Ce afectează hepatita C?

Hepatita C este o boală de tip viral care se produce prin infecție prin sângele unei persoane bolnave. Virusul hepatitei C provoacă inflamarea ficatului.

În corpul nostru, ficatul filtrează toxine, astfel încât acestea nu au un impact negativ asupra corpului nostru. Ficatul produce, de asemenea, bilă, care ajută digestia, conservarea glucozei și a vitaminelor. Hepatita C afectează funcția hepatică. Încălcarea lor duce la întreruperea funcționării întregului organism.

Hepatita C poate să nu aibă simptome pronunțate. Hepatita cronică C poate duce la ciroză, insuficiență hepatică, cancer la ficat și fibroză hepatică (cicatrizare) (link http://tyt-generic.com/home/60-hepf1-4.html). Pe măsură ce boala progresează, pot apărea astfel de simptome. Ca febră, probleme ale pielii, tulburări ale sângelui. Tratamentul precoce poate contribui la întârzierea sau prevenirea deteriorării grave.

Sistemul digestiv

Un ficat sănătos îndeplinește multe funcții care sunt importante pentru sănătatea dumneavoastră. Ficatul este responsabil pentru producerea de bilă - o substanță necesară pentru digestia grăsimilor.

Inflamația vezicii biliare. Hepatita C poate afecta grav capacitatea ficatului de a produce biliar. Inflamația ulterioară a vezicii biliare va perturba funcția digestiei alimentelor grase.

Ascita. Persoanele cu hepatită C simt uneori dureri în abdomenul superior superior. Aceasta se poate datora acumulării de lichid în stomac (ascite). Acest lucru se întâmplă atunci când un ficat deteriorat nu produce suficientă albumină - o substanță care reglează cantitatea de fluid din celule.

Alte simptome digestive includ greață, vărsături și pierderea apetitului. Scaunul poate deveni palid sau argilos, iar urina se poate întuneca.

Sistemul nervos central

Când ficatul nu filtrează toxinele din sânge, poate afecta sistemul nervos central (encefalopatia hepatică). Hepatita poate duce, de asemenea, la o varietate de simptome, cum ar fi probleme de respirație, probleme de mișcare și tulburări de somn. De asemenea, ochii uscați și gura sunt uneori asociate cu hepatita C.

Acumularea de toxine în creier poate duce la confuzie, uitare, scăderea concentrației și schimbări de personalitate. Simptome suplimentare includ tremurul, agitația, dezorientarea și vorbirea neclară. În cazurile severe, hepatita C poate duce la comă.

Sistemul cardiovascular

Ficatul produce proteine ​​necesare pentru sânge și reglează coagularea acestuia. Funcția afectată a ficatului poate determina scăderea fluxului sanguin și creșterea presiunii. Acest lucru poate duce la hipertensiune portal.

Un ficat bolnav nu poate extrage și depozita corect fierul din sânge, ceea ce poate duce la anemie.

Un ficat sănătos ajută, de asemenea, transformarea zahărului în glucoză. Prea mult zahăr din sânge poate duce la rezistența la insulină sau la diabetul de tip 2.

Testele de sânge pot detecta prezența anticorpilor la virusul hepatitei C. Dacă aveți anticorpi, aceasta înseamnă că ați fost expus virusului. O analiză PCR va confirma sau va refuza diagnosticul.

Sisteme endocrine și imune

Uneori, hepatita C poate provoca leziuni ale țesuturilor glandei tiroide. Acest lucru poate duce la hiperactivitatea glandei tiroide (hipertiroidism). La rândul său, hipotiroidismul poate duce la tulburări de somn și scădere în greutate. Funcția tiroidiană redusă (hipotiroidismul) poate determina letargie și slăbiciune.

Bunăstarea generală

Multe persoane infectate cu virusul hepatitei C nu au simptome specifice, în special în stadiile foarte timpurii. Unii au observat oboseală generală, febră sau diverse dureri.

Hepatita C - care sunt consecințele acestei boli?

Hepatita C este o patologie infecțioasă, în care nu există nici un pericol de pericol ridicat. În mod deosebit înfricoșător atunci când este infectat cu hepatita C, consecințele - pot fi diferite și depind de mai mulți factori, inclusiv severitatea bolii, durata acesteia, starea sistemului imunitar. După infectarea cu un virus, organismul începe să reziste dezvoltării sale, dacă imunitatea este suficient de puternică, în 10-30% din cazuri, auto-vindecarea are loc fără a utiliza preparate farmaceutice și alte metode terapeutice. Forma acută a bolii destul de des - în 70-90% - se varsă în cronică.

Metode de infecție și reacție corporală

Având în vedere cauzele infecției, trebuie remarcat faptul că în 25% din cazurile de boală la pacienții adulți și 46% la copii este imposibil să se determine ce anume a provocat problema:

• Cel mai adesea, transmiterea virusului apare atunci când medicamentele sunt injectate intravenos când se utilizează ace infectate.
• Riscul apare atunci când sexul neprotejat, atunci când există daune asupra straturilor mucoase ale organelor genitale feminine sau masculine.
• Nu este exclusă infecția parenterală accidentală în clinici în timpul transfuziilor de sânge, procedurilor dentare sau administrării intravenoase a produselor farmaceutice.
• De asemenea, este posibil să se infecteze în centrele de cosmetologie, atunci când există posibilitatea sângerării accidentale în timpul procedurilor.
• Există o teorie cu privire la transmiterea virusului în momentul mușcării de ploaie, țânțari sau țânțari.
• Este posibilă infectarea sugarului în procesul nașterii sale, dacă în acest moment mama are hepatita C în cursul acut.
• La alăptare, transmisia poate avea loc numai dacă există răni în zona mamelonului.

În ciuda tuturor riscurilor sale, hepatita C nu este transmisă prin metoda aerului, nu trebuie să vă faceți griji în legătură cu aceasta, prin strângere de mână și îmbrățișări. Chiar și mănâncarea de pe o singură plăcuță nu poate fi frică dacă nu există microtraume în gură.

Când agentul cauzal al hepatitei C pătrunde în ficat, reproducerea sa rapidă începe. Rezultatul este distrugerea celulelor, moartea lor ulterioară, însoțită de procese inflamatorii și înlocuirea țesuturilor sănătoase cu țesutul conjunctiv, astfel încât ficatul încetează să funcționeze normal. Hepatita C în forma acută practic nu se manifestă în nici un fel; prin urmare, este extrem de rar diagnosticată, deoarece victimele abia se supun examinării în această perioadă. Este destul de dificil de tratat boala, având în vedere capacitatea sa de a muta, iar în contextul terapiei prelungite, boala trece în cronică.

În ciuda faptului că potențialul țesutului hepatic în raport cu recuperarea naturală este foarte ridicat, treptat rezistența organismului slăbește, ducând la diferite consecințe:

• Semnele de insuficiență hepatică încep să apară - se dezvoltă edeme, regulamentul hormonal este perturbat și sângerarea este posibilă. Aceste simptome sunt inerente cirozei și apar în 30% din cazuri.
• În unele cazuri - și aceasta este de la 56 la 85% - eșecul se poate dezvolta nu imediat, dar după 20-30 de ani de la momentul infecției. După aceasta, după acest timp, se poate forma carcinom hepatocelular și când se pare că se poate vorbi despre oncologia hepatică primară.
• Hepatita C poate determina infertilitatea, frigiditatea la femei și impotența la bărbați, care rezultă din efectele negative ale virusului asupra sistemului reproducători, duc la acesta. Nicio excepție și o varietate de tulburări sexuale.

Cauza multor probleme este o perioadă lungă de incubație, care în unele cazuri durează cel puțin șase luni. În această perioadă, virusul este mascat, fără a se afișa, și numai după un anumit timp, apar primele simptome.

Cea mai fiabilă modalitate de a detecta hepatita C - teste de laborator ale materialelor biologice. Ar trebui amintit - anticorpii, care indică evoluția bolii, organismul produce doar două luni după începerea prezenței în el a patogenului patologiei.

Simptomele dezvoltării bolii și diagnosticarea acesteia

Patologia examinată nu are diferențe de gen, manifestându-se aproape în același mod la bărbați, femei și copii. Pentru a determina prezența unui virus în organism la etapele inițiale este destul de problematică, deoarece simptomele din această perioadă pot fi complet absente. Dar chiar și atunci când semnele procesului patologic se simt, ele sunt atât de nespecifice încât pot fi ușor de înșelat pentru simptomele non-hepatitei C:

• Slăbiciune generală și oboseală rapidă.
• Apetit scăzut.
• Posibile vărsări.
• Senzații neplăcute care afectează ficatul, abdomenul.
• Apariția semnelor de icter - o schimbare a culorii pielii, a urinei închise și a fecalelor decolorate.

În stadiul acut, doar primele simptome sunt caracteristice bolii, celelalte simptome listate se dezvoltă mai târziu, când patologia are o formă cronică. În ciuda faptului că este posibil să se suspecteze dezvoltarea hepatitei C după două săptămâni sau o lună după infecție, victimele preferă să ignore caracteristicile distinctive ale bolii exprimate slab. De obicei, timpul în care pacientul ignoră problema este suficient pentru ca hepatocitele organului să înceapă să fie înlocuite cu țesuturile conjunctive.

Unul trage cu el altul - fibroza începe să se dezvolte, apoi ciroza urmează, în această perioadă se produce moartea intensivă a celulelor și funcționalitatea ficatului este perturbată. În acest context, se formează boli ale sistemului urogenital, probleme cu tractul gastrointestinal, inima și vasele de sânge. Cu toate acestea, progresia este însoțită de caracteristici individuale. Pericolul particular al efectelor virusului hepatitei C constă în capacitatea sa de a muta:

• Penetrând în organism, agentul patologic al patologiei poate fi transformat la nivel genetic.
• În cazul unei infecții, nu există nici cea mai mică capacitate de a controla starea sistemului imunitar.
• Se demonstrează că boala luată în considerare are șase genotipuri, ceea ce complică semnificativ tratamentul. Atâta timp cât organismul dezvoltă rezistență la un singur tip, agentul viral este transformat prin schimbarea proprietăților, astfel încât schema terapeutică trebuie ajustată.

