Sarcina este cea mai bună perioadă din viața fiecărei femei. Perioada primăverii și a prosperității ei, pentru că se așteaptă la o minune, se naște o mică dragoste, crește și crește. Dar, din păcate, deși este un proces natural, sarcina este, de asemenea, o povară puternică pentru corpul feminin și pentru toate organele sale interne. Multe boli cronice și absolut bruște ale organelor interne sunt "lansate". Ficatul devine unul dintre organele cele mai "impresionante" din această perioadă.
Desigur, într-o femeie gravidă normală, mărimea, structura și limitele ficatului, nivelul de aprovizionare cu sânge nu trebuie să se schimbe, totuși, tocmai în acest moment funcția ei poate fi afectată dramatic. Procesul este destul de natural deoarece, în timpul sarcinii, ficatul se află sub o sarcină foarte mare: trebuie să curețe produsele din viața fetală, să activeze resursele, să îmbunătățească procesele metabolice și de la sfârșitul primului trimestru hormonii sunt metabolizați și inactivați de ficat.
Cu toate acestea, dacă sarcina are loc în mod normal, atunci procesul metabolic nu este deranjat. Dar cu boli hepatice și cu toxicoză târzie, femeile însărcinate sunt în dificultate, deoarece resursele ficatului încep să se usuce rapid.
De regulă, ficatul suferă la 2-3% dintre femeile gravide: astfel de femei trebuie să fie în mod necesar în atenția unui obstetrician-ginecolog. Dar chiar și aici există un pericol: dacă medicul este lipsit de experiență și evaluează incorect problemele hepatice, complicațiile nu vor fi evitate - toxicoză târzie, hipotrofie fetală, complicații în timpul nașterii.
Este posibil ca atunci când apar probleme hepatice, o femeie poate fi spitalizată. De regulă, se recomandă în primele etape - în medie până la 12 săptămâni - în cazul în care se agravează inflamația ficatului și a tractului biliar sau se adaugă patologie ginecologică la o boală hepatică existentă. Sau dacă nu pot face un diagnostic corect. Spitalizarea poate și cu 2-3 săptămâni înainte de naștere. Dacă o femeie are o boală hepatică severă, atunci sarcina, din păcate, este întreruptă.
Unul dintre cele mai alarmante și frecvente simptome ale bolii hepatice în timpul sarcinii este icterul. Aceasta poate provoca atât cauze comune, cât și factori legați de sarcină. În jumătate din cazuri, icterul se dezvoltă din cauza bolii Botkin (hepatită virală) din trecut, într-un sfert din cazuri datorită toxicozei cu sindrom hepatic târziu și numai în 7% din cazurile datorate colelitiazei.
Virusul hepatitic A la femeile gravide nu este foarte diferit de hepatita virală A la femeile care nu sunt însărcinate. Fătul și nou-născutul nu sunt de obicei infectate.
Bolile hepatice în timpul sarcinii: cauze, simptome, tratament
În acest articol voi încerca să spun în detaliu despre cele mai frecvente boli hepatice în timpul sarcinii, simptomele acestora, impactul asupra cursului sarcinii și dezvoltarea copilului, precum și metodele de tratament și prevenirea apariției acestora.
Colestază intrahepatică a femeilor însărcinate
Colestaza intrahepatică gravidă (VHB) este o boală hepatică legată de sarcină care se caracterizează prin afectarea producției și a fluxului de bilă (o substanță produsă de ficat care este implicată în digestia și absorbția grăsimii). Aceste tulburări duc la acumularea de acizi biliari (componente ale bilei) în sângele mamei, ca urmare a faptului că dezvoltă un astfel de simptom ca mâncărimi grave ale pielii. În medie, aproximativ 1% din femeile gravide suferă de CVH.
Motivele pentru apariția VHB nu sunt bine studiate, dar medicii sunt de acord că principalii vinovați sunt fluctuațiile hormonale și ereditatea (în aproape jumătate dintre femeile care au prezentat VHB, istoricul familial este agravat de prezența diferitelor boli hepatice). De asemenea, sa constatat că VHB este mai frecventă la femeile care poartă o sarcină multiplă.
Simptomele bolii apar, de obicei, pentru prima dată în al doilea sau al treilea trimestru de sarcină. Cele mai frecvente simptome sunt:
- senzația de mâncărime - cel mai adesea apare pe palmele mâinilor și tălpilor picioarelor, dar multe femei simt mâncărime pe tot corpul lor. Foarte des, mâncărimea în timp devine din ce în ce mai puternică, ceea ce duce la tulburări de somn și interferează cu femeia în activitățile ei zilnice;
- îngălbenirea albului ochilor și a pielii (icter) se manifestă în 10 până la 20% dintre femeile cu BSH. Icterul este cauzat de creșterea cantității de bilirubină (o substanță chimică din sânge) ca urmare a bolii hepatice și a unei scăderi a fluxului biliare.
VHB poate aduce o mulțime de inconveniente unei femei însărcinate. De asemenea, poate dăuna unui copil. Aproximativ 60% dintre femeile cu vhb au o sarcină prematură. Și copiii prematuri sunt cunoscuți ca având un risc crescut de probleme de sănătate în perioada neonatală (până la dizabilitate și deces). De asemenea, WCH crește riscul nașterii (1 - 2% din cazuri). Pentru a preveni aceste probleme potențiale, este foarte important să diagnosticați și să tratați colestază la timp.
Cum este diagnosticată colestaza, dacă simptomele sale principale - pielea toracică - sunt destul de frecvente la femeile gravide sănătoase? De fapt, mâncărimea pielii nu este întotdeauna inofensivă și există o serie de boli ale pielii care pot provoca prurit. Cu toate acestea, majoritatea nu dăunează mamei și copilului. Testul de sânge biochimic obișnuit, care măsoară nivelul diferitelor substanțe chimice din sânge, va arăta cât de bine funcționează funcția ficatului femeii și cât de mult acizii biliari din sânge vor determina dacă mâncărimea este legată de VHB.
Dacă femeia confirmă diagnosticul de "colestază intrahepatică", atunci va fi cel mai probabil prescris tratamentul cu "Ursofalk" (acid ursodeoxicolic). Acest medicament eliberează mâncărime, ajută la corectarea disfuncției hepatice și poate ajuta la prevenirea nașterii.
În timp ce mama este supusă unui tratament, medicii vor monitoriza cu atenție starea copilului (folosind monitorizarea ultrasunetelor și a frecvenței cardiace) pentru a detecta cu promptitudine aspectul oricăror probleme cu starea sa dacă apar brusc. Dacă se întâmplă acest lucru, femeia va trebui să nască din timp pentru a reduce riscul nașterii unui copil mort.
