ALT, AST și bilirubina: interpretarea rezultatelor analizei

Una dintre cele mai importante studii pentru evaluarea stării funcționale a organelor interne și a anumitor sisteme ale corpului este un test de sânge biochimic. Acest studiu include includerea determinării nivelului de bilirubină, ALT și AST.

Analiza pentru ALT

Alanin aminotransferaza, care în testele de sânge poate fi denumită ALT, ALT sau ALT, este o enzimă găsită în țesuturile ficatului. ALT este eliberat în sânge în diverse leziuni ale unui organ de natură virală, toxică și de altă natură, prin urmare, analiza ALT este utilizată pentru a diagnostica bolile hepatice (ciroză, hepatită virală etc.).

Analiza trebuie să țină cont de factorii care pot afecta rezultatele, de exemplu: consumul de alcool și droguri, activitatea fizică. Pentru a obține date exacte în ajunul studiului, se recomandă să se limiteze strict stresul fizic și emoțional, consumul de alcool, alimentele grase și condimentate.

Analiza se face pe stomacul gol. Dacă luați un curs de medicamente, discutați cu medicul dumneavoastră cu privire la posibilitatea anulării lor și, dacă acest lucru nu este posibil, informați tehnicianul de laborator cu privire la medicamentele pe care le luați.

În ceea ce privește regulile, acestea depind de sexul și vârsta persoanei. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 18 ani, precum și pentru bărbații adulți, nivelul normal ALT variază de la 10 la 40 U / l, pentru femeile adulte, de la 7 la 35 U / l.

Analiza privind AST

Aspartat aminotransferaza sau AST este o enzimă responsabilă pentru transferul aspartatului de aminoacizi între moleculele biologice cu participarea la vitamina B6. AST manifestă cea mai mare activitate în mitocondrii și citoplasma celulelor din țesuturile rinichilor, ficatului, inimii și mușchilor. Testul AST este un marker al bolii cardiace, și anume miocardul. În mod normal, AST poate fi ușor crescută, cu exerciții fizice excesive, consumând o serie de medicamente și după consumarea unei cantități mici de alcool, prin urmare, pentru fiabilitatea analizei înainte de donarea de sânge, acești factori ar trebui excluși. În ceea ce privește interpretarea rezultatelor, rata de AST pentru bărbați este de obicei 15 - 31 U / l, pentru femei - 20 - 40 U / l, pentru copii de la 1 an la 18 ani - de la 15 la 60 U / l.

Analiza bilirubinei

Bilirubina este una dintre componentele bilei, care se formează în timpul defalcării hemoglobinei, mioglobinei și citocromilor în celulele splinei și ficatului. Există trei fracțiuni de bilirubină:

• bilirubina totală este un indicator al volumului total de pigment în sânge;
• bilirubina indirectă este un pigment insolubil în apă;
• bilirubina dreaptă este un pigment solubil în apă.

Conținutul fiecărei fracțiuni are o semnificație proprie pentru diagnosticarea bolilor hepatice și a altor organe și sisteme interne. Bilirubina indirectă este toxică, așa că, dacă această fracție este detectată, este necesar un tratament imediat, în scopul neutralizării acesteia și transformării acesteia într-o formă solubilă. Bilirubina crescută duce la îngălbenirea pielii, toxemia și mâncărimea pielii. Indicațiile pentru analiza conținutului de bilirubină sunt bolile suspectate, cum ar fi hepatita, ciroza hepatică, colelită, colecistită, pancreatită, o tumoare sau otrăvire toxică a ficatului.

Următoarele standarde există pentru interpretarea rezultatelor testelor de bilirubină:

• total - de la 5,1 până la 17 mmol / l;
• indirect - de la 3,4 la 12 mmol / l;
• linie dreaptă - de la 1,7 la 5,1 mmol / l.

În ceea ce privește rezultatele analizelor dvs., este destul de dificil să evaluați dacă totul este normal cu dvs., deoarece Nu ați furnizat date privind vârsta, unitățile de măsură folosite de laborator sau pe care fracțiunea de bilirubină a fost studiată. Pentru a interpreta rezultatele, puteți contacta o vizită în persoană la un medic generalist sau la un hematolog. S-ar putea să aveți o scădere semnificativă a nivelului de AST în sânge, care, desigur, necesită investigații suplimentare.

Modificări ale nivelului probelor hepatice în ciroza hepatică

Ficatul este laboratorul biochimic al corpului. Ea îndeplinește multe funcții importante, prin urmare, monitorizarea stării acestui organism este sarcina tuturor celor care se ocupă de sănătatea lor.

Ce sunt ALT, AST și bilirubin?

Determinarea nivelului de ALT (alanin aminotransferază) și AST (aspartat aminotransferază) este o procedură standard pentru numirea unui test de sânge biochimic. Cu toate acestea, aceste studii pot fi numite și pentru indicații individuale. Nivelurile de ALT și AST sunt importante pentru detectarea și predicția evoluției bolii hepatice. Astfel de enzime aparțin așa-numitelor enzime intracelulare. Aceasta înseamnă că concentrația lor în celulele hepatice este de multe ori mai mare decât conținutul lor în sânge. Prin urmare, pentru orice deteriorare a hepatocitelor, enzima începe să curgă în sânge în cantități mari, care este detectată atunci când se efectuează o analiză adecvată.

De asemenea, este importantă raportul dintre cantitatea de AST și conținutul ALT, a fost numit în onoarea lui Fernando de Rytis, care la introdus pentru prima dată în practica medicală și a determinat semnificația sa. Metoda se bazează pe cunoașterea faptului că indicii AST și ALT sunt diferiți în celulele organelor: de exemplu, la oameni, ficatul conține în mod obișnuit enzima ALT și AST în inimă. Astfel, coeficientul de Ritis pentru bolile cardiace se ridică la nivelul 2 și mai sus, iar pentru patologiile hepatice, dimpotrivă, scade sub unitate. În mod normal, acesta variază de la 0,91-1,75.

Este de remarcat faptul că în afecțiunile hepatice poate exista o creștere semnificativă a AST în sânge, inclusiv predominanța valorii sale peste ALT. Prin urmare, acest raport ar trebui evaluat împreună cu alte studii.

Un alt indicator important care necesită testarea pentru patologia hepatică suspectată este bilirubina, un pigment de bilă. Acesta este un produs de degradare a componentei care conține fier din hemoglobină și alte proteine ​​care conțin tampon. Distrugerea are loc prin celulele sistemului reticulo-endotelial în următoarele organe:

Dupa penetrarea ficatului, bilirubina, care trece prin tractul biliar, ajunge in intestin, unde se transforma in stercobilina - pigmentul care pata fecalele. Acolo, cantitatea sa nesemnificativă este absorbită în sânge și intră în rinichi, unde devine urobilin și se excretă în urină. Bilirubina este liberă (indirectă) și legată (conjugată, directă). În plus față de studiul fiecărui indicator separat, se determină conținutul total de bilirubină.

