Hepatita C este o boală inflamatorie a ficatului genesisului viral, transmisă prin sânge care curge într-o formă acută sau cronică, de multe ori cu un curs sever și care se termină adesea cu consecințe incurabile.
Examinarea cu ultrasunete a sistemului hepatobiliar este o procedură necesară în diagnosticarea bolilor hepatice. Ce semne de ultrasunete ale inflamației hepatice există și este posibil să se detecteze hepatita C la ultrasunete?
Examenul cu ultrasunete este o metodă de diagnostic extrem de informativă oferită de medicina modernă. Ea servește ca o evaluare a stării organelor interne, ajută la determinarea diagnosticului exact și oferă posibilitatea de a monitoriza eficacitatea procesului de tratament. Studiul cu ultrasunete este utilizat pe scară largă în diagnosticarea patologiei hepatice.
Ficatul este un organ parenchimat nepereche și constă în întregime din țesutul hepatic. Parenchimul se bazează pe segmente glandulare, care sunt înconjurate de colaterale sanguine și conducte biliari. Un țesut sănătos pe ultrasunete arată ca o structură omogenă, ușor echogenică, împotriva căreia vasele și conductele sunt vizibile.
Dimensiunea și densitatea corpului pot reflecta bine undele ultrasunete, deci este bine scanat cu ajutorul unui dispozitiv cu ultrasunete. Pentru a evalua inflamația, care se întâmplă cu hepatita, măsurați parametrii, grosimea peretelui, evaluați structura parenchimului și starea fluxului sanguin. Cercetarea cu ultrasunete este inclusă în mod necesar în diagnosticul cuprinzător al tuturor patologiilor hepato-biliare.
Indicatiile pentru examinarile cu ultrasunete ale sistemului hepatobilar sunt:
Teste anormale ale funcției hepatice (indică o scădere a funcției). Icter (îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase). Leziuni și boli ale cavității abdominale. Probleme vezicii biliare. Asumarea unui proces oncologic. Febră stare de obscur natura.
Ecografia detectează modificări difuze, incluzând fibroza, hipertrofia, scleroza, umflarea parenchimului sau distrofia acestuia. Astfel de manifestări sunt caracteristice pentru o serie de patologii, prin urmare, cercetarea cu ultrasunete completează conceptul de sănătate.
Ecografia ajută la identificarea diferitelor anomalii
Care sunt semnele de ultrasunete ale hepatitei și este întotdeauna suficientă pentru a face un diagnostic al unei singure ecografii?
Dăunarea virală duce la inflamarea țesutului hepatic și la afectarea funcțională. În funcție de cauza etiotropică și severitatea inflamației, simptomele pot fi pronunțate (acute) sau neclară (cronice). Procesul inflamator duce la umflarea corpului și la mărirea acestuia, mărește splina.
La ultrasunete, aceasta se va manifesta printr-o scădere a echogenicității (capacitatea de a efectua ultrasunete). Pe monitorul aparatului, o glandă edemă inflamată va părea întunecată sau aproape negru (în funcție de gradul de inflamație).
Forma acută a bolii apare cu simptomele tipice de luminozitate: febră, sensibilitate la hipocondrul drept, afectare a funcției.
Principalul simptom al hepatitei acute C este îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase, o creștere caracteristică a sângelui enzimelor endogene ALT, AST și pigmentului bilirubinei bilirubinei, vinovatul de "îngălbenire". Există markeri specifici ai hepatitei C.
Pot vedea hepatita acuta C pe ultrasunete la ficat?
Puteți presupune că ultrasunetele vor arăta o creștere a organului inflamat datorită umflării sale, acest simptom fiind tipic, dar nu specific. O problemă complet diferită poate provoca o imagine similară. Debutul bolii, cursul său ușor nu poate afecta monitorul cu ultrasunete.
Diagnosticul hepatitei C acute se face pe baza plângerilor clinice, a examinării pacientului, a anamnezei și a rezultatelor analizelor biochimice.
Cum arată hepatita cronică C pe ultrasunete?
Este posibil să se concluzioneze despre inflamația cronică a ficatului din rezultatele unui studiu cu ultrasunete? Teoretic, este posibil, dar nu intotdeauna, daunele initiale ale glandei printr-un astfel de studiu nu sunt intotdeauna posibile, sunt necesare analize suplimentare.
Sunt necesare teste suplimentare pentru a diagnostica exact boala.
