Colecistită cronică

Colecistita cronică este un proces inflamator lung în vezicul vezicii biliare, însoțit de o încălcare a motilității organelor și a durerii în hipocondrul drept. Adesea, colecistita cronică este agravată de formarea de piatră, iar alte organe ale tractului digestiv sunt afectate - pancreasul, intestinul, duodenul. Ca urmare, evoluția bolii este complicată de bolile asociate - gastroduodenită, pancreatită, enterocolită.

Cel mai adesea, simptomele colecistitei cronice sunt fixate la femeile de vârstă mijlocie și mai în vârstă, la bărbați mult mai puțin. Recent, boala apare în rândul tinerilor, care este asociată cu un stil de viață sedentar și dependență de alimente nesănătoase. Potrivit statisticilor, aproape 20% din populația lumii suferă de diferite forme de colecistită cronică.

clasificare

Colecistita cronică este clasificată în funcție de starea funcțională a vezicii biliare și există următoarele tipuri: hipermotor, hipomotor, mixt, "disconnected" vezicii biliare.

Etapele fluxului disting stadiul de exacerbare, de remisiune și de exacerbare a subvențiilor. Conform prezenței complicațiilor - colecistită complicată și necomplicată, în funcție de severitate - colecistită ușoară, moderată și severă.

Stagnarea bilei duce la dezvoltarea bolii de biliară: compoziția modificărilor bilei în așa fel încât colesterolul formează calculul. Procesul inflamator și erorile dietei doar exacerbează procesele patologice. Dacă colecistita cronică apare cu formarea de piatră, atunci există o formă calculată.

Colecistita cronică fără piatră este mai frecventă, nu sunt detectate concremente pe ultrasunete. Cauza dezvoltării acestei forme de boală devine o infecție pe fondul stagnării bilei și al modificării compoziției acesteia. Pereții vezicii biliare sunt distruși de-a lungul timpului, tonul de organe este perturbat și deseori evoluția bolii este complicată de bolile concomitente.

Etiologie și patogeneză

Cauzele principale ale bolii sunt bacteriile și virusurile hepatitei. Cel mai adesea, ca agent cauzator al bolii, E. coli, stafilococ, enterococci, streptococi sunt detectate, mai puțin frecvent - bacilul piocanic, shigella, ciupercile.

Bacteriile pătrund în vezică biliară din intestine sau cu sânge și limfă de la locul infectării. Cu toate acestea, pentru dezvoltarea inflamației infecțioase în veziculul biliar, trebuie să apară anumite modificări - dischinezia biliară, tulburările funcționale ale ficatului, refluxul etc.

Se crede că dezvoltarea inflamației contribuie la o activitate fizică slabă a unei persoane, la o dietă neregulată și nesănătoasă, la paraziți, la predispoziția genetică și la dischinezia tipului hipomotor. Femeile gravide dezvoltă deseori stagnare din cauza uterului în creștere și al modificării hormonale a organismului.

Cu un tratament de succes, remisia pe termen lung are loc, daca colecistita cronica nu este tratata, atunci este plina cu o pierdere completa a functiei vezicii biliare.

simptome

Colecistita cronică, ale cărei simptome sunt diagnosticate la pacienți, este caracterizată de durere în hipocondrul drept. Durerea este, de obicei, plictisitoare și dureroasă, care se extinde sub scapula, clavicula sau spatele inferior pe partea dreaptă și agravată de alcool, alimente picante și grase. În colecistita calculată, sindroamele durerii sunt mai pronunțate, atacurile de durere sunt mai clare și sunt crampe în natură.

Pacienții se plâng de greață, gust amar în gură și râs, greutate în hipocondrul drept, vărsături apare mai rar, uneori crește temperatura subfebrilă. Pot exista manifestări atipice: constipație, distensie abdominală, dureri de cap, probleme cu înghițire.

Cel mai adesea, toate aceste simptome apar în timpul tulburărilor dietetice, stresului și hipotermiei. În timpul examinării, medicul stabilește stării de galbenitate, durere și tensiune a mușchilor în timpul palpării și atingerii, uneori există o creștere a ficatului și a gallului.

diagnosticare

Deoarece simptomele colecistitei cronice coincid cu simptomele altor boli periculoase - apendicita acută, pancreatita acută, obstrucția intestinală, colica renală și ulcerul perforat - diagnosticul diferențial va fi necesar.

Colecistita cronică se determină prin ultrasunete și endoscopie, clinica fiind confirmată prin teste de laborator. La specialistii cu ultrasunete se determina marimea corpului, starea peretilor acestuia, prezenta sau absenta pietrelor si a altor structuri, sondare ar trebui facuta pentru a selecta continutul pentru studiu ulterior.

Pentru a confirma diagnosticul diferențial, medicul prescrie teste de laborator: analiza urinei, analize sanguine generale și biochimice, fecale. Este posibil să aveți nevoie de examinări suplimentare - tomografie, raze X etc.

tratament

Tratamentul colecistitei cronice include metode medicale, fizioterapie, medicină pe bază de plante, o dietă specială. Imediat aveți nevoie să eliberați persoana de durere și să eliminați inflamația.

Tratamentul medicamentos include terapia cu antibiotice, coleretic (numai dacă se confirmă diagnosticul de colecistită cronică fără pietre), antispastice, imunomodulatoare, enzime și antiacide. Cursul antibioticelor (ciprofloxacină, ampicilină, furazolidonă, metronidazol) este de obicei de 10-14 zile.

După ameliorarea durerii și a terapiei antibacteriene, medicul prescrie medicamente coleretice, care ar trebui să normalizeze secreția biliară, iar medicamentele antispastice sunt prescrise pentru a facilita ieșirea lor.

Colecistita cronică fără piatră permite numirea procedurilor de fizioterapie - băi de nămol și parafină, electroforeză, UHF.

Ca imunomodulatori și pentru a spori rezistența organismului, medicii pot prescrie tablete decaris, tinctură de ginseng sau lemongrass din China, extract de Eleutherococcus și alte medicamente. Dacă este necesar, după o masă, sunt prescrise enzime (mezim, creon, festal) și antiacide (fosfalugel, maalox).

Pentru a elimina toxinele, pot fi administrați picături de soluție de glucoză 5%, soluție de clorură de sodiu, apă minerală de băut sau bulion de trandafir. Preparatele medicinale pe bază de plante sunt utilizate pe scară largă, este permis tratamentul cu preparate coleretice speciale sub formă de perfuzie sau decoctare.

Colecistita cronică este de obicei supusă terapiei cronice. Tratamentul chirurgical este indicat pentru recurente frecvente, "vezicule" deconectate, complicații. Micile pietre de colesterol pot fi dizolvate prin folosirea pe termen lung (până la câțiva ani) a acidului chenodeoxicolic sau a preparatelor de acid ursodeoxicolic.

Atunci când colecistita calculată este neglijată, se recurge la intervenția chirurgicală. Îndepărtarea organului se face prin laparoscopie. Nu lasă urme și permite pacientului să se recupereze într-un timp foarte scurt - perioada postoperatorie de 3-4 zile.

În timpul exacerbărilor se prescrie băutură caldă - ceai slab, sucuri diluate, bulion de șold roz. Cu imbunatatiri - supe mucoase si porridge, kissels. Treptat, meniul se extinde cu carne fiartă, cu conținut scăzut de grăsimi, produse lactate, legume și fructe neacide. În remisie se indică dieta nr. 5 și apa minerală.

Complicații ale colecistitei cronice

Colecistita cronică este periculoasă prin formarea de pietre și prin dezvoltarea colelită. Concrețiile pot fi de la 1 mm în diametru până la câteva centimetri, numărul poate fi, de asemenea, de la câteva la sute. Experții menționează o serie de factori care contribuie la formarea de pietre, și anume:

  1. Supraponderale - obezitatea duce la o creștere a colesterolului în bilă.
  2. Vârsta - la vârstnici, staza biliară este mai pronunțată.
  3. Rare și neregulate mese.
  4. Acceptarea anumitor medicamente - antibiotice, medicamente hormonale etc.
  5. Diabetul zaharat.

Colecistita cronică este periculoasă datorită complicațiilor sale - blocarea canalelor, dezvoltarea hepatitelor reactive nespecifice, pancreatitei, abcesului, cirozei, oncoproceselor.

Măsuri de dietă și prevenire

Prevenția colecistitei cronice se bazează pe dieta și regimul de zi, este prezentat exercițiul moderat (mersul pe jos, înotul, schiul), admisia de lichid este de cel puțin 2-2,5 litri. Este necesar să se ajusteze dieta - de 4-5 ori pe zi sub formă de căldură. Uneori, pentru prevenție, medicii prescriu hepatoprotectorii (Ursosan).

Toate soiurile de carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi sunt permise, de preferință sub formă fiartă și coapte, unele cereale, produse lactate, fructe, legume. Cu restricții - ouă, brânză, unt.

Mâncărurile prăjite și picante, mâncărurile bogate, maioneza, carnea și peștele grași, băuturile bogate, conservele și produsele secundare, alcoolul, cacao, cafeaua și ciocolata, alimentele afumate, muraturile și marinările, băuturile carbogazoase nu sunt recomandate.

Cine a spus că este imposibil să vindece boala hepatică severă?

  • Au încercat multe moduri, dar nimic nu ajută.
  • Și acum sunteți gata să profitați de orice oportunitate care vă va oferi un sentiment mult așteptat de bunăstare!

Există un remediu eficient pentru tratamentul ficatului. Urmați linkul și aflați ce recomandă medicii!

Cum se trateaza colecistita

Inflamația vezicii biliare (colecistită) este un proces patologic, în urma căruia organul afectat nu este în măsură să-și îndeplinească în mod corespunzător funcțiile. Boala apare ca urmare a nerespectării regulilor de alimentație sănătoasă, a efectelor microflorei bacteriene, virale, parazitare, pe fundalul colelitizei. Factorii provocatori sunt vârsta pacientului de peste 40-45 de ani, prezența obiceiurilor proaste, greutatea corporală excesivă, activitatea fizică redusă, starea imunodeficienței, patologiile concomitente ale tractului gastro-intestinal, antecedentele infecțiilor intestinale.

Boala se dezvoltă treptat, poate să apară în formă acută sau cronică. Violarea aparatului neuromuscular al vezicii biliare duce la apariția distoniei tip hipotonic sau atonic, iar procesul inflamator se dezvoltă ca rezultat al expunerii la microflora patologică. Progresia bolii se manifestă prin răspândirea inflamației în straturile mai profunde ale pereților organului, din cauza cărora apar infiltrate, apar creșteri ale elementelor de țesut conjunctiv.

Inflamația se poate manifesta în mai multe forme: catarala, flegmonoasă, gangrenă. Prima opțiune este considerată cea mai ușoară, ultima - cea mai dificilă, însoțită de o serie de complicații care necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Cazurile clinice severe sunt însoțite de formarea de mici cavități umplute cu puroi, focare de necroză și ulcere. Rezultatul este o perforare a peretelui organului afectat și dezvoltarea peritonitei.

Tratamentul colecistitei la adulți și copii depinde de gravitatea bolii, de modul în care organele vecine sunt implicate în procesul patologic și de prezența complicațiilor. Articolul descrie modul în care se tratează colecistită, ce metode de terapie sunt utilizate și care specialiști sunt implicați în gestionarea pacienților.

Scopurile tratamentului

În majoritatea cazurilor, pacienții sunt internați în departamentul chirurgical. Se selectează un set de măsuri constând în metode conservatoare și chirurgicale. Medicul selectează tactici care se concentrează pe următoarele:

  • lupta împotriva agenților virali, bacterieni și paraziți;
  • restaurarea permeabilității vezicii biliare și a canalelor biliare;
  • prevenirea dezvoltării complicațiilor și tratarea celor care au apărut deja.

Colecistita catarală este tratată prin metode conservatoare. Intervenția operativă este utilizată numai în absența răspunsului organismului la terapie. Formele severe de inflamație, însoțite de procese purulente, peritonită, precum și colecistita, cauza cărora a fost colelită, sunt tratate cu ajutorul unei operații. În acest caz, se folosesc metode conservatoare în timpul pregătirii pacientului pentru intervenție și în perioada postoperatorie.

Ce specialist să contactați

Odata cu dezvoltarea procesului inflamator, pacientii sunt preocupati de problema medicului care trateaza colecistita. Dacă semnele de patologie nu sunt pronunțate, puteți să vă adresați inițial unui terapeut districtist sau pediatru. Conform standardelor medicale, va efectua o examinare inițială, va stabili un test complet de sânge și urină și sânge pentru biochimie. Dacă este necesar, adresați-vă specialiștilor înguste.

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

Apoi, pacientul va fi angajat în doi medici: un gastroenterolog și un chirurg. Primul selectează un tratament conservator al bolii, al doilea este direct implicat în efectuarea intervenției chirurgicale. Gastroenterologul ar trebui să evalueze severitatea colecistitei, să facă un diagnostic detaliat, să determine prezența bolilor concomitente care ar putea afecta perioada de recuperare. Apoi, medicul va spune pacientului ce să facă cu inflamația într-un caz clinic special.

Metode conservatoare

Tratamentul colecistitei acute, indiferent de forma sa, trebuie să cuprindă următoarele măsuri:

  • odihna fizica si odihna patului;
  • respectarea regulilor de dietă (tabelul nr. 5);
  • metode destinate ameliorării durerii;
  • medicamente antibacteriene;
  • eliminarea toxinelor de la pacient;
  • corectarea tulburărilor metabolice.

Pace și nutriție

În primele câteva zile, medicii recomandă să respecte postul terapeutic. Acest lucru reduce încărcătura sistemului biliar și a tractului gastro-intestinal în ansamblu. Apoi, pacientul este selectat dieta cu o extindere treptată a dietei. Produsele permise sunt carne slabă și pește, gălbenuș de pui (nu mai mult de o zi pe zi), verdeață, legume și fructe (varietăți neacide), porridge gătite în bulion de apă sau de legume. Puteți consuma și produse lactate, dar cu condiția conținutului scăzut de grăsimi, absența aditivilor aromatizanți. Este utilă includerea în meniu a iaurtului de casă care afectează pozitiv starea microflorei intestinale.

Pâinea ar trebui să fie secară sau ieri, puteți mânca biscuiți. Cookie-urile Galetny sunt permise. Dintre uleiuri, se preferă speciile nerafinate, în special uleiul de măsline, uleiul de in. Pentru desert, medicii au dreptul să mănânce o cantitate mică de marshmallow, marmeladă sau gem de casă. Din băuturi recomandate băuturi de fructe de casă și băuturi de fructe (nu acru), ceaiuri slabe, este posibil pe baza de plante medicinale, jeleu, cafea cu lapte.

Limitați includerea următoarelor alimente și băuturi în meniul pacientului:

  • grăsimi și pește;
  • mâncăruri prajite, afumate și murate;
  • fructe și fructe de pădure;
  • margarină, sosuri de magazin;
  • ciuperci, ridichi, spanac, sorrel;
  • chifle și pâine proaspătă de grâu;
  • hrean și mustar;
  • alcool, dulce și sifon, cafea puternică.

Lupta împotriva durerii

Medicii prescriu analgezice. Nu se utilizează analgezice analgezice. Cu un sindrom de durere puternică, care nu este oprit de pilule și injecții, se efectuează blocarea cu novocaină. Medicamentul este injectat în spațiul renal sau în ligamentul rotund al ficatului. Numai un specialist calificat efectuează astfel de blocaje, deoarece manipularea poate fi complicată de un ac lovind intestinul, parenchimul rinichiului, vasele din apropiere.

antibiotice

Tratamentul colecistitei necesită aproape întotdeauna numirea medicamentelor antibacteriene. Este important să alegeți instrumentul potrivit. Medicul își bazează alegerea pe rezultatele unui studiu al fracțiilor biliare obținute prin intubație duodenală. Asistenții de laborator determină tipul de agent infecțios care a provocat dezvoltarea bolii și clarifică sensibilitatea acesteia la antibiotice.

Pentru ca terapia să fie eficientă, agenții antibacterieni trebuie să acționeze în mod distructiv asupra agentului patogen, să se concentreze în cantități mari în compoziția bilei, să aibă toxicitate scăzută la țesuturile hepatice și să aibă un spectru larg de acțiune. Mai des se selectează reprezentanți ai aminoglicozidelor, tetraciclinelor, penicilinelor. Poate fi luat în asociere cu sulfonamide.

toxine

Metodele de tratament pentru colecistită includ în mod necesar măsuri de detoxifiere. Pacientul a pus cutia cu următoarele soluții:

  • gemodez;
  • Neokompensan;
  • soluție de glucoză;
  • clorură de potasiu;
  • dextranii cu masă moleculară mică.

Un număr de pacienți beneficiază de metoda diurezei forțate, posibil de eliminare a substanțelor toxice utilizând schimbul de plasmă, hemosorbția, sorbția în plasmă. Ultimele metode sunt incluse în schema măsurilor terapeutice pentru intoxicația severă, dezvoltarea icterului și insuficiența hepatică.

Corectarea tulburărilor metabolice

Una dintre etapele importante de tratament și recuperare a pacienților. Aceasta constă în introducerea în venă a soluțiilor de electroliți și a injecțiilor intramusculare de vitamine. De asemenea, medicamente selectate care afectează pozitiv capacitatea de regenerare a celulelor hepatice. Ele sunt necesare cu apariția icterului, pe fundalul inflamației tractului biliar. De asemenea, soluții atribuite cu aminoacizi, anabolici. Citiți mai multe despre medicamentele prescrise aici.

Metode chirurgicale

Tratamentul inflamației vezicii biliare include operații. În spital se efectuează pregătirea preoperatorie a pacientului, care constă în golirea vezicii, prelucrarea câmpului chirurgical, curățarea stomacului și a intestinelor. Conform indicațiilor, se iau măsuri pentru a preveni complicațiile de natură infecțioasă și tromboembolism.

Intervențiile chirurgicale pot fi urgente, urgente și planificate. Urgente sunt efectuate în primele câteva ore de la momentul admiterii pacientului la spital. Necesită în cazul formelor inflamatorii flegmonoase și gangrenoase, cu perforarea peretelui organului afectat, peritonită. Operațiile urgente sunt efectuate în primele două zile. Acestea sunt necesare în cazul în care semnele de colecistită cresc pe fundalul tratamentului medical efectuat, cu acumularea de puroi în cavitatea vezicii biliare, pe fondul abcesului, cu icter progresiv, coleleprentită acută.

Dacă metodele medicale reduc intensitatea simptomelor, pacienții sunt examinați și, dacă este necesar, trimiși la o operație planificată. Indicatiile sunt colecistita calculata, un proces inflamator cronic care implica organele din apropiere. Colecistectomia este considerată operația de alegere. Experții preferă tehnici minim invazive care accelerează procesul de recuperare.

Colecistectomia laparoscopică

Această metodă este recomandată pacienților fără complicații, precum și cu inflamația care a apărut în stadiile inițiale de colelitiază. Formele severe ale bolii nu prevăd această metodă de intervenție. Colecistectomia laparoscopică se efectuează la primul grad de colecistită fără semne de pietre "care călătoresc" de-a lungul canalelor biliare în două zile de la debutul bolii.

Contraindicații la:

  • boli ale inimii și vaselor de sânge în stadiul de decompensare;
  • insuficiență respiratorie;
  • perioada de purtare a unui copil;
  • boli pustuloase la locurile de acces chirurgicale;
  • tulburări de sângerare (în primul rând, se recomandă corectarea stării);
  • patologia creierului;
  • operații asupra organelor abdominale din istorie (datorită posibilelor aderențe).

Colecistectomia minilaparotomică

Folosit pentru a trata următoarele condiții:

  • inflamație cu complicații localizate localizate;
  • inflamație ușoară, cu semne de progres al calculului de-a lungul tractului biliar;
  • stenoza papilei duodenale majore;
  • apariția dificultăților pe fondul intervenției laparoscopice.

Metoda tradițională

Se efectuează atunci când alte metode nu sunt disponibile în această instituție medicală, precum și în cazul dezvoltării complicațiilor, inclusiv peritonită, șoc septic.

Intervenția paliativă

Extrem de rar folosit. Doctorii optează pentru o intervenție chirurgicală paliativă atunci când înlăturarea vezicii biliare poate fi foarte periculoasă pentru pacient. În această realizare, colecistostomia se efectuează cu îndepărtarea pietrelor. O altă metodă este reabilitarea prin puncție a organului afectat sub îndrumare cu ultrasunete.

Perioada de recuperare

În prima zi după operație, pacientul este sub supravegherea constantă a personalului medical. Indicii tensiunii arteriale și pulsului sunt monitorizați în mod necesar, se măsoară temperatura corpului, se măsoară diureza și starea scaunului. O săptămână mai târziu, sunt prescrise teste clinice generale și biochimie sanguină repetate. Aceleași metode de diagnosticare sunt recomandate imediat înainte de externarea pacientului din spital.

Cusăturile postoperatorii sunt eliminate în ziua a 5-10. După intervenția tradițională, pacienții se află în spital timp de până la 2 săptămâni. Folosirea tehnicilor minim invazive poate reduce această perioadă la 5 zile. Concediul medical este eliberat pentru 1-1,5 luni. Operațiile prin mini-accesuri permit pacienților să se recupereze de mai multe ori mai repede decât cu metoda deschisă.

fitoterapie

Este posibilă vindecarea completă și permanentă a colecistitei cu remedii folclorice? Utilizarea plantelor medicinale la domiciliu este recomandată numai pentru inflamația cronică. Plantele uzate care pot elimina spasmele și durerile, îmbunătățesc fluxul de bilă. Ierburile pot avea, de asemenea, un efect dăunător asupra agenților infecțioși care au cauzat boala. Este important să rețineți că medicamentul pe bază de plante este recomandat femeilor și bărbaților în procesul inflamator fără pietre și complicații. Este mai bine să tratăți copiii numai prin metode tradiționale.

Recipiente și decoctări de recepție recomandate:

  • imortelle nisipos;
  • mentă;
  • pelin;
  • șolduri de trandafir;
  • dracilă;
  • porumb;
  • ienupăr.

Colecția №1

În aceeași cantitate trebuie să pregătiți următoarele ingrediente:

  • rădăcină de colorant rădăcină;
  • pelin;
  • flori imortelle;
  • menta frunze;
  • rădăcină de papadie.

Colectarea numărului 2

Sunt necesare părți egale din următoarele plante medicinale:

  • fructe de dulce;
  • iarba de iarba;
  • pelin;
  • frunze de mesteacăn;
  • fructe de ienupăr.

Recepția apelor minerale

Apa poate îmbunătăți fluxul de bilă, reduce vâscozitatea acestuia, împiedică formarea de pietre în tractul biliar, reduce severitatea inflamației. Apa minerală este recomandată în perioadele de remisiune și numai sub supravegherea unor profesioniști calificați. În timpul primei săptămâni de tratament, trebuie să beți numai jumătate din doza necesară, astfel încât bila să nu iasă "brusc".

Pacienții trebuie să bea o jumătate de pahar de trei ori pe zi cu o oră înainte de mesele principale, gazul trebuie eliberat în avans. Înainte de a lua apa minerală este încălzită la 38-40 ° C. Apa este recomandată pacienților cu vârste mai mari de 6 ani. Cât de mult poți? În perioada de la 6 la 9 ani, o singură doză este redusă la jumătate, de la 9 la 12 ani - de 1,5 ori. Adolescenții pot bea deja apă minerală în aceeași cantitate ca adulții.

Terapie fizică

Exercițiul are ca scop în primul rând ameliorarea fluxului de bilă și prevenirea formării de pietre. În plus față de efectul benefic asupra stării vezicii biliare, tehnica descrisă mai jos susține activitatea altor organe ale tractului gastro-intestinal, consolidează sistemul musculo-scheletic și stimulează funcționarea glandelor endocrine. Este interzisă efectuarea cu hiperfuncția glandelor endocrine, prezența pietrelor în tractul biliar.

exercițiu
Pacientul se află pe stomac, cu degetele de la picioare, așezate pe podea, bărbia atingând podeaua. Picioarele trebuie să se îndoaie la genunchi, să-și prindă mâinile în glezne. La înălțimea inhalării trebuie ridicată picioarele, iar partea superioară a corpului crește. Efectuați nu mai mult de 5 ori.

Este importantă tratarea patologiei în stadiile incipiente ale dezvoltării acesteia. Ce să faceți într-un anumit caz, spuneți medicului curant. Este chiar mai bine să prevină apariția inflamației prin reorganizarea în timp util a focarelor cronice de infecție, eliminarea infecțiilor helmintice și parazitare, alimentația rațională, controlul greutății și examinarea medicală anuală.

colecistita

Boala, care este cauzată de procesul inflamator în pereții vezicii biliare, se numește colecistită. Vezica biliară este un fel de rezervor pentru acumularea de bilă produsă de ficat. Deoarece bilă conține o mulțime de colesterol, în cazul în care (bilă) se îngroațează sau stagnează sau nivelul colesterolului crește în ea, cristalele de colesterol încep să precipite. Atunci când aceste cristale sunt combinate, apar pietre care constau în colesterol și săruri biliare.

Colecistita poate să apară rapid și violent (formă acută) sau lent și lent (formă cronică). Există cazuri de tranziție de la acută la cronică.

Colecistită acută

Colecistita acută este o inflamație rapidă, rapidă, cu alte cuvinte, inflamarea acută a vezicii biliare. În majoritatea cazurilor, colecistită apare la pacienții care suferă de colelitiază atunci când piatra intră în procesul chistic, ducând la blocarea acesteia din urmă. Stagnarea bilei pe fundalul infecției care a aderat (Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus, Clostridium) determină umflarea peretelui vezicii biliare și duce la inflamație. În cazuri extrem de rare, există colecistită fără pietre, care poate apărea în sepsis, salmoneloză, arsură, leziuni și boli grave cu mai multe organe. Motivul principal al apariției acestuia este o infecție bacteriană.

Simptomele colecistitei acute

Simptomele caracteristice formei acute de colecistită:

  • durere continuă în hipocondrul drept (abdomenul superior superior), care poate fi administrat în partea dreaptă a pieptului, gâtului și brațului drept. Adesea, înainte de declanșarea durerii, apar atacuri colice biliari;
  • greață și vărsături, după care nu există nici o ușurare;
  • sentiment de amărăciune în gură;
  • febră;
  • cu complicații - icter al pielii și sclerei.

    Complicații ale colecistitei acute

    Dacă aveți suspiciuni de colecistită acută, trebuie să căutați urgent ajutor medical.

    La câteva zile după declanșarea colecistitei acute, pot apărea unele complicații care prezintă un pericol grav:

  • inflamația purulentă (gangrena, empiemul) și perforația vezicii biliare, după care se poate produce peritonită - inflamația peritoneului;
  • apariția fistulelor biliari care leagă vezica biliară în stomac, intestin sau rinichi;
  • formarea unui focar limitat supurativ (așa-numitul abces subepatic);
  • icter obstructiv;
  • pancreatită acută.

    Diagnosticul și terapia colecistitei acute

    Dacă există suspiciuni de colecistită acută, trebuie urgentă chemată o ambulanță. Până când echipa medicală a sosit, Este strict interzis să faceți următoarele lucruri:

  • spălați stomacul
  • pune un pad cald de încălzire pe abdomen,
  • luați analgezice, laxative și alte medicamente.

    Pacientul trebuie să fie pus în pat, să pună ceva rece pe zona vezicii biliare, să-l înfășoare cu o cârpă, gheață sau un tampon încălzit cu apă rece.

    Pentru a face un diagnostic, medicul trebuie să asculte toate plângerile pacientului, să inspecteze, în caz de necesitate de a numi studii suplimentare. Este necesar să se efectueze un test de sânge (general și biochimic), precum și o examinare cu ultrasunete a organelor peritoneului (în principal, tractul biliar și vezica biliară).

    Tratamentul colecistitei acute

    Colecistita acută este tratată într-un spital chirurgical. În primele câteva ore, pacientul se află sub "picurare". El este prescris analgezice și medicamente antispastice, antibiotice. Cu ajutorul medicamentelor concepute pentru a îmbunătăți excreția substanțelor toxice din organism, se efectuează o detoxifiere.

    Dacă simptomele bolii se diminuează, iar pietrele nu sunt detectate în vezica biliară și în canale (acest lucru se întâmplă rar), pacientului i se permite să meargă acasă. În același timp, pacientul trebuie să fie supus unei îngrijiri de urmărire de către un gastroenterolog și să urmeze dieta nr. 5. Esența dieta este de a exclude alimentele grase grele și prăjite. În schimb, trebuie să utilizați o cantitate mare de fibre vegetale - legume și fructe. Lichidul poate fi consumat în cantități nelimitate.

    Daca colecistita se manifesta ca o complicatie a colelitizei (asa numita colecistita calculata), dupa inflamatia acuta, pacientul este pregatit pentru colecistectomie - o operatie planificata laparoscopica sau abdominala pentru indepartarea vezicii biliare. Dacă atacul nu se oprește, operațiunea se efectuează de urgență.

    Operația de urgență este necesară în cazul apariției complicațiilor. Este de obicei efectuată colecistectomia. Dacă din anumite motive (vârsta avansată a pacientului, comorbidități), colecistectomia este imposibilă, se efectuează colecistostomie. Esența operației: un tub este introdus în vezică biliară prin piele, prin care se elimină bila. Colecistostomia ajută la înlăturarea procesului de inflamație în vezica biliară, ceea ce va ajuta la scoaterea unei persoane dintr-o stare periculoasă.

    Colecistită cronică

    Colecistita cronică este un proces inflamator în veziculul biliar, care se dezvoltă încet și treptat. De regulă, femeile cu vârsta de peste 40 de ani suferă de colecistită cronică.

    Cauzele colecistitei cronice

    Vezica biliară nu poate fi inflamată fără o cauză. De regulă, colecistita progresează pe fundalul bolii de biliară. Pietrele din vezica biliară cauzează deteriorarea pereților vezicii urinare și / sau împiedică procesul de evacuare a bilei. Aproximativ 6 din 10 pacienți cu colecistită au o infecție în bilă (de exemplu, streptococi, E. coli, Salmonella etc.). Agenții patogeni pot intra în veziculele biliare prin sânge sau limf.

    În plus, paraziți, cum ar fi fluke pisică, viermi (viermi rotunzi și viermi) și amoeba dizenterică, contribuie la dezvoltarea colecistitei.

    De asemenea, dezvoltarea inflamației provoacă enzime care penetrează în veziculul biliar din pancreas. O situație similară adesea provoacă pancreatită - inflamația pancreasului.

    Următorii factori contribuie la inflamarea vezicii biliare:

  • bilă;
  • deformarea congenitală a vezicii biliare;
  • leziuni ale vezicii biliare;
  • defecțiuni în dietă (masă uscată, pauze lungi între mese);
  • tulburări metabolice (ateroscleroză, diabet);
  • tumori în cavitatea abdominală;
  • sarcinii;
  • stilul de viață sedentar, constipația;
  • reacții alergice;
  • o încălcare a aprovizionării cu sânge a vezicii biliare, asociată vârstei.

    Simptomele colecistitei cronice

    Ca urmare a deteriorării peretelui vezicii biliare și (sau) ca urmare a unei eșecuri în debitul de bilă în veziculea vezicii biliare, se dezvoltă inflamații. În timp (luni, ani), pereții bulei se îngroașă, își pierd mobilitatea și apar ulcerații și cicatrici pe căptușeala interioară. În viitor, acest lucru duce la faptul că procesul de evacuare a bilei se înrăutățește și se formează noi pietre. Se dezvoltă colecistită cronică.

    Senzațiile care apar periodic la un pacient cu colecistită cronică:

  • durere de caracter plictisitor în hipocondrul drept;
  • vărsături, greață;
  • balonare;
  • diaree după masă (cauzată de încălcări ale digestiei alimentelor grase).

    De regulă, în 2-4 ore după consumarea alimentelor afumate, grase, prăjite apare exacerbarea colecistitei cronice. În plus, un atac poate provoca hipotermie, tremurături (de exemplu, în timpul călătoriei cu bicicleta sau în tramvai), efort fizic prelungit, stări stresante.

    Diagnosticul colecistitei cronice

    Atunci când există probleme cu vezica biliară, este imposibil să faceți o vizită la un gastroenterolog. Pentru a clarifica diagnosticul, prescrie un test de sânge (general și biochimic), o ultrasunete a organelor abdominale. Dacă colecistita cronică nu se află în stadiul acut, se poate efectua colecistocholangiografie - o examinare a vezicii biliare și a tractului biliar utilizând raze X. Acest lucru necesită contrast oral sau intravenos.

    În unele cazuri, se utilizează ERCP - cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă. Agentul de contrast în timpul acestei proceduri este introdus utilizând endoscopul direct în canalele biliare.

    Tratamentul colecistitei cronice

    Pacienții cu colecistită cronică trebuie să urmeze o dietă.

    Lista alimentelor interzise include: mâncăruri prajite și picante, carne afumată, cârnați, conserve, cacao, branza picantă, alcool, ciocolată, băuturi carbogazoase.

    Produsele permise: supe (în special vegetariene, lactate și fructe), ca un curs principal - terci de ovăz, legume fierte, budinci, carne fiartă și pește.

    Sunt permise următoarele băuturi: compot, ceai, sucuri, jeleu, produse lactate și lapte, apă minerală.

    În colecistita cronică se utilizează:

  • preparate de colagog (choleenism, holosac, liobil, halagol etc.);
  • decocții de plante coleretice (flori imortelle, mătase de porumb etc.);
    Este important să rețineți că, în prezența unor pietre în veziculul bililor, agenții coleretici nu pot fi utilizați în nici un caz! Mai jos vom explica de ce.
  • în prezența durerii - antispasmodicii (de exemplu, baralgin, no-spa);
  • în unele cazuri, medicamente antiinflamatorii și antibiotice.

    Acum, extrem de rar, s-au folosit astfel de tratamente ca tubajul fără tub sau intubația duodenală. Tubul este efectuat pentru a curăța tractul biliar și pentru a stimula procesul de excreție a bilei, astfel încât vezica biliară să se golească. Se efectuează atât cu ajutorul unei sonde gastrice (intubație duodenală), cât și fără ea (tubaj "orb"). Tumpa "orb" este mai frecvent utilizată, deoarece este mai bine tolerată de către pacienți și poate fi făcută acasă. În același timp, este, în majoritatea cazurilor, cauza apariției complicațiilor severe ale bolii biliară, pentru tratamentul căruia este necesară intervenția chirurgicală.

    Cum se efectuează tubajul "orb". Dimineața, pe un stomac gol, beți una sau două pahare de apă minerală caldă sau decoct de plante coleretice. Apoi, se aplică un pad de încălzire în partea dreaptă și se află în pat timp de o oră și jumătate. Dacă rezultatul este pozitiv, scaunul devine verzui, care este un semn al bilei prezente în el. De câte ori se efectuează această procedură, medicul decide. Se recomandă utilizarea unui tub fără tub cel puțin o dată la șapte zile. Durata cursului trebuie să fie de cel puțin două până la trei luni.

    Contraindicații pentru tubulatură:

  • colecistită în stadiul acut (durere, temperatură), deoarece inflamația este încălzită, este plină de formarea inflamației purulente, care poate duce la decesul pacientului;
  • ulcer peptic și ulcer duodenal, deoarece se poate deschide sângerarea;
  • plante coleretice, medicamente și tubazhi contraindicate în colelitiază!

    Dacă cunoașteți structura tractului biliar, probabil că ați înțeles deja motivul. Este foarte dificil pentru o piatră să intre în intestine, prin urmare, cel mai probabil, va fi blocat pe jumătate din "drum", ceea ce va duce la blocarea acută a tractului biliar, amenințând disfuncția pancreatică și hepatică. În acest caz, veți fi urgent livrat în sala de operație, iar deja acolo medicii vor trebui să muncească din greu. Faptul este că, prin metoda laparoscopică, nu este întotdeauna posibilă îndepărtarea unei pietre din canale, poate fi necesar să se efectueze o operație extrem de gravă, după care funcțiile tractului gastrointestinal vor rămâne afectate.

    Dacă dezvoltarea colecistitei este asociată cu boala pietrelor biliari, este tratată.

    Tratamentul colecistitei cronice cu metode populare

    Înainte de masă, trei linguri de uleiuri vegetale (măsline, floarea-soarelui, cătină albă) sunt consumate de trei ori pe zi.

    În plus, forme cronice de colecistită sunt tratate cu decocții:

  • imortelle decoction: un pahar de apa clocotita va necesita 10 g de flori imortelle. Luați sub formă de căldură pentru o jumătate de pahar cu 15 minute înainte de mese, de 2-3 ori pe zi;
  • decoct de patrunjel: un pahar de apă fierbinte nevoie de 10 g de patrunjel. Timp de 2-3 săptămâni în fiecare zi, de 2-3 ori pentru a bea sub formă de căldură pentru o jumătate de sticlă timp de 15 minute înainte de masă;
  • decoctul stigmelor de porumb: un pahar de apă fierbinte va necesita 10 g de stigmă de porumb. Timp de 3-5 săptămâni, de trei ori pe zi, beți un sfert de pahar înainte de a mânca.

    În plus, aplicați decocții de șoricel, menta, cățeluș.

    Tinctura de mentă: 5 g de mentă sunt necesare pentru o ceașcă de apă clocotită. Beți tinctura într-o jumătate sau o treime dintr-un pahar timp de 15 minute înainte de mese, de 2-3 ori pe zi. Durata cursului - de la 2 săptămâni la o lună.

    Tratam ficatul

    Tratament, simptome, medicamente

    Ce picuratoare au pus în colecistită

    Colecistita cronică este un proces inflamator lung în vezicul vezicii biliare, însoțit de o încălcare a motilității organelor și a durerii în hipocondrul drept. Adesea, colecistita cronică este agravată de formarea de piatră, iar alte organe ale tractului digestiv sunt afectate - pancreasul, intestinul, duodenul. Ca urmare, evoluția bolii este complicată de bolile asociate - gastroduodenită, pancreatită, enterocolită.

    Cel mai adesea, simptomele colecistitei cronice sunt fixate la femeile de vârstă mijlocie și mai în vârstă, la bărbați mult mai puțin. Recent, boala apare în rândul tinerilor, care este asociată cu un stil de viață sedentar și dependență de alimente nesănătoase. Potrivit statisticilor, aproape 20% din populația lumii suferă de diferite forme de colecistită cronică.

    clasificare

    Colecistita cronică este clasificată în funcție de starea funcțională a vezicii biliare și există următoarele tipuri: hipermotor, hipomotor, mixt, "disconnected" vezicii biliare.

    Etapele fluxului disting stadiul de exacerbare, de remisiune și de exacerbare a subvențiilor. Conform prezenței complicațiilor - colecistită complicată și necomplicată, în funcție de severitate - colecistită ușoară, moderată și severă.

    Stagnarea bilei duce la dezvoltarea bolii de biliară: compoziția modificărilor bilei în așa fel încât colesterolul formează calculul. Procesul inflamator și erorile dietei doar exacerbează procesele patologice. Dacă colecistita cronică apare cu formarea de piatră, atunci există o formă calculată.

    Colecistita cronică fără piatră este mai frecventă, nu sunt detectate concremente pe ultrasunete. Cauza dezvoltării acestei forme de boală devine o infecție pe fondul stagnării bilei și al modificării compoziției acesteia. Pereții vezicii biliare sunt distruși de-a lungul timpului, tonul de organe este perturbat și deseori evoluția bolii este complicată de bolile concomitente.

    Etiologie și patogeneză

    Cauzele principale ale bolii sunt bacteriile și virusurile hepatitei. Cel mai adesea, ca agent cauzator al bolii, E. coli, stafilococ, enterococci, streptococi sunt detectate, mai puțin frecvent - bacilul piocanic, shigella, ciupercile.

    Bacteriile pătrund în vezică biliară din intestine sau cu sânge și limfă de la locul infectării. Cu toate acestea, pentru dezvoltarea inflamației infecțioase în veziculul biliar, trebuie să apară anumite modificări - dischinezia biliară, tulburările funcționale ale ficatului, refluxul etc.

    Se crede că dezvoltarea inflamației contribuie la o activitate fizică slabă a unei persoane, la o dietă neregulată și nesănătoasă, la paraziți, la predispoziția genetică și la dischinezia tipului hipomotor. Femeile gravide dezvoltă deseori stagnare din cauza uterului în creștere și al modificării hormonale a organismului.

    Colecistita cronică se dezvoltă lent: bacteriile patogene penetrează în membrana mucoasă, apoi mai adânc în straturile submucoase și musculare ale organului. Un proces patologic extins provoacă o schimbare a pH-ului biliar și îngroșarea acestuia, care este periculoasă cu formarea de piatră. Infiltraturile așa-numite apar în leziune, țesutul conjunctiv se extinde și deformează organul.

    Cu un tratament de succes, remisia pe termen lung are loc, daca colecistita cronica nu este tratata, atunci este plina cu o pierdere completa a functiei vezicii biliare.

    simptome

    Colecistita cronică, ale cărei simptome sunt diagnosticate la pacienți, este caracterizată de durere în hipocondrul drept. Durerea este, de obicei, plictisitoare și dureroasă, care se extinde sub scapula, clavicula sau spatele inferior pe partea dreaptă și agravată de alcool, alimente picante și grase. În colecistita calculată, sindroamele durerii sunt mai pronunțate, atacurile de durere sunt mai clare și sunt crampe în natură.

    Pacienții se plâng de greață, gust amar în gură și râs, greutate în hipocondrul drept, vărsături apare mai rar, uneori crește temperatura subfebrilă. Pot exista manifestări atipice: constipație, distensie abdominală, dureri de cap, probleme cu înghițire.

    Cel mai adesea, toate aceste simptome apar în timpul tulburărilor dietetice, stresului și hipotermiei. În timpul examinării, medicul stabilește stării de galbenitate, durere și tensiune a mușchilor în timpul palpării și atingerii, uneori există o creștere a ficatului și a gallului.

    diagnosticare

    Deoarece simptomele colecistitei cronice coincid cu simptomele altor boli periculoase - apendicita acută, pancreatita acută, obstrucția intestinală, colica renală și ulcerul perforat - diagnosticul diferențial va fi necesar.

    Colecistita cronică se determină prin ultrasunete și endoscopie, clinica fiind confirmată prin teste de laborator. La specialistii cu ultrasunete se determina marimea corpului, starea peretilor acestuia, prezenta sau absenta pietrelor si a altor structuri, sondare ar trebui facuta pentru a selecta continutul pentru studiu ulterior.

    Pentru a confirma diagnosticul diferențial, medicul prescrie teste de laborator: analiza urinei, analize sanguine generale și biochimice, fecale. Este posibil să aveți nevoie de examinări suplimentare - tomografie, raze X etc.

    tratament

    Tratamentul colecistitei cronice include metode medicale, fizioterapie, medicină pe bază de plante, o dietă specială. Imediat aveți nevoie să eliberați persoana de durere și să eliminați inflamația.

    Tratamentul medicamentos include terapia cu antibiotice, coleretic (numai dacă se confirmă diagnosticul de colecistită cronică fără pietre), antispastice, imunomodulatoare, enzime și antiacide. Cursul antibioticelor (ciprofloxacină, ampicilină, furazolidonă, metronidazol) este de obicei de 10-14 zile.

    După ameliorarea durerii și a terapiei antibacteriene, medicul prescrie medicamente coleretice, care ar trebui să normalizeze secreția biliară, iar medicamentele antispastice sunt prescrise pentru a facilita ieșirea lor.

    Colecistita cronică fără piatră permite numirea procedurilor de fizioterapie - băi de nămol și parafină, electroforeză, UHF.

    Ca imunomodulatori și pentru a spori rezistența organismului, medicii pot prescrie tablete decaris, tinctură de ginseng sau lemongrass din China, extract de Eleutherococcus și alte medicamente. Dacă este necesar, după o masă, sunt prescrise enzime (mezim, creon, festal) și antiacide (fosfalugel, maalox).

    Pentru a elimina toxinele, pot fi administrați picături de soluție de glucoză 5%, soluție de clorură de sodiu, apă minerală de băut sau bulion de trandafir. Preparatele medicinale pe bază de plante sunt utilizate pe scară largă, este permis tratamentul cu preparate coleretice speciale sub formă de perfuzie sau decoctare.

    Colecistita cronică este de obicei supusă terapiei cronice. Tratamentul chirurgical este indicat pentru recurente frecvente, "vezicule" deconectate, complicații. Micile pietre de colesterol pot fi dizolvate prin folosirea pe termen lung (până la câțiva ani) a acidului chenodeoxicolic sau a preparatelor de acid ursodeoxicolic.

    Atunci când colecistita calculată este neglijată, se recurge la intervenția chirurgicală. Îndepărtarea organului se face prin laparoscopie. Nu lasă urme și permite pacientului să se recupereze într-un timp foarte scurt - perioada postoperatorie de 3-4 zile.

    În timpul exacerbărilor se prescrie băutură caldă - ceai slab, sucuri diluate, bulion de șold roz. Cu imbunatatiri - supe mucoase si porridge, kissels. Treptat, meniul se extinde cu carne fiartă, cu conținut scăzut de grăsimi, produse lactate, legume și fructe neacide. În remisie se indică dieta nr. 5 și apa minerală.

    Complicații ale colecistitei cronice

    Colecistita cronică este periculoasă prin formarea de pietre și prin dezvoltarea colelită. Concrețiile pot fi de la 1 mm în diametru până la câteva centimetri, numărul poate fi, de asemenea, de la câteva la sute. Experții menționează o serie de factori care contribuie la formarea de pietre, și anume:

    1. Supraponderale - obezitatea duce la o creștere a colesterolului în bilă.
    2. Vârsta - la vârstnici, staza biliară este mai pronunțată.
    3. Rare și neregulate mese.
    4. Acceptarea anumitor medicamente - antibiotice, medicamente hormonale etc.
    5. Diabetul zaharat.

    Colecistita cronică este periculoasă datorită complicațiilor sale - blocarea canalelor, dezvoltarea hepatitelor reactive nespecifice, pancreatitei, abcesului, cirozei, oncoproceselor.

    Măsuri de dietă și prevenire

    Prevenția colecistitei cronice se bazează pe dieta și regimul de zi, este prezentat exercițiul moderat (mersul pe jos, înotul, schiul), admisia de lichid este de cel puțin 2-2,5 litri. Este necesar să se ajusteze dieta - de 4-5 ori pe zi sub formă de căldură. Uneori, pentru prevenție, medicii prescriu hepatoprotectorii (Ursosan).

    Toate soiurile de carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi sunt permise, de preferință sub formă fiartă și coapte, unele cereale, produse lactate, fructe, legume. Cu restricții - ouă, brânză, unt.

    Mâncărurile prăjite și picante, mâncărurile bogate, maioneza, carnea și peștele grași, băuturile bogate, conservele și produsele secundare, alcoolul, cacao, cafeaua și ciocolata, alimentele afumate, muraturile și marinările, băuturile carbogazoase nu sunt recomandate.

    Cine a spus că este imposibil să vindece boala hepatică severă?

    • Au încercat multe moduri, dar nimic nu ajută...
    • Și acum sunteți gata să profitați de orice oportunitate care vă va oferi un sentiment mult așteptat de bunăstare!

    Există un remediu eficient pentru tratamentul ficatului. Urmați linkul și aflați ce recomandă medicii!

    Tratamentul colecistitei cronice: metode și tehnici

    Pentru tratamentul exacerbării acute a colecistitei cronice fără pietre, se folosesc trei componente:

    1. Modul. Cu exacerbarea colecistitei, însoțită de durere severă, spitalizarea este necesară în spital, cu numirea unei reparații stricte de pat timp de 1 săptămână.

    2. Dieta pentru colecistita cronica. În timpul exacerbării, se recomandă tabelul nr. 5a sau nr. 5, cu aportul fracționar de alimente de până la cinci ori pe zi. În prima săptămână, conținutul de grăsimi din dietă este limitat la 80 de grame, carbohidrați la 50 grame, proteine ​​la 50-70 grame, sare la 4-5 grame pe zi, urmată de extinderea dietei. Alimentele trebuie să fie benigne din punct de vedere chimic și mecanic, să nu aibă efect coleretic, să contribuie la atenuarea evenimentelor inflamatorii și să prevină stagnarea bilei.

    3. Tratamentul cu medimentoznoe al colecistitei este determinat de severitatea proceselor inflamatorii și a semnelor clinice, tipul de disfuncție a vezicii biliare.

    Eliminarea sindromului de durere

    Pentru a elimina spasmul musculaturii netede a sfincterului Oddi si a peretilor vezicii biliare, spitoliticele myotropice no-shpa (drotaverin), mebeverin (duspatalin), trimebutin (odeston) sunt prescrise timp de 6-10 zile.

    De asemenea, ca antispastice pot fi utilizați blocanți ai receptorilor muscarinici (gastrotsepin), nitrați, blocanți ai canalelor de calciu lentă (amlodipină, verapamil, diltiazem).

    Terapia antibacteriană

    Realizat cu identificarea datelor clinice și de laborator care indică activitatea reacției inflamatorii în veziculul biliar, conform uneia din următoarele scheme:

    • Ciprofloxacin se administrează în tablete de 500 mg de 2 ori pe zi timp de 7 zile de la începerea tratamentului cu colecistită;
    • Doxiciclina se utilizează în tablete sau intravenos în prima zi la o doză de 200 mg, iar în următoarele zile - 100-200 mg pe zi, în funcție de gravitatea procesului. Cursul durează până la 2 săptămâni;
    • Eritromicina este prescrisă în comprimate, inițial la o doză de 400-600 mg, apoi 200-400 mg la fiecare 6 ore și 30 de minute înainte de masă. Cursul de terapie este de la 7 la 14 zile;
    • Cefalosporine de cea de-a doua și a treia generație pentru ingestie. Cefuroxima numeste 250-500 mg de 2 ori pe zi dupa mese timp de 10-14 zile.

    Terapie antiparazitară

    Cu înfrângerea lui Giardia prescrie:

    • Tablete Macromior 400 mg de 2 ori pe zi timp de o săptămână de la începerea tratamentului cu colecistită;
    • metronidazol într-o doză de 250 mg de 4 ori pe zi timp de 7 zile;
    • tinidazol (fazizin) 2 grame o dată;
    • Furazolidona 100 mg de 4 ori pe zi timp de 7-10 zile;
    • 1,5 g orididozol cu ​​doză unică, dacă este necesar, administrare repetată.

    Atunci când opisthorchiasis, fascioliasis utilizare:

    • praziquantel (biltricid) într-o doză individuală selectată, luând în considerare agentul patogen;
    • Eritromicină 500 mg de 3-5 ori pe zi timp de 2 zile).

    Cu strongiloidoză, trichocephalosis ia:

    • mebendazol (vermox) 1 comprimat de 2-3 ori pe zi timp de 3 zile, cu o repetare a cursului într-o săptămână.

    Terapia de detoxifiere

    Terapia de detoxificare în tratamentul colecistitei este prescrisă pentru exacerbări însoțite de simptome de intoxicație. Aplicați soluția izotonă de clorură de sodiu în picurare intravenoasă, soluție de glucoză 5%.

    Apa minerală alcalină non-carbonată, ceaiul de trandafir sălbatic este dat să bea.

    Medicamente coleretice

    Medicamentele coleretice se utilizează după remiterea exacerbării sau cu forme ușoare de colecistită cronică necomută. Alegerea medicamentelor depinde de natura disfuncției vezicii biliare.

    Atunci când diskinezia bilioară de tip hiperkinetic prescrie colereticele, întărirea formării bilelor, creșterea excreției bilei prin canale și scăderea tonului pereților vezicii biliare.

    În timp ce cu disfuncție hipomotorie și hipotonică a vezicii biliare, colecinetica este utilizată pentru a crește capacitatea contractilă a mușchilor netezi ai vezicii biliare, relaxând tonul sfincterului Oddi.

    Terapia imunomodulatoare

    Acest tip de terapie este prescrisă ca un "tratament profilactic al exacerbarilor colecistitei", menit să reducă recurența sa, obținând o remisiune stabilă.

    Scopul său este de a spori rezistența organismului. Se pot recomanda preparate echinacee și complexe de vitamine.

    Terapie simptomatică

    Ca tratament auxiliar al colecistitei poate fi prescris:

    • preparate enzimatice pentru corectarea insuficienței pancreatice exocrine, alegerea unuia dintre medicamente: festal, digestal, pancitrat, creon, panzinorm 1-2 doze înainte de mese sau în timpul mesei timp de 2 săptămâni;
    • medicamente antiabsorbante nonabsorbante: fos-falugel, maalox, remagel, almagel-neo, gastal, 1 doză 1 oră după masă;
    • prokinetice: domperidonă (motilium) 10 mg de 3 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese timp de 10-14 zile;
    • medicamente care reduc litogenicitatea crescută a bilei (henotherapie): ursofalk, henofalk 10-12 mg / kg greutate corporală pe zi timp îndelungat.

    Fizioterapia și balneoterapia colecistitei

    Terapia fizică a colecistitei este efectuată în vederea prezenței și a tipului disfuncției vezicii biliare. Tratamentul sanatoriu-resort este prescris în stadiul de remisiune stabilă a colecistitei în absența contraindicațiilor.

    Apă minerală caldă fără tub fără apă, 30 ml dintr-o soluție de sulfat de magneziu de 25% sau 50 ml dintr-o soluție de sorbitol 10% se efectuează 1 dată pe săptămână, cu reducerea evenimentelor acute pentru prevenirea exacerbărilor.

    A absolvit Universitatea de Stat de Medicină de Nord ca medic generalist. Lucrează ca medic generalist în Dispensarul Clinic Oncologic Arkhangelsk, regiunea Arkhangelsk.