Lipomatoza pancreasului este o patologie în care celulele normale sunt înlocuite cu celulele grase. Astfel de modificări afectează în mod negativ performanța corpului. Situația este exacerbată de o perioadă lungă, asimptomatică.
De fapt, o persoană începe tratamentul atunci când este deja imposibil să schimbe ceva în bine în moduri conservatoare. Acest articol oferă sfaturi de specialitate pentru a ajuta la diagnosticarea bolii în timp util și pentru a lua măsuri de răspuns adecvate.
Factori de risc
Lipomatoza pancreasului - obezitate pancreatică.
De ce unii oameni dezvoltă lipomatoză, în timp ce alții nu, nu este cunoscut cu siguranță.
Cu toate acestea, studiile statistice efectuate permit identificarea unor factori de risc, în prezența cărora este posibilă formarea celulelor grase nedorite în pancreas.
Cele mai frecvente situații care au determinat dezvoltarea lipomatozei sunt prezentate mai jos:
- prezența pancreatitei acute în istorie;
- pancreatită cronică actuală;
- utilizarea frecventă a băuturilor alcoolice;
- povara ereditară;
- diabetul zaharat actual sau hepatita cronică;
- obezitate;
- cantitatea insuficientă de hormoni tiroidieni.
Faptul că factorii menționați mai sus pot provoca dezvoltarea lipomatozei nu înseamnă că cei care sunt inerenți în aceste condiții vor dezvolta neapărat obezitatea pancreatică. Cu toate acestea, în absența tuturor acestor factori, boala aproape nu se dezvoltă.
Simptome ale degenerării grasei pancreatice
Ecografia va ajuta la identificarea bolii.
Principala patologie a acestei boli este înlocuirea parenchimului cu celulele grase. Acest proces este extrem de lent, în general, poate dura mai mulți ani sau mai multe decenii.
Detectați-o poate fi aleatoră atunci când efectuați diagnosticarea cu ultrasunete a corpului. Primele senzatii negative apar numai atunci cand deja o treime din corp devine modificat.
Apoi încep să se intensifice, provocând simptome multiple. Dar pentru toate manifestările multiple ale simptomelor, acestea sunt toate rezultatul a două încălcări globale:
- funcționarea defectuoasă a pancreasului;
- stoarcerea țesuturilor sănătoase ale acestui organ și a altor persoane care îl înconjoară.
Semne de defecțiuni pancreatice
Datorită scăderii procentului de țesuturi sănătoase, care funcționează în mod normal în raport cu cei afectați, digestia este perturbată. În special greu de perceput alimentele proteice și toate grăsimile. O persoană are următoarele simptome:
- greață;
- dureri abdominale;
- flatulență;
- greutate, senzație de arc în stomac;
- frecvente scaune, în compoziția căruia apar grăsimi și alte impurități.
Din cauza bolii, există eșecuri în producerea hormonilor. Ca urmare, se dezvoltă tulburări endocrinologice complexe. Într-o mai mare măsură se referă la metabolismul carbohidraților. Acest lucru crește dramatic nivelul glucozei.
Dacă nu opriți acest curs patologic, în timp, o persoană se îmbolnăvește de diabet.
Stoarcerea țesuturilor din jur
Durerea abdominală - un semn al unei încălcări a tractului digestiv.
Celulele de grăsime se pot dezvolta prin umplerea unui spațiu mare. Ca urmare, există o proliferare a țesutului adipos, care ocupă mult mai mult spațiu decât celulele sale sănătoase anterioare.
Dacă celulele grase sunt distribuite uniform pe pancreas, atunci nu va provoca probleme. Situația este mai gravă atunci când celulele sunt colectate în grupuri.
Apoi încep să vorbească despre lipomă - o tumoare benignă. Nu este nimic prea teribil în ea, pentru că nu va da metastaze, ceea ce înseamnă că nu va afecta organele vecine.
Probleme vor veni atunci când tumora se dezvoltă într-o asemenea măsură încât începe să preseze navele, canalele pancreatice și terminațiile nervoase. O astfel de expunere va duce la durere, greață, flatulență și alte simptome neplăcute.
Despre riscul de diabet și obezitate, vezi video:
Alimente cu lipomatoză
În viața de zi cu zi trăiește opinia că reducerea cantității de grăsimi din dietă va ajuta la stoparea lipomatoză. Aceasta este o afirmație total greșită.
Chiar și întreruperea completă a aportului de grăsimi nu va opri degenerarea celulelor sănătoase în grăsimi. Dezvoltarea lipomatoză nu are nimic de a face cu alimentația. Totuși, este mai bine să excludem grăsimile. Acest lucru va avea un efect benefic asupra organismului:
- ameliorarea condițiilor pancreatice;
- a scăpa de kilogramele în plus.
Reducerea cantității de grăsimi care ajută la ameliorarea afecțiunii, multe semne ale bolii recede, devin mai puțin pronunțate. În absența manifestărilor externe ale bolii, este posibil să se vorbească despre performanța păstrată a pancreasului.
Aceasta înseamnă că toate canalele funcționează în mod normal, ele nu sunt transmise prin țesut adipos. În cazul funcționării normale a pancreasului, restricționarea grăsimii din alimente va ajuta la scăderea în greutate și nu va afecta evoluția ulterioară a bolii.
Tratamentul lipomatozei
Ibuprofen - un medicament pentru eliminarea durerii abdominale.
Este aproape imposibil să scapi de lipomatoză. Metoda actuală de tratament merge în 3 direcții:
Schimbarea stilului de viață în direcția cea bună va contribui la îmbunătățirea situației în ansamblu. Cu perseverență și perseverență, se poate obține mult.
Starea pacienților care solicită recuperarea se îmbunătățește chiar și fără medicamente suplimentare. Elementele de bază ale eliminării patologiei - renunțarea la alcool și alte obiceiuri proaste, la normalizarea dietă, scăderea excesului de greutate.
Pentru a obține rezultate bune, trebuie să păstrați o imagine mai activă. Al doilea factor important este dieta. Urmând principiile nutriționale prezentate mai jos, veți ajuta să scăpați de multe probleme. Principiile sunt:
- Masă fractionată. Numărul dorit de mese - cel puțin 5, cel optimal - 6.
- Reducerea grăsimii. Excepție de alimente grase dulci.
- Reducerea generală a consumului caloric, dorința de a reduce cantitatea zilnică de calorii admise.
Medicamentele pentru rezolvarea situației sunt aproape ireale. Luarea de medicamente doar ajută la scăderea simptomelor neplăcute. Pentru a elimina consecințele grave ale obezității pancreatice, aceste medicamente sunt luate:
- Ibuprofen pentru a elimina durerea.
- Pancreatin pentru corectarea digestiei.
- Loperamid pentru blocarea diareei.
- Metoclopramida pentru ameliorarea greaței.
- Mebeverin pentru ameliorarea crampetelor intestinale.
Să te implici în a lua aceste medicamente nu poți. La urma urmei, toate au un efect secundar negativ asupra corpului. Auto-tratamentul este extrem de nedorit. La urma urmei, situația poate fi critică, iar eliminarea simptomelor nu ajută la stoparea procesului de degenerare a țesutului.
Acumularea de celule grase poate deveni critic periculoasă. Gradul de amenințare poate fi determinat numai de un specialist și, dacă este necesar, trimis pentru tratament chirurgical.
Măsuri preventive
Nutriția corectă este o excelentă prevenire a obezității.
Distrofia grasă a pancreasului poate fi prevenită, dar nu este vindecată.
Prin urmare, este necesar să se efectueze o serie de acțiuni simple pentru a menține starea de sănătate și a nu se confrunta cu necesitatea de a trata lipomatoza. Sfatul oferit de experți în prevenirea acestei boli este următorul:
- Controlul greutății.
- Refuzarea alcoolului.
- Respingerea grăsimii.
- Eliminarea situațiilor stresante din viață.
Ea slăbește funcția pancreasului și fumatul, deci este mai bine să renunțăm. La urma urmei, pancreatita este o consecință a fumatului, iar lipomatoza se dezvoltă din pancreatită. Pentru a preveni dezvoltarea obezității pancreatice, ficatul, rinichii și alte organe interne trebuie menținute în stare normală. Este deosebit de important să se mențină funcționarea normală a ficatului, a tractului biliar.
Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.
Pancreatic obezitate: ce este și cum să-l tratați
Rolul acestui mic (aproximativ 6 cm lungime) organ, ascuns adânc în cavitatea abdominală, nu poate fi supraestimat. Oferă digestia nutrienților, reglementează procesele metabolice și îndeplinește multe alte funcții utile. Nu este surprinzător că orice eșec al activității sale afectează în mod negativ sănătatea umană. Foarte des, oamenii se confruntă cu obezitate a pancreasului, în cercurile medicale numite lipomatoză, degenerare grasă sau pur și simplu lipodistrofie.
Ce este
Opiniile despre exact ce este impulsul pentru începutul bolii, se deosebesc. Unii medici ca un "vinovat" direct indică pancreatita, alții consideră că factorul genetic este decisiv.
Un lucru este sigur: lipomatoza este o boală secundară. Sensind un puternic impact negativ, pancreasul, ascultând "instinctul de auto-conservare", caută să compenseze celulele care au murit în timpul schimbărilor patologice. În locul lor, survin omologii grași surogat care sunt incapabili de performanța normală a funcțiilor lor imediate. O astfel de reacție a organului afectat la agresiune este naturală, dar din păcate - inutilă.
motive
Motivele sau, pentru a fi mai precise, factorii provocatori ai obezității pancreatice sunt:
- leziuni traumatice ale țesuturilor sale;
- boli primare ale organismului: pancreatită, gastrită cronică, hepatită, diabet;
- subminarea imunității generale;
- ereditate;
- schimbări de vârstă;
- consumul excesiv de droguri;
- dependență excesivă la alimentele grase și prăjite:
- obiceiuri proaste.
În fruntea grupului de risc sunt alcoolicii cronici și persoanele predispuse la excesul de greutate.
Imagine clinică
Șiretul obezității pancreasului se află în stadiile incipiente asimptomatice, când boala poate fi diagnosticată numai cu ajutorul ultrasunetelor.
Doi factori principali care impun greșeli în imaginea clinică a bolii:
- încălcarea funcționării naturale a pancreasului;
- stoarcerea țesuturilor sănătoase nu numai a glandei în sine, ci și a organelor înconjurătoare.
Gradul de proliferare a țesutului adipos poate fi diferit, în funcție de cantitatea de celule afectate. Se poate vorbi despre obezitate dacă mai mult de 30% din celulele glandei normale au suferit mutații.
În același timp, nu este atât numărul de celule mutante, cât și localizarea și aglomerarea care este decisivă pentru gradul de severitate. Când se acumulează într-un singur loc, se formează o tumoare benignă - o lipomă. Timp de mulți ani, pacientul nu poate fi conștient de acest lucru. Doar dacă tumoarea începe să crească, stoarcerea sistemului vascular, a proceselor nervoase și a canalelor, simptomele vor începe să fie simțite.
Principalele caracteristici sunt:
- dureri înconjurătoare sub hipocondrul drept, în special după masă;
- balonare urmată de flatulență;
- inutilă sete;
- apariția ulcerelor mici în gură;
- nevoia persistentă de a vomita, greață;
- încălcarea scaunului, cu apariția grăsimii și a sângelui în fecale;
- slăbiciune generală și apatie.
Întreruperea producției de hormoni contribuie la dezvoltarea bolilor endocrine cu o creștere paralelă a glucozei. Dacă nu luați măsuri drastice, pacientul este expus riscului de diabet. În plus, există un fel de reacție în lanț - procesul de obezitate se extinde la un alt organ vital - ficatul, provocând amenințarea cu hepatoză.
diagnosticare
Având în vedere specificitatea complexă a bolii, la prima suspiciune de lipodistrofie ar trebui să se facă fără întârziere un gastroenterolog sau endocrinolog. În primul stadiu al diagnosticului, trebuie să înțeleagă clinica bolii, după ce a auzit un raport detaliat al plângerilor.
În special, va întreba pacientul când au apărut simptomele, cât de mult aderă la dietă, ce boli cronice a avut, ce frecvență a consumat alcoolul lui? O altă întrebare obligatorie: oare vreuna dintre rudele apropiate ale pancreasului suferă de obezitate?
Apoi, după ce a determinat prin palpare starea aproximativă a organului examinat, medicul va trimite pacientul la un examen de laborator și instrumental. Numai pe baza întregului complex de informații obținute, boala poate fi tratată prin alegerea regimului de tratament adecvat.
tratament
Tratamentul eficient implică o abordare integrată și include:
- combinarea medicamentelor tradiționale cu remedii folclorice;
- ajustarea rutinei vieții.
În cazurile severe, soluția optimă este intervenția chirurgicală.
Durata tratamentului este de aproximativ două luni. La finalizarea acestuia sunt atribuite noi teste (biochimie sanguină și ultrasunete abdominală), cu o repetare a cursului în șase luni.
medicamente
Tratamentul medicamentos se bazează pe utilizarea medicamentelor care corectează pancreasul și promovează digestia.
- în primul rând, acestea sunt enzime precum Festal, Pancreatin, Mezim, care se confruntă cu greutatea din stomac;
- cu gagging și grețuri va ajuta să facă față cu Metoclopramide;
- antispasticele sunt prescrise ca analgezice (Platyfilin, Ibuprofen, No-shpa);
- tulburările de scaun pot fi corectate cu medicamente antidiarrale, cum ar fi loperamida;
- crampe intestinale calmează mebeverin;
- efectul de fortificare asupra sistemului imunitar au complexe de vitamine.
Dacă este necesar, medicul va prescrie și terapia cu insulină.
Metode suplimentare
Împreună cu terapia medicamentoasă, puteți utiliza remedii folclorice - infuzii și decocții de plante, dar acest lucru ar trebui făcut numai sub supraveghere medicală, deoarece sunt posibile efecte secundare nedorite.
Dintre rețetele comune, notăm un decoct infuzat cu cantități egale de sunătoare, valeriană, urzică și calendula - 10 grame per cană de apă fiartă. Se administrează în părți egale de până la șapte ori pe zi.
Fizioterapeutice, hirudoterapeutice (vorbim de lipitori), precum și tratament sanitar sau stațiune cu utilizarea apei minerale se disting prin rezultate bune.
Și cel mai important!
Nici o medicatie nu va corecta fundamental situatia daca nu aderati la un stil de viata sanatos si dieta. Prin urmare, dacă diagnosticul este confirmat, trebuie să:
- să uităm de existența alcoolului și a țigărilor;
- face prieteni cu exerciții (în sala de gimnastică sau acasă), înot, jogging;
- monitoriza constant greutatea;
- urmați o dietă.
dietă
O dietă terapeutică pentru obezitatea pancreatică prescrie următoarele condiții:
- echilibrul nutriției: sunt adesea mese mici;
- nu mai mânca înainte de culcare;
- reducerea aportului zilnic de calorii;
- mânca alimente predominant carbohidrați și proteine;
- mănâncă legume bogate în fibre, fructe, fructe de pădure;
- ca metodă de fabricație folosirea fierbere și de coacere.
În anumite cazuri, ținând seama de caracteristicile individuale, medicul poate oferi tratament de foame.
Și acum - o listă de produse care trebuie să fie excluse din viață, dacă nu pentru totdeauna, atunci cel puțin înainte de declanșarea remisiunii persistente:
- orice tip de fast-food;
- salinitate și murături;
- băuturi îndulcite cu gaz;
- dulciuri, inghetata, produse din unt;
- carne, pește, produse lactate (proaspete și conservate) cu conținut ridicat de grăsimi și colesterol;
- produse care conțin uleiuri esențiale: citrice, verzui picant.
Consiliu în concluzie
Nu contează cât de trist este, este imposibil să vindeci complet obezitatea pancreatică. După boală, ea nu va putea niciodată să obțină aceleași calități și performanțe. Dar pentru a pune o barieră înaintea progresiei ulterioare a bolii și a nu pierde calitatea vieții sunt sarcini destul de fezabile: pentru aceasta este necesar doar să se respecte toate prescripțiile medicale, inclusiv măsurile preventive indicate.
Pierdere în greutate Secretele: Hormonii pancreatici
Postat pe 2017-08-03 de Neverova Nadezhda - încărcat 2017-08-04
Un moment bun al zilei. Secretele pierderii in greutate: hormoni pancreatici, continuam sa fim pregatiti teoretic pe tema echilibrului hormonal in organism. Următorul pas este familiarizarea cu hormonii pancreasului și funcțiile lor în metabolismul carbohidraților și menținerea nivelurilor normale de greutate.
În organism, doi hormoni produși de pancreas, glucagon și insulină, sunt responsabili pentru absorbția normală a carbohidraților. Glucagonul este responsabil pentru eliberarea și concentrațiile de zahăr din sânge, iar insulina este responsabilă pentru livrarea acestui zahăr celulelor, precum și pentru distribuția și depozitarea stocurilor de carbohidrați.
AJUTORUL ȘI GREUTATEA UMORULUI
Acești doi hormoni acționează împreună, distribuind clar sarcinile: atunci când nivelul zahărului este redus, glucaconul suprimă sentimentele de foame și eliberează o parte din zahăr în sângele acumulat în ficat. Insulina "interceptează bastonul" și curăță sângele de zahăr și îl livrează celulelor. Astfel, această "echipă" alimentează în mod uniform organismul cu alimentație și energie și nu permite conversia glucozei în grăsime.
Pentru a menține acest echilibru al insulinei și glucagonului, este necesară o alimentație adecvată, altfel va exista un eșec care va duce la consecințe neplăcute pentru sănătate.
Cu un exces constant și cu alimente predominant carbohidrați, nivelul zahărului din sânge va fi ridicat și ficatul îi va trimite grăsimea corporală, iar lipsa de glucoză cu alimente cu proteine va agrava semnificativ starea de sănătate și psiho-emoțională.
INSULINUL ȘI IMPACTUL PE GREUTATE
Pentru ca organismul să primească energie din alimentele consumate (glucoza), pancreasul produce insulină continuu. După fiecare masă și creșterea nivelului zahărului din sânge, începe secreția de insulină, care leagă glucoza și o furnizează ficatului (unde glucoza este rezervată ca glicogen), mușchi și țesutul adipos.
În cazul producției normale de insulină, nivelul glicemiei rămâne, de asemenea, la un nivel optim. Cu efort fizic sporit, când este nevoie de mai multă energie, insulina consumă mai întâi depozitele de glicogen în mușchi și ficat, apoi începe să ia energie din grăsime.
Cu toate acestea, dacă există prea mult glicogen și încărcătura este scăzută - grăsimea nu este arsă, pur și simplu nu ajunge la linie.
Eșecul de producere a insulinei se numește rezistență la insulină. Foarte simplu, poate fi descrisă după cum urmează: după ce nivelul zahărului din sânge crește (după consum), insulina începe să-și efectueze activitatea principală - eliberează glucoză celulelor, "bate" ușa spre ele, celulele "deschid" ușa, calitatea energiei. Atunci când celulele de rezistență la insulină "nu aud" un bate, sunt rezistente la insulină. Pancreasul "înțelege" că există insulină mică, este necesar să "bată mai tare" și să producă și mai multă insulină.
Dar nu poate lucra în mod constant la limită și la un moment dat începe să producă insulină mai mică - nivelul de glucoză din sânge începe să crească și să rămână ridicat. Diabetul zaharat și toate consecințele sale neplăcute încep să se dezvolte.
La risc pentru dezvoltarea rezistenței la insulină:
Persoanele supraponderale.
Dimensiunea taliei pentru bărbați este mai mare de 96-102 cm, pentru femei - peste 84-89 cm.
Persoane peste 40 de ani.
Rudele apropiate au diabet de tip 2, hipertensiune arterială sau ateroscleroză.
În trecut, o femeie avea diabet gestațional.
Persoanele cu tensiune arterială ridicată, trigliceride în sânge, HDL colesterol scăzut, ateroscleroză (sau alte componente ale sindromului metabolic).
Sindromul ovarului polichistic.
SEMNELE INSULINULUI AVANSAT
Dacă nivelul de insulină din sânge este în mod constant crescut, atunci începe procesul de acumulare a depozitelor de grăsime și de inhibare a descompunerii grăsimilor. Nu puteți pierde în greutate datorită arderii grasimilor, deoarece organismul va fi în mod constant ars doar carbohidrați, care proveneau din alimente. Înainte de a arde grăsimea din depozitul de rezervă, nu vine, deoarece nivelul de insulină din sânge nu scade timp de 8-12 ore. Veți deveni dependent de carbohidrați și există o dorință constantă pentru dulciuri.
Așadar, acordați atenție următoarelor semne:
Vrei mereu să mănânci, și abundent și de multe ori.
- Aveți un apetit crescut.
Vrei mereu dulce, mai ales ciocolată.
Sunteți pasiv cu motor și gândul sportului provoacă respingerea.
- Tensiunea arterială crește.
CUM SE NORMALIZEAZĂ NIVELUL INSULINULUI PE CALEA NATURĂ
Începeți ziua cu micul dejun potrivit.
Pentru a menține nivelurile de glucoză pe parcursul zilei, consumați carbohidrați complexi.
Există mai multe alimente bogate în fibre (legume, tărâțe, cereale).
Nu se mănâncă prea mult, se introduc mese fracționare frecvente în porții mici (250-300 gr.)
Refuzați snacking cu dulciuri, ciocolată, rulouri, cookie-uri.
Introduceți un exercițiu regulat moderat, de exemplu, mersul pe jos.
Nu cheile la ora de culcare, mâncați în cea mai mare parte alimentele pe bază de proteine.
Excludeți produsele care conțin zahăr din dietă.
O regulă naturală minunată care poate reduce ușor producția de insulină și reduce atacurile de foame este avocado.
HORMON GLUCAGON ȘI EFECT PE GREUTĂȚI
Glucagonul este un alt hormon pancreatic, care, spre deosebire de insulină, este util pentru scăderea în greutate, deoarece crește glicemia, reduce pofta de mâncare și provoacă defalcarea grăsimii.
De asemenea, glucagonul mărește dramatic nivelul de glucoză atunci când aruncă adrenalina pentru a crește energia corpului, pentru a susține mușchii scheletici și pentru a întrerupe fluxul de oxigen către ei.
Rata de glucagon din sânge la adulți variază între 20-100 pg / ml. Abaterea de la norme afirmă posibile boli ale pancreasului, ficatului, rinichilor, precum și o situație puternică stresantă a organismului în timpul stresului fizic sau psihoemoțional.
Factorii care afectează dezvoltarea glucagonului
• Reducerea concentrației glucozei din sânge.
Creșterea cantității de aminoacizi, în special alanină și arginină.
Instruire intensă (cu cât sarcina este mai mare, cu atât este mai mare nivelul hormonului).
Pentru a crește nivelul de glucagon, trebuie să renunțați la o nutriție fracționată, în care producția sa este inhibată și încetează să mai participe la arderea grăsimilor.
Cu pauze mai lungi între mese (de exemplu, trei mese pe zi fără foame), acest hormon poate rupe cantități mari de rezerve de grăsime.
De asemenea, puteți mări nivelul de glucagon prin exerciții regulate - hormonul începe să fie produs după o jumătate de oră de activitate fizică activă.
Ce este obezitatea pancreatică?
Când alimentele trec prin intestine, pancreasul secretă enzime care descompun substanțele nutritive complexe. Glucoza, acizii grași și aminoacizii care sunt primite în acest mod se pot mișca prin peretele intestinal în sânge, unde asigură hrană.
Pancreatita provoacă leziuni grave organismului, ca urmare a apariției diabetului zaharat, a obezității pancreatice și a altor boli concomitente.
Infiltrarea grasă
Atunci când pancreatita pancreasul își pierde o serie de funcții. De-a lungul timpului, o schimbare a corpului progresează. Celulele pancreatice sănătoase mor și, pentru a-și păstra volumul și integritatea, le înlocuiește cu celulele grase. Dar ele nu sunt capabile să îndeplinească funcțiile celulelor normale de organe.
Procesul continuu de înlocuire a celulelor pancreatice normale cu celule grase se numește lipomatoză. Este considerată o reacție protectoare a glandei la modificările patologice, adică degenerarea grasă este o consecință a pancreatitei care a apărut și nu a cauzei acesteia. Datorită faptului că pancreasul are o bună capacitate compensatorie, lipomatozul nu se poate dezvolta deloc la pacient.
Nu toți pacienții cu pancreatită prezintă riscul apariției obezității hepatice. Procesul este mai frecvent la persoanele supraponderale care au deja obezitate în alte organe. Predispoziția ereditară și vârsta pacientului au o mare importanță.
Lipomatoza progresează foarte încet și nu are semne clinice evidente. Mai des, nu se manifestă în nici un fel numai dacă masa excesivă de grăsime nu începe să stoarcă canalele pancreatice. Aceasta este o schimbare benignă de organe, care rareori necesită o intervenție chirurgicală.
Stadiul obezității și imaginea clinică
Din procentul de grăsime din organism, este comună împărțirea lipomatozei în etape:
- Gradul I - 30% din greutatea totală a glandei se înlocuiește cu celulele grase.
- Gradul II - țesut adipos de 60%.
- Gradul III - mai mult de 60% din masa glandei constă în celule anormale.
Cu ultrasunete, puteți observa schimbările care au avut loc în organism. Lipomatoza se găsește în foci mici care sunt localizate aleator în țesuturile glandei. Medicul în timpul examinării evaluează starea corpului, stabilește dimensiunea pancreasului și cantitatea de țesut adipos. Când nu este suficient, nu stoarce canalele organului și nu împiedică glanda să-și îndeplinească funcțiile.
O creștere clară a anumitor părți ale glandei este o indicație a bolilor grave. În acest caz, pacientul trebuie să înceapă tratamentul, astfel încât să nu existe complicații.
Acumularea celulelor adipoase în apropierea canalelor glandei, împiedică funcționarea normală. Gradul de obezitate al corpului nu contează. Când stoarceți conductele, există o încălcare a procesului normal de digestie. În același timp, pacientul se confruntă cu greutate în abdomen, durere în zona pancreasului, greață și vărsături. Alimentele nedigerate contribuie la dezvoltarea de gaze și cauzează balonare, diaree adesea prezentă, slăbiciune în întregul corp și stare proastă de sănătate.
Tratamentul lipomatozei
Lupta împotriva bolii în principal metode conservatoare. Datorită dezvoltării lente a obezității, puteți influența viteza dezvoltării acesteia.
Tratamentul începe cu o dietă, principala principală a căreia este masa fracționată și frecventă. Acest lucru previne depunerea de grăsime în țesutul pancreatic. Cu dieta, procesele lipotropice din organism sunt îmbunătățite.
Tratamentul nutrițional se realizează prin utilizarea unor astfel de produse: carne cu conținut scăzut de grăsimi, cartofi, dovlecei, dovleac, varză, hrișcă, orez, chefir, brânză de vaci.
Când leziunile organelor sunt severe, se recomandă tratamentul chirurgical. Este de obicei necesar pentru etapa 3 de lipomatoză, atunci când pacientul are plângeri de bunăstare și perturbă procesul normal de digestie. Acest tratament este utilizat numai în cazuri extreme, deoarece operația este complicată.
Pancreatic obezitatea are un prognostic favorabil, cu condiția să se utilizeze un tratament adecvat și pacientul urmează o dietă.
Obezitatea ficatului și a pancreasului
Steatoza, o boală în care există o acumulare patologică de grăsime în organe. Cel mai adesea aceasta se întâmplă în ficat și pancreas.
Procesul de obezitate provoacă fumatul, alcoolul, toxinele și drogurile. Acumularea de grăsimi în pancreas produce adesea steatoză hepatică.
Din punct de vedere clinic, hepatoza grasă în stadiile inițiale nu se manifestă. Detectați-l mai des atunci când examinați alte organe.
Celulele hepatice acumulează grăsimi și, în timp, excesul lor duce la o ruptură a membranei hepatocite. În acest loc apare un chist gras. Fibrele de țesut se îngroașă în jurul acestuia și, eventual, îl regenerează în fibroasă. Din păcate, aceasta amenință să ciroză hepatică.
Tratamentul pentru steatoză se efectuează în spital. Aplicați un curs lung de medicamente care descompun grăsimile. Ei prescriu vitamine din grupa B, medicamente care restaurează celulele hepatice și normalizează metabolismul.
Fizioterapia, dietele cu conținut scăzut de grăsimi, medicamentele și repausul la pat asigură tratamentul cu succes al infiltrării hepatice grase în stadiile inițiale.
Pancreatita este o boală complexă care poate provoca diabet, lipomatoză, steatoză hepatică și alte boli. O serie de aceste afecțiuni pot fi tratate cu succes, dar, de asemenea, prevenite. Nu contează cât de bătut sună, ci un stil de viață sănătos, aderarea la dietă și luarea produselor recomandate pot salva organismul de la dezvoltarea multor boli și de a îmbunătăți calitatea vieții.
Pancreasul obezității: prudență - inamicul invizibil
Bună ziua, dragi cititori ai blogului meu! Subiectul nostru astăzi este o boală atât de periculoasă ca obezitatea pancreasului, care de multe ori nu se manifestă de foarte mult timp. Și, între timp, este plină de cele mai grave probleme pentru viața corpului și, în plus, este ireversibilă.
Care este pericolul, cum să fii și ce să faci dacă ești diagnosticat?
Ce este sub stomac?
Pancreasul este cel care se află sub stomac, motiv pentru care numele acestuia este un organ foarte important pentru funcționarea normală a corpului nostru. Ce pot să spun, este ceva inutil în corpul nostru?
Mama Natura se gândea totul în mod corect, dar departe de totdeauna toate știfturile funcționează așa cum ar trebui. Uneori chiar se întâmplă că totul pare normal pentru noi. Dar, de fapt, ca și în cazul în care vorbim astăzi, este posibil pentru o lungă perioadă de timp să nu știm că un eșec a avut loc undeva. Un eșec grav care poate duce la consecințe ireversibile.
Lucrător invizibil
La urma urmei, acest organism este responsabil de astfel de procese incredibil de importante ca
- secreția majorității enzimelor digestive - ajută la digestia și absorbția nutrienților
- producția de hormoni, ceea ce îl face un participant important în procesul de reglare a metabolismului carbohidraților, grăsimilor și proteinelor, cu alte cuvinte metabolismul.
- producția de insulină, a cărei lipsă provoacă diabet.
Defecțiune
Uneori, toată această activitate începe să eșueze și apoi începe degenerarea grasă - obezitatea pancreatică sau lipomatoza.
Ce este? Așa numitul proces de înlocuire a celulelor bolnave sau moarte în țesutul adipos. Deteriorate de procesul inflamator, celulele nu mai pot să-și îndeplinească funcțiile, să devină slabe, să moară. Și locul lor este ocupat de depozitul de grăsimi.
În același timp, pe afară, aceste schimbări pot fi invizibile de foarte mult timp și practic nu se simt. Cel puțin, până când depozitele de grăsime încep să comprime țesutul și să nu interfereze cu activitatea organelor vecine. Cel mai adesea, boala poate fi detectată întâmplător, în timpul ultrasunetelor.
Problema nu vine singur
Dificultatea este că un astfel de proces de înlocuire a celulelor sănătoase cu grăsime nu este separat. Din moment ce organismul nostru este un singur întreg, boala care a început într-un singur organ inevitabil duce la probleme cu ceilalți. În acest caz, cel mai adesea suferă ficatul, care afectează și boala - hepatoza grasă - degenerarea celulelor sale în depozite grase.
Simptomele și absența lor
Toate aceste boli grave nu se pot manifesta mult timp. Numai uneori există o ușoară oboseală, gură uscată, forme de ulcere mici pe mucoasa orală.
Dar cu cât boala este mai puternică, cu atât simptomele ei pot fi:
- vărsături, diaree, greață
- meteorism
- durere în hipocondrul drept, de multe ori herpesul zoster
- în cazuri deosebit de grave - pierderea în greutate
Căutăm motive
Cu toate acestea, de unde provin problemele și de ce? De la tulburări metabolice. Dar provoacă mai multe motive.
Lipomatoza nu este o cauză, ci o consecință a modificărilor patologice ale acestui organ, care apar ca răspuns la:
- pancreatită, atât acută cât și cronică
- consumul de alcool
- hepatoza (înlocuirea celulelor cu grăsime) a ficatului
- tratamentul necorespunzător al pancreatitei
- predispoziție genetică
- pacient supraponderal
Este de remarcat faptul că lipomatoza apare departe de oricine suferă de pancreatită. Cel mai adesea, această problemă se confruntă cu persoanele obeze. Prin urmare, cei care au fost diagnosticați cu obezitate alimentară ar trebui să se asigure că pancreasul nu este atacat de depunerile de grăsime.
Etapele bolii
Boala este de obicei împărțită în 3 grade.
- nu mai mult de 30% din celulele organului au fost schimbate
- țesuturile organice cuprinse între 30 și 60% sunt înlocuite cu celulele grase
- fierul are mai mult de 60% grăsime.
Imaginea finală nu poate trage decât ultrasunete. Este acolo că se poate vedea cât de dens sunt depozitele de grăsime și cât de mult au stors glanda. Acest sondaj vă permite să diagnosticați această boală periculoasă cu o precizie de 100%.
Retete de tratament
Și aici ajungem la întrebarea ce să facem dacă ați găsit o astfel de boală? Nu faceți în niciun caz să vă auto-medicați! Dacă simțiți că ceva nu este bine, nu trebuie să pierdeți timpul, este mai bine să mergeți imediat la medic.
Aici pot oferi doar recomandări generale pentru tratamentul infiltrației grase a pancreasului.
- alimentația sănătoasă, mâncarea divizată, respingerea alcoolului, utilizarea substanțelor enzimatice și insulina prescrisă de un medic.
- operația, dacă modificările țesuturilor au atins gradul III.
Recomandat și prescris exclusiv de către un medic.
Ce ierburi ajută la tratamentul pancreasului, acest videoclip spune:
Cum este tratată lipodistrofia pancreatică? De regulă, în combinație cu hepatoză grasă a ficatului - ambele boli, așa cum s-a menționat mai sus, sunt interdependente și necesită tratament simultan.
Nici o dietă - nicăieri
Dieta pentru obezitatea pancreasului - aceasta este o dieta terapeutica speciala, numita dieta numarul 5. Interesant este faptul că această dietă, așa cum se spune, poate fi utilizată pur și simplu pentru a pierde în greutate - vă permite să pierdeți până la 5 kg într-o lună.
Principiul principal al unei astfel de alimentații medicale este excluderea substanțelor extrase din dieta (secretate în timpul gătitului - creatină, uree, acizi glutamici și inozinici, tirozină și o serie de alții), care irită corpul.
De asemenea, interzis
- produse cu uleiuri esențiale (citrice, verde picant)
- alimente prajite
- alimente bogate în grăsimi refractare (cum ar fi mielul și carnea de vită)
- alimente cu conținut ridicat de colesterol (ouă, ficat, brânză, macrou, sardine, creveți, precum și chifle dulci, în special, biscuiți).
Meniul este îmbogățit cu fructe și legume bogate în fibre (pere, zmeură, afine, mere, căpșuni, sfecla, varză, morcovi, mazare, broccoli).
Cu toate excepțiile, dieta ar trebui să fie echilibrată, nici grăsimile, nici carbohidrații nu pot fi complet aruncați din ea.
Cantitatea zilnică de substanțe pentru o astfel de dietă este următoarea:
- proteină - 110-120 g
- carbohidrați - 250-300 g
- grăsime - 80 g
- apă - de la 1,5 la 2 litri (fără lichid în vase)
O dietă aproximativă arată astfel:
Heringul îmbibat - 20g
Felie de pâine de ieri
Suc natural din legume
Pui fiert cu orez
Pește fiert cu cartofi piure
În timpul regimului alimentar, este de asemenea necesar să se ia complexe de vitamine, decoctări de plante medicinale - pelin, rosehip, imortelle, mușețel, sunătoare, mentă sunt permise. Oricum, dieta este stabilită exclusiv de către medicul dumneavoastră pe baza sondajului.
Tratamentul medicamentos este posibil, de asemenea, exclusiv sub supravegherea unui medic. Doar el poate efectua o examinare completă a stării corpului dumneavoastră și poate decide care medicamente sunt potrivite pentru dumneavoastră personal.
Deci, ca să nu te duci la doctor
Este bine cunoscut faptul că este mai bine să prevenim orice boală decât să o tratăm. Cum să fii în acest caz? Ce măsuri preventive există pentru a preveni obezitatea pancreatică?
- Nu abuzați de alcool și nu fumați.
- Controlați-vă greutatea. Nu pierdeți un grad de obezitate atât de imperceptibil de înfiorător, care este adesea confundat cu un exces inofensiv pe abdomen.
- Nu abuzați de alimentele grase.
- Mențineți un stil de viață sănătos: petreceți mai mult timp în aer liber, obțineți suficient somn, evitați stresul, mâncați bine și asigurați-vă corpului cu activități fizice adecvate.
De asemenea, va fi foarte util să citiți o carte bună, în care sunt prevăzute principiile nutriției adecvate pe rafturi. De exemplu, cartea lui Svetlana Bronnikova, primul și până acum singurul antrenor conștient din Rusia, psiholog și psihoterapeut, specialist în domeniul digestiei "Nutriție intuitivă. Cum să nu vă îngrijorați de alimente și să pierdeți din greutate. "
În ea, Svetlana vorbește într-un limbaj simplu și ușor de înțeles celui mai larg spectru de cititori despre cum să-și îmbunătățească dieta într-o manieră obișnuită, non-dietetică. Ca rezultat, reduceți greutatea și, prin urmare, evitați problemele asociate cu obezitatea.
Ce să-ți amintești
- Înlocuirea celulelor cu depozite de grăsimi din pancreas este un proces aproape imperceptibil, dar periculos și ireversibil. Cauza bolii este o tulburare metabolică.
- Diagnosticul și tratamentul sunt posibile numai la medic.
- Prevenirea bolilor - un stil de viață sănătos și o alimentație adecvată.
Vă urez sănătate bună și vă văd în următorul articol!
Cum se manifestă obezitatea pancreatică și cum se tratează?
Pancreasul este un organ glandular a cărui lungime nu depășește 7 cm. Localizarea acestei formări anatomice este secțiunile adânci ale cavității abdominale. Atunci când componentele alimentare intră în corpul uman, funcția acestui organ este de a produce enzime specializate care trebuie să descompună carbohidrații, proteinele și grăsimile.
O altă funcție (endocrină) a acestei structuri anatomice este producerea insulinei hormonale, care este responsabilă de utilizarea glucozei în organism. În contextul bolilor cronice, cum ar fi diabetul zaharat și pancreatita, așa-numita obezitate pancreatică se dezvoltă adesea. Această afecțiune patologică severă necesită o diagnosticare în timp util și un tratament calificat ulterior.
Caracteristicile condițiilor
Obezitatea sau lipomatoza pancreatică se caracterizează prin înlocuirea celulelor glandulare ale corpului cu elemente grase. Aceste modificări anormale afectează dramatic starea funcțională a pancreasului, ceea ce duce la dezvoltarea unor procese ireversibile în organism.
Nu toți oamenii care suferă de pancreatită cronică sau de diabet zaharat dezvoltă degenerare grasă a acestui organ. Această afecțiune patologică apare adesea pe fondul obezității ficatului și a altor organe. Pe baza datelor clinice obținute din cercetarea aplicată, au fost identificați factorii predispozanți care contribuie la formarea lipomatozei. Acești factori includ:
- Utilizarea regulată a băuturilor alcoolice;
- A suferit anterior pancreatita acuta sau forma cronica;
- Predispoziție ereditară la boli ale sistemului digestiv;
- Excesul de greutate;
- Hepatită cronică sau diabet zaharat;
- Deficit de hormoni tiroidieni.
Prezența unuia sau mai multor factori nu înseamnă că o persoană cu o probabilitate de 100% va forma degenerare grasă a pancreasului sau ficatului, dar absența unor astfel de circumstanțe reduce în mod semnificativ riscul de patologie.
simptome
Distrofia grasă a țesutului pancreatic este caracterizată printr-un curs prelungit asimptomatic, fără a fi însoțit de manifestări clinice. Cel mai adesea, această patologie se găsește în timpul examinărilor preventive de rutină prin examinarea cu ultrasunete a organelor cavității abdominale. Este posibilă discutarea despre apariția unei imagini clinice caracteristice dacă 1/3 din parenchimul glandelor este înlocuit cu țesut adipos.
Manifestările clinice caracteristice ale bolii sunt direct legate de factori precum presiunea mecanică a țesutului sănătoasă înconjurător, precum și tulburările funcționale ale glandei în sine. Dacă o persoană a dezvoltat obezitatea pancreatică, simptomele sunt după cum urmează:
- Durerea difuză în abdomen;
- Greață și vărsături, care nu aduc ameliorări;
- Tulburări ale scaunului sub formă de diaree. În plus, incluziunile uleioase (steatorie) pot fi observate în fecalele umane;
- Creșterea flatulenței în intestine;
- Disconfort și greutate în zona epigastrului și a hipocondrului stâng.
În contextul modificărilor structurale ale parenchimului organului, nu numai componenta exocrină, ci și componenta endocrină suferă. Un alt semn caracteristic al afectării organelor grase este un salt brusc al nivelurilor de glucoză din sânge.
Dacă celulele grase formează așa-numitele grupuri, atunci această afecțiune patologică este complicată de o tumoare benignă - lipomă. Acest neoplasm nu are nici un pericol potențial, deoarece nu este predispus la progresia rapidă și la metastaze.
Etapa lipomatoză
Gradul de neglijare a procesului patologic în lipomatoză este estimat pe baza raportului procentual al țesutului glandular și adipos în parenchimul organului. În acest caz, se disting astfel de stadii ale bolii:
- Prima etapă. Se poate vorbi despre dezvoltarea inițială a bolii în cazul unui procentaj de țesut adipos de cel mult 30%;
- A doua etapă Când boala se află în plină desfășurare, se observă aproximativ 60% din țesutul adipos la gradul al doilea de lipomatoză;
- A treia etapă. În acest caz, vorbim despre o leziune grasă masivă, în care procentul celulelor lipidice este mai mare de 60% din masa totală a parenchimului organului.
diagnosticare
În cazul unei suspiciuni de formare a distrofiei grase a organului, fiecărui pacient îi este prescris un număr de măsuri de diagnostic pentru a asigura corectitudinea diagnosticului preliminar. Pentru confirmarea diagnosticului sunt atribuite următoarele metode de cercetare:
- Analiza clinică generală a sângelui și a urinei;
- Examinarea cu ultrasunete a pancreasului, care poate prezenta semne de ecogenicitate ridicată a organului;
- Examinarea endoscopică a canalelor glandei;
- Imagistica prin rezonanță magnetică a cavității abdominale. Această metodă de cercetare face posibilă identificarea ariilor de înlocuire a parenchimului corpului cu țesut adipos. În plus, datorită imaginii prin rezonanță magnetică, este posibilă diferențierea lipomatozării pancreatice și a neoplasmelor maligne.
După ce pacientul a fost diagnosticat cu un diagnostic sigur, specialiștii medicali vor selecta metodele de corectare a acestei stări patologice.
Caracteristici de putere
O persoană care suferă de obezitate din acest organ ar trebui să adere la astfel de recomandări nutriționale care nu ar afecta negativ starea organului. Dieta terapeutică și profilactică implică utilizarea acizilor grași nesaturați care sunt conținute în uleiurile vegetale. Dacă se administrează lipomatoză în asociere cu diabet zaharat, atunci cantitatea minimă de alimente cu carbohidrați ar trebui să fie prezentă în dietă. Principiul de bază al dietei medicale cu lipomatoză a pancreasului este de a elimina din dieta acelor alimente care digestie lentă și de a crește intensitatea actului unui răspuns inflamator în parenchimul de organe. În acest scop, se recomandă refuzarea utilizării unor astfel de produse:
- Produse alimentare grase și prăjite;
- Băuturi alcoolice;
- Mâncăruri picante, condimente și condimente;
- Produse de patiserie și produse de patiserie proaspete;
- Alimente și sosuri sărate.
O persoană cu această boală este recomandată să mănânce fracționată, în porții mici de 5-6 ori pe zi. Mâncărurile seara trebuie efectuate cel târziu cu 2 ore înainte de culcare. Pentru a nu tulpina pancreasul, se recomandă să vă abțineți de la poziția orizontală după masă timp de 60-120 de minute. Pe lângă recomandările legate de alimentație, dieta pentru lipomatoză pancreatică asigură respectarea regimului de consum. Este vorba despre utilizarea a cel puțin 2,5 litri de lichid pe zi. Pentru a menține echilibrul de apă în organism, se recomandă utilizarea apei obișnuite și minerale cu sulfat de magneziu. Un efect pozitiv asupra stării organului are decocții de plante cum ar fi flori de calendula, pelin, câine și imortel. Îndepărtarea încărcăturii pe corp contribuie la utilizarea produselor lactate cu un procent redus de grăsimi.
Tratamentul și prevenirea
Dacă o persoană este diagnosticată cu obezitate a țesutului pancreatic, tratamentul acestei boli include atât metodele conservatoare, cât și cele operaționale. Este imposibil să se elimine complet această afecțiune patologică, dar o lucrare cuprinzătoare asupra stării pancreasului poate îmbunătăți semnificativ performanța funcțională globală a organului. Recomandările dietetice și evitarea alcoolului vor ajuta la normalizarea greutății corporale și la stabilizarea proceselor metabolice în organism. Fonduri separate de această boală nu există. Pentru a elimina manifestările clinice caracteristice ale bolii, pacienții cu un diagnostic similar sunt prescrise următoarele medicamente:
- Metoclopramid. Acest medicament combate cu succes astfel de simptome caracteristice ca greata si varsaturi;
- Ibuprofen, folosit ca analgezice pentru sindromul de durere severă;
- Mebeverină. Scopul acestui medicament este cauzat de necesitatea de a scuti spasmele intestinale;
- Pancreatină. Acest preparat enzimatic conține compuși biologic activi care promovează destrămarea proteinelor în grăsimi și carbohidrați, normalizând astfel digestia;
- Loperamidă. Persoanele cu lipomatoză suferă adesea tulburări ale scaunelor sub formă de diaree. Comprimatele de loperamidă sunt prescrise pentru a elimina acest simptom.
În cazul în care obezitatea însoțit tiroidian hipofuncție pancreatice sau diabet, pacientul este prescris adecvat hormonale dozei de medicamente și de natura non-hormonale. Un efect terapeutic pronunțat îl reprezintă metodele de tratament spa, incluzând aplicații de nămol terapeutic, precum și ingerarea apei minerale medicinale. Pe tot parcursul tratamentului, pacientul trebuie monitorizat în mod regulat de către un specialist gastroenterolog, precum și o examinare cu ultrasunete a pancreasului pentru a evalua starea dinamică. Informații detaliate privind modul de tratare a distrofiei grase a ficatului și a pancreasului pot fi obținute în timpul consultării medicale.
Metodele chirurgicale de corectare a lipomatozilor constau în eliminarea promptă a focarelor de acumulare a țesutului adipos în parenchimul organului. Aceste tehnici nu sunt un panaceu pentru obezitatea pancreatică, deoarece țesutul adipos are tendința de a inversa acumularea cu transformarea ulterioară în țesutul conjunctiv.
Măsurile preventive, al căror scop este de a preveni dezvoltarea distrofiei grase a organismului, sunt de a pune în aplicare aceste reguli simple:
- Respectarea recomandărilor alimentare de bază care limitează consumul de alimente prăjite, picante și grase. Vasele cu conținut ridicat de calorii sunt recomandate a fi înlocuite cu salate din legume sau fructe proaspete, precum și produse lactate;
- Monitorizarea greutății corpului și prevenirea obezității;
- Activitate locomotorie moderată și prevenirea inactivității fizice;
- Renunțarea la consumul de alcool și tutun;
- Tratamentul precoce al bolilor cronice ale sistemului digestiv și metabolismului.
Având în vedere neglijarea procesului patologic, simptomele și tratamentul lipomatozei pot diferi.
Pancreas în diferite boli: obezitate
Statisticile din ultimele decenii arată o creștere constantă a numărului de persoane supraponderale din lume. Această problemă afectează toate segmentele populației, indiferent de apartenența la nivel național, social și profesional, regiunea de reședință, vârsta și sexul. Împreună cu obezitatea, incidența bolilor patogene asociate cu aceasta crește. Din păcate, trebuie să remarcăm faptul că speranța de viață pentru persoanele obeze 8-10 ani mai scurta decat in populatia generala, ci de boli asociate cu obezitatea, mai mult de 2,5 milioane de oameni mor anual în lume.
Pacienții care suferă de supraponderali, au o predispoziție la cursul sever și complicat al OP, sunt supuși unei spitalizări mai lungi, iar obezitatea este considerată un semn de prognostic destul de fiabil pentru gravitatea PO. Cu toate acestea, în ciuda numărului mare de studii, există o anumită incoerență a datelor. Se pare că acest lucru se datorează etiologiei și versatilității patogenezei pancreatitei, diferențelor în proiectarea studiilor efectuate, criteriilor imperfecțiunii de diagnosticare a severității, lipsei unor sisteme de gravitate OTT unificate în unele țări, diferențelor etnice în anumite regiuni ale lumii etc. În orice caz, mecanismele exacte ale relației asociative de obezitate și pancreatită nu au fost încă stabilite. Studii clinice
Creșterea IMC este un factor de risc semnificativ pentru BP sever (OR de la 2,8 la 3,55) și mortalitate (OR = 11,2). Pacientii cu un IMC mai mare de 25 de complicatii apar semnificativ mai frecvent decât la pacienții cu greutate corporală normală (38% vs. 21%), în mod similar, există diferențe între frecvența OP distructive 17,6% fata de 6%, respectiv. Complicațiile sistemice ale vasului sunt înregistrate și apar semnificativ mai dificil la pacienții cu obezitate (sau de la 2,0 la 2,3). Valoarea medie a IMC la pacienții cu OI severă depășește în mod semnificativ numărul pacienților cu OD ușoară (31,2 și, respectiv, 23,3 kg / m2). Creșterea IMC la fiecare 5 kg / m2 crește riscul de OP de 1,2 ori. Astfel, riscul de a dezvolta PO sever poate fi cu siguranta corelat cu gradul de obezitate.
Trebuie remarcat faptul că nu numai IMC, ci și alte teste simple, care permit evaluarea excesului de greutate, arată o relație cu gravitatea cursului OP. Deci, pentru pacienții cu OI severă, un procent mai mare de grăsime somatică, măsurat prin grosimea pliului de grăsime din piele sub scapă, și o circumferință abdominală mai mare (talie) decât ziua pacienților cu un curs de OD ușoară sunt caracteristice. La femei, IMC și raportul talie-șold sunt factori de risc independenți pentru patologia biliară și pancreatită, în timp ce pentru bărbați, numai IMC.
Factorul de prognostic este considerat nu numai obezitatea, ci și forma sa clinică. Astfel, la persoanele cu tipul de obezitate android, raportul talie-șold crescut și circumferința taliei cresc semnificativ riscul de a dezvolta o boală severă (RR: 9.23; 95% CI 1,67-51,07: OR: 13,41; 95% CI 2,43-73,97, respectiv).
Riscul de OD în mare obezi la boală alcoolică și biliară (OR = 5,3; 95% CI: 1,2-23,0 și OR = 5,2; 95% CI: 1,0-26, 0, respectiv).
Conștientizarea pentru obezitate ca singurul factor de prognostic cu sensibilitate de 63% și specificitate de 95% indiferent de etiologia bolii sugerează severitatea bolii. În același timp, cu OP alcoolică, această abordare se caracterizează printr-o sensibilitate mult mai mare, atingând 86%.
În ciuda importanței aparente a obezității în dezvoltarea și agravarea cursului PO, cele mai răspândite scale internaționale pentru evaluarea severității și prognosticului unui pacient RANSON și ARACHNE-II nu iau în considerare greutatea corporală ca factor de risc pentru severitatea și un curs complicat al PO. De aceea, în ultimii ani a apărut un aviz bazat pe date din studiile prospective, care constă în oportunitatea combinării scării standard APACHE-II cu definiția IMC, deoarece aceasta crește în mod semnificativ precizia predicției PE.
Studii experimentale
Valoarea obezității ca factor de risc pentru severitatea PO a fost dovedită în studiile experimentale. In experimental OP induse la șobolani obezi genetic, și șobolanii cu obezitate cauzată de anterior dieta bogata in calorii, supraviețuirea animalelor experimentale este semnificativ diferit.
În 72 de ore de la inducerea OP, doar 25% dintre șobolanii cu obezitate determinată genetic supraviețuiesc, 73% dintre șobolani cu obezitate nutrițională, în timp ce mortalitatea în grupul de șobolani fără abateri de greutate corporală nu este înregistrată deloc. Gradul de supraviețuire se corelează cu severitatea infiltrării hepatice grase. Frecvența și prevalența necrozei pancreatice au fost semnificativ predominante la șobolanii obezi comparativ cu animalele experimentale din grupul martor.
fiziopatologia
Analizând patogeneza OP în obezitate, trebuie să răspundă la două întrebări: de ce apare supraponderabilitatea și obezitatea la pacienții cu supraponderali și obezitate și de ce este mai severă? Răspunzând la prima întrebare, se poate vorbi de o combinație a factorilor etiologici ai OP care apar în cazul persoanelor supraponderale. În cel de-al doilea caz, este indicat să se evidențieze principalele studii clinice și experimentale, la care au fost studiate mecanismele de debut și progresie a OP la pacienții obezi.
Un fapt bine cunoscut este relația dintre colelită și obezitate, deci un număr de autori explică acest lucru prin creșterea riscului de apariție a pancreatitei (acută și cronică) la pacienții obezi. Cu alte cuvinte, la pacienții cu obezitate, factorul etiologic predominant în dezvoltarea pancreatitei este dependent de biliar. Cu toate acestea, acest lucru nu este cu siguranță singurul mecanism, deoarece pacienții obezi au adesea tulburări severe ale carbohidraților (diabetului) și metabolismului grăsimilor (hiperlipidemie).
În aceste condiții sunt implicate mecanisme patogenetice independente de leziuni pancreatice.
Creșterea cantității de grăsime corporală în zona peripancreatică și în spațiul retroperitoneal crește riscul de necroză a fibrei peripancreatice, complicații supurative ale bolii și deceselor. Steatoza hepatică în obezitate joacă un rol determinant în dezvoltarea procesului patologic în OP, probabil datorită unei scăderi a funcției hepatice, deoarece rata de supraviețuire în OP corelează cu severitatea steatozei.
relație posibilă care necesită o analiză suplimentară - schimbări în compoziția bilei în obezitate cu creșterea potențială a lithogenicity sale, dezvoltarea nămolurilor biliare și colelitiază, așa cum sa observat în sinteza crescută a obezității și excreția de colesterol biliar. Cantitatea de colesterol produs este direct proporțională cu excesul de greutate corporală. Trebuie menționat faptul că dietele cu conținut scăzut de calorii folosite pentru pierderea în greutate la pacienții cu obezitate, în 25% din cazuri, sunt însoțite de formarea nămolului biliar și a pietrelor.
În cazul efectuării unei intervenții chirurgicale by-pass pentru obezitate, probabilitatea de colelitiază este chiar mai mare; 50% dintre pacienți au colecistolitroză în decurs de 6 luni. La bărbați, colelitiaza după metode operaționale menite să corecteze obezitatea, se dezvoltă mai des.
Nu trebuie să uităm de particularitățile nutriției, stilului de viață al pacienților cu obezitate, deoarece dieta lor conține într-o măsură mai mare potențial provocatoare produse de atac de OP. Stilul de viață, adesea inactiv, poate, într-o oarecare măsură, predispune la OP. Riscul de OP este mai mare la persoanele cu mai puțin mod activ de viață (OR = 1.3566), precum și la persoanele cu malnutriție (OR = 2.9547), după episoadele de foamete overeat (OR = 1.9603), consumă cantități mari de carne (RR = 1,9333) și grăsimi animale (RR = 1,5652). Dimpotrivă, printre cei care consumă în principal orez, produse lactate, fructe de mare și legume, riscul de a dezvolta OP este semnificativ mai mic (SAU de la 0,3 la 0,6).
La pacienții cu exces de greutate, presiunea intra-abdominală este mai mare decât la pacienții cu IMC normal. Acest lucru se datorează trei motive:
• în primul rând datorită depozitelor excesive de grăsimi din organele abdominale (ficat, omentum, mezenter și țesut retroperitoneal);
• în al doilea rând, un stil de viață sedentar predispune la o creștere a presiunii intra-abdominale;
• În al treilea rând, în singura portie pacientii obezi in mod semnificativ mai mult de ingestia de alimente, caloric, care este semnificativ mai mare decât în mod normal, ca un întreg, nu numai că mărește presiunea intra-abdominale, dar, de asemenea, crește timpul de staționare a alimentelor în stomac.
O creștere a presiunii în lumenul duodenului poate duce la refluxarea conținutului său în GPP cu activarea ulterioară a proteazelor din acesta, ceea ce poate declanșa dezvoltarea OP. Creșterea presiunii intra-abdominale de 1 mm Hg. crește riscul de a dezvolta PO grave de 2,23 ori.
Mulți pacienți obezi sunt fumători. Fumatul, așa cum am observat mai devreme, este factorul etiologic al OP și CP, care crește riscul de pancreatită de peste 2 ori. În plus, persoanele care fumează dezvoltă pancreatită la o vârstă mai înaintată, iar riscul dezvoltării bolii crește în funcție de numărul de țigări afumate.
Gravitatea și incidența ridicată a complicațiilor cauzate de obezitate DO la răspunsul inflamator expresie inadecvată și excesivă sistemică mai severe de citokine și proteine de fază acută. Obezitatea este un precursor independent al insuficienței respiratorii acute în OP. La persoanele cu obezitate se observă o frecvență ridicată a șocului pancreatic, insuficiența renală și respiratorie acută.
În concluzie, trebuie remarcat faptul că rezultatele studiilor epidemiologice și experimentale indică o anumită relație între excesul de greutate, riscul, severitatea și prognosticul cursului OP. În ceea ce privește evaluarea unei astfel de relații cu CP, datele disponibile nu sunt încă suficiente pentru a se ajunge la o concluzie clară.
Cu toate acestea, conform rezultatelor cercetărilor noastre, există încă o astfel de relație. Într-un studiu retrospectiv am evitat prezența excesului de greutate la 72,8% din pacienții interni din departamentele chirurgicale și terapeutice cu etiologie biliară CP (Fig.7-1). Este important de remarcat faptul că evoluția complicată a CP biliar la pacienții cu IMC înalt a fost semnificativ mai frecventă, cu toate acestea, durata perioadei de tratament în spitalizare.
Diabetul zaharat, obezitatea și cancerul pancreatic
De mult timp, diabetul zaharat a fost considerat unul dintre factorii care provoacă apariția cancerului pancreatic. Deoarece obezitatea este adesea combinată cu diabetul zaharat, este destul de greu de spus dacă dezvoltarea cancerului este legată de diabet sau, totuși, de obezitate. Recente meta-analize a 14 studii care au implicat mai mult de 6000 de pacienți cu cancer de prostată au arătat că riscul relativ de a dezvolta cancer de prostata cu 20% mai mare la pacienții obezi (IMC de 30 kg / m2), comparativ cu pacienții cu valori normale ale IMC.
În obezitate, se observă o creștere a rezistenței la țesut de insulină, care determină stimularea excesivă a celulelor B cu dezvoltarea ulterioară a hiperplaziei lor. În consecință, volumul relativ de 6 kpetok ar trebui să se coreleze cu IMC.
Cu toate acestea, în cele din urmă celulele dobândi un anumit material refractar, care este însoțită de agravarea hiperglicemie si dezvoltarea diabetului zaharat, astfel de „lipsa“ in celulele sunt selectiv rezistente la hiperglicemie, în timp ce alte tipuri de RV ktetok continua sa consume glucoza. Această situație poate explica de ce diabetul zaharat persistent este însoțit de un risc crescut de cancer pancreatic. Prin urmare, reducerea rezistenței la insulină poate reduce riscul de apariție a cancerului pancreatic.
Această idee este confirmată de studii experimentale efectuate pe animale, în care sa arătat că tratamentul cu metformin previne dezvoltarea cancerului pancreatic indus de medicamente cancerigene. La pacienții obezi care suferă de efort fizic frecvent (activitatea fizică este un factor cunoscut, efectul sufocant al insulinei), riscul de cancer pancreatic este mai mic.