Tratamentul antibiotic pentru colecistită

Inflamația intestinului, a ficatului și a stomacului prin contact se răspândește în vezica biliară datorită localizării, conexiunilor anatomice și funcționale. Șansele de infecție din focare îndepărtate cu sânge în amigdalită cronică, dinți carieni, sinus este posibilă. Cea mai frecventa cauza a colecistitei este bacteria, ciupercile mai putin frecvente, virusurile. Activarea florei patogene condiționate merită o atenție deosebită.

Antibioticele pentru colecistită sunt incluse în schema obligatorie a măsurilor terapeutice. Preparatele din acest grup sunt prescrise de un medic, în funcție de tipul de agent patogen, severitatea stării pacientului. Posibilitatea complicațiilor, trecerea procesului inflamator de la cursul acut la cronică depinde de ce agenți antibacterieni sunt utilizați în tratament.

Care sunt agenții cauzali ai antibioticelor?

Studiile privind conținutul vezicii biliare la pacienții cu manifestări clinice de colecistită arată prezența creșterii microflorei bacteriene la 1/3 dintre pacienți în prima zi de boală sau exacerbare și după trei zile - la 80%.

Cele mai frecvente agenți cauzali ai colecistitei în timpul infecției din intestine sunt:

Dacă există o concentrare cronică îndepărtată, atunci din ea prin limf și fluxul de sânge în vezicule de vezică:

Agenții patogeni foarte rare includ:

• Proteus;
• tifoid și bacil paratifid;
• Candida fungi.

La 1/10 dintre pacienți, colecistita cronică este cauzată de virusurile hepatitei B și C în fundal sau după un proces activ în ficat. Atunci când alegeți un medicament, trebuie avut în vedere că, în cazul unui ciclu cronologic de inflamație non-calculat, flora mixtă se găsește adesea în vezica biliară.

În cazul apariției colecistitei cronice, este dată importanța infecției parazitare:

Giardia sunt considerate în prezent ca un mijloc de distrugere:

• De 5 ori creșterea proprietăților infecțioase ale Escherichia coli;
• reduce imunitatea;
• provocând disfuncții ale tractului biliar.

Dar ele nu sunt considerate agenți cauzali ai colecistitei, deoarece:

• Giardia nu poate să trăiască mult timp în vezică, să moară în bilă;
• este foarte probabil ca acestea să provină din duoden;
• nu s-au obținut rezultate morfologice care să dovedească pătrunderea în peretele vezicii biliare.

Cel mai bun antibiotic ar trebui considerat unul care:

• cât mai sensibil la florea detectată;
• când intră în corp, este capabil să pătrundă în vezică și să se acumuleze în bilă.

Ce antibiotice de colecistita nu sunt prezentate?

În recunoașterea cauzelor inflamării vezicii biliare, starea pancreasului este luată în considerare în mod necesar. Faptul este că în pancreatita cronică o defalcare a producției de enzime duce la o închidere insuficientă a sfincterului Oddi și la o creștere a presiunii în duoden.

În astfel de condiții, se formează refluxul duodenobiliar (aruncând conținutul duodenului în vezica biliară). Enzimele activate pancreatic cauzează inflamația non-bacteriană, "colecistita enzimatică". Această opțiune nu necesită un curs obligatoriu de antibiotice.

Cum se determină indicațiile pentru prescrierea antibioticelor?

Indicațiile privind utilizarea antibioticelor sunt constatate din interogarea și examinarea pacientului. De obicei, pacientul este îngrijorat de:

• instabilă, dar mai degrabă o durere intensă în hipocondrul din dreapta;
• colici de-a lungul intestinului;
• scaune libere;
• greață, vărsături posibile;
• temperatura ridicată mai mult de 38 de grade.

Testele de sange arata:

• leucocitoză cu o schimbare spre stânga;
• Creșterea ESR.

Decizia privind adecvarea utilizării antibioticelor, alegerea dozei și calea de administrare a medicamentului este luată numai de un medic. Noi acordăm atenție marilor vătămări ale autoprotecției.

Regulile tratamentului cu antibiotice

În alegerea sa, medicul este ghidat de anumite cerințe privind tratamentul cu antibiotice.

1. Cel mai bine este să prescrieți un medicament cu sensibilitate dovedită la agentul determinant determinat de colecistită. Fără timp sau oportunitate de așteptare pentru rezultatele rezervorului. analiza utilizării antibioticelor cu spectru larg, apoi la primirea concluziei și a ineficienței terapiei anterioare înlocuite cu un altul.
2. Doza se calculează pe baza severității stării, vârstei și greutății pacientului.
3. Avantajul este calea de administrare intravenoasă și intramusculară. Luați pastile în mijlocul vărsăturilor și dispepsia este imposibilă.
4. Cursul de tratament ar trebui să fie de cel puțin 7-10 zile. Întreruperea și prelungirea sunt la fel de dăunătoare și amenință dezvoltarea agenților patogeni rezistenți.
5. În contextul terapiei cu antibiotice, este necesar să se prescrie vitaminele (grupurile B, C). Fiind coenzime în multe procese biochimice ale corpului, acești agenți au un efect antiinflamator de susținere.
6. În prezența unei flori mixte, boli cronice asociate, este posibilă prescrierea combinațiilor de antibiotice cu alte medicamente. Acest lucru ar trebui să ia în considerare contraindicațiile și compatibilitatea.

Ce antibiotice sunt necesare pentru colecistită?

Următoarele medicamente au cea mai eficientă acțiune pentru colecistită. Eritromicina este un grup farmacologic de macrolide, este aproape de peniciline în acțiune, încetinește înmulțirea streptococilor și stafilococilor.

Oferă o reacție alergică încrucișată cu alte medicamente din grup (oleandomicină), îmbunătățită de tetracicline. Dezavantajul este producția numai în formă de pilule, acestea fiind consumate de pacienți numai în inflamație ușoară.

Ampicilina - din grupul de peniciline semi-sintetice, ucide bacteriile, distrugând peretele celular. Eficace împotriva stafilococilor, streptococilor, enterococilor, salmonelei, Escherichia coli. Pătrunde rapid în vezică biliară și intestine. Potrivit pentru administrare intravenoasă și intramusculară. Atunci când sunt utilizate împreună, acestea sporesc proprietățile aminoglicozidelor și anticoagulantelor. Testele de coagulare a sângelui trebuie monitorizate.