În unele forme ale bolii, ficatul poate crește ușor, dar țesutul său rămâne neschimbat. Dat fiind faptul că anumiți parametri depind de sex, vârstă, înălțime și constituție, o creștere moderată la început, fără modificări difuze, poate fi considerată drept normă.
Forma cronică are adesea un curs latent și se manifestă atunci când schimbările în structură sunt deja destul de pronunțate și vizibile la ultrasunete.
Care este scopul ultrasunetelor pentru hepatitele virale?
Pentru a determina starea corpului în acest moment, progresia bolii sau pentru a face o concluzie cu privire la eficacitatea tratamentului.
Dacă se observă compactarea focală, țesutul modificat fibros, rugozitatea și tuberozitatea ficatului sugerează apariția cirozei.
Echogenitatea crescută (ficatul ușor) indică degenerarea grasă a parenchimului hepatic. Grasime hepatică.
În timpul studiului se estimează parametrii: forma, mărimea, structura și starea canalelor și colateralele hepatice.
Rezultatele obținute sunt comparate cu standardele și concluzia este făcută.
Vom lista principalele puncte de ultrasunete care implică hepatita.
Semnul non-permanent și nespecific, la debutul bolii și cu o evoluție ușoară a bolii, dimensiunea nu se poate schimba. O creștere a organului poate fi observată în alte patologii, în special în boli de inimă și tulburări vasculare. Pentru forma acută a bolii se caracterizează printr-o creștere a lobului drept.
Un semn al hepatitei este extinderea ficatului.
Indicator caracteristic, dar nespecific, care indică umflarea unui organ inflamat. Pe monitor, acest lucru se manifestă prin întunecare, în concluzie va fi marcat de expresii: hipoechogenitate sau anechogenicitate (ficat negru). Un fenomen similar se observă în insuficiența cardiacă cronică (ficatul congestiv).
Heterogenitatea parenchimului hepatic.
Nu se indică întotdeauna hepatită virală, astfel de modificări pot indica colangita sclerozantă, transformarea grasă a țesutului hepatic, ciroza și hepatita de natură autoimună.
Vasele declarate.
Consecința umflarea țesuturilor inflamate, pe fundalul "întunecat" al căreia vasele devin bine vizibile, este un indicator frecvent, dar nu constant.
Forma cronică apare imperceptibil, la debutul bolii simptomele sunt practic absente. Când examinarea cu ultrasunete a ficatului arată normal, nu se observă abateri în structura sa. Este posibil să existe o ușoară creștere a mărimii, care nu este un motiv pentru a face un diagnostic. În acest caz, cercetarea biochimică este importantă.
Apariția semnelor vizibile de "cronică" se observă odată cu progresia viitoare a infecției virale. Motivul îngrijorării este identificarea la examinarea cu ultrasunete:
O creștere notabilă a mărimii ficatului (ambii lobi). Apariția neregulilor marginilor, neclaritatea conturului lor (un semn caracteristic al cirozei). Se rotunjește marginea inferioară, crescând echogenicitatea țesuturilor (progresie). Eterogenitatea. Sărăcirea treptată a modelului vascular. Scăderea conductivității sonore indică creșterea în parenchimul țesutului conjunctiv dens, unde nodul slab conductiv.
Bazându-se pe o singură examinare cu ultrasunete a ficatului, este imposibil să se diagnosticheze hepatita C, pentru o concluzie finală, este necesar să se examineze și să se intervieveze un pacient și studii biochimice importante ale sângelui său. Definirea unui anumit tip de virus trebuie confirmată prin metode de laborator, inclusiv analiza PCR (reacția în lanț a polimerazei).
Depistarea unui ultrasunete ficat vă va ajuta să înțelegeți ce înseamnă acești termeni sau alți termeni, scrise de un medic care a efectuat un studiu al ficatului. O interpretare completă a rezultatelor, luând în considerare simptomele și datele obiective, prognosticul și prescrierea tratamentului sunt determinate de medic.
Acesta poate fi un medic bolnav infecțios bolnav, oncolog, gastroenterolog, medic generalist sau chirurg).
Cum este preparatul pentru ultrasunete al ficatului, descris în detaliu în secțiunea corespunzătoare, nu este de o mare complexitate.
Numai în funcție de scanarea cu ultrasunete a terapiei hepatice nu este selectată.
