Ce să faci cu colestază la copii?

Conținutul articolului:

1. motive
   
2. simptome
   
3. Diagnostic și tratament
   

Sindromul cholestasis sau colestaza este un proces patologic în care fluxul de bilă în duoden este întrerupt. În acest caz, secreția poate fi redusă sau complet oprită. Cu alte cuvinte, acest proces poate fi numit stagnare biliară. Această încălcare provoacă o serie de modificări patologice în vezica biliară, care pot afecta în continuare funcționarea normală a întregului tract gastro-intestinal.

Colestază nu este o boală foarte frecventă, totuși se găsește atât la adulți, cât și la copii. În fiecare an, printre 100 de mii de oameni, doar 10 persoane suferă de sindromul de colestază. După cum arată statisticile, cel mai adesea încălcarea apare la bărbați după 40 de ani. Dezvoltarea colestazei la copii este rezultatul patologiilor din conductele biliare care, fără tratamentul necesar, pot provoca complicații.

Sindromul de sinteză în copilărie se manifestă în două forme:

Intrahepatic. Cauza acestei tulburări este dezvoltarea bolilor sistemului hepatocelular. Ca urmare, canalele intrahepatice devin blocate sau deteriorate, cauzând stază bilă.

Colestaza extrahepatică se dezvoltă datorită interferențelor mecanice în canale. De exemplu, cel mai adesea poate fi formarea de pietre în tractul biliar.

Cauzele colestazei la copii

Tulburări metabolice congenitale: tirozinemie, fibroză chistică, galactosemie, etc.

Bolile virale. Adesea, există cazuri în care boala virală transferată duce la consecințe grave care afectează producerea de bilă. În special complicațiile grave provoacă diferite forme și etape ale hepatitei. Aproape întotdeauna această boală hepatică provoacă stază bilă. Tuberculoza are un efect similar asupra corpului copilului.

Insuficiență cardiacă. Aceasta este o cauză comună a colestazei, atât în ​​copilărie, cât și la adulți.

droguri admitere. Deteriorarea hepatică în acest caz apare nu numai după o supradoză cu anumite medicamente, ci și datorită efectelor periculoase ale substanțelor hepatotoxice conținute în unele medicamente.

Maladii neoplazice în pancreas. Colestază în această situație este o complicație a acestei patologii.

Înfrângerea helminților. Adesea, în paraziți, copilul intră în corpul care interferează cu tractul gastrointestinal și poate provoca colestază.

Ereditatea. Una dintre bolile ereditare care provoacă dezvoltarea colestazei este boala Caroli. Este rară la copii și se caracterizează prin expansiunea canalelor biliare.

Colangita sclerozantă este o altă boală a copiilor care provoacă colestază. Se caracterizează prin inflamația pereților ductului biliar, ceea ce duce la îngustarea acestora.

Simptomele colestazei la copii

Forma de colestază depinde de mulți factori. Un rol important îl au caracteristicile organismului și vârsta la care boala a început să se dezvolte. Să analizăm în detaliu simptomele:

Erupții cutanate și prurit. Acest simptom este mai frecvent la pacienții adolescenți. Totul începe cu faptul că pe stomac, pe mâini, picioare și fese, pielea devine uscată și fulgi. Aceasta provoacă mâncărime severă și apoi o erupție cutanată. Uneori părinții nu acordă o mare importanță acestor simptome și pot considera problema ca o reacție alergică. Este deosebit de periculoasă într-o astfel de situație să se angajeze în auto-tratament, deoarece fără o îngrijire medicală adecvată, boala curge în stadiul avansat. Copilul devine nervos, iritabil, uneori suferind de tulburări de somn și apetit scăzut. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul stagnării bilei, organismul suferă de o lipsă severă de vitamina A, ceea ce provoacă iritarea anumitor zone ale pielii. În ceea ce privește copiii sub un an, le lipsește toate aceste semne.

La copiii mici, cel mai frecvent simptom al colestazei este icterul. În cazul funcției hepatice anormale, se observă întotdeauna o creștere a nivelului de bilirubină în sânge. Aceasta, la rândul său, determină ca pielea să aibă o nuanță gălbuie. Aceeași culoare poate fi membranele mucoase. În medicină, colestază provocată de icter este numită "icter". Tratamentul are în acest caz propriile caracteristici. De obicei, acest tip de boală apare la nou-născuți și la copiii cu vârsta de până la 6 luni. De asemenea, medicii pot diagnostica "colestază anicterică". Această boală este, de asemenea, caracterizată de anumite trăsături ale cursului și de tratament.

Greață și vărsături. Aceste simptome apar la copii mici și adulți. Astfel de semne de colestază apar atunci când boala începe să curgă în forma acută și necesită tratament imediat.

Schimbări semnificative în golire. Cel mai adesea există o schimbare a culorii urinei și a fecalelor. Urina devine întunecată în culoare și golirea este complet decolorată. Atunci când efectuați o analiză de laborator a fecalelor, un conținut ridicat de grăsime din acesta poate indica o colestază. Acest fenomen este numit "steatorrhea".

Creșterea temperaturii corpului. Acest simptom apare atunci când starea pacientului se înrăutățește și boala progresează.

Durere dură pe partea dreaptă. Se concentrează o astfel de durere în epigastru și, prin urmare, provoacă disconfort în hipocondrul drept.

Sângerarea gingiilor. În mod obișnuit, acest lucru se datorează absorbției slabe a vitaminei K provocată de staza biliară.

Diagnosticul și tratamentul colestazei la copii

Colestază este o boală gravă care poate duce la consecințe grave. Din acest motiv, este destul de dificil de diagnosticat. Pacientul trebuie să efectueze o serie întreagă de studii. De exemplu:

SUA. În primul rând, o examinare cu ultrasunete va arăta dacă ficatul a crescut în mărime, deoarece colestaza poate provoca o astfel de complicație.

Test de sânge general. Această metodă de diagnostic va ajuta medicul să determine probabilitatea de anemie și leucocitoză.

Tomografia computerizată a cavității abdominale. Pe baza rezultatelor acestui studiu, este evaluată starea tuturor organelor abdominale.

Cholangiopancreatografia retrogradă. Această metodă de diagnosticare ajută la determinarea stării conductelor biliare;

Biopsie hepatică. Acest studiu are numeroase contraindicații și se realizează numai în cazuri extreme.

După ce toate examinările au fost finalizate și testele au fost transmise, gastroenterologul va confirma sau respinge diagnosticul de colestază. În cazul în care copilul confirmă acest lucru, este necesară o spitalizare imediată.

Tratamentul colestazei are în general scopul de a elimina cauzele care au cauzat aceasta. De exemplu, dacă boala a fost declanșată de o întrerupere a activității sistemului cardiovascular, atunci este important să alegeți acele tratamente care normalizează funcționarea inimii. Dacă un neoplasm malign a condus la stagnarea bilei, atunci tumora ar trebui să fie tratată în primul rând și apoi colestaza trebuie tratată.

Este de remarcat că, chiar dacă dezvoltarea colestazei este asociată cu o cauză specifică, terapia implică o gamă largă de metode pentru recuperarea rapidă a pacientului. În timpul tratamentului, copilul poate fi, de asemenea, prescris vitaminele A, E, D, K etc. De asemenea, medicul prescrie uneori preparate bile. Acestea sunt necesare pentru creșterea concentrației de acizi din bilă și a excreției lor ulterioare cu fecale. Astfel de medicamente elimină pruritul și erupțiile cutanate, care apar adesea cu colestază. Dintre acele unelte folosite în copilărie, "fenobarbital" și "colestiramină" s-au dovedit mai bune. În ceea ce privește ultima, se recomandă utilizarea acesteia numai dacă boala nu este însoțită de obstrucția tractului biliar.

Deoarece funcționarea ficatului în timpul unei astfel de boli este afectată semnificativ, respectarea unei diete speciale este o condiție importantă în timpul tratamentului. Dieta pacientului ar trebui să cuprindă numai grăsimi vegetale.

Din păcate, nu în toate cazurile de colestază în copilărie poate fi vindecat cu ajutorul terapiei medicamentoase. De multe ori, chirurgia este de asemenea necesară, mai ales cu colestază intrahepatică. În acest caz, comportamentul: drenaj extern al conductelor biliare, chirurgie pentru îndepărtarea pietrelor din conductele biliare, colecistectomie și deschiderea vezicii biliare etc. În perioada postoperatorie, este imperativ să se ajute la recuperarea organismului. Pentru a face acest lucru, utilizați fizioterapia, masajul și terapia fizică. În orice caz, aceasta depinde de vârsta copilului, de metoda de tratament și de caracteristicile individuale ale organismului.

Sindromul de sindrom cholestasis la copii se poate manifesta brusc si ascuns. Tratamentul târziu conduce la complicații periculoase precum ciroza hepatică, osteoporoza, insuficiența hepatică și altele. Trebuie să fiți deosebit de atenți la sănătatea copiilor lor. Dacă bănuiți orice probleme de sănătate sau disconfort, consultați imediat un medic. Astfel, puteți evita consecințele grave și un proces dificil de recuperare!

Aflați mai multe despre colestază din acest videoclip:

Stagnarea bilei la copii. Top 8 simptome ale bolii

Staza de bilă la copii - tratamentul corect. 8 simptome ale colestazei. Diagnosticarea complicațiilor și a consecințelor. Ajutați copilul cu colestază.

Icterul este o boală care se dezvoltă la nou-născuți imediat după naștere. Durata durează două săptămâni. Dacă în această perioadă simptomele nu trec la copii - suspiciuni de colestază.

Luați în considerare stagnarea bilei în boala hepatică sau hepatică a adulților. Adesea există colestază în timpul sarcinii. Copiii tolerează forme ușoare de colestază.

Probleme cu bilă la copii - spune medicul pentru copii

Stagnarea bilei la un copil. Simptomele bolii

Un simptom care vă îngrijorează este durerea în abdomenul superior sau o durere de stomac complet. Durerea devine mai puternică și durează 30 de minute sau o oră. Copilul se plânge că durerea este concentrată în partea superioară dreaptă a abdomenului și uneori dă în spate.

În această stare, nu este ușor să se determine localizarea exactă a durerii la majoritatea copiilor mici. Aceste semne de durere pe care copilul le poate descrie vor fi după cum urmează:

1. Senzații neplăcute în partea superioară sau mijlocie dreaptă a abdomenului
2. Răspândirea durerii pe spate sau între lamele umărului
3. Senzația de crampe ascuțite
4. Durerea dispare și apoi vine din nou (recurente)
5. Există dureri numai după masă
6. Deteriorarea după consumul alimentelor grase
7. Mâncărime severă a pielii și ficat mărit (uneori și splină)
8. Scaune albite și urină întunecată

Dacă biliardul blochează canalul, copilul are unele dintre aceste simptome:

• greață
• vărsături
• febră
• icter, piele gălbuie și ochi

Corespondența pe internet

Cholestaza la copii - diagnostic

Cheia pentru orice recuperare este diagnosticul corect. Pentru diagnosticarea precisă a pânzei, aveți nevoie de:

• test de sânge pentru biochimie pentru a determina nivelul bilirubinei directe, a colesterolului, a activității fosfatazei alcaline, a acizilor biliari
• determinarea urinei pentru determinarea componentelor biliare
• teste de bilirubină
• scanarea abdominala cu ultrasunete
• tomografia computerizată a cavității abdominale
• organ biopsie

Rezultatul bilirubinei în exces de 2 mg / dl nu lasă nici o îndoială că aceasta este o stagnare a bilei.

Discuții pe internet

Tratamentul colestazei la copil

Tratamentul colestazei la un copil începe cu numirea unei diete, luând în considerare absorbția slabă a grăsimilor și a vitaminelor solubile în grăsimi.

Dacă un copil are semne de steatorie - alocarea unei cantități mai mari de grăsime din organism cu fecale, apoi în dieta limitează grăsimile animale. Noi includem în dietă acele produse care au în compoziția lor trigliceride. Sunt mulți în ulei de nucă de cocos.

Amestecurile moderne echilibrate sunt potrivite pentru sugari - "Humana LR + TSTS", "Klinutren-Junior". Copiii de trei ani - "Peptamen", "Klinutren". Amestecurile oferă copiilor la fiecare masă.

În cazul sindromului de colestază, alimentarea fracționată normalizează presiunea în duodenă de 5-6 ori și golirea regulată a vezicii biliare.

Pentru a completa balanța de apă, oferim un copil cu apă minerală ușor alcalină într-o formă degazată caldă: apă care conține magneziu - Donat Magnesium, Slavyanovskaya, Essentuki 4.

Pentru tratamentul colestazei ajută terapia de substituție cu vitamine și oligoelemente solubile în grăsimi. Medicul selectează dozarea de stupefiante strict individual, în funcție de severitatea afecțiunii.

Există o astfel de opinie

Colestază nu apare una, ci împreună cu alte boli. Prin urmare, în continuare - tratamentul de bază:

1. Creșterea consumului de calorii și nivelarea vitaminelor A, D, E și K
2. Dacă există stază severă a bilei, ierburile ajuta la reducerea simptomelor.
3. Pentru ameliorarea mâncării, se recomandă utilizarea de pe table a unguentului de zinc sau a preparatelor:

Diskinezie sau stază bilă la un copil

Tradus, "diskinezia" este o "tulburare de mișcare". Dacă luăm în considerare tractul biliar în această stare patologică, vedem o consistență ruptă în reducerea vezicii biliare și a sfincterului. Rezultatul este imposibilitatea secreției normale a bilei din vezică în lumenul duodenului. O condiție în care există stagnare a bilei se poate dezvolta pentru o lungă perioadă de timp, în timp ce dacă vorbim despre un copil, simptomele sunt implicit exprimate. Copilul poate fi reticent să mănânce, indicând un apetit sărac, dar mulți părinți percep astfel de plângeri ca capriciile. Prin urmare, patologia este adesea detectată foarte târziu, iar procesele patologice se dezvoltă deja în corpul copilului.

De ce este nevoie de bilă și ce se întâmplă când stagnarea

În mod normal, producția de bilă are loc în ficat, apoi substanța se mișcă în vezică, unde se acumulează, așteptând ca mâncarea să intre în intestin. Când alimentele prelucrate sunt transportate în intestin, vezica biliară se micșorează, o anumită cantitate de bilă acumulată trece în zona lumenului intestinal. Degradarea grasimilor și neutralizarea microorganismelor dăunătoare, stimularea funcționalității intestinale și a motilității acesteia. Într-un cuvânt, bila este necesară atât pentru copii cât și pentru adulți pentru activarea proceselor digestive.

Stagnarea încalcă procesul stabilit de natură, produsele sunt absorbite mult mai rău, digestia devine neregulată. Această problemă este mai frecventă la un adolescent sau la un copil de vârstă școlară. În mod obișnuit, stagnarea bilei este indicată de o durere bruscă, cramping sau plictisitoare, localizată în hipocondrul din dreapta. De asemenea, stagnarea bilei poate provoca amărăciune în gură, un sentiment de greață și se manifestă ca o suprapunere a limbii, iar procesul diskineziei poate fi reprezentat după cum urmează:

• Există o acumulare de bilă în vezică cu imposibilitatea de a se retrage de acolo.
• Cu toate acestea, acesta pierde proprietăți antibacteriene.
• Pietrele se pot forma într-un balon.
• Decuparea produselor alimentare nu se produce în măsura corespunzătoare.
• Există o încălcare a proceselor metabolice.
• Copilul are o tulburare digestivă.
• Stagnarea bilei provoacă aderarea unei infecții secundare, posibil infecție cu invazie - Giardia, opisthorchiasis, alți paraziți.

Simptomele bolii

Simptomele de diskinezie la un copil sunt asociate cu o formă de patologie, experții împărtășesc boala prin:

• hipertensivi;
• hipotone;
• tip mixt.

Fiecare formular are anumite caracteristici. Astfel, forma hipertensivă a unui copil este caracterizată de o durere ascuțită care apare sub marginea din dreapta în timpul activității fizice, diaree frecventă, greață și vărsături. Stagnarea bilei provoacă o senzație de arsură în intestine, agitând și mâncând alimente dulci, apare o patină galbenă pe limbă, dispare apetitul, există slăbiciune generală și dureri de cap.

În cazul dischineziei mixte, copilul dezvoltă un sentiment de greutate sub marginea din dreapta, apetitul se înrăutățește și se produc probleme frecvente cu scaunul (constipație). În zona buricului, vezicii biliare, durerea este observată atunci când este presată. Cu un consum mic de alimente, se observă o creștere a greutății corporale, copilul are umflarea corpului și a feței. Există amărăciune în gură, mirosul de râs aminteste de ouăle putrede.

Forma hipotonică a patologiei la un copil este observată rar. În același timp, rețineți activitatea musculară insuficientă a vezicii urinare și pereții duodenului 12. Acest lucru are ca rezultat o hiperextensie a corpului, există o senzație de greutate la marginea din partea dreaptă, copilul complet pierderea poftei de mâncare, probleme cu un scaun, greutatea corporală redusă.

Diagnosticarea și prescrierea tratamentului

Pentru a confirma diagnosticul de diskinezie, specialistul prescrie:

• numărul total de sânge;
• ultrasunete ale ficatului, vezicii biliare;
• exploatație EGD;
• studiu fracționar al bilei pe Giardia, viermi, prezența proceselor inflamatorii.

În ciuda funcționalității patologiei, tratamentul dischineziei este necesar deoarece cauzează durere și perturbă procesele digestive. La examinarea și prescrierea regimurilor de tratament, trebuie avută în vedere regimul motor al pacientului, limitând activitatea fizică în perioadele de exacerbare a patologiei. Restul de odihnă devine obligatoriu, este necesar să se creeze cea mai favorabilă atmosferă emoțională, stabilind un mod de aprovizionare a mâncării. Prescrierea unei diete ca tratament este axată pe tipul de diskinezie.

Dieta pentru dischinezie

Dieta în numirea unei diete în tratamentul complex implică ingestia de alimente în doze fracționate de cinci sau șase ori pe zi. În același timp, este necesar să se monitorizeze cantitatea de alimente consumate pentru a preveni supraalimentarea.

Pentru orice tip de diskinezie, este necesar să se limiteze consumul de feluri de mâncare prajite, picante, grase, marinate, carnați și carne afumată. Tabu impune conservă și făină de făină, cu excepția pâinii.

Dacă este diagnosticat un tip hipertensiv de boală, limitați utilizarea produselor care pot acționa ca stimuli mecanici sau chimici ai secrețiilor biliari. înseamnă:

• alimente reci sau prea calde;
• fibre grosiere;
• soda, ciocolata si inghetata.

În cazul diagnosticării unui tip hipotonic de patologie atunci când se prescrie un regim alimentar, accentul se pune pe utilizarea produselor cu proprietăți coleretice:

• produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi;
• ouă;
• ulei vegetal;
• fibră vegetală.

În același timp, se recomandă să luați alimente cu 60 de minute înainte de culcare, pentru a activa debitul biliar.

Utilizarea farmaceutică

Tratamentul medicamentos pentru tipul de diskinezie hipertensivă include numirea medicamentelor sedative pe bază de plante. Este necesar să se normalizeze funcționalitatea sistemului nervos, pentru care copiii sunt prescrise decocții, tincturi, ceaiuri din plante și ceaiuri pe bază de plante.

Ca tratament, sunt folosite decocții și infuzii pe bază de valeriană și mămăligă, balsam de lamaie și fruct de păducel. Permise să ia medicamente Belladonna, brom, medicamente combinate prescrise cu plante - Persen și Novopassit. În acest caz, numirea medicamentului și calculul dozei de către medic. În cea mai mare parte, cursurile durează între două și patru săptămâni, în funcție de nivelul de nevroză și de încălcările manifestate.

Pentru ameliorarea durerii prescrise antispasmodic - Nu-shpu, Papaverin. Astfel de medicamente sunt prescrise pentru cursuri scurte sau, dacă este necesar, pentru a elimina manifestările dureroase.

Tratamentul tipului hipertensiv al bolii implică utilizarea medicamentelor care cresc secreția de bilă și medicamente care elimină spasmul tractului biliar. Cursul de tratament al spasmodiei coleretice și colesterale durează două până la trei săptămâni. Apa slabă mineralizată fără gaz poate fi prescrisă, este luată cu 60 de minute înainte de masă, lichidul trebuie consumat, preîncălzit.

Tratamentul tipului hipotonic implică numirea agenților tonici - ginseng, aralia. Chlagogue prescris cu un efect colinocinetic - sulfat de magneziu, sorbitol, uleiuri vegetale.

Colestază la copii: semne și metode de tratament

Stagnarea bilei la un copil apare rar. De regulă, este un simptom al unei boli a sistemului digestiv. Lipsa tratamentului provoacă complicații grave care afectează în mod negativ organismul în creștere.

clasificare

Stagnarea bilei la nivelul vezicii biliare la copii are loc în două forme:

• Colestaza extrahepatică - bilele stagnează datorită prezenței unui obstacol mecanic în conductă. Cel mai adesea acestea sunt pietre de diferite dimensiuni.
• Colestază intrahepatică - se dezvoltă datorită patologiei existente a sistemului hepatobilar. Cauza stagnării bilei în acest caz este deteriorarea canalelor.

motive

Cholestaza la un copil poate să apară ca urmare a mai multor cauze:

• Tulburări metabolice congenitale - fibroză chistică, galactosemie și altele.
• Insuficiență cardiacă.
• Patologia virală - în special, colestază se dezvoltă cu hepatită.
• Patologii ereditare, de exemplu, boala lui Caroli.
• Helminthiasis - infestările cu viermi pot provoca obstrucția conductelor biliare.
• Tratamentul cu anumite medicamente - unele medicamente hepatotoxice au un efect negativ asupra funcționării tractului biliar.
• Neoplasme maligne ale ficatului și ale pancreasului.
• Colangita sclerozantă - ca urmare a inflamației pereților canalelor biliare, aceasta din urmă îngustă, interferând cu separarea normală a bilei.

simptome

Simptomatologia colestazei depinde de caracteristicile individuale ale corpului copilului și de cauza care a determinat-o. Principalele simptome sunt:

• Mâncărime și erupții pe piele - de regulă, la început copilul are o erupție pe abdomen și picioare, pielea devine uscată și se exfoliază. Există mâncărime intolerabile, mai rău noaptea, în timp ce luați antihistaminice nu aduce scutire.
• Icter - la bebeluși, primul semn al colestazei este îngălbenirea pielii. Aceasta se datorează creșterii nivelului de pigment - bilirubinei din sânge. Icterul icteric apare de obicei la nou-născuți și copii cu vârsta de până la 6 luni.
• Iritabilitatea și lacrimile copilului - există o pierdere a poftei de mâncare, o stare proastă, o deteriorare a bunăstării generale.
• Atacurile de greață și vărsături - aceste simptome indică trecerea bolii la forma acută, necesită tratament imediat.
• Creșterea temperaturii corporale - indică evoluția patologiei.
• Decolorarea masei și urinei fecale devine palidă din cauza lipsei insuficiente a bilei, urina, dimpotrivă, se întunecă.
• Durerea în hipocondrul drept - copilul devine neliniștit și începe să plângă în palparea acestui spațiu.

Ce doctor trateaza colestaza la copii?

Când apar primele semne de stagnare a bilei, trebuie să vă adresați medicului pediatru local sau gastroenterologului pentru a clarifica diagnosticul și pentru a vă planifica tratamentul.

diagnosticare

Identificarea stagnării bilei la copiii mici este dificilă. Este necesar să se efectueze o serie de studii:

• Test de sânge general și biochimic - va ajuta la identificarea procesului inflamator.
• Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale - vă permite să vedeți o creștere a mărimii ficatului.
• Tomografia pe calculator - această metodă vă permite să obțineți o imagine tridimensională a zonei dorite, unde puteți observa chiar și modificări minore.
• Cholangiopancreatografia retrogradă este o metodă care diagnostichează funcționarea completă a conductelor biliare.
• Testele Helminth.

Pe baza datelor obținute în cursul examinărilor suplimentare, se face un diagnostic. După confirmarea diagnosticului, copilul este internat în spital.

tratament

Tratamentul colestazei la copii este întotdeauna menit să elimine cauza acestui simptom. De exemplu, în prezența hemmintizei se prescriu medicamente antihelmintice, caz în care stagnarea va trece pe cont propriu.

În plus față de tratamentul patologiei principale, terapia prescrisă vizează accelerarea recuperării. Ca tratament de susținere, copilului i se administrează preparate multivitaminice. Pentru a accelera retragerea acizilor biliari din organism, este prescrisă colestiramină.

Chirurgia este efectuată rar și numai în cazul în care intervenția medicamentoasă este ineficientă. Cel mai des este necesar atunci când se detectează colestază intrahepatică. În timpul operației, canalele biliare se scurg, se îndepărtează toate compozițiile, se restabilește permeabilitatea și suturează.

profilaxie

Principala măsură pentru prevenirea colestazei la copii este prevenirea dezvoltării patologiilor organelor digestive. Este necesar să mergem cât mai mult în aerul curat, să respectăm regimul de somn și odihnă, să mâncăm în mod corespunzător, excluzând alimentele bogate în conservanți și arome din dietă. Nu este nevoie să suprasolicitați copilul, trebuie să existe exerciții fizice în funcție de vârstă, pentru copii poate fi un exercițiu de masaj sau fitball.

Stagnarea bilei la copii apare brusc sau pentru o lungă perioadă de timp fără simptome. Lipsa tratamentului în timp util duce la insuficiență hepatică, osteoporoză, ciroză și alte patologii grave. Pentru orice simptome suspecte la un copil, trebuie să consultați un medic pediatru pentru examinare.

Ce trebuie să faceți dacă un copil are stază bilă

Dacă traducem conceptul de dischinezie de la medicație la un concept comun, putem spune că este o întrerupere a mișcării. Ca urmare a unei încălcări a consistenței contracțiilor din vezica biliară și sfincter, bilele la un copil stagnează. Secretul nu este în stare să iasă în mod normal de la organ în cavitatea duodenului și a intestinului subțire. Astfel de procese se pot dezvolta pentru o lungă perioadă de timp și sunt complet asimptomatice. Dacă astfel de tulburări apar la copii, manifestările clinice sunt de obicei ușoare. Copiii mici pot mânca prost, plângându-se de lipsa apetitului. Simptome severe apar de obicei atunci când modificările patologice sunt grave.

Bile stagnante la un copil

Dacă toate procesele sunt normale, secreția apare de obicei în structurile ficatului. Mai mult, acest fluid trece în cavitatea vezicii biliare, unde se acumulează, se sintetizează, va continua să intre în tractul intestinal. După ce mâncarea digerată se află în intestin, începe contracțiile vezicii biliare. Cu ajutorul bilei este procesarea structurilor lipidice, neutralizarea microbilor, stimularea funcției intestinale.

Ce poate duce la stagnarea bilei? Dacă există stagnare a bilei în stomac, provoacă o deteriorare a procesării alimentelor ingerate în organism, tulburările digestive devin vizibile.

Prin urmare, este foarte important să scapi de stagnarea bilei cât mai repede posibil. Cine are cel mai adesea stază bilă? Cel mai adesea, astfel de procese negative apar la copii de vârstă școlară primară sau secundară. Primul simptom al faptului că copiii au dezvoltat stagnare a bilei în stomac sunt senzații dureroase în stomacul unui tip de spasm sau de plictisitor. Cel mai adesea ele sunt localizate în abdomenul inferior spre dreapta la copii, dar pot fi administrate altor părți ale cavității abdominale.

Ce fenomene negative însoțesc acumularea de secreție:

• un secret se acumulează într-un balon, nu poate fi derivat în mod independent de el;
• există o pierdere a proprietăților sale bactericide;
• formarea de pietre;
• produsele nu sunt pe deplin digerate;
• metabolismul este perturbat;
• există disfuncții în procesele de digestie;
• Adesea asociate cu infecții secundare și infecții cu diferite tipuri de paraziți.

Cauze de stagnare la copii

Ce cauzează astfel de procese negative? De ce copilul începe să stagnească disfuncția hepatică și hepatică? Motivele stagnării bilei la un copil:

1. Primul factor provocator în dezvoltarea tulburărilor este absența unei alimentații bune.
2. Îndoiala vezicii biliare. Faimosul doctor Komarovsky susține că, cu o dietă dăunătoare, dezechilibrată, acest fenomen apare cel mai adesea. Dacă părinții sunt forțați să mănânce copilul când nu dorește, în timp ce mâncarea nu este foarte utilă, contribuie la dezvoltarea colestazei. După un timp, corpul va începe să crească în diametru, ceea ce va duce invariabil la deformarea sa.
3. Procesele patologice în tractul intestinal, diareea cronică frecventă pot, de asemenea, să contribuie la disfuncții în fluxul de bilă.
4. Invazia viermilor, înfrângerea diferitelor tipuri de microorganisme parazitare.
5. Icterul infecțios.
6. Tulburări în funcționarea sistemului nervos central.

Aceste motive afectează în mod direct faptul că procesul digestiv la copii este perturbat. Prin urmare, este foarte important să fiți atenți la starea de sănătate a copilului dumneavoastră, să observați toate schimbările în starea sa, să consultați medicul în timp util.

Simptome la copii

Dacă există stagnare a bilei în vezica biliară, aceasta este însoțită de anumite manifestări clinice. Părinții ar trebui să știe ce simptome vor indica dezvoltarea colestazei. Când se neutralizează neutralizarea prin bilă a agenților patogeni, începe procesul inflamator. Se nasc senzatii dureroase, se afla in regiunea iliace dreapta. Natura durerii poate fi diferită - blunt, spasmodic, acut.

În plus, simptome, cum ar fi tulburări ale scaunului, senzație de amărăciune în gură, disconfort în zona intestinal (de multe ori acest fenomen are loc după ce mănâncă dulciuri sau copilul după ce a suferit de anxietate), pierdute sau în mod semnificativ scăderea poftei de mâncare, există dureri de cap recurente. Pot să apară greață și vărsături. Există diaree, în timp ce conținutul intestinului este de obicei foarte ușoară.

Cum stagnarea bilei afectează pielea? Icterul poate apărea pe piele, integrile feței pot fi acoperite cu acnee, pe piele apar cosuri ca urmare a exacerbării colestazei sau a colelitizei, câteodată există multe. Se observă și galbenirea globilor oculari, iar pe suprafața limbii se observă o patină galbenă (fotografie). Copilul se simte amar în gură.

O perioadă lungă de timp poate fi observată temperatura corpului subfebril. Semnele enumerate pot fi agregate sau separat, dar toate ar trebui să fie alarmante și să atragă atenția părinților. Este important să consultați un medic cât mai curând posibil pentru a preveni complicațiile și consecințele care pot fi cauzate de staza biliară a organismului. Aspectul semnelor la sugari ar trebui, de asemenea, alarme părinți. În timpul diareei cu stază biliară, medicamentele tradiționale, de obicei, nu aduc eficacitate. Simptomele și tratamentul bolii sunt strâns legate, deoarece durata efectului terapeutic și dozele prescrise ale medicamentelor depind de severitatea simptomelor.

Ce cauzează stagnarea bilei la un copil? Cea mai periculoasă complicație a acestei boli este dezvoltarea bolii de biliară.

Cum să scapi de stagnarea bilei

Pentru a confirma diagnosticul stazei biliare, medicul prescrie următoarele activități: prelevarea de probe de sânge pentru analiza generală, examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, gastroscopia, teste pentru infecții parazitare. Această patologie este o condiție funcțională, dar trebuie încă tratată pentru a preveni colecistita la un copil în viitor. Din stagnarea bilei cum se scapă, numai medicul decide după măsurile preliminare de diagnosticare.

Cum sa scapi de stagnarea bilei in vezica biliara? Un factor foarte important în tratament este numirea unei diete corecte. Puterea ar trebui să fie fracționată. Este important să se respecte rutina zilnică a copiilor și copiilor mai mari. Nu puteți să permiteți consumul de alimente, să mâncați puțin, dar de cele mai multe ori (cel puțin 6 mese principale). Tratamentul implică excluderea din dietă a alimentelor prăjite, picante, grase, mâncărurilor preparate și conservate, cârnați.

Pentru a scăpa de o boală gastrică, medicul prescrie medicamente pentru copii. Pentru a ajuta la rezolvarea colestazei, sedativele sunt prescrise pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului nervos central. Cel mai adesea, scăderea acestei stări începe cu decocții și perfuzii de valerian și păducel. Astfel de plante ajută la eliminarea etiologiei neurogenice a bolii. Bilele ies din organism cu ajutorul colereticii și colespasmoliticii.

Metodele de tratament implică tratamentul cu medicamente antispastice, medicamente care cresc funcția secretorie. De asemenea, medicul prescrie medicamente coleretice. Medicamentele antibacteriene sunt obligatorii în tratament.

Komarovsky Sfaturi pentru tratamentul stagnării biliar la copii

Dr. Komarovsky recomandă tratamentul cu medicamente coleretice. Tratamentul congestiei biliari se efectuează cu ajutorul medicamentelor nazale sau a altor medicamente antispasmodice, medicamente coleretice. Asigurați-vă că respectați nutriția fracționată, utilizarea apei minerale.

Medicul sfătuiește să nu hrănească copii cu forța. Aceasta va agrava situația și provoacă o exacerbare a bolii. Când corpul copilului necesită hrană, el însuși va spune despre el. Și dacă îl obligați să mănânce, poate provoca consecințe negative pentru sistemul digestiv în viitorul apropiat. Debutul secreției va fi perturbat, va fi însoțit de simptome neplăcute.

Stagnarea biliară

Staza biliară (colestază) este un simptom cauzat de o încălcare a sintezei, a secreției și a fluxului de bilă sau a componentelor sale individuale în duoden.

La perturbarea sintezei bilii proprietățile și schimbarea structurii componentei. În acest caz, elementele de bilă (acizii biliari hidrofobi, bilirubina, colesterolul) încep să aibă un efect toxic asupra celulelor hepatice și asupra canalelor biliare intrahepatice, reducând permeabilitatea membranelor lor și reducând activitatea proteinelor purtătoare. Dacă se produc modificări structurale în pereții canalelor biliare, suprapunerea lumenului din interior sau stoarcerea canalelor biliare din exterior, scurgerea bilei prin canalele extrahepatice este împiedicată.

formă

În funcție de cauzele colestazei, există două forme principale ale acesteia: extrahepatică și intrahepatică.

Staza extrahepatică a bilei se caracterizează prin afectarea structurii și funcției sistemului biliar datorită factorilor mecanici și obstrucționării tractului biliar extrahepatic, obstacolele în calea fluxului de bilă fiind în zona conductelor biliare extrahepatice.

Cu stază biliară cronică datorată absorbției insuficiente a vitaminelor solubile în grăsimi, osteodistrofiei hepatice, "orbire nocturnă" și se poate dezvolta sângerare.

Staza biliară intrahepatică este asociată cu sinteza depreciată a componentelor biliare și intrarea lor în capilarele biliare. În funcție de nivelul leziunilor, colestaza intrahepatică poate fi de următoarele tipuri:

• intracelulare, care continuă cu înfrângerea hepatocitelor;
• intratubular, în care există leziuni ale sistemelor de transport cu membrană;
• ductilă, caracterizată de o încălcare a structurii epiteliului conductelor;
• mixt.

În funcție de caracteristicile apariției:

• colestază parțială - caracterizată printr-o scădere a volumului bilei secretate;
• colesteza disociată - caracterizată printr-o întârziere a componentelor individuale ale bilei;
• colestază totală - se realizează în deplină violare a fluxului de bilă în duoden.

Prin natura fluxului, stagnarea bilei este împărțită în stare acută și cronică, poate să apară în formă icterică sau anicterică.

Cauze de stagnare biliară și factori de risc

Posibile cauze ale stagnării bilei:

• daune hepatice alcoolice;
• boala hepatică autoimună (hepatită autoimună);
• tulburări endocrine (hipopituitarism, hipotiroidism);
• tulburări metabolice (fibroză chistică, galactosemie, tirozinemie);
• modificări hormonale în timpul sarcinii (colestază de sarcină);
• leziuni infecțioase (hepatită, virusul Epstein-Barr);
• anomalii cromozomiale;
• afectare hepatică toxică (otrăvire cu unele otrăviri, în special săruri ale metalelor grele);
• leziuni ale ficatului (efecte secundare ale hormonilor steroidieni, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene);
• boli ereditare (sindrom Alagilla, boala Byler);
• boala biliară;
• strictura (ingustarea) conductei biliare;
• boli cronice ale tractului digestiv (pancreatită, ulcere, gastrită, inflamație în intestinul subțire);
• sfincterul sfincterului lui Oddi;
• ciroza biliară primară;
• boli duodenale;
• malignă a pancreasului;
• Boala Caroli;
• boala lui Hodgkin.

Un element important al terapiei este dieta cu stază biliară. Este imposibil să se vindece colestază, fără respectarea de către pacient a dietei.

În plus, cauzele stagnării bilei pot fi lipsa dietei, supraalimentarea, fumatul, băutul, stilul de viață sedentar.

Semne de stază bilă

Formarea simptomelor staza biliare afectează dispozitivele de intrare în exces în țesuturi și sânge, bilă și influența metaboliților săi asupra hepatocitelor și conductele hepatice reduse sau absența completă a bilei în intestin.

Pentru orice formă de stază a bilei, o serie de simptome comune sunt caracteristice:

• durere, senzație de greutate în zona hipocondrului drept;
• urină întunecată;
• respirația urâtă;
• încălcări ale proceselor de digestie și absorbție;
• flatulență;
• alternând constipația și diareea;
• arsuri la stomac, greață, vărsături;
• decolorarea scaunului (fecale de acholine);
• o creștere a mărimii ficatului;
• icter;
• mâncărimi ale pielii.

Simptomele de stagnare a bilei sunt, de asemenea, pigmentarea pielii si depozite de colesterol în formă de xantom și xantelasma pe pielea gâtului, spate, piept, mâini, în jurul ochilor.

Caracteristicile stagnării bilei la femeile gravide

Colestază la femeile gravide se dezvoltă mai aproape de cel de-al treilea trimestru. Apariția sa se datorează adesea factorilor ereditare. Principalul simptom este pruritul și apariția de xantam în corpul superior. Din cauza lipsei de vitamina K există riscul de sângerare uterină. Dacă acidul biliar sau componentele acestuia penetrează placenta, crește riscul de apariție prematură la intervale scurte de timp și o aritmie cardiacă la copil.

Manifestările clinice dispar după naștere, dar am constatat ca femeile care au suferit în timpul sarcinii colestaza, crește și mai mult riscul de a dezvolta calculi biliari, hepatita C, ciroză non-alcoolică și pancreatită.

Caracterizează stagnarea bilei la un copil

La un copil, colestaza se manifestă rar prin simptome severe, adesea detectate cu întârziere. Dacă timpul este ratat, se poate dezvolta colangită și ciroză hepatică la copii.

Una dintre manifestările clare ale colestazei în copilărie este pruritul. Cu mâncărime severe, copiii își pieplesc pielea, lăsând abraziunea. Pielea se îngroașă și se usucă. La copiii sub 5 luni, acest simptom este absent.

Simptomele precoce ale stazei biliare la un copil sunt, de asemenea, piele gri deschis, fisuri în colțurile gurii, o acoperire a limbii, o schimbare a culorii scaunului.

Cu o creștere a nivelului de bilirubină în sânge, apare în mucoasa ochiului, iar pielea devine gălbuie. Stagnarea bilei, declanșată de icter, apare adesea la nou-născuți și la copii cu vârsta de până la șase luni.

diagnosticare

Determinată de stagnarea bilei pe baza datelor din istoricul bolii, a plângerilor și a prezenței simptomelor caracteristice. Văzut de pacient dezvăluie severitatea gastroenterolog a simptomelor și vârsta apariției acestora, evaluează starea pielii prin palpare și percuție determină mărimea ficatului, și atribuie examenul instrumentale de laborator.

Testele de sânge și biochimice, analiza prezenței infecțiilor parazitare, analiza urinei sunt prescrise. Rezultatele generale ale analizelor de sânge va ajuta la determinarea prezenței anemiei, leucocitoza. test de sânge biochimic relevă hiperbilirubinemie (creșterea pigmenții biliari bilirubină în sânge), hiperlipidemie (niveluri crescute de lipide), activitate crescută a enzimelor (fosfataza alcalină, leucină aminopeptidază, 5-nucleotidază, glutamil). Analiza de urină permite detectarea prezenței pigmenților biliari, urobilin. De asemenea, efectuați diagnosticul de boli hepatice autoimune utilizând imunoteste enzimatice.

Metode de cercetare instrumentale:

• Ecografia organelor abdominale - este efectuată pentru a detecta o creștere a mărimii ficatului, expansiunea canalelor biliare, modificări ale vezicii biliare, prezența pietrelor în ea;
• cholangiografie - numită atunci când detectează expansiunea suprastenotică a canalelor;
• cholangiography transhepatic percutanata (ERHG) - în baza studiului folosind un agent de contrast eficient pentru a detecta pietre, colangita sclerozantă primară;
• colangiografia transhepatică percutană (CCHHG) - se utilizează atunci când este imposibil să se efectueze un studiu de contrast;
• biopsia hepatică - se efectuează numai cu stază bilă intrahepatică;
• colescintigrafia - vă permite să identificați localizarea leziunii (în interiorul sau extrahepatic), se efectuează cu ajutorul acidului iminodiacetic de technețiu;
• Rezonanță magnetică cholangiografică - înlocuire neinvazivă ERCH.

Diagnosticul diferențial al colestazei extra și intrahepatice:

Dureri abdominale, febră, vârstă mijlocie sau înaintată, intervenții chirurgicale ale tractului biliar

Anorexie, stare generală de rău, contact în sânge, transfuzie de sânge, injecții medicamentoase, dependență de droguri

Febra, stomacul strans, vezica biliara palpabila

Ascite, semne de boală cronică de ficat, enteropatie

Creșterea paralelă a bilirubinei și a fosfatazei alcaline

Fosfatază alcalină ridicată fără creșterea bilirubinei. Creșterea simultană a transaminazelor serice

Tratamentul bilei stagnante

Scopul principal al tratamentului stagnării bilei este de a influența factorul cauzal, adică tratamentul bolii care o provoacă, restabilirea mecanismelor de transport ale bilei tulburate și ameliorarea simptomelor. Terapia medicamentoasă sau chirurgia poate fi folosită pentru aceasta.

În funcție de gravitatea bolii și de severitatea simptomelor se efectuează terapie patogenetic. Cele mai eficiente medicamente care acționează asupra legăturilor patogenice sunt gepatoprotektory (Geptral, Karsil) având activitate anticholestatic și imunomodulatoare și preparatele de acid ursodeoxicolic (Ursosan, Ursofalk), care contribuie la reducerea acizilor biliari hidrofobi toxici, posedă efect coleretic, stimulează formarea și secreția biliară.

Pentru tratamentul pruritului care apar inductori ai enzimelor utilizate oxidarea microsomală în hepatocite (fenobarbital), antagoniști opiacee (naloxonă, nalmefenă), blocante ale receptorilor de serotonină (Ondansetron), blocante ale histaminei receptorilor H1 (Tavegil, Pipolphenum) atribuite ratei plasmafereza și iradiere cu raze ultraviolete.

Pentru a completa deficiențelor de micronutrienți complexe de recepție cu multivitamine expeditive, cu conținut ridicat de vitaminele liposolubile A și E, simptomele osteoporozei - vitamina D3 si calciu preparate, pentru sângerare și hemoragic manifestări - vitamina K, durere în oase - gluconat de calciu. În plus, se utilizează preparate enzimatice (Pancytrate, Creon), antioxidanți, antihistaminice.

Un element important al terapiei este dieta cu stază biliară. Este imposibil să se vindece colestază, fără respectarea de către pacient a dietei. Sunt excluse din dieta de grăsimi animale, gras, picant, prajit, afumat, conserve alimentare, condimente, copt, ciocolata, ciuperci, fasole, ridichi, alcool. Dieta se bazează pe legume și fructe proaspete, produse lactate, grăsimi vegetale (floarea-soarelui, măsline, ulei de porumb), include utilizarea ape minerale medicinale. Alimentele și băuturile alcoolice ar trebui evitate. Mâncărurile se recomandă să se gătească în moduri dietetice: aburit, într-un cuptor sau într-un aragaz lent. Mâncarea trebuie să fie fracționată, adică cel puțin șase mese pe zi în porții mici, este necesar să se monitorizeze cantitatea de alimente pentru a preveni supraalimentarea.

Tratamentul chirurgical al colestazei include intervenții care restabilește excreția biliară (colecistectomie, disecția vezicii biliare), drenajul tractului biliar, stentul transhepatic endoscopic și percutanat.

Posibile complicații și consecințe

În bilă stază cronică malabsorbție datorită vitaminelor liposolubile pot dezvolta osteodistrofia hepatice, viziune deteriorarea amurgul ( „orbire“), a crescut de sângerare, deshidratare, diaree cronică cu grăsime absorbability afectarea, alterarea metabolismului cuprului, modificări ale sistemului cardiovascular.

Cu un curs prelungit și necompensat de colestază, sunt posibile complicații:

• formarea calculilor biliari și a conductelor biliare;
• ciroza hepatică;
• insuficiență hepatică;
• encefalopatie hepatică;
• sepsis.

perspectivă

Prognosticul cu un tratament adecvat și respectarea măsurilor preventive este favorabil.

profilaxie

Prevenirea de stagnare a bilei este prevenirea bolilor tractului biliar și a ficatului, contribuind la dezvoltarea colestază, deoarece necesită respectarea dieta adecvata, refuzul de a mânca și bea.

Ce trebuie să faceți în cazul în care bila greșită la copii

Bila stagnantă la un copil se numește colestază. Aceasta se datorează unei încălcări a evacuării normale a secretului ficatului de-a lungul canalelor în lumenul duodenului. La copii, diagnosticul de stagnare este adesea dificil datorită unor manifestări foarte puțin pronunțate. Perturbarea apetitului este adesea percepută de părinți ca capriciu pentru copii. Simptomului nu i se acordă importanța corespunzătoare, iar patologia este detectată în stadiul complicațiilor.

Cauze patologice ale stazei biliare

Factorii patologici predispuși la stagnarea secreției hepatice a vezicii biliare a unui copil sunt împărțiți în următoarele:

1. Cauzate de funcționarea defectuoasă a canalelor biliari, hepatice și biliari.
2. Cauzată de bolile altor sisteme ale corpului.

Primul grup de factori include:

• afectarea funcției motorii sau înclinarea vezicii biliare, defecte congenitale ale organelor și conductelor;
• biliară, modificări patologice în compoziția bilei;
• boli virale, procese inflamatorii în ficat, gall, canale de organe;
• disfuncția sfincterilor care blochează sau deschid lumenul canalului pentru debitul bilei;
• maladii și benigne.

Factorii din a doua categorie includ:

• invazii parazitare sau helmintice;
• tulburări de sânge;
• patologii ale sistemului digestiv, de exemplu, pancreatită, gastrită, ulcer peptic și ulcer duodenal 12;
• insuficiență cardiacă congestivă;
• diabetul zaharat și alte tulburări hormonale.

Tulburările metabolice congenitale, predispoziția ereditară sunt, de asemenea, factori care provoacă dezvoltarea stagnării bilei la un copil. Din punct de vedere genetic, de exemplu, sindromul Caroli este transmis ca rezultat al unei expansiuni a conductelor biliare.

Dacă se diagnostichează cel puțin una dintre patologiile enumerate, trebuie să fii atent la funcționarea sistemului digestiv al copilului și trebuie să te supui la timp testelor de diagnosticare.

Cauze legate de nutriție, stres și stres

Erori în dietă, nevroză, activitate fizică slabă pot duce la dezvoltarea congestiei în vezică biliară la copii.

Stresul prelungit și alte tulburări psiho-emoționale duc la perturbări ale vezicii biliare. În special, capacitatea sa contractilă este afectată. Aceasta contribuie la un flux scăzut de secreție în lumenul intestinal.

Neuroza poate duce, de asemenea, la tulburări metabolice și tulburări hormonale. Acestea afectează compoziția bilă. Densitatea acestuia depinde de raportul dintre componentele secretului. Bilele concentrate mai greu să curgă din vezică.

Afectează negativ și procesele de excreție a bilei:

• abuzul de alimente grase;
• produse alimentare condimentate;
• alimente prajite;
• intervale lungi între mese;
• Dieta strictă este de asemenea

Modificările abrupte în dietă pot duce la întreruperea proceselor metabolice. Ca urmare, nuanțele sintezei secrețiilor hepatice se schimbă.

De asemenea, este eronat să forțezi un copil să mănânce dacă nu vrea. Dieta ar trebui să fie adecvată pentru vârstă.

Lipsa activității fizice și activitatea scăzută pot duce deseori la stagnare. În prezența calculatoarelor, îmbarcare și diverse gadget-uri, copiii petrec mult timp într-o poziție așezată. Acest lucru provoacă încălcări în evacuarea bilei.

Astfel, atunci când există stagnare a bilei la un copil, cauzele sale pot fi diverse. Pentru a determina plumbul trebuie să fie gastroenterolog.

Simptomele stagnării biliari la un copil

Bilele sunt implicate în procesul de digestie. Secretul contribuie la împărțirea alimentelor, în special a grăsimilor, are proprietăți dezinfectante și dezinfectante, asigură procesele de absorbție a multor substanțe nutritive. Toată această bilă are în intestine, unde curge prin canalele vezicii urinare.

Dacă bilele copilului nu merg bine:

1. Secretul se acumulează și stagnează în vezica biliară.
2. Proprietățile antibacteriene ale secrețiilor sunt pierdute, ducând la disbioză intestinală.
3. Bilă concentrată stagnantă contribuie la procesele de formare a pietrei.
4. Alimentele nu sunt digerate în mod corespunzător, apar tulburări digestive.
5. Distruse procesele metabolice.

Manifestările clinice ale patologiei se datorează formei sale, subliniază experții:

• hipotone;
• hipertonice;
• mixt.

Fiecare formă individuală prezintă simptome distincte.

Pentru stagnarea hipertensivă, care rezultă din creșterea contractilității vezicii biliare și a conductelor sale, se caracterizează prin apariția durerii acute sub hipocondrul drept. Sorena este adesea simțită după activitatea fizică.

Forma hipertensivă poate fi însoțită de:

• greață, vărsături;
• frecvente scaune și diaree;
• atunci când agitați și mănâncă alimente dulci, poate exista o senzație de arsură în intestine;
• lipsa apetitului;
• galben pe limbă;
• slăbiciune constantă;
• dureri de cap.

Hemostazia hipertensivă apare cel mai frecvent la adolescenți.

Hemostatica hipotonică este rară la copii și se dezvoltă datorită scăderii funcției contractile a biliariei și a canalelor. Nu poate scoate secretul ficatului. Fluidele se acumulează în corp, există o supraîncărcare a pereților.

În acest sens, simptomele caracteristice ale stagnării hipotonice sunt:

• senzație de greutate la dreapta sub coaste;
• scaun defect;
• lipsa apetitului;
• pierdere în greutate.

Forma mixtă de colestază combină mecanismele de dezvoltare a hipertensiunii și hipotonice.

• senzație de greutate la dreapta în proiecția locației ficatului;
• greață;
• pierderea apetitului;
• tulburări frecvente ale scaunului (în cele mai multe cazuri apare constipație).

În forma mixtă, copilul consumă de obicei puțin, dar, de asemenea, marchează creșterea în greutate. Aceasta este o consecință a umflarea feței și a membrelor. Există un sentiment de amărăciune în gură și răsucirea prin miros reamintește ouăle putrezite.

Un semn comun de colestază este pruritul. Copilul scarpină atât de mult pielea pe care o scarpină.

În absența terapiei, se observă îngroșarea și uscarea pielii. Din cauza mâncării severe, somnul este deranjat, copilul devine capricios. Uneori părinții și medicii iau un simptom pentru manifestări alergice. Ca urmare, boala intră în stadiul avansat.

Pielea uscată și mâncărime nu poate fi urmărită la copiii cu vârsta sub 5 luni. Acest lucru poate facilita diagnosticul.

Simptomele precoce ale stagnării biliari la copii pot fi:

• fisuri în colțurile gurii;
• tonul de piele gri deschis;
• modificări ale culorii scaunului (decolorarea scaunului);
• pe placă galbenă pe limbă.

Cu o creștere a nivelului de bilirubină, care este un pigment biliar, pielea și sclera dobândesc și o nuanță icterică. Simptomul cel mai frecvent apare la nou-născuți și copii cu vârsta de până la 6 luni.

Cu progresia și agravarea colestazei, poate fi observată o creștere a temperaturii corpului.

Diagnosticul stazei biliare

Este posibil să se suspecteze prezența stagnării bilei de către simptomele clinice existente. În acest caz, trebuie să consultați un gastroenterolog sau medic pediatru.

Ei vor prescrie un diagnostic preliminar al diagnosticului:

1. Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a ficatului, a vezicii biliare, dacă este necesar, a altor organe digestive. Metoda cea mai utilizată, foarte informativă și sigură, vă permite să determinați dimensiunea organelor, forma acestora, prezența anomaliilor, structurile patologice, calculul, gradul de golire a vezicii urinare.
2. Studii de laborator. Acesta este un test de sânge general și biochimic, urină și fecale. Primul în timpul stadiilor inițiale ale colestazei nu este, de regulă, schimbat; atunci când se îmbolnăvește o infecție, se observă o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESR) și a nivelului celulelor albe din sânge. Când invazia viermelui crește rata eozinofilelor. Acesta este unul dintre subspecii leucocitelor. Analiza biochimică arată o creștere a bilirubinei în caz de stagnare, colesterol și lipide în tulburările metabolice. Studiul fecalelor vă permite să determinați prezența viermilor. Urina indică prezența pigmenților biliari, urobilin.
3. Cholangiopancreatografia retrogradă. Determină starea canalelor biliare. Are limitări datorate dozei de raze X.
4. Sunete duodenale. Se efectuează prin primirea succesivă de fracțiuni biliare, vă permite să explorați compoziția acesteia, să identificați bacteriile și paraziții. În plus, folosind senzorizarea, evaluați motilitatea vezicii biliare și predispoziția la formarea de piatră.
5. Examenul endoscopic al esofagului, stomacului, duodenului.

Opțiunile de tratament

Atunci când există o stagnare a bilei la copil, tratamentul este aplicat complex. Pilonul terapiei este conformitatea cu dieta. Dacă este posibil, eliminați cauzele care au provocat boala, simptomele acesteia. Pentru a depăși necesitatea și încălcările în alte organe, dezvoltate din cauza stagnării.

Se recomandă evitarea efortului fizic care cauzează durere. Supraîncărcarea poate duce la ruperea unei vezicii biliare supraaglomerate.

Terapie dieta

Dieta cu stagnare biliară la un copil este de o importanță capitală în tratamentul patologiei. Fără respectarea principiilor de nutriție adecvate, restul terapiei va fi fără valoare.

Principalele produse alimentare sunt:

1. Utilizarea alimentelor în porții fracționare cu intervale scurte între mese.
2. Se exclud mâncărurile prajite, picante, grase, afumate. Băuturi bogate și bogate, produse de patiserie proaspete, leguminoase, băuturi carbogazoase.
3. Alimentele ar trebui să fie consumate cald, nu prea fierbinte sau reci.
4. Este permis să mănânce numai produse aburite, fierte, fierte sau coapte.
5. În dieta puteți include carne slabă, pește, piure de legume, cereale, ceai slab, produse lactate. Din dulce recomandat numai marmeladă naturală, gem, marshmallow.

Când o formă hipotonică de stagnare pentru o mai bună descărcare a bilei în dietă include produse care au un efect blând de expulzare a bilei.

Acestea sunt uleiuri vegetale, produse lactate, sfeclă, castraveți, varză, prune, căpșuni.

medicamente

În forma hipertensivă sunt atribuite:

1. Holeritiki. Ele cresc producția de bilă, îmbunătățesc compoziția. Allohol, Febihol, Holenim sunt de obicei prescrise.
2. Holespazmolitiki. Îmbunătățește excreția biliară prin relaxarea mușchilor vezicii urinare, a canalelor și a sfincterilor. Deseori numit Riabal, No-shpu.
3. Enzime. Acestea sunt prescrise pentru a îmbunătăți procesele digestive. Potrivit Mezim, Festal.
4. Ca o măsură suplimentară, copiii pot primi sedative, care conțin mai ales ingrediente din plante. Recomandat de Novopassit și Persen.
5. Antihistaminicele. Aceste medicamente sunt prescrise pentru a elimina mâncărimile.

Atunci când se aplică o formă hipotonică:

1. Cholekinetics, deoarece acestea îmbunătățesc tonusul muscular al vezicii biliare, facilitând astfel golirea acestuia. Sulfatul de magneziu, xilitolul este frecvent prescris.
2. Coleretic. Acestea cresc producția de secreție hepatică, îmbunătățind compoziția. Allohol, Febichol, Holenim sunt prescrise.
3. Prokinetice. Îmbunătățirea muncii organelor digestive, datorită normalizării contracțiilor musculare. Recomandat de Metoclopramid, Domperidone.
4. Enzime. Este nevoie de îmbunătățirea proceselor de digestie. Desemnați același Mezim, Festal.
5. Antihistaminice pentru eliminarea pruritului.

În orice formă de colestază, pe lângă cele de mai sus, se recomandă să beți apă minerală.

În tratamentul stagnării există și rețete de remedii folclorice. Componentele naturale sunt în compoziția multor medicamente oficiale și, prin urmare, eficiente.

Din trusa națională de prim ajutor se utilizează perfuzii și decoctări ale următoarelor plante medicinale:

• Helichrysum;
• cătină;
• mentă;
• sunătoare;
• pelin;
• coriandru;

Aceste plante normalizează activitatea vezicii urinare, favorizează curgerea bilă, au un efect calmant.

Terapia cu remedii folclorice trebuie efectuată după consultarea medicului dumneavoastră și sub controlul acestuia. Auto-tratamentul fără a determina cauza simptomelor poate duce la complicații grave.

fizioterapie

Atunci când se aplică o formă hipotonică:

• electroforeză;
• ceară de parafină;
• cîmp magnetic alternativ de înaltă frecvență.

În forma hipertensivă, este importantă utilizarea curenților modulați constant, diadynamic sau sinusoidal.

gimnastică

Complexul de exerciții speciale ajută la îmbunătățirea fluxului de bilă. Inițial, se recomandă efectuarea de gimnastică sub supravegherea unui instructor în educația fizică și profilactică. Ulterior, este permis să facă o gimnastă acasă, dar cu prudență. Dacă apar disconfort, solicitați asistență medicală.

Exerciții de instructor recomandate:

1. De două ori pe zi.
2. Cel puțin 5 ori fiecare exercițiu.

Se recomandă să se abțină de la activitatea fizică în cazul întreruperii hipertonice a motilității vezicii biliare.

Tehnici operaționale

În unele cazuri, stagnarea bilei necesită utilizarea metodelor chirurgicale de tratament.

Operația poate fi efectuată:

1. Metoda laparoscopică minim invazivă.
2. Acces tradițional prin incizia abdominală.

Prin intervenție chirurgicală se poate efectua:

• eliminarea patologiei congenitale, care împiedică scurgerea normală a bilei;
• excizia tumorilor;
• instalarea dilatatorilor în canale.

În absența sistemului biliar, prin tratamentul operativ, este posibilă crearea de canale artificiale sau transplantul de ficat în primele zile ale vieții copilului.

Operațiile sunt de asemenea efectuate asupra sfincterilor cu încălcări ale funcționării lor.

Complicații de stagnare

Deci, în cazul aportului insuficient de vitamine solubile în grăsimi, se dezvoltă următoarele:

1. Osteodistrofia hepatică.
2. Orbire pe timp de noapte (vedere slabă pe timp de noapte și amurg).
3. Creșterea sângerării din cauza lipsei de vitamina K.
4. Diareea cronică.
5. Tulburări metabolismului cuprului.
6. Modificări ale sistemelor vasculare și cardiace.

Cu stagnare prelungită probabil:

• formarea de pietre;
• hepatica ciroza (înlocuirea celulelor hepatice cu țesutul conjunctiv);
• dezvoltarea insuficienței hepatice și a encefalopatiei hepatice;
• apariția sepsisului datorată intrării în sânge a agenților patogeni.

Pentru a preveni apariția complicațiilor va permite diagnosticarea în timp util a bolii și măsurile terapeutice necesare.

Din nou, părinții nu acordă suficientă atenție simptomelor, cum ar fi tulburări ale apetitului, greață, atribuind totul capriciilor copilului. Din acest motiv, diagnosticul de stază biliară apare din timp când apar alte boli periculoase. Prin urmare, este important să fiți atenți la starea de sănătate a copilului dumneavoastră și dacă aveți plângeri, solicitați ajutorul specialiștilor.