Levomycetin este un antibiotic cu spectru larg, dar pentru colecistită, este normal să se prescrie numai cu un agent patogen stabilit (bătătură de febră tifoidă și febră paratihoidă, salmonela, bacterie de dizenterie). Are o activitate slabă împotriva clostridiilor, a protozoarelor, a bastoanelor piocanice. Folosit în pastile și preparate injectabile.

Medicamentul este slab compatibil cu medicamentele antiinflamatorii, cum ar fi:

• sulfonamide;
• citostaticelor;
• medicamente anticoagulante;
• barbiturice (hipnotice).

Amoxiclav - preparat ca penicilină, este întărit cu acid clavulanic, prin urmare are un spectru larg de acțiune. Aplicați chiar și în identificarea tulpinilor rezistente la amficilină. Distruge bacteriile prin legarea aparatului receptor de celule, blocând enzimele.

Disponibil sub formă de tablete și suspensii pentru uz intern. Nu poate fi utilizat împreună cu antibioticele tetraciclinice și macrolidele, cu sulfonamide datorită scăderii eficacității medicamentului.

Grupul de peniciline "protejate" (acid clavulanic și tazobactam, care inhibă enzimele microorganismelor) includ:

• Timentin (Ticarcilină + acid clavulanic);
• Tazocin (piperocilină + tazobactam).

Ampioks - se referă la forma combinată de antibiotice, este disponibil în capsule și injectabilă, este un amestec lichid de săruri de Ampicillin și Oxacillin într-un raport 2: 1. Potrivit pentru administrarea intravenoasă. Intră rapid la vezica biliară. Afectează o gamă largă de infecții.

Gentamicina - aparține grupului de aminoglicozide, distruge microorganismele patogene prin distrugerea sintezei proteinelor, este eficientă în cazurile de etiologie a colecistitei cauzate de:

• bățuri intestinale;
• stafilococi;
• Proteus;
• Klebsiella;
• shigella și altele.

În bilă nu se creează o concentrație suficientă, prin urmare, se utilizează în combinații. Ea are un efect negativ asupra sistemului nervos al rinichilor. Toate antibioticele sunt contraindicate:

• în timpul sarcinii și alăptării;
• în cazul afectării ficatului, a rinichilor;
• necesită prudență în bolile de sânge.

Utilizarea tratamentului combinat

Chiar și medicamentele clasa II și III de clasă cefalosporină modernă nu au întotdeauna o eficacitate suficientă în cazul colecistitei severe. Amenințarea formării empyemului (abcesului) în vezica biliară, peritonită cu un progres în cavitatea abdominală necesită utilizarea combinațiilor de antibiotice cu alte medicamente antiinflamatoare sau cu două medicamente din diferite grupuri.

Deci, cu Metronidazol formează combinații active de cefalosporine:

• ceftazidimă;
• ceftriaxonă;
• cefotaxim;
• axetil;
• Ciprofloxacin.

O altă opțiune: Ampicilină + Gentamicină + Metronidazol. În acest caz, unele medicamente sunt administrate intravenos, altele - intramuscular. Sizomicina este utilizată în locul gentamicinei, deoarece tulpinile nosocomiale ale microorganismelor dau rezistență de până la 90% la gentamicină.

Pentru a elimina efectele secundare ale aminoglicozidelor, se recomandă combinații de cefalosporine de a treia generație și cele mai noi peniciline:

• Ceftazidim (poate fi înlocuit cu Fortum sau Tazicef) + Flucloxacilină.
• Cefipimea (se referă la a patra generație de cefalosporine) poate fi înlocuită cu Maxipime, utilizat în asociere cu metronidazol.

Ce complicații trebuie evitate cu tratamentul cu antibiotice?

Fiecare organism are o sensibilitate individuală și caracteristici de absorbție a medicamentului, care nu pot fi anticipate în avans. Pe fondul aplicării dozelor necesare de antibiotice și după cursul tratamentului, pot apărea următoarele complicații nedorite:

• manifestări alergice cu severitate variabilă, de la urticarie (erupție cutanată) la șoc anafilactic;
• crize de bronhospasm cu sufocare;
• reducerea semnificativă a imunității;
• aderarea la o infecție fungică;
• disbioză intestinală, scaun instabil manifestat, distensie constantă abdominală.

Pentru a preveni un posibil efect negativ, pacienții trebuie să respecte recomandările medicului. Dacă apar semne neobișnuite, informați-l pe medic. În nici un caz nu pot tolera astfel de fenomene.

Scapa de ciuperci ajută Nystatin. Uneori este prescris în paralel cu antibioticele. Probioticele și dieta contribuie la restabilirea florei intestinale după eliminarea simptomelor acute de colecistită.

Terapia cu antibiotice ar trebui să facă o comparație atentă a indicațiilor și a mecanismului de acțiune al medicamentelor. Prin urmare, aceasta necesită cunoștințe și experiență deosebite. Aplicarea independentă nu numai că nu este concludentă, ci dăunează și sănătății umane.

Antibiotice pentru tratamentul colecistitei computerizate

Utilizarea Allohol pentru tratamentul vezicii biliare și recuperare după îndepărtarea acestuia

Pentru tratamentul gastritei și ulcerului, cititorii noștri au folosit cu succes monahul ceai. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Locul principal printre patologiile tractului gastro-intestinal este ocupat de afecțiuni ale vezicii biliare și ale tractului biliar, care, dacă sunt tratate necorespunzător sau în ultima vreme, se termină cu colecistectomie și necesitatea de a lua ulterior preparate speciale pentru digerarea completă a alimentelor. Choleretic Allohol după îndepărtarea vezicii biliare ajută la stabilirea circulației bilei, digestiei și metabolismului.

Allohol în timpul procesului inflamator

Inflamația vezicii biliare sau colecistitei, însoțită de stagnarea bilei, are loc într-o formă acută sau cronică.

Factorii de risc pentru apariția acestuia includ:

• infecții bacteriene;
• greșită dietă;
• stilul de viață sedentar;
• predispoziție genetică;
• abuzul de alcool, produse grase și dăunătoare.

