Ciroza congestivă

Ciroza congestivă (cardiacă) este o boală cronică progresivă a ficatului, manifestată prin necroza hepatocitelor provocată de congestia sistemului cardiovascular și în special în portalul portal (portal). În literatura de specialitate, puteți găsi și termenul "ficat stagnant". Această boală apare cel mai adesea la vârsta de 45-55 de ani, în asociere cu o insuficiență cardiacă severă de lungă durată. Bărbații și femeile suferă de această ciroză, în medie, în același raport. Rata de dezvoltare a cirozei congestive este de 5-10 ani de la începutul procesului până la dezvoltarea insuficienței hepatice grave.

cauzele

Principalele cauze ale cirozei congestive:

• Inima pulmonară cronică;
• Insuficiență supapă tricuspidă (tricuspidă);
• Insuficiența valvei mitrale;
• Myxoma în atriul drept;
• Pericardită, formă constrictivă;
• Cardio.

Dezvoltarea cirozei cardiace este destul de simplă. Ca urmare a insuficienței circulației sanguine venoase și stagnării sângelui în ventriculul drept al inimii, există o umplere excesivă a centrului ficatului și a venelor centrale cu sânge (hipertensiunea portalului central). Acest lucru conduce la apariția hipoxiei locale (foamete de oxigen a hepatocitelor). În ficatul de ficat apare distrofia, apoi atrofia și necroza. Pentru a înlocui celulele moarte, organismul produce colagen și fibroza hepatică se dezvoltă, ceea ce agravează și mai mult situația.

Simptomele cirozei congestive

Principalele semne ale dezvoltării cirozei hepatice congestive:

• Durerea în hipocondrul drept, disconfort și greutate în ficat. Destul de mult, îi deranjează pe pacient mult mai mult decât cu alte forme de ciroză;
• Distensie abdominala;
• Minerale icter (acest simptom poate fi absent);
• Vărsături și greață (poate fi de până la mai multe ori pe zi);
• Mărirea ușoară a splinei;
• Slăbiciune generală;
• Poftei de mâncare mai rău;
• umflare;
• Ascita.

diagnosticare

Pentru diagnosticul cirozei congestive, anamneza este în primul rând importantă, în timpul căreia medicul constată prezența patologiei cardiace la pacient. În timpul inspecției și palpării există o creștere a mărimii ficatului (marginea inferioară atinge ombilicul), marginea sa este uniformă, densă și dureroasă.

Metode suplimentare de anchetă:

• Un test de sânge pentru testele funcției hepatice. Sa observat o creștere moderată a bilirubinei totale și a fracțiilor sale, o scădere a nivelului de albumină, o creștere moderată a fosfatazei alcaline și AS-T.
• Ecografia ficatului. Caracterizată de o creștere semnificativă a ficatului și de semne de ciroză a lobulilor centrali. Dacă există lichid liber în cavitatea abdominală, acesta prezintă semne de ascită.
• Biopsie hepatică. Congestia în lobulii hepatice, semne de întărire și necroză sunt detectate.

Tratamentul cirozei congestive

Tratamentul cirozei congestive se bazează pe măsuri terapeutice pentru a compensa insuficiența cardiacă. Dacă activitatea inimii este stabilizată, progresia cirozei cardiace se oprește.

Ca terapie de susținere în cazul acestei boli, se administrează albumină. Vă permite să mențineți și să îmbunătățiți metabolismul proteinelor, îmbunătățește oarecum funcționarea hepatocitelor, reduce edemul și ascita.

Diureticele sunt de asemenea prescrise pentru a elimina edemul și ascitele. Cel mai eficient în acest caz Veroshpiron. Îndepărtează excesul de lichid și menține echilibrul ionic în celule.

Dieta este, de asemenea, necesară cu un ficat stagnat. Alimentele ar trebui să fie bogate în proteine ​​și să crească ușor în dieta grăsimilor. Acestea sunt produse cum ar fi lapte, kefir, brânză de vaci, smântână, orice fel de carne, pește, ouă, caviar, soia, leguminoase. De asemenea, ca supliment la alimente, orice suplimente bazate pe aminoacizi sunt bine adaptate.

complicații

Printre complicațiile cirozei congestive se dezvoltă cel mai adesea:

• Comă hepatică;
• Vene varicoase ale esofagului, rectului și venei portale;
• Sângerări la venele varicoase;
• Tromboza venoasă a portalului;
• Carcinom hepatocelular;
• Sepsis ascitic și peritonită;
• Moartea.

profilaxie

Singura modalitate de a preveni dezvoltarea cirozei congestive este accesarea în timp util a unui cardiolog cu probleme cardiace, tratamentul calitativ al acestor boli și menținerea inimii și vaselor de sânge într-o stare de compensare.

Metode tradiționale de tratare a congestiei în ficat.

Vindecatorii tradiționali oferă multe modalități de a curăța ficatul. Există o metodă de curățare conform lui G. Malakhov, conform lui E. Shadrin, conform lui A. Zaraev, conform lui O. Eliseeva, conform lui K. Nishi, în opinia lui N. Walker. În general, o mulțime și cu utilizarea de diferite ingrediente. Procedurile sunt responsabile și medicul curant ar trebui să le recomande, deoarece știe ce stare a ficatului și starea generală de sănătate. Înainte de aplicarea metodelor originale de curățare a ficatului și a vezicii biliare, trebuie examinată. Pietrele mari nu sunt îndepărtate, ele pot fi îndepărtate numai chirurgical. Mai mult, dacă veți proceda la expulzarea pietrelor din vezica biliară, nu ați examinat, puteți provoca o intervenție chirurgicală de urgență. Fii extrem de responsabil în ceea ce privește sănătatea ta.

Dar faptul că ficatul va trebui să ajute constant să facă față funcțiilor, este necesar să cunoaștem pe toți cei care au abateri în starea de sănătate a ficatului. Medicii scriu adesea în astfel de cazuri plante coleretice, medicamente.

Metodele tradiționale de tratare a congestiei hepatice sugerează curățarea ficatului cu ierburi și încărcături coleretice.

Ficatul semnalează malfuncții cu amărăciune în gură, greutate și durere în hipocondrul drept, instabilitatea scaunului, precum și probleme de sănătate a pancreasului.
Desigur, în astfel de cazuri, ar trebui să fie consultarea cu medicul curant.
Dar există remedii folclorice, ierburi care au efecte choleretice diuretice și analgezice.

• 10 gr. (1,5 linguri de L.) Herb St. John's wort plasat într-un castron de email, se toarnă un pahar de apă fierbinte (200 ml), se acoperă și apoi se introduce abur într-o baie de apă timp de 30 de minute. Răcoros, tulpina, completat cu apă fiartă până la 200 ml. Bea 1/3 cană de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. Brot poate fi depozitat la o vârstă rece pentru cel mult 2 zile.

• A treia spălare proaspătă de sfeclă. tăiați în cubulețe mici, puneți într-un borcan de trei litri, adăugați 2 linguri de făină albă, 500 de grame de zahăr. Închideți borcanul cu un capac din plastic și puneți-l într-un loc întunecos la temperatura camerei timp de două zile. Se amestecă de două ori pe zi. Apoi adăugați 700 de grame de stafide fără pietre și fără coadă, 4 cesti de zahăr, ½ cești de apă și fermentați timp de 7 zile. Tulpina, obtineti 1 litru de kvass de sfecla. Cursul de purificare necesită 3 litri de kvass de sfeclă. Luați 1 lingură înainte de masă în 30 de minute. După o pauză de 3 luni, repetați cursul.

• Luați o lingură de amestec de fructe de padure și frunze de căpșuni sălbatice, bea, insistați timp de 20 de minute. Apoi, întindeți infuzia și luați ½ - 1 cești de perfuzie de 3 ori pe zi timp de până la 3 săptămâni. După 2 săptămâni tratamentul poate fi repetat. Nu numai ficatul este tratat, ci și sistemul vascular din depozitele de sare. Medicina tradițională o recomandă pentru bolile tractului gastro-intestinal, gastrită, pietre la rinichi, beriberi. Atât fructele și frunzele proaspete, cât și infuzia lor de apă sunt folosite pentru defalcare generală, anemie, pentru boli ale ficatului și ale tractului biliar, sângerări uterine, icter, rahitism hemoroizilor. Pentru copii, în special cei care sunt slăbiți după o boală, fructele proaspete cu lapte și zahăr sunt foarte utile ca agent nutritiv și fortificant. Excelentul botanist suedez Karl Linnaeus, care a suferit de gută timp de mulți ani, a scăpat de această afecțiune folosind doar un singur medicament - căpșuni proaspete.

• Cu ajutorul fumului, amărăciunea în gură poate fi eliminată, iar cu cicoare poate crește secreția de bilă și poate fi eliminată congestia hepatică.
• Infuzie: 2.ch.l. iarba uscata dymyanki insista 2 ore in 2 cani de apa clocotita, tulpina. Beți 0,5 cesti de 3 ori pe zi înainte de mese pentru boala hepatică și tractul biliar, boala biliară.

• Butaș: 1 linguriță rădăcini răsucite de cicoare turnați 2 linguri. apă fiartă, fierbeți timp de 10-15 minute. Bea 0.5 st. De 3 ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese.

• Infuzie: 1 lingura. rădăcină cikoră zdrobit se toarnă 1 cană apă fiartă, 2 ore pentru a insista, tulpina. Bea ¼ ceasca de 3-4 ori pe zi inainte de masa.

• Există multe plante coleretice, cum ar fi imortelle, sunătoare, cremă de lapte, calendula, mătase de porumb, frunze de căpșuni, șolduri de trandafir etc. Este important să alegeți proprietăți antiinflamatorii, proprietăți coleretice, proprietăți purificatoare de sânge, proprietăți antispasmodice la selectarea ierburilor.

• Aveți grijă de ciulinul de lapte, care are nu numai o proprietate coleretică, ci și restabilește celulele hepatice în timpul inflamației, restabilește motilitatea intestinală. Ciulinul de lapte este o planta pentru recuperarea ficatului. Puteți să-l utilizați mult timp până la un an sau mai mult, până când celulele hepatice sunt complet restaurate. Aceeași proprietate are solyanka holmovaya. Aceleași proprietăți au ulei de ciulin. Dar, subliniez, cel mai bine este să folosiți pudră de lapte praf de pământ. Componenta principală a ciulinului de lapte este o substanță biologic activă rară - silymarin. Silymarinul are un efect hepatoprotector care restabilește zonele afectate ale ficatului. Stimulează formarea de celule hepatice noi, protejează ficatul și rinichii de distrugerea alcoolului, are efect antiinflamator și vindecător al rănilor în bolile tractului gastro-intestinal. De asemenea, se utilizează în ciroză, hepatită, icter, cu o imunitate slăbită. Metoda de aplicare, în timpul mesei, puteți folosi 1 linguriță de pulbere uscată sau pur și simplu turnați apă fiartă și mâncați cu alimente.

• Puteți consuma de până la 3 ori pe zi, în funcție de starea dvs. de sănătate. Medicii ne recomandă de multe ori Karsil, un medicament pentru boala hepatică, iar începutul medicamentului este și silymarin. Cursul de tratament cu Kars de până la 3 luni. Dar cred că este mai ușor și mai sigur să gătești. Având în vedere că farmacologia noastră este acum departe de a fi fiabilă.

• Aveți grijă ca plantele pe care le utilizați să nu vă îngroșească sângele, deoarece acest lucru complică ficatul.

• Grind 1 pahar de trandafir într-un mortar din porțelan sau lemn (vitamina C este oxidat într-un mortar de fier), se toarnă 1 litru de apă clocotită, se înfășoară bine și se pune o zi pentru a se infuza. Se spală 3 cani de ovăz cu apă caldă, se toarnă într-o tigaie de 5 litri smalț și se acoperă cu 4 litri de apă rece, se acoperă și se insistă timp de 24 de ore, se adaugă 2 linguri de muguri de mesteacăn, 3 linguri de frunză de lingonberry, și se fierbe timp de 5 minute. Apoi adăugați 2 linguri de stigmă de porumb și 3 linguri de trestie roșie și fierbeți la foc mic timp de 15 minute. Amestecul insistă la 45 de minute, tulpina. Adăugați perfuzia gălbenuș gătită, turnați amestecul în sticlă de sticlă întunecată și răciți-o la frigider. Luați 150 ml de 4 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese. Ultima recepție trebuie să fie nu mai târziu de 19 ore. Cursul de tratament este de 10 zile, adică Trebuie să pregătiți 2 astfel de porții de compoziție terapeutică.

• Luați câteva capete de sfeclă, curățați spălarea și gătiți. Apoi, fierbeți acest amestec până devine ca sirop. Beti ¾ ceasca de cateva ori pe zi. Experții spun că biliile se dizolvă destul de curând.

• În caz de boală hepatică, se recomandă să mănânci de 4 ori de planta de 2 ori pe zi. În 10 zile va fi mult mai ușor și, în unele cazuri, boala poate fi vindecată.

• Și totuși, pentru a curăța ficatul de zgură, de bilă stagnantă, de colesterol, de mucus, uneori este necesar să se facă un tubaj al ficatului. Această procedură este simplă, se poate face cu diferite ingrediente. Este adevărat că pietrele din această procedură nu sunt expulzate și nu se dizolvă. Dar pentru a ușura și a ajuta ficatul, desigur, această procedură va ajuta, deși nu trebuie să abuzezi de această procedură, nu ar trebui să o faci mai bine decât o dată pe săptămână.

Cu miere: Se dizolvă 1 lingură de miere într-o ceașcă de apă minerală caldă, beți în gură, puneți o sticlă de apă caldă pe zona de coacere timp de 30 de minute. Apoi încă 1 ceașcă de apă minerală este caldă și se culcă timp de 45 de minute. Apoi, aveți un mic dejun ușor.

Cu cholenzyme: 5-6 dragee toarna 1 lingura. apă minerală caldă și, în continuare, de-a lungul aceluiași principiu descris mai sus.

Cu xilitol: 2-3 lingurițe diluate în 0,5 litri de apă caldă, împărțite în 2 doze. Și luați la fel ca în primele două metode.

Atunci când diskinezia bilioară acordă atenție sistemului nervos, eliminați stresul din viața dumneavoastră.

Nu minți - Nu întreba

Doar opinia corectă

Ficatul stagnant: cauze și consecințe

Erupția ventriculului drept duce la o creștere a presiunii în vena inferioară inferioară și la venele hepatice și la stagnarea sângelui în ficat. Ciroza hepatică sau ciroză cardiacă congestivă este o afecțiune patologică în care ficatul este supraîncărcat cu sânge datorită presiunii înalte în vena cavă inferioară și vene hepatice. Stagnarea hepatică este întotdeauna nefavorabilă. Linex a administrat 2 capsule de 3 ori pe zi, 2-4 săptămâni. Nu există receptori nervoși în ficat.

Deoarece sângele venos curge din tractul gastro-intestinal direct în ficat, aceste organe sunt încărcate cu otrăvuri și zgură, în primul rând. La început, datorită stagnării în ficat, pot apărea diverse complicații în tractul digestiv: greață, pierderea apetitului, durere sau crampe în stomac și intestine, diaree, constipație, hemoroizi. Simptomele tipice includ, de asemenea, distensie abdominală și așa-numitele "ciuperci stagnante".

De fapt, toate alergiile în acest moment sunt mult mai ușor de stabilit. După eliminarea stagnării, alergiile se diminuează la același nivel ca înainte de stagnarea ficatului. La pacienții cu cancer, otrăvurile se acumulează în primul rând în tumoare și pot declanșa creșterea acesteia. Acest lucru se aplică și în cazul tuturor tumorilor benigne: chisturi, lipomas, miome și fibromuri. Dacă există o tendință la dureri de cap sau migrene, ca rezultat al stagnării în ficat, acestea pot să reapară.

Ficatul, împreună cu rinichii și intestinele, sunt organele cele mai importante și joacă un rol central în metabolism. Pe baza experienței, vaccinările împotriva hepatitei A și hepatitei B slăbesc constituția ficatului, dacă acestea nu au fost în mod normal transferate de organism. Bărbații de vârstă medie sunt mai susceptibili să se îmbolnăvească decât femeile, în proporție de aproximativ 3: 1, datorită consumului cronic de alcool, astfel încât forma alcoolică a cirozei este mai frecventă.

Speranța de viață a unui pacient cu ciroză depinde de cauza dezvoltării sale și de stadiul la care a fost detectată boala. Ficatul este un organ al sistemului digestiv, aproximativ 1500 de grame, situat în abdomenul superior (abdomenul), mai mult spre dreapta.

Ficatul constă din două lobi mari (stânga și dreapta) și 2 lobi mici (coadă pătrați). Pe suprafața inferioară a lobului drept, există o canelură cu vase, numită poarta ficatului, care include vena portalului și artera hepatică, vena cava inferioară și ieșirea comună a ductului bilă.

Ficatul stagnant: cauze și consecințe

Arterele interlobulare, însoțite de vene interlobulare, saturează ficatul cu oxigen, care este o continuare a arterelor hepatice. Între celulele hepatice, conductele biliari trec, care curg în canalele biliare, cu ajutorul căruia bilele formate de ficat sunt transportate în vezicule de vezică, pentru participarea ulterioară la digestie. Funcția de detoxifiere a ficatului: distrugerea (neutralizarea) substanțelor dăunătoare și îndepărtarea lor din organism (toxine, medicamente, otrăvuri și altele) ca rezultat al diferitelor reacții chimice.

Participă la procesele de coagulabilitate și formare a sângelui: în ficat se formează unii factori de coagulare a sângelui și anticoagulante, se formează celule roșii din sânge (globule roșii). Funcția de protecție a corpului: formează substanțe (anticorpi) implicate în formarea imunității (protecției) corpului de factori externi și interni dăunători.

Stagnarea cronică a bilei în canale duce la acumularea excesivă de bilă în ficat, efectul său toxic asupra celulelor hepatice, inflamația și dezvoltarea cirozei. Se observă în bolile vasculare și cardiace: în insuficiență cardiacă, pericardită, defecte cardiace și altele. La aproximativ 20% dintre pacienți, ciroza hepatică este asimptomatică (fără manifestări vizibile pentru pacient) și este detectată întâmplător în timpul examinării pentru o altă boală.

Boala, agravată după masă sau exercițiu, este rezultatul unui volum crescut al ficatului și al unei întinderi a capsulei. Severitatea în hipocondrul drept, pierderea apetitului, greață, eventual vărsături, gust amar în gură, balonare, diaree. Dezvoltat ca urmare a lipsei de bilă excretată de ficat pentru digestia normală.

Cauzele cirozei cardiace

Hepatoprotectorii (Essentiale, Liv.52, vitamina B), protejează celulele hepatice de leziuni, îmbunătățesc procesele lor metabolice, cresc secreția de bilă de către celulele hepatice. Ele sunt grupul de alegere pentru bolile hepatice.

Vitaminele sunt prescrise tuturor pacienților datorită insuficienței lor în organism (producția de vitamine afectate de ficat este afectată) și o îmbunătățire a proceselor metabolice în ficat. Adsorbenti (carbon activ, Enterosorbent) sunt utilizate pentru curatarea intestinelor si pentru cresterea detoxifierii ficatului, ca urmare a adsorbtiei lor de substante toxice.

Medicamentele diuretice (Veroshpiron, Furosemid) se utilizează la pacienții cu ascită (lichid în abdomen) și cu canale de scurgere. Probioticele (Linex, Bifidumbacterin), pentru a restabili microflora intestinală normală, conțin bacterii intestinale care sunt implicate în digestie.

În primul rând, respingerea alcoolului și fumatul. Alimentele consumate de pacienții cu ciroză hepatică trebuie să fie sărate, fără condimente, fără prăjire (fiert), fără produse semifinite. Mănâncă o mulțime de salate și fructe, deoarece conțin vitamine. Fructe de mare (pești de diferite tipuri) este utilă deoarece conține oligoelemente (magneziu, fosfor) necesare unui pacient cu ciroză hepatică, dar nu în porții mari (până la 100 g pe zi).

În ciroza hepatică severă (proliferarea țesutului conjunctiv pe o suprafață mare), o stare generală severă care nu este supusă tratamentului medical, este prescris un transplant de ficat (transplant). Un donator este necesar pentru transplantul de ficat, dacă există un donator, atunci se efectuează o operație (sub anestezie generală). Dar doar aproximativ 80-90% dintre pacienții cu ficat transplantat au un rezultat favorabil, restul dezvoltă complicații care amenință viața sau dezvoltarea cirozei la nivelul ficatului transplantat.

Prin urmare, eliberarea eficientă a organismului din otrăvire este posibilă numai în cazul funcției sănătoase a ficatului, a rinichilor și a intestinelor. Durerile specifice și colica în ficat sunt de obicei asociate cu vezica biliară și conductele biliare. În această stare, sub influența tratamentului care afectează circulația inimii și a sângelui, nici magnitudinea, nici tulburarea funcțională a ficatului rămân neschimbate. La persoanele care suferă de alergii ca urmare a stagnării în ficat, toate simptomele alergice se intensifică, deoarece otrăvurile acumulate încarcă și slăbesc sistemul imunitar.

Ce este ficatul congestiv?

Până în prezent, 4 din 5 persoane din țara noastră au boli hepatice. Majoritatea sunt bărbați între 18 și 65 de ani. Printre cele mai frecvente boli - un ficat stagnant, care este însoțit de insuficiență cardiacă.

motive

Congestia hepatică este un fenomen frecvent, deoarece în fiecare zi organismul efectuează o muncă voluminică asupra secreției de bilă. Mecanismul este foarte complex și datorită canalelor de ramificare, procesul nu este întotdeauna de succes, ceea ce duce la colestază. Cauzele comune sunt următorii factori:

1. Utilizarea excesivă de alcool.
2. Dragoste pentru alimentele grase, prăjite, cu o mulțime de condimente.
3. Stilul de viață sedentar.
4. Patologia tractului gastro-intestinal.
5. Încălcarea tractului biliar.
6. Bolile infecțioase.
7. Expunerea la stres.
8. Îndepărtarea vezicii urinare, deoarece bilele nu pot fi colectate.
9. Perioada de purtare a unui copil.
10. Malformații congenitale asociate cu ficatul.
11. Formarea de pietre în ficat.
12. Oncologia vezicii biliare.
13. Paraziți din corp.

Tulburările în ficat, dacă încep, încep să afecteze activitatea inimii. Care duce la insuficiență cardiacă. Cu această tandem, boala poate să apară de zeci de ani. Este necesar să se efectueze un examen de creștere a ficatului, dacă inima nu reușește.

Simptomele și diagnosticul

Luați în considerare trei motive principale.

Primul motiv. Suprapunerea calculului tractului biliar (piatră). Aceasta este o complicație a colelitizei. În acest caz, în ficat se formează pietre care interferează cu funcționarea normală.

Simptomul este exprimat printr-o durere bruscă ascuțită sub coastele din partea dreaptă, ca urmare a supratensiunii și alimentației necorespunzătoare. Apariția disconfortului se datorează închiderii canalului, extinderii sale ulterioare și creșterii ficatului. Mai multe semne de tulburare a funcției hepatice pot fi greață, vărsături, frisoane.

Al doilea motiv. Deformarea vezicii biliare. Fold - o problemă mai frecvent înnăscută. Doar ocazional se poate manifesta în mod neașteptat pentru o persoană pe tot parcursul vieții. Îndoiala apare în gât, în organ, în partea inferioară sau în canalul excretor.

Simptomele nu sunt pronunțate și pot să nu apară deloc. Din fenomenele posibile, există un ușor disconfort în hipocondrul drept, distensie abdominală, lipsa apetitului, greață înainte și după masă. Cu toate acestea, pot apărea dureri severe dacă apare suprapunerea canalului sau a gâtului.

Al treilea motiv. Cancerul neoplasmatic este foarte insidios, deoarece apare numai atunci când nivelul de trai al pacientului scade, iar în exterior este vizibil. Tumoarea crește în canale și cauzează colestază. Mai mult, poziția sa inițială nu poate fi în ficat, ci în organele adiacente.

Ficatul congestiv în insuficiența cardiacă afectează întregul corp. La persoanele cu vene slabe, de exemplu, simptomele clinice ale extinderii venelor și a blocajului cresc. Pacienții cu alergie sufocă, se usucă și mănâncă pielea. La pacienții cu cancer, tumora crește, datorită acumulării de otrăvuri și zguri pe care vezica biliară nu le poate elimina. Reumaticele, chiar reumatismul de vindecare, fac o complicație. Persoanele cu dureri de cap se confruntă cu convulsii mai frecvente. Simptomele pot fi însoțite de stagnarea sângelui în ficat.

Luați în considerare semnele clasice de ficat congestiv:

1. Oboseala cronică.
2. Deteriorarea atenției.
3. Anxietate.
4. Perturbarea muncii inimii.
5. Agravarea bolilor cronice.
6. Procesele inflamatorii în ganglionii limfatici.
7. Creșterea în greutate.
8. Creșterea sau scăderea tensiunii arteriale.
9. Creșterea transpirației.
10. Probleme cu uscăciunea și pielea uleioasă excesivă.
11. Crăpături în jurul gurii, pe tocuri.
12. Ciuperci de piele de diferite tipuri.
13. Inflamația prelungită a plăcilor de unghii pe mâini și picioare etc.

Orice punct slab din corp se poate simți simțit în ciroza cardiacă. Pentru a confirma boala, trebuie să contactați un specialist și să faceți o serie de examinări. Pentru a efectua un test de sânge pentru a verifica creșterea bilirubinei, trebuie să faceți o ultrasunete abdominală.

tratament

Atunci când se tratează o boală, este important să se identifice cauzele și să se elimine. Medicii pot elimina pietrele din canale, lupta cu paraziții, elimină tumoarea și așa mai departe. Tratamentul pentru stagnarea sângelui în ficat se efectuează cu ajutorul acidului ursodeoxicolic (Ursosan). Această substanță naturală este similară cu cea produsă de corpul uman. Elimină toxinele prin circulația în interiorul ficatului.

Antihistaminicele și hepatoproiectorii funcționează bine pentru tulburări de mâncărime. De exemplu, Heptal.

Dacă în canale se găsește o obstrucție mecanică, se va aplica chirurgia endoscopică a chirurgului.

Prevenirea și dieta

Ficatul stagnant necesită profilaxie. Regulile sunt foarte simple:

1. Mănâncă bine.
2. Monitorizați activitatea fizică.
3. Mențineți ficatul medicamentos.
4. Nu abuza de băuturi alcoolice.

Pentru pacienții cu acest diagnostic, se recomandă o dietă. Ea încheie interzicerea grăsimii neutre. Cantitatea acestor substanțe le permite să utilizeze până la 40 de grame pe zi. Mâncăruri în porții mici în 6 recepții. Includeți în dieta proteinei vegetale și animale. Sub ceapă interzic, usturoi, ridichi, sorrel, spanac, ciuperci, napi, ridiche. Este strict interzis consumul de alcool, alimente prajite, grase, carne grasă.

Includeți vitamine solubile în grăsimi în dietă. Acest lucru va ajuta la umplerea deficitului de nutrienți. Luați calciu.

Un program individual de dietă vă va ajuta să creați un nutriționist, determinând amploarea bolii. Acesta va ține cont de nevoile zilnice ale micronutrientilor. Și ajută la evitarea problemelor cu greutatea și funcția hepatică. Echilibrează nutriția și îmbunătățește sănătatea.

video

Practici respiratorii pentru tratarea ficatului și vezicii biliare.

Ficat în bolile cardiovasculare

... o vulnerabilitate particulară a ficatului în cazul insuficienței inimii corecte se explică prin faptul că ficatul este rezervorul cel mai apropiat de inimă, care poate depune o cantitate mare de sânge și astfel facilitează în mare măsură activitatea ventriculului drept al inimii.

Ficatul mărit este esențial pentru dezvoltarea insuficienței cardiace corecte. Acest lucru este valabil mai ales pentru astfel de boli cum ar fi stenoza mitrală cu insuficiență de valve tricuspidale, pericardită adezivă, inimă pulmonară, precum și alte boli ale inimii, pleurei, plămânilor și diafragmei, care duc la slăbirea sistolului ventriculului drept.

Ficat congestiv

Cea mai obișnuită imagine este un ficat congestiv. Ca rezultat al diferitelor leziuni ale inimii, se produce stagnare în atriul drept, presiunea în venele hepatice crește, iar venele centrale se extind. Întârzierea circulației sanguine crește excesul de sânge în venele centrale, partea centrală a lobulelor și dezvoltă hipertensiunea portalului central, care este în principal de origine mecanică, apoi se alătură hipoxiei. Folosind cateterizarea venelor hepatice la pacienții cu insuficiență circulatorie, s-a arătat că acestea conțin mai puțin oxigen decât în ​​condiții normale.

Presiunea crescuta crescuta in venele hepatice cauzeaza necroza centrolobulara a celulelor hepatice, care are loc in toate formele bolilor de inima, dar mai ales in insuficienta valvulara tricuspidica, stenoza mitrala si pericardita adeziva.

Odată cu extinderea capilarelor și a necrozei centrolobulare, începe proliferarea țesutului conjunctiv. La periferia lobulelor, în cazul în care aprovizionarea cu sânge este mai gravă, celulele hepatice devin obezi. Dacă staza venoasă este eliminată, celulele centrolobulare se regeneră și ficatul își recapătă structura inițială. Este adevărat că un număr de autori au remarcat că, odată cu scăderea presiunii venoase, congestia venoasă nu este întotdeauna eliminată, același lucru se aplică imaginii histologice a ficatului.

Congestia este exprimată clinic într-un ficat mărit, marginea inferioară a acesteia atinge ombilicul, solidă, uniformă și sensibilă la palpare. Sensibilitatea unui ficat mărit este un semn precoce al stagnării care precedă edemul. Uneori se mișcă, impulsuri, astfel încât poate fi observat un puls hepatic. Pulsarea apare în timpul sistolului ventricular, refluxul hepatic-jagular este important. Aceste fenomene de natură dinamică sunt observate mai des cu insuficiență de supapă tricuspidă.

Pacienții se pot plânge de durere spontană în jumătatea dreaptă a abdomenului, similară în intensitate cu cele care apar într-un stadiu incipient de hepatită infecțioasă. Evident, ele sunt asociate cu tensiunea nervilor din capsula ficatului. Deseori există un sentiment de greutate, tensiune și plinătate, care vine cu mâncarea și durează mult după ea. Apetitul se înrăutățește, greață și vărsături, senzație de rău. Simptomele dispeptice sunt, de asemenea, asociate cu congestia în tractul gastro-intestinal.

În cazul ficatului congestiv, se pot dezvolta ascită, la originea căreia se află: o creștere a presiunii în venele ficatului, o scădere a conținutului de albumină în ser și retenția de sodiu. Pacienții care dezvoltă ascite au adesea o presiune venoasă deosebit de ridicată, o scădere a debitului cardiac, combinată cu leziuni severe ale celulelor centrolobulare.

Testele hepatice funcționale se modifică de obicei. Conținutul de bilirubină crește ușor și nivelul albuminei serice scade. Modificările cele mai pronunțate sunt observate atunci când se utilizează teste funcționale care reflectă funcția reală a ficatului (testul bromsulfaleinei, studiu de radioizotopi). Adevărat, simptomele clinice ale ficatului congestiv sunt mascate de alte semne de tulburări circulatorii.

O comparație a studiilor morfologice și a stării funcționale a ficatului la pacienții cu decompensare cardiacă și ficat congestiv arată că modificările probelor funcționale sunt combinate cu necroza centrolobulară și atrofia celulelor hepatice. Aceste modificări pot fi totuși considerate ca indicatori ai cirozei hepatice, care este important de remarcat, deoarece este adesea în practică faptul că apariția modificărilor în testele funcționale este identificată în mod eronat cu ciroza hepatică.

Ficatul stagnant nu necesită tratament special. Folosirea lipitorilor pe zona ficatului în timpul terapiei cardiace contribuie la acțiunea medicamentelor diuretice. O dieta fara sare, cu calorii inalte, cu suficiente proteine ​​si vitamine, este de asemenea prezentata.

Ciroza cardiacă

Schimbările fibroase în ficat se găsesc a doua oară ca urmare a anoxiei, necrozei centrolobuloase și a proceselor de reparație. această fibroză centrală poate duce în continuare la ciroză centrolobulară. Creșterea stabilă și adesea repetată a presiunii în vene duce la condensarea treptată și prăbușirea țesutului reticular cu proliferarea țesutului conjunctiv. Cu deteriorarea continuă a inimii, firele țesutului conjunctiv se extind la venele centrale ale câmpurilor adiacente, legând-le împreună și provocând formarea de lobi falsi.

. Ciroza cronică a ficatului se poate spune în cazurile în care există schimbări în arhitectonică, adică există trei condiții principale: (1) distrugerea celulelor parenchimale; (2) procesele de regenerare; (3) proliferarea țesutului conjunctiv.

Raritatea acestor modificări este relativă și, prin urmare, dezvoltarea cirozei reale depinde de faptul că, în timpul decompensării inimii, nu este adevărat, ci se produce o leziune permanentă a ficatului. Majoritatea pacienților mor înainte de dezvoltarea proliferării țesutului conjunctiv și a fazei regenerative. De asemenea, este semnificativ faptul că în stadiul final de decompensare, procesele congestive și distrofice în ficat sunt permanente, că nu există perioade de remisiune, când apar condițiile de regenerare nodulară. Ciroza reală este de 0,4% din toate autopsiile.

Ciroza cronică are următoarea imagine pathoanatomică. Peretele venei centrale dilatate sunt sclerotice și îngroșate. Se mărește numărul de capilare și anastomoze între vena hepatică și cea portală. Ca rezultat al creșterii țesutului conjunctiv, vena centrală este greu de recunoscut. Canalele biliare proliferează și apar insulele de regenerare. Cel mai caracteristic ciroză cardiacă este un grad pronunțat de fibroză în zonele centrale și comprimarea venei portale cu țesut conjunctiv excesiv. Evident, prin urmare, termenul de fibroză cardiacă a apărut, pe care mulți autori recomandă să le numim această afecțiune ficatului.

În ciuda unor caracteristici ale dezvoltării morfologice a cirozei cardiace, simptomele sale clinice sunt în mare parte identice cu ciroza portalului. Atunci când se examinează un pacient, se observă adesea o slabă stralucire a pielii. Combinația de icter cu cianoza existentă conferă pieței un aspect deosebit.

Ficatul, în aceste cazuri, nu este foarte mare, dar greu, cu o margine ascuțită și cu o nodularitate de suprafață mică, uneori splinea crește. Pulsarea ficatului dispare, se dezvoltă ascitele. Este deosebit de dificil să se decidă dacă ascita este cauzată de insuficiență cardiovasculară sau de leziuni hepatice. Dezvoltarea ascitei după o lungă perioadă de edem, debutul unei scăderi și întărire a ficatului, splină mărită și hipoalbuminemie dau temei pentru diagnosticarea cirozei cardiace. În aceste cazuri, asciții, precum și alte semne de ciroză, persistă chiar și după tratamentul cu succes al insuficienței cardiovasculare (umflarea dispare etc.).

Pacienții cu ciroză cardiacă au adesea tolerabilitate scăzută a medicamentelor, în special sensibili la foxglove și strofantină, aparent cu afectarea funcției de neutralizare a ficatului.

Baza pentru diagnosticarea cirozei cardiace este prezența decompensării prelungite în bolile cum ar fi stenoza mitrală cu insuficiență de supapă tricuspidă, pericardita lipicioasă, inima pulmonară. Examinarea funcțională a ficatului relevă disfuncția pronunțată a funcției sale. Deci, împreună cu hipoalbuminemia, nivelul globulelor gamma și bilirubinei poate crește, reacțiile sedimentare devin pozitive, uneori indicatorii din eșantionul Kvik-Pytel sunt reduse. Când se studiază radioizotopii ficatului, există tulburări pronunțate.

Prezența cirozei cardiace în sine nu afectează în mod semnificativ prognosticul și dacă leziunile cardiace sunt administrate la tratament, ciroza poate să apară latent, fără tendința de exacerbări periodice a procesului.

Icterul cardiac

În ciuda faptului că icterul evident la pacienții cu simptome de congestie hepatică și ciroză cardiacă este rar, concentrația plasmatică a bilirubinei crește relativ des. Icterul apare cu aceeași frecvență ca și cu congestia din ficat și cu ciroza cardiacă. Mulți autori au obținut o corelație statistică între intensitatea icterului și presiunea venoasă din inima dreaptă. În plus, infarctul pulmonar este important în dezvoltarea icterului. Astfel, din 424 de autopsii, 4% au murit de boli de inimă din icter, dintre care în 10,5% cazuri a fost un atac de cord (Kugel, Lichtmann).

Lichiditatea pielii și a sclerei în ciroza cardiacă este mică, pielea toracică este absentă. Atrage atenția asupra culorii inegale a pielii. Astfel, în locurile de edem masiv, pielea nu este colorată galben datorită faptului că bilirubina care circulă în sânge este legată de proteine ​​și nu intră în lichidul edematos. Într-un număr mic de pacienți, icterul obține caracteristici mecanice: intense, cu o tentă cenușie pe piele, pigmenți în urină și fecale ușoare.

Mecanismul icterului în tulburările circulatorii este diferit.

(1) icter hepatic. Există o ipoteză că atunci când inima este deteriorată, celulele hepatice elimină inadecvat toți pigmenții și, într-adevăr, cel mai intens icter se observă la pacienții cu necroză severă și răspândită a celulelor hepatice. Cu toate acestea, există excepții de la această regulă, când nu există icter cu insuficiență de tricuspidă cu leziuni hepatice severe.

(2) Icter mecanic. Comprimarea capilarelor biliari datorită creșterii puternice a presiunii venoase în interiorul lobulelor, precum și formarea cheagurilor de sânge în canalul biliar, ca urmare a fluxului lent al bilei în sistemul biliar, creează condiții pentru colestază.

(3) Icterul hemolitic este adesea combinat cu hemoragii în țesuturi, în special infarctul pulmonar. Apariția bruscă a icterului este cunoscută în imaginea clinică a unui atac de cord: fie pulmonar, splină sau rinichi, în timp ce infarcturile de aceeași localizare, dar fără afectarea inimii nu dau icter.

Un depozit suplimentar de hemoglobină este creat în focarul infarctului, din care se formează bilirubina. Acest pigment în exces nu poate fi legat de alte celule hepatice. Rich și Resnik au injectat o cantitate de sânge în țesutul pacienților cu un defect cardiac corespunzător celui găsit în infarctul PI al plămânului și sa observat o creștere a bilirubinei serice. Există, de asemenea, un exces de pigment în țesuturile cu stagnare în plămâni pe bază de leziuni cardiace, precum și fără un atac de cord, congestia în plămâni duce la distrugerea hemoglobinei.

Prin urmare, icterul cu boală de inimă în majoritatea cazurilor de tip mixt; cele mai importante sunt afectarea celulelor hepatice și supraîncărcarea lor cu pigment ca rezultat al atacurilor de inimă, fapt confirmat de datele de laborator. Ușor întunecat, cu o cantitate crescută de urobilin, cu icter intens, cu alți pigmenți biliari; fecale întunecate cu o cantitate crescută de stercobilină, în unele cazuri gri, cu o scădere a eliberării pigmentului. O cantitate crescută de bilirubină este detectată în sânge, mai des, cu o reacție directă a lui van den Berg.

Tratamentul este destinat în principal prevenirii și tratamentului bolii de bază. În plus, prezența leziunilor hepatice necesită o dietă - tabelul numărul 5, un complex de vitamine, dacă este necesar, medicamente coleretice, conform indicațiilor stricte, corticosteroizi.

Ciroza cardiacă: cauze și efecte

Lucrarea tuturor corpurilor este strâns legată. Este dificil să găsești o boală care afectează doar un sistem corporal. La pacienții cu insuficiență cardiacă nu este numai inima care suferă. Atunci când supraîncărcarea părților sale drepte, ficatul este afectat, deoarece presiunea în circulația mare crește. Dacă crește, devine dureros, trebuie să presupunem că este un ficat stagnant, a cărui tratare este necesară.

Definiție și cauze

Ciroza hepatică sau ciroză cardiacă congestivă este o afecțiune patologică în care ficatul este supraîncărcat cu sânge datorită presiunii înalte în vena cavă inferioară și vene hepatice. Drept urmare, se produce o suprasolicitare. Sângele pe termen lung din sânge stagnează, perturbând aportul de oxigen la parenchimul organului (are loc ischemia). Ischemia conduce în mod inevitabil la necroza celulelor hepatice (hepatocite). Fibroza hepatocitară moartă (înlocuită de țesutul conjunctiv), care este esența morfologică a cirozei. Locul în care a apărut fibroza devine palidă, nu există o alimentare cu sânge acolo; cade complet ca o unitate funcțională.

Fenomenele congestive în ficat sunt marcate cu stenoză mitrală, pericardită, insuficiență de supapă tricuspidă.

Imagine clinică

Dezvoltarea cirozei cardiace la pacienții cu insuficiență cardiacă este adesea prezisă. Dacă boala de inimă este diagnosticată într-o etapă târzie, atunci ar trebui să ne așteptăm să detectăm această boală. Se caracterizează prin următoarele simptome:

• hepatomegalie (mărirea ficatului) - se produce expansiunea limitelor corpului, marginea ficatului poate fi palpată cu ușurință sub coapsa dreaptă, care în mod normal nu trebuie observată;
• durere intensă în hipocondrul drept din cauza distensiei severe a capsulei hepatice;
• slăbiciune, letargie, pierderea rapidă în greutate;
• lipsa apetitului, greață, vărsături:
• umflarea extremităților inferioare;
• îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase.

Aceste semne sunt o reflectare a procesului patologic din ficat. Dar pacientul poate fi, de asemenea, deranjat de manifestările provocate de insuficiența cardiacă:

• o dispnee severă în efort, chiar minimă sau în repaus;
• Orthopnea (poziție forțată de ședere) - pentru a ușura respirația în timpul unui atac de scurtă durată a respirației;
• apariția paroxistică (cea mai pronunțată) dificultăți de respirație pe timp de noapte:
• tusea care însoțește dificultăți de respirație;
• sentiment de frică, anxietate, anxietate puternică.

Staza sanguină în ficat este întotdeauna nefavorabilă. Ciroza poate continua lanțul patologic și poate duce la complicații. Datorită creșterii presiunii în vena portalului, se dezvoltă hipertensiunea portalului.

Principalele sale manifestări includ ascita (fluid în cavitatea abdominală), vene varicoase esofage, model sporit al vaselor subcutanate pe peretele anterior al abdomenului.

Este posibil dezvoltarea insuficienței hepatice. Deoarece ciroza progresează în ficat, un număr tot mai mare de hepatocite funcționale înlocuiesc țesutul conjunctiv. Celulele rămase nu sunt capabile să reziste la ischemie pentru o lungă perioadă de timp, ele cresc în dimensiune pentru a prelua sarcina. Acest lucru permite ficatului pentru o perioadă de timp să se afle în stadiul de compensare, atunci când simptomele sunt absente sau cu greu tulbura pacientul. Imediat ce capacitățile compensatorii sunt epuizate, se produce decompensare - insuficiență hepatică.

diagnosticare

Pentru a identifica congestia în ficat, trebuie să efectuați un examen cuprinzător. Acesta include următoarele metode:

1. Test de sânge biochimic (nivel de transaminaze (enzime) ale ficatului, proteine ​​totale, bilirubină, fosfatază alcalină).
2. Coagulogramă (studiul sistemului de coagulare a sângelui).
3. Electrocardiografie, ecocardiografie (determinarea stării funcționale a inimii).
4. Radiografia toracelui (detectarea unei creșteri a dimensiunii inimii, a patologiei concomitente a plămânilor).
5. Examinarea cu ultrasunete a ficatului (determinarea dimensiunii și structurii sale).
6. Biopsia acului din ficat (prezentată numai candidaților pentru transplant de inimă).
7. Laparocenteza (luând lichid din cavitatea abdominală).
8. Angiografia coronariană (evaluarea vaselor coronare ale inimii).

tratament

Terapia pentru ciroza cardiacă constă într-o dietă cu restricție de sodiu și eliminarea patologiei cardiace care a provocat-o. Tratamentul medicamentos implică numirea diureticelor (diuretice), precum și a medicamentelor din grupul beta-blocantelor și inhibitorilor ECA.

A apărut o gamă individuală de exerciții fizice moderate. Tratamentul chirurgical pentru a elimina ficatul congestiv actual nu se aplică.

Ficat stagnant

Ficatul congestiv (hiperemia congestivă venoasă a ficatului) - acesta este un fenomen patologic care este un fenomen frecvent și important în toate bolile, însoțit de o tulburare circulatorie comună.

Etiologie și patogeneză

Cel mai adesea, se observă un ficat congestiv în defectele cardiace (defecte predominant ale vanei bicuspidiene), apoi în emfizem, riduri pulmonare cronice etc. Ficatul, în același timp, este mărit și plin de sânge.

Stagnarea se extinde de la vena cavă inferioară, în special venele hepatice, situate în centrul lobului hepatic. Prin urmare, centrul lobului hepatic apare colorat într-o culoare mai închisă, în timp ce segmentele periferice arată mai ușor și au adesea o culoare galbenă distinctă datorită defalcării grase a celulelor stoarse.

Datorită acestui fapt, ficatul de pe incizie devine bine cunoscut aspectul motley, care se numește ficat de nucșoară. Dacă stagnarea sângelui în ficat continuă o perioadă lungă de timp, atunci mai degrabă o atrofie obișnuită a celulelor hepatice apare în principal în centrul lobulilor individuali, prin urmare, ficatul, în ciuda proliferării secundare a țesutului conjunctiv, scade și poate obține o suprafață ușor granuloasă ).

Simptomele ficatului congestiv

Dacă boala cardiacă cronică, emfizemul plămânilor și alte afecțiuni similare duc la congestie în ficat, se mărește obscuritatea hepatică și, foarte des, mai ales prin palparea jerking, este posibil să se sondeze marginea inferioară a organului și o parte din suprafața sa frontală.

În cazurile severe, ficatul se extinde pe întreaga palmă de sub marginea de coastă inferioară. Dacă există o insuficiență de supapă tricuspidă în același timp, atunci mâna, așezată plat pe o mare parte din ficatul mărit semnificativ, simte clar pulsația organului.

Foarte adesea ficatul brusc stagnant provoacă o serie de frustrări subiective locale. Pacienții suferă de presiune și greutate în zona ficatului, care, dacă capsula hepatică este foarte tensionată, se poate transforma într-o durere reală.

Tratamentul ficatului congestiv

Tratamentul ficatului congestiv depinde, bineînțeles, de natura suferinței principale. În ceea ce privește hiperemia activă (hiperemia congestivă) a ficatului, care a jucat anterior un rol destul de important ca una dintre manifestările așa-numitei pletori abdominali.

Cel mai adesea, o astfel de hiperemie trebuie să fie asumată în cazul persoanelor care se bucură de avantajele unei mese bune și, în același timp, conduc un stil de viață sedentar inactiv.

Hiperemia temporară a ficatului, care se dezvoltă în timpul digestiei, trece uneori în creșterea constantă a sângelui în organism, ceea ce determină o creștere a acestuia, senzațiile dureroase în hipocondrul drept, indigestia, colorarea temporară ușoară icterică a pielii etc. Statul dureros descris mai sus destul de des și apare practică.

Adesea, persoanele obeze care sunt obișnuiți cu un stil de viață luxos găsesc un ficat clar sensibil, mărit. Cu toate acestea, abia în aceste cazuri se tratează doar hiperemia activă a ficatului sau, mai degrabă, hiperplazia acesteia din urmă, ficatul gras, hiperemia congestivă la începutul tulburării circulatorii, forme ușoare de hepatită difuză de diverse etiologii, umflarea ficatului la diabet și gută etc.

Cel mai adesea, pentru diagnosticul de congestie hepatică ascunsă cu pietre grase sau ciroză hepatică inițială.

În ceea ce privește cursul și durata hiperemiei active a ficatului, trebuie să spunem că nu putem da instrucțiuni generale în această privință. Privind motivul care a determinat stagnarea, intensitatea și durata acesteia, stagnarea hepatică poate apărea acut, poate să dispară rapid, să se repete sau să fie cronică.

Tratamentul depinde numai de diagnosticul exact care stă la baza stagnării. În persoane care duc stilul de viață nepractic. Lista factorilor care vor îmbunătăți starea pacientului

• reglementarea atentă a regimului alimentar (stil de viață moderat, interzicerea tuturor băuturilor alcoolice)
• o cantitate suficientă de mișcare în aer liber (călărie)
• prescrie laxative
• tratarea apei în Carlsbad, Marienbad, Kissingen, Hamburg etc.

De ce există stagnarea bilei în ficat după îndepărtarea vezicii biliare

Diagnosticarea stazei biliare în ficat, simptomele sunt de obicei împărțite în anumite și nespecifice. Acestea din urmă se găsesc în alte boli. Simptomele specifice sunt caracteristice doar unei singure patologii. Există multe cauze ale stazei biliare în ficat: de la tulburări de alimentație și stres la dezvoltarea diferitelor boli ale tractului gastro-intestinal. Cu blocarea pe termen lung a mișcării consecințelor grave secrete sunt posibile. Prin urmare, este important să se diagnosticheze colestaza în timp și să se înceapă tratamentul.

Mecanismul de stagnare a bilei în ficat

Una dintre funcțiile ficatului este secretorie. Bilă, care este produsă de celulele organului, se acumulează în veziculul biliar și, dacă este necesar, în porțiuni intră în duoden. Acolo fluidul este implicat în procesul digestiv. Un semnal pentru secreția de bilă în intestin este ingerarea alimentelor în stomac.

Lista funcțiilor bilei include:

• activarea sistemului digestiv și îmbunătățirea motilității pereților organelor sale;
• participarea la procesul de divizare a grăsimilor din alimente;
• începe procesul de producere a hormonului în intestine;
• neutralizarea pepsinei, proteine ​​despicate;
• stimularea digestiei proteinelor și a sintezei enzimelor;
• participarea la procesul de dezvoltare a micelurilor solubile în apă și a mucusului.

Bilele se produc continuu. În cazul tulburărilor metabolice, endocrine, genetice sau infecțioase, procesul poate fi întrerupt. Acest lucru duce la procese stagnante. Bilă devine groasă, compoziția chimică a schimbărilor secrete, forma de beton.

Cholestasis în medicină este o patologie în care bilele din ficat încep să stagneze și nu intră în duoden. Pigmentul de bilirubină începe să se acumuleze în canale. Aceasta este una dintre componentele bilei. Fără a părăsi fecalele, acesta intră în sânge, ceea ce duce la intoxicarea corpului.

Patogenia stagnării este după cum urmează:

• o cantitate mare de gall începe să se acumuleze în ficat;
• procesul digestiv este deranjat;
• întreruperea toxinelor și a produșilor de descompunere din organism este perturbată.

În funcție de localizarea procesului de stagnare, colestaza este:

1. Intrahepatic. Se asociază cu patologia ficatului, ca rezultat al leziunii canalelor biliare. Conduce în acest sens pot fi tulburări genetice, ciroză, hepatită, tulburări hormonale. Colestaza intrahepatică este împărțită în extralobulare, asociată cu procese stagnante în fluxurile excretoare și canalicular, în care se acumulează mici picături de bilă în canalele dilatate. Există, de asemenea, colestază celulară, atunci când stagnarea are loc în hepatocitele hepatice.
2. Extrahepatic. În acest caz, se observă procese stagnante în canalele interlobulare, care încep să se extindă. În unele cazuri, canalele devin inflamate. Motivul poate fi dezvoltarea bolii de biliară sau a presiunii mecanice asupra formării ductului din exterior.

În plus, stagnarea bilei este împărțită în:

• parțială, când volumul de bilă sintetizată scade brusc;
• disociată, adică cu o întârziere a componentelor individuale ale secretului ficatului;
• atunci când bila este complet blocată în ficat.

Indiferent de mecanismul de dezvoltare a patologiei, organismul este intoxicat, digerând prost mâncarea.

Factorii de risc și cauzele colestazei

Tratamentul stazei biliare în ficat se bazează pe eliminarea cauzelor afecțiunii. Prin urmare, sarcina principală este de a le identifica. Uneori este nevoie de mult timp datorită complexității mecanismului secretor.

Principalele cauze ale colestazei includ:

1. Boli ale pielii biliari. Este cea mai frecventă cauză a proceselor stagnante. Canalul este blocat de calcul, ceea ce duce la o expansiune a tractului biliar și la o creștere a mărimii ficatului. Corpul izbucnește literalmente cu secretul acumulat.
2. Îndoiți vezica biliară. De obicei, înnăscută. Corpul, fundul sau gâtul organului pot fi îndoite. Ca urmare a deformării, funcționarea vezicii biliare este afectată. Organismul nu poate acumula sau elibera bile. De obicei, o inflexiune este detectată la întâmplare în timpul unui ecograf.
3. Oncologie. Tumorile maligne pot bloca canalele biliare. O tumoare primară sau metastaze care se infiltrează din alte organe pot fi găsite.
4. Invazii parazitare. De obicei, ficatul afectează echinococi sau viermi rotunzi. Helmintele și larvele lor pot conecta canalele de organe.

Pentru cauze suplimentare de stagnare a bilei, medicii rang:

• afecțiuni endocrine;
• abuzul de alcool;
• stil de viață inactiv;
• tulburări de alimentație (postul prelungit, excesul de alimente, consumul de alimente nesănătoase);
• boala tractului gastro-intestinal;
• boli infecțioase;
• stresul frecvent și suprasolicitarea psiho-emoțională prelungită;
• încălcarea motilității tractului biliar;
• patologii autoimune asociate cu leziunile canalelor biliare;
• eliminarea vezicii biliare;
• modificări hormonale în timpul sarcinii;
• încălcarea proceselor metabolice;
• luând anumite medicamente pentru o lungă perioadă de timp;
• anomalii congenitale ale vezicii biliare sau a canalelor sale.

Simptomul principal al colestazei hepatice

Colestaza hepatică, în ciuda numărului mare de cauze ale apariției acesteia, prezintă simptome caracteristice patologiei.

Gradul de manifestare a acestora variază și depinde de:

• factor etiologic;
• vârsta pacientului;
• gradul de deteriorare a celulelor hepatice și a canalelor biliare.

Principalul simptom al patologiei este mâncărimea pielii și a membranelor mucoase. Simptomul este asociat cu o cantitate mare de bilirubină și acizi biliari în sânge. Componentele biliar irită țesuturile, provoacă disconfort. Se întâmplă adesea cu o infecție secundară asociată cu zgârierea pielii.

Simptome caracteristice ale stazei biliare

Un semn tipic al stagnării bilei în ficat este îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase. Ca mâncărime, procesul implică introducerea bilirubinei în sânge. Răspândirea pe tot corpul, țesutul pigmentat pe bază de pigment galben-maroniu. În faza inițială de dezvoltare a icterului, este slab.

În acest caz, medicii notează îngălbenirea:

• sclera de ochi;
• membranele mucoase ale gurii.

De-a lungul timpului, senzația de galben devine mai vizibilă, mâncăriile se reunesc.

Alte simptome de stază biliară în ficat includ:

1. Frecvente și grase scaune albite.
2. Închiderea urinei.
3. Flatulența.
4. Semne ale tulburărilor digestive.
5. Apetit scăzut.
6. Intoleranță la alimentele grase.
7. Pierdere în greutate.
8. Oboseala.
9. Apatie și depresie.
10. Scaune abundente și spumoase.
11. Manifestări astenice.
12. Uneori crește temperatura corpului și apare febră.

În funcție de severitatea deficienței enzimei, frecvența mișcărilor intestinale poate varia. Pacienții se plâng de greutate în abdomen și de un sentiment de plenitudine în interiorul cavității abdominale.

Medicul în timpul examinării pacientului poate observa manifestarea tulburărilor metabolismului colesterolului. Pe corp există depozite sub formă de pete albe. Colesterolul și lipidele se găsesc în interiorul plăcilor.

Simptome nespecifice

• greață;
• amărăciunea în gură;
• vărsături care nu duc la ușurare;
• aversiunea față de hrană.

Manifestări nespecifice ale proceselor stagnante pot fi observate în prezența altor patologii ale sistemului digestiv.

Metode de diagnosticare precise

Diagnosticul de patologie include o abordare integrată.

În primul rând, medicul:

• să analizeze istoricul medical al pacientului, ceea ce va permite să se suspecteze cauza proceselor stagnante în ficat;
• să ia în considerare istoricul vieții (ce hrană o consumă în principal, ce medicamente a luat recent, dependența de pacient la băuturile alcoolice);
• efectuarea unei inspecții vizuale a pielii și a membranelor mucoase, palparea abdomenului, concentrându-se asupra zonei hipocondrului drept;
• va efectua un studiu al pacientului, care va permite să se facă o imagine completă a evoluției patologiei.

În plus, pacientul trebuie să efectueze o serie de teste de laborator:

1. Teste de sânge și urină (generale, clinice, biochimice).
2. Testul de activitate a enzimei.
3. Coprogram.
4. Studiul biopatilor, adică un fragment de țesut hepatic.

În plus, este necesar să se obțină rezultatele examinărilor instrumentale:

• endoscopie;
• cholangiografia transhepatică;
• imagistica prin rezonanță magnetică și electronică;
• ultrasonografia;
• biopsie;
• tomografie cu emisie de pozitroni;
• rezonanță magnetică colangiopancreatografie.

De asemenea, se poate realiza:

1. Studii privind prezența invaziei helmintice în organism.
2. Evaluarea statutului imunitar al pacientului.
3. Testul hepatitei.

După identificarea cauzelor stasisului biliar în ficat, medicul va prescrie un tratament. Se bazează pe eliminarea cauzei, simptomelor și include utilizarea medicamentelor coleretice.

Complicațiile colestazei

Tratamentul colestazei trebuie să fie în timp util și cuprinzător (medicament și non-drog). Asigurați-vă, de exemplu, să rămânem la o dietă. Este recomandat de medicul curant.

Accesul prelung al unui medic sau ignorarea recomandărilor acestuia poate duce la complicații grave, printre care:

• ciroza hepatică;
• insuficiență hepatică;
• procese inflamatorii în sistemul biliar;
• apariția calculului în vezica biliară;
• lipsa de vitamine în organism, în special A și D, care pot declanșa dezvoltarea osteoporozei;
• boli de ficat autoimune;
• înlocuirea hepatocitelor cu celulele țesutului conjunctiv;
• sepsis;
• apariția plăcilor de colesterol sub piele;
• leziuni ale creierului.

În stadiu incipient, colestaza este adesea diagnosticată întâmplător în timpul unei examinări profilactice sau a unei cercetări pentru o altă boală.

Pentru a preveni stagnarea bilei, medicii recomandă evitarea posibilelor cauze ale bolii. Măsurile profilactice includ: o nutriție adecvată, un stil de viață activ și sănătos, monitorizarea stării sistemului biliar și examinarea preventivă anuală.