Ce este echogenicitatea

Heterogenitatea ecstructură a pancreasului indică dezvoltarea bolilor acestui organ, dintre care unele pot fi periculoase pentru sănătatea și viața umană. Obținut prin date cu ultrasunete, vă va ajuta cel mai corect să vă prescrieți tratamentul.

Ce este echostructura și ecou

Echogenicitatea și ecostructura sunt esențiale pentru diagnosticarea bolilor pancreasului și a altor organe și sunt folosite pentru a descrie structura obiectelor studiate.

În mod normal, țesutul glandular este uniform, de densitate egală. Deseori, ecogenitatea unui organ poate fi determinată subiectiv, adică pe baza experienței medicului. Acest lucru se datorează faptului că în practica medicală există diferite exemple de măsurători ale semnelor ultrasonice ale țesuturilor în cauză. Începătorii pot evalua structura obiectului studiat și structura sa pe baza unei scale.

• anechogenicitate (este vizualizată ca un obiect negru);
• hipoechogenitatea (obiectul va fi gri închis);
• izo-echogenicitate (aceasta este starea normală a organului, în timp ce va fi vizibilă pe monitor ca un obiect de culoare gri deschis);
• hiperechogenicitatea (obiectul va fi alb).

Gradul de echogenicitate depinde de proprietățile acustice ale țesutului. Cu cât este mai puțin fluid, cu atât este mai mare ecoul și viceversa. În consecință, obiectele anechoice sunt cele care nu au lichid. Obiectele hiperecice conțin cea mai mare cantitate de lichid.

Prin natura structurii, se disting omogenitatea (adică obiectele sunt colorate uniform) și eterogenitatea (organul din imagine este colorat neuniform).

Tipuri de modificări

Toate modificările în pancreas pot avea semne de ultrasunete diferite, în funcție de motive diferite. Cel mai adesea, medicii utilizează ultrasunete pentru a detecta diferențele constatate în modificările distrofice sau metabolice ale organismului. Acest lucru se întâmplă cu încălcarea circulației sângelui, cu disfuncția conductelor biliare etc.

Structura eterogenă difuză poate fi detectată cu modificări legate de vârstă în pancreas. Corpul este redus în dimensiune, iar o parte din acesta este înlocuit cu țesut conjunctiv și adipos. Luați în considerare tipurile de modificări ale structurii pancreasului.

Echo-ul este crescut ușor și semnificativ

Schimbările în permeabilitatea țesutului unui organ pot indica evoluția patologiei. Dar, de multe ori, poate să arate și munca normală a unui organ.

Dacă conține zone cu ecogenitate ridicată, acesta este întotdeauna un semn al stării patologice a glandei. Leziunile hipoechoice sunt absente.

O ecogenitate mărită moderat indică faptul că obiectele modificate pot fi detectate în glandă:

1. Pseudochistului. Această formare, având în interiorul lichidului. Dezvoltați după inflamație acută. Conturul devine indistinct, uneori are crestături. Există o creștere generală a echogenicității.
2. Prezența structurii chistice-solide se observă dacă nu există lichid în leziunile detectate.
3. Locurile de calcificare. Ele sunt numite și calcificări. Acestea se formează ca rezultat al bolii inflamatorii care a fost transferată, acestea fiind, de asemenea, găsite în cazurile de modificări cronice degenerative ale organului.
4. Prezența zonelor cu țesut adipos. Degenerarea grasă a structurii se observă datorită unei creșteri a greutății corporale ca rezultat al obezității și în cazul în care pacientul consumă o mulțime de alimente grase. Adesea, astfel de schimbări apar atunci când o persoană abuzează de alcool.
5. Zonele fibroase apar în cazul în care celulele normale nu mai există, deoarece sunt înlocuite cu țesut conjunctiv. Cel mai des, se dezvoltă zone de fibroză cu necroză pancreatică. Eterogenitatea caracteristică a structurii.
6. Prezența pietrelor în canale.
7. Degenerarea țesutului pancreatic. Este rezultatul pancreatitei cronice într-o etapă avansată.
8. Tumorile care au apărut ca urmare a răspândirii metastazelor.

Echogenitate ridicată

Violarea și o creștere accentuată a echogenicității structurii glandei sugerează că în ea se dezvoltă un proces inflamator acut. Un astfel de pacient are nevoie de un tratament urgent într-un spital chirurgical. Inflamația acută a glandei este o condiție amenințătoare pentru viața unei persoane.

Creșterea bruscă a hiperecogenității poate indica un proces fibros activ în țesuturi. Aceasta înseamnă că țesutul pancreatic normal este înlocuit rapid cu țesutul conjunctiv.

Hiperecheogenicitatea severă este, de asemenea, diagnosticată la diabet, în special la pacienții cu insulină dependentă, precum și la pacienții vârstnici. Schimbări semnificative ale semnelor cu ultrasunete sunt cauzate de hipertensiunea portală, adică creșterea presiunii în vena portalului. Această condiție conduce adesea la faptul că ecoul este foarte mare.

Ce poate provoca eterogenitatea structurii ecoului pancreasului?

Creșterea echogenicității structurii pancreasului se observă în condiții patologice:

1. Lipomatoză. Aceasta înseamnă că o parte a corpului este înlocuită cu țesut gras. Mărimea pancreasului corespunde normei. În această stare, persoana practic nu simte nici un simptom.
2. Edemul se dezvoltă în inflamația acută a țesuturilor. O astfel de stare a structurii este întotdeauna însoțită de durere severă, diaree, vărsături.
3. Tumorile. O persoană observă astfel de simptome ca pierderea în greutate pronunțată, slăbiciunea, lipsa apetitului, scaunul supărat. Aceleași semne apar atunci când organul este plin de chisturi.
4. Pancreatoneroza este o boală însoțită de distrugerea și moartea țesutului pancreatic. La ecografie, zonele de necroză pancreatică sunt vizualizate ca având structură hyperechoică. În cazul necrozei pancreatice, durerea în regiunea abdominală este severă, iar pacienții dezvoltă adesea un șoc dureros. Vărsături în astfel de cazuri este indomitable, o persoană are diaree severă.
5. Diabetul zaharat. În cazul în care cauzele acestei boli sunt înrădăcinate într-o schimbare de organ autoimun, atunci aproape întotdeauna scade în dimensiune.
6. Fibroza este formarea țesutului conjunctiv. Structura acestor țesuturi va fi inegală. Starea se dezvoltă datorită inflamației.

Perturbarea echogenicității structurii poate fi temporară. Se manifestă datorită:

• reacție inflamatorie;
• un număr semnificativ de patologii infecțioase - gripă, pneumonie, infecție meningococică;
• modificări alimentare;
• schimbări dramatice în stilul de viață al pacientului;
• dezvoltarea gastritei, colecistitei și a altor patologii ale tractului digestiv;
• prânz prăjit.

O creștere temporară a echogenicității se observă și atunci când se schimbă anotimpurile - primăvara, toamna.

Semne de

La ultrasunete, puteți observa simptomele de diagnosticare ale eterogenității structurii:

1. Cu inflamație acută, organul de pe ecran este luminos, contururile sale neuniforme. Datorită procesului inflamator activ, pancreasul este în mod semnificativ mărit.
2. În inflamația cronică, se observă dimensiunea normală a organului, în monitor nu este la fel de luminos ca în pancreatita acută. Structura este eterogenă, uneori fină.
3. În fibroză, organul este oarecum redus în dimensiune. Este cel mai adesea vizualizat ca hiperechoic, structural eterogen.
4. Cu o astfel de schimbare de vârstă ca lipomatoza, fierul va fi moderat hiperechoic. Doctorul observă o schimbare difuză eterogenă în țesuturile glandei.

diagnosticare

Pentru a diagnostica o structură eterogenă a corpului poate fi pe ecografie.

Aceasta este o procedură simplă, nedureroasă și inofensivă, care elimină complet intervenția în organism și nu este asociată cu expunerea la radiații (așa cum apare în timpul radiografiei). Examinarea se efectuează folosind raze ultraviolete. Ele trec în mod liber prin toate țesuturile și se reflectă. Senzorul preia razele deja schimbate, iar un program special de calculator le transformă imediat într-o imagine, care este afișată pe ecran.

Pacientul trebuie să stea pe spate și să-și expună stomacul. O cantitate mică de gel transparent transparent este aplicată zonei intervievate, care îmbunătățește alunecarea și previne formarea de bule de aer. Dacă pacientul este sănătos, nu apare durere când apăsați organul. Dacă o persoană dezvoltă inflamație, atunci astfel de mișcări provoacă durere.

Cu 3 zile înainte de examinare, pacientul trebuie să excludă din meniu toate felurile de mâncare care cauzează o formare crescută a gazelor intestinale. Dacă există o mulțime de gaze, rezultatele diagnosticului vor fi inexacte. Pentru a accelera excreția gazelor, o persoană trebuie să utilizeze medicamente speciale.

Examenul este prescris pe stomacul gol. Dimineața, înainte de ultrasunete, se recomandă să nu mănânci nimic. În plus față de examinarea cu ultrasunete a structurii organului, pacientului i se face un test de sânge biochimic, imagistică prin rezonanță computerizată sau prin rezonanță magnetică. Dacă nu este posibilă efectuarea tomografiei computerizate, atunci pacientului i se prescriu raze X. Ultimul tip de diagnostic este adesea prescris pentru suspectarea dezvoltării unor modificări maligne.

Tratamentul structurii eterogene a pancreasului

Tratamentul va depinde de diagnostic. Dacă există pancreatită acută, un specialist prescrie o dietă strictă (timp de câteva zile). Este necesar să se refuze băuturile alcoolice.

Pe bază de prescripție medicală, medicamentele sunt utilizate pentru a suprima reflexul gag. Acest pilule Motilak sau Zerakal. Pentru a reduce severitatea durerii, trebuie să luați antispastice. În cazurile severe, poate fi indicat tratamentul chirurgical al bolii pancreatice inflamatorii.

Înlocuirea Terapia

În pancreatită și alte patologii ale pancreasului, însoțite de modificări ale structurii organului, este indicată terapia de substituție. Aceasta constă în faptul că pacientul este prescris preparate enzimatice care compensează lipsa de enzime digestive. Cel mai frecvent utilizat Pancreatin sau Creon. Trebuie să dureze mult.

În cadrul terapiei de substituție se poate înțelege și introducerea insulinei în diabet zaharat dependent de insulină. Astfel de injecții sunt recomandate să se facă pe tot parcursul vieții.

dietă

În primele zile după un atac de pancreatită acută, este prescris postul medical. Apoi, puterea se extinde puțin. În viitor, cu o structură eterogenă, este prezentată dieta nr. 5.

Baza unei astfel de alimentații este aceea că toate produsele care duc la o formare crescută de acid sunt complet eliminate din meniu. Trebuie să selectați rețetele care nu utilizează mirodenii. Alcoolul este absolut contraindicat pacientului și pe tot parcursul vieții sale.

Caracteristici la copii

La un copil, eterogenitatea structurii parenchimului poate fi asociată cu procese inflamatorii sau cu deficit de enzime. În acest context, o inflamație acută de organe se dezvoltă adesea la un copil.

Datorită producției excesive de suc gastric, țesutul glandular al organului suferă. Aceasta afectează ecostructura: monitorul prezintă o ecogenitate crescută a organului.

Tratamentul bolilor acute ale pancreasului la copii se efectuează numai în spital. Pancreatita acută este periculoasă pentru un copil.

profilaxie

Pentru a preveni modificările structurii pancreasului, este necesar:

• mâncați drept;
• prevenirea supraalimentării, gustări în deplasare;
• evitați combinarea alimentelor grase cu alcoolul;
• eliminați mesele abundente înainte de culcare;
• opri fumatul;
• eliminarea abuzului de alcool;
• joacă sport;
• Nu mancati alimente care sunt periculoase pentru structura glandei: muraturi, muraturi, alimente prajite, carne afumata.

Echogenitatea organelor și motivele creșterii lor

Metoda de examinare cu ultrasunete este utilizată pe scară largă în diagnosticarea celor mai multe boli somatice. Progresul constant al acestui domeniu de medicină ne permite să extindem capacitățile de diagnosticare și să creștem semnificația și fiabilitatea acestora. În ultrasunetele de protocol, puteți găsi adesea o astfel de expresie ca o ecogenitate crescută a unui organ. Motivele acestei concluzii pot fi atât funcționale, reversibile, cât și naturale și indică o patologie gravă.

Echogenitatea organului în ultrasunete

Termenul "echogenicitate" înseamnă capacitatea organului studiat de a reflecta undele de frecvență ultrasonică de înaltă frecvență emise de senzor. În primul rând, depinde de următoarele proprietăți acustice ale obiectului examinat:

• conducerea sonoră;
• capacitatea de absorbție;
• reflecție;
• refracție.

Este indicată relația directă dintre structura morfologică și cea ultrasonică a unui organ: cu cât mai mult fluid conține, cu atât este mai mic echogenicitatea și, dimpotrivă, cu cât fluidul este mai mic - cu atât este mai mare ecogenitatea.

Există astfel de tipuri de educație ecogenică:

• isechoic (caracterizează o structură omogenă, care are aceeași densitate cu țesuturile și organele din jur);
• hipoechoic (termenul descrie un obiect care are o reflexie slabă și are o densitate mai mică decât structurile adiacente);
• anechoic sau sunet-transparent (în acest caz, semnalele de ecou sunt complet absente, de regulă, acest fenomen este caracteristic ultrasonului care trece printr-un mediu fluid (bilă sau vezică);
• hyperechoic (termenul descrie un obiect care are o densitate mare care depaseste cel al formatiunilor adiacente);
• "umbra" distală (vizualizată în cazul în care nu există semnale de ecou în spatele structurii hyperechoice (de exemplu, în calculul vezicii biliare)).

Nu întotdeauna o ecogenitate crescută ar trebui considerată o patologie, deoarece este mai degrabă un termen condițional. Acest lucru se datorează faptului că fiecare organ are densitatea proprie și, prin urmare, echogenicitatea. Un specialist competent cunoaște caracteristicile fiecărei structuri, ceea ce îi permite să diferențieze rata de abateri.

Ecogenitatea organelor individuale la ultrasunete

Efectuarea procedurii, medicul de diagnosticare cu ultrasunete evaluează dimensiunea organului, contururile acestuia, uniformitatea și gradul necesar de echogenicitate, care poate indica prezența diferitelor procese patologice în obiectul studiat.

Schimbări în structura pancreasului

În mod normal, pancreasul este situat în proiecția regiunii epigastrice și are următoarele ecouri.

• Echogenitatea parenchimului pancreatic este comparabilă cu cea a ficatului și este desemnată ca medie. Cu vârsta, fierul suferă modificări, iar parenchimul devine mai dens.
• În mod obișnuit, corpul este reprezentat de o formă în formă de "gantera" sau "în formă de cârnați" (datorită faptului că fierul constă din cap, corp și coadă).
• Contururile sunt clare și uniforme, bine delimitate de țesuturile și structurile din jur.
• Echostructura este omogenă și granulată (celelalte variante sunt, de asemenea, posibile: omogene sau granulate).
• Canalul Virunga are forma unei lanțuri anechoice alungite, diametrul căruia este în mod normal cuprins între 1,6 și 2,6 mm.

Pentru a spune că ecogeniul pancreasului poate fi mărit în cazul în care culoarea sa pe ecranul dispozitivului are o nuanță mai albă și este în intervale mai luminoase decât culoarea țesutului hepatic.

Cauzele obișnuite ale hiperecogenității sunt enumerate mai jos.

• Edemul interstițial al țesutului glandular ca rezultat al pancreatitei acute reactive. În plus față de modificările densității, se observă și o creștere a dimensiunii corpului.
• Cresterea echogenicitatii pancreatice va fi cu necroza pancreatica. În acest caz, pe fondul schimbărilor hiperecogene eterogene, sunt vizualizate regiunile hipo- și anechoice, indicând necroza.
• Fibroza difuza ca urmare a pancreatitei cronice (autoimune, alcoolice, infectioase, medicinale). Schimbarea se bazează pe înlocuirea țesutului normal de organ cu țesutul conjunctiv.
• Echogenitatea pancreasului va fi semnificativ crescută prin lipomatoză (infiltrație cu organe grase). Glanda are încețoșate contururi și o nuanță destul de ușoară sau chiar albă în comparație cu alte formațiuni.
• Diabetul zaharat, în care mai mult de 90% din țesutul organic este distrus.

Doctorul diagnostichează un gastroenterolog nu numai pe baza datelor cu ultrasunete, ci și pe o examinare subiectivă și este prezentat și un ultrasunete al stomacului.

Echocructura uterului și schimbările sale

În mod normal, modificările ciclice lunare apar în uter, sub influența hormonilor hipofizari și ovarieni. Ca rezultat, ea are indicatori diferiți pe ultrasunete, corelând cu faza ciclului menstrual.

Organul este reprezentat de o formă de păr, iar la femeile care au dat naștere, acesta tinde să fie rotund. Miometrul normal este caracterizat de echogenicitatea medie, care este comparabilă cu cea a unui ficat și pancreas sănătoși.

Endometrul suferă modificări funcționale marcate.

• În ziua 5-7 a ciclului, are o ecogenitate mai mică și o structură omogenă. În centrul uterului, o linie subțire este vizualizată cu un semnal hiperecic, care este joncțiunea pliurilor posterioare și anterioare ale mantalei interioare.
• În ziua a 8-a, ecostructura endometrului rămâne aproape neschimbată, se observă doar o parte din îngroșarea acestuia.
• În ziua 11-14, densitatea crește, ceea ce corespunde echogenicității medii.
• Până în ziua 15-18, densitatea coajelor crește încet.
• În ziua 19-23, endometrul poate fi caracterizat ca hiperechoic, ceea ce face linia centrală aproape invizibilă.
• Pana la sfarsitul perioadei, mucoasa interioara a uterului are o structura hiperecica si eterogena.

Cauzele creșterii echogenice a uterului sunt cel mai adesea inflamații, fibroame, polipi, endometrioză și procesul neoplastic malign. Endometrul devine hyperechoic în anumite zile ale ciclului, precum și ca urmare a inflamației, apariției unui neoplazm malign sau adenomioză în acesta sau în timpul sarcinii (apare hipertrofia stratului funcțional și a glandelor).

Modificări ale ovarelor

Acest organ pereche este localizat în cavitatea pelviană și comunică cu uterul prin tuburile uterine. În mod similar, endometrul din ovare are, de asemenea, un număr mare de modificări asociate ciclului menstrual.

În mod normal, ele au o formă ovoidă, un contur de coloană datorită foliculilor în creștere, o structură hipoechotică cu incluziuni rotunjite anecoice în jurul periferiei.

Echogenitatea ovarelor crește adesea cu scleroza difuză (ca în cazul sindromului Stein-Leventhal), cu inflamația prelungită și lentă, precum și cu degenerarea lor malignă.

Schimbări în structura glandelor mamare

Glandele mamare ale unei femei sunt un organ important al sistemului reproductiv care necesită o atenție deosebită. Având în vedere creșterea neoplasmelor maligne, mamologii recomandă examinări anuale de screening ale glandelor mamare folosind mamografie sau ultrasunete.

Aceste glande sunt, de asemenea, predispuse la schimbări ciclice, iar ecostructura lor normală depinde de vârsta femeii.

• În perioada de reproducere (de la 18 la 35 de ani), țesutul glandular este reprezentat de o formare omogenă cu granulație fină a echogenicității crescute sau medii, în adâncimea căreia se văd structuri tubulare anechoice (conducte lăptoase).
• În epoca reproductivă târzie, este vizualizat un strat hipoechoic suficient de gros reprezentat de grăsime subcutanată. În jurul acestuia este țesutul conjunctiv, care este văzut pe ultrasunete sub formă de juramică hiperechoică.
• La femeile cu vârsta peste 55 de ani, substanța glandei mamare este înlocuită în principal cu țesut adipos, care se găsește și pe ecranul aparatului cu ultrasunete. Glanda corespunde unei zone hypoechoice cu incluziuni rară, hiperecice rotunde.

Cauzele creșterii patologice a echogenicității glandelor mamare sunt prezentate mai jos.

• Mastopatia rezultată din dezechilibrul hormonal. În acest caz, o creștere a echogenicității este asociată cu creșterea țesutului fibros (atât difuz, cât și sub formă de noduli).
• Fibroadenomul este cea mai frecventă tumoare benignă a glandelor mamare, care se găsește în principal la femeile de vârstă reproductivă. Cel mai adesea, aceasta este o formare solitară cu un conținut ridicat de fibre de țesut conjunctiv, care o face hiperechoică la ultrasunete. Deși literatura de specialitate indică faptul că acest neoplasm poate avea o ecogenitate diferită.
• Forme lansate de mastită - inflamație nespecifică a țesutului organului glandular. În stadiile ulterioare ale bolii, glanda mamară are un număr mare de incluziuni hiperecice cu o capsulă densă similară.

Echogenitatea crescută a rinichilor

Echostructura rinichilor sănătoși este eterogenă datorită prezenței creierului și a stratului cortical. Contururile sunt delimitate clar și clar de formațiunile din jur. În mod normal, pelvisul și paharele nu sunt practic vizualizate. "Conținutul" ureterelor are o ecogenitate redusă, iar pereții lor sunt reprezentați de un ecou luminos.

Motivele pentru reflexia crescută a rinichilor sunt prezentate mai jos.

• Neoplasmelor. Mai mult, neuniformitatea contururilor indică natura malignă a tumorii.
• Creșterea moderată a ecogenității rinichilor indică nefropatia dismetabolică (adică nisipul în rinichi).
• Concrețiile sunt definite ca zone hiperechoice de diferite mărimi și forme.
• Zonele hiperecice triunghiulare din parenchimul rinichiului reprezintă un semn de hemoragie.
• O creștere a densității organului (datorată edemelor) se observă în cazul pielonefritei acute.

Creșterea echogenicității hepatice

La ecogramele normale, parenchimul hepatic pare a fi o structură omogenă de echogenicitate medie și este considerat standard pentru compararea echogenicității pancreasului și a rinichilor. Conturul său este uniform și reprezintă un semnal liniar hiperecic liniar în toate secțiunile.

Echogenitatea hepatică este crescută atunci când:

• hepatită cronică de diverse geneze;
• boala ereditară Gaucher (pe baza unei deficiențe a enzimei lizozomale);
• Boala Wilson-Konovalov (acumularea de cupru în ficat);
• fibroza hepatică congenitală și dobândită;
• ciroza;
• hematogenitatea ficatului este, de asemenea, crescută cu deficit de antitripsină;

Structura vezicii biliare

Forma vezicii biliare este destul de variabilă: de la forma de pară la cea cilindrică sau elipsoidă. Are o structură anegoică omogenă. Peretele unei vezici sănătoase este în limita a 1-3 mm.

Cauzele ecogeniei:

• acută și cronică colecistită;
• staza biliară (în special în tipul hipomotor de diskinezie biliară);
• calculul colecistitei (densitatea tipului ecou se datorează acumulării de pietre hyperechoice);

Schimbări în structura splinei

Situată în cadranul superior stâng al abdomenului, splina pe ecogramă este reprezentată de educația în formă de semilună cu contururi clare și uniforme. Parenchimul său are o structură omogenă și o ecogenitate, care este puțin mai mare decât cea a ficatului și a stratului cortic al rinichiului. În ciuda faptului că patologia splinei este destul de rară, există următoarele motive pentru amplificarea ecoului:

• "Vechi" atac de cord (hemoragie);
• calcificări (cel mai adesea apar cu medicație pe termen lung prin tipul de anticonvulsivante etc.).

Aici puteți face ultrasunete la domiciliu, dacă aveți o astfel de oportunitate și, de asemenea, faceți o ultrasunete a splinei.

Parenchimul echo al glandei tiroide

În timpul examinărilor cu ultrasunete, se evaluează dimensiunea, volumul glandei, precum și structura și localizarea acesteia. În mod normal, contururile glandei sunt uniforme, cu deformare în unele locuri (în zona traheei). Acțiunile au o structură hipoechotică cu granulație fină. Istmul este caracterizat printr-o densitate ușor mai mare. În modul TsDK, puteți vedea secțiuni ale vaselor și le puteți deosebi de foliculi.

Echogenitatea crescută a glandei tiroide apare atunci când:

• chimioterapie autoimună și subacută;
• gură nodulară și difuză;
• degenerarea ei maligna.

Modificări ale echogenicității în timpul sarcinii

În timp ce efectuați o ultrasunete de screening în timpul sarcinii, medicul poate detecta, de asemenea, unele anomalii ale densității organelor și structurilor importante.

Hyper ecogenicitatea peretelui intestinal al fătului indică adesea ischemia sa ca urmare a enterocolitei necrotizante sau a fibrozei chistice. O creștere a semnalului de ecou în placentă poate semnala probleme atât de grave, cum ar fi detașarea sau infarctul membranei, depunerea calcificărilor în ea, ceea ce necesită o schimbare în tactica sarcinii și livrarea viitoare. De asemenea, este posibilă creșterea densității cu ultrasunete a lichidului amniotic, de exemplu, când se introduce meconiul.

Consolidarea ecoului unui organ indică adesea prezența patologiei în acesta. Cu toate acestea, diagnosticul poate fi stabilit numai după o examinare completă și amănunțită. Nu uitați că ultrasunetul este o metodă suplimentară pentru diagnosticarea bolilor somatice.

Ce înseamnă o ecostructură a miometrului omogenă?

raportați abuzuri

Răspunsuri

Echostructura miometrului este omogenă - aceasta înseamnă că structura uterului este omogenă. Cu alte cuvinte, ești bine. Myometrium - structura uterului (mușchiul) trebuie să fie omogenă, adică omogenă, cu contururi clare și uniforme. Heterogenitatea sau estomparea contururilor poate indica inflamație. Și educațiile hiperechoice în uter, pot fi cauzate de un polip sau de un miom într-o cavitate a uterului.

uziprosto.ru

Enciclopedia de ultrasunete și IRM

Tot ce trebuie să știți despre o ecogenitate crescută

Examinarea cu ultrasunete este una dintre pozițiile de lider în diagnosticarea multor boli. Datorită lui, medicii pot determina cu mai multă precizie prezența a numeroase boli la un pacient, pot determina cauzele apariției lor și pot prescrie un tratament eficient.

În acest sens, mulți sunt interesați de termenul "ecogenicitate". Definiția mai multor boli este asociată cu aceasta. Să vedem ce înseamnă echogenicitate crescută, în ce cazuri se întâmplă și ce înseamnă aceasta.

Ce este echogenicitatea?

Studiul cu ultrasunete funcționează pe baza principiului binecunoscut al echolocării. Deoarece ultrasunetele sunt folosite într-un astfel de diagnostic, țesuturile diferite ale corpului o reflectă în felul lor. Specialistul vede pe monitorul calculatorului său o imagine alb-negru a organelor examinate.

Fiecare organ reflectă ultrasunetele în mod diferit. De fapt, depinde de ceea ce vede medicul pe ecran. Cu cât corpul conține mai mult fluid, cu atât este mai întunecat pe monitor și viceversa.

Un exemplu de echogenicitate crescută în exemplul pancreasului. Cancer PZH.

Fluidul este vizibil în negru. Și obiectele dense, respectiv, sunt vizibile în alb. De fapt, proprietatea țesutului corpului uman de a reflecta undele ultrasunete se numește ecogenitate.

Aceasta implică, de asemenea, încă o convenționalitate - conceptul de "normă" cu privire la echogenicitate - condițional. Din nou, acest lucru se datorează faptului că fiecare organ are propria densitate și echogenicitate. Specialistul știe ce ecogenitate trebuie să aibă un organ și compară norma cu ceea ce vede pe monitor. Deci observă abateri de echogenicitate într-o direcție sau alta și, pe baza acestui lucru, face un diagnostic.

Ce parametri evaluează medicul cu ultrasunete?

Mai întâi de toate, parametrul ecogenic este important pentru un specialist în ultrasunete. Parametrul său normal se numește izo-ecogenicitate. În acest caz, organele și țesuturile sănătoase vor fi vizibile pe ecran în gri.

Hipoechogenitatea este o scădere a ecogenității, caz în care culoarea devine mai întunecată.
La rândul său, creșterea ecogenității se numește hiperecheogenitate. Obiectele cu proprietatea specificată sunt vizibile pe ecran în alb. Atunci când obiectele ekhohgativnosti vor fi vizibile în negru. Din aceasta putem concluziona: cu cât este mai ușor obiectul, cu atât este mai mare ecoul său și invers. De exemplu, pietrele la rinichi sunt hyperechoice: ecografia nu trece prin ele. Doctorul vede partea superioară a acestei formațiuni și umbra ei (este acustică).

Ecogenitatea redusă indică de obicei o umflare a țesutului sau a organului. O vezică plină va fi vizibilă pe monitor în negru, iar acest lucru va fi normal.

În plus, acești parametri sunt de asemenea evaluați.

Structura.

În mod normal, nu poate fi decât omogenă. Dacă eterogenitatea este vizibilă, atunci ea va fi descrisă în detaliu. Pe baza unor astfel de modificări, este posibil să se judece prezența modificărilor patologice în organ.

Contururile.

În mod normal, ele sunt netede. Și neuniformitatea contururilor corpului indică procesul inflamator.

Neregularitatea unui obiect din organism sugerează că este malign.

Ce este echogenicitatea ridicată?

Valoarea ecogenității ridicate depinde de structura țesutului. Cu o creștere a acestui indice în țesutul glandular, celulele sale normale sunt înlocuite treptat cu cicatrice sau țesut adipos. De asemenea, este posibilă acumularea de compus de calciu în acest loc.

Schimbarea posibilă și țesutul parenchim. Amintiți-vă că acesta este țesutul principal al unui organ care nu are o cavitate. Echogenitatea crescută a parenchimului indică faptul că conținutul de lichid din acesta este redus. Aceasta se întâmplă ca rezultat al:

• încălcări ale hormonilor din organism;
• tulburări metabolice (metabolism);
• nutriție dăunătoare (în special pentru pancreas);
• prezența obiceiurilor proaste;
• afecțiuni parenchimatoase;
• umflarea datorată inflamației sau rănirii.

Ce înseamnă creșterea gradului de echogenicitate al acestui sau acelui organ?

Creșterea echogenicității diferitelor organe poate fi văzută diferit la ultrasunete și are o valoare variabilă. Luați în considerare aceste modificări în detaliu.

uter

Uterul hipoechoic cu endometrioză

În mod normal, are o structură omogenă. Consolidarea acestui indicator indică prezența unor astfel de boli la pacient:

• inflamație (ecou negativ);
• fibromul uterului;
• fibroamele (în acest caz, un obiect de culoare deschisă cu amplificare a sunetului este vizualizat în uter);
• neoplasm (benign sau malign);
• endometrioza (care rezultă din dezechilibru hormonal sau cancer). De asemenea, este caracterizată de contururi neclară și de eterogenitate a structurii.

ovare

formarea ovariană hipoechoasă

Parcela de densitate mare este afișată pe ecran ca o formare hipoechoică. Adesea, aceste obiecte sunt:

• depunerile de calciu;
• benigne și maligne.

pancreas

hipoechoic formarea pancreasului

Densitatea crescută a ecoului acestui organ indică dezvoltarea inflamației acute sau cronice a acestuia. Aceasta poate duce la apariția edemelor. Iată celelalte motive pentru creșterea densității cu ultrasunete a unui astfel de organ:

• flatulență;
• diferite structuri tumorale, inclusiv maligne;
• presiune anormală în vena portalului;
• formarea calcificărilor;
• pietre în organ.

O creștere difuză a densității indică faptul că țesutul sănătos din pancreas este înlocuit treptat de altul. Căderea în organul indicat indică faptul că devine mai mic. Aceasta afectează negativ rezultatul unei boli. În cazul degenerării organismului gras, dimensiunea acestuia nu crește. Se întâlnește atât în ​​diabet, cât și în vârstnici.

Îmbunătățirea tranzitorie a densității ultrasonice a corpului are loc cu consumul excesiv de grăsime, scaune neregulate sau stilul de viață cu o combinație de alcool. De aceea, este necesară o examinare aprofundată a pacientului, în special gastroenteroscopia, atunci când se schimbă structura ecouică a pancreasului.

vezica biliara

Un complot ultrasonografic cu densitate mare localizat în vezica biliară indică faptul că sa format o piatră.

Cu o schimbare difuză în permeabilitatea cu ultrasunete a vezicii urinare în sus, aceasta indică faptul că în ea se dezvoltă un proces inflamator de lungă durată. În ambele cazuri, medicul va vedea un obiect alb.

Hyper echogenicitatea tiroidei

Nodul hipoechoic al glandei tiroide

Acest fenomen sugerează că acesta scade treptat cantitatea de substanță coloidală formată datorită efectelor hormonilor. Adesea, hiperechegena din tiroidă este cauzată de depunerea calcinatelor în țesutul său. În toate aceste cazuri, formațiunile țesuturilor străine au o culoare deschisă, care este diferită de țesutul sănătos.

Această condiție apare din următoarele motive:

• cantitatea insuficientă de iod din organism, care provoacă fenomenul de gât endemic;
• - gâtul toxic care rezultă din înfrângerea glandei tiroide prin substanțe otrăvitoare;
• tiroidită de natură autoimună;
• tiroidita subacută.

Diagnosticarea exactă asociată cu patologia glandei tiroide nu poate pune pe nimeni un specialist care să efectueze studiul și pe cel endocrinolog. Adesea, doar un ultrasunete nu este suficient pentru un diagnostic precis.
În plus, obiectul hiperechoic din tiroidă apare din cauza cancerului sau a sclerozei.

Glandele mamare

formarea hipoechoică a sânului. Fibroadenom.

În unele cazuri, femeile absolut nici un motiv să se panică despre creșterea echogenicității glandelor mamare. În menopauză și în perioada postmenopauzală, o astfel de modificare este normă, deoarece crește cantitatea de țesut conjunctiv în țesut. Dar dacă hiperechogenicitatea glandei mamare la femei și fete tinere sugerează că a existat o inflamație în organ, care a afectat structura organului.

Formarea cu densitate mare este vizualizată ca un obiect de culoare deschisă. Analiza instantanee poate indica faptul că glanda progresează:

• chist atipic;
• zona calcinată;
• complot cu țesut fibros modificat.

Eterogenitatea structurii glandelor mamare indică, de asemenea, că există unele schimbări străine în ea. Natura lor poate determina medicul și, în consecință, poate prescrie tratament.

rinichi

Hyperechogenicitatea rinichiului este vizualizată pe monitor în moduri diferite, în funcție de patologie. În nefropatia diabetică, mărimea rinichiului este crescută. Cu toate acestea, piramidele renale sunt caracterizate prin echogenicitate redusă. Dimpotrivă, întărirea acestui indicator pentru parenchimă este observată în glomerulonefrită, în special în cazul unui curs sever.

Zonele cu densitate crescută sunt, de asemenea, determinate pentru următoarele patologii:
afecțiuni maligne ale rinichilor, în special cancerul hiperfammetic;

• mielom;
• infarctul de rinichi;
• acumularea în parenchimul renal a calcinatelor.

splină

Creșterea densității cu ultrasunete poate fi în splină. Aceasta depinde în mod direct de vârsta pacientului, dar nu trebuie să fie mai mare decât cea a ficatului. Dacă creșterea echogenicității ecografice a rinichiului nu depinde de vârstă, atunci aceasta poate indica astfel de patologii:

• creșterea presiunii venei portal;
• Sindromul Konovalov-Wilson;
• amiloidoza;
• creșterea glandei sanguine.

Modificări ale echogenicității în timpul sarcinii

Schimbări acustice pot apărea în țesuturile fetale și în mama. Medicul poate observa o anumită patologie în intestinele copilului nenăscut. Adesea vorbesc despre ischemia acestui organ, fibroza chistică, întârzierea dezvoltării. Când organul este perforat, se observă și o creștere a echogenicității acestuia.

De asemenea, medicul determină densitatea ultrasonică a placentei. Creșterea lui indică începutul unui infarct de organe, detașarea și prezența calcificărilor în el. În mod normal, calcinatele pot fi doar după a 30-a săptămână de sarcină.

O creștere a densității cu ultrasunete a lichidului amniotic este normală, dar numai după cea de-a 30-a săptămână. Dacă o astfel de modificare este determinată înainte de debutul acestei perioade, este necesară o examinare suplimentară pentru mamă și făt.

concluzie

Dacă concluzia specialistului care a efectuat studiul cu ultrasunete conține informații despre creșterea echogenicității acestui sau acelui organ, acesta este un simptom grav. Nu este nevoie să căutați pe Internet informații despre cum să vindecați o boală, care sunt simptomele acesteia și așa mai departe. Pacientul trebuie să consulte medicul potrivit pentru diagnosticarea sau tratamentul ulterior. Trebuie să ne amintim că o astfel de concluzie nu este un diagnostic definitiv.

Adesea medicul prescrie alte studii pentru a obține o imagine obiectivă a ceea ce se întâmplă în organism. Astăzi, imagistica prin rezonanță magnetică este din ce în ce mai prescrisă. Nu vă fie teamă de un astfel de studiu: este complet nedureroasă și neinvazivă. Astăzi RMN oferă imaginea cea mai exactă a tuturor proceselor care apar în organism și ajută la determinarea diagnosticului.

Numai după o analiză atentă a tuturor rezultatelor obținute prin ultrasunete, medicul poate alege cea mai potrivită opțiune de tratament.

Concentrația hepatică este eterogenă la ultrasunete: ce înseamnă și sub ce tulburări se formează

Pacienții care au suferit ultrasunete ale organelor abdominale găsesc de multe ori o astfel de expresie: ecostructura eterogenă a ficatului. Dacă merită să vă îngrijorați, este un semn al unei boli grave sau o astfel de condiție a organului poate fi normală - trebuie să știți despre acest lucru pentru a evita dezvoltarea unei patologii grave.

Ficatul este un organ multifuncțional și vital, bolile sale afectează negativ starea întregului organism. Pe de altă parte, ea însăși reacționează la diferite boli și erori în dietă - neutralizează toxinele, afectează compoziția sângelui și participă la producerea de anticorpi. Toate acestea conduc la o supraîncărcare a parenchimului hepatic, care se reflectă în structură, făcându-l eterogen.

Structura ficatului: cum ar trebui să arate un ficat sănătos pe ecografie?

Care este baza ultrasunetelor?

Examinarea cu ultrasunete a organelor se bazează pe conceptul de echogenicitate - capacitatea de a reflecta sau absorbi undele ultrasunete îndreptate spre ele. Valurile reflectate de țesuturi sunt captate de senzorul aparatului, ele sunt transformate și transformate în imagine pe ecran.

Cu cât țesutul este mai puțin permeabil la valuri, cu atât mai mult îi reflectă, cu atât este mai echogenic și viceversa. Stofele cu un grad ridicat de reflexie sunt hyperechoice și apar pe ecran, alb. Structurile mai puțin densă absorb valuri mai mult decât reflectă, sunt hipoechoice și arată mai întunecat pe ecran sau pe fotografie. Fiecare organ are caracteristici structurale, reacționează la valuri de ultrasunete în grade diferite.

Are imagini cu ultrasunete ale ficatului

Parenchimul ficatului este moale, cu un grad redus de echogenicitate, dar în el, în plus față de celulele hepatice, există multe vase și canale biliare. Celulele hepatice în sine sunt grupate în lobuli, care sunt înconjurați de țesut conjunctiv care formează partiții, au vasele lor și conductele biliare.

Aceste formațiuni - partiții, vase și conducte mai dens decât țesutul celular. Pe fundalul său, fiind localizate pe întreg parenchimul organului, ele sunt reprezentate de formațiuni punctuale și liniare, creând o imagine de granularitate mică difuză. În mod normal, este exprimată ușor, nu creează o eterogenitate vizuală și, în general, structura este considerată omogenă sau omogenă.

Semnele cu ultrasunete ale modificărilor structurale difuze

Principalele semne ecografice ale stărilor patologice difuze ale țesutului unui organ sunt:

• echogenicitate crescută;
• heterogenitatea structurii;
• creșterea granularității.

Îmbunătățirea proprietăților ecogene este asociată cu compactarea structurii, proliferarea țesutului conjunctiv al partițiilor, extinderea și compactarea vaselor și conductelor, dezvoltarea țesutului cicatrician, stagnarea. Heterogenitatea este cauzată de zone alternante de densitate diferită, iar atunci când sunt "împrăștiate" în organism, astfel de modificări se numesc difuze.

Zonele izoechogene care nu diferă în funcție de densitate față de parenchim, pot fi de asemenea vizualizate, ele fiind determinate numai de contururile lor exterioare - cochilie, capsulă. Acestea indică prezența tumorilor - tumori, metastaze, rareori difuze (difuze), cu excepția cazurilor de focare metastatice multiple și anumite tipuri de tumori foarte maligne.

Gradul de rugozitate: normă și deviații la ultrasunete

Deci, principalele caracteristici ale structurii normale a ficatului sunt:

• echogenicitate slabă;
• omogenitatea structurii;
• mică granularitate difuză.

Atunci când un ficat granular este vizualizat pe ecografie, înseamnă că există suprafețe hiperecice mai mari. Există 2 grade de granularitate patologică: medie și mare.

Cereale medii

Aceste modificări structurale apar în timpul distrofiei grase - hepatoză, inflamație - hepatită, leziuni toxice acute atunci când echogenicitatea țesutului hepatic în sine este crescută datorită compactării.

Cereale brute

O astfel de imagine, în cazul în care există o mulțime de foci difuze împrăștiate, se observă în procesul inflamator cronic, ciroza, tulburarea fluxului de bilă, dilatarea și condensarea canalelor biliare, tulburări circulatorii cu dilatarea vaselor de sânge.

Cauze și tipuri de modificări difuze în ficat

În primul caz, aceste schimbări sunt mai des tranzitorii, temporari și după eliminarea efectelor dăunătoare ale parenchimului organului revin treptat la normal. La urma urmei, ficatul între toate organele are cea mai mare capacitate de a se recupera. Cu o scanare repetată cu ultrasunete, modelul ecografic ajunge la parametrii normali.

Natura schimbărilor difuze în ficat poate fi de diferite tipuri:

• hipertrofică;
• distrofice;
• sclerotic;
• mixt.

Există, de asemenea, 3 severitatea modificărilor, în funcție de severitatea disfuncției organelor:

1. Minor, asimptomatice, se găsesc, de regulă, din întâmplare cu ultrasunete.
2. Moderată, manifestată printr-un sentiment de disconfort, scăderea apetitului, amărăciune în gură, o creștere a mărimii ficatului. Dezvoltat ca urmare a medicației, otrăvirii, tulburărilor de alimentație, metabolismului.
3. Exprimat, însoțit de simptome de insuficiență hepatică - tulburări digestive, intoxicație, imunitate redusă, simptome severe - scădere în greutate, icter, slăbiciune generală severă, simptome de encefalopatie hepatică (tulburări cerebrale). Dezvoltat cu degenerare grasă, ciroză, forme severe de hepatită virală, leziuni maligne ale parenchimului.

Videoclip util

Care sunt semnele de a recunoaște posibilele boli ale corpului pot fi găsite în acest videoclip.

Care sunt patologiile ectostructurii hepatice eterogene?

Motivele care conduc la formarea unei structuri heterogene difuze a ficatului sunt numeroase, principalele dintre acestea fiind:

• diverse anomalii congenitale ale structurii parenchimului, conductele biliare, vasele de sânge;
• leziune infecțioasă - hepatită virală, în special de tip C;
• cholangită - inflamația conductelor biliare;
• colecistită cronică cu debit biliar depreciat;
• boala biliară;
• boli autoimune cu leziuni hepatice;
• afecțiuni circulatorii - insuficiență cardiacă;
• intoxicație acută și cronică severă;
• intoxicație cu alcool cronică;
• ciroza hepatică;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor individuale - antibiotice, hormoni, analgezice și medicamente antiinflamatorii, antidepresive, medicamente psihotrope;
• radioterapie și chimioterapie la pacienții cu cancer;
• ficat gras - hepatoză grasă;
• o creștere accentuată a greutății corporale - obezitate;
• afecțiuni endocrine - diabet, tirotoxicoză;
• tulburări metabolice - proteine, carbohidrați, grăsimi;
• lipsa vitaminei - lipsa vitaminelor A, E, C, D;
• factori de mediu dăunători - ecologie proastă, toxine de producție, fond radioactiv crescut;
• predispoziția ereditară la afecțiunile hepatice.

La copii, schimbările difuze ale ficatului nu sunt, de asemenea, neobișnuite. Cauzele lor principale sunt dezvoltarea anormală a sistemului ductului, defectele cardiace congenitale cu insuficiență circulatorie și icterul nou-născutului. Un rol important îl joacă boala hepatică, transferată de mamă în timpul sarcinii, când sarcina pe ficat a fătului crește dramatic.

Ce înseamnă o ecostructură eterogenă a pancreasului?

În mod normal, parenchimul pancreatic are o structură uniformă și uniformă. O ultrasunete examinează limitele clare ale organului, ceea ce indică funcționarea sa normală. Dacă examenul arată o ecostructură eterogenă a pancreasului, vorbim despre prezența bolilor. În acest caz, tratamentul începe chiar și în absența semnelor de boală.

În mod normal, parenchimul pancreatic are o structură uniformă și uniformă.

1 Ce este echostructura și ecou

Echogenitatea și ecostructura sunt principalele caracteristici utilizate în diagnosticarea cu ultrasunete. Ele sunt folosite în descrierea structurii organelor și țesuturilor.

Ecogenitatea zonei de studiu depinde de proprietățile acustice ale țesuturilor, determinate de caracteristicile morfologice ale obiectului.

Se observă următorul model: cu cât țesutul conține mai mult fluid, cu atât mai mic este echogenicitatea acestuia. Sub structura ecoului se înțelege combinația de elemente ultrasunete.

2 Tipuri de modificări

Echo-ul este crescut ușor și semnificativ

Echogenitatea glandei creste moderat cu distrugerea unei portiuni din celulele normale. Modificările se răspândesc în țesutul organului sau se iau sub formă de incluziuni hipoechoice cu granulație fină. Există un proces similar în procesele inflamatorii acute și cronice.

Cu o ecogenitate ridicată a pancreasului, poate fi suspectat un neoplasm chistico-solid în organ.

Echogenitate ridicată

Echogenitatea ridicată indică încălcări, însoțite de compactarea țesuturilor. Unele zone ale glandei reflectă în același timp ultrasunete într-o măsură mai mare decât zonele sănătoase. Dacă apar astfel de modificări, puteți suspecta o neoplasmă malignă sau benignă chistică solidă.

3 Ce ​​poate cauza eterogenitatea

Următoarele motive conduc la o modificare a echogenicității pancreasului:

• Pancreatită subacută. Starea patologică precede exacerbarea în orice stadiu a bolii. Durata sa este diferită: de la câteva zile la șase luni. Ecostructura glandei în acest caz variază ușor.
• Pancreatită cronică. În remisie, structura organului nu diferă de normal, deci este imposibil să identificăm boala în acest stadiu. Atunci când exacerbările în țesuturile apar incluziuni străine, limitele glandelor devin inegale.
• Chisturi. În timpul ultrasunetelor se detectează nu numai eterogenitatea ecostructurii, ci și neoplasmele abdominale. Ele sunt simple sau multiple; cavitatea neoplasmului conține fluid; chistul este caracterizat de mobilitate sporită.
• Tumori benigne și maligne. Structura pancreasului se schimbă în orice stadiu al cancerului. Prin urmare, atunci când se detectează modificări, este necesar să se efectueze o examinare detaliată care să ajute la stabilirea unui diagnostic precis.
• necroza pancreatică. Procesul patologic se caracterizează prin distrugerea celulelor glandei. Zonele afectate de pe ecran arată ca pete luminoase.
• Diabetul zaharat. Boala este însoțită de o încălcare a producției de insulină, care este implicată în procesele de divizare și asimilare a glucozei.
• Fibroza țesutului pancreatic. Țesuturile glandulare sănătoase sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, care afectează negativ funcția organului. O creștere a echogenicității în acest caz este însoțită de o schimbare a limitelor și o scădere a dimensiunii organului.
• Boli ale sistemului digestiv. Modificările patologice în pancreas au loc cu gastrită, gastroduodenită, colecistită și boală de biliară.

Diabetul zaharat conduce la o schimbare a echogenicității pancreasului.

4 semne

Dacă contururile pancreatice devin inegale și structura este eterogenă, apar următoarele simptome:

• Durere. Natura disconfortului - tăiere, ascuțită sau ascuțită. Intensitatea este determinată de prevalența schimbărilor patologice și a naturii acestora. Durerea nu depinde de aportul alimentar, ci crește odată cu dezvoltarea procesului patologic.
• Tulburări digestive. Cu înfrângerea pacientului pancreas suferă de greață, vărsături, diaree, alternând cu constipație. Aceste simptome sunt agravate după ce mănâncă alimente grase și prăjite, carne afumată și produse de cofetărie. Un atac de vărsături nu aduce pacientului nici o ușurare.
• Semne de deshidratare. Pacientul pierde greutate, sete apare, pulsul se accelerează. Membranele mucoase se usucă, pielea își pierde elasticitatea. Reducerea producției de urină.
• Distensie abdominala, formarea crescuta a gazelor.
• Manifestări ale pielii. Datorită blocării canalului biliar apare senzația de galben și paloare a pielii.
• Semne de intoxicare. În cursul acut al procesului patologic, starea de sănătate a pacientului se înrăutățește: apar creșterea temperaturii, frisoane și slăbiciune generală.
• Scăderea corpului. Asociat cu o tulburare de absorbție a nutrienților cauzată de
• lipsa de enzime.