Ficatul hepatitic

Hepatita este un grup mare de boli hepatice inflamatorii. Numele bolii include deja o indicație a locației și a naturii, astfel încât să spunem că "hepatita hepatică" este greșită. Un semn obligatoriu al hepatitei sunt modificările tipice ale parenchimului hepatic.

La o anumită etapă a procesului, funcțiile organului sunt perturbate și persoana suferă de intoxicare cu substanțe dăunătoare de zgură, pierderea de proteine, vitamine și metabolismul deranjat.

Studierea tipurilor de hepatite permise pentru a stabili natura bolii, pentru a identifica agenții cauzali ai anumitor tipuri de inflamație a ficatului, pentru a dezvolta abordări optime ale tratamentului, pentru a preveni trecerea la stadiul de ciroză.

Ce sunt hepatitele?

Clasificarea existentă a hepatitei prevede alocarea speciilor din motive, curs clinic, activitatea procesului inflamator. Având în vedere cauzele hepatitei, patologia este împărțită în infecțioși și neinfecțioși.

Inflamația ficatului infectat include:

• un grup de hepatite virale, au fost numiți după numele latin al virusului (hepatita virală A, B, C și mai departe la G), fiecare are propriile caracteristici, dar toate diferă într-o leziune selectivă specifică a celulelor hepatice (hepatotropie);
• hepatita secundară, atunci când ficatul afectează alte virusuri (rubeolă, herpes, gripa, oreion, mononucleoză, febră galbenă, SIDA), nu au un efect vizat și nu intră în țesutul hepatic din alte focare;
• hepatită bacteriană provocată de agenți patogeni ai leptospirozei, listerioză, sifilis, pneumococ, stafilococ, streptococ;
• hepatita parazitară - poate apărea cu toxoplasmoză, amebiasis, fascioliasis, schistosomioză, opisthorchiasis.

Hepatita non-infecțioasă include:

• toxic - la rândul său, este împărțit în alcoolice, medicamente și hepatite cauzate de otrăvire chimică;
• radiații - este o parte integrantă a bolii prin radiații;
• autoimune - mai frecventă la femei și copii, mecanismul principal asociat insuficienței congenitale a enzimelor care fac parte din teaca hepatocitelor.

Formele bolii

Formele de hepatită sunt determinate de cursul clinic, răspunsul organismului la tratamentul inflamației hepatice. Clinicienii disting următoarele forme. Hepatită acută - adesea provocată de otrăvire, enterovirusuri, bacterii intestinale patogene, manifestată printr-o deteriorare severă a afecțiunii, febră, simptome de intoxicație.

Testele de sânge arată o creștere a transaminazelor, a fosfatazei alcaline și a altor indicatori care indică o defalcare a ficatului. Dură până la trei luni. În cele mai multe cazuri, tulburarea poate fi oprită, boala este considerată vindecătoare.

Formă promitată - durează până la șase luni, manifestările de hepatită "părăsesc" treptat, cursul este lent, dar prognosticul este favorabil. Cronică - poate apărea în cazul unei hepatite acute acute subtratate sau poate fi o formă separată. Formele acute sunt caracterizate de un astfel de indicator ca frecvența cronicității.

Trădarea patologiei constă într-o perioadă lungă de secretizare, o trecere treptată a fenomenelor inflamatorii în distrofia țesutului hepatic. Tratamentul pe termen lung (mai mult de 6 luni), rareori este posibilă vindecarea bolii. O transformare tipică la ciroză.

Ce cauzează inflamația ficatului?

Cauzele infecției cu hepatită sunt cele mai des determinate de natura virusului. Agenții patogeni cunoscuți au caracteristici proprii în structura și modalitățile de infectare. Asigurați-vă că aveți un nucleu cu ADN sau ARN care determină informațiile genetice.

Cele mai mari dificultăți în determinarea modului de a trata un pacient sunt virușii mutanți (de exemplu, hepatita C) pentru capacitatea lor de a schimba genomul. Mecanismul de transmisie fecal-orală este caracteristic hepatitelor virale E și A. Microorganismele sunt stabile în mediul înconjurător, vin la o persoană cu apă contaminată, alimente, prin contactul cu un pacient.

Astfel de hepatite ca C, B, D și G au un traseu parenteral. Activitatea lor este mai mică decât virusul de tip A. Oamenii pătrund în componentele sângelui în timpul transfuziei, cu manipulări medicale, leziuni minore (manichiură, tatuaj), prin intermediul drogurilor dependente de seringi comune, sexual, prin placenta de la mamă la făt.

Intrând în sângele uman din intestin sau prin infecția directă cu o seringă, virușii se mută în ficat, invadează celulele hepatice, se înmulțesc în interiorul lor și îi distrug.
Toxic hepatita, cu excepția alcoolului și a surogaturilor sale, cauzează:

• contact la locul de muncă și în viața de zi cu zi cu compuși ai fosforului alb, tetraclorurii de carbon, otrăvurilor industriale;
• otrăvire cu ciuperci (toadstool palid și alb, ciuperci);
• medicamente pe termen lung (paracetamol, medicamente anti-TB, metildopa, amiodaronă, nifedipină, azatioprină, antibiotice tetraciclinice, claritromicină, indometacin, ibuprofen, medicamente hormonale, contraceptive).

Hepatita autoimună - detectată anual la 15-20 de persoane la 100 mii de populație, este considerată o boală independentă. Principalul motiv pentru dezvoltare este un defect al sistemului imunitar uman, în care celulele hepatice proprii sunt considerate străine. Adesea însoțită de implicarea pancreasului, a glandelor tiroide și salivare.

În același timp, în organismul pacientului nu se găsesc markeri de hepatită virală, nu există dovezi ale alcoolismului, dar se găsesc antinucleari și anticorpi pentru mușchi neted, un nivel ridicat de imunoglobulină IgG și anticorpi microzomali hepato-renali.

Care sunt simptomele hepatitei?

Simptomele inflamației hepatice sunt împărțite în hepatică și extrahepatică, devreme și mai târziu. Manifestările hepatice ale hepatitei includ: dureri abdominale cu localizare în hipocondrul la dreapta și în epigastru, greață, râgâială, îngălbenirea pielii și membranelor mucoase, mărirea ficatului și a splinei.

Semnele extrahepatice ale inflamației hepatice se formează datorită influenței hepatitelor asupra funcțiilor diferitelor organe și sisteme (creier, metabolism, vase sanguine, glande endocrine). Acestea includ:

• encefalopatie hepatică;
• erupție cutanată, mâncărimi dureroase;
• asteriscuri vasculare (telangiectasie), capilare;
• gingiile sângerate, sângerările nazale, femeile au un flux menstrual prelungit;
• palmele roșii și limba de zmeură;
• sângerarea gastrică de la venele dilatate ale esofagului;
• infertilitate.

Semnele fiecărei încălcări se explică prin schimbări morfologice și funcționale caracteristice, confirmate prin metode de diagnosticare (teste biochimice, specimene de biopsie în timpul puncției hepatice). Prin urmare, acestea sunt combinate în sindroame tipice pentru hepatită.

O caracteristică a anumitor tipuri de hepatită cronică este un curs lung asimptomatic (de exemplu, în hepatitele virale B și C). Aproape primele simptome ale hepatitei sunt imposibil de observat. Într-un sondaj retrospectiv, pacienții au observat o slăbiciune periodică, o erupție cutanată vagă, un sentiment de greutate în hipocondrul din dreapta după masă.

Pentru diagnosticul hepatitei infecțioase, este important ca în această perioadă, pacienții să fie deja infecțioși față de ceilalți. Sarcina de identificare și tratare se datorează nu numai prevenirii complicațiilor severe la un pacient, ci și prevenirii răspândirii bolii.

Primele semne de hepatită pot fi indicate prin durere musculară, oboseală crescută la locul de muncă, creștere ocazională a temperaturii și pierderea apetitului. Simptomele târzii sunt cauzate de o complicație în curs de dezvoltare. Identificat prin semne de ciroză hepatică, sângerare din venele esofagului, insuficiență hepatică, suspectat neoplasm malign.

Ce sindroame indică inflamația ficatului?

Diagnosticul hepatitei necesită luarea în considerare a unei combinații a imaginii clinice, a parametrilor biochimici și imunologici de laborator și a rezultatelor studiilor morfologice ale biopsiei tisulare. Nu toate funcțiile hepatice sunt afectate simultan. Dezvoltarea inflamației este însoțită de o leziune primară și se manifestă prin anumite sindroame clinice și de laborator.

Sindromul de citoliză este asociat cu distrofie și apoi cu necroza hepatocitelor cauzată de expunerea directă la agenți infecțioși, substanțe toxice, toxine. In clinica este posibila detectarea temperaturii crescute, durere și mărirea ficatului (mai ales după efort) poate crește în splină, urina devine întunecat și cal - gri.

Semnele de laborator sunt:

• a crescut transaminaza ficatului (alanină și aspartic), enzime (glutamil, lactat dehidrogenaza, colinesterază, arginase), aceste date sunt considerate proces markeri citoliza;
• creșterea concentrației totale de bilirubină datorată neconjugării (indirecte), într-o măsură mai mică - directă.

Sindromul cholestasis - principala încălcare este defalcarea sintezei și secreției conductelor biliare intrahepatice în duoden. Ca urmare, se formează stază non-mecanică (fără blocarea mișcărilor cu pietre).

Simptomele colestazei sunt detectate în timpul examinării și examinării pacientului:

• pete galben-maronii (xantoame) pe pielea feței și a corpului, xanthelasmele pe pleoape sub formă de veruci mici;
• galbenă intensă a sclerei, a pielii, a mucoasei în gură;
• urina întunecată și decolorarea fecalelor;
• durerea dură în hipocondrul drept după ce a mâncat;
• sângerare asociată cu întreruperea sintezei vitaminei K;
• vedere încețoșată la amurg și noaptea datorită deficienței vitaminei A;
• uscăciunea pielii, mâncărimea.

Dintre testele biochimice se detectează:

• creștere din sânge a bilirubinei directe, colesterol, acizi biliari, lipoproteine, trigliceride, fosfolipide, fosfataza alcalină enzimă, gamma-glutamil transpeptidaza, cupru;
• tulburarea de coagulare provoacă modificări ale coagulogramei;
• sângele scade conținutul de vitamine solubile în calciu și grăsimi (E, A, D, K).

Sindromul imunoinflamator nu se manifestă clinic, ci se găsește atunci când se testează indicatorii de imunitate. Caracterizat de niveluri crescute de gamma globulină (raport redus de albumină-globulină), prezența anticorpilor la ADN sau ARN, la fibrele musculare netede.

Pentru studiu s-au utilizat imunoteste enzimatice, imunoblotting, analize radioimunologice. Metodele permit calcularea încărcăturii virale în hepatitele infecțioase. Folosind reacția în lanț a polimerazei, sunt detectate informații genetice despre tipul de virus.

Eșecul hepatocelular - sindromul se formează atunci când o parte din hepatocite mor și ficatul își pierde funcțiile de sinteză și detoxifiere. Principalele semne de laborator ale insuficienței hepatice:

• scăderea proteinei din sânge datorată albuminei, proconvertinului, protrombinei;
• scăderea metabolismului grăsimilor (colesterol, trigliceride, fosfolipide, lipoproteine);
• probele de timol pozitiv și sublimate;
• testele funcționale (bromsulfalein, antipirină, amoniac, fenol) dau un rezultat pozitiv.

insuficiență hepatică fulminantă ca un sindrom caracterizat de un curent rapid, cu dezvoltarea de encefalopatie, pareză tonusului vascular, coagulopatie. Pacientul apare dintr-o dată greață, vărsături, slăbire în creștere, icter.

În același timp, scăderea presiunii arteriale, creșterea bătăilor inimii și a respirației, creșterea temperaturii, conștiența este perturbată (pacientul cade într-o comă). Condiția este atât de grea încât este imposibil să faci nimic. Moartea este cauzată de umflarea creierului.

Sindromul encefalopatiei hepatice este detectat prin semne de modificări neurologice și psihice. La un pacient:

• coordonarea mișcărilor este întreruptă;
• dezvăluie apatia generală, dispariția interesului față de oamenii apropiați;
• comportamentul se transformă într-o tendință de iritabilitate sau letargie;
• funcția de vorbire este afectată;
• defecare involuntară, incontinență urinară;
• din gura înconjurătoare simt un miros specific (ficat);
• tremor și crampe posibile în membre;
• conștiința este treptat pierdută, intră într-o comă.

Sindromul hipertensiunii arteriale portale - cauzat de dezvoltarea cirozei și creșterea presiunii în sistemul venei portal. În acest caz, pacientul apare:

• greață persistentă;
• balonare;
• scaun instabil;
• sângerare, tendință de sângerare gastrică și intestinală;
• durerea și greutatea în epigastru și hipocondrul drept după masă;
• splenomegalie;
• creșterea volumului abdomenului datorită acumulării de lichide (ascite);
• vene dilatate ale esofagului, stomacului, rectului, subcutanat în jurul buricului.

Dacă hepatita are loc cu o acumulare predominantă de lichid în cavități (pleural, abdominal) și țesuturi, atunci sindromul se numește edemat. De obicei, se dezvoltă ca o consecință a hipertensiunii portale, în stadiul final al bolii. Umflarea pe membre, fața (anasarca) se asociază cu ascite. Respirația este dificilă datorită efuziunii în cavitatea pleurală.

Sindromul hepatorenal - reprezintă încetarea simultană a funcționării ficatului și a rinichilor. Semnele clinice ale insuficienței hepatice exacerbează simptomele insuficienței renale a excreției.

Există pervertirea gustului, oligurie la diureza zilnic până la 500 ml, schimbări în forma de degete ( „copanele“) și cuie ( „clepsidră“), o creștere semnificativă a ficatului și splinei, are loc o creștere de sân masculin.

Indicatorii de laborator schimbă nu numai testele hepatice, ci și acumularea de creatinină, creșterea azotului rezidual. Proteina din urină iese, iar în sânge scade și mai mult. Pierderile de electroliți sunt în creștere datorită încetării reabsorbției în tubulii renale.

Care este stadiul hepatitei și gradul de activitate?

Activitatea inflamației este evaluată pentru fiecare tip de hepatită printr-o combinație de parametri biochimici (în cazul unei leziuni neinfecțioase) și încărcăturii virale. Separat a efectuat interpretarea modificărilor morfologice în studiul biopsiei.

Pentru a alege tactica terapiei, este necesar să se identifice faza activității celulelor imune ca răspuns la un factor dăunător. Acesta servește ca indicator al severității mecanismului de autoagresiune. În cazul în care gradul de activitate al 1 - limfocite și macrofage se află de-a lungul vaselor de intrahepatice pot găsi celule ale sistemului imunitar în cadrul lobi, dar nici o deteriorare a plăcii terminale.

Imaginea corespunde unui grad de activitate totală a procesului patologic, cu o leziune virală - etapa de reproducere a agentului patogen. 2 grade - proliferarea celulelor imune distruge membrana terminală a lobulelor hepatice și se duce în zona centrală. Se introduc limfocite agresive în citoplasma hepatocitelor.

Imaginea morfologică coincide cu gradul 2 de activitate al hepatitei. 3 grade - modificările sunt caracterizate de zone extinse de distrugere, necroză celulară. În timpul hepatitei virale, există 4 etape:

• incubare;
• preicteric (prodromal);
• icteric;
• convalescență (recuperare).

Care sunt tehnicile pentru tratarea hepatitei?

În tratamentul hepatitei se folosește în mod necesar o dietă strictă, odihna de pat. Pentru a contracara factorii dăunători și pentru a susține celulele hepatice, pacientul este prescris:

• soluții intravenoase cu proprietăți de detoxifiere (glucoză 5%, hemodez, electroliți Trisol, lactozol);
• se administrează heptoprotector Heptral;
• intramuscular necesită doze mari de vitamine;
• pentru hepatita virală, Interferon-alfa, Ribaverin este singurul tratament etiologic;
• bacteria hepatită va necesita utilizarea de antibiotice;
• Doza de corticosteroizi depinde de activitatea procesului.

Pentru a elimina cumva tulburările simptomatice, medicul prescrie medicamente coleretice, cu anemie, medicamente care conțin fier, vitamine complexe și microelemente.

În cazul hepatitei toxice, este necesar să se oprească contactul cu o substanță toxică. Pentru persoanele care suferă de alcoolism, este important să renunțăm la toate tipurile de alcool. Identificarea cauzei exacte a hepatitei poate fi dificilă, deci este necesar să începeți examinarea și tratamentul simptomatic pentru semnele precoce ale bolii.

Ce este hepatita hepatice - cauze, simptome și tratament

Ficatul hepatitic - inflamație declanșată de diferiți factori. În majoritatea cazurilor, este o infecție virală. Conform statisticilor din 2016, hepatita, de asemenea, de multe ori mor de malarie, infectie cu HIV si tuberculoza. Hepatita poate auto-vindeca sau duce la cicatrizarea țesuturilor, la întreruperea funcționării organului. Există mai multe forme, etape, specii. Drug, tratament folcloric, homeopatic, chirurgical.

Hepatita - ce este

Inflamația ficatului, declanșată de diferiți factori. Cea mai frecventa cauza a bolii este virusul. În plus, infecțiile, toxinele, medicamentele, tulburările autoimune pot provoca procese inflamatorii.

Celulele hepatice sunt distruse, în locul lor apar compuși celulari patologici. Înlocuirea provoacă o încălcare a funcțiilor corpului, mărirea dimensiunii sale, apariția cicatricilor, a sigiliilor. În cele din urmă, aceasta duce la ciroză, cancer.

Dacă hepatita apare pe fondul malnutriției sau utilizării temporare a medicamentelor, celulele hepatice se pot recupera singure, boala dispare. În alte cazuri, necesită o terapie de întreținere constantă, un stil de viață sănătos.

Forma acută este prezentă în hepatita virală, otrăvire cu o otrăvire puternică. Are câteva zile. Atunci când oferă asistență calificată, ficatul este complet restaurat, în alte cazuri, boala devine cronică. Un curs lent este observat cu intoxicații toxice regulate cu medicamente, alcool, malnutriție și ecologie săracă.

simptomatologia

Forma acută este caracterizată de o imagine clinică luminată. Simptome de intoxicatie, durere sub marginea dreapta. În caz de otrăvire toxică, boala se dezvoltă treptat, simptomele apar atunci când o membrană de organe, veziculul biliar, este implicată în procesul patologic.

Forma acută:

• diaree;
• greață;
• Dureri de cap;
• slăbiciune;
• amețeli;
• vărsături;
• Lichiditatea pielii, ochii;
• Creșterea temperaturii;
• Durerea sub marginea din dreapta sau sindrila.

Simptomele hepatitei cronice:

• slăbiciune;
• iritabilitate;
• Insomnia cosmarurilor;
• greață;
• Scăderea performanței;
• Senzații neplăcute în stomac, sub coastele din partea dreaptă;
• amețeli;
• Creștere ușoară a temperaturii;
• Gust amar în gură;
• Indigestie, intoleranță la alimente grase;
• Balonare, flatulență;
• diaree;
• Dureri de cap;
• Ficat mărit pe palpare;
• Se întunecă urină, fecalele devin incolore;
• Durerea sub marginea dreaptă crește odată cu schimbarea poziției corpului, ridicarea greutății, efort fizic;
• Creșterea oboselii;
• vânătaie;
• Sângerarea uterină la femei;
• Valori reduse ale hemoglobinei;
• Schimbarea presiunii sanguine.

Hepatita cronică se poate dezvolta pentru o perioadă lungă de timp asimptomatic sau cu manifestări minore. Pe măsură ce boala progresează, apar exacerbări. Tratamentul depinde de complexitatea bolii, de etimologie.

clasificare

În funcție de motiv, ele sunt împărțite în:

• virale;
• autoimună;
• infecțioase;
• medicament;
• Alcoolul;
• Specifice care se dezvoltă pe fundalul altor boli.

În funcție de evoluția bolii, ei secrete:

• Forma acută cu simptome clinice strălucitoare. Se menține aproximativ 2 luni, bine tratat.
• Cronică, cu manifestări ușoare. Senzație de senzație prezentă timp de aproximativ 6 luni. Perioadele alternative de îmbunătățire, deteriorarea sănătății. Este dificil de tratat. În cazurile severe, aceasta duce la ciroză, cancer.

Hepatită virală

• Și boala lui Botkin. Dezvoltarea bolii are loc în decurs de 2 luni. Primele simptome pot apărea după 14 zile. Infecția este transmisă prin hrana, lucrurile pacientului, mâinile murdare. Recuperarea are loc spontan sau necesită asistență medicală. După o terapie calificată, funcțiile ficatului sunt complet restaurate. Puneți picături de curățare pentru a elimina toxinele. Hepatita apare cu icter și fără ea. Virusul intră în mediu cu fecale. Simptomele principale sunt dureri musculare, vărsături, diaree, febră, mărirea ficatului, febră, durere sub coapsa dreaptă, cu intensitate variabilă. Cea mai ușoară formă, adesea se termină în recuperare.
• Hepatita B. Oamenii se infectează prin sânge, contact sexual, prin contact, prin injectare cu seringi infectate, în timpul nașterii. Se dezvoltă în 180 de zile. Are manifestări cronice acute și cronice. Prin sânge, celulele virale intră în ficat, ducând la distrugerea țesuturilor. Înfrângerea corpului este mult mai puternică decât în ​​cazul bolii lui Botkin, ficatul este restabilit mai dificil. Pe măsură ce boala progresează, apare o erupție pe piele, o culoare galbenă, celelalte simptome sunt similare. Tratamentul se efectuează în spital sub supravegherea specialiștilor. Principalul medicament este medicamente antivirale. Medicamentele fac posibilă vindecarea completă a bolii. Pentru a preveni infecția, se face un vaccin.
• C. Forma cea mai gravă duce deseori la complicații. Agentul patogen intră în organism prin sânge, mai puțin frecvent - contact sexual. Potrivit statisticilor, 20% dintre persoanele infectate pot fi vindecate independent, în cazul în care sistemul imunitar poate produce anticorpi împotriva virusului. În imaginea clinică a simptomelor există slăbiciune, stare de rău, scăderea performanței, iritabilitate, oboseală, cefalee, tulburări de somn. În timp ce progresează, ciroza se dezvoltă, ceea ce se termină cu moartea. În SUA, un curs de terapie costă 70 mii de dolari. Pe teritoriul țării noastre se folosesc medicamente străine, de uz casnic. Prețul tratamentului este de aproximativ 1 mie de dolari. Durata tratamentului este de aproximativ 2 ani.
• D. Agentul cauzal a fost detectat în 1977. Un studiu atent a constatat că acesta este un tip de hepatită B. Se caracterizează printr-un debut acut, o leziune hepatică rapidă. Folosește posibilitatea de a se dezvolta numai în prezența unui virus B. Infecție - prin sânge, contact sexual. Se dezvoltă în termen de 2 luni. Imaginea clinică este similară cu cea a hepatitei B, dar este mai gravă și duce adesea la complicații.
• Are multe în comun cu virusul A. Este transmis prin apă, alimente, mâini murdare, sânge. Boala severă se termină cel mai mult în moarte. Virusul este comun în Asia, Africa. Descoperit, descris în anii 80 ai secolului trecut, de un grup de oameni de știință locali.
• F. Se presupune existența unui alt tip de hepatită, altele decât A, B, C, D, E. Oamenii de știință au ajuns la această concluzie, efectuând experimente pe maimuțe. Persoanele cu risc crescut de infecție sunt dependenți de droguri, pacienții cu hemofilie au detectat virusul hepatitei, spre deosebire de alte forme.
• Formă puțin studiată. Virusul a fost descris pentru prima dată în 1995. Sunt indicate modalitățile posibile de transmitere prin sânge, contactul sexual. Este instabil pentru mediul extern, moare instantaneu în timpul fierberii.

Simptomatologia hepatitei este similară, diferențele fiind în gradul de afectare a celulelor hepatice. În unele cazuri, organismul este capabil să se recupereze, în altele nu.

Toxic hepatită, autoimună

Se dezvoltă odată cu acumularea de substanțe toxice în organism. Ficatul încetează să mai facă față funcțiilor sale, începe procesele inflamatorii. Se dezvoltă atunci când substanțele toxice intră în organism prin organele digestive și sistemul respirator. Adesea, alcoolul, drogurile, alimentele grase și medicamentele provoacă hepatită toxică.

Medicamente pentru boala:

• ibuprofen;
• Nurofen;
• halotan;
• Medicamente anti-tuberculoză;
• ketoconazol;
• Antibiotice, în special grupuri de tetraciclină;
• Nifedilin;
• amiodarona;
• zidovudină;
• paracetamol;
• Melbeck și colab.

Formele severe de hepatită toxică apar în caz de otrăvire cu ciuperci - Amanita, Mazăre Pale, substanțe insecticide, otrăvuri industriale.

Hepatita autoimună se dezvoltă din cauza anomaliilor din sistemul imunitar. Imunitatea își respinge propriile celule hepatice, distrugând țesutul. Boala este dificil de tratat, este cronică.

Patogeneza hepatitei

În stadiul inițial, simptomele sunt absente, ceea ce face imposibilă detectarea patologiei imediat. Nu există receptori de durere în ficat, deci celulele sunt distruse fără a atrage atenția. Când procesul patologic atinge coaja unui organ sau a vezicii biliare, începe să se simtă durerea din partea dreaptă sub coaste. Ficatul este conectat direct la vezica biliară, astfel încât inflamația trece la următorul organ.

Când celulele sunt eliberate, se eliberează substanțe toxice care cauzează deteriorarea sănătății. Stagnarea bilei interferează cu digestia normală, există greutate, grețuri, vărsături și o schimbare în scaun. În timp, hepatita provoacă atacuri de pancreatită, interferează cu circulația normală a sângelui.

Probabilitatea cirozei hepatitelor

În absența tratamentului în timp util, hepatita duce la ciroză. În stadiul inițial, procesul este reversibil, deoarece ficatul are o capacitate mare de reînnoire și recuperare. Pentru a accelera efectul terapeutic, sunt prescrise gastroprotectorii, care accelerează regenerarea tisulară.

Formele severe de hepatită duc la ciroză persistentă. De-a lungul timpului, celulele mor, în locul lor apare țesutul de înlocuire. Organismul încetează să-și îndeplinească funcțiile, crește în mărime. Transplantul de ficat donator poate prelungi durata de viață a pacientului, însă prognozele optimiste nu sunt întotdeauna previzibile.

diagnosticare

Diagnosticul începe cu o conversație. Specialistul face o imagine clinică generală, constată cauzele bolii în conformitate cu versiunea pacientului. Evaluează stilul de viață, activitatea, evenimentele din ultimele 2 luni. La următoarea etapă, abdomenul este palpat. La palpare, se observă o creștere a ficatului, a vezicii biliare, a splinei, a durerii pe partea dreaptă, a balonării, flatulenței.

Pentru a determina cauzele și natura bolii, sunt prescrise testele de laborator ale fecalelor, urinei și sângelui. Se observă prezența inflamației, a virusurilor, scăderea hemoglobinei, agravarea coagulării sângelui. Evaluat activitatea sistemului digestiv.

Examinarea cu ultrasunete a organelor peritoneale face posibilă estimarea dimensiunii ficatului, a structurii, a prezenței sigiliilor. În plus, efectuați un studiu al fluxului sanguin hepatic, al tractului biliar, efectuați puncția. Alocați studiul tractului digestiv cu gastroscopie.

tratament

Eforturile vizează eliminarea simptomelor dureroase, restabilirea funcțiilor organului bolnav. Medicamentele sunt selectate în funcție de cauză, etapă. Simptomele acute sunt tratate în spital. Puneți picăturile pentru a curăța corpul de toxine. Hepatoprotectorii sunt prescrise pentru a accelera recuperarea celulelor. Ele reglementează procesele metabolice cu ajutorul preparatelor de vitamine, calciu, mangan și potasiu. Agenții antivirali pentru hepatită acută, imunomodulatori sunt utilizați mai puțin frecvent. Terapia cu oxigen, terapia cu barbari de oxigen accelerează procesul de vindecare.

Terapia pentru hepatita cronica:

• Medicamente pentru îmbunătățirea digestiei, normalizarea funcțiilor pancreatice. Mezim, Pancreatin, Domrid. Pentru a elimina flatulența, balonarea Colikid, Espumizan.
• Din cauza durerii severe, este permisă administrarea antispasticelor - No-Shpa, Drotaverin, Meverin, Papaverin.
• Hepatoprotectori pentru restaurarea celulelor hepatice - Guslsten, Thistle de lapte, Essentiale, Silymarin. Cursul de terapie pentru cel puțin 2 luni.
• Sorbenți pentru îndepărtarea toxinelor din tractul digestiv - carbon activat, Enterol, Enterosgel, Smekta. Pentru a curăța soluția de glucoză injectată în sânge cu vitamina C.
• Medicamentele antivirale sunt prescrise pentru hepatitele B, C și D. Când se prescrie hepatita autoimună, medicamentele hormonale din grupul de glucocorticosteroizi.
• Pentru a îmbunătăți imunitatea, sunt prescrise fitopreparațiile și imunomodulatoarele.

Durata tratamentului pentru cel puțin 2 luni. În plus, este necesară limitarea efortului fizic, nu ridicarea greutății, pentru a asigura un mediu psiho-emoțional normal.

dietă

La momentul terapiei, este necesar să se renunțe la alcool, alimente grase, prajite, produse care conțin conservanți, arome, substanțe de ameliorare a aromei și alți aditivi chimici. Nu puteți bea băuturi carbogazoase, ceai negru puternic.

Normalizați dieta, nu mânca prea mult, nu muri de foame. Este permis să mănânce produse lactate, cereale, legume, fructe, fructe de padure. Pregătiți supă, terci, produse de carne din carne tocată, pește, ouă amestecate. Este necesar să se mănânce mâncăruri calde, rece, fierbinte sunt interzise. Mai multe băuturi de apă minerală, precum și decocții de plante medicinale. Ajută la restabilirea șoldurilor hepatice, a imortelului, a pelinului, a pelinului, a tonului, a mușețelului, a menta, a balsamului de lamaie, a cărnii. Pentru a accelera debitul de bilă, dimineața pe stomacul gol se recomandă utilizarea unei linguri de lingură de ulei vegetal.

Prevenirea și prognoza hepatitei

Pentru a evita o boală virală, trebuie să respectați regulile de igienă personală, să utilizați un prezervativ în timpul actului sexual, să fiți responsabil de alegerea unui partener, să mâncați alimente după tratament termic. În plus, pentru vaccinare.

Pentru a preveni hepatitele toxice, nu abuzați de alcool, luați medicamente în caz de nevoie urgentă, luați măsuri de precauție în timp ce lucrați cu otrăvuri industriale.

Măsurile preventive sunt un stil de viață sănătos, nutriție adecvată, sexul în condiții de siguranță, un sistem imunitar puternic.

Prognozele hepatitei cu terapie calificată sunt favorabile. În unele cazuri, organismul poate învinge complet boala. Formele severe duc la complicații, pot provoca moartea.

Preturi de tratament

Puteți cere ajutor la o clinică publică, privată. Prețurile medii la Moscova sunt după cum urmează:

• Ecografie abdominală - 2000 de frecare;
• Consultarea specialiștilor - 1000 de freze;
• Ecografia ficatului, vezica biliară - 1500 ruble;
• AST, ALT - 220 de ruble;
• Bilirubina totală - 230 ruble;
• Coagulogramă - 1200 ruble;
• Teste hepatice biochimice - 1300 ruble;
• Magnetoterapia - 800 de ruble;
• Ceruloplasmin - 700 ruble;
• Hirudoterapia - 1.800 de ruble;
• RMN în ficat - 8000 ruble;
• Terapia UHF - 700 de ruble;
• Acizii biliari - 1000 de freze;
• Electroneurostimularea - 900 de ruble;
• Terapia prin infrarosu - 500 de ruble.

În general, costul tratamentului este prețul medicamentelor. Stimate mijloace eficiente ale Pegintron, Pegasys, Rebetol pe lună vor costa 45 de mii de ruble. Interferonul intern antiviral va costa 20 de mii de ruble. Tratamentul durează un an și jumătate. Întregul curs la un cost minim de 800 mii. În ceea ce privește hepatitele non-virale, tratamentul este mult mai ieftin, deoarece este necesar să cumpărați hepatoprotectori, medicamente antiinflamatoare, vitamine, procinetice, sorbenți. Cursul mediu pentru 2 luni va costa 10 mii de ruble.

opinii

Dragi cititori, părerea dvs. este foarte importantă pentru noi - deci vom fi fericiți să comentăm despre hepatită în comentarii, va fi, de asemenea, util pentru alți utilizatori ai site-ului.

Natalia:

Acum trei ani, soțul meu și cu mine eram într-un accident teribil, sa prăbușit, am fost adunat în părți, am făcut o transfuzie de sânge. Un an mai târziu, testele - hepatită. Nu încep tratamentul, pentru că nu există posibilitatea de a colecta câteva mii de dolari. Ea conține trei copii. Stau pe o dieta, controlez greutatea, fara alcool, avertizez medicii de la spital ca am aceasta boala. Medicii au spus că, în 5 ani, medicamentele vor deveni mai accesibile, sau statul va ajuta, sper.

Alina:

După diagnostic, imediat reacția la șoc. Viața sa terminat, nu există bani pentru tratament. Apoi, sa pus la forum, ma convins că este necesar să se înceapă terapia, nu renunta. Bani au răzbunat întreaga familie. Ea a fost tratată timp de aproape 2 ani. În testele recente, virusul nu este detectat în sânge, dar a fost și hepatita C.

Ficatul hepatitic ce este

Ce este hepatita C: cauze și tipuri

Tratamentul hepatitei C în 2017

Nu este un secret că, în 2014, hepatita C a primit statutul de boală infecțioasă complet curabilă. Acest verdict senzational hepatologists prestate, specialisti in boli infectioase din intreaga lume au adunat la Congresul anual european al bolilor de ficat (EASL).

Protocoalele noi de tratament arată un succes de 99%, echivalent cu o victorie completă asupra virusului, precum și o consecință a progresului medical. Redactorii site-ului nostru au pregătit un articol despre metodele moderne de tratament, care vor spune despre beneficiile obținerii de noi medicamente și cum să le achiziționăm.

motive

Etiologia hepatitei C se bazează pe prezența virusului și susceptibilitatea organismului în condițiile mecanismului infecție. Trebuie să spun că aceasta este una dintre cele mai persistente infecții, rămâne până la 4 zile pe instrumentele și suprafețele care vin în contact cu sângele infectat.

La ce temperatură moare virusul hepatitei C? Încălzirea îl distruge timp de 2 minute, iar la 60 de grade Celsius durează aproximativ o jumătate de oră.

În ciuda faptului că virusul a fost descoperit cu mai bine de treizeci de ani în urmă, controversa din jurul lui nu sa abătut până acum. Există aderenți ai teoriei că nu există hepatită C. Cu toate acestea, baza de date este izolarea ARN-ului de virus și a anticorpilor acestuia în timpul studiilor specifice.

Clasificarea hepatitei C împarte boala în două forme: acută și cronică. În varianta acută a simptomelor nu pot fi, sau sunt similare cu orice alte hepatite infecțioase. Cursa cronică are faze precum manifestări clinice latente (ascunse) și vii.

Ce este hepatita C? De fapt, este o infecție care alege în mod intenționat ficatul ca un fel de "țintă". Pathogen având șase genotipuri, se simte mare hepatocite interior (celule hepatice) și sistemul imunitar este în stare să-l distrugă fără a rupe în același timp și parenchimului (tesut) ficat.

Hepatita C de tip 1 se răspândește pe tot globul. Acest lucru se datorează faptului că variantele ulterioare sunt cel mai probabil rezultatul mutației - un mijloc de adaptare a virusului la modalități de combatere a acestuia. Printre pacienții cu dependență de droguri predomină 3 tipuri de hepatită C.

Ce este periculos pentru hepatita C? În primul rând, dezvoltarea cirozei hepatice este un proces ireversibil cronic de înlocuire a unui parenchim de funcționare cu noduri fibroase dense.

Virusul hepatitei C are mai multe moduri de a intra în organism. Printre acestea se numără:

1. Parenteral. Înseamnă infecție prin contact cu sânge. Numarul acestora in acest caz nu conteaza: doar o picatura mica, care nu este vizibila ochiului, poate provoca afectiuni.
   Hepatita C se transmite în timpul unei transfuzii de sânge - o procedură de transfuzie de sange si dializa - curatarea organismului de deseuri metabolice in boli renale. reziduuri de sânge pot apărea pe instrumentele de manipulare medicale și non-medicale - studii chirurgicale și endoscopice, manichiură, tatuare, piercing de urechi și alte body piercing.
   Riscul este, chiar și atunci când se utilizează periuță de dinți adversarului sau de bărbierit, sărut, în cazul în care o persoană infectată și partenerul său este înfășurat în gură. Desigur, transplantul de organe implică aceleași posibilități de transmitere a hepatitei C, transplantul implica deficit imun, care sa permita procesul infecțios este mai greu și mai rapid.
   Una dintre cele mai comune mecanisme - obtinerea de hepatita C, agent patogen în organism, cu același ac de seringă la persoanele care injectează droguri.
2. Sexuală. Riscurile includ izolare glande (secrete) ale organelor genitale, abraziune și deteriorări datorate microtraumele mucoasei in actul sexual neprotejat. Virusul hepatitei C este, de regulă, conținut în secret în cantități semnificative numai cu un proces activ în organism; hepatita C este rareori transmisă în perioada latentă.
3. Verticală. Această infecție a copilului în transplatsentarno uter (prin vasele ale fluxului sanguin utero-placentar), sau în timpul nașterii, atunci când copilul este forțat în contact cu mucoasa și părintele poate obține unele daune, deschiderea „poarta de intrare“ de infecție.
   Poate că acest mecanism oferă un răspuns exhaustiv la întrebarea: este posibil să avem copii cu hepatită C? Funcția de reproducere, adică posibilitatea de concepție, nu este afectată de boală. Gradul de încărcare virală este important ca factor fundamental în probabilitatea transmiterii agentului patogen.

Sursa infecției poate fi nu numai bolnavă, ci și transportatorul hepatitei C.

Ce este? Transport înseamnă o condiție în care virusul este în sânge, dar nu dăunează; Nu există simptome de afectare a ficatului. Cu toate acestea, acesta poate fi transferat unei alte persoane, în organismul căreia boala este activată în deplină forță.

Poate fi hepatita C periculoasă pentru membrii familiei care folosesc aceleași articole de uz casnic ca și pacientul? calea de contact-transmisie aparat nu este specific acestei infecții, dar traumatisme ale mucoasei bucale, de sânge poate rămâne pe feluri de mâncare, prosoape, schotke dentare, deoarece transferul nedorit le la altcineva.

Ce se poate face dacă se găsește hepatita C? Este necesar să urmați instrucțiunile medicului curant care, dacă este necesar, va prescrie teste de diagnostic suplimentare și va selecta regimul optim de terapie antivirală.

simptome

Perioada de incubație pentru hepatita C durează de la două săptămâni la șase luni; ARN-ul virusului se leagă de receptorii de suprafață celulară și pătrunde în hepatocite. Odată ce o protecție fiabilă imunitate membrană impermeabilă, agentul începe replicare (copiere) și se multiplică.

În prezența imunodeficienței sau a afecțiunilor hepatice concomitente, aceasta este redusă.

Clinica hepatitei C se caracterizează prin următoarele simptome:

• slăbiciune constantă, oboseală, stare de spirit deprimată;
• scăderea sau lipsa apetitului, greață, vărsături;
• dureri abdominale în principal în hipocondrul drept;
• ficat mărit (hepatomegalie), mai puțin frecvent - splină (splenomegalie);
• urină închisă, fecale gri;
• îngălbenirea pielii, a membranelor mucoase și a sclerei ochilor;
• dureri articulare.

Aceste semne sunt observate în perioada acută. Tulburările depresive sunt destul de frecvente la hepatita C, dar nu sunt un simptom obligatoriu specific.

Are ficatul rănit în mod constant? Forma cronică este însoțită de formarea de ciroză și hipertensiune portală - un sindrom care se dezvoltă ca urmare a unei creșteri a presiunii în vena portalului.

Apoi, când examinăm un pacient, se pot vedea venele saphenoide mărită pe peretele abdominal anterior, ficatul este adesea mărit și persoana suferă disconfort, durere în hipocondrul drept în timpul efortului fizic sau erori în nutriție. Se acumulează lichid seros în stomac - acest fenomen se numește ascite.

Atunci când fibrogastroduodenoscopy (studiul tractului gastro-intestinal prin tubul optic), sunt detectate vasele expandate ale venelor esofagului și stomacului. În etapele ulterioare, tulburările în sistemul de coagulare sunt caracteristice, deoarece una dintre funcțiile ficatului este sinteza vitaminei K și a factorilor de coagulare a sângelui.

Ele se manifestă sub formă de sângerări nazale, gastrointestinale, cu severitate variabilă.

Astfel de complicații ale hepatitei C indică deteriorarea ireversibilă a parenchimului hepatic.

Hepatita C provoacă dizabilități și ce grup? De fapt, hepatita virală cu funcția hepatică afectată este baza acestui fapt. Indicatori clinici și de laborator și abilitatea de a se îngriji de sine și de a lucra.

Este posibil să lucrați cu hepatita C? Deoarece virusul nu este transmis în timpul contactelor zilnice, nu este nevoie să se limiteze activitatea pacientului în societate, care include aspecte profesionale.

diagnosticare

Astăzi, medicamentul are o oportunitate amplă de a confirma hepatita C.

Metodele de diagnosticare sunt împărțite în nespecifică (reflectând imaginea generală a afectării ficatului și a întregului corp) și specifice (destinate detectării virusului sau a răspunsului imun la prezența acestuia):

1. Numărul total de sânge (prezintă, mai presus de toate, anemie - o scădere a nivelului de globule roșii, hemoglobină, indicator de culoare).
2. Analiza fecalelor pentru sângele ascuns (cu o sângerare gastrică mică nu poate fi o clinică strălucitoare, dar hemoglobina se află în fecale).
3. Analiza biochimică a sângelui (activitate crescută a enzimelor hepatice: ALT, AST, fosfatază alcalină, o creștere a bilirubinei, colesterolului și o scădere a proteinei totale).
4. Detectarea anticorpilor utilizând ELISA (ELISA) și ARN ale virusului hepatitei C utilizând PCR (reacție în lanț a polimerazei). O analiză pozitivă înseamnă că infecția a apărut și este fie o boală, fie o transportă asimptomatică a hepatitei C.
5. Diagnosticarea cu ultrasunete sau tomografia computerizată a organelor abdominale (dimensiunea, structura și schema fluxului sanguin în ficat sunt determinate).
6. Examinarea histologică a biopsiei hepatice cu ciroză suspectată ("standardul de aur" al diagnosticului procesului cirotic, așa cum s-au detectat nodurile de țesut conjunctiv regenerativ și hepatocitele necrotice).

Uneori apare această situație: există anticorpi împotriva hepatitei C, dar nu există niciun virus. Acest lucru este posibil dacă se produce auto-vindecarea - sistemul imunitar a reușit să depășească infecția. Anticorpii indică faptul că sistemul imunitar a reacționat la penetrarea agentului patogen.

Un rezultat fals pozitiv în diagnosticul hepatitei C este un fenomen foarte rar, dar posibil. Motivele pot fi o încălcare a regulilor de pregătire și de cercetare a materialului, o confuzie banală cu tuburile de testare sau livrarea intenționată a pacienților fără sânge, ceea ce este posibil cu colectarea de la distanță (luând sânge în afara laboratorului).

tratament

A susținut că hepatita C este incurabilă. Este adevărat acest lucru și cât de eficiente sunt preparatele farmaceutice propuse? Din păcate, după infecție, virusul nu poate fi complet eradicat, dar terapiile moderne pot suprima replicarea acestuia astfel încât să nu fie detectate în sânge.

Hepatita C pozitivă trebuie tratată, nu cu scopul de a elimina complet (îndepărtarea) virusul din organism, ci pentru a preveni complicațiile. Ciroza în absența unei îngrijiri medicale adecvate reprezintă o amenințare la insuficiența hepatică, consecințele cărora sunt grave la hepatita C.

Cum este tratată hepatita C? Există câteva grupuri principale de medicamente utilizate pentru combaterea virusului:

1. Interferonii (Viferon, Alferon).
2. Inhibitorii ARN polimerazei (ribavirină, sofosbuvir).
3. Inhibitori de protează (simeprevir, boceprevir, telaprevir).

Durata consumului de droguri este de la 16 la 72 săptămâni, în timp ce aceste medicamente sunt combinate pentru un impact mai eficient asupra virusului.

Pentru a menține ficatul, sunt prescrise și hepato-protectorii - substanțe care stimulează abilitățile regenerative și ajută organismul să reziste ravagiilor hepatitei C.

Alcoolul și substituenții acestuia sunt incompatibili cu tratamentul, dieta implică respingerea alimentelor grase și prăjite, condimente picante, arome sintetice.

Pacienții se plâng de oboseala constantă, deci trebuie să raționalizați modul de lucru și de odihnă, să vă angajați în consolidarea exercițiilor fizice, dar să evitați oboseala excesivă.

Este mai bine să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să înlocuiți sau să anulați complet medicamentele hepatotoxice - un ficat slăbit este greu de înfruntat cu creșterea stresului, iar riscul de efecte secundare crește de zece ori.

Pentru femei, există și un risc după menopauză.

Tipul de infecție este important - genotipul 1 reapare mult mai des decât alte variante ale bolii, în spatele lui este rezistența ridicată la tratament, ceea ce poate duce la un efect insuficient asupra hepatitei C. Acest lucru trebuie luat în considerare la planificarea duratei tratamentului.

Abuzul de alcool este serios agravat și accelerează debutul efectelor hepatitei C, deoarece chiar și în cazul persoanelor neinfectate duce la dezvoltarea cirozei.

Este incontestabil că hepatita C este o boală gravă, dar totuși aceasta nu este o propoziție. Principalele obstacole în calea tratamentului calitativ sunt costul ridicat al acestuia și diagnosticarea târzie, atunci când agentul patogen este detectat în stadiul cirozei hepatice. Cursul hepatitei C, detectat în timp util, poate fi încetinit și chiar tăiat.

profilaxie

Ce trebuie să faceți pentru a nu obține hepatita C? Se impune utilizarea strictă individuală a instrumentelor medicale și de cosmetologie sau o sterilizare atentă cu un control adecvat al calității.

Lucrătorii medicali în procedurile asociate cu riscul sângelui sau a altor lichide biologice ale pacientului pe piele și pe membranele mucoase poartă mănuși, măști și ochelari.

Se recomandă folosirea unui prezervativ pentru actul sexual. Acest lucru se aplică și partenerului obișnuit dacă are un transportator sau o infecție confirmată a hepatitei C. Femeile gravide și femeile care intenționează să conceapă sunt supuse unei diagnostice de screening a hepatitei C.

Puteți afla totul despre riscul pentru copil consultând un medic obstetrician-ginecolog.

Autoimună hepatită hepatică

Hepatita autoimună (codul ICD-10 K70-K77) este o leziune hepatocelulară progresivă a ficatului cu o etiologie necunoscută. Patologia este însoțită de inflamația periportală sau mai extinsă, hipergamaglobulinemia și autoprotitele de țesut asociate ficatului în serul de sânge. Cu alte cuvinte, la pacienții cu hepatită autoimună, propriul sistem imunitar distruge ficatul.

În contextul bolii se dezvoltă ciroză hepatică, insuficiență renală și hepatică și alte consecințe grave. Prognosticul supraviețuirii cu forma de alergare cu complicații este dezamăgitor - un rezultat letal, de aceea diagnosticul și tratamentul în timp util sunt extrem de importante.

Dacă vorbim despre procentul tuturor hepatitelor cronice, AIG este o boală rară, aceasta reprezintă aproximativ 20% din total. Persoanele de ambele sexe și diferitele grupe de vârstă se pot îmbolnăvi, însă, după cum arată practica medicală, patologia este mai frecventă la fete decât la bărbați. Potrivit datelor statistice, în 85-90% din cazuri, boala este diagnosticată la femei în vârstă de 20-30 ani și în perioada de menopauză, la 2% de leziuni hepatice la copii.

Ce contribuie la dezvoltarea hepatitei autoimune

Pentru a stabili cauzele hepatitei autoimune (codul ICD-10 K70-K77), personalul medical nu a reușit pe deplin. Se consideră însă că momentul fundamental care declanșează procesul patologic este lipsa imunoregulării (se pierde toleranța la antigeni).

La adulți și copii, AIG cronică poate fi cauzată de următoarele motive:

• răspunsul organismului la un agent infecțios din mediul extern;
• predispoziție genetică;
• transferat hepatita A, B, C;
• viruși (pojar, herpes);
• înființarea virusului Epstein-Barr;
• prezența metaboliților reactivi ai anumitor medicamente (de exemplu, Interferonul) poate juca rolul unui declanșator în lansarea unui proces autoimun.

Prezența unor astfel de factori poate afecta în mod negativ sistemul imunitar din grupul de vârstă mai înaintat și din copii, în urma căruia începe să apară producerea de anticorpi față de propriile celule hepatice. Rezultatul modificărilor este disfuncția hepatică și moartea treptată a acesteia.

Alăptarea cronică la copii afectează și alte sisteme ale corpului, dintre care primele care suferă sunt: ​​glanda tiroidă, rinichii și pancreasul.

La aproape 35% dintre pacienții cu hepatită autoimună MKB, se constată prezența altor sindroame autoimune înrudite.

În același timp cu hepatita autoimună, apar deseori următoarele boli:

• forma autoimună de tiroidită;
• Graves, boala Sjogren, sindromul Cushing;
• anemie sub formă de forme hemolitice și pernicioase;
• sinovită;
• ulcerativ;
• insulino-dependent de diabet zaharat;
• pleurezie, gingivită, iritis;
• poliartrita reumatoidă;
• dacă boala progresează rapid și nu există un tratament adecvat, ciroza se dezvoltă.

Astfel, motivele care cauzează AIH cronică pot fi de origini diferite, deci trebuie să vă monitorizați sănătatea și să urmați în mod regulat examinări specializate.

Simptomele hepatitei autoimune

În 25% din cazuri, pacienții cu hepatită autoimună nu pot observa primele semne. Majoritatea AIH cronice prezintă simptome caracteristice într-o etapă progresivă, când procesul patologic este însoțit de complicații. De aceea, hepatita autoimună este adesea diagnosticată din întâmplare, când este examinată pentru alte boli.

În practica clinică există, de asemenea, exemple în care procesul patologic sa dezvoltat imediat și a provocat hepatită fulminantă, în care se produce un număr mare de celule hepatice și se formează encefalopatie hepatică.

Semnele principale ale AIG la copii:

• copilul a încetat brusc să fie activ, există oboseală patologică, letargie;
• plângerile de îmbolnăvire și dureri de cap;
• temperatura corpului poate crește ușor;
• simptome caracteristice manifestate de tractul gastro-intestinal: greață, vărsături, diaree;
• aversiunea la hrană, pierderea apetitului. În acest context, greutatea scade rapid.

Hepatita autoimună prezintă următoarele simptome la adulți:

• pacientul este fizic incapabil sa efectueze munca zilnica, este in stare de oboseala;
• apariția unei nuanțe icterice pe piele, a fluidelor biologice (urină, saliva) și a membranelor mucoase (cavitatea bucală);
• temperatura corpului poate varia de la 37,5 la 39 ˚C;
• sentiment de durere și greutate în hipocondrul drept;
• splina, ganglionii limfatici, un ficat creste;
• sclerodermia;
• eczeme;
• vene spider, pigmentare pe piele;
• articulațiile sunt afectate: ele rănesc, se umflă, funcționează prost;
• dezvoltarea acneei, hirsutismul (creștere crescută a părului);
• în majoritatea femeilor, menstruația se pierde, iar la bărbați apare ginecomastia;
• cifra este modificată: grăsimile se acumulează în principal în abdomen, în spate, datorită căruia există dungi de culoare purpuriu-albăstrui. Membrele pot rămâne subțiri;
• părul devine rapid gras, pielea devine acoperită cu acnee.

Separat, este necesar să se desemneze simptomele pe care ciroza se manifestă împreună cu hepatita autoimună:

• cu dezvoltarea cirozei, apar simptome suplimentare sub forma unei presiuni crescute în vena portalului, care alimentează ficatul cu sânge;
• varice: dilatarea pereților venoși ai esofagului, stomacul cardiac, intestinul anorectal;
• boala este însoțită de ascite izolate. Practic, lichidul liber se acumulează numai în stomac. Hidrooraxul circular este extrem de rar;
• dezvoltarea gastropatiei portal, enteropatiei și colopatiei este caracteristică - cu alte cuvinte, defecte superficiale și profunde (eroziune și ulcere) se formează pe membranele mucoase;
• ciroza inseparabilă și manifestări dispeptice. Prin urmare, se observă simptomele tradiționale ale tractului gastro-intestinal: scăderea poftei de mâncare, flatulența, vărsăturile, greața;
• fecale decolorate, urină închisă.

Hepatita autoimună se poate manifesta într-o formă acută și latentă, în timp ce aceasta se desfășoară continuu și progresiv. Diferența sa principală față de alte tipuri este remisiunea spontană. Aceasta înseamnă că o persoană poate simți ușurarea doar pentru un timp scurt, dar procesele biochimice nu revin la normal.

Adesea, pacienții nu realizează prea mult timp prezența unei boli periculoase. Deseori găsită patologie, când ficatul este ciroză. Prin urmare, nu se poate ignora simptomele sub formă de febră, sângerare nazală, dureri articulare și musculare, oboseală nefiresc. Astfel de manifestări nu indică neapărat AIG, aceste simptome sunt, de asemenea, caracteristice pentru poliartrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic și alte leziuni autoimune.

Clasificarea hepatitei autoimune

Hepatita autoimună este împărțită în trei tipuri, fiecare caracterizată prin prezența anumitor anticorpi. Anticorpii afectează prognosticul estimat, răspunsul la terapia imunosupresivă și natura fluxului fiecărei forme de AIG.

Caracteristicile tipurilor de hepatită autoimună:

Tip AIG 1. În acest caz, se formează anticorpi ai citoplasmei neutrofilelor, anticorpi și anticorpi ai mușchilor netezi (anti-SMA, anti-ANA pozitivi) care circulă în sânge. Se aplică tuturor grupurilor de vârstă, dar este cel mai adesea detectat la copii de 10 ani, persoane de 20 de ani și peste 50 de ani. Se determină un răspuns pozitiv la medicamentele imunosupresoare, ceea ce face posibilă obținerea unei remisiuni stabile la 20% dintre pacienți, chiar dacă corticosteroizii sunt anulați. Dar dacă nu efectuați terapia corectă, în aproape jumătate din cazuri timp de 3 ani, ficatul va cauza ciroză.

Tip AIG 2. O formă mai rară de hepatită autoimună (15% din numărul total de AIH), diagnosticată în principal la copii cu vârsta între 2-14 ani. Se produc anticorpi la granule mici (microzomi) de celule hepatice și renale (anti-LKM-l pozitiv). Comparativ cu tipul 1, are o activitate biochimică ridicată și rezistență la medicamente imunosupresoare, astfel că previziunile au o culoare mai puțin optimistă. Dacă anulați medicamentul, nu veți putea evita recidiva. În plus, ciroza hepatică afectează de două ori mai rapid decât cu primul tip de AIG.

AIG tip 3. Se produc anticorpi la moleculele hepatice care sunt responsabili pentru sinteza proteinelor (antigen solubil hepatic anti-SLA). La 10% dintre pacienți, în paralel sunt detectați anticorpi antigeni pancreatic hepatic (anti-LP). În plus, prezența factorului reumatoid, anticorpii antimitocondriali.

AIH cronic de fiecare tip este caracterizat nu numai de anticorpii serici în sânge, ci și de caracteristicile cursului și manifestării. În consecință, tratamentul este selectat individual. În practica clinică, există exemple când forma bolii, în plus față de tipurile tradiționale, a avut simptome care disting ciroza biliară, colangita sclerozantă primară și hepatita virală. Acest fenomen se numește sindrom trans-autoimun.

Metode pentru diagnosticarea hepatitei autoimune

Diagnosticul bolii se bazează pe principalele criterii - acestea sunt markeri de tip histologic, serologic și biochimic. Pentru a stabili hepatitele autoimune, medicul trebuie să excludă prezența la pacient a altor afecțiuni care afectează ficatul (hepatită virală, droguri sau alcoolice, ciroză primară biliară).

Diagnosticul AIG cronic începe cu o vizită la medic. Medicul ascultă plângerile pacientului, se întreabă când apar simptomele caracteristice și ce poate fi asociat, dacă persoana a fost tratată cu orice medicamente și studiază testele din istoricul furnizat. Este analizată istoria vieții, prezența bolilor cronice, septice, inflamatorii. Medicul constată posibila predispoziție genetică și prezența obiceiurilor proaste. În stadiul examinării fizice, medicul examinează pielea, membranele mucoase pentru stingere, măsoară temperatura corpului, palpatează ficatul.

• luați sânge pentru teste clinice. Studiul ajută la identificarea posibilelor leucocitoză, anemie, procese inflamatorii;
• prelevarea de probe de sânge pentru analize biochimice care să facă clar în ce condiții ficatul, pancreasul, conținutul cantitativ de potasiu, calciu, sodiu în sânge;
• indicatorii biochimici pentru prezența fibrozei hepatice (indexul PGA) sunt investigați;
• efectuarea testelor de sânge imunologice (examinarea sistemului imunitar, apărarea organismului);
• evaluați starea sângelui pentru coagulare și anticoagulabilitate (coagulogramă). Dacă o persoană are ciroză, atunci rata de coagulare va fi foarte scăzută;
• determină conținutul cantitativ al anticorpilor din sânge;
• sângele este analizat pentru virusul hepatitei și altele care pot provoca un proces inflamator;
• este necesară o coprogramă (fecalele sunt analizate);
• luați de asemenea fecale separate pentru a verifica paraziți.

Diagnosticul instrumental include:

1. Ultrasunete - examinați cavitatea abdominală pentru a evalua starea vezicii biliare, a ficatului, a pancreasului, a rinichilor, a intestinelor;
2. efectuarea esophagogastroduodenoscopy. Procedura vă permite să vedeți esofagul, stomacul, duodenul și să identificați prezența / absența venei varicoase;
3. cavitatea abdominală este examinată utilizând tomografie computerizată;
4. Diagnosticul final se face pe baza testelor de biopsie a țesutului hepatic sau a elastografiei, ca metodă alternativă de diagnosticare.

Este important de subliniat că, spre deosebire de alte hepatite cronice, forma autoimună poate fi diagnosticată în orice etapă.

Autoimună terapie cu hepatită

Cursul vizează reducerea activității procesului autoimun care distruge celulele hepatice. Prin urmare, hepatita autoimună este tratată cu glucocorticosteroizi (medicamente imunosupresoare).

AIG poate fi tratat în conformitate cu două scheme eficiente: o combinație de prednisolon și azatioprină și tratamentul cu doze mari de prednisolon.

Folosind varianta combinată sau moto-terapia, se poate obține remisia, prognoza pentru viața viitoare se ameliorează. Dar merită să se considere că tratamentul combinat minimizează efectele secundare și apare numai în 10% din cazuri. La acea dată, cu monoterapie în aproape 50%. Prin urmare, dacă pacientul este bine tolerat Azatioprină, medicii preferă să utilizeze o combinație de medicamente. Acest tratament este potrivit în special pentru femeile în vârstă, precum și pentru cei care au obezitate, osteoporoză, diabet zaharat, iritabilitate nervoasă crescută.

Tratamentul femeilor gravide, pacienților cu tumori, citopeniei se efectuează în principal cu ajutorul monoterapiei. Pentru a nu provoca efecte secundare, cursul de tratament nu trebuie să depășească 1,5 ani, în timp ce doza medicamentului trebuie redusă treptat pe măsură ce progresează tratamentul. În funcție de neglijarea patologiei, tratamentul poate dura între șase luni și doi ani. Și unii oameni ar putea fi tratați pe viață.

Terapia cu steroizi este prescrisă dacă capacitatea de muncă este pierdută sau analiza histologică a identificat necroza legată de punte. În alte circumstanțe, medicul decide individual. Tratamentul cu corticosteroizi va fi eficient cu un proces progresiv în stadiul activ.

Dacă simptomele sunt ușoare, atunci este dificil să corelați beneficiile și rănile. Dacă metodele conservatoare nu au condus la rezultatul dorit timp de 4 ani, pacientul se confruntă cu recăderi regulate, are efecte secundare pronunțate, apoi recurge la transplant. În plus față de cursul de medicamente prescris, pacientul trebuie să urmeze în mod necesar o dietă specială.

Prognoze și măsuri preventive

Fără tratamentul adecvat, hepatita autoimună va progresa rapid. Nu putem conta pe faptul că remisia va veni în mod spontan. Patologia este complicată de consecințele sub formă de insuficiență renală și ciroză. Prognosticul pentru viață este de 5 ani în jumătate din cazuri din numărul total de pacienți. Cu un tratament adecvat, 80% dintre pacienți trăiesc 20 de ani. Dezamăgirea prognosticului de ciroză cu inflamație acută - speranța medie de viață este de 5 ani în 65% din cazuri. În absența complicațiilor sub formă de ascită și encefalopatie hepatică, la 20% dintre pacienți se produce auto-lichidarea procesului inflamator.

Recomandări pentru prevenirea secundară:

• vizite regulate la un gastroenterolog;
• este necesar să se țină sub control indicatorii de imunoglobulină, anticorpi, activitatea enzimelor hepatice;
• dieta stresantă;
• eliminarea exercițiilor fizice excesive;
• relaxare emoțională;
• Diverse medicamente ar trebui să fie luate numai atunci când este necesar și după consultarea unui medic.

Nu s-au dezvoltat măsuri preventive primare, astfel încât nu există posibilitatea de a preveni procesul patologic înainte de a apărea. Acest lucru se datorează cauzelor incerte ale hepatitei autoimune.

Simptomele și tratamentul inflamației hepatice

Inflamația ficatului (sau a hepatitei) este o boală care este însoțită de inflamație și de atrofia parțială sau completă a țesutului hepatic. Are un număr de agenți patogeni și, în funcție de cauza apariției, se determină o terapie ulterioară.

1. De ce este ficatul inflamat?
2. Simptome de inflamație a ficatului
3. Semne de inflamație în ficat
4. diagnosticare
5. Tratamentul inflamației hepatice
6. Medicina populara
7. profilaxie

De ce este ficatul inflamat?

Elena Nikolaeva, dr., Este un hepatologist, profesor asociat: "Există plante care acționează rapid și afectează ficatul, anulează boala. [...] Personal, știu că singurul medicament care conține toate extractele necesare... "

Cauzele inflamației hepatice pot avea un pământ diferit. Ar putea fi un virus care a provocat hepatită, consumul excesiv de alcool, inflamația progresivă a canalelor biliare etc.

1. Hepatită infecțioasă. Această specie poartă numele de "boala lui Botkin" și este cea mai puțin periculoasă și este tolerată destul de ușor. Cu toate acestea, oamenii sunt foarte vulnerabili la hepatitele infecțioase și în cazul în care virusul intră în organism, infecția are loc la 100%. Acest tip de inflamație a ficatului include hepatită virală și bacteriană. Acestea din urmă progresează din cauza unei boli infecțioase - Letospiroza.
2. Toxic hepatită. Acest tip de pericol pentru pacient este pe locul al doilea. Cauza hepatitei toxice este ingestia de substanțe toxice și chimice. În cazul spitalizării târzii, consecințele pot fi imprevizibile, iar în cazuri rare - deces. Toleranța acestui tip de inflamație a ficatului depinde de compoziția substanțelor toxice, de cantitatea lor și de corpul uman. Cauzele hepatitei toxice sunt otrăvirea alcoolului, drogurilor și chimicalelor.
3. Radioterapie hepatită. Acest tip de hepatită are, în medie, un curs favorabil, dar în unele cazuri provoacă moartea. Radiația hepatitei este un tip rar de inflamație a ficatului și este cauzată de expunerea la radiații. Cauzele acestei specii sunt iradierea și radioterapia organismului.
4. Autoimună hepatită. Acest tip de hepatită se referă la boală hepatică severă. În total, cauzele dezvoltării acestei boli nu au fost încă studiate complet. Experții spun că ereditatea pacientului și trăsăturile structurale ale organismului joacă un rol-cheie.

Toate tipurile de inflamații hepatice sunt împărțite în două forme: acute și cronice. Forma acută este cauzată de inflamația din ficat, datorată virușilor. Forma cronică este o continuare a proceselor inflamatorii după forma acută.

Simptome de inflamație a ficatului

Nu vă distrugeți corpul cu pastile! Ficatul este tratat fără medicamente scumpe la interfața dintre medicina științifică și cea tradițională.

Ficatul din corpul uman este responsabil pentru multe funcții. Procesul inflamator din corp nu trece fără urmă. Dacă boala afectează ficatul, atunci organul își pierde eficiența și acest proces însoțește simptomele inflamației ficatului:

1. Încălcarea procesării bilirubinei. Bilirubina este un pigment biliar care este componenta principală a bilei. Formarea apare datorită defalcării proteinelor saturate cu hemoglobină, miolgolobină și citocrom. Procesul inflamator din ficat încalcă procesarea bilorubinei. Rezultatul acestei tulburări este dezvoltarea icterului. Boala Gospele este însoțită de simptome externe vizibile: pielea, gura și limba sunt în galben. Odată cu incapacitatea ficatului de a procesa bilirubina, această substanță toxică este depozitată în tot corpul.
2. Încălcarea fluxului de bilă. La hepatită, fluxul de bilă din ficat este deranjat. Din acest motiv, o parte din lichidul biliar intră în sânge și se răspândește în celulele pielii. Datorita compozitiei sale chimice, bila conduce la iritarea celulelor pielii, apare o mancarime caracteristica.
3. Creșteți mărimea ficatului. Suprafața ficatului acoperă o capsulă specială de țesut, care îndeplinește o funcție protectoare. Procesele inflamatorii din ficat determină o creștere a mărimii acesteia și capsula protectoare este întinsă. Datorită faptului că suprafața protectoare a ficatului nu este elastică, întinderea acesteia este însoțită de dureri caracteristice în hipocondrul drept.

Semne de inflamație în ficat

Probabil că am fost unul dintre acei "norocoși" care trebuiau să treacă prin aproape toate simptomele unui ficat bolnav. Pentru mine a fost posibilă o descriere a bolii în toate detaliile și cu toate nuanțele!

Dezvoltarea hepatitei este însoțită de un număr de semne, datorită cărora pacientul poate determina prezența proceselor inflamatorii în ficat:

• Slăbiciune a corpului
• Oboseală rapidă
• Lipsa apetitului
• Gagging și greață
• Culoarea urechii mai închisă
• Culoare mai ușoară a fecalelor

diagnosticare

Pentru tratamentul și curățarea LIVER, cititorii noștri utilizează cu succes metoda lui Helen Malysheva. După ce am studiat cu atenție această metodă, am decis să-i oferim atenția.

Diagnosticarea inflamației ficatului este posibilă prin identificarea semnelor de mai sus și prin detectarea virușilor în sânge. Pentru a detecta virușii din sânge, trebuie să treceți testele de laborator. Cu ajutorul markerilor specifici pentru hepatită, se determină prezența unui virus:

• Indicator imunologic. Această analiză face posibilă determinarea prezenței anticorpilor din sânge care se formează ca răspuns la prezența virușilor.
• Genetic marker. Această analiză face posibilă determinarea componentelor celulelor virale cu ajutorul diagnosticului hipersensibil al infecțiilor. Această metodă de diagnosticare vă permite să aflați natura virusului și cantitatea acestuia.

Tratamentul inflamației hepatice

În funcție de tipul de hepatită, există o serie de terapii și tratamente specializate pentru inflamația ficatului. Forma și metodele de tratament prescrise de medicul curant. Practic, în orice formă de procese inflamatorii în ficat, sunt prescrise o serie de medicamente antivirale.

Cel mai utilizat este agentul antiviral Interferon. În unele cazuri, terapia este combinată cu Ribavirin, ceea ce permite creșterea eficacității acesteia. Întregul proces de tratare în 99% necesită un spital și supraveghere medicală strictă.

Medicina populara

• Sfeclă și ridiche. Folosind un mixer, se sfărâmă sfeclă și ridichi într-o stare lichidă, amestecând ambele ingrediente. Acest suc este obligat să bea în fiecare zi până la recuperare.
• Sauerkraut. Este necesar să strângeți varza în storcător și să beți acest suc dimineața și seara timp de 1-2 luni.
• Fructe de mărar. 1-2 linguri de mărar ar trebui să fie tocate fin, se toarnă apă fiartă și se lasă bulionul să se infuze timp de 2-3 ore. De îndată ce este prezentă decoctul, este necesar să se întărească și să se bea astfel de suc până când boala dispare.

profilaxie

Pentru a evita dezvoltarea hepatitei virale, trebuie aplicată o vaccinare în timp util. Este necesar să se limiteze contactul cu pacienții cu hepatită, să se monitorizeze cu atenție igiena personală și să se evite contactul cu elemente de igienă străine. Utilizarea excesivă de alcool poate fi, de asemenea, cauza dezvoltării proceselor inflamatorii în ficat, prin urmare este necesar să se excludă utilizarea acestuia.

Datorită varietății din dietă, vă puteți proteja de procesul inflamator din ficat. Îmbogățiți-vă dieta cu alimente care vă vor oferi suficiente vitamine și substanțe nutritive. Acest aliment ajută la restabilirea funcției hepatice normale.