Hipotensiv cu acțiune coleretică

Denumire internațională: extract de frunze de anghinare (extract de arțar [frunze]

Forma de dozare: drajeu, soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară, soluție pentru administrare orală, comprimate filmate

Acțiune farmacologică: Mijloace de origine vegetală. Acțiune farmacologică datorată complexului de substanțe biologic active din frunze.

Indicații: Ca parte a terapiei complexe: diskinezia biliară de tip hipokinetic, colecistită cronică necalcuită, hepatită cronică, ciroză hepatică, nefrită cronică, insuficiență renală cronică.

Tsikvalon

Denumirea internațională: Cyclovalone (Cyclovalone)

Formă de dozare: tablete

Acțiune farmacologică: agent coleretic. Stimulează formarea și secreția de bilă, are efect antiinflamator.

Indicații: Colecistită cronică, colangită, colelitiază, colecistohepatită, pentru îmbunătățirea secreției biliare înainte de intubarea duodenală.

allohol

Denumire internațională: Bile + Usturoi + frunze de urzică + Carbon activat (Bile + Allium sativum + Folia Urticae + Carbune activat)

Forma dozelor: comprimate filmate, comprimate filmate [pentru copii]

Acțiune farmacologică: Remediul coleretic (colecinetic și coleretic), reduce procesele de putrezire și fermentare în intestin. Întărește funcția secretorie a celulelor hepatice, reflexul mărește activitatea secretorie și motorie a tractului digestiv.

Indicații: hepatită cronică reactivă, colangită, colecistită, diskinezie biliară, constipație atonică, sindrom postcholecistectomiei.

Allohol-UBF

Denumire internațională: Bile + Usturoi + frunze de urzică + Carbon activat (Bile + Allium sativum + Folia Urticae + Carbune activat)

Forma dozelor: comprimate filmate, comprimate filmate [pentru copii]

Indicații: hepatită cronică reactivă, colangită, colecistită, diskinezie biliară, constipație atonică, sindrom postcholecistectomiei.

Angirol

Denumire internațională: Cinarine (Cynarine)

Acțiune farmacologică: Agent coleretic de origine vegetală. Ea are un efect diuretic, hipoazotemic și colecinetic. Promovează eliminarea ureei, compușilor nitrocizi.

Indicații: colecistită cronică, diskinezie hipomotorie a tractului biliar și vezicii biliare, hepatită cronică, insuficiență renală cronică, nefrolitiază.

Arborele tinariei

Denumire internationala: Flori arnica (Arnicae flores)

Forma de dozare: tinctură, materii prime vegetale zdrobite

Acțiune farmacologică: Mijloace de origine vegetală. Are un efect choleretic, colecinetic, hipotensiv și uterotonic. În doze mici posedă.

Indicații: Interioară - colecistită, colangită, nevralgie, ulcer peptic și ulcer duodenal 12, reumatism, bronșită, guta, gripă, epilepsie, TBI, edematoasă.

Flori arnica

Denumire internationala: Flori arnica (Arnicae flores)

Forma de dozare: tinctură, materii prime vegetale zdrobite

Acțiune farmacologică: Mijloace de origine vegetală. Are un efect choleretic, colecinetic, hipotensiv și uterotonic. În doze mici posedă.

Indicații: Interioară - colecistită, colangită, nevralgie, ulcer peptic și ulcer duodenal 12, reumatism, bronșită, guta, gripă, epilepsie, TBI, edematoasă.

Arteholin

Forma de dozaj: extract oral [lichid]

Acțiune farmacologică: Arteholinul - un medicament combinat de origine vegetală, are un efect coleretic.

Indicatii: Dischinezie a vezicii biliare si a tractului biliar, colecistita cronica non-calculata.

Extract de anghinare

Denumire internațională: extract de frunze de anghinare (extract de arțar [frunze]

Forma de dozare: drajeu, soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară, soluție pentru administrare orală, comprimate filmate

Acțiune farmacologică: Mijloace de origine vegetală. Acțiune farmacologică datorată complexului de substanțe biologic active din frunze.

Grupa farmacologică - Medicamente coleretice și preparate ale bilei

Subgrupurile preparate sunt excluse. permite

descriere

Medicamente coleretice - medicamente care cresc holera sau promovează secreția de bilă în duoden.

Bile (bilis - lat, Fel - eng.) - un secret produs de hepatocite. Producția de bilă are loc în organism în mod continuu. Bilă este produsa in ficat, eliberat în canale biliare extrahepatice că colectează în canalul biliar comun. Un exces de bilă din vezica biliară este acumulat, în cazul în care este concentrată de 4-10 ori, ca urmare a mucoasei de absorbție a apei a vezicii biliare. In procesul de digestie bilei din vezica biliară este eliberată în duoden, care este inclusă în procesele de digestie și absorbție a lipidelor. Fluxul de bilă în intestin este reglat de mecanismele neuro-reflex. Deoarece factorii umorali in timpul secretia are cea mai mare valoare cholecystokinin (pancreozymin), care este produs de mucoasa duodenului la intrarea conținutului gastric și stimulează contracție și golirea vezicii biliare. Pe masura ce inaintam prin intestine cea mai mare parte a bilei este absorbit prin peretele acestuia, împreună cu substanțe nutritive, restul (aproximativ o treime) - este scos din fecale.

Componentele principale ale bilei sunt acizi biliari (FA) - 67%, aproximativ 50% sunt FA primare: cholic, chenodeoxycholic (1: 1), restul de 50% sunt FAs terțiar: deoxicol, litocholic, ursodeoxicolic, sulfolitocolic. Compoziția bilei include, de asemenea, fosfolipide (22%), proteine (imunoglobuline - 4,5%), colesterol (4%), bilirubină (0,3%).

În structura chimică sunt derivate de acid cholanic LCD și reprezintă un produs final major al metabolismului colesterolului. Majoritatea FA sunt conjugate cu glicină și taurină, ceea ce le face stabile la valori scăzute ale pH-ului. Acizii biliari facilitează emulsionarea și absorbția grăsimilor, inhibă sinteza colesterolului printr-un mecanism de feedback de la absorbția lor prezență dependentă de vitamine liposolubile (A, D, E, K). În plus, acizii biliari măresc activitatea enzimelor pancreatice.

Tulburările de formare sau ieșire de bilă în duoden poate fi de natură diferită: boală hepatică, dischinezie biliară, litogenicitate crescută a bilei etc. La alegerea unui agent coleretic rațional este necesar să se ia în considerare farmacodinamica medicamentelor coleretice.

În funcție de mecanismul principal de acțiune, agenții de coagulare sunt împărțiți în două subgrupuri: agenți care sporesc formarea acizilor biliari și biliari (Choleretica, Cholesecretiza) și mijloace care promovează eliberarea lor din vezica biliară în duoden (Cholagoga sau Cholekinetica). Această diviziune este destul de condiționată, deoarece majoritatea agenților coleretici cresc simultan secreția de bilă și facilitează intrarea în intestin.

Mecanismul de acțiune coleretică se datorează reflecțiile de la nivelul mucoasei intestinale (în special atunci când se utilizează preparate care conțin bilă, acizii biliari, uleiuri eterice), precum și efectul lor asupra ekzosekretsiyu ficatului. Acestea cresc cantitatea de bilă și conținutului acestuia cholates secretat, crește gradientul osmotic între bilă și sânge, care crește capilarele de filtrare a bilei de apă și electroliți, accelerarea curentului biliar de căi biliare, reduce posibilitatea pierderii in depozit de colesterol, care este, pentru a preveni formarea de calculi biliari, întări activitatea digestivă și fizică a intestinului subțire.

Preparatele care promovează secreția de bilă pot acționa prin stimularea contracției vezicii biliare (colekinetice) sau prin relaxarea mușchilor din tractul biliar și a sfincterului Oddi (colespasmolitic).

Clasificarea clinică a colagogiei

(vezi Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - medicamente etichetate sau medicamente care nu au înregistrări valabile în prezent în Federația Rusă].

I. Preparate care stimulează formarea bilaterală - coleretice

A. Creșterea secreției de bilă și formarea acizilor biliari (coleretici adevărați):

1) preparate care conțin acizi biliari: Allohol, Holenzyme, Vigeratin, acid dehidrocolic (Hologon *) și sarea de sodiu a acidului dehidrocolic (Deholin *), Liobil * etc.;

2) medicamente sintetice: hidroximetil nicotinamidă (Nikodin), osalmidă (oxaphenamidă), cicovalon (cicualonă), gimecromonă (Odestonone, Holonerton *, colestil *);

3) produse de origine vegetală: flori de nisip imortelle, mătase de porumb, tămâie comună (Tanaceol), bisturiu (Holosas), bisulfat de berberină, muguri de mesteacăn, flori albastre de flori de porumb, oregano de iarbă, ulei de terpentin, ulei de menta, ulei de skoumpia (Flacumin), iarbă din Crinul de Est din vale (Konvaflavin), rădăcină de turmeric (Febihol *), cătină, etc.

B. Preparate care cresc secreția de bilă datorită componentei de apă (hidrocholoretice): apă minerală, salicilat de sodiu, preparate de valerian.

II. Boli stimulatoare biliari

A. Cholekinetics - creșterea tonusului vezicii biliare și reducerea tonusului tractului biliar: colecistokinină *, sulfat de magneziu, pituitrin *, coleleritină *, preparate din dulciuri, sorbitol, manitol, xilitol.

B. Holespasmolitic - cauzează relaxarea tractului biliar: atropină, platifilină, iodură de metocienă (Metatsin), extract de belladonna, papaverină, drotaverină (No-spa), mebeverină (Duspatalin), aminofilină (Eufillin), Olimetin.

I.A.1) Preparatele care conțin acizi biliari și bilă sunt medicamente care conțin fie acizi biliari înșiși, fie medicamente combinate care, pe lângă bilă liofilizată a animalelor, pot include extracte de plante medicinale, extract de țesut hepatic, țesut pancreatic și membranele mucoase ale intestinului subțire de bovine, cărbune activat.

Acizii biliari, fiind absorbiți în sânge, stimulează funcția de colaterare a hepatocitelor, partea neabsorbită îndeplinește funcția de înlocuire. În acest grup, medicamentele care sunt acizi biliari, cresc într-o măsură mai mare volumul de bilă și medicamentele care conțin bile de animale cresc într-o măsură mai mare conținutul de colați (săruri ale acizilor biliari).

I.A.2) coleretice sintetice au un efect coleretic pronunțat, dar nu modifică în mod semnificativ excreția în cholates biliari, fosfolipide. La primirea din sânge în hepatocite, aceste medicamente sunt secretați în bilă și disocia, formând anioni organici. Concentrația ridicată de anioni creează un gradient osmotic între sânge și bilă și determină filtrarea osmotice a apei și electroliți în capilare biliare. Mai mult coleretice, coleretice sintetice au o serie de alte efecte: acțiune antispastică (oksafenamid, gimekromon) hipolipemiant (oksafenamid), antibacterian (gidroksimetilnikotinamid), antiinflamatorie (tsiklovalon) și inhibă, de asemenea, procesele de putrefacție și fermentație în intestin (în special gidroksimetilnikotinamid).

I.A.3) Efectul preparatelor din plante este asociat cu influența unui complex de componente incluse în compoziția lor, inclusiv. cum ar fi uleiurile esențiale, rășinile, flavonii, fitosterolii, phytoncidele, unele vitamine și alte substanțe. Drogurile in acest grup a crescut capacitatea functionala a ficatului, crește secreția de bilă, creșterea conținutului de cholates biliare (de exemplu, imortelă, măceșe, Holagol), reduce vâscozitatea bilă. Odată cu creșterea secreției de bilei, cea mai mare parte a grupului de remedii din plante cresc tonusul vezicii biliare în timp ce relaxarea musculaturii netede a căilor biliare și sfincterului Oddi și Lyutkensa. fitopreprate colagoge au de asemenea o influență semnificativă asupra altor funcții ale organismului - normalizează și stimulează secreția glandelor gastrice, pancreas, activitate enzimatică crescută a sucului gastric, creșterea motilității intestinale prin atonie acestuia. Ei au, de asemenea, un agent antimicrobian (de exemplu, imortelă, vetrice, mentă), anti-inflamator (Olimetin, Holagol, trandafir sălbatic), diuretic, activitate antimicrobiană.

Ca preparate medicinale din plante, pe lângă extracte și tincturi, se prepară perfuzii și decoctări de preparate pe bază de plante. Phytopreparațiile sunt de obicei luate cu 30 de minute înainte de mese, de 3 ori pe zi.

I.B. Gidroholeretiki. Acest grup include apele minerale - "Yessentuki" nr. 17 (extrem de mineralizate) și nr. 4 (slab mineralizate), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya"

Apa minerală mărește cantitatea de bilă secretă, făcându-l mai puțin vâscos. Mecanismul de acțiune al agenților coleretici ai acestui grup se datorează faptului că, fiind absorbiți în tractul gastrointestinal, aceștia sunt secretați de hepatocite în bilă primară, creând o presiune osmotică crescută în capilarele biliare și contribuind la creșterea fazei apoase. În plus, reabsorbția apei și a electroliților în vezica biliară și în tractul biliar scade, ceea ce reduce în mod semnificativ vâscozitatea bilei.

Efectul apei minerale depinde de conținutul de anioni sulfat (SO₄ 2-) asociate cu cationi de magneziu (Mg2 +) și sodiu (Na +), având un efect coleretic. Sarurile minerale contribuie, de asemenea, la creșterea stabilității coloidale a bilei și a fluidității sale. De exemplu, ionii de Ca2 +, care formează un complex cu acizii biliari, reduc probabilitatea unui precipitat greu solubil.

Apa minerală este de obicei consumată sub formă de căldură timp de 20-30 minute înainte de a mânca.

Salicilații (salicilatul de sodiu) și preparatele din valeriană se referă și la hidrocholoretice.

II.A. Complicațiile colecinetice includ mijloace care măresc funcția de ton și motor a vezicii biliare, reduc tonul canalului biliar comun.

Efectul colecinetic este asociat cu iritarea receptorilor mucoasei intestinale. Aceasta duce la o creștere reflexă a secreției de colecistocinină endogenă. Cholecystokinina este o polipeptidă produsă de celulele mucoasei duodenale. Principalele funcții fiziologice ale colecistocininei sunt stimularea contracției vezicii biliare și a secreției de enzime digestive de către pancreas. Colecistochinina în fluxul sanguin, acesta este captat de celulele hepatice si secretat in capilarele biliare, oferind astfel un efect de activare directă asupra musculaturii netede a vezicii biliare și sfincterului Oddi relaxare. Rezultatul este fluxul de bilă în duoden și elimină stagnarea sa.

Efectul choleretic are sulfat de magneziu atunci când este administrat pe cale orală. O soluție de sulfat de magneziu (20-25%) este prescrisă în interiorul stomacului gol și, de asemenea, administrată printr-o sondă (cu intubație duodenală). În plus, sulfatul de magneziu are un efect colespasmolitic.

Alcoolii polihidrici (sorbitol, manitol, xilitol) au acțiune atât colecinetică cât și coleretică. Acestea au un efect pozitiv asupra funcției hepatice, contribuie la normalizarea carbohidraților, a lipidelor și a altor tipuri de metabolism, stimulează secreția de bilă, provoacă eliberarea colecistocininei, relaxează sfincterul lui Oddi. Alcoolii polihidrici sunt utilizați în timpul detectării duodenale.

Uleiul de măsline și de floarea soarelui, plantele care conțin amărăciune (inclusiv păpădia, șarpea, pelinul etc.), uleiuri esențiale (ienupăr, chimen, coriandru etc.), extract și suc de afine, lingonberries și și colab.

II.B. Colespasmoliticele includ medicamente cu un mecanism diferit de acțiune. Principalul efect al aplicării lor este slăbirea fenomenelor spastice în tractul biliar. m-Cholinolytics (atropină, platifillin) receptorii colinergici-blocare m exercita efectul antispasmodic neselectiv împotriva diferitelor gastrointestinale, inclusiv în raport cu tractul biliar.

Papaverina, drotaverina, aminofilina - au un efect direct (miotropic) asupra tonusului mușchilor netezi.

Alte medicamente au, de asemenea, efecte colespasmolitice. Cu toate acestea, acestea sunt rareori utilizate ca agenți coleretici. Astfel, nitrații relaxează sfincterul Oddi, sfincterul inferior esofagian, reduc tonul tractului biliar și esofagului. Pentru terapie prelungită, nitrații nu sunt potriviți, deoarece au efecte secundare sistemice pronunțate. Glucagonul poate reduce temporar tonul sfincterului din Oddi. Dar nitrații și glucagonul au un efect pe termen scurt.

Indicațiile pentru utilizarea coleretică sunt bolile inflamatorii cronice ale ficatului și ale tractului biliar, inclusiv colecistita cronică și colangita, ele sunt utilizate pentru dischinezia biliară, în tratamentul constipației. Dacă este necesar, coleletice combinate cu antibiotice, analgezice și antispastice, cu laxative.

Spre deosebire de alte medicamente coleretice, preparatele care conțin acizi biliari și bilă sunt mijloacele de terapie de substituție pentru deficitul de acid biliar endogen.

Colecinetica determină o creștere a tonusului vezicii biliare și relaxarea sfincterului de Oddi, prin urmare, acestea sunt prescrise în principal în forma hipotonică a diskineziei biliare. Indicații pentru utilizarea lor sunt atonia vezicii biliare biliare stagnare dischinezia, colecistită cronică, hepatita cronică și puternică atunci când anatsidnyh state hipo-. Ele sunt de asemenea folosite în timpul sondajului duodenal.

Colespasmoliticele sunt prescrise pentru forma hiperkinetică a diskineziei biliare și a colelitizei. Acestea sunt folosite pentru a ușura durerea de intensitate moderată, adesea însoțind patologia tractului biliar.

Colesteticele sunt contraindicate în hepatitele acute, colangitele, colecistita, pancreatita, ulcerul gastric și ulcerul duodenal în stadiul acut, cu colelită cu obstrucție a conductelor, cu icter obstructiv, precum și cu leziuni distrofice ale parenchimului hepatic.

Holekinetiki contraindicat în bolile hepatice acute, prezența calculilor biliari, exacerbarea gastrite hiperacide si ulcer gastric și ulcer duodenal.

Criteriile pentru evaluarea eficacității și siguranței utilizării medicamentelor utilizate în încălcarea secreției bilei:

- Laborator: determinarea acizilor biliari în sânge și vezicule vezicale (în caz de patologie, cantitatea de FA în sânge crește și scade bilă, raportul dintre cele trei forme principale ale acestora - choli, chenodeoxicol, deoxicol și glicină și conjugați cu taurină); FA în sânge conduce la hemoliză, leucopenie, încalcă procesele de coagulare a sângelui), definirea în sânge a bilirubinei directe și indirecte, ALT, AST, pigmenți biliari etc.

- Paraclinic, inclusiv intubația duodenală, colecistografia contrastului, ultrasunetele.

- Clinic: concentrații mari de colați în sânge provoacă bradicardie, hipertensiune arterială, prurit, icter; apar simptomele nevrozelor; durere în hipocondrul drept sau epigastria, o creștere a mărimii ficatului.

Medicamentele utilizate în caz de litigenitate crescută a bilei (în absența concrementelor) includ Allohol, Cholensim, hidroximetil nicotinamidă (Nikodin), sorbitol, Olimetin. Mijloacele acestui grup au mecanisme diferite de acțiune, deoarece litogenicitatea bilă depinde de mulți factori.

Agenți choleliolitici (vezi: Mijloace care interferează cu formarea și favorizează dizolvarea betoanelor). Mai mulți derivați de acid deoxicolic, în particular ursodeoxicolic, cenodeoxicolic izomeric capabil nu numai ca previne formarea de pietre biliare de colesterol, dar, de asemenea, se dizolvă disponibile.

Colesterolul formeaza baza majorității calculi biliari, în mod normal, este în stare dizolvată în centrul miceliilor, din care stratul exterior este format un acid biliar (colic, xicolic, cenodeoxicolic). Fosfolipidele, concentrate în centrul micelui, cresc capacitatea sa de a preveni cristalizarea colesterolului. O scădere a acizilor biliari în bilă sau un dezechilibru între concentrația fosfolipidelor și colesterolului și suprasaturarea bilei cu colesterolul poate duce la bilă devenind litogenă, adică capabil să formeze pietre de colesterol. Schimbările în proprietățile fizico-chimice ale bilei conduc la precipitarea cristalelor de colesterol, care formează apoi nucleul pentru a forma colesterolul.

Atât acizii ursodeoxicolici cât și chenodeoxicolii modifică raportul acizilor biliari, reduc secreția lipidelor în bilă și reduc colesterolul în bilă, reduc indicele colesterolului cholera (raportul dintre conținutul de acizi biliari și colesterol), reducând astfel litogenitatea bilei. Acestea sunt prescrise ca agenți cholelitholytic în prezența unor pietre de colesterol de dimensiuni mici ca adjuvant la tratamentul chirurgical sau de undă de șoc a colelithiasisului.

Hipotensiv cu acțiune coleretică

Medicamentele coleretice includ medicamente care măresc secreția de bilă și contribuie la eliberarea acesteia în duoden.

Medicamentele coleretice pot fi împărțite în două grupuri:

Mijloace care sporesc formarea acizilor biliari și biliari (colereticii).
Mijloace care promovează secreția de bilă din vezică biliară în intestin (colecinetică).

Cu toate acestea, nu întotdeauna unul sau celălalt medicament pot fi atribuite unui anumit grup de medicamente colagog, ca efect al multora dintre ele este dificil, o combinație care asigură atât formarea bilei câștig și stimularea evacuării sale a tractului biliar. Prin urmare, putem vorbi despre un grup de medicamente coleretice de acțiune mixtă.

Principalul stimulator fiziologic al secreției biliare acționează colecistochinina - o polipeptidă secretată de mucoasa duodenului, care este ca un medicament nu este utilizat pentru admitere regulate.

Toate medicamentele coleretice folosite sunt destul de eficiente și, ținând cont de toleranța individuală, pot fi prescrise pentru a obține efect coleretic și colecinetic. Metoda "șahului" de prescriere a acestor medicamente, alternarea lor continuă (alegerea este destul de semnificativă) ne permite să împiedicăm organismul să devină dependenți de anumite medicamente și să aibă un efect terapeutic suficient.

Medicamentele care provoacă o creștere a tonusului vezicii biliare și o scădere a tonusului tractului biliar (colecinetice) includ sulfatul de magneziu.

Acțiunea farmacologică a sulfatului de magneziu depinde de calea de administrare. Când este ingerat, are efect coleretic și laxativ, cu administrare parenterală - hipotensivă și sedativă. Intrarea în intestin (prin ingestie), soluția hipertonică stimulează aparatul receptor care activează peristaltismul intestinal. Consecința este selectarea colecistocininei, stimulând funcția de evacuare a vezicii biliare, care dă un efect coleretic. Ionii de magneziu sunt slab absorbiți de membrana mucoasă a intestinului subțire (aproximativ 20%), de aceea efectele sistemice practic nu se dezvoltă. Ionii de magneziu sunt derivați de la rinichi.

Utilizat în practica terapeutică cu scopul de a obține un efect colectiv, laxativ, precum și pentru curățarea intestinului înainte de studierea tractului gastrointestinal, cu otrăvire, înainte de a efectua intubația duodenală.

Greață, vărsături, poliurie, exacerbarea bolii inflamatorii intestinale. Efectele secundare au o geneză reflexă și sunt stimulate de stimularea receptorilor localizați în mucoasa duodenală.

Tulburări renale, gastroenterită acută, sarcină, menstruație.

Atunci când sunt combinate cu tetracicline sau fenotiazină, absorbția scade.

Medicamentele care stimulează secreția de acizi biliari (coleretice) conțin acizi biliari și bilă. Preparatele din acest grup pot fi împărțite în origine combinată, sintetică și coleretică.

Aceste medicamente includ: lyobil, cholenzyme.

Aceste medicamente combinate, care, împreună cu bilă (sub formă uscată, liofilizată) pot conține extracte din plante, țesut hepatic, pancreatic de tesuturi uscate, membranele mucoase ale intestinului subțire de bovine în diferite combinații. Principalul ingredient activ al acestor medicamente este bilele.

Aceste medicamente sunt coleretice adevărate. Ele exercită un efect coleretic, crește funcția secretorie a ficatului și pancreasului, sinteza acizilor biliari în circulația enterohepatică sunt incluse, crește raportul colat-colesterol, funcția motorie a tractului gastrointestinal, reduce procesele de degradare și de fermentare în intestin.

efect coleretic poate îmbunătăți alte componente ale formulărilor: sau extract de usturoi de urzică, care poate de asemenea furniza sau efect coleretic holekineticheskoe. Drogurile in acest grup, de asemenea, conține enzime digestive de origine animală (pancreatic și sacrificare bovine intestinale) pot fi utilizate în tratamentul tulburărilor digestive, pulmonare, care de multe ori se dezvoltă în timpul tulburări de secreție. Acizii biliari stimulează motilitatea intestinului subțire și într-o măsură mai mică a colonului, ceea ce determină un efect sedativ ușor.

Preparatele sunt utilizate pentru dischinezia hipo-cinetică a vezicii biliare, colecistită cronică, colangită, precum și pentru constipație obișnuită. În plus, spre deosebire de alte medicamente coleretice, preparatele care conțin acizi biliari și biliari pot servi ca mijloc de terapie de substituție pentru deficiența endogenă a acidului biliar.

În unele cazuri, sunt posibile reacții alergice, precum și diaree (datorită stimulării motilității intestinale).

Hepatită acută, icter obstructiv, ulcer peptic și ulcer duodenal, pancreatită acută.

Nu sunt disponibile informații despre interacțiunile adverse cu alte medicamente.

Medicamentele choleretice sintetice includ în principal hidroximetil nicotinamidă și ciclicononă.

acțiune farmacologică - coleretic, holekineticheskoe, bacteriostatic, bactericid, anti-inflamator, care oksimetilamida acid carboxilic piridin-3 (acid nicotinic) (Nicodin) asociat cu clivarea medicamentul rest de formaldehidă. O altă parte a moleculei (nicotinamida) are proprietățile vitaminei PP.

Medicamente utilizate în colecistita, gastroenterită (în special infecția cauzată de Escherichia coli), giardiaza, dischinezii biliare, sfincterului Oddi dischinezie. Avantajul indiscutabil al medicamentelor din această serie este efectul lor antiinflamator. Dacă este indicat, poate fi administrat în asociere cu enzime, antibiotice, precum și antispastice și analgezice.

În primele zile de tratament, există adesea un sentiment de presiune în ficat, un sentiment de amărăciune în gură, uneori simptomele dispeptice cresc. Sunt posibile reacții alergice (urticarie, prurit, parestezii, umflarea pielii și a membranelor mucoase).

Intoleranță individuală. Leziunile inflamatorii și distrofice acute ale ficatului, obturarea canalelor biliare.

Nu există informații despre interacțiunile adverse cu alte medicamente.

Ca fitopreprate coleretice folosite: mesteacăn rinichi, oregano albăstrea albastru iarbă, flori, Helichrysum arenarium concentrat uscat Helichrysum arenarium, mătase de porumb, ulei de Ahearn, ulei de terebentină, ulei de mentă, un extract apos de măceșe, frunze de fum, iarbă crin Departe, rădăcina turmerică, catina.

Compoziția acestor medicamente sunt în primul rând diferite uleiuri esențiale, flavone, terpene, saponine, glicozide, mentol, esteri mentol, taninuri, zahar de struguri, acid ascorbic, flavonoide, volatile, amărăciune.

În plus, unele medicamente includ salicilat de magneziu, alcool etilic, ulei de măsline și zahăr.

acțiune farmacologică - coleretic, diuretic, stimulând secreția de cancer gastric și pancreatic, a crescut conținutul de colat biliar și a fost reducerea vâscozității bilei, tonusul crescut al vezicii biliare, antiinflamator, antiseptic, creșterea peristaltismului intestinal atunci când atonie.

Numiți cu colecistită, diskinezie biliară, precum și cu constipație.

Pot apărea reacții alergice.

Icter obstructiv, boli alergice.

Nu sunt disponibile informații despre interacțiunile adverse cu alte medicamente.

Medicamentele mixte includ: sorbitol și alcooli polihidroxilici de xilitol.

polialcooli, care participă la metabolismul carbohidraților, un efect benefic asupra funcției hepatice, promovând normalizarea carbohidrat, lipid, pigment, metabolismul proteic, afectează bilă și procesele de excreție biliară.

Pregătirile au efect holetsistokineticheskoe și coleretic, stimulează eliberarea de bilă endogen și pancreozymin duodenal, relaxeaza sfincterul Oddi, declanșează eliberarea de colecistochinină, promovează contracția vezicii biliare și relaxarea sfincterului Oddi.

În prezent, medicamentele din acest grup și-au păstrat valoarea în timpul sondajului duodenal.

Având în vedere caracteristicile mecanismului de acțiune, alcoolii polihidrici sunt contraindicați în diareea de orice origine, precum și în colita cronică.

Nu sunt disponibile informații despre interacțiunile adverse cu alte medicamente.

3.4. Medicamente coleretice

Până de curând, mijloacele utilizate în mod specific pentru tratamentul bolilor hepatice și ale tractului biliar, desemnate ca fonduri coleretice.

În prezent, datorită datelor noi, aceste substanțe sunt împărțite în trei grupe:

Grupul ca întreg este desemnat ca medicamente hepatotropice.

Choleretic a numit mijloacele care măresc secreția de bilă și promovează eliberarea acesteia în 12-duoden.

Agenții hepatoprotectori îmbunătățesc procesele metabolice în ficat, cresc rezistența lor la efectele patogene și accelerează restaurarea funcțiilor sale în diverse leziuni.

Agenți choleliolitici, contribuie la dizolvarea calculilor biliari.

Bilele conțin acizi biliari, care emulsionează grăsimi în intestine și promovează absorbția acestora, precum și vitamine solubile în grăsimi.

Lipsa de bilă poate fi asociată cu o încălcare a formării sale în celulele hepatice sau cu dificultate în a intra în duodenul din canalele biliare.

În acest sens, fondurile de colagog sunt împărțite în:

I. Mijloace care stimulează formarea bilei (colesteretică); II. Mijloace de promovare a eliminării bilei (colecinetice).

Agenții stimulatori biliari sunt reprezentați de diferite grupuri de medicamente. Acestea includ:

1. Acizi biliari și sărurile lor (acid dehidrocolic);

2. Preparate ale bilei (Cholenzim);

3. Preparate pe bază de plante (holozate);

4. Medicamente sintetice (oxaphenamid).

Toți acești agenți coleretici cresc producția de bilă de către celulele hepatice. Acizii biliari sunt considerați un stimulator deosebit de puternic al secreției biliari.

Prin contribuția la secreția de bilă, includ substanțe care relaxează sfincterul Oddi (sfincterul fiolei hepato-pancreatice) - acțiunea miotropică a M-holinoblocatoriei și antispasmodicii.

Acțiunea lor este redusă la facilitarea mecanică a bilei de-a lungul canalelor biliare.

Secreția bilei este reglementată de inervație vegetativă și se află sub influența controlului sistemului nervos central. Substanțele care excită sistemul nervos central (în doze mici) și agenții colinomimetici cresc formarea holerei, iar substanțele care inhibă sistemul nervos central și medicamentele adrenomimetice - reduc.

Aplicați colagog în hepatită cronică, colangită, colecistită cronică. Introduceți-le înăuntru.

Pulbere cristalină albă, solubilă în apă.

Eliberarea de formă - tablete de 0,5 g.

Ea are un efect coleretic și în același timp are proprietăți bacteriostatice și bactericide, ceea ce se datorează parțial eliminării părții de formaldehidă a moleculei de medicament din organism. O altă parte a moleculei (nicotinamida) are proprietățile vitaminei PP și are un efect pozitiv asupra funcției hepatice.

Este recomandabil să se prescrie cu inflamație combinată a bolilor de tract biliar cu gastrită și colică.

(Tabelul "Cholenzymum" obductae)

Ingrediente: 0,1 mg uscată bilă, 0,1 g uscată pancreatic, membrană mucoasă de intestin subțire de bovine de sacrificare 0,1 g.

Alb sau alb cu pulbere de culoare gri violet-gri. Insolubil în apă.

Îmbunătățește formarea și secreția de bilă, are un efect antispasmodic și reduce spasmele tractului biliar. Poate reduce colesterolul din sânge.

Formularul de eliberare - tablete pe 0,25 g.

Alcaloid berberine se găsește în rădăcinile și frunzele de afine.

Disponibil sub formă de sulfat.

Formularul de eliberare - tablete pe 0,005 g.

Pulbere cristalină galbenă. Puțin solubil în apă. Reduce tensiunea arterială și încetinește activitatea cardiacă, provoacă o contracție a uterului, crește separarea bilei.

Siropul este obținut din extract apos de zahăr și zahăr condensat.

Formulare de eliberare - sticle de 300 g.

Sirop lichid de culoare maro inchisa, gust dulce-acru, miros special.

Eliberarea lui Thomas - o sticlă de 10 ml.

Preparatul total care conține colorantul de rădăcină de turmeric, emodin de la cătină (0,009 g), salicilat de magneziu (0,18 g), ulei de măsline (până la 10 g).

Are efect antispasmodic și coleretic.

Acidul dehidrocholic (Hologon)

Pulbere cristalină ușoară sau ușor gălbuie, slab solubilă în apă.

Formularul de eliberare - comprimate pe 0,2.

Acesta aparține grupului de acizi biliari și este un iritant fiziologic al celulelor hepatice. Îmbunătățește diureza.

Tabletele conținând 0,2 g de bilă liofilizată bovină.

Bilele contribuie la formarea și scurgerea bilei, ameliorarea secreției pancreatice, împărțirea și absorbția grăsimilor în intestine, îmbunătățirea motilității intestinale.

Sare de sodiu a acidului dehidrocolic.

Pulbere și soluție 5 - 20% în fiole de 5 și 10 ml.

Conține: bile condensate 0,08 g, extracte de usturoi grosime 0,04 g, extracție de urzică uscată 0,005 g, carbon activ 0,025 g, substanțe auxiliare până la 0,21 g

Aplicată cu hepatită cronică, colangită, colecistită și constipație obișnuită provocată de atonia intestinală.

Flori de nisip imortel

Flores Helichrisi arenarii.

Inflorescențele conțin flavonoide, glicozide, ulei esențial, vitamine K, C, tanini, amărăciune, caroten, compuși steroizi.

Stimulează funcția glandelor hepatice, crește formarea biliară, mărește tonul vezicii biliare, stimulează funcția secretorie a stomacului și a pancreasului, crește diureza.

Immortelle extract uscat,

Immortelle flori granule,

Taxe choleretic (Specia cholagogae).

Concentrat uscat de imortel.

Pudră galbenă, solubilă în apă caldă.

Eliberarea de formă - tablete de 0,05 g.

Bare cu stigmă de porumb

(Styli cum Stigmatis Zea Maydis).

Acestea conțin sitosterol, stigmasterol, uleiuri grase, ulei esențial, saponine, substanțe glicozidice amare, vitamina C, vitamina K, gume și alte substanțe.

Aceasta determină o creștere a secreției biliare, o scădere a vâscozității și a densității relative, o scădere a conținutului de bilirubină și o creștere a protrombinei în sânge și o accelerare a coagulării acesteia.

Eliberarea formei - 100 g în saci de hârtie.

Drogurile obținute din flori de tansy obișnuite. Îmbunătățește secreția și secreția de bilă, are un efect antispasmodic asupra vezicii biliare și a canalelor biliare.

II Agenți hepatoprotectori.

Pregătire complexă realizată din sucuri și decoctări ale unui număr de plante.

Utilizat pentru a îmbunătăți funcția hepatică în hepatitele infecțioase și toxice, hepatitele cronice și alte afecțiuni hepatice.

De asemenea, medicamentul crește pofta de mâncare, îmbunătățește digestia, promovează evacuarea gazelor din intestin.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Hipotensiv cu acțiune coleretică

Medicamentele choleretice sunt necesare pentru a activa debitul biliar, împiedicând astfel apariția unor patologii ale vezicii biliare și ale ficatului. Procesele stagnante pot provoca diverse complicații, inclusiv probleme digestive și calculi în vezica urinară.

Acesta este motivul pentru care tratamentul la timp este de o importanță deosebită și trebuie început imediat după apariția primelor semne.

Ce medicamente sunt necesare

Sinteza acidului biliar are loc în ficat. În timpul zilei, în această glandă se produce o medie de 1 litru de bilă. După aceea, secretul intră în vezica biliară, în care este concentrată și apoi secretă în duoden. Bilele, care au atins concentrația necesară, au o culoare galben-maronie și un gust amar.

Secreția biliară este necesară pentru digestia, digestia și asimilarea alimentelor, precum și pentru absorbția substanțelor benefice și împărțirea celulelor grase. Bilă îmbunătățește motilitatea intestinală și ajută la eliminarea toxinelor, zgurilor și colesterolului din organism.

Încălcarea funcționalității vezicii biliare sau a ficatului prezintă riscul de stagnare a bilei. În același timp, sindromul de durere apare în hipocondrul drept, un gust amar în gură, o piele galbenă, oboseală cronică, greață și un sentiment de greutate după consumul de alimente.

Odată cu stagnarea bilei, se recomandă utilizarea medicamentelor coleretice. Dar mai întâi trebuie să contactați un gastroenterolog, care va selecta cel mai potrivit instrument și va recomanda utilizarea acestuia.

Nu trebuie să uităm că este interzisă utilizarea agentului coleretic în prezența calculului în vezica biliară. Pentru a verifica absența acestora, trebuie mai întâi să faceți o scanare cu ultrasunete.

Medicamente coleretice

În majoritatea cazurilor, următoarele medicamente sunt prescrise pentru congestia biliară și pentru dischinezia biliară:

Coleleticele - sunt responsabile de creșterea concentrației de acizi biliari în bilă;
Cholekinetics - creșterea debitului bilă datorită îmbunătățirii tonusului vezicii urinare;
Colespasmaticii - au un efect relaxant asupra vezicii biliare și a canalelor biliare.

coleretic

Proprietățile coleretice includ îmbunătățirea funcției hepatice și îmbunătățirea fluxului de bilă sintetizată. Acest tip de medicamente este împărțit în adevărate, sintetice, pe bază de plante și hidroterapie.

Colegii adevărați sunt făcuți din extracte din plante, secreție biliară a bovinelor și enzimelor animale. Cele mai frecvent prescrise medicamente de acest tip sunt Allohol, Hologon, Holenim, Deholin și Lyobil.

Colereticele sintetice (Osalmid, Odeston, Nikodin și Tsikvalon) copiază efectul preparatelor naturale, dar substanțele chimice create sunt incluse. Beneficiile lor includ acțiunea coleretică, antiinflamatorie, antibacteriană și antispasmodică.

Medicamentele coleretice din plante reduc vâscozitatea secreției biliare, îmbunătățesc debitul și normalizează funcționalitatea ficatului. Multe medicamente diferite intră în această categorie, dar cele mai populare dintre ele sunt Holosas, Flamin, Urolesan, Hofitol și Berberis.

Hydroleretics dilueaza bila cu apa, ca urmare a cresterii volumului acesteia.

Clasificarea colereticii este prezentată în tabel:

holekinetiki

Cholekinetics sunt numite medicamente care au un efect antispasmodic și accelerează eliberarea de acid biliar. Ele restabilesc tonul vezicii urinare, normalizează contracția și relaxează canalele biliare.

Cele mai populare mijloace ale acestui grup includ:

Papaverina - reduce tonul fibrelor musculare netede și are un efect benefic asupra circulației sângelui a multor organe interne.
Drotaverinum - proprietățile acestui medicament sunt similare cu acțiunea Papaverinei, dar este considerată cea mai eficientă. În plus, este capabil să aresteze procese spastice.
Platyphylline - îmbunătățește tonul vezicii biliare. Cel mai adesea prescris pentru dischinezie.
Xilitol, sorbitol și alți substituenți de zahăr - accelerează excreția bilei.
Sulfatul de magneziu (Cormagnezin) - este o substanță naturală care poate elimina excesul de calciu. Ea are, de asemenea, un efect relaxant asupra mușchilor.
Produsele Dogrose - Holemax, Holosas, etc.

Holespazmolitiki

Pregătirile din acest grup reduc tonul canalelor biliare, ameliorează spasmele și elimină durerea. Ele sunt de origine chimică și vegetală.

Atropina este un medicament care reduce tonul mușchilor organelor interne și blochează receptorii colinergici, precum și reducerea funcției motrice a canalului digestiv. În același timp, practic nu are nici un efect asupra sintezei bilei.
Besalol este un agent de tip combinat, care include salicilat de fenil și extract de belladonna. Capabil să blocheze creșterea bacteriilor și să elimine crampele.
Duspatalin - unul dintre principalele ingrediente active ale medicamentului este mebeverina (un antispasmodic puternic), care asigură eliminarea disconfortului în canalul digestiv.
Holagol și alte preparate naturale și infuzii din plante cu efect antispasmodic. Compoziția lor include cel mai adesea sunătoare, arnica, calendula, elecampane, balsam de lămâie, menta etc.

Preparate pentru prevenirea depunerilor biliare

Pentru a preveni formarea de pietre, sunt prescrise preparate care conțin acid ursodeoxicolic sau alte substanțe similare. Acest acid este considerat un hepatoprotector natural, care elimină excesul de colesterol în secreția de bilă și reduce producția de mediatori inflamatori.

În plus, fondurile cu acest ingredient activ accelerează dizolvarea pietrelor și împiedică apariția de noi depozite de bile.

Iată o listă cu medicamentele din acest grup:

Pentru copii

Dacă este necesar, numirea medicamentelor coleretice pentru copii sunt produse selectate care conțin bile naturale. Copiilor sub 12 ani nu se recomandă utilizarea preparatelor din plante care constau în mai multe extracte din plante.

Înainte de a utiliza orice medicament coleretic, consultați un medic pediatru gastroenterolog sau pediatru.

Cu mijloacele sigure pentru copiii cu acțiune coleretică includ:

allohol;
atropină;
holosas;
Flamen;
papaverină;
Hofitol;
Preparate Valerian;
platifillin;
Sulfat de magneziu;
Drotaverinum.

Doza de medicament trebuie calculată de către medic, luând în considerare boala, severitatea și greutatea corporală a copilului. Copiilor mai mari de 12 ani se pot prescrie medicamente prescrise la pacienții adulți.

Cum de a alege un medicament

Diferitele medicamente coleretice sunt prescrise pentru fiecare boală. Se recomandă să nu alegeți medicamentul în sine, ci să consultați un specialist. Cu toate acestea, există recomandări generale cu privire la această problemă, la care se poate invoca atunci când se ia o decizie.

diskinezie

Diskinezia canalelor biliare este de mai multe tipuri.

În forma hipertensivă sunt atribuite:

Cholekinetics care îmbunătățesc fluxul de bilă (Sorbitol, Holosas, Magnesia);
Colespasmolitice pentru dureri (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin, Odeston).

Cursul de primire a antispasticelor este cu câteva zile înainte de dispariția durerii și colecinetica - până la câteva săptămâni, până la ameliorarea fluxului de bilă. Dar colereticele și hidrocholoreticele cu dischinezie hipertonică nu trebuie luate, deoarece situația se poate agrava.

Pentru tratamentul tipului hipotonic al acestei patologii, se prescriu următoarele medicamente:

Antispastice din familia micotropică (Duspatalin, Odeston);
Colegii (Nikodin, Allohol, Tanatsehol).

Nu este recomandată colecinetica cu acest tip de diskinezie. Terapia antispasmodică trebuie efectuată în medie o săptămână.

fiere stagnare

Odată cu dezvoltarea colestazei (stagnarea bilei), în majoritatea cazurilor se dezvoltă tulburări funcționale ale organelor digestive. Pentru tratamentul acestei patologii sunt prescrise colecinetice (Cholosas, Berberine, Flamin) și coleretice (Allohol, Odeston, Nikodin, Holenim).

colecistita

Înainte de a trece la tratamentul colecistitei, trebuie să vă asigurați că nu există calculi în vezica biliară. Când sunt detectate, Ursofalk, Urdoxy și alte medicamente care dizolvă calculii biliari sunt prescrise.

Și dacă depozitele nu au fost găsite, atunci numirea medicamentelor depinde de simptomele bolii. Dacă pacientul are dureri, se recomandă spasmolitice.

Colegii sunt, de asemenea, luați. Este mai bine dacă sunt de origine sintetică - Oxaphenamide, Odeston etc. În plus, în majoritatea cazurilor, medicamentele antibacteriene sunt prescrise de medici.

pancreatită

Potrivit gastroenterologilor, inflamația pancreasului apare după vezica biliară, astfel încât aceste boli apar mereu împreună. În prezența depunerilor biliare în vezică, cursul pancreatitei va fi lung și sever.

Pentru pancreatita acuta sau exacerbarea interventiilor chirurgicale cronice, interventia chirurgicala este necesara, deci tratamentul in aceste cazuri este ales exclusiv de catre un medic.

Și cu o ușoară exacerbare a bolii, puteți lua:

concluzie

Medicamentele coleretice sunt prescrise pentru a corecta problemele cu sistemul biliar. Ei sunt capabili să elimine durerea, staza biliară și să atenueze boala dezvoltată. Forma de producție a acestor fonduri este diferită: tablete, capsule, siropuri, pilule, pulbere etc.

Dar pentru a vă auto-medicina și pentru a ridica singur medicamentul nu merită, deoarece medicamentul greșit este ales poate duce la complicații grave.

Hipotensiv cu acțiune coleretică

Allohol. Alloolul este un preparat combinat și conține bile de animale uscate (0,08 g), extract de usturoi uscat (0,04 g), extract de urzică (0,005 g), carbon activat (0,025 g), umplutură (0,3 g). Bilele uscate conținute în preparat cauzează o creștere a secreției de bilă proprie, în timp ce conținutul de acizi biliari în ea crește. Efectul medicamentului se datorează întăririi nu numai a funcției secretorii a ficatului, ci și a activității secretoare și motorii a tractului gastrointestinal, scăderea proceselor de putrezire și fermentare în intestin și creșterea motilității intestinului gros. Luați 1-2 comprimate de 3-4 ori pe zi după mese timp de o lună. Cursul tratamentului poate fi repetat după 3 luni.

Holenzim. Acesta este un medicament combinat sub forma unui drage. Conține săruri de animale uscate (0,1 g), enzime din pancreas și intestine de animale (0,1 g). Medicamentul are activitate coleretică și datorită conținutului de enzime (tripsină și amilază) și bilă îmbunătățește digestia proteinelor, grăsimilor, carbohidraților, ceea ce contribuie la absorbția lor mai completă în intestinul subțire. Îmbunătățește starea funcțională a tractului gastro-intestinal, normalizează procesul de digestie. Efectul choleretic la nivelul scăzut al creierului, are un efect antispasmodic. Alocați 2 comprimate (0,5 g) de 3 ori după mese, efectul durează 1,5-2 ore, iar tratamentul - până la 4 săptămâni. Îmbunătățește apetitul și absorbția alimentelor, reduce durerea în stomac și în vezica biliară.

Hologon (acid dehidrocolic). Cel mai puțin toxic din toți acizii biliari. Acțiunea începe în 10-20 minute, maximul are loc în 2 ore. Durata cursului este de până la 4-8 săptămâni. Alocați 0,2-0,4 g 3-4 ori pe zi în interiorul mesei după ce ați consumat colangită, colecistită cronică.

Deholin. Aceasta este sarea de sodiu a acidului dehidrocolic. Acționează în același mod ca și hologonul. Efectul durează 2-3 ore, se observă o acțiune maximă timp de 1 oră. Există o creștere a diurezei, de aceea poate fi utilizată pentru ciroza hepatică cu ascite. Aproximativ 5-10 ml dintr-o soluție de 5% este injectată într-o venă o dată pe zi, apoi 5-10 ml dintr-o soluție de 20% timp de 2-3 zile. Apoi faceți o pauză de 2-3 zile. Uneori, decholina este prescrisă cu prudență pentru a elimina pietrele mici, se administrează în prealabil 0,5 ml soluție de atropină 0,1% (sulfat de atropină), apoi se administrează intravenos 5 ml de deholină 20%.

Bile (liobil). Lyobil este o bilă liofilizată de bovine. Tablete pe 0,2 g de culoare albă, acoperite. Acestea conțin acetilftalil celuloză, care asigură stabilitatea tabletei în mediul acid al stomacului și solubilitatea în mediul alcalin al intestinului. Bilele conținute în tablete contribuie la formarea și scurgerea bilei, îmbunătățesc secreția pancreatică, împărțesc și absoarbe grăsimi în intestine și măresc motilitatea intestinală. Utilizat ca agent coleretic pentru hepatită, colecistită și alte afecțiuni hepatice, colită cronică cu motilitate redusă și constipație obișnuită. De asemenea, utilizat pentru pancreatită cronică cu secreție pancreatică redusă. Alocați în interiorul adulților 1-3 comprimate de 3 ori pe zi la sfârșitul mesei. Cursul de tratament pentru 1-2 luni. Dacă este necesar, repetați tratamentul.

Hidroximetil nicotinamida (nicodină). Hidroximetil nicotinamida este un derivat al amidei acidului nicotinic și al formaldehidei. Are efect coleretic (coleretic) și contribuie, de asemenea, la secreția de bilă (efect colecinetic). În plus, are o acțiune bacteriostatică și bactericidă, care se datorează faptului că, în procesul de metabolizare, partea formaldehidică a moleculei de medicament este îndepărtată. O altă parte a moleculei (nicotinamida) are proprietățile vitaminei PP, crește funcția secretorie a parenchimului hepatic, mărind secreția de bilă și facilitează intrarea în intestin. Medicamentul se utilizează în tratamentul complex al tulburărilor hepatice, colecistită, precum și a infecțiilor tractului urinar și a gastroenteritei. Este eficient în tratarea infecțiilor cu E. coli. Medicamentul este recomandabil să se utilizeze atunci când se combină bolile inflamatorii ale tractului biliar cu gastrită și colită. Pentru a spori acțiunea antibacteriană utilizată împreună cu antibioticele. Alocați în interior 0,5-1,0 g (1-2 comprimate) de 3-4 ori pe zi înainte de mese, spălate cu 1/2 pahar de apă. Doza de hidroximetil nicotinamidă poate fi crescută la 8 g / zi în tratamentul bolilor care implică o stare febrilă, precum și în cazul administrării în comun a antibioticelor cu eficacitatea lor insuficientă. După ce temperatura corpului a scăzut la valorile normale, doza zilnică de medicament este redusă la 4-3 g, iar apoi este administrată la 1,0-0,5 g / zi timp de 10-14 zile. Cursul tratamentului se repetă dacă este necesar.

Osalmida (oxapenamidă, paraoxifenilsalicilamidă). Osalmidul îmbunătățește formarea (efect coleretic) și excreția (efectul colecinetic) al bilei, are un efect antispasmodic, reducând tonul tractului biliar. Contribuie la normalizarea compoziției bilei. Are capacitatea de a scădea colesterolul în sânge, ceea ce se manifestă mai clar în hipercolesterolemie. Acestea sunt prescrise pentru colecistită cronică, colangită, colecistohepatită, colelitiază și alte boli asociate cu tulburări de formare a bilei și secreție biliară. De asemenea, medicamentul este utilizat pentru a îmbunătăți secreția bilă înainte de intubarea duodenală. Se administrează pe cale orală în tablete de 0,25-0,5 g de 3 ori în medie 15-20 zile.

Cyclovalon (ciclon). Medicamentul stimulează formarea bilei și are acțiune antiinflamatorie. Alocați în primele 2 zile până la 0,3 g (3 comprimate) pe zi, mai târziu până la 0,4 g / zi în 3-4 doze. Cursul de tratament este de 3-4 săptămâni. Dacă este necesar, repetați cursurile cu o pauză de o lună. De obicei, medicamentul este bine tolerat. În unele cazuri, la începutul tratamentului, poate exista un sentiment de presiune în regiunea ficatului și a vezicii biliare, apariția sau intensificarea amărăciunii în gură. Aceste fenomene trec independent și nu necesită tratament suplimentar.

Gimekromon (Odeston). Stimulează receptorii mucoasei intestinale și mărește reflexiv secreția și separarea bilei. Medicamentul crește gradientul osmotic între bilă și sânge, ceea ce duce la o creștere a filtrației în canalele biliare ale electroliților și a apei și la o scădere a conținutului de colați. Previne cristalizarea colesterolului și dezvoltarea colelitiazei. De asemenea, are un efect antispasmodic miotropic selectiv asupra tractului biliar și a sfincterului său, dar nu afectează motilitatea vezicii biliare și a canalelor, mușchii netezi ai intestinului (nu slăbesc motilitatea intestinală) și vasele de sânge (nu reduce tensiunea arterială). Este, de asemenea, prezentat în starea după intervenția chirurgicală pe veziculul biliar și în tractul biliar. Scăderea poftei de mâncare, greață, constipație, vărsături (pe fondul hipoestimii biliare). Alocați medicamentul în interior timp de 30 de minute înainte de a mânca. Adulți pentru 200-400 mg (până la 800 mg) de 3 ori pe zi înainte de mese timp de 2-3 săptămâni; copii 200-600 mg / zi pentru 1-3 doze. Din reacțiile adverse observate reacții alergice, cu utilizare prelungită - diaree, flatulență, cefalee, dureri abdominale, ulcerații ale mucoasei tractului gastro-intestinal.

Fenipentol. Creste cantitatea de secretie biliara (actiune coleretica), normalizeaza cantitatea de colesterol si acizii biliari din aceasta si contribuie, de asemenea, la secretia de bila (actiune colecinetica). Acțiunea sa este mediată prin stimularea receptorilor mucoasei intestinale și stimularea reflexă a secreției bile. O creștere a secreției de acid biliar activează lipaza de suc de pancreas și îmbunătățește emulsificarea grăsimilor cu normalizarea ulterioară a absorbției lor. Inhibă formarea de pietre de bilă și colesterol, în principal datorită creșterii filtrării osmotice a apei și a electroliților în canalele biliare. De asemenea, ajută la facilitarea eliberării bilei în intestine. Phenipentolul este indicat pentru fermentație, dispepsie putridă și pentru bolile cronice ale vezicii biliare, ficatului și pancreasului. Medicamentul se administrează oral 200 mg de 3 ori pe zi imediat înainte de masă, consumând cel puțin 200 ml de apă. Printre efectele secundare observate disconfort în regiunea epigastrică (senzație de spargere, exces de presiune, presiune), greață, arsuri la stomac, flatulență, reacții alergice. Phenypentolroza este renumită pentru hipersensibilitate la aceasta, hepatită acută cu obstrucție biliară, colecistită acută, colangită, pancreatită acută, empatie a vezicii biliare. Aveți grijă atunci când utilizați în timpul sarcinii și în copilărie.

Preparate din plante

Dulce obișnuit. Formă de dozare aplicată sub formă de tinctură de alcool. Acesta conține alcaloid berberină (derivat de izochinolină) din rădăcinile și frunzele de afine. Contribuie la întărirea formării bilei (acțiune coleretică) și facilitează secreția de bilă (acțiune colecinetică). În plus, berberina are o gamă largă de efecte farmacologice: reduce tensiunea arterială și ritmul cardiac, determină o contracție a uterului. Folosit anterior pentru a trata leishmanioza și malaria. Efectul choleretic are, de asemenea, o tinctură a frunzelor de amur (Tinctura foliorum Berberis amurensis), care în plus față de berberină conține alți alcaloizi. Tinctura este preparată în proporție de 1: 5 la 40% alcool. Alocați 15-20 de picături de 2-3 ori pe zi.

Beratul de bisulfat. Este un derivat al barberinei sub formă de tablete. Are proprietăți coleretice și colecinetice. Se utilizează ca agent coleretic în hepatitele cronice, colecistită, boala de biliară. Este ingerat cu 0,005-0,01 g (1-2 comprimate) de 3 ori pe zi înainte de mese. Cursul de tratament este de 2-4 săptămâni. Preparatele de barberină sunt contraindicate în timpul sarcinii.

Immortelle nisipos. Flavonoidele nisipoase conținute în imortelă cresc secreția de suc de bile, gastrice și pancreatice, îmbunătățesc compoziția bilă, ajută la încetinirea motilității gastrice și intestinale, cresc diureza și măresc nevoia de urină. Immortelle sandy are de asemenea o acțiune bactericidă. Este indicat pentru colelitiază, colecistită cronică și hepatită, diskinezie biliară. În practică, folosind diferite forme de dozare. Ele sunt reprezentate prin perfuzii, decoctări și forme de pilule. Bulionul se prepară la o viteză de 6,0-12,0 g substanță uscată în 200 ml de apă. Alocați 0,5 cani sub formă de căldură de 2-3 ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese. Nu există efecte secundare, chiar și cu utilizare prelungită.

Flamin. Flamin este o tabletă sub formă de concentrat uscat de nisip imortel care conține cantitatea de flavonoide. Aplicată cu colecistită cronică, hepatocholecistă, diskinezie biliară. Asociați adulții la 0,005 (1 comprimat) de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese (cu o cantitate mică de apă caldă, deoarece preparatul este dificil de dizolvat în apă rece). Cursul tratamentului variază de la 10 la 40 de zile, în funcție de evoluția bolii. Granulele Flaminum sunt produse pentru utilizare în practica pediatrică pentru prepararea suspensiilor. Pentru a prepara forma de dozare, se adaugă apă la conținutul vasului, fiartă proaspăt și răcită la temperatura camerei (până la marcajul de 100 ml), se agită până se formează o suspensie uniformă. Dați copii în următoarele doze: de la 1 lună la 1 an - un singur 2,5 ml, zilnic - până la 7,5 ml; 1-3 ani - o singură doză de 5 ml, zilnic - 15 ml; 4-5 ani - 7,5 ml unic, zilnic - 22,5 ml; peste 5 ani - câte 10 ml, zilnic - 30 ml. Cursul de tratament este de 10-14 zile.

Porți de porumb cu bot. Porții de porumb cu stigmate colectate în timpul perioadei de maturare a știuleților de porumb. Compoziția acestei materii prime vegetale include substanțe active precum sitosterol, stigmasterol, uleiuri grase și esențiale, saponine, vitamina K. Mătasea de porumb servește ca agent coleretic și diuretic, utilizat în colecistită cronică, colangită și tulburări de secreție biliară. Medicamentul sporește secreția de bilă, reduce vâscozitatea acestuia, reduce conținutul de bilirubină din acesta, reduce tonul sfincterului de Oddi și crește, de asemenea, cantitatea de protrombină din sânge și crește coagularea sângelui datorită prezenței vitaminei K.

Tansy obișnuit. Se utilizează sub formă de extract alcoolic din frunze și flori. Acțiunea este de a întări secreția de bilă, de a crește tonul vezicii biliare, reducând vâscozitatea bilei. Are efecte analgezice și antimicrobiene. De asemenea, are un efect pronunțat anti-lambilos. Aplicați 1 lingură de 2-4 ori timp de 15-20 de zile.

Tanatsehol. Tanaceolul este un medicament derivat din flori de obrăznic obișnuit. Îmbunătățește secreția și secreția de bilă, are un efect antispasmodic asupra vezicii biliare și a canalelor biliare. Utilizat la adulți ca coleretic și antispastic pentru colecistită cronică, dischinezie biliară. Alocați-vă după ce mănânci la 0,05-0,1 g (1-2 comprimate) de 3-4 ori pe zi. Cursul de tratament este de 20-30 de zile. Cu utilizarea de tanacee posibile reacții alergice.

Extract de fructe de mare (holozas). Medicamentul este un extract concentrat apos de șolduri maro. Aplicați o linguriță de 3 ori pe zi. Sporește secreția de bilă și conținutul de acizi biliari în ea, reduce tonul canalului biliar comun și sfincterul Oddi, facilitează eliberarea bilei în duoden.

Extract din frunze de anghinare (hofitol). Este un extract de apă din frunze de anghinare proaspete (Cynara scolymus). Materialele vegetale conțin acid ascorbic, caroten, vitaminele B1 și B2, precum și alte substanțe active. Acestea contribuie la normalizarea metabolismului în organism. Medicamentul are proprietăți coleretice, hepatoprotectoare și diuretice, reduce conținutul de uree din sânge, are efect detoxifiant asupra parenchimului hepatic și al rinichiului atunci când este tratat cu antibiotice, promovează eliberarea de toxine din organism (inclusiv compuși nitro, alcaloizi, săruri de metale grele). Contraindicații: obstrucția conductelor biliare, insuficiență hepatică severă.

holekinetiki

Sulfat de magneziu. Sulfatul de magneziu irită terminațiile nervoase ale mucoasei duodenale, are acțiune antispasmodică și coleretică. Adesea folosit pentru sondarea duodenală (50 ml de soluție 30%). Ca soluție, se recomandă o soluție de 25% (1 lingură de 3 ori pe zi).

Alcooli polihidrici. Sorbitol (sorbitol), xilitol, manitol (manitol), milit au un efect colecinetic, provoacă contracția vezicii biliare și relaxează sfincterul Oddi. Prin activitate colecinetică superioară sulfatului de magneziu. Sorbitolul stimulează producerea colecistocininei endogene, crește sinteza bacteriană a vitaminelor B1 și B2, îmbunătățește absorbția vitaminei B12. Recomandat pentru intubarea duodenală și examinarea cu raze X ca stimulator al funcției motorii vezicii biliare.

Colecinetica include, de asemenea, unele medicamente cu un efect pronunțat de stimulare a formării bilei (acțiune coleretică). Acestea sunt preparate din plante: preparate din dulciuri (bisulfat de berberină) și medicamente sintetice: hidroximetil nicotinamidă, osalmidă, fenfenpol.

Hipotensiv cu acțiune coleretică

Tsikvalon

allohol

Allohol-UBF

Angirol

Arborele tinariei

Flori arnica

Arteholin

Extract de anghinare

Grupa farmacologică - Medicamente coleretice și preparate ale bilei

descriere

Hipotensiv cu acțiune coleretică

3.4. Medicamente coleretice

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Hipotensiv cu acțiune coleretică

Ce medicamente sunt necesare

Medicamente coleretice

coleretic

holekinetiki

Holespazmolitiki

Preparate pentru prevenirea depunerilor biliare

Pentru copii

Cum de a alege un medicament

diskinezie

fiere stagnare

colecistita

pancreatită

concluzie

Hipotensiv cu acțiune coleretică

holekinetiki

Citiți Despre Curățarea Ficatului

Categorii Populare

Chist Hepatic

Cancer La Ficat