Calculul leucocitelor

Metoda de numărare în cameră. Luarea și diluarea sângelui produs prin metoda tubului. 0,4 ml din fluidul diluant și 0,02 ml de sânge capilar sunt introduse în tub (de preferință Vidalevskaya). Diluția rezultată este considerată în mod substanțial egal cu 1: 20. Ca lichid de diluare este în mod tipic consumă soluție de acid acetic 3-5% colora cu albastru de metilen (lizeaza de acid acetic eritrocite, leucocite nuclei albastru de metilen a petelor). Înainte de umplerea camerei tubul Goryaeva cu sânge diluat este bine agitat. Camera este umplută în același mod ca și pentru numărarea eritrocitelor.

Leucocitele sunt mult mai mici decât eritrocitele (1-2 pe pătrat mare), prin urmare, pentru corectitudine, numărătoarea este făcută în 100 de pătrate mari (neabsorbite). Calcul: 100 de pătrate mari (1600 mici) sunt numărate drept leucocite.
Amintim că volumul unui pătrat mic este de 1/4000 mm3, iar sângele este diluat de 20 de ori, numărul de leucocite în 1 μl de sânge este calculat: 4000 20 și împărțit la 1600 = a x 1/2. Practic, pentru a obține conținutul efectiv de leucocite în 1 μl de sânge, este suficient să se împartă la jumătate numărul obținut în calcul și să se adauge 2 zerouri. Eroarea medie a metodei este ± 7%.

Mai precis (2-3% eroare) și perfect este numărul de leucocite folosind dispozitive electronice. Numărătoarea leucocitelor în contoarele de particule se efectuează conform aceluiași principiu ca și eritrocitele. Pre-sânge este diluat și amestecat cu orice reactiv lizând celulele roșii din sânge. În analizorul auto "Technicon" se utilizează ca atare o soluție de acid acetic în dispozitivele "Culter" și "Celloskop" - saponină sau sapoglobină, care se adaugă diluat (1: 500, 1: 700) în soluție izotonică de clorură de sodiu diluare).

Stabilirea numărului de leucocite din sânge este efectuată în frotiuri de sânge periferic colorate.
Este mai bine să numărați la cel mai subțire punct de la sfârșitul frotiului, cel puțin 200 de celule (cu excepția leucopeniei pronunțate) și apoi să deduceți raportul procentual al anumitor tipuri de celule albe din sânge. Numărarea este recomandată în aceeași ordine: jumătate din celule trebuie să fie numărate în partea de sus, jumătate în partea de jos a cursei, fără a se deplasa la marginea și la mijloc, zig-zag (3-4 câmpuri de vedere de-a lungul cursei, 3-4 câmpuri în unghi drept la mijlocul cursei, apoi 3-4 câmpuri laterale în paralel cu marginea, din nou în unghi drept în sus și așa mai departe pe o parte).

Pregătirea frotiurilor. Sticla spălată și degresată cu atenție (marginea sa) atinge o picătură de sânge la locul injectării. Smear face sticlă de șlefuire, punându-l la un unghi de 45 ° la diapozitiv în fața picătură. După ce a adus paharul la această picătură, ei așteaptă până când sângele se întinde de-a lungul marginii sale, apoi cu o mișcare ușoară ușoară efectuează înainte sticla de măcinat și nu o îndepărtează de subiectul înainte de a se usca întreaga picătură.

Un frotiu realizat corect are o culoare gălbuie (subțire), nu atinge marginile paharului și se termină cu o urmă (mustață).

Colorarea frotiurilor uscate produse după fixarea preliminară. Cea mai bună fixare este obținută în alcool metilenic absolut (3-5 minute) sau într-un amestec de Nikiforov care are părți egale de etanol absolut și eter (30 minute).

Principalele vopsele hematologice includ albastrul de metilen și derivatul său - azura I (azotă de metilen) și azura II (un amestec de părți egale de azur I și albastru de metilen), la eozina galbenă solubilă în apă.

● Pictura lui Romanovsky-Giemsa. Vopseaua Romanovsky-Giemsa (fabricată din fabrică) are următoarea compoziție: Azur II - 3 g, eozină galbenă solubilă în apă - 0,8 g, alcool metilic 250 ml și glicerină 250 ml. Soluția de vopsea de lucru este preparată la o viteză de 1,5-2 picături de vopsea finită per 1 ml de apă distilată. Vopseaua este turnată într-o frotiu cu un strat posibil mai mare; timpul de colorare - 30-35 de minute După această perioadă, tampoanele se spală cu apă și se usucă în aer. În această metodă, este posibilă diferențierea nucleului bine, dar granularitatea neutrofilă a citoplasmei este mult mai gravă, deci este larg utilizată pentru colorarea frotiului de sânge periferic.

● Colorație combinată May-Grunwald-Romanovsky-Giemsa conform Pappenheim. Un colorant finit, un fixativ May-Grunwald, care este o soluție de albastru eozinmetilen în alcool metilenic, este pipetat pe un frotiu fix timp de 3 minute. După 3 minute, se adaugă o cantitate egală de apă distilată la vopseaua care acoperă soluția și colorarea este continuată timp de încă un minut. După aceea, vopseaua este spălată și frotiul este uscat în aer. Apoi, frotiu uscat este repetat cu o soluție apoasă proaspăt preparată de vopsea Romanovsky timp de 8-15 minute. Această metodă este considerată cea mai bună, în special pentru frotiurile de măcinare a măduvei.

O creștere a numărului de leucocite din sângele periferic deasupra nivelului normal se numește leucocitoză, o scădere se numește leucopenie. Leucocitoza (leucopenie) este rar caracterizată de o creștere proporțională (scăderea) a numărului de leucocite de toate tipurile, de exemplu, leucocitoză cu îngroșarea sângelui. În cele mai multe cazuri, există o creștere a numărului (scăderii) oricărui tip de celulă. Creșterea sau scăderea numărului de tipuri individuale de leucocite din sânge poate fi relativă sau absolută, în funcție de numărul total de leucocite - normal, ridicat sau scăzut. Schimbarea numărului, a raportului dintre formele individuale și morfologia leucocitelor depinde de tipul și virulența agentului patogen, natura, cursul și amploarea procesului patologic, reacția individuală a organismului.

Numărarea numărului de leucocite și a trombocitelor

Factorii care afectează corectitudinea studiului celulelor albe din sânge

- depozitarea lungă a sângelui la temperatura camerei

Normele privind conținutul leucocitelor din sânge

Vârsta Numărul de leucocite

- 1 zi 11,6 - 22,0

- 1 săptămână 8.1. - 14.3

- 1 lună 7,6 - 12,4

- Adulți 4.0 - 9.0

Metode pentru determinarea numărului de leucocite din sânge.

- Numărarea numărului de leucocite în camera de numărare

- Numărarea leucocitelor în analizoarele de hematologie

Determinarea numărului de leucocite în camera de numărare.

