Rolul ficatului în procesul digestiv

Deși ficatul nu face parte din tractul digestiv, acesta, împreună cu pancreasul și vezica biliară, este vital pentru digestia alimentelor. Ficatul este "planta chimică" a organismului care procesează produsele digestive.

Tratamentul chimic al produselor de digestie are loc în celulele hepatice, hepatocite, care aliniază cavitățile umplute cu sânge (sinusoide) localizate în interiorul ficatului.

Aceste celule îndeplinesc o serie de funcții importante, inclusiv rolul de reglementare a menținerii nivelului de zahăr din sânge.

După ce mănâncă o cantitate mare de glucoză din intestin intră în sânge. După aceea, sângele prin vena portalului intră în ficat. Hepatocitele elimină excesul de zahăr din sânge și îl acumulează sub formă de glicogen. Deoarece glucoza este consumată de organism și nivelul zahărului din sânge scade, ficatul convertește treptat glicogenul în glucoză.

Aminoacizi

Aminoacizii produși în timpul procesului digestiv nu pot fi depozitați în organism. Unele dintre ele sunt imediat transformate în proteine ​​- un proces care apare în cele mai multe celule ale corpului.

Acești aminoacizi care rămân neconverși sunt împrăștiați în ficat în timpul unui proces numit deaminare. Azotul pe care îl conțin este utilizat pentru a produce amoniac. Amoniacul este imediat transformat în uree, care prin sânge intră în rinichi și este excretată din organism.

Funcția hepatică

Printre altele, ficatul produce proteine ​​din sânge, cum ar fi fibrinogenul, și, de asemenea, reține fierul utilizat pentru a produce pigment de celule roșii din sânge, hemoglobină. Ficatul descompune hemoglobina din celulele roșii din sânge vechi în timpul producerii bilei. Din ficat, bilă se excretă prin canalele biliare și canaliculi în vezica biliară, unde este stocată.

Adaptabilitatea ficatului este foarte mare. Dacă un nutrient lipsește în alimente sau este furnizat în cantități insuficiente, ficatul îl poate obține de la alte substanțe. Astfel, carbohidrații pot fi transformați în grăsimi, cum ar fi colesterolul, care vor fi stocate în organism. Carbohidrații și grăsimile din ficat sunt capabile să producă din niște aminoacizi. De asemenea, ficatul procesează toxinele (cum ar fi alcoolul) care au intrat în organism, le-au împărțit și le-au făcut mai puțin dăunătoare.

Cum se formează pietrele vezicii biliare

Pietrele vezicii biliare (biliari) sunt o masă solidă care se formează în veziculele biliare și în conductele biliare. Pietrele pot avea o dimensiune diferită: unele sunt foarte mici, altele pot ajunge la dimensiunea unui ou de pui.

20% din pietre se formează datorită cristalizării bilirubinei pigmentului biliar sau, mai rar, a sării de calciu. Acest lucru este adesea asociat cu distrugerea unui număr mare de globule roșii.

80% din pietre sunt făcute din colesterol. Prea mult din sânge duce la cristalizarea excesului de colesterol din vezica biliară.

Pietrele vezicii biliare au aproximativ 30% din populația adultă din Europa. Mai des se formează la femei.

Funcțiile ficatului și participarea la digestie

Funcțiile ficatului și participarea sa la organismul uman

Alocați funcțiile digestive și digestive ale ficatului.

Funcțiile non-digestive:

  • sinteza de fibrinogen, albumină, imunoglobuline și alte proteine ​​din sânge;
  • sinteza și depunerea de glicogen;
  • formarea de lipoproteine ​​pentru transportul de grăsimi;
  • depunerea de vitamine și microelemente;
  • detoxifierea produselor metabolice, a medicamentelor și a altor substanțe;
  • metabolismul hormonal: sinteza somagomedinei, trombopoetinei, 25 (OH) D3 și alții;
  • distrugerea hormonilor tiroidieni care conțin iod, aldosteron, etc;
  • depunerea de sânge;
  • schimbul de pigmenți (bilirubina - produs al degradării hemoglobinei în distrugerea celulelor roșii din sânge).

Funcțiile digestive ale ficatului sunt furnizate de bile, care se formează în ficat.

Rolul ficatului în digestie:

  • Detoxifierea (divizarea compușilor fiziologic activi, producția de acid uric, ureea din compușii mai toxici), fagocitoza prin celule Kupffer
  • Reglarea metabolismului carbohidraților (conversia glucozei în glicogen, glicogenogeneza)
  • Reglarea metabolismului lipidic (sinteza trigliceridelor și a colesterolului, excreția colesterolului în bilă, formarea corpurilor cetone din acizi grași)
  • Sinteza proteinelor (albumină, proteine ​​de transport plasmatic, fibrinogen, protrombină etc.)
  • Formarea bilelor

Educația, compoziția și funcția bilă

Bilă este o secreție fluidă produsă de celulele sistemului hepatobilar. Conține apă, acizi biliari, pigmenți biliari, colesterol, săruri anorganice, precum și enzime (fosfataze), hormoni (tiroxină). Bilele conțin, de asemenea, unele produse metabolice, otrăviri, substanțe medicinale care au intrat în organism etc. Volumul de secreție zilnică este de 0,5-1,8 litri.

Formarea bilei are loc continuu. Substanțele incluse în compoziția sa provin din sânge prin transportul activ și pasiv (apă, colesterol, fosfolipide, electroliți, bilirubină), sunt sintetizate și secretate de hepatocite (acizii biliari). Apa și o serie de alte substanțe intră în bilă prin mecanisme de reabsorbție de la capilarele biliare, conductele și vezica urinară.

Principalele funcții ale bilei:

  • Emulsificarea în grăsimi
  • Activarea enzimelor lipolitice
  • Dizolvarea produselor de hidroliză a grăsimilor
  • Absorbția produselor de lipoliză și a vitaminelor liposolubile
  • Stimularea motorului și a funcției secretoare a intestinului subțire
  • Reglarea secreției pancreatice
  • Neutralizarea chimmei acide, inactivarea pepsinei
  • Funcție de protecție
  • Crearea condițiilor optime pentru fixarea enzimelor pe enterocite
  • Stimularea proliferării enterocitelor
  • Normalizarea florei intestinale (inhibă procesele de degradare)
  • Excreția (bilirubină, porfirină, colesterol, xenobiotice)
  • Asigurarea imunității (secreția imunoglobulinei A)

Bilă este un lichid auriu, plasma sanguină izotonică, cu un pH de 7,3-8,0. Componentele sale principale sunt apă, acizi biliari (cholici, chenodeoxicolici), pigmenți bilirubinați (bilirubină), colesterol, fosfolipide (lecitină), electroliți (Na +, K +, Ca 2+, CI-, HCO3-), acizi grași, vitamine (A, B, C) și în cantități mici alte substanțe.