Medicul poate, de asemenea, da femeii o amniocenteză atunci când gestația ajunge la 36 de săptămâni pentru a se asigura că plămânii sunt coapte pentru viața din afara uterului. Dacă plămânii copilului sunt suficient de maturi pentru a permite copilului să respire singură, o femeie poate fi sfătuită să inducă forță de muncă la 36-38 săptămâni.
Simptomele VHB dispar, de obicei, pe cont propriu, la aproximativ 2 zile după naștere. Cu toate acestea, la 60-70% dintre femeile afectate, colestaza de femei gravide se dezvoltă din nou într-o sarcină ulterioară.
Hepatita A, B și C
Hepatita este o inflamație a ficatului, care este de obicei cauzată de un virus. Cele mai frecvente sunt hepatita A, B și C.
Unii oameni infectați nu au deloc simptome. Cu toate acestea, cele mai frecvente simptome sunt:
- icter;
- oboseală;
- greață și vărsături;
- disconfort în abdomen, în partea superioară, în regiunea ficatului;
- febra de grad scăzut.
Pentru unii oameni care au avut hepatită B sau C, virusul rămâne în organism până la sfârșitul vieții. În acest caz, hepatita se numește cronică. Persoanele cu hepatită cronică prezintă un risc crescut de a dezvolta afecțiuni hepatice severe și cancer hepatic. 10-15% dintre persoanele cu hepatită B și cel puțin 50% dintre persoanele cu hepatită C dezvoltă infecții cronice.
Hepatita A se răspândește, de obicei, prin alimente și apă contaminate. Hepatita B și C sunt transmise prin contactul cu sângele și alte fluide ale corpului unei persoane infectate. Acest lucru se poate întâmpla prin schimbarea unui ac (de cele mai multe ori dependenți de droguri sunt infectați în acest fel), precum și în timpul unui sex cu o persoană infectată (deși hepatita C este rareori transmisă prin contact sexual).
Cea mai bună protecție împotriva hepatitei A și B este vaccinarea. Siguranța vaccinului împotriva hepatitei A nu a fost studiată temeinic la femeile gravide, dar conține un virus inactivat, prin urmare este puțin probabil să fie un pericol. Vaccinul împotriva hepatitei B este considerat sigur în timpul sarcinii, dar cel mai bine este vaccinarea înainte de sarcină. În ceea ce privește vaccinul împotriva hepatitei C, acesta nu există. Cu toate acestea, femeile se pot proteja de hepatita B și C practicând sexul sigur, evitând injectarea de droguri și împărțirea obiectelor de igienă personală care pot avea sânge (brici, periuțe de dinți, epilatori electrici).
Din păcate, nu există nici un tratament pentru infecția acută (recent dobândită) cu hepatită. Există medicamente pentru tratamentul hepatitei cronice B și C, dar de obicei nu sunt recomandate în timpul sarcinii.
Există un număr de medicamente antivirale care pot fi utilizate pentru tratamentul hepatitei B - acestea sunt analogi nucleozidici (adefovir, lamivudină) și preparate din grupul interferon alfa (interferon). Cu toate acestea, se știe puțin despre siguranța acestor medicamente în timpul sarcinii. Unii îi suspectează că cresc riscul apariției malformațiilor congenitale și a pierderilor de sarcină. De asemenea, aceste medicamente nu sunt recomandate în timpul alăptării.
Hepatita cronică C poate fi tratată cu o combinație de două medicamente antivirale (ribavirină și interferon alfa-2a pegilat). aceste medicamente s-au dovedit a provoca malformații congenitale și avorturi spontane. Femeile ar trebui să evite sarcina în timpul admiterii și timp de șase luni după terminarea tratamentului. De asemenea, acestea nu trebuie utilizate în timpul alăptării.
Ce este periculos pentru hepatită în timpul sarcinii? Hepatita A, în general, nu reprezintă un pericol pentru copil și este rar transmisă în timpul nașterii de la mamă la copil. Hepatita C este transmisă copilului în timpul nașterii în doar 4% din cazuri.
Cel mai mare pericol în timpul sarcinii este hepatita B. Femeile care sunt purtătoare ale virusului (infecție acută sau cronică) pot să le transmită copiilor lor în timpul nașterii. În cele mai multe cazuri, riscul variază de la 10 la 20%, deși poate fi mai mare dacă o femeie are un nivel ridicat de virus în organism. Infantile infectate la naștere dezvoltă de obicei infecție cronică cu hepatită și se confruntă cu un risc crescut de a dezvolta boli hepatice grave și cancer la ficat.
Pentru a preveni hepatita B de la infectarea unui copil, se recomandă ca toate femeile însărcinate să fie testate pentru hepatita B prin efectuarea unui test de sânge. Dacă un test de sânge arată că o femeie are hepatită B acută sau cronică, copilul ei trebuie să primească un vaccin împotriva hepatitei B și o imunoglobulină (care conține anticorpi pentru a combate hepatita) în decurs de 12 ore după naștere. Această procedură împiedică dezvoltarea infecției în mai mult de 90% din cazuri. Copilul trebuie, de asemenea, să primească încă două doze de vaccin în primele 6 luni de viață.
Chiar dacă mama este sănătoasă, Ministerul Sănătății recomandă vaccinarea împotriva hepatitei B tuturor nou-născuților înainte de a părăsi spitalul (în primele 2 până la 4 zile de viață) și apoi revaccinarea de două ori - de la 1 la 3 luni și de la 6 la 18 luni.
HELLP
Sindromul HELLP (sindromul HELP) este o complicație periculoasă a sarcinii care afectează aproximativ 1% dintre femeile gravide și se caracterizează prin probleme cu ficatul și anomalii ale numărului de sânge.
HELLP înseamnă hemoliză (defalcarea celulelor roșii din sânge), o creștere a activității enzimatice hepatice și o scădere a numărului de trombocite. Aceasta este o formă de preeclampsie severă în timpul sarcinii. Sindromul HELP apare la aproximativ 10% din sarcini complicate de preeclampsie severă.
Simptomele sindromului HELP apar de obicei în al treilea trimestru de sarcină, deși pot începe mai devreme. Simptomele pot apărea, de asemenea, în primele 48 de ore de la naștere. O femeie însărcinată trebuie să contacteze medicul dacă se confruntă:
- durere în stomac sau abdomen superior;
- greață sau vărsături;
- maladii generale;
- dureri de cap, mai ales severe.
Sindromul HELP este diagnosticat prin efectuarea unui test de sânge, care determină nivelul trombocitelor, al globulelor roșii și al diferitelor substanțe chimice care arată cât de bine funcționează ficatul unei femei.
Dacă sindromul HALP nu începe să se vindece în timp util, poate duce la complicații grave. La mamă, poate provoca leziuni (până la ruptură) ale ficatului, insuficiență renală, sângerare, accident vascular cerebral și chiar moarte. Când o mamă are complicații serioase, viața copilului ei poate fi, de asemenea, în pericol. Sindromul HELP crește riscul abrupției placentare, care poate pune în pericol viața copilului și a mamei sale și crește probabilitatea nașterii premature.
Tratamentul sindromului HELP este utilizarea de medicamente pentru stabilizarea și menținerea tensiunii arteriale și pentru prevenirea convulsiilor și, uneori, a transfuziilor de trombocite. Femeile care dezvoltă sindromul HELP au aproape întotdeauna nevoie de livrare de urgență pentru a preveni complicațiile grave.
Dacă o femeie este mai mică de 34 de săptămâni de sarcină, nașterea poate fi amânată timp de 48 de ore pentru ai oferi corticosteroizii - medicamente care ajută la accelerarea maturizării plămânilor fătului și prevenirea complicațiilor prematurității sale.
În majoritatea cazurilor, sindromul HELP dispare în termen de o săptămână după naștere. Probabilitatea reapariției acestei complicații la sarcini ulterioare este de aproximativ 5%.
Distrofia acută a ficatului gras (ORD)
În timpul sarcinii, obezitatea hepatică sau ficatul gras acut reprezintă o complicație rară, dar foarte periculoasă pentru viață. Aproximativ 1 din 10.000 de femei gravide suferă de această boală, care se caracterizează printr-o creștere a grăsimii în celulele hepatice.
Cauza principală a acestei boli este considerată un factor genetic. Studiile au arătat că 16% dintre femeile cu această boală au avut copii cu probleme genetice moștenite (în special cu defecte de oxidare a acizilor grași). Copiii cu aceste tulburări pot dezvolta boli hepatice care pot pune viața în pericol, probleme cardiace și probleme neuromusculare. Aceste date sugerează că toți copiii născuți femeilor cu ORD ar trebui să fie examinați pentru prezența defectelor de oxidare a acizilor grași, astfel încât aceștia să poată primi tratament în timp util.
Simptomele acestei afecțiuni încep, de obicei, în al treilea trimestru de sarcină și pot să semene cu sindromul HELLP:
- greață și vărsături persistente;
- durere în stomac sau abdomen superior;
- maladii generale;
- icter;
- dureri de cap.
Fără tratamentul în timp util, GPP poate duce la comă, insuficiență a multor organe interne și chiar moartea mamei și a copilului.
OCDP poate fi diagnosticat cu un test de sânge care măsoară un număr de factori legați de funcția ficatului și a rinichilor.
Mama poate avea nevoie de o transfuzie de sânge pentru a-și stabiliza starea. Copilul trebuie să se nască cât mai curând posibil pentru a preveni complicațiile grave.
Majoritatea femeilor încep să experimenteze îmbunătățiri după doar câteva zile de la momentul livrării. Cu toate acestea, femeile care sunt purtatoare ale genei responsabile pentru defectele de oxidare grasa (inclusiv femeile care au un copil cu astfel de defecte) au un risc crescut ca obezitatea hepatica sa se repete in sarcinile ulterioare.
Ficatul în timpul sarcinii
În timpul purtării copilului în corpul unei femei există multe schimbări. Practic, toate organele și sistemele funcționează cu încărcătură crescută, astfel încât unele dintre ele nu se pot confrunta cu noi condiții de funcționare. Mai mult, mama viitoare suferă adesea de boli cronice sau de noi patologii. Un organ uman important este ficatul. Luați în considerare caracteristicile ficatului în timpul sarcinii și de ce pot apărea probleme cu acest organ.
Ficatul în timpul sarcinii
În cursul normal al sarcinii, mărimea, limitele și structura ficatului nu se schimbă, ca și alimentarea cu sânge. Cu toate acestea, în timpul dezvoltării fătului, ficatul trebuie să metabolizeze produsele reziduale nu numai de către femeie, ci și de copilul ei. Ficatul suferă de stres crescut asociat cu procesele metabolice crescute. O altă funcție importantă a ficatului în timpul sarcinii este procesarea și inactivarea hormonilor, nivelul cărora crește semnificativ în această perioadă. Toți acești factori și conduc la faptul că multe femei au boală hepatică în timpul sarcinii.
Dacă modificările negative care afectează ficatul sunt minore, durerea are o intensitate scăzută, este de scurtă durată și nu reprezintă o amenințare la adresa sănătății mamei și a copilului. Potrivit statisticilor, doar aproximativ 2-3% din mamele viitoare suferă de patologii hepatice.
De ce afectează ficatul în timpul sarcinii?
Cauzele durerii hepatice la femeia gravidă pot fi diverse afecțiuni și condiții. Cele mai frecvente sunt următoarele:
- Vărsături neplăcute ale femeilor însărcinate. Această patologie este caracteristică primului trimestru de sarcină. Disfuncția hepatică apare, de obicei, la 7-21 zile după debutul vărsăturilor severe. În plus față de sindromul de durere, întunericul urinei, mâncărimea pielii, nivelurile ridicate de bilirubină din sânge indică o deteriorare a ficatului;
- Colestază intrahepatică. Această boală apare în al treilea trimestru de sarcină. Se caracterizează printr-o scădere a fluxului de bilă în duoden. Cu colestaza intrahepatică, femeia suferă de mâncărime în palme și picioare. Treptat, mâncărime se răspândește pe întreaga suprafață a membrelor și trece la corp. Cu toate acestea, senzațiile dureroase în zona ficatului în timpul sarcinii sunt rare în acest caz. Uneori pot apărea greață și vărsături. După nașterea copilului, boala trece;
- Ciroza hepatică. Această boală cronică ireversibilă este foarte agravată de sarcină. Ciroza hepatică are un efect dăunător asupra organismelor mamei și fătului. Prin urmare, sarcina este contraindicată pentru femeile cu această boală;
- Degenerarea degenerativă a ficatului. Cu această patologie, grăsimile se acumulează în celulele hepatice. Simptomele sale sunt durere plicticoasă în ficat, greață și vărsături, slăbiciune, amețeli, cefalee. În acest caz, ficatul este ușor mărit și ușor dureros. Această boală hepatică în timpul sarcinii este periculoasă, în primul rând, cu risc crescut de deshidratare datorită vărsăturii frecvente;
- Hepatita. Hepatita C este deosebit de periculoasă pentru făt în mama, care este dificil de tratat și provoacă adesea moartea. Hepatita A și B, de regulă, nu determină dezvoltarea patologiilor intrauterine și nu sunt transmise copilului în timpul procesului de naștere. Cu toate acestea, hepatita B poate provoca icter prelungit la o femeie însărcinată. Acest lucru este periculos prin intoxicarea organismelor mamă și a fătului, precum și un risc ridicat de infectare a copilului;
- Insuficiență cardiacă. În cazul insuficienței cardiace, se observă o funcționare defectuoasă a mușchiului cardiac. Ca urmare, sângele din organism este pompat mai încet, ceea ce provoacă stagnarea acestuia în ficat;
- Hepatoză grasă acută. Aceasta este o patologie foarte periculoasă a sarcinii, care se dezvoltă în al treilea trimestru și se caracterizează printr-o mortalitate ridicată. Prin urmare, atunci când diagnosticarea unei femei gravide este indicată o livrare urgentă. Din fericire, această boală este foarte rară.
Un simptom comun al multor boli hepatice și al complicațiilor lor este icterul. Prin urmare, la primele sale manifestări este necesar să se consulte imediat un medic.
Diagnosticul și tratamentul afecțiunilor hepatice la mamele în așteptare
Diagnosticarea patologiilor hepatice în timpul sarcinii implică mai multe etape. În primul rând, se colectează anamneza (istoricul medical), după care se examinează pielea, sclera și palparea (palparea) ficatului. Pentru a clarifica diagnosticul, medicul poate recomanda o femeie pentru o scanare cu ultrasunete și, uneori, pentru o examinare cu raze X. Se efectuează teste de laborator - teste sanguine generale și biochimice.
În unele cazuri, este necesară o biopsie hepatică. Cu toate acestea, această analiză prezintă un risc ridicat de a dezvolta DIC (coagularea intravasculară diseminată a sângelui) și sângerare, astfel încât biopsia hepatică este efectuată în cazuri excepționale.
În boala hepatică severă în timpul sarcinii, o femeie este internată în spital. Terapia bolii depinde de tipul, severitatea, prezența complicațiilor și particularitățile cursului sarcinii. În unele cazuri de boală gravă, o femeie este supusă unei întreruperi artificiale a sarcinii.
Femeile hepatice în timpul sarcinii necesită un tratament atent. Ea deja suferă de stres crescut, deci nu ar trebui să o suporți și mai mult consumând alimente nesănătoase. Femeile însărcinate ar trebui să evite alimente picante, prăjite, sărate, afumate, grase. Dacă aveți dureri la nivelul ficatului, trebuie să vă informați medicul, observând sarcina.
Boală hepatică în timpul sarcinii
În timpul sarcinii, o femeie are probleme serioase la nivelul ficatului. În această perioadă se produce o încărcătură mare asupra corpului. Trebuie avut în vedere faptul că organele interne ale unei femei însărcinate lucrează pentru două persoane, deci bolile cronice se simt. Când se naște un copil, o femeie poate prezenta schimbări ușoare în structura, granița și mărimea ficatului, iar alimentarea cu sânge este de asemenea perturbată. Un astfel de proces este natural. În unele situații din analiză se pot observa schimbări semnificative care sunt periculoase pentru viața unei femei și a unui copil. Ce boli hepatice sunt observate la femeile gravide?
Modificări fiziologice la nivelul ficatului în timpul sarcinii
Ficatul din această perioadă lucrează intens, deoarece trebuie să curățe corpul femeii de substanțe nocive, astfel încât fătul să se poată dezvolta în mod normal. De asemenea, organismul îmbunătățește metabolismul în timpul sarcinii.
Pericol! Dacă o femeie dezvoltă o boală hepatică gravă sau toxicoză târzie, este urgent să ia măsuri. Patologia afectează în mod negativ dezvoltarea fătului.
La detectarea tardivă a bolilor hepatice, o femeie gravidă poate avea complicații grave - hipotrofie fetală, toxicoză târzie, probleme la travaliu.
Dacă o femeie însărcinată a dezvăluit totuși patologia hepatică, ea trebuie spitalizată. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în prima perioadă sau cu două săptămâni înainte de naștere. În unele situații, cu boală hepatică severă, trebuie să întrerupeți sarcina.
O femeie ar trebui să-și facă griji dacă a observat că pielea ei a devenit galbenă, sclera ochilor, posibil boala lui Botkin, care este tratată numai în condiții staționare și poate dăuna grav copilului.
Afecțiuni hepatice în primul și al doilea trimestru de sarcină
- Colestază.
- Icter cu vărsături constante.
- Sindromul Dabin-Johnson.
- Distrofia ficatului gras.
- Toxemie și insuficiență hepatică.
- Sindromul Badda Chiari.
- Ruptura ficatului.
- Hepatita A, B sau C.
Cum detectează un doctor o boală hepatică la o femeie însărcinată?
Dacă medicul constată încălcări la locul de muncă al ficatului, va lua în mod necesar în considerare durata sarcinii, precum și cât de pronunțate sunt schimbările în analiza biochimică.
Foarte des, prima femeie suspecta hepatita virala, colecistita. Uneori există hepatită alcoolică sau medicinală. O femeie însărcinată poate avea diferite afecțiuni hepatice. Separat, este de remarcat faptul că patologiile cum ar fi toxemia și distrofia hepatică grasă sunt diagnosticate numai la femeile gravide.
Multe femei pun întrebarea, cum pot afecta vărsături testele funcției hepatice? La începutul sarcinii, vărsarea constantă poate fi îngrijorătoare. În această situație, nivelul AST, fosfatazei alcaline și bilirubinei poate crește ușor. Amintiți-vă că vărsăturile nu sunt simptomele principale ale problemelor hepatice, deci nu este nevoie de panică înainte de timp.
Caracteristicile colestazei intrahepatice la gravide
De ce apare această boală, nu a fost încă clarificată. Destul de des, colestaza se simte la sfârșitul sarcinii. Dacă patologia este ușoară, femeia va fi deranjată de o ușoară senzație de mancarime. În cazurile severe, o femeie însărcinată suferă de o lipsă de vitamina K, iar în timpul nașterii apare o sângerare gravă.
De regulă, o femeie tolerează în mod normal colestază, deși trebuie să fiți întotdeauna alertă, deoarece în practica medicală se observă astfel de complicații:
- Nașterea prematură.
- Nasterea unui copil mort.
- Nașterea unui copil cu o mulțime de patologie.
Cu colestază, este necesar un tratament de susținere, care va salva o femeie din simptome neplăcute. Colestiramină este prescris - nu mai mult de 10 mg pe zi. Cu aceasta, puteți scăpa de mâncărime. De asemenea, vitamina K este necesară pentru a preveni sângerarea uterină în timpul nașterii.
Distrofie hepatică la femeile gravide
Patologia se dezvoltă cel mai adesea dacă este însărcinată:
- Suferindu-se de hipertensiune arterială.
- Bătrâni gemeni.
- A luat tetraciclină.
- A suferit o boală gravă a organelor respiratorii interne.
Simptomele incep sa se deranjeze de la 30 la 39 de saptamani de sarcina. O femeie este foarte bolnavă, are vărsături severe, durere în abdomen. O săptămână mai târziu, poate apărea icter. Rar, în cazuri avansate, totul se termină cu insuficiență renală, sângerare și comă. Femeile gravide cu distrofie hepatică acută pot avea niveluri crescute de zahăr și amoniac în sânge.
Este foarte important ca specialistul să distingă rapid distrofia hepatică de hepatita virală. Pentru aceasta, se efectuează o biopsie hepatică. Ficatul în timpul proceselor distrofice se estompează semnificativ și poate scădea în dimensiune, cu un nivel ridicat de hepatocite.
Manifestarea toxemiei la femeile gravide
Sindromul începe să se deranjeze cel mai adesea în cel de-al doilea trimestru de sarcină. Când boala apare ca un număr mare de edeme, femeia crește tensiunea arterială, eclampsia poate apărea cu convulsii. Toxemia afectează cel mai adesea femeile care dau naștere prea devreme sau mai târziu. De asemenea, simptomele neplăcute deranjează diabetul și sarcinile multiple. Este important ca medicul să identifice patologia în timp util și să ia măsuri, deoarece va fi posibil să se prevină probleme grave în dezvoltarea copilului.
Sindromul Budd-Chiari la o gravidă
Boala este o consecință a consumului de contraceptive. La femeile gravide, se poate dezvolta patologie în al doilea trimestru. Cum se manifestă sindromul hepatic?
- Există dureri severe în abdomen.
- Asciții se pot dezvolta din cauza trombozei venoase hepatice.
- Tensiunea arterială crește brusc.
- Ficatul crește în dimensiuni, doare mult.
Pentru a rezuma, toate bolile hepatice sunt foarte periculoase pentru o femeie însărcinată, deci trebuie să completați un curs complet de examinare în timp util pentru a preveni o serie de complicații. O femeie însărcinată trebuie în primul rând să aibă grijă nu numai de starea ei de sănătate, ci și de sănătatea copilului, motiv pentru care este atât de important să se acorde atenție diferitelor simptome neplăcute.
Ficatul în timpul sarcinii: ce se poate deranja?
Sarcina este o condiție frumoasă, dar în același timp foarte gravă pentru o femeie. Creșterea încărcării asupra tuturor sistemelor de organe contribuie la dezvoltarea unei varietăți de reacții compensatorii, ca urmare a funcționării organismului la limita capacităților sale. Ficatul în timpul sarcinii este supus unor sarcini enorme, deoarece efectuează o muncă dublă.
Rolul ficatului în timpul sarcinii
Rolul ficatului în timpul sarcinii este de a efectua următoarele funcții:
- acumularea și menținerea nivelurilor de glicogen, a vitaminelor (A, D, B, K etc.), a fierului în organism;
- reglementarea producției și eliminarea colesterolului;
- detoxifiere (legarea și excreția toxinelor produse atât de organismul însuși, cât și din exterior);
- participarea la lucrările sistemelor de coagulare și anticoagulare a sângelui;
- dezvoltarea factorilor de protecție ai sistemului imunitar;
- formarea de bilă, necesară pentru digestia și absorbția adecvată a alimentelor din intestinul subțire;
- menținerea metabolismului proteinelor în organism;
- este depozitul principal al sângelui în organism (conține circa 1 litru);
- transformă amoniacul toxic (un produs de defalcare a proteinelor) în uree, inofensiv pentru organism.
În corpul uman, ficatul îndeplinește mai mult de 500 de funcții biochimice cele mai importante și trece zilnic prin el însuși mai mult de 2000 de litri de sânge.
Cum afectează ficatul în timpul sarcinii: simptome
Durerea în ficat în timpul sarcinii pentru o lungă perioadă de timp are un caracter slab dureros. Acest lucru se datorează faptului că practic nu există terminații nervoase în țesutul organului însuși. Toate simptomele dureroase apar atunci când capsula de ficat este întinsă, care este bine inervată. Apariția durerii severe înseamnă o evoluție mai severă a bolii.
Deteriorarea hepatică în timpul sarcinii poate fi, de asemenea, însoțită de următoarele simptome:
- slăbiciune;
- pierderea apetitului;
- greață și vărsături (deseori aceste condiții sunt percepute ca manifestări ale toxicozelor și nu sunt asociate cu patologia hepatică, unele diferențe fiind lipsa asocierii vărsăturilor cu mirosuri neplăcute);
- amărăciunea în gură, mai ales pe un stomac gol;
- dureri abdominale, care nu au o locație specifică;
- îngălbenirea pielii, sclera globilor oculari, membranele mucoase;
- acumularea de lichid liber în abdomen (ascita gravidă este dificil de diagnosticat datorită uterului mărit);
- întunecarea urinei;
- decolorarea fecalelor.
Durerea hepatică în timpul sarcinii: cauze
Principalele cauze ale durerii din zona ficatului sunt patologiile care s-au dezvoltat în timpul gestației. Cele mai frecvente afecțiuni hepatice în timpul sarcinii includ:
- distrofie hepatică acută grasă;
- dezvoltarea preeclampsiei cu trecerea la preeclampsie și eclampsie;
- Sindromul HELLP;
- gestație colestază;
- patologia tractului biliar;
- ruptura hepatică acută;
- hepatoză a ficatului.
În timpul sarcinii, în special în al treilea trimestru sau în cazul în care au gemeni, situația este larg răspândită atunci când copilul exercită presiune asupra ficatului. Datorită stoarcerii puternice a unor zone hepatice, poate apărea o încălcare a fluxului de bilă. Ca urmare, există o extindere a canalelor biliare extrahepatice, apar simptome de dispepsie. În astfel de situații, puteți sfătui o femeie să petreacă mai mult timp pe partea stângă. Complet scapa de acest stat neplăcut va ajuta doar nașterea.
Hemangiom hepatic în timpul sarcinii
Hemangiomul hepatic la o femeie gravidă este o tumoare comună benignă, cu natură vasculară. În majoritatea cazurilor, aceasta este o condiție congenitală care nu necesită intervenții medicale de urgență. În funcție de mărimea neoplasmului, boala se manifestă în moduri diferite.
Hemangioamele de până la 6-7 cm pot fi detectate numai în timpul unei diagnostice cu ultrasunete, fără nici o manifestare a acesteia înainte. Formarea unui diametru mai mare provoacă simptome de greață și vărsături, greutate în hipocondrul drept, durere dureroasă. Pentru o lungă perioadă de timp, patologia poate exista într-o stare inactivă, totuși, o schimbare bruscă a stării hormonale în timpul sarcinii poate provoca un salt în creșterea sa.
Pericolul hemangiomului în posibilitatea ruperii educației în timpul perioadei productive de muncă. De aceea, la sfârșitul celui de-al treilea trimestru de control se efectuează ultrasunetele ficatului. În funcție de dimensiune și locație, problema metodei de livrare este rezolvată: în mod natural sau cu ajutorul unei secțiuni cezariană.
Tratamentul și îndepărtarea neoplasmei se efectuează după naștere. În acest scop, se utilizează atât îndepărtarea chirurgicală standard, cât și terapia cu laser și radioterapie, precum și criodestrucția.
Îmbunătățirea enzimelor hepatice în timpul sarcinii
Motivul pentru care ficatul nu reușește în timpul sarcinii nu este numai compresia mecanică a organului de către uter, ci și o creștere a încărcăturii enzimatice. Acest lucru este evidențiat de o creștere a sângelui enzimelor hepatice ale femeii gravide: ALaT, ASaT, GGT, LDH, colinesterază, protrombinază și fosfatază alcalină.
Creșterea cantității acestor enzime este asociată cu un efect toxic asupra parenchimului hepatic și a distrugerii celulare. În funcție de perioada de gestație, sunt permise unele abateri de la valorile normale. În același timp, este necesar să se efectueze o monitorizare dinamică a indicatorilor modificați pentru a începe în timp util efectuarea măsurilor terapeutice.
Degenerarea gras a ficatului femeilor gravide
Degenerarea grasă acută a ficatului la femeile gravide este o complicație teribilă a sarcinii, în care țesutul hepatic normal este înlocuit cu incluziuni grase. Ca urmare, apare insuficiență hepatică acută.
În prezent, boala este destul de rară, ceea ce se explică prin monitorizarea atentă a stării femeii însărcinate pe toată perioada de gestație.
Primele semne ale bolii apar după săptămâna a 30-a cu următoarele simptome:
- greața și vărsăturile frecvente;
- vărsături abdominale vărsate;
- icter.
Este important! Patologia este mai frecventă în primipar și riscul apariției acesteia crește odată cu sarcini multiple.
Criterii de diagnosticare pentru distrofia grasă:
- număr total de sânge: o creștere a numărului de leucocite și o scădere a numărului de trombocite;
- Ecografia: o creștere difuză a echogenicității hepatice;
- examen histologic: sunt detectate eritrocite umflate cu incluziuni de grăsime de diferite mărimi.
Mortalitatea maternă în această stare este ridicată: până la 20% din cazuri. Moartea fatului fetal la livrarea prematură atinge 50%. Rezultatele fatale sunt mai predispuse la apariția DIC sau a insuficienței renale.
Tratamentul principal al distrofiei grase este inducerea intervenției chirurgicale prin operație pe cale orală sau cezariană. În stadiile incipiente și în cazul unei patologii ușoare, spitalizarea în spital și monitorizarea atentă a stării femeii însărcinate cu corecție simptomatică sunt posibile.
Ficat mărit în timpul sarcinii
O ușoară creștere a ficatului în timpul sarcinii fără a schimba structura și creșterea enzimelor hepatice nu este un semn de patologie. Acest lucru se poate întâmpla din cauza stresului crescut al sistemului circulator sau digestiv. Se întâmplă mai frecvent în al treilea trimestru.
Mecanismul de dezvoltare a acestei stări include apariția umflarea parenchimului hepatic. Datorită edemului, o încălcare a proceselor metabolice în organism, precum și înroșirea ficatului de oxigen. În acest caz, terapia corectivă de sprijin este realizată până la naștere.
Schimbările în structura țesutului hepatic sau a enzimelor hepatice, apariția simptomelor dispeptice împreună cu o creștere a ficatului pot indica dezvoltarea:
- viroză (hepatită B, C, mononucleoză);
- preeclampsie severă;
- amiloidoza;
- steatoza.
Hepatoză a ficatului la femeile gravide
Hepatoza ficatului este un nume colectiv care include orice întrerupere a proceselor metabolice în hepatocite (celule hepatice). Cea mai frecventă afecțiune care apare în timpul sarcinii este hepatoza colestatică. Apare după 25-26 săptămâni de gestație și apare la aproximativ 1% din toate sarcinile.
Boala pe curs și manifestările este similară cu distrofia acută a ficatului gras. Simptomele hepatozei colestatice a ficatului în timpul sarcinii:
- slăbiciune și letargie;
- tulburări dispeptice: pierderea apetitului, greață, vărsături, gust amar în gură;
- mâncărime comune în întregul corp;
- stralucirea pielii;
- decolorarea fecalelor.
Tratamentul constă în terapia de întreținere simptomatică. În 80% din cazuri, administrarea prematură este efectuată pentru a preveni apariția complicațiilor. În perioada postpartum, hepatoza poate provoca sângerări masive, deoarece producerea factorilor de coagulare a sângelui este perturbată în ficat.
Diagnosticul bolii hepatice în timpul sarcinii
Principalele măsuri de diagnostic în studiul stării și funcției ficatului în timpul sarcinii sunt:
- numărul total de sânge (în special indicatori importanți - leucocite și trombocite);
- analiza urinei (culoarea este importantă);
- analiza scaunului (culoarea este importantă);
- coagulogramă (pentru a determina activitatea de dezvoltare a factorilor de coagulare);
- analiza biochimică a sângelui (proteine și fracții totale, bilirubină și fracții, enzime hepatice, uree, creatinină, electroliți);
- Ecografia (atenția este acordată dimensiunii, structurii, prezenței incluziunilor patologice etc.).
Ecografia ficatului în timpul sarcinii: indicații și transcripție
Femeile insarcinate pun adesea intrebarea: Este posibil sa faci ultrasunete la ficat in timpul sarcinii? Răspunsul este simplu: poți, și când dai mărturie, chiar necesar. Pentru făt, această procedură nu prezintă pericol. Direcția de ultrasunete nu coincide cu localizarea uterului și, prin urmare, mama insarcinată nu se poate îngrijora de ultrasunete frecvente.
Ecografia ficatului unei femei gravide, în absența oricăror plângeri din partea ei, precum și teste bune în timpul sarcinii nu este necesară. Cu toate acestea, dacă apar simptome de leziuni hepatice sau enzime hepatice, este indicată o examinare cu ultrasunete în orice moment de gestație.
Ecografie normală a ficatului în timpul sarcinii:
Cota dreaptă - 12-13 cm
Lobul stâng - 7 - 8 cm
Nu este extins, cu diametrul de la 10 la 13 cm
Canalele biliare intrahepatice
Nu este extins, cu diametrul de 3-5 cm
Orice modificări ale ficatului și anomalii trebuie luate în considerare numai în combinație cu testele de sânge de laborator.
Modificări difuze în ficat în timpul sarcinii
Modificările difuze sunt cea mai comună patologie a ficatului în timpul sarcinii. În cele mai multe cazuri, acestea nu reprezintă o amenințare la adresa vieții și sănătății mamei și a fătului și dispar treptat după naștere. Această condiție este caracteristică creșterii excesive a stroma din parenchim.
În sine, nu este o patologie și nu necesită corecție medicală. Cu toate acestea, în combinație cu semne suplimentare de leziuni hepatice este unul dintre simptomele diferitelor boli ale acestui organ.
Teste pentru testarea ficatului în timpul sarcinii
Pentru a determina funcția hepatică, femeile însărcinate primesc un test de sânge biochimic pentru enzimele hepatice, incluzând următorii parametri de laborator:
1. Indicatori indicatori. Necesar pentru a determina distrugerea celulară a corpului, arată gradul de deteriorare. Acestea includ:
- АСаТ (aspartat aminotransferază) - până la 31 EDL (o ușoară creștere este permisă în timpul toxicozei);
- ALaT (alanin aminotransferaza) - până la 31 de EDL (o ușoară creștere este acceptabilă în timpul toxemiei);
- GGT (gamaglutamiltransferaza) - până la 36 de cazuri de EDL (este posibilă o creștere a celui de-al doilea trimestru);
- LDH (lactat dehidrogenază) - de la 136 la 234 EDL (o ușoară creștere în trimestrul III este considerată normală).
- colinesterază - 5300-12900 U / l;
- protrombinaza - 80-120% - 1 trimestru; 80-125% - 2 trimestre; 80-130 - 3 trimestre;
- fosfatază alcalină - până la 150 EDL (o ușoară creștere după săptămâna a 20-a de gestație este acceptabilă).
De asemenea, indicatorii importanți ai ficatului în analiza biochimică a sângelui sunt:
- bilirubina totală - 3,4 - 21,6 mmol;
- bilirubina dreaptă - 0 - 7,9 mmoli;
- bilirubina indirectă - 3,4 - 13,7 mmoli;
- proteine totale - 63 - 83 hl;
- albumină - 1 trimestru - 32 - 50 hl; 2 trimestre - 28 - 55 hl; 3 trimestre - 25 - 66 hl;
- globulina - 28 - 112 hl (în trimestrul III este permisă depășirea semnificativă a normei);
- colesterol - 6,16 - 13,72 hl (indicatorul poate varia în funcție de vârsta gravidei)
- uree - 2,5 - 7,1 mmol (până la 6,3 în al treilea trimestru).
Este important! Donația de sânge pentru teste trebuie efectuată în prima jumătate a zilei și strict pe stomacul gol.
Indicii slabi ai ficatului în timpul sarcinii trebuie luați sub control dinamic. Diagnosticul se face numai după teste repetate.
Tratamentul hepatic în timpul sarcinii
Protocoalele individuale de terapie au fost elaborate pentru fiecare boală hepatică. În majoritatea cazurilor, tratamentul ficatului la femeile gravide se efectuează doar ca un efect simptomatic, care vizează menținerea funcției organului.
Unele boli (hemangiom, modificări difuze) nu necesită corecție medicală și sunt pur și simplu respectate de medicul curant. Terapia primară a ficatului este efectuată după sarcină. Condiții mai periculoase, cum ar fi degenerarea grasă acută sau hepatoza colestatică, necesită utilizarea preparatelor speciale pentru ficat în timpul sarcinii.
Tratamentul ficatului în timpul sarcinii în primul trimestru este necesar numai în cazul în care organul a fost deteriorat înainte de concepție. În astfel de cazuri, medicul decide posibilitatea de a purta o sarcină pe fundalul patologiei existente și determină riscurile de complicații în cursul acesteia.
Când întrebați ce să faceți, dacă ficatul dăunează în timpul sarcinii, există o singură decizie corectă: contactați un specialist. Complicațiile cauzate de patologiile hepatice grave pot duce la consecințele cele mai grave: moartea mamei sau fătului. Prin urmare, pentru problemele cu ficatul în timpul sarcinii, o femeie trebuie să urmeze în mod obligatoriu recomandările medicului curant. Acest lucru va ajuta cursul favorabil al sarcinii și nașterea unui copil sănătos.
Sarcina cu patologie hepatică
24 februarie 2017, 17:31 Articolul expert: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 5,462
Starea în care ficatul este în timpul sarcinii este variabilă. Corpul începe să muncească din greu, deoarece stabilește povara menținerii celui de-al doilea organism. Nu numai ficatul are o creștere a încărcăturii, dar toate celelalte organe schimbă modul de operare într-unul mai intens. La urma urmei, corpul unei femei își asumă responsabilitatea de a duce fătul.
Informații generale
Organele la femei fără patologii în timpul sarcinii nu modifică dimensiunea, forma și structura. Dar funcționalitatea ficatului suferă modificări, deoarece tensiunea arterială a femeilor, necesarul de sânge și necesarul de nutrienți se schimbă. În perioada de toxicoză (gestație târzie), ficatul suferă cel mai mult. Prin urmare, merită acordată mai multă atenție rezervelor de resurse ale acestui organism. Hormonii, care sunt produși în timpul sarcinii, constituie, de asemenea, o muncă suplimentară. Deșeurile metabolice ale fătului sunt prelucrate prin filtrare prin ficat. Astfel de procese cauzează modificări ale stării pielii. Manifestările erupțiilor hepatice în primele perioade sunt considerate normale, acest efect fiind observat la 6 din 10 femei însărcinate. Cele mai frecvente tipuri de erupție pe piele:
Cauzele non-patologice ale durerii la nivelul ficatului
Ficatul unei femei însărcinate se descurcă cu deșeurile de două organisme utilizând filtrarea din toxine și alte substanțe nocive. Uneori, o femeie își schimbă mâncarea nu spre bine, există dependențe speciale în alimentație, aceasta devine o cauză a senzațiilor dureroase tolerabile. În acest caz, sistemul digestiv se luptă independent, fără influență medicală.
Se întâmplă ca ficatul să doară în timpul sarcinii în timpul perioadei de creștere activă a fătului. În același timp, apar modificări ale presiunii asupra organelor abdominale, iar compoziția sângelui se schimbă. Lipsa de echilibru hormonal provoacă durere nu numai în ficat, există disconfort în tot corpul. Un dezechilibru de hormoni, nutrienți și schimbări în compoziția sângelui provoacă dureri ale corpului și oboseală cronică.
Caracteristicile corpului feminin în timpul sarcinii
În primele etape ale sarcinii, se produc hormoni care împiedică contracția uterului. La urma urmei, dacă uterul este redus, există o șansă de avort spontan. Femeia începe pregătirea pentru hrănirea copilului deja în timpul celui de-al doilea trimestru, pentru că se produce hormonul prolactină. Concentrația sa în sânge crește de zece ori. Când o femeie se află într-o poziție "interesantă", se formează un organ temporar - placenta. Se dezvoltă independent și se maturizează. Funcțiile placentei:
- De protecție. Corpul protejează fătul de bacterii și toxine patogene.
- Hrănitor. Fătul este prevăzut cu aer și nutrienți prin placentă.
Când este timpul să mergem la doctor?
Principalul simptom al bolii hepatice este durerea sub coaste pe partea dreaptă. Durerile sunt dureroase, se taie sau se presează, în funcție de boală. Cel de-al doilea semn care apare în patologia ficatului este stralucirea pielii. În cazul în care plasele capilare sau vânătăile apar pe corpul unei femei însărcinate fără niciun motiv, merită să se consulte urgent cu un medic. Aceste semne indică o încălcare a sintezei proteinelor, care depinde de starea ficatului.
Bolile hepatice și principalele simptome ale acestora
Adesea, femeile gravide poartă virusul hepatitei A. Boala nu este periculoasă pentru făt sau nou-născut. Hepatita B este dificilă la femeile gravide. Pentru a evita infectarea nou-născutului, acesta este imediat vaccinat. Dacă o femeie are hepatită cronică, boala devine mai ușoară în timpul sarcinii. Simptomele hepatitei:
- pielea galbena si sclera ochilor;
- urină întunecată;
- fecale luminoase;
- apatie;
- apetit scăzut;
- durerea în hipocondrul drept.
Diagnosticul bolii biliari se datorează fondului hormonal instabil al femeii. Pietrele apar în organe în primul trimestru. Semnal despre formarea pietrelor - durere în timpul urinării. Pentru diagnosticul final, medicul trimite femeia însărcinată să facă o ultrasunete. Dacă este necesar, îndepărtați piatra, operația se efectuează după naștere. Înainte de acest tratament se intenționează stoparea inflamației.
Numai în timpul sarcinii se manifestă colestază intrahepatică. De la cauza bolii - un fond hormonal special. Defectele metabolice afectează filtrarea, formarea și separarea bilei. Pentru colestaza fetala este absolut sigur. În al treilea trimestru, riscul de hepatoză colestatică crește. Esența bolii este acumularea de pigmenți biliari în ficat. Când se întâmplă acest lucru, o încălcare a metabolismului proteinelor și colesterolului. Boala este foarte periculoasă, așa că vine adesea la avort pentru a salva viața unei femei.
Diagnosticarea problemelor
După colectarea anamneziei, în care medicul constată natura durerii și starea femeii, inspectă membranele mucoase și pielea. Conform rezultatelor primelor etape ale studiului, acestea dezvăluie cauzele presupuse de probleme hepatice. Următorul punct al studiului - palparea cavității abdominale. Pentru a stabili un diagnostic, o femeie aflată într-o poziție este menționată:
- Ficat cu ultrasunete;
- analiza urinei;
- test de sânge;
- în cazuri rare - biopsie.
Tratamentul hepatic în timpul sarcinii. Caracteristici speciale
Terapia cu hepatită implică numirea "interferon" și "ribavirină". Terapia tumorilor începe după naștere, deoarece medicamentele afectează în mare măsură dezvoltarea fătului. În cazurile înregistrate, tratamentul unei femei gravide cu Interferon determină hipotrofie la nivelul fătului. Având în vedere că femeia poartă fătul, medicii vă recomandă să acordați o atenție deosebită concentrării substanțelor din preparate. Dacă pe parcursul tratamentului cu Inteferon femeia rămâne gravidă, terapia medicamentoasă este oprită, deoarece este plină de consecințe care afectează sănătatea copilului nenăscut.
Tratamentul ficatului la femeile gravide trebuie să fie sub supravegherea medicului, folosind metodele cele mai blânde.
Pentru a proteja fătul de infecția cu viruși care sunt transmise pe verticală, este necesar să se vaccineze o femeie înainte de naștere, iar copilul imediat după naștere. Se recomandă o metodă de operație cezariană, această livrare minimizând riscul transmiterii virusului la copil. Alte boli sunt tratate cu medicamente homeopatice care au mai puține efecte secundare. Înainte de a începe terapia, este necesar să se consulte un medic, ei vor selecta medicamentele necesare, cu cea mai delicată acțiune.
Măsuri preventive
Este mult mai dificil să tratăm boala decât să respectăm regulile care ajută la menținerea sănătății femeii în poziție. Pentru funcționarea normală a ficatului este recomandat să conducă un stil de viață sănătos înainte de sarcină. În faza de planificare a copilului, merită să examinăm ficatul și, dacă este necesar, să procedăm în prealabil la tratament. Primul element în prevenție este o dietă pentru ficat în timpul sarcinii. Nutriția alimentară se bazează pe următoarele reguli:
- Consumul de fructe și legume ca bază de rații.
- Merită să alegeți painea de secară fără drojdie.
- Refuzarea produselor de cofetărie în favoarea fructelor uscate.
- Consumul de grasimi sanatoase gasit in peste, avocado si nuci.
- Este mai bine să vă gătiți, controlând astfel utilitatea tuturor ingredientelor.
- Este util să beți apă minerală fără gaz. Merită să ne amintim că rata de apă este de aproximativ 2 litri zilnic.
În prevenirea bolilor hepatice va ajuta la exerciții fizice. În timpul sarcinii, trebuie să alegeți o plimbare cu aer curat sau o yoga specială concepută pentru femei în poziție. Se recomandă să meargă într-un ritm liber, iar activitățile sportive într-un grup nu numai că vor îmbunătăți sănătatea, ci vor contribui la relaxarea emoțională. Este important să dormi suficient, cel puțin 8 ore sau chiar mai mult.