heptorite

Lyofilizat pentru prepararea soluției pentru in / in și in / m de introducere sub formă de masă poroasă de culoare albă sau aproape albă; solvent transparent, incolor până la gălbui, cu un miros caracteristic.

Solvent: L-lizină (sub formă de monohidrat) - 68,48 mg, soluție de hidroxid de sodiu - până la pH 9,8-10,3, apă d / și - până la 1 ml.

Flacoane din sticlă incoloră (5), completată cu un solvent (5 ml, 5 ml) - ambalaje din carton cu pereți despărțitori.

Heptor aparține grupului de hepatoprotectori cu activitate antidepresivă. Are efecte choleretice și colecinetice. Are efect de detoxifiere, regenerare, antioxidant, antifibroză și neuroprotecție.

Compensează deficitul de ademtionină și stimulează producția acesteia în organism, în special în ficat și creier. Participă la reacțiile biologice de transmetilare (donatorul grupării metil) - molecula S-adenosil-L-metionină (ademtionină) dă gruparea metilă în reacțiile de metilare a fosfolipidelor membranelor celulare, a proteinelor, a hormonilor, a neutromediatorilor etc.; transsulfarea - precursorul cisteinei, taurinei, glutationului, (asigură mecanismul redox al detoxificării celulare), coenzima A. Crește conținutul de glutamină din ficat, cisteină și taurină în plasmă; reduce conținutul de metionină din ser, normalizând reacțiile metabolice în ficat. După decarboxilare, participă la procesele de aminopropilare ca precursor al poliaminei - putrescină (stimulator al regenerării celulare și proliferării hepatocitelor), spermidină și spermină, care sunt incluse în structura ribozomilor.

Are efect coleretic datorită mobilității crescute și polarizării membranelor hepatocite datorită stimulării sintezei fosfatidilcolinei în ele. Aceasta îmbunătățește funcția sistemelor de transport ale acizilor biliari asociate cu membranele hepatocitelor și contribuie la trecerea acizilor biliari în sistemul biliar. Eficace cu colestază intralobulară (încălcarea sintezei și a fluxului de bilă). Promovează detoxifierea acidului biliar, crește conținutul de acizi biliari conjugați și sulfați în hepatocite. Conjugarea cu taurina crește solubilitatea acizilor biliari și eliminarea lor din hepatocite. Procesul de sulfatare a acizilor biliari contribuie la eliminarea acestora de către rinichi, facilitează trecerea hepatocitelor prin membrană și excreția bilei. În plus, acizii biliari sulfați protejează membranele celulelor hepatice de efectele toxice ale acizilor biliari nesulfați, care sunt prezenți în concentrații mari în hepatocite cu colestază intrahepatică. La pacienții cu afecțiuni hepatice difuze (ciroză, hepatită) cu sindrom de colestază intrahepatică, se reduce severitatea pruritului și modificările parametrilor biochimici, inclusiv concentrațiile directe ale bilirubinei, activitatea fosfatazei alcaline, transpeptidaza g-glutamil, aminotransferaza. Efectul cohletic și hepatoprotector persistă până la 3 luni după întreruperea tratamentului.

Sa demonstrat că este eficient în hepatopatiile cauzate de medicamentele hepatotoxice. Atribuirea ademetioninei la pacienții cu dependență de opiacee, însoțită de leziuni hepatice, conduce la recesiunea manifestărilor clinice de abstinență, îmbunătățirea stării funcționale a ficatului și a proceselor de oxidare microzomală.

Activitatea antidepresivă apare treptat, începând cu sfârșitul unei săptămâni de tratament și stabilizându-se în decurs de 2 săptămâni de tratament. Eficace cu depresii recurente endogene și neurotice rezistente la amitriptilină. Are capacitatea de a întrerupe recăderile de depresie.

Numirea cu osteoartrita reduce severitatea durerii, crește sinteza proteoglicanilor și duce la regenerarea parțială a țesutului cartilajului.

Heptor: indicații pentru utilizare și dozaj

Odată cu eliminarea bolilor care determină stază biliară, se utilizează Heptor de droguri. Instrumentul se referă la hepatoprotectori și este în plus caracterizat prin activitate antidepresivă. Acest hepatoprotector ajută la creșterea intensității fluxului de bilă, îmbunătățirea funcționării organelor, reducerea nivelului de rău care este cauzat celulelor hepatice ca urmare a bolilor formei cronice. Care sunt caracteristicile injecției cu medicamentul, ce indicații și contraindicații există, vom lua în considerare în acest manual.

Formularul de eliberare și componenta activă

Împreună cu tabletele convexe care au o cochilie, este produsă liofilizat destinat preparării soluției. Este injectat într-o venă sau intramuscular. Pachetul include:

1. Pulberea de liofilizat este o masă de aspect alb sau alb-galben. Nu are componente auxiliare și este ambalat în flacoane. În fiecare dintre ele este ingredientul activ - ademtionină în cantitate de 400 mg (sau 760 mg de ademtionină 1,4-butan disulfonat).
2. Solvent transparent, cu nuanțe variind de la galben la incolor, cu un miros special. 1 ml din acest lichid conține 68,48 mg de L-lizină sub formă de monohidrat. În plus, compoziția conține hidroxid de sodiu în soluție - la un pH de 9,8-10,3 și un lichid pentru preparate injectabile.

5 flacoane cu componenta principală și 5 fiole conținând 5 ml de solvent sunt ambalate într-un ambalaj din carton. Pentru a pregăti lichidul pentru injecție, este necesar să se amestece componentele. Lichidul rezultat va fi limpede, cu o culoare galben deschis sau incolor. Sedimentul vizibil este absent.

Ademethionina, care este o componentă activă în compoziția Heptorului, este implicată într-o serie de procese biochimice active care apar în organism. Aceasta activează producția de endometriem ademtionin. Această componentă este prezentă în țesuturile și fluidele unei specii biologice. În plus, aceasta precede o varietate de poliamine. Promovează prezența putrescinei, care activează procesele de regenerare în celule, promovează proliferarea hepatocitelor.

Caracteristicile farmacocinetice

Se injectează hepatită intravenoasă sau mușchi. Dacă parametrul de biodisponibilitate în cazul administrării orale a tabletelor este de 5%, atunci cu o metodă intramusculară de injectare, această cifră atinge 95%. Pătrunderea componentei active are loc prin BBB. Atunci când se injectează injecții într-un mușchi sau o venă, precum și în timpul administrării de comprimate, există o creștere semnificativă a saturației cu ademtionină a lichidului cefalorahidian. Procesele biotransformaționale apar în ficat, iar producția se realizează prin activitatea rinichilor cu un timp de înjumătățire de până la 1,5 ore.

Efect terapeutic al medicamentului

Addemethionina, care face parte din Heptor, oferă o varietate de efecte terapeutice din utilizarea acestui instrument. Deoarece cel mai mare conținut natural al acestei substanțe este observat în creier și ficat, pe aceste organe este direcționată acțiunea principală a medicamentului.

Datorită efectului hepatoprotector, rezistența celulelor hepatice la efectele diferiților factori negativi crește. Celulele își măresc rezistența împotriva daunelor. Activitatea acestui organism este în creștere. În același timp, există și o intensificare a formării și reproducerii celulelor, înlocuirea elementelor care au apărut cu cei morți. Efectul profilactic asupra cirozei sau fibrozei hepatice pe fondul bolilor cronice se bazează pe acest efect.

Caracterul choleretic și colecinetic al influenței se bazează pe stimularea formării bilei și creșterea intensității fluxului acesteia. Eliminarea efectului stagnării bilei crește eficiența ficatului fără a-și extinde canalele. În același timp, medicamentul oferă prevenirea inflamației în acest organ. Ieșirea mai activă asigură lupta împotriva colestazei și prelungește perioada de remisie la pacienții cu colecistită.

Injectarea medicamentului reduce producția și neutralizează substanțele nocive care sunt generate de organe și țesuturi sau intră în organism din mediul extern. Efectul de detoxifiere contribuie la neutralizarea activă a toxinelor de către ficat. În același timp, este cunoscut și efectul antioxidant, ca urmare a faptului că celulele rezistă influenței negative a radicalilor liberi cu o rezistență mai bună.

Rolul Heptora ca neuroprotector este asociat cu întărirea celulelor creierului și a fibrelor fibrelor nervoase. În cazul reacțiilor severe de intoxicare, probabilitatea apariției și creșterii manifestărilor encefalopatiei este minimizată. În același timp, crește intensitatea reproducerii și reînnoirea celulelor NA, ceea ce are un efect pozitiv în lupta împotriva fibrozei și a sclerozei.

Utilizarea medicamentului contribuie la ameliorarea depresiei și la contracararea recăderilor. Efectul antidepresiv aduce beneficii maxime la sfârșitul perioadei de tratament de 14 zile, deși la sfârșitul primelor șapte zile puteți simți începutul unui efect pozitiv.

Indicații pentru utilizare

Heptora injecții sunt utilizate în tratamentul bolilor însoțite de congestie biliară:

• degenerarea grasă a acestui organ;
• Hepatită de origine diferită, inclusiv datorită acțiunii virusurilor, reacțiilor toxice, de origine medicină, precum și a tipului cronic;
• leziuni ale ficatului cu băuturi alcoolice sau componente medicinale;
• colecistită de tip cronic, care nu este însoțită de formarea de pietre;
• colangită;
• leziuni hepatice cirotice;
• encefalopatia, incl. și din cauza insuficienței hepatice.

Este important! Medicamentul se prescrie și în tratamentul sindromului depresiv, precum și în cazul sindromului de retragere activă de origine alcoolică.

Contraindicații

Este strict interzisă administrarea medicamentului în mai multe categorii de pacienți:

• sub vârsta de 18 ani;
• femeile gravide în trimestrul I - II;
• cu intoleranță la componentele care fac parte din acest medicament.

Este important! Pentru femeile în perioada de lactație, posibilitatea de a primi medicamentul este considerată din punctul de vedere al corelării beneficiilor cu pacientul și a pericolelor pentru copilul nenăscut.

Cum se utilizează injecția Heptor

Atunci când o persoană este prescris Heptor de droguri, injecția ar trebui să fie făcută în conformitate cu instrucțiunile de utilizare. Trebuie să urmați regulile de preparare a fluidului pentru introducerea și procedura de intrare în mușchi sau vena.

Procedura de introducere a medicamentului

Pachetul Heptor conține flacoanele, în interiorul cărora este localizată liofilizatul, precum și numărul corespunzător de fiole cu un solvent de acțiune lichidă. Componenta din urmă se recomandă a fi utilizată în procesul de acordare a formei necesare pentru o administrare eficientă fără risc pentru sănătatea venei sau intramuscular.

De obicei, cu afecțiuni hepatice și modificările patologice, intramuscular sau intravenos, trebuie administrate zilnic 400-800 mg. Aceasta corespunde la 1-2 flacoane de ingredient activ. Cursul de tratament este de două săptămâni în fiecare zi. Dacă este necesară continuarea tratamentului, după administrarea injecțiilor, trebuie să treceți la utilizarea de comprimate de 800-1600 mg zilnic. Durata administrării orale ulterioare nu este mai mare de 4 săptămâni.

Pentru a elimina sindroamele depresive, sunt necesare injecții cu un volum total de 400-800 mg pe zi. Durata perioadei de tratament este de 2-3 săptămâni. După un curs de administrare a medicamentului printr-o venă sau într-un mușchi, dacă este necesar, utilizați un alt regim de tratament - luând sub formă de comprimate, 800-1600 mg zilnic. Cursul va fi de 14-28 zile.

Cum să pregătiți soluția pentru introducere

Introducerea medicamentului în interiorul venei este considerată opțiunea de tratament preferată, comparativ cu utilizarea de natură intramusculară. Acest fapt se datorează riscului redus de complicații de diferite tipuri. Se diluează produsul pentru o perioadă foarte scurtă de timp înainte de a utiliza soluția. Depozitarea produsului deja diluat nu poate, așadar, reziduurile neutilizate să fie eliminate cât mai curând posibil. Este inacceptabil să se amestece Heptor cu soluții în a căror structură sunt prezenți ioni de calciu. Totuși, se observă compatibilitatea cu alte formulări destinate perfuziei, de exemplu, glucoză și soluție salină.

În procesul de preparare, mai întâi se adaugă la seringă un solvent lichid și apoi se introduce în flacon cu liofilizat. Faceți acest lucru cu atenție pentru a împiedica dispersia particulelor unei substanțe pe pereții recipientului. Pentru dizolvarea maximă, este necesară o agitare exactă a flaconului.

După dizolvarea liofilizatului, trebuie să se obțină o soluție în absența oricăror impurități. Nu ar trebui să existe particule nedizolvate. Culoarea soluției este albă sau albă și galbenă. Abaterile de la parametrii specificați indică inadmisibilitatea medicamentului.

Caracteristicile perfuziei intravenoase

Soluția Heptor este injectată într-o venă a unui flux sau prin perfuzie. În prima variantă de manipulare, medicamentul este injectat într-o venă în același mod ca și injecția intramusculară. În al doilea caz, procesul va fi mai lent, picurare. Prin urmare, soluția este amestecată cu soluție salină într-un volum de 250-500 ml.

Dacă se introduce jetul, medicamentul este introdus într-o seringă. Este recomandabil să alegeți doar un ac subțire intravenos. Când seringa este așezată vertical, bulele de aer sunt scoase din ea. Apoi, locul de intrare al acului este șters cu un antiseptic. Acul pătrunde în venă, iar soluția este încet, timp de 2-3 minute, injectată pentru scopul propus. După procedură, locul injectării este șters cu un antiseptic.

Cu perfuzia de acțiune intravenoasă, agentul este diluat cu un solvent lichid. Apoi se toarnă într-o soluție destinată perfuziei (soluție salină sau glucoză 5%) într-un raport de 1 fl. Heptor 250 ml de lichid. După conectarea la sistem, viteza de injectare trebuie să fie de 15-25 picături pe minut.