Un pic despre cum se face acest tip de diagnostic cu ultrasunete. Veniți la birou, vă culcați pe canapea și ridicați hainele astfel încât zona toracică și peretele abdominal să fie libere să exploreze. În regiunea hipocondrului drept, se aplică un gel de-a lungul căruia senzorul se va mișca. Nu trebuie să provoace nici un disconfort.
Ecografia normală a ficatului include indicatori:
mărimea fiecărui lob al echogenicității structurii de coacere.
Pentru confortul inspecției, 8 segmente ale ficatului sunt separate conform unor repere anatomice. Ei evaluează toți parametrii de mai sus, îi compară cu norma. Când se detectează o patologie a organelor, ele indică în ce segmente se găsește.
Să vorbim despre ceea ce arată studiul. Cu ajutorul său, astfel de schimbări în țesutul organelor sunt dezvăluite:
Calciul hepatitei cirotice hepatitice (inclusiv parazitare) (numai biopsia poate ajuta la distingerea benignei de biopsia doar malignă) leziuni hepatice presiune crescută metastatică în portalul hepatic abces hepatic semne de degenerare grasă a ficatului.
Să dăm o transcriere a celor mai frecvente termeni pe care sonologul le indică în încheierea studiului.
Ficat de calciu. Acest cuvânt desemnează o zonă densă în parenchim, înmuiată în săruri de calciu. Astfel de formațiuni pot apărea ca urmare a bolilor infecțioase transferate (malarie, amebiasis, tuberculoză), care în faza activă nu au afectat întregul organ, ci au format focare inflamatorii în el.
În primul rând, este un chist hepatic, adică o tumoare benignă rotunjită într-unul din lobi care conține lichid în interior (de obicei transparent, dar poate fi umplut cu sânge, bilă sau puroi).
Chisturile unice și multiple sunt izolate (umple 30% sau mai puțin din țesutul hepatic), există și o boală congenitală polizistică a ficatului, când chisturile au efectuat aproximativ 60% sau mai mult de țesut organ.
Există, de asemenea, conceptul de "chist fals", când peretele chistului nu este un film subțire, însă țesutul cicatrician se schimbă din cauza ruperii, îndepărtarea unui chist sau a unui abces.
Acestea sunt termenii pe care medicii de diagnosticare cu ultrasunete numesc caracteristicile ecou ale schimbărilor, prin care "în viață" pot fi înțelese ca mai multe diagnostice:
Pete pe ficat - acest termen spune că focarele se găsesc în țesutul în care este crescută ecogenitatea ficatului. Acest lucru poate marturisi in favoarea locurilor de infestare cu viermi (giardiasis). Pentru a clarifica diagnosticul în acest caz, se recomandă efectuarea unei scanări CT. Sigilarea ficatului este, de asemenea, un diagnostic pur sonologic. Acest lucru sugerează că există zone în țesut care pot fi atât noduri de ciroză incipientă, cât și de tumori.
Semnele schimbărilor difuze
Mai jos vom descrie pe scurt semnele acelor boli care nu produc modificări în anumite zone, ci pe întreaga suprafață a ficatului.
Diagnosticul hepatitei virale, și chiar mai mult, nu se face o anumită hepatită (A, B, C) prin ultrasunete. În hepatita C, pot fi descrise următoarele modificări:
dacă ultrasunetele au fost efectuate în perioada acută, există o creștere a ficatului, o creștere a densității, o tulburare și o eterogenitate a structurii, semne de hepatită cronică: o creștere a ficatului, o eterogenitate a structurii sale, o ambiguitate a modelului vascular.
Dacă ultrasunetele examinează modificările difuze în ficat, aceasta înseamnă că parenchimul acestui organ este schimbat pe toată lungimea sa datorită fibrozei, hipertrofiei, sclerozei, distrofiei sau umflării. Aceasta este, nu este un diagnostic, ci un simptom care poate apărea în astfel de boli:
hemoragie autoimună cu colangită sclerozantă și hepatită a oricărei ciroze de etiologie.
Exista astfel de semne de ciroza pe ultrasunete:
ficatul poate fi mai mare sau mai mic (în funcție de stadiul bolii): lobul stâng crește mai întâi, apoi caudatul, apoi ficatul începe să se diminueze. Există noduri de regenerare în interior, din cauza cărora structura mozaicului crește cu splina și splina devine rotunjimea, structura tubulară a unghiului ficatului este mărită.
Diagnosticul se face nu numai prin imaginea ecografică, ci și prin simptomele prezentate de pacient. Pentru prima dată, ciroza hepatică poate fi suspectată (și confirmată prin ultrasunete) prin prezența ascitei, adică a fluidului liber, neinfectat în abdomen.
Un ficat ușor este o creștere a echogenicității organului. Această imagine sugerează că zonele de țesut care nu transmit ultrasunete (de obicei celulele grase) au apărut în țesut. Dacă apare o degenerare a grăsimii organelor, medicul cu ultrasunete poate scrie un "ficat alb" în custodie.
Î: Ce este screeningul hepatic?
R: Aceasta este detectarea persoanelor cu risc de apariție a cancerului, pe baza rezultatelor testelor pentru alfa-fetoproteină, precum și a datelor cu ultrasunete. Se efectuează la pacienții cu forme cronice de hepatită B și C, în ciroză hepatică, precum și în țările în care se găsește un număr mare de pacienți cu cancer hepatic.
Î: Ce înseamnă "screeningul hepatic de laborator"?
O.: Aceasta este ceea ce se numește frecvent testele hepatice - adică analiza sângelui venos, în care se determină astfel de substanțe:
fracții totale și directe ale enzimei bilirubinei ALT și fosfatazei alcaline ASTgamma-glutamiltransferază.
Q: Ce înseamnă screening-ul autoimun al leziunilor hepatice?
R: Acesta este, de asemenea, un tip de test de vena care ajută la determinarea hepatitei autoimune și a celei de-a doua boli autoimune, a cirozei biliari primare. În sânge, se determină aceste tipuri de anticorpi:
pentru a netezi celulele musculare ale microsomilor la nivelul stomacului și ficatului și la mitocondriile renale.
Nivelurile ridicate ale acestor teste indică faptul că în acest caz apare hepatita autoimună. De asemenea, cu ajutorul unor nivele specifice este posibil să se determine tipul de boală.
Q. Când și în ce scop se efectuează puncția de ficat sub controlul cu ultrasunete?
R: Ultrasunetele detectează unde să introducă un ac pentru a colecta materialul celular suspect pentru o tumoare malignă. Atunci când acul intră în nod, imaginea cu ultrasunete se schimbă (hemangioamele, adică, creșterile benigne, tind să dispară în timpul puncției).
Ficatul de ultrasunete poate fi efectuat la o clinică sau la un spital de stat unde locuiești la un cost redus sau chiar gratuit. Pentru a face acest lucru, trebuie să obțineți îndrumarea medicului curant.
De asemenea, puteți trece prin acest tip de diagnostic într-un centru multidisciplinar sau într-un birou privat de diagnosticare cu ultrasunete. Prețul său variază de la 700 la 1.200 de ruble, în timp ce în reviste oamenii scriu că în cazul în care cercetarea costă mai mult, nu va fi neapărat mai bună: totul depinde de specialistul care o realizează.
Astfel, decodarea ultrasunetelor ficatului reprezintă un pas important în realizarea acestui studiu. Depinde de tacticile ei ulterioare de examinare, tratament și evaluare a eficacității terapiei prescrise.
Partajați informații cu prietenii:
ATENȚIE! Informațiile de pe acest site sunt de referință sau populare, este doar pentru scopuri informaționale. Tratamentul adecvat și prescrierea medicamentelor pot fi efectuate numai de către un specialist calificat, luând în considerare diagnosticul și istoricul bolii.
Diagnosticarea și tratamentul cu succes, sănătatea și bunăstarea! Your uzilab.ru.
Hepatita C este o boală virală transmisă prin contact. Boala se caracterizează printr-o formă ușoară sau acută, care poate declanșa dezvoltarea unei forme cronice, precum și consecințe incurabile grave.
Diagnosticul acestei tulburări complexe se bazează nu numai pe un test de sânge pentru prezența markerilor, anticorpilor, determinând nivelul bilirubinei, dar este, de asemenea, necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete și de calculator.
În cazuri mai severe, este necesară o examinare directă a țesutului hepatic al pacientului.
HBCAg - este markerul principal al hepatitei C. Dar, în plus față de acest marker, puteți găsi încă un număr de anticorpi relevanți, prezența cărora poate indica probabilitatea exactă de a dezvolta boala.
Trebuie remarcat că, chiar dacă într-un singur caz în timpul diagnosticului, markerii hepatitei C au fost identificați, acest lucru nu indică prezența unei boli acute sau cronice.
Pentru o imagine mai detaliată, este necesar să se consulte un medic cu boli infecțioase, care, după ce va prescrie teste, teste și examinări adecvate, va putea stabili un diagnostic precis.
Înainte de a începe diagnosticul trebuie să țineți cont de toate simptomele și de starea generală a corpului.
Dacă icterul este observat pe corp, acesta este primul semn al eșecului ficatului (senzația de stralucire a pielii și a sclerei). Acest lucru se datorează faptului că nivelul bilirubinei (pigment galben) apare din cauza defalcării celulelor roșii din sânge. Un ficat care funcționează normal utilizează independent bilirubina din organism, dar dacă activitatea sa este afectată, nu își poate îndeplini funcția și, prin urmare, pigmentul galben nu este filtrat. Închiderea urinei, ca exces de bilirubină, care încearcă să elimine rinichii. Însoțită de boală, stare de rău, oboseală, durere în partea dreaptă, hipocondru, stomac, febră și apetit scăzut. Adesea există o mâncărime a pielii care apare din cauza intoxicării corpului, adică ficatul nu se confruntă cu substanțele toxice care intră. De asemenea, sunt luate în considerare bolile pe care pacientul le-a suferit anterior, în special hepatitele. Efectul ereditar este verificat. Abuzul de alcool, utilizarea anumitor medicamente, care nu sunt controlate de un medic, sunt, de asemenea, luate în considerare.
Datorită faptului că virusul a fost descoperit recent, diagnosticul de hepatită C, și anume evoluția provocată de virusul său, nu a fost bine dezvoltată, prin urmare principalul factor de diagnosticare este prezența anticorpilor aparținând grupului C.
Prezența anticorpilor este în prezent determinată printr-un test imunosorbant și printr-o analiză RIBA (colorare imună recombinantă). Practic, primul test este utilizat în medicină, deoarece al doilea este scump.
Pentru a obține o imagine mai precisă a ceea ce se întâmplă, medicul trebuie să atribuie un test de sânge și un număr de examinări (ultrasunete, scanarea CT a ficatului, scanarea cu radioizotopi, probele hepatice, determinarea enzimelor serice, uneori o biopsie), care sunt discutate în continuare.
Hepatita C cu ultrasunete la ficat este una dintre principalele examinări instrumentale prescrise de medic, datorită cărora este posibilă examinarea stării hepatice și a canalelor biliare.
Ecografia este o procedură fără durere care durează puțin timp, dar este capabilă să arate chiar și tulburări minore ale organelor și pe baza rezultatelor căreia se ia o decizie cu privire la alte manipulări.
În ajunul acestei proceduri de diagnosticare, se recomandă să nu mâncați șase ore, deoarece este nevoie de atât de mult timp pentru a umple vezica biliară, care este posibilă doar să se ia în considerare.
Studiul arată dimensiunea organelor și a conductelor biliare, localizarea acestora, prezența calculilor și blocajul. De asemenea, datorită acestui fapt, este posibil să se determine fluxul sanguin al ficatului, să se examineze rinichii, gallul și splina.
CT este o metodă de diagnostic utilizată pe scară largă, cu ajutorul căreia puteți obține o vedere tridimensională a ficatului, a vaselor de sânge adiacente acesteia, a vezicii biliare și a canalelor sale, a rinichilor, a pancreasului și a splinei.
Această examinare simplă, care durează puțin mai mult de o jumătate de oră, vă permite să determinați instantaneu prezența tumorilor, chisturilor, leziunilor mecanice.
Înainte de procedură este interzisă mâncarea pentru 12 ore.
Înainte de a începe, trebuie să beți o soluție specială cu o substanță radiopatică care îmbunătățește vizionarea organelor.
Aceasta este de departe cea mai informativă procedură, în care subiectul este injectat cu izotopi radioactivi care ajută la examinarea vezicii urinare și urmărirea mișcării biliare.
Datorită unui dispozitiv special, este posibil să se obțină o imagine asemănătoare unei imagini cu raze X pe care se poate determina starea unui organ, precum și bolile acestuia, cum ar fi ciroza sau neoplasmele maligne.
Dozarea izotopilor introduse în organism este foarte mică și nu poate provoca vătămări.
Probele hepatice arată gradul de adecvare a tratamentului și fac o predicție a bolii, precum și determinarea leziunilor hepatice.
Se stabilește nivelul fosfatazei alcaline, bilirubinei, enzimelor serice, transaminazelor, albuminei, precum și al factorilor sistemului de coagulare a sângelui, ceea ce permite determinarea gradului de afectare hepatică.
Testele hepatice ajută, de asemenea, la detectarea cancerului pancreatic, a canalelor biliare, prezența pietrelor sau deteriorarea canalelor.
biopsie
Biopsia este o metodă eficientă pentru diagnosticarea hepatitei C, care este efectuată exclusiv de către un specialist în spital.
Un ac special elimină o mică bucată de țesut hepatic, care este trimisă pentru examinare histologică, efectuată într-un laborator special.
Înainte de a începe procedura, pacientul trebuie să primească un anestezic, pentru a minimiza disconfortul și a elimina durerea. La finalizare, pacientul trebuie să rămână în spital timp de câteva ore pentru observații medicale.
De regulă, se efectuează o biopsie cu o scanare cu ultrasunete și o scanare CT, astfel încât medicul să poată vedea unde au fost inserate acele, ceea ce previne complicațiile.
Biopsia este utilizată în diagnosticul hepatitei cronice, care se poate deosebi de alte tulburări hepatice, provocate de consumul excesiv de băuturi alcoolice, de aportul necontrolat al anumitor medicamente și de metabolismul afectat.
Cu această procedură, puteți determina cancerul hepatic primar (apare direct în organism) și secundar (introdus în organism de la alții), forma cronică de hepatită, hemocromatoză și alte afecțiuni hepatice. Poate fi folosit și ca control al organismului după tratament și pentru realizarea unei previziuni.
Cum se diagnostichează hepatita C
Hepatita C este periculoasă pentru un curs lung și asimptomatic și complicații severe, printre care este necesar să se distingă ciroza și țesutul hepatic ozlokachechenie. Problema diagnosticului precoce este infecția ascunsă a virusului, atunci când o persoană nu știe despre boală, în timp ce progresează încet.
Infecția este transmisă prin medii biologice, prin urmare, infecția apare atunci când un ac este contaminat cu un ac, intimitatea neprotejată, serviciile cosmetologice și medicale sunt furnizate cu instrumente nesterile, precum și în timpul travaliului de la purtătorul de virus-mamă la copil.
Diagnosticul hepatitei C
Procesul de diagnosticare începe cu un studiu al pacientului cu privire la simptomele clinice ale bolii, caracteristicile dezvoltării acesteia, precum și despre istoria vieții. Este responsabilitatea specialistului hepatolog sau al bolilor infecțioase care tratează boala. După o examinare obiectivă, medicul determină gama de metode instrumentale și teste de laborator pentru hepatita C, necesare pentru verificarea diagnosticului. Acest complex include:
- biochimie;
- clinice generale;
- testul imunologic al enzimei este esențial în diagnosticul bolii;
- PCR - analiză de confirmare pentru hepatita C;
- ultrasunete;
- biopsie hepatică.
Pregătirea pentru studiu
Pentru a obține rezultate fiabile, trebuie să urmați câteva recomandări pentru pregătire:
- materialul biologic ar trebui colectat pe un stomac "gol", iar perioada de refuz de a mânca este de cel puțin 8 ore;
- cu câteva zile înainte de analiză, trebuie să întrerupeți consumul de alcool, să limitați efortul fizic greu și să renunțați la procedurile fizioterapeutice;
- medicul trebuie să fie informat despre medicamentele administrate, deoarece unele dintre ele pot afecta acțiunea reactivilor. Aceasta se referă în principal la anticoagulante, de exemplu heparina;
- Nutriția dietetică este recomandată pentru câteva zile înainte de test.
Caracteristicile analizelor de decodificare
Sarcina virală depinde de stadiul bolii. Faza acută este caracterizată de o creștere a concentrației agenților patogeni infecțioși în sânge, care este însoțită de apariția simptomelor clinice. În această perioadă, rata de distrugere a hepatocitelor crește, de asemenea, ca rezultat al creșterii enzimelor hepatice (ALT, AST) în biochimie.
În evoluția cronică, se observă modificări cu indicele GGT. Creșterea lui indirectă indică o degenerare cirotică a țesuturilor organului.
Un rezultat fals pozitiv al testului ELISA poate fi obținut chiar și în cazul unei persoane care nu are hepatită C. Motivele unui astfel de răspuns includ boli autoimune, tumori canceroase, boli infecțioase severe și perioada de gestație.
După ce a primit un rezultat dubios, medicul trebuie să prescrie fie o reexaminare într-un alt laborator, fie o analiză suplimentară. Acest lucru vă va permite să stabiliți cu exactitate dacă există o boală sau nu.
Este important să rețineți că anumiți factori pot influența răspunsul diagnostic, și anume:
- pregătirea necorespunzătoare pentru donarea de sânge de către pacient;
- proba de calitate scăzută a materialului biologic;
- încălcarea regulilor de stocare și de transport;
- calificarea scăzută a lucrătorilor de laborator, ca urmare a faptului că procesul tehnologic poate să nu fie respectat.
biochimie
Adesea, un număr total de sânge pentru hepatita C (hemoglobină, celule albe, ESR, celule roșii din sânge) nu oferă o idee despre starea ficatului și nu este capabil să confirme boala. Cel mai informativ este considerat a fi biochimic. Aceasta include studiul mai multor indicatori, și anume:
Desigur, pot exista mai mulți indicatori (glucoză, albumină), dar adesea schimbările se referă la cele de mai sus.
Creșterea enzimelor hepatice (alanină, aspartat aminotransferază) este un semn indirect al afectării virale a ficatului. Faptul este că aparțin componentelor intracelulare care, după distrugerea hepatocitelor, se dau în afară.
O creștere a concentrației de transaminaze în sânge este observată la 1-2 luni de la intrarea virusului în organism. Ulterior, conținutul lor poate fi normalizat, ceea ce face dificilă diagnosticarea bolii.
Hepatita C se caracterizează printr-o creștere mai mare a ALT comparativ cu AST.
În scopuri de diagnostic, medicul calculează indicele de Ritis (raportul dintre alanin aminotransferază și aspartat aminotransferază), ceea ce face posibilă evaluarea gradului de afectare hepatică.
Creșterea enzimelor cu progresia bolii și distrugerea activă a celulelor sub acțiunea agenților patogeni. De-a lungul timpului, acestea pot scădea, ceea ce reprezintă un semn prognostic prost.
În mod normal, limita superioară a ALT nu trebuie să depășească 0,68 și AST - 0,45.
Acum ia în considerare modificările în nivelul bilirubinei. În biochimie, conținutul său total și fracțional este indicat. Transformarea și pregătirea pentru eliminare are loc în hepatocite (celule hepatice), distrugerea cărora este însoțită de o creștere a indicelui. În sânge crește atât formele directe, cât și cele libere.
Valorile maxime sunt observate în stadiul acut, atunci când este tulburea pielii, decolorarea scaunului și tandrețea în ficat. Norma bilirubinei este de 20 μmol / l (cea mai mare parte este reprezentată de o fracție indirectă).
În degenerarea organelor țesutului cirotic, se observă o creștere a GGT. Limita superioară este la nivelul de 42 U / l (pentru sexul mai slab) și, de asemenea, 71 pentru bărbați.
Determinarea anticorpilor specifici
Cercetarea imunoglobulinelor se efectuează folosind metoda ELISA, în timpul căreia se efectuează o evaluare a nivelelor IgG și IgM. În cazul în care medicul a primit un test pozitiv pentru hepatita C, el ar trebui să suspecteze că pacientul a fost infectat sau contactul anterior cu virusul a avut loc. Metoda de laborator este utilizată pe scară largă ca screening, adică o examinare în masă a persoanelor și identificarea transportatorilor de VHC.
Eficiența acestuia atinge 95%, dar există cazuri de obținere a unui rezultat fals. Faptul este că anticorpii împotriva agentului patogen încep să se înregistreze în sânge doar la câteva săptămâni după infectare. Pentru a confirma diagnosticul este atribuită reacția în lanț a polimerazei.
În timpul studiului, nivelul este evaluat:
- IgM. Ele sunt detectate după 1-1,5 luni după intrarea agentului patogen în organism. După șase luni, nivelul imunoglobulinelor este redus la un nivel minim și crește numai dacă HCV este reinfectat cu un alt genotip;
- IgG - apar în a treia lună după infecție și persistă mult timp la un nivel constant, cu fluctuații ușoare.
Mai jos este transcriptul testelor pentru hepatita C: