
• Elkar;
• histidina;
• carnitină;
• Essensiale;
• Phosphogliv.

Înainte de a utiliza analogii, consultați-vă medicul.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Preparatele Heptrale trebuie depozitate într-un loc întunecos la o temperatură cuprinsă între 15 și 25 ° C.

Heptral comprimate, fiole: instrucțiuni, recenzii, analogi

Heptral - hepatoprotector cu activitate antidepresivă. Medicamentul are proprietăți coleretice și colecene, și are, de asemenea, un efect regenerator, detoxifiant, antioxidant, neuroprotector și antifibrinolitic.

Utilizarea Heptral contribuie la lipsa de ademtionină în organism și producția sa în organe cum ar fi creierul, măduva spinării și ficatul.

În acest articol, vom lua în considerare când medicii prescriu medicamentul Heptral, inclusiv instrucțiunile de utilizare, analogii și prețurile pentru acest medicament în farmacii. Dacă ați profitat deja de Heptral, lăsați feedbackul în comentarii.

Forma de eliberare și compoziția

Formele de dozare de Heptral - tablete pentru administrare orală și liofilizat, din care se prepară o soluție pentru administrarea IM și IV.

• 400 mg ion de ademtionină (sub formă de disulfat de ademtionină 1,4-butan);
• Excipienți: carboximetil amidon de sodiu, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, celuloză microcristalină.

Un flacon de 400 mg conține:

• substanța activă este admestionina 1,4-butan-disulfonat - 760 mg, care este echivalentă cu cationul de ademtionină 400 mg.

Un flacon de 500 mg conține:

• substanța activă este adestionina 1,4-butan-disulfonat - 949 mg, care este echivalentă cu cationul de ademtionină 500 mg.

Solventul este un lichid limpede de la culoarea incoloră până la galben deschis, fără particule străine.

Pentru ce se utilizează Geptrale?

Utilizarea Heptral este indicată în tratamentul bolilor care pot fi însoțite de sindromul colestatic intrahepatic pe fundalul afecțiunilor cirotice și cirotice, acestea includ următoarele patologii:

1. Ciroza hepatică;
2. Hepatită cronică;
3. Degenerarea degenerativă a ficatului;
4. Colecistită cronică fără pietre;
5. encefalopatie;
6. colangită;
7. Toxicitatea letală a diferitelor etiologii, inclusiv droguri, alcool, viral.

Utilizarea Heptral este eficientă în tratamentul colestazei intrahepatice în timpul sarcinii și în tratamentul simptomelor de depresie.

Proprietăți farmacologice

Agentul hepatoprotector, are efect coleretic și colecinetic, precum și un efect antidepresiv. Compensează deficitul de ademtionină și stimulează producția acesteia în organism, în special în ficat și creier. Participă la reacțiile biologice de transmetilare (donator al grupării metil), dă o grupare metil în reacțiile de metilare a fosfolipidelor membranelor celulare ale proteinelor, hormonilor, neutromediatorilor etc.

Are acțiune coleretică. Ademetionin normalizează sinteza fosfatidilcolinei endogene în hepatocite, ceea ce crește fluiditatea și polarizarea membranelor. Aceasta îmbunătățește funcția sistemelor de transport ale acizilor biliari asociate cu membranele hepatocitelor și contribuie la trecerea acizilor biliari în sistemul biliar. Ea este eficientă în varianta intrahepatică (intralobulară și interlobulară) a colestazei (sinteza afectată și fluxul de bilă). Ademetionin reduce toxicitatea acizilor biliari în hepatocite, realizând conjugarea și sulfarea lor. Conjugarea cu taurina crește solubilitatea acizilor biliari și eliminarea lor din hepatocite.

La pacienții cu afecțiuni hepatice difuze (ciroză, hepatită) cu sindrom de colestază intrahepatică se reduce severitatea pruritului și modificări în parametrii biochimici, cum ar fi nivelul direct al bilirubinei, activitatea ALP, transaminazele "hepatice" etc. tratament.

Instrucțiuni de utilizare

Medicamentul este prescris în interior, durata tratamentului este determinată de medic. Tabletele trebuie să fie înghițite întregi, nu mestecate, este de dorit să le luați în prima jumătate a zilei între mese.

• Terapia inițială. Doza recomandată este de 10-25 mg / kg și zi.
• Colestază intrahepatică. Doza variază între 800 mg / zi și 1600 mg / zi.
• Depresie. Doza variază între 800 mg / zi și 1600 mg / zi.

Tabletele medicamentului Heptrale trebuie eliminate din blister imediat înainte de ingestie. Dacă comprimatele prezintă o altă culoare decât cea albă până la albă, cu o nuanță gălbuie (datorită scurgerii foliei de aluminiu), preparatul Heptral nu este recomandat.

• În diferite boli și patologii ale ficatului, Heptral se injectează intramuscular sau intravenos la 400-800 mg pe zi (1-2 flacoane de liofilizat) zilnic timp de două săptămâni. Apoi, dacă este necesar, puteți continua tratamentul prin administrarea Heptral sub formă de comprimate de 800-1600 mg (2-4 comprimate) pe zi. Durata pastilelor după injectarea Heptral nu trebuie să depășească 4 săptămâni.
• În cazul depresiei, Heptral se administrează, de asemenea, intravenos sau intramuscular la 400-800 mg (1-2 sticle) zilnic, timp de 15-20 zile. După terminarea cursului, puteți continua să luați Heptral sub formă de comprimate de 800-1600 mg (2 până la 4 comprimate) pe zi timp de încă 2 până la 4 săptămâni.