- Numărarea leucocitelor la microscop se efectuează după liza celulelor roșii din sânge în pătrate mari 100 din grila de numărare și convertit la 1 litru de sânge, pe baza volumului de pătrate și o diluție de sânge. Numărătoarea leucocitelor trebuie efectuată în 2-4 ore după colectarea sângelui.

- Dacă există celule roșii nucleate în sângele periferic, acestea nu sunt lizate și numărate împreună cu leucocitele. În acest caz, pentru a determina numărul real de leucocite, numărul de celule din rândul roșu este scăzut din numărul total de celule numărate.

- De exemplu: Numărul total de leucocite la calcul în cameră (sau analizor) -45x109 / l. La calcularea formulei de leucocite, s-a constatat că 50 de eritroblaști (normoblaști) sunt prezenți la 100 de leucocite.

Calculăm numărul real de leucocite din sânge:

150 de celule - 45 x 109 / l

100 de celule (leucocite) - X

X = 100 * 45 * 10 / l / 150 = 30 * 10 / l

Astfel, numărul real de leucocite din sânge este de 30 x 109 / l.

Principalele surse de eroare în calculul leucocitelor din cameră:

- Raport incorect al sângelui și al volumelor de acid acetic luate într-un tub de testare.

- Soluție incorect preparată de acid acetic (la o concentrație mai mare de 5%, unele leucocite pot fi lizate, ceea ce va duce la o subestimare a rezultatului).

- Expunerea prelungită a probei la temperaturi de peste 28 ° C, care pot accelera liza leucocitelor din probă și pot duce la o subestimare a rezultatelor.

- Umplerea incorectă a camerei Goryaev. La fel ca în cazul calculului celulelor roșii din sânge, camera trebuie lăsată timp de 1 minut pentru a depune celulele.

- Camera Goryaev nu a fost spălată suficient după definiția precedentă. Leucocitele rămase în cameră pot supraestima rezultatele analizei.

Metodele de numărare a trombocitelor

- în camera de numărare

Fiecare grup de metode are avantaje și dezavantaje.

- Numărarea trombocitelor în cameră este suficient de precisă, nu necesită calcularea numărului de celule roșii din sânge. Pe de altă parte, această metodă este mai laborioasă, deoarece trombocitele în forma nativă sunt reprezentate de elemente mici și puțin contraste. Dezavantajul metodei este numărarea trombocitelor în orele următoare după ce a fost luat sânge.

- Determinarea numărului de trombocite din frotiurile de sânge este semnificativ inferioară în precizia sa față de metoda camerei sau de contoarele automate. Erori la contorizarea frotiurilor de sânge pot fi datorate calității slabe a frotiului și distribuției inegale asociate a trombocitelor, determinării incorecte a numărului de globule roșii din sânge. Un dezavantaj semnificativ al metodei este necesitatea de a contabiliza simultan trombocitele și celulele roșii din sânge. Avantajul este capacitatea de a studia trombocitele în orice moment, indiferent de momentul colectării sângelui.

- Metoda de determinare a trombocitelor utilizând un analizor de hematologie vă permite să determinați cu precizie numărul de trombocite, volumul mediu și distribuția lor în volum.

Metoda de numărare a leucocitelor în camera Goryaev

Celulele albe din sânge - celulele albe din sânge - joacă un rol major în protecția antimicrobiană a organismului. Granulocitele fagocitează microbii și le distrug cu ajutorul enzimelor închise în granule, limfocitele produc anticorpi și furnizează răspunsuri imune la organism.

Metoda de determinare a metodei tubului: se toarnă într-un tub de testare 0,4 ml dintr-o soluție de Türk (lichidul Türk conține acid acetic pentru a distruge celulele roșii din sânge și albastrul de metilen pentru colorarea nucleelor ​​de leucocite). Utilizați o pipetă capilară pentru a extrage 0,02 ml de sânge dintr-o picătură proaspătă, introduceți ușor într-o eprubetă cu un reactiv și clătiți pipeta. Se amestecă bine. În același timp, diluția sângelui este de 20 de ori. O picătură de sânge diluat este colectată la capătul unei tije de sticlă rotunde și aplicată pe marginea unei camere de sticlă lustruită.

Numărătoarea este efectuată în 100 de pătrate mari neîntrerupte, puse împreună de patru. Folosit o creștere mică.

Determinarea numarului 1 de formula de numarare.

1. 100 de pătrate conțin 1600 de pătrate mici (16x100)

2. Volumul sanguin deasupra pătratului mic 1/4000 mm3

3. Diluarea sângelui de 20 de ori

Numărul de leucocite în 1 pl de sânge = la -4000-20. = Ax 50

De exemplu: 130 de leucocite au fost numărate în 100 de pătrate mari ale rețelei Goryaev. În 1 pl de sânge, numărul de leucocite va fi de 130 x 50 = 6500 sau de 6,5-10 3.

Pentru determinarea conținutului de leucocite în 1 litru de sânge, numărul de leucocite, exprimat în mii, trebuie înmulțit cu 10 9.

În exemplul nostru, numărul de leucocite în 1 litru de sânge este de 6,5-10 9.

194.48.155.245 © studopedia.ru nu este autorul materialelor care sunt postate. Dar oferă posibilitatea utilizării gratuite. Există o încălcare a drepturilor de autor? Scrie-ne | Contactați-ne.

Dezactivați adBlock-ul!
și actualizați pagina (F5)
foarte necesar

Leucocitele (leucocitele)

Leucocitele. Determinarea cantitativă a leucocitelor. Numărarea leucocitelor folosind camera Goryaeva. Conținutul cantitativ al leucocitelor. Leucocitoză.

Celulele sanguine albe

Numărul de leucocite din sânge depinde atât de viteza de formare, cât și de mobilizarea lor din măduva osoasă, precum și de utilizarea și migrarea lor în țesuturi (la leziuni), captarea de către plămâni și splină. Aceste procese, la rândul lor, sunt influențate de o serie de factori fiziologici și, prin urmare, numărul de leucocite din sângele unei persoane sănătoase este supus fluctuațiilor: crește până la sfârșitul zilei, în timpul efortului fizic, stresului emoțional, consumului de alimente din proteine ​​și modificărilor abrupte ale temperaturii ambientale.

Determinarea cantitativă a leucocitelor

Leucocitele sunt contorizate utilizând camera Goryaev și utilizând contoare automate.

Numărarea leucocitelor folosind camera Goryaeva

Cu metoda in vitro de a lua sânge pentru a număra leucocite:

• 0,4 ml dintr-o soluție de acid acetic 3-5% colorată cu albastru de metilen este turnată în tub. Utilizați o pipetă capilară pentru a extrage 20 μl de sânge dintr-o picătură proaspătă (diluție de 20 de ori), lăsați-o cu grijă într-o eprubetă cu reactiv și clătiți pipeta. Se amestecă bine;
• o sticlă de acoperire curată și uscată se freacă pe cameră astfel încât să se formeze inele de curcubeu în punctul de contact;
• sânge diluat într-un tub de testare, se amestecă bine. Sfârșitul unei tobe de sticlă rotundă ia o picătură de sânge și o aduce la marginea geamului lustruit al camerei;
• după umplerea camerei, se lasă timp de 1 minut în repaus pentru sedimentarea leucocitelor;
• Leucocitele sunt considerate la mărire mică (obiectivul × 8 sau × 9, ocularul × 10 sau × 15) cu un câmp de vedere întunecat (cu un condensator coborât sau diafragmă îngustată);
• pentru rezultate satisfăcătoare, leucocitele sunt numărate în 100 de pătrate mari.

Cunoscând volumul unui pătrat mare și gradul de diluare a sângelui, găsiți numărul de leucocite în 1 μl și 1 l de sânge. Latura pătratului mare este de 1/5 mm, suprafața este de 1/25 mm2, volumul spațiului de deasupra acestui pătrat este de 1/250 mm3.

Formula pentru numărarea celulelor albe din sânge:

unde B este numărul de leucocite în 100 de pătrate mari;
P - gradul de diluție (20).

Calculul leucocitelor

Normă: 4.0-9.0 × 10 9 / L

Se numește creșterea numărului de leucocite de peste 9,0 × 10 9 / l
leucocitoză, o scădere a numărului acestora sub 4,0 × 10 9 / l - leucopenie. Totuși, chiar și 3,5 × 10 9 în 1 l de leucocite pentru un număr de indivizi poate fi normală. Conform literaturii, astfel de oameni au crescut rezistența la imunitate și sunt mai puțin susceptibili să se îmbolnăvească, ceea ce pare să se datoreze necesității unui răspuns imun pentru a avea o rezervă de leucocite în țesuturi, unde există 50-60 de ori mai mult decât în ​​sânge. Evident, la persoanele sănătoase cu număr scăzut de celule albe din sângele periferic, rezervele lor în țesuturi sunt în mod corespunzător crescute. Acest fenomen se explică prin caracter ereditar și familial sau printr-o creștere a influenței sistemului nervos parasympatic.

Leucopenia poate fi funcțională și organică.
Leucopenia funcțională este asociată cu disreglementarea formării sângelui și se observă:

• cu unele infecții bacteriene și virale (febră tifoidă, gripă, variolă, rubeolă, boala Botkin, pojar);
• sub acțiunea medicamentelor (sulfonamide, analgezice, anticonvulsive, antitiroidiene, citostatice și alte medicamente);
• în timpul muncii musculare, introducerea de proteine ​​străine, a nervilor și a efectelor de temperatură, de foame, de stări hipotonice;
• leucocitopenia falsă poate fi asociată cu agregarea leucocitelor în timpul depozitării pe termen lung a sângelui la temperatura camerei (mai mult de 4 ore).

Leucopenia organică rezultată din aplazia măduvei osoase și înlocuirea acesteia cu țesut adipos are loc atunci când:

• anemie aplastică;
• agranulocitoză;
• leucemie leucopenică;
• unele forme de boală Hodgkin;
• radiații ionizante;
• hipersplenism (primar și secundar);
• bolile colagenului.

leucocitoză

Leucocitoza este reacția sistemului hematopoietic la efectele acestuia
factori exogeni și endogeni. Există leucocitoză fiziologică și patologică.

Leucocitoza fiziologică este:

• digestiv - după masă, în special bogat în proteine; numărul de leucocite nu depășește 10,0-12,0 × 109 / l și după 3-4 ore revine la normal;
• cu stres emoțional (adrenalină), efort fizic sever, răcire, expunere excesivă la soare (arsuri solare), administrarea unui număr de hormoni (catecolamine, glucocorticosteroizi etc.), în a doua jumătate a sarcinii, în timpul menstruației și datorită distribuției inegale a leucocitelor în sânge mainstream.

Leucocitoza patologică este împărțită în absolută și relativă.

Leucocitoza absolută - o creștere a numărului de leucocite din sânge până la câteva sute de mii (100,0-600,0 × 109 / l și mai mult).

• Cel mai adesea observat la leucemie: în leucemie cronică - în 98-100% din cazuri, în leucemie acută - în 50-60%. Schimbarea raportului dintre celulele leucocite din măduva osoasă și punctatul de sânge servește drept bază pentru diagnosticarea leucemiei.

Leucocitoza relativă este observată:

• procese inflamatorii și infecțioase acute, cu excepția febrei tifoide, a gripei, a variolei, a rubeolei, a bolii Botkin, a rujeolei. Cea mai mare leucocitoză (până la 70,0-80,0 × 109 / l) este observată la sepsis;
• sub influența substanțelor toxice (otrăvuri de insecte, endotoxine), radiații ionizante (imediat după iradiere);
• ca urmare a acțiunii preparatelor corticosteroizi, adrenalină, histamină, acetilcolină și digitalică;
• cu dezintegrarea țesuturilor (necroza), infarctul miocardic, tromboza arterelor periferice cu dezvoltarea de gangrena, arsuri, pleurezie exudativă, pericardită, uremie, comă hepatică;
• pierderi semnificative de sânge la leziuni, sângerări interne, ginecologice și altele.

Creșterea numărului de leucocite la bolile infecțioase în majoritatea cazurilor este însoțită de o deplasare a formulei leucocitelor la stânga

Calculul leucocitelor

Numărul de leucocite se calculează folosind un contor automat sau într-o cameră Goryaev. Pentru a număra leucocitele din cameră, se prepară un lichid turc - se adaugă o soluție de acid acetic colorată cu o soluție apoasă de albastru de metilen (0,1 ml dintr-o soluție de albastru de metilen 0,1% în 9 ml de acid acetic 10%). Într-un tub de testare se toarnă 0,4 ml de lichid Türk. Achiziționați exact 0,02 ml de sânge, adăugați cu grijă la lichidul de diluare. Diluarea sângelui este 1:20. Se amestecă bine și se lasă timp de 4 minute. Umpleți camera Goryaeva, după ce agitați bine tubul cu sânge diluat. Camera este lăsată timp de 1 minut pe o suprafață plană pentru sedimentarea leucocitelor. Apoi leucocitele sunt numărate la mărirea mică a microscopului (lentila 8, ocularul 10 sau 15) cu un câmp de vedere întunecat (cu condensatorul coborât sau diafragma îngustată). Leucocitele sunt considerate a fi în 100 de pătrate mari nedezvăluite, care corespund la 1600 mici. Rezultatele numărării celulelor în pătrate mari sumarizează și calculează numărul lor în 1 μl de sânge utilizând formula:

unde X este numărul de leucocite în 1 μl de sânge; A - numărul de celule numărate în 100 de pătrate mari; 1600 - numărul de pătrate mici; 20 - diluție de sânge; 4000 este un multiplicator care are ca rezultat un volum de 1 μl de sânge, pe baza volumului unui pătrat mic (1/4000 μl).

Numărătoarea formulării de leucocite Se examinează frotiurile colorate din sângele periferic. O condiție necesară pentru o examinare corectă a caracteristicilor morfologice ale celulelor sangvine este un frotiu de sânge realizat corect și bine colorat. Un preparat de sânge este preparat pe diapozitive uscate, curate și bine degresate, îmbătrânite într-un amestec de Nikiforov (alcool etilic 96 ° și dietil eter 1: 1). Luând un diapozitiv de sticlă pentru margini lungi, atingeți suprafața sa la o picătură de sânge (dar nu pe piele) eliberată din puncție sau aplicați o picătură de sânge cu o micropipetă sau un capilar. Un diapozitiv de sticlă este ținut pe masă sau în mâna stângă pentru margini înguste. Cu mâna dreaptă, aplicați sticla măcinată cu o margine îngustă la sticlă, cu sânge la stânga picăturii, sub un unghi de 45 ° și împingeți-o spre dreapta până când atinge sângele. Ei așteaptă până când sângele se întinde pe întreaga margine a paharului de pământ și apoi, cu o mișcare rapidă și rapidă, îl conduce de la dreapta la stânga până când întreaga picătură este epuizată. O picătură de sânge ar trebui să fie mică și proporționată, astfel încât întregul frotiu să fie așezat pe sticlă, fără să ajungă la 1-1,5 cm înainte de marginea sa. Un frotiu bine făcut este subțire, are o culoare gălbuie și se termină într-o "mătură". Fracțiunile de sânge uscate în aer sunt plasate în vase speciale pentru fixare sau în pahare de sticlă obișnuite, umplute cu lichid de fixare (alcool metilic, timp de fixare 3-5 minute, alcool etilic, 30 minute, amestec Nikiforov, 20-30 minute). Preparatele fixe sunt uscate în aer și apoi colorate cu colorant Romanovsky-Giemsa. Soluția fină de vopsea Romanovsky-Giemsa (azureosin) diluată 1:10 în volumul necesar pentru colorare. Reziduurile fixe sunt turnate cu vopsea diluată, care se toarnă pe frotiu cu un strat posibil mai mare. Culoarea durează în funcție de temperatura aerului din cameră de la 25 la 45 de minute. După finisarea vopselei, spălați vopseaua cu apă distilată și puneți-o în relief vertical într-un suport pentru uscare. Microscopia frotiurilor de sânge se efectuează cu imersie la mărire de 100 × 10. Numărarea leucocitelor se efectuează de-a lungul unei linii de zigzag ("linia Meander"), numărătoare de celule 100-200, luând în considerare numărul de forme individuale de leucocite: neutrofile și eșinofile segmentate, eozinofile, bazofile, monocite, limfocite. Calculați procentul fiecărui tip de celulă.

Numărătoarea numărului absolut de fagocite și limfocite Numărul total de fagocite (neutrofile și monocite) și limfocitele vertebratelor superioare se calculează pe baza datelor privind numărul de leucocite din sângele periferic și formula leucocitelor.

Testarea funcției fagocitare

Determinarea indicelui fagocitar și a numărului fagocitar

Au fost elaborate un număr mare de tehnici pentru a evalua activitatea de absorbție și digestie a leucocitelor. Toate acestea se bazează pe capacitatea fagocitelor de a absorbi particulele străine care alcătuiesc sistemul de testare (un tip specific de microorganisme, zymosan, latex - obiect de absorbție). Revelația se efectuează in vitro sau in vivo. Cursul general de determinare este după cum urmează: Sânge proaspăt heparinizat sau citrat (sau suspensie de fagocite) este amestecat cu un volum egal de suspensie microbiană zilnică suspendată (Saccharomyces cerevisiae, Staphilococcus aureus, S. albus, E. coli, A. nydrophila) sau un alt obiect de absorbție. Amestecul este amestecat ușor și plasat într-un termostat (37-40 ° С - pentru sângele cald, în funcție de temperatura normală a corpului, 26 ° C - pentru pești care iubesc căldura și mai puțin pentru iubirea la rece). După 15, 30, 45, 60 și 90 de minute, frotiurile sunt preparate pe diapozitive, uscate, fixate cu alcool metilic sau cu un amestec Nikiforov și colorate în conformitate cu Romanovsky-Giemsa. Ei se uită la frotiuri sub imersie și determină activitatea fagocitară - procentul de fagocite care participă la fagocitoză, indicele fagocitar - numărul de microbi testați capturați de un leucocite fagocit, numărul fagocitar - numărul mediu de obiecte fagocitare pe 1 neutrofil activ. Evaluarea indicatorilor la intervale de timp diferite ne permite să estimăm dinamica fagocitozei. În mod normal, după 90 de minute, indicele fagocitar ar trebui să fie mai mic decât după 45 de minute și 60 de minute, datorită digestiei microbilor. În caz de încălcare a digestiei, nu se schimbă.

Evaluarea activității funcționale a fagocitelor prin reacția de reducere a tetrazolului nitro-albastru (testul NBT)

Acest test este un indicator al funcției bactericide a fagocitelor și vă permite să evaluați capacitatea acestora de a ucide dependente de oxigen. Când acest mecanism de ucidere este activat, se activează enzima NADPH oxidaza, ceea ce duce la apariția unor specii reactive de oxigen în fagocit. Eliberarea acestor substanțe în celulă se numește o explozie de oxigen (respirator), care poate fi înregistrată utilizând testul NBT. În formularea acestui test, substanța nitrosinium tetrazolium este adăugată la fagocite, este absorbită de celulă și, în prezența speciilor reactive de oxigen, se transformă într-o substanță colorată în culoarea albastru închis, diformazan. Cele mai multe granule de culoare albastru închis sunt fixate pe suprafață sau în interiorul fagocitului, formându-se forme de oxigen mai active, uciderea mai dependentă de oxigen.

Testul NBT este setat în două variante: spontan și indus. Atunci când se efectuează un test spontan NBT, fagocitele sunt cultivate în prezența NST fără activarea prealabilă a celulelor; atunci când se efectuează testul NBT indus, se adaugă un activator al reacției fagocitare la mediul de cultură. Setarea testului NBT în două variante permite calcularea rezervei funcționale a celulelor, care este diferența dintre numărul (intensitatea) celulelor pozitive diformazan induse și numărul (intensitatea) celulelor spormane diformazan-pozitive. Valorile testului indus de NBT caracterizează activitatea celulelor fagocitare în prezența unui stimul antigenic și sunt considerate ca un criteriu al disponibilității lor pentru fagocitoză completă. Testul NBT spontan permite evaluarea gradului de activare a mecanismelor de distrugere a oxigenului dependent de fagocitele neactivate. Caracterizează gradul de activare a sistemelor microbicide intracelulare.

Pentru a forma un test spontan NBT, se adaugă 0,05 ml dintr-o soluție 0,2% de NBT în tampon fosfat de potasiu (0,1, pH 7,3) și 0,05 ml din același tampon la 0,1 ml de sânge. În paralel, se introduce o probă pentru a se ține cont de testul indus de NBT, în care, în loc de 0,05 ml de soluție tampon, se adaugă același volum de activator fagocitar (de exemplu, pirogen la o concentrație de 50 μg / ml). Amestecul de reacție este termostatat într-o baie de apă la 37 ° C (30-60 min). Dozările de densitate medie sunt preparate, uscate în aer și fixate în alcool etilic sau amestec Nikiforov (20 min), apoi vopsite cu o soluție apoasă de roșu neutru (0,1%, 1 min)

După reacție, frotiurile de sânge sunt microscopate sub imersie (100 × lentile, 10 oculare). Printre cele 100 de celule se numără proporția de neutrofile activate (DAN,%) conținând granule de diformazan. Numărul de depozite în celulele diphormazanului evaluează activitatea lor în unități arbitrare și calculează indicele activării neutrofilelor (IAN, utilizat):

unde este H_NEG. - numărul de celule care nu conțin granule diformazan;

H₁ - numărul de celule în care suprafața depozitelor de diformazan este mai mică de 1/3 din suprafața nucleului;

H₂ - numărul de celule în care depozitele de diformazan iau de la 1/3 la întreaga dimensiune a nucleului;

H₃ - numărul de celule în care depozitele de diformazan ocupă o arie mai mare a nucleului.

Determinarea coeficientului de mobilizare (KM) efectuat conform următoarei formule:

Determinarea leucocitelor în sânge

Conținutul articolului

• Determinarea leucocitelor în sânge
• Pentru ce sunt leucocite?
• Care este rata analizei generale a sângelui la femei

Numărul de leucocite din sânge

Nu există un număr fix fix fix de leucocite, care ar fi considerat normă pentru toți oamenii. Această cifră variază în funcție de vârsta persoanei: cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mic numărul de leucocite din sângele său. Numărul normal de leucocite la un nou-născut este de 9-30x109 / l. La un adult, această cifră este de trei ori mai mică - 4-9x109 / l. Indicatorul cantității acestor particule din sânge poate să se abată ușor de la normă în funcție de starea funcțională a corpului și chiar de timpul din zi.

Deci, în sângele femeilor gravide există un număr crescut de leucocite. Norma crește în premieră după masă, după exercițiu, cu supraîncălzire și răcire. Dar dacă numărul de particule crește de trei ori mai mult decât cel normal, atunci acesta este un semnal al unei boli care se dezvoltă în organism.

O afecțiune în care organismul are un conținut ridicat de leucocite se numește leucocitoză, iar starea inversă se numește leucopenie. Trebuie notat faptul că calitatea prelevării de sânge pentru analiză influențează puternic numărul de leucocite: procedura trebuie întotdeauna efectuată pe stomacul gol.

Cum se determină numărul de leucocite

Pentru a determina nivelul leucocitelor din sânge în mai multe moduri: prin donarea de sânge, frotiu, urină sau material seminal.

Este foarte important să se monitorizeze nivelul globulelor albe din sânge în timpul sarcinii. Ratele mari indică prezența în organism a unei femei care poartă un copil, procese inflamatorii, de exemplu, pielonefrită sau cistită.

Nu uitați că rezultatul final al analizei depinde de conduita sa corectă. Prin urmare, medicii, înainte de a prescrie medicamente puternice unei femei însărcinate, sunt reanalizate.

Următoarea procedură este utilizată pentru a citi numărul de leucocite din sânge, material seminal sau urină. O anumită porțiune din lichid este plasată în centrifuga aparat. Precipitatul se aplică pe sticlă și se examinează sub microscop. Pentru a număra numărul de leucocite, sedimentul este colorat folosind un colorant special. Apoi se calculează numărul aparent de leucocite din câmpul vizual.

Dacă analiza a arătat o abatere de la numărul normal de celule albe din sânge, este necesar să se determine motivul creșterii numărului de particule. Unele boli sunt diagnosticate prin verificarea numărului de celule albe din sânge.

Leucocitele, numărul lor și grupurile principale. Metode pentru determinarea numărului de leucocite. Leykoformula și valoarea sa.

Leucocite Normă - (4-9) x109 / l de sânge. Numărul lor depinde de rata formării în ganglionii limfatici, splină și măduva osoasă, mobilizarea din măduva osoasă, utilizarea și migrarea în țesut, captarea de către plămâni și splină și factori fiziologici. Funcția principală a granulocitelor (în primul rând neutrofile) fagocitare este captarea și digestia materialului străin cu ajutorul enzimelor hidrolitice. La evaluarea numărului de leucocite din clinică se utilizează formula leucocitelor - procentul de forme individuale de leucocite. În mod normal, această valoare este constantă.

Formula leucocitelor

Creșterea numărului de leucocite la câteva zeci de mii indică leucocitoză și se observă în bolile inflamatorii și infecțioase acute, însoțite de o schimbare a formulei leucocitelor la stânga. O creștere a numărului de leucocite la câteva sute de mii de puncte la leucemie. În cazul bolilor infecțioase severe, se observă modificări morfologice neutrofile: degranularea, vacuolizarea, etc. O scădere a numărului de leucocite sub 4000 indică leucopenia, mai frecvent agranulocitoză. Reducerea numărului de celule albe din sânge poate fi asociată cu utilizarea diferitelor medicamente, cu un fond radioactiv crescut, cu urbanizarea etc. Neutropenia se manifestă sub influența citostaticelor, cu lupus, artrită reumatoidă, malarie, salmonela, bruceloză, ca sindrom specific - cu SIDA și radiații.

Leucocite neutrofile. Conținutul în sânge - 50-75% (2,2-4,2) x109 / l. Diametru -10-12 microni.

Miezul este compact, format din 3-4 segmente, conectate prin poduri; citoplasma cu abundență abundentă. În infecții și inflamații, neutrofilele îndeplinesc funcția de macrofage - celule capabile de fagocitoză.

Leucocitele sunt eozinofile. Rata este de 1-5% din leucocite, (0,1-0,3) x109 / l. Celule mai mari decât neutrofile, cu diametrul de până la 12 microni. Miezul este adesea format din 2-3 segmente. Citoplasma este ușor bazofilă, conține o pigmentare mare, strălucitoare, cu granularitate eozină, dând o oxidază pozitivă, peroxidază, citocrom oxidază, succinat dehidrogenază, reacții fosfatazice acrite. Sunt capabili de fagocitoză, iau parte la detoxifierea proteinelor și a reacțiilor alergice ale organismului. Eozinofilia este caracteristică infecțiilor hemilitice, este posibilă în stadiul de convalescență a bolilor infecțioase.

Leucocitele bazofile. Conținutul în sânge - 0-1% (până la 0,06 x109 / l). Diametrul este cuprins între 8 și 12 microni. Miezul este larg, în formă neregulată. Citoplasma conține o granulă mare care pată metachromatic în tonuri de violet-negru. Participați la reacții alergice (tipuri imediate și întârziate): produceți histamină și heparină (un grup de heparinocite).

Monocite / macrofage. Rata este de 2-10% din leucocite, (0,2-0,55) x109 / l. Dimensiuni de la 12 la 20 microni. Nucleul este mare, în vrac, cu o distribuție neuniformă a cromatinei. Ele nu circulă în sânge pentru mult timp, trec în țesuturi, transformându-se în macrofage, capabile de mișcare amoeboidă. Celulele principale ale răspunsului imun al organismului. Funcția principală este endocitoza. Acestea sunt legătura centrală a sistemului fagocitar mononuclear. Se efectuează un număr de funcții dependente de citokine: hematopoietice, imunostimulatoare, pro-inflamatorii, imunosupresoare și antiinflamatoare.

Produsele secretoare de macrofage:

Proteaze: activator de plasminogen, colagenază, elastază, angiotensină convertază.

Mediatorii inflamației și imunomodulare: interleukina-1 (IL-1), factorului de necroză tumorală-α, interferon-γ, lizozima, factor de activare neutrofil, completează componentele C1, C2, C3, C5, properdină, factorii B, D, IL-3, IL -6, IL-8, IL-10, IL-12, IL-15.

Factori de creștere: CSF-GM, CSF-G, CSF-M, factor de creștere fibroblast, factor de creștere transformant.

Factor de coagulare și inhibitori ai fibrinolizei: V, VII, IX, X, inhibitori ai plasminogenului, inhibitori de plasmină.

Substanțe adezive: fibronectină, trombospondină, proteoglicani.

Metoda de numărare a camerelor

Luarea și diluarea sângelui produs prin metoda tubului. 0,4 ml din fluidul diluant și 0,02 ml de sânge capilar sunt introduse în tub (de preferință Vidalevskaya). Diluția rezultată este considerată în mod substanțial egal cu 1: 20. Ca lichid de diluare este în mod tipic consumă soluție de acid acetic 3-5% colora cu albastru de metilen (lizeaza de acid acetic eritrocite, leucocite nuclei albastru de metilen a petelor). Înainte de umplerea camerei tubul Goryaeva cu sânge diluat este bine agitat. Camera este umplută în același mod ca și pentru numărarea eritrocitelor.

Leucocitele sunt mult mai mici decât eritrocitele (1-2 pe pătrat mare), prin urmare, pentru corectitudine, numărătoarea este făcută în 100 de pătrate mari (neabsorbite).

Calcul: 100 de pătrate mari (1600 mici) sunt numărate drept leucocite. Amintim că volumul unui pătrat mic este de 1/4000 mm 3, iar sângele este diluat de 20 de ori, numărul de leucocite în 1 μl de sânge este calculat: 4000 * 20 și împărțit la 1600 = a * 1/2. Practic, pentru a obține conținutul efectiv de leucocite în 1 μl de sânge, este suficient să se împartă la jumătate numărul obținut în calcul și să se adauge 2 zerouri. Eroarea medie a metodei este ± 7%.

Mai precis (2-3% eroare) și perfect este numărul de leucocite folosind dispozitive electronice. Numărătoarea leucocitelor în contoarele de particule se efectuează conform aceluiași principiu ca și eritrocitele. Pre-sânge este diluat și amestecat cu orice reactiv lizând celulele roșii din sânge. În analizorul "Technicon" ca atare, se utilizează o soluție de acid acetic în aparatul "Culter" și "Celloskop" - saponină sau sapoglobină, care se adaugă diluat în soluție izotonică de clorură de sodiu (6 picături pe 20 ml) diluare).

12. Funcțiile granulocitelor. Rolul limfocitelor T și B în crearea unor mecanisme specifice de imunitate:

Celulele principale ale sistemului imunitar sunt limfocitele T și B, care circulă în sistemul sanguin și limfatic, trecând în mod constant de la un organ al sistemului imunitar la alții, au capacitatea de a ieși în țesuturi pentru a îndeplini funcții de protecție (Figura 1).

În reacții de imunitate de protecție specifice, cu excepția T și B lim-fotsitov implicate celule fagocitare (granulocite, monocite, macrofage), „celule natural killer“, mastocite, celule endoteliale și epiteliale care joaca un rol auxiliar interacționează cu T și B limfocite.

Răspunsul imun constă într-o serie complexă de interacțiuni celulare, activată prin ingestia de material antigenic străin. Mai întâi, macrofagele captează corpul care transportă antigenii. Apoi, macrofagul îndepărtează o parte din antigen (peptida) și îl afișează pe suprafața sa, ca și cum ar fi prezentat-o ​​celulelor imune. Activarea unui limfocit cu un antigen conduce la proliferarea și transformarea limfocitelor.

Limfocitele sunt singurele celule din organism care sunt capabile să recunoască în mod specific propriii lor și străini antigeni și să răspundă prin activarea contactului cu un antigen specific. Cu o morfologie foarte asemănătoare, limfocitele sunt împărțite în două populații, având funcții diferite și produc diferite proteine.

Una dintre populații se numește limfocite B. La om, limfocitele B mature în măduva osoasă. Limfocitele B recunosc antigeni de receptorii specifici de imunoglobulină, care, pe măsură ce limfocitele B ajung mature, apar pe membranele lor. Limfocitele B sunt capabile să recunoască și să lege antigenii solubili în proteine, polizaharide și lipoproteine. Principala funcție a limfocitelor B este recunoașterea specifică a antigenului. Recunoașterea antigenului conduce la activarea, proliferarea și transformarea limfocitelor B în celulele plasmatice - producători de anticorpi specifici - imunoglobuline. Astfel, se formează un răspuns imun humoral. Cel mai adesea, limfocitele B au nevoie de limfocite T sub forma activării produselor citokine pentru dezvoltarea răspunsului imun humoral.

O altă populație se numește limfocite T din cauza diferențierii precursorilor lor în timus. T-limfocitele îndeplinesc cea mai importantă funcție a recunoașterii și legării specifice a antigenului. T-limfocitele activate cu antigeni proliferează și se transformă în diferite subpopulații care participă în continuare la toate formele răspunsului imun. Un limfocite T activat produce, de asemenea, și secretă citokine care sporesc procesul de creștere a numărului de limfocite T, limfocite B și macrofage.

Dintre limfocitele T mature, există două subpopulații principale: celule T helper (CD4 +) și celule T-killer - limfocite T citotoxice (CD8 +). Eticheta "CD" este o caracteristică a "fenotipului suprafeței celulare" - "clusterul de diferențiere" (din grupurile de diferențiere engleză - CD).

Există un alt tip de limfocite - limfocitele granulare mari, care diferă de celulele T mai mici și de limfocitele B, nu numai prin caracteristicile structurii, ci și prin absența receptorului de recunoaștere a antigenului. Aceste celule se numesc "criminali naturali": sunt capabili să ucidă celulele țintă sau celulele tumorale infectate cu diferite virusuri (a se vedea tabelul 1).

Tabelul 1. Clasificarea limfocitelor umane

Celulele T afectează în mod distructiv următoarele obiecte:

1. Celule maligne.

2. Celule infectate cu microorganisme.

3. Organe și țesuturi transplantate.

Întreaga celulă este implicată în atac, deci răspunsul este numit imunitate celulară.

Astfel, există două tipuri principale de răspuns imun:

· Imunitatea celulară este o funcție a limfocitelor T.

· Imunitate umorală - cu participarea limfocitelor B.

Există o altă subpopulație a limfocitelor T: limfocitele T de reglementare, celulele T de reglementare Treg), supresorii T sunt regulatori centrali ai răspunsului imun. Principala lor funcție este aceea de a controla rezistența și durata răspunsului imun prin reglarea funcției celulelor T-efectoare (celulele T-helper și celulele T-citotoxice).

Fig. 2. Schema generală a răspunsului imun

Fenomenul de suprimare a răspunsului imun a fost cunoscut de mult timp, dar mecanismele sale nu au fost cunoscute. Prin urmare, a fost sugerată existența celulelor T-supresoare specifice, dar existența acestor celule nu a fost confirmată experimental pentru o lungă perioadă de timp. Numai la sfârșitul anilor 1990 și începutul anilor 2000 a fost prezentată existența anumitor celule T, care au fost caracterizate de fenotipul CD25 + FOXP3 + și au suprimat în mod eficient răspunsul imun.

13. imunitatea, mecanismele sale nespecifice și specifice:

Imunitatea adaptivă (depășită, dobândită, specifică) are capacitatea de a recunoaște și de a răspunde la antigene individuale, se caracterizează printr-un răspuns clonal, în reacție sunt implicate celule limfoide, există o memorie imunologică, este posibilă auto-agresivitatea.

Clasificat în activ și pasiv.

• Imunitatea activă dobândită apare după ce a suferit o boală sau după administrarea unui vaccin.
• Imunitatea pasivă dobândită se dezvoltă atunci când anticorpii gata introduși sunt introduși în organism sub formă de ser sau transferați nou-născutului cu colostrul mamei sau prenatal.

O altă clasificare împarte imunitatea în naturale și artificiale.

• Imunitatea naturală include imunitatea înnăscută și activitățile dobândite (după boală), precum și imunitatea pasivă în transferul anticorpilor la copil de la mamă.
• Imunitatea artificială include vaccinul activ după vaccinare (administrarea vaccinului) și administrarea pasivă (administrarea serului).

Imunitatea congenitală (nespecifică) este cauzată de abilitatea de a identifica și de a neutraliza diferiți agenți patogeni în conformitate cu cea mai conservatoare, comună a lor, gama de rudenie evolutivă, înainte de prima întâlnire cu ei. În 2011, Premiul Nobel pentru medicină și fiziologie a fost acordat pentru studierea unor noi mecanisme de imunitate înnăscută (Ralph Steinman, Jules Hoffman și Bruce Byotler).

Se efectuează în cea mai mare parte de celule din seria mieloidă, nu are specificitate strictă pentru antigeni, nu are răspuns clonal, nu are memorie a contactului primar cu un agent străin.

14. Sistem fagocitar mononuclear:

Sistemul de fagocitele mononucleare (.. monox greacă un + lat nucleos nucleu: Gk rhagos devoratoare absorbant + celula gistol Sutus; sinonim: sistem de macrofage, sistemul monocit-macrofag..) - sistem de celule de protecție fiziologic care are capacitatea de a absorbi și digera materialul străin. Celulele care alcătuiesc acest sistem au o origine comună, se caracterizează prin similitudine morfologică și funcțională și sunt prezente în toate țesuturile corpului.

Baza conceptului modern al sistemului de fagocite mononucleari este teoria fagocitară dezvoltată de I.I. Mechnikov la sfârșitul secolului al XIX-lea și învățătura patologului german Aschoff (K.A. Aschoff) despre sistemul reticuloendotelial (SER). Inițial, SRE a fost izolat din punct de vedere morfologic ca un sistem de celule corp capabile să acumuleze carminul vital al colorantului. Pe această bază s-au alocat SZE histocite de țesut conjunctiv, monocite din sânge, celule Kupffer ale ficatului, precum și celule reticulare ale organelor care formează sânge, celule endoteliale de capilare, sinusuri ale măduvei osoase și ganglionilor limfatici. Odată cu acumularea de cunoștințe noi și îmbunătățirea metodelor de cercetare morfologică, a devenit clar că ideile despre sistemul reticuloendotelial sunt vagi, nu specifice și într-o serie de prevederi pur și simplu eronate. De exemplu, pentru o lungă perioadă de timp rolul unei surse de celule fagocitare a fost atribuit celulelor reticulare și endoteliului sinusurilor măduvei osoase și a ganglionilor limfatici, care s-au dovedit incorecte.

S-a stabilit acum că fagocitele mononucleare provin de la monocitele din sânge circulante. Monocitele mature în măduva osoasă, apoi introduceți emigrante sânge din țesutul și cavitățile seroase, devenind macrofage. Celulele reticulare realizează o funcție de susținere și creează așa-numitul micromediu pentru celulele hematopoietice și limfoide. Celulele endoteliale transportă substanțe prin pereții capilare. Direct legate de sistemul de protecție a celulelor reticular și celule endoteliul vascular nu au. În 1969, la o conferință din Leiden, pe problema RES, termenul de „sistem reticuloendotelial“ a fost considerat depășit. În schimb, a adoptat conceptul de sistem de fagocite mononucleare. Prin acest sistem includ histiocytes țesutului conjunctiv, celulele Kupffer ale ficatului (retikuloendoteliotsity stelat), macrofage alveolare, macrofage pulmonare ale ganglionilor limfatici, splină, măduvă osoasă, pleural și peritoneal macrofage, osteoclaste în țesutul osos, microglia tesutului nervos sinoviocite membranelor sinoviale, celulele pielii Langergaisa, fără dendrocite granulare fără pigmenți. Sunt gratuite, adică care se deplasează prin țesuturi și macrofage fixe (rezidente), având un loc relativ permanent.

Macrofagele și țesături cavitati seroase, potrivit microscopie electronică de baleiaj, au o formă apropiată de sferică, cu suprafața pliată pixelat formată prin membrana plasmatică (tsitolemmy). Macrofagele cultivare aplatizare condiții pe suprafața substratului și de a dobândi o formă aplatizată, și se deplasează în multiple forme polimorfice pseudopodia.

Un caracteristici tipice ultrastructurale ale macrofagelor este prezența în citoplasmă numeroase lizozomi și phagolysosomes sale, sau vacuole digestive. Lizozomii conțin diferite enzime hidrolitice care asigură digestia materialului absorbit. Macrofagele sunt celule secretoare active care eliberează enzimele, inhibitorii și componentele complementului în mediu. Principalul produs secretor al macrofagelor este lizozimul. macrofage activate secretă proteinaza neutru (elastaza, colagenaza), activatori de plasminogen, factorii complementului, cum ar fi C2, C3, C4, C5, și interferon.