Teste hepatice pentru ciroza hepatică

În bolile de ficat de origine diferită, numărul de sânge poate fi mai mare sau mai mic decât în ​​mod normal. Deseori există o asemenea boală ca ciroza. În această patologie, ficatul își pierde treptat țesutul funcțional - parenchimul - este înlocuit cu țesut conjunctiv fibros, a cărui celule nu mai poate îndeplini funcțiile încredințate organului. Analizele pentru ciroza hepatică, cum ar fi determinarea concentrației enzimelor specifice și a bilirubinei, în majoritatea cazurilor arată nivelul probelor hepatice peste normal. Cu toate acestea, valorile ALT și AST pot fi la limita superioară a valorilor normale. Bilirubina este aproape întotdeauna ridicată.

Dar în stadiile terminale ale cursului bolii, atunci când există o leziune hepatică multiplă, nivelul ALT și AST începe să scadă rapid. Motivul pentru astfel de schimbări constă în faptul că procesul de necroză ajunge la stadiul în care celulele hepatice sunt aproape în imposibilitatea de a sintetiza aceste enzime.

În plus față de faptul că bilirubina liberă este unul dintre markerii principali ai patologiei hepatice, este, de asemenea, o substanță foarte toxică. Mai întâi, acționează asupra "stațiilor de energie" ale celulei - mitocondrii. Bilirubina indirectă are capacitatea de a întrerupe lanțul respirator. Datorită acestui lanț de reacții, corpul nostru primește energie. Atunci când se produce o încălcare în activitatea acestui mecanism, celulele devin din ce în ce mai complexe pentru a funcționa, ceea ce poate duce la moartea lor.

Un alt efect periculos al bilirubinei este acela că, cu fluxul sanguin, poate ajunge la bariera hemato-encefalică și la anumite concentrații începe să pătrundă în sistemul nervos central. Aici efectul său toxic poate duce la encefalopatie sau chiar la comă.

Teste biochimice de sânge: metode și decodificare

Înainte de a efectua un test de sânge pentru acești indicatori, trebuie să urmați câteva reguli pentru mai multe zile. În primul rând, trebuie să se abțină de la efort fizic intens și, în al doilea rând, să refuze să accepte feluri de mâncare sărate, grase, prăjite și afumate, precum și alcool și băuturi energizante.

Pentru a lua orice medicament, trebuie să vă adresați mai întâi medicului dumneavoastră. De exemplu, medicamentele precum paracetamolul, pilulele contraceptive și aspirina pot afecta în mod semnificativ rezultatele. În ziua stabilită înainte de donarea de sânge este interzisă mâncarea. De asemenea, cafeaua și ceaiul sunt interzise, ​​dar este permis să bea puțin apă. Un test de sânge este luat dintr-o venă.

În practica biochimică, există numeroase modalități de identificare a substanțelor care trebuie investigate. Pentru a determina concentrația de ALT și AST în ser, se folosește metoda de determinare a densității optice a substraturilor și a produșilor de reacție catalizați de aceste enzime.

Pentru a identifica conținutul de bilirubină în sânge folosind așa-numita reacție a lui Van den Berg. Conform rezultatelor studiului, bilirubina liberă și asociată au primit al doilea nume. În mediul acvatic, numai pigmentul conjugat interacționează cu agentul diazoreactiv Ehrlich, motiv pentru care a fost numit direct. Bilirubina indirectă începe să se lege cu reactivul numai după precipitarea proteinelor, de obicei apare sub acțiunea alcoolului. Apoi se calculează conținutul total de pigment și, prin scăderea conținutului de bilirubină legat deja cunoscut dintr-o anumită cantitate, se determină cantitatea de liberă. Această metodă nu este în întregime precisă, dar din cauza disponibilității sale este una dintre cele mai frecvente.

În mod normal, valorile ALT și AST din sânge pot varia ușor în funcție de reactivii de laborator, dar există intervale standard. Conținutul de enzime afectează sexul și vârsta. Deci, pentru bărbați sunt rate normale de 10-40 de unități. / l (în unele surse - până la 50), în timp ce pentru femei aceste valori rămân în intervalul de 12-32 de unități. / l. La copii, indicatorii normali sunt: ​​pentru AST - până la 60 unități. / l, pentru ALT - până la 40 de unități. / l.

Nivelurile de bilirubină din sânge sunt măsurate în mmol / l. La o persoană sănătoasă, conținutul său total se situează în intervalul 5.1-17 mmol / l. Bilirubina indirectă, care circulă în combinație cu albumina, reprezintă 75% din total - 3,4-12 mmol / l, direct, neutralizat - restul de 1,7-5,1 mmol / l.

Creșterea conținutului total al acestui pigment din cauza lipsei sau legării poate servi drept bază pentru o verificare profundă a stării ficatului. În cazuri mai rare, creșterea poate să apară din următoarele motive:

• unele patologii ereditare;
• probleme cu pancreasul;
• transfuzia de sânge incompatibilă;
• introducerea anumitor medicamente.

Dar, mai des, este un indicator direct la ciroză sau alte probleme hepatice.

Rezultatele testelor pentru ALT, AST și bilirubin sunt o modalitate sigură de a diagnostica ciroza. În legătură cu ultrasunetele, diagnosticul laparoscopic și biopsia, determinarea probelor hepatice permite medicului să determine stadiul bolii și să prescrie tratamentul. Este necesară o terapie competentă pentru a preveni consecințele periculoase.

De asemenea, împreună cu studiul acestor indicatori ar trebui să fie testate pentru determinarea nivelului de gama-glutamil transpeptidază, albumină și fibrină - ele pot furniza informații suplimentare despre starea pacientului.

Care ar trebui să fie norma ALT și AST în analiza sângelui unei persoane sănătoase

În cursul screening-ului de rutină, monitorizarea pacienților cronici sau diagnosticarea cauzelor anumitor tulburări, pacienții sunt deseori prescris pentru un test de biochimie în sânge. Conținutul de ALT și AST, a cărui normă indică absența patologiilor severe ale organelor interne, este un criteriu de diagnostic valoroasă.

Ce este

Alanina și aspartat aminotransferaza sunt enzime care sunt prezente în celulele organelor viscerale și ale plasmei sanguine. Aceștia au un rol activ în metabolizarea aminoacizilor individuali (alanină și acid aspartic). Creșterea sau scăderea valorilor sanguine ALT și AST indică distrugerea celulelor funcționale datorită procesului necrotic, canceros sau inflamator.

Alanin transferaza se găsește predominant în hepatocite (celule hepatice) și miocardiocite (celule de inimă), dar este prezentă și în rinichi, mușchi scheletici și pancreas. Funcția sa principală este transferarea grupării amino a acidului alanin în acidul ketoglutaric cu formarea ulterioară a acizilor piruvi și glutamici, care joacă un rol important în reacțiile biochimice ale corpului.