O soluție intravenoasă, preparată în mod uzual de Heptral, obținută după diluarea liofilizatului cu un solvent, poate fi administrată în două moduri - jet sau perfuzie. Soluția este injectată într-o formă nemodificată prin simpla injectare a acesteia într-o venă (ca în cazul unei injecții intramusculare). Infuzia Heptral este introdusă încet, picătură cu picătură, și este pre-adăugată în 250 - 500 ml de soluție salină. Infuzia de Heptral este denumită în mod obișnuit o "picătură" deoarece medicamentul nu picură în venă.

Găsit vrăjmaș inamic MUSHROOM cui! Unghiile vor fi curățate în 3 zile! Luați-o.

Geptral

Bună seara, există efecte secundare ale lui Heptrall? pentru că au un prieten, dimpotrivă, umflat ficat? După ce am luat-o, mi-a fost prescris, de asemenea, fosiogliv în / în, dar a cerut drogul Heptral, și acum toate în îndoială, nivelul bilirubinei și Altele alto sunt foarte mari de trei ori pe an. Phosphogliv prokapal și nu a ajutat, ce să cumpere?

Informațiile de mai sus sunt destinate profesioniștilor din domeniul medical și farmaceutic, nu trebuie utilizate pentru tratament și nu pot fi considerate oficiale. Informațiile cele mai exacte despre preparat sunt conținute în instrucțiunile atașate la ambalaj de către producător. Nici o informație postată pe această pagină sau pe orice altă pagină a site-ului nostru nu poate servi ca înlocuitor pentru un apel personal către un specialist.
Fiți atenți la datele specificate de introducere a informațiilor, informațiile pot fi depășite.

SAMe

Tablete, acoperite enteric, film, de la alb la galben deschis, oval, biconvex, neted.

Excipienți: dioxid de siliciu coloidal - 5,5 mg, celuloză microcristalină - 118 mg, amidon de sodiu carboximetil (tip A) - 22 mg, stearat de magneziu - 5,5 mg.

Compoziția coajă: copolimer de acid metacrilic și acrilat de etil (32,63 mg), macrogol 6000 - 9,56 mg, poligonat 80 - 0,52 mg, emulsie simethiconă (30%) - 0,4 mg, hidroxid de sodiu - 0,44 mg, talc 21,77 mg.

10 buc. - blistere (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.

Hepatoprotectorul are activitate antidepresivă. Are efecte choleretice și colecinetice. Are proprietăți de detoxifiere, regenerare, antioxidare, antifibroză și neuroprotecție.

Compensează deficitul de ademtionină și stimulează producția acesteia în organism, în special în ficat și creier. Participă la reacțiile biologice de transmetilare (donator al grupării metil) - moleculă S-adenozil-L-metionină (ademtionină), este un donator al grupării metil în reacțiile de metilare a fosfolipidelor membranelor celulare, proteinelor, hormonilor, neurotransmițătorilor; participă la reacțiile de transsulfatizare ca precursor al cisteinei, taurinei, glutationului (asigură mecanismul redox al detoxificării celulare), coenzima de acetilare. Crește conținutul de glutamină din ficat, cisteină și taurină în plasmă; reduce conținutul de metionină din ser, normalizând reacțiile metabolice în ficat. În plus față de decarboxilare, participă la procesele de aminopropilare ca precursor al poliamino-putrescinei (stimulator al regenerării celulare și proliferării hepatocitelor), spermidină și spermină, care sunt incluse în structura ribozomilor.

Are efect coleretic datorită mobilității crescute și polarizării membranelor hepatocite, datorită stimulării sintezei fosfatidilcolinei în ele. Aceasta îmbunătățește funcția sistemelor de transport ale acizilor biliari asociate cu membranele hepatocitelor și contribuie la trecerea acizilor biliari în sistemul biliar. Eficace cu colestază intralobulară (încălcarea sintezei și a fluxului de bilă). Contribuie la detoxifierea acizilor biliari, crește conținutul de acizi biliari conjugați și sulfați în hepatocite. Conjugarea cu taurina crește solubilitatea acizilor biliari și eliminarea lor din hepatocite. Procesul de sulfatare a acizilor biliari contribuie la posibilitatea eliminării lor de către rinichi, facilitează trecerea hepatocitelor prin membrană și excreția bilei. În plus, acizii biliari sulfați protejează membranele celulelor hepatice de efectele toxice ale acizilor biliari nesulfați (în concentrații mari prezente în hepatocite cu colestază intrahepatică). La pacienții cu afecțiuni hepatice difuze (ciroză, hepatită) cu sindrom de colestază intrahepatică, se reduce severitatea pruritului și modificările parametrilor biochimici, inclusiv nivelul bilirubinei directe, activitatea fosfatazei alcaline, aminotransferazei.

După o singură doză orală de 400 mg C_max admetionina în plasmă este atinsă în 2-6 ore și este de 0,7 mg / l. Biodisponibilitatea medicamentului când este administrat este de 5%, administrarea / m fiind de 95%.

Legarea proteinelor serice ușor.

Trece prin BBB. Indiferent de calea de administrare, există o creștere semnificativă a concentrației de ademtionină în lichidul cefalorahidian. Metabolizat în ficat. T_1/2 - 1,5 h. Excretate în rinichi.

Colestază intrahepatică în condiții pre-cirotice și cirotice, incluzând degenerarea grasă a ficatului; hepatita cronică; afectarea hepatică toxică a diverselor etiologii, inclusiv alcoolul, medicamentele virale (antibiotice, anticancer, antituberculoză și medicamente antivirale, antidepresive triciclice, contraceptive orale); colecistită cronică fără pietre; colangită; ciroza hepatică; encefalopatia, incl. asociate cu insuficiență hepatică (inclusiv alcool).

Colestază intrahepatică la femeile gravide.

Tulburări genetice care afectează ciclul metioninei și / sau provoacă homocistinurie și / sau hiperhomocisteinemie (deficit de cystathion beta-sintetază, disrupție a metabolismului cianocobalaminelor); copii și adolescenți cu vârsta până la 18 ani, hipersensibilitate la ademtionină.

Aplicați în interior, în / m sau în (foarte încet).

Când doza zilnică de ingestie este de 800-1600 mg.

Cu / în sau în / m introducerea unei doze zilnice de 400-800 mg.

Durata tratamentului este determinată individual, în funcție de severitatea și evoluția bolii.

La pacienții vârstnici, se recomandă începerea tratamentului cu cea mai mică doză recomandată, luând în considerare scăderea funcției hepatice, renale sau cardiace, prezența condițiilor patologice concomitente și utilizarea altor medicamente.

Din partea sistemului digestiv: deseori - greață, dureri abdominale, diaree; rareori - vărsături, gură uscată, esofagită, dispepsie, flatulență, durere gastrointestinală, sângerare gastrointestinală, colică hepatică.

Din partea sistemului nervos: rareori - confuzie, insomnie, amețeli, cefalee, parestezii.

Din sistemul musculoscheletal: rareori - artralgie, crampe musculare.

Tulburări ale sistemului urinar: rareori, infecții ale tractului urinar.

Din partea pielii: rareori - hiperhidroză, mâncărime, erupție cutanată.

Reacții locale: rareori - reacții la locul injectării; foarte rar - reacții la locul injectării, necroză cutanată la locul injectării.

Reacții alergice: rareori - reacții anafilactice; foarte rar - angioedem, edem laringian.

Altele: rareori - bufeuri, flebită superficială, astenie, frisoane, simptome asemănătoare gripei, slăbiciune, edem periferic, hipertermie.

Există un mesaj despre dezvoltarea sindromului de serotonină la un pacient care utilizează ademtionină și clomipramina.

Ar trebui să fie utilizat cu precauție ademetionine concomitent cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, medicamente antidepresive triciclice și remedii din plante care conțin triptofan.

Se abtine de la ademetionină la pacienții cu insuficiență renală cu tulburare bipolară, concomitent cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, antidepresive triciclice (cum ar fi clomipramina); preparate din plante și preparate care conțin triptofan; la pacienții vârstnici.

Deficitul de vitamina B₁₂ și acidul folic poate duce la o scădere a concentrației de ademtionină, prin urmare se recomandă utilizarea lor concomitentă în doze uzuale.

Pacienții cu depresie au nevoie de observație atentă și de asistență psihiatrică constantă în tratamentul cu ademtionină pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.

Când este utilizat la pacienții cu ciroză hepatică și hiperazotemie, este necesară monitorizarea sistematică a nivelului de azot din sânge. În timpul terapiei pe termen lung, este necesar să se determine conținutul de uree și creatinină în serul de sânge.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Atunci când se utilizează ademtionină, este posibilă amețeli. Pacienții nu trebuie să conducă vehicule sau să lucreze cu alte mecanisme până la dispariția completă a simptomelor care pot afecta rata de reacție în timpul acestor activități.

În trimestrele I și II de sarcină, ademetionina este utilizată numai atunci când este absolut necesară, când beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Utilizarea ademetioninei în doze mari în al treilea trimestru de sarcină nu a cauzat efecte nedorite.

Utilizarea ademtioninei în timpul alăptării este posibilă numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru copil.

Heptral® (Heptral®)

Ingredient activ:

Conținutul

Grupuri farmacologice

Clasificarea nozologică (ICD-10)

structură

Descrierea formei de dozare

Tablete, filmate: ovale, biconvexe, albe spre alb, cu o culoare lucioasă.

Acțiune farmacologică

farmacodinamie

Ademetionina aparține grupului de hepatoprotectori și are activitate antidepresivă. Ea are efecte choleretice și colecinetice, are detoxifiere, regenerare, antioxidant, antifibroză și proprietăți neuroprotective. Umple deficitul de S-adenozil-L-metionină (ademtionină) și stimulează producția sa în organism, este conținut în toate mediile corpului. Cea mai mare concentrație de ademtionină se găsește în ficat și creier.

Ea joacă un rol cheie în procesele metabolice ale corpului, participă la reacții biochimice importante: transmetilarea, transsulfarea, transaminarea.

În reacțiile ademetionine transmetilare donează o grupare metil pentru sinteza fosfolipidele membranelor celulare, neurotransmițători, acizi nucleici, proteine, hormoni si altele. In reacțiile transsulfatirovaniya ademetionine este un precursor al cisteinei, taurina, glutation, acetilare coenzimă (mecanism redox detoxifiere celulara furnizarea) (incluse în reacțiile biochimice ale ciclului acidului tricarboxilic și reumple potențialul energetic al celulei).

Crește conținutul de glutamină din ficat, cisteină și taurină în plasmă; reduce conținutul de metionină din ser, normalizând reacțiile metabolice în ficat. După reacțiile de decarboxilare implicate în aminopropilirovaniya ca precursor al poliamine - putrescine (regenerare celulară și stimulator proliferarea hepatocitelor), spermidina și spermină, în structura ribozomului, ceea ce reduce riscul de fibroză. Are acțiune coleretică.

Ademetionin normalizează sinteza fosfatidilcolinei endogene în hepatocite, ceea ce crește fluiditatea și polarizarea membranelor. Aceasta îmbunătățește funcția sistemelor de transport ale acizilor biliari asociate cu membranele hepatocitelor și contribuie la trecerea acizilor biliari în sistemul biliar. Ea este eficientă în varianta intrahepatică (intralobulară și interlobulară) a colestazei (sinteza afectată și fluxul de bilă). Ademetionin reduce toxicitatea acizilor biliari în hepatocite, realizând conjugarea și sulfarea lor. Conjugarea cu taurina crește solubilitatea acizilor biliari și eliminarea lor din hepatocite. Procesul de sulfatare a acizilor biliari contribuie la posibilitatea eliminării lor de către rinichi, facilitează trecerea hepatocitelor prin membrană și excreția bilei. In plus, sulfatate acizii biliari se proteja in continuare membranele celulelor hepatice de acțiunea toxică a acizilor biliari non-sulfatate (prezente în concentrații mari în hepatocitelor în colestaza intrahepatic).

La pacienții cu afecțiuni hepatice difuze (ciroză, hepatită) cu sindrom de colestază intrahepatică, ademetionina reduce severitatea pruritului și modificările parametrilor biochimici, inclusiv bilirubina directă, activitatea fosfatazei alcaline, aminotransferazelor etc. Efectele coleretice și hepatoprotectoare persistă timp de până la 3 luni după întreruperea tratamentului.

S-a demonstrat că este eficient în hepatopatii datorită diferitelor medicamente hepatotoxice. Numirea la pacienții cu dependență de opiacee, însoțită de leziuni hepatice, duce la regresia manifestărilor clinice ale abstinenței, îmbunătățirea stării funcționale a ficatului și procesele de oxidare microzomală.

Activitatea antidepresivă apare treptat, începând cu sfârșitul primei săptămâni de tratament și se stabilizează în 2 săptămâni de tratament. Eficace cu depresii recurente endogene și neurotice rezistente la amitriptilină. Are capacitatea de a întrerupe recăderile de depresie.

Numirea cu osteoartrita reduce severitatea durerii, crește sinteza proteoglicanilor și duce la regenerarea parțială a țesutului cartilajului.

Farmacocinetica

Biodisponibilitatea prin ingestie - 5%. Cu un singur aport de 400 mg_mah - 0,7 mg / l; T_max - 2-6 ore.

Comunicarea cu proteinele plasmatice - ușoară, pătrunde prin BBB. Există o creștere semnificativă a concentrației medicamentului în lichidul cefalorahidian.

Metabolizat în ficat. T_1/2 - 1,5 ore. Se elimină prin rinichi.

Tabletele sunt acoperite cu un strat special care se dizolvă numai în intestine, datorită cărora ademtionina este eliberată în duoden.

Indicatii de droguri Geptral ®

colestază intrahepatică în condiții pre-cirotice și cirotice, care poate fi observată în următoarele boli:

- degenerarea gras a ficatului;

- afectarea hepatică toxică a diverselor etiologii, inclusiv alcoolul, medicamentele virale (antibiotice, anticancer, antituberculoză și medicamente antivirale, antidepresive triciclice, contraceptive orale);

- colecistită cronică fără pietre;

- encefalopatia, incl. asociate cu insuficiență hepatică (alcool, etc.);

colestază intrahepatică la femeile gravide;

Contraindicații

tulburări genetice care afectează ciclul metioninei și / sau provoacă homocistinurie și / sau hiperhomocisteinemie (deficit de cistathionină beta sintază, metabolismul tulburării vitaminei B₁₂);

hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului;

vârsta de până la 18 ani.

Cu grijă: tulburări bipolare (vezi "Instrucțiuni speciale"); sarcina (termenul I), perioada de alăptare.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea dozelor mari de ademtionină în al treilea trimestru de sarcină nu a cauzat efecte nedorite. Utilizarea medicamentului Heptral® la femeile gravide în primul trimestru și în timpul alăptării este posibilă numai dacă beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt sau copil.

Efecte secundare

Printre cele mai frecvente reacții adverse observate sunt greața, durerea abdominală și diareea. Mai jos sunt date sintetice privind reacțiile adverse care au fost observate în timpul utilizării ademtioninei în comprimate și sub formă de dozare injectabilă.

Din partea sistemului imunitar: edem laringian, reacții alergice.

Piele: transpirație, mâncărime, erupție cutanată, angioedem, reacții cutanate.

Infecții și invazii: infecții ale tractului urinar.

Din partea sistemului nervos: amețeli, cefalee, parestezii, anxietate, confuzie, insomnie.

Din partea CCC: bufeuri, flebită a venelor superficiale, tulburări cardiovasculare.

Din partea sistemului digestiv: distensie abdominală, dureri abdominale, diaree, gură uscată, dispepsie, esofagită, flatulență, tulburări gastrointestinale, sângerări gastrointestinale, greață, vărsături, colică hepatică, ciroză hepatică.

Din partea sistemului musculo-scheletic: artralgie, spasme musculare.

Altele: astenie, frisoane, sindrom asemănător gripei, stare generală de rău, edem periferic, febră.

interacțiune

Nu s-au observat interacțiuni cunoscute cu alte medicamente.

Există un raport privind excesul de sindrom serotoninergic la un pacient care a luat ademtionină și clomipramina. O astfel de interacțiune se consideră a fi posibilă și ar trebui să se acorde prudență administrării ademtioninei împreună cu SSRI, antidepresive triciclice (cum ar fi clomipramina), precum și ierburi și preparate care conțin triptofan.

Dozare și administrare

În interior. Tabletele trebuie luate întregi fără mestecare, de preferat dimineața, între mese.

Tabletele medicamentului Heptral® trebuie îndepărtate din blister imediat înainte de ingestie. Doza variază între 800 și 1600 mg pe zi.

Durata tratamentului este determinată de medic.

supradoză

Au fost observate cazuri clinice de supradozaj.

Instrucțiuni speciale

Având în vedere efectul tonic al medicamentului, nu se recomandă să-l luați la culcare. Atunci când se administrează Heptral ® la pacienții cu ciroză hepatică și hiperazotemie, este necesară monitorizarea sistematică a azotului rezidual. În timpul terapiei pe termen lung, este necesar să se determine conținutul de uree și creatinină în serul de sânge.

Admethionina nu este recomandată pacienților cu tulburări bipolare. Există semne de depresie care intră în hipomanie sau manie la pacienții care iau ademtionină.

Există, de asemenea, rapoarte despre o anxietate bruscă sau în creștere la pacienții care au luat ademtionină. În cele mai multe cazuri, anularea terapiei nu este necesară, în câteva cazuri, anxietatea a fost rezolvată după scăderea dozei sau întreruperea tratamentului.

Din cauza deficienței vitaminei B₁₂ și acidul folic poate reduce nivelul de ademtionină la pacienții cu risc (cu anemie, boli hepatice, sarcină sau probabilitatea de deficit de vitamina, datorită altor boli sau dietă, cum ar fi vegetarienii), ar trebui să fie controlată de nivelul vitaminelor. Dacă se constată o deficiență, se recomandă utilizarea simultană a ademtioninei cu vitamina B.₁₂ și acid folic. Ademethionina afectează rezultatul unei analize imunologice a homocisteinei, care poate fi cauza unui nivel fals de nivel ridicat de homocisteină în plasmă. Pentru pacienții care iau ademtionină, se recomandă utilizarea metodelor non-imunologice de analiză pentru determinarea nivelului de homocisteină.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme. Unii pacienți pot prezenta amețeli în timpul tratamentului cu Heptral®. Nu este recomandat să conduceți o mașină și să lucrați cu mecanisme în timp ce luați medicamentul până când pacienții sunt siguri că terapia nu afectează capacitatea de a se angaja în acest tip de activitate.

Formularul de eliberare

Tablete acoperite enteric, 400 mg. La fila 10. în blistere din PA / PVC / AL și folie de aluminiu. 1 sau 2 blistere sunt plasate într-o cutie de carton.

producător

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Jospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italia.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italia.

Titularul certificatului de înregistrare

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italia.

Reprezentant al LLC Abbott Laboratories în Rusia

141400, regiunea Moscova, Khimki, ul. Leningrad, Vlad. 39, p. 5, Parcul de afaceri Khimki.

Tel. (495) 258-42-70; fax: (495) 258-42-71.

Condiții de vânzare a farmaciei

Condițiile de depozitare a medicamentului Heptral®

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Termenul de valabilitate al medicamentului Heptral ®

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Geptral

Descrierea datei de 26 noiembrie 2015

• Nume latin: Heptral
• Codul ATC: A16AA02
• Ingredient activ: ademtionină
• Producător: Famar L'Aigle, Franța

structură

Compoziția comprimatelor: 400 mg ademtionină (INN), MCC, dioxid de siliciu (în formă coloidală), amidon Na-carboximetil (tip A), stearat de magneziu.

Acoperire enterică: copolimer de etil acrilat și acid metacrilic (1: 1), emulsie de simethiconă 30%, talc, macrogol 6000, polisorbat 80, hidroxid de sodiu, apă.

Doza de ademtionină într-un flacon al liofilizatului este de 400 mg. Fișa cu solvent conține: L-lizină, hidroxid de sodiu, apă d / și.

Formularul de eliberare

• Tablete în coajă a / p; pachetul nr. 10 și numărul 20. Comprimatele heptale sunt ovale, biconvexe, albe (posibilele nuanțe galbene).
• Lyofilizat pentru prepararea p-ra pentru i / m și / în introducere; 400 mg fl. cu solvent în fiole de 5 ml, pachetul nr. 5. Masa liofilizată de culoare albă (gălbuie-albă), nu există incluziuni străine. Atât solventul, cât și soluția reconstituită au aspectul unui lichid limpede, incolor (ușor gălbui).

Acțiune farmacologică

Choleretic, detoxifiant, hepato-și neuroprotector, colecinetic, antioxidant, anti-depresiv.

Farmacodinamică și farmacocinetică

farmacodinamie

Substanța ademtionină are activitate hepatoprotectoare și antidepresive, precum și proprietăți regeneratoare, detoxifiante, neuroprotectoare, antifibroze, antioxidante.

Întărește secreția de bilă și contribuie la secreția sa în intestin.

Umple deficitul de SAM și stimulează formarea acestuia în ficat.

SAM (S-adenosil-L-metionină) se găsește în toate mediile corporale (cele mai concentrate în creier și ficat) și joacă un rol important în reacțiile metabolice.

În reacțiile de transmetilare, SAM donează o grupare metil pentru sinteza acizilor nucleici, neurotransmițători, fosfolipide ale membranei celulare, hormoni, proteine ​​etc.

În reacțiile transulfatirovaniya, fiind precursorul glutation, taurina, cisteina, prevede Redox purificare mecanism și de detoxifiere a organismului la nivel celular.

Fiind un precursor al HSKoA (coenzima A), aceasta este inclusă în reacțiile ciclului citrat și contribuie la reumplerea potențialului energetic al celulei.

Mărește concentrația plasmatică a taurinei și a cisteinei, precum și conținutul de glutamină din ficat; normalizarea proceselor metabolice în ficat, reduce nivelul de metionină din ser.

După decarboxilare, ca precursor al poliamine - în special, stimulentul de proliferare a hepatocitelor și regenerarea celulelor putrescine și incluse în structura ribozomilor spermină și spermidină, - luând parte la reacțiile aminopropilirovaniya care pot reduce riscul de fibroză.

Normalizează formarea fosfatidilcolinei endogene în celulele hepatice, ceea ce sporește polarizarea și fluiditatea membranelor. Acest lucru îmbunătățește funcția sistemelor de transport ale acidului biliar (FA) asociate cu celulele hepatice și facilitează trecerea bilei în sistemul biliar.

Eficace cu colestază hepatic-tubulară și ductală. Realizarea sulfării și conjugării FA în celula hepatică, reducând astfel toxicitatea acestora.

Conjugarea cu taurina ajută la creșterea solubilității FA și eliminarea acestora din celulele hepatice.

Sulfatul de FA permite eliminarea lor de către rinichi și facilitează, de asemenea, trecerea hepatocitelor prin membranele celulare și excreția cu bilă.

Astfel sulfatată LCD protejează suplimentar membrana de acțiunea toxică a hepatocitelor LCD nesulfatată care, atunci când sunt prezente în concentrații mari în hepatocite) colestaza intrahepatic (TolC).

In hepatita, ciroza și alte sindrom însoțite TolC difuze boli de ficat, SAM reduce indicatorii de schimbare de severitate ale analizei biochimice a sângelui (activitatea fosfatazei alcaline, ALT, AST, directă a concentrației bilirubinei, etc.), și prurit.

Efectele hepatoprotectoare și coleretice după întreruperea tratamentului cu Heptral vor dura până la trei luni.

Eficacitatea ademetioninei în hepatopatii, a cărei cauză este utilizarea medicamentelor hepatotoxice, a fost dovedită.

pacienții Heptral Scop cu dependenta de opiu, care este însoțită de afectarea ficatului, îmbunătățește procesele funcției hepatice monooxigenază și oxidare, și, de asemenea, determină regresia manifestărilor clinice de droguri de retragere.

Efectul antidepresiv se dezvoltă treptat, de la sfârșitul primei săptămâni din cursul medicamentului. Efectul se stabilizează în 2 săptămâni de tratament.

Medicamentul este eficient în depresiile recurente (neurotice sau endogene) care sunt rezistente la amitriptilină. Una dintre proprietățile SAM este abilitatea de a întrerupe depresia recurentă.

Utilizarea osteoartritei poate reduce severitatea durerii, ajută la creșterea sintezei proteoglicanilor și restaurarea parțială a țesutului cartilajului.

Farmacocinetica

Wikipedia afirmă că, atunci când se administrează pe cale orală, biodisponibilitatea SAM este de 5%, când se utilizează forma de injectare a medicamentului - aproape o sută la sută.

Cmax într-o singură doză de 1 comprimat Heptral - 700 μg / l, TCmax - de la 2 la 6 ore.

Doar o mică parte din doza de ademtionină se găsește în starea asociată cu proteinele plasmatice.

Acesta trece prin BBB și se găsește în concentrații mari în lichior.

Biotransformetroza în ficat, perioadă de eliminare pe jumătate - 1,5 ore. Excretați prin rinichi.

Tabletele sunt acoperite în coajă / ​​p, astfel încât substanța activă a medicamentului începe să fie eliberată numai în duoden.

Indicații pentru utilizare Geptral

Indicația privind utilizarea Heptral se dezvoltă în condiții pre-cirotice și cirotice.

Medicamentul este prescris pentru tratamentul hepatozei grase ale ficatului, angiocholitei, hepatitei cronice, cirozei hepatice, colecistitei cronice non-compuze, HPV la femeile gravide; intoxicația hepatică a diferitelor forme și etiologii (inclusiv leziunile toxice cauzate de medicamente, abuzul de alcool, infecția virală), precum și encefalopatia, inclusiv dacă boala este asociată cu insuficiență hepatică și depresie.

Contraindicații

Utilizarea ademtioninei este contraindicată pentru tulburările genetice care:

• afectează ciclul SAM;
• cauza hiperhomocisteinemiei
• cauza homocistinuriei.

Alte contraindicații sunt vârsta copilului (Heptral este prescris numai persoanelor cu vârsta peste 18 ani) și intoleranța la comprimate / soluție.

Cu precauție, medicamentul trebuie utilizat la pacienții cu BAR (tulburări afective bipolare), la începutul sarcinii (primele 13 săptămâni) și în timpul alăptării.

Efecte secundare

Cel mai adesea, în timpul tratamentului cu medicamentul, au apărut diaree, dureri abdominale și greață.

Uneori, utilizarea Heptral (in / in, in / m sau tablete) poate determina:

• reacții de hipersensibilitate, edem laringian;
• manifestări ale pielii alergii, mâncărime, erupții cutanate, transpirații, angioedem;
• UTI (infecție a tractului urinar);
• neliniște, insomnie, cefalee, confuzie, parestezie, amețeli;
• tulburări ale vaselor de sânge și ale inimii, inflamația pereților venelor superficiale, mareele;
• gură uscată, distensie abdominală, esofagită, dureri abdominale, dispepsie, diaree, flatulență, vărsături, colici biliare, greață, sângerare din diverse tulburări funcționale gastrointestinale ale tractului digestiv, ciroză hepatică;
• spasme musculare, dureri articulare;
• stare generală de rău, febră, sindrom asemănător gripei, frisoane, astenie, edem periferic.