Adesea, colecistita este asociată cu inflamația pancreasului, care se datorează comunicării strânse anatomice și fiziologice a organelor. În acest caz, diagnosticul se numește cholecystopancreatitis.

Principalul simptom al colecistitei acute este colica biliară, manifestată sub formă de durere bruscă neașteptată în hipocondrul drept. Durerea cauzată de suprapunerea pietrelor ductului chistic. În cazul colecistitei cronice, imaginea clinică este estompată și, înainte de debutul exacerbării, simptomele sunt implicite: există dureri dureroase, dureroase de natură neregulată în partea dreaptă, gust amar în gură, greață.

Localizarea durerii în colecistită

Colecistita, care nu este însoțită de procese purulente și de prezența pietrelor, poate fi tratată cu succes prin dietă, dietă adecvată și terapie complexă de medicamente. În aceste scopuri se utilizează antibiotice, antispastice, hepatoprotectoare și medicamente coleretice. Allohol aparține ultimului grup. Poate fi folosit numai cu condiția ca rezultatele ultrasunetelor în vezica biliară să nu dezvăluie pietre mai mari de 10 mm. În prezența unor pietre mari (colecistita calculată) care depășesc diametrul conductei chistice, agentul coleretic poate agrava situația, provocând un blocaj.

Notă: Frecvența diagnosticului de colecistită la femei este de 4 ori mai mare decât la bărbați, ceea ce se explică prin efectele sarcinii și prin administrarea contraceptivelor hormonale.

Alloolul cu colecistita contribuie la:

• reduce severitatea inflamației;
• îmbunătățirea funcției hepatice;
• diluarea și accelerarea debitului de bilă;
• normalizarea sistemului biliar;
• prevenirea și reducerea pietrelor de colesterol.

Este necesar să beți medicamentul pentru colecistită cronică, așa cum este prescris de medic la intervale de trei luni, după cum se indică în instrucțiuni. În forma acută a bolii și exacerbarea medicamentelor cronice este strict contraindicată. Poți începe să primești după 3 - 5 zile de la terminarea atacului.

Allool cu ​​colelitiază

Utilizarea AlloHolului cu colelitiază (JCB) este permisă numai pentru pietrele mici. Tratamentul trebuie prescris și sub supravegherea strictă a unui gastroenterolog. Orice deteriorare necesită întreruperea imediată a medicamentului. Efectul coleretic și o creștere a activității contractile a vezicii biliare în contextul aportului pot provoca mișcarea pietrelor și blocarea acestora în conducta biliară, care este plină de intervenții chirurgicale urgente.

Efectul pozitiv al aloholului asupra colesterolului este acela că accelerează secreția de bilă în duoden, previne stagnarea acestuia, formarea de pietre noi și creșterea celor existente. Este de obicei utilizat împreună cu antispastice și medicamente care promovează dizolvarea calculilor biliari (Ursosan, Ursofalk, Khenokhol, Khenofalk), precum și alimentația medicală. Rezultatele terapiei sunt evaluate prin ultrasunete.

Corecția tulburărilor funcției motorii a conductelor biliare și a vezicii urinare

Motilitatea moartea a vezicii biliare, a canalelor biliare și a sfincterului, care conduce la probleme cu excreția bilă, se numește diskinezie biliară. Boala nu este periculoasă pentru viață și se găsește în fiecare treime, dar crește riscul de colestază și GCB.

Diskinezia are două tipuri:

1. Conform tipului hipotonic, atunci când tonul și peristalitatea tractului biliar sunt reduse, se manifestă ca o durere prelungită, prelungită, pierderea apetitului, gust amar în gură, greață.
2. Conform tipului hipertonic, când tonul și peristaltismul conductelor biliare sunt crescute, durerea este paroxistică, agravată după mișcări active, stres nervos, nutriție dezechilibrată.

Pentru tratamentul acestei tulburări a sistemului biliar, sunt prescrise medicamentele, dieta, odihna adecvată, normalizarea dieta și starea mentală. Dintre medicamente au fost folosite analgezice, antispastice, enzime, fonduri tonice și coleretice.

Alloolul este utilizat pentru tipul hipotonic de diskinezie biliară.

Cu această patologie, ea contribuie la:

• producția crescută și secreția de bilă;
• îmbunătățirea motilității tractului digestiv;
• eliminarea proceselor de putrefacție care se dezvoltă pe fondul unei digestii dificile;
• Prevenirea formării pietrelor cu stagnarea bilei.

Important: Alloolul este contraindicat pentru a fi utilizat în alergii la oricare dintre componentele medicamentului, modificări distrofice hepatice, pancreatită acută și hepatită, ulcer peptic.

Aplicarea pentru deformarea vezicii biliare

Inflamația vezicii biliare este congenitală sau dobândită. Cresterea obtinuta apare adesea ca o complicatie a diskineziei biliare si a proceselor inflamatorii in organele digestive (colecistita, colangita, colita, pancreatita).

Complicațiile asociate ale patologiei sunt:

• încălcarea circulației bilei;
• diminuarea digestiei;
• acumularea de produse toxice în sânge;
• durere în partea dreaptă;
• distensie abdominală, constipație.

În absența pietrelor, este prescris un tratament conservator, care constă în aderarea la dietă, terapia exercițiilor, medicamente coleretice periodice, antispasmodice, analgezice.

Utilizarea medicamentelor coleretice are ca scop stimularea secreției și a fluxului de bilă. Având în vedere că Allohol are atât efecte coleretice, cât și colecinetice, este folosit pentru a sparge vezica biliară. Proprietățile absorbante ale medicamentului ajută la reducerea fermentației în intestine, neutralizează și accelerează eliminarea toxinelor. Ar trebui luată atunci când starea se agravează, are loc un sentiment de amărăciune în gură, greață, constipație și disconfort la nivelul hipocondrului drept. Cursul tratamentului durează între 4 și 8 săptămâni. După cum este necesar, se repetă.

Allohol după colecistectomie

Colecistectomia sau îndepărtarea vezicii biliare este cea mai frecventă intervenție chirurgicală laparoscopică, care este considerată cel mai eficient tratament pentru forme severe de calculi biliari. După ce a fost executat în corp, procesul de circulație a schimbărilor biliare, deoarece organul îndepărtat nu mai este un rezervor pentru acumularea lui. Bilele devin mai lichide și se produc în cantități mai mici, ceea ce determină o deteriorare a digestiei alimentelor, în special a grăsimilor. Dacă un pacient încalcă regimul alimentar fracționat prescris după operație, riscul de stagnare a bilei și formarea de pietre în canalele biliari și hepatice crește.

Despre consecințele colecistectomiei și a conexiunii lor cu pancreatita, citiți aici...

După colecistectomie, organismul are nevoie de ajutor pentru a stabili digestia.

Un medicament eficient este Alloolul, care:

• reduce probabilitatea de pietre;
• normalizează activitatea ficatului și secretorie a glandelor digestive;
• stimulează peristaltismul intestinal;
• accelerează metabolismul;
• crește producția de bilă și accelerează intrarea în duoden;
• elimină constipația, flatulența;
• previne fermentarea reziduurilor alimentare.

Agentul cohletic prescris de un medic poate fi băut nu mai devreme de 5 zile după operație. Luați-l aveți nevoie de cursuri de 3-4 săptămâni la fiecare trei luni sau mai puțin, în funcție de starea de sănătate.

Important: Alloolul este un medicament eficient pentru tratamentul bolilor sistemului biliar, cu un număr minim de efecte secundare și contraindicații datorate compoziției naturale. Cu toate acestea, acesta trebuie utilizat numai după consultarea unui medic, deoarece uneori prescripția spontană este plină de complicații grave.

Utilizarea antibioticelor în tratamentul colecistitei

Pentru bolile tractului gastrointestinal, se folosesc diverse metode terapeutice, inclusiv medicația. Această metodă este conservatoare, deoarece nu necesită intervenție chirurgicală. Una dintre bolile sistemului digestiv este colecistita. Când boala apare inflamarea vezicii biliare, care nu este însoțită de simptome speciale. Boala se poate dezvolta într-o formă acută sau cronică, dar, în orice caz, sunt necesare măsuri terapeutice. La începutul colecistitei, medicul prescrie cele mai bune antibiotice pentru a lupta împotriva infecției, pentru a atenua simptomele. Dar este necesar să luați un antibiotic strict în conformitate cu recomandările medicului, deoarece medicamentele ucid nu numai nocive, dar și microorganisme benefice. Împreună cu antibiotice, trebuie să luați vitamine care întăresc sistemul imunitar.

Medicamente fără care tratamentul medical este imposibil.

Nevoia de antibiotice pentru colecistită

Oricare ar fi forma bolii, pacientul are, în orice caz, o terapie terapeutică:

• În colecistită acută, pot apărea procese inflamatorii din cauza blocării canalelor cu pietre, având ca rezultat formarea stării biliari, care provoacă apariția infecției.
• În colecistita cronică cronică, un flux anormal de bilă este considerat o boală independentă care nu apare ca urmare a altor procese inflamatorii. Această boală poate fi asociată cu boala biliară.

Tratamentul conservator în timpul colecistitei normalizează fluxul de bilă. În acest scop, se utilizează preparate speciale de colagog, dar aceasta este doar o parte din terapia generală.

Colecistita apare ca urmare a unei infecții streptococice sau stafilococice, ciuperci. Dacă boala se dezvoltă din cauza unei infecții, medicul selectează un tratament care ar elimina cauza. Antibioticele, care pot fi achiziționate la un preț accesibil, vor ajuta să facă față unei boli neplăcute, în timp ce acestea vor fi un mijloc eficient.

În cazul îmbunătățirii fluxului de bilă, utilizarea antibioticelor nu se oprește, deoarece infecția poate rămâne în organism timp îndelungat, chiar dacă pacientul începe să se recupereze. Antibioticele trebuie utilizate fără întârziere dacă pacientul prezintă aceste simptome:

• diaree severă;
• colicul apare adesea;
• apare greata, care se termina cu varsaturi;
• temperatura corpului se ridică la 39 de grade;
• uneori există o durere în hipocondrul drept.

Unul dintre factorii de vârf în dezvoltarea colecistitei este o încălcare a fluxului de bilă din vezica biliară.

Tipuri de medicamente antibacteriene pentru tratamentul colecistitei

Înainte de a prescrie medicamentelor terapeutice medicale pacientului, ar trebui să se supună cu siguranță unei serii de examinări. Acest lucru va ajuta la evitarea apariției complicațiilor, la identificarea bolilor concomitente. Medicamentele antibacteriene sunt cele mai eficiente în procesul de măsuri terapeutice. În plus față de simptomele de mai sus, utilizarea antibioticelor este prescrisă pentru creșterea leucocitozei sanguine sau datorită creșterii vezicii biliare.

Agenții antibacterieni sunt împărțiți în două grupuri. Primul grup include:

În al doilea grup există:

• "Eritromicină", ​​care are un spectru larg de acțiune și în grupul său are astfel de medicamente ca "Azitromicină" și "Spiramicină";
• "Levomitsetin", care poate lupta împotriva diferitelor tipuri de infecții;
• "Tetraciclină", ​​sub acțiunea căreia se acumulează bila;
• "Gentamicin", capabil să lupte împotriva microbilor.

De droguri ar trebui să înceapă numai după consultarea unui gastroenterolog pentru a evita posibilele consecințe. Este necesar să se ia în considerare faptul că fiecare medicament are propriul său spectru de acțiune, prin urmare, este necesar să îl selectați numai după testele trecute. Luați în considerare caracteristicile individuale ale pacientului, capacitatea acestuia de a transfera componentele medicamentului. Trebuie reamintit faptul că tratamentul cu antibiotic nu trebuie să depășească 10 zile, deoarece pot începe complicațiile.

Fiecare medicament are un anumit raport de componente, astfel încât acestea vor fi depuse diferit în vezică și alte organe. Acceptarea antibioticelor pentru colecistită se efectuează într-un mod staționar pentru monitorizarea corpului pacientului. Dacă metodele terapeutice conservatoare sunt ineficiente, pacientul este prescris chirurgical.

Cum să luați antibiotice?

Doza de medicament este prescrisă în funcție de vârsta pacientului.

Utilizarea antibioticelor pentru inflamația vezicii biliare are mai multe reguli generale:

• Pentru diferite categorii de vârstă, sunt prescrise antibiotice de diferite tipuri. Acest lucru se datorează faptului că corpul copiilor nu este încă capabil să reziste anumitor componente ale medicamentului. Dar, în orice caz, acest tip de medicamente este prescris, dacă nu este ajutat prin mijloace convenționale.
• Antibioticele se utilizează dacă pacientul începe să sufere dureri severe în perioada bolii.
• Medicamentele sunt administrate intravenos sau intramuscular pentru a obține cel mai bun efect.
• Nu utilizați antibiotice mai mult de 10 zile.

Cantitatea necesară de medicament pe zi este determinată numai de către medicul care urmează, care ia în considerare caracteristicile individuale ale pacientului.

Care pot fi complicațiile după administrarea de antibiotice?

În ciuda faptului că antibioticele ajută bine în tratarea bolilor, astfel de medicamente pot provoca complicații. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu colecistită acută. Care sunt complicațiile? Apariția efectelor secundare este rezultatul reacțiilor alergice la unele componente ale medicamentului. În plus, în mediul intestinal, pe lângă microorganismele dăunătoare și benefice, mor. Pacientul poate începe sângerarea gingiilor, iar femeile dezvoltă candidoză a vaginului, datorită faptului că există multe ciuperci. Se observă pacienți:

• diaree;
• reducerea funcțiilor de protecție ale corpului;
• apariția șocului anafilactic;
• spasme ale vaselor de sânge ale bronhiilor.

concluzie

Colecistita este creditată cu multe simptome neplăcute, care sunt ajutate de antibiotice. Boala poate să apară într-o formă calculată acută sau cronică, astfel încât pacientul este programat pentru examinare. Cel mai bun medicament este ales pentru pacient când se iau în considerare caracteristicile individuale ale organismului. Este interzisă efectuarea independentă a tratamentului antibacterian, deoarece pot apărea complicații.

Pentru tratamentul gastritei și ulcerului, cititorii noștri au folosit cu succes monahul ceai. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

În ciuda caracteristicilor pozitive, aceste medicamente au o serie de efecte negative. Antibioticele sunt dăunătoare ficatului, contribuie la apariția dysbiozelor. De aceea, trebuie să luați medicamente în doze moderate, nu mai mult de 10 zile și numai la recomandarea unui medic.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Antibiotice pentru colecistită calculată

Dintre numeroasele cauze care duc la dezvoltarea colecistitei, natura infecțioasă a bolii nu este cea mai mică - de exemplu, bacteriile patogene pot intra în sistemul biliar cu sânge sau limf din alte organe sau în aval sau în sus de la nivelul tractului digestiv.

În cazul colecistitei computerizate - adică însoțită de formarea de pietre în vezică și / sau în canale, riscul de deteriorare și inflamație a peretelui corpului crește de mai multe ori, deoarece pietrele pot trauma mecanic țesutul.

Tratamentul colecistitei cu antibiotice este adesea obligatoriu. Dacă sursa procesului de infectare nu este eliminată, boala poate fi complicată de formarea unui abces, supurație a vezicii urinare și a canalelor, care ulterior poate fi chiar fatală. Pentru a preveni acest lucru, tratamentul colecistitei trebuie să includă un complex de medicamente, printre care - și antibioticele.

Indicațiile directe pentru terapia cu antibiotice pentru colecistită sunt:

• dureri pronunțate în ficat, cu o tendință de creștere;
• creșterea semnificativă a temperaturii (până la + 38,5-39 ° C);
• tulburări digestive severe, cu diaree și vărsături repetate;
• răspândirea durerii în abdomen (așa-numita "vărsare");
• prezența altor boli infecțioase la pacient;
• semnele unui proces infecțios găsit într-un test de sânge.

Antibiotice pentru colecistită și pancreatită

Antibioticele sunt necesare pentru a scăpa de infecție, care adesea contribuie la dezvoltarea colecistitei și a pancreatitei.

În cazuri necomplicate, medicul prescrie tratamentul ambulatoriu cu antibiotice în pastile. Astfel de tablete pot fi tetraciclină, rifampicină, sigmacină sau oletretrină, în doze individuale. Cursul mediu al terapiei cu antibiotice este de 7-10 zile.

Dacă tratamentul chirurgical a fost utilizat pentru colecistopancreatită, atunci este obligatorie o cale de injectare a antibioticelor sub formă de administrare intramusculară sau intravenoasă. În acest caz, utilizarea Kanamycin, Ampicillin sau Rifampicin este adecvată.

În cazul unui curs complicat al bolii, două antibiotice pot fi aplicate simultan sau se poate efectua o înlocuire periodică a medicamentului după determinarea rezistenței microorganismelor.

Antibiotice pentru colecistită acută

În colecistita acută, antibioticele pot fi utile în cazurile de suspectare de peritonită și empatie a vezicii biliare, precum și în cazul complicațiilor septice. Ce fel de antibiotic ar fi potrivit pentru colecistită acută, decide medicul. De obicei, medicamentul este selectat pe baza rezultatelor culturii biliare. De asemenea, o importanță considerabilă este proprietatea medicamentului selectat de a cădea în sistemul de excreție biliară și se concentrează în indicii biliari la indicatorii terapeutici.

În colecistita acută, cursul cel mai optim de 7-10 zile de terapie, cu administrarea intravenoasă preferată a medicamentelor. Se recomandă utilizarea Cefuroximei, Ceftriaxonei, Cefotaximei și a combinației de Amoxicilină cu Clavulanat. Adesea se utilizează un regim de tratament, incluzând un medicament cefalosporinic și metronidazol.

Antibioticele pentru exacerbarea colecistitei sunt utilizate în conformitate cu scheme similare, cu posibilitatea de a prescrie un tratament alternativ:

• intravenos Ampicilina 2.0 de patru ori pe zi;
• administrarea intravenoasă de gentamicină;
• Infuzie intravenoasă de metronidazol 0,5 g de patru ori pe zi.

Combinația dintre metronidazol și ciprofloxacină oferă un efect bun.

Antibiotice pentru colecistită cronică

Antibioticele în cazul colecistitei cronice pot fi prescrise atunci când există semne de activitate a procesului de inflamație în sistemul biliar. De obicei, terapia cu antibiotice este prescrisă în stadiul acut al bolii, în combinație cu medicamentele coleretice și antiinflamatorii:

• Eritromicina 0,25 g de patru ori pe zi;
• Oleandomicină 500 mg de patru ori pe zi după mese;
• Rifampicin 0,15 g de trei ori pe zi;
• Ampicilina 500 mg de patru până la șase ori pe zi;
• Oxacilina 500 mg de patru până la șase ori pe zi.

Antibiotice precum benzilpenicilina sub formă de injecții intramusculare, tablete de fenoximetilpenicilină, tetraciclină 250 mg de 4 ori pe zi, metaclin 300 mg de două ori pe zi, 250 mg de patru ori pe zi au un efect pronunțat.

Antibiotice pentru colecistită calculată

Pietrele din vezica biliară nu numai că creează o barieră mecanică a fluxului de bilă, dar provoacă și o iritare puternică a pereților conductelor și a vezicii biliare. Acest lucru poate duce mai întâi la aseptic și apoi la procesul inflamator bacterian. Adesea, o asemenea inflamație dobândește treptat un curs cronic cu exacerbări periodice.

Adesea, infecția intră în sistemul de excreție biliară cu fluxul sanguin. Din acest motiv, pacienții cu boli ale sistemului urinar, intestinelor etc. suferă, de asemenea, de colecistită. Tratamentul în acest caz implică utilizarea de agenți antimicrobieni puternici cu un spectru larg de activitate.

Antibioticele puternice sunt prezentate de Ampioks, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Erycycline. Astfel de medicamente sunt prescrise de 4 ori pe zi, în doze individuale selectate. Olettrin, Metatsiklin mai des prescris pentru colecistită cronică.

Antibiotice și colecistite

Experții recomandă administrarea de antibiotice pentru ambele tipuri de colecistită:

• Cronica apare în anumite patologii ale fluxului de bilă din tractul biliar, este considerată o patologie independentă. Deseori apare cu boala progresivă a biliilor, natura dezvoltării este graduală;
• Inflamație acută rapidă în vezica biliară (la pacienții cu colelită) datorită blocării canalului cu o piatră, care cauzează congestie a bilei, însoțită de înmulțirea infecției (streptococi, E. coli, stafilococ, clostridia, Klebsiella).

Referindu-se la această problemă medicului-gastroenterolog, este posibil să se obțină un tratament complex conservator al colecistitei, care se bazează pe antibiotice.

De ce este necesar să luați antibiotice?

Tratamentul conservator al pacienților cu colecistită este atribuit obiectivului principal: este necesar să se normalizeze fluxul de bilă din vezica biliară. Pentru a face acest lucru, este necesar să luați medicamente cu un efect coleretic, dar în această etapă apare rareori colecistită. Cauzele acestei probleme constau în originea bolii, cursul ei și pantogeneza. Prezența unei forme de colecistită la un pacient indică prezența microflorei patogene.

Poate fi o infecție cu stafilococi sau streptococi, o ciupercă sau o infecție anaerobă obișnuită. Pentru a confirma această ipoteză, medicii conduc cercetarea într-un spital.

Terapia cu antibiotice este cea mai eficientă și mai accesibilă metodă de a scăpa de colecistită acută și cronică (sub rezerva confirmării etiologiei lor bacteriene).

Chiar și cu tratamentul cu succes al simptomelor individuale de colecistită și de normalizare a debitului de bilă, terapia cu antibiotice este o necesitate. Chiar și după deblocarea canalului pentru trecerea liberă a bilei, infecția din vezică nu va merge nicăieri. În practica medicală, există cazuri frecvente de expansiune parțială a lumenului, din care se separă puroiul. În toate situațiile de mai sus, antibioticele sunt indicate.

Acțiunea drogurilor

Antibioticele prescrise de medicul curant pacientului vor ușura foarte mult starea de la începutul cursului și vor ameliora infecția până la sfârșitul cursului.

Durata tratamentului va fi de aproximativ 10 zile (un curs mai lung de luare a agenților antibacterieni este plin de apariția disbiozelor și a aftoaselor).

Antibioticele sunt împărțite în mai multe grupuri, pe baza efectului lor asupra celulei afectate (perturba integritatea sau produce metabolismul proteinelor în interiorul celulelor).

Primul grup constă din următoarele medicamente:

1. Cefazolinul este considerat medicamentul primei generații, afectează o gamă largă de microorganisme. Medicamentul este contraindicat la sugari în prima lună de viață, în timpul sarcinii poate fi utilizat sub supravegherea strictă a unui medic.
2. Penicilina se acumulează în cantități mari în bilă, din acest motiv este considerată una dintre cele mai eficiente remedii pentru colecistită.
3. Cephalexin este prescris pentru cursul acut al bolii. Antibioticul cu spectru larg este contraindicat la copiii cu vârsta sub 12 ani și la pacienții cu afecțiuni renale și hepatice cronice.

Al doilea include:

• Levomycetinul este prescris numai dacă agentul cauzal al colecistitei este bacteria dysenterială, salmonella sau bacilul tifoid.
• Eritromicina este eficientă în exacerbarea colecistită.
• Tetraciclina este prescrisă dacă colecistita este cauzată de enterococcus, streptococ sau E. coli.
• Gentamicina se utilizează în infecțiile eterococice severe.

De mare importanță este numirea medicamentelor ca medic, deoarece oricare dintre ele are o gamă individuală de efecte.

Colecistita într-un procent mare de cazuri se dezvoltă pe fondul infectării organismului cu streptococi, enterococci, E. coli.

În astfel de cazuri, este logic să se urmeze următoarele antibiotice:

1. cefalexină;
2. tetraciclină;
3. cloramfenicol;
4. gentamicină;
5. ampicilină;
6. Cefazolină.

În plus față de impactul asupra celulei infectate, antibioticele pentru colecistită se disting în funcție de locul de concentrare în corpul pacientului a substanței active și de metoda de eliberare a acesteia.

Medicii experimentati sunt de acord ca ampicilina, tetraciclina si penicilina sunt cele mai eficiente in tratarea colecistitei. Eficacitatea lor se datorează faptului că o mare parte din substanța medicamentoasă se acumulează direct în bilă.

Recomandări și indicații pentru admitere

Tratamentul cu antimicrobiene este recomandat în cazurile în care colecistita este însoțită de dureri persistente, colici, febră mare, o creștere a vezicii biliare și o leucocitoză crescută a sângelui.

În cursul acut al bolii, este indicat tratamentul cu un grup de eritromicină de agenți antimicrobieni: Azitromicină, Spiramicidă și Roxitromicină. Aceste medicamente se acumulează în bilă, ceea ce dă un efect terapeutic minunat.

De asemenea, cu colecistita, furazolidona este eficientă - un medicament cu acțiune amplă antimicrobiană, cu ajutorul căruia este posibil să se efectueze terapia oricărei forme de colecistită. Contraindicațiile sunt afecțiuni renale.

Recepția medicamentelor de mai sus trebuie combinată cu cursul Baktisuptil și vitaminele din grupurile A, B și C.

În cazurile de dezvoltare rapidă a colecistitei acute, atunci când nu există timp pentru terapie pe termen lung, se utilizează antibiotice cu un spectru larg de efecte: Ampioc, Cefalosporină și Gentamicină.

Reguli importante pentru luarea de medicamente:

• Când colecistita la copii și adulți, medicii folosesc complet diferite tipuri de antibiotice. Dar ele sunt numite dacă nu se poate obține un rezultat pozitiv cu terapia antibacteriană tradițională.
• Acestea prescriu antimicrobiene în prezența unei dureri severe, care nu poate fi oprită cu ajutorul medicamentelor simple.
• Cu colecistita, introducerea antibioticelor în organism este efectuată intramuscular sau intravenos (eficacitatea lor maximă este atinsă).
• Injectiile se fac de 3 ori pe zi, cursul este o saptamana sau 10 zile. Numărul individual de injecții și durata acestora sunt determinate de medicul curant pe baza specificității cazului și a rezultatelor analizelor efectuate de pacient.

După un curs de antibiotice, de obicei, vin recuperarea, dar nu ajută în toate cazurile severe. De exemplu, într-o infecție sistemică, intervenția chirurgicală este considerată unicul tratament adecvat.

Pentru a preveni dezvoltarea formei cronice de colecistită, nu se recomandă abuzul de alimente și alcool dăunătoare.

Studiile recente sugerează adaptarea rapidă a organismului la diferite tipuri de antibiotice, ceea ce duce la inactivitatea lor parțială. Prin urmare, aportul de agenți antimicrobieni numai pentru prevenție.

1. Disbacterioza din intestine. Apare pe fundalul antibioticelor din cauza morții bacteriilor benefice.
2. Disbozie severă cu deficit de vitamină K, sângerare nazală și gingivală.
3. Candidoza cavității bucale și a mucoasei vaginului datorată reproducerii excesive a ciupercilor care cauzează boala.
4. Reacții alergice frecvente (erupție cutanată, mâncărime, edem laringian) și locale (inflamația locului de injectare, până la formarea unui abces).

Cu orice curs de colecistită, cu un tratament adecvat început la timp, prognosticul este destul de favorabil. Principalul lucru este de a consulta un medic în timp și de a fi testat. Alocați antibioticul dorit, dozajul și durata cursului de primire poate fi doar un specialist calificat. Colecistita curabilă.

Ce antibiotice prescrise pentru colecistită

Antibioticele pentru colecistită sunt o parte importantă a terapiei complexe a inflamației vezicii biliare. Simptomatic, colecistita se manifestă prin dureri abdominale, greață, vărsături, febră. Pentru tratamentul infecției se prescriu medicamente antibacteriene. În plus față de tratamentul cu antibiotice și terapia simptomatică (de exemplu, medicamente biliari), se recomandă să urmați o dietă lichidă cu conținut scăzut de grăsimi. În acest articol, vom examina simptomele și tratamentul cu antibiotice în timpul colecistitei.

Diagnostice diferențiale

Colecistita este, cel mai adesea, o consecință a unei boli biliari avansate (GCB) și necesită terapie cu antibiotice pentru a preveni complicațiile în tractul biliar. Astfel, la 20% dintre pacienții cu colică biliară care neglijează tratamentul, se dezvoltă o formă acută de boală inflamatorie. Dacă forma acută nu este tratată, colecistita devine treptat cronică și este complicată de inflamarea organelor vecine: colangită, pancreatită, cholangiohepatită și altele.

Mai mult de 90% din cazurile de colecistită se datorează blocării biliilor.

Pentru a confirma diagnosticul folosind ultrasunete (ultrasunete) a organelor abdominale, pot fi în plus atribuite testelor de laborator.

Factorii de risc includ:

• contracepție orală;
• sarcinii;
• predispoziție genetică;
• obezitate;
• diabetul zaharat și alte tulburări metabolice;
• boli hepatice.

Fara lipsa tratamentului in timp util al colecistitei, aceasta devine cronica. Tratamentul colecistitei este întotdeauna complex și depinde de severitatea afecțiunii și de prezența complicațiilor. Cel mai adesea, tratamentul se efectuează pe bază de ambulatoriu la domiciliu, dar în unele cazuri poate fi necesar să rămână în spital și chiar tratamentul chirurgical. Antibioticele sunt folosite pentru combaterea infecției în sine. Pentru a alege un medicament eficient poate doar un medic bazat pe imaginea clinică și datele de laborator.

Este posibil să se facă fără antibiotice în timpul colecistitei?

Colecistita apare când peretele vezicii biliare se infectează. De aceea, antibioticele sunt prescrise pentru combaterea infecțiilor la adulți și copii. În ciuda faptului că antibioticele pentru inflamația vezicii biliare nu sunt singurele care pot vindeca colecistita, este imposibil să se facă fără utilizarea lor. Nu există metode naționale pentru a suprima focalizarea infecției în vezica biliară, nu va funcționa, cel mai mult - pentru a stimula debitul de bilă, dar nu tratamentul infecției. Mai mult, fără antibiotice, există riscul ca infecția să se răspândească în organele vecine - se va ajunge în canalele biliare, ficat, pancreas. Inflamația poate fi declanșată în măsura în care medicii trebuie să înlăture vezica biliară.

Terapia antibacteriană este prescrisă în perioada de exacerbare a bolii de biliară, tratamentul formelor de calcul, acute și cronice de colecistită. Utilizați medicamente cu spectru larg, pentru a maximiza distrugerea infecției și prevenirea complicațiilor.

Contraindicații pentru terapia cu antibiotice

Toate contraindicațiile pentru utilizarea antibioticelor în timpul colecistitei și colelitizei sunt relative, ceea ce înseamnă că dacă există contraindicații pentru pacient, medicul trebuie să aleagă cea mai potrivită opțiune de tratament alternativ.

O revizuire a numirilor este necesară în următoarele cazuri:

• istoric de alergii la antibiotice din orice grup;
• infecție cu mononucleoză;
• sarcina în toate perioadele;
• perioada de lactație;
• istoricul unei reacții alergice la orice medicament;
• stare severă decompensată a pacientului.

Cel mai bun medicament antibacterian pentru colecistită

Mulți sunt preocupați de întrebarea care dintre antibiotice sunt cel mai bine de ales. Nu există o pilula "magică" pentru tratamentul colecistitei. Fiecare medicament are propriul său spectru de acțiune, caracteristicile utilizării sale, deoarece medicul trebuie să selecteze un antibiotic pentru tratamentul pe baza simptomelor și a examenului. Există protocoale standard pentru tratamentul colecistitei, care ghidează alegerea medicamentelor. Citiți mai multe despre acest lucru în articolul de mai jos.

Inflamația vezicii biliare este o boală gravă, iar auto-tratamentul colecistitei nu este numai inacceptabil, ci chiar periculos. Pentru a clarifica diagnosticul, selectarea regimului de tratament poate fi atribuită studiilor suplimentare: ultrasunete, culturi ale probelor (denumite și semințe), analiză biochimică generală a sângelui. Tratamentul colecistitei este întotdeauna complex, dar fără terapie cu antibiotice, recuperarea nu va veni.

Tratament antibacterian standard mondial

De cele mai multe ori, colecistita cauzează E. coli E. coli și B. fragilis patogen, precum și unele tipuri de Klebsiella, enterococci, pseudomonase. Având în vedere particularitățile cursului acestor infecții, sunt prescrise acele grupe de antibiotice care posedă acțiunea maximă antimicrobiană. Astfel, s-au dezvoltat regimuri standard de tratament pentru colecistita acută și exacerbarea colecistitei cronice.

Cele mai recomandate antibiotice sunt:

• piperacilină + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicilină + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoxicilină + acid clavulanic (Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

Un alt regim terapeutic eficient include o combinație de cefalosporine din a treia generație cu metronidazol (Trichopol), care poate spori efectul tratamentului. Dintre cefalosporinele utilizate cel mai des:

• Cefotaximă (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriaxona (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazona + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefiximă (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Antibioticele enumerate și denumirile comerciale în baza cărora sunt emise nu sunt singurele. În unele cazuri, medicul poate prescrie alte scheme, ghidate de rezultatele testelor.

Medicamentele de a doua opțiune sunt gentamicină, cloramfenicol, tetracicline, eritromicină și alte tipuri de antibiotice.

În unele cazuri, când, pe lângă colecistită, căile biliari (colangitele) sunt inflamate sau există alte complicații, mai multe medicamente antibacteriene pot fi utilizate simultan. De exemplu, combinațiile de peniciline cu fluorochinolone - cel mai adesea ampicilina cu ciprofloxacina. Sau ampicilină cu oxacilină (Ampioks).

Dozele de medicamente depind de severitatea infecției, sunt selectate individual. În cazurile severe se recomandă injectarea de medicamente antibacteriene, în cazul celor mai ușoare se pot lua forme orale.

Tratamentul cu colecistite în timpul sarcinii și alăptării

Pentru tratamentul colecistitei la femeile gravide se utilizează acele grupe antibiotice care sunt permise pentru utilizare în timpul sarcinii. Acestea includ unele peniciline, cefalosporine și, în unele cazuri, utilizarea macrolidelor. Cel mai frecvent utilizat ampicilin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxonă (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicină (sumamed, hemomitină). Antibioticele enumerate sunt relativ sigure pentru făt și li se permite să le utilizeze în timpul sarcinii, dacă beneficiul preconizat acoperă eventualele efecte negative asupra utilizării lor.

Dar alăptarea la momentul tratamentului va trebui să se oprească, astfel încât cu laptele copilul să nu primească o parte din antibiotic. A anticipa consecințele este foarte dificilă, deoarece este necesară suspendarea alăptării, în timp ce mama ia medicamente antibacteriene.

În nici un caz nu se poate auto-medicina, luând orice medicamente fără a se consulta un medic. Unele antibiotice pot provoca leziuni iremediabile fătului, deoarece numai un medic poate prescrie tratament în timpul sarcinii și alăptării.

Caracteristicile admiterii și complicațiilor terapiei cu antibiotice

În timpul tratamentului, trebuie să renunțați complet la alcool, aderând la o dietă pentru colecistită: excluderea alimentelor grase, consumul excesiv de zahăr, leguminoase, fructe acide și fructe de pădure, conserve, alimente afumate, feluri de mâncare picante, cafea tare.

Este important să respectați pe deplin regimul de tratament, să nu schimbați doza, să nu pierdeți recepția, să nu opriți cursul, chiar dacă a existat o recuperare completă. În caz contrar, se poate dezvolta rezistență la antibiotic, o recidivă rapidă a bolii. Ca orice alte medicamente, antibioticele au un număr de efecte secundare. Mai multe detalii despre posibilele efecte secundare sunt descrise în instrucțiunile pentru medicament.

În recenziile utilizatorilor, puteți găsi o varietate de efecte secundare, dar cel mai adesea apare:

• dysbacteriosis, care conduce la încălcări ale tractului gastro-intestinal;
• deficit de vitamina K, care poate provoca sângerări nazale;
• candidoza orală și alte mucoase (de exemplu, aftoasă);
• reacții alergice, dacă există o sensibilitate individuală la componentele medicamentului (aceste semne nu pot fi ignorate).

Pentru prevenirea efectelor secundare, trebuie să urmați în mod clar instrucțiunile și recomandările medicului dumneavoastră. După o lungă recepție, se recomandă să beți un curs de probiotice pentru a restabili microflora intestinală sănătoasă.

video

Colecistita, cauzele apariției, forme, simptome, metode de diagnosticare și tratament.