Injecție intramusculară

După diluarea medicamentului, soluția este trasă într-o seringă cu un ac destul de lung. Alegeți un design de ac gros, concentrat pe numirea intramusculară. Apoi, aerul trebuie eliberat din lichid. Locul de injectare este tratat cu un antiseptic. Injecția intramusculară a medicamentului Heptor este de dorit în treimea laterală a vârfului coapsei sau a treimii superioare a umărului locului extern. Când se injectează în fese, există riscul de injectare subcutanată.

Acul trebuie introdus în țesut mai adânc - vertical, într-un loc pe suprafață. După îndepărtarea acului, zona este tratată cu un antiseptic. Deoarece durata tratamentului este lungă, fiecare injecție ulterioară trebuie să se deplaseze la o distanță de 1 cm față de locul utilizat anterior. În caz contrar, sunt posibile fenomene de vânătăi și abcese.

Supradozaj și efecte secundare

Nu sunt detectate informații despre supradozajul detectat al acestui medicament. În general, există o bună tolerabilitate de către pacienți, totuși, prin metoda de administrare prin injecție, sunt posibile unele efecte secundare:

• arsuri la stomac;
• reacție gastrală;
• manifestări alergice;
• manifestarea dispepsiei.

Sunt posibile procese negative pe suprafața pielii (erupții cutanate sau mâncărime), reacții NS (amețeli, dureri de cap, lipsă de somn). S-au observat cazuri de flebită a venelor superficiale, înroșirea feței și spasme musculare. Efecte negative sunt posibile pe tractul digestiv - greață, vărsături, colici, gură uscată, flatulență etc.

Cerințe specifice în aplicație

Există situații care necesită o utilizare atentă a medicamentului în terapia pe termen scurt și pe termen lung. Introducerea mijloacelor intramuscular sau într-o venă se face numai cu consimțământul medicului și cu decizia sa.

Cazuri speciale

Persoanele de peste 65 de ani tolerează medicamentul destul de bine, astfel încât doza standard nu este redusă. În același timp, se recomandă utilizarea dozei minime cu o revenire treptată la normal în zilele inițiale de administrare.

Atunci când luați Heptora, poate apărea anxietate, care poate fi eliminată prin schimbarea dozei. A amâna medicația nu ar trebui să fie. Datorită efectului efectului tonic, nu este recomandabil să faceți injecții în ajunul somnului.

Atunci când un pacient este diagnosticat cu ciroză hepatică, în timpul tratamentului cu Heptor, este necesară monitorizarea compoziției sângelui și monitorizarea parametrilor azotului rezidual în acesta. De asemenea, este important să se cunoască indicatorii prezenței ureei în sânge, precum și a creatininei. Lipsa vitaminelor din grupul B, împreună cu disponibilitatea limitată a acidului folic afectează în mod negativ absorbabilitatea medicamentului. Cu o lipsă a acestor componente, se recomandă introducerea acestor componente într-un curs terapeutic.

Este important! În tulburarea bipolară, tratamentul cu ademtionină poate duce la o inversare a afectării.

Numirea la copii

Medicamentul nu este prescris copiilor sub 18 ani.

Tratamentul în timpul sarcinii

Luați medicamentul în primele două trimestre de sarcină este strict interzisă. Numirea în trimestrul III este posibilă, dar numai prin decizia medicului și cu monitorizarea regulată a stării mamei și a fătului.

În timpul perioadei de alăptare, utilizarea unui medicament este permisă cu acordul unui medic. În același timp, se ia în considerare posibilitatea suspendării alăptării și se evaluează riscurile pentru sănătate ale mamei și ale copilului.

Interacțiunea cu alte mijloace

Informații fiabile privind interacțiunea cu alte substanțe medicamentoase nu sunt definite. Cu toate acestea, este de dorit să se renunțe la administrarea concomitentă cu antidepresive de tip triciclic. Nu este recomandabil să se includă în tratamentul cu Heptor, dacă pacientul utilizează deja inhibitori selectivi care asigură reabsorbția serotoninei, precum și medicamente care conțin triptofan.

Mijloace cu acțiune similară cu Heptor sunt Ademetionin-Vial, Heptor N, Heptral. Depozitați fiolele într-un loc uscat și întunecat. Temperatura nu mai mare de 25 de grade Celsius. Termenul de valabilitate al liofilizatului este de 2 ani, iar solventul este de 3 ani.

HEPTOR (HEPTOR)

Titularul certificatului de înregistrare:

Formă de dozare

Forma de eliberare, ambalarea și compoziția Ademetionin

Lyofilizat pentru prepararea soluției pentru in / in și in / m de introducere sub formă de masă poroasă de culoare albă sau aproape albă; solvent transparent, incolor până la gălbui, cu un miros caracteristic.

Solvent: L-lizină (sub formă de monohidrat) - 68,48 mg, soluție de hidroxid de sodiu - până la pH 9,8-10,3, apă d / și - până la 1 ml.

Flacoane din sticlă incoloră (5), completată cu un solvent (5 ml, 5 ml) - ambalaje din carton cu pereți despărțitori.

Acțiune farmacologică

Hepatoprotectorul are activitate antidepresivă. Are efecte choleretice și colecinetice. Are proprietăți de detoxifiere, regenerare, antioxidare, antifibroză și neuroprotecție.

Compensează deficitul de ademtionină și stimulează producția acesteia în organism, în special în ficat și creier. Participă la reacțiile biologice de transmetilare (donator al grupării metil) - moleculă S-adenozil-L-metionină (ademtionină), este un donator al grupării metil în reacțiile de metilare a fosfolipidelor membranelor celulare, proteinelor, hormonilor, neurotransmițătorilor; participă la reacțiile de transsulfatizare ca precursor al cisteinei, taurinei, glutationului (asigură mecanismul redox al detoxificării celulare), coenzima de acetilare. Crește conținutul de glutamină din ficat, cisteină și taurină în plasmă; reduce conținutul de metionină din ser, normalizând reacțiile metabolice în ficat. În plus față de decarboxilare, participă la procesele de aminopropilare ca precursor al poliamino-putrescinei (stimulator al regenerării celulare și proliferării hepatocitelor), spermidină și spermină, care sunt incluse în structura ribozomilor.

Are efect coleretic datorită mobilității crescute și polarizării membranelor hepatocite, datorită stimulării sintezei fosfatidilcolinei în ele. Aceasta îmbunătățește funcția sistemelor de transport ale acizilor biliari asociate cu membranele hepatocitelor și contribuie la trecerea acizilor biliari în sistemul biliar. Eficace cu colestază intralobulară (încălcarea sintezei și a fluxului de bilă). Contribuie la detoxifierea acizilor biliari, crește conținutul de acizi biliari conjugați și sulfați în hepatocite. Conjugarea cu taurina crește solubilitatea acizilor biliari și eliminarea lor din hepatocite. Procesul de sulfatare a acizilor biliari contribuie la posibilitatea eliminării lor de către rinichi, facilitează trecerea hepatocitelor prin membrană și excreția bilei. În plus, acizii biliari sulfați protejează membranele celulelor hepatice de efectele toxice ale acizilor biliari nesulfați (în concentrații mari prezente în hepatocite cu colestază intrahepatică). La pacienții cu afecțiuni hepatice difuze (ciroză, hepatită) cu sindrom de colestază intrahepatică, se reduce severitatea pruritului și modificările parametrilor biochimici, inclusiv nivelul bilirubinei directe, activitatea fosfatazei alcaline, aminotransferazei.

Farmacocinetica

După o singură doză orală de 400 mg C_max admetionina în plasmă este atinsă în 2-6 ore și este de 0,7 mg / l. Biodisponibilitatea medicamentului când este administrat este de 5%, administrarea / m fiind de 95%.

Legarea proteinelor serice ușor.

Trece prin BBB. Indiferent de calea de administrare, există o creștere semnificativă a concentrației de ademtionină în lichidul cefalorahidian. Metabolizat în ficat. T_1/2 - 1,5 h. Excretate în rinichi.

Indicatii medicament Ademetionin

Colestază intrahepatică în condiții pre-cirotice și cirotice, incluzând degenerarea grasă a ficatului; hepatita cronică; afectarea hepatică toxică a diverselor etiologii, inclusiv alcoolul, medicamentele virale (antibiotice, anticancer, antituberculoză și medicamente antivirale, antidepresive triciclice, contraceptive orale); colecistită cronică fără pietre; colangită; ciroza hepatică; encefalopatia, incl. asociate cu insuficiență hepatică (inclusiv alcool).

Tratamentul hepatic cu Heptor: instrucțiuni și recenzii

Stilul de viață greșit, tratamentul cu antibiotice, alimentele grase sunt factori care afectează în primul rând ficatul. Heptorul de droguri este adesea prescris pacienților nu numai în cazul bolilor acestui organ, ci și pentru a proteja ficatul de efectele negative. Cum se utilizează Heptor?

Medicamentul Heptor include ademtionina (INN), care joacă rolul substanței active. Împreună cu aceasta, medicamentul include și alte componente care nu au efect terapeutic. Medicamentul are 2 forme de eliberare:

• tablete în coajă galbenă 400 mg;
• pulbere în fiole din care se prepară soluția pentru preparate injectabile.

Heptor are un efect multilateral asupra corpului:

• este un hepatoprotector;
• promovează regenerarea tisulară;
• acționează ca un antioxidant;
• curata ficatul de toxine;
• protejează și restabilește conexiunile neuronale.

O astfel de gamă largă de proprietăți este posibilă datorită acțiunii substanței principale. Participă la procesele biochimice ale corpului uman și contribuie la dezvoltarea ademtioninei andogene - o substanță care este prezentă în țesuturi și fluide ale corpului. Ademetionin joacă un rol important în regenerarea celulelor.

După administrarea pilulei, concentrația maximă a substanței active în organism survine după 3-4 ore. Este capabil să pătrundă în sânge în cantități mici, dar cea mai mare parte a ademtioninei este observată în lichidul cefalorahidian. Medicamentul este excretat prin rinichi. Injecții cu o soluție prescrisă intravenos sau intramuscular.

Indicații pentru utilizarea Heptor sunt:

• hepatita de diverse etiologii;
• colestază intrahepatică;
• ciroza și condițiile apropiate acesteia;
• encefalopatie;
• abuzul de alcool;
• depresie.

Medicamentul nu trebuie consumat în următoarele cazuri:

• cu intoleranță la componentele medicamentului;
• dacă ciroza hepatică este însoțită de hiperastermie (în cazuri excepționale, tratamentul este prescris, dar nivelul azotului din plasmă este monitorizat continuu);
• în trimestrul II și III al sarcinii;
• dacă pacientul este sub 18 ani;
• când alăptează.

În mod tradițional, heptorul este bine tolerat, dar instrucțiunea avertizează că efectele secundare sunt posibile:

• reacție alergică la componentele medicamentului;
• disconfort la stomac datorat expunerii la acid;
• umflare;
• slăbiciune, somnolență;
• convulsii.

Dacă medicamentul este utilizat o perioadă lungă de timp, asigurați-vă că verificați nivelul creatininei și ureei din ser.

În cazul în care medicamentul este prescris pentru administrare orală, se recomandă administrarea comprimatelor între mese, fără a le măcea sau mesteca. Conform instrucțiunilor de utilizare, o zi nu poate lua mai mult de 4 comprimate. Durata tratamentului este prescrisă de medic, dar, în mod tradițional, durata tratamentului durează aproximativ 4 săptămâni.

În cazul evoluției acute a bolii, pacientului i se administrează injecții cu Heptor intravenos sau intramuscular. Cursul de tratament durează până la 3 săptămâni. Pulberea este diluată într-o soluție specială, care este atașată la medicament. Este necesară pregătirea soluției imediat înainte de introducere.

Din moment ce Heptor acționează asupra corpului ca tonic, procedurile terapeutice sunt recomandate în prima jumătate a zilei. Dacă după o lună de tratament este necesar un al doilea curs de terapie, acesta poate fi efectuat după o perioadă scurtă de timp.

În cazul insuficienței renale, pacienții trebuie să ia Heptor foarte atent. În cazul în care organismul nu are suficiente vitamine din grupa B, acestea trebuie introduse într-un curs terapeutic. Pacienții cu psihoză necesită observație atentă, deoarece depresia se poate transforma în manie după ce a luat medicamentul.

Întrucât, în timpul perioadei de tratament cu Heptor, amețelile pot fi simțite ca fiind unul dintre efectele secundare, instrucțiunea vă recomandă să renunțați la conducerea mașinii și să controlați mecanismele complexe pentru un timp. Se recomandă prudență, luând Heptor simultan cu antidepresive și remedii pe bază de plante cu triptofan în compoziție.

Nu se recomandă administrarea independentă de Heptor pentru a menține ficatul. Și, deși medicamentul nu este periculos pentru sănătate, în prezența bolilor este mai bine să se consulte un medic.

Heptor este un drog scump. În farmacie, costul mediu al acestuia este de aproximativ 900-1000 ruble. Dacă nu puteți obține acest medicament, puteți folosi analogii.

Singurul analog structural al medicamentului este Heptral. Ambele medicamente au același ingredient activ, deci aproape nici un fel de altfel. Heptral este, de asemenea, disponibil sub formă de tablete și pulbere pentru prepararea soluției. Când un pacient are o întrebare despre medicamentul pe care îl alegeți, este dificil de a da sfaturi. Medicamentele diferă doar în ceea ce privește prețul și producătorul. Heptor este un medicament făcut de ruși, prin urmare este mai ieftin. Heptral este livrat din Italia, iar costul său este mai mare.

Hepatoprotectorii analogi care nu sunt structurali în relație cu Heptor includ:

1. 1. Hepadif. Medicamentul, compus din 5 componente principale: adenozină, riboflavină și piridoxină, cianocobalamină și carnitină. Fiecare dintre aceste componente afectează în mod propriu ficatul, asigurând un efect benefic. De regulă, medicamentul este utilizat în ciroză și hepatită cu diverse etiologii, precum și pentru a neutraliza efectele toxice asupra ficatului pentru anumite medicamente. Medicamentul este disponibil în capsule și fiole cu pulbere pentru prepararea soluției și poate fi prescris pentru adulți și copii cu vârsta peste 7 ani.
2. 2. Carnitene. Medicamentul, creat pe baza carnitinei din stânga. Acesta este un compus de origine naturală, aproape de vitaminele din grupa B. Este produs sub formă de tablete și soluție injectabilă. Numit cu o lipsă de carnitină în organism. Poate folosirea anginei, infarct miocardic.
3. 3. Hepabena. Preparat din plante pe bază de extract de ciulin și dymyanki. Compușii care alcătuiesc aceste plante, normalizează fluxul de bilă, contribuie la regenerarea celulelor organelor. Medicamentul se utilizează în procesele inflamatorii ale tractului biliar, dischinezie, colecistită. Disponibil în capsule, permis pentru copii de la 6 ani.
4. 4. Carsil. Medicamentul, împreună cu componentele auxiliare, conține silymarin. Acest compus de origine vegetală, extras din ciulin de lapte, are un efect regenerant asupra celulelor hepatice, previne penetrarea toxinelor în organ. Medicamentul este utilizat pentru ciroză, efecte toxice, hepatită, pentru prevenirea bolilor hepatice. Medicamentul este disponibil sub formă de pastile și este aprobat pentru utilizare de către copii de la 12 ani.
5. 5. Livodeksa. Medicament bazat pe acid ursodeoxicolic. Se utilizează pentru a dizolva pietrele de colesterol, precum și pentru tratamentul cirozei și gastritei de reflux. Medicamentul este disponibil sub formă de pilule și are multe efecte secundare.
6. 6. Essentiale Forte N. Medicamentul se bazează pe fosfolipide, care întăresc membrana celulelor hepatice. Se utilizează pentru hepatită, ciroză, necroză hepatică, după intervenția chirurgicală pentru a preveni complicațiile, intoxicații toxice și toxicoză a femeilor gravide, neurodermatită și alte boli ale pielii cauzate de afectarea funcției hepatice.

Acestea nu sunt toate analogii non-structurale ale lui Heptor. Fiecare dintre ele are analogi care înlocuiesc cu succes medicamentele enumerate în listă. Cu toate acestea, înlocuirea Heptor-ului este posibilă numai cu permisiunea medicului, deoarece substanțele active, indicațiile și spectrul de acțiune al medicamentelor sunt semnificativ diferite.

Heptor, liofilizat pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară completă cu solvent

instrucție

pentru uz medical

medicament

Geptor

Denumire comercială

Denumire internațională neprotejată

Formă de dozare

Liofilizat pentru prepararea soluției pentru administrarea intravenoasă și intramusculară a 400 mg completă cu un solvent

structură

1 flacon de liofilizat conține

substanța activă - ademtionină 1,4-butandisulfonat - 760 mg în termeni de ademtionină - 400 mg,

1 ml de solvent conține

substanță activă - L-lizină monohidrat în termeni de L-lizină - 68,48 mg

excipienți - soluție de hidroxid de sodiu la pH 9,8-10,3, apă pentru injecție la 1 ml.

descriere

Liofilizat: masă poroasă de culoare albă sau aproape albă.

Solvent: lichid limpede, incolor spre gălbui cu miros caracteristic.

Grupa farmacoterapeutică

Alte medicamente pentru tratamentul bolilor gastro-intestinale și a tulburărilor metabolice. Aminoacizi și derivații acestora. Ademetionină.

Codul ATH A16AA02

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

La om, după administrare intravenoasă ademetionine Profilul farmacocinetic este biexponențială cu o fază de distribuție rapidă și în țesut de înjumătățire de aproximativ 1,5 ore când se administrează intramuscular Biodisponibilitate -. 96%, concentrațiile plasmatice maxime atinse de 45 de minute după aplicare.

Volumul de distribuție este de 0,41 și 0,44 L / kg pentru dozele de ademtionină 100 mg și, respectiv, 500 mg. Legarea la proteine ​​serice este neglijabilă și este ≤ 5%.

Procesul de metabolizare a ademtioninei este ciclic și se numește ciclu ademtioninic. În prima etapă a acestei dependente de ciclu ademetionine ademetionine metilaza folosește ca substrat pentru producerea de S-adenozil-homocisteină, care este apoi hidrolizat la adenozină și homocisteinei prin S-adenozil-homocisteina-gidralazy. Homocisteina, la rândul său, suferă transformare inversă în metionină prin transferarea grupării metil din 5-metiltetrahidrofolat. În cele din urmă, metionina poate fi transformată în ademtionină, completând ciclul.

Excreția renală este de 15,5 ± 1,5% după 48 de ore, excreție cu fecale - 23,5 ± 3,5% după 78 de ore.

farmacodinamie

Heptor (ingredient activ ademtionin) este un aminoacid natural care este prezent în toate țesuturile și fluidele corporale. Geptor (ademetionină) de mai sus toate acționează ca o coenzimă și donatorul grupă metil în multe reacții transmetilare, ca precursor al compușilor biochimici tiol (cisteină, taurina, glutation, coenzima A, etc.) - în reacțiile transsulfuration.

Transferul grupei metil (transmetilare) ademtioninei este un proces metabolic important în construcția membranei de celule fosfolipide și joacă un rol în fluiditatea membranei.

Heptor (ademtionina) este capabil să pătrundă în bariera hemato-encefalică. Concentrațiile mari Geptor (ademetionine) afectează procesele transmetilare sunt foarte importante în țesutul cerebral datorită influenței asupra metabolismului catecolaminelor (dopamina, adrenalina, noradrenalina), indoleamine (serotonina, melatonina) și histamină.

Glutationul, un puternic antioxidant, este o componentă importantă pentru detoxifierea hepatică. Heptor mărește nivelul de glutation pentru pacienții cu insuficiență hepatică de origine alcoolică și non-alcoolică.

Acid folic și vitamina b₁₂ sunt co-nutrienți esențiali în metabolismul și acumularea de Heptor (ademtionină).

Medicamentul este eficient în tratarea colestazei intrahepatice în afecțiunile hepatice, în timpul sarcinii și în alte disfuncții hepatice.

În afecțiunile hepatice cronice, astfel de funcții de hepatocite sunt încălcate ca clearance și reglarea producerii acidului biliar, ceea ce duce la dezvoltarea colestazei intrahepatice.

ademetionine Aplicație a fost studiată la pacienții cu boli hepatice cronice, însoțită frecvent de vnutripechechnym colestaza: ciroza biliară primară, colangita sclerozanta, leziuni hepatice induse de droguri, hepatita virală; colestază indusă prin alimentație parenterală, alcool și leziuni hepatice nealcoolice.

Colestază intrahepatică a femeilor însărcinate

ademetionine Tratament (a / c, o / m, în interiorul unei pilule) este eficient in colestaza intrahepatic a sarcinii si se manifesta ca o mâncărime scădere și îmbunătățirea parametrilor biochimici.

Ademetionine în doze 200-1600 mg / zi, are un efect antidepresiv marcat la pacienții care suferă de diferite tipuri de depresie (depresie endogena unipolare și bipolare, nevroze, tulburări psihice depresive), comparabilă cu cea a antidepresivelor triciclice. Efectul antidepresiv se manifestă la 5-7 zile de tratament în absența efectelor secundare, incluzând reacțiile anticholinergice.

Indicații pentru utilizare

colestază intrahepatică în condiții pre-cirotice și ciroză hepatică

colestază intrahepatică la femeile gravide în al treilea trimestru

Dozare și administrare

Intramuscular (IM), intravenos (IV). In terapia intensivă - în primele 2-3 săptămâni de tratament Geptor administrat într-o doză de 400-800 mg / zi, sau la rata de 5-12 mg / kg / zi / picurare (foarte lent) sau / m. Lyofilizatul se dizolvă numai într-un solvent special atașat (soluție de L-lizină). După terminarea terapiei intensive, terapia de întreținere se efectuează prin utilizarea formei orale de administrare Heptor (400 mg comprimate de ademtionină).

Durata tratamentului depinde de gravitatea și evoluția bolii și se determină individual de către medic.

Pacienți vârstnici.

Se recomandă ca tratamentul să înceapă cu doza cea mai mică recomandată, luând în considerare scăderea funcției hepatice, renale sau cardiace, prezența condițiilor patologice concomitente și utilizarea altor medicamente.

Efecte secundare

Nu întotdeauna pentru efectele secundare dezvoltate a fost posibil să se stabilească o relație de cauzalitate cu medicamentul.

• greață, dureri abdominale, diaree

Frecvența nu este setată

• infecții ale tractului urinar
• confuzie, insomnie
• amețeli, cefalee, parestezii
• tulburări cardiovasculare
• "Tides", flebita de suprafață
• vărsături, gură uscată, esofagita, tulburări gastro-intestinale, dispepsie, flatulență (balonare), dureri gastro-intestinale, hemoragie gastro-intestinală
• hepatică colică, ciroză
• hiperhidroză, mâncărime, erupție cutanată
• artralgie, crampe musculare
• astenie, frisoane, simptome asemănătoare gripei, stare generală de rău, edem periferic, hipertermie

Mesaje post-marketing din datele publicate (în practică)

• Reacțiile la locul de injectare (necroză a pielii foarte rare la locul injectării), angioedem, reacții alergice cutanate (cum sunt erupții cutanate, prurit, urticarie, eritem).
• hipersensibilitate, reacții anafilactoide sau reacții anafilactice (hiperemie, dificultăți de respirație, bronhospasm, dureri de spate, disconfort toracic, modificări ale tensiunii arteriale (hipotensiune arterială, hipertensiune arterială) sau modificări ale ratei pulsului (tahicardie, bradicardie))
• edem laringian
• anxietate

Contraindicații

hipersensibilitate la ademtionină și / sau componente ale solventului

defecte genetice care afectează metabolizarea metioninei și / sau homocistinuriei și / sau hiperhomocisteinemiei (de exemplu, deficit de enzime de cystathion beta sintetază, deficit de metabolism al vitaminei B₁₂)

copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani

Interacțiuni medicamentoase

S-a observat un singur caz de sindrom serotoninar la un pacient care utilizează ademtionină și clomipramină. Heptor trebuie utilizat cu precauție în același timp cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, antidepresive triciclice (cum ar fi clomipramina), medicamente și remedii pe bază de plante care conțin triptofan.

Instrucțiuni speciale

Administrarea intravenoasă este foarte lentă.

Deficitul de vitamina B₁₂ și acidul folic poate conduce la scăderea concentrațiilor de ademtionină, astfel încât pacienții cu risc (anemie, insuficiență hepatică, sarcină sau potențialul de deficiențe ale vitaminelor cauzate de alte boli sau obiceiuri alimentare, cum ar fi veganii) trebuie să controleze conținutul de vitamine din plasmă. Dacă se constată o deficiență, tratamentul cu vitamina B₁₂ iar acidul folic este recomandat simultan cu utilizarea ademtioninei.

Heptor nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu psihoză bipolară. S-au primit rapoarte despre trecerea depresiei în hipomanie sau manie în timpul tratamentului cu ademtionină.

Pacienții trebuie avertizați asupra necesității de a informa medicul dacă în timpul tratamentului cu Heptor, simptomele bolii (depresia) nu dispar sau se agravează. Pacienții cu depresie au nevoie de observație atentă și de asistență psihiatrică constantă în tratamentul cu ademtionină pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.

Un raport literar a fost primit despre sindromul serotoninei la un pacient care a primit ademtionină și clomipramina. Întrucât nu este exclusă posibilitatea interacțiunii medicamentoase, este necesar să se utilizeze cu atenție Heptor simultan cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, antidepresive triciclice (cum ar fi clomipramina), medicamente și remedii pe bază de plante care conțin triptofan.

Au fost raportate anxietate tranzitorie sau în creștere la pacienții tratați cu Heptor (ademtionină). În majoritatea cazurilor, nu a fost necesară întreruperea tratamentului. În unele cazuri, anxietatea sa oprit după reducerea dozei sau întreruperea tratamentului.

Ademethionina interacționează cu testele imunologice pentru determinarea homocisteinei, ceea ce poate duce la o creștere falsă a nivelurilor plasmatice de homocisteină la pacienții care primesc tratament cu Heptor (ademtionină). La această categorie de pacienți, se recomandă utilizarea metodelor non-imunologice pentru determinarea nivelului de homocisteină din plasma sanguină.

Nu este necesară ajustarea dozei. Amoniacul trebuie monitorizat la pacienții cu hiperamonemie.

Utilizați hepatita cu prudență.

Utilizare pediatrică

Siguranța și eficacitatea utilizării Heptor (ademethionină) la copiii cu vârsta sub 18 ani nu au fost stabilite, astfel încât utilizarea în aceste categorii de pacienți nu este recomandată.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea dozelor mari de ademtionină în al treilea trimestru de sarcină nu a provocat reacții adverse. Heptor se utilizează în trimestrele I și II ale sarcinii numai în caz de urgență.

În timpul alăptării, hepatita este utilizată numai dacă beneficiile utilizării acesteia depășesc riscul pentru nou-născut.

Caracteristicile efectului medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule sau de echipamente potențial periculoase

Amețeli pot apărea. Nu trebuie să conduceți vehicule sau să lucrați cu alte mecanisme până la dispariția completă a simptomelor care pot afecta rata de reacție în timpul acestor activități.

supradoză

Simptome: creșterea efectelor secundare.

Tratament: terapie generală de susținere pe fundalul monitorizării funcțiilor vitale ale corpului și a stării clinice a pacientului.

Formularul de eliberare

Liofilizat: 400 mg de substanță activă sunt plasate în flacoane de sticlă incoloră, neutră, etanșate ermetic cu dopuri din cauciuc cu capace din aluminiu de rulare.

Solvent: 5 ml de solvent se toarnă în fiole din sticlă neutră cu o capacitate de 5 ml.

Pe flaconul cu liofilizat și fiola cu solvent, lipiți eticheta cu autoadeziv.

Este permisă aplicarea pe un flacon cu marcare cu solvent printr-o metodă de imprimare intaglio prin cerneala cu fixare rapidă.

5 flacoane de liofilizat și 5 fiole cu solvent sunt plasate într-un ambalaj blister fabricat dintr-un film de clorură de polivinil.

Pe 1 bandă de blistere care se împachetează împreună cu instrucțiunile pentru aplicarea medicală în stat și în limbile rusă plasați într-un ambalaj din carton.

Condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură de cel mult 25 ° С

A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

Perioada de valabilitate

Nu aplicați după data de expirare.

Condiții de vânzare a farmaciei

producător

LENS-Farm LLC, Federația Rusă

Adresa juridică: 143000, regiunea Moscova, Odintsovskiy rn, poz. Gorki-X, d.30a.

Adresa de producție și acceptarea cererilor:

308013 Belgorod, ul. Lucru, 14. Tel. (4722) 21-32-26. Fax (4722) 21-34-71

Titularul certificatului de înregistrare

LENS-Farm LLC, Federația Rusă

Adresa organizației care primește pretenții de la consumatori cu privire la calitatea produselor din Republica Kazahstan:

VEROFARM LLP, Republica Kazahstan

Almaty, st. Sain, 30 de ani. 116

tel.: (727) 273-1634, (727) 230-09-09

Ai primit un concediu medical din cauza durerilor de spate?

Cât de des aveți probleme de dureri de spate?

Poti tolera durerea fara a lua analgezice?

Aflați mai multe cât mai repede posibil pentru a face față durerii de spate.

Heptor în fiole: instrucțiuni de utilizare

Formă de dozare

Liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru injectarea intravenoasă și intramusculară de 400 mg, complet cu un solvent

structură

1 flacon de liofilizat conține

substanța activă - ademtionină 1,4-butandisulfonat - 760 mg în termeni de ademtionină - 400 mg,

1 ml de solvent conține

substanță activă - L-lizină monohidrat în termeni de L-lizină - 68,48 mg

excipienți - soluție de hidroxid de sodiu la pH 9,8-10,3, apă pentru injecție la 1 ml.

descriere

Liofilizat: masă poroasă de culoare albă sau aproape albă.

Solvent: lichid limpede, incolor spre gălbui cu miros caracteristic.

Grupa farmacoterapeutică

Alte medicamente pentru tratamentul bolilor gastro-intestinale și a tulburărilor metabolice. Aminoacizi și derivații acestora. Ademetionină.

Codul ATH A16AA02

Proprietăți farmacologice

La om, după administrare intravenoasă ademetionine Profilul farmacocinetic este biexponențială cu o fază de distribuție rapidă și în țesut de înjumătățire de aproximativ 1,5 ore când se administrează intramuscular Biodisponibilitate -. 96%, concentrațiile plasmatice maxime atinse de 45 de minute după aplicare.

Volumul de distribuție este de 0,41 și 0,44 L / kg pentru dozele de ademtionină 100 mg și, respectiv, 500 mg. Legarea la proteine ​​serice este neglijabilă și este ≤ 5%.

Procesul de metabolizare a ademtioninei este ciclic și se numește ciclu ademtioninic. În prima etapă a acestei dependente de ciclu ademetionine ademetionine metilaza folosește ca substrat pentru producerea de S-adenozil-homocisteină, care este apoi hidrolizat la adenozină și homocisteinei prin S-adenozil-homocisteina-gidralazy. Homocisteina, la rândul său, suferă transformare inversă în metionină prin transferarea grupării metil din 5-metiltetrahidrofolat. În cele din urmă, metionina poate fi transformată în ademtionină, completând ciclul.

Excreția renală este de 15,5 ± 1,5% după 48 de ore, excreție cu fecale - 23,5 ± 3,5% după 78 de ore.

Heptor (ingredient activ ademtionin) este un aminoacid natural care este prezent în toate țesuturile și fluidele corporale. Geptor (ademetionină) de mai sus toate acționează ca o coenzimă și donatorul grupă metil în multe reacții transmetilare, ca precursor al compușilor biochimici tiol (cisteină, taurina, glutation, coenzima A, etc.) - în reacțiile transsulfuration.

Transferul grupei metil (transmetilare) ademtioninei este un proces metabolic important în construcția membranei de celule fosfolipide și joacă un rol în fluiditatea membranei.

Heptor (ademtionina) este capabil să pătrundă în bariera hemato-encefalică. Concentrațiile mari Geptor (ademetionine) afectează procesele transmetilare sunt foarte importante în țesutul cerebral datorită influenței asupra metabolismului catecolaminelor (dopamina, adrenalina, noradrenalina), indoleamine (serotonina, melatonina) și histamină.

Glutationul, un puternic antioxidant, este o componentă importantă pentru detoxifierea hepatică. Heptor mărește nivelul de glutation pentru pacienții cu insuficiență hepatică de origine alcoolică și non-alcoolică.

Acidul folic și vitamina B12 sunt co-nutrienți esențiali în metabolismul și acumularea de Heptor (ademtionină).

Medicamentul este eficient în tratarea colestazei intrahepatice în afecțiunile hepatice, în timpul sarcinii și în alte disfuncții hepatice.

În afecțiunile hepatice cronice, astfel de funcții de hepatocite sunt încălcate ca clearance și reglarea producerii acidului biliar, ceea ce duce la dezvoltarea colestazei intrahepatice.

ademetionine Aplicație a fost studiată la pacienții cu boli hepatice cronice, însoțită frecvent de vnutripechechnym colestaza: ciroza biliară primară, colangita sclerozanta, leziuni hepatice induse de droguri, hepatita virală; colestază indusă prin alimentație parenterală, alcool și leziuni hepatice nealcoolice.

Colestază intrahepatică a femeilor însărcinate

ademetionine Tratament (a / c, o / m, în interiorul unei pilule) este eficient in colestaza intrahepatic a sarcinii si se manifesta ca o mâncărime scădere și îmbunătățirea parametrilor biochimici.

Ademetionine în doze 200-1600 mg / zi, are un efect antidepresiv marcat la pacienții care suferă de diferite tipuri de depresie (depresie endogena unipolare și bipolare, nevroze, tulburări psihice depresive), comparabilă cu cea a antidepresivelor triciclice. Efectul antidepresiv se manifestă la 5-7 zile de tratament în absența efectelor secundare, incluzând reacțiile anticholinergice.

Indicații pentru utilizare

 colestază intrahepatică în condiții pre-cirotice și ciroză hepatică

 colestază intrahepatică la femeile gravide în al treilea trimestru

Dozare și administrare

Intramuscular (IM), intravenos (IV). In terapia intensivă - în primele 2-3 săptămâni de tratament Geptor administrat într-o doză de 400-800 mg / zi, sau la rata de 5-12 mg / kg / zi / picurare (foarte lent) sau / m. Lyofilizatul se dizolvă numai într-un solvent special atașat (soluție de L-lizină). După terminarea terapiei intensive, terapia de întreținere se efectuează prin utilizarea formei orale de administrare Heptor (400 mg comprimate de ademtionină).

Durata tratamentului depinde de gravitatea și evoluția bolii și se determină individual de către medic.

Pacienți vârstnici.

Se recomandă ca tratamentul să înceapă cu doza cea mai mică recomandată, luând în considerare scăderea funcției hepatice, renale sau cardiace, prezența condițiilor patologice concomitente și utilizarea altor medicamente.

Efecte secundare

Nu a fost întotdeauna posibil ca efectele secundare dezvoltate să stabilească o relație de cauzalitate cu medicamentul.

 greață, durere abdominală, diaree

Frecvența nu este setată

- infecții ale tractului urinar

 confuzie, insomnie

- amețeli, cefalee, parestezii

- "maree", flebită de suprafață

Vărsături, uscăciune a gurii, esofagită, tulburări gastrointestinale, dispepsie, flatulență (balonare), durere gastrointestinală, sângerare gastrointestinală

- colică hepatică, ciroză

- hiperhidroză, mâncărime, erupție cutanată

- artralgie, crampe musculare

Astenie, frisoane, simptome asemănătoare gripei, stare generală de rău, edem periferic, hipertermie

Mesaje post-marketing din datele publicate (pentru uz practic)

- reacții la locul injectării (foarte rar, necroză a pielii la locul injectării), angioedem, reacții cutanate alergice (cum ar fi erupții cutanate, prurit, kra-pivnitsa, eritem).

- hipersensibilitate, reacții anafilactice sau reacții anafilactice (hiperemie, dificultăți de respirație, bronhospasm, dureri de spate, disconfort toracic, modificări ale tensiunii arteriale (hipotensiune arterială, hipertensiune arterială) sau modificări ale ratei pulsului (tahicardie, bradicardie)

Contraindicații

- hipersensibilitate la ademethionină și / sau componente ale solventului

- defecte genetice care afectează metabolizarea metioninei și / sau homocistinuriei și / sau hiperhomocisteinemiei (de exemplu, deficiența enzimei beta-sintetazei, defectul metabolismului vitaminei B12)

 copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani

Interacțiuni medicamentoase

S-a observat un singur caz de sindrom serotoninar la un pacient care utilizează ademtionină și clomipramină. Heptor trebuie utilizat cu precauție în același timp cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, antidepresive triciclice (cum ar fi clomipramina), medicamente și remedii pe bază de plante care conțin triptofan.

Instrucțiuni speciale

Administrarea intravenoasă este foarte lentă.

Vitamina B12 și deficiențele de acid folic pot duce la scăderea concentrațiilor de ademtionină, astfel încât pacienții cu risc (anemie, insuficiență hepatică, sarcină sau potențialul de deficiențe ale vitaminelor cauzate de alte boli sau obiceiuri alimentare, cum ar fi veganii) trebuie să-și controleze conținutul de vitamine în plasmă.. Dacă se detectează o deficiență, se recomandă tratamentul cu vitamina B12 și acidul folic în timpul tratamentului cu ademtionină. Heptor nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu psihoză bipolară. S-au primit rapoarte despre trecerea depresiei în hipomanie sau manie în timpul tratamentului cu ademtionină.

Pacienții trebuie avertizați asupra necesității de a informa medicul dacă în timpul tratamentului cu Heptor, simptomele bolii (depresia) nu dispar sau se agravează. Pacienții cu depresie au nevoie de observație atentă și de asistență psihiatrică constantă în tratamentul cu ademtionină pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.

Un raport literar a fost primit despre sindromul serotoninei la un pacient care a primit ademtionină și clomipramina. Întrucât nu este exclusă posibilitatea interacțiunii medicamentoase, este necesar să se utilizeze cu atenție Heptor simultan cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, antidepresive triciclice (cum ar fi clomipramina), medicamente și remedii pe bază de plante care conțin triptofan.

Au fost raportate anxietate tranzitorie sau în creștere la pacienții tratați cu Heptor (ademtionină). În majoritatea cazurilor, nu a fost necesară întreruperea tratamentului. În unele cazuri, anxietatea sa oprit după reducerea dozei sau întreruperea tratamentului.

Ademethionina interacționează cu testele imunologice pentru determinarea homocisteinei, ceea ce poate duce la o creștere falsă a nivelurilor plasmatice de homocisteină la pacienții care primesc tratament cu Heptor (ademtionină). La această categorie de pacienți, se recomandă utilizarea metodelor non-imunologice pentru determinarea nivelului de homocisteină din plasma sanguină.

Nu este necesară ajustarea dozei. Amoniacul trebuie monitorizat la pacienții cu hiperamonemie.

Utilizați hepatita cu prudență.

Utilizare pediatrică

Siguranța și eficacitatea utilizării Heptor (ademethionină) la copiii cu vârsta sub 18 ani nu au fost stabilite, astfel încât utilizarea în aceste categorii de pacienți nu este recomandată.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea dozelor mari de ademtionină în al treilea trimestru de sarcină nu a provocat reacții adverse. Heptor se utilizează în trimestrele I și II ale sarcinii numai în caz de urgență.

În timpul alăptării, hepatita este utilizată numai dacă beneficiile utilizării acesteia depășesc riscul pentru nou-născut.

Caracteristicile efectului medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule sau de echipamente potențial periculoase

Amețeli pot apărea. Nu trebuie să conduceți vehicule sau să lucrați cu alte mecanisme până la dispariția completă a simptomelor care pot afecta rata de reacție în timpul acestor activități.

supradoză

Simptome: creșterea efectelor secundare.

Tratament: terapie generală de susținere pe fundalul monitorizării funcțiilor vitale ale corpului și a stării clinice a pacientului.

Formularul de eliberare

Liofilizat: 400 mg de substanță activă sunt plasate în flacoane de sticlă incoloră, neutră, etanșate ermetic cu dopuri din cauciuc cu capace din aluminiu de rulare.

Solvent: 5 ml de solvent se toarnă în fiole din sticlă neutră cu o capacitate de 5 ml.

Pe flaconul cu liofilizat și fiola cu solvent, lipiți eticheta cu autoadeziv.

Este permisă aplicarea pe un flacon cu marcare cu solvent printr-o metodă de imprimare intaglio prin cerneala cu fixare rapidă.

5 flacoane de liofilizat și 5 fiole cu solvent sunt plasate într-un ambalaj blister fabricat dintr-un film de clorură de polivinil.

Pe 1 bandă de blistere care se împachetează împreună cu instrucțiunile pentru aplicarea medicală în stat și în limbile rusă plasați într-un ambalaj din carton.