Copilul frumos și mult așteptat, care sa născut, a devenit brusc galben. În cea de-a treia zi după naștere, până la descărcarea de gestiune, pe care toată familia a așteptat-o, miezul a dobândit o floare de portocală neobișnuită, străduindu-se odată pentru totdeauna să viseze mama pentru un film frumos cu un nou-născut. Gândurile pline de bucurie au fost înlocuite de anxietate - ce fel de icter este acesta și cum este periculos? Un cunoscut pediatru, gazda TV și autorul cărților și articolelor despre sănătatea copiilor, respectat de milioane de mame Evgeny Komarovsky, răspunde la aceste întrebări.
Ce sa întâmplat
Icterul la nou-născuți este destul de comun, apare în 50-60% din total și 80% din copiii prematuri. Să-l tratezi ca o boală nu merită. Pielea copilului devine galben din motive destul de fiziologice. Hemoglobina fetală din sângele copilului (care era naturală pentru el în timpul sarcinii) se modifică la hemoglobina umană normală A. O mică se adaptează la mediu. Sistemul său enzimatic este imatur, la fel și ficatul. Acest organ este responsabil pentru eliminarea bilirubinei, care se formează la toți oamenii în timpul defalcării celulelor roșii din sânge. Aceste celule sanguine sunt actualizate în mod constant, de unde și nevoia de "reciclare" a celulelor îmbătrânite.
În fumurile din perioada postpartum, când se înlocuiește hemoglobina cu celulele roșii normale care îmbătrânesc, se rupe și ele, dar un ficat slab funcțional nu poate îndepărta încă bilirubina. Acest pigment biliar, care rămâne în organism, face ca pielea să devină galbenă. O astfel de metamorfoză apare de obicei cu un nou-născut în a treia zi după naștere.
Sistemul enzimatic se îmbunătățește destul de repede. Pe măsură ce ficatul, care primește enzimele necesare, începe să lucreze cu forță maximă, bilirubina începe să părăsească corpul, pielea strălucește, primind mai întâi o nuanță de piersică și apoi revenind la culoarea normală. De obicei, acest proces este complet finalizat de 7-10 zile de viață, deci după descărcarea de gestiune în 4-5 zile, mai puțin frecvent - într-o săptămână, icterul ar trebui să treacă complet. A fost raportat icter neonatal proaspăt la copiii prematuri, dar doctorii încearcă să-și efectueze tratamentul și observația într-un spital.
Un alt tip de icter non-periculos - icterul care alăptează. Potrivit lui Komarovsky, în laptele matern există substanțe speciale care încetinesc legarea bilirubinei în ficat. Această situație este normală, nu necesită tratament și, cu atât mai mult, eliminarea alăptării și transferul copilului în amestecurile adaptate produselor alimentare.
Cum se trateaza?
Din moment ce procesul este natural, Yevgeny Komarovsky îi sfătuiește pe mame să se liniștească și să nu se bată cu întrebări legate de tratamentul icterului neonatal. Medicina moderna nu foloseste medicamente speciale in aceste scopuri. Se crede că cea mai eficientă modalitate de a accelera oarecum procesul de normalizare a culorii pielii terapiei pentru copii. Pentru a face acest lucru, utilizați lampa "albastră", care luminează pielea copilului. Ca rezultat, pigmentul de bilirubină sub influența razelor se dezintegrează în substanțe pe care corpul nou-născutului le poate excreta cu urină și fecale.
Komarovsky recomandă să utilizeze acasă lămpile obișnuite "albe", dacă nu există nici un LED, deoarece orice lumină puternică neutralizează toxicitatea bilirubinei.
Un alt remediu eficient pentru icter este creat de natura însăși - laptele matern al mamei. Conține substanțe naturale pentru a spori protecția imună a copilului. Prin urmare, cu cât mai devreme copilul este aplicat pe piept, cu atât mai des va fi hrănit cu laptele matern, cu cât corpul său va fi mai rapid și mai ușor să facă față icterului fiziologic. Hrănirea acestor copii este o poveste specială. De regulă, miezurile cu bilirubină crescută sunt caracterizate de somnolență crescută și pot lipsi de hrănire. Este important să se asigure că bebelușul mănâncă la timp, trezește-l dacă este necesar, dar în nici un caz nu suprasolicitați.
Efectul terapeutic va avea plimbari cu un astfel de bebelus. Trebuie să fie luată mai des pe stradă, astfel încât copilul să intre în contact cu lumina directă a soarelui. Dacă vremea permite, iar sezonul, copilul cu icterul ar trebui să petreacă total pe stradă în cea mai mare parte a zilei.
Situații patologice
O condiție anormală este aceea în care un copil, după naștere, începe o dezintegrare masivă a celulelor roșii din sânge, nu numai învechită și în nevoie de înlocuire, ci și complet sănătoasă. Nivelul bilirubinei în acest caz este foarte ridicat, iar noi nu mai vorbim despre un icter funcțional. Medicii vorbesc despre boala hemolitică a nou-născutului (HDN). Această patologie se poate dezvolta la copiii ale căror tipuri de sânge, factorul Rh sunt diferite de cele materne. Dacă apare un conflict imunologic, imunitatea mamei produce anticorpi specifici împotriva celulelor sanguine fetale.
Astfel de icter se dezvoltă în primele ore după nașterea copilului. Ca rezultat, se observă o anemie severă la nou-născut, la ficat, la sistemul nervos central și la creier. Medicii monitorizează îndeaproape nivelul bilirubinei. După atingerea anumitor niveluri critice ale acestui pigment în sânge, este prescrisă o transfuzie de înlocuire. Uneori aceste proceduri necesită mai multe pentru a reduce efectele toxice ale bilirubinei asupra organismului și asupra tuturor sistemelor sale. În caz de boală hemolitică rapidă și severă, poate să apară moartea.
Un alt icter anormal inerent la copii este asociat cu atrezia tractului biliar. Aceasta este o patologie congenitală în care căile date nu se formează sau se formează incorect din cauza unei erori genetice. O astfel de boală este foarte rară, este supusă, potrivit statisticilor medicale oficiale, a unuia dintre cei 15 mii de copii născuți în lume. Această condiție este eliminată chirurgical, operația este foarte complexă, de înaltă tehnologie, dar oferă copilului o șansă pentru o viață normală.
Există și alte motive pentru apariția icterului anormal pentru un nou-născut:
- O supradoză de vitamina K. Medicamentul "Vikasol" (un analog sintetic al vitaminei K) este utilizat în timpul nașterii pentru a preveni sau a elimina sângerările severe la o femeie. În cazul unei erori de dozare sau a unei necesități urgente a unei cantități mari de medicament pentru o femeie, poate apărea o supradoză la un copil.
- Fetopatia diabetică. O afecțiune în care ficatul copilului și sistemul său enzimatic nu sunt suficient dezvoltate datorită faptului că fătul a suferit în timpul sarcinii pe fundalul diabetului mamei.
- Malformații hepatice genetice (ereditare). Acestea sunt câteva tipuri de sindroame genetice în care au apărut erori genetice structurale la nivelul fătului la nivelul inserției organelor.
- Infecții intrauterine. Unele boli infecțioase pe care mama le-a suferit în timpul sarcinii pot determina anomalii ale dezvoltării ficatului fetal.
Ursofalk pentru nou-născuți: un remediu pentru icter
Multe nou-născuți sunt diagnosticați cu icter. Această afecțiune comună se manifestă în exterior sub formă de galbenitate a pielii și a albului ochilor. Examinarea medicală arată un nivel crescut al bilirubinei în sânge, eliminarea căruia corpul copiilor nu este încă capabil să facă față. Cu icter fiziologic (natural), tratamentul nu este furnizat, dar dacă performanța bilirubinei nu scade după o săptămână, atunci medicii pot prescrie Ursofalk pentru nou-născuți.
Compoziția și efectul medicamentului
Ursofalk se referă la medicamente cu spectru larg. Principalul ingredient activ - acid ursodeoxicolic - are câteva proprietăți benefice:
- încorporate în membrana celulelor hepatice, protejându-le de efectele enzimelor toxice;
- activează ficatul, rezultând că organismul începe să proceseze rapid bilirubina indirectă într-o linie dreaptă, care este apoi excretată din corpul copilului cu bile;
- Ea are un efect imunomodulator, crescând numărul celulelor protectoare și accelerând creșterea acestora în intestin și ficat.
Aceste proprietăți utile permit Ursofalka să reducă rapid încărcătura toxică a creierului nou-născutului și să prevină trecerea icterului fiziologic la nucleare.
În plus față de acidul ursodeoxicolic, medicamentul conține componente auxiliare, lista cărora depinde de forma medicamentului:
- Capsulele sunt compuse din:
- amidon de porumb;
- stearat de magneziu;
- dioxid de titan;
- apă distilată;
- gelatină;
- laurii sulfat de sodiu.
- Suspensia include:
- celuloză;
- glicerol;
- benzoic și acizi citrici;
- citrat de sodiu;
- aromă de lamaie;
- apă distilată.
Suspensia este mai potrivită pentru nou-născuți - un lichid alb, cu un miros plăcut de lamaie. Unii părinți o numesc în mod greșit de sirop. Cu toate acestea, siropul este o soluție omogenă, în timp ce suspensia este o suspensie de particule mici în lichid, prin urmare, înainte de a folosi flaconul cu medicamentul trebuie să fie bine zdrobit.
Indicații pentru utilizare
În pediatrie, Ursofalk pentru nou-născuți este utilizat pentru a trata icterul care apare la copii din cauza funcției hepatice scăzute și a lipsei de enzime care elimină bilirubina toxică.
Excesul de bilirubină duce la colorarea pielii și a globilor oculari, care, în sine, nu reprezintă un pericol deosebit pentru corpul copilului. Dacă copilul se dezvoltă în mod normal, atunci icterul dispare în două săptămâni și fără consumul de droguri.
Icterul la copii apare cu un exces de bilirubină în organism.
Dacă simptomele icterului sunt observate după 14 zile, riscul de consecințe negative pentru sănătatea copilului crește semnificativ.
Bilirubina poate deteriora creierul prin distrugerea nucleelor subcortice. În acest caz, experții spun despre icterul nuclear, care este plin de apariția encefalopatiei.
În plus față de îngălbenirea nou-născutului, medicamentul este prescris pentru alte condiții patologice. Deci, suspendarea este justificată dacă copilul suferă de:
- hepatită de origine diferită;
- bilă;
- fibroza chistică.
Cauzele icterului și metodele de tratare a acestuia (video)
Contraindicații și posibile efecte secundare
Rezultatele studiilor clinice au arătat că administrarea Ursofalk este nedorită dacă astfel de afecțiuni patologice precum:
- boli hepatice severe;
- tulburări funcționale la rinichi, ficat și pancreas;
- inflamația vezicii biliare, a ductului biliar și a intestinului;
- hipersensibilitate la substanța activă și la componentele auxiliare.
Practica arată că majoritatea pacienților tineri tolerează bine medicamentul. În cazuri rare, sunt posibile următoarele reacții adverse:
- scaune libere;
- greață;
- tulburări de somn;
- anxietate crescută;
- reacții alergice (urticarie și prurit).
Utilizarea necorespunzătoare a Ursofalk duce la anomalii ale ficatului, care pot fi detectate numai după testare. De aceea, tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea constantă a medicului pediatru.
Instrucțiuni de utilizare
Decizia privind numirea Ursofalk pentru nou-născuți ia pediatrul. El determină, de asemenea, doza zilnică și durata cursului terapeutic, care depind de imunitate, de starea generală a copilului, de nivelul bilirubinei în sânge.
Pentru tratamentul copilului galben, se eliberează o suspensie nou-născutului, care se vinde în sticle complete cu o lingură de măsurare. Cel mai bine este să îi dați copilului Ursofalk seara, înainte de a vă culca.
Dacă copilul scuipă medicamentul, refuzând să-l înghită, puneți doza necesară de suspensie într-o seringă obișnuită, fără ac, apăsați ușor pe obraji pentru a avea miezul deschis gura și injectați medicamentul, îndreptând jetul nu spre gât, ci spre interiorul obrazului.
Interacțiunea dintre Ursofalk și alte medicamente are o serie de caracteristici. Astfel, medicamentele din grupul antacid reduc absorbția acidului ursodeoxicolic în intestin, deci trebuie luate două până la trei ore înainte de a consuma suspensia.
Ce pot ajuta medicii în tratamentul icterului? (Video)
Suspendarea analoagelor Ursofalk pentru nou-născuți
În ciuda eficacității sale ridicate, medicamentul are efecte secundare. Dacă copilul este prea sensibil la componenta principală sau auxiliară a Ursofalk, este necesar să contactați medicul pediatru cu privire la înlocuirea medicamentului.
Analogii direcți ai suspensiei Ursofalk sunt medicamente care conțin acid ursodeoxicolic sau aparțin grupului de hepatoprotectori. În plus, acest medicament poate fi înlocuit cu remedii homeopate. Medicamentele substitutive diferă în ceea ce privește indicațiile de utilizare și efectele secundare, deci asigurați-vă că vă consultați cu un specialist.