Celulele sistemului de fagocite mononucleare posedă o serie de funcții bazate pe capacitatea lor de endocitoză, adică absorbția și digestia particulelor străine și a lichidelor coloidale. Datorită acestei abilități, ele îndeplinesc o funcție protectoare. Prin macrofagelor chemotaxia migra la locul infecției și inflamației, în care microorganismele se realizează fagocitoza, uciderea lor și digestia. În condiții de inflamație cronică pot apărea formele fagocite speciale - celule epiteloide (de exemplu, în granulomul infecțioase) și gigant multinucleate tip de celule celule Pirogov - celule de tip Langhans și corpurile străine. care sunt formate prin fuziunea fagocitelor individuale într-un policarion - o celulă cu mai multe nuclee. Granuloamele macrofage produc glicoproteina fibronectina, care atrage fibroblasgy și promovează dezvoltarea sclerozei multiple.

Celule Sistemul fagocitar mononuclear este implicat în procesele imune.

Astfel, o condiție prealabilă pentru dezvoltarea unui răspuns imun direct este interacțiunea primară a macrofagului cu antigenul. În același timp, antigenul este absorbit și procesat de macrofage în forma imunogenă. Stimularea imunologică a limfocitelor survine prin contact direct cu macrofagele care transportă antigenul transformat. Răspunsul imun este în general efectuat ca o interacțiune complexă în mai multe etape a limfocitelor G și B cu macrofage.

Macrofagele au activitate antitumorală și prezintă proprietăți citotoxice împotriva celulelor tumorale. Această activitate este deosebit de pronunțată în așa-numitele macrofage imune care poartă liza celulelor țintă tumorale în contact cu limfocitele T sensibilizate care transportă anticorpi cytophilous (limfokine).

Celulele din sistemul fagocitar mononuclear sunt implicate în reglarea hematopoiezei mieloide și limfoide. Astfel, insulițele hematopoezei în măduva osoasă, splină, ficat, sac vitelin și embrion format în jurul celule speciale - macrofage centrale organizare eritropoiezei insulița eritroblastică. Celulele Kupffer din ficat sunt implicate în reglarea sângelui prin producerea de eritropoietină. Monocitele și macrofagele produc factori care stimulează producerea de monocite, neutrofile și eozinofile. In timusului (timus) și zonele dependente de timus ale organelor limfoide se găsesc așa-numitele celule interdigitiruyuschie - elemente stromale specifice sunt de asemenea legate de cistems fagocite mononucleare responsabile pentru migrarea și diferențierea limfocitelor.

Funcția de schimb de macrofage este participarea lor la metabolismul fierului.

În splină și măduva osoasă macrofage erythrophagocytosis efectuate, în timp ce în ele are loc acumularea de fier sub formă de feritină și hemosiderină, care poate pitom eritroblaști reutilizirovatsya.

15. Leucocito și tipurile acesteia. leucopenia:

Formula leucocitelor este procentul anumitor tipuri de leucocite din sângele periferic. Formula leucocitelor este modificată într-un anumit mod, tipic pentru fiecare boală specifică. Leucocitele cu diferite boli, adesea cu infecții, se modifică în termeni cantitativi.

Creșterea numărului de leucocite - leucocitoză, scădere - leucopenie.

Leucocitoza poate fi fiziologică și patologică, prima se întâmplă la oamenii sănătoși, a doua - cu anumite condiții dureroase. Leucocitoza este o modificare a compoziției celulare a sângelui, caracterizată printr-o creștere a numărului de leucocite. Rata leucocitelor din sânge este de 3,5-8,8 × 109 / l, dar acest indicator poate să difere în sus sau în jos, în funcție de laborator și de metodele utilizate.

Leucocitoza poate fi fiziologică și patologică, prima se întâmplă la oamenii sănătoși, a doua - cu anumite condiții dureroase. Pentru a transporta leucocitoza fiziologic nutritiv (postprandial), myogenic (după efort fizic), leucocitoza gravidă și colab. Reacția leucocitoza patologica formarea organelor datorită iritații cauzate de infecțioase, toxice, pyoinflammatory, radiale și alți agenți. Este, de asemenea, observată în necroză tisulară (infarct miocardic, descompunerea tumorii) după sângerare, prejudiciu, leziuni cerebrale traumatice majore si altele. In general, leucocitoza dispare cu cauza. Leucocitoza tranzitorie, caracterizată prin apariția în sânge a leucocitelor imature, se numește o reacție leucemoidă.

Leucopenia - reducerea numărului de leucocite din sânge pentru anumite boli infecțioase sau de altă natură, precum și ca urmare a prejudiciului radiatii, medicamente sau efecte reflexe asupra măduvei osoase.

Rănirile prin radiații, contactul cu o serie de substanțe chimice (benzen, arsenic, DDT etc.) conduc la leucopenie; luând medicamente (medicamente citostatice, unele tipuri de antibiotice, sulfonamide, etc.). Leucopenia apare atunci când infecțiile bacteriene virale și greu curge, boli ale sistemului sanguin.

Când leucopenia este necesară pentru a determina cu exactitate cauza bolii. Împreună cu infecții virale și boli ale organelor krovetvoryaschih provoca leucopenie ar putea fi un efect secundar al medicamentelor alopate ca o serie de medicamente au efecte toxice asupra măduvei osoase și prin mecanisme alergice pot provoca leucopenie și agranulocitoză.

Tratamentul constă în prescrierea medicamentelor care stimulează dezvoltarea de leucocite noi sau stimulează eliberarea celulelor albe din sânge mature.

16. Reglementarea leucopoezei:

Reglementarea leucopoiezei. Producția de leucocite este stimulată de leucopoetine, care apar după eliminarea rapidă a unui număr mare de leucocite din sânge. Natura chimică și locul de formare în corpul leucopoetinelor nu au fost încă studiate. Acizii nucleici, produsele de degradare a țesuturilor care apar în timpul lezării și inflamației și anumiți hormoni au un efect stimulator asupra leucopoiezei. Astfel, sub influența hormonilor hipofizi - hormon adrenocorticotropic și hormon de creștere - numărul de neutrofile crește și numărul de eozinofile din sânge scade.

Sistemul nervos joacă un rol important în stimularea leucopoiezei. Iritarea nervilor simpatici determină o creștere a leucocitelor neutrofile în sânge. stimularea prelungită a nervului vag determină redistribuirea leucocitelor din sânge: crește conținutul în vasele de sânge și sângele mezenteric scade boli vasculare periferice; iritarea și agitația emoțională măresc numărul de leucocite din sânge. După consum, conținutul de leucocite din sângele care circulă în vase crește. În aceste condiții, precum și activitatea musculară și stimuli dureroase în sânge intra celulele albe din sânge găsite în splină și măduva osoasă sinusurilor.