Tabel. Principalele componente ale bilei

Indicatorii

trăsătură

Greutate specifică, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 hepatic)

6,0-7,0 (7,3-8,0 hepatice)

92,0 (97,5 hepatice)

NSO3 -, Ca2 +, Mg2 +, Zn2 +, CI -

Se formează pe zi câte 0,5-1,8 l de bilă. În afara consumului de alimente, bilele intră în veziculele biliare deoarece sfincterul lui Oddi este închis. În vezica biliară, reabsorbție activă a apei, ioni de Na +, CI-, HCO3-. Concentrația componentelor organice crește semnificativ, în timp ce pH-ul scade la 6,5. Ca rezultat, vezica biliară cu un volum de 50-80 ml conține biliar, care se formează în decurs de 12 ore. În acest context se disting bilă hepatică și vezica biliară.

Tabel. Caracteristicile comparative ale bilei în ficat și vezica biliară

indicator

ficat

vezica biliara

Osmolarității. mol / kg N2O

Săruri biliare, mmol / l

Bile Funcții

Principalele funcții ale bilei sunt:

  • emulsionarea grăsimilor hidrofobe de triacilgliceroli alimentari cu formarea de particule miceliare. Acest lucru crește în mod dramatic suprafața grăsimilor, disponibilitatea acestora pentru interacțiunea cu lipaza pancreatică, ceea ce crește dramatic eficiența hidrolizei legăturilor de ester;
  • formarea micelilor constând din acizi biliari, produsele de hidroliză a grăsimilor (monogliceride și acizi grași), colesterol, care facilitează absorbția grăsimilor, precum și vitamine solubile în grăsimi în intestin;
  • excreția colesterolului din care se formează acizii biliari și derivații săi în compoziția pigmenților biliari, biliari și a altor substanțe toxice care nu pot fi eliminate prin rinichi;
  • participarea împreună cu bicarbonatul de sucul pancreatic în scăderea acidității chimiozelor provenite de la stomac în duoden și asigurarea pH-ului optim pentru acțiunea enzimelor sucului pancreatic și a sucului intestinal.

Bilele contribuie la fixarea enzimelor pe suprafața enterocitelor și, astfel, îmbunătățesc digestia membranară. Îmbunătățește funcțiile secretorii și motorii intestinului, are un efect bacteriostatic, împiedicând astfel dezvoltarea proceselor putrefactive în colon.

Acizi biliari primari (colici, chenodeoxicolici) sintetizați în hepatoniti sunt incluși în ciclul circulației hepato-intestinale. Ca parte a bilei, ele intră în ileon, sunt absorbite în sânge și revin prin vena portalului la ficat, unde sunt din nou incluse în compoziția bilei. Până la 20% din acizii biliari primari sub acțiunea bacteriilor intestinale anaerobe se transformă în secundar (deoxicol și litocholic) și excretați din organism prin tractul gastrointestinal. Sinteza acizilor biliari noi din colesterol în loc de a fi excretată duce la scăderea conținutului său în sânge.

Reglarea formării bilei și excreția biliară

Procesul de formare a bilei în ficat (colesterol) are loc în mod constant. Când mănâncă bila, pătrunde în canalele biliare în canalul hepatic, de unde trece prin conducta biliară comună în duoden. În perioada inter-digestivă, aceasta intră în veziculul biliar prin conducta chistică, unde este stocată până la următoarea masă (Figura 1). Boala gastrică, spre deosebire de bilă hepatică, este mai concentrată și are o reacție slabă acidă datorată aspirației înapoi a ionilor de bicarbonat și a apei de către epiteliul peretelui vezicii biliare a apei.

Continuând curge în ficat, holera își poate schimba intensitatea sub influența factorilor nervoși și umorali. Excizia nervilor vagi stimulează colereza, excitarea nervilor simpatic inhibă acest proces. Când mănâncă reflexul formării bilei crește după 3-12 minute. Intensitatea formării bilei depinde de dietă. Stimulentele puternice ale colerenei - colereticii - sunt gălbenușurile de ouă, carnea, pâinea, laptele. Astfel de substanțe umorale precum acizii biliari, secretina, într-o măsură mai mică - gastrina, glucagonul acționează formarea bilei.

Fig. 1. Schema structurii tractului biliar

Excreția biliară (colecineza) se efectuează periodic și se asociază cu administrarea de alimente. Intrarea bilei în duoden se produce atunci când sfincterul Oddi este relaxat și, în același timp, mușchii vezicii biliare și conductele biliare contractă, ceea ce mărește presiunea în tractul biliar. Excreția bililor începe la 7-10 minute după masă și durează 7-10 ore. Excizia nervilor vagi stimulează colecineza în timpul etapelor inițiale ale digestiei. Când alimentele intră în duoden, hormonul colecistokinin, produs în membrana mucoasă a duodenului sub influența produselor de hidroliză a grăsimilor, joacă cel mai mare rol în activarea procesului biliar. Se arată că contracțiile active ale vezicii biliare încep 2 minute după sosirea alimentelor grase în duoden și după 15-90 de minute vezica biliară este complet golită. Cea mai mare cantitate de bilă se excretă prin consumul de gălbenușuri de ou, lapte, carne.

Fig. Reglarea formării bilei

Fig. Reglarea excreției biliare

Fluxul de bilă în duodenum apare de obicei în mod sincron cu eliberarea sucului pancreatic datorită faptului că bilele comune și canalele pancreatice au un sfincter comun - sfincterul lui Oddi (figura 11.3).

Principala metodă de a studia compoziția și proprietățile bilei este intubația duodenală, care se realizează pe stomacul gol. Prima porțiune a conținutului duodenal (partea A) are o culoare galben-aurie, o consistență vâscoasă, ușor opalescentă. Această porție este un amestec de bilă din conducta biliară comună, sucuri pancreatice și intestinale și nu are valoare diagnostică. Se colectează în 10-20 de minute. Apoi se injectează prin sondă un stimulator al contracției vezicii biliare (25% soluție de sulfat de magneziu, soluții de glucoză, sorbitol, xilitol, ulei vegetal, gălbenuș de ou) sau colecistokinină hormonală. Curând începe golirea vezicii biliare, ceea ce duce la eliberarea unei bile de culoare închisă groasă, galben-maronie sau a unei culori de măsline (porțiunea B). Porțiunea B este de 30-60 ml și intră în duoden în 20-30 de minute. După ce porțiunea B iese, o bilă aurie galbenă este eliberată din sondă - o porțiune C care iese din conductele biliare hepatice.

