CREEAZĂ UN NOU MESAJ.
Dar sunteți un utilizator neautorizat.
Dacă v-ați înregistrat înainte, atunci "log in" (formularul de autentificare în partea din dreapta sus a site-ului). Dacă sunteți aici pentru prima dată, înregistrați-vă.
Dacă vă înregistrați, puteți continua să urmăriți răspunsurile la postările dvs., să continuați dialogul în subiecte interesante cu alți utilizatori și consultanți. În plus, înregistrarea vă va permite să efectuați corespondență privată cu consultanții și cu alți utilizatori ai site-ului.
Măsură externă completă
Criterii pentru diagnosticare
1 grad de afectare a fluxului sanguin: S / D sunt în afara mesei, dar nu mai mult de 3. Tactica hipoxiei fetale - control după 1 săptămână.
2 grade - O încălcare semnificativă a fluxului sanguin. Tactica - îngrijire intensivă și livrare timp de 3 zile.
3 grade - depresie critică a fluxului sanguin, flux sanguin diastolic negativ. Tactica - livrare de urgenta.
Oul fetal poate fi văzut de la 11 zile după întârzierea menstruației (metoda de screening).
indicaţii:
suspectate de sarcină ectopică
OAA (avortul pierdut, deformările)
Miulomul uterin
S-a suspectat o sarcină multiplă
spotting
Boala trofoblastică suspectată
Tumorile ovariene.
Odată în trimestrul II și III.
Concluzia ultrasunetelor: În uter, un făt, prezentare de cefalee, o poziție, vedere anterioară. BPR (mărime transversală mare) = 95 cm (vârsta gestațională, greutate). AGF (diametrul mediu al abdomenului) este determinat de masa fătului. În mod normal, stomacul ar trebui să depășească capul după 26 de săptămâni de sarcină. DB (lungimea șoldului) - durata fiabilă a sarcinii. Dacă fătul are o bătăi inimii, ritmică sau aritmică. Cantitatea de apă (normovody, apă de mică adâncime, apă ridicată). Malformații ale organelor și sistemelor.
Placenta: localizarea (dacă marginea inferioară a placentei este sub 6 cm față de nivelul faringelui intern, apoi placenta scăzută);
grosimea placentei în mm este aproximativ egală cu perioada de gestație în săptămânile (+/- 5 mm)
maturitatea placentei: 4 grade: 0 - până la 32 de săptămâni; 1 - 32 - 36 săptămâni, placentă matură în sarcină pe termen lung; 3 - suferă de placentă. Dacă în 35 de săptămâni 3 grade de maturitate, atunci acesta este deja FPN
Încurcarea cordonului ombilical. Paul.
rheovasography - studiu hemodinamic.
Rentgenopelviometriya. Singura indicație este determinarea capacității cavității pelvine.
Determinarea localizării capului în cavitatea pelviană. Între buza sexuală mare și mică printr-un șervețel de-a lungul canalului de naștere, încercăm să ajungem la partea prezentatoare. Capul poate fi: nu poate fi atins; realizabile; ușor de ajuns.
Metoda lui Henter - o încercare de a ajunge la partea prezentă prin rect.
Semne de pregătire a corpului pentru naștere.
Vârsta gestațională 38 - 42 de săptămâni
Pierderea unei femei de 800 - 1000 g greutate corporală cu o săptămână înainte de livrare
Contracții neregulate ale uterului
Reducerea înălțimii uterului și creșterea respirației
Cervix matur.
4 opțiuni de scadență:
imatur
maturare
nu pe deplin maturi
matur
Secreția mucusului
Fructe mature (greutate 2 - 2,5 kg, lungime 45 cm)
Criterii de maturitate cu ultrasunete
Nucleul Beclar - punctul de osificare a femurului (patella) - 4 - 5 mm
Rata hepatică pulmonară (2: 1 - matură, 1: 1 - nu matură integrală, 1: 2 - fructul nu este matur)
Plăcintă matură (2 grade de maturitate).
Diminuarea relativă a volumului apei.
Testul oxitocinei.
1 ml (5 U) de oxitocină este diluat cu 400 ml de NaCl 0,9%, din acest flacon sunt prelevate 3 ml și 0,5 ml se administrează intravenos la fiecare 30 de secunde sub controlul CTG. Test pozitiv, a mancat dupa 3 minute a existat o contractie a uterului. Dacă contracția este după 3 minute sau chiar mai târziu, testul este negativ.
Perioada preliminară - Acesta este cu 6 ore înainte de naștere. Se caracterizează prin contracții neregulate (1 pentru mai mult de 10 minute), lipsa dilatării cervicale, lipsa suferinței fătului și fără încălcarea stării generale a femeii.
Cauzele debutului de muncă:
Formarea unei forme dominante generice (de obicei pe partea placentei)
Reducerea greutății corporale cu 800 - 1000 g
Schimbări în tonul sistemului nervos simpatic și parasympatic
Scăderea concentrației de progesteron, creșterea concentrației de estrogen - eliminarea blocului de progesteron
Creșterea sensibilității uterului la reducerea substanțelor
Creșterea numărului de receptori pentru reducerea substanțelor și a receptorilor pentru estrogen
O creștere a fibrelor elastice în colul uterin și o scădere a colagenului
Creșterea hidrofilității țesuturilor
Maturarea CMM
Creșterea cantității de substanțe biologic active (adrenalină, noradrenalină, AH, PG, oxitocină)
Când fătul începe să se maturizeze, glandele suprarenale sunt produse glucocorticoizi, intra în lichidul amniotic în urina fătului, distrugerea lizozomilor amnionului determină eliberarea PG și începerea travaliului.
П Г F2a - Fruct PG (enzoprost), sintetizat prin amnion.
PG E2 - maternă, sintetizată prin membrana deciduală (prostin, prostanon, "Prostin E" - gel vaginal, gel intercervic (dinoprost, gel preped)).
Raportul electrolitic
Formarea în colțul uterin drept al stimulatorului cardiac
Criterii pentru diagnosticare
1 grad de afectare a fluxului sanguin: S / D sunt în afara mesei, dar nu mai mult de 3. Tactica hipoxiei fetale - control după 1 săptămână.
2 grade - O încălcare semnificativă a fluxului sanguin. Tactica - îngrijire intensivă și livrare timp de 3 zile.
3 grade - depresie critică a fluxului sanguin, flux sanguin diastolic negativ. Tactica - livrare de urgenta.
Oul fetal poate fi văzut de la 11 zile după întârzierea menstruației (metoda de screening).
suspectate de sarcină ectopică
OAA (avortul pierdut, deformările)
S-a suspectat o sarcină multiplă
Boala trofoblastică suspectată
Odată în trimestrul II și III.
