Pietrele vezicale - cauze, simptome și tratament

Vezica biliară este un organ care acumulează biliile produse de ficat. Acesta din urmă este necesar pentru digestia alimentelor. Dacă este necesar, este aruncat în duoden. Bilă este o substanță complexă cu o cantitate mare de bilirubină și colesterol.

Pietrele din vezica biliară se formează datorită stagnării bilei, în timpul căreia colesterolul este reținut în vezică și precipită. Acest proces se numește procesul de formare a "nisipului" - pietre microscopice. Dacă nu eliminați "nisipul", pietrele se intersectează unul cu altul, formând pietre. Pietrele din canalele bilei și din vezica biliară se formează mult timp. Este nevoie de 5-20 de ani.

Este posibil ca pietrele de calcul să nu se manifeste pentru o perioadă lungă de timp, dar boala încă nu este recomandată pentru a alerga: piatra poate răni peretele vezicii biliare și inflamația se extinde la organele vecine (pacienții suferă adesea de gastrită, ulcere, pancreatită). Ce să facem în cazul calculilor biliari și cum să tratăm această problemă fără o operație, vom lua în considerare în acest articol.

Cum se formează biliari?

Vezica biliară este o pungă mică, conține 50-80 ml de bilă, un lichid pe care organismul trebuie să-l digereze și să mențină microflora normală. Dacă bilele stagnează, componentele lor încep să precipite și să cristalizeze. Astfel se formează pietre, care în decursul anilor cresc în mărime și cantitate.

Mai mult, una dintre cele mai frecvente cauze ale bolii este:

1. Inflamație severă în vezicula biliară.
2. Contractilitatea vezicii biliare scade, din cauza căreia se produce stagnarea bilei.
3. Atunci când bila conține o cantitate mare de calciu, colesterol, pigment biliar, este o bilirubină insolubilă în apă.
4. Cel mai adesea, boala unei femei este declanșată de obezitate, un număr mare de nașteri și de hormoni estrogenici.
5. Ereditatea. Formarea pietrelor biliari se datorează unui factor genetic. Dacă părinții au suferit de boală, copilul lor are și riscul de a dezvolta o patologie.
6. Tratamentul medicamentos - ciclosporină, clofibrat, octreotidă.
7. Mod de alimentare. Postul sau perioadele lungi dintre mese pot provoca colelitiza. Nu vă recomandați să vă limitați la aportul de lichide.
8. Pietrele de biliară pot fi cauzate de diabet, anemie hemolitică, sindrom Caroli, boala Crohn și ciroză hepatică.
9. Ca o consecință a intervenției chirurgicale, care îndepărtează partea inferioară a intestinului.
10. Alcoolul. Abuzul său provoacă stagnare în vezică. Bilirubina cristalizează și apar pietre.

După cum știți, bila se compune din diferite componente, astfel încât pietrele să difere în compoziție. Se disting următoarele tipuri de pietre:

1. Colesterolul - are o formă rotunjită și un diametru mic (aproximativ 16-18 mm);
2. Varul - conține mult calciu și sunt destul de rare;
3. Mixtă - structură diferită, în unele cazuri constă dintr-un centru pigmentat și coajă de colesterol.

În plus, pietrele de bilirubină pot fi formate în veziculul biliar, care sunt de dimensiuni mici și sunt localizate atât în ​​sac cât și în canale. Cu toate acestea, cel mai adesea pietrele sunt amestecate. În medie, dimensiunile acestora variază între 0,1 mm și 5 cm.

Simptome ale calculilor biliari

Imaginea clinică a simptomelor cu apariția pietrelor biliari este destul de diversă. Simptomatologia depinde de compoziția, numărul și localizarea calculilor. Majoritatea pacienților cu pietre unice mari localizate direct în vezica biliară, adesea neștiind de boala lor. Această condiție se numește forma latentă (latentă) a JCB.

În ceea ce privește semnele specifice, pietrele din vezica biliară se simt cu astfel de simptome:

• durerea în hipocondrul drept (proiecția ficatului și a tractului biliar) - intensitatea de la disconfort neexprimat la colica hepatică;
• sindromul dispeptic - manifestări de indigestie - greață, balonare, scaun instabil;
• temperatura crescută a corpului este o consecință a aderării unei infecții bacteriene secundare.
• dacă piatra se duce în jos pe conducta biliară, durerea este localizată în abdomenul inferior, în zona abdomenului, dă coapsei.

La 70% dintre persoane, această boală nu provoacă nici un disconfort, o persoană începe să se simtă disconfort numai când pietrele au crescut deja și au înfundat ductul biliar, iar manifestarea tipică este colica biliară, un atac de durere acută cu blocarea ocazională a ductului biliar cu o piatră. Acest atac de durere acută, adică colică, poate dura între 10 minute și 5 ore

diagnosticare

Diagnosticul a implicat un gastroenterolog. Diagnosticul este stabilit folosind plângeri pacient și unele cercetări suplimentare.

Pentru a începe, pacientul face o ultrasunete a organelor abdominale. - metoda principală și cea mai eficientă pentru diagnosticarea colelitizei. Detectează prezența pietrelor biliari, îngroșarea pereților vezicii biliare, deformarea, expansiunea canalelor biliare. Principalele sale avantaje sunt neinvazivitatea (neinvazivitatea), siguranța, accesibilitatea și posibilitatea unei exploatații multiple.

Dacă situația este mai gravă, atunci medicii apelează la colecistocholangiografie (examinarea cu raze X prin introducerea unui agent de contrast).

efecte

Cursul bolii biliari poate fi complicat de următoarele condiții:

• celulita din peretele vezicii biliare;
• biliară biliară;
• Sindromul Miritsi (stoarcerea canalului biliar comun);
• perforația vezicii biliare;
• pancreatită biliară;
• acută și cronică colecistită;
• picurarea vezicii biliare;
• obstrucție intestinală;
• cancerul vezicii biliare;
• inflamația purulentă acută (empyema) și gangrena de gangrena.

În general, prezența unei pietre în vezică nu este periculoasă, atâta timp cât nu blochează conducta biliară. Pietrele mici, de obicei, ies în afară, iar dacă mărimea lor este comparabilă cu diametrul canalului (aproximativ 0,5 cm), atunci durerea - colica - apare cu trecerea. Granulația de nisip "a alunecat" mai departe în intestinul subțire - durerea dispare. Dacă pietricelele sunt atât de mari încât se blochează, atunci această situație necesită deja o intervenție medicală imediată.

Pietrele lacrimogene: tratament fără intervenție chirurgicală

Detectarea calculilor biliari nu implică întotdeauna intervenții chirurgicale obligatorii, în majoritatea cazurilor este indicat tratamentul fără intervenție chirurgicală. Dar auto-medicația necontrolată la domiciliu este plină de obstrucție a conductelor biliare și de o lovitură de urgență pe masa de operație a chirurgului de serviciu.

Prin urmare, este mai bine să nu folosiți cocktailuri discutabile din ierburi coleretice și ulei vegetal categoric interzise, ​​care sunt recomandate de unii vindecători tradiționali, ci să vă înscrieți pentru o consultare cu un gastroenterolog.

Următoarele medicamente sunt prescrise pentru tratamentul conservator al bolii de biliară:

1. Preparate care contribuie la normalizarea compoziției biliare (Ursofalk, Liobil);
2. Preparate enzimatice care îmbunătățesc procesele de digestie, în special - procesele de digestie a lipidelor (Creon).
3. În cazul durerii cauzate de contracția vezicii biliare, pacienților li se recomandă diferite relaxante musculare (platafilină, drotaverin, no-spa, metacin, pyrencipin).
4. Stimulatoare ale secreției de acid biliar (fenobarbital, zixorină).

Tratamentul conservator modern, care permite conservarea organului și a canalelor sale, include trei metode principale: dizolvarea pietrelor cu medicamente, pietre de strivire cu ultrasunete sau cu laser și colelitoliză percutanată (metoda invazivă).

Disoluția de piatră (terapia litiolitice)

Dizolvarea calculilor biliari cu medicamente ajută la vindecarea calculilor biliari fără intervenție chirurgicală. Principalele medicamente utilizate pentru dizolvarea pietrelor în vezica biliară sunt acidul ursodeoxicolic (Ursosan) și acidul chenodesoxicolic (Henofalk).

Terapia litolitică este indicată în următoarele cazuri:

1. Pietrele sunt de dimensiuni mici (de la 5 la 15 mm) și nu se umple cu mai mult de jumătate din vezica biliară.
2. Funcția contractilă a vezicii biliare este normală, permeabilitatea conductelor biliare este bună.
3. Pietrele au o natură de colesterol. Compoziția chimică a pietrelor poate fi determinată folosind sunete duodenale (ulcer duodenal) sau colecistografie orală.

Ursosan și Henofalk reduc nivelul de substanțe care contribuie la formarea de pietre (colesterol) în bilă și măresc nivelul substanțelor care dizolvă pietrele (acizii biliari). Terapia litolitică este eficientă numai în prezența pietrelor mici de colesterol, în stadiile incipiente ale bolii. Doza și durata medicamentelor sunt determinate de medic pe baza datelor cu ultrasunete.

Strivirea pietrei (litotripsia extracorporală)

Litotripsia cu undă de undă extracorporeală (pulverizare) este o tehnică bazată pe generarea unui val de șoc, care duce la zdrobirea unei pietre în mai multe granule de nisip. În prezent, această procedură este