Transferarea aspartică se găsește în hepatocite, cardiomiocite, țesuturi musculare și rinichi etc. Funcția sa este de a forma aspartat și ketoglutarat prin transferarea unui grup de aminoacizi. Metabolismul acestor acizi este necesar pentru realizarea ciclului ureei și pentru formarea endogenă a glucozei.

Aspartic transferaza este prezentă în aceleași țesuturi ca prima enzimă, dar datorită unui scop funcțional diferit se găsește în acestea în concentrații diferite. Aceasta înseamnă că diagnosticul corect pentru încălcări în biochimie nu ajută doar la natura abaterilor de la normă, ci și la raportul dintre AST și ALT.

Analiza AST și ALT este obligatorie la verificarea funcției hepatice (teste funcționale hepatice), examinarea cauzelor dispepsiei, diagnosticarea stării miocardului, a fibrelor musculare și a altor organe interne.

Rate și abateri

Ratele de ALT și AST din sânge diferă în funcție de sex și vârstă. Modificările în concentrația normală a enzimelor sunt notate cu încărcături sportive ridicate și care poartă un copil.

Datorită numărului mare de factori de influență, o ușoară abatere în direcția creșterii sau descreșterii față de normă nu este o patologie.

La adulți

La pacienții cu vârsta peste 18 ani, valorile AST și ALT se ridică, în mod normal, la:

1. Alanin aminotransferaza: până la 31 U / l la femeile adulte în afara perioadei de transport a unui copil, până la 32 U / l la femeile gravide, până la 45 U / l la bărbați.
2. Aspirat aminotransferază: până la 31 U / l pentru femeile care nu sunt însărcinate, până la 30 U / l pentru mamele însărcinate, până la 47 U / l pentru bărbați.

Valorile de referință depind de sensibilitatea echipamentului de laborator. Nivelul normal de AST și ALT din sânge este dat în forma de analiză de lângă graficul de rezultate al pacientului.

Un indicator de diagnostic valoroase este raportul dintre ALT și AST: în mod normal, acesta este de 0,77. Cea mai obișnuită este coeficientul Ritis, care este raportul invers (AST la ALT): valoarea sa variază de la 0,88 la 1,72 (1,3, cu posibile deviații de nu mai mult de 0,42).
Cu alte cuvinte, este ideal dacă AST este de 1,5 ori mai mare decât ALT.

La copii

Norma ALT și AST în sângele copiilor este determinată în principal de vârsta lor, și nu de sexul.

Datele ALT și AST în analiza sângelui

Postat de: Conținut · Data postării: 03/07/2017 · Actualizat în 17.10.2018

Conținutul acestui articol:

Un test de sânge este un criteriu important de diagnosticare, în funcție de rezultatele acestuia, medicul poate spune foarte mult nu numai despre starea generală a pacientului, ci și despre starea de sănătate a anumitor organe. În special, analiza biochimică poate spune despre ficat, dacă analizăm cu atenție parametrii AST și ALT. Să ne ocupăm mai mult de ele.

Aspartat aminotransferaza (AST)

Substanța este o enzimă care promovează transportul aminoacizilor în corpul uman. AST (sinonim cu AST, AsAT) este prezent în celulele întregului organism, dar cel mai adesea este observat în ficat și inimă, puțin mai puțin în țesutul muscular, rinichi, splină și pancreas. Funcțiile enzimei includ, de asemenea, participarea la producerea bilei, producția de structuri proteice esențiale, conversia nutrienților, defalcarea compușilor toxici. Norma stării de sânge prevede cantitatea minimă de enzimă din sânge, cu o schimbare a nivelului care se poate presupune că există o patologie gravă. Modificările valorii AsAT sunt notate mai devreme decât simptomele specifice ale bolii.

Creste rata

Un nivel crescut de AST este observat la om dacă sunt prezente următoarele fenomene:

• Patologiile hepatice (de la hepatită la ciroză și cancer);
• Anomalii ale inimii (atac de cord, insuficiență cardiacă);
• Tromboza vaselor mari;
• Apariția unor zone de necroză (gangrena);
• Accidente (leziuni musculare mecanice), arsuri.

Cauzele unei creșteri scăzute a AST pot indica exerciții semnificative sau prezența unei injecții recente sau a unui aport oral de medicament, vaccin sau vitamine.

declin

Valoarea diagnosticului nu este doar un nivel crescut de AST, ci și scăderea acestuia. Cea mai comună cauză a acestei afecțiuni este întreruperea ficatului, dar este posibil ca valoarea să fluctueze în timpul sarcinii sau deficitului de vitamina B6, care este implicată în transportul aspartatului.

valoarea normală

Norma nivelului AST diferă în funcție de metoda de cercetare. Rezultatele obținute prin diferite metode de determinare nu pot fi comparate între ele. Rețineți că sistemul de testare este indicat de laborator în formularul de analiză. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că fiecare laborator are propriile valori de referință, care pot fi diferite de cele adoptate în alte laboratoare.

Rezultatul AU 680

Pentru copiii cu vârsta mai mică de o lună, rata de AsAT este de 25-75 unități pe litru. La pacienții vârstnici (până la 14 ani), intervalul mediu este de 15-60.

La bărbații și femeile adulte, rata este diferită:
Pentru bărbați - 0-50.
Pentru femei - 0-45.

Rezultatul Cobas 8000

Valoarea AST este, de asemenea, recalculată pentru un litru de sânge și măsurată în unități arbitrare:

Alanin aminotransferaza (ALT)

ALT (sinonime pentru ALT, ALAT), precum și AST, este o enzimă, dar aminotransferaza alaninei este responsabilă pentru mișcarea alaninei de aminoacizi de la o celulă la alta. Datorită enzimei, sistemul nervos central primește energie pentru munca sa, imunitatea este întărită și procesele metabolice sunt normalizate. Substanța este implicată în formarea de limfocite. În mod normal, ALT este prezent în sânge în cantități mici. Cea mai mare concentrație a enzimei este observată în țesuturile ficatului și inimii, cu puțin mai puțin în rinichi, mușchi, splină, plămâni și pancreas. Modificări ale conținutului de ALAT în sânge se observă în cazul bolilor grave, dar poate fi, de asemenea, o variantă a stării normale.

Creste rata

În studiul biochimic al sângelui, ALAT poate fi crescut ca urmare a următoarelor patologii:

• Afectarea ficatului și a tractului biliar (hepatită, ciroză, cancer, obstrucție);
• Intoxicare (alcool, chimic);
• Boli ale inimii și vaselor de sânge (ischemie, atac de cord, miocardită);
• Bolile de sânge;
• Accidente și arsuri.