Pentru a determina prezența hepatitei C în organism, permiteți marcherii și efectuați teste speciale. Metoda cea mai fiabilă datorită sensibilității ridicate este testul PCR, care este necesar pentru detectarea încărcăturii virale. De asemenea, în timpul diagnosticului folosind ultrasunete și sonografia, efectuați o biopsie de organe, fibroscanning. Testarea hormonilor tiroidieni, testele de sânge biochimice și evaluarea nivelului hemoglobinei vor fi, de asemenea, necesare.

Tratamentul bolii cu utilizarea medicamentelor farmaceutice nu este potrivit pentru toate victimele, având în vedere numărul de contraindicații:

• În istoria transplanturilor de organe - inimă, plămân sau rinichi.
• Există o patologie gravă - insuficiență cardiacă, diabet și altele.
• Victima are boală tiroidiană.
• Pacientul ia hepatoprotectori, se injectează periodic.

Pericole complicate

După ce agentul patogen al hepatitei C intră în corpul uman, începe perioada de incubație. În plus, se dezvoltă faza acută a bolii - în acest stadiu, terapia poate da un rezultat bun și poate elibera complet persoana afectată de patologie, în caz contrar se deplasează la un nivel diferit. Primul pericol de infecție este tratamentul întârziat și, ca rezultat, depășirea patologiei în forma cronică, care nu poate fi eliminată. În acest stadiu, funcțiile hepatice încep să slăbească treptat, grăsimile se acumulează în celule, se observă formarea de cicatrici în țesuturi.

Consecințele hepatitei C sunt destul de diverse, dar principala - ciroza hepatică, care poate fi primară, autoimună sau alcoolică. În primul rând, se observă inflamația conductelor biliare, ceea ce perturbă secreția secreției. În al doilea motiv se află în funcționalitatea defectuoasă a sistemului imunitar. Forma alcoolică se formează atunci când se abuzează de alcool și, prin urmare, în cazul în care obiceiul este abandonat, starea victimei se poate îmbunătăți semnificativ. Dacă luăm în considerare hepatita C din partea statisticilor, consecințele acesteia sunt exprimate în următoarele cifre:

• Dacă victimele au un curs activ de patologie, riscul de a dezvolta ciroză în 20 de ani ajunge la 20%.
• Aproximativ 5% din cele 20% de mai sus pot curge în cancerul primar. Riscul crește odată cu combinația de hepatită B și C, cu utilizarea prelungită a alcoolului.
• Dacă luăm în considerare boala, pe baza a 100 de persoane infectate, în 55-85% dintre purtătorii patologiei nu vor prezenta simptome evidente.
• În 70 din 100 va fi observat un curs cronic de patologie.
• Aproximativ 5-20 victime vor dezvolta ciroză de la 20 la 30 de ani.
• Dintre cele 100 de victime de la 1 la 5 persoane se va ajunge la un rezultat fatal ca rezultat al oncologiei sau cirozei.

Există riscul apariției unor manifestări extrahepatice ale patologiei, care de obicei provoacă procese autoimune. Acestea includ glomerulonefrita, caracterizată prin leziuni ale tubulilor renale, tip mixt de crioglobulinemie, porfirie tardivă a pielii și alte boli care pot avea o formă foarte severă. În unele cazuri, țesutul hepatic este renăscut în grăsime, cu dezvoltarea ulterioară a steatozelor.

În ciuda faptului că hepatita C este considerată o patologie foarte periculoasă, aceasta nu este clasificată ca o boală fatală. Cu ajutorul în timp util și terapia potrivită, puteți să vindecați complet boala sau să evitați cu succes consecințele periculoase.

Modificări ale corpului și speranța de viață

Consecințele hepatitei virale C au un efect negativ asupra stării generale a pacientului. Există o deteriorare a coagulării sângelui, respectiv, chiar dacă un prejudiciu mic poate provoca sângerări semnificative. Nu este o excepție și o pierdere internă de sânge care apare în esofag, stomac și alte organe, cauza cărora este vene varicoase. Amețeli, scăderea presiunii se observă.

Din cauza funcționalității defectuoase, ficatul nu poate elimina toate toxinele periculoase din organism, respectiv crește riscul penetrării lor în creier, ceea ce duce la formarea encefalopatiei. Ea este însoțită de tulburări motorii și mentale, ceea ce duce, în cel mai rău caz, la apariția comăi hepatice.

În cavitatea peritoneului, există acumularea de lichid, care afectează nivelul crescut al limfei formate în ficat. Se observă o creștere a volumului abdominal, pe fondul căreia este posibilă formarea unei hernițe ombilicale, inghinale. Pielea din abdomen este caracterizată de durere și tensiune. În cazul în care apare contaminarea bacteriană a lichidului acumulat, se dezvoltă peritonita, este necesară intervenția chirurgului.

Ciroza determină dilatarea vaselor de sânge din ficat, încetinirea fluxului sanguin, care provoacă tromboză. În astfel de cazuri, apar dureri abdominale la nivelul abdomenului, greață și vărsături.

În ceea ce privește speranța de viață după tratamentul hepatitei, în cazul în care virusul este încă în organism, trebuie remarcat imediat - totul este individual aici, trebuie să țineți cont de mulți factori asociați:

• Grupul de vârstă - la tineri, dinamica negativă are loc mult mai puțin frecvent decât în ​​cazul celor care au trecut frontiera de 50 de ani.
• Prezența altor patologii cronice, incluzând obezitatea sau diabetul.
• Starea sistemului imunitar.
• Incapacitatea de a rezista obiceiurilor proaste - utilizarea de nicotină și alcool accelerează distrugerea celulelor hepatice.
• Dacă vorbim despre fibroză, genul este important - nu se formează la femei la fel de repede ca la bărbați.

Hepatita C într-o treime din toate cazurile se caracterizează printr-o rată scăzută de progresie, dezvoltarea acesteia poate dura până la o jumătate de secol. Uneori, schimbările care apar în țesuturile hepatice sunt fie nesemnificative, fie deloc, chiar dacă mulți ani au trecut după infecție. Se poate concluziona că, chiar și cu prezența unui virus în organism, se poate conta pe o viață lungă. După o terapie complexă, pacientul poate trăi până la 65 sau 70 de ani. Dacă nu există tratament, atunci speranța medie de viață nu va depăși 15 ani.

A trăi cu o boală este o măsură de precauție

Oamenii de știință au demonstrat că hepatita C este complet tratabilă și că, dacă se iau măsuri de precauție, riscul de infecție este practic redus la zero. Până în prezent, nu există nici un vaccin împotriva patologiei, care să nu neglijeze posibilitatea dezvoltării sale în viitor. Dar chiar dacă după diagnostic, se confirmă un diagnostic nefavorabil, nu trebuie disperat, deși va fi necesar să respectați anumite reguli fără probleme - de exemplu, utilizați doar setul de manichiură, evitați sângele de a ajunge la suprafețele accesibile tuturor. În caz contrar, este necesar un tratament imediat și complet al suprafeței contaminate. Tratamentul rănilor la victimele infectate se efectuează numai cu mănuși sterile.

Uneori, contactul cu sângele infectat nu poate fi evitat, caz în care este necesar să se ia măsuri de urgență pentru a preveni consecințele:

• Timp de 30 de zile se recomandă tratamentul cu interferon alfa și Ribaverin Medun. Schema de utilizare este dezvoltată de medicul curant ținând cont de greutatea corporală a pacientului.
• Când infecția nu a putut fi evitată și analiza a confirmat prezența markerilor virusului C în organism, este necesară consolidarea protecției ficatului, prevenind deteriorarea sănătății. Este necesar să opriți consumul de alcool, să completați un examen, să primiți un regim de tratament și să-l urmați cu strictețe, să primiți un vaccin pentru hepatita A și B.

Acum, despre măsurile preventive de evitare a infecției:

• În procesul de contact sexual, utilizarea prezervativului este necesară, mai ales atunci când este cunoscut faptul că infecția partenerului cu boala respectivă este cunoscută.
• Utilizarea obiectelor de igienă personală aparținând altor persoane este inacceptabilă, în special această regulă se aplică periuțelor de dinți și a mașinilor de ras - este posibil ca aceste suprafețe să rămână sânge contaminat.
• Dacă vorbim de un dependent de droguri, utilizarea substanțelor injectabile este inacceptabilă.
• Vaccinarea este necesară pentru a exclude infecția cu hepatita A, B.
• La efectuarea procedurilor medicale - testarea, vizitarea stomatologiei - este important să se monitorizeze sterilitatea. Când utilizați o seringă reutilizabilă, este logic să refuzați serviciul.
• Se recomandă să fie întreținute numai de cosmetologi verificați și de artiștii de tatuaj, deoarece chiar și o manichiură obișnuită poate duce la infecții dacă instrumentul nu este suficient procesat.
• Expertul trebuie să dezinfecteze mâinile după ce a lucrat cu fiecare client și să folosească mănuși.
• Mănușile sterile sunt un atribut indispensabil al profesioniștilor din domeniul medical care se ocupă de sânge.

Nu contează dacă o persoană este expusă riscului - sunt necesare măsuri preventive pentru toți. În acest fel, va fi posibil să se evite nu numai complicațiile diferite, ci și tratamentul - lung și costisitor.

Cât de mult hepatita C trăiește în afara corpului

VHC este o formă independentă de viață cu propriul ciclu de origine și dezvoltare și, prin urmare, are un set de condiții necesare dezvoltării și distribuției rapide. Prin urmare, mulți oameni sunt interesați de câtă cantitate de hepatită C trăiește în afara corpului - poate cineva să se infecteze din probele de țesut infectat stocate într-un loc străin și nu doar să fie luat de la o persoană?

Hepatită virală în afara corpului

Se știe că HCV trăiește timp de cel puțin 4 zile în spațiu liber. Cu toate acestea, această perioadă este medie. Doriți să aflați cât de mult trăiește hepatita în afara corpului și dacă este periculos după o lungă ședere în aer, merită luați în considerare factorii din jur - temperatura, expunerea la soare. De exemplu, sub lumina soarelui, moare de câteva ori mai repede decât în ​​umbră, iar la temperaturi ridicate (fără expunere directă la radiațiile ultraviolete) crește rata de distrugere a acesteia. Pe de altă parte, dacă specimenele se află într-un loc răcit, durata vieții lor crește.