Concluzia ultrasunetelor: În uter, un făt, prezentare de cefalee, o poziție, vedere anterioară. BPR (mărime transversală mare) = 95 cm (vârsta gestațională, greutate). AGF (diametrul mediu al abdomenului) este determinat de masa fătului. În mod normal, stomacul ar trebui să depășească capul după 26 de săptămâni de sarcină. DB (lungimea șoldului) - durata fiabilă a sarcinii. Dacă fătul are o bătăi inimii, ritmică sau aritmică. Cantitatea de apă (normovody, apă de mică adâncime, apă ridicată). Malformații ale organelor și sistemelor.
Placenta: localizarea (dacă marginea inferioară a placentei este sub 6 cm față de nivelul faringelui intern, apoi placenta scăzută);
grosimea placentei în mm este aproximativ egală cu perioada de gestație în săptămânile (+/- 5 mm)
maturitatea placentei: 4 grade: 0 - până la 32 de săptămâni; 1 - 32 - 36 săptămâni, placentă matură în sarcină pe termen lung; 3 - suferă de placentă. Dacă în 35 de săptămâni 3 grade de maturitate, atunci acesta este deja FPN
Încurcarea cordonului ombilical. Paul.
rheovasography - studiu hemodinamic.
Rentgenopelviometriya. Singura indicație este determinarea capacității cavității pelvine.
Metoda Pyskachek.
Determinarea localizării capului în cavitatea pelviană. Între buza sexuală mare și mică printr-un șervețel de-a lungul canalului de naștere, încercăm să ajungem la partea prezentatoare. Capul poate fi: nu poate fi atins; realizabile; ușor de ajuns.
Metoda lui Henter - o încercare de a ajunge la partea prezentă prin rect.
Semne de pregătire a corpului pentru naștere.
Vârsta gestațională 38 - 42 de săptămâni
Pierderea unei femei de 800 - 1000 g greutate corporală cu o săptămână înainte de livrare
Contracții neregulate ale uterului
Scăderea înălțimii în picioare a fundului uterului și creșterea respirației
Cervix matur.
4 opțiuni de scadență:
nu pe deplin maturi
Secreția mucusului
Fructe mature (greutate 2 - 2,5 kg, lungime 45 cm)
Criterii de maturitate uzuale
Nucleul Beclar - punctul de osificare a femurului (patella) - 4 - 5 mm
Rata hepatică pulmonară (2: 1 - matură, 1: 1 - nu matură integrală, 1: 2 - fructul nu este matur)
Plăcintă matură (2 grade de maturitate).
Diminuarea relativă a volumului apei.
Testul oxitocinei.
1 ml (5 U) de oxitocină este diluat cu 400 ml de NaCl 0,9%, din acest flacon sunt prelevate 3 ml și 0,5 ml se administrează intravenos la fiecare 30 de secunde sub controlul CTG. Test pozitiv, a mancat dupa 3 minute a existat o contractie a uterului. Dacă contracția este după 3 minute sau chiar mai târziu, testul este negativ.
Perioada preliminară - Acesta este cu 6 ore înainte de naștere. Se caracterizează prin contracții neregulate (1 pentru mai mult de 10 minute), lipsa dilatării cervicale, lipsa suferinței fătului și fără încălcarea stării generale a femeii.
Cauzele debutului de muncă:
Formarea unei forme dominante generice (de obicei pe partea placentei)
Reducerea greutății corporale cu 800 - 1000 g
Schimbări în tonul sistemului nervos simpatic și parasympatic
Scăderea concentrației de progesteron, creșterea concentrației de estrogen - eliminarea blocului de progesteron
Creșterea sensibilității uterului la reducerea substanțelor
Creșterea numărului de receptori pentru reducerea substanțelor și a receptorilor pentru estrogen
O creștere a fibrelor elastice în colul uterin și o scădere a colagenului
Creșterea hidrofilității țesuturilor
Creșterea cantității de substanțe biologic active (adrenalină, noradrenalină, AH, PG, oxitocină)
Când fătul începe să se maturizeze, glandele suprarenale sunt produse glucocorticoizi, intra în lichidul amniotic în urina fătului, distrugerea lizozomilor amnionului determină eliberarea PG și începerea travaliului.
P GF2a - Fruct PG (enzoprost), sintetizat prin amnion.
PG E2 - maternă, sintetizată prin membrana deciduală (prostin, prostanon, "Prostin E" - gel vaginal, gel intercervic (dinoprost, gel preped)).
Formarea în colțul uterin drept al stimulatorului cardiac
Am fost supuși ultimei ecografii azi. Și mâine vom merge mai departe. )))
Bună ziua tuturor! A fost pe ecografie astăzi. Copilul (sau copilul) și-a acoperit fața cu mâinile, și-a strâns picioarele strâns. Fața și genul nu sunt luate în considerare. Prin urmare, mâine până la ora 14h. veni din nou.
Și totul:
... un făt viu în prezentare pelviană, poziție longitudinală, vedere frontală. (cel puțin că nu este încă fundul avansat masik mea)
Fetometriya-
Cap BPR - 50mm, circumferinta capului - 190mm, capul frontal / occipital dimensiunea 70mm, circumferinta abdominala - 165mm, coapsa -38mm, talie 33.3mm, umar - 34mm, antebrat - 29.1mm
Dimensiunile fetusului corespund la 21 de săptămâni. 3d. de sarcină
Indicele cefalic 0,71% (norcecefalie)
Estimată greutate a fătului 442gr.
Anatomia fetusului -
stomacul lateral - fără modificări, cerebelul - 21 mm (21H2d), cisternă mare - fără modificări, canelură silvică - fără modificări, profil facial - indistinct, lungimea oaselor nazale - indistinct, triunghi nasolabial - modificări, coloanei vertebrale - fără modificări, plămâni - fără modificări, 4-camere secțiune cardiacă - fără modificări, stomac - fără modificări, tăiate prin 3 vase și trahee - indistinct, vezică biliară - fără modificări, intestine - înșelăciune, vezică urinară - fără înșelăciune, rinichi - fără cheating, miez de osificare - nu piloți.
locul de fixare a cordonului ombilical pe peretele abdominal anterior și placenta este neschimbat
pulmonar-hepatic coeficientul - negativ [color = roșu] (Ce înseamnă acest lucru.) [/ color]
[culoare = negru] [/ color]
Placenta (mulțumesc lui Dumnezeu) a crescut - 49 mm deasupra gurii interne, grosimea de 24 mm este normală. Cordonul ombilical are 3 vase. Cantitatea de apă este normală. Indicele lichidului amniotic este de 11,1. Malformațiile congenitale ale fătului nu au fost detectate.
Lungimea canalului cervical este de 49 mm, faringelul intern este închis, în formă de T.
Vizualizare: extrem de dificil (datorită poziției fătului, în special a fibrei p / w)
Coeficient pulmonar hepatic
Luat de aici: http: //naturalbirth.ru/public/pupov.php În 1981, planul de naștere pe care l-am scris a inclus o clauză conform căreia cordonul ombilical al fiului nostru și al placentei ar rămâne conectate până la sfârșitul pulsației și până când cordonul ombilical a dispărut. Nu a fost în vedere eșecul cordonului ombilical. Doctorul a notat cererea noastră, dar de îndată ce fiul a fost pus pe stomacul meu, ea a strâns imediat cordonul ombilical chiar în vagin, unde n-am văzut-o. Cu toate acestea, am reușit să remarcă aspectul moașei, cu care a confirmat că cordonul ombilical a fost fixat. Eram furios, dar.
Am dorit mult timp să găsesc informații detaliate despre consecințele fixării precoce a cordonului ombilical. Mulțumesc, Cindy. Împiedicarea cordonului ombilical: un monument de prostie ginecologică. Partea 1.
Tratam ficatul
Tratament, simptome, medicamente
Coeficient pulmonar hepatic
Ficatul este un organ important al corpului uman care determină existența noastră deplină. Organismul este implicat în toate procesele metabolice și digestive, elimină toxinele. Alimente, băuturi, aer - totul trece prin acest filtru. Testele hepatice sunt legate de testele de sânge de laborator pentru a identifica o evaluare obiectivă a stării organului. Astfel de analize nu iau mult timp în descifrarea și pot ajuta la realizarea unui diagnostic.
Ce sunt testele hepatice
Pentru a determina starea și starea de sănătate a ficatului, medicul prescrie un test de sânge biochimic care să arate cantitatea totală de informații. Testele hepatice fac parte integrantă dintr-un studiu (sunt incluse și alți indicatori):
- AST (enzima aspartat aminotransferază, care se găsește în toate celulele corpului, dar cea mai mare parte este în celulele ficatului și inimii);
- ALT;
- GGT;
- bilirubina totală și fracțiunile acesteia;
- fosfatază alcalină;
- proteine totale.
Studiul analizează concentrația diferitelor substanțe. O creștere semnificativă a enzimei alanin aminotransferazei (ALT) indică o stare critică a ficatului, ciroză posibilă sau hepatită.
Pentru referință! Ar trebui să se acorde atenție modificărilor aduse normelor GGTP, chiar dacă toate celelalte numere sunt în ordine. Ratele de exces pot indica hepatita alcoolică sau toxică, diabetul zaharat, patologia tractului gastro-intestinal.
Bilirubina este un pigment biliar care se formează în sânge după defalcarea hemoglobinei. Depășirea ratei sale conferă pielii umane o nuanță galbenă. Fracțiunea de albumină este o proteină de transport. Indicii scazut pot vorbi despre tumori maligne, in unele cazuri - insuficienta cardiaca sau boala intestinala;
Fosfataza alcalină (fosfatază alcalină) este necesară pentru schimbul de oligoelemente (fosfor și calciu). Anomaliile semnalează probleme de metabolizare a fosforului. Nivelurile scăzute sunt rare și sunt cauza principală a hipofosfataziei, o boală osoasă rară (formare a scheletului afectată, fracturi frecvente).
Când să efectuați procedura: o listă de indicații
Nu toți oamenii se îngrijesc de trupurile lor și fac regulat teste de sânge biochimice. Dar există un set clasic de simptome, care, dacă sunt găsite, ar trebui să consulte un medic pentru un diagnostic ulterior:
- ochii și pielea au o nuanță gălbuie;
- era un gust amar în gură;
- sentimentul regulat de greață;
- limba devine netedă și are o nuanță purpurie;
- durerea în hipocondrul drept;
- Creșterea "nerezonabilă" a temperaturii corpului (fără nici un motiv aparent).
În plus față de aceste simptome (pacientul le poate detecta independent), există o serie de patologii care, dacă sunt detectate, sunt prescrise de medic pentru testele hepatice. Lista acestor patologii include o schimbare în structura ficatului (găsită în timpul ultrasunetelor), abuzul de alcool, obezitatea, diabetul, hepatita de orice origine.
Pentru referință! Semnele clinice listate pot reprezenta o serie de afecțiuni grave. Cancerul și chistul, obstrucția canalului biliare, ciroza, insuficiența hepatică - astfel de boli amenință chiar viața umană.
Indicatori ai normei pentru pacienții de vârste diferite
Ratele substanțelor testate diferă nu numai pentru bărbați, femei și copii, dar pot fi diferite pentru aceeași persoană la diferite perioade din viața sa. De exemplu, pentru femeia care nu naște și în timpul nașterii unui copil sau a alăptării.
Teste hepatice: norme de indicatori pentru adulți și copii.
Toate valorile prezentate sunt individuale. Ele depind atât de sex și de vârstă, cât și de stilul de viață al unei persoane. Fiabilitatea rezultatului poate depinde de consumul de alimente grase imediat înainte de procedură. Dacă, pe lângă bolile hepatice, o persoană are, de asemenea, o boală renală cronică, procentajul datelor incorecte este în continuare crescut.
Pentru referință! La copii, testele funcției hepatice trebuie interpretate diferit decât la adulți. Rezultatele pot depinde de creșterea rapidă, de pubertate sau de anomalii congenitale în organism.
Nu este necesar să faceți diagnosticul independent. Doar un medic experimentat, după ce a analizat toate datele, comparând vârsta și sexul pacientului, cunoscând caracteristicile sale fiziologice și istoricul bolilor, poate face un diagnostic fiabil. Dar pentru a calma nervii, performanța normală a acestor enzime merită să fie cunoscută.
Descifrăm cifrele pentru un adult
O astfel de analiză este necesară în timpul diagnosticării multor boli. Cel mai adesea, eșantioanele sunt prescrise pentru simptome de afecțiuni hepatice (disconfort în hipocondrul drept, îngălbenirea pielii, febră și greață) sau pentru controlul bolilor existente.
Testul funcției hepatice constă în evaluarea a cinci indicatori: bilirubina totală și patru enzime:
- alanin aminotransferaza (ALT);
- aspartat aminotransferaza (AST);
- gammagritaniltransferaza (GGT);
- fosfatază alcalină (fosfatază alcalină).
Orice abatere de la normă vă permite să vorbiți despre disfuncția hepatică și despre patogeneza acesteia. De ce sunt examinate aceste enzime? Medicul evaluează performanța ficatului prin mai multe criterii.
- Nivelurile crescute de AST și ALT indică o posibilă deteriorare a celulelor hepatice din cauza posibilei hepatite virale sau toxice sau dezvoltarea unei boli autoimune. Indicatorii deasupra normei se pot datora de asemenea faptului că pacientul consumă medicamente hepatotoxice.
- O creștere a nivelului fosfatazei alcaline și a raportului GGT arată că bilele stagnează în organele responsabile de formarea acesteia. Un astfel de fenomen poate fi declanșat de o "blocare" a tractului biliar cu pietre și viermi.
- Valorile bilirubinei sunt utilizate pentru a determina daunele și pentru a identifica stagnarea. O creștere a nivelului său în organism, în combinație cu creșterea valorilor AST și ALT, afectează celulele hepatice. Creșterea bilirubinei directe, împreună cu activitatea crescută a GGT și a fosfatazei alcaline, sugerează o colestază în curs de dezvoltare.
- Nivelul proteinei totale și al albuminei arată interacțiunea funcțiilor sintetice ale ficatului, iar scăderea nivelului proteic indică o eșec al acestor funcții.
Pentru referință! Metodele auxiliare de testare instrumentală - intubarea duodenală și detectarea de organe ultrasunete - vor ajuta la stabilirea diagnosticului mai precis.
Decriptarea pentru copii
Este convenabil să luați sânge de la bebelușii din călcâie, de la copiii mai mari dintr-o vena. Fiecare vârstă are propria rată de testare. Indicatorul este afectat de creșterea copilului și de fondul său hormonal. Copilul, crescând, depășește multe anomalii congenitale, abaterile inițiale revin la normal. Cu teste identice, indicatorii pentru adulți reprezintă o abatere, iar pentru copii - norma.
Pentru decodare, trebuie să informați medicul despre timpul și natura ultimei mese și despre orice medicamente pe care copilul și mama le iau în timpul alăptării.
Acești indicatori sunt aproape întotdeauna investigați ca și la adulți.
- ALT. Abaterea acestui indicator de la normele adoptate pentru o anumită grupă de vârstă indică leziuni hepatice, boli ale tractului biliar și ale pancreasului.
- AST. O creștere a acestei enzime semnalează funcționarea defectuoasă a inimii, a mușchilor scheletici, a ficatului și a sângelui.
Studiul simultan al ALT și AST ne permite să trasăm linia dintre patologia inimii și patologia hepatică.
- Elevii GGT vorbește despre bolile hepatice și au scăzut - o scădere a activității glandei tiroide.
- ALP - un nivel ridicat al fosfatazei alcaline poate vorbi despre afecțiuni ale ficatului, conducte biliare, rinichi și sistemul schelet, în timp ce declinul său poate fi o boală ereditară, o formă severă de anemie și o lipsă a hormonului de creștere în timpul pubertății.
- Bilirubina. O creștere semnalează boala de inimă, icterul hemolitic, boala hepatică și tulburările de producere a bilei.
În ce situații analizele pot fi false?
Pentru analiză sunt necesare câteva picături de sânge venos (procedura nu durează prea mult). Pentru a evita indicatorii false, trebuie să acordați o atenție deosebită pregătirii preliminare. Cu câteva zile înainte de a veni la medic, ar trebui să eliminați alimentele grase, cafeaua și, dacă este posibil, să fumați din dietă.
Sângele trebuie luat pe stomacul gol de la 7:30 la 11 dimineața. Înainte de aceasta, nu exersați și fumați. Obstacolul analizei este abuzul de alcool înainte. Dacă toate cele de mai sus sunt neglijate, atunci rezultatul va fi greșit, modificările arătate vor da o imagine falsă a stării ficatului.
Cauze care afectează rezultatul testelor hepatice:
- medicamente;
- kilograme în plus și obezitate;
- stoarcerea venelor;
- stilul de viață sedentar;
- vegetarianismul;
- sarcinii.
După procedură, este necesar să consumați un produs care conține carbohidrați rapizi: o banană, o bucată de ciocolată neagră sau un ceai dulce cu biscuiți.
Lista indicatorilor
Probele hepatice sunt o secțiune a unui laborator biochimic de laborator care se bazează pe un test de sânge. Acestea includ o serie de indicatori, cum ar fi:
- Alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST).
- Gamma-glutamiltransferaza (GGT).
- Fosfatază alcalină (fosfatază alcalină).
- Bilirubin (comun, direct, indirect).
- Proteina este comună.
- Albumina.
Probele sedimentare pot fi utilizate pentru a evalua conținutul de proteine: timol, sublimat etc. Anterior, acestea au fost incluse în lista de studii ca fiind obligatorii, dar introducerea de noi metode de diagnosticare de laborator a devenit mai puțin solicitată. Relevanța este menținută pentru a determina activitatea procesului în hepatită și ciroză hepatică.
Testele hepatice crescute înseamnă o creștere a numărului de globule globalizate și beta globuline și o scădere a concentrației de albumină și confirmarea prezenței unui proces inflamator în ficat.
Fiabilitatea rezultatului este influențată de hiperlipidemia, care apare atunci când pacientul mănâncă înainte de studiul alimentelor grase. Informațiile false pot fi obținute dacă, în plus față de boala hepatică, există afecțiuni ale rinichilor, leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv.
Acestea sunt colesterolul total, lipoproteinele cu densitate mare, scăzută și foarte joasă (fracțiuni de colesterol), trigliceride (esteri ai glicerinei și acizilor grași).
De asemenea, calculat coeficientul aterogen, care indică probabilitatea aterosclerozei. Creșterea conținutului de trigliceride este observată în cazul infiltrării grase a ficatului; testele hepatice relative la acest indicator au crescut în timpul sarcinii.
Colesterolul și lipoproteinele sunt determinate pentru a detecta patologia cardiovasculară, dar nu sunt foarte informative cu privire la afecțiunile hepatice.
Indicatorii hepatici ai analizei biochimice a sângelui includ, în unele cazuri, fierul seric. O creștere a nivelului în asociere cu o creștere a AST și ALT este un semn clar al distrugerii hepatocitelor (celule hepatice).
Ce arată testele hepatice dacă crește doar fierul seric? De regulă, acest lucru se poate datora primirii sau acumulării sale excesive și necesită o examinare suplimentară.
Indicatori rare identificabili
Lactatul dehidrogenază și izoenzimele sale nu sunt incluse în etalonul probelor hepatice, dar sunt importante pentru decodificarea testelor de sânge în condiții normale și patologice. Creșterea este observată la pacienții care suferă de hepatită virală și toxică, ciroză hepatică.
Eșantionul de sânge hepatic pentru cupru și ceruloplasmin este necesar pentru diagnosticarea patologiei grave moștenite genetic - boala Wilson - Konovalov.
Acizii biliari se acumulează în țesuturile corpului cu colestază (stază biliară). Testul hepatic de sânge poate deveni mai informativ dacă concentrația acizilor biliari este determinată atunci când boala are o componentă colestatică.
Cholinesteraza serică (pseudocholinesterază) aparține clasei de enzime. Datorită afecțiunilor hepatice, cum ar fi hepatita, ciroza, precum și metastazele hepatice și stagnarea în insuficiența cardiacă, concentrația sa în serul de sânge scade.
Standarde hepatice
Aflați că prezența patologiei este posibilă numai în comparație cu indicatorii unei persoane sănătoase. Rata testelor hepatice este indicată în tabel:
Testele hepatice cu fluctuații semnificative sub sau peste nivelul normei și absența semnelor de boală ar trebui repetate pentru a elimina erorile în toate etapele analizei.
Valoarea studiilor standard
Decodificarea testului de sânge pentru complexul hepatic se efectuează la recepția de la medicul curant, care se concentrează pe un set de simptome clinice și pe rezultatele obținute. Este util pentru pacient să știe despre principalele componente ale profilului biochimic destinat diagnosticării bolilor hepatice.
Normele privind probele de hepatice sunt indicate pe formulare, însă abaterile în direcția creșterii sau scăderii indicatorilor necesită o analiză detaliată.
Despre activitatea biochimică a procesului patologic în ficat poate fi judecată prin trecerea testului pentru enzimele hepatice în sânge:
- Aspartat amin transferazei.
Indicativ de boli ale ficatului. În plus, este folosit ca marker al deteriorării mușchiului cardiac (miocard). Explicarea analizei probelor hepatice are ca scop identificarea unui nivel crescut de AST, care se întâmplă cu hepatitele și tumorile hepatice. - Alaninemină transferază.
Nivelul de alanin aminotransferază este considerat a fi un semn fiabil al afectării hepatice acute. Deplasarea valorii în sus se observă chiar înainte de apariția unei clinici strălucitoare. Cu un volum mare de deteriorare a țesutului hepatic, indicele crește de zece ori.
Ambele AST și ALT sunt enzime localizate în celulă care participă la metabolismul aminoacizilor. Concentrația crește odată cu necroza hepatocitelor. Un criteriu de diagnostic valoroasă poate fi coeficientul de ris, calculat pe baza raportului ALT și AST; în hepatita virală, valoarea sa este mai mică decât 1. Bolile inflamatorii cronice însoțite de modificări distrofice sunt caracterizate printr-un indice egal cu sau mai mare de 1. Un coeficient de de rită mai mare de 2 este observat în boala hepatică alcoolică. - Gamma-glutamiltransferaza (gamma-glutamiltranspeptidaza).
Câte unități de GGTP din proba de ficat sunt considerate valide? Numerele normale variază de la 8 la 61 UI / L pentru bărbați și de la 5 la 36 UI / L pentru femei. Enzima este activă în colestază, inflamație, procese tumorale și boală hepatică alcoolică. Este, de asemenea, sporită prin utilizarea de medicamente care au un efect hipnotic și anxiolitic din grupul de benzodiazepine și barbiturice, utilizarea substanțelor narcotice și contactul cu otrăvurile hepatotoxice. - Fosfataza alcalină.
Acesta aparține celor mai exacți markeri ai colestazei și carcinomului hepatocelular (o tumoare malignă a ficatului), însă este considerată ca o dovadă a afectării hepatice numai cu o creștere simultană a altor indicatori ai complexului hepatic într-un test de sânge. Acest lucru se explică prin faptul că, în afară de ficat, se află izoenzimele fosfatazei alcaline în țesutul osos, peretele intestinal etc. Creșterea izolată a fosfatazei alcaline poate fi o reflectare a procesului patologic al localizării extrahepatice.
Ce înseamnă o creștere a rezultatelor testelor enzimatice hepatice? Activitatea biochimică excesivă confirmă presupunerea procesului patologic acut.
O creștere prelungită, dar nu atât de pronunțată, a testelor hepatice poate indica inflamația cronică, îngustarea lumenului conductelor biliare datorită obstrucției incomplete (suprapunere).
Dintre pigmenții biliari, este necesară estimarea nivelului de bilirubină pentru a descifra analiza probelor hepatice. Acesta este împărțit în următoarele tipuri:
- comună;
- drept (conjugat, legat);
- indirect (neconjugat, gratuit).
Probele hepatice din biochimia sângelui sunt necesare pentru diagnosticul diferențial al afecțiunilor care implică icter.
Icterul hemolitice se caracterizează printr-o creștere a fracțiunii de bilirubină indirectă, în timp ce cu cea mecanică crește fracțiunea directă. Despre icterul parenchimat vorbesc în cazul unei creșteri semnificative și a bilirubinei totale directe, indirecte și, în general, totale.
Indicatorii proteinei serice sunt, de asemenea, incluse în analiza probelor hepatice:
- Proteine totale
Norma proteinei totale din probele de ficat pentru femei și bărbați este de 60-80 g / l. Hipoproteinemia (scăderea proteinei totale) însoțește boala hepatică cronică. Hiperproteinemia apare în timpul exercițiului, deshidratare. - Albumina.
Albuminul este o proteină de transport a cărei sarcină este transferul de hormoni, vitamine, acizi grași și alte substanțe între celule. Testele hepatice puțin ridicate în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea), care se aplică albuminei, se încadrează în limitele normale. Albuminul scade în evoluția cronică a patologiei hepatice.
Caracteristicile analizei biochimice a sângelui
Fiabilitatea testelor este baza tratamentului calitativ. Pacientul trebuie să știe cum să facă o analiză pentru testele hepatice și să respecte cu strictețe regulile. De asemenea, este important să aveți o idee despre modul în care sunt efectuate testele hepatice.
Analiza biochimică a sângelui se efectuează pe stomacul gol, înainte de radiografie, ultrasunete, altfel decodificarea probelor hepatice se modifică, chiar dacă indicatorii sunt normali. Perioada de abstinență de la alimente este de 8-12 ore. Este interzisă ceaiul, cafeaua, chiar și fără zahăr, alcool, apă permisă.
Între fumat și donarea de sânge ar trebui să dureze mai mult de două ore. Dacă pacientul primește medicamente care nu pot fi anulate, trebuie să informați medicul curant. Exercitarea în ajunul analizei, precum și stresul psiho-emoțional, pot interfera cu descifrarea fiabilă a probelor hepatice din cauza unor rezultate incorecte.
Sângele este luat dintr-o venă, după care elementele formate sunt separate de ser prin centrifugare. Manipularea este efectuată cu ajutorul unui ac de unică folosință și tratamentului obligatoriu al locului de puncție cu un antiseptic.
Hemoliza (distrugerea celulelor roșii din sânge) și chilele (particulele de grăsime) din ser afectează calitatea testului. Rezultatele testelor hepatice și testelor de sânge nu pot fi descifrate în ansamblu, este necesară reluarea materialului.
Modificările în cursul bolii sunt reflectate în datele testelor de sânge hepatice; Acest lucru vă permite să urmăriți dinamica bolii și să evaluați eficacitatea terapiei.
Ce doctor să contactezi
Cercetarea biochimică este uneori efectuată de oameni sănătoși - de exemplu, în timpul examinărilor preventive. Dar majoritatea testelor de sânge care determină performanța complexului hepatic sunt atribuite pentru a identifica abaterile lor de la normă în prezența plângerilor relevante ale pacienților.
Problemele de diagnosticare și tratare a bolilor la care testele hepatice sunt ridicate sunt tratate de medici, cum ar fi terapeutul, specialistul în bolile infecțioase, medicul hepatolog, chirurgul. Înainte de a trimite pacientul la laborator, trebuie să-l familiarizați cu regulile de testare, să vă avertizați despre consecințele care ar putea avea o încălcare.
Testele hepatice au crescut din mai multe motive; este necesară examinarea individuală a fiecărui caz.
Decodificarea testului de sânge pentru testele hepatice este posibilă, de regulă, după doar câteva ore sau în ziua următoare după livrare - aceasta depinde de timpul de prelevare a probelor de sânge, de gama de studii, de complexitatea acestora și de capacitățile tehnice ale laboratorului.
Medicul care participă la studiu explică exact care sunt numărul de ficat diferiți de normă și dezvoltă un plan de examinare și tratament suplimentar.
Testul hepatic - ce este?
Pentru a determina starea hepatice și a conductelor biliare, medicina modernă utilizează o serie de teste de laborator, care sunt denumite în mod obișnuit teste funcționale hepatice. Materialul pentru studiu este obținut prin colectarea sângelui venos și, cu ajutorul acestuia, se fac următoarele teste:
- AST, ALT;
- bilirubină;
- fosfatază alcalină;
- proteină totală;
- testul timol;
- albumină.
Aceste teste de laborator permit evaluarea tulburărilor deja existente, precum și capacitatea ficatului de a-și menține una dintre cele mai importante funcții - sinteza enzimelor și a altor substanțe necesare funcționării normale.
Teste hepatice - ALT, AST
Enzime endogene AST și ALT sunt o componentă importantă în producerea anumitor aminoacizi. Norma AST și ALT diferă în funcție de sexul și vârsta pacientului, precum și de greutatea, temperatura și stilul său de viață. Într-un corp sănătos, numărul lor este nesemnificativ, iar la bărbați este puțin mai mare decât la femei.
Aspartat aminotransferaza (AST)
Această enzimă se găsește, de regulă, în țesuturile ficatului și parțial în inimă și mușchi. Norma pentru femei este de 10-35 U / l, iar pentru bărbați - de la 14 la 20 U / l. O creștere a valorilor normale poate indica deteriorarea organelor în care este conținută. În funcție de cât de mult depășește norma (și acest indicator poate varia de la câteva unități la o creștere de cinci până la zece ori), determinați gradul de deteriorare. Pentru a vă asigura că procesul patologic afectează ficatul, se efectuează teste complete ale funcției hepatice. Decipherarea analizei confirmă sau respinge suspiciunile cu mare probabilitate.
Alanin aminotransferaza (ALT)
Enzima hepatică, precum și AST, care este implicată în metabolism și, în special, în aminoacizi. Pe lângă AST, este predominant prezentă în celulele hepatice, în țesuturile musculare și cardiace. Conținutul său la femei variază în mod normal de la 10 la 30 U / l. La bărbați, rata este de 10-40 U / l. Excesul său, de asemenea, semnalează deteriorarea țesuturilor care conțin alanin aminotransferază. Dacă rata AST și ALT este crescută, aceasta poate indica prezența unor astfel de boli, cum ar fi hepatitele virale, alcoolul acut sau intoxicația alimentară, ciroza hepatică, prezența paraziților.
bilirubina
Există trei tipuri de bilirubină - directe (conectate), indirecte (fără legătură) și comune, în timp ce acesta din urmă nu există singur, ci este o combinație a primului și a celui de-al doilea tip. Această substanță pigmentară se formează datorită defalcării hemei, care, la rândul său, face parte din hemoglobină. Procesul are loc în celulele ficatului. În prezența oricărui proces patologic în hepatocite sau în conductele biliare, apare o modificare a nivelului seric al bilirubinei.
Bilirubina totală poate varia în intervalul de la 3,3 μmol / l la 20,5, în timp ce linia dreaptă este de aproximativ 25% din total, adică până la 3,3 μmol / l și indirect - 75% (13,6-17, 1 pmol / l). În cazul în care testele hepatice sunt ridicate, pot fi suspectate diferite procese inflamatorii în ficat și vezica biliară. Din punct de vedere vizual, o creștere a nivelului de bilirubină se manifestă prin icter.
Fosfataza alcalină
O altă enzimă a conductelor biliare, necesară pentru funcționarea normală a organismului, este fosfataza alcalină. Acesta joacă un rol important în metabolismul fosfor-calciu, afectând în mod direct starea țesutului osos. Totuși, în cantități mari, fosfataza alcalină este prezentă în țesuturile ficatului, precum și în mucoasa intestinală, glandele mamare. Indicațiile sale normale depind de vârsta pacientului. În grupa de vârstă de până la 30 de ani, valorile normale ale fosfatazei alcaline sunt de 32-92 UI / l și mai mari - de la 39 la 117 UI / l. Ce va face un test de sange? Testele hepatice, de regulă, nu indică o scădere a acestui indicator, iar creșterea acestuia indică o tulburare metabolică, în special o încălcare a transportului cu fosfor. Acest lucru poate fi în încălcarea fluxului de bilă în tractul biliar (colestază), ciroză hepatică, boli parazitare, otrăvire acută cu alcool.
Testul de timol
Testul timol este un alt test care este inclus în testele hepatice. Decodificarea analizei în acest caz arată capacitatea ficatului de a sintetiza componentele proteice ale sângelui. Testul timol se referă la sedimentare. Pentru punerea sa în aplicare, la amestecul de ser sanguin și soluție tampon se adaugă o soluție saturată de timol și după o jumătate de oră se evaluează severitatea soluției de nor. Valorile normale pentru acest eșantion variază de la 0 la 5 unități. Îmbunătățirea are loc cu sinteza proteinelor depreciate și poate semnala hepatita virală, ciroza hepatică și anumite boli ale țesutului conjunctiv. Cum este util acest test de sânge? Testele hepatice, în special timolul, permit deja în stadiile incipiente, fără a aștepta manifestări clinice, să determine boala și să înceapă terapia adecvată.
albumină
Una dintre principalele proteine plasmatice este albumina. Este o componentă principală în menținerea tensiunii arteriale oncotice și, ca rezultat, afectează volumul de sânge circulant. În plus, albumina joacă un rol important în funcția de transport, legând la acizi biliari, bilirubină, ioni de calciu și medicamente. Indicele normal al albuminei este de 35-50 g / l. Creșterea performanței este observată la deshidratare severă, o scădere fiind un motiv pentru suspectarea proceselor inflamatorii în ficat, a sepsisului și a proceselor reumatice. În plus, reducerea albuminei în ser este posibilă cu postul prelungit, utilizarea contraceptivelor orale, steroizilor, fumatului.
Proteine totale
Termenul "proteină totală" înseamnă de obicei concentrația totală de globuline și albumină din ser. Aceasta este componenta principală a metabolismului proteinelor în corpul uman. Ea îndeplinește multe funcții: menține pH-ul constant al sângelui, este implicat în procesele de coagulare, reacții imune, transferul de grăsimi, hormoni și bilirubină în organe și țesuturi. De ce medicul sugerează pacienților să efectueze un test de ficat? Decodarea (norma acestui indicator ar trebui să fie de la 64 la 86 g / l) va ajuta specialistul să înțeleagă dacă aceste funcții nu sunt încălcate. Astfel, o creștere a proteinei poate fi observată în procesele inflamatorii acute și cronice și în bolile infecțioase, precum și în arsuri extinse. Scăderea indicatorilor poate fi rezultatul sângerării, a bolilor renale, care sunt însoțite de o pierdere semnificativă de proteine (glomerulonefrita), procese oncologice.
Testele hepatice, decodificarea analizei care are o importanță deosebită în diagnosticul multor stări patologice ale ficatului și ale altor organe, sunt date dimineața, pe stomacul gol (ultima masă trebuie făcută cu cel puțin 8 ore înainte de test). În ajun este necesar să excludem alcoolul și alimentele grase.
Indicații pentru analiză
Analiza biochimică a sângelui pentru a detecta patologia ficatului, inclusiv ciroza, este numită în următoarele cazuri:
- Persoanele cu dependență de alcool
- Alcoolicii și dependenții de droguri care folosesc aceleași seringi și ace de aceeași dată de mai multe ori
- Ca urmare a eficacității medicamentelor prescrise anterior.
- Cu slăbirea imunității asociată cu un eșec în funcționarea sistemului imunitar ca un întreg
- În cazul încălcării proceselor metabolice în organism, în special a metabolismului greșit
- Dacă un număr total de sânge a arătat un nivel ridicat de fier în ser
- Cu ajutorul diagnosticului cu ultrasunete, medicul a descoperit modificări ale ficatului.
În toate aceste cazuri, analiza biochimică a sângelui acordă o atenție deosebită parametrilor hepatici, ceea ce poate confirma sau respinge diagnosticul anterior.
Principalii indicatori ai ficatului
Un test de sânge pentru ciroza hepatică dezvăluie patologia exclusiv pe baza rezultatelor pe care le oferă testele hepatice. Dacă cifrele sunt departe de normă, atunci există întotdeauna posibilitatea de a dona sânge pentru fiecare dintre aceste enzime hepatice separat.
Luați în considerare principalele tipuri de enzime responsabile pentru funcționarea ficatului.
- hepatită
- Tumorile osoase
- osteomielită
- Renal osteodystrophy
- Sarcina, în special în trimestrul III
- Vârsta copiilor
ALT mai mică de 45 unități / l
AST mai mic de 35 u / l
Alt nu mai mult de 34 u / l
AST mai mică de 31 u / l
- Patologia hepatică, ciroza nu este exclusă
- Modificări ale pancreasului
- Tumori de natură diferită
- La nou-născuți, un nivel ridicat de ASaT și ALaT este considerat normal.
- Pancreatita în stadiul acut
- Inflamația pancreatitei cronice
- Chist sau tumora din pancreas
- Îmbunătățirea ca rezultat al intervenției endoscopice
- deshidratare
- foame
- Medicamente și utilizarea contraceptivă pe bază de hormoni
250 - 1800 mmol / s * 1
167 - 1100 mmol / s * 1
- Intoxicație cu alcool și substanțe narcotice
- Pe parcursul perioadei lungi, se iau aceleași medicamente.
- Reduce primele săptămâni de sarcină
- La nou-născuți, GGT este de 5 ori mai mare decât în mod normal, iar la copiii prematuri, de 10 ori mai mare
- ciroză
- hepatită
- mononucleoza
- Tumorile hepatice
- Ca urmare a transfuziilor de sânge incompatibile
Diagnosticul cirozei hepatice
Cu ciroza hepatică, biochimia va arăta diferită. Toți indicatorii vor fi supraestimați semnificativ. Este deosebit de important să se acorde atenție nivelului AST și ALT. Celulele hepatice dispar, care apoi intră în sânge.
Ciroza hepatică este ușor de diagnosticat prin metabolizarea proteinelor, pentru care albumina este responsabilă. Motivul îngrijorării poate fi o scădere accentuată a acestui indicator. Acest lucru se datorează faptului că boala care înghită ficatul nu îi permite să producă noi și noi proteine pentru sinteză. Ca urmare, albumina este dramatic redusă.
Pentru a confirma un diagnostic grav, sunt programate studii suplimentare. În cazul cirozei, nivelul ureei și al colesterolului total scade, nivelul fierului scade brusc.
În cazul bolilor hepatice, vor exista abateri evidente față de normă în următorii indicatori:
- Deteriorarea celulelor hepatice de natură diferită
- Copii nou-născuți - până la 2000 unități / l
- Copii sub 12 ani - 295 unități / l.
Femeile nu depășesc 3 unități / l
- Patologie hepatică severă și boli ale tractului biliar
- Otrare acută
- Copiii din primul an de viață
- Leziunile hepatice în stadiul acut
- Hepatită acută
- Intoxicarea asociată producției
Teste hepatice și sarcină
Sarcina este momentul în care sarcina pe ficat crește semnificativ. De aceea este atât de important să monitorizăm starea corpului de filtrare pentru a evita surprize neplăcute în viitor.
Analiza testelor funcției hepatice se efectuează o dată pentru întreaga perioadă de fertilitate.
Dacă în analiza unei femei însărcinate există mici modificări ale indicatorilor, nu este nevoie să suneți alarma și să o luați pentru patologie. Astfel de fenomene sunt considerate normale, deoarece corpul funcționează mai mult și acest lucru are un efect deosebit asupra ficatului.
2 trimestre - rate de creștere
3 trimestre - o scădere de 30%
Testul timol pentru ciroză
Analizele pentru ciroza hepatică, pe lângă biochimia tradițională, cu un accent deosebit pe testele funcției hepatice, includ un test de timol. Spunem imediat că acest studiu nu este prescris tuturor. Până în prezent, acest tip de diagnostic practic nu este utilizat.
Testul timol arată cât de bine sunt sintetizate proteinele în ficat. În mod ideal, indicele variază de la 0 la 5 unități. Dacă cifrele sunt mai mari decât în mod normal, este un simptom al cirozei hepatice și al leziunilor hepatice alcoolice.
Pregătirea pentru analiză
Testul pentru testele funcției hepatice este de obicei efectuat de mai multe ori. Acest lucru este necesar pentru a urmări dinamica creșterii sau declinului lor și apoi prescrie tratamentul.
Pentru a evita distorsionarea datelor de cercetare, medicii recomandă respectarea unui număr de reguli pentru pregătirea pentru livrarea unui biomaterial pentru starea hepatică.
- Analiza se realizează strict pe stomacul gol, cu o pauză de zece ore înfometată.
- Cu o zi înainte de naștere, abandonează toate tipurile de activitate fizică.
- Refuzați să donați sânge dacă ați consumat alcool cu o zi înainte. Fiind capabil să se simtă bine, este mai bine să amânați vizita în sala de tratament până la momente mai bune.
- Nu fumați. Nicotina nu are nici un efect negativ asupra ficatului decât alcoolul.
Analiza biochimică a sângelui pentru ciroza hepatică timp de mulți ani pune împreună puzzle-ul unei boli grave. Accesul în timp util la un medic și un tratament bine-numit vor ajuta la blocarea bolii cu o dinamică pozitivă în dezvoltare.
Ce este un test ficat?
Un termen mai corect este "testele hepatice". Acesta este un test de sânge, care include mai mulți indicatori care caracterizează cel mai bine starea ficatului. Pentru o evaluare corectă a acestor indicatori, sângele dintr-o venă trebuie administrat pe stomacul gol, adică puteți mânca ultima dată 8-10 ore înainte de a lua testul și puteți să-l beți în cel mult 4 ore. În ziua dinaintea călătoriei la laborator, nu puteți mânca grăsime, prajit, luați alcool, dacă, desigur, doriți să cunoașteți rezultatele "adevărate".
Care sunt scorurile testului ficatului? Ce înseamnă asta?
Analiza include mai mulți indicatori. Aceasta este:
- Albumina. Caracterizează modul în care ficatul se descurcă cu una din funcțiile sale - sintetizarea proteinelor. Nivelul albuminei - 38-50 g / l. Această proteină în sine este necesară pentru a nu "elibera" partea lichidă din sânge din vase, să lege multe substanțe, inclusiv medicamente, și să le aducă la organe și țesuturi.
- Bilirubina. Aceasta este o substanță care se formează ca urmare a defalcării hemoglobinei. Excesul de culori este galbenul pielii, numit "icter". Bilirubina este obișnuită și are 2 fracții - directe și indirecte. Fiecare dintre ele afișează anumite procese în ficat și în alte organe. Acest lucru permite medicului, pe baza evaluării lor, să sugereze o încălcare a organismului care apare în ficat, pancreas și tractul biliar sau există o defalcare crescută a celulelor roșii din sânge, care nu este asociată cu sistemul hepato-biliar. Testul hepatic are următoarea rată de bilirubină: total - 3,5 - 18 μmol / l, indirect - aproximativ 2/3 din cantitatea totală (2,5-13,5 μmol / l), direct - 0 - 3,4.
- ALT, poate indica și ALT. Această enzimă alanin aminotransferază, a cărei creștere este mai mare de 31 U / l (sau mai mare de 0,65 nmol / l * h) indică faptul că, din anumite motive, celulele hepatice sunt distruse. Aceasta poate fi hepatită virală, ciroză hepatică și afectare hepatică dacă este otrăvită de ciuperci, alte otrăviri și alcool. ALT este de obicei evaluat împreună cu o altă enzimă - AST.
- AST (AsAT) - aspartat aminotransferaza. Nivelul său este de 0,18-0,45 nmol / lățime (pot exista alte norme caracteristice unui anumit laborator). Se formează în ficat și în mușchiul inimii. Faptul că a suferit este evaluat pe baza tuturor celorlalți indicatori ai testelor funcției hepatice, precum și de coeficientul de Ritis - AST / ALT: dacă numărul este mai mare de 1, atunci este cel mai probabil o boală miocardică inflamatorie, dacă este mai mică de 0,5 - Există o patologie a ficatului.
- Testul hepatic include, de asemenea, definirea altor indicatori care pot fi evaluați numai de un medic, în combinație cu celelalte figuri. Următoarele 2 enzime se formează în multe țesuturi și organe, creșterea lor numai cu alți indicatori normali nu trebuie să însemne boală hepatică, ci faptul că o persoană trebuie examinată în continuare pentru a găsi cauza bolii sale.
a) SchF. Un test hepatic crescut, împreună cu o creștere a acestui indice (denumită "fosfatază alcalină"), indică așa-numita "colestază" - stagnarea bilei în celulele hepatice sau în canalele acesteia. Creșterea doar a fosfatazei alcaline spune că o persoană este susceptibilă să sufere de oase și este necesară o examinare ulterioară. Rata acestui indicator diferă în funcție de sex și vârstă (în medie 30-126 U / l).
b) GGTP sau GGT. Acest test hepatic (norma este de până la 40 U / l), creșterea acestuia (limita superioară variază în funcție de vârstă și sex) indică, de obicei, colestază, dar poate fi observată și în alte boli și situații.
Prin urmare, trebuie evaluată întreaga gamă de probe de ficat. Uneori este necesar să se ia teste suplimentare și să se efectueze ecografie și alte studii pentru a înțelege cauza bolii.
Hepatita este tratată cu un remediu simplu, pur și simplu dimineața pe stomacul gol... Continuați lectură »