ALT poate crește după administrarea de medicamente, consumul de alimente grase sau alimente fast-food, injecții intramusculare.

declin

În analiza biochimică a sângelui se poate observa o scădere a indicelui AlAT, ceea ce indică o lipsă a vitaminei B6 implicate în transportul alaninei sau a patologiilor hepatice severe: ciroza, necroza și altele.

valoarea normală

La fel ca AST, ALT în sânge este determinat prin mai multe metode, laboratorul o indică sub forma rezultatului analizei. Studiile efectuate prin metode diferite nu pot fi comparate între ele.

Rezultatul AU 680

La copiii cu vârsta mai mică de o lună, rata de AlAT este de 13-45 unități pe litru de sânge.

La copiii cu vârsta mai mare de o lună și la adulți, valorile normale ALT variază în funcție de sex:

• Bărbați - de la 0 la 50 unități;
• Femei - de la 0 la 35 de unități.

Rezultatul Cobas 8000

Conform acestui sistem de testare, valoarea normei indicatorului depinde de vârsta persoanei și de sexul său:

Când este programat un studiu

Medicul poate prescrie o analiză biochimică pentru a studia nivelul valorilor enzimelor AST și ALT dacă există semne de afectare hepatică sau pentru anumiți factori care îi pot afecta activitatea.

Simptome comune ale bolii hepatice:

• Pierderea apetitului;
• Cazuri de vărsături;
• Prezența greaței;
• Durerea în abdomen;
• Colorarea ușoară a masei fecale;
• Culoarea neagră a urinei;
• Galbenă a albului ochilor sau a pielii;
• Prezența mâncării;
• Slăbiciune generală;
• Creșterea oboselii.

Factori de risc pentru leziuni hepatice:

• Abuzul de alcool;
• Hepatită sau icter;
• Prezența patologiei hepatice în rude apropiate;
• Utilizarea unor medicamente potențial toxice (steroizi anabolizanți, antiinflamatoare, anti-tuberculoză, medicamente anti-fungice, antibiotice și altele);
• Diabetul zaharat;
• Obezitatea.

Analiza pentru enzimele AsAT și AlAT poate fi efectuată pentru a evalua eficacitatea tratamentului (în cazul în care nivelul crescut este redus treptat, este diagnosticat un efect pozitiv din terapia medicamentoasă).

Caracteristici de diagnosticare

În scopuri de diagnostic, este importantă nu numai modificarea nivelurilor sanguine ale AST și ALT, ci și gradul de creștere sau descreștere a acestora, precum și raportul numărului de enzime între ele. De exemplu:

Infarctul miocardic este evidențiat printr-o creștere a celor doi indicatori (AST și ALT) în analiză cu 1,5-5 ori.

Dacă raportul AST / ALT se situează în intervalul 0,55-0,65, se poate presupune că hepatita virală se află în faza acută, dacă coeficientul depășește 0,83, aceasta indică o evoluție gravă a bolii.

Dacă nivelul AST este mult mai mare decât nivelul ALT (raportul AST / AlAT este mult mai mare decât 1), atunci hepatita alcoolică, leziunile musculare sau ciroza pot fi cauza acestor modificări.

Pentru a exclude erorile, medicul trebuie să evalueze și alți parametri ai sângelui (în cazul patologiei hepatice, aceasta este disocierea bilirubbinotransferazei). Dacă există un nivel crescut de bilirubină pe fondul unei scăderi a nivelului enzimelor în cauză, se presupune o formă acută de insuficiență hepatică sau icter subhepatic.

Reguli pentru livrarea analizei biochimice a sângelui

Nerespectarea regulilor de pregătire pentru analiză poate duce la obținerea unor rezultate false, ceea ce ar presupune necesitatea unei examinări suplimentare și a unei proceduri îndelungate pentru clarificarea diagnosticului. Pregătirea include mai multe puncte principale:

1. Livrarea materialului se face pe stomacul gol dimineața;
2. Pentru a exclude alimentele grase, picante, alcool și fast-food cu o zi înainte de donarea de sânge;
3. Nu fumați cu o jumătate de oră înainte de procedură;
4. Eliminați stresul fizic și emoțional cu o noapte înainte și cu dimineața înainte de prelevarea de probe de sânge;
5. Nu luați materialul imediat după radiografie, fluorografie, fizioterapie, ultrasunete sau examen rectal;
6. Este necesar să se spună medicului despre toate medicamentele, vitaminele, suplimentele alimentare și vaccinările luate înainte de a se prescrie un studiu biochimic.

Diagnosticul bolilor în funcție de rezultatele testelor de sânge este un proces complex care necesită disponibilitatea cunoștințelor relevante, prin urmare, interpretarea rezultatelor trebuie să fie încredințată medicilor calificați.

ALT și AST crescute - ceea ce înseamnă aceasta, descifrarea numărului de sânge. Tratamentul la femeile gravide, copii, adulți

Un test de sânge este principalul studiu prin care medicul evaluează starea generală a pacientului. Unul dintre indicatorii-cheie ai analizei sunt markerii afectării hepatice ALT și AST. O creștere în raport cu norma acestor indicatori înseamnă că bolile care necesită tratament imediat se dezvoltă în organism.

Indicatorii de decodificare în analiza biochimică a sângelui

ALT (denumire completă "alanin aminotransferază") este o enzimă, localizată în principal în țesuturile ficatului și rinichilor, prin care are loc schimbul de aminoacizi alanină, imunitatea este mărită, limfocitele sunt produse intensiv. ALT.

Ca ALT, AST sau aspartat aminotransferaza este o enzimă intracelulară. AST este implicat în transferul de aminoacizi aspartat. Aceasta este o proteină de construcție care este responsabilă pentru sinteza aminoacizilor. AST este cel mai concentrat în țesuturile inimii, rinichilor, mușchilor și nervilor. Activitatea aminotransferazei accelerează vitamina B6.

În funcționarea normală a corpului, aminotransferazele practic nu intră în sânge. Creșterea performanței apare în încălcarea integrității celulelor în cantități mari, atunci când eliberarea de enzime.

Conținutul ridicat de enzime ALT în analiza biochimică a sângelui indică deteriorarea țesuturilor organelor, cel mai adesea ficatul. Dacă nivelul AST depășește ALT, este posibil să se vorbească despre leziuni miocardice.

Adesea, boala hepatică se dezvoltă asimptomatic. Analiza biochimică a sângelui pentru ALT și AST are rolul de a detecta în timp util anomaliile funcției organelor interne pentru a elimina deficiențele într-un stadiu incipient. Donarea de sânge pentru ALT și AST este recomandată o dată la 6 luni în scopuri profilactice.

Rata sângelui la bărbați, femei și copii

Rata normală de ALT și AST diferă în funcție de sex și de copii de vârste diferite. O ușoară abatere de la norma aminotransferazelor poate fi o consecință a alimentației, a exercițiilor fizice, a stilului de viață, a utilizării prelungite a anumitor medicamente și nu este un motiv de îngrijorare.

De obicei, pacienții vă faceți griji dacă ALT și AST sunt ridicate. Ce înseamnă acest lucru determină de câte ori rezultatul diferă de normă. Pe patologie indicați indicatori, de câteva ori mai mari decât în ​​mod normal. Se înregistrează o ușoară creștere cu varietăți de hepatită virală, hepatoză hepatică grasă. De până la 20 de ori în procesele inflamatorii ale ficatului, ciroza.

Cu o creștere a nivelului de peste 20 de ori, există distrugerea ficatului. În condiții severe de ficat, ALT atinge un nivel critic, în infarct miocardic - AST.

Hepatita este, de obicei, diagnosticată cu o cantitate crescută de bilirubină. La adolescenți, o modificare a valorilor ALT și AST în timpul perioadei de creștere este considerată normală. Depășirea normei în copilărie nu este, de asemenea, o patologie.

Cauze ale ALT crescute la adulți

Deoarece conținutul de enzime în organe variază, restrângerea gamei de posibile boli ajută la raportul dintre ALT și AST, numit coeficientul Ritis.

Creșterea ALT este cauzată în principal de anomalii ale ficatului sau de ingestia de substanțe care afectează funcționarea acesteia:

• Consumați alcool înainte de analiză.
• Utilizarea anumitor medicamente: antibiotice, antifungice, scăderea zahărului, anticonvulsivante.
• Utilizarea substanțelor narcotice.
• Recepția preparatelor din plante.
• Alimente nesănătoase.
• Expunerea la situații stresante și sarcini grele.
• Intervenția chirurgicală cu puțin timp înainte de studiu.
• Prezența tumorilor maligne în ficat.
• Chimioterapia și efectele sale până la 3 luni.
• Intoxicație cu plumb.
• Hepatită virală.
• Toxic hepatita cauzate de auto-tratament, utilizarea de suplimente alimentare și pe bază de plante.
• Forma agravată de pancreatită.
• Inflamația miocardică inflamatorie.
• Infarctul miocardic.
• Obstrucția tractului biliar și compresia acestora.
• Colestază.
• Hemocromatoza este o boală hepatică ereditară.
• Ciroza hepatică.
• Distrofie musculară.

Motive pentru creșterea AST la adulți

Un exces de AST peste ALT este cel mai frecvent întâlnit în boala cardiacă:

• Infarct miocardic acut. Cresterea cotelor dupa 2-3 zile.
• Leziunile inimii.
• Miocardita.
• Distrugerea țesutului inimii.
• Miozita este o inflamație a mușchilor.
• Hepatită de diferite tipuri.

Nivelurile de ALT și AST sunt ridicate în diferite tipuri de hepatită.

• Înfrângerea substanțelor toxice din ficat.
• Prezența tumorilor maligne ale ficatului.
• Metastazele.
• Ciroza parțială a ficatului.
• Insuficiența hepatică cauzată de consumul prelungit de alcool sau de consumul de cantități mari.
• Distrugerea extensivă a țesutului muscular.
• Scăderea fluxului sanguin la ficat.
• Înfrângerea mucoasei intestinale.
• Boala Wilson-Konovalov este o încălcare ereditară a metabolismului de cupru.
• Hipertiroidismul este o boală hormonală caracterizată printr-o creștere a funcției tiroidiene.
• Colestază.
• Sindromul de stoarcere lungă, daune mecanice.
• Obezitatea.

Motive pentru rate ridicate în copilărie

ALT și AST sunt ridicate: ceea ce înseamnă acest lucru la copii depinde de vârstă și de procesele hormonale. Înainte de studiu, copilul este examinat, ținând seama de prezența plângerilor.

Nivelul crescut de enzime în analiza copilului indică în principal:

• diverse leziuni hepatice;
• forma cronică sau acută virală a hepatitei;
• afecțiuni congenitale ale tractului biliar sau ficatului;
• tulburări metabolice;
• hipoxie hepatică;
• boala celiacă - deteriorarea mucoasei intestinului subțire;
• leziuni ale ficatului cu substanțe toxice sau medicamente;
• prezența bolilor virale;
• boli de sânge;
• conținut scăzut de potasiu;
• tromboză;
• mononucleoza;

• starea patologică a inimii;
• boli de inima;
• obstrucția tractului biliar;
• distrofie musculară;
• polimiozita;
• boli ale glandei hipofizare;
• prezența tumorilor maligne;
• infarctul de rinichi;
• consecințele chirurgiei cardiace.

Decriptarea analizelor unui copil este diferită de decodificarea pentru adulți.

Ce înseamnă un nivel ridicat pentru femeile însărcinate?

În timpul sarcinii, apar schimbări în corpul femeii, ceea ce se poate reflecta în modificările rezultatelor testelor. Acest lucru se datorează în primul rând schimbărilor în nivelurile hormonale. Creșterile minore ale coeficienților de sânge la începutul sarcinii sau în trimestrul III nu sunt patologice.

Dacă indicatorii nu se normalizează cu timpul, putem vorbi despre boli de inimă, ficat sau despre o încălcare a funcționării lor. Munca ficatului poate întrerupe compresia cauzată de creșterea fătului. Presiunea asupra organelor conduce, de asemenea, la stagnarea bilei, ceea ce crește ALT și AST.

Sarcina poate provoca exacerbarea bolilor cronice. Este necesar să se acorde atenție stării femeii. Dacă aveți dificultăți de respirație, slăbiciune, decolorarea pielii sau prezența durerii abdominale, trebuie să luați imediat o analiză și să determinați cauza indispoziției.

Apariția leziunilor grave și a arsurilor provoacă, de asemenea, o creștere a nivelului enzimelor din sânge.

Pe lângă condițiile grave, unele medicamente afectează indicatorii. În absența unor motive evidente, creșterile ALT și AST indică faptul că sarcina asupra corpului femeii este prea mare. În acest caz, este necesar să se efectueze livrarea urgentă. Dacă starea este stabilă, femeia gravidă este observată în spital.

Dacă indicatorii sunt crescuți cu bilirubină normală

Împreună cu ALT și AST, și alți indicatori de ficat cresc. Aceasta înseamnă că, în cazul patologiilor hepatice, bilirubina va crește. Bilirubina este una dintre principalele componente ale bilei. Bilirubina crescută este asociată cu leziuni hepatice sau cu tulburări de permeabilitate ale conductelor biliare. Norma bilirubinei cu o creștere a altor indicatori elimină probabilitatea bolilor hepatice.

Cât de gravă este scăderea activității ALT și AST

Orice modificare a nivelului ALT și AST indică anomalii ale corpului. Reducerea performanței este posibilă cu leziuni hepatice severe, ciroză, necroză extinsă, cancer, infecții urinare și deficit de vitamina B6. În cazul femeilor însărcinate, se observă o penurie foarte mare de vitamina.

