Ficatul este un organ bine furnizat de sânge care curăță sângele sistemului circulației pulmonare. De aceea, în cazul neoplasmelor organelor interne, metastazele sunt cel mai adesea detectate în ficat. Apariția metastazelor în alte organe indică faptul că pacientul are cancer de ultima etapă a patra. În aceste cazuri, cel mai adesea focalizarea primară este destul de mare și dificil de tratat chirurgical.
Cauzele metastazelor
Cel mai adesea, tumorile din tractul gastrointestinal, sistemul bronhopulmonar și glandele mamare se metastază la ficat. Mai puțin frecvent, metastazele hepatice sunt detectate în tumorile din piele, esofag și pancreas și organele pelvine. Metastazele intră adesea în organul venei portalului, mai puțin frecvent cu curentul sistemului limfatic sau prin răspândirea țesuturilor vecine.
Inițial, celulele canceroase se extind dincolo de organul afectat de tumora primară. Apoi, acesta intră în sistemul circulator sau limfatic, unde este transportat în diferite organe cu fluxul de limf și sânge. În vasul unuia dintre organe, celula metastatică rămâne, se atașează la peretele său și începe să crească în parenchimul său. Aceasta formează metastaze.
Simptomele metastazelor
Cu focare în ficat există dureri în hipocondrul drept, greață și vărsături, slăbiciune și febră, stare generală de rău și alte semne de intoxicare. Apetitul pacientului scade, poate exista o încălcare a scaunului. Există semne de anemie - paloare a pielii, o scădere a presiunii. Pacientul pierde greutate. În cazurile de insuficiență hepatică severă, apare acumularea de lichid în cavitatea abdominală - ascite.
Există, de asemenea, semne ale unei tumori primare, care depinde de localizarea acesteia. De exemplu, constipația este caracteristică unei tumori intestinale, patologiei în plămâni - dificultăți de respirație și hemoptizie, cu tumori ovariene, ciclul menstrual este perturbat.
Modificările se regăsesc în sânge. În general, testele de sânge prezintă semne de anemie - o scădere a numărului de globule roșii și a hemoglobinei. ESR crește. În biochimie, nivelul enzimelor hepatice - AST, ALT, fosfatază alcalină, GGT, bilirubina, poate fi o încălcare a coagulării sângelui. Pentru a găsi sursa tumorii, medicul poate prescrie un marcator al tumorii. O creștere a alfafetoproteinei, un antigen embrionar de cancer, este caracteristică metastazelor hepatice.
Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, CT sau rezonanța magnetică, scintigrafia va ajuta la clarificarea diagnosticului. Atunci când se detectează metastaze hepatice, se caută o tumoare primară. În cazuri neclare, poate fi efectuată laparoscopia diagnostică.
tratament
Operația este posibilă numai dacă una sau două metastaze se găsesc în ficat și sunt situate departe de vase. Apoi puteți avea o rezecție hepatică și chimioterapie. În rest, este posibilă doar chimioterapia sau radioterapia. Introducerea medicamentelor pentru chimioterapie este adesea efectuată local pentru a evita un efect toxic general.
Medicamentul se injectează printr-un cateter în vena portalului și se transmite la metastazele vaselor de sânge. Sub acțiunea unei substanțe, apare necroza tumorală și se prăbușește. Radioterapia este de asemenea efectuată.
Este imposibil să se vindece complet un astfel de pacient, tratamentul efectuat doar prelungește viața. După o perioadă de timp, metastazele se pot forma din nou în ficat, deci este necesar să se monitorizeze în mod regulat tratamentul cu ultrasunete sau folosind CT. Odată cu re-detectarea metastazelor, tratamentul este reluat.
perspectivă
Prognosticul pentru detectarea metastazelor în ficat este nefavorabil, deoarece aceasta indică o etapă avansată a tumorii. Un semn prost, dacă ficatul își pierde în mod semnificativ funcția și majoritatea este afectată de metastaze. De asemenea, considerată nefavorabilă este dimensiunea mare a tumorii primare și germinarea acesteia în țesuturile din jur. Tratamentul activ poate prelungi durata de viață a pacientului la cinci până la șase ani, în timp ce fără tratament, pacienții nu trăiesc mai mult de un an.
Metastazele hepatice prezintă simptome prediagonale înainte de moarte. Intoxicația cu cancer determină scăderea apetitului și scăderea semnificativă a greutății. Există o slăbiciune generală. Aceste simptome se dezvoltă gradual odată cu apariția tumorii.
Cu toate acestea, cu abordarea morții, pacientul începe să abandoneze complet hrana și fluidele. Constiinta devine confuza, pacientul cere sa fie cu rudele sau cu o asistenta medicala. Există o opinie că, chiar dacă se află în comă, pacientul poate să audă cuvintele celor dragi care pot să-i elibereze starea.
Odată cu apariția bolii, apare insuficiența cardiopulmonară, care se manifestă prin scurtarea respirației în poziție predispusă, ascultând șuierăturile din plămâni, scade frecvența și adâncimea respirației, deoarece centrul respirator este suprimat sub acțiunea edemului cerebral. Toate procesele metabolice sunt încetinite, nevoia de oxigen scade.
Când respirați, puteți observa apariția unor decalaje mari între respirație și respirația neuniformă. Eliberați-vă de starea pacientului prin ridicarea pernei și întoarcerea acesteia pe diferite părți. Procesele din creier din cauza lipsei de oxigen sunt încetinite. Pentru a îmbogăți țesuturile cu oxigen, se recomandă utilizarea unei perne de oxigen, care se poate face și acasă.
Datorită tulburărilor metabolice, lipsei de vitamine și oligoelemente, lipsa de nutriție, apare pielea uscată. Pacientul trebuie să primească o băutură în gume mici sau să umple buzele. Înainte de debutul morții, pielea devine palidă, apare o transpirație rece. Când încetarea respirației se oprește și alimentarea cu sânge a creierului este absentă, pacientul moare.
Înainte de moarte, pacienții trec prin mai multe etape:
- Predagoniya. În această perioadă, există o stagnare a sistemului nervos, pacienții sunt somnolenți, apatici, pielea devine palidă cu o nuanță albăstrui. Tensiunea arterială scade. Pacientul este inactiv, intim. În acest stadiu, medicina modernă poate sprijini pacienții pentru o perioadă lungă de timp.
- Agonie. Aceasta este faza pre-moarte. În primul rând, există un dezechilibru în activitatea tuturor organelor și sistemelor datorită umplerii diferite a țesuturilor și încălcării metabolismului acestora. Lipsa oxigenului duce la perturbarea principalelor organe, urinare involuntară și scaun. Această etapă poate dura câteva ore. Pacienții mor din stoparea respiratorie și din activitatea cardiacă.
- Decesul clinic. Această etapă precede moartea biologică. În această etapă în organism sunt încă procese lente de viață. Nu există activitate cardiacă, respirația nu este determinată. Dacă există o altă boală (de exemplu, infarct miocardic, leziuni grave), această etapă este considerată reversibilă, iar resuscitarea se face o jumătate de oră. Pacienții cu ultima etapă de cancer nu sunt reanimați.
- Moartea biologică. Opriți complet procesele metabolice din organism, începând cu creierul și apoi în toate organele și țesuturile. În această etapă, viața unei persoane nu poate fi returnată.
Pacienții din ultima etapă a cancerului simt apropierea morții și sunt conștienți de abordarea sa. Spre sfârșitul morții, pacienții se află într-o stare semi-conștientă, somnolentă și sunt pregătiți psihic pentru moarte. Există o detașare de lumea exterioară, pot să apară tulburări mintale.
Pentru a atenua suferința pacientului, este recomandat să contactați un psiholog și să urmați sfatul acestuia. Persoanele apropiate trebuie să petreacă mai mult timp cu pacientul pe moarte, să citească cărți cu voce tare, să asculte muzică relaxantă, să vorbească mai mult, să-și amintească momentele pozitive ale vieții. Pentru ameliorarea durerii prescrise medicamente narcotice, care sunt prescrise de către un medic oncolog sau clinica generală prescripție clinică.
Metastazele hepatice - prognosticul și cât de mult trăiesc în diferite etape
Care sunt semnele și simptomele metastazelor hepatice. Ce fel de cancer duce la el, prognosticul pentru grade diferite de metastaze. Metodele de tratament, cât timp trăiesc și dacă este posibil să crească speranța de viață în stadiul sever al bolii
Ficatul este foarte susceptibil la transferul hematogen al celulelor maligne ale tumorii primare și la formarea metastazelor. Cea mai frecventă boală primară este cancerul de sân, organele gastro-intestinale, plămânul.
În cazul unei leziuni focale, se activează procesele patologice legate de tumoră asociate cu înlocuirea parenchimului hepatic (structura țesutului). Acestea apar la viteze diferite, rezultând astfel formarea:
- Cavități simple sau multiple cu conținut diferit.
- Creșterea țesuturilor de natură malignă și benignă.
Metastazele nu apar de la începutul apariției bolii. Cu toate acestea, atunci când apar, starea pacientului și prognoza vieții se deteriorează brusc. Metastazele sistemului limfatic afectează în a doua etapă. De îndată ce celulele canceroase sunt capabile să se miște în jurul corpului în mod hematogen, adică cu un flux sanguin, boala trece în gradul 4.
Foto 1. Tipul metastazelor hepatice
Procesul metastazelor determină în mare măsură etapa de cancer și câte pacienți trăiesc ulterior. În forma lansată, tratamentul eficient este aproape imposibil, sarcina medicinii în astfel de condiții este de a ușura simptomele severe.
Cauzele metastazelor hepatice
Complicațiile secundare nu sunt aceleași și depind de tipul de oncologie la om. Principalul motiv pentru apariția problemelor cu ficatul este volumul mare de sânge care trece prin el. Fluxul sanguin semnificativ aduce o mulțime de celule anormale secretate de cancerul primar, care se instalează în mod inevitabil în organism și creează un nou focus al patologiei. Listați cele mai frecvente tipuri de cancer care duc la metastaze hepatice:
- Intestin gros
- Stomac, esofag
- Glanda mamară la femei
- plămâni
- pancreas
În cazuri rare, cauzele sunt tumori maligne ale pielii, prostată la bărbați, canale biliare, ovare la femei. Ciroza hepatică "protejează" organismul de metastaze, deoarece slăbirea trecerii sângelui prin acesta slăbește, la fel ca și funcționalul.
După apariția unei afecțiuni, funcționalitatea ficatului scade dramatic, ceea ce provoacă semne caracteristice de îngălbenire a pielii, durere în hipocondrul drept etc.
Simptome ale metastazelor hepatice
Șiretul oricărui cancer se află într-o perioadă îndelungată de simptome neclară și generală, atunci când o persoană nici măcar nu știe despre o boală gravă. În același timp, prognosticul și durata de viață depind direct de prezența metastazelor, primele semne ale cărora nu au specificitate pronunțată și sunt similare simptomelor altor afecțiuni asociate cu ficatul. Listați principalele manifestări ale problemelor hepatice care apar la pacienții cu:
- Greutatea corporală scade rapid, adesea pentru epuizarea completă.
- Prezența durerii plictisitoare și a tragerii disconfortului în zona hipocondrului drept
- Ritmul cardiac și creșterea temperaturii
- Creșterea volumului ficatului datorată creșterii metastazelor
- Simptomele colestazei sunt diagnosticate cu vărsături, senzație de galbenie în ochi și pe suprafața pielii, mâncărime, urină tulbure și întunecată și fecale decolorate.
- În cazul femeilor, glandele mamare sunt lărgite.
- Tulburări intestinale
- Manifestări ale venelor pe pielea abdomenului
- Sângerare internă în esofag
- Ca urmare, pacientul este foarte slăbit, repede obosit și devine inoperabil.
Prezența durerii este un simptom frecvent atunci când, datorită unei creșteri a volumului, portalul sau sexul inferior al venei este comprimat. Soreness are apariții diferite, masquerading ca diverse boli. Uneori se simte în general sub cupola diafragmei și crește în timpul respirației. În astfel de situații, terapia greșită este adesea prescrisă la tratarea pleureziei.
Luați în considerare caracteristicile simptomelor metastazelor hepatice, cu cancere inițiale diferite.
Sigmoid cancer
Principalele simptome ale metastazelor hepatice după această boală sunt mucoasa și urme de sânge în scaun. Pe parcurs, metastazele afectează plămânii și coloana vertebrală, care formează un sindrom de durere extins în trunchi. În primele etape de creștere a leziunilor secundare, se observă simptome de tulburare intestinală cu diaree. Mai târziu, etapele schimba imaginea la contrariul. Frecvența constipației are ca rezultat obstrucția completă.
Tulburările intestinului și ficatului ajung la diferite stadii de intoxicație, care se exprimă prin semne:
- febră
- puncte slabe
- Reducerea greutății
- Oboseala rapidă
Boala oncologie
Metastazele apar în acest caz încet. Inițial, boala începe cu un polip intestinal, care după câțiva ani de creștere are acces la sistemul limfatic și migrează prin corp. În același timp, când este localizat în ficat, se observă următoarea imagine:
- Metastazând la ganglionii limfatici, celulele maligne perturbe funcționarea sistemului imunitar.
- Când se filtrează sângele, pentru care ficatul este responsabil, celulele atipice se așează în el și formează focare secundare. În timp, durerile severe încep să se simtă datorită deteriorării structurilor țesutului.
Metastaza din melanom
Melanomul este un cancer de piele, semne de care apar pe suprafața sa. Când ajung la ganglionii limfatici și se stabilește în ficat, celulele melanomului formează grupuri de elemente negre asemănătoare cu molii. Un astfel de proces patologic are următoarele consecințe:
- Ficatul devine ciudat cu zone de structuri compacte, ceea ce duce la creșterea acestuia.
- Simptomele externe se aseamănă cu insuficiența hepatică acută cu ascite, icter etc.
- Hipocondrul drept sever dureros
- Lipsa apetitului
- Modificări ale parametrilor biochimici din sânge
- Splină mărită
Consecințele cancerului de sân la femei
Un neoplasm malign în glanda mamară a etapelor III, IV se termină adesea cu metastaze în ficat. O boală în astfel de condiții este caracterizată printr-o perioadă lungă de latență, iar metastazele nu sunt determinate adesea chiar după ce leziunea inițială este îndepărtată și tratată și după un timp se manifestă.
Într-un anumit punct, rata progresiei tumorii crește, deși semnele sale rămân implicite. Apoi urmăriți toate aceleași manifestări externe enumerate mai sus.
diagnosticare
Dacă detectați cancer de grade diferite în plămâni, stomac, rect și alte locații care adesea metastazizează la ficat, este necesar să examinați periodic pentru o leziune secundară. Astfel de proceduri de diagnosticare afectează în mod direct câți pacienți trăiesc și ce prognoză a tratamentului va continua.
Rata de supraviețuire la un an la o patologie inițială este mai mare. Formațiile mici sunt mai ușor de îndepărtat fără a afecta funcționarea organului și fără a genera complicații suplimentare.
Diagnosticul include câteva dintre următoarele studii instrumentale și de laborator:
- Test de sânge biochimic regulat pentru a urmări depresia funcției hepatice.
- Verificarea marcatorilor vă permite să specificați zona tumorii.
- Ecografia face pentru a identifica conexiunea locului leziunii și a vaselor mari.
- CT și RMN permit în toate detaliile să ia în considerare cancerul și metastazele, atunci când sunt identificate. Aceste date oferă o oportunitate de a evalua starea pacientului și de a ajusta tactica tratamentului chirurgical și de altă natură.
- Cu ajutorul angiografiei se determină conectarea venei mari și a arterelor cu rețeaua vasculară care înconjoară locul unde se află metastazele.
- Pentru a determina natura elementului tumoral prescrie o biopsie hepatică.
Tratamentul metastazelor hepatice
Metastazele la distanțe corespund celei de-a patra etape a cancerului, care în majoritatea cazurilor nu poate fi vindecată. Tratamentul este un set de măsuri pentru a facilita viața pacientului și include activarea imunității, chimioterapia, expunerea la radiații.
Îndepărtarea chirurgicală a metastazelor hepatice este rar utilizată, lipsa de oportunitate se explică prin afectarea gravă a organelor în timpul intervenției chirurgicale și beneficiile dubioase din partea acesteia, deoarece celulele maligne sunt deja răspândite pe tot corpul.
În loc de intervenție chirurgicală, se utilizează metode mai benigne și mai puțin traumatizante, de exemplu:
- Terapie specifică
- radiochirurgie
- Hmioembolizatsiyu
- Ablația prin radiofrecvență
Un loc special în tratament este ajustarea dietei. Compoziția sângelui depinde foarte mult de dietă și din moment ce ficatul nu are funcționalitate deplină, este important să faciliteze activitatea sa prin eliminarea unor produse din meniu.
Cancer la ficat Simptomele, semnele, diagnosticul și tratamentul bolii.
Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.
Cancerul de ficat este o tumoare malignă care apare în lobii sau canalele hepatice care elimină bila. Boala este caracterizată de o creștere rapidă a tumorii și este dificil de tratat. Apare mai puțin frecvent decât alte forme de cancer - 7% din toate bolile oncologice. În fiecare an, acest diagnostic se face la 700 000 de persoane.
Ficatul este un organ unic. Este laboratorul organismului și purifică sângele toxinelor. Prin urmare, dacă o tumoare de cancer a apărut în corpul uman, atunci celulele sale cu flux sanguin intră adesea în ficat și provoacă metastaze acolo - tumori secundare. Dar, uneori, se întâmplă de asemenea că cancerul provine inițial din ficat. Aceste cazuri diferă semnificativ unele de altele și necesită abordări diferite ale tratamentului. Prin urmare, medicii clasifică mai întâi tumorile din cauza apariției.
- Cancerul primar este o tumoare, pe baza celulelor hepatice regenerate - hepatocite, celule ale conductelor sau vaselor sale. Există mai multe varietăți de tumori primare: hepatomul din celulele parenchimului hepatic, cholangiocarcinomul din celulele tractului biliar, angiosarcomul din celulele vaselor de sânge hepatice și hepatoblastomul care apare în copilărie.
- Cancer secundar - o tumoare formată din celule canceroase aduse în ficat dintr-un neoplasm malign într-un alt organ. Cel mai adesea este o metastază a cancerului intestinului, a glandei suprarenale sau a organelor genitale. Cancerul secundar apare de 20 de ori mai frecvent decât tumora hepatică primară.
Incidența în această regiune este asociată cu o largă opisthorchioză. Această boală este asociată cu viermii plane care intră în corpul uman cu pește crud.
Dar în India, China și Africa de Sud, boala este mult mai comună. De exemplu, în Senegal, cancerul hepatic reprezintă 67% din toate tumorile. Acest lucru se explică prin faptul că, în climatul cald, cerealele și berea conțin produsele metabolismului ciupercilor - aflatoxine. Oamenii cu vârsta peste 30 de ani care abuzează de alcool sunt deosebit de susceptibili. Reprezentanții unor naționalități sunt mult mai susceptibili de a suferi de această boală, aceștia sunt insulele din Pacific, indienii inuți și latinoamericanii.
Barbatii sunt de 4 ori mai multe sanse de a avea cancer la ficat decat femeile. Tumorile identificate în ele sunt maligne în 90% din cazuri. Și la femei, 40% din tumorile hepatice aparțin cancerului, iar 60% la neoplasmele benigne.
Simptomele și semnele de cancer la ficat
În stadiile inițiale ale dezvoltării tumorilor, nu există semne caracteristice. În acest sens, cancerul hepatic este adesea diagnosticat când boala este deja în curs de desfășurare și este dificil de tratat.
Simptomele cancerului de ficat
- Slăbiciune generală și oboseală.
- Durere dureroasă și senzație de greutate în hipocondrul drept.
- Pierderea apetitului, greață, vărsături.
- Strângere în greutate.
- Creșterea febrei și frisoanelor.
- Creșterea și sensibilitatea ficatului. Când simțiți că este deluros și solidă.
- Dacă tumora a blocat debitul de bilă, apare icter (îngălbenirea pielii și a ochilor, mâncărime).
- Urina se întunecă și fecalele alb.
- Există sângerări nazale.
- O analiză a sângelui evidențiază anemia (o scădere a numărului de celule roșii din sânge).
- Ascite sau picături - acumularea de lichid în cavitatea abdominală.
- În 15% din cazuri, pot apărea sângerări interne. Aceasta provoacă o deteriorare accentuată a sănătății: paloare, slăbiciune, pierderea conștiinței.
Cauzele cancerului de ficat
Apariția cancerului este întotdeauna precedată de modificări ale celulelor, deoarece tumoarea nu poate apărea pe țesuturi sănătoase. Dar celulele hepatice, care sunt slăbite de boală, nicotină și alcool sau cancerigene, sunt predispuse la mutații și pot deveni baza tumorii.
Să analizăm cauzele cancerului hepatic.
- Hepatită virală cronică. În special, tumora apare adesea la pacienții și purtătorii cu hepatită B. Acest virus este prezent în organism la 80% dintre pacienții cu cancer hepatic.
- Ciroza hepatică. Forma cea mai periculoasa este forma nodului mare al acestei boli. În nodurile hepatocitelor, sunt create condiții favorabile dezvoltării unei tumori. Ciroza se găsește în 60-70% din cancerul hepatic, în timp ce boala progresează foarte rapid.
- Hemocromatoza - această boală determină o depunere crescută de fier în diferite organe.
- Boli ale pielii biliari. Pietrele din conductele biliare provoacă inflamație în ficat. Celulele din jurul pietrelor sunt predispuse la mutații și la formarea de tumori.
- Sifilisul. Spirocheta spiritează pătrunde în ficat. Se dezvoltă în vasele și țesutul înconjurător. Celulele afectate de aceasta sunt predispuse degenerării maligne.
- Diabetul zaharat. Când această boală este metabolismul deranjat. În combinație cu obiceiurile proaste, acest factor crește riscul de cancer.
- Leziunile parazitare ale ficatului. Viermii care trăiesc în ficat, cum ar fi ficatul de ficat și flukesul sibirian, o înghit și o otrăvesc cu secrețiile lor.
- Alcoolismul și fumatul. Alcoolul în doze mari distruge celulele hepatice, iar nicotina provoacă mutația lor.
- Efectele asupra corpului de substanțe chimice. Arsenicul, pesticidele care conțin clor, solvenții de hidrocarburi clorurate (de exemplu, tetraclorura de carbon, nitrozaminele) sunt considerate periculoase pentru ficat.
- Toxinele secretate de ciuperci sunt aflatoxine. Plumurile fungice infectează porumb, arahide, soia, orez și grâu. Dacă este o perioadă lungă de timp pentru a folosi alimente de la astfel de produse, riscul de a dezvolta cancer crește. În țările dezvoltate, această problemă nu există.
- Acceptarea steroizilor anabolizanți. Adesea, sportivii fără sfatul medicului iau hormoni pe bază de testosteron pentru a îmbunătăți rezultatele antrenamentului. Aceste medicamente afectează negativ ficatul.
- Predispoziție ereditară Se crede că tendința la formarea cancerului este moștenită.
Metastazele cancerului de ficat
În 90% din cazuri, un cancer în ficat este o metastază dintr-un alt loc de cancer care poate fi în organele vecine sau îndepărtate. Sângele din întregul corp trece prin ficat prin artera hepatică și vena portală. În acest sens, este mai des decât alte organe afectate de metastaze canceroase.
Cel mai adesea, ficatului îi este permis să metastasizeze tumori, care sunt localizate în pancreas (50% din toate cazurile), intestinul gros (20-30%), stomacul (30%), glanda mamară (15%) și esofagul (25%).
Cancerul primar al ficatului poate forma, de asemenea, metastaze. În primul rând, infectează lobulii sănătoși ai acestui organ. După aceasta, apar tumorile fiice în ganglionii limfatici ai porților ficatului și ale omentului mic. La următoarea etapă, celulele canceroase se așează în plămâni, pleura, oase și organe, care se află în cavitatea abdominală (peritoneu, rinichi, pancreas). În același timp, apar noi simptome ale bolii la pacienți, starea se înrăutățește și crește intoxicația.
În cazul în care tumora metastază, devine mult mai dificil să se vindece cancerul și prognosticul bolii se înrăutățește.
Stadiile cancerului hepatic
Dacă medicul are o suspiciune că pacientul are cancer la ficat, el va prescrie cu siguranță studii suplimentare pentru a clarifica diagnosticul. Pentru a face acest lucru, utilizați ultrasunete, tomografie computerizată, scanarea radioizotopică a ficatului. Dar metoda cea mai exactă este laparoscopia. Aceasta este o operatie mica in timpul careia se face o gaura de 1-2 cm in cavitatea abdominala. Un tub ingust cu o camera este introdus in el. Echipamente suplimentare vă permit să luați materialul pentru biopsie. Ajută la determinarea exactă a dimensiunii și a tipului de tumoare.
După diagnostic, oncologul determină stadiul dezvoltării tumorii. Este notat cu cifre romane de la I la IV.
Etapa I: Cancerul poate fi de orice mărime. Este solitar, nu se extinde dincolo de ficat, nu invadează vasele de sânge, organele adiacente și ganglionii limfatici.
În acest moment nu există nici o manifestare externă. O persoană poate simți slăbiciune, oboseală și ușoară disconfort în abdomenul din dreapta sus. După câteva săptămâni, ficatul crește în mărime.
Etapa a II-a: o singură tumoare care crește în vasele de sânge, mărimea acesteia poate fi oricare. Această etapă include cazurile în care există mai multe tumori în ficat care nu depășesc 5 cm în diametru. Acestea nu se aplică la ganglionii limfatici sau la organele îndepărtate.
Această etapă se manifestă prin greață, vărsături, dureri dureroase în hipocondrul drept. Pacientul are tulburări digestive pe termen lung, diaree fără cauză. Ficatul este considerabil mărit, dens la atingere. Omul arată slab și se plânge de oboseală cronică.
Etapa III are 3 substații.
- Etapa IIIA. Mai multe tumori au fost găsite în ficat. Cel puțin unul dintre ele depășește 5 cm în diametru. Un neoplasm malign nu se răspândește în ganglionii limfatici și organele îndepărtate.
- Etapa IIIB. Unul dintre tumori crește în vene mari ale ficatului - portal sau hepatic. Ganglionii limfatici și alte organe nu sunt afectate.
- Etapa IIIC. Tumoarea permite metastazarea organelor din apropiere, cu excepția vezicii urinare. Această sub-etapă include cazurile în care o tumoare crește într-o capsulă care înconjoară ficatul din afară. Organele distante și ganglionii limfatici proximali nu sunt afectați de metastaze.
Etapa IV are două substații.
- Etapa IVA. Orice număr de tumori poate fi detectat în ficat. Ele germinează în vasele de sânge și organele din jur. Ganglionii limfatici sunt afectați. Metastazele nu sunt detectate în organele îndepărtate.
- Etapa IVB. Tumoarea afectează organele din apropiere și cele îndepărtate și ganglionii limfatici. Numărul și dimensiunea tumorilor pot fi orice.
În funcție de stadiul bolii, medicul alege cele mai eficiente metode de tratament.
Metode tradiționale de tratament al cancerului la ficat
Eficacitatea tratamentului popular al cancerului hepatic a fost dovedită la nivel științific. De două ori câștigătorul premiului Nobel, Otto Warburg, și-a înființat propriul sistem de tratare a cancerului, care a inclus câteva metode populare. Cercetătorul sugerează să bei mai multe decocții de la brusture, frunze de țesut și de mesteacăn. De asemenea, includeți în dieta fructe de pădure de lemn de câine, coacăze, caise, chaga și ovăz.
Vă propunem să luați în considerare unele dintre cele mai eficiente mijloace de medicină tradițională pentru cancerul hepatic.
Propolis pur
Aceasta este una dintre cele mai ușoare modalități de combatere a cancerului de ficat și de prevenire a acestei boli. Ratia zilnică include 15 g de propolis proaspăt, care trebuie administrat în doze egale de 3 ori pe zi cu 1 oră înainte de mese. Cursul de tratament este de 2-3 luni.
Dar, din păcate, această metodă populară va fi eficientă numai în stadiile incipiente ale bolii.
Decocția de ovăz
Mod de preparare: Se iau 1,5 cesti de ovăz, se pune într-o tigaie de smalț și se toarnă 2 litri de apă rece. Se pune la foc mediu, se fierbe și se fierbe încă 20 de minute la căldură scăzută. Se lasă să se răcească.
Aplicație: decoction împărțit în trei părți egale. Beți 3 ori pe zi timp de o oră înainte de mese. În fiecare zi este necesară prepararea unui bulion proaspăt.
În funcție de stadiul bolii, primul rezultat va fi vizibil în 1-2 luni.
Hemlock tinctura
preparare: Într-un borcan de trei litri se toarnă 0,5 litri de vodcă. Tăiați mugurii de hemlock în bucăți mici pentru a umple borcanul cu 1/3. Umpleți hemlock-ul tăiat cu piese, amestecați. Lăsați-l să stea 2-3 minute, apoi umpleți borcanul cu vodcă până la margine, închideți-l cu un capac de nylon și puneți-l într-un loc răcoros timp de 2 săptămâni.
Aplicație: Tratamentul începe cu o picătură de tinctură pe zi. Trebuie luată în fiecare dimineață înainte de mese, crescând doza cu 1 picătură pe zi. Este foarte important să evitați supradozarea! După ce a atins 40 de picături, este necesar să se înceapă o reducere a dozei la o picătură zilnică. După terminarea cursului, trebuie să luați o pauză de două săptămâni. Apoi puteți repeta tratamentul. Într-o pauză în aportul de hemlock, beți tinctură de celandină.
Pentru tratamentul cancerului cu hemlock, de obicei sunt suficiente 3-5 cursuri.
Tinctura de tinandine
preparare: luați 1 kg de rădăcină de celandină și de carne. Utilizând tifon pentru a stoarce sucul din masa rezultată. 0,5 litri de suc de celandină se toarnă în sticlă aceeași cantitate de vodcă. Lăsați-l să stea într-un loc răcoros timp de 20 de zile.
cerere: tinctură de băut 1 lingur. De 4 ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese timp de 2 săptămâni.
Infuzie de chaga
preparare: trebuie să luați 100 g de ciupercă de mesteacăn (chaga) și grătar. Masa rezultată este turnată într-un borcan cu 5 cupe de apă fiartă rece. Lasati sa stea timp de 2 zile si strainati bine. Perioada de valabilitate a acestei perfuzii este de 4 zile.
cerere: luați o perfuzie de ½ cești de 3 ori pe zi, la intervale regulate, dar nu mai devreme de jumătate de oră înainte de mese. Cursul de tratament este de o lună. Penicilina și glucoza nu trebuie utilizate în timpul perfuziei.
Acest tratament popular pentru cancer a câștigat cele mai pozitive recenzii.
Dar amintiți-vă că tratamentul de remedii folclorice nu poate înlocui operația. Acesta este utilizat în perioada postoperatorie pentru a preveni reapariția tumorilor. Pentru a spori eficacitatea luptei împotriva cancerului la ficat, va contribui la o abordare integrată - o combinație de medicamente, o alimentație adecvată și tratamentul remediilor populare.
Nutriție pentru cancer la ficat
În cancerul de ficat, nutriția pacientului trebuie să mențină puterea organismului pentru combaterea bolii. În același timp, ar trebui să fie ușor să promovați secreția de bilă și să eliminați toxinele. Pacienții au adesea un apetit redus, astfel sunt necesare mâncăruri delicioase și variate. Medicii au elaborat recomandări speciale, observând că este posibil să se oprească epuizarea corpului și să se reducă sarcina asupra ficatului.
Ce să fac?
- Puterea ar trebui să fie fracționată. Recomandă să mănânci 4-5 ori pe zi în porții mici.
- Nu manca prea mult. Dar dacă a existat o senzație de foame, atunci trebuie să mâncați.
- Mesele trebuie să fie ușor de digerat și să stimuleze digestia. Prin urmare, merită să începem cu alimente crude - legume și fructe. Și apoi du-te la mâncarea finită.
- Se recomandă utilizarea mai multor produse de origine vegetală. Legumele, ierburile, fructele și fructele de pădure trebuie să fie proaspete și coapte. Trebuie să le curățiți de pielea tare. Medicii recomandă limitarea utilizării tomatelor.
- Cerealele germinate vor deveni o sursă de oligoelemente esențiale și vor îmbunătăți digestia.
- Sucul de morcovi curăță bine ficatul. Medicii recomandă să beți o jumătate de sticlă zilnic înainte de mese. În același timp, excludeți amidonul, făina și zahărul. Alte sucuri proaspete sunt, de asemenea, de ajutor.
- Se recomandă utilizarea pâinii întregi, a orezului brun. Astfel de produse sunt bogate în fibre. De asemenea, foarte utile sunt cerealele de hrișcă și fulgi de ovăz.
- În fiecare zi trebuie să mănânci supe. Acestea ar trebui să fie ușor - legume, cereale și nu pe un bulion puternic de carne.
- Pești, carne de animale și păsări de curte sunt surse de proteine esențiale. Dar nu uitați că sunt permise numai soiuri cu conținut scăzut de grăsimi. Gatiti mai bine pentru o pereche de carne bine preparata. Meniul poate fi variat de mâncăruri coapte și coapte.
- Grăsimile ar trebui să fie ingerate ca ulei vegetal presat la rece (măsline, semințe de in). Este de dorit să se limiteze uleiul vegetal cremos și rafinat, margarina.
- Produsele lactate proaspete sunt foarte utile. Laptele natural, produsele lactate și brânza de vaci ar trebui să fie în meniu în fiecare zi. Uneori îți poți permite o felie de brânză tare cu conținut scăzut de grăsimi.
- Hering herring și varză (în cantități mici) va ajuta la îmbunătățirea apetitului.
- Este necesar să consumați 2-3 ouă pe săptămână sub formă de omlete. Acestea ajută la stoparea pierderii în greutate.
- Cele mai bune produse de patiserie sunt gemul, marmelada, bomboanele. Produse de ciocolată și cremă (în special untul) nu sunt recomandate.
- Pentru a stinge sete compoturi mai bune, negru, verde sau ceai din plante.
- grăsimi și pește (carne de porc, miel, carne de gâscă, rațe, creier)
- alcool sub orice formă
- cafea și ciocolată, prăjituri și produse de patiserie
- condimente picante (muștar, hrean)
- băuturi carbogazoase instant și dulci
- prăjituri și afumate
- produse cu aditivi alimentari (biscuiți, produse cu glutamat de sodiu)
- nuci și leguminoase
- mâncăruri murate și conserve
Care este durata vieții cu cancer de ficat?
Până în anii 1950, cancerul hepatic a fost considerat o boală incurabilă, iar chirurgii nu au efectuat intervenții chirurgicale pentru a elimina astfel de tumori. Până în prezent, situația sa schimbat, deși această boală este încă dificil de tratat. Dacă tumoarea nu a depășit glanda, atunci se efectuează o operație pentru a elimina majoritatea acesteia. Țesutul hepatic este capabil de regenerare. Chiar dacă 75% din glandă este îndepărtată, organul se va recupera treptat și va fi capabil să-și îndeplinească funcțiile. Dacă tumoarea este mare, atunci se recomandă transplantul de ficat donator.
Un indicator al tratamentului de succes este supraviețuirea de cinci ani. Acesta este procentul persoanelor care trăiesc cel puțin 5 ani după tratament. Clinicile moderne ating o rată de supraviețuire de cinci ani de peste 40% dintre pacienții operați. Și majoritatea oamenilor continuă să muncească și să trăiască o viață normală. În alte cazuri, durata vieții este de aproximativ 3 ani.
Dacă o persoană nu are cancer de ficat cu ciroză, atunci rata de supraviețuire de cinci ani depășește 50%, iar în stadiile incipiente 70%.
Dacă tumora a început numeroase metastaze, atunci nu este operată, dar se efectuează un tratament de susținere simptomatic. Pacienții care, din orice motiv, nu pot fi operați, trăiesc în medie 4-6 luni.
Prognosticul bolii în etapele ulterioare este nefavorabil. Supraviețuirea în cinci ani în a treia etapă este de 6%. Dacă au apărut metastaze îndepărtate (gradul 4), atunci 2% dintre pacienți au șansa de a trăi mai mult de cinci ani.
Pentru a îmbunătăți speranța de viață, a opri creșterea tumorilor sau chiar a scăpa complet de acestea, ajutați la metode moderne de tratament.
Ablația este o metodă de distrugere locală a unei tumori fără intervenție chirurgicală. Alcoolul medicinal este injectat în tumoră în sine, ceea ce distruge celulele bolnave. Distrugerea tumorii se efectuează, de asemenea, folosind gaz înghețat (criodestructare), radiație cu microunde, undă radio de mare energie. Această procedură este controlată prin ultrasunete. Metoda este folosită pentru distrugerea tumorilor mici cu diametrul de până la 3 cm.
Embolizarea vaselor de sânge - substanțe speciale sunt introduse în vasele de sânge ale ficatului, care ajută la blocarea accesului sângelui la tumoare și, astfel, opresc creșterea acestuia. Adesea utilizat în combinație cu radiații, chimioterapie și ablație. Se utilizează pentru a trata tumori cu diametrul de până la 5 cm.
Radioterapia - ajută la reducerea dimensiunii cancerului, ameliorează durerea și crește longevitatea cu raze X de înaltă energie. Medicii concentrează fasciculul asupra tumorii, în timp ce celulele sănătoase sunt iradiate ușor. Aplicați în toate etapele.
Chimioterapia - pentru tratamentul cu medicamente moderne Sorafenib și Nexavar. Acestea sunt toxine speciale (otrăvuri) care otrăvesc celulele maligne. Aceștia acționează ținând cont de tumoare și distrug ușor țesutul sănătos. Chimioterapia standard nu este foarte eficientă în tratarea cancerului hepatic.
Tratamentul chirurgical oferă pacientului șanse maxime de recuperare. Cele mai bune rezultate sunt îndepărtarea completă a transplantului de tumori sau hepatice.
Trebuie reținut faptul că fiecare persoană diagnosticată cu cancer la ficat are șansa unui tratament de succes. În cazul bolilor oncologice, o atitudine optimistă, ajutorul din partea rudelor și competența unui medic joacă un rol important.
Înregistrează-te medicului: +7 (499) 519-32-84
În prezent, cancerul hepatic nu este cea mai comună variantă a dezvoltării unui neoplasm malign în corpul uman, dar cursul său este adesea complicat de faptul că pacientul dezvoltă simultan semne caracteristice procesului tumoral și manifestarea insuficienței hepatocelulare.
În majoritatea covârșitoare a cazurilor, cancerul hepatic primar este detectat în faze destul de târzii, cu detectarea metastazelor regionale și separate, iar dimensiunea tumorii primare poate fi foarte mică. Răspândirea metastazelor se explică prin aprovizionarea abundentă a sângelui cu organul (întregul sânge al unei persoane trece prin ficat în decurs de 2-3 minute) și legătura acesteia cu sistemul venei portal, aorta și venele hepatice. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, cancerul hepatic hepatocelular este detectat la pacienți, care la majoritatea pacienților este însoțit de simptome de ciroză. Când este îndoielnic, pentru a clarifica diagnosticul bolii, în plus față de biopsia țintită a părții suspecte a ficatului, se efectuează un test de sânge alfafetoproteic - acest marker tumoral apare în sângele pacienților numai cu dezvoltarea unei tumori hepatice maligne.
Unde merge tumoarea?
Ca și în cazul dezvoltării oricărei tumori, metastazele cancerului de ficat se răspândesc prin vasele limfatice. Cele mai apropiate metastaze sunt detectate în ganglionii limfatici ai porților ficatului, capului pancreatic, mediastinului anterior. Metastazele îndepărtate se extind la ganglionii limfatici ai mediastinului și gâtului posterior. Metastazele hematogene în stadiile incipiente ale procesului tumoral se găsesc adesea în coaste și vertebre, iar astfel de formațiuni sunt însoțite de un sindrom de durere pronunțat și se aseamănă cu manifestările de osteochondroză a coloanei vertebrale. Metastazele hematogene târzii, în marea majoritate a cazurilor, se găsesc în plămâni, iar examinarea relevă un număr mare de proiecții de tumori mici, ceea ce face dificilă efectuarea unui tratament eficient.
Foarte adesea, germinarea unei tumori în afara capsulei hepatice se găsește la pacienți - în diafragmă, glandele suprarenale, duoden, stomac, pancreas, glandă dreaptă și foarte rar în rinichiul stâng. Trebuie amintit că în orice varianta a metastazelor, celulele metastazice pot păstra anumite trăsături funcționale ale hepatocitelor, iar continuarea secreției biliare determină dezvoltarea masivă a sclerozei în celulele organului țintă.
tratament
În majoritatea covârșitoare a cazurilor, tumori maligne ale ficatului sunt detectate cu o răspândire masivă a metastazelor în întreg corpul, astfel încât chiar și numirea terapiei complexe nu dă rezultatul dorit.
Dacă există oportunități și identificarea locului de tumoare primară în țesutul hepatic, acesta este îndepărtat chirurgical, după care este prescrisă polihemoterapia la pacienți conform regimurilor standard. Aceste metode de tratament pot fi utilizate numai în instituții medicale specializate, dar eficacitatea lor nu permite speranța pentru un tratament pentru pacient. Metastazele regionale ar trebui, dacă este posibil, să fie eliminate în timpul procedurii chirurgicale, în timp ce îndepărtarea metastazelor separate este imposibilă din motive tehnice.
Iradierea metastazelor cu ajutorul unui cuțit cibernetic poate deveni o metodă eficientă pentru tratarea unor astfel de complicații ale cancerului hepatic, însă utilizarea pe scară largă a unor astfel de tehnici este în prezent împiedicată de sprijinul tehnic scăzut al majorității clinicilor.
Un singur centru de numire pentru medic prin telefon +7 (499) 519-32-84.
Metastazele intrahepatice: simptome și prognosticul vieții
Metastazați la ficat cu o frecvență ridicată a cancerelor intestinului, pancreasului, plămânului. Practic, niciodată nu există proiecții în organism cu tumori cerebrale. Situația este legată de particularitățile alimentării cu sânge.
Țesuturile hepatice distrug toxinele de la toate organele interne prin artere și vene portal. Metastazele târzii sunt transmise prin intermediul vaselor limfatice. Cauzele apariției focarelor secundare tumorale în țesuturi nu sunt clare în ceea ce privește modul în care nu s-au stabilit factorii etiologici ai formării neoplasmelor maligne.
Cum apar metastazele hepatice?
Sistemul imunitar ar trebui să facă față fiziologic oricăror celule străine. Oamenii de stiinta sustin ca in corpul uman celulele tumorale apar constant, insa acestea sunt distruse efectiv de sistemul imunitar.
Când apar simptome de cancer? De îndată ce celulele autonome (capabile de reproducere independentă fără control de către sistemele de apărare) nu sunt distruse, ele creează țesuturi cu proprietăți anormale pentru o perioadă scurtă de timp - creșterea rapidă, penetrarea în structurile înconjurătoare, formarea propriilor vase nutriționale.
Metastazele hepatice precoce, simptome care nu se manifestă clinic, au cel mai adesea origine hematogenă (în vasele de sânge). Medicii nu reușesc întotdeauna să identifice focalizarea primară. De exemplu, cancerul de intestin inițial o persoană are icter și constipație, diaree, dureri abdominale apar mai târziu.
Semnele principale ale metastazelor hepatice
Aproximativ un litru și jumătate de sânge trece prin sistemul venei portal din tractul gastro-intestinal pe minut. În prezența celulelor metastatice în el, după ce pătrund în parenchimul hepatic, ele "îngrașă", înmulțesc, care formează simptomele clinice:
- Durerea sub coastele din dreapta;
- Inele de iuter ale sclerei, piele;
- Extinderea liniară a vaselor abdominale (dungi roșii);
- Simptomul "capului de meduze" - un model dedicat ochiurilor de plasă de artere pe peretele abdominal anterior;
- Hepatosplenomegalie - mărirea ficatului, splină;
- Acumularea de lichid în cavitatea abdominală - ascite.
Fenomenele descrise apar separat într-o anumită ordine, dar fără regresie inversă. Unii cercetători atribuie un rol semnificativ în procesul de metastaze structurii anatomice a rețelei circulatorii a ficatului. Inițial, sângele se deplasează de-a lungul arterelor mari, apoi se constată o îngustare treptată a sinusoidelor. Aceste structuri anatomice sunt un fel de filtru în care are loc amestecarea sângelui arterial și venos. Teoretic, este posibilă o întârziere a celulelor atipice în acest loc.
În plus față de manifestările hepatice specifice, cancerele formează o clinică nespecifică. Semnele de malignitate sunt slăbiciunea constantă, oboseala, concentrația afectată, performanța redusă. Vasele spiderate, culoarea pielii verzui, ritmul cardiac accelerat, îngălbenirea pielii, febra, creșterea vaselor superficiale ale abdomenului, hemoragiile din venele varicoase și umflarea glandelor mamare sunt manifestări secundare ale creșterii maligne.
Unde metastaza cancerului de ficat?
Mai multe tipuri de tumori hepatice sunt diagnosticate, clasificate după tipul, localizarea, malignitatea și benignitatea. În cadrul cursului malign se referă la tendința de creștere și răspândire rapidă. Extensive de aprovizionare cu sânge și o aprovizionare sporită a nutrienților parenchimului hepatic permite ca tumora malignă a acestui organ să crească într-un ritm rapid. În acest sens, metastazele cancerului de ficat pot da în stadiile inițiale ale bolii.
Răspândirea celulelor canceroase poate avea loc în mai multe moduri:
- cu curentul de lichid limfatic în diferite părți ale corpului uman (manifestat ca o creștere a ganglionilor limfatici regionali);
- fluxul sanguin se răspândește și în plămâni, rinichi, splină;
- perforarea în timpul germinării tumorii în organele și sistemele vecine.
După cum reiese din cele de mai sus, tumorile tumorale metastatice ale cancerului hepatic pot fi diagnosticate într-o mare varietate de locuri. Mai mult, tratamentul în acest caz este posibil numai cu utilizarea chimioterapiei masive. La rândul său, acest lucru agravează foarte mult prognoza pentru viața pacientului. Imunitatea slăbește, riscul creșterii numărului oncologic secundar.
Este foarte important să se diagnosticheze o tumoare de cancer în ficat cât mai curând posibil. Acest lucru permite, prin rezecția parțială a parenchimului organului, realizarea unui tratament aproape complet pentru bolnavul.
Ce organe sunt afectate?
Calea limfatică a celulelor oncologice afectează creierul, rinichii și plămânii. Uneori este posibilă apariția cancerului secundar al pielii și oaselor. Dar cele mai caracteristice locuri au o structură similară cu cea a ficatului. Ie sub arma de cancer sunt:
- pancreas;
- rinichi;
- ganglioni limfatici;
- glanda tiroidă;
- lumină;
- splina.
În timpul creșterii perforării, o tumoare poate intra în intestin, vezica biliară, stomac și intestin. Uneori perforația diafragmei și penetrarea cancerului sub formă de metastaze în lobii inferiori ai plămânilor.
Ce cauzeaza metastaza cancerului la ficat?
În terminologia medicală, există o diviziune a oncologiei pentru morbiditatea primară și secundară. Cancerul primar este o patologie care a apărut în locul în care se află tumoarea. În cancerul secundar, tumora se dezvoltă după ce celulele canceroase sunt transportate aici cu sânge sau lichid limfatic.
Tumorile metastatice ale ficatului produc cel mai adesea cancer de stomac, uter, ovare, intestine. În cazuri mai rare, teratoblastoamele și neurobalstomia metastazează în acest fel. Răspândirea metastazelor nefroblastomului la structurile celulare ale ficatului apare la aproximativ 1% dintre pacienți.
Metode de tratament
Pentru tratamentul leziunilor metastatice la nivelul ficatului, este important să prevenim în timp util creșterea tumorilor și răspândirea celulelor canceroase cu sânge și lichid limfatic. În acest scop, este recomandabil să se prescrie chimioterapia generală timpurie. Eloxatina poate fi medicamentul de alegere.
Sunt utilizate metode chirurgicale de tratament în care are loc rezecția țesuturilor afectate. În ceea ce privește ficatul, în cursul studiilor recente, sa demonstrat că recuperarea acțiunilor pierdute se datorează creșterii înlocuitoare a hepatocitelor. Prin urmare, cu terapie în timp util, este posibil să se restabilească pe deplin sănătatea unei persoane bolnave.
În absența unor metode de tratament adecvate, prognosticul pentru viața pacientului este nefavorabil. Moartea apare ca urmare a sângerărilor masive interne și a tulburărilor circulatorii ale diferitelor organe. Durata de viață în aceste cazuri poate varia de la 4 la 8 luni.
diagnosticare
Ecografia și tomografia computerizată sunt esențiale pentru diagnosticarea metastazei cancerului de ficat. Testele de sânge pentru markerii tumorali pot detecta riscul de apariție a cancerului în stadiile incipiente. Ulterior, biopsia în timp util a țesuturilor organelor afectate este importantă.
În primul rând, medicul acordă atenție imaginii clinice și plângerilor pacientului. Deși acest lucru nu este cazul în cazul metastazelor cancerului de ficat. De obicei, cancerul primar oferă o imagine mai clară datorită creșterii masive a tumorii.
Speranța de viață pentru metastazele hepatice
Cancerul hepatic primar este foarte rar - mai puțin de 10%. În 90% din cazuri, cancerul hepatic este metastatic din alte organe. Excepțiile sunt țările africane în care o mare parte din cancerul hepatic primar se datorează hepatitei și altor infecții. Este caracteristic faptul că bărbații dezvoltă cancer de ficat de 2 ori mai des decât femeile.
Localizarea metastazelor din diferite organe, ficatul ocupă primul loc. Acest lucru se datorează circulației abundente a sângelui în organism, un număr mare de capilare înguste, unde celulele canceroase se așează.
Metastazele hepatice reduc în mod semnificativ speranța de viață, deci este logic să vorbim mai detaliat despre metastazele hepatice.
Clinici de conducere în străinătate
Simptomele și primele semne de metastaze hepatice
Marea problemă este că cancerul de ficat este adesea detectat în ultimele etape ale bolii. În medie, pacienții caută ajutor după 3 luni de la apariția primelor simptome ale bolii.
Principalele reclamații (75%) sunt următoarele:
- lipsa apetitului;
- anorexie;
- urină întunecată, fecale ușoare;
- ascită;
- durere în hipocondrul sau abdomenul drept.
Astfel de semne sunt mai puțin menționate:
- slăbiciune, oboseală, letargie;
- icter;
- febră mare;
- o creștere a dimensiunii abdomenului;
- diaree;
- greață sau vărsături;
- sângerare din nas;
- dezvoltarea edemelor.
Un semn obiectiv al bolii hepatice este creșterea acesteia (hepatomegalie). Limita inferioară a ficatului este redusă cu 5-10 cm, partea superioară - se ridică la nivelul celei de-a patra coaste. Pe palpare, ficatul este greu, dens, se simte ca o piatră, de obicei cu o suprafață netedă și o muchie ascuțită. Tumorile presează adesea ramurile venei portalului, din cauza căruia se dezvoltă hipertensiunea portală, splinea crește, uneori venele esofagului se dilată.
Durerea în hipocondrul drept este cauzată de mărirea rapidă a ficatului și de întinderea capsulei de glisson de organe, de-a lungul căreia trec mulți nervi. La început, durerea este periodică, apare atunci când mersul pe jos, efort fizic. Ulterior, devine o intensitate moderată constantă. În hipocondrul drept nu apare senzație de greutate trecătoare.
Icterul este înregistrat în 50% din cazuri, dar de obicei acest simptom nu este pronunțat. Cauza leziunilor mecanice ale ficatului este o creștere a tumorii și, din moment ce fasciculele hepatice nu se pot întinde, ele sunt rupte de stres. Cu toate acestea, icterul nu este un criteriu pentru evaluarea stării unui organ.
Asciții (picături abdominale) apar datorită presiunii asupra venei portale, care este lărgită în ficat. Datorită creșterii presiunii în vene abdominale, o parte din plasma din sânge trece prin peretele vascular în cavitatea abdominală. Sânge și celulele canceroase rămânând în sânge.
Temperatura crește la majoritatea pacienților, dar nu se manifestă întotdeauna plângerile legate de hipertermie. Acest lucru se întâmplă din cauza unei ușoare creșteri de temperatură - numai 0,5-1 ° C. Temperatura crește datorită unei încălcări a funcției de curățare a ficatului și a intoxicării organismului.
Ce este periculos în prezența metastazelor în ficat?
Ficatul este rafinaria organismului, sângele este filtrat prin el, iar produsul de defalcare a proteinelor, amoniac, este dezinfectat aici. Ficatul produce o mulțime de vitamine, albumină și globuline, în ea este creată glucoza - principala sursă de energie pentru oameni. În cele din urmă, ficatul produce bile, o enzimă importantă de digestie alimentară. Fără ficat, o persoană nu va supraviețui nici măcar câteva minute.
Principala problemă a metastazelor constă în faptul că metoda chirurgicală de tratament și chimioterapie este ineficientă. Chimioterapia nu este eficientă, deoarece ficatul îndeplinește funcții de curățare și dezinfectare.
Metodele de tratament chirurgical au un efect mai mare, dar operațiile sunt efectuate numai în prezența tumorilor unice. Dacă este afectat întreg ficatul, este pusă sub semnul întrebării oportunitatea intervenției.
Toate acestea conduc la faptul că cancerul la ficat se termină de multe ori în moarte.
Ce ar trebui examinat?
Toate examinările sunt programate pentru consultarea medicului dumneavoastră. Consultările vor trebui să treacă prin mai multe (cu șeful departamentului, terapeut etc.).
Deoarece ficatul afectat de metastaze își modifică consistența, este necesară o examinare cu ultrasunete. Aceasta nu este cea mai informativă metodă de cercetare, dar este prescrisă prima din cauza traumatismului scăzut.
Iodul radioactiv sau aurul sunt folosite ca markeri. Elementul radioactiv este purtat de celulele roșii din sânge. Natura mișcării lor și abaterile de la normă permit chiar și metastazarea care nu sa manifestat pentru a fi stabilită.
Este necesar să se utilizeze, deoarece metoda permite obținerea unei imagini stratificate a ficatului. Pe baza imaginilor cu rezonanță magnetică, puteți face un portret 3D al ficatului. Pentru a îmbunătăți efectul unei persoane poate intra în radioizotopi.
În cazurile severe, laparoscopia se efectuează cu o biopsie tumorală sau cu un examen angiografic. Dacă acest lucru nu oferă informații exacte despre starea ficatului, este prescrisă o laparotomie diagnostică.
Experți principali ai clinicilor din străinătate
Profesorul Moshe Inbar
Doctorul Justus Deister
Profesorul Jacob Schechter
Dr. Michael Friedrich
Ce teste va trebui să treacă?
Pacientul trebuie să treacă o serie de teste care să ofere informații detaliate despre starea hepatică:
- numărul total de sânge;
- analiza urinei;
- Reacția Wasserman;
- detectarea anticorpilor la HIV;
- definirea antigenului australian;
- detectarea replicării virusului hepatitei;
- răspunsul anticorp la hepatită de toate tipurile;
- determinarea urinei conform metodei Zimnitsky;
- analiza biochimică a sângelui pentru bilirubină, proteină, raport A / G, ALT, AST, potasiu, sodiu, creatinină, uree, alfa-amilază, fosfatază alcalină;
- testarea zaharului din sange;
- coagulografia biochimică;
- examinarea histologică a puncției hepatice;
- măsurarea markerilor tumorali din sânge.
În plus, se determină tipul de sânge și factorul Rh. Numărul de sânge complet este luat de cel puțin 5 ori - înainte, în timpul, după tratament. În plus, o analiză generală se face o dată pe săptămână în timpul chimioterapiei. De asemenea, se ia un test de urină general de 3 ori (înainte, în timpul, după tratament).
Fezabilitatea tratamentului
În ciuda aparenței deznădejde, este oportunitatea tratamentului. Rata de supraviețuire pe cinci ani este destul de scăzută - doar aproximativ 5-10%, iar majoritatea pacienților nu trăiesc până la un an.
Cu toate acestea, în practică, rata de supraviețuire pare a fi o pâlnie, 10% dintre bărbați și 15% dintre femei trăiesc în primul an, dar după primul an rata de supraviețuire este deja de 50%. Până la 5 ani, trăiesc 5% dintre bărbați și 7% dintre femei.
În cazul în care pacientul supraviețuiește în primul an, atunci șansele sale de a trăi 5 ani după boală cresc semnificativ. Desigur, șansele depind nu numai de șansă, ci și de starea organismului, de vârsta, de atitudinea persoanei față de tratament, precum și de mijloacele sale financiare.
Cel mai bun tratament pentru metastazele hepatice
Singurul tratament cu adevărat optim este chirurgia. Terapia radiologică pentru cancerul primar și metastazele nu se efectuează. Chimioterapia ca metodă independentă de tratament nu este utilizată, este utilizată numai după tratamentul chirurgical.
Intervenția chirurgicală la nivelul ficatului este o procedură complicată, deoarece datorită alimentării abundente a sângelui, hemostaza trebuie efectuată foarte atent. Pe de altă parte, ficatul are o capacitate regenerativă mare, care ajută în perioada postoperatorie.
Următoarele operații sunt utilizate pentru tratamentul cancerului hepatic:
- apecție economică hepatică atipică;
- rezecția segmentului ficat;
- rezecția bisegmentală;
- Segmentectomy;
- hemihepatectomy;
- hemihepatectomie avansată;
- rezecția hepatogastropancreatoduodenal;
- transplantul de ficat.
Ce factori afectează speranța de viață în metastazele hepatice?
Următorii factori afectează durata de viață:
- stadiul de cancer;
- localizarea tumorii;
- mărimea leziunii corpului;
- severitatea patologiei;
- imunitatea pacientului;
- detectarea în timp util a patologiei;
- metode de tratament, eficacitatea acestora;
- prezența bolilor concomitente;
- stabilitatea emoțională, psihicul pacientului.
Efectul principal este prezența metastazelor concomitente. Deoarece cancerul hepatic este o boală metastatică, tumori se găsesc în plămâni, creier și alte organe. În plus, sexul și vârsta pacientului afectează speranța de viață.
Rata de supraviețuire a femeilor este mai mare decât cea a bărbaților. Până în primul an după diagnostic, doar 10-13% dintre bărbați și 13-17% dintre femei mor. Până la 3 ani, 6-9% dintre bărbați trăiesc și 10-14% dintre femei. Și până la 5 ani - 4,5-7% dintre bărbați și 10-13% femei.
La etapa 1, rata anuală de supraviețuire a femeilor este de aproximativ 80%, iar cea de cinci ani este de aproximativ 50%, în stadiul 2 - 20% și respectiv 17% în stadiul 3 - 21% și 13%, în etapa 4 - 18% și 16%. La bărbați, rata de supraviețuire este oarecum mai mică. La etapa 2 - 15% și 11%, în etapa 3 - 11% și 5%, în etapa 4 - 9% și 5%.
Supraviețuirea nu depinde atât de mult de vârstă. Rata anuală de supraviețuire la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 49 de ani este de 20-25%, la persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 69 de ani - 10-16%, iar la persoanele de peste 70 de ani - 13-14%.
Cât timp trăiesc acești pacienți și cum să prelungească viața?
Speranța medie de viață cu un diagnostic este de 12-18 luni. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că statisticile medii pentru un anumit caz prezintă puține informații utile din mai multe motive:
- Unii trăiesc nu mai mult de câteva luni sau chiar săptămâni, în timp ce alții trăiesc de mai mulți ani.
- Probabilitatea supraviețuirii este lipsită de șansă. Durata de viață depinde în întregime de amploarea leziunii, de priceperea chirurgului, de vârsta și sexul pacientului, starea sa psihologică.
- Deoarece cancerul hepatic are de obicei o caracteristică metastatică, localizarea tumorii primare are un efect mare.
- Statisticile sunt colectate în perioada anterioară, uneori după ce au trecut 10-15 ani, ceea ce reprezintă un timp foarte lung pentru medicină. Datorită noilor medicamente și echipamentului medical puteți trăi mai mult.
Fără tratament, pacienții trăiesc în medie timp de aproximativ șase luni. Datorită tratamentului eficient, alimentației la naștere, durata de viață este extinsă la unul sau un an și jumătate. De exemplu, o operație de succes crește supraviețuirea de cinci ani cu până la 30-40%.
Deși chimioterapia directă pentru tratamentul metastazelor în ficat nu este efectuată, ea nu poate fi abandonată, deoarece este necesară eliminarea sursei inițiale de celule canceroase. Astfel, chimioterapia afectează supraviețuirea, prelungindu-l timp de 1-2 ani.
În plus față de tratament, caracteristica metastazelor afectează supraviețuirea. Dacă, după tratament, concentrarea primară a celulelor canceroase este eliminată împreună cu metastazele hepatice, atunci persoana are multe șanse să trăiască timp de 5 ani sau mai mult. Odată cu dezvoltarea recăderii, șansele de supraviețuire sunt foarte mici.
Cum să prelungească viața?
Șansele vor crește unele rețete populare:
- 25 g de hemlock umplut cu 500 ml de vodca 40%. Trebuie să insiste timp de 40 de zile într-un loc lipsit de lumină. Tinctura periodică trebuie să fie agitată. După expirarea termenului, mediul este filtrat și băut în conformitate cu următoarea schemă: prima zi - o picătură, apoi 2, mai târziu 3 și așa mai departe crescând la 40 de picături. Se dizolvă în 100 de grame de apă.
- Într-un termos se toarnă 0,5 litri de apă fierbinte (care nu fierbe!). Se duce o lingură de flori de cartofi. Necesitatea de a insista în 4-5 ore. Apoi trebuie să faceți o presiune și să beți 100 ml de 3 ori pe zi. Depozitați tinctura nu trebuie să fie într-un termos, ci într-un loc răcoros.
- Ștergeți capul de celandină și turnați 500 ml de alcool 70%. Trebuie să insistați pe parcursul zilei, apoi să vă deplasați și să luați 25 ml o dată pe zi pe săptămână, după care - 50 ml pe zi timp de 20 de zile.
Există mai multe linii directoare nutriționale pentru cancerul hepatic:
- fructe si legume rosii, in special rodie, afine;
- ceai verde;
- fructe de padure: zmeura, capsuni, capsuni.
Este interzisă utilizarea unor astfel de produse:
- carne și alimente grase;
- ciuperci;
- fasole, mazăre, alte leguminoase;
- produse de cofetărie;
- conserve;
- ciocolată și cacao;
- produse de panificație;
- castraveți murate, sărate, castraveți și varză;
- lapte degresat;
- prăjit în ulei și produse afumate.
constatări
După cum puteți vedea, metastazele hepatice, deși reduc speranța de viață, nu sunt o propoziție. Are sens să lupți. Prin urmare, este necesar, în primul rând, să vă normalizați alimentația proprie, pentru a da ficatului "descărcare". De asemenea, trebuie să utilizați toate metodele moderne de tratament. Dacă nu disperați și nu faceți tot ce aveți nevoie, atunci puteți trăi mulți ani. Mult noroc și să fie sănătoși!