Este ficatul o glandă și / sau un organ?

Ai răspuns corect:

• glandei și organelor

Organismul este o parte autonomă a corpului care, de regulă, are o funcție vitală specifică.

Fierul este un organ în organism care produce substanțe chimice active sau îndepărtează produse de descompunere din organism.

Ficatul este atât cel mai greu organ intern, cât și cea mai mare glandă din corpul uman. Acesta este situat sub diafragma în zonele subcostale dreapta și parțial stânga. Adulți, greutatea ficatului atinge 1,5-1,7 kg.

Ficatul este implicat în procesele de digestie, reaprovizionare și stocare a rezervelor de energie mobilizate rapid și a vitaminelor. De asemenea, se sintetizează o serie de produse vitale necesare pentru funcționarea organismului - glicogen, bilă, trigliceride, colesterol, limf și uree.

Ea neutralizează diverse substanțe străine și excesive care intră în sânge din tractul gastro-intestinal și oferă mai mult de 40 de compuși din organism cu bilă. Spre deosebire de rinichi, aceasta secretă substanțe cu o greutate moleculară ridicată și insolubilă în apă.

Capitolul 12. ALBA

Ficatul este cea mai mare glandă a omului. Este principalul "laborator" de scindare și sinteză a unor cantități mari de substanțe organice care intră în hepatocite din artera hepatică și vena portală.

Masa ficatului la un adult este de 1200-1500 g. Este acoperită cu peritoneu pe toate părțile, cu excepția unei mici suprafețe de pe suprafața din spate adiacentă diafragmei. Alocați lobii drepți și stângi ai ficatului. Granița interlobară trece prin patul vezicii biliare, poarta ficatului și se termină la confluența venei hepatice drepte în vena cavă inferioară. Pe baza principiilor generale de ramificare a canalelor biliare intrahepatice, a arterelor hepatice și a venei portale, 8 segmente sunt izolate în ficat (Figura 12.1). Întreaga suprafață a ficatului este acoperită cu o membrană fibroasă subțire (capsulă glisson), care se îngroațează în zona porții ficatului și se numește "placă portal".

Fig. 12.1. Structura segmentară a ficatului.

a - vedere frontală; b - vedere din spate.
Alimentarea cu sânge a ficatului este efectuată de propria arteră hepatică, care este localizată ca parte a ligamentului hepatoduodenal. În zona porții ficatului, este împărțită în arterele hepatice drepte și drepte care conduc la părțile corespunzătoare ale organului. Aproximativ 25% din sânge intră în ficat prin artera hepatică, în timp ce 75% din vena portalului curge prin vena portalului.

Canalele biliare intrahepatice încep cu canaliculi biliari localizați între hepatocite; crescând treptat în diametru și fuzionând între ele, ele formează canale interlobulare, segmentale și lobare. Conductele hepatice drepte și stângi, care se reunesc împreună în zona porții ficatului, formează o conductă hepatică comună, care după intrarea canalului chistic în ea se numește conducta biliară comună. Acesta din urmă curge în duoden în zona ramificației sale verticale.

Venitul venos din ficat este efectuat de venele hepatice. Acestea încep cu venele lobulare centrale, la care se formează niște vene subbulale și segmentale. Acestea din urmă, care fuzionează, formează 2-3 trunchiuri mari, care curg în vena inferioară inferioară imediat sub diafragmă.

Limitarea drenajului se realizează prin intermediul vaselor limfatice situate de-a lungul tractului biliar intrahepatic și a venelor hepatice. De la ei, limfața intră în ganglionii limfatici ai ligamentului hepatoduodenal, al nodurilor paraoritice și de acolo la conducta toracică. Din secțiunile superioare ale ficatului, vasele limfatice, piercing diafragma, se încadrează, de asemenea, în conducta toracică.

Inervarea ficatului este efectuată de nervii simpatici din nervul celiac drept și parasimpatic din ramura hepatică a nervului vagului stâng.

Funcția hepatică. Ficatul joacă un rol important în metabolismul carbohidraților (acumularea și metabolismul), grăsimile (utilizarea grăsimilor exogene, sinteza fosfolipidelor, colesterolului, acizilor grași etc.), proteinele (albumina, factorii de proteine ​​ai sistemului de coagulare a sângelui - fibrinogen,, pigmenți (reglarea metabolismului bilirubinei), vitamine solubile în grăsimi (A, D, E, K), vitamine B, mulți hormoni și substanțe biologic active, precum și formarea bilei. În capilarele ficatului, t.

În multe boli ale ficatului și ale canalelor biliare, unul dintre primii care suferă este funcția de pigment, care se manifestă clinic prin icter. Prin urmare, este foarte important pentru practicant să cunoască ciclul fiziologic al metabolismului bilirubinei în organism.

În condiții normale, "vechi" celule roșii din sânge sunt distruse în splină și în cantități mici în alte organe ale sistemului reticuloendotelial (măduvă osoasă, ficat, ganglioni limfatici). Când se rup, hemoglobina eritrocitelor este formată din proteine ​​globine, hemosiderină și hematoidină. Globinul se descompune în aminoacizi, care mai târziu participă la metabolismul proteic general. Hemosiderina este oxidată la feritină, care este implicată în continuare în metabolismul fierului, reutilizat de organism. Prin etapa de biliverdin, hematoidina este transformată în bilirubină indirectă (liberă) (insolubilă în apă), care la rândul ei intră într-o legătură slabă cu proteinele din sânge. Bilirubina indirectă intră în ficat, prin sistemul venoasei portalului, în ficat, unde, sub influența enzimelor hepatice, se leagă de acidul glucuronic, formând o bilirubină directă (bilirubină-glucuronidă) solubilă în apă, care este apoi secretă prin bilă în intestin. Aici, stercobilina este formată din bilirubină directă (legată), dând fecalelor o culoare maro, precum și urobilinogen și urobilin, parțial excretat în fecale, parțial absorbit prin peretele intestinal în sânge prin sistemul venei portal. Majoritatea urobilinogenului și urobilinului intră în ficat, unde se transformă din nou în bilirubină și se excretă numai în cantități mici în urină. Bilirubina indirectă nu este filtrată prin rinichi și nu este excretată în urină, în timp ce bilirubina directă solubilă în apă are această capacitate.

Tesutul normal de ficat se regenera bine. În observațiile experimentale și clinice, s-a arătat că ficatul este capabil să-și restabilească masa inițială după rezecțiile extinse (60-75%) ale acestui organ. Mecanismul capacității proliferative ridicate a hepatocitelor nu a fost complet investigat, deși există o prezumție cu privire la rolul important al anumitor hormoni în acesta (insulină, glucagon, factor de creștere epidermal).

Ce rol joacă glandele hepatice și pancreasul?

Toate organele sistemului digestiv uman sunt interconectate. Prin urmare, atunci când munca oricăreia dintre ele este întreruptă, acest fapt afectează negativ alte organe umane. În organism există un număr mare de glande mici, care se află în membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal.

Glandele ficatului și ale pancreasului joacă un rol important în procesul de procesare a alimentelor. Inițial, ele sunt formate pe pereții duodenului încă de la început. Treptat, ele cresc și se deplasează dincolo de intestine, creând astfel organe mari interconectate prin canale. Aceste glande diferă de alte specii în ceea ce privește mărimea și caracteristicile structurale și funcțiile efectuate. Ficatul și pancreasul joacă un rol important în funcționarea organismului, producând enzimele necesare pentru digestia adecvată a alimentelor.

Caracteristicile structurii ficatului și a pancreasului

În spatele stomacului, în partea superioară a cavității abdominale, pe peretele din spate se află pancreasul. Se compune din două secțiuni:

1. Această secțiune produce sucuri digestive, care conțin enzime de toate substanțele nutritive de origine organică.
2. Cealaltă parte este formată din diferite secțiuni ale celulelor care nu sunt conectate la canalele glandei. Ei eliberează hormonul de insulină în sângele uman și promovează metabolismul carbohidraților. Capul pancreasului, situat în partea dreaptă, este înconjurat de duoden, celălalt capăt, din stânga, este în contact cu splina.

Ficatul este cel mai dimensional și greu al tuturor organelor interne ale unei persoane. Greutatea sa relativă este de 4%, adică aproximativ un kilogram și jumătate. Acest organ este situat sub diafragma din dreapta cavității abdominale. Lângă ficat este vezica biliară, duodenul, rinichiul drept și stomacul. Duodenul este conectat la vezica biliară prin conducta biliară.

Ficatul are o culoare maro, cu o consistență semi-lichidă. În comparație cu alte organe, are o structură complexă care include celule hepatocite. Ele sunt asamblate în felii de un schelet de țesut conjunctiv. Diametrul lor variază între 05 și 2 milimetri. Se compune dintr-un număr mare de ganglioni limfatici, vasele nervilor.

Ficatul are câteva canale de alimentare cu sânge:

1. Prin artera hepatică până la ficat intră în sângele arterial.
2. Prin vena portalului. Primeste sange venos din sistemul circulator al intestinului, care este saturat cu substante nutritive.

Este important. Ambele canale din ficat au ramuri, formându-și propriile rețele de capilare, care se unesc cu o singură venă și curg în vena cavă inferioară.

Funcțiile ficatului și ale pancreasului

Aceste două organe exercită o serie de funcții importante în sistemul de activitate vitală a organismului.

Următoarele funcții hepatice există:

1. Excretor. Ficatul aparține glandelor sistemului digestiv datorită producerii bilei de către hapatocite, care se formează permanent în vezica biliară și rămâne acolo. Compoziția bilă include apă, acizi din bilă și pigmenți, săruri minerale, lipide, mucus. Îmbunătățește contracția intestinului și promovează eliminarea sucului din pancreas. Acest lucru vă permite să creșteți activitatea enzimelor și înmoaie separarea grăsimilor de picături mari în fragmente mici.
2. Bariera. În sângele corpului prin capilarele intestinului intră multe substanțe și formațiuni diferite. Aceste elemente negative care intră în hepatocite din sistemul portalului ficatului sunt distruse. Produsele de dezintegrare împreună cu bilele sunt excretate în intestine. În plus, taierea produselor de descompunere ale celulelor roșii din sânge distruse apare în ficat, care apoi formează pigmenți biliari.
3. Funcția metabolică. Ficatul este implicat direct în acest proces. Majoritatea substanțelor nutritive din sistemul portal se duc la hepatocite. Acolo, glucoza se formează prin depozitarea glicogenului carbohidrat, care este sintetizat într-o cantitate mare de proteine ​​din sânge. Ele promovează metabolismul prin producerea de elemente importante. Numai o mică parte din substanțele nutritive din sângele venos este transmisă ficatului neschimbată.
4. Funcția de sânge, adică reaprovizionarea continuă a elementelor celulare ale sângelui. Ficatul, care îndeplinește acest scop, contribuie la acumularea de fier, necesară pentru sinteza hemoglobinei. Îndeplinirea acestor numiri garantează o funcționare stabilă.

Pancreasul nu este mai puțin important în viața corpului uman. Creează o combinație de secreție și celule. Una dintre ele conține oligoelemente formate din sucul pancreatic. A doua celulă este responsabilă pentru producerea hormonilor.

Sucul din pancreas este compus din componente bicarbonate, împărțite în molecule. Acestea includ lipide și proteine. Funcția părților bicarbonatului este de a neutraliza acizii clorhidric din stomac, care fac parte din colon. Acest lucru ajută la îmbunătățirea formării substanțelor importante în pancreas.

Este important să știți că atât ficatul cât și pancreasul reacționează negativ la alcool, tutun. Impactul negativ reduce semnificativ funcționarea acestora, care poate deveni ulterior cauza multor boli.

Tipuri de boli ale pancreasului și ficatului

Boli ale acestor organe au apărut anterior, în majoritatea cazurilor, la persoane cu vârsta matură de patruzeci de ani și mai înaintate. Astăzi, aceste boli devin din ce în ce mai frecvente la persoanele din generația tânără.

Bolile ambelor organe pot avea simptome similare. Prin urmare, este important să faceți un diagnostic și să începeți tratamentul adecvat.

Următoarele tipuri de afecțiuni hepatice se disting:

• hepatita;
• ciroza;
• stenoză;
• infecția cu paraziți;
• leziuni maligne și benigne.

În caz de boală pancreatică, pot apărea următoarele tipuri de patologii:

• pancreatită;
• diabet;
• leziuni maligne și benigne;
• fibroza chistică.

Este important. Bolile prezintă simptome similare și pot deveni cronice atunci când tratamentul este întârziat.

Defecțiunile în funcționarea acestor organe și apariția bolilor pot determina o serie de factori:

1. Otrăvire și abuz de băuturi alcoolice.
2. Efectele secundare ale medicamentelor puternice.
3. Dieta gresita si dezechilibrata.
4. Acțiunile bolilor infecțioase.
5. Ateroscleroza.
6. Predispoziție ereditară sau genetică.
7. Complicații datorate bolilor altor organe.
8. Tulburări metabolice.
9. Schimbare bruscă a greutății persoanei.
10. Perturbarea sistemului circulator.

Aceste cauze ale bolii sunt comune ambelor organe. Semnele bolii la bărbați și femei se manifestă prin aceleași simptome.

Tratamentul bolilor glandelor hepatice și ale pancreasului

Tratamentul acestor boli poate fi ușor. Dacă bolile sunt deja în faza cronică, atunci singura soluție în astfel de cazuri este prelungirea bolii în stadiul de remisiune. Acest lucru se realizează prin utilizarea de diferite medicamente, dietă și proceduri de sprijin.

Este important. Alegerea hranei pentru astfel de boli ar trebui să fie abordată în mod responsabil.

Pacientul trebuie să excludă în mod necesar din dietă următoarele produse:

• prăjit;
• acută;
• afumate;
• muraturi;
• făină;
• conserve;
• sosuri, maioneza;
• condimente, usturoi, ceapă;
• produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi.

În aceste boli, este imperativ să opriți consumul de alcool și tutun. Nutriția și dieta adecvate asigură pacientului o remisie pozitivă pentru o perioadă lungă de timp. Tratamentul cu medicamente trebuie efectuat sub supravegherea și supravegherea unui medic. Cu auto-selecție de medicamente există o șansă de a agrava starea de boală în formă de spasm, apariția de dureri puternice.

Unii preferă să trateze bolile hepatice și pancreasul folosind remedii folclorice. Trebuie să știți că tratamentul necorespunzător poate duce la rezultatul opus și poate agrava starea pacientului. Prin urmare, fără a consulta un medic ar trebui să nu se angajeze în auto-medicamente.

Astfel, în cazul apariției unor afecțiuni, trebuie să contactați instituția medicală pentru examinare. În caz contrar, există un risc ridicat de complicații de diferite grade de gravitate. Și, din păcate, va trebui să recurgă la intervenția chirurgicală.

ficat

Ficatul (jecurul latin, jecor, heparul, greaca antică ἧπαρ) este un organ intern vital neprotejat al animalelor vertebrate, inclusiv un om, situat în cavitatea abdominală (cavitatea abdominală) sub diafragmă și care efectuează un număr mare de funcții fiziologice diferite.

Anatomia ficatului

Ficatul este format din două lobi: dreapta și stânga. În lobul stâng sunt încă doi lobi secundari: pătrat și caudat. În conformitate cu schema modernă segmentată propusă de Claude Quino (1957), ficatul este împărțit în opt segmente, formând lobii drept și stâng. Segmentul ficatului este un segment piramidal al parenchimului hepatic, care are o cantitate suficientă de sânge, inervație și debit de bilă. Lobii înclinate și cuțite, amplasate în spatele și în fața porților ficatului, conform acestei scheme corespund S_eu și s_IV stânga lobului. În plus, în lobul stâng alocă S_II și s_III ficatul, lobul drept este împărțit de S_V - S_VIII, numerotate în jurul porților ficatului în sensul acelor de ceasornic.

Structura histologică a ficatului

Parenchimul lobular. Lobulul hepatic este o unitate structurală și funcțională a ficatului. Principalele componente structurale ale lobului hepatic sunt:

• plăci hepatice (rânduri radicale de hepatocite);
• hemocapilare sinusoidale intralobulare (între ganglionii hepatice);
• capilare biliari (lat.ductuli beliferi) în interiorul grinzilor hepatice, între două straturi de hepatocite;
• cholangioli (dilatarea capilarelor biliare atunci când părăsesc lobulii);
• Spațiul Perisinusoidal al lui Disse (spațiu asemănător cu gâtul între grinzi hepatice și hemocapilare sinusoidale);
• vena centrala (formata prin fuziunea hemocapilarilor sinusoidali intralobulari).

Stromul constă din capsula externă a țesutului conjunctiv, straturile interlobulare RVST, vasele de sânge, aparatul nervos.

Funcția hepatică

• neutralizarea diferitelor substanțe străine (xenobiotice), în special a alergenilor, otrăvurilor și toxinelor, transformându-le în compuși inofensivi, mai puțin toxici sau mai ușor îndepărtați din organism;
• neutralizarea și îndepărtarea din corpul exces hormoni, neurotransmițători, vitamine și produse intermediare și finale toxice ale metabolismului, cum ar fi amoniacul, fenol, etanol, acetonă și acizi cetonici;
• participarea la procesele de digestie, și anume, asigurarea nevoilor de energie ale corpului cu glucoză și transformarea diferitelor surse de energie (acizi grași liberi, aminoacizi, glicerol, acid lactic etc.) în glucoză (așa-numita gluconeogeneză);
• reaprovizionarea și stocarea rezervelor de energie mobilizate rapid sub forma depozitului de glicogen și reglementarea metabolismului carbohidraților;
• reaprovizionarea și depozitarea unor depozite de vitamine (în special în ficat sunt stocurile de vitamine A, D, solubile în apă, vitamina B solubilă în apă₁₂), precum și cationii de depozitare a unui număr de oligoelemente - metale, în special cationi de fier, cupru și cobalt. De asemenea, ficatul este implicat direct în metabolismul vitaminelor A, B, C, D, E, K, PP și a acidului folic;
• participarea la procesele de formare a sângelui (numai la făt), în special, sinteza multor proteine ​​plasmatice - albumină, alfa și beta globuline, proteine ​​de transport pentru diferiți hormoni și vitamine, coagularea sângelui și proteine ​​anti-coagulare și multe altele; ficatul este unul dintre organele importante ale hemopoiezei în dezvoltarea prenatală;
• sinteza colesterolului și a esterilor acestuia, lipide și fosfolipide, lipoproteine ​​și reglarea metabolismului lipidic;
• sinteza acizilor biliari și bilirubinei, producerea și secreția de bilă;
• de asemenea, servește ca un depozit pentru o cantitate destul de semnificativă de sânge, care poate fi aruncată în fluxul sanguin general în caz de pierdere de sânge sau de șoc datorită îngustării vaselor care alimentează ficatul;
• sinteza hormonilor și a enzimelor care sunt implicate activ în transformarea hranei în duoden și alte intestin subțire;
• în făt, ficatul are o funcție hematopoietică. Funcția de detoxifiere a ficatului fătului este neglijabilă, deoarece este efectuată de placentă.

Caracteristicile alimentării cu sânge a ficatului

Caracteristicile alimentării cu sânge a ficatului reflectă funcția sa de detoxifiere biologică importantă: sângele din intestinele care conțin substanțe toxice consumate din exterior, precum și produsele metabolice ale microorganismelor (skatol, indol etc.) sunt livrate prin vena portalului (v. Portae) către ficat pentru detoxificare. În continuare, vena portalului este împărțită în vene interlobulare mai mici. Sângele arterial intră în ficat prin propria arteră hepatică (a. Hepatica propria), care se încadrează în arterele interlobulare. Arterele și venele interlobulare emit sânge în sinusoide, unde fluxul de sânge amestecat, a cărui drenaj are loc în vena centrală. Venele centrale sunt colectate în venele hepatice și mai departe în vena cava inferioară. În embriogeneza la ficat se apropie așa-numitul. Canalul Arancia care transporta sânge la ficat pentru hematopoieză prenatală eficientă.

Mecanismul de neutralizare a toxinelor

Neutralizarea substanțelor din ficat constă în modificarea lor chimică, care implică de obicei două faze. În prima fază, substanța este supusă oxidării (detașarea electronilor), reducerea (atașarea electronilor) sau hidroliza. În a doua fază, se adaugă o substanță la grupurile chimice active formate recent. Astfel de reacții se numesc reacții de conjugare, iar procesul de adăugare se numește conjugare.

Boala hepatică

Ciroza hepatică este o boală cronică progresivă a ficatului caracterizată prin încălcarea structurii lobulare datorită creșterii țesutului conjunctiv și regenerării patologice a parenchimului; manifestată prin insuficiență hepatică funcțională și hipertensiune portală.

Cele mai frecvente cauze ale bolii sunt alcoolismul cronic (proporția cirozei hepatice alcoolice în diferite țări este de la 20 la 95%), hepatita virală (10-40% din toată ciroza hepatică), prezența hemmintelor în ficat (cel mai adesea opistoris, fasciola, clonorchis, toksokara, notokotilus), precum și cele mai simple, inclusiv trichomonas.

Cancerul de ficat este o boală gravă care provoacă moartea a peste un milion de oameni în fiecare an. Printre tumorile care infecteaza oamenii, aceasta boala se afla pe locul sapte. Majoritatea cercetătorilor identifică un număr de factori care sunt asociați cu un risc crescut de apariție a cancerului hepatic. Acestea includ: ciroza hepatică, hepatita virală B și C, invazii hepatice parazitare, abuzul de alcool, contactul cu anumite substanțe cancerigene (micotoxine) și altele.

Apariția adenoamelor benigne, a angiosarcomului hepatic și a carcinoamelor hepatocelulare este asociată cu expunerea umană la contraceptivele androgenice contraceptive și la medicamentele anabolice.

Principalele simptome ale cancerului hepatic:

• slăbiciune și performanță scăzută;
• scăderea în greutate, pierderea în greutate, și apoi cașexia severă, anorexia.
• greața, vărsăturile, culoarea pielii pământești și vene spider;
• plângerile unui sentiment de greutate și presiune, dureri plictisitoare;
• febră și tahicardie;
• icter, ascite și vene de suprafață abdominale;
• sângerare gastroesofagiană din venele varicoase;
• mâncărime;
• ginecomastie;
• flatulență, disfuncție intestinală.

Hemangioamele hepatice sunt anomalii ale dezvoltării vaselor hepatice.
Principalele simptome ale hemangiomului:

• greutate și senzație de răspândire în hipocondrul drept;
• disfuncție gastro-intestinală (pierderea poftei de mâncare, greață, arsuri la stomac, râgâi, flatulență).

Chisturi hepatice nonparazitare. Plângerile la pacienți apar atunci când chistul atinge o dimensiune mare, provoacă modificări atrofice în țesutul hepatic, stoarce structurile anatomice, dar ele nu sunt specifice.
Simptome principale:

• durere constantă în hipocondrul drept;
• repulsie rapidă și disconfort abdominal după masă;
• slăbiciune;
• transpirație excesivă;
• pierderea apetitului, greață;
• dificultăți de respirație, simptome dispeptice;
• icter.

Chisturile parazitare ale ficatului. Echinococoza hidatică a ficatului este o boală parazitară cauzată de introducerea și dezvoltarea larvelor de Echinococcus granulosus în ficat. Apariția diferitelor simptome ale bolii poate apărea la mai mulți ani după infectarea cu un parazit.
Simptome principale:

• durere;
• senzație de greutate, presiune în hipocondrul drept, uneori în piept;
• slăbiciune, stare de rău, dificultăți de respirație;
• urticarie recurentă, diaree, greață, vărsături.

Regenerarea ficatului

Ficatul este unul dintre puținele organe care își pot restabili dimensiunea originală, chiar dacă rămâne doar 25% din țesutul său normal. De fapt, regenerarea are loc, dar foarte lent, iar revenirea rapidă a ficatului la dimensiunea originală este mai probabil datorată unei creșteri a volumului celulelor rămase.

Patru tipuri de celule stem / progenitoare ale ficatului - așa-numitele celule ovale, hepatocite mici, celule epiteliale ale ficatului și celule asemănătoare mezenchimelor se găsesc în ficatul matur al oamenilor și al altor mamifere.

Celulele ovale la ficat de șobolan au fost descoperite la mijlocul anilor 1980. Originea celulelor ovale este neclară. Acestea pot proveni din populațiile celulare ale măduvei osoase, dar acest fapt este pus la îndoială. Producția în masă a celulelor ovale are loc cu diferite leziuni ale ficatului. De exemplu, o creștere semnificativă a numărului de celule ovale a fost observată la pacienții cu hepatită cronică C, hemocromatoză și intoxicații cu alcool la nivelul ficatului și care au fost direct corelate cu severitatea leziunilor hepatice. La rozătoarele adulte, celulele ovale sunt activate pentru reproducere în cazul în care replicarea hepatocitelor este blocată. Capacitatea celulelor ovale de a se diferenția în hepatocite și colangiocite (diferențierea bipotențială) a fost demonstrată în mai multe studii. De asemenea, este prezentată capacitatea de a susține reproducerea acestor celule in vitro. Recent, celule ovoidate capabile de diferențiere bipotențială și expansiune clonală in vitro și in vivo au fost izolate din ficatul șoarecilor adulți. Aceste celule au exprimat citokeratina-19 și alți markeri de suprafață ai celulelor progenitoare ale ficatului și, atunci când au fost transplantate într-o tulpină imunodeficientă de șoareci, au indus regenerarea acestui organ.

Hepatocitele mici au fost descrise pentru prima dată și izolate de Mitaka și colab. din fracția non-parenchimală a ficatului de șobolan în 1995. Hepatocitele mici din ficatul șobolanilor cu leziuni hepatice (induse chimic) sau cu îndepărtarea parțială a ficatului (hepatotectomie) pot fi izolate prin centrifugare diferențială. Aceste celule sunt mai mici decât hepatocitele normale, se pot multiplica și se transformă în hepatocite mature in vitro. Sa demonstrat că hepatocitele mici exprimă markeri tipici ai celulelor progenitoare hepatice - alfa-fetoproteina și citokeratinele (CK7, CK8 și CK18), ceea ce indică capacitatea lor teoretică de diferențiere bipotențială. Potențialul regenerativ al hepatocitelor mici de șobolan a fost testat pe modele animale cu leziuni hepatice induse artificial: introducerea acestor celule în vena portală a animalelor a determinat inducerea reparației în diferite părți ale ficatului cu apariția hepatocitelor mature.

O populație de celule epiteliale hepatice a fost întâi descoperită la șobolanii adulți în 1984. Aceste celule au un repertoriu de markeri de suprafață care se suprapun, dar diferă ușor de fenotipul hepatocitelor și celulelor ductale. Transplantarea celulelor epiteliale în ficatul șobolanilor a condus la formarea hepatocitelor care exprimă markeri tipici de hepatocite - albumină, alfa-1-antitripină, transaminază tirozină și transferină. Recent, această populație de celule progenitoare a fost de asemenea găsită la un adult. Celulele epiteliale diferă fenotipic de celulele ovale și pot fi diferențiate in vitro în celule asemănătoare hepatocitelor. Experimentele privind transplantul de celule epiteliale în ficat de șoareci SCID (cu imunodeficiență congenitală) au arătat capacitatea acestor celule de a se diferenția în hepatocite care exprimă albumină la o lună după transplant.

Celulele mesenchimale au fost de asemenea obținute dintr-un ficat uman matur. Ca celule stem mezenchimale (MSC), aceste celule au un potențial proliferativ ridicat. Împreună cu markerii mezenchimale (vimentină, alfa neted actina) și markerii celulelor stem (Thy-1, CD34), aceste celule exprimă markeri hepatocite (albumina, CYP3A4, glutation, CK18) marker de celule ductale (CK19). Transplantate în ficatul șoarecilor imunodeficienți, ele formează insule funcționale mezenchimale ale țesutului hepatic uman, producând albumină umană, prealbumină și alfa-fetoproteină.

Sunt necesare studii suplimentare privind proprietățile, condițiile de cultură și markerii specifici ai celulelor precursoare ale ficatului matur, pentru a evalua potențialul lor regenerativ și utilizarea clinică.

Transplant hepatic

Primul transplant de ficat din lume a fost efectuat de transplantul american Thomas Starzl în 1963 în Dallas. Ulterior, Starls a organizat primul centru de transplant din lume, din Pittsburgh (SUA), care acum poartă numele său. Până la sfârșitul anilor 1980, peste 500 de transplanturi de ficat au fost efectuate anual în Pittsburgh sub conducerea lui T. Starsla. Primul centru de transplant hepatic din Europa (și al doilea în lume) a fost înființat în 1967 la Cambridge (Regatul Unit). El era condus de Roy Caln.

Odată cu îmbunătățirea metodelor chirurgicale de transplant, deschiderea de noi centre de transplant și condițiile de depozitare și transport a ficatului transplantat, numărul de transplanturi hepatice a crescut constant. Dacă în 1997 în lume s-au efectuat anual circa 8.000 de transplanturi de ficat, această cifră a crescut la 11.000, Statele Unite reprezentând peste 6.000 de transplanturi și până la 4.000 pentru țările din Europa de Vest (a se vedea tabelul). Dintre țările europene, Germania, Marea Britanie, Franța, Spania și Italia joacă un rol principal în transplantul de ficat.

În prezent, 106 centre de transplant hepatic operează în Statele Unite. În Europa au fost organizate 141 de centre, dintre care 27 în Franța, 25 în Spania, 22 în Germania și Italia și 7 în Regatul Unit.

În ciuda faptului că primul transplant de ficat experimental în lume a fost efectuat în Uniunea Sovietică de către V. P. Demihov, fondatorul transplantologiei mondiale, în 1948 această operație a fost introdusă în practica clinică în țara noastră abia în 1990. În 1990, în URSS Nu au fost efectuate mai mult de 70 de transplanturi de ficat. Acum, în Rusia regulat transplanturi de ficat sunt efectuate în patru centre de sănătate, inclusiv trei din Moscova (Moscova Centrul de Transplant Hepatic Institutul de îngrijiri medicale de urgență numit după NV Sklifosovsky Institutul de Cercetare de transplant și organe artificiale, Academician VI Shumakov, rusă Centrul Științific de Chirurgie Academician B. V. Petrovsky) și Institutul Central de Cercetare din Roszdrav din Sankt Petersburg. Recent, a fost inițiat un transplant de ficat la Ekaterinburg (Spitalul Clinic Regional nr. 1), Nizhny Novgorod, Belgorod și Samara.

În ciuda creșterii constante a numărului de operații de transplant hepatic, necesitatea anuală de transplant a acestui organ vital este satisfăcută, în medie, cu 50% (vezi tabelul). Frecvența transplanturilor hepatice în țările principale variază de la 7,1 până la 18,2 operații la 1 milion de populație. Nevoia reală pentru astfel de operațiuni este estimată acum la 50 la 1 milion de locuitori.

Primele operații de transplant hepatic nu au adus mult succes, deoarece beneficiarii au murit în primul an după operație din cauza respingerii transplantului și a apariției unor complicații grave. Utilizarea de noi tehnici chirurgicale (manevra cavalială și altele) și apariția unui nou imunosupresor, ciclosporina A, au contribuit la o creștere exponențială a numărului de transplanturi hepatice. Ciclosporina A a fost utilizată inițial cu succes în transplantul de ficat de către T. Starszl în 1980, iar utilizarea sa clinică larg răspândită a fost permisă în 1983. Datorită diferitelor inovații, durata de viață postoperatorie a crescut semnificativ. Conform sistemului unificat de transplant de organe (UNOS), supraviețuirea modernă a pacienților cu ficat transplantat este de 85-90% la un an după operație și de 75-85% după cinci ani. Conform previziunilor, 58% dintre beneficiari au șansa de a trăi până la 15 ani.

Transplantul hepatic este singura metodă radicală de tratare a pacienților cu leziuni ireversibile, progresive ale ficatului, atunci când nu există alte terapii alternative. Principalele indicii pentru transplantul hepatic sunt prezența bolii cronice difuze hepatice, cu o speranță de viață mai mică de 12 luni, sub rezerva ineficienței terapiei conservative și a metodelor paliative de tratament chirurgical. Cea mai frecventa cauza a transplantului de ficat este ciroza cauzata de alcoolismul cronic, hepatita virala C si hepatita autoimuna (ciroza biliara primara). indicații mai puțin frecvente pentru transplant sunt leziuni hepatice ireversibile datorate hepatitei B și D, droguri și intoxicații toxice, ciroză biliară secundară, fibroza hepatică congenitală, fibroză chistică, boli metabolice ereditare (boala Wilson, sindrom Reye, un deficit de alfa-1 - antitripsină, tirozinemie, glicogenoză de tip 1 și tip 4, boală Neumann-Pick, sindrom Crigler-Nayyar, hipercolesterolemie familială etc.).

Un transplant de ficat este o procedură medicală foarte scumpă. Conform evaluării unos, costurile necesare pentru ingrijirea stationar si pregatirea pacientului pentru operarea, plata personalului medical, eliminarea și transportul de ficat donator, procedurile de operare și posleperatsionnye în primul suma an la 314,600 dolari SUA, iar pe follow-up și terapie - până la 21,900 de dolari pe an. Pentru comparație, în Statele Unite, costul unor costuri similare pentru un singur transplant de inimă în 2007 a fost de 658.800 de dolari, un cost al plămânilor a fost de 399.000 de dolari, iar costul unui rinichi a fost de 246.000 de dolari.

Astfel, deficitul cronic de donatori de organe disponibile pentru transplant, timpul de așteptare al intervenției chirurgicale (în medie 321 pe zi, în perioada de așteptare din SUA în 2006), urgența operațiunii (ficatul donor trebuie să fie transplantate în 12 ore) și un cost excepțional ridicat de transplant de ficat tradiționale a crea premisele necesare pentru găsirea de strategii alternative, mai economice și mai eficiente pentru transplantul de ficat.

În prezent, metoda cea mai promițătoare de transplant hepatic este transplantul de ficat de la un donator viu (TPR). Este mai eficientă, mai simplă, mai sigură și mult mai ieftină decât transplantul clasic de ficat cadaveric, atât întreg, cât și divizat. Esența metodei este aceea că donatorul este îndepărtat, astăzi adesea endoscopic, adică cu impact redus, lob de stânga (2, 3, uneori 4 segmente) ale ficatului. TPRW a oferit o oportunitate foarte importantă pentru donarea de sânge înrudită - atunci când donatorul este o rudă a destinatarului, ceea ce simplifică foarte mult atât problemele administrative cât și selectarea compatibilității țesuturilor. În același timp, datorită unui sistem puternic de regenerare, în 4-6 luni, ficatul donatorului își recuperează pe deplin masa. Lobul ficatului donator este transplantat la primitor fie ortotopic, cu îndepărtarea propriului ficat, fie, mai rar, heterotopic, lăsând ficatul destinatarului. În același timp, în mod firesc, organul donator practic nu este supus hipoxiei, deoarece operațiunile donatorului și ale beneficiarului merg în aceeași cameră de operare și în același timp.

Bioingineria ficatului

Un ficat de bioinginerie, asemănător în structură și proprietăți unui organ natural, nu a fost încă creat, dar activitatea activă în această direcție este deja în curs de desfășurare.

Deci, în octombrie 2010, cercetătorii americani de la Institutul de Medicina regenerativa la Centrul Medical Universitatea Wake Forest (Boston, Massachusetts), a fost dezvoltat de bioinginerie ficat organelle cultivate pe baza biokarkasa ECM naturale din culturi de celule progenitoare hepatice și a celulelor endoteliale umane. Bio-cadru de ficat cu sistemul vaselor de sânge conservate după decelelare a fost populat de populațiile de celule progenitoare și endoteliale prin vena portalului. După incubarea biocarcasului timp de o săptămână într-un bioreactor special cu circulația continuă a mediului nutritiv, sa observat formarea țesutului hepatic cu fenotip și caracteristicile metabolice ale ficatului uman.

În viitorul apropiat, împreună cu Laboratorul rus de medicină regenerativă MIPT, se planifică cercetări privind transplantul și studiul comportamentului organoidului hepatic bioinginerizat pe modele animale. Deși rămân multe de făcut, însăși faptul de a crea un prototip al ficatului de bioinginerie umană deschide noi posibilități în medicina regenerativă și transplantul de ficat.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Ficatul este o glandă sau un organ

Glanda este un organ al corpului uman care produce o substanță biologic activă de un anumit tip. Toate glandele din organism susțin imunitatea umorală și sunt combinate în 3 grupe mari: glandele interne, secreția externă și glandele mixte. Sistemul umoral ca întreg asigură întreaga activitate vitală a organismului - creșterea și dezvoltarea, reglarea sănătății emoționale și mintale, funcția de reproducere, procesele metabolice etc.

Diferența glandelor

Glandele endocrine, sau endocrine, fără conducte excretoare, își elimină produsele direct în sânge. Aceste glande includ: hipotalamus, hipofiza, tiroida, glandele suprarenale, glandele paratiroide. Glandele de secreție internă, externă și mixtă constituie starea umorală a organismului.

Glandele de secreție externă sau glandele exocrine au propriile conducte excretoare pe suprafața pielii sau în cavitatea corporală. Acestea includ transpirația, lacrimile, sebacee, glandele salivare, vezica biliară, glandele intestinale și gastrice. La întrebarea la care secreție glandele aparțin ficatului, potrivit multor surse, răspunsul este: extern.

Glandele cu secreție mixtă au capacitatea de a-și secreta produsele atât în ​​cavitatea corporală, cât și în sânge. În funcție de distribuția clasică, se face referire la pancreas și gonade.

Secreție mixtă

Dacă vorbim de secreție mixtă, atunci din multe puncte de vedere ficatul poate fi atribuit reprezentanților acestui grup. Deci, potrivit multor cercetători, ficatul este o glandă de secreție mixtă. De ce? Deoarece, pe langa participarea la digestie etc., este capabil sa sintetizeze unii hormoni, adica sa devina timp si endocrin.

Sinteza hormonilor hepatice

Ficatul produce următorii hormoni:

O alta nota: desi ficatul are anumite functii endocrine, de asemenea nu se aplica sistemului endocrin. Aici este un corp atât de complex.

Deși ficatul este o glandă secretă mixtă și secreție exocrină, gama ei de funcționare și valori sunt mult mai mari decât cele ale tuturor celorlalte glande. Acesta aparține organelor vitale.

Ficatul ca organ

La om, este de 2% din greutatea sa, la copii - aproximativ 5%. Acesta cântărește aproximativ 1,5 kg. Ficatul este cea mai mare glandă vertebrate. Topografia sa este cvadrantul superior al abdomenului, în mod normal, marginea sa inferioară ajunge la cea de-a 12-a coaste din dreapta. Acesta este atașat la peretele abdominal anterior și diafragma cu ligamente puternice speciale. Complet acoperit cu peritoneu. Se compune din două jumătăți - stânga și dreapta, între ele există un ligament falciform. Întreg ficatul este împărțit în 4 lobi: stânga, dreapta, pătrat și coadă. Sângele intră prin vena portalului și artera hepatică. Bilele produse de organism sunt colectate în canalele hepatice drepte și drepte.

Ficatul este acoperit cu o teacă subțire densă a țesutului conjunctiv - capsula Glisson. Cadrul intern al organului (corset), care împarte parenchimul său în multe segmente cu vase și nervi, este compus din același țesut dens.

Sursa de sânge

Fluxul de sange catre ficat se realizeaza prin mai multe vase, alte organe primind mancare numai de la 1 vas. Sistemul dublu de influx constă din vase provenite din tractul gastro-intestinal, prin urmare există multe substanțe nutritive în astfel de sânge.

Pe de altă parte, sânge bogat în oxigen vine în ficat prin artera hepatică. După eliberarea tuturor substanțelor utile, sângele venos este colectat în două vene portal - dreapta și stânga (sistem de evacuare).

Vena portalului aduce 75% din totalul sângelui care circulă în organism. Artera și vena intră în ficat împreună, așa-numita poartă poștală. Apoi, se ramifică în vase mai mici direct în parenchim. Vasele limfatice trec în apropierea vaselor de sânge.

Microanatomia ficatului

Structura histologică a ficatului o împarte în felii - unități structurale. Lobulul hepatic are o formă de 6 fețe, în care hepatocitele sunt amplasate radial. Ele sunt separate prin vase sinusoidale - hemocapilare, care curg în coroana centrală, situate în centrul prismei. Lobulele sunt separate prin septe de țesut conjunctiv.

Componentele principale ale lobulilor sunt rânduri radicale de hepatocite (plăci hepatice, PP sau corzi). Capilarele biliare trec între rândurile de hepatocite. Ei nu au pereții lor, pereții lor sunt compuși din 2 rânduri de hepatocite.

Fiecare lobule are triada de vase - o venă, o arteră și o conductă biliară. Între hepatocite și peretele hemocapilarilor se află spațiul perisinusoidal sau spațiul Disse (PD), care este aproape complet umplut cu microvilli de hepatocite. Toate venetele centrale ale lobulilor sunt colectate și cad în vena cavă hepatică interlobulară și inferioară.

Tipuri de celule de bază

Ficatul este o glandă cu secreție mixtă, deci celulele sale sunt eterogene. Fiecare are propria sa funcție. 60% din masa ficatului este hepatocitele (G) - celulele poligonale mari, ajungând la 15-30 microni.

Aproximativ 25% din hepatocite au 2 nuclee. Din hepatocitele mononucleare, 70% au un set de cromozomi de 4 ori și 2% - de 8 ori. În citoplasma hepatocitelor există, ca în orice celulă, mitocondriile - stațiile de energie ale celulelor. Numărul lor poate ajunge de la 800 la 2000.

Un hepatocit are 2 tipuri de suprafață sau 2 poli. Unul dintre ele (sinusoidal) este direcționat către capilarele sinusoidale hepatice (SC) și este acoperit cu microvilli (MV), este direcționat spre spațiul Disse. Villi sunt implicați în transportul de substanțe din sânge în celule și înapoi. Alte suprafețe ale bilei formează jumătate din peretele canaliculului biliar (LC). Și aici există microvilli, dar sunt puțini. Ele ajută la excreția componentelor biliare.

Cholangiocitele (celulele epiteliale ale conductelor biliare din parenchimul hepatic) reprezintă 2-3% din populația totală de celule hepatice. Participă activ la transportul de proteine ​​și secretă electroliți.

Celulele hepatice sinusoidale ocupă 7% și constau din 4 tipuri: celule endoteliale, stellate macrofage Kupffer (neutralizează celulele vechi din sânge, bacterii etc.), celule ITO și celule patogene (citotoxice la celulele tumorale).

Funcția hepatică

Funcția hepatică (glandele cu secreție mixtă) este vitală pentru existența organismului. Fără acest corp, viața este imposibilă. Printre funcțiile sale nu există nici un minor.

Care sunt funcțiile ficatului uman?

1. Funcția de excreție sau excreție - prezența hepatitei este determinată de calitatea acesteia. Printre indicatorii săi se numără conținutul de bilirubină și acizi biliari în sânge.
2. Funcția sintetică - ficatul este implicat în schimbul BJU. Sintetizează cele mai importante proteine ​​din sânge (albumină, globuline, fibrinogen, proteine ​​de transport pentru vitamine și enzime etc.), precum și compuși ai sistemului de coagulare a sângelui.
3. Funcția de energie. De ce are nevoie un barbat de un ficat? Combină și reglează întregul metabolism, echilibrul energetic. La momentul potrivit, furnizează energie acelor celule care au nevoie de nutriție în prezent. Cu alte cuvinte, este o baterie permanentă. Ficatul este sursa principală și stocarea rezervelor de energie, care sunt stocate aici sub formă de diferiți compuși chimici. De exemplu, în hipoglicemia severă, ficatul produce glicemia din depozitele de glicogen.

Rezumat: Ficatul este o glandă vitală deoarece efectuează o serie de procese importante:

• Sintetizează proteinele.
• Participă la hemopoieză.
• Aici, se acumulează vitamine (în special o mulțime de grasimi solubile - A, D, E, K, B12 solubil în apă).
• Ea este implicată în reacțiile chimice ale acestor și alte vitamine.
• Ficatul este un depozit de cationi: fier, calciu, cupru și cobalt.
• Produce bilă și bilirubină.
• Este o detoxifiere a produselor metabolice.

Ficatul este laboratorul principal pentru neutralizarea substanțelor toxice din organism. Aproximativ 500 de reacții au loc într-un minut. Distruge și neutralizează toate substanțele străine (xenobiotice). Printre acestea se numără otrăvurile, alergenii, toxinele - toate sunt transformate de acesta în neutru sau mai puțin toxice.

În ficat, se produce distrugerea diferitelor substanțe biologic active inutile, surplusul de steroizi sexuali, vitaminele, mediatorii. Aceasta poate include și neutralizarea produselor metabolice toxice - amoniac, fenol, etanol, acetonă și cetone.

Ce alte funcții are ficatul

În plus față de cele de mai sus, ficatul:

• Oferă reacții de protecție ale corpului.
• Un participant activ în metabolismul carbohidraților - creează și stochează depozitele de glicogen (principala sursă de glucoză).
• Angajat în gluconeogeneza - traduce în glucoză acei compuși din care se poate produce energie: acid lactic, aminoacizi, acizi grași liberi, glicerină etc.
• Participă la metabolismul lipidic - sintetizează lipidele, fosfolipidele, lipoproteinele, colesterolul, din care se creează hormoni sexuali.
• Ficatul este un depozit de sânge (conține întotdeauna aproximativ 0,5 litri de sânge), care, dacă este necesar, de exemplu, în timpul pierderii de sânge sau a șocului, poate fi aruncat în direcția generală.
• Sintetizează hormonii.

Ficat pentru făt

La ce sistem de organe fac ficatul fătului? Pentru făt în dezvoltarea prenatală, ficatul devine un organ care formează sânge, adică un organ hematopoietic. Ea produce celule roșii din sânge și sintetizează multe proteine ​​plasmatice, transformând bilirubina indirectă toxică în bilirubina directă inofensivă.

Funcția de neutralizare a fătului în această perioadă efectuează placenta. Dar acesta este doar fătul. În plus, ficatul în perioada embrionară sintetizează hormonii pentru făt, care afectează dezvoltarea și creșterea în viitor.

Ce sistem de organe face ficatul la un adult?

Potrivit manualelor de anatomie, ficatul este o glandă digestivă auxiliară, fără să fie biliară, proteinele și grăsimile pur și simplu nu pot fi digerate. La aceleași glande ale digestiei se numără vezica biliară și pancreasul. Ele sunt implicate în producția de enzime care sunt necesare pentru digestia normală, neutralizează toxinele etc.

Sinteza hormonilor hepatici

Există mai mulți hormoni unici produsi de ficat. Toți aceștia sunt implicați activ în procesele biochimice ale corpului, adică nu sunt secundare.

1. IGF-1 (factor de creștere similar insulinei sau somatomedin C) este o proteină alcalină, similară în funcție de structură și funcție de insulină. Este produsă de hepatocite în timpul stimulării receptorilor de somatotropină. Funcțiile sale sunt reglementarea creșterii țesutului, formarea osului și a mușchilor, efectele asupra hipotalamusului și adenohypofizei, controlul producerii de GH, participarea la diferențierea celulelor și controlul apoptozei (îmbătrânire). Dacă este redusă la un copil, creșterea se oprește, iar rezultatul este nubismul, și, invers, cu un exces, există gigantism. Odată cu creșterea sa lungă, se dezvoltă bolile oncologice. Insulina și hormonii sexuali contribuie la producerea de IGF, iar glucocorticoizii îl reduc.
2. Angiotensina - oligopeptida hormon, crește tensiunea arterială. Afectează metabolismul sării prin reabsorbție de sodiu. De asemenea, stimulează producerea de vasopresină în hipotalamus, care accelerează excreția fluidului și provoacă sete. Producția acestui hormon crește atunci când este expusă la estrogen și corticosteroizi, precum și hormoni tiroidieni.
3. Hepcidin este o peptidă mică, are proprietăți antimicrobiene, crește întotdeauna cu orice infecție. Blochează absorbția fierului în intestinul subțire și poate provoca anemie.
4. Trombopoietină sau TPO. În ficat se produce mai puțin decât în ​​rinichi. El este responsabil pentru creșterea și maturarea trombocitelor. În cazul sintezei insuficiente, se produce trombocitoză, tromboza vaselor mici (formarea de capilare și formarea de vânătăi), circulația sângelui este perturbată. Cu un exces de trombocite sunt reduse, și orice prejudiciu provoacă pierderea de sânge, ciroză, diabet, insuficiență cardiacă și artrită pot să apară.

În plus față de toate cele de mai sus, în ficat, apare inactivarea excesului de hormoni sexuali (estrogen și testosteron). Pe de altă parte, ficatul creează colesterolul - baza pentru steroizi. Excesul de insulină, corticosteroizi, tiroxină, hormon antidiuretic, glucagon sunt, de asemenea, distruși în el.

FICAT

Collie Enciclopedia. - Societatea deschisă. 2000.

Vedeți ce "LIVER" în alte dicționare:

Ficatul (hepar) (fig.115, 158, 159, 165, 166) este cea mai mare glandă a corpului uman, greutatea acestuia atinge 1,5-2 kg, iar dimensiunea acestuia este de 25-30 cm., ocupând predominant...... Atlasul anatomiei umane

LIVER - LIVER. Cuprins: I. Ashtomiya ficat. 526 II. Histologia ficatului. 542 III. Fiziologia ficatului normal. 548 IV. Fiziologia patologică a ficatului. 554 V. Anatomia patologică a ficatului. 565 VI....... Big Medical Encyclopedia

LIVER - (hepar), glanda digestivă a unor nevertebrate și a tuturor vertebratelor. În rândul nevertebratelor, există craburi de potcoavă, arahnide, crustacee, moluște, un număr de echinoderme (steluțe și crini). Reprezintă o ieșire goală a unui mediu...... Dicționar enciclopedic biologic

ficatul este cel mai voluminos dintre glandele adaosurilor din tractul digestiv: într-adevăr, greutatea sa este de 1500 de grame. Este situat pe cel mai înalt nivel al părții drepte a cavității abdominale și intră în regiunea epigastrică. Prin partea inferioară a ficatului...... Dicționar universal explicativ practic explicativ al lui I. Mostitsky

Ficatul este uman. LIVER, glandă mare în cavitatea abdominală. Participă la metabolizarea proteinelor (sintetizează multe proteine ​​din sânge), lipide, carbohidrați (reglează nivelul zahărului din sânge), în metabolismul apei și al sării, în sinteza vitaminelor A și B12, în detoxifiere...... Dicționar encyclopedic ilustrat

Ficatul - PEKHENKIN LIVER PERSOANELE LIVER PERSOANELE LIVER PECHINKIN LIVER PEPENKI LIVER PEKHENITSYN PEKHINKIN LIVERS Organismul corpului din corpul ficatului (E) Mai probabil de la ficat Ficat, o persoana

LIVER - glandă grosieră la animale și la oameni; participă la procesele de digestie, metabolism, circulația sângelui; asigură constanța mediului intern al corpului. La vertebrate și la oameni, celulele hepatice sintetizează bila. În ficat...... Dictionar encyclopedic mare

LIVER - LIVER, un organ mare situat în partea dreaptă superioară a cavității abdominale a vertebratelor. La adulți, cântărește până la 2 kg. Împărțit în patru lobi. Efectuează multe funcții. Este foarte important pentru controlul stării interne a corpului (HOMEOSTASIS)...... Dicționar enciclopedic științific și tehnic

ficat - ficat, produs secundar, glandă Dicționar de sinonime ruse. ficat n., număr de sinonime: 6 • voix (2) • fier... Dicționar de sinonime

LIVER - LIVER, ficat, pl. nu, femeie (Anat.). Cea mai mare glandă din corp, care se află sub bariera abdominală a toracelui în hipocondrul drept și care produce bilă. Boli ale ficatului. Dicționar explicativ Ushakov. DN Ushakov. 1935 1940... Dicționar explicativ Ushakov

LIVER - LIVER, și, de sex feminin. Glanda mare la animale și la oameni, producând bilă, participând la procesele de digestie, circulația sângelui și metabolismul. | adj. hepatic, th, oe. Colică hepatică. Dicționar Ozhegova. SI Ozhegov, N.Yu. Shvedova...... Dicționar Ozhegov