Fiecare caz individual ar trebui să fie luat în considerare de un medic, deoarece auto-tratamentul va duce la deteriorare. Reducerea ALT și AST în necroză indică o scădere a numărului de celule sănătoase și reprezintă un pericol pentru sănătate. Deficitul de vitamina B6 va fi completat cu alimente: nuci, leguminoase, cereale, produse lactate, carne, pește.

Indicatii pentru analiza: simptome

Testele sanguine biochimice pentru ALT și AST sunt prescrise în principal pentru afecțiuni patologice suspectate. Prezența simptomelor indică gravitatea bolii.

Întrucât o creștere a nivelului de aminotransferaze este asociată în primul rând cu afecțiunile ficatului și inimii, cele mai frecvente simptome ale patologiilor sunt următoarele:

• dureri abdominale;
• greutate în hipocondrul drept;
• îngălbenirea pielii, a ochilor, a membranelor mucoase;
• slăbiciune prelungită, oboseală - semne de miocardită;
• conditiile cauzate de intoxicatii;
• greață și vărsături nerezonabile;
• apetit slab;
• disfuncția tractului gastro-intestinal: diaree, flatulență, erupție;
• decolorarea fecalelor;
• mâncărime;
• dificultăți de respirație;
• durere in inima;
• dureri la nivelul membrelor;
• sângerare.

În alte cazuri, creșterea ALT și AST afectează integritatea osului sau a mușchiului. Aceste condiții pot fi fie deschise, fie asimptomatice, dar leziunile recente sugerează că ratele vor crește.

Controlul nivelurilor ALT și AST se realizează ca măsură preventivă la pacienții cu diabet zaharat, supraponderabilitate și predispoziție la afecțiuni hepatice în timpul sarcinii. Analiza este, de asemenea, prescrisă ca o modalitate de a controla tratamentul cu medicamente care afectează ficatul.

Cum se pregătesc pentru testarea ALT și AST

Pentru analiză, sângele este luat dintr-o venă. Indicatorii ALT și AST sunt supuși influenței externe.

Pentru ca factorii externi să nu afecteze rezultatul analizei biochimice, pacientul trebuie să urmeze recomandările pentru pregătirea procedurii:

• Studiul se desfășoară dimineața.
• Înainte de analiză este interzisă consumul de alimente timp de 8 până la 10 ore, iar apa necarbonată se lasă să bea
• Trebuie să vă abțineți de la alcool, să fumați și să luați medicamente cu cel puțin o săptămână înainte de procedură. Dacă este imposibil să anulați medicamentul, ar trebui să-l informați pe medicul dumneavoastră.
• Pentru a evita microtraumele țesutului muscular, se recomandă limitarea efortului fizic cu 2-3 zile înainte de analiză.
• Limitați cantitatea de produse lactate fermentate.
• Nu mâncați alimente grase. Modificați complet dieta nu ar trebui să fie.
• Nu fumați înainte de analiză.
• Este necesar să vină în avans, să nu se grăbească. Înainte de procedura recomandată timp de 10 minute să stați liniștit.
• Protejați-vă de stres, nu fiți nervos înainte de analiză.
• Nu utilizați radiografii cu o zi înainte de procedură.

Ce să faci la rate crescute

Rezultatele analizei sunt gata, ALT și AST crescute. Ce înseamnă acest lucru este condiția periculoasă și ce succesiune de acțiuni va spune medicul care a descifrat? Pentru a determina o modalitate eficientă de a normaliza nivelul enzimelor, trebuie mai întâi să identificați cauza stării.

Pentru a face acest lucru, medicul prescrie studii suplimentare privind ficatul, inima și alte organe:

• teste pentru diferite tipuri de hepatite virale;
• teste pentru tipurile autoimune de hepatită;
• Testul bolii Wilson;
• conținutul de fier pe hemocromatoză;
• biopsie hepatică;
• teste de sânge repetate;
• tomografie computerizată, ultrasunete, ECG.

Pe lângă examinarea ulterioară, trebuie luate măsuri pentru a nu agrava această afecțiune:

• renunță la alcool;
• echilibru nutriție;
• evita radiațiile radioactive;
• petreceți mai mult timp într-un mediu curat.

În funcție de gravitatea bolii, se efectuează spitalizarea sau controlul stării.

Tratamentul medicamentos

Când parametrii ALT și AST se modifică, este posibil un tratament medical al simptomelor bolii. Cu toate acestea, auto-medicamentul va agrava starea, puteți lua numai medicamente prescrise de un medic.

• Pentru hepatitele autoimune, sunt prescrise medicamentele Duphalac și antivirale.
• Când modificările nivelului de enzime sunt asociate cu boala hepatică, sunt prescrise hepatoprotectorii - medicamente care ajută la restabilirea structurii celulelor hepatice. Preparatele cu enzime elimină inflamația.
• Pentru a menține funcționarea normală a mușchiului cardiac, este prescris magneziu.
• Atunci când mușchii se sparg, medicul poate recomanda medicamente care accelerează sinteza proteinelor și regenerarea celulară. Preparatele de calciu contribuie la restabilirea integrității osoase.
• Pentru a întări imunitatea pot utiliza medicamente antiinflamatoare sau interferoni. De îndată ce procesul infecțios este suprimat, reparația celulară începe.
• Atacurile acute de durere sunt suprimate cu ajutorul analgezicelor.

În plus față de medicamente, puteți întreba medicul dumneavoastră despre suplimentele din plante care stimulează ficatul.

Remedii populare pentru scăderea nivelului de indicatori

Modificările sunt minore, dar încă ALT și AST crescute. Ce înseamnă acest lucru într-un anumit caz, va permite identificarea cercetărilor suplimentare. Tratamentul cu remedii folclorice nu trebuie să înlocuiască medicamentele și supravegherea medicală.

Cu toate acestea, există decoctări și perfuzii, a căror utilizare, cu o ușoară creștere, normalizează funcționarea organelor interne și reduce nivelul de aminotransferaze:

1. Infuzarea ierburilor în patologia ficatului. Se amestecă și se macină 20 g. Celandină, 40 g. Immortelle, 40 g. Hypericum. Se toarnă într-un termos, se adaugă 1,5 litri. apa adusă la fierbere. Gata să mănânce după 12 ore. Beți timp de 2 săptămâni de 4 ori pe zi. Infuzia promovează regenerarea celulelor hepatice.
2. Infuzie pentru boli de inima. Pe un pahar de apă clocotită 1 linguriță. adonis. Se încălzește timp de 2 ore. Luați pe stomacul gol și 1 lingură. l. câteva linguri pe zi timp de 2 săptămâni.
3. Infuzie de păpădie. În capacitatea de 0,5 litri. Se pune flori, se toarnă 150 ml. vodca. Luați 24 de ore în fiecare zi 2 lingurițe. l. De 3 ori. Durata tratamentului este de 2 - 3 săptămâni.
4. Thrusle infuzie. Grind semințele, preparați 1 linguriță. pe 250 ml. Lăsați căldura timp de 20 de minute. Strain. Beți 3 săptămâni, de 2 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. Broth băut încet. Indicații: hepatită, boli hepatice.
5. Decor de porumb. Uscați și tăiați părul de porumb. 1 linguriță. 200 ml. apă fierbinte. Lăsați-o să bea timp de 15 minute. Luați 1 cană de 2 ori pe zi timp de 3 săptămâni.

Caracteristicile alimentare la tarife ridicate

Nutriția corectă este o parte esențială a tratamentului.

Trebuie respectate următoarele reguli:

1. Dieta trebuie să fie în principal din alimente vegetale cu un conținut ridicat de nutrienți. Aceasta va elimina ficatul de toxine și va accelera recuperarea celulelor.
2. Bea jeleu pentru micul dejun.
3. Utilizați legume proaspete și fructe de diferite culori.
4. Diversificarea hranei cu conținut scăzut de grăsimi, a peștelui. Conținutul ridicat de grăsimi face mai dificilă funcționarea ficatului.
5. Limitați cantitatea de sare din alimente. Sarea reține fluidul în corp, determină umflarea.
6. Observați dieta: nu mâncați prea mult și nu muri de foame.
7. Mănâncă mâncare proaspăt preparată.
8. Mestecați bine.
9. Îmbogățiți dieta cu proteine: cereale, ouă, produse lactate.
10. Evitați alimentele prăjite gătite în ulei.
11. Limita consumului de produse prelucrate: conserve, cârnați.
12. Limitați consumul de băuturi cu gaz.
13. Nu includeți alimente bogate în sare.
14. Eliminați băuturile alcoolice. Alcoolul conține toxine care provoacă leziuni hepatice în timpul filtrării.
15. Pentru a observa balanța de apă: beți apă curată fără gaz, ceai verde.
16. Cina cu cel puțin 2 ore înainte de culcare cu produse ușoare.
17. O atenție deosebită este acordată vitaminei B6. Se găsește în soia, banane, nuci, spanac, avocado și ficat.
18. Consuma mai multa vitamina D. Vitamina protejeaza ficatul de daune si isi normalizeaza functia. Surse naturale - mere, legume cu frunze, produse lactate, dovlecei, ciuperci, stridii, ficat de cod. Pentru a obține o doză zilnică de vitamină suficient de fructe sau legume pe zi.

În plus față de schimbările în nutriție, trebuie să aderați și la un stil de viață sănătos. Opriți fumatul și evitați, de asemenea, intoxicația pasivă. Este necesar să se adere la regimul zilnic, să se petreacă cât mai mult timp în aerul proaspăt. Întăriți exercițiile moderate ale corpului.

Pentru a elimina posibilitatea unor procese inflamatorii, este recomandat să aveți un partener sexual permanent.

Încălcarea indicatorilor în testul de sânge determină adesea reconsiderarea modului de dietă și a stilului de viață. Pentru a rămâne sănătos, trebuie să verificați periodic ALT și AST. Acest lucru nu înseamnă că luarea de măsuri este necesară numai atunci când nivelul enzimelor crește. Nu este necesar să așteptați până când organismul indică evoluția patologiilor. Puteți începe să vă îngrijiți acum.

Video pe ALT și AST ridicate și metode de normalizare

Mai multe despre ALT și AST:

Specialist privind creșterea AST și ALT:

ALT, AST și alte teste pentru ciroză hepatică

Bilirubina, GGT, albumina, ALT și AST în ciroza hepatică sunt un indicator al bolii. Ciroza este un diagnostic comun, al cărui nume a fost anunțat oficial în lucrările lui R.T. Laenneca în 1819.

În lumea modernă, este cel mai frecvent la adulții cu vârste cuprinse între 30 și 65 de ani. În țările CSI, fiecare sute este diagnosticată. Trei sferturi dintre pacienți sunt bărbați. Boala și complicațiile ulterioare cauzează decesul a aproximativ 40 de milioane de persoane anual.

Durata și calitatea vieții pacienților depind în mod semnificativ de stadiul de detectare. Diagnosticul se bazează pe diverse metode: ultrasunete, biopsie tisulară, teste de sânge pentru ciroză hepatică. Pe baza datelor obținute, este prescrisă terapia de susținere, care permite pacientului să trăiască cu boala de mai mulți ani.

Adesea, în stadiile incipiente ale bolii, simptomele nu sunt exprimate. Pentru a evita detectarea târzie, se recomandă efectuarea examinărilor preventive la fiecare șase luni.

Ce este ciroza hepatică

Ciroza este o boală care se manifestă prin modificări structurale ale țesuturilor unui organ, conducând de-a lungul timpului la insuficiența hepatică și la o presiune crescută în vena portalului și afluenții săi. Starea inevitabil progresează și este cronică. Boala poate apărea din mai multe motive, printre care:

• abuzul de alcool, alcoolismul cronic;
• cursul hepatitei virale;
• procesul autoimun în organism;
• factori mecanici (biliari, îngustarea sau blocarea canalelor);
• otrăvire toxică;
• expunerea prelungită la viermi și produsele lor metabolice;
• insuficiență cardiacă.

De regulă, se manifestă prin simptome secundare, la care pacientul nu acordă întotdeauna atenție. De exemplu:

• mâncărime;
• slăbiciune și oboseală;
• tulburări de somn, iritabilitate, apatie, iritabilitate ușoară (encefalopatie hepatică);
• întreruperea procesului digestiv;
• scăderea bruscă a greutății;
• decolorarea urinei;
• temperatura ridicată a corpului.

În viitor, pacientului i se găsește îngălbenirea pielii și a sclerei oculare, durerea din partea dreaptă, expansiunea rețelei vasculare, greața și vărsăturile.

Cursul prelungit al bolii trece cu complicații. Se pot dezvolta picături abdominale, hipertensiune portală, atrofie parțială sau completă a funcțiilor organelor.

În caz de boală, specialistul determină ce teste trebuie efectuate pentru a confirma diagnosticul. Tratamentul bolii nu este posibil. A fost recomandată terapia de susținere pentru combaterea simptomelor. Prognoza pentru pacient este, în majoritatea cazurilor, nefavorabilă.

Ce teste (teste hepatice) trec în cazul cirozei hepatice

Diagnosticarea unei boli implică efectuarea de diverse studii (teste). Capacitățile moderne de laborator vă permit să obțineți cea mai completă imagine a bolii, pe baza rezultatelor. În același timp, sunt luate ca bază și indicatori ai principalelor enzime care reflectă starea organului.