Instrucțiuni de utilizare Geptral

Cum să luați pastile?

Urmând recomandările din instrucțiunile de utilizare, comprimatele Geptrala trebuie administrate oral între mese în prima jumătate a zilei, fără a fi mestecate sau zdrobite. Pilula este scoasă din ambalaj imediat înainte de a fi luată.

Doza zilnică - 2-4 comprimate 400 mg. Durata tratamentului depinde de dovezi.

Fiolele lui Heptral: instrucțiuni de utilizare

Heptral în fiole este administrat intravenos sau intramuscular. Injecțiile intravenoase sunt foarte lente.

Soluția se prepară imediat înainte de injectare, utilizând un solvent special diluat pentru masa liofilizată pentru diluare.

După injectare, medicamentul rămas trebuie eliminat.

Forma injectabilă de Heptral este incompatibilă cu preparatele care conțin ioni de calciu și soluții alcaline.

Doza zilnică de medicament pentru VPH - 1-2 fiole (400-800 mg ademtionină pe zi). Tratamentul durează 2 săptămâni.

Cu depresie, medicamentul este utilizat într-o doză similară. Injecțiile trebuie efectuate în decurs de 15-20 de zile.

Dacă este necesar, tratamentul de susținere al pacientului este transferat în forma de ademție a tabletei. Tabletele consumă 2-4 bucăți pe zi. timp de 2-4 săptămâni.

supradoză

Au fost observate cazuri de supradozaj cu introducerea medicamentului intravenos, în mușchi și cu ingestie.

interacțiune

Nu s-au observat interacțiuni medicamentoase cunoscute.

Există semne de intoxicație cu serotonină la un pacient care a luat clomipramina și ademtionină.

Deoarece această interacțiune este considerată posibil, admetionina trebuie administrată foarte atent cu antidepresive triciclice, SSRI și plante care conțin triptofan.

Condiții de vânzare

Condiții de depozitare

Atât liofilizatul cât și tabletele trebuie păstrate la o temperatură de 15-25 ° C.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

Ademetionin are un efect tonic, din cauza căruia medicamentul nu este recomandat să fie luat în după-amiaza, și mai ales înainte de culcare.

În cazul în care medicamentul este utilizat la pacienții cu ciroză hepatică pe fondul derivatelor crescute ale azotului din sânge, este necesar să se monitorizeze în mod sistematic nivelul azotului rezidual.

În timpul tratamentului prelungit, este necesară controlul creatininei și ureei.

Ademethionina nu trebuie utilizată pentru a trata pacienții cu BAR, care este cauzată de posibilitatea depresiei la hipomanie sau manie.

Se cunosc cazuri de apariție bruscă sau anxietate pe fondul terapiei cu ademtionină. De regulă, pentru a normaliza starea pacientului, a fost suficient să se reducă doza de medicament.

Nivelul de ademtionină poate fi redus cu un deficit de vitamine B9 și B12, prin urmare, în timpul perioadei de tratament, nivelul vitaminelor trebuie ținut sub control, în special în rândul vegetarienilor, pacienților forțați să urmeze o anumită dietă și al femeilor însărcinate, precum și a patologiilor hepatice, la care crește riscul de dezvoltare a deficienței vitaminei.

În cazul confirmării deficienței vitaminei, se recomandă suplimentarea tratamentului cu prescripție de acid folic și vitamina B12.

Ademethionina modifică rezultatele unei analize imunologice a homocisteinei în sânge, motiv pentru care concentrațiile plasmatice ale homocisteinei pot fi ridicate în mod fals.

Prin urmare, pentru pacienții cărora li se administrează ademetionină, trebuie utilizate metode non-imunologice pentru determinarea concentrației de homocisteină.

Conducătorii auto și persoanele care lucrează cu mecanisme trebuie să fie conștienți de faptul că pot să apară amețeli în timpul tratamentului cu Heptral. Angajați în activități care necesită reacții rapide, iar atenția trebuie să fie numai după ce pacientul este ferm convins că tratamentul nu interferează cu acest lucru.

Utilizare veterinară

În medicina veterinară, pentru tratamentul afecțiunilor pre-cirotice și cirozei, se utilizează de obicei o formă de injectare a medicamentului.

Pentru pisici, doza, în funcție de indicație, variază între 0,7 și 2,5 ml din soluția reconstituită. Doza pentru câini este selectată în funcție de greutatea animalului, în timp ce doza în exces nu reprezintă o amenințare.

Analogi Heptral

Analog structural: Heptor.

Preparate cu un mecanism de acțiune apropiat: acid glutamic, histidină, carnitină, carnitină, elkar, epilapton.

Analistii de pret in pastile - de la 645 ruble..

Care este mai bine - Heptrale sau Heptor?

Ca Heptral, Heptor aparține grupului de medicamente care măresc rezistența și activează activitatea celulelor hepatice.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și un liofilizat pentru prepararea unei soluții de injectare, care include ademtionina ca substanță activă. Mai mult decât atât, atât în ​​comprimate, cât și în soluție substanța este conținută în aceeași concentrație ca și în Heptral.

Astfel, medicamentele sunt interschimbabile. Dacă prețul joacă un rol decisiv în alegerea unui medicament, un avantaj semnificativ al lui Heptor este un cost semnificativ mai mic decât cel analog.

Heptral sau Essentiale - care este mai bine?

Essentiale este un hepatoprotector bazat pe fosfolipide de soia. Medicamentul ajută la restabilirea hepatocitelor și la normalizarea stării de bine prin eliminarea simptomelor precum pierderea apetitului, oboseală și greutate în hipocondrul drept.

Essentiale este prescris pentru ciroză, hepatită, steatohepatoză, psoriazis, toxemia femeilor însărcinate, necroză hepatocitară, precomă hepatică / comă, înainte și după intervenții chirurgicale în zonele hepato-biliare, toxicitate hepatică, sindrom de radiații.

Diferența Geptral este că acest medicament poate fi folosit nu numai ca un hepatoprotector, ci și pentru tratamentul encefalopatiei și depresiei.

Cu siguranta spun ca este mai bine - Heptral sau Essentiale Forte / Essentiale N - pentru un anumit pacient, doar un doctor care stie caracteristicile cursului bolii poate.

Phosphogliv sau Heptrale - care este mai bine?

Phosphogliv este un hepatoprotector antiviral. Componentele active ale medicamentului sunt acidul glicirizic (HA) și fosfolipidele.

Fosfatidilcolina conținută în acesta este o componentă a stratului fosfolipidic al membranelor biologice, acțiunea sa vizează restabilirea structurii și funcției membranelor deteriorate ale celulelor hepatice, precum și funcția de detoxifiere hepatică, împiedicând celulele să-și piardă substanțele active (enzime etc.), normalizând metabolismul grăsimilor, lipidelor și proteinelor, suprimarea proliferării țesutului conjunctiv în ficat, prevenirea fibrozei și cirozei.

Sub influența HA, introducerea de particule active de virusuri în hepatocite este blocată și capacitatea virușilor de a forma noi componente structurale este afectată.

Suprimarea reproducerii virusurilor se efectuează datorită efectului stimulativ al GK asupra producerii de IFN, fagocitoză crescută, activitate crescută a celulelor NK etc. Datorită acțiunii de detergent a HA, aceasta promovează emulsificarea fosfatidilcolinei în intestin.

Phosphogliv se utilizează pentru a trata hepatoza, hepatita, intoxicația hepatică, ciroza, după colecistectomie, precum și în terapia complexă a bolilor de piele (eczemă, neurodermatită, psoriazis).

Pentru copii

Nu se aplică în pediatrie.

Heptral și alcool: compatibilitatea medicamentului cu alcoolul

Alcoolul este incompatibil cu medicamentul Heptral.

Unul dintre factorii care afectează rezultatul pozitiv al tratamentului patologiilor hepatice este aderarea la o dietă strictă, ceea ce implică o abandonare completă a utilizării băuturilor alcoolice.

Utilizați în timpul sarcinii

În timpul sarcinii și alăptării, Heptral se utilizează dacă efectul terapeutic preconizat depășește riscurile potențiale pentru făt / copil.

S-a dovedit că utilizarea unor doze mari de ademtionină în ultimele luni de sarcină nu duce la apariția de reacții nedorite.

Opinii Heptral

Pacienții care se confruntă cu necesitatea de a trata ficatul, lasă recenzii bune despre Heptral în forumuri, numindu-l singurul hepatoprotector cu adevărat activ. Oamenii diagnosticati cu ciroza hepatica spun ca cele mai bune rezultate pot fi obtinute prin luarea de droguri de 2 ori pe an in cursuri de trei luni.

Recenzile medicilor despre Heptral ne permit să concluzionăm că medicamentul dă cu adevărat un efect rapid și pronunțat în bolile inflamatorii ale ficatului, care sunt însoțite de stagnarea bilei în țesuturile organului. În același timp, răspunsul organismului la tratament depinde de durata cursului și de doza utilizată.

Experiența clinică confirmă, de asemenea, tolerabilitatea bună a medicamentului: efectele secundare nu apar nici atunci când se utilizează 3200 mg ademtionină pe zi timp de 2 săptămâni.

Injecții și pastile Heptral este cel mai eficient mijloc până în prezent pentru tratamentul leziunilor hepatice provocate de abuzul de alcool.

În plus, Heptrale poate fi utilizat cu succes pentru psoriazis și artrită psoriazică.

Cea mai valoroasă proprietate a ademtioninei pentru pacienții care suferă de psoriazis este capacitatea sa de a stabiliza starea psihoemoțională și de a elimina factori provocatori, cum ar fi depresia, anxietatea crescută și tendința de reacții neurotice.

Pentru formele non-severe ale artritei psoriazice, medicamentul este utilizat ca adjuvant al terapiei imunosupresive pentru a reduce hepatotoxicitatea acestuia.

Cât costă pilulele și fiolele din Heptral?

Pret Heptral în Ucraina

În Dnepropetrovsk, în Kharkov, în Odesa, în Kiev și în alte orașe mari, puteți cumpăra Heptral în / în prețurile de la 670 la 755 UAH. Costul unei sticle de pulbere pentru soluție injectabilă - 210-215 UAH.

Prețul Geptrala comprimate 400 mg - de la 756 la 1175 UAH.

Preț Geptral în farmacii rusești

Este posibil să cumpărați Heptral la Moscova, Sankt-Petersburg, în Ufa sau Novosibirsk, pentru o medie de 1,5 mii de ruble (400 mg comprimate, ambalaj nr. 20). Preț Heptral în fiole - 1600-1900 ruble.

Costul drogului din Belarus

Este posibil să cumpărați injecțiile lui Geptral pentru 675-925 mii de ruble, tablete - pentru 680-874 mii de ruble.