Hepatita C pierde în greutate sau se îngrașă

Schimbul de cunoștințe, comunicare și sprijin pentru persoanele cu hepatită

Slabire cu hepatita c.

Slabire cu hepatita c.

Mesaj mock »18 Mar 2016 20:08

Re: Slabire cu hepatita c.

Mesaj Gosh "18 Mar 2016 21:15

Re: Slabire cu hepatita c.

Mesajul lui Gelena "18 Mar 2016 21:38

Re: Slabire cu hepatita c.

Mesaj Gosh "18 Mar 2016 22:52

Re: Slabire cu hepatita c.

Post KAWAII »18 Mar 2016 22:57

Re: Slabire cu hepatita c.

Mesaj Gosha "18 Mar 2016 23:00

Re: Slabire cu hepatita c.

Mesaj rodi »18 Mar 2016 23:07

Re: Slabire cu hepatita c.

Mesajul KAWAII »18 Mar 2016 23:16

Re: Slabire cu hepatita c.

Mesaj pentru kukk »18 Mar 2016 23:23

Re: Slabire cu hepatita c.

Mesaj rodi »18 Mar 2016 23:26

Re: Slabire cu hepatita c.

Mesajul KAWAII »18 Mar 2016 23:27

Cu toate acestea, m-am săturat de ei. Ei bine, setările de greutate reduse ale volumului.

Și dacă, fără exces de inundații, fiecare persoană are propriul său metabolism.
Unii sunt sănătoși, mănâncă cu găleți, mai ales fără încărcare fizică, și în același timp sunt slabi.

De ce apare scăderea în greutate la hepatita C?

Pierderea în greutate cu hepatita C poate apărea din mai multe motive. Factorii predispozanți sunt administrarea medicamentelor antivirale în doze mari, precum și complicațiile și simptomele externe.

Cauzele pierderii în greutate

Pierderea în greutate în tratarea hepatitei C nu este o complicație rară. Cu dozarea greșită a medicamentelor poate să apară:

• greață;
• confuzie;
• pierdere în greutate.

În acest caz, este important să nu întârzieți vizita la medic.

Persoanele cu leziuni hepatice pierd o greutate din simptomele în sine, care sunt adesea însoțite de boală. Este posibil să existe dispepsie: greață, durere abdominală, vărsături, lipsă de apetit. Toate aceste simptome contribuie la pierderea în greutate.

O cauză suplimentară poate fi pancreatita, care adesea însoțește hepatita. În același timp, pacientul are adesea greață, dureri abdominale, diaree și pierderea apetitului. Atunci când pancreatita este atașată, nutrienții sunt slab absorbiți în intestinul subțire, deoarece nu există suficiente enzime care secretă pancreasul.

Starea mentală a unei persoane cu hepatită afectează, de asemenea, pofta de mâncare. Când pacientul este diagnosticat, apare deseori depresia, care este însoțită de lipsa apetitului sau scăderea apetitului.

Ce să modificați în nutriție pentru a salva masa

Persoanele care suferă de hepatită dau foame sunt contraindicate. Pentru a câștiga în greutate, este important să aderați la o nutriție adecvată:

1. Dacă pierderea greutății corporale este critică, cantitatea de alimente din proteine ​​ar trebui să crească. Pentru aceasta trebuie să îmbogățiți carnea de pui. Este recomandabil doar să mănânci carne de pasăre fără piele.
2. Este important să beți mai multe lichide. Pentru a nu obține grăsime, ci pentru a crește rezistența și a îmbunătăți apetitul, se recomandă să consumați zilnic sucuri proaspete stoarse.
3. Este permis să mănânce produse de patiserie, care vor ajuta la umplerea kilogramelor lipsă. Când gătiți prăjituri, chifle și alte produse de panificație, puteți adăuga lapte praf. Cu toate acestea, ar trebui să se acorde prioritate unui produs de calitate.
4. Dacă laptele praf este obținut prin ingineria genetică sau prin compoziția uleiului de palmier, este interzisă utilizarea acestuia pentru gătit. În caz contrar, puteți provoca o deteriorare a ficatului.
5. În cantități limitate, puteți consuma ouă, dar nu prăjite.
6. În dieta ar trebui să includă cerealele și leguminoasele.

Cu toate acestea, este important să se abțină de la grăsimi și dulciuri, care pot agrava situația. Meniul trebuie să fie echilibrat. Dacă oamenii pierd o greutate datorită pancreatitei concomitente, alegerea produselor trebuie tratată cu atenție.

Hepatită pierdere în greutate. Principalele grupuri de boli

Există două grupuri principale de boli hepatice: hepatoză și hepatită.

Hepatita se caracterizează prin inflamarea țesutului hepatic și hepatoză - prin degenerarea țesutului hepatic cu caracter neinflamator. Conform factorului cauzal, hepatita este împărțită în infecții (virale, parazitare) și neinfecțioase, dezvoltarea cărora este cauzată de toxinele care intră în ficat din alimente și alte otrăvuri care intră din exterior sau se formează în ficat în timpul defalcării diferitelor substanțe. De asemenea, hepatoza este cauzată de expunerea prelungită la substanțe toxice (unele medicamente, alcool în doze periculoase), tulburări metabolice (diabet zaharat tip 2, obezitate, metabolismul lipidic scăzut), dietă săracă și slabă și pierdere bruscă în greutate (mai mult de 1,5-2 kg pe săptămână ).

Hepatită acută și cronică

Cea mai frecventă afecțiune hepatică este hepatita. Există hepatită acută și cronică. Hepatita acută este covârșitoare virală. Hepatita cronică în 50-80% din cazuri este rezultatul hepatitei virale acute. Hepatita este, de asemenea, posibilă din cauza intoxicării cu anumite substanțe toxice, consumul prelungit de băuturi alcoolice în doze periculoase (o medie de peste 40 g etanol pur pe zi pentru bărbați și mai mult de 20 g pe zi pentru femei).

Hepatită virală

Hepatita virală este de trei tipuri: hepatita A (boala Botkin), hepatita B (sau hepatita serică) și hepatita C; De asemenea, virusul hepatitei D se găsește, dar numai în combinație cu virusul hepatitei B (virusul D mărește manifestările hepatitei B). Hepatita A poate fi transmisă prin mâini murdare, apă, alimente și obiecte de uz casnic. Hepatita A este infectată atunci când un virus intră în organism din sângele unei persoane bolnave.

Hepatita A este o boală infecțioasă acută care începe brusc și adesea seamănă cu un focar de gripă. Perioada de incubație este de 10-12 zile. Virusul este în sânge timp de câteva ore sau zile, apoi se înmulțește în ficat timp de 2-3 săptămâni și tot acest timp este excretat de către bilă, determinând perioada "infecțioasă" a bolii. În perioada icterică, pacientul nu mai este periculos în ceea ce privește infecția. Virusul hepatitei A invadează celulele și le distruge.

Virusul hepatitei B, dimpotrivă, poate să rămână la om timp de luni sau chiar ani. Virusul hepatitei B este adesea infectat cu dependenți de droguri. (virusul este transmis prin instrumente sanguine - nesterile în procesul de transfuzie a sângelui). Virusul hepatitei B a organismului infectat "coabit" cu celulele hepatice, aparent fără să le dăuneze. Pe de altă parte, sistemul imunitar începe un atac împotriva unui agent străin, dar nu afectează virusul, ci propriile celule hepatice.

Tratamentul hepatitei acute se efectuează într-un spital. Cei care au avut hepatită virală trebuie să fie scutiți și sunt pe bază de ambulatoriu timp de 6 luni. Timp de 6-12 luni după externare, pacienții urmează o dietă completă. exclusiv băuturi alcoolice, conserve, carne afumată, muraturi, condimente picante, alimente prăjite, ciocolată. Se recomandă lapte și legume.

Boala hepatică alcoolică

Boala hepatică alcoolică (ABP) este o afecțiune hepatică cronică independentă care se dezvoltă ca urmare a utilizării prelungite a alcoolului la doze periculoase (doza medie zilnică este mai mare de 40 g etanol pur pentru bărbați și mai mult de 20 g etanol pur pentru femei). Alcoolul este o otravă puternică care, atunci când este consumată în cantități mici, este ușor neutralizată de un ficat sănătos. Pentru a face acest lucru, în ficatul uman se formează substanțe speciale (enzime) care alcătuiesc alcoolul, iar în cazul aportului cronic al alcoolului, această capacitate a ficatului este afectată, în cantități mari, alcoolul distruge nu numai celulele hepatice, ci și celulele creierului și alte celule ale organelor. când capacitatea de a restabili celulele hepatice moarte este insuficientă, iar numărul celulelor recuperate nu umple numărul de celule moarte.În acest caz, se dezvoltă boala hepatică - de la distrofie grasă până la hepatită și ciroză Alte otrăvuri acționează de asemenea asupra aceluiași mecanism (unele medicamente, substanțe chimice din industriile periculoase, ciupercile otrăvitoare, substanțele toxice eliberate în mediul înconjurător și legate de deșeurile oamenilor). Când sunt otrăvite cu cantități mari de otrăvuri substanțe hepatice celule, neutralizarea otrăvuri, lucra cu o încărcătură excesiv de mare și nu au capacitatea de a recupera.

APB are de asemenea două etape:

Boala ficatului gras non-alcoolic

Boala de ficat gras non-alcoolice (NGBP) este o boala independenta si are

două etape de dezvoltare

• Grasime hepatică sau steatoză (degenerare grasă a ficatului)
• Steatohepatita non-alcoolică - UFSH (inflamația ficatului pe fondul degenerării grasei hepatice) este a doua etapă a dezvoltării bolii, periculoasă la rândul ei în unele cazuri la ciroză și cancer la ficat. (în 60-80% din cazuri, ciroza hepatică (CP) a etiologiei necunoscute se dezvoltă de la NASH nerecunoscut.
  NASH este împărțit în primar și secundar.

Principalele motive pentru dezvoltarea NASH primară

• Obezitatea, în special în timpul depunerii de grăsime în talie (obezitatea viscerală) - la 75% cu indicele de masă corporală NASH a crescut cu 10-40% comparativ cu norma. La pacienții cu un indice de masă corporală mai mare de 30 kg / m. în aproape 100% din cazuri se observă degenerare grasă a ficatului. Și în 20-47% - NASH.
• Diabetul de tip 2 la 60% dintre pacienți este combinat cu distrofie grasă și la 15% cu NASH.
• Nivelurile ridicate de grăsime din sânge sunt detectate la 20-80% dintre pacienții cu NASH. (trigliceridele crescute sunt observate mai des decât colesterolul ridicat.

Motive pentru dezvoltarea NASH secundar

• Unele medicamente (glucocorticoid, amiodaronă, estrogen, tamoxifen, tetraciclină, aspirină, indometacin, brufen, alte medicamente antiinflamatorii)
• Lipsa de nutriție, în special lipsa proteinei (cu operații extinse pe stomac și intestinul subțire, cu o pierdere în greutate mai mare de 1,5 kg pe săptămână, cu unele anomalii metabolice congenitale - boala Wilson-Konovalov, boala Weber-Christian).

Factorii de risc includ

• Sexul feminin
• 45-55 de ani

În cele mai multe cazuri, boala este asimptomatică și este detectată în întâmplare în timpul examinării

• obezitate
• Boala ischemică a inimii
• hipertensiune
• Diabetul de tip 2
• Boli ale pielii biliari

Diagnosticul se bazează pe

• Examinarea cu ultrasunete a ficatului (aceasta relevă mărirea mărimii ficatului și modificarea densității sale (echogenicitate crescută)
• Parametrii biochimici - indicatori ai afectării hepatice. Creșterea activității unor enzime hepatice este de obicei observată în stadiul de NASH (nivelurile ridicate de transaminaze sunt detectate în proporție de 50-90%, fosfatază alcalină - în 30-60%, creșterea bilirubinei - la 12-17% dintre pacienți)
• Gastroscopia - o metodă de inspectare a esofagului și a stomacului din interior prin intermediul unui gastroscop - un dispozitiv care transmite o imagine printr-o fibră optică. Când NASH intră în ciroză, endoscopic, pot fi detectate vene varicoase ale esofagului și ale secțiunilor gastrice superioare.

Mai frecvente sunt afectarea hepatică atunci când mai mulți factori afectează dezvoltarea bolii: medicamente toxice, diferite tulburări ale metabolismului grăsimilor, consumul de alcool în doze periculoase (doza zilnică medie de alcool pur este mai mare de 40 g pentru bărbați și mai mult de 20 g de etanol pur pentru femei).

tratament

Alegerea metodei de tratament depinde de factorii care au influențat evoluția bolii.

Tratamentul non-drog prevede

• pierdere în greutate realizată prin dietă și exerciții moderate. În același timp, o scădere a greutății corporale de 0,5-1 kg pe săptămână este însoțită de o îmbunătățire semnificativă a stării generale și a normalizării parametrilor biochimici.
• anulați / înlocuiți medicamentele toxice

Tratamentul medicamentos are ca scop

Eu elimina cauzele bolii:

• Pierderea în greutate prin suprimarea producției de grăsimi și suprimarea centrului foamei
• Eliminarea cauzelor diabetului de tip 2 (sensibilitate crescută la glucoză la insulină)

II: Încetarea procesului patologic prin prescrierea medicamentelor care protejează și repară celulele hepatice, așa-numitele. gepatoprotektorov.

constatări

Nu există nicio îndoială că ficatul joacă un rol important în dezvoltarea tulburărilor metabolismului grăsimilor. Prin urmare, tratamentul bolilor cardiovasculare, sindromul metabolic prevede numirea, inclusiv hepato-protectorii, a căror utilizare este justificată din punct de vedere al procesului patologic. Cele mai bune sunt medicamentele cu eficacitate și siguranță dovedite. Abordarea standardizată implică prescrierea combinată a medicamentelor de bază și a fosfolipidelor esențiale, care îmbunătățesc funcția hepatică și prevenirea renașterii sale grase.

Ciroză hepatică

Ciroza hepatică (încrețirea ficatului) este o boală cronică severă caracterizată prin dezvoltarea țesutului conjunctiv cu înlocuirea treptată a țesutului hepatic real. Ca urmare, ficatul își pierde funcțiile și se dezvoltă așa-numitul proces de dezvoltare. insuficiență hepatică manifestată prin simptome de otrăvire a corpului, în special a sistemului nervos central, cu substanțe otrăvitoare care în mod normal sunt neutralizate în ficat cu funcție conservată.

Ciroza este de obicei etapa finală de dezvoltare a unei varietăți largi de boli degenerative descrise mai sus - hepatită cronică de origine diferită (virală, toxică, alcoolică), hepatoză (alcoolică, nealcoolică, toxică).

Ciroza hepatică, în absența unui tratament adecvat sub supravegherea unui medic, duce la moartea pacientului.

Simptomele cirozei sunt aceleași ca și în cazul altor afecțiuni hepatice cronice (tulburări digestive, vărsături, leziuni ale pielii). În funcție de stadiul bolii. Ele pot fi diferite. În cele mai multe cazuri, boala este ascunsă, chiar și pentru mulți ani. Și este dificil să o recunoști fără studii speciale (conform clasificării internaționale este clasa A). În acest moment este foarte important să se stabilească cauzele bolii, care va păstra restul țesutului hepatic sănătoasă, iar celulele sănătoase pot lucra pentru ei înșiși și tovarășii lor afectați. Apariția complicațiilor bolii indică o clasă mai severă - B și C) pot apărea suspiciuni de ciroză cu o combinație de simptome deja dezvoltate de insuficiență hepatică și tulburări hormonale (femeile pot prezenta menstruație neregulată), precum și cu dezvoltarea edemelor și ascită. Examinarea relevă un ficat dens, adesea ciudat și alte simptome de înfrângere. Cu boală prelungită, se observă icter, slăbiciune în creștere, scădere în greutate, febră. Atunci când examinează corpul pacientului, așa-numitul "Semne hepatice": vene spider în formă de păianjen în regiunea brațului umărului, pieptului anterior și abdomenului superior; palmele roșii, tremurul caracteristic al degetelor și limbajul care se desfășoară; sclera galbenă; roșu "lăcuit" de limbă, uneori - contracția Dupuytren, scurtarea drastică a tendoanelor flexor ale degetelor. Configurația pacientului este tipică; datorită greutății corporale reduse, umerii sunt îngustați și coborâți, picioarele sunt subțiri, dar abdomenul este lărgit datorită fluidului acumulat, iar vasele saphenoase dilatate sferoase - "capul de meduze" - sunt definite pe peretele abdominal anterior. Boala progresează lent și este mult mai dificil să se oprească procesul patologic în stadiul cirozei decât în ​​stadiul hepatitei și mai ales al hepatozelor. Creșterea bruscă a sângerărilor din vene dilatate ale esofagului, comă hepatică, este, de obicei, complicații severe. Tratamentul cirozei hepatice este întotdeauna de lungă durată sau, mai degrabă, de-a lungul vieții, complex și continuu. În perioada de exacerbare, trebuie efectuată într-un spital. Împreună cu medicamentele prescrise de medic, nutriția de proteine ​​de înaltă calitate fortificată, cu restricția grăsimilor și a sării, este de mare importanță. Sunt recomandate produsele lactate, carnea fiartă și peștele, legumele, fructele și sucurile. În timpul perioadelor de exacerbare, pacientul trebuie să beneficieze de odihnă fizică și psihică. Utilizarea oricăror băuturi alcoolice este inacceptabilă. Prevenirea cirozei implică tratamentul și prevenirea hepatitelor virale, a bolilor hepatice alcoolice și a bolilor hepatice nealcoolice grave; o alimentație bună, refuzul de a bea alcool, tratamentul activ al bolilor hepatice, dacă este posibil, cu medicamente de origine naturală.

constatări

Datorită realizărilor științei moderne, a apărut posibilitatea unei tratări eficiente complexe a diferitelor boli hepatice în orice etapă. Dar rezultatele tratamentului sunt determinate nu numai de raționalitatea terapiei, ci mai mult de stadiul bolii: mai devreme diagnosticul este făcut și tratamentul complex este început, cu atât mai eficientă se poate aștepta. În același timp, rolul pacientului însuși în acest proces nu poate fi supraestimat. Numai pacientul însuși își poate schimba stilul de viață (opriți băutul), urmați o dietă adecvată și evitați supraîncărcarea fizică și psihică. Având în vedere absența oricăror manifestări ale bolii hepatice în stadiile incipiente, pacientul însuși poate prinde așa-numitele semne "mici" ale unei afecțiuni în curs de dezvoltare sau semne de exacerbare a unei boli cronice deja distructive și poate consulta medicul în timp. Tu, draga cititor, puteți afla despre acest lucru într-un capitol separat "Ce trebuie să știe un pacient cu boli hepatice".

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Hepatita C pierde în greutate sau se îngrașă

Hepatita C pierde în greutate sau se îngrașă

Hepatita este o afecțiune inflamatorie acută și cronică a ficatului, nu focală, dar răspândită. În hepatitele diferite, metodele de infectare sunt diferite, ele diferă și în rata progresiei bolii, manifestările clinice, metodele și prognosticul terapiei. Chiar și simptomele diferitelor tipuri de hepatită sunt diferite. Mai mult, unele simptome apar mai puternice decât altele, determinate de tipul de hepatită.

Simptome principale

1. Îngălbenire. Simptomul este comun și datorită faptului că bilirubina intră în sângele pacientului în caz de leziuni hepatice. Sângele, care circulă prin corp, se răspândește prin organe și țesuturi, picandu-le galbene.
2. Apariția durerii în hipocondrul drept. Se întâmplă din cauza creșterii mărimii ficatului, ducând la apariția durerii, care sunt plictisitoare și lungi sau sunt paroxistice în natură.
3. Degradarea sănătății, însoțită de febră, dureri de cap, amețeli, indigestie, somnolență și letargie. Toate acestea sunt o consecință a acțiunii asupra corpului de bilirubină.

Hepatită acută și cronică

Pacienții cu hepatită au forme acute și cronice. În forma acută, se manifestă în cazul afectării virale a ficatului, precum și în cazul otrăvirii prin diverse tipuri de otrăviri. În formele acute ale bolii, starea pacienților se deteriorează rapid, ceea ce contribuie la dezvoltarea accelerată a simptomelor.

Cu această formă de boală este destul de posibil proiecții favorabile. Cu excepția devenirii sale cronice. În formă acută, boala este ușor de diagnosticat și mai ușor de tratat. Hepatita acută netratată se dezvoltă cu ușurință într-o formă cronică. Uneori, cu otrăvire severă (de exemplu, alcool), forma cronică apare singură. În forma cronică a hepatitei, se produce procesul de înlocuire a celulelor hepatice cu țesut conjunctiv. Este slab exprimată, este lentă și, prin urmare, uneori rămâne nediagnosticată până la apariția cirozei hepatice. Hepatita cronică este tratată mai rău, iar prognosticul pentru vindecarea acesteia este mai puțin favorabil. În cursul acut al bolii, bunăstarea se înrăutățește semnificativ, se produce icter, apare intoxicație, funcția funcțională a ficatului scade, creșterea conținutului de bilirubină în sânge. Odată cu detectarea în timp util și tratamentul eficient al hepatitei acute în forma acută, pacientul se recuperează cel mai adesea. Cu o durată a bolii mai mare de șase luni, hepatita devine cronică. Forma cronică a bolii duce la tulburări grave în organism - splinei și ficatului sunt mărită, metabolismul este deranjat, apar complicații cum ar fi ciroza hepatică și formațiuni oncologice. Dacă un pacient a scăzut imunitatea, schema de tratament este aleasă incorect sau există o dependență de alcool, atunci tranziția hepatitei la forma cronică amenință viața pacientului.

Varietăți de hepatită

Hepatita are mai multe tipuri: A, B, C, D, E, F, G, ele sunt numite și hepatite virale, deoarece cauza lor este virusul.

Hepatita A

Acest tip de hepatită este, de asemenea, numit boala lui Botkin. Are o perioadă de incubație de la 7 zile la 2 luni. Agentul său patogen, virusul ARN, poate fi transmis de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă prin intermediul produselor de calitate scăzută și a apei, contactul cu obiectele de uz casnic folosite de pacient. Hepatita A este posibilă în trei forme, ele sunt împărțite în funcție de puterea bolii:

• în formă acută cu icter, ficatul este grav afectat;
• cu subacută fără icter, putem vorbi despre o versiune mai ușoară a bolii;
• în forma subclinică, este posibil să nu observați nici măcar simptomele, deși persoana infectată este sursa virusului și este capabilă să infecteze pe alții.

Hepatita B

Această boală este denumită și hepatită serică. Însoțită de o creștere a ficatului și a splinei, apariția durerii în articulații, vărsături, temperatură, afectarea ficatului. Se produce fie în forme acute, fie în forme cronice, determinată de starea imunității pacientului. Modalități de infectare: în timpul injecțiilor cu încălcarea regulilor sanitare, a contactului sexual, în timpul transfuziei de sânge, utilizarea instrumentelor medicale dezinfectate prost. Durata perioadei de incubație este de 50 ÷ 180 zile. Incidența hepatitei B este redusă prin utilizarea vaccinării.

Hepatita C

Acest tip de boală este una dintre cele mai grave boli, deoarece este adesea însoțită de ciroză sau cancer de ficat, ducând mai târziu la moarte. Boala este slab accesibilă tratamentului și, în plus, fiind bolnavă cu hepatita C odată, o persoană poate fi reintrodusă cu aceeași boală. Nu este ușor să se vindece HCV: după boala acută de hepatită C, 20% dintre pacienți se recuperează, iar la 70% dintre pacienți organismul nu se poate recupera din virusul singur și boala devine cronică. Pentru a stabili motivul pentru care unii sunt vindecați și alții nu sunt, nu a reușit încă. Forma cronică a hepatitei C nu va dispărea și, prin urmare, trebuie tratată. Diagnosticul și tratamentul formei acute de VHC se efectuează de către un specialist în boli infecțioase, forma cronică a bolii fiind un hepatolog sau un gastroenterolog. Este posibil să se infecteze în timpul transfuziilor de plasmă sau sânge de la un donator infectat, atunci când se utilizează unelte medicale de calitate slabă, sexual, iar mama bolnavă transmite infectarea copilului. Virusul hepatitei C (VHC) se răspândește rapid în întreaga lume, numărul pacienților a depășit mult o sută de milioane de persoane. Anterior, HCV nu a răspuns bine terapiei, dar acum boala poate fi vindecată folosind antivirale moderne, cu acțiune directă. Doar această terapie este destul de costisitoare și, prin urmare, nu toată lumea își poate permite acest lucru.

Hepatita D

Acest tip de hepatită D este posibil numai atunci când este coinfectat cu virusul hepatitei B (coinfecția este un caz de infecție a unei singure celule cu viruși de diferite tipuri). El este însoțit de o leziune hepatică masivă și de un curs acut al bolii. Modalități de infectare - obținerea virusului bolii în sângele unei persoane sănătoase de la un purtător de virus sau de la o persoană bolnavă. Perioada de incubație durează 20 ÷ 50 de zile. În exterior, evoluția bolii seamănă cu hepatita B, dar forma sa este mai gravă. Poate deveni cronic, mergând mai târziu la ciroză. Este posibil să se efectueze vaccinări, similare cu cele utilizate pentru hepatita B.

Hepatita E

Este ușor de reamintit de hepatita A prin cursul și mecanismul de transmisie, deoarece este, de asemenea, transmis prin sânge în același mod. Caracteristica sa este apariția formelor de trăsnet, cauzând moartea într-o perioadă care nu depășește 10 zile. În alte cazuri, se poate vindeca eficient, iar prognosticul pentru recuperare este adesea favorabil. O excepție poate fi sarcina, deoarece riscul de a pierde un copil este aproape de 100%.

Hepatita F

Acest tip de hepatită nu a fost studiat suficient. Se știe doar că boala este cauzată de două virusuri diferite: unul a fost izolat din sângele donatorilor, cel de-al doilea a fost găsit în fecalele unui pacient care a primit hepatită după o transfuzie de sânge. Semne: apariția icterului, febră, ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), creșterea mărimii ficatului și a splinei, creșterea nivelului de bilirubină și a enzimelor hepatice, apariția modificărilor urinare și a fecalelor, precum și intoxicația generală a organismului. Metodele eficiente de tratare a hepatitei F nu au fost încă dezvoltate.

Hepatita G

Acest tip de hepatită este similar cu hepatita C, dar nu la fel de periculos, deoarece nu contribuie la dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic. Ciroza poate să apară numai în cazul coinfectării hepatitelor G și C.

diagnosticare

În ceea ce privește simptomele lor, hepatita virală este similară una cu alta, la fel ca și alte infecții virale. Din acest motiv, este dificil să se stabilească diagnosticul exact al pacientului. În consecință, pentru a clarifica tipul de hepatită și prescrierea corectă a terapiei, sunt necesare teste de sânge de laborator pentru a identifica markerii - indicatori individuali pentru fiecare tip de virus. După identificarea prezenței unor astfel de markeri și a raportului lor, este posibil să se determine stadiul bolii, activitatea acesteia și rezultatul posibil. Pentru a urmări dinamica procesului, după o perioadă de timp, examinarea se repetă.

Cum se tratează hepatita C

Modurile curente de tratament pentru formele cronice de VHC sunt reduse la terapia antivirală combinată, incluzând antivirale cu acțiune directă, cum ar fi sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir și ledipasvir, în diverse combinații. Uneori se adaugă ribavirină și interferoni pentru a spori eficiența acestora. Această combinație de substanțe active oprește replicarea virușilor, salvând ficatul de efectele lor dăunătoare. Această terapie are mai multe dezavantaje:

1. Costul drogurilor pentru combaterea virusului hepatitei B este ridicat, nu toată lumea le poate obține.
2. Acceptarea medicamentelor individuale este însoțită de efecte secundare neplăcute, incluzând febră, greață, diaree.

Durata tratamentului formelor cronice de hepatită durează de la câteva luni până la un an, în funcție de genotipul viral, de gradul de deteriorare a organismului și de medicamentele utilizate. Deoarece hepatita C afectează în primul rând ficatul, pacienții trebuie să urmeze o dietă strictă.

Caracteristicile genotipurilor VHC

Hepatita C se numără printre cele mai periculoase hepatite virale. Boala este cauzată de un virus care conține ARN, numit Flaviviridae. Virusul hepatitei C este, de asemenea, numit "ucigaș afectiv". El a primit un astfel de epitet nefolositor datorită faptului că, în stadiul inițial, boala nu este însoțită de nici un simptom. Nu există semne de icter clasic și nu există nici o durere în zona de hipocondrie dreaptă. Detectarea prezenței virusului nu poate fi mai devreme de câteva luni după infectare. Și înainte de aceasta, nu există nicio reacție a sistemului imunitar și este imposibil să se detecteze markeri în sânge și, prin urmare, nu este posibilă efectuarea genotipării. O caracteristică specială a VHC este și faptul că, după intrarea în fluxul sanguin în timpul procesului de reproducere, virusul începe să se miște rapid. Astfel de mutații interferează cu sistemul imunitar al persoanelor infectate pentru a se adapta și a lupta împotriva bolii. Ca rezultat, boala poate să apară timp de mai mulți ani fără simptome, după care ciroza sau o tumoare malignă apare aproape fără o felie. Și în 85% din cazuri, boala din forma acută devine cronică. Virusul hepatitei C are o caracteristică importantă - o varietate de structură genetică. De fapt, hepatita C este o colecție de virusuri clasificate în funcție de variantele structurii lor și subdivizate în genotipuri și subtipuri. Un genotip este suma genelor care codifică trasaturile moștenite. Până în prezent, medicina cunoaște 11 genotipuri ale virusului hepatitei C, care au propriile subtipuri. Genotipul este desemnat prin numere de la 1 la 11 (cu toate că în genotipurile studiilor clinice se utilizează în principal 1 ÷ 6) și subtipurile, folosind literele alfabetului latin:

• 1a, 1b și 1c;
• 2a, 2b, 2c și 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e și 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i și 4j;
• 5a;
• 6a.

În diferite țări, genotipurile VHC sunt distribuite în moduri diferite, de exemplu, în Rusia, cel mai adesea se poate găsi de la primul la al treilea. Severitatea bolii depinde de tipul de genotip, determină regimul de tratament, durata acestuia și rezultatul tratamentului.

Cum tulpinile VHC sunt răspândite pe planetă

Pe teritoriul globului, genotipurile hepatitei C sunt distribuite în mod eterogen, iar cel mai adesea genotipurile 1, 2, 3 pot fi găsite, iar pentru teritorii individuale se arată astfel:

• În Europa de Vest și regiunile sale estice, genotipurile 1 și 2 sunt cele mai frecvente;
• în SUA, subtipurile 1a și 1b;
• În nordul Africii, genotipul 4 este cel mai des întâlnit.

Persoanele cu afecțiuni ale sângelui (tumori hematopoietice, hemofilie etc.), precum și pacienții supuși tratamentului în unitățile de dializă prezintă riscul unei posibile infecții cu VHC. Genotipul 1 este considerat cel mai des întâlnit în lume;

50% din numărul total de cazuri. Al doilea cel mai frecvent este genotipul 3, cu puțin peste 30%. Răspândirea VHC în Rusia are diferențe semnificative față de versiunile mondiale sau europene:

genotipul 1b reprezintă

50% din cazuri; pe genotipul 3a

20% sunt infectați cu hepatita 1a

10% dintre pacienți; hepatita cu genotipul 2 găsit în

Dar nu numai dificultatea terapiei VHC depinde de genotip. Următorii factori influențează de asemenea eficacitatea tratamentului:

• vârsta pacienților. Șansa de vindecare la tineri este mult mai mare;
• femeile sunt mai ușor de recuperat decât bărbații;
• gradul de afectare hepatică este important - rezultatul favorabil este mai mare cu mai puține daune;
• mărimea încărcăturii virale - cu cât virusul este mai mic în organism în momentul tratamentului, cu atât este mai eficientă terapia;
• greutatea pacientului: cu cât este mai mare, cu atât mai dificilă este tratamentul.

Prin urmare, regimul de tratament este ales de către medicul curant, pe baza factorilor enumerați mai sus, genotipării și recomandărilor EASL (Asociația europeană pentru bolile hepatice). EASL își păstrează permanent recomandările și, pe măsură ce apar noi medicamente eficiente pentru tratamentul hepatitei C, corectează regimurile recomandate.

Cine este expus riscului de infecție cu VHC?

După cum se știe, virusul hepatitei C este transmis prin sânge și, prin urmare, este cel mai probabil să se infecteze:

• pacienții transfuzați;
• pacienții și clienții din cabinetele stomatologice și instituțiile medicale, unde instrumentele medicale sunt sterilizate necorespunzător;
• datorită instrumentelor nesterile, poate fi periculoasă vizitarea unghiilor și a saloanelor de înfrumusețare;
• Piercing și iubitorii de tatuaje pot, de asemenea, suferă de instrumente prost tratate,
• există un risc ridicat de infecție pentru cei care utilizează medicamente din cauza utilizării repetate a acelor nesterile;
• fatul poate fi infectat de o mamă infectată cu hepatită C;
• în timpul actului sexual, infecția poate intra și în corpul unei persoane sănătoase.

Cum este tratată hepatita C?

Virusul hepatitei C a fost considerat un virus "killer" de tip "tender" pentru un motiv. Este capabil să nu se prezinte de ani de zile, după care apare dintr-o dată sub formă de complicații însoțite de ciroză sau cancer de ficat. Dar mai mult de 177 de milioane de oameni din lume au diagnosticat VHC. Tratamentul, care a fost folosit până în 2013, a combinat injecții de inetferferon și ribavirină, a dat pacientului o șansă de vindecare, care nu depășește 40-50%. Și, în plus, a fost însoțită de efecte secundare grave și dureroase. Situația sa schimbat în vara anului 2013, după ce compania farmaceutică americană Gilead Sciences a brevetat substanța sofosbuvir, produsă ca medicament sub marca Sovaldi, care a inclus 400 mg de droguri. A devenit primul medicament antiviral direct (DAA) destinat combaterii VHC. Rezultatele studiilor clinice efectuate de sofosbuvir îi plăceau pe medici cu performanța, care a ajuns la 85 ÷ 95% în funcție de genotip, în timp ce durata cursului terapiei a fost mai mult decât dublu față de tratamentul cu interferoni și ribavirină. Și, deși compania farmaceutică Gilead a brevetat sofosbuvirul, a fost sintetizată în 2007 de Michael Sofia, angajat al Pharmasett, care a fost ulterior achiziționat de Gilead Sciences. Din numele lui Michael, substanța sintetizată de el a fost numită sofosbuvir. Michael Sophia, împreună cu un grup de oameni de știință care au făcut o serie de descoperiri care au dezvăluit natura VHC, care i-au permis să creeze un medicament eficient pentru tratamentul său, au primit premiul Lasker-DeBakey pentru cercetarea clinică clinică. Aproape toate profiturile obținute din vânzarea unui nou produs eficient s-au dus la Gilead, care au stabilit prețuri monopoliste la Sovaldi. Mai mult, compania și-a apărat dezvoltarea printr-un brevet special, conform căruia Gilead și unele dintre companiile sale partenere au devenit proprietarii dreptului exclusiv de a produce DAA-urile originale. Ca rezultat, profiturile Gilead în primii doi ani de vânzare a medicamentului au acoperit în mod repetat toate costurile pe care compania le-a suferit pentru achiziționarea Pharmasett, obținând un brevet și studiile clinice ulterioare.

Ce este sofosbuvirul?

Eficacitatea acestui medicament în lupta împotriva VHC a fost atât de mare încât acum aproape nici un regim de tratament nu poate face fără utilizarea sa. Sofosbuvir nu este recomandat pentru utilizare ca monoterapie, dar atunci când este utilizat în combinație, acesta prezintă rezultate excepțional de bune. Inițial, medicamentul a fost utilizat în asociere cu ribavirina și interferonul, ceea ce a permis, în cazuri complicate, obținerea unui tratament în doar 12 săptămâni. Și aceasta este în ciuda faptului că numai terapia cu interferon și ribavirină a fost de două ori mai puțin eficace, iar durata acesteia a depășit uneori 40 de săptămâni. După 2013, fiecare an ulterior a adus știri despre apariția a tot mai multe medicamente noi care au combătut cu succes virusul hepatitei C:

• daclatasvir a apărut în 2014;
• 2015 a fost anul nașterii lui Ledipasvir;
• 2016 a încântat crearea velpatasvirului.

Daclatasvir a fost eliberat de Bristol-Myers Squibb sub forma medicamentului Daklinza, care conține 60 mg de substanță activă. Următoarele două substanțe au fost create de oamenii de știință din Galaad și, din moment ce nici unul dintre aceștia nu erau adecvați pentru monoterapie, au folosit droguri numai în asociere cu sofosbuvir. Pentru a facilita terapia, medicamentele reconstituite prudent au fost eliberate imediat în asociere cu sofosbuvir. Deci, erau droguri:

• Harvoni, care combină 400 mg sofosbuvir și 90 mg ledipasvir;
• Epclusa, care a inclus 400 mg sofosbuvir și 100 mg velpatasvir.

În tratamentul cu daclatasvir, s-au luat două medicamente diferite, Sovaldi și Daclin. Fiecare dintre combinațiile asociate de ingrediente active a fost utilizată pentru a trata anumite genotipuri VHC în conformitate cu regimurile de tratament recomandate de EASL. Și numai combinația de sofosbuvir cu velpatasvir sa dovedit a fi mijloace pangenotipice (universale). Epclusa a vindecat toate genotipurile de hepatită C cu practic aceeași eficiență ridicată de aproximativ 97 ÷ 100%.

Apariția genericelor

Studiile clinice au confirmat eficacitatea tratamentului, dar toate aceste medicamente foarte eficiente au avut un dezavantaj major - prețuri prea mari, ceea ce nu le permitea să obțină cea mai mare parte a bolnavilor. Prețurile monopolist de mare pentru produsele instalate de Gilead au provocat scandaluri și scandaluri, ceea ce a făcut ca anumiți producători din India, Egipt și Pakistan să obțină licențe pentru a produce analogi (generice) de astfel de medicamente eficiente și căutate. În plus, lupta împotriva deținătorilor de brevete, oferind medicamente pentru tratamentul la prețuri neobișnuit de umflate, a fost condusă de India, ca țară în care milioane de pacienți cu hepatită C trăiesc într-o formă cronică. Ca rezultat al acestei lupte, Gilead a eliberat licențe și dezvoltări de brevete pentru 11 companii indiene pentru eliberarea în mod independent a sofosbuvirului și apoi pentru celelalte produse noi. Obținerea licențelor, producătorii indieni au început repede fabricarea de medicamente generice, atribuindu-și propriile nume de marcă medicamentelor fabricate. Acesta este modul în care a apărut mai întâi generația Sovaldi, apoi Daklinza, Harvoni, Epclusa și India au devenit lider mondial în producția lor. Conform acordului de licență, producătorii indieni plătesc 7% din fondurile câștigate în favoarea titularilor de brevete. Dar chiar și cu aceste plăți, costul produselor generice produse în India a fost de zece ori mai mic decât cel al originalelor.

Mecanisme de acțiune

După cum sa raportat anterior, regimurile de tratament cu VHC în curs de dezvoltare se leagă de DAA și acționează direct asupra virusului. În timp ce anterior folosit pentru tratamentul interferonului cu ribavirină, a întărit sistemul imunitar uman, ajutând corpul să reziste la această boală. Fiecare dintre aceste substanțe acționează asupra virusului în felul său:

1. Sofosbuvir blochează ARN polimeraza, inhibând astfel replicarea virală.

1. Daclatasvir, ledipasvir și velpatasvir sunt inhibitori ai NS5A care împiedică răspândirea virușilor și penetrarea lor în celule sănătoase.

Un astfel de efect direcțional vă permite să combateți cu succes VHC, folosind sofosbuvir pentru tratament împreună cu daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Uneori, pentru a spori efectul asupra virusului, se adaugă oa treia componentă cuplului, cel mai adesea ribavirina.

Producători generici din India

Companiile farmaceutice ale țării au profitat de licențele acordate acestora și acum India eliberează următoarele produse generice Sovaldi:

• Hepcvir este un producător al firmei Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
• MyHep este un producător al companiei Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
• SoviHep - Zydus Heptiza SRL;
• Sofovir este un producător al firmei Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - produs de laboratoarele Dr. Reddy;
• Virso - lansează Pasii Arcolab.

Analogurile Daklins sunt, de asemenea, fabricate în India:

• Natdac de la Natco Pharma;
• Dacihep de la Zydus Heptiza;
• Daclahep de la Hetero Drugs;
• Pasii Arcolab Dactovin;
• Daclawin de la Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
• Mydacla de la Mylan Pharmaceuticals.

În urma lui Gilead, producătorii indieni de droguri au stăpânit de asemenea producția Harvoni, care a dus la următoarele generice:

• Ledifos - eliberează Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
• LediHep - Zydus.

Și în 2017, producția următoarelor generații indiene Epclusi a fost stăpânită:

• Velpanat a lansat Natco Pharma;
• Velasof a stăpânit Hetero Drogurile;
• SoviHep V a început să producă compania Zydus Heptiza.

După cum puteți vedea, companiile farmaceutice indiene nu rămân în urma producătorilor americani, reușind să stăpânească rapid medicamentele nou dezvoltate, respectând în același timp toate caracteristicile calitative, cantitative și terapeutice. Rezumat, inclusiv bioechivalența farmacocinetică față de originale.

Cerințe generale

Un medicament generic este un medicament care este capabil să înlocuiască tratamentul cu medicamente originale scumpe cu un brevet în ceea ce privește proprietățile sale farmacologice de bază. Ele pot fi eliberate atât atunci când sunt disponibile, cât și când nu există licență, numai prezența sa face ca analogul să fie emis licențiat. În cazul emiterii de licențe societăților farmaceutice indiene, Gilead le-a oferit, de asemenea, tehnologii de producție, oferind licențierilor dreptul la politici independente de stabilire a prețurilor. Pentru ca un analog al unui medicament să fie considerat generic, acesta trebuie să respecte un număr de parametri:

1. Trebuie să respectați raportul dintre cele mai importante componente farmaceutice în pregătirea standardelor calitative și cantitative.

1. Respectați reglementările internaționale relevante.

1. Se impune respectarea obligatorie a condițiilor de producție adecvate.

1. În preparate, trebuie menținut un echivalent corespunzător al parametrilor de absorbție.

Este demn de remarcat faptul că OMS este în gardă pentru a asigura disponibilitatea medicamentelor, care urmărește înlocuirea drogurilor de marcă scumpe cu ajutorul unor generice de buget.

Egiptean Soferbuvir Generics

Spre deosebire de India, companiile farmaceutice egiptene nu s-au înscris printre liderii mondiali în producția de medicamente generice împotriva hepatitei C, deși au stăpânit de asemenea producția analogilor de sofosbuvir. Cu toate acestea, în cea mai mare parte a analogilor lor sunt nelicențiate:

• MPI Viropack, produce medicamentul Marcyrl Pharmaceutical Industries - unul dintre primii generici egipteni;

• Heterosofir, eliberat de Pharmed Healthcare. Este singura generică licențiată în Egipt. Pe pachet, sub hologramă, este ascuns un cod, care permite verificarea originalității preparatului pe site-ul producătorului, excluzând astfel falsul acestuia;

• Grateziano, fabricat de Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork fabricat de Vimeo;

• Sofocivir, produs de ZetaPhar.

Generic pentru combaterea hepatitei din Bangladesh

Bangladesh este o altă țară care produce generice împotriva VHC în volume mari. Mai mult, această țară nu are nevoie nici măcar de licențe pentru producerea de analogi de medicamente de marcă, deoarece până în 2030, companiile farmaceutice au dreptul să elibereze astfel de preparate fără prezența documentelor de licență relevante. Cel mai faimos și echipat cu cea mai recentă tehnologie este compania farmaceutică Beacon Pharmaceuticals Ltd. Proiectul capacității sale de producție a fost creat de experți europeni și respectă standardele internaționale. Beacon eliberează următoarele medicamente generice pentru tratamentul virusului hepatitei C:

• Soforal - sofosbuvir generic, conține substanța activă 400 mg. Spre deosebire de ambalajul tradițional în sticle de 28 de piese, Sophoral este produs sub formă de blistere cu 8 comprimate pe o singură placă;
• Daclavir este un produs generic de Daclatasvir, o tabletă de medicament conține 60 mg de ingredient activ. De asemenea, este produs sub formă de blistere, dar fiecare placă conține 10 comprimate;
• Sofosvel este un Epclusa generică, conține 400 mg sofosbuvir și 100 mg velpatasvir. Medicament pangenotipic (universal), eficace în tratamentul genotipurilor HCV 1 ÷ 6. Și în acest caz nu există ambalaj obișnuit în flacoane, tabletele sunt ambalate în blistere cu câte 6 bucăți pe fiecare placă.
• Darvoni este un medicament complex care combină sofosbuvir 400 mg și daclatasvir 60 mg. Dacă este necesar să se combine tratamentul cu sofosbuvir cu daklatasvir, folosind medicamente de la alți producători, este necesar să se ia un comprimat de fiecare tip. Și Beacon ia pus împreună într-o pastilă. Darvoni este ambalat în blistere cu 6 comprimate într-o singură farfurie, trimisă doar pentru export.

Atunci când cumpără preparate de la Beacon pe baza cursului terapiei, trebuie să ții cont de originalitatea ambalajului lor pentru a cumpăra cantitatea necesară tratamentului. Cele mai renumite companii farmaceutice indiene După cum sa menționat mai sus, după ce companiile farmaceutice din țară au primit licențe pentru eliberarea de medicamente generice pentru tratamentul VHC, India a devenit un lider mondial în producția lor. Dar, printre mulțimea tuturor companiilor, merită remarcate câteva, ale căror produse în Rusia sunt cele mai renumite.

Natco Pharma Ltd.

Cea mai populară companie farmaceutică este Natco Pharma Ltd., ale cărei medicamente au salvat viața a câteva zeci de mii de persoane cu hepatită cronică C. Natco Pharma a apărut în 1981 în orașul Hyderabad, cu un capital inițial de 3,3 milioane de rupii, apoi numărul de angajați a fost de 20 de persoane. Acum, în India, există 3,5 mii de persoane care lucrează la cinci întreprinderi ale Natco și există, de asemenea, sucursale în alte țări. În plus față de unitățile de producție, compania dispune de laboratoare bine echipate care îi permit să dezvolte preparate medicale moderne. Dintre propria sa dezvoltare este de remarcat faptul că medicamentele luptă împotriva cancerului. Veenat, fabricat din 2003 și utilizat pentru leucemie, este considerat unul dintre cele mai cunoscute medicamente din acest domeniu. Da, și eliberarea de medicamente generice pentru tratamentul virusului hepatitei C este o prioritate pentru Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Această companie și-a propus să producă generice, subordonând această aspirație propriei sale rețele de producție, inclusiv fabrici cu sucursale și laboratoare. Rețeaua de producție Hetero este ascuțită pentru producerea de medicamente conform licențelor obținute de companie. Una dintre activitățile sale este preparatele medicale care permit combaterea unor boli virale grave, tratamentul cărora a devenit imposibil pentru mulți pacienți datorită costului ridicat al medicamentelor originale. Licența dobândită permite companiei Hetero să procedeze prompt la eliberarea medicamentelor generice, care apoi sunt vândute la un preț accesibil pentru pacienți. Crearea Hetero Drogurilor datează din 1993. În ultimii 24 de ani, o duzină de fabrici și câteva zeci de unități de producție au apărut în India. Prezența laboratoarelor proprii permite companiei să efectueze lucrări experimentale privind sinteza substanțelor, care au contribuit la extinderea bazei de producție și la exportul activ de droguri în țările străine.

Zydus heptiza

Zydus este o companie indiană care și-a propus să construiască o societate sănătoasă, care, potrivit proprietarilor săi, va fi urmată de o schimbare spre binele calității vieții oamenilor. Scopul este nobil și, prin urmare, pentru atingerea acestuia, compania desfășoară activități educaționale active care afectează cele mai sărace segmente ale populației. Inclusiv prin vaccinarea gratuită a populației împotriva hepatitei B. Zidus în ceea ce privește volumul producției pe piața farmaceutică din India se situează pe locul patru. În plus, 16 dintre medicamentele sale erau pe lista a 300 de medicamente cele mai importante din industria farmaceutică indiană. Produsele Zydus sunt solicitate nu numai pe piața internă, ci pot fi găsite în farmacii în 43 de țări ale planetei noastre. Iar gama de medicamente produse la 7 întreprinderi depășește 850 de medicamente. Una dintre industriile sale cele mai puternice este în statul Gujarat și este una dintre cele mai mari nu numai în India, dar și în Asia.

HCV Terapia 2017

Schemele de tratament pentru hepatita C pentru fiecare pacient sunt alese individual de către medic. Pentru selectarea corectă, eficientă și sigură a schemei, medicul trebuie să știe:

• virus genotip;
• durata bolii;
• gradul de afectare hepatică;
• prezența / absența cirozei, infecția concomitentă (de exemplu, HIV sau alte hepatite), experiența negativă a tratamentului anterior.

După primirea acestor date după ciclul de analiză, medicul selectează cea mai bună opțiune de tratament pe baza recomandărilor EASL. Recomandările EASL sunt ajustate din an în an, adăugând medicamente nou apărute. Înainte de a recomanda noi opțiuni de tratament, acestea sunt prezentate spre examinare de către Congres sau o sesiune specială. În 2017, reuniunea specială EASL a revizuit actualizările programelor recomandate la Paris. Sa decis întreruperea completă a terapiei cu interferon în Europa pentru tratarea VHC. În plus, nu a existat nici un singur regim recomandat care să utilizeze un singur medicament cu acțiune directă. Iată câteva opțiuni de tratament recomandate. Toate acestea sunt date doar pentru familiarizare și nu pot deveni un ghid pentru acțiune, deoarece doar un medic poate da o rețetă pentru terapie, sub supravegherea căruia va fi ulterior supusă.

1. Posibilele regimuri de tratament propuse de EASL în cazul monoinfectării sau coinfecției HIV + HCV la hepatita C la pacienții fără ciroză și care nu au fost tratați anterior:

• pentru tratamentul genotipurilor 1a și 1b, puteți utiliza:

- sofosbuvir + ledipasvir, fără ribavirină, cu durată de 12 săptămâni; - sofosbuvir + daclatasvir, de asemenea fără ribavirină, perioada de tratament este de 12 săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără ribavirină, durata cursului este de 12 săptămâni.

• în tratamentul genotipului 2 se utilizează fără ribavirină timp de 12 săptămâni:

- sofosbuvir + dklatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

• în tratamentul genotipului 3 fără utilizarea ribavirinei pentru o perioadă de tratament de 12 săptămâni, utilizați:

- sofosbuvir + daclatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

• În cazul terapiei cu genotipul 4, este posibilă aplicarea timp de 5 săptămâni fără ribavirină:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

1. Modele recomandate de tratament EASL pentru monoinfectarea hepatitei C sau infecția concomitentă cu HIV / VHC la pacienții cu ciroză compensată care nu au fost tratați anterior:

• pentru tratamentul genotipurilor 1a și 1b, puteți utiliza:

- sofosbuvir + ledipasvir cu ribavirină, cu durata de 12 săptămâni; - sau 24 de săptămâni fără ribavirină; - și o altă opțiune - 24 de săptămâni cu ribavirină cu prognostic nefavorabil de răspuns; - sofosbuvir + daclatasvir, dacă nu conține ribavirină, apoi 24 de săptămâni și cu ribavirină, perioada de tratament este de 12 săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără ribavirină, 12 săptămâni.

• în tratamentul genotipului 2:

- sofosbuvir + dklatasvir fără ribavirină durează 12 săptămâni și cu ribavirină, cu un prognostic nefavorabil, 24 de săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără combinație cu ribavirină timp de 12 săptămâni.

• în tratamentul utilizării genotipului 3:

- sofosbuvir + daclatasvir timp de 24 de săptămâni cu ribavirină; - sau sofosbuvir + velpatasvir din nou cu ribavirină, durata tratamentului este de 12 săptămâni; - ca opțiune, sofosbuvir + velpatasvir este posibil timp de 24 de săptămâni, dar fără ribavirină.

• În tratamentul genotipului 4, se utilizează aceleași scheme ca la genotipurile 1a și 1b.

După cum puteți vedea, pe lângă starea pacientului și caracteristicile corpului său, combinația de medicamente prescrise, aleasă de medic, afectează și rezultatul terapiei. În plus, durata tratamentului depinde de combinația aleasă de medic.

Tratamentul cu medicamente moderne pentru HCV

Luați pastile de medicamente cu acțiune antivirală directă prescrisă oral de un medic o dată pe zi. Ele nu sunt împărțite în părți, nu mestecați, ci spălați cu apă curată. Cel mai bine este să faceți acest lucru în același timp, deoarece se menține o concentrație constantă de substanțe active în organism. Nu este nevoie să vă atașați la consumul de alimente, principalul lucru nu este să o faceți pe stomacul gol. Începând să luați droguri, să acorde o atenție la starea de sănătate, deoarece în această perioadă cel mai ușor mod de a observa posibile efecte secundare. PPPP-urile în sine nu au multe, dar medicamentele prescrise în complex sunt mult mai mici. Cel mai adesea, reacțiile adverse apar ca:

• dureri de cap;
• vărsături și amețeli;
• slăbiciune generală;
• pierderea apetitului;
• durerea articulară;
• modificări ale parametrilor biochimici din sânge, exprimate în niveluri scăzute ale hemoglobinei, reducerea numărului de trombocite și limfocite.

Efecte secundare sunt posibile la un număr mic de pacienți. Dar, în același timp, toate afecțiunile observate ar trebui să fie notificate medicului curant pentru luarea măsurilor necesare. Pentru a nu provoca efecte secundare crescute, alcoolul și nicotina ar trebui să fie excluse din utilizare, deoarece ele afectează negativ ficatul.

Contraindicații

În unele cazuri, excluderea recepției PDPD se referă la:

• hipersensibilitatea individuală a pacienților la anumite componente ale medicamentelor;

• pacienții cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu există date exacte privind efectele acestora asupra organismului;

• femeile care transportă fătul și bebelușii care alăptează;

• femeile ar trebui să utilizeze metode fiabile de contracepție pentru a evita concepția în timpul perioadei de tratament. Mai mult, această cerință se aplică și femeilor ale căror parteneri primesc și terapie DAA.

depozitare

Depozitați medicamente antivirale de acțiune directă în locuri inaccesibile pentru copii și acțiunea directă a razelor soarelui. Temperatura de depozitare trebuie să fie cuprinsă între 15 ÷ 30 ° C. Începând să luați medicamente, verificați datele de fabricație și de depozitare indicate pe ambalaj. Medicamentele cu întârziere sunt interzise. Cum să obțineți DAA pentru rezidenții din Rusia Din păcate, genericele indiene nu vor putea fi găsite în farmaciile rusești. Compania farmaceutică Gilead, care acordă licențe pentru eliberarea de droguri, a interzis cu prudență exporturile în multe țări. Inclusiv în toate statele europene. Cei care doresc să cumpere generice indiene cu costuri reduse pentru a lupta împotriva hepatitei C pot profita de mai multe moduri:

• să le comandați prin intermediul farmaciilor rusești online și să obțineți bunurile în câteva ore (sau zile) în funcție de locul de livrare. În majoritatea cazurilor, nu este necesară plata anticipată;
• să le comandăm prin magazine online indiene cu livrare la domiciliu. Aici veți avea nevoie de o plată în avans în valută străină, iar timpul de așteptare va dura de la trei săptămâni la o lună. În plus, este adăugată necesitatea de a comunica cu vânzătorul în limba engleză;
• mergeți în India și aduceți singur medicamentul. De asemenea, va dura timp, plus o barieră lingvistică, plus dificultatea de a verifica originalitatea bunurilor achiziționate la farmacie. La toate acestea, va fi adăugată problema auto-exportului, care necesită un container termic, disponibilitatea opiniei medicului și o rețetă în limba engleză, precum și o copie a cecului.

Interesați de cumpărarea de droguri, oamenii decid singuri care dintre opțiunile de livrare posibile să aleagă. Doar nu uitați că, în cazul VHC, un rezultat favorabil al terapiei depinde de viteza de debut. Aici, în sens literal, întârzierea morții este asemănătoare și, prin urmare, nu ar trebui să întârzieți începerea procedurii.