Cercetarea și diagnosticul se efectuează prin studierea următorilor parametri de sânge în ciroza hepatică:

• studii cantitative ale alanin aminotransferazei (ALT);
• un studiu cantitativ al aspartat aminotransferazei (AST);
• cercetarea cantitativă a transglutadinei gammaglutamine (GGTP);
• teste de ciroză hepatică prin studii cantitative de fosfatază alcalină (fosfatază alcalină);
• luarea în considerare a proteinei totale din sânge;
• studii calitative și cantitative ale bilirubinei;
• evaluarea sistemului de coagulabilitate (timp de protrombină);
• studii cantitative de albumină.

Evaluarea proceselor sintetice în organism, gradul de saturație a acestuia cu toxine, excreția prin circulația sângelui se bazează pe interpretarea datelor din cercetare. Un test de sânge oferă rezultate precise într-un timp scurt, permițându-vă să începeți tratamentul pentru boală cât mai repede posibil.

ALT în ciroza hepatică

Alanin aminotransferaza (ALT sau ALT) este o aminotransferază a cărei sinteză are loc în hepatocite. De obicei, enzima intră în sânge în cantități mici. Atunci când celulele hepatice se descompun, ALT este eliberat și este trimis la vasele de sânge prin sânge. O condiție similară poate fi cauzată de:

• otrăvire prin otrăvire;
• insuficiență cardiacă și renală;
• patologiile pancreasului;
• peste hepatită
• ciroză, etc.

Pe baza devierii alanin aminotransferazei din norma stabilită (6-37 UI / l), se pot trage concluzii cu privire la gradul de afectare a țesutului organ. Adesea, cu o durată prelungită, cantitatea de ALT din analiză crește de 10 sau de mai multe ori (500-3000 UI / l).

Nivelul de ALT din sânge crește în mod dramatic în unele cazuri la femeile însărcinate. Acest lucru se explică prin evoluția toxicozei și a lipsei vitaminelor B în organism. O condiție similară este tipică în primele 3 luni de sarcină, iar apoi cantitatea de enzimă se stabilizează. Pentru un studiu mai detaliat, două enzime sunt luate în considerare simultan: ALT și AST, numărul cărora crește semnificativ în analiză.

AST în ciroză hepatică

AST-enzima este o componentă a țesuturilor cardiace hepatice, nervoase, renale. O creștere a nivelului de aspartat aminotransferază în analiză este detectată atunci când:

• infarctul miocardic (în același timp, ALT este aproape normal);
• cu tumori maligne;
• efecte traumatice;
• arsuri grave;
• ciroza.

O cifră crescută semnalează fibroza, otrăvirea toxică. Un exces puternic în analiză (norma la bărbați de până la 41 UI / l, la femei până la 35 UI / l la copii până la 50 UI / l) apare atunci când hepatocitele sunt distruse o singură dată.

Atunci când un test de sânge captează indicatorii de pe scară largă, putem vorbi despre necroza organismului (moartea țesutului).

GGT în ciroza hepatică

Biochimia pentru ciroza hepatică include în mod necesar un studiu al GGT (GGTP). Gamma-glutamiltranspeptidaza este sintetizată în hepatocite și celule pancreatice, are un rol activ în schimbul de aminoacizi.

La o persoană sănătoasă, indicatorii sunt în mod normal la bărbați - 10-71 unități / l, pentru femei - 6-42 unități / l. Îmbunătățirea enzimelor în sânge are loc sub influența:

• toxine;
• otrăvuri;
• abuzul de alcool;
• consumul de droguri;
• supradozaj de droguri.

Indicatorii de GGT în sânge cresc cu ciroză. Dacă concentrația enzimei rămâne o perioadă îndelungată la un nivel înalt constant, atunci aceasta indică o stare gravă a organului.

ALP în ciroza hepatică

Testele de sânge sunt efectuate pe subiectul indicatorilor de cercetare ai fosfatazei alcaline (fosfatază alcalină). Un bărbat sănătos are o cantitate de 270 U / l, pentru femei - 250 U / l. ALP este implicat activ în formarea țesutului osos, astfel încât cantitatea de substanță la copiii din organismul în creștere este oarecum mai ridicată. În plus, participă la construcția membranelor mucoase ale tractului gastrointestinal, a conductelor tractului biliar, a membranei placentare a fătului, a glandelor mamare în timpul perioadei de hrănire.

Rata crește odată cu necroza, boli autoimune ale organului, hepatită virală, leziuni mecanice. În același timp, activitatea fosfatazei alcaline nu se modifică, spre deosebire de ALT și AST, deoarece producția sa nu crește cu ciroza.

Ce este bilirubina în ciroza hepatică

Bilirubina - unul dintre indicatorii cheie ai analizei biochimice a sângelui în ciroză, este o componentă a bilei. Enzima este sintetizată în țesuturile splinei și hepatocite datorită scindării hemoglobinei. Substanța are două stări fractionale:

• drept (liber);
• indirect (asociat).

Analizele la nivelul cirozei hepatice vor arăta o creștere a bilirubinei legale normale (până la 4,3 μmol / l) datorită afectării organelor datorată unui proces patologic. Aceasta se datorează distrugerii unice a unui număr mare de hepatocite.

În plus, se va produce legarea incompletă a moleculelor de enzime. Cantitatea sa mare în sânge va provoca îngălbenirea pielii și a sclerei, mâncărimea pielii, decolorarea fecalelor. Diagnosticările includ în mod necesar teste pentru bilirubină.

Indicatorii indici bilirubinei indirecte în analiză (mai mult de 17 μmol / l) sunt observate cu obstrucția conductelor biliare. O astfel de afecțiune poate fi cauzată de ciroză biliară sau poate apărea datorită fibrozei hepatice. Indicatorii bilirubinei în ciroza hepatică în agregatul celor două fracțiuni nu trebuie să depășească 20,5 μmol / l.

Indexul de protrombină

În cazul cirozei hepatice, medicul determină ce teste sunt necesare pentru a trece la pacient. Adesea se recomandă studierea indicelui de protrombină (IPT). Este un raport procentual al perioadei de coagulabilitate a componentei plasmatice a sângelui la perioada de coagulare a materialului martor. Normal este considerat a fi în intervalul de la 94 la 100%.

O creștere a indicelui indică defecte congenitale de coagulare a sângelui, lipsa anumitor vitamine, tumori maligne, contraceptive orale. IPT crescut este caracteristic pacienților cu ciroză. Analiza nu include întotdeauna decodificarea IP.

albumină

Un test de sânge pentru ciroza hepatică include un studiu cantitativ al albuminei, interpretarea cărora dă o înțelegere a ritmului producției de enzime. Când indicele scade (în mod normal de la 35 la 50 g / l), se găsesc leziuni severe ale hepatocitelor.

Videoclip util

Despre cele trei analize principale utilizate pentru a diagnostica bolile hepatice, informații suplimentare pot fi găsite în următorul videoclip: