Hepatita B - ceea ce este, semne și tratament în 2018

Hepatita B este o boală virală potențial foarte periculoasă, din cauza căreia, potrivit OMS, aproximativ 780 de mii de oameni mor anual. Din acest motiv, boala este clasificată ca o problemă-cheie cu care se confruntă sănătatea globală. Nu este vorba atât de mult ca hepatita virală B periculoasă, ci de complicațiile cauzate de aceasta, care pot duce la ciroză sau cancer la ficat.

În total, există aproximativ 250 de milioane de persoane care suferă de efectele cronice ale acestei boli. Adesea, hepatita B nu vine una, ci este asociată cu hepatita D, care agravează în mod semnificativ evoluția bolii și complică tratamentul. Vaccinarea poate salva de la infecție, care cu o probabilitate de 95% protejează împotriva acestei infecții virale.

Ce este?

Hepatita B este o boală virală care se caracterizează prin afectarea primară a ficatului și posibila formare a unui proces cronic.

etiologie

Virusul hepatitei B (HBV) aparține familiei de agenți patogeni, denumiți în mod obișnuit Hepadnaviridae (heparină latină, ADN - ADN inginer). Virionii hepatitei B (particule de dane) - ultrastructuri sferice complexe, cu diametrul de 42-45 nm, au o cochilie exterioară și un nucleu dens interior. ADN-ul virusului este circular, dublu-catenar, dar are o regiune monovalentă. Miezul virusului conține enzima ADN polimerază. Împreună cu virionii plini sunt formări polimorfe și tubulare compuse numai din fragmente ale cochiliei exterioare a virionului. Acestea sunt particule non-ADN defecte, non-infecțioase.

Reproducerea virusului are loc în una din cele două opțiuni posibile - productive sau integrative. În cazul reproducerii productive, se formează virioni integrativi cu drepturi depline - ADN-ul este integrat cu gena celulară. Incorporarea genomului viral sau a genelor individuale în apropierea genomului celular duce la sinteza unui număr imens de particule virale defecte. Se presupune că, în acest caz, sinteza proteinelor virale nu apare, prin urmare, persoana nu este infecțioasă față de cei din jurul său, chiar dacă există un antigen de suprafață al hepatitei B în sânge - HBsAg.

Cum se transmite hepatita B?

Sursa infecției este o persoană bolnavă în aproape orice stadiu al bolii (inclusiv înainte de apariția simptomelor bolii), precum și purtătorul virusului. Orice fluide biologice ale pacientului sunt periculoase pentru alții: sânge și limf, secreții vaginale și spermă, saliva, bile, urină.

Principala cale de transmitere a hepatitei B este parenterală, adică cu diverse contacte cu sângele. Acest lucru este posibil în următoarele situații:

• transfuzia sângelui sau a componentelor acestuia de la un donator neexaminat;
• în timpul procedurii medicale în unitatea de hemodializă;
• diverse operații medicale care utilizează instrumente reutilizabile (biopsie tisulară, extracție dentară și alte proceduri dentare);
• utilizarea de droguri injectabile dintr-o singură seringă de către mai multe persoane;
• în saloanele de coafură în punerea în aplicare a procedurilor de manichiură și pedichiură cu instrumente reutilizabile prost sterilizate, în timpul tatuării sau piercingului.

Sexul neprotejat este, de asemenea, periculos. Grupul de risc pentru această boală sunt medici chirurgicali, asistente medicale procedurale și operaționale, copii născuți de mame cu hepatită cronică B sau purtători ai virusului. Trebuie remarcat faptul că probabilitatea de infectare cu hepatita B este destul de mare chiar și cu un singur contact.

Mecanismele de dezvoltare a hepatitei B.

Virusul hepatitei B când intră în organism se răspândește prin corp și este fixat în celulele hepatice. Virusul în sine nu dăunează celulelor, dar activarea sistemelor imunitare protectoare recunoaște celulele afectate de virus și le atacă.

Cu cât este mai activ procesul imunitar, cu atât manifestările vor fi mai puternice. Când distrugerea celulelor hepatice deteriorate dezvoltă inflamația ficatului - hepatita. Este la locul de muncă al sistemului imunitar că transportul și trecerea la forma cronică depind.

formă

Se disting cursul acut și cronic al bolii, în plus, transportul hepatitei B se distinge printr-o variantă separată.

1. Forma acută poate să apară imediat după infectare, cu simptome clinice severe și uneori cu dezvoltare fulminantă. Până la 95% din persoane sunt complet vindecate, restul de hepatită acută devine cronică, iar la nou-născuți apare o boală cronică în 90% din cazuri.
2. Forma cronică poate să apară după hepatita acută și poate fi inițial fără faza acută a bolii. Manifestările sale pot varia de la asimptomatice (purtător al virusului) la hepatită activă cu trecerea la ciroză.

Stadiul bolii

Există următoarele etape ale hepatitei B:

Simptomele hepatitei B

Mulți pacienți cu hepatită B nu au simptome deloc mult timp. Este posibil să se identifice virusul numai atunci când se efectuează teste de laborator ale sângelui necesare examinării clinice sau înregistrării în timpul sarcinii. În astfel de cazuri, se face o analiză specială - un test de sânge pentru identificarea "antigenului australian".

Când hepatita B care se dezvoltă în organismul uman are semne externe, următoarele simptome pot fi observate la pacienți:

1. greață;
2. amețeli;
3. oboseala;
4. rinită;
5. Creșterea temperaturii corpului (adesea temperatura atinge 39-40 de grade);
6. tuse;
7. Slăbiciune generală;
8. Durerea din nazofaringe;
9. Dureri de cap severe;
10. Schimbarea culorii pielii (galben);
11. Galbenirea membranelor mucoase, a sclerei oculare, a palmelor;
12. Decolorarea urinei (începe să spumeze și culoarea seamănă cu o bere întunecată sau un ceai puternic);
13. Durere în articulații;
14. Pierderea apetitului;
15. Modificați culoarea fecalelor (este decolorată);
16. Greutate în hipocondrul drept;
17. Frisoane.

Atunci când hepatita B intră în stadiul cronic, pe lângă simptomele principale, pacienții dezvoltă semne de insuficiență hepatică, împotriva cărora apare intoxicația organismului. Dacă pacientul nu suferă un tratament amplu în această etapă de dezvoltare a bolii, va avea o leziune a sistemului nervos central.

Natura fluxului

Prin natura cursului de hepatită B este împărțită în:

Medicii și oamenii de știință susțin că nu este întotdeauna virusul care a intrat în organism provoacă hepatită. Dacă o persoană are un sistem imunitar puternic, virusul nu este periculos pentru el, deși alții se pot infecta. OMS constată că există câteva sute de milioane de potențiali purtători de virusi în lume, care nici măcar nu sunt conștienți de acest lucru.

Complicațiile pentru hepatita B

Cea mai frecventă complicație este afectarea tractului biliar - în 12-15% dintre convalescenți.

O complicație frecventă a cirozei hepatitei cronice B este numeroase manifestări extrahepatice - colită, - pancreatită, artralie, leziuni vasculare, sângerări din venele toricoscelei. Coma hepatică cu ciroză este tip porto-caval sau mixt. Hepatita cronică persistentă B poate fi trasă de multe roci cu remisiuni prelungite. Mortalitatea pacientilor cu hepatita cronica activa cronica B si ciroza hepatica este mare, in principal in primii 5-10 ani de boala.

Prognoza. Mortalitatea este de 0,1-0,3%, asociată cu forma malignă (fulminantă) a bolii. Hepatita cronică B apare la aproximativ 10% dintre pacienți, iar ciroza la 0,6% dintre pacienți. Cele mai multe cazuri de hepatită cronică B sunt asociate cu antecedente de boală anicterică.

diagnosticare

Diagnosticul hepatitei virale B se efectuează pe baza detectării antigenilor specifici ai virusului (HbeAg, HbsAg) în serul de sânge, precum și a detectării anticorpilor anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM.

Evaluarea gradului de activitate al procesului infecțios se poate baza pe rezultatul unei reacții în lanț polimerazei cantitative (PCR). Această analiză vă permite să detectați ADN-ul virusului, precum și să calculați numărul de copii virale pe unitatea de volum de sânge.

Pentru a evalua starea funcțională a ficatului, precum și pentru a monitoriza dinamica bolii, sunt efectuate în mod regulat următoarele teste de laborator:

• analiză sanguină biochimică;
• coagulare;
• numărul total de sânge și urină.

Asigurați-vă că efectuați o ultrasunete ficat în dinamică. Dacă există dovezi, se efectuează o biopsie de ficat a ficatului, urmată de examinarea histologică și citologică a punctate.

Hepatita cronică B

În acele cazuri în care hepatita cronică nu este un rezultat acut, debutul bolii apare treptat, boala apare treptat, adesea pacientul nu poate spune când au apărut primele semne ale bolii.

1. Primul semn al hepatitei B este oboseala, care crește treptat, însoțită de slăbiciune și somnolență. Adesea, pacienții nu se pot trezi dimineața.
2. Există o încălcare a ciclului de somn-somn: somnolența în timpul zilei dă posibilitatea unei insomnii nocturne.
3. Atașată atașată, greață, balonare, vărsături.
4. Apare icter. Ca și în cazul formei acute, apare prima întunecare a urinei, apoi îngălbenirea sclerei și a membranelor mucoase și apoi a pielii. Icterul la hepatita cronică B este persistent sau recurent (recurente).

Hepatita cronică B poate fi asimptomatică, totuși, ca și în cazul exacerbărilor asimptomatice și frecvente, se pot dezvolta numeroase complicații și efecte adverse ale hepatitei B.

Cum se trateaza hepatita B

În cele mai multe cazuri, hepatita B acută nu necesită tratament, deoarece majoritatea adulților se confruntă cu această infecție pe cont propriu fără a folosi medicamente. Tratamentul antiviral precoce poate necesita mai puțin de 1% dintre pacienți: pacienți cu infecție agresivă.

Dacă în timpul dezvoltării tratamentului cu hepatită B se efectuează la domiciliu, care se practică uneori cu o evoluție ușoară a bolii și posibilitatea unei monitorizări medicale constante, trebuie să urmați câteva reguli:

1. Consumați o mulțime de fluide, care ajută la detoxifierea - eliminarea toxinelor din organism, precum și prevenirea deshidratării, care se poate dezvolta pe fundalul vărsării abundente.
2. Nu utilizați medicamente fără prescripție medicală: multe medicamente au un efect negativ asupra ficatului, utilizarea lor poate duce la o deteriorare rapidă a fulgerului în cursul bolii.
3. Nu beți alcool.
4. Este necesar să se mănânce în mod adecvat - alimentele ar trebui să aibă un conținut ridicat de calorii; Este necesar să se adere la o dietă terapeutică.
5. Exercitarea nu trebuie să fie abuzată - activitatea fizică trebuie să corespundă stării generale.
6. La apariția unor simptome neobișnuite, apelați imediat la un medic!

Tratamentul medicamentos cu hepatita B:

1. Baza tratamentului este terapia de detoxifiere: administrarea intravenoasă a anumitor soluții pentru a accelera eliminarea toxinelor și pentru reumplerea lichidului pierdut prin vărsături și diaree.
2. Preparate pentru reducerea funcției de absorbție a intestinului. În intestin, se formează o masă de toxine, absorbția cărora în sânge în timpul muncii ineficiente a ficatului este extrem de periculoasă.
3. Interferonul α este un agent antiviral. Cu toate acestea, eficacitatea acesteia depinde de viteza de reproducere a virusului, adică de infecție.

Alte metode de tratament, inclusiv diferite medicamente antivirale, au eficacitate limitată, cu un cost ridicat al tratamentului.

Cum să evitați infecția?

Prevenirea, ambele specifice (vaccinare) și nespecifice, care vizează întreruperea căilor de transmisie: corectarea comportamentului uman; utilizarea instrumentelor unice; respectarea cu strictețe a normelor de igienă în viața cotidiană; restricționarea transfuziilor de fluide biologice; utilizarea dezinfectanților eficienți; prezența singurului partener sexual sănătos sau, altfel, a sexului protejat (acesta din urmă nu oferă o garanție de 100% pentru neinfectare, deoarece în orice caz există contact neprotejat cu alte secreții biologice ale partenerului - salivă, transpirație etc.).

Vaccinarea este folosită pe scară largă pentru prevenirea infecțiilor. Vaccinarea de rutină este acceptată în aproape toate țările lumii. OMS recomandă începerea vaccinării unui copil în prima zi după naștere, copiii nevaccinați de vârstă școlară, precum și persoanele din grupurile de risc: grupuri profesionale (medici, servicii de urgență, militari etc.), persoane cu preferințe sexuale netradiționale, dependenți de droguri, persoanele care se află pe o hemodializă programată, cupluri în care unul dintre membri este un virus infectat și alții. Vaccinul este de obicei utilizat pentru vaccinul împotriva virusului hepatitei B, care este alb particule virale, așa-numitele. Antigenul HBs. În unele țări (de exemplu în China) este utilizat vaccinul cu plasmă. Ambele tipuri de vaccinuri sunt sigure și foarte eficiente. Un curs de vaccinare constă, de obicei, din trei doze de vaccin administrate intramuscular la un interval de timp.

Eficacitatea vaccinării nou-născuților născuți de mame infectate, cu condiția ca prima doză să fi fost administrată în primele 12 ore de viață, până la 95%. Vaccinarea de urgență în contact strâns cu o persoană infectată, dacă sângele infectat intră în sângele unei persoane sănătoase, este uneori combinat cu introducerea unei imunoglobuline specifice, care, teoretic, ar trebui să crească șansele ca hepatita să nu se dezvolte.

Orientarea în Regatul Unit prevede că persoanele care au fost imunizate prin vaccinare (inițial imunizate) au nevoie de protecție suplimentară (acest lucru se aplică persoanelor cu risc de a fi infectate cu hepatita B). Se recomandă păstrarea imunității la virusul hepatitei B, revaccinarea repetată - o dată la fiecare cinci ani.

Hepatita - simptome, semne, cauze, tratament și prevenirea hepatitei virale

Hepatita este o boală inflamatorie a ficatului. Prin natura fluxului, există hepatită acută și cronică. Acută continuă cu simptome severe și are două rezultate: un tratament complet sau o tranziție la forma cronică.

Diferitele tipuri de hepatite diferă una de cealaltă în diferite moduri de infecție, rată de progresie, severitate a manifestărilor clinice, metode de tratament și prognostic pentru pacient. Hepatita se caracterizează printr-un complex specific de simptome care, în funcție de tipul bolii, se pot manifesta mai puternic decât altele.

Ce este hepatita?

Hepatita - o boală hepatică inflamatorie acută sau cronică, care este cauzată de infecția cu virusuri sau efecte specifice asupra parenchimului organelor substanțe toxice (de exemplu, alcool, droguri, narcotice, otrăvuri).

Hepatita virală - un grup de larg răspândite și periculoase pentru om boli infectioase, care sunt destul de mult diferite unele de altele, sunt cauzate de virusuri diferite, dar încă mai au un lucru în comun - o boala care afecteaza in primul rand ficatul, iar persoana care cauzează inflamația acesteia.

Principalele simptome ale hepatitei este - dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, cu greață și vărsături frecvente, dureri de cap, slăbiciune, și creșterea temperaturii corpului la 38,8 ° C, iar în cazurile severe - îngălbenirea pielii și a ochilor.

Tipuri de hepatite virale

• datorită dezvoltării - hepatite virale, alcoolice, medicamentoase, autoimune, specifice (TBC, opistorhoznoj, hidatic și colab.), hepatită secundară (ca o complicație a altor patologii), cryptogenic (etiologie necunoscută);
• cu fluxul (acut, cronic);
• pe motive clinice (forme iterice, anicterice, subclinice).

Prin mecanismul și modalitățile de infectare sunt împărțite în două grupuri:

• Având un mecanism de transmisie orală-fecală (A și E);
• Hepatita, care krovokontaktny (gemoperkutanny) și mai simplu - capitonată prin calea sângelui este un primar (B, C, D, G - hepatită parenterală grup).

În funcție de forma de hepatită, boala poate deranja pacientul mult timp, iar în 45-55% dintre cazuri apare o recuperare completă. Forma cronică (persistentă) de hepatită virală poate deranja pacientul pe tot parcursul vieții.

Hepatita A

Boala hepatită A sau boala Botkin este cea mai comună formă de hepatită virală. Perioada de incubație (de la momentul infectării până la apariția primelor semne ale bolii) este între 7 și 50 de zile.

În această perioadă, o persoană poate infecta alte persoane. Cele mai multe simptome dispar de obicei dupa cateva zile sau saptamani, dar oboseala poate dura luni de zile, pe masura ce ficatul se intoarce la normal. Este nevoie de câteva luni pentru a vă recupera complet.

Virus hepatitic B

Virusul hepatitei B intră în organism cu sânge, material seminal, apă și alte fluide infectate cu HBV. Infecția cea mai frecventă apare în timpul transfuziilor de sânge și produse din sânge, naștere, proceduri dentare, injecții, tăieturi de uz casnic și alte contacte. Avertizat prin vaccinare.

Hepatita C

Cel de-al treilea tip de hepatită virală se răspândește în principal prin sânge (transfuzii, ace, contact sexual etc.). Simptomele apar de obicei de la 1 la 10 săptămâni după infectare, dar ele pot fi aproape neagreate (icterul nu poate fi). Pericolul hepatitei C este legat de faptul că poate duce la hepatită cronică severă și ciroză hepatică.

Hepatita D, E și G

1. Hepatita D. Chemat de virusul delta. Se caracterizează prin distrugerea extensivă a ficatului, cu simptome clinice extinse, tratament sever și tratament pe termen lung. Infecția apare atunci când virusul intră în sânge. Cel mai adesea apare într-o formă acută, probabilitatea procesului de tranziție în cronică - mai puțin de 3%.
2. Hepatita E - semnele de infecție sunt similare cu cele ale hepatitei A, dar în cazurile severe de boală, nu numai ficatul, ci și rinichii sunt afectați. Prognosticul tratamentului este aproape întotdeauna favorabil. Excepțiile sunt femeile însărcinate în al treilea trimestru, când riscul de a pierde un copil se apropie de 100%.
3. De asemenea, virusul hepatitei G intră în organism cu alimente și apă contaminate în contact cu echipamente medicale contaminate. Este aproape asimptomatic. Manifestările clinice sunt similare cu hepatita C.

Virușii hepatitei B și C sunt deosebit de periculoși pentru sănătatea umană. Capacitatea de a exista mult timp în organism fără manifestări vizibile conduce la complicații grave datorită distrugerii treptate a celulelor hepatice.

motive

Sursele virusului sunt diverși factori. Cele mai "tipice" motive includ:

• expunerea prelungită la corp a diferitelor tipuri de substanțe toxice;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor - antibiotice, sedative și medicamente,
• alte medicamente;
• tulburări metabolice și sistem autoimun;
• transfuzia sângelui donator contaminat;
• utilizarea repetată a unui singur ac de obicei infectat de către un grup de indivizi;
• sex neprotejat;
• Traseul "vertical" (intrauterin) al infecției copilului de la mamă;
• comorbidități, cum ar fi HIV, care favorizează intrarea ușoară a virusului în organism;
• tatuarea nu este un instrument steril;
• acupunctura;
• echipament dentar slab sterilizat;
• contact direct cu o persoană bolnavă.

Hepatita poate să apară și ca urmare a unei stări autoimune în care factorii imunitari anormali vizați atacă celulele proprii ale corpului prin ficat. Inflamația hepatică poate apărea, de asemenea, ca urmare a problemelor de sănătate, de la droguri, alcoolism, substanțe chimice și toxine de mediu.

Hepatită acută

Ce este asta? Forma acută a bolii se dezvoltă rapid, în câteva zile sau săptămâni. Acest tip de hepatită poate dura până la 6 luni. Această specie apare ca urmare a:

• infecția cu virusul hepatitei;
• otrăvire cu medicamente sau toxine.

Forma acută se caracterizează printr-un început ascuțit. Această boală este caracteristică hepatitei B, care este viral în natură. În unele cazuri, o persoană care este otrăvită de otrăvuri puternice are o formă acută de hepatită. Starea pacientului se deteriorează din cauza bolii. Pot exista semne de intoxicare generală a corpului.

Forma acută a bolii este cea mai tipică pentru toate hepatitele virale. Pacienții au observat:

• deteriorarea sănătății;
• intoxicația severă a corpului;
• funcția hepatică anormală;
• dezvoltarea icterului;
• creșterea cantității de bilirubină și transaminază din sânge.

Hepatită cronică

Ce este? În cadrul hepatitei cronice, se înțelege procesul difuz-distrofic de natură inflamatorie, localizat în sistemul hepatobiliar și provocat de diferiți factori etiologici (de origine virală sau de altă natură).

Dacă hepatita nu este vindecată în 6 luni, atunci este considerată cronică. Formele cronice apar pentru o lungă perioadă de timp. Medicii clasifică, de obicei, hepatita cronică după indicațiile de gravitate:

• hepatita persistentă este de obicei o formă ușoară care nu se dezvoltă sau se dezvoltă încet, ducând la afectarea hepatică limitată;
• activă - include leziuni hepatice progresive și adesea extinse și leziuni ale celulelor.

Hepatitele cronice sunt asimptomatice mult mai des decât acute. Pacienții învață de multe ori despre boală în timpul unor examinări planificate. Dacă există simptome, acestea sunt, de obicei, neexprimate și nespecifice. Deci, pacienții pot fi deranjați de:

• Sentimentul de greutate și distensie în partea dreaptă, agravată după masă.
• Tendința de a se umfla.
• Greață periodică.
• Apetit scăzut.
• Creșterea oboselii.

Dacă apar simptome, consultați un medic generalist, un specialist în boli infecțioase sau un medic hepatolog.

Modalități de transmitere

Modalitățile de transmitere a hepatitei virale pot fi după cum urmează:

• transfuzia de sânge - cu transfuzii de sânge și componentele sale;
• injectarea - prin seringi și ace, care conțin resturi de sânge infectate cu virusul hepatitei;
• raport sexual - în timpul actului sexual fără a folosi prezervativul;
• verticale - de la o mamă bolnavă la un copil în timpul nașterii sau îngrijiri pentru el;
• atunci când efectuează tatuaje, acupunctură, piercing cu ace nesterile;
• pentru manichiură, pedichiură, bărbierit, epilare, machiaj permanent, dacă sculele nu sunt tratate cu soluții de dezinfectare.

Simptomele hepatitei la adulți

În funcție de forma și stadiul progresiei bolii, hepatita poate fi însoțită de diferite simptome ale leziunii corpului, principalele dintre acestea fiind:

• durere dureroasă, constantă sau constantă, în hipocondrul drept;
• slăbiciune generală, amețeli, cefalee;
• sentimentul constant de amărăciune în gură;
• creșterea temperaturii corpului la 37 - 38 grade (tipic pentru forma severă de hepatită virală moderată și severă);
• blândețea locală a pielii superioare și a globilor oculari;
• apetit scăzut;
• miros neplăcut din gură;
• urină întunecată;
• tulburări dispeptice (diaree, vărsături, constipație recurentă);
• frecvent prurit.

Aș dori să atrag atenția asupra galbenității pielii. Dacă virusul infectează ficatul, atunci penetrarea excesivă a bilei în fluxul sanguin determină ca epiteliul să devină galben.

Dar cu hepatita C, icterul se dezvoltă foarte rar, astfel încât pielea să nu aibă acoperire icterică. Aici, o caracteristică caracteristică este creșterea temperaturii corpului, care este menținută la aproximativ 37,5 până la 38 de grade. O femeie se simte rău, corpul ei durează, există o stare de stare generală de rău care ne amintește de o infecție respiratorie acută, ARVI sau gripa.

Icterul apare ca urmare a bilirubinei metabolice, toxice pentru organism. În încălcarea funcțiilor ficatului, se acumulează în sânge, se extinde pe tot corpul, se depune în piele și în membranele mucoase și le conferă o culoare gălbuie.

Cel mai adesea, ca urmare a încălcării fluxul bilei din ficat, o parte din care intra in fluxul sanguin si se raspandeste pe tot corpul, senzație de mâncărime: acizi biliari, de stabilire în piele, foarte mult iritată ei.

În unele cazuri, pacienții dezvoltă așa-numita hepatită acută fulminantă. Aceasta este o formă extrem de gravă a bolii, în care există o moarte gravă a țesuturilor și o dezvoltare extrem de rapidă a simptomelor. Dacă nu este tratat, hepatita acută se termină cu moartea.

Forme de dezvoltare

În timpul hepatitei virale, există 4 forme:

1. Ușoară, adesea caracteristică a hepatitei C: icterul este adesea absent, temperatură scăzută sau normală, greutate în hipocondrul drept, pierderea apetitului;
2. Moderat: simptomele de mai sus sunt mai pronunțate, dureri la nivelul articulațiilor, greață și vărsături, aproape fără apetit;
3. Heavy. Toate simptomele sunt prezente într-o formă pronunțată;
4. Fulminant (fulminant), care nu se găsește în hepatita C, dar foarte caracteristic hepatitei B, în special în cazul coinfecției (HBV / HBV), adică combinații de doi virusuri B și D, care provoacă suprainfecție.

Complicații și consecințe pentru organism

Atât hepatita acută cât și cea cronică pot avea consecințe foarte grave. Dintre acestea, merită menționat:

• bolile inflamatorii ale tractului biliar;
• coma hepatică (se termină cu deces în 90% din cazuri);
• ciroza hepatică - apare la 20% dintre pacienții cu hepatită virală. Hepatita B și formele sale derivate conduc cel mai adesea la ciroză;
• cancer de ficat;
• dilatarea vaselor de sânge și sângerarea internă ulterioară;
• acumularea de lichid în cavitatea abdominală - ascite.

Tratamentul hepatitei

Tratamentul hepatitei depinde de factorul etiologic care a determinat procesul inflamator în ficat. Desigur, hepatita alcoolică sau autoimună necesită, de regulă, doar tratament simptomatic, detoxifiere și tratament hepatoprotector.

Standardele tactice pentru tratarea hepatitei implică:

• eliminând cauza bolii prin uciderea virusului și dezintoxicarea organismului;
• tratamentul bolilor asociate;
• restaurarea ficatului;
• mentinerea functionarii normale a corpului;
• aderarea la regimuri speciale și anumite măsuri de protecție sanitară și igienică.

Tratamentul hepatitei acute

Tratamentul se efectuează în mod obligatoriu în spital. În plus:

• se recomandă dieta nr. 5A, odihnă la jumătate de pat (pentru cazuri grave, odihnă la pat);
• în toate formele de alcool hepatitic și medicamente hepatotoxice sunt contraindicate;
• terapia intensivă de dezintoxicare prin perfuzie este efectuată pentru a compensa acest lucru
• funcția hepatică;
• prescrie medicamente hepatoprotectoare (fosfolipide esențiale, silymarin, extract de Thistle din lapte);
• prescrise climei de zi cu zi;
• produce corecții metabolice - preparate de potasiu, calciu și mangan, complexe de vitamine.

diete

În plus față de terapia medicamentoasă, pacientul ar trebui să urmeze întotdeauna o dietă. Mesele ar trebui să se bazeze pe următoarele reguli:

• eliminarea completă a alcoolului (inclusiv a berii);
• interzicerea marinatelor, afumate, picante și grase;
• carnea și peștele săraci sunt recomandate;
• Puteți utiliza produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

Terapia antivirală în tandem cu dieta și odihna de pat poate duce la recuperarea completă. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că este necesară aderarea la dietă și terapia nutrițională după recuperare. În caz contrar, recurența și trecerea bolii la hepatita cronică virală nu sunt aproape excluse.

Ce să mănânce:

• diverse ceaiuri pe bază de ierburi și fructe de pădure, sucuri și compoturi cu conținut scăzut de zahăr;
• sol, terci bine gătit;
• diverse supe și piureuri de legume;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• carnea și peștele ar trebui să aibă un conținut scăzut de grăsimi, aburit;
• omeleta cu abur;
• tărâțe de pâine, secară, cookie galetny.

Din dulciuri puteți mânca fructe uscate, nu dulce prea dulce, miere. Merele toclate sunt utile, în cantități mici, banane și fructe de pădure.

• ceai foarte puternic, ciocolată, cafea;
• fasole, ciuperci;
• acru, sarat, prea dulce;
• brioșe, produse de patiserie, clătite, paturi;
• cârnați și carne conservată;
• carne de porc;
• ouă abrupte și prăjite.

profilaxie

Este necesară prevenirea pentru ca hepatita virală să nu se întoarcă, iar în cazul manifestării cronice nu devine agravată sau complicată. Prevenirea constă în respectarea următoarelor reguli:

• excluderea din alimentație a alcoolului (complet);
• respectarea tuturor recomandărilor medicului (nu ratați recepțiile, este corect să utilizați medicamente pe bază de prescripție medicală);
• dieta (pentru a exclude prajiturile și grăsimile, sărate și condimentate, conservarea și conservele alimentare);
• aveți grijă atunci când intră în contact cu biomaterialele contaminate (pentru lucrătorii din domeniul sănătății), și anume, utilizați echipamentele individuale de protecție (echipament de protecție).

Cum de a proteja împotriva hepatitei?

Hepatitele virale duc adesea la complicații grave și periculoase, iar tratamentul lor nu este numai pe termen lung, ci și costisitor.

Prevenirea este după cum urmează:

• Spalati mainile inainte de a manca
• Se fierbe apa înainte de a bea
• Întotdeauna spălați fructele și legumele, mâncați căldură
• Evitați contactul cu fluidele corporale de la alte persoane, inclusiv sânge.
• Pentru a fi protejat în timpul actului sexual (inclusiv oral)
• Pentru a face piercing-uri și tatuaje numai cu dispozitive sterile în centre dovedite
• Vaccinați împotriva hepatitei.

Hepatita B și C: ce este. Care este principalul pericol al bolii și care subspecie de hepatită este cea mai teribilă

Hepatita nu este întotdeauna o boală virală, dar mai des este din acest motiv. Virusii infecțioși pot aparține unor familii diferite, prezintă prezența lor în organism cu diferite simptome, conduc la rezultate diferite. Dar ele sunt unite de o condiție obligatorie - leziuni hepatice.

Hepatita a rămas întotdeauna și până în prezent rămâne una dintre cele mai periculoase și comune boli din lume. Doar persoanele cu hepatită C din Rusia sunt înregistrate în mod oficial mai mult de 1790000. Aceste cifre sunt în continuă creștere, prin urmare, începând cu 2009, acestea nu mai iau în considerare statisticile purtătorilor virusului hepatitei C. Se iau în considerare numai formele cronice ale acestei boli. Dar nu toată hepatita ajunge în mod necesar cu un rezultat cronologic sărac. Prin urmare, este important să știți ce fel de hepatită există, ce sunt bolile hepatitei B și C (hepatita B și C) și care sunt diferențele dintre hepatitele cauzate de diferiți viruși.

Abrevierea pentru hepatită depinde de tipul de virus care la cauzat. Deci, virusul hepatitei B este desemnat HBV, hepatita C - HCV. Acest lucru va fi necesar pentru a simplifica prezentarea. Acum vom analiza în detaliu toate aspectele importante.

Conținutul articolului:

Ce este hepatita?

Pentru a înțelege ce este hepatita B sau hepatita C, trebuie să aflați ce este hepatita în general. Numele bolii, ca de obicei în medicină, este format din denumiri latine. Hepar înseamnă ficat în latină, sufixul indică un proces inflamator în organ. Dar inflamația în ficat poate fi cauzată de diferiți factori. Hepatita virală este una dintre ele. În plus, hepatita este toxică, adică inflamația este cauzată de un fel de "otravă" pentru corpul nostru. Autoimună hepatită apare din cauza tulburărilor în sistemul imunitar de recunoaștere a lanțului "prieten sau dușman".

Virusurile hepatitice afectează în principal ficatul, deoarece ficatul trebuie să se reproducă.

Virusul hepatitic apare deoarece virusurile infectează organismul, afectând în principal ficatul - deoarece ficatul este necesar pentru replicarea acestor virusuri. Acesta este numele metodei de reproducere a particulelor unui virus pentru construirea în continuare a particulelor unui întreg. Aceasta poate fi reprezentată ca o colecție de mașini de la cuburi Lego. Doar întregul proces are loc în interiorul cuștii, iar rezultatul său este construirea dușmanului pentru corpul nostru, și nu o jucărie inofensivă. Hepatita virală trebuie, de asemenea, să fie clasificată. Acest lucru este necesar nu numai pentru tratament, ci și pentru prognosticul bolii. Care este hepatita virală, ceea ce este hepatita B (B) și hepatita C (C), analizăm mai departe.

Tipurile de hepatite virale (hepatită C, B și altele)

Hepatita virală este împărțită în grupuri. Există hepatită virală acută și hepatită virală cronică. Conform clasificării ICD-10 (clasificarea internațională a bolilor celei de-a 10-a revizii), care este folosită de toți medicii, hepatita virală este împărțită în:

1. Hepatita acută A
2. Hepatita B acută
3. Alte hepatite virale acute
4. Hepatită virală cronică
5. Hepatită virală nespecificată

La rândul său, hepatita cronică virală este împărțită în:

• Hepatita virală cronică B cu un agent delta
• Hepatită virală cronică B fără agent delta
• Hepatita cronică cronică C
• Alte hepatite cronice virale
• Hepatită virală cronică, nespecificată

Din aceste clasificări devine clar că este important să specificăm "litera" hepatitei. Ce înseamnă această literă și ce determină aceasta pentru prognoza ulterioară a bolii? În acest articol, vorbim despre mai multe tipuri de hepatită B: hepatita B, hepatita C, hepatita D. Acestea sunt viruși complet diferiți care sunt uniți prin afectarea ficatului cu replicare ulterioară în acest organ. Mai multe despre fiecare dintre aceste virusuri de mai jos.

Cum intră virusii în corpul unei persoane sănătoase?

Această întrebare este extrem de importantă pentru fiecare persoană. Răspândirea virusului nu este redusă, ci vice-versa. Prin urmare, cunoscând căile de răspândire a acesteia, este posibil să se prevină o mai mare infecție a oamenilor. Există trei tipuri de mecanisme de transmisie pentru virusurile hepatitei B și C:

Transmiterea virusurilor hepatitei B și C este posibilă prin utilizarea unor dispozitive obișnuite de manichiură cu o persoană infectată.

contactul (include atât infecția cu virusul în timpul actului sexual, cât și folosirea elementelor de igienă comune cu o persoană infectată, cum ar fi o periuță de dinți, dispozitive de manichiură sau o mașină de ras.) Transmiterea poate apărea numai dacă există sânge al unei persoane infectate pe aceste articole. este conținut în toate secretele unei persoane infectate (de exemplu, în salivă sau material seminal, cu excepția fecalelor), dar puteți fi infectat numai prin contactul cu sânge, spermă sau secrete din vaginul persoanelor infectate;

În aproape 90% din cazuri, copilul dobândește virusul hepatitei în timpul nașterii, în timp ce trece prin canalul de naștere al unei mame infectate);

artifactual (prin acest termen se înțelege transmiterea unui virus în timpul manipulărilor medicale, de exemplu transfuzia de sânge infectat sau infecția prin instrumente prost procesate și infectate).

Care este perioada de incubație pentru hepatita B și C și ce se întâmplă în continuare

Ce se întâmplă în organismul uman imediat după ce virusul ia pătruns? După ce virusul a pătruns corpul printr-unul din mecanismele descrise mai sus, acesta intră în ficat. Prin urmare, virusurile hepatitei sunt considerate hepatotropice. Această definiție indică tropismul (preferința) față de celulele hepatice - hepatocite. În ciuda tropismului pentru hepatocite, virusul se poate replica, adică își poate crea părțile, în alte țesuturi și organe. De exemplu, virusul hepatitei B se poate replica în rinichi, pancreas și chiar în celulele măduvei osoase. Dar partea principală a virusului încă preferă ficatul pentru funcțiile sale vitale. Perioada care trece de la obținerea virusului într-un organism anterior sănătos până la apariția primelor simptome ale bolii se numește incubare. În total, patru perioade se disting în timpul hepatitei virale acute:

incubație (durata acestei perioade este diferită pentru fiecare virus).

De exemplu, pentru virusul hepatitei B, această perioadă este de la 6 săptămâni la 6 luni (de obicei 2-4 luni). Aceasta înseamnă că, de aproape o jumătate de an, o persoană poate să nu fie conștientă de boala sa, să fie în contact cu toată lumea din jurul lui și să transmită virusul. La urma urmei, se știe că o persoană devine infecțioasă, adică este capabilă să transmită virusul în continuare chiar și în timpul perioadei de incubație. Pentru virusul hepatitei C, perioada de incubație este mai scurtă. Se face de la 2 la 26 săptămâni (de obicei 6-8 săptămâni). În această perioadă, o persoană infectată cu virusul hepatitei C este, de asemenea, contagioasă la alte persoane sănătoase. Este deosebit de important ca dependența directă a cursului bolii să se manifeste pe durata perioadei de incubație. Cu cât această perioadă este mai scurtă, cu atât devine mai greu și mai dificil hepatita virală.

perioada preicterică (nu întotdeauna prezentă, deoarece există variante atipice ale cursului hepatitei virale).

Principalele simptome ale hepatitei

Astfel de variante (anicteric - hepatită fără icter, subclinice, șterse) complică diagnosticul bolii. Deoarece primele manifestări ale bolii nu pot fi lungi. De exemplu, 20% dintre pacienții cu hepatită virală C nu au o perioadă preicterică. La acești pacienți boala se manifestă imediat prin apariția icterului pielii și a membranelor mucoase. Dacă există o perioadă preicterică, atunci pacientul are următoarele simptome care trebuie abordate:

senzație de slăbiciune, dureri de cap, oboseală;

debutul este similar cu gripa (simptome asemănătoare gripei): cefalee, febră, frisoane și alte manifestări;

greață, vărsături, dureri abdominale;

durere acută în articulații mici, în mușchi;

apariția leziunilor pe piele.

(în această perioadă, simptomele care au început la preicus nu dispar, ele se pot intensifica, dimpotrivă, icterul le unește neapărat - colorarea pielii și membranelor mucoase în culoarea galbenă).

Citiți mai multe despre aceste perioade în articolul "Simptomele hepatitei C la bărbați și femei".

perioada de recuperare (stadiul final al bolii, cu un rezultat fie in recuperare, fie intr-un curs prelungit sau in hepatita cronica virala.) Se crede ca aceste etape pot fi impartite dupa timp. dacă boala durează mai mult de trei luni și se gândesc la formarea hepatitei virale cronice, dacă o persoană a fost bolnavă mai mult de 6 luni.)

Cunoașterea perioadelor în timp, manifestările lor clinice ajută la navigarea bolii. Acest lucru dă motive pentru a anticipa evoluția bolii și pentru a lua măsurile necesare pentru a obține recuperarea.

Formele cronice de hepatită: ce tip de hepatită este cel mai periculos

În primul rând, reamintește încă o dată că formele cronice de hepatită virală nu apar imediat, ci sunt o continuare, rezultatul procesului acut. În plus, nu toată hepatita virală devine cronică. Se crede că numai virusurile hepatitei B, C, D, E pot provoca un proces cronic. Deci, ce se manifestă și cum este diferit de hepatita acută? Formele cronice de hepatită sunt două rezultate principale ale bolii:

• ciroza hepatică;
• carcinom hepatocelular (hepatomul primar).

Rata de dezvoltare a bolii într-un astfel de rezultat este un proces cronic - virusul hepatitei D vine mai întâi, apoi virusul hepatitei B și virusul hepatitei C. Se pare că acum știm răspunsul la întrebările: care este hepatita B cea mai periculoasă pentru o persoană B sau C, ceea ce este mai rău și, mai rău, hepatita B (C) sau hepatita C (C). Dar numeroase observații au arătat că atunci când sunt infectate cu virusul hepatitei B, moartea survine din această boală numai în 1% din cazuri, iar recuperarea în 90% din cazuri. Și atunci când este infectat cu virusul hepatitei C, hepatita cronică apare în 80% din cazuri. Aceasta înseamnă că 80 din 100 infectați cu acest virus vor dezvolta ciroză hepatică sau cancer de ficat sub formă de carcinom hepatocelular. De aceea se crede că cel mai periculos virus uman de hepatită B este virusul hepatitei C. Asta este ceea ce este hepatita C teribilă.

O diferență importantă între hepatita B și C este și faptul că cancerul hepatic nu apare imediat când este infectat cu virusul hepatitei C. În primul rând, ciroza hepatică se dezvoltă treptat, apar modificări ale țesutului hepatic. Și pe fondul inflamației cronice și a afectării cronice a hepatocitelor se dezvoltă o boală hepatică oncologică. Spre deosebire de virusul hepatitei C, infecția cu virusul hepatitei B poate dezvolta, de asemenea, cancer la ficat la debutul hepatitei cronice. Dacă o persoană a fost diagnosticată cu hepatită virală cronică D, atunci în 75% din cazuri în decurs de 10 ani un astfel de pacient va dezvolta ciroză hepatică. Mai multe informații despre diagnosticul bolii vor fi discutate în continuare.

De ce este important screening-ul pentru virusul hepatitei B?

Screeningul se referă la un studiu privind transportul de viruși hepatitici la presupuși oameni sănătoși. De ce probabil? V-am spus deja că există o perioadă de incubație pentru boală. În această perioadă, boala nu se manifestă, persoana se simte sănătoasă, este în contact cu alți oameni sănătoși. Dar în acest moment, care poate dura până la șase luni cu infecția cu virusul hepatitei C și până la 26 săptămâni cu infecția cu virusul hepatitei C, o persoană este o sursă de infecție pentru alții. Pentru a preveni o astfel de răspândire nestingherită a virusului și efectuarea de sondaje. În orice laborator public sau privat, efectuați astfel de teste după colectarea sângelui și cercetările sale. Costul testelor pentru hepatitele B și C este aproximativ același. Dacă o persoană este infectată cu virusul hepatitei B sau C, în sângele său se găsesc antigeni specifici sau anticorpi ai unor părți ale virusului.

Hepatice B și C: ce este? Antigienele sunt părți ale unui material străin de corpul nostru. Anticorpii sunt ceea ce sistemul nostru imunitar produce împotriva materialului străin (antigeni) pentru distrugerea sa ulterioară. Antigenii și anticorpii sunt determinați prin ELISA (analiză imunosorbantă legată de enzime). În plus, detectarea anticorpilor specifici împotriva antigenilor poate indica timpul infecției (proces acut sau infecție transferată) și distinge infecția de imunitatea formată după vaccinare. Este demn de remarcat faptul că nu există vaccin împotriva virusului hepatitei C. În plus, este posibilă detectarea porțiunilor ADN-ului virusului prin PCR (reacție în lanț a polimerazei). Acum înțelegeți importanța acestui sondaj. Și dacă vi se cere să urmați acest examen la locul de muncă sau la o universitate, nu trebuie să vă supărați. Dimpotrivă, este mai bine să înveți despre sănătatea ta pentru binele tău și pentru cei din jurul tău. La urma urmei, cu cât mai devreme tratamentul hepatitei virale este început, cu atât mai bine și mai rapid rezultatul pozitiv sub forma recuperării. Să analizăm mai detaliat aceste întrebări cu privire la tratament.

Și pentru mai multe informații despre detectarea virușilor, consultați articolele "Totul despre testele pentru hepatita C" și "Testele pentru hepatita B".

Tratamentul hepatitei B (C) și C (C)

Vom începe să înțelegem această problemă voluminică cu care medicul ar trebui să fie observat și cum să tratăm hepatitele B și C, dacă a fost identificată hepatita virală. Există multe specialități medicale, iar ficatul este în interesul terapeutului, gastroenterologului și hepatologului. Dar, este extrem de important ca tratamentul hepatitei virale să fie efectuat numai de către un medic de boli infecțioase. Tratamentul și monitorizarea pacienților cu această boală pot fi efectuate numai calitativ și productiv de către un specialist în boli infecțioase într-un spital cu boli infecțioase. Sunt elaborate orientări clinice pentru tratamentul hepatitei virale de către medici cu boli infecțioase. În ele, în funcție de virusul care a provocat boala, a indicat un tratament modern.

Baza tratamentului hepatitei virale - reducerea încărcăturii hepatice, a medicamentelor antivirale și a medicamentelor care acționează prin sistemul imunitar

Baza de tratament a hepatitelor virale B și C în același timp sau nu - reducerea încărcăturii pe ficat (nutriție adecvată, detoxifiere), medicamente antivirale directe și medicamente care acționează prin sistemul imunitar. Nu credeți că dacă o persoană este infectată cu virusul hepatitei, este incurabilă. Nu este. De exemplu, în 20% din cazuri există un remediu pentru hepatita acută C și pentru hepatita B acută în mai mult de 90% din cazuri. În ceea ce privește drogurile, mulți dintre ei nu sunt înregistrați în Rusia. Și în acest caz, pacienții înșiși se doresc să aștepte fie apariția oficială a medicamentelor moderne pe piața internă, fie așteptarea de a cumpăra și a aduce astfel de medicamente din alte țări. În astfel de cazuri, medicii cu boli infecțioase susțin că aceasta este o abordare absolut greșită.

Sa stabilit că, cu cât mai devreme se începe orice tratament recomandat de specialiști, cu atât este mai rapid și mai probabil leacul. Prin urmare, merită să începeți tratamentul cu ceea ce este disponibil în prezent. Și dacă există o posibilitate de tranziție la un tratament mai modern, atunci numai în acest caz, să renunțe la începutul deja început. Desigur, consultați cu un specialist în boli infecțioase înainte de aceasta.

Bolile concomitente

Nu uitați că un pacient poate avea mai multe boli. Deci, infectat adesea cu HIV (virusul imunodeficienței umane) este încă bolnav cu hepatită. Acest lucru se datorează faptului că mecanismele de transmitere a acestor boli sunt similare. Deci, o persoană se poate infecta mai întâi cu hepatită și apoi cu HIV. Sau, infecția poate apărea pe drumul înapoi. În primul rând, o persoană devine infectată cu HIV, iar apoi susceptibilitatea la infecție cu hepatită crește, pe măsură ce imunitatea persoanei scade.

De asemenea, sa stabilit că adesea hepatita este însoțită de apariția proceselor autoimune. Dacă ciroza se dezvoltă, atunci există complicații asociate cu întreruperea ficatului. Una dintre funcțiile importante ale ficatului este detoxifierea. Prin urmare, o complicație importantă și gravă a hepatitei poate fi encefalopatia hepatică - intoxicația creierului. Tulburările în sistemul de coagulare a sângelui, ascitele sunt, de asemenea, complicații grave asociate cu afectarea funcției hepatice. Prin urmare, tratamentul hepatitei este principala prevenire a apariției acestora. Iar prevenirea infecției cu virusul imunodeficienței umane în hepatita virală se bazează pe excluderea mecanismelor de infectare. Citiți mai multe despre bolile asociate în articolul "Când HIV și hepatita B sau C atacă impreuna."

Poate o persoană să primească în același timp hepatită virală multiplă (hepatită C (C) și hepatită B (B)?)

Acest lucru este posibil și se întâmplă adesea în anumite grupuri ale populației. Sa constatat că persoanele care injectează droguri sunt mai susceptibile de a fi infectate cu hepatită virală C. În același timp, la 25 până la 52% dintre acești oameni cu hepatită C au fost detectați anticorpi ai virusului hepatitei B. Aproape jumătate dintre persoanele care utilizează medicamente cu hepatita C, a fost co-infecție cu doi virusi (hepatita B și C în același timp). În acest caz, desigur, boala este mai dificilă, dificil de tratat. Prognosticul pentru recuperare este în mod firesc mult mai rău, dar există, fără îndoială, o șansă de recuperare din cauza unei schimbări a stilului de viață și a tratamentului.

De asemenea, merită să știți că este posibil ca un virus să suprime altul. Deci, dacă infecția a apărut inițial cu virusul C și apoi cu virusul B, atunci în sânge se pot găsi markeri numai pentru hepatita virală C. Aceasta poate fi confuză pentru medici. Și chiar mai rău, în tratamentul unui singur virus, unul care era într-un mod "dormit" poate fi activat. Co-infecțiile cu hepatită B și D sunt mai ușoare. Această infecție se numește virusul hepatitei B cu un agent delta. Virusul hepatitei D nu se poate replica (își construiește părțile noi) fără a fi infectat cu virusul hepatitei B. În acest caz, infecția are loc conform acelorași mecanisme pe care le-am descris mai devreme. Cu un tratament adecvat și diagnosticare în timp util, prognosticul este îmbunătățit. Deși coinfecția este întotdeauna mai severă și, cel mai probabil, conduce la dezvoltarea formelor cronice de hepatită.

Puteți afla mai multe despre caracteristicile coinfecției din articolul "Hepatita virală B".

Hepatita rămâne una dintre bolile răspândite rapid în lume, care necesită un diagnostic constant. Din 2009 până în 2015, în Rusia au fost găsite încă 57 mii de pacienți cu hepatită cronică C. Mecanismele de infectare au fost deja stabilite și cunoscute. Principalul mecanism - contactul, implică contactul cu sângele infectat, cu spermă sau cu secrețiile vaginale. Pentru a preveni răspândirea infecției virusului nu ar trebui să fie neglijate metode de screening a virusului. Și dacă virusul a fost detectat, trebuie să contactați un doctor cu boli infecțioase. Doar un medic de specialitate poate prescrie un tratament corect, adecvat și modern.

Hepatita A, B, C, D, E, D, G - simptome, tratament, dietă și prevenire

Ce este hepatita virală?

Epidemiile de icter au fost descrise încă din secolul al V-lea î.Hr. Hippocrates, dar agenții cauzali ai hepatitei au fost descoperiți abia în mijlocul secolului trecut. În plus, trebuie remarcat faptul că noțiunea de hepatită în medicina modernă poate însemna nu numai independent de boala, dar, de asemenea, una dintre componentele generalizate, care afectează întregul organism, procesul patologic.

Hepatita B (a, b, c, d), adică, boli inflamatorii hepatice, ca simptom al febrei galbene posibil, rujeolă, herpes, SIDA și alte boli. Există, de asemenea, hepatită toxică, care include, de exemplu, leziuni hepatice în timpul alcoolismului.

Vom vorbi despre infecții independente - hepatitele virale. Ele diferă în origine (etiologie) și curs, dar unele dintre simptomele diferitelor tipuri de boală sunt oarecum similare.

Clasificarea hepatitei virale

Clasificarea hepatitei virale este posibilă în mai multe moduri:

Pericol de hepatită virală

Virușii hepatitei B și C sunt deosebit de periculoși pentru sănătatea umană. Capacitatea de a exista mult timp în organism fără manifestări vizibile conduce la complicații grave datorită distrugerii treptate a celulelor hepatice.

O altă caracteristică caracteristică a hepatitei virale este că oricine poate deveni infectat. Desigur, dacă există factori precum transfuzia de sânge sau de a lucra cu ea, dependența de droguri, sexul promiscuu, riscul de a deveni infectați nu numai cu hepatita B, ci și HIV. De aceea, de exemplu, profesioniștii din domeniul medical ar trebui să doneze în mod regulat sânge pentru markerii hepatitei.

Dar, de asemenea, puteți să fiți infectați după o transfuzie de sânge, o injecție cu o seringă nesterilă, după o intervenție chirurgicală, o vizită la un medic dentist, o sală de frumusețe sau o manichiură. Prin urmare, testele de sânge pentru hepatitele virale sunt recomandate pentru oricine este expus la oricare dintre acești factori de risc.

Hepatita C poate provoca, de asemenea, manifestări extrahepatice, cum ar fi bolile autoimune. Lupta constantă împotriva virusului poate duce la un răspuns imun pervertit la propriile țesuturi ale organismului, având ca rezultat glomerulonefrita, leziunile pielii etc.

Prin urmare, singura modalitate disponibilă de a proteja împotriva efectelor infecției cu hepatită este să se bazeze pe diagnosticarea precoce, cu ajutorul testelor și tratamentul ulterior la un medic.

Formele hepatitei C

Hepatită acută

Forma acută a bolii este cea mai tipică pentru toate hepatitele virale. Pacienții au observat:

• deteriorarea sănătății;
• intoxicația severă a corpului;
• funcția hepatică anormală;
• dezvoltarea icterului;
• creșterea cantității de bilirubină și transaminază din sânge.

Cu un tratament adecvat și în timp util, hepatita acută se termină în recuperarea completă a pacientului.

Hepatită cronică

Dacă boala durează mai mult de 6 luni, atunci pacientul este diagnosticat cu hepatită cronică. Acest formular este însoțit de simptome severe (tulburare astenovegetativnogo, ficat și splină mărită, tulburări metabolice) și adesea duce la ciroza, dezvoltarea tumorilor maligne.

Viața unei persoane este în pericol atunci când hepatita cronică, ale cărei simptome indică deteriorarea organelor vitale, este agravată de tratamentul necorespunzător, imunitatea redusă, dependența de alcool.

Simptome comune ale hepatitei

Apariția galbenității la hepatită, ca urmare a intrării în sânge a enzimei bilirubinei care nu este tratată în ficat. Dar nu este neobișnuit ca acest simptom să fie prezent cu hepatită.

De obicei, hepatita în perioada inițială a bolii prezintă simptome de gripă. Sunt notate următoarele:

• creșterea temperaturii;
• dureri ale corpului;
• dureri de cap;
• disconfort general.

Ca rezultat al procesului inflamator, ficatul pacientului este lărgit și plicul său este întins, în același timp poate apărea un proces patologic în vezica biliară și pancreas. Toate acestea sunt însoțite de durere în hipocondrul drept. Durerea are adesea un curs lung, caracter plâns sau plictisitor. Dar poate fi ascuțită, intensă, paroxismă și poate da lamei umărului sau umărului drept.

Descrierea simptomelor hepatitei virale

Hepatita A

Boala hepatită A sau boala Botkin este cea mai comună formă de hepatită virală. Perioada de incubație (de la momentul infectării până la apariția primelor semne ale bolii) este între 7 și 50 de zile.

Cauzele hepatitei A

Distribuția majoră a hepatitei A în țară ajunge la „lumea a treia“, cu standardul lor scăzut de igienă de viață, cu toate acestea, cazuri izolate sau focare de hepatita A, sunt posibile chiar și în țările cele mai dezvoltate din Europa și America.

Cea mai caracteristică modalitate de transmitere a virusului constă în apropierea contactelor de uz casnic între oameni și consumul de alimente sau a apei contaminate cu material fecal. Hepatita A se transmite, inclusiv prin mâini murdare, astfel încât copiii se îmbolnăvesc cel mai adesea.

Simptomele hepatitei A

Durata hepatitei A poate varia de la 1 săptămână la 1,5-2 luni, iar perioada de recuperare după boală durează uneori până la șase luni.

Diagnosticul hepatitei A este plasat în vederea simptomelor, istoriei (adică, luată în considerare posibilitatea unei boli cauzate de contactul cu pacientii cu hepatita A), precum și date de diagnosticare.

Tratamentul cu hepatita A

Din toate formele de hepatită virală A este considerată cea mai favorabilă din punctul de vedere al prognosticului, nu are consecințe grave și se termină adesea spontan, fără a necesita tratament activ.

Dacă este necesar, tratamentul hepatitei A se efectuează cu succes, de regulă, într-un spital. În timpul bolii, pacienților li se recomandă odihnă în pat, se recomandă o dietă specială și se prescriu hepato-protectori - medicamente care protejează ficatul.

Profilul hepatitei A

Principala măsură a prevenirii hepatitei A este igiena. În plus, copiilor li se recomandă vaccinarea împotriva acestui tip de hepatită virală.

Hepatita B

Hepatita B sau hepatita serică este o boală mult mai periculoasă, caracterizată prin leziuni hepatice severe. Agentul cauzal al hepatitei B este un virus care conține ADN. Carcasa exterioară a virusului conține un antigen de suprafață - HbsAg, care determină formarea de anticorpi în organism. Diagnosticul hepatitei virale B se bazează pe detectarea anticorpilor specifici din serul de sânge.

Virusul hepatitic B reține infecțiozitatea serică la 30-32 grade Celsius timp de 6 luni, la minus 20 grade Celsius - 15 ani, după încălzire până la 60 de grade Celsius - timp de o oră și numai la fierbere de 20 de minute dispare complet. De aceea, hepatita B virală este atât de comună în natură.

Cum se transmite hepatita B?

Infecția cu hepatită B poate să apară atât prin sânge, cât și în timpul actului sexual și pe verticală prin mamă la făt.

Simptomele hepatitei B

În cazuri tipice, hepatita B, cum ar fi boala Botkin, începe cu următoarele simptome:

• creșterea temperaturii;
• slăbiciune;
• durerea articulară;
• greață și vărsături.

Sunt posibile și simptome precum întunecarea urinei și decolorarea fecalelor.

Alte simptome ale hepatitei virale B pot apărea, de asemenea:

• erupții cutanate;
• mărirea ficatului și splinei.

Icterul pentru hepatita B nu este tipic. Insuficiența hepatică poate fi extrem de severă și, în cazuri complexe, duce la ciroză și cancer la ficat.

Tratamentul cu hepatita B

Tratamentul împotriva hepatitei B necesită o abordare integrată și depinde de stadiul și severitatea bolii. Tratamentul folosește medicamente imune, hormoni, hepatoprotectori, antibiotice.

Vaccinarea este folosită pentru prevenirea bolii, care este efectuată de obicei în primul an de viață. Se crede că durata imunității post-vaccinare la hepatita B este de cel puțin 7 ani.

Hepatita C

Hepatita C sau hepatita post-transfuzie este considerată cea mai gravă formă de hepatită virală. Infecția cauzată de virusul hepatitei C se poate dezvolta în orice persoană și este mai frecventă la tineri. Incidența este în creștere.

Hepatita post-transfuzie se numește boala deoarece infecția cu virusul hepatitei C apare cel mai adesea prin sânge - prin transfuzii de sânge sau seringi nesterile. În prezent, tot sângele donat trebuie testat pentru virusul hepatitei C. Mai puțin frecvent este posibilă transmiterea sexuală a virusului sau transmisia verticală de la mamă la făt.

Cum se transmite hepatita C?

Există două moduri de transmitere a virusului (ca și în cazul hepatitei virale B): hematogen (prin sânge) și genital. Cea mai frecventă cale este hematogenă.

Cum apare infecția?

Aproximativ 10% dintre pacienții cu sursă de hepatită C rămân neclar.

Simptomele hepatitei C

Există două forme de hepatită virală C - acută (perioadă relativ scurtă, curs sever) și cronică (evoluție prelungită a bolii). Majoritatea oamenilor, chiar și în faza acută, nu observă nici un simptom, dar în 25-35% din cazuri există semne similare cu alte hepatite acute.

Simptomele hepatitei apar, de obicei, la 4-12 săptămâni după infectare (cu toate acestea, această perioadă poate fi în interval de 2-24 săptămâni).

Simptomele hepatitei C acute

• Pierderea apetitului
• Dureri abdominale.
• Urina întunecată
• Scaun de lumină.
• Icter (sclera galbenă a pielii și a ochilor).

Simptomele hepatitei cronice C

Ca și în cazul formei acute, persoanele cu hepatită cronică C nu întâlnesc deseori simptome în stadiile timpurii și chiar târzii ale bolii. Prin urmare, nu este neobișnuit ca o persoană să fie surprinsă să afle că este bolnav după un test de sânge accidental, de exemplu atunci când merge la medic din cauza răcelii obișnuite.

Dacă simptomele apar, vor fi cel mai probabil:

• Durere, balonare, disconfort în ficat (partea dreaptă).
• Febra.
• Dureri musculare, dureri articulare.
• Apetit scăzut.
• Pierdere în greutate
• Depresie.
• Icter (sclera galbenă a pielii și a ochilor).
• Oboseala cronică, oboseală.
• Vasculare "stele" pe piele.

În unele cazuri, ca rezultat al răspunsului imun al organismului, daunele pot să apară nu numai la nivelul ficatului, ci și în alte organe. De exemplu, se poate dezvolta o afecțiune a rinichiului numită crioglobulinemie.

În această stare, proteinele anormale sunt prezente în sânge, care devin greu pe măsură ce temperatura scade. Crioglobulinemia poate duce la diferite consecințe ale erupțiilor cutanate până la insuficiență renală severă.

Diagnosticul hepatitei virale C

Diagnosticul diferențial este similar celui din hepatita A și B. Trebuie avut în vedere faptul că forma icterică a hepatitei C, ca regulă, are loc cu intoxicație ușoară. Singura confirmare fiabilă a hepatitei C este rezultatul diagnosticului marker.

Având în vedere numărul mare de forme anicterale ale hepatitei C, este necesar să se efectueze un diagnostic marker al persoanelor care primesc în mod sistematic un număr mare de injecții (în principal utilizatorii de droguri intravenoase).

Diagnosticul de laborator al fazei acute a hepatitei C se bazează pe detectarea ARN-ului viral în PCR și IgM specifice prin diverse metode serologice. Atunci când se detectează ARN-ul virusului hepatitei C, este de dorit efectuarea genotipării.

Detectarea IgG serică la antigenii hepatitei virale C indică fie o boală transferată anterior, fie persistența persistentă a virusului.

Tratamentul hepatitei virale C

În ciuda tuturor complicațiilor teribile la care poate duce hepatita C, în cele mai multe cazuri, evoluția hepatitei C este favorabilă - de mulți ani virusul hepatitei C nu se poate manifesta.

În acest moment, hepatita C nu necesită tratament special - doar o monitorizare medicală atentă. Este necesar să se verifice în mod regulat funcția ficatului, la primele semne de activare a bolii ar trebui să fie terapie antivirală.

În prezent au fost utilizate 2 medicamente antivirale, cele mai des combinate:

Interferonul-alfa este o proteină pe care organismul o sintetizează independent ca răspuns la o infecție virală, adică este de fapt o componentă a protecției antivirale naturale. În plus, interferonul-alfa are activitate antitumorală.

Interferonul-alfa are multe efecte secundare, în special atunci când este administrat parenteral, adică sub formă de injecții, așa cum se utilizează în mod obișnuit în tratamentul hepatitei C. Prin urmare, tratamentul trebuie efectuat sub supraveghere medicală obligatorie, determinând în mod regulat un număr de parametri de laborator și ajustarea dozei corespunzătoare a medicamentului.

Ribavirina ca auto-tratament are o eficacitate scăzută, dar atunci când este combinată cu interferonul crește semnificativ eficacitatea acestuia.

Tratamentul tradițional duce destul de des la recuperarea completă a formelor cronice și acute de hepatită C sau la o încetinire semnificativă a progresiei bolii.

Aproximativ 70-80% dintre pacienții cu hepatită C dezvoltă o formă cronică a bolii, care reprezintă cel mai mare pericol, deoarece această boală poate duce la formarea unei tumori maligne a ficatului (cancer) sau a cirozei hepatice.

Cu combinația de hepatită C cu alte forme de hepatită virală, starea pacientului se poate deteriora brusc, evoluția bolii poate fi complicată și letală.

Pericolul hepatitei virale C este, de asemenea, că un vaccin eficient care poate proteja o persoană sănătoasă de infecție nu există în prezent, deși oamenii de știință depun eforturi foarte mari în acest domeniu de prevenire a hepatitei virale.

Cât de mult trăiesc cu hepatita C

Pe baza experienței medicale și a cercetărilor din acest domeniu, viața cu hepatita C este posibilă și chiar suficient de lungă. Boala obișnuită, în altele, ca multe altele, are două etape de dezvoltare: remiterea și agravarea. Adesea, hepatita C nu progresează, adică nu duce la ciroză hepatică.

Trebuie să spunem imediat că de obicei, decesele nu sunt asociate cu manifestarea virusului, ci cu consecințele efectelor sale asupra organismului și a tulburărilor generale în activitatea diferitelor organe. Este dificil să se indice o perioadă specifică în care apar modificări patologice în corpul pacientului, care sunt incompatibile cu viața.

Diferiți factori afectează rata progresiei hepatitei C:

Potrivit statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, persoanele cu anticorpi sau virusuri patogeni din sângele lor au peste 500 de milioane de pacienți. Aceste date vor crește doar în fiecare an. Numărul pacienților cu ciroză hepatică în ultimul deceniu a crescut cu 12% în întreaga lume. Vârsta medie este de 50 de ani.

Trebuie remarcat faptul că în 30% din cazuri, progresia bolii este foarte lentă și durează aproximativ 50 de ani. În unele cazuri, modificările fibroase ale ficatului sunt destul de nesemnificative sau chiar absente chiar și în cazul unei infecții de mai multe duzini de ani, astfel încât se poate trăi cu hepatita C pentru o perioadă destul de lungă. Deci, cu un tratament complex, pacienții trăiesc 65-70 de ani.

Hepatita D

Hepatita D sau hepatita delta este diferită de toate celelalte forme de hepatită virală prin faptul că virusul său nu se poate multiplica în organismul uman în izolare. Pentru aceasta, are nevoie de un virus "helper", care devine virusul hepatitei B.

Prin urmare, hepatita delta poate fi considerată mai degrabă nu ca o boală independentă, ci ca complicând cursul hepatitei B, o boală prin satelit. Când acești doi viruși coexistă în corpul pacientului, apare o formă severă a bolii, pe care doctorii o numesc superinfecție. Cursul acestei afecțiuni seamănă cu evoluția hepatitei B, dar complicațiile caracteristice hepatitei virale B sunt mai frecvente și mai severe.

Hepatita E

Hepatita E are caracteristici similare cu cele ale hepatitei A. Cu toate acestea, spre deosebire de alte tipuri de hepatită virală, în formă severă de hepatită E, există o afectare severă nu numai a ficatului, ci și a rinichilor.

Hepatita E, cum ar fi hepatita A, are un mecanism fecal-oral de infecție, este comună în țările cu climă caldă și alimentarea cu apă a populației, iar prognoza de recuperare în majoritatea cazurilor este favorabilă.

Prevenirea hepatitei virale în acest grup este similară cu prevenirea hepatitei A.

Hepatita G

Hepatita G, ultimul membru al familiei hepatitelor virale, se aseamănă cu simptomele și semnele hepatitei virale C. Cu toate acestea, este mai puțin periculos deoarece progresia infecției cu hepatita C și cancerul hepatic, caracteristic hepatitei C, nu este tipică pentru hepatita G. Cu toate acestea, combinația de hepatită C și G poate duce la ciroză.

Medicamente pentru hepatită

Ce fel de medici trebuie tratați pentru hepatită

Teste de hepatită

Pentru a confirma diagnosticul hepatitei A, un test de sânge biochimic este suficient pentru a determina concentrația plasmatică a enzimelor hepatice, a proteinelor și a bilirubinei. Concentrația tuturor acestor fracții va fi crescută datorită distrugerii celulelor hepatice.

Testele de sânge biochimice ajută și la determinarea activității cursului hepatitei. Prin parametrii biochimici se poate obține o impresie despre modul în care virusul se comportă agresiv în raport cu celulele hepatice și modul în care se schimbă activitatea acestuia în timp și după tratament.

Pentru a determina infecția cu alte două tipuri de virus, sângele este testat pentru antigeni și anticorpi împotriva hepatitelor C și B. Este posibilă trecerea rapidă a testelor de sânge pentru hepatită, fără a cheltui prea mult timp, dar rezultatele le vor permite medicului să obțină informații detaliate.

Evaluând numărul și raportul antigenilor și anticorpilor la virusul hepatitei, se poate afla despre prezența infecției, exacerbării sau remisiunii, precum și modul în care boala răspunde tratamentului.

Pe baza datelor din testele de sânge dinamice, medicul își poate ajusta numirile și poate face o prognoză pentru dezvoltarea ulterioară a bolii.

Hepatita Dietă

Dieta cu hepatită este la fel de benignă, deoarece ficatul este implicat direct în digestie. În cazul hepatitei, este necesară o alimentare frecventă frecventă.

Se recomandă excluderea produselor care stimulează activ producția de sucuri intestinale și activează ficatul. Este necesar să se urmeze regimul de băut și să se limiteze aportul de sare.

Desigur, o dietă pentru tratamentul hepatitei nu este suficientă, este de asemenea necesară o terapie medicamentoasă, dar nutriția adecvată joacă un rol foarte mare și are un efect pozitiv asupra sănătății pacienților.

Datorită dietă, durerea este redusă și starea generală se îmbunătățește. În timpul unei exacerbări a bolii, dieta devine mai strictă, în perioadele de remisiune - mai liberă.

În orice caz, este imposibil să neglijezi dieta, deoarece reducerea sarcinii pe ficat face posibilă încetinirea și ușurarea cursului bolii.

Ce puteți mânca cu hepatita

Alimente care pot fi incluse în dieta cu această dietă:

• carne slabă și pește;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• produse din făină sărată, prajituri lungi, pâine de ieri;
• ouă (numai proteine);
• cereale;
• legume în formă fiartă.

Ce să nu mănânci cu hepatită

Următoarele produse ar trebui să fie excluse din dieta ta:

• carne grasă, rață, gâscă, ficat, carne afumată, cârnați, carne conservată;
• cremă, ryazhenka, brânzeturi sărate și grase;
• pâine proaspătă, patiserie și patiserie, plăcinte prăjite;
• ouă prăjite și fierte;
• legume marinate;
• ceapă proaspătă, usturoi, ridiche, castravete, roșii, conopidă;
• unt, untură, uleiuri de gătit;
• ceai și cafea puternice, ciocolată;
• alcoolice și băuturi carbogazoase.

Prevenirea hepatitelor

Hepatita A și hepatita E, transmise prin calea fecal-orală, sunt destul de ușor de prevenit dacă respectați regulile de bază ale igienei:

• spălați-vă pe mâini înainte de a mânca și după folosirea toaletei;
• nu mancati legume si fructe nestemate;
• Nu beți apă brută din surse necunoscute.

Pentru copiii și adulții expuși riscului, există un vaccin împotriva hepatitei A, dar nu este inclus în calendarul vaccinărilor obligatorii. Vaccinarea se efectuează în cazul unei epidemii de prevalență a hepatitei A, înainte de a călători în zone inadecvate pentru hepatită. Se recomandă vaccinarea împotriva hepatitei A angajaților instituțiilor preșcolare și a medicilor.

În ceea ce privește hepatita B, D, C și G, transmise prin sânge infectat pacientului, prevenirea acestora este oarecum diferit de prevenirea hepatitei A. In primul rand, trebuie sa evite contactul cu sângele unei persoane infectate, ca și pentru transmiterea virusului hepatitei B este suficientă cantitate minimă de sânge, infecția poate apărea atunci când se utilizează o singură mașină de ras, foarfece de unghii etc. Toate aceste dispozitive trebuie să fie individuale.

În ceea ce privește transmiterea sexuală a virusului, este mai puțin probabil, dar totuși posibil, prin urmare, contactul sexual cu partenerii netestați ar trebui să aibă loc numai cu prezervativul. Crește riscul hepatitei C în timpul actului sexual în timpul menstruației, deflorării sau în alte situații în care contactul sexual este asociat cu eliberarea de sânge.

Vaccinarea este în prezent considerată cea mai eficientă protecție împotriva infecției cu virusul hepatitei B. În 1997, vaccinul împotriva hepatitei B a fost adăugat la programul de vaccinare obligatoriu. Trei vaccinuri împotriva hepatitei B se efectuează în primul an de viață a copilului, iar prima dată când se administrează vaccinarea se află încă în spitalul de maternitate, la câteva ore după nașterea bebelușului.

Vaccinările împotriva hepatitei B sunt date adolescenților și adulților în mod voluntar, iar experții în situație de risc recomandă efectuarea unor astfel de vaccinări.

Rețineți că grupul de risc include următoarele categorii de cetățeni:

• angajați ai instituțiilor medicale;
• pacienții care au primit transfuzii de sânge;
• dependenți.

În plus, persoanele care trăiesc sau călătoresc în zone cu virus răspândit de hepatită B sau care au contact familial cu pacienți cu hepatită B sau purtători de hepatită B.

Din păcate, vaccinurile pentru prevenirea hepatitei C nu există în prezent. Prin urmare, prevenirea acesteia se reduce la prevenirea dependenței de droguri, testarea obligatorie a sângelui donat, munca explicativă în rândul adolescenților și tinerilor etc.

Întrebări și răspunsuri despre "Hepatita virală"

Întrebare: Bună ziua, ce este un purtător sănătos de hepatită C?

Răspuns: purtătorul de hepatită C este o persoană care are un virus în sângele său, dar nu sunt observate simptome dureroase. Această afecțiune poate dura ani de zile, în timp ce sistemul imunitar reține boala. Transportatorii, fiind o sursă de infecție, trebuie să aibă în permanență grijă de siguranța celor dragi și, dacă doresc să devină părinți, să abordeze cu atenție problema planificării familiale.

Întrebare: Cum știu că am hepatită?

Răspuns: efectuați un test de sânge pentru hepatită.

Întrebare: Bună ziua! Am 18 ani, hepatita B si C este negativ, ce inseamna asta?

Răspuns: Analiza a arătat absența hepatitelor B și C.

Întrebare: Bună ziua! Soțul meu are hepatită c. Recent am avut ultimul vaccin împotriva hepatitei B. Acum o săptămână, buza soțului meu a crăpat, acum nu sângerează, dar crăparea nu sa vindecat încă. Sărutările sunt mai bune până când vindecă în cele din urmă?

Răspuns: Bună ziua! Este mai bine să anulați, și treceți anti-hbs, hbcorab total, calitatea PCR.

Întrebare: Bună ziua! Am făcut o manichiură tăiată în salon, mi-am rănit pielea, acum mă îngrijorez, după ce timp trebuie să mă testez pentru toate infecțiile?

Răspuns: Bună ziua! Contactați un specialist în boli infecțioase pentru a decide vaccinarea de urgență. După 14 zile, puteți efectua un test de sânge pentru ARN și ADN de hepatită C și B.

Q Hi, vă rugăm să: recent a fost diagnosticat cu hepatită cronică b cu activitate scăzută (AgHBs + ADN + PCR ADN 1.8 * 10 3 v UI / ml; ALT și AST normale, alți indicatori în analize biochimice. OK; hbeag; anti-hbeag +). Doctorul a spus că tratamentul nu este necesar, dieta nu este necesară, cu toate acestea, are în mod repetat, la diferite site-uri cu informațiile pe care toate hepatita cronică tratată, și chiar și un procent mic de o recuperare completă. Deci, poate ar trebui să începem tratamentul? Și totuși, nu în primul an folosesc un medicament hormonal, care a fost prescris de medic. Acest medicament are un efect negativ asupra ficatului. Dar este imposibil să o anulați, atunci ce?

Răspuns: Bună ziua! Observată regulat, dieta, eliminați alcoolul, eventual numirea de hepatoprotectori. Nu este necesară în prezent HTP.

Întrebare: Bună ziua, am 23 de ani. Recent am trebuit să trec testele pentru comisia medicală și acest lucru a fost găsit: analiza pentru hepatita B nu este normală. Am o șansă să trec o examinare medicală pentru serviciile contractuale cu astfel de rezultate? Am fost vaccinat împotriva hepatitei B în 2007. Simptomele nu au fost observate niciodată asociate cu ficatul. Icterul nu a fost bolnav. Nimic nu a deranjat. Anul trecut, timp de o jumătate de an, am luat un COTTER 20 mg pe zi (au existat probleme cu pielea feței mele) nimic mai special.

Răspuns: Bună ziua! Probabil a transferat hepatita virală B cu recuperare. Șansa depinde de diagnosticul făcut de comisia hepatologică.

Întrebare: Poate că întrebarea nu este la adresa, spune-mi cine să contactez. Un copil are vârsta de 1 an și 3 luni. Vrem să-l vaccinăm împotriva hepatitelor infecțioase. Cum se poate face acest lucru și există contraindicații.

A: Astăzi este posibil să insufle copilului (și adult) al virusului hepatitic A (infecțioase), a hepatitei B ( „sânge“ parenteral sau) sau vaccinul combinat (hepatita A + hepatita B). Vaccinarea împotriva hepatitei A unice, pentru hepatita B - de trei ori cu intervale de 1 și 5 luni. Contraindicații standard.

Întrebare: Ce ar trebui să facă ceilalți membri ai familiei dacă tatăl are hepatită C?

Răspuns: Hepatita virală C se referă la "infecțiile sângelui" ale unei persoane cu un mecanism parenteral de infecție - în timpul manipulărilor medicale, transfuziilor de sânge, în timpul contactelor sexuale. Prin urmare, la nivelul gospodăriei în focarele de familie pentru alți membri ai familiei nu există nici un pericol de infecție.

Întrebare: Poate că întrebarea nu este la adresa, spune-mi cine să contactez. ebenku 1 an și 3 luni. Vrem să-l vaccinăm împotriva hepatitelor infecțioase. Cum se poate face acest lucru și există contraindicații.

A: Astăzi este posibil să insufle copilului (și adult) al virusului hepatitic A (infecțioase), a hepatitei B ( „sânge“ parenteral sau) sau vaccinul combinat (hepatita A + hepatita B). Vaccinarea împotriva hepatitei A unice, pentru hepatita B - de trei ori cu intervale de 1 și 5 luni. Contraindicații standard.

Întrebare: Fiul meu (de 25 de ani) și nora (22 de ani) au hepatită G, trăiesc cu mine. Pe lângă fiul cel mare, mai am doi fii, de 16 ani. Este hepatita j contagioasă altora? Pot avea copii și cum această infecție va afecta sănătatea copilului.

Raspuns: hepatita virala G nu este transmisa de contactul gospodariei si nu este periculoasa pentru fiii tai mai mici. O femeie infectată cu hepatita G poate da naștere unui copil sănătos în 70-75% din cazuri. Deoarece acesta este, în general, un tip destul de rar de hepatită, și cu atât mai mult pentru ambii soți în același timp, pentru a exclude erorile de laborator, recomand să repet această analiză, dar într-un alt laborator.

Întrebare: Cât de eficientă este vaccinul împotriva hepatitei B? Ce efecte secundare are acest vaccin? Care ar trebui să fie planul vaccinărilor, dacă o femeie va rămâne gravidă într-un an? Care sunt contraindicatiile?

Răspuns: Vaccinarea împotriva hepatitei virale B (efectuată de trei ori - 0, 1 și 6 luni) este foarte eficientă, nu poate duce la icter în sine și nu are efecte secundare. Contraindicații practic nu. Femeile care planifică o sarcină și nu au avut rubeolă și varicela trebuie, pe lângă hepatita B, să fie vaccinate împotriva rubeolei și a viermelui, dar nu mai târziu de 3 luni înainte de sarcină.

Întrebare: Ce trebuie să faceți cu hepatita C? Pentru a trata sau a nu trata?

Răspuns: hepatita virală C trebuie tratată în prezența a trei indicatori principali: 1) prezența sindromului de citoliză - ALT crescut în întreg și ser diluat 1:10; 2) un rezultat pozitiv al testului pentru anticorpii din clasa M de imunoglobulină la antigenul nuclear al virusului hepatitei C (anti-HCVcor-Ig M) și 3) detectarea în sânge a ARN-ului virusului hepatitei C prin metoda reacției de polimerază în lanț (PCR). Deși decizia finală trebuie încă să ia medicul curant.

Întrebare: Hepatita A (icter) a fost găsită în biroul nostru din biroul nostru. Ce ar trebui să facem? 1. Dezinfectează biroul? 2. Când are sens să facem teste de icter? 3. Trebuie să limităm contactul cu familiile acum?

Răspuns: Dezinfectarea în birou trebuie făcută. Analizele pot fi luate imediat (sânge pentru AlT, anticorpi la HAV - virusul hepatitei A de clase de imunoglobulină M și G). Se recomandă limitarea contactelor cu copiii (înainte de testare sau până la 45 de zile de la detectarea cazului de boală). După clarificarea situației angajaților sănătoși non-imuni (rezultate negative ale testelor pentru anticorpii IgG la HAV), se recomandă vaccinarea împotriva hepatitei virale A, precum și a hepatitei B, pentru a preveni astfel de crize în viitor.

Întrebare: Cum se transmite virusul hepatitei? Și cum să nu se îmbolnăvească.

Răspuns: Virusurile hepatitei A și E sunt transmise cu alimente și băuturi (așa-numita transmisie fecal-orală). Hepatita B, C, D, G, TTV sunt transmise cu manipulări medicale, injecții (de exemplu, printre utilizatorii de droguri injectabile care utilizează o singură seringă, un ac și o "eschivare" comună), transfuzii de sânge, operații chirurgicale cu instrumente reutilizabile. contactul sexual (așa-numitele parenterale, transfuzia sângelui și transmisia sexuală). Cunoscând transmiterea hepatitei virale, o persoană într-o anumită măsură poate controla situația și poate reduce riscul bolilor. Hepatita A și B în Ucraina au fost mult timp vaccinate, vaccinări care oferă 100% garanție împotriva apariției bolii.

Întrebare: Am genotipul hepatitei C, 1B. El a fost tratat cu reaferon + ursosan - fără rezultat. Ce medicamente trebuie luate pentru prevenirea cirozei hepatice.

Răspuns: La hepatita C, cea mai eficientă terapie antivirală combinată este: interferonul alfa 2 recombinant (3 milioane pe zi) + ribavirina (sau în combinație cu alte medicamente - analogi nucleozidici). Procesul de tratament este lung, uneori mai mult de 12 luni, sub controlul testului ELISA, PCR și al indicatorilor de sindrom citoliză (AlT în întreg și ser diluat 1:10) și, de asemenea, în stadiul final - biopsia punctului de ficat. Prin urmare, este recomandabil să se observe și să se efectueze o examinare de laborator la un medic care urmează - este necesar să se înțeleagă definiția "fără rezultat" (doza, durata primului curs, rezultatele din laborator în dinamica utilizării medicamentelor etc.).

Întrebare: Hepatita C! Un copil de 9 ani are o febră de numai 9 ani. Cum se trateaza? Ce este nou în acest domeniu? Vor găsi în curând modalitatea corectă de tratament? Vă mulțumim anticipat.

Răspuns: Temperatura nu este principalul simptom al hepatitei cronice C. De aceea: 1) este necesar să se excludă alte cauze ale temperaturii ridicate; 2) determină activitatea hepatitei virale C în funcție de trei criterii principale: a) activitatea ALT în ser întreg și 10:10; b) profilul serologic - anticorpii Ig Ig la proteinele HCV din clasele NS4, NS5 și Ig M la antigenul nuclear HCV; 3) pentru a testa prezența sau absența ARN-ului HCV în sânge prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR), precum și pentru a determina genotipul virusului detectat. Abia după aceea va fi posibil să se vorbească despre necesitatea tratamentului hepatitei C. În prezent în acest domeniu există medicamente destul de avansate.

Întrebare: Este posibil să alăptați un copil dacă mama are hepatită C?

Răspuns: Este necesar să verificați laptele matern și sângele pentru ARN-ul de hepatită C. Dacă rezultatul este negativ, puteți alăpta copilul.

Întrebare: Fratele meu are 20 de ani. În 1999, a fost detectat hepatita B. Acum au descoperit hepatita C. Are o întrebare. Are un virus să meargă la altul? Poate fi vindecat? Este posibil să faci sex și să ai copii? De asemenea, are 2 ganglioni limfatici pe cap, poate fi testat pentru HIV? Drogurile nu au luat-o. Te rog, răspunde-mi. Mulțumesc. Tanya

Răspuns: Știi, Tanya, cu o probabilitate mare de infecție cu doi viruși (HBV și VHC) are loc doar atunci când injectați droguri. Prin urmare, în primul rând, este necesar să se clarifice această situație cu fratele și, dacă este necesar, să se recupereze de la dependența de droguri. Drogurile sunt un cofactor care accelerează cursul advers al hepatitei. Este de dorit să fie testat pentru HIV. Un virus nu trece în altul. Hepatitele virale cronice B și C sunt tratate astăzi și, uneori, cu succes. Viața sexuală - cu prezervativ. După tratament, copiii pot avea.

Întrebare: Cum se transmite virusul hepatitei A?

Răspuns: Virusul hepatitei A este transmis de la o persoană la alta pe calea fecal-orală. Aceasta înseamnă că o persoană care suferă de hepatită A excretă viruși cu fecale, care, cu o igienă insuficientă, pot intra în alimente sau apă și pot duce la infectarea altei persoane. Hepatita A este numită adesea "boala murdară a mâinilor".

Întrebare: Care sunt simptomele hepatitei virale A?

Raspuns: De multe ori, hepatita A virala este asimptomatica sau sub masca unei alte afectiuni (de exemplu, gastroenterita, gripa, raceala), dar, de regulă, unele dintre următoarele simptome pot indica prezența hepatitei: slăbiciune, oboseală crescută, somnolență, iritabilitate; scăderea sau lipsa poftei de mâncare, greața, vărsăturile; fecale albite; febră până la 39 ° C, frisoane, transpirație; durere, senzație de greutate, disconfort în hipocondrul drept; întunecarea urinei - apare la câteva zile după apariția primelor semne de hepatită; icterul (apariția culorii galbene a sclerei ochilor, a pielii corpului, a mucoasei gurii) apare, de obicei, la o săptămână după debutul bolii, aducând o anumită ușurare stării pacientului. Deseori semnele de icter cu hepatita A sunt complet absente.