Funcțiile digestive și non-digestive ale ficatului

Funcțiile ficatului sunt după cum urmează.

Funcția digestivă este de a dezvolta principalele componente ale bilei, care conține substanțe necesare digestiei. În plus față de formarea biliară, ficatul îndeplinește multe alte funcții importante pentru organism.

Funcția de excreție a ficatului este asociată cu excreția biliară. Bilirubina pigmentului biliar și o cantitate în exces de colesterol sunt excretate în compoziția bilă din corp.

Ficatul joacă un rol principal în metabolismul carbohidraților, proteinelor și lipidelor. Participarea la metabolizarea carbohidraților este asociată cu funcția glucostatică a ficatului (menținerea unui nivel normal de glucoză în sânge). În ficat, glicogenul este sintetizat din glucoză, cu o creștere a concentrației sale în sânge. Pe de altă parte, cu o scădere a glicemiei în ficat, se efectuează reacții care vizează eliberarea glucozei în sânge (descompunerea glicogenului sau glicogenoliza) și sinteza glucozei din resturile de aminoacizi (gluconeogeneza).

Participarea ficatului la metabolizarea proteinelor este asociată cu divizarea aminoacizilor, sinteza proteinelor din sânge (albumină, globuline, fibrinogen), factori de coagulare și sisteme de sânge anticoagulante.

Participarea ficatului la metabolizarea lipidelor este asociată cu formarea și descompunerea lipoproteinelor și a componentelor lor (colesterol, fosfolipide).

Ficatul îndeplinește funcția de depunere. Este un loc de depozitare pentru glicogen, fosfolipide, unele vitamine (A, D, K, PP), fier și alte oligoelemente. O cantitate semnificativă de sânge este depusă și în ficat.

Inactivarea multor hormoni și substanțe biologic active se produce în ficat: steroizi (glucocorticoizi și hormoni sexuali), insulină, glucagon, catecolamine, serotonină, histamină.

Ficatul îndeplinește de asemenea o funcție de detoxifiere sau detoxifiere, adică participă la distrugerea diverselor produse metabolice și a substanțelor străine care intră în organism. Neutralizarea substanțelor toxice se efectuează în hepatocite utilizând enzime microzomale și apare de obicei în două etape. Mai întâi, substanța este supusă oxidării, reducerii sau hidrolizei, iar apoi metabolitul se leagă de acidul glucuronic sau sulfuric, glicina, glutamina. Ca urmare a unor astfel de transformări chimice, substanța hidrofobă devine hidrofilă și este eliminată din organism ca parte a urinei și secreții ale glandelor tractului digestiv. Reprezentantul principal al enzimelor hepatocite microzomale este citocromul P450, care catalizează hidroxilarea substanțelor toxice. În neutralizarea endotoxinelor bacteriene un rol important aparține celulelor hepatice Kupffer.

O parte integrantă a funcției de detoxifiere a ficatului este neutralizarea substanțelor toxice absorbite în intestin. Acest rol hepatic este adesea numit barieră. Otrăvurile formate în intestin (indol, skatol, crezol) sunt absorbite în sânge, care, înainte de a intra în fluxul sanguin (inferior vena cava), intră în vena portalului ficatului. În ficat, substanțele toxice sunt capturate și neutralizate. Semnificația pentru organul de detoxifiere a otrăvurilor formate în intestin poate fi judecată prin rezultatele unui experiment numit fistula Ekka-Pavlov: vena portalului a fost separată de ficat și suturată în vena cava inferioară. Animalul în aceste condiții în 2-3 zile a decedat din cauza otrăvurilor de intoxicare formate în intestin.

Bilele și rolul lor în digestia intestinală

Bilă este un produs al celulelor hepatice - hepatocite.

Tabel. Formarea bilelor

celulele

procent

funcții

Secreția biliară (filtrare trans și intercelulară)

Celulele epiteliale ale conductelor biliare

Reabsorbție electrolitică, secreție HCO3 -, H2O

În timpul zilei, secreta 0,5-1,5 litri de bilă. Este un lichid galben-verzuie, ușor alcalin. Compoziția bilă include apă, substanțe anorganice (Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO3 - ), un număr de substanțe organice care determină originalitatea sa calitativă. Acestea sunt acizi biliari sintetizați de ficat din colesterol (colică și chenodeoxicolică), bilirubină, pigment biliar care se formează atunci când hemoglobina de sânge este distrusă, colesterol, lecitină fosfolipidă, acizi grași. Bilă este atât secretă, cât și excretă, deoarece conține substanțe destinate excreției din organism (colesterol, bilirubină).

Principalele funcții ale bilei sunt următoarele.

  • Neutralizează boala acru care intră în duodenul din stomac, ceea ce asigură înlocuirea digestiei gastrice cu intestinul.
  • Creează un pH optim pentru enzimele pancreatice și sucul intestinal.
  • Activează lipaza pancreatică.
  • Emulsifiază grăsimile, ceea ce facilitează scindarea acestora prin lipază pancreatică.
  • Promovează absorbția produselor de hidroliză a grăsimilor.
  • Stimulează motilitatea intestinală.
  • Ea are o acțiune bacteriostatică.
  • Efectuează funcția de excreție.

O funcție importantă a bilei - capacitatea de emulsificare a grăsimilor - este asociată cu prezența acizilor biliari în ea. Acizii biliari în structura lor sunt hidrofobi (miez steroizi) și hidrofil (parte cu catenă COOH) și sunt compuși amfoterici. În soluție apoasă, ele sunt situate în jurul picăturilor de grăsime, reduc tensiunea superficială și transformă în filme subțiri, aproape monomoleculare, adică emulsionează grăsimile. Emulsifierea mărește suprafața picăturii de grăsime și facilitează defalcarea grăsimii prin lipaza de suc de pancreas.

Hidroliza grăsimilor din lumenul duodenului și transportul produselor de hidroliză în celulele mucoasei intestinale mici se realizează în structuri speciale - miceli, formate cu participarea acizilor biliari. O micelă are de obicei o formă sferică. Miezul său este format din fosfolipide hidrofobe, colesterol, trigliceride, produse de hidroliză a grăsimilor și înveliș constând în acizi biliari orientați astfel încât părțile lor hidrofile să intre în contact cu soluția apoasă, iar cele hidrofobe sunt direcționate în interiorul micelii. Datorită micelilor, se facilitează absorbția numai a produselor de hidroliză a grăsimilor, iar pe vitaminele A, D, E, K.

Majoritatea acizilor biliari (80-90%) care au intrat în lumenul intestinal cu bilă, în ileon suferă înapoi aspirația în sângele venei portalului, se întorc la ficat și intră în compoziția de noi porțiuni de bilă. În timpul zilei, o astfel de recirculare enterohepatică a acizilor biliari are de obicei de 6-10 ori. O cantitate mică de acizi biliari (0,2-0,6 g / zi) este eliminată din organism cu fecale. În ficat, acizii biliari noi sunt sintetizați din colesterol în loc să fie excretați. Cu cât mai mulți acizi biliari sunt reabsorbiți în intestin, cu atât mai puțini acizi biliari se formează în ficat. În același timp, o creștere a excreției acizilor biliari stimulează sinteza lor prin hepatocite. De aceea, primirea de alimente vegetale cu fibre grosiere conținând fibre, care leagă acizii biliari și împiedică reabsorbția lor, duce la o creștere a sintezei acizilor biliari de către ficat și este însoțită de o scădere a nivelului colesterolului din sânge.

Rolul ficatului în digestie

Ficatul joacă un rol imens în digestie și metabolism. Toate substanțele absorbite în sânge intră în mod necesar în ficat și suferă transformări metabolice. Diferite substanțe organice sunt sintetizate în ficat: proteine, glicogen, grăsimi, fosfatide și alți compuși. Sângele intră prin artera hepatică și vena portalului. În plus, 80% din sângele provenit de la organele abdominale vine prin vena portalului și doar 20% prin artera hepatică. Sângele curge din ficat prin vena hepatică.

Ficatul joacă un rol semnificativ în metabolismul proteinelor. Din aminoacizii proveniți din sânge, se formează proteine ​​în ficat. Formează fibrinogenul, protrombina, care îndeplinește funcții mai importante în coagularea sângelui. Procesele de rearanjare a aminoacizilor au loc aici: deaminare, transaminare, decarboxilare. Ficat - neutralizare centrală a produselor otrăvitoare metabolismul azotului, în primul rând amoniac, în care ureea sau prevraschaetsya se duce la formarea de amide acide, în ficat are loc dezintegrarea acizilor nucleici, oxidarea bazei purinice și formarea produsului final al metabolismului - acidului uric. Substanțele (indol, skatol, crezol, fenol), provenite din intestinul gros, combinate cu acizi sulfurici și glucuroni, se transformă în acizi eter-sulfurici.

Un rol major îl joacă ficatul în metabolismul carbohidraților. Glucoza, adusă din intestin prin vena portalului, este transformată în glicogen în ficat. Datorită depozitelor sale ridicate de glicogen, ficatul servește ca depozit principal al carbohidraților în organism. Funcția glicogenică a ficatului este asigurată de acțiunea unui număr de enzime și este reglată de sistemul nervos central și de hormoni - adrenalină, insulină, glucagon. În cazul unei necesități sporite a organismului în zahăr, de exemplu, în timpul unei lucrări musculare crescute sau în timpul postului, glicogenul sub acțiunea enzimei fosforină este transformat în glucoză și intră în sânge. Astfel, ficatul reglează constanța glucozei în sânge și furnizarea normală de organe și țesuturi cu ea.

În ficat, are loc cea mai importantă transformare a acizilor grași din care sunt sintetizate grăsimile caracteristice acestui tip de animal. Sub acțiunea enzimei lipaza, grăsimile sunt împărțite în acizi grași și glicerol. Soarta glicerolului este similară cu soarta glucozei. Transformarea sa începe cu participarea ATP și se termină cu descompunerea la acidul lactic, urmată de oxidare la dioxid de carbon și apă. Uneori, dacă este necesar, ficatul poate sintetiza glicogenul din lapte. De asemenea, ficatul sintetizează grăsimi și fosfatide care intră în sânge și sunt transportate în întregul corp. Acesta joacă un rol semnificativ în sinteza colesterolului și a eterilor acestuia. Oxidarea colesterolului din ficat produce acizi biliari secretați cu bilă și participă la procesele de digestie.

Ficatul participă la metabolismul vitaminelor solubile în grăsimi, este depozitul principal al regeneolului și provitamino-carotenului său. Este capabilă să sintetizeze cianocobalamul. Ficatul poate reține excesul de apă în sine și, prin urmare, împiedică înrăutățirea sângelui: conține o cantitate de săruri minerale și vitamine, este implicată în metabolizarea pigmentului. Ficatul îndeplinește o funcție de barieră. Dacă microbii patogeni sunt introduși în sânge, ei sunt supuși dezinfecției. Această funcție este efectuată de celule stelate situate în pereții picăturilor de sânge, care diminuează lobulii hepatice. Prin captarea compușilor otrăviți, celulele stelate împreună cu celulele hepatice le dezinfectă. După cum este necesar, celulele stelate izvorăsc din pereții capilarelor și, în mișcare liberă, își îndeplinesc funcția. În plus, ficatul poate traduce plumbul, mercurul, arsenicul și alte substanțe toxice în cele netoxice. Ficatul este principalul depozit de carbohidrați al organismului și reglează constanța glucozei din sânge; conține minerale și vitamine.

O mare importanță în digestie este dată ficatului, în care se formează bila, care joacă un rol imens în digestia grăsimilor. Formarea bilei apare în ficat constant sub influența factorilor umorali, în special a hormonilor. Astfel de hormoni, cum ar fi secretina, pancreasul, ACTH, hidrocortizonul, vasopresina, au un efect stimulant constant asupra procesului de formare a bilei. O importanță majoră în formarea bilei este dată de nivelul acizilor biliari din sânge. Deci, dacă numărul lor crește, conform principiului feedbackului, formarea bilei este inhibată, nivelul acizilor biliari în sânge scade - formarea bilei este stimulată. Acidul clorhidric de la stomac la duoden este de o importanță deosebită. Formarea bilei se desfășoară în două etape. Inițial, se formează bilă primară, care este rezultatul diverselor tipuri de transport: filtrare (apă, etc.), pe baza diferenței de presiuni hidrostatice; difuzie, pe baza mecanismului de concentrare; transportul activ (calciu, sodiu, glucoză, aminoacizi etc.). Multe substanțe conținute în bilă primară, ca urmare a acestor tipuri de transport, intră în canalele biliare din sânge, altele (acizii biliari, colesterolul) sunt rezultatul activității sintetice a hepatocitelor. Odată cu trecerea bilei primare prin conducte, multe substanțe, organismul dorit sunt supuse reuptake (aminoacizi, glucoză, sodiu, etc.), potasiu, uree și altele continuă să fie secretată din sânge, rezultând într-o bilă finală care iese din digestie in vezica biliara.

