Având în vedere ritmul vieții orașului modern, precum și pericolele ascunse în el, nu este surprinzător faptul că o traumă a abdomenului rămâne una dintre problemele urgente ale chirurgiei de urgență. Alocați traumele abdominale deschise și închise.
Rănirile deschise includ leziuni (cuțit, foc de armă, inclusiv dintr-o armă traumatică). În răni ale algoritmului de acțiune a abdomenului este destul de simplu - să se aplice imediat pentru asistență medicală în spital chirurgicale de serviciu, deoarece chiar și fără a deteriora organele interne, este necesar să se efectueze debridarea primar și cusături. Cusăturile se pot aplica nu mai târziu de 8 ore după rănire, deoarece după o perioadă mai lungă de timp există o mare probabilitate de suprapunere a plăgii.
Traumatismul închis sau accidentat este vânătăi abdominale, cu sau fără deteriorarea organelor interne. Să le examinăm în detaliu. Prin traumatisme brutale abdominale se numără: contuzia peretelui abdominal, ruptura musculară a peretelui abdominal, deteriorarea intestinelor, ficatul, splina, pancreasul, rinichii, vezica urinară.
Cauzele traumatismului abdominal accidentat
Cauzele traumatismului abdominal accidentat pot fi:
• căderea pe un obiect dur
• lovituri
• tensiune severă a mușchilor din peretele abdominal în timpul exercițiilor fizice sau strănut, tuse.
Simptomele traumatismului abdominal profund
Vânătaia peretelui abdominal se manifestă prin umflături și dureri locale, uneori abraziuni, hemoragii sunt vizibile. Boala crește odată cu schimbarea poziției corpului, tuse, strănut, mișcări intestinale.
Ruptura muschilor și a fasciului peretelui abdominal se caracterizează prin aceleași semne, dar durerea este mai pronunțată, rezultând în pareza reflexă a intestinului (obstrucție intestinală dinamică) și distensie abdominală.
Atunci când mușchii se sparg, apar hemoragii și se pot forma hematoame, care uneori se extind cu mult dincolo de locul leziunii. Diagnosticul final al deteriorării peretelui abdominal anterior se face atunci când ruptura organelor abdominale goale sau parenchimale este exclusă.
Cu o lovitură directă la abdomen, cel mai adesea există rupturi ale intestinului subțire.
Principalele simptome ale intestinului ruptură se răspândesc și creșterea dureri abdominale, tensiunea musculară a peretelui abdominal, limitarea mișcărilor respiratorii ale peretelui abdominal, vărsături, creșterea frecvenței cardiace, fenomen de șoc.
Atunci când ruptura de colon, în plus față de aceste simptome, există adesea șoc, sângerare intraperitoneală, tensiune a peretelui abdominal.
Deteriorarea ficatului în timpul traumatismului abdominal este obișnuită. Acest lucru se datorează mărimii mari a ficatului și localizării acesteia, precum și elasticității scăzute și fragilității parenchimului său. Odată cu modificările patologice ale parenchimului, rupturile hepatice pot apărea și cu un prejudiciu mic (care cade din albastru, dă naștere, un act de defecare). Lacune și fisuri pot fi subcapsulare, dar cu un prejudiciu semnificativ unele părți ale ficatului sunt rupte. Din punct de vedere clinic, deteriorarea ficatului este însoțită de o stare generală severă de sănătate, pierdere de sânge și pierderea conștienței care apare imediat după rănire. Scăderea tensiunii arteriale, pulsul se accelerează, pielea devine palidă, transpirată, respirația se înrăutățește, setea are loc. Rupturile subcapsulare ale ficatului sunt deosebit de periculoase atunci când, în timpul unui curs clinic liniștit, se formează un hematom profund sub capsula ficatului, atunci când tensiunea capsulei de ficat se rupe și sângele este turnat în cavitatea abdominală. Când mintea este păstrată, durerile apar în hipocondrul drept, cu o răspândire în brațul drept al umărului.
Deteriorarea splinei dintre toate leziunile cavității abdominale este de aproximativ 30%. Ruptura de splină primară subcutanată poate să apară chiar și în cazul unei leziuni ușoare sau fără motiv aparent, dacă splina este mărită și are modificări parenchimatoase. Rupturi splenice secundare sau tardive sunt posibile la câteva zile sau luni după leziune și sunt mai frecvente la copii.
Imediat după ruperea capsulei splinei, sângerarea se oprește din cauza cheagului de sânge care se formează. Dacă ruptura parenchimului splinei apare subcapsular, atunci hematomul în creștere rupe capsula și există o sângerare masivă în cavitatea abdominală. Ruptura splinei, însoțită de sângerare, se caracterizează printr-o scădere pronunțată a tensiunii arteriale și printr-un puls filamentos frecvent. Durerile sunt reduse în poziția predominantă pe partea stângă, cu picioarele aduse în stomac. Durerile sunt localizate în hipocondrul stâng, uneori se răspândesc în abdomen și în umărul stâng.
În astfel de cazuri, când există semne de splină ruptă, este indicată o operație de urgență.
Leziunile la nivelul pancreasului, aflate în spatele organelor abdominale, apar cu leziuni abdominale de o intensitate considerabilă și, prin urmare, sunt adesea însoțite de traumatizarea organelor din jurul glandei (splina, rinichi, ficat, intestin).
Închiderea rănilor abdominale poate provoca comoții, vânătăi sau rupturi ale pancreasului.
Tabloul clinic al orice deteriorare a pancreasului caracterizate prin stare generală severă, dureri ascuțite în epigastru (groapa stomacului), scăderea tensiunii arteriale, vărsături, balonare și tensiune musculară protectoare în epigastru.
Deteriorarea rinichiului, situată adânc în spațiul retroperitoneal și înconjurat pe toate părțile de organe și structuri anatomice masive, apare rar. Rinichii sunt răniți cel mai adesea cu o grevă locală directă din spate, din lateral sau din față. Imaginea clinică este caracterizată de durere locală în regiunea lombară, febră, hematurie brută (urină pătată cu sânge într-o culoare roșie roz).
În ambele cazuri, se efectuează un tratament conservator.
Există fracturi de strivire și rinichi cauzate de leziuni grave și adesea combinate cu deteriorarea organelor abdominale. O imagine tipică: șoc, creștere a anemiei, durere locală și tensiune musculară în hipocondrul corespunzător, umflare în regiunea lombară, cu ruptură a fluidului fără peritoneu în cavitatea abdominală; hematuria poate fi absentă.
Atunci când cade pe un obiect dur, lovind stomacul cu o vezică plină, se poate rupe.
În cazul ruperii extraperitoneale a vezicii urinare, există urgențe false de a urina, în unele cazuri, o cantitate mică de urină sângeroasă. În curând, apare umflarea în zona picioarelor.
Atunci când ruptura intraperitoneală a durerii vezicii urinare în abdomen și nevoia frecventă de infertilă de a urina, deoarece vezica urinară este goală. Urina turnată în cavitatea abdominală irită peritoneul și provoacă peritonită (moale, ușor umflată, abdomen moderat dureros, motilitate intestinală slabă). În zonele înclinate ale abdomenului se determină fluidul liber.
Examenul pentru traumatisme abdominale.
Dacă bănuiți că vă faceți răni de stomac, trebuie să contactați spitalul chirurgical.
Diagnosticarea în timp util a afectării organelor interne este cheia succesului tratamentului. Este extrem de important să se stabilească natura daunelor cât mai curând posibil, în primul rând pentru a stabili prezența hemoragiilor care pun viața în pericol.
Dacă suspectați o leziune la nivelul stomacului, trebuie să treceți un număr întreg de sânge, analiză de urină și amilază în urină, să determinați grupul de sânge și factorul Rh. Aceste metode au o natură auxiliară, metode de radiație sunt utilizate pentru a clarifica organul deteriorat, care includ ultrasunetele, examenul radiologic tradițional și, dacă este posibil, efectuarea tomografiei computerizate. Necesitatea utilizării uneia sau a uneia alte metode este determinată de chirurg, concentrându-se asupra gravității stării pacientului și a datelor obținute în timpul examinării pacientului.
Ecografia este cea mai sigură, cea mai accesibilă și cea mai rapidă metodă de diagnostic pentru suspectarea traumelor abdominale. Acesta permite identificarea pacientilor care au nevoie pentru a efectua o operație de urgență: să stabilească prezența sângerare intraabdominală, precum și pentru a detecta leziuni ale organelor, care încă nu au condus la sângerare intraabdominală: ruptură splenică subcapsular, ficat hematom si splina, rinichi si daune pancreasului.
Imagistica cu ultrasunete a hematomului subcapsular al splinei.
Examinarea cu raze X dezvaluie ruptura gol de organe de la traumatisme abdominale bont detecta obiecte străine și pentru a determina locația lor (de exemplu, gloanțe și împușcat cu răni prin împușcare în stomac), pentru a detecta deteriorarea pelvisului, pentru a evalua prejudiciul concomitent la piept, pentru a descoperi diferența de deschidere.
Gaz liber în cavitatea abdominală.
Pentru a clarifica diagnosticul rupturii vezicii urinare, cateterizarea vezicii urinare este utilizată cu succes. Când se rupe prin cateter, se eliberează o cantitate mică de lichid sângeros. În cazurile îndoielnice, este efectuată o cistografie ascendentă: o soluție de contrast solubilă în apă este injectată prin cateter în vezică. Soluția radiopatică penetrează rana vezicii urinare în celuloză paravehică, iar scurgerea acesteia este vizibilă pe radiograf.
Tomografia computerizată - o metodă mai precisă de diagnostic, permite o evaluare mai subtilă a structurii organelor interne, pentru a stabili o cantitate mică de sânge în cavitatea abdominală. Cu toate acestea, această metodă necesită mai mult timp, nu este întotdeauna disponibilă datorită echipamentului scump.
Laparoscopia este o metodă de evaluare vizuală a deteriorării organelor interne, constă în introducerea unui endoscop în cavitatea abdominală printr-o mică incizie (1-2 cm) sub anestezie locală. Laparoscopia vă permite să stabiliți definitiv prezența daunelor la organele interne, de multe ori opriți sângerarea, dezinfectați cavitatea abdominală din sângele scurs și stabiliți indicații pentru intervenții chirurgicale de urgență.
Tratamentul leziunilor abdomenului.
După rănire, este necesar să se evite ingerarea alimentelor și a fluidelor, deoarece dacă se descoperă leziuni organelor interne, va fi necesară o operație sub anestezie, care poate cauza vărsături cu aspirația alimentelor în tractul respirator.
În prezența rănilor incizate ale peretelui abdominal care nu pătrund în cavitatea abdominală, efectuați tratamentul chirurgical primar sub anestezie locală și cusături, așa cum am menționat mai devreme.
Atunci când se confirmă diagnosticul de sângerare intraabdominală, ruptură a unui organ gol sau parenchimal, este necesară efectuarea unei laparotomii largi midline (incizia liniei mediane de-a lungul peretelui abdominal anterior). Permite inspectarea tuturor organelor cavității abdominale, stabilirea organului deteriorat și efectuarea volumului necesar de funcționare.
Ruptura subcapsulară a splinei necesită o observare dinamică. Este periculos pentru o posibilă ruptură întârziată a unei capsule cu sângerare abundentă în cavitatea abdominală - așa-numita ruptură în două etape a splinei, care va necesita o intervenție chirurgicală de urgență.
Leziunile peretelui abdominal anterior cu ruptura musculară și dezvoltarea hematomului necesită un tratament conservator, incluzând repausul de pat, terapia locală la rece și procedurile fizioterapeutice care promovează resorbția hematomului. Cu un hematom mare, se poate efectua puncția și, cu supurație, este posibilă o autopsie și drenaj al abcesului format.
Complicațiile leziunilor abdominale:
• O ruptură a mușchilor din peretele abdominal după o anumită perioadă de timp poate duce la o hernie.
• Sângerările intra-abdominale fără un tratament adecvat în timp util amenință viața.
• O ruptură a unui organ gol fără intervenție chirurgicală în timp util cauzează dezvoltarea peritonitei (inflamația peritoneului), ceea ce duce la sepsis (infectarea sângelui) și moartea.
Un rezultat pozitiv cu traumatismele abdominale este posibil doar cu ajutorul asistenței medicale precoce. Aveți grijă de sănătatea dumneavoastră. Este mai bine să supraestimați severitatea simptomelor decât să solicitați ajutor medical târziu.
Traumatism abdominal
De obicei, traumatismele abdominale reprezintă o vătămare gravă care pune în pericol viața și necesită asistență medicală imediată. În stomac există multe organe importante care pot fi deteriorate în traume: rinichi, ficat, splină, pancreas, stomac, intestine. O parte din aorta și arterele mari trec.
motive
Există leziuni deschise (cu leziuni cutanate) și leziuni abdominale închise. Ele apar din diferite cauze.
Cele mai frecvente cauze ale leziunilor abdominale deschise sunt:
• Suflați în stomac cu un cuțit sau alt obiect ascuțit.
• Puneți pe un obiect ascuțit.
• Răni de foc.
Cele mai frecvente cauze ale rănilor abdominale închise sunt:
• Răni de uz casnic: cădere de la o înălțime sau cădere pe un obiect solid masiv.
• Accidentări la locul de muncă.
• Accidente auto.
Semne de
Severitatea traumei abdominale poate varia foarte mult. Cea mai ușoară varietate este o vânătă a peretelui abdominal. În loc de rănire există durere, vânătăi. O lovitură poate fi însoțită de ruperea mușchilor abdominali. În același timp, apare durere intensă, care crește în timpul mișcărilor.
Dacă vătămarea a fost mai severă și a avut loc deteriorarea organelor interne, atunci pericolul principal este legat de posibilele complicații:
• Peritonita - inflamația cavității abdominale. Cavitatea abdominală în sine este sterilă. În intestin și stomac se află sucul digestiv, enzimele, resturile alimentare, microorganismele. Când aceste organe se rup, conținutul lor intră în cavitatea abdominală, se dezvoltă inflamația.
• Sângerări interne. Se poate începe la o ruptură a oricărui corp. Dacă este nesemnificativ, atunci sângele se oprește independent. Cu sângerare severă, starea victimei se deteriorează foarte mult, devine transpirație palidă, rece, lipicioasă, tensiunea arterială scade. Este posibil să existe o pierdere de conștiență și moarte din pierderea de sânge.
Rana deschisa este de asemenea diferita. Cel mai ușor varietate nu este penetrant. Adică, pielea este deteriorată, grasime subcutanată, dar membrana cavității abdominale este intactă. Organele interne nu sunt deteriorate. Este necesar doar să procesați și să coaseți rana.
Cu leziuni penetrante, cavitatea abdominală este deschisă. Există un pericol de peritonită, deoarece o infecție intră în stomac din afară. Cel mai sever tip de traumă abdominală deschisă este penetrarea leziunilor cu afectarea organelor interne.
Ce puteți face?
Dacă este suspectată o traumă abdominală, trebuie să apelați imediat o ambulanță sau să vă duceți victima la spital. În special răni insidioase închise ale abdomenului. În același timp, este imposibil să se spună victimei cât de rău sunt organele interne deteriorate. Sângerarea internă se poate deschide oricând.
Ce poate face un medic?
Cu rănile penetrante ale abdomenului și deteriorarea organelor interne în majoritatea cazurilor, este necesară intervenția chirurgicală de urgență. Dar înainte, când pacientul este dus la spital, medicul poate prescrie unele studii care vor ajuta la evaluarea gradului de deteriorare:
• Test complet de sânge și urină. Cu semne evidente de sângerare internă severă, grupul de sânge și factorul Rh sunt determinate imediat.
• radiografie abdominală. Ajută la identificarea ruperii organelor interne. Astăzi, această metodă este folosită din ce în ce mai puțin, deoarece au apărut și mai moderne și mai sofisticate.
• Examenul cu ultrasunete. Ajută la evaluarea stării tuturor organelor, la găsirea de pauze și la locul de sângerare.
• Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică.
• Laparoscopie. Chirurgul face o puncție în abdomenul pacientului și introduce o unealtă cu o cameră video miniaturală prin ea. El poate examina abdomenul pacientului din interior și, găsind sângerări, îl poate elimina prin laparoscopie sau merge direct la operația "mare" cu incizia.
În timpul intervenției chirurgicale, medicul oprește sângerarea, spală abdomenul cu o soluție antiseptică, suge în gol.
Vânătăia abdomenului și ruperea mușchilor abdominali sunt tratați cu repaus de pat, aplicare de răceli, analgezice și fizioterapie.
Leziuni interne ale organelor: tipuri, diagnostic și tratament
Leziuni ale organelor interne - traume fără a compromite integritatea țesuturilor, oaselor, membranelor mucoase. Apariția este posibilă în cazul căderii, în cazul unei traume abdominale abrupte, ca urmare a unui accident de mașină. Statul este o încălcare periculoasă a funcțiilor corpului și probabilitatea unor complicații.
Tipuri de vânătăi și simptomele acestora
Localizarea următoarelor vânătăi de organe interne și simptome asociate sunt următoarele:
- Vânătăi hepatice. Aceasta provoacă o durere ascuțită în locul impactului. Corpul este stresat, membrele sunt răcite, bătăile inimii devin mai frecvente, presiunea scade. Stomac impresionat sau proeminent. O schimbare a poziției corpului cauzează durere.
- Bruza plămânilor. Simptome: creșterea durerii la inhalare, tusea de sânge, tahicardie, paloare a pielii, vânătăi în zona de impact, umflare. Contuzii similare ale organelor interne pot fi obținute cu o cădere puternică pe spate.
- Atunci când splina se învine, pacientul încearcă să ia o anumită poziție pentru a atenua suferința: să stai jos, să stați pe partea stângă și să vă îndoiți picioarele. Pulsul este accelerat, tensiunea arteriala este scazuta, durere severa, radiaza in hipocondrul stang la antebratie si scapula. S-ar putea să apară sângerări interne, însoțite de balonare.
- Leziuni la rinichi. Trauma provoacă dureri paroxistice la nivelul spatelui inferior, rulare în stomac, înghinare. Există greață sau vărsături. Temperatura corpului crește. În urină este determinată de sânge. Numărul de cheaguri indică severitatea afecțiunii. Vânătăia acestor organe interne pereche poate fi obținută atunci când cădea de la o înălțime, din cauza unor sporturi nereușite, accidente.
- Invazia cu inima este însoțită de tahicardie, durere în regiunea organului, dificultăți de respirație (sufocare), scădere treptată a presiunii, paloare a pielii.
- Contuzia vezicii urinare face imposibilă urinarea. A crescut urgent, dar fără rezultat. În loc de urină, sângele este secretat. În abdomenul inferior există durere, umflare, piele albastră.
Clasificarea după severitate:
Primul ajutor pentru vătămarea organelor interne
Suflarea cu un obiect blunt sau o lovitură atunci când cădea de la o înălțime devine adesea cauze ale vânării organelor interne. Simptomele pot să nu apară imediat. În cazul în care rezultatul a fost sângerare internă, atunci paloare, transpirație rece, amețeli și slăbiciune apar după 10-30 minute după cum se acumulează sânge în abdomen sau piept.
În viața de zi cu zi, dacă vă cădeți pe spate de la o înălțime de înălțime sau de pe o scară, puteți deteriora cu ușurință coloana vertebrală și partea inferioară a spatelui și puteți obține o învinețire a organelor interne: sistemul urinar, rinichii, intestinele. Victima este imobilizată. Înainte de sosirea medicilor, trebuie să reparați locul de deteriorare cu un bandaj strâns, lăsați-i pe răniți pe spate și lăsați-l în pace.
Primul ajutor pentru contuzarea inimii și a plămânilor asigură eliberarea pacientului din îmbrăcăminte; găsirea acestuia într-o poziție orizontală; curățarea mucusului și a sângelui din gură, nas; întoarceți capul spre lateral; dacă o persoană a leșinat da un miros de amoniac; compresie rece până la punctul de impact; furnizarea de aer proaspăt.
Cum se determină rănirea organelor interne?
Sarcina medicilor este de a determina gradul de leziune a organelor interne pe baza simptomelor și datelor unui studiu de diagnostic:
- Electrocardiograma - arată o încălcare a impulsurilor inimii.
- Echocardiografia - este prescrisă pentru detectarea tulburărilor hemodinamice.
- Holter - în decurs de 24 de ore produce o măsurare a frecvenței cardiace, ritmului cardiac, tensiunii arteriale.
- X-ray - vă permite să detectați daunele asociate (fracturi ale pieptului, coastelor)
Dacă există simptome de rănire a organelor interne, în special a organelor genitale urinare, testele de sânge și urină sunt prescrise pentru a monitoriza modificările reacțiilor chimice din organism.
Gradul de deteriorare și evaluare a stării de sănătate a rinichilor se stabilește prin metodele:
- Chromocytoscopia - încălcările sunt detectate prin colorarea urinei. Se folosește o substanță specială - un contrast care se introduce în uretra.
- Examenul cu raze X vă permite să vedeți conturul rinichilor, să luați în considerare o vătămare a unei contuzii în cazul rănirii unui organ intern.
În cazul leziunilor hepatice, un test de sânge biochimic are ca rezultat o scădere dublă a proteinei totale, o scădere a albuminei, o creștere a ALT și AST. Metodele instrumentale de cercetare ale unui organ includ tomografie computerizată și RMN, determină amploarea și profunzimea leziunilor, cantitatea de sânge acumulată în cavitatea abdominală.
Tomografia computerizată vă permite să stabiliți un diagnostic precis.
Tratamente de bază pentru vânătăi
Rezultatele cercetării și analizei hardware sunt luate de medici ca bază pentru alegerea unei metode de tratare a organelor interne rănite.
Terapia UHF extinde capilarele, îmbunătățește drenajul limfatic și fluxul leucocitelor la locul leziunii. Procedura rezolvă lichidul acumulat, stimulează procesele de regenerare. Cuplul cu microunde extinde capilarele cresc permeabilitatea. Magnetoterapia îmbunătățește activitatea fagocitară a leucocitelor. Este foarte eficient în rezolvarea masajului hematomic manual.
Terapia UHF accelerează procesul de recuperare
Adesea, ca urmare a leziunilor organelor interne, în caz de cădere se produce sângerare. Simptomele sunt exprimate în semne de hematoame. Această condiție necesită o intervenție chirurgicală. Vasele deteriorate și fisurile mici sunt suturate. Accidentele severe presupun îndepărtarea completă sau parțială a organului.
Ce medicamente sunt folosite în tratamentul leziunilor interne ale organelor interne?
În terapia home, se utilizează mai multe grupuri de medicamente:
- Troxevasin, salvamar, Lioton - un grup de medicamente pe bază de heparină, care rezolvă hematoamele.
- Kapsikam sau Arpizatron - unguente pentru extinderea vaselor.
- Wobenzym sau Phlogenzym - preparatele enzimatice ușurează umflarea și durerea.
- Fastum sau Indovazin - grup antiinflamator nesteroidian.
Metode tradiționale de tratare a leziunilor organelor interne
Utilizarea decocțiilor pe bază de plante dizolvă fluidul acumulat din impactul organelor interne, restabilește vasele rănite, îmbunătățește regenerarea țesuturilor.
- Numarul buretelor 1. 1 lingura. flori păducel, 1 lingura. coapsa, 1 lingura. Ierburi Highlander, se toarnă 1 litru de apă, se fierbe timp de 15 minute, insistă 2 ore. Beți 100 g pe stomacul gol 1 dată pe zi. Cursul este de 10-14 zile.
- Numarul de decocare 2. 15 g de frunza de dafin pour 1 litru de apa. Se fierbe timp de 10 minute. Pentru a susține soluția timp de 4 ore. Luați 250 g înainte de mese, o dată pe zi. Durata de primire este de 7 zile.
Leziuni abdominale si leziuni: ce sa fac?
Toată lumea, cel puțin o dată în viața sa, și-a pus întrebarea - ce este o vânătă a abdomenului? Ce poate provoca astfel de răni? Am nevoie de asistență medicală urgentă sau există un tratament special? Răspunsurile la aceste întrebări simple pot ajuta un număr mare de pacienți să evite complicațiile care amenință viața. Prin urmare, nu uitați că vătămarea abdomenului este foarte gravă și ar trebui să vedeți cu siguranță medicul.
Tipurile de leziuni abdominale și diagnosticul acestora
Există două tipuri de vânătăi abdominale: deschise și închise. Prima diferență constă în încălcarea integrității integrității pielii. Cele mai frecvente cauze ale apariției sunt rănite cu un cuțit și o armă de foc.
Contuzia închisă închisă a cavității abdominale se datorează:
- Suprasolicitarea musculară severă;
- cădea;
- Accente.
Oricare ar fi vânătăile abdominale, există întotdeauna riscul ca rănile să ducă la deteriorarea organelor interne (ficat, stomac, rinichi, splină, intestine).
Principalul simptom al contuziei deschise este deteriorarea pielii. Dar pentru a diagnostica o vedere închisă este mult mai dificilă, deoarece simptomele în acest caz sunt mult mai multe:
- Senzație de durere ascuțită de mare rezistență în cavitatea abdominală;
- Urinarea apare mai des decât de obicei;
- Impuls rapid și presiune redusă;
- Diaree, vărsături;
- Indicatorul de șoc crește;
- Apariția vânătăilor, tumorilor sau abraziunilor.
Astfel de semne fac posibilă asumarea de daune organelor. De exemplu, abdomenul umflat, abraziunea sau umflarea, durerea în timpul defecării indică o vătămare puternică a pereților abdominali. Atunci când mușchiul este rupt, apare obstrucția intestinală și, dacă intestinul însuși a suferit, atunci pacientul va suferi șocuri, sângerări interne și vărsături.
Bruia abdomenului copilului
Istoric medical pe care medicul trebuie să îl colecteze de la copilul afectat și de la persoanele din apropiere. Cel mai important aspect este clarificarea circumstanțelor a ceea ce sa întâmplat pentru a da o idee despre ce ar putea provoca traumele abdominale ale copilului. Medicii monitorizează pulsul, tensiunea arterială, prezența sau absența temperaturii și fac teste de sânge pentru a obține o imagine completă a deteriorării.
Dacă un copil are impurități sangvine în scaun sau dacă gura a suferit sânge, atunci esofagul, stomacul sau duodenul este deteriorat. Nivelurile sanguine din urină indică leziuni ale rinichilor sau ale tractului urinar.
Deteriorarea unui copil după o vătămare a abdomenului variază în funcție de gradul de dificultate și de natură:
- Golul subcapsular;
- Leziunile parenchimului;
- Tumorile din interiorul organului;
- O încălcare gravă a integrității pereților în zona corpului;
- Departamentul complet al organului afectat sau al unei părți a acestuia.
Principalul semn al schimbărilor în organele interne este durerea. Activitatea dispare, pielea devine palidă.
Tratamentul unei vânătăi a unui stomac la copii se întâmplă, atât de conservator, cât și de un tip operațional. Prima metodă se caracterizează prin aderarea la o dietă, odihna completă, observarea naturii constante a pacientului.
Primul ajutor pentru leziuni abdominale
Dacă aveți toate simptomele unei vânătăi a abdomenului, trebuie să mergeți la medic. Nici rudele victimei, nici pacientul însuși nu diagnostichează corect leziunile și nu prescriu tratament, mai ales dacă vătămarea abdomenului este gravă.
Persoana afectată are următoarele măsuri de atenuare a simptomelor:
- Fără mișcări ascuțite, puneți victima într-o liniște;
- Pentru a ține pacientul astfel încât să nu piardă conștiința;
- Aplicați frig în zona afectată pentru a ușura tensiunea și durerea ascuțită.
Ca o bandă de răcire, puteți lua un tampon de încălzire și turnați apă rece sau doar o bucată de pânză înmuiată în apă cu gheață. Este necesar să se aplice frigul timp de 10 sau 20 de minute, după o pauză timp de cinci minute, iar procedura se repetă din nou.
În total, primul ajutor nu ar trebui să dureze mai mult de două ore și jumătate. Dacă măsurile luate nu atenuează starea pacientului, atunci numai medicii vor putea elimina sentimentele negative. Sângerarea, paloare a pacientului, pierderea conștiinței și durerea agravată - acestea sunt simptomele pe care le pot face numai specialiștii de urgență.
După un accident vascular cerebral sau un accident vascular cerebral, este interzisă administrarea de alimente pentru pacienți, medicamente ușoare de durere sau apă.
Primul ajutor pentru contuzia abdominală este foarte important, pentru că, înainte de sosirea medicilor, hematomul organelor interne crește și complică o situație deja dificilă.
Contuzii de stomac cu leziuni abdominale
O contuzie a stomacului este o leziune extrem de rară datorită unei vânătăi a abdomenului. Este diagnosticat datorită:
- Cauzată în compartimentele superioare ale părții anterioare a părții intrauterine a unei lovituri puternice lovită cu un obiect dur.
- Deplasarea puternică a organului gastric în momentul aterizării în cazul căderilor de la o înălțime mare.
- Strângerea corpului între obiect lovind și coloana vertebrală.
Amplitudinea și nivelul daunelor vor depinde direct de direcția de impact și de gradul de umplere a organului. Umflarea cu un stomac plin va duce la deteriorări mai extinse.
Plămânul este caracterizat prin revărsarea sângelui sub membrana seroasă și ruptura ulterioară. Indiferent ce fel de contuzie a stomacului a avut loc, tratamentul va fi fără echivoc - intervenția chirurgicală. De aceea, astfel de pagube sunt foarte periculoase.
Care sunt posibilele complicații ale poftelor abdominale?
După leziuni ale zonei abdominale, chirurgul prescrie adesea tratament. Pentru un diagnostic corect al pacientului se va cere să se supună cu raze X și examinare la aparatul de ultrasunete, o tomografie computerizată sau laparoscopie. Aceasta se face pentru a determina dacă o intervenție operabilă este necesară pentru pacient. prejudiciu mai puțin este plină de prescripție de repaus la pat, terapie rece, pentru a elimina tumora, vânătăile si abraziuni - fizioterapie.
Nu uitați că mai târziu după o traumă a abdomenului se pot dezvolta complicații. Una dintre cele mai frecvente este o hernie, formată după o pauză musculară. Sângerarea internă rămâne cea mai periculoasă consecință a unei vânătăi. El este întotdeauna considerat o amenințare directă la adresa vieții pacientului.
Orice vânătăi abdominale necesită asistență medicală imediată. Chiar și cu primul ajutor de înaltă calificare, astfel de încălcări necesită trecerea diagnosticului cu ultrasunete. La urma urmei, nimeni nu știe sigur dacă apar procese de natură patologică în stomac. Numai metodele de diagnosticare modernă pot salva nu numai starea de sănătate a pacientului din diferite tipuri de complicații, ci de multe ori viața lui.
O traumă abdominală dură
Bluntul traumatism abdominal este un fel de leziune, în care nu există nici o încălcare a integrității cavității abdominale, din acest motiv, asemenea răni sunt denumite și nepermanente (în cavitatea abdominală). Dar faptul că nu există nici o rană care penetrează nu înseamnă că organele interne sunt în siguranță. În cazul unei leziuni abdominale abrupte, este posibilă deteriorarea splinei, a ficatului, a pancreasului, a rinichilor, a vezicii urinare sau a intestinelor, care este foarte periculoasă din cauza unor consecințe grave (chiar periculoase pentru viața de familie).
motive
Cauza principală a vătămării este o lovitură puternic concentrată a peretelui abdominal anterior, precum și a abdomenului lateral, în cazuri mai rare, în regiunea lombară. De regulă, la momentul impactului traumatic, mușchii abdominali au un grad diferit de stare relaxată, ceea ce creează condiții favorabile pentru trecerea unei lovituri adânci în țesuturi. Mecanismul descris de daune este de obicei observat în timpul incidentelor criminale (cu lovituri sau pumnii), cu accidente de circulație, ca rezultat al unui val de explozie, precum și dezastre industriale sau naturale și cade de la o înălțime mare.
Majoritatea incidentelor enumerate mai sus sunt caracterizate de efecte traumatice intense și de apariția simultană a mai multor leziuni simultan. Destul de des, traumatismele abdominale brutale sunt combinate cu fracturi ale coastelor, fracturi ale pelvisului, leziuni cerebrale traumatice, fracturi ale extremităților inferioare și superioare, leziuni ale diferitelor zone, precum și o fractură a coloanei vertebrale. În prezența mai multor leziuni la o dată, starea pacientului se înrăutățește semnificativ, din același motiv șocul traumatic se dezvoltă mai repede și crește probabilitatea pierderii severe de sânge.
clasificare
Având în vedere particularitățile leziunii, în traumatologie se remarcă următoarele tipuri de traumatisme abdominale bruște:
- Leziuni în care nu există traume la nivelul organelor interne. Această categorie include vânătăi și lacrimi ale mușchilor și fasciilor cavității abdominale.
- Leziuni cu traume la organele abdominale. Acest grup include afectarea ficatului, splinei, rupturi ale intestinelor mari și mici, rupturi intra-abdominale ale vezicii urinare.
- Trauma în care organele aflate în afara cavității abdominale sunt deteriorate. Această categorie include leziuni renale, rupturi intra-abdominale ale vezicii urinare, traume la nivelul pancreasului și, de asemenea, rupturi ale anumitor părți ale intestinului gros.
- Leziuni cu prezența sângerării intra-abdominale. Asemenea daune pot apărea în caz de leziuni la nivelul splinei, ficatului, mezenterului intestinal și vaselor epiplonale.
- Leziuni în care există o amenințare de dezvoltare ulterioară a peritonitei. Acest grup include leziuni cu ruptură de organe goale (de exemplu, intestine și stomac).
- Accidentări care afectează simultan organele parenchimale și cele goale.
O traumă abdominală abundentă poate fi fie izolată (în acest caz, doar un organ este deteriorat), multiple (aici există daune la mai multe organe simultan sau combinate (în această variantă, câteva sisteme și organe sunt traumatizate simultan).
simptome
Un istoric al traumei caracteristice, principala plângere a pacientului va fi durerea în abdomen. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că absența durerii nu este un motiv pentru a ajuta la eliminarea traumatismului abdominal plicticos: într-un decalaj luminos, durerea nu este de obicei prea puternică, în timpul fazei de șoc erectilă, persoana rănită poate subestima gravitatea stării sale și nu observă sindromul durerii.
În cazul altor vătămări grave (de exemplu, fracturi ale membrelor sau coastelor), durerile abdominale se pot retrage în fundal și nu pot fi recunoscute din cauza unei dureri semnificative în altă zonă a corpului.
În faza de șoc torpilă, durerea poate fi de asemenea absentă datorită sensibilității reduse, indiferenței și depresiei pacientului, pierderii conștiinței, precum și a altor factori.
În unele cazuri, pot fi observate abraziuni și hematoame în regiunea coastelor inferioare, peretele abdominal anterior, partea inferioară a spatelui și părțile laterale ale abdomenului. Muschii din peretele abdominal anterior sunt tensionați (trebuie remarcat faptul că, cu atrofie musculară, epuizare, precum și cu un strat de grăsime mărită sau o degenerare a mușchilor grași, este prezentă o tensiune puțin pronunțată). S-au determinat dureri când simțiți abdomenul, cu leziuni ale peretelui abdominal, există semne pozitive de iritație peritoneală.
Cu o pierdere de 500 sau mai multe mililitri de sânge care s-a scurs de la un organ sau vas de parenchimă rănit, se constată că în timpul percuției abdominale se determină perversitatea. În timpul executării auscultării se poate observa o slăbire a peristalismului.
Printre alte manifestări clinice, se evidențiază vărsături, greață, absența sau schimbarea scaunului, prezența sângelui în urină, urinarea frecventă și dureroasă și altele asemenea. De asemenea, printre semnele comune nespecifice sunt: tensiune arterială scăzută, puls rapid, creștere a indicelui de șoc.
În unele situații, există simptome tipice care permit unui traumatolog să suspecteze daune unui anumit organ chiar înainte de a efectua un diagnostic instrumental. De exemplu, atunci când o ruptură a colonului și a intestinului subțire, se răspândesc, creșterea durerii în abdomen, vărsături, greață, posibil apariția unui șoc traumatic. În acest caz, în caz de ruptură a colonului, tensiunea peretelui abdominal este mai pronunțată, manifestări care indică sângerări intraperitoneale sunt adesea identificate.
Când leziunile hepatice sunt caracterizate de obicei prin sângerări severe severe. Starea generală a pacientului se deteriorează rapid, se dezvoltă șoc hipovolemic, pacientul poate pierde conștiința. În cazul în care se menține contactul cu victima, există plângeri de durere în hipocondrul drept, care sunt date zonei centurii de umăr drept. Scăderea tensiunii arteriale, creșterea pulsului și a respirației, se observă paloare a pielii.
Dacă splina este deteriorată în anumite situații, există, de asemenea, simptome de sângerare internă puternică, dar în acest caz pacientul este deranjat de durere pe partea dreaptă și nu pe partea stângă. Ocazional (când există un decalaj subcapsular), starea generală a victimei în primele zile sau chiar săptămâni poate rămâne destul de satisfăcătoare.
Atunci când pancreasul este traumatizat, o persoană se plânge de prezența unei dureri ascuțite în regiunea epigastrică, poate fi de remarcat și distensia abdominală și tensiunea musculară a peretelui abdominal.
În cazul afectării rinichiului, hematuria grosolară se dezvoltă și durerea apare în regiunea lombară. Când se produc rupturi intraperitoneale ale vezicii urinare, este detectată umflarea zonei perineale, nevoia falsă de a urina, senzații dureroase la nivelul abdomenului inferior, slăbirea motilității și umflături sunt, de asemenea, caracteristice.
diagnosticare
Procesul de diagnosticare a traumatisme abdominale brutale este diagnosticul complicațiilor sale. Când nu se determină nici o deteriorare a organelor interne, se face un diagnostic de leziuni ale peretelui abdominal. Cu el nu este nevoie de îngrijire chirurgicală specializată.
Fiecare pacient cu traumatisme abdominale trebuie să efectueze teste clinice și biochimice generale, precum și o analiză generală a urinei. Folosind aceste metode, puteți determina prezența hemoragiilor interne, determinați starea organelor interne și identificați prezența leziunilor vezicii urinare. De asemenea, dacă există o suspiciune de ruptură a vezicii urinare, se efectuează cateterizarea și cistografia ascendentă.
Diagnosticul traumatismului abdominal abundent nu se limitează doar la tehnicile de laborator, cu excepția faptului că este imperativ să se efectueze o examinare cu ultrasunete a organelor cavității abdominale, iar în caz de ruptură intestinală suspectată, se efectuează o imagine radiografică a cavității abdominale în timp ce se află în picioare. În ultimul caz, în prezența gazului sub domul diafragmei, se poate argumenta că a apărut o ruptură a intestinului și aceasta este o indicație directă pentru o intervenție chirurgicală de urgență.
Opțiunea cea mai optimă de diagnosticare este o tomografie computerizată a organelor abdominale. Poate fi folosit pentru a identifica starea organelor interne și pentru a le exclude chiar și daune ușoare. Prin urmare, este important să transportați victima cât mai curând posibil la spital, în care există posibilitatea de a efectua o scanare CT, precum și în care există o unitate de operare și o unitate de terapie intensivă.
Cel mai important lucru este să apelați imediat o ambulanță, în timp ce starea inițială a persoanei nu este luată în considerare. Într-adevăr, chiar și în cazul unei condiții destul de satisfăcătoare, imediat după rănire, se poate deteriora semnificativ în câteva minute datorită sângerării severe în timpul unei rupturi în două etape a splinei. Prin urmare, este extrem de important să solicitați asistență medicală în acest caz în timp util și nu trebuie să refuzați spitalizarea și examinarea, deoarece numai după efectuarea tuturor studiilor relevante va fi posibil să se afirme cu încredere că pacientul este într-o stare satisfăcătoare și nu-i amenință viața..
tratament
Tratamentul lacrimilor musculare în peretele abdominal și fasciile, precum și contuzii este conservator. În cazul deteriorării organelor parenchimale și a celor goale, este indicată intervenția chirurgicală de urgență, și anume suturarea, rezecția sau îndepărtarea completă a organului rănit. Operația se desfășoară împreună cu măsuri anti-șoc intensive: efectuarea respirației artificiale, transfuzia de substituenți și sânge din sânge, stimularea și controlul diurezei, stimularea activității cardiace, precum și alte manipulări.
După operație, terapia intensivă continuă, se utilizează medicamente antibacteriene și analgezice.
În plus față de metodele chirurgicale de tratament, se utilizează și terapia cu următoarele medicamente:
- analgezice (cel mai frecvent utilizate sunt fentanil și morfină). Pentru analgezia adecvată (dacă nu există contraindicații), se recomandă analgezie epidurală;
- se utilizează anxiolitice (haloperidol, benzodiazepine);
- medicamente antibacteriene;
- terapiile de transfuzie și infuzie sunt prezentate.
Primul ajutor
Primul ajutor primar include limitarea activității fizice, asigurarea accesului permanent la aer proaspăt, chemarea imediată a unei ambulanțe și monitorizarea stării victimei.
Atunci când starea este relativ stabilă, nu este nevoie de asistență specifică înainte de sosirea ambulanței. În special, nu se recomandă folosirea analgezicelor, deoarece acestea pot șterge întreaga imagine clinică și pot complica în mod semnificativ procesele ulterioare de diagnostic și tratament.
În cazul în care victima începe să-și piardă conștiența, oprește respirația sau oprește activitatea cardiacă, este necesar să se procedeze imediat la resuscitare.
Medicul care tratează
Procesul de tratare a acestei afecțiuni este efectuat de către chirurg.
Nu știți cum să alegeți o clinică sau un medic la prețuri rezonabile? Centrul de înregistrare unificat prin telefon +7 (499) 519-32-84.
Ce să faci cu o vânătă a abdomenului?
Ce este o vânătă a abdomenului și care este riscul acestui tip de leziune? Toată lumea este preocupată de întrebarea dacă să solicite asistență medicală de urgență sau dacă există o terapie adecvată? Astfel de răspunsuri simple ar ajuta mulți pacienți să evite complicațiile periculoase. Prin urmare, ar trebui să se țină cont de o regulă importantă: un abdomen zdrobit este o vătămare gravă, după care este necesar să se vadă un medic.
Varietăți și diagnostice
Deteriorarea cavității abdominale este de două tipuri: deschisă și închisă. O rană deschisă se distinge prin faptul că atunci când este aplicată, integritatea pielii este ruptă. Cea mai frecventă cauză a deteriorării deschise este rănile cu arma și cuțitul.
Motivele pentru obținerea unui prejudiciu abdominal închis închis sunt o varietate de:
Deschiderea și închiderea leziunilor abdominale sugerează adesea prezența unor astfel de leziuni, în care o vătămare a peretelui abdominal va determina leziuni ale organelor interne (intestin, splină, ficat, rinichi).
Deci, principalul simptom al traumatismului abdominal deschis este o încălcare a integrității pielii zonei abdominale. Simptomele unui prejudiciu închis sunt numeroase:
- Dureri abdominale severe și severe.
- Scăderea tensiunii arteriale și creșterea frecvenței cardiace.
- Urinare frecventă.
- Creșterea indicelui de șoc.
- Vărsături și diaree.
- Hematom, abraziuni sau vânătăi.
Semnele de vânătăi indică întotdeauna un organ deteriorat. De exemplu, umflarea, hematoamele, abraziunile, mișcările dureroase ale intestinului pot indica vânătăi abdominale. Dacă există o ruptură a mușchilor abdominali, va apărea obstrucția intestinală, iar vărsăturile, o stare de șoc și sângerări intraabdominale vor fi cele mai caracteristice unei rupturi a intestinului.
Afecțiunile hepatice se manifestă prin amețeală, pierderea conștienței, scăderea tensiunii arteriale, iar în cazul în care splina este deteriorată, pacientul este diagnosticat cu sângerări și dureri care se extind până la umărul stâng. Dacă rinichii sunt deteriorați, urina devine roz (hematurie brută), crește temperatura corpului și se observă dureri de spate. Traumatismul vezicii urinare este o urinare frecventă frecventă și o hematurie gravă.
Primul ajutor
Nu numai contuzia abdominală deschisă, dar și daunele închise închise sunt motive suficiente pentru a se aplica într-o unitate medicală. Pacientul și rudele sale nu pot diagnostica corect posibilele leziuni și pot prescrie tratamentul necesar. Tot ceea ce se referă la contuziile abdominale aparține domeniului chirurgiei de urgență, iar leziunile abdominale sunt adesea motivul intervenției operabile. Cu un prejudiciu minor înainte de sosirea medicilor poate oferi primul ajutor. Ajutoarele primare necalificate sunt permise numai în caz de leziuni obtuzive.
O persoană vătămată ar trebui să ia un set de activități pentru a atenua simptomele. Cu grijă, fără mișcări bruște, puneți victima pe o suprafață plană orizontală. În timp ce sa stabilit pentru a sprijini: în cazul în care vătămarea abdominală este rănit, victima poate pierde conștiența, experiență amețeli. Este important să preveniți accidentele și căderile suplimentare în plus față de cele care au fost suportate în timpul pagubelor majore.
Apoi, este necesar să se aplice frig cavitatea deteriorată, deoarece acest lucru va ajuta la ameliorarea tensiunii și durerii ascuțite. Pentru a face acest lucru, umpleți tamponul de încălzire cu apă rece și aplicați în zona abdominală. În loc de un tampon de încălzire, puteți folosi un pachet de gheață, bucăți de țesut rece. Aplicarea frigului are loc în 10-20 de minute. După această perioadă, ar trebui să luați o pauză de cinci minute, după care proceda cu o pauză ar trebui să fie repetată. Durata primului ajutor nu trebuie să depășească 2-2,5 ore.
Dacă luarea acestor măsuri nu dă atenție pacienților, numai medicii pot remedia daunele. Paloare a victimei, pierderea conștiinței, sângerare, durere crescută - acestea sunt simptomele care se tratează, de obicei, cu specialiști de prim ajutor de urgență. După o lovitură sau rănire, este categoric contraindicată folosirea apei, alimentelor sau a analgezicelor.
Tratamentul și complicațiile posibile
Tratamentul pentru leziuni este prescris de medicul curant, uneori se face de către chirurg. Pentru a diagnostica în mod corespunzător, este recomandabil să faceți ultrasunete și radiografie, tomografie computerizată sau laparoscopie. Poate, după leziunile primite, pacientul va avea nevoie de o intervenție operabilă. Pentru răniri mai puțin grave, pacientul va primi odihnă în pat, terapie rece, fizioterapie pentru tratamentul hematoamelor, vânătăi și abraziuni.
Este important să ne amintim că multe răni ale cavității abdominale sunt adesea însoțite de complicații. Cele mai frecvente dintre ele este o hernie, care se formează ca urmare a rupturii musculare. Sângerarea internă este cea mai periculoasă consecință a contuziei. Este întotdeauna o amenințare directă la adresa vieții pacientului.
O altă complicație post-traumatică comună se numește peritonită. Aceasta este o inflamație specifică asociată cu deteriorarea cavității abdominale. Peritonita poate fi plină de otrăvire și de moarte.
Pentru eventualele vătămări ale regiunii abdominale, este recomandabil să consultați un medic. Chiar dacă a fost acordat primul ajutor calificat, după astfel de vătămări, trebuie să urmați un examen cu ultrasunete. Pacientul nu poate ști cu siguranță ce procese patologice apar în stomac după răniri și vânătăi. Numai diagnosticarea în timp util poate salva viața și sănătatea pacientului din eventualele complicații.
Vânătaie de vânt
O vânătaie a abdomenului este o vătămare gravă care apare foarte des. În medie, este de până la 4% din numărul total de vânătăi. În același timp, acestea sunt clasificate ca fiind unele dintre cele mai dificile, deoarece probabilitatea decesului este ridicată. Statisticile privind decesele cauzate de daune arată că leziunile abdominale ocupă poziția a treia, în al doilea rând doar la craniocebral și leziunile sternului în numărul de decese. O lovitură poate fi cauzată de o cădere, de un accident, din cauza dezastrelor naturale sau ca urmare a unei lupte.
Codul de vătămare ICD 10
Contuzia peretelui abdominal anterior în conformitate cu clasificarea internațională a bolilor ICD 10 sugerează că codificatorul este S30.1. Aceasta este o traumă a peretelui abdominal. Secțiunea S30 include vătămări ale abdomenului, regiunii lombare, pelvisului, spatelui inferior.
motive
Anomaliile din peretele abdominal anterior atât la copii, cât și la adulți sunt numite abdominale de către personalul medical. Ele se disting printr-un număr mare de posibile tulburări funcționale, traume la nivelul organelor interne, pierderea integrității anatomice.
Cele mai frecvente leziuni abdominale la un copil și la un adult sunt leziuni la nivelul gatului, care reprezintă aproximativ 85% din numărul total. Defectele deschise sunt de numai 15%, iar principalele motive includ:
- Cădere de la o înălțime, ținând seama de aterizarea peretelui abdominal pe suprafețe sau elemente ascuțite.
- Răniri diferite de la o armă de foc sau de frig (cuțit).
Consecințele unor astfel de răni pot fi diferite - sângerare, prolaps de organe. Dacă acesta din urmă este prezent, nu este permisă reînființarea organelor prin ele însele, pentru a nu dăuna victimei.
Cauzele rănilor abdominale închise închise sunt mult mai multe, cele mai importante fiind:
- Impactul factorilor iatrogenici, inclusiv efectele și riscurile terapeutice.
- Accidente care pot apărea la locul de muncă.
- Căzând pe o varietate de obiecte - grele și plictisitoare.
- Loviturile.
- Accident.
- Ingerarea substanțelor chimice agresive, care includ acizi și alcalii și obiecte cu unghiuri acute.
simptome
Principalele caracteristici ale vânătăii abdominale includ un număr mare de leziuni grave, necesitatea intervenției postoperatorii și prezența complicațiilor ulterioare, un nivel ridicat de mortalitate.
Semnele de leziuni ale rănilor deschise și închise sunt fundamental diferite. Aceste diferențe includ:
- Mecanismul de primire.
- Severitatea afecțiunii.
- Metode de diagnosticare a daunelor și tratament ulterior.
- Rezultatul final.
Toate acestea conduc la faptul că simptomele daunelor de altă natură sunt considerate separat. Simptomele pot fi după cum urmează:
- Leziuni ale peretelui abdominal. Acestea sunt caracterizate de edem, durere. Durerea crește în procesul de strănut și tuse, cu o schimbare bruscă a poziției corpului și a fecalelor.
- Lacrimile fascia și musculare. Simptomele sunt în mare parte similare, dar durerea abdomenului este mai pronunțată.
- Ruptura intestinului subțire. Principalele manifestări sunt vărsături, puls rapid, senzație de tensiune musculară.
- Colapsul colonului. Semnele sunt similare cu trauma descrisă mai sus, dar apariția stărilor de șoc din cauza durerii este mai frecventă și pot apărea sângerări interne.
- Daune abdominale închise. O consecință frecventă este afectarea ficatului, sângerare internă, leșin, scăderea presiunii, pielea palidă, ruptura vezicii.
- Leziuni ale splinei. Acestea sunt leziuni primare și secundare, acestea din urmă apar de obicei la copii. Există dureri severe și sângerări spontane. Există, de asemenea, simptome de șoc de durere.
- Leziuni la nivelul pancreasului. Poate fi lovit, provocat sau rupt.
- Deteriorarea rinichilor. Durere observată în regiunea lombară, sânge în urină, febră.
Pentru orice fel de deteriorare există vânătăi ale țesuturilor moi, vânătăi.
Primul ajutor
Zidul abdominal aburit necesită în mod necesar îngrijire primară. Atunci când oferiți prim ajutor pentru contuzii abdominale, procedați în felul următor:
- Pacientul trebuie să se așeze într-o poziție confortabilă.
- Trebuie să puneți ceva ușor și rece pe stomac.
- Dacă nu există semne vizibile de vătămare, simptomele sunt clarificate pentru a da persoanei un medicament anestezic. Este permisă injectarea ketorolacului sau a soluției de metamizol 50%. Cu leziuni deschise, puteți utiliza analgezice narcotice, de exemplu, trimeperidina.
- După punerea la dispoziție a PPM-ului pacientului, acestea sunt transportate rapid la cea mai apropiată unitate medicală sau se adresează o ambulanță.
Caracteristicile primului ajutor nu diferă în funcție de modul în care a fost provocat rănirea, de exemplu, într-un accident sau când a căzut de la o înălțime.
Diagnostic și tratament
Contuzia peretelui abdominal anterior poate fi de severitate variabilă. Principala dificultate constă în absența rănilor externe și a sângerărilor. Scăderea internă a sângelui, care agravează starea pacientului și complică diagnosticul primar. În orice caz, în prezența leziunilor abdominale închise și deschise, este necesară o intervenție chirurgicală imediată.
Metodele terapeutice de diagnosticare și tratament sunt selectate imediat după diagnosticul inițial. Acestea permit stoparea sau prevenirea sângerării organelor interne, probabilitatea de peritonită. Tratamentul ulterior este adesea chirurgical.
Diagnosticul implică următoarele:
- Teste de sânge și urină.
- Electrocardiograma.
- Raze X pentru a determina gradul de deteriorare.
- Examinarea cu ultrasunete pentru a determina prezența sângerării.
- Tomografia computerizată.
- Tehnica de cateterizare, dacă există o ruptură suspectă a vezicii urinare.
- Laparoscopie.
Tratamentul rănilor abdominale deschise și închise este diferit. Orice răni deschise necesită în mod necesar o intervenție chirurgicală rapidă. Leziunile penetrante sunt tratate în funcție de leziunile organelor. Rănile care nu sunt penetrabile necesită operație, spălând zona. După intervenție chirurgicală, structuri care nu sunt viabile, excizate, cusute.
Orice întrebări? Adresați-le medicului personalului nostru chiar aici pe site. Veți primi cu siguranță un răspuns! Puneți o întrebare >>
Chirurgia chirurgicală pentru alte leziuni implică următoarele:
- Metodele chirurgicale de tratament sunt în cerere pentru fracturi de fascie și mușchi, vânătăi.
- Hematomii mari se deschid sub anestezie locală. În cele din urmă, se aplică un bandaj steril sub presiune.
- Leziunile organelor necesită îngrijire chirurgicală rapidă și transfuzii de sânge.
- Pacienții sunt expuși odihnă la pat, fizioterapie, terapie prin perfuzie.
- În timpul postoperator, sunt prescrise antibiotice și analgezice.
Complicații și consecințe
Umflarea peretelui frontal și a stomacului poate avea o serie de complicații:
- Dezvoltarea peritonitei.
- Sângerări interne care duc la o deteriorare accentuată. Moarte posibilă de pierderea sângelui.
- Sepsis abdominal.
- Șoc șocant.
- Insuficiență enterală.
Dragi cititori ai site-ului 1MedHelp, dacă aveți întrebări pe această temă, vom fi bucuroși să le răspundem. Lăsați-vă feedback-ul, comentariile, împărtășiți povestiri despre modul în care ați suferit o vătămare similară și ați reușit să faceți față consecințelor! Experiența dvs. de viață poate fi utilă altor cititori.