Cum afectează aceasta dinamica distribuției? Un astfel de virus este deosebit de periculos pentru persoanele care primesc injecții dintr-un ac obișnuit. Chiar dacă pacientul a folosit acul acum câteva zile, aceasta nu reprezintă o garanție a protecției pentru următorii utilizatori. Având în vedere că hepatita din afara corpului durează mai multe zile întregi, este mai bine să folosiți mereu noi seringi, precum și pensetă, călăreț, sculptură și alte elemente de igienă.

Cum afectează hepatita C organismul

Este important să știți exact cum începe să acționeze VHC, odată ce se află într-un mediu favorabil din punct de vedere ecologic. Modul în care hepatita C afectează organismul ar trebui să fie discutat în detaliu, examinând fiecare zonă în etape.

digestie
Prima zonă de activitate a corpului, care este afectată de efectele hepatitei C asupra organismului, este sistemul digestiv. Se știe că, în plus față de insuficiența hepatică, această boală contribuie la dezvoltarea patologiilor vezicii biliare. Acest lucru duce la scindarea și digestia afectată a alimentelor grase. Inflamația vezicii biliare și obstrucția biliară sunt doar câteva dintre consecințele posibile.

Împreună cu aceasta se poate dezvolta ascite - un exces de fluid în țesuturile gastrice. Deoarece ficatul este responsabil pentru producerea albuminei (o substanță care controlează echilibrul de apă), VHC poate duce la afectarea organelor și la formarea de umiditate excesivă în stomac.

Sistemul nervos
Efectul hepatitei C vine în starea nervoasă. Ficatul nu este numai o glandă care produce enzime și substanțe benefice, ci răspunde și la curățarea corpului de impurități și toxine. Prin suprimarea viabilității sale, VHC provoacă acumularea de substanțe toxice și consecințe ulterioare - encefalopatia hepatică, întârzierea creierului, supraexcitația, tremorul, depresia. Există cazuri în care hepatita C a devenit cauza introducerii unei comă.

Inima și sistemul circulator
În ficat sunt compușii proteici responsabili pentru coagularea sângelui. Cu deficiența lor, există încălcări legate de hemofilie și creșterea presiunii. Un organ bolnav nu poate face față procesării fierului, chiar dacă o persoană consumă alimente nutritive. Acest lucru duce la o scădere a nivelului de hemoglobină și epuizare. În țesuturile hepatice, zahărul brut este transformat în glucoză digerabilă. În absența acestui proces, se formează diabetul.

Efectul hepatitei asupra sarcinii
În cazul mamelor viitoare, VHC reprezintă un pericol din partea sistemului endocrin. Prin deteriorarea glandei tiroide, provoacă un dezechilibru hormonal și alte probleme.

Debutul în timp util al tratamentului previne nu numai formarea cirozei, ci protejează și o persoană de un întreg complex de pericole. Chiar dacă boala a trecut într-o formă cronică și asimptomatică, ea continuă să slăbească sistemul unui corp sănătos. Este posibil să se vindece hepatita cronică C cu sofosbuvir - în momentul acesta este cel mai eficient remediu care vă permite să vă simțiți ușurat în a doua săptămână a cursului.

Cumpăr Sofosbuvir și Daclatasvir

Cum afectează hepatita C organismul?

Câți oameni trăiesc cu hepatita C, consecințe, speranța de viață

Hepatita C este o boală infecțioasă periculoasă numită "ucigaș afectiv", deci nu este surprinzător faptul că o întrebare populară la pacienții cu hepatită C este cât de mulți oameni infectați trăiesc cu ea?

După infectarea cu acest virus în organismul uman, are loc un proces acut de combatere a acestuia. În 10-30% din cazurile cu un sistem imunitar puternic infectat, hepatita acută se încheie fără auto-vindecare fără virus și virusul nu poate fi detectat în sânge.

În astfel de cazuri, persoana nici măcar nu știe că a fost infectat. Totuși, mai târziu, odată cu declanșarea factorilor provocatori, virusul poate fi activat și se simte. În restul de 90-70% din cazurile cu infecție, hepatita C trece de la cea acută la cea cronică. Care este speranța de viață pentru hepatita C?

În hepatita C, alcoolul acționează ca cel mai puternic factor care influențează evoluția bolii.

Câți oameni trăiesc cu hepatita C, statistici privind mortalitatea

Ficatul afectat de ciroză

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, transportatorii virusului hepatitei C sunt peste 500 de milioane de oameni din întreaga lume.

Și experții prevăd că în 10 ani numărul pacienților cu ciroză hepatică va fi crescut cu 55%, cancerul hepatic cu 70%, iar mortalitatea din alte boli hepatice va fi aproape dublată.

Potrivit statisticilor, se știe că doar 6-7% dintre cei infectați cu acest virus mor din cauza manifestării infecției.

Mortalitatea din hepatita C cu progresia bolii apare în 57% din cazurile de ciroză hepatică, 43% din carcinomul hepatocelular.

Cât timp puteți trăi cu hepatita C

Câți ani trăiesc cu persoane cu hepatită C care duc un stil de viață sănătos? Virusul în sine nu este un ucigaș uman 100%, ci doar contribuie la dezvoltarea proceselor patologice care scurtează viața unei persoane infectate. Este imposibil să spunem că există o perioadă specifică în care se produce distrugerea în organism, ducând la moarte. Totul este foarte individual și depinde de mulți factori, în primul rând pe:

• vârsta pacientului
• durata infecției
• condiții de imunitate
• stil de viață sănătos
• alcool și fumat
• tratament adecvat în timp util
• boli cronice asociate - diabet, obezitate
• gen - la bărbați, dezvoltarea unor astfel de consecințe ale hepatitei C, ca fibroză, se dezvoltă mai rapid și mai des decât în ​​cazul femeilor

30% dintre cei infectați pentru progresia hepatitei pot avea nevoie de aproximativ 50 de ani, deci există o șansă pentru o viață lungă cu hepatită și moartea pacientului nu poate fi rezultatul efectului distructiv al virusului, ci din motive complet diferite.

De asemenea, în 30% din cazuri, timpul până la dezvoltarea cirozei poate fi mai mic de 20 de ani. Și dacă la această boală opriți complet consumul de alcool, urmați o dietă, luați un tratament de susținere, urmați toate recomandările medicilor, atunci acest proces poate fi încetinit semnificativ.

Ce se întâmplă cu hepatita C

Dacă persoana infectată a redus imunitatea, atunci forma acută de hepatită după infecție apare ca SARS normal și pacientul nu are simptome tipice, cum ar fi:

• apariția unei reacții alergice
• intoxicație generală
• o ușoară creștere a temperaturii până la numerele de subfebrilă
• oboseala cronica, oboseala crescuta
• durere de cap
• diverse tulburări gastro-intestinale, otrăviri apar

Prin urmare, în special în țara noastră, astfel de cazuri sunt, în cea mai mare parte, nediabile, iar hepatita devine ușor cronică. Odată cu evoluția cronică a hepatitei virale timp de mulți ani, boala poate să nu se manifeste, să fie asimptomatică. Aceasta poate dura între 15 și 25 de ani, în timp ce funcțiile hepatice slăbesc treptat, iar bolile sistemului cardiovascular, urogenital și ale tractului gastro-intestinal se dezvoltă la om.

Efectele severe ale hepatitei C

• steatoza - procesul de acumulare a grăsimii în celulele hepatice
• fibroza - procesul de formare a cicatricilor în țesutul hepatic
• ciroza - distrugerea țesutului hepatic prin formarea de lobuli și noduri hepatice anormale care modifică arhitectonica și starea funcțională a organului.

Ciroza hepatică este hipertensiunea portală cu risc de sângerare din venele esofagului, icter, insuficiență hepatocelulară cu encefalopatie, prurit, sângerare spontană. Progresia cirozei duce la:

• Prin uscarea ficatului, diminuarea dimensiunii acestuia
• Insuficiența hepatică, care se termină cu comă hepatică, adică otrăvirea corpului cu fenoli și amoniac.
• Sângerări - pentru răniri și vânătăi datorate unei scăderi a coagulării sângelui, este posibilă sângerarea gravă, chiar și cu leziuni minore.
• Encefalopatia - deteriorarea toxinelor creierului, deoarece ficatul nu poate face față neutralizării substanțelor nocive.
• Ascite - acumularea de lichid în cavitatea abdominală.

Simptomele cirozei hepatice progresive:

• durerea în hipocondrul drept
• urină întunecată
• de fecale albite
• albul ochilor și pielea palmei devin galbene.

Adăugați un comentariu Anulați răspunsul

Stii totul despre raceala si gripa

© 2013 ABCs of Health // Acordul utilizatorului // Politica privind datele personale // Harta site-ului Informațiile de pe acest site sunt destinate familiarizării și nu necesită auto-tratament. Pentru a stabili un diagnostic și a primi recomandări de tratament, este necesar să consultați un medic calificat.

Hepatita C - simptome și tratament, primele semne

Hepatita C este o boală inflamatorie a ficatului, se dezvoltă sub influența virusului hepatitei C. Un vaccin eficient care ar putea proteja împotriva acestui virus nu există încă în natură și nu va apărea în curând.

Este de două tipuri - acută și cronică. În 20% din cazuri, persoanele cu hepatită acută au șanse bune de recuperare, iar în 80% corpul pacientului nu reușește să depășească virusul în sine și boala devine cronică.

Transmiterea virusului are loc prin infecție prin sânge. Astăzi, în lume există 150 de milioane de persoane care sunt purtători de hepatită cronică C, iar în fiecare an cu un rezultat fatal, hepatita se termină la 350 mii de pacienți.

Practic, primele simptome ale hepatitei C apar după 30-90 de zile de la momentul infecției. De aceea, dacă vă simțiți rău, apatie, oboseală și alte fenomene neobișnuite pentru corpul dumneavoastră, atunci mergeți mai bine la un doctor. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să facă un diagnostic corect și pe baza acestuia a ales cel mai eficient tratament.

Cum se transmite hepatita C?

Ce este? Infecția are loc în principal prin contactul cu sângele unei persoane infectate. Hepatita C se transmite, de asemenea, în timpul procedurilor medicale: colectarea și transfuzia sângelui, operațiile chirurgicale și manipulările la medicul dentist.

Sursa de infecție poate fi unelte de manichiură, tatuaje, ace, foarfece, mașini de ras, etc. Dacă pielea sau membranele mucoase sunt deteriorate, poate apărea o infecție în contact cu sângele unei persoane infectate.

În cazuri rare, hepatita C transmite prin contact sexual. Femeile gravide infectate prezintă riscul ca și copilul să fie infectat cu virusul în timpul livrării.

Cursul virusului este cel mai greu de tolerabil:

• consumatorii de alcool.
• persoanele care suferă de alte afecțiuni hepatice cronice, inclusiv alte hepatite virale.
• Persoanele infectate cu HIV.
• persoanele în vârstă și copiii.

Boala Hepatita C nu se transmite prin îmbrățișări de contact de zi cu zi, strângeri de mână, în această boală, puteți utiliza ustensile și prosoape comune, dar nu se pot folosi elemente comune de igienă personală (aparate de ras, mașini de tuns de unghii, periuțe de dinți). Mecanismul transmiterii bolii este doar hematogen.

Simptomele hepatitei C

În majoritatea situațiilor, hepatita virală C continuă încet, fără simptome marcate, rămânând nediagnosticată de ani de zile și se manifestă chiar și cu distrugerea semnificativă a țesutului hepatic. Adesea, pentru prima dată, pacienții sunt diagnosticați cu hepatită C, când apar deja semne de ciroză hepatică sau hepatocelulară.

Perioada de incubație pentru hepatită este de 1 până la 3 luni. Chiar și după terminarea acestei perioade, virusul nu se poate manifesta până când leziunile hepatice devin prea pronunțate.

După infecție la 10-15% dintre pacienți se auto-vindecă, restul de 85-90% dezvoltă hepatita cronică primară C fără simptome specifice (cum ar fi durerea, icterul etc.). Și numai în cazuri rare, pacienții dezvoltă o formă acută cu icter și manifestări clinice severe, care, cu o terapie adecvată, conduc la o vindecare completă a pacientului pentru hepatita C.

Primele semne ale hepatitei C la femei și bărbați

Pentru o lungă perioadă de timp, simptomele practic nu deranjează pacienții. În perioada acută, boala se manifestă doar prin slăbiciune, oboseală, uneori se realizează sub masca unei infecții virale respiratorii cu dureri în mușchi și articulații. Acestea pot fi primele semne ale hepatitei C la femei sau bărbați.

Icterul și orice manifestare clinică a hepatitei se dezvoltă într-un procent foarte mic de persoane infectate (așa-numita formă icterică a bolii). Și acest lucru este cu adevărat mare - pacienții se adresează imediat specialiștilor și reușesc să vindece boala.

Cu toate acestea, majoritatea persoanelor infectate poartă hepatita C pe picioare: într-o formă anicterică, ei nici nu observă nimic, nici nu pot scrie boala pentru frig.

Hepatită cronică

Particularitatea hepatitei cronice C este un simptom latent sau ușor timp de mulți ani, de obicei fără icter. Activitatea crescută a ALT și ACT, identificarea anti-HCV și ARN-VHC în ser timp de cel puțin 6 luni, - toate caracteristicile principale ale acestei categorii de pacienți cu hepatită cronică C. Cel mai adesea descoperi întâmplător în timpul examinării înaintea intervenției chirurgicale, în timpul trecerii examenului medical, etc..

Pentru hepatită cronică C poate fi însoțită de asemenea manifestări imune extrahepatice ca crioglobulinemia mixtă, lichenul plan, glomerulonefrită mesangiocapillary, porfirie cutanată tardiv, simptomele reumatoide.

În afectarea hepatică foto pe parcursul lungii hepatitelor.

formă

Prin prezența icterului în faza acută a bolii:

Pe durata fluxului.

1. Acut (până la 3 luni).
2. A fost extras (mai mult de 3 luni).
3. Cronică (mai mult de 6 luni).

1. Recuperare.
2. Hepatita cronică C.
3. Ciroza hepatică.
4. Carcinom hepatocelular.

Prin natura manifestărilor clinice ale fazei acute a bolii și a evenimentelor tipice tipice distinge hepatita C. atipice includ toate bolile însoțite de icter clinic aparent, dar la atipic - anicteric și formă subclinică.

etapă

Boala este împărțită în mai multe etape, în funcție de care este prescris tratamentul.

1. Acut - se caracterizează prin fluxul asimptomatic. O persoană nu este adesea conștientă de ceea ce este purtătorul virusului și sursa de infecție.
2. Cronică - în majoritatea covârșitoare a cazurilor (aproximativ 85%), evoluția cronică a bolii începe după stadiul acut.
3. Ciroza hepatică - se dezvoltă cu progresia ulterioară a patologiei. Aceasta este o boală foarte gravă care amenință viața pacientului în sine și, cu prezența sa, riscul de a dezvolta alte complicații - în special cancerul de ficat - crește semnificativ.

O trăsătură distinctivă a virusului este capacitatea de mutații genetice, ca rezultat al căruia pot fi detectate în același timp aproximativ 40 de subtipuri de VHC în același timp (în cadrul unui genotip).

Genotipuri virale

Severitatea și evoluția bolii depind de genotipul hepatitei C, care a infectat organismul. Șase genotipuri cu mai multe subtipuri sunt cunoscute în prezent. Cel mai adesea în sângele pacienților sunt detectate genotipurile virusurilor 1, 2 și 3. Ele produc cele mai pronunțate manifestări ale bolii.

În Rusia, cel mai comun genotip 1b. Mai rar - 3, 2 și 1a. Hepatita C cauzată de virusul genotipului 1b se caracterizează printr-un curs mai sever.

Diagnosticul hepatitei

Principala metodă pentru diagnosticarea hepatitei B este determinarea prezenței anticorpilor la virusul hepatitei C (anti-HCV) și ARN-ul HCV. Rezultatele pozitive din ambele teste confirmă prezența infecției. Prezența anticorpilor IgM (IgM anti-HCV) face posibilă distingerea hepatitei active de transport (când anticorpii IgM nu sunt prezenți și ALT este normal).

Un studiu PCR al hepatitei C (reacția în lanț a polimerazei) permite determinarea prezenței ARN-ului hepatitic C în sângele pacientului. PCR este obligatoriu pentru toți pacienții cu hepatită virală suspectată. Această metodă este eficientă din primele zile de infecție și joacă un rol important în diagnosticarea precoce.

Când este hepatita C mai dificil de tratat?

Potrivit statisticilor, este mai dificil să se trateze hepatita C la bărbați, la persoane de peste 40 de ani, la pacienții cu activitate transaminazică normală, cu o încărcătură virală ridicată și cei cu genotip de virus 1b. Desigur, prezența cirozei în momentul în care tratamentul începe să agraveze prognosticul.

Eficacitatea tratamentului antiviral depinde de mulți factori. Cu un curs lung de hepatită C, nu este ușor să se realizeze eradicarea completă a virusului. Sarcina principală este de a încetini procesul de reproducere activă a virușilor.

Acest lucru este posibil în majoritatea cazurilor prin utilizarea schemelor moderne de terapie antivirală. În absența unei multiplicări active a virusurilor în ficat, severitatea inflamației scade semnificativ, fibroza nu progresează.

Tratamentul cu hepatita C

În cazul hepatitei C, tratamentul standard este terapia asociată cu interferon-alfa și ribavirină. Primul medicament este disponibil sub forma unei soluții pentru injecții subcutanate sub denumirea comercială Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon administrat o dată pe săptămână. Ribavirina este disponibil sub diferite denumiri de marcă și se administrează sub formă de pilule de două ori pe zi.

1. Interferonul-alfa este o proteină pe care organismul o sintetizează independent ca răspuns la o infecție virală, adică este de fapt o componentă a protecției antivirale naturale. În plus, interferonul-alfa are activitate antitumorală.
2. Ribavirina ca auto-tratament are o eficacitate scăzută, dar atunci când este combinată cu interferonul crește semnificativ eficacitatea acestuia.

Durata tratamentului poate varia de la 16 la 72 săptămâni, în funcție de genotipul virusului hepatitei C, răspunsul la tratament, care se datorează în mare măsură caracteristicilor individuale ale pacientului, care sunt determinate de genomul său.

Un curs de terapie antivirală care utilizează "standardul de aur" poate costa pacientul de la 5000 la 30 000 de dolari, în funcție de alegerea medicamentelor și regimului de tratament. Principalele costuri se datorează preparatelor de interferon. Interferoanele pegilate de producție străină sunt mai scumpe decât interferoanele convenționale ale oricărui producător.

În majoritatea regiunilor din Rusia, tratamentul nu este acoperit de OMS și este realizat prin programe regionale. De exemplu, numai în Moscova, până la 2 000 000 000 de ruble sunt cheltuite anual pentru tratamentul persoanelor cu hepatită C, tratând până la 1500 de pacienți pe an. În acest caz, doar oficial înregistrate la Moscova 70.000 de pacienți. Se pare că, pentru a le vindeca pe toți, va dura 50 de ani.

In plus fata de terapia standard la 2018 pacienți cu hepatită cronică C, care nu sunt la risc crescut de deces din alte cauze, se recomandă bezinterferonovaya terapia cu antivirale cu acțiune directă (PDP), pentru o perioadă de 8 până la 24 săptămâni. Pacienții cu risc crescut de complicații (evaluați prin gradul de afectare a ficatului) trebuie luați în considerare mai întâi. În prezent, inhibitorii replicării a trei proteine ​​non-structurale ale HCV sunt utilizați în schemele de PVT specifice non-interferonului: proteaza NS3 / 4A, proteina rezistentă la interferon NS5A, polimeraza NS5B.

Eficacitatea tratamentului cu hepatita C este evaluată prin parametrii biochimici sanguini (scăderea activității transaminazelor) și prin prezența ARN-ului HCV, prin reducerea nivelului încărcăturii virale.

Nou în tratamentul hepatitei

În ciuda faptului că preparatul combinat al Mavyret Abbvie Inc., format din inhibitori de NS3 și NS5A ale proteinelor virale doua generație gletsaprevir / pibrentasvir, a trecut de înregistrare FDA 03 august 2017, a treia fază finală, a studiilor clinice bazate pe modul selectat continuă încă Maviret și va dura până în 2019. În special, se stabilește durata optimă a terapiei pentru glecaprevir / pibrentasvir de hepatită acută C și, în ultimă instanță, terapia pentru persoanele cu rezistență multiplă, studiu uetsya combinație gletsaprevir / pibrentasvira și sofosbuvir.

Fazele I - II ale studiilor clinice includ primii reprezentanți pangenotipici ai clasei de inhibitori nenucleozidici ai polimerazei NS5B, GSK2878175 și CC-31244. Ambii inhibitori pot fi utilizați în terapia combinată cu DAA din alte clase, precum și cu medicamente antivirale de acțiune indirectă.

Oficial, Ministerul Sănătății al Federației Ruse Maviret a fost înregistrat la 13 aprilie 2018, după care a apărut în farmacii. Costul mediu al ambalajului "Mavyret" depășește 350 mii de ruble, iar prețul unui curs standard de 8 săptămâni de tratament atinge 600-700 de mii de ruble sau mai mult.

Merită menționat faptul că standardele pentru tratarea persoanelor cu hepatită C se schimbă rapid. Sofosbuvir, daclatasvir și medicamentul combinat sofosbuvir / ledipasvir fac parte din regimurile de tratament care sunt preferate în orientările OMS și pot contribui la o rată de vindecare de 95%.

Efectele secundare ale terapiei antivirale

Dacă este indicat tratamentul cu interferon, atunci efectele secundare nu pot fi evitate, dar sunt previzibile.

După primele injecții de interferon, majoritatea persoanelor suferă de sindrom ARVI. După 2-3 ore, temperatura crește la 38-39 0 C, pot exista frisoane, dureri musculare și articulare, o slăbiciune notabilă. Durata acestei afecțiuni poate fi de la câteva ore până la 2-3 zile. În termen de 30 de zile, organismul este capabil să se obișnuiască cu introducerea interferonului, astfel că, de această dată, sindromul asemănător gripei dispare. Slăbiciunea și oboseala rămân, dar trebuie să ne descurcăm.

În ceea ce privește Ribavirin, acesta este de obicei bine tolerat. Dar destul de des în analiza generală a sângelui, se observă fenomenul anemiei hemolitice ușoare. Se poate produce dispepsie ușoară, rareori dureri de cap, o creștere a nivelului de acid uric în sânge, foarte rar intoleranță la medicament.

Cât de mult trăiește cu hepatita C, dacă nu este tratat

Este foarte dificil să spun exact câte persoane trăiesc cu hepatita C, la fel ca și cu infecția cu HIV. La un număr mediu de pacienți, ciroza hepatică se poate dezvolta în aproximativ 20-30 de ani.

Ca procentaj, în funcție de vârsta persoanei, ciroza se dezvoltă:

• la 2% dintre pacienții infectați înainte de 20 de ani;
• 6% au primit un virus în vârstă de 21-30 ani;
• 10% dintre cei infectați au vârsta de 31-40 de ani;
• 37% dintre cazuri sunt de 41-50 de ani;
• 63% dintre cei infectați au peste 50 de ani.

De asemenea, majoritatea studiilor au arătat că dezvoltarea fibrozei depinde de sex. La bărbați, această patologie se dezvoltă mult mai rapid și într-o formă mai severă, chiar dacă este implicată în tratament.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Efectul hepatitei C asupra corpului uman

Efectul hepatitei C asupra corpului uman

Hepatita este o afecțiune inflamatorie acută și cronică a ficatului, nu focală, dar răspândită. În hepatitele diferite, metodele de infectare sunt diferite, ele diferă și în rata progresiei bolii, manifestările clinice, metodele și prognosticul terapiei. Chiar și simptomele diferitelor tipuri de hepatită sunt diferite. Mai mult, unele simptome apar mai puternice decât altele, determinate de tipul de hepatită.

Simptome principale

1. Îngălbenire. Simptomul este comun și datorită faptului că bilirubina intră în sângele pacientului în caz de leziuni hepatice. Sângele, care circulă prin corp, se răspândește prin organe și țesuturi, picandu-le galbene.
2. Apariția durerii în hipocondrul drept. Se întâmplă din cauza creșterii mărimii ficatului, ducând la apariția durerii, care sunt plictisitoare și lungi sau sunt paroxistice în natură.
3. Degradarea sănătății, însoțită de febră, dureri de cap, amețeli, indigestie, somnolență și letargie. Toate acestea sunt o consecință a acțiunii asupra corpului de bilirubină.

Hepatită acută și cronică

Pacienții cu hepatită au forme acute și cronice. În forma acută, se manifestă în cazul afectării virale a ficatului, precum și în cazul otrăvirii prin diverse tipuri de otrăviri. În formele acute ale bolii, starea pacienților se deteriorează rapid, ceea ce contribuie la dezvoltarea accelerată a simptomelor.

Cu această formă de boală este destul de posibil proiecții favorabile. Cu excepția devenirii sale cronice. În formă acută, boala este ușor de diagnosticat și mai ușor de tratat. Hepatita acută netratată se dezvoltă cu ușurință într-o formă cronică. Uneori, cu otrăvire severă (de exemplu, alcool), forma cronică apare singură. În forma cronică a hepatitei, se produce procesul de înlocuire a celulelor hepatice cu țesut conjunctiv. Este slab exprimată, este lentă și, prin urmare, uneori rămâne nediagnosticată până la apariția cirozei hepatice. Hepatita cronică este tratată mai rău, iar prognosticul pentru vindecarea acesteia este mai puțin favorabil. În cursul acut al bolii, bunăstarea se înrăutățește semnificativ, se produce icter, apare intoxicație, funcția funcțională a ficatului scade, creșterea conținutului de bilirubină în sânge. Odată cu detectarea în timp util și tratamentul eficient al hepatitei acute în forma acută, pacientul se recuperează cel mai adesea. Cu o durată a bolii mai mare de șase luni, hepatita devine cronică. Forma cronică a bolii duce la tulburări grave în organism - splinei și ficatului sunt mărită, metabolismul este deranjat, apar complicații cum ar fi ciroza hepatică și formațiuni oncologice. Dacă un pacient a scăzut imunitatea, schema de tratament este aleasă incorect sau există o dependență de alcool, atunci tranziția hepatitei la forma cronică amenință viața pacientului.

Varietăți de hepatită

Hepatita are mai multe tipuri: A, B, C, D, E, F, G, ele sunt numite și hepatite virale, deoarece cauza lor este virusul.

Hepatita A

Acest tip de hepatită este, de asemenea, numit boala lui Botkin. Are o perioadă de incubație de la 7 zile la 2 luni. Agentul său patogen, virusul ARN, poate fi transmis de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă prin intermediul produselor de calitate scăzută și a apei, contactul cu obiectele de uz casnic folosite de pacient. Hepatita A este posibilă în trei forme, ele sunt împărțite în funcție de puterea bolii:

• în formă acută cu icter, ficatul este grav afectat;
• cu subacută fără icter, putem vorbi despre o versiune mai ușoară a bolii;
• în forma subclinică, este posibil să nu observați nici măcar simptomele, deși persoana infectată este sursa virusului și este capabilă să infecteze pe alții.

Hepatita B

Această boală este denumită și hepatită serică. Însoțită de o creștere a ficatului și a splinei, apariția durerii în articulații, vărsături, temperatură, afectarea ficatului. Se produce fie în forme acute, fie în forme cronice, determinată de starea imunității pacientului. Modalități de infectare: în timpul injecțiilor cu încălcarea regulilor sanitare, a contactului sexual, în timpul transfuziei de sânge, utilizarea instrumentelor medicale dezinfectate prost. Durata perioadei de incubație este de 50 ÷ 180 zile. Incidența hepatitei B este redusă prin utilizarea vaccinării.

Hepatita C

Acest tip de boală este una dintre cele mai grave boli, deoarece este adesea însoțită de ciroză sau cancer de ficat, ducând mai târziu la moarte. Boala este slab accesibilă tratamentului și, în plus, fiind bolnavă cu hepatita C odată, o persoană poate fi reintrodusă cu aceeași boală. Nu este ușor să se vindece HCV: după boala acută de hepatită C, 20% dintre pacienți se recuperează, iar la 70% dintre pacienți organismul nu se poate recupera din virusul singur și boala devine cronică. Pentru a stabili motivul pentru care unii sunt vindecați și alții nu sunt, nu a reușit încă. Forma cronică a hepatitei C nu va dispărea și, prin urmare, trebuie tratată. Diagnosticul și tratamentul formei acute de VHC se efectuează de către un specialist în boli infecțioase, forma cronică a bolii fiind un hepatolog sau un gastroenterolog. Este posibil să se infecteze în timpul transfuziilor de plasmă sau sânge de la un donator infectat, atunci când se utilizează unelte medicale de calitate slabă, sexual, iar mama bolnavă transmite infectarea copilului. Virusul hepatitei C (VHC) se răspândește rapid în întreaga lume, numărul pacienților a depășit mult o sută de milioane de persoane. Anterior, HCV nu a răspuns bine terapiei, dar acum boala poate fi vindecată folosind antivirale moderne, cu acțiune directă. Doar această terapie este destul de costisitoare și, prin urmare, nu toată lumea își poate permite acest lucru.

Hepatita D

Acest tip de hepatită D este posibil numai atunci când este coinfectat cu virusul hepatitei B (coinfecția este un caz de infecție a unei singure celule cu viruși de diferite tipuri). El este însoțit de o leziune hepatică masivă și de un curs acut al bolii. Modalități de infectare - obținerea virusului bolii în sângele unei persoane sănătoase de la un purtător de virus sau de la o persoană bolnavă. Perioada de incubație durează 20 ÷ 50 de zile. În exterior, evoluția bolii seamănă cu hepatita B, dar forma sa este mai gravă. Poate deveni cronic, mergând mai târziu la ciroză. Este posibil să se efectueze vaccinări, similare cu cele utilizate pentru hepatita B.

Hepatita E

Este ușor de reamintit de hepatita A prin cursul și mecanismul de transmisie, deoarece este, de asemenea, transmis prin sânge în același mod. Caracteristica sa este apariția formelor de trăsnet, cauzând moartea într-o perioadă care nu depășește 10 zile. În alte cazuri, se poate vindeca eficient, iar prognosticul pentru recuperare este adesea favorabil. O excepție poate fi sarcina, deoarece riscul de a pierde un copil este aproape de 100%.

Hepatita F

Acest tip de hepatită nu a fost studiat suficient. Se știe doar că boala este cauzată de două virusuri diferite: unul a fost izolat din sângele donatorilor, cel de-al doilea a fost găsit în fecalele unui pacient care a primit hepatită după o transfuzie de sânge. Semne: apariția icterului, febră, ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), creșterea mărimii ficatului și a splinei, creșterea nivelului de bilirubină și a enzimelor hepatice, apariția modificărilor urinare și a fecalelor, precum și intoxicația generală a organismului. Metodele eficiente de tratare a hepatitei F nu au fost încă dezvoltate.

Hepatita G

Acest tip de hepatită este similar cu hepatita C, dar nu la fel de periculos, deoarece nu contribuie la dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic. Ciroza poate să apară numai în cazul coinfectării hepatitelor G și C.

diagnosticare

În ceea ce privește simptomele lor, hepatita virală este similară una cu alta, la fel ca și alte infecții virale. Din acest motiv, este dificil să se stabilească diagnosticul exact al pacientului. În consecință, pentru a clarifica tipul de hepatită și prescrierea corectă a terapiei, sunt necesare teste de sânge de laborator pentru a identifica markerii - indicatori individuali pentru fiecare tip de virus. După identificarea prezenței unor astfel de markeri și a raportului lor, este posibil să se determine stadiul bolii, activitatea acesteia și rezultatul posibil. Pentru a urmări dinamica procesului, după o perioadă de timp, examinarea se repetă.

Cum se tratează hepatita C

Modurile curente de tratament pentru formele cronice de VHC sunt reduse la terapia antivirală combinată, incluzând antivirale cu acțiune directă, cum ar fi sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir și ledipasvir, în diverse combinații. Uneori se adaugă ribavirină și interferoni pentru a spori eficiența acestora. Această combinație de substanțe active oprește replicarea virușilor, salvând ficatul de efectele lor dăunătoare. Această terapie are mai multe dezavantaje:

1. Costul drogurilor pentru combaterea virusului hepatitei B este ridicat, nu toată lumea le poate obține.
2. Acceptarea medicamentelor individuale este însoțită de efecte secundare neplăcute, incluzând febră, greață, diaree.

Durata tratamentului formelor cronice de hepatită durează de la câteva luni până la un an, în funcție de genotipul viral, de gradul de deteriorare a organismului și de medicamentele utilizate. Deoarece hepatita C afectează în primul rând ficatul, pacienții trebuie să urmeze o dietă strictă.

Caracteristicile genotipurilor VHC

Hepatita C se numără printre cele mai periculoase hepatite virale. Boala este cauzată de un virus care conține ARN, numit Flaviviridae. Virusul hepatitei C este, de asemenea, numit "ucigaș afectiv". El a primit un astfel de epitet nefolositor datorită faptului că, în stadiul inițial, boala nu este însoțită de nici un simptom. Nu există semne de icter clasic și nu există nici o durere în zona de hipocondrie dreaptă. Detectarea prezenței virusului nu poate fi mai devreme de câteva luni după infectare. Și înainte de aceasta, nu există nicio reacție a sistemului imunitar și este imposibil să se detecteze markeri în sânge și, prin urmare, nu este posibilă efectuarea genotipării. O caracteristică specială a VHC este și faptul că, după intrarea în fluxul sanguin în timpul procesului de reproducere, virusul începe să se miște rapid. Astfel de mutații interferează cu sistemul imunitar al persoanelor infectate pentru a se adapta și a lupta împotriva bolii. Ca rezultat, boala poate să apară timp de mai mulți ani fără simptome, după care ciroza sau o tumoare malignă apare aproape fără o felie. Și în 85% din cazuri, boala din forma acută devine cronică. Virusul hepatitei C are o caracteristică importantă - o varietate de structură genetică. De fapt, hepatita C este o colecție de virusuri clasificate în funcție de variantele structurii lor și subdivizate în genotipuri și subtipuri. Un genotip este suma genelor care codifică trasaturile moștenite. Până în prezent, medicina cunoaște 11 genotipuri ale virusului hepatitei C, care au propriile subtipuri. Genotipul este desemnat prin numere de la 1 la 11 (cu toate că în genotipurile studiilor clinice se utilizează în principal 1 ÷ 6) și subtipurile, folosind literele alfabetului latin:

• 1a, 1b și 1c;
• 2a, 2b, 2c și 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e și 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i și 4j;
• 5a;
• 6a.

În diferite țări, genotipurile VHC sunt distribuite în moduri diferite, de exemplu, în Rusia, cel mai adesea se poate găsi de la primul la al treilea. Severitatea bolii depinde de tipul de genotip, determină regimul de tratament, durata acestuia și rezultatul tratamentului.

Cum tulpinile VHC sunt răspândite pe planetă

Pe teritoriul globului, genotipurile hepatitei C sunt distribuite în mod eterogen, iar cel mai adesea genotipurile 1, 2, 3 pot fi găsite, iar pentru teritorii individuale se arată astfel:

• În Europa de Vest și regiunile sale estice, genotipurile 1 și 2 sunt cele mai frecvente;
• în SUA, subtipurile 1a și 1b;
• În nordul Africii, genotipul 4 este cel mai des întâlnit.

Persoanele cu afecțiuni ale sângelui (tumori hematopoietice, hemofilie etc.), precum și pacienții supuși tratamentului în unitățile de dializă prezintă riscul unei posibile infecții cu VHC. Genotipul 1 este considerat cel mai des întâlnit în lume;

50% din numărul total de cazuri. Al doilea cel mai frecvent este genotipul 3, cu puțin peste 30%. Răspândirea VHC în Rusia are diferențe semnificative față de versiunile mondiale sau europene:

genotipul 1b reprezintă

50% din cazuri; pe genotipul 3a

20% sunt infectați cu hepatita 1a

10% dintre pacienți; hepatita cu genotipul 2 găsit în

Dar nu numai dificultatea terapiei VHC depinde de genotip. Următorii factori influențează de asemenea eficacitatea tratamentului:

• vârsta pacienților. Șansa de vindecare la tineri este mult mai mare;
• femeile sunt mai ușor de recuperat decât bărbații;
• gradul de afectare hepatică este important - rezultatul favorabil este mai mare cu mai puține daune;
• mărimea încărcăturii virale - cu cât virusul este mai mic în organism în momentul tratamentului, cu atât este mai eficientă terapia;
• greutatea pacientului: cu cât este mai mare, cu atât mai dificilă este tratamentul.

Prin urmare, regimul de tratament este ales de către medicul curant, pe baza factorilor enumerați mai sus, genotipării și recomandărilor EASL (Asociația europeană pentru bolile hepatice). EASL își păstrează permanent recomandările și, pe măsură ce apar noi medicamente eficiente pentru tratamentul hepatitei C, corectează regimurile recomandate.

Cine este expus riscului de infecție cu VHC?

După cum se știe, virusul hepatitei C este transmis prin sânge și, prin urmare, este cel mai probabil să se infecteze:

• pacienții transfuzați;
• pacienții și clienții din cabinetele stomatologice și instituțiile medicale, unde instrumentele medicale sunt sterilizate necorespunzător;
• datorită instrumentelor nesterile, poate fi periculoasă vizitarea unghiilor și a saloanelor de înfrumusețare;
• Piercing și iubitorii de tatuaje pot, de asemenea, suferă de instrumente prost tratate,
• există un risc ridicat de infecție pentru cei care utilizează medicamente din cauza utilizării repetate a acelor nesterile;
• fatul poate fi infectat de o mamă infectată cu hepatită C;
• în timpul actului sexual, infecția poate intra și în corpul unei persoane sănătoase.

Cum este tratată hepatita C?

Virusul hepatitei C a fost considerat un virus "killer" de tip "tender" pentru un motiv. Este capabil să nu se prezinte de ani de zile, după care apare dintr-o dată sub formă de complicații însoțite de ciroză sau cancer de ficat. Dar mai mult de 177 de milioane de oameni din lume au diagnosticat VHC. Tratamentul, care a fost folosit până în 2013, a combinat injecții de inetferferon și ribavirină, a dat pacientului o șansă de vindecare, care nu depășește 40-50%. Și, în plus, a fost însoțită de efecte secundare grave și dureroase. Situația sa schimbat în vara anului 2013, după ce compania farmaceutică americană Gilead Sciences a brevetat substanța sofosbuvir, produsă ca medicament sub marca Sovaldi, care a inclus 400 mg de droguri. A devenit primul medicament antiviral direct (DAA) destinat combaterii VHC. Rezultatele studiilor clinice efectuate de sofosbuvir îi plăceau pe medici cu performanța, care a ajuns la 85 ÷ 95% în funcție de genotip, în timp ce durata cursului terapiei a fost mai mult decât dublu față de tratamentul cu interferoni și ribavirină. Și, deși compania farmaceutică Gilead a brevetat sofosbuvirul, a fost sintetizată în 2007 de Michael Sofia, angajat al Pharmasett, care a fost ulterior achiziționat de Gilead Sciences. Din numele lui Michael, substanța sintetizată de el a fost numită sofosbuvir. Michael Sophia, împreună cu un grup de oameni de știință care au făcut o serie de descoperiri care au dezvăluit natura VHC, care i-au permis să creeze un medicament eficient pentru tratamentul său, au primit premiul Lasker-DeBakey pentru cercetarea clinică clinică. Aproape toate profiturile obținute din vânzarea unui nou produs eficient s-au dus la Gilead, care au stabilit prețuri monopoliste la Sovaldi. Mai mult, compania și-a apărat dezvoltarea printr-un brevet special, conform căruia Gilead și unele dintre companiile sale partenere au devenit proprietarii dreptului exclusiv de a produce DAA-urile originale. Ca rezultat, profiturile Gilead în primii doi ani de vânzare a medicamentului au acoperit în mod repetat toate costurile pe care compania le-a suferit pentru achiziționarea Pharmasett, obținând un brevet și studiile clinice ulterioare.

Ce este sofosbuvirul?

Eficacitatea acestui medicament în lupta împotriva VHC a fost atât de mare încât acum aproape nici un regim de tratament nu poate face fără utilizarea sa. Sofosbuvir nu este recomandat pentru utilizare ca monoterapie, dar atunci când este utilizat în combinație, acesta prezintă rezultate excepțional de bune. Inițial, medicamentul a fost utilizat în asociere cu ribavirina și interferonul, ceea ce a permis, în cazuri complicate, obținerea unui tratament în doar 12 săptămâni. Și aceasta este în ciuda faptului că numai terapia cu interferon și ribavirină a fost de două ori mai puțin eficace, iar durata acesteia a depășit uneori 40 de săptămâni. După 2013, fiecare an ulterior a adus știri despre apariția a tot mai multe medicamente noi care au combătut cu succes virusul hepatitei C:

• daclatasvir a apărut în 2014;
• 2015 a fost anul nașterii lui Ledipasvir;
• 2016 a încântat crearea velpatasvirului.

Daclatasvir a fost eliberat de Bristol-Myers Squibb sub forma medicamentului Daklinza, care conține 60 mg de substanță activă. Următoarele două substanțe au fost create de oamenii de știință din Galaad și, din moment ce nici unul dintre aceștia nu erau adecvați pentru monoterapie, au folosit droguri numai în asociere cu sofosbuvir. Pentru a facilita terapia, medicamentele reconstituite prudent au fost eliberate imediat în asociere cu sofosbuvir. Deci, erau droguri:

• Harvoni, care combină 400 mg sofosbuvir și 90 mg ledipasvir;
• Epclusa, care a inclus 400 mg sofosbuvir și 100 mg velpatasvir.

În tratamentul cu daclatasvir, s-au luat două medicamente diferite, Sovaldi și Daclin. Fiecare dintre combinațiile asociate de ingrediente active a fost utilizată pentru a trata anumite genotipuri VHC în conformitate cu regimurile de tratament recomandate de EASL. Și numai combinația de sofosbuvir cu velpatasvir sa dovedit a fi mijloace pangenotipice (universale). Epclusa a vindecat toate genotipurile de hepatită C cu practic aceeași eficiență ridicată de aproximativ 97 ÷ 100%.

Apariția genericelor

Studiile clinice au confirmat eficacitatea tratamentului, dar toate aceste medicamente foarte eficiente au avut un dezavantaj major - prețuri prea mari, ceea ce nu le permitea să obțină cea mai mare parte a bolnavilor. Prețurile monopolist de mare pentru produsele instalate de Gilead au provocat scandaluri și scandaluri, ceea ce a făcut ca anumiți producători din India, Egipt și Pakistan să obțină licențe pentru a produce analogi (generice) de astfel de medicamente eficiente și căutate. În plus, lupta împotriva deținătorilor de brevete, oferind medicamente pentru tratamentul la prețuri neobișnuit de umflate, a fost condusă de India, ca țară în care milioane de pacienți cu hepatită C trăiesc într-o formă cronică. Ca rezultat al acestei lupte, Gilead a eliberat licențe și dezvoltări de brevete pentru 11 companii indiene pentru eliberarea în mod independent a sofosbuvirului și apoi pentru celelalte produse noi. Obținerea licențelor, producătorii indieni au început repede fabricarea de medicamente generice, atribuindu-și propriile nume de marcă medicamentelor fabricate. Acesta este modul în care a apărut mai întâi generația Sovaldi, apoi Daklinza, Harvoni, Epclusa și India au devenit lider mondial în producția lor. Conform acordului de licență, producătorii indieni plătesc 7% din fondurile câștigate în favoarea titularilor de brevete. Dar chiar și cu aceste plăți, costul produselor generice produse în India a fost de zece ori mai mic decât cel al originalelor.

Mecanisme de acțiune

După cum sa raportat anterior, regimurile de tratament cu VHC în curs de dezvoltare se leagă de DAA și acționează direct asupra virusului. În timp ce anterior folosit pentru tratamentul interferonului cu ribavirină, a întărit sistemul imunitar uman, ajutând corpul să reziste la această boală. Fiecare dintre aceste substanțe acționează asupra virusului în felul său:

1. Sofosbuvir blochează ARN polimeraza, inhibând astfel replicarea virală.

1. Daclatasvir, ledipasvir și velpatasvir sunt inhibitori ai NS5A care împiedică răspândirea virușilor și penetrarea lor în celule sănătoase.

Un astfel de efect direcțional vă permite să combateți cu succes VHC, folosind sofosbuvir pentru tratament împreună cu daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Uneori, pentru a spori efectul asupra virusului, se adaugă oa treia componentă cuplului, cel mai adesea ribavirina.

Producători generici din India

Companiile farmaceutice ale țării au profitat de licențele acordate acestora și acum India eliberează următoarele produse generice Sovaldi:

• Hepcvir este un producător al firmei Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
• MyHep este un producător al companiei Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
• SoviHep - Zydus Heptiza SRL;
• Sofovir este un producător al firmei Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - produs de laboratoarele Dr. Reddy;
• Virso - lansează Pasii Arcolab.

Analogurile Daklins sunt, de asemenea, fabricate în India:

• Natdac de la Natco Pharma;
• Dacihep de la Zydus Heptiza;
• Daclahep de la Hetero Drugs;
• Pasii Arcolab Dactovin;
• Daclawin de la Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
• Mydacla de la Mylan Pharmaceuticals.

În urma lui Gilead, producătorii indieni de droguri au stăpânit de asemenea producția Harvoni, care a dus la următoarele generice:

• Ledifos - eliberează Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
• LediHep - Zydus.

Și în 2017, producția următoarelor generații indiene Epclusi a fost stăpânită:

• Velpanat a lansat Natco Pharma;
• Velasof a stăpânit Hetero Drogurile;
• SoviHep V a început să producă compania Zydus Heptiza.

După cum puteți vedea, companiile farmaceutice indiene nu rămân în urma producătorilor americani, reușind să stăpânească rapid medicamentele nou dezvoltate, respectând în același timp toate caracteristicile calitative, cantitative și terapeutice. Rezumat, inclusiv bioechivalența farmacocinetică față de originale.

Cerințe generale

Un medicament generic este un medicament care este capabil să înlocuiască tratamentul cu medicamente originale scumpe cu un brevet în ceea ce privește proprietățile sale farmacologice de bază. Ele pot fi eliberate atât atunci când sunt disponibile, cât și când nu există licență, numai prezența sa face ca analogul să fie emis licențiat. În cazul emiterii de licențe societăților farmaceutice indiene, Gilead le-a oferit, de asemenea, tehnologii de producție, oferind licențierilor dreptul la politici independente de stabilire a prețurilor. Pentru ca un analog al unui medicament să fie considerat generic, acesta trebuie să respecte un număr de parametri:

1. Trebuie să respectați raportul dintre cele mai importante componente farmaceutice în pregătirea standardelor calitative și cantitative.

1. Respectați reglementările internaționale relevante.

1. Se impune respectarea obligatorie a condițiilor de producție adecvate.

1. În preparate, trebuie menținut un echivalent corespunzător al parametrilor de absorbție.

Este demn de remarcat faptul că OMS este în gardă pentru a asigura disponibilitatea medicamentelor, care urmărește înlocuirea drogurilor de marcă scumpe cu ajutorul unor generice de buget.

Egiptean Soferbuvir Generics

Spre deosebire de India, companiile farmaceutice egiptene nu s-au înscris printre liderii mondiali în producția de medicamente generice împotriva hepatitei C, deși au stăpânit de asemenea producția analogilor de sofosbuvir. Cu toate acestea, în cea mai mare parte a analogilor lor sunt nelicențiate:

• MPI Viropack, produce medicamentul Marcyrl Pharmaceutical Industries - unul dintre primii generici egipteni;

• Heterosofir, eliberat de Pharmed Healthcare. Este singura generică licențiată în Egipt. Pe pachet, sub hologramă, este ascuns un cod, care permite verificarea originalității preparatului pe site-ul producătorului, excluzând astfel falsul acestuia;

• Grateziano, fabricat de Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork fabricat de Vimeo;

• Sofocivir, produs de ZetaPhar.

Generic pentru combaterea hepatitei din Bangladesh

Bangladesh este o altă țară care produce generice împotriva VHC în volume mari. Mai mult, această țară nu are nevoie nici măcar de licențe pentru producerea de analogi de medicamente de marcă, deoarece până în 2030, companiile farmaceutice au dreptul să elibereze astfel de preparate fără prezența documentelor de licență relevante. Cel mai faimos și echipat cu cea mai recentă tehnologie este compania farmaceutică Beacon Pharmaceuticals Ltd. Proiectul capacității sale de producție a fost creat de experți europeni și respectă standardele internaționale. Beacon eliberează următoarele medicamente generice pentru tratamentul virusului hepatitei C:

• Soforal - sofosbuvir generic, conține substanța activă 400 mg. Spre deosebire de ambalajul tradițional în sticle de 28 de piese, Sophoral este produs sub formă de blistere cu 8 comprimate pe o singură placă;
• Daclavir este un produs generic de Daclatasvir, o tabletă de medicament conține 60 mg de ingredient activ. De asemenea, este produs sub formă de blistere, dar fiecare placă conține 10 comprimate;
• Sofosvel este un Epclusa generică, conține 400 mg sofosbuvir și 100 mg velpatasvir. Medicament pangenotipic (universal), eficace în tratamentul genotipurilor HCV 1 ÷ 6. Și în acest caz nu există ambalaj obișnuit în flacoane, tabletele sunt ambalate în blistere cu câte 6 bucăți pe fiecare placă.
• Darvoni este un medicament complex care combină sofosbuvir 400 mg și daclatasvir 60 mg. Dacă este necesar să se combine tratamentul cu sofosbuvir cu daklatasvir, folosind medicamente de la alți producători, este necesar să se ia un comprimat de fiecare tip. Și Beacon ia pus împreună într-o pastilă. Darvoni este ambalat în blistere cu 6 comprimate într-o singură farfurie, trimisă doar pentru export.

Atunci când cumpără preparate de la Beacon pe baza cursului terapiei, trebuie să ții cont de originalitatea ambalajului lor pentru a cumpăra cantitatea necesară tratamentului. Cele mai renumite companii farmaceutice indiene După cum sa menționat mai sus, după ce companiile farmaceutice din țară au primit licențe pentru eliberarea de medicamente generice pentru tratamentul VHC, India a devenit un lider mondial în producția lor. Dar, printre mulțimea tuturor companiilor, merită remarcate câteva, ale căror produse în Rusia sunt cele mai renumite.

Natco Pharma Ltd.

Cea mai populară companie farmaceutică este Natco Pharma Ltd., ale cărei medicamente au salvat viața a câteva zeci de mii de persoane cu hepatită cronică C. Natco Pharma a apărut în 1981 în orașul Hyderabad, cu un capital inițial de 3,3 milioane de rupii, apoi numărul de angajați a fost de 20 de persoane. Acum, în India, există 3,5 mii de persoane care lucrează la cinci întreprinderi ale Natco și există, de asemenea, sucursale în alte țări. În plus față de unitățile de producție, compania dispune de laboratoare bine echipate care îi permit să dezvolte preparate medicale moderne. Dintre propria sa dezvoltare este de remarcat faptul că medicamentele luptă împotriva cancerului. Veenat, fabricat din 2003 și utilizat pentru leucemie, este considerat unul dintre cele mai cunoscute medicamente din acest domeniu. Da, și eliberarea de medicamente generice pentru tratamentul virusului hepatitei C este o prioritate pentru Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Această companie și-a propus să producă generice, subordonând această aspirație propriei sale rețele de producție, inclusiv fabrici cu sucursale și laboratoare. Rețeaua de producție Hetero este ascuțită pentru producerea de medicamente conform licențelor obținute de companie. Una dintre activitățile sale este preparatele medicale care permit combaterea unor boli virale grave, tratamentul cărora a devenit imposibil pentru mulți pacienți datorită costului ridicat al medicamentelor originale. Licența dobândită permite companiei Hetero să procedeze prompt la eliberarea medicamentelor generice, care apoi sunt vândute la un preț accesibil pentru pacienți. Crearea Hetero Drogurilor datează din 1993. În ultimii 24 de ani, o duzină de fabrici și câteva zeci de unități de producție au apărut în India. Prezența laboratoarelor proprii permite companiei să efectueze lucrări experimentale privind sinteza substanțelor, care au contribuit la extinderea bazei de producție și la exportul activ de droguri în țările străine.

Zydus heptiza

Zydus este o companie indiană care și-a propus să construiască o societate sănătoasă, care, potrivit proprietarilor săi, va fi urmată de o schimbare spre binele calității vieții oamenilor. Scopul este nobil și, prin urmare, pentru atingerea acestuia, compania desfășoară activități educaționale active care afectează cele mai sărace segmente ale populației. Inclusiv prin vaccinarea gratuită a populației împotriva hepatitei B. Zidus în ceea ce privește volumul producției pe piața farmaceutică din India se situează pe locul patru. În plus, 16 dintre medicamentele sale erau pe lista a 300 de medicamente cele mai importante din industria farmaceutică indiană. Produsele Zydus sunt solicitate nu numai pe piața internă, ci pot fi găsite în farmacii în 43 de țări ale planetei noastre. Iar gama de medicamente produse la 7 întreprinderi depășește 850 de medicamente. Una dintre industriile sale cele mai puternice este în statul Gujarat și este una dintre cele mai mari nu numai în India, dar și în Asia.

HCV Terapia 2017

Schemele de tratament pentru hepatita C pentru fiecare pacient sunt alese individual de către medic. Pentru selectarea corectă, eficientă și sigură a schemei, medicul trebuie să știe:

• virus genotip;
• durata bolii;
• gradul de afectare hepatică;
• prezența / absența cirozei, infecția concomitentă (de exemplu, HIV sau alte hepatite), experiența negativă a tratamentului anterior.

După primirea acestor date după ciclul de analiză, medicul selectează cea mai bună opțiune de tratament pe baza recomandărilor EASL. Recomandările EASL sunt ajustate din an în an, adăugând medicamente nou apărute. Înainte de a recomanda noi opțiuni de tratament, acestea sunt prezentate spre examinare de către Congres sau o sesiune specială. În 2017, reuniunea specială EASL a revizuit actualizările programelor recomandate la Paris. Sa decis întreruperea completă a terapiei cu interferon în Europa pentru tratarea VHC. În plus, nu a existat nici un singur regim recomandat care să utilizeze un singur medicament cu acțiune directă. Iată câteva opțiuni de tratament recomandate. Toate acestea sunt date doar pentru familiarizare și nu pot deveni un ghid pentru acțiune, deoarece doar un medic poate da o rețetă pentru terapie, sub supravegherea căruia va fi ulterior supusă.

1. Posibilele regimuri de tratament propuse de EASL în cazul monoinfectării sau coinfecției HIV + HCV la hepatita C la pacienții fără ciroză și care nu au fost tratați anterior:

• pentru tratamentul genotipurilor 1a și 1b, puteți utiliza:

- sofosbuvir + ledipasvir, fără ribavirină, cu durată de 12 săptămâni; - sofosbuvir + daclatasvir, de asemenea fără ribavirină, perioada de tratament este de 12 săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără ribavirină, durata cursului este de 12 săptămâni.

• în tratamentul genotipului 2 se utilizează fără ribavirină timp de 12 săptămâni:

- sofosbuvir + dklatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

• în tratamentul genotipului 3 fără utilizarea ribavirinei pentru o perioadă de tratament de 12 săptămâni, utilizați:

- sofosbuvir + daclatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

• În cazul terapiei cu genotipul 4, este posibilă aplicarea timp de 5 săptămâni fără ribavirină:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

1. Modele recomandate de tratament EASL pentru monoinfectarea hepatitei C sau infecția concomitentă cu HIV / VHC la pacienții cu ciroză compensată care nu au fost tratați anterior:

• pentru tratamentul genotipurilor 1a și 1b, puteți utiliza:

- sofosbuvir + ledipasvir cu ribavirină, cu durata de 12 săptămâni; - sau 24 de săptămâni fără ribavirină; - și o altă opțiune - 24 de săptămâni cu ribavirină cu prognostic nefavorabil de răspuns; - sofosbuvir + daclatasvir, dacă nu conține ribavirină, apoi 24 de săptămâni și cu ribavirină, perioada de tratament este de 12 săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără ribavirină, 12 săptămâni.

• în tratamentul genotipului 2:

- sofosbuvir + dklatasvir fără ribavirină durează 12 săptămâni și cu ribavirină, cu un prognostic nefavorabil, 24 de săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără combinație cu ribavirină timp de 12 săptămâni.

• în tratamentul utilizării genotipului 3:

- sofosbuvir + daclatasvir timp de 24 de săptămâni cu ribavirină; - sau sofosbuvir + velpatasvir din nou cu ribavirină, durata tratamentului este de 12 săptămâni; - ca opțiune, sofosbuvir + velpatasvir este posibil timp de 24 de săptămâni, dar fără ribavirină.

• În tratamentul genotipului 4, se utilizează aceleași scheme ca la genotipurile 1a și 1b.

După cum puteți vedea, pe lângă starea pacientului și caracteristicile corpului său, combinația de medicamente prescrise, aleasă de medic, afectează și rezultatul terapiei. În plus, durata tratamentului depinde de combinația aleasă de medic.

Tratamentul cu medicamente moderne pentru HCV

Luați pastile de medicamente cu acțiune antivirală directă prescrisă oral de un medic o dată pe zi. Ele nu sunt împărțite în părți, nu mestecați, ci spălați cu apă curată. Cel mai bine este să faceți acest lucru în același timp, deoarece se menține o concentrație constantă de substanțe active în organism. Nu este nevoie să vă atașați la consumul de alimente, principalul lucru nu este să o faceți pe stomacul gol. Începând să luați droguri, să acorde o atenție la starea de sănătate, deoarece în această perioadă cel mai ușor mod de a observa posibile efecte secundare. PPPP-urile în sine nu au multe, dar medicamentele prescrise în complex sunt mult mai mici. Cel mai adesea, reacțiile adverse apar ca:

• dureri de cap;
• vărsături și amețeli;
• slăbiciune generală;
• pierderea apetitului;
• durerea articulară;
• modificări ale parametrilor biochimici din sânge, exprimate în niveluri scăzute ale hemoglobinei, reducerea numărului de trombocite și limfocite.

Efecte secundare sunt posibile la un număr mic de pacienți. Dar, în același timp, toate afecțiunile observate ar trebui să fie notificate medicului curant pentru luarea măsurilor necesare. Pentru a nu provoca efecte secundare crescute, alcoolul și nicotina ar trebui să fie excluse din utilizare, deoarece ele afectează negativ ficatul.

Contraindicații

În unele cazuri, excluderea recepției PDPD se referă la:

• hipersensibilitatea individuală a pacienților la anumite componente ale medicamentelor;

• pacienții cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu există date exacte privind efectele acestora asupra organismului;

• femeile care transportă fătul și bebelușii care alăptează;

• femeile ar trebui să utilizeze metode fiabile de contracepție pentru a evita concepția în timpul perioadei de tratament. Mai mult, această cerință se aplică și femeilor ale căror parteneri primesc și terapie DAA.

depozitare

Depozitați medicamente antivirale de acțiune directă în locuri inaccesibile pentru copii și acțiunea directă a razelor soarelui. Temperatura de depozitare trebuie să fie cuprinsă între 15 ÷ 30 ° C. Începând să luați medicamente, verificați datele de fabricație și de depozitare indicate pe ambalaj. Medicamentele cu întârziere sunt interzise. Cum să obțineți DAA pentru rezidenții din Rusia Din păcate, genericele indiene nu vor putea fi găsite în farmaciile rusești. Compania farmaceutică Gilead, care acordă licențe pentru eliberarea de droguri, a interzis cu prudență exporturile în multe țări. Inclusiv în toate statele europene. Cei care doresc să cumpere generice indiene cu costuri reduse pentru a lupta împotriva hepatitei C pot profita de mai multe moduri:

• să le comandați prin intermediul farmaciilor rusești online și să obțineți bunurile în câteva ore (sau zile) în funcție de locul de livrare. În majoritatea cazurilor, nu este necesară plata anticipată;
• să le comandăm prin magazine online indiene cu livrare la domiciliu. Aici veți avea nevoie de o plată în avans în valută străină, iar timpul de așteptare va dura de la trei săptămâni la o lună. În plus, este adăugată necesitatea de a comunica cu vânzătorul în limba engleză;
• mergeți în India și aduceți singur medicamentul. De asemenea, va dura timp, plus o barieră lingvistică, plus dificultatea de a verifica originalitatea bunurilor achiziționate la farmacie. La toate acestea, va fi adăugată problema auto-exportului, care necesită un container termic, disponibilitatea opiniei medicului și o rețetă în limba engleză, precum și o copie a cecului.

Interesați de cumpărarea de droguri, oamenii decid singuri care dintre opțiunile de livrare posibile să aleagă. Doar nu uitați că, în cazul VHC, un rezultat favorabil al terapiei depinde de viteza de debut. Aici, în sens literal, întârzierea morții este asemănătoare și, prin urmare, nu ar trebui să întârzieți începerea procedurii.