Compoziția bilă (hepatică) și cantitatea sa. În timpul zilei, o persoană separă 500-1200 ml de bilă: pH - 7,3-8,0. În bilă - 97% apă și 3% reziduuri uscate. Reziduul uscat conține: acizi biliari de 0,9-1% (gliccolic - 80%, taurocolic - 20%); 0,5% pigmenți biliari (bilirubină, biliverdin); 0,1% - colesterol, 0,05% - lecitină (raport 2: 1); mucin - 0,1%, etc. În plus, substanțele anorganice sunt determinate în bilă: KCI, CaCl2, NaCl etc. Concentrația bilă a vezicii biliare este de 10 ori mai mare decât cea a ficatului.

1) Participă la emulsificarea grăsimilor (zdrobind picături mari de grăsime în cele mai mici), care promovează hidroliza grăsimilor, deoarece în acest caz suprafața pe care acționează lipaza.

2) Promovează absorbția acizilor grași care sunt insolubili în apă și nu pot fi autoabsorbiți. Acizii biliari împreună cu acizii grași creează complexe solubile în apă, care sunt supuse absorbției. După transportul acizilor grași, acizii biliari se reîntorc în intestin și re-participă la absorbția acizilor grași.

3) Bilele activează lipaza, care hidrolizează grăsimile.

4) Îmbunătățește motilitatea intestinală.

5) Are o acțiune bactericidă selectivă.

Consumul de hrană este însoțită de eliberarea in cavitatea 12 ulcer duodenal, t. E., Spre deosebire de bila, bila are loc doar în momentul procesului digestiv, cu toate că, în unele cazuri, poate acționa pe stomacul gol cantități mici de bilă. Excreția biliară este reglementată atât de mecanismele nervoase, cât și de cele umorale. Fluxul de bilă din ficat în vezică biliară sau duoden se datorează gradientului de presiune din conducta vezicii biliare, a ductului biliar comun și a cavității duodenale. În timpul aportul alimentar în 12-duoden bilification disting trei perioade: prima perioadă durează 7-10 minute (la început, în decurs de 2-3 minute separă o cantitate mică de bilă, apoi decelerare la excreția biliară este observată în 3-7 minute) ; A doua perioadă - durează 3-6 ore, în timpul căreia are loc evacuarea principală a bilei de la vezică la intestin; A treia perioadă - inhibarea treptată a excreției biliare. Mecanismele nervoase ale secreției bilei sunt cauzate de influența parasimpaticului (vag) și a nervilor simpatici. Ele sunt asociate cu centrul alimentar, situat în creierul dorsal, medulla, intermediar și cortexul. Experimentul a arătat că iritarea slabă a fibrelor parasimpatice cauzează o creștere a secreției biliare, în timp ce stimularea puternică duce la efectul opus. Iritarea fibrelor simpatice este însoțită de inhibarea reacției secretoare a bilei. O mare influență în reglementarea secreției bilei este dată factorilor umorali. Astfel de hormoni intestinali, cum ar fi colecistokinina, secretina, bombezina, precum si mediatorul acetilcolina, cauzeaza o crestere a secretiei biliare. Hormonii glucagon, calcitonina (hormonul tiroidian), peptida vasoactivă, precum și catecholaminele (adrenalina și norepinefrina) inhibă reacția grea. Există trei faze ale secreției bilei, fiecare dintre acestea cuprinzând mecanisme nervoase și umorale: prima fază - reflex complex (creier). În această fază, reflexul condițional (tipul, mirosul alimentelor) și reflexul necondiționat (consumul de alimente în cavitatea bucală) are loc secreția de bile; Faza 2 - gastric - separarea bilei crește atunci când alimentele intră în stomac și iritarea receptorilor mucoși (desigur - secreție biliară reflexă); Faza 3 (principală) - asociată cu intrarea alimentelor în intestin și stimularea receptorilor (secreție biliară necondiționată). În această fază, mecanismele umorale asociate acțiunii diferiților factori, care au fost discutate mai devreme, slăbeau și ele. Funcția biliară și biliară a ficatului în cadrul experimentului este studiată prin eliminarea canalului biliar comun sub piele. Cu toate acestea, în ultimul timp a fost utilizată metoda invaginată a lui Orlov, care elimină pierderea cronică a bilei și practic nu deranjează procesul digestiv. La om, funcțiile bilă și biliare sunt examinate prin sondarea duodenală. Când sunetele disting trei porțiuni de bilă: porțiunea A este conținutul ulcerului de 12 duodenali; porțiunea B - bilă a vezicii biliare, care se excretă în duoden după administrarea agenților coleretici; porțiunea C - conține bilă, care este eliberată din ficat. Toate cele trei porțiuni sunt apoi analizate pentru diverse ingrediente de interes diagnostic.

Rolul ficatului în digestie

Rolul bilei în digestie

După masă, proteinele, carbohidrații, grăsimile, vitaminele și sărurile minerale ajung în ficat împreună cu sângele. În timpul procesării de către celulele hepatice, aceste substanțe dobândesc o nouă structură chimică. Mai mult, prin vena cavă inferioară intră în toate țesuturile și organele și se transformă în celule noi ale corpului. Partea lor rămâne în ficat, formând un fel de depozit.

Celulele hepatice produc în mod constant bilă. Bilele produse sunt secretate în lumenul capilarelor, prin ele prin canalele biliare care pătrund în canalele biliare, care fuzionează în zona porții ficatului, formând conducta hepatică. Din aceasta, secretul intră în conducta biliară comună sau în vezicula biliară (prin conducta chistică). Odată ajuns în lumenul duodenului, el devine un participant la procesul digestiv, participă la schimbarea digestiei intestinale digestive. Ficatul produce bile continuu. Mancarea îi îmbunătățește separarea în 3-12 minute. Stimulează producția de carne de bile, lapte, pâine, gălbenușuri de ou.

Proprietăți ale bilei produse de ficat

Bilele inactivează pepsina, neutralizează conținutul acid al stomacului și creează condiții favorabile pentru activitatea activă a enzimelor pancreatice. Stimulează secreția mucusului gastric, a pancreasului, îmbunătățește motorul și activitatea secretorie a intestinului subțire. Prezența enzimelor digestive biliare vă permite să participați la procesul de digestie intestinală, împiedică apariția proceselor de putrefacție.

"Calitatea" bilei este determinată de componentele sale principale. Acestea includ acizii biliari, colesterolul, pigmenții biliari. Acizii biliari sunt produse metabolice specifice în ficat, colesterolul și pigmenții biliari sunt de origine extrahepatică. În celulele hepatice, acizii biliari primari se formează din colesterol: cholic și chenodeoxicolic. Acizii biliari care intră în intestine sunt implicați în digestia și absorbția grăsimilor.

Pigmenții biliari sunt produse ale metabolismului hemoglobinei, dau o culoare caracteristică secretă. Bilele afectează absorbția vitaminelor solubile în grăsimi (D, E, K), a sărurilor de calciu, a colesterolului, a acizilor grași insolubili în apă în intestinul subțire. Stimulează activitatea motrică a intestinului subțire (inclusiv vitele intestinale), ca urmare a creșterii vitezei de absorbție a substanțelor din intestin, participă la digestia parietală - creează condiții favorabile pentru fixarea enzimelor pe suprafața intestinală.

Rolul ficatului în digestie

Bilă. Compoziția și proprietățile bilei

Ficatul este o glandă în care există numeroase și complexe procese biochimice care asigură homeostazia sistemelor metabolice vitale și strâns legate în organism.

Ea afectează metabolismul proteinelor, peptidelor, carbohidraților, metabolismului pigmentar, efectuează detoxifierea (neutralizarea) și funcțiile de formare a bilei.

Bilă este un secret și, în același timp, un excrement, produs în mod constant de celulele hepatice - hepatocite. Formarea bilei se produce in ficat prin transportul activ și pasiv de apă, glucoză, creatinină, electroliți, vitamine și hormoni prin celule și spațiile intercelulare și transportul activ de celule de acizi biliari și reabsorbția apei, minerale și substanțe organice din canalele biliare capilare și vezica biliară în care este umplut cu produsul celulelor care secretă mucina.

Intrarea în duoden, bilă implicată în procesul digestiv și este implicat în schimbarea digestiei gastrice in intestinal inactivare pepsină și neutralizarea conținutului de acid al stomacului, creând condiții favorabile pentru activitatea enzimelor pancreatice, în special lipaze. Acizii biliari emulsifica grăsimi, bilă, reducerea tensiunii superficiale a picăturilor de ulei, ceea ce creează condiții pentru formarea de particule fine care pot fi absorbite fara ajutorul hidrolizei, înainte de a crește contactul cu enzime lipolitice. Bilă prevede absorbție în intestinul subțire al acizilor insolubile în apă mai mare grași, colesterol, vitamine liposolubile (A, E, K), și săruri de calciu, îmbunătățește hidroliza proteinelor si hidrati de carbon, precum absorbția produselor de hidroliză lor, promovează resinteza în trigliceride enterocitelor. Datorită reacției alcaline, bila este implicată în reglarea sfincterului piloric. Acesta are un efect stimulator asupra activității motorii a intestinului subțire, incluzând activitatea vilozităților intestinale ca rezultat creșterea ratei de absorbție a substanțelor în intestin; participă la digestia parietală, creând condiții favorabile pentru fixarea enzimelor pe suprafața intestinală. Bila este una dintre stimulatorii secreției pancreatice, mucus gastric, motor și activitatea secretorie a intestinului subțire, proliferarea și descuamarea celulelor epiteliale și a funcției hepatice, cel mai important -zhelcheobrazovatelnoy. Prezența enzimelor digestive permite ca bila să participe la procesele digestiei intestinale, previne de asemenea dezvoltarea proceselor de putrefacție, exercitând un efect bacteriostatic asupra florei intestinale.

Secretul hepatocitelor este un lichid de aur, aproape izotonic față de plasma sanguină, pH-ul său fiind de 7,8-8,6. Scăderea zilnică a bilă la om este de 0,5-1,0 litri. Bilele conțin 97,5% apă și 2,5% solide. Componentele sale sunt acizii biliari, pigmenții biliari, colesterolul, sărurile anorganice (sodiu, potasiu, calciu, magneziu, fosfați, fier și urme de cupru). Secreția biliară conțin acizi grași și grăsimi neutre, lecitină, săpunuri, uree, acid uric, vitaminele A, B, C, unele enzime (amilaza, fosfataza, protează, catalază, oxidază), aminoacizi, glicoproteine. Originalitatea calitativă a bilei este determinată de principalele sale componente: acizii biliari, pigmenții biliari și colesterolul. Acizii biliari - produse metabolice specifice în ficat, bilirubină și colesterol sunt de origine extrahepatică.

În hepatocite, colesterolul și acidul chenodeoxicolic (acizi biliari primari) se formează din colesterol. Combinați în ficat cu aminoacizii glicina sau taurina, ambii acești acizi sunt eliberați ca sarea de sodiu a acidului taurocolic. În intestinul subțire subțire, aproximativ 20% din acizii biliari primari sunt transformați prin acțiunea florei bacteriene în acizi biliari secundari, deoxicolici și litocholici. Aici, aproximativ 90-85% din acizii biliari sunt reabsorbiți activ, se întorc prin vasele portal în ficat și sunt incluși în compoziția bilei. Restul de 10-15% din acizii biliari, în principal asociate cu alimente nedigerate, sunt eliminate din organism, iar pierderea lor este înlocuită cu hepatocite.

Pigmenți biliari

Pigmenții biliari - bilirubina și biliverdin - sunt produse excretate de metabolizare a hemoglobinei și dau bile o culoare caracteristică. Bilirubina predomină în bilă a oamenilor și a carnivorelor, care provoacă culoarea galben auriu și în biliverdina biliară erbivor care conține culoarea verde a bilei. În hepatocite, bilirubina formează conjugate solubile în apă cu acid glucuronic și, în cantități mici, cu sulfați. Urina și kalaurobilinul, urochromul și stercobilina sunt formate din pigmenți biliari.

Secretul este eliberat de hepatocite în lumenul biliar capilare din care, prin canalele biliare intralobulare sau biliare interlobulare intră în ductelor biliare mai mari, vena porta branșament de însoțire. Conductele colagoge sunt topite treptat în ficat, pentru a forma canalului hepatic poarta, din care bila poate intra fie prin canalul cistic al vezicii biliare sau canalul biliar comun.

Lichidul și, galben-auriu hepatobiliare hepatice transparente ale mișcării începe să sufere unele modificări ca răspuns la absorbția apei prin adăugarea de mucină și tractului biliar, dar acest lucru nu modifică substanțial proprietățile fizico-chimice. Cele mai semnificative modificări ale bilei apar în perioada non-digestivă, când sunt direcționate prin conducta chistică în vezica biliară. Aici, bilă este concentrată, devine întuneric, mucina chistică crește viscozitatea, greutatea specifică crește, absorbția bicarbonaturilor și formarea sărurilor biliare reduc reacția activă (pH 6,0-7,0). În vezica biliară timp de 24 de ore, bila este concentrată cu un factor de 7-10. Datorită acestei capacități de concentrare, vezica biliară umană, având un volum de numai 50 până la 80 ml, poate conține bila care se formează în decurs de 12 ore (tabelul 9.2).

Principalele funcții ale ficatului și rolul său în digestie

Funcțiile principale ale ficatului sunt zece, fiecare dintre ele fiind foarte importantă pentru organism. Aceasta este cea mai mare glandă a tuturor vertebratelor care detoxifică toxinele, iar în făt ea efectuează misiunea hemopoietică. Rolul ficatului și procesul digestiv: este în hepatocite, din care 80% din ficat, colesterol este convertit în acizi biliari, și cele, la rândul lor, emulsionată lipidelor si ajuta la absorbtia vitaminelor liposolubile.

Cele mai importante funcții ale ficatului din corpul uman

Clasificarea statistică internațională a bolilor și problemele de sănătate conexe - OMS 1995 (ICD-10), adoptată în Federația Rusă. Conform ICD-10, bolile hepatice sunt incluse în clasa XI "Boli ale organelor digestive" (K70-K77).

Cele mai importante funcții ale ficatului din corpul uman sunt:

1) normativ și homeostatic constă în faptul că în ficat există schimburi de proteine, carbohidrați, lipide, lipoproteine, acizi nucleici, vitamine, apă-electrolit, pigment;

2) biosinteza ureei apare numai în ficat;

3) formarea și secreția bilă a bilei de către hepatocitele hepatice apar numai în ficat;

4) neutralizarea substanțelor toxice (toxine, otrăvuri, xenobiotice, amine biogene);

5) Funcția biosintetice a ficatului uman: substanțe hepatice sintetizat necesare pentru organism viu: glucoza, colesterol, colina, triacilgliceroli, fosfolipide, acizi grași superiori, lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL) și lipoproteine ​​cu densitate mare (precursori) (HDL-înainte. ), proteinele plasmatice din sânge, sisteme de coagulare proteine ​​si anticoagulare, hem, corpilor cetonici, esteri de colesterol, creatină (etapa 1), aciltransferaza enzimă lecitină-colesterol (LCAT);

6) catabolic - această funcție a ficatului din corpul uman asigură defalcarea unui număr de hormoni, defalcarea hemoglobinei;

7) funcția hemostatică: biosinteza proteinelor sistemelor de coagulare și anti-coagulare;

8) participarea la fagocitoză - celulele Kupffer din ficat sunt implicate în acest proces;

9) funcția excretoare a ficatului - colesterolul, bilirubina, fierul, acizii biliari, pigmenții biliari sunt secretați cu bilă;

10) rezerve pentru organism - glicogen, unele vitamine solubile în grăsimi, fier, etc.

Implicarea ficatului în digestia umană

Compoziția celulară a ficatului: 80% din hepatocite, în care toate procesele de transformare a proteinelor, lipidelor, carbohidraților ingerați din intestin apar în toate procesele de transformare; 15% celule de țesut endotelial. Hepatocitele din ficat sunt situate în două straturi și sunt în contact, pe de o parte, cu sânge și, pe de altă parte, cu bilă. Rolul ficatului în digestie este că, în hepatocite, o parte din colesterol este transformat în acizi biliari, care sunt eliberați în bilă.

Bilă este un secret lichid de culoare maro-gălbui, care constă din apă (97%), acizi biliari liberi și conjugați și săruri (1%), bilirubină, colesterol, proteine, săruri minerale, fosfolipide și IVH.

Referindu-se la participarea ficatului la digestie, se disting bilă hepatică și vezicule vezicule, în care se formează mici miceli, constând din fosfolipide, colesterol și acizi biliari (2,5: 1: 12,5).

Colesterolul insolubil în apă este reținut în bilă într-o stare dizolvată datorită prezenței sărurilor biliare și a fosfatidilcolinei în acesta. Cu o lipsă de acizi biliari în colesterolul biliar precipită, contribuind la formarea de pietre.

În încălcarea formării bilei sau a fluxului de lipide lipide, digestia este perturbată în tractul gastro-intestinal, ceea ce duce la steatoree.

Care este rolul ficatului în procesul de digestie

Ficatul joacă un rol important în schimbul de pigmenți biliari, care se formează în celulele RES ca rezultat al defalcării hemoglobinei, mioglobinei, catalazei, citocromilor și a altor hemoproteine.

Bilirubina rezultată este insolubilă în apă și se numește bilirubină "indirectă". În ficat, 1/4 din bilirubina "indirectă" reacționează cu conjugarea cu acid UDP-glucuronic pentru a forma diglucuronida bilirubinei, denumită bilirubină "directă".

ieșire „directă“ bilirubinei în bilei din ficat la nivelul intestinului subțire, în cazul în care are loc scindarea sub influența glucuronidaza acid glucuronic microbii intestinali pentru a forma bilirubina liberă, care este apoi convertit cu formarea ulterioară a pigmenților biliari: sterkobilinogena, stercobilină, urobilinogen, urobilin.

Care este rolul acizilor biliari sintetizați de ficat în digestie? Există șapte astfel de funcții:

1) acizii biliari activează triacilglicerol lipaza pancreatică;

2) să activeze fosfolipazele pancreatice A1, A2, Cu;

3) formează un singur micelelor necesar pentru trecerea colesterolului, α-p-diacylglycerols, p-monoacilgliceroliior, acizi grași cu greutate moleculară mare în celulele epiteliale intestinale sub formă de micele mixte;

4) lipidele (grăsimile) sunt emulsifiate: 10 picături mai mici de 12 minute se formează din 1 picătură de lipide;

5) să activeze enzima colesterol-esterază, care descompune esterii de colesterol;

6) 50% din colesterol este excretat din corpul uman prin oxidare în acizii biliari: în fiecare zi se eliberează 0,5 g de acizi biliari cu fecale și 50% din colesterolul neschimbat intră în bilă și se eliberează cu fecale;

7) determina absorbția vitaminelor A, D, E, K, F liposolubile în intestin.

Acum știți care este rolul ficatului în procesul de digestie, așa că asigurați-vă că aveți grijă de starea de sănătate a acestui organ important.

Funcția hepatică. Rolul ficatului în digestie

Dintre toate organele, ficatul joacă un rol important în metabolismul proteinelor, grăsimilor, carbohidraților, vitaminelor, hormonilor și altor substanțe. Principalele sale funcții sunt:

1. Antitoxice. Ea neutralizează produsele toxice formate în intestinul gros ca rezultat al decăderii bacteriene a proteinelor - indol, skatol și fenol. Acestea, precum și substanțele toxice exogene (alcool), suferă biotransformări. (Fuziune Ekk-Pavlovsk).

2. Ficatul este implicat în metabolismul carbohidraților. Sintetizează și acumulează glicogen, precum și procesele de glicogenoliză și neoglucogeneză. O porțiune de glucoză este utilizată pentru a forma acizi grași și glicoproteine.

3. Deminarea aminoacizilor, a nucleotidelor și a altor compuși care conțin azot are loc în ficat. Amoniacul rezultat este neutralizat prin sinteza ureei.

4. Ficatul este implicat in metabolismul grasimilor. Se transformă acizii grași cu lanț scurt la cele mai înalte. Colesterolul format în acesta este folosit pentru a sintetiza un număr de hormoni.

5. Sintetizează zilnic aproximativ 15 g albumină, 1 și 2-globuline, 2-globuline ale plasmei.

6. Ficatul asigură coagularea normală a sângelui, az-globulinele sunt protorbin. As-globulină, convertin, antitrombine. În plus, sintetizează fibrinogenul și heparina.

7. Inactivează hormoni cum ar fi adrenalina, norepinefrina, serotonina, androgenii și estrogenii.

8. Ea este un depozit de vitamine A, B, D, E, K.

9. Se depune sânge în el și eritrocitele sunt distruse prin formarea de bilirubină din hemoglobină.

10. Excretor. Ea elimină colesterolul, bilirubina, ureea și compușii de metale grele în tractul gastro-intestinal.

11. Cel mai important suc digestiv, bilă, se formează în ficat.

Bilă este produsă de hepatocite prin transportul activ și pasiv de apă, colesterol, bilirubină, cationi în ei. În hepatocitele din colesterol se formează acizi biliari primari - cholici și deoxicolici. Un complex solubil în apă este sintetizat din bilirubină și acid glucuronic. Acestea intră în capilarele și conductele biliare, unde acizii biliari se combină cu glicina și taurina. Ca rezultat, se formează acizi glicocholici și taurocolici. Bicarbonatul de sodiu este format din aceleași mecanisme ca și în pancreas.

Bilele sunt produse de ficat tot timpul. În ziua sa se formează aproximativ 1 litru. Hepatocitele elimină bilă primară sau hepatică. Acest lichid este o reacție alcalină galben auriu. PH-ul său este de 7,4-8,6. Se compune din 97,5% apă și 2,5% solide. Reziduul uscat conține:

1. substanțe minerale: cationi de sodiu, potasiu și calciu, bicarbonați, anioni fosfați, anioni de clor;

2. acizi biliari - taurocolici și glicocholici;

3. pigmenți biliari - bilirubina și forma sa oxidată biliverdin. Bilirubina dă culoare biliară;

4. colesterol și acizi grași;

5. uree, acid uric, creatinină;

Deoarece în afara sistemului digestiv, sfincterul Oddi, situat la gura canalului biliar comun, este închis, bilă excretată se acumulează în vezica biliară. Aici apa este reabsorbită din acesta, iar conținutul de componente organice de bază și mucina crește de 5-10 ori. Prin urmare, bilele chistice conțin 92% apă și 8% reziduuri uscate. Este mai întunecată, mai groasă și mai vâscoasă decât ficatul. Datorită acestei concentrații, vezica urinară poate acumula bilă timp de 12 ore. În timpul digestiei, se deschide sfincterul lui Oddi și sfincterul lui Lutkens în gâtul vezicii urinare. Bilele intră în duoden.

1. Acizii biliari emulsionează o parte din grăsimi, transformând particulele de grăsimi mari în picături fine.

2. Acționează enzimele sucului intestinal și pancreatic, în special lipaza.

3. În combinație cu acizii biliari, absorbția acizilor grași cu lanț lung și a vitaminelor solubile în grăsimi are loc prin membrana enterocitelor.

4. Bilele promovează resinteza trigliceridelor în enterocite.

5. Inactivează pepsinele și, de asemenea, neutralizează boala acru provenită de la stomac. Aceasta asigură trecerea de la digestia gastrică la cea intestinală.

6. Stimulează secreția de sucuri pancreatice și intestinale, precum și proliferarea și descuamarea enterocitelor.

7. Întărește motilitatea intestinală.

8. Are un efect bacteriostatic asupra microorganismelor intestinale și previne astfel dezvoltarea proceselor de putrefacție în acesta.

Reglarea formării bilei și excreția biliară se realizează în principal prin mecanisme umorale, deși cele nervoase joacă un anumit rol. Stimulatorul cel mai puternic al formării bilelor în ficat este acizii biliari, absorbiți în sânge din intestin. Este, de asemenea, sporită de secretin, care contribuie la creșterea cantității de bicarbonat de sodiu în bilă. Vervusul nervos stimulează producerea de bilă, inhibarea simpatică.

Când chima intră în duoden, celulele I încep să-și elibereze celulele-colecistocinin-pancreozimină i. Mai ales acest proces este stimulat de grăsimi, gălbenușul de ou și sulfatul de magneziu. CCK-PZ consolidează contracțiile musculaturii netede a vezicii urinare, a canalelor biliare, dar relaxează sfincterii Lutkens și Oddi. Bilele sunt eliberate în intestin. Mecanismele reflexe joacă un rol mic. Chyme irită chimioreceptorii intestinului subțire. Impulsurile de la ele intră în centrul digestiv al medulla oblongata. Din el se află pe vag în tractul biliar. Sfincterul se relaxează și mușchii netezi ai contractului de vezică. Promovează excreția biliară.

În cadrul experimentului, formarea bilei și excreția biliară sunt investigate în experimente cronice prin impunerea unei fistule a ductului biliar comun sau a vezicii urinare. În clinica pentru studiul excreției biliare, a intubării duodenale, a difracției cu raze X cu introducerea substanței radiografice biltrast, în sânge se utilizează metode cu ultrasunete. Funcția proteinică a ficatului, contribuția sa la schimburile de grăsimi, carbohidrați, pigmenți sunt studiate prin examinarea diverselor parametri sanguini. De exemplu, determinați conținutul total de proteine, protrombină, antitrombină, bilirubină, enzime.

Cele mai grave boli sunt hepatita si ciroza. Cel mai des, hepatita este rezultatul infecției (hepatită infecțioasă A, B, C) și expunerea la produse toxice (alcool). În hepatită, hepatocitele sunt afectate și toate funcțiile hepatice sunt afectate. Ciroza este rezultatul hepatitei. Cea mai frecventă încălcare a excreției biliare este colelitioza. Majoritatea pietrelor biliari se formează prin colesterol, deoarece bilele acestor pacienți sunt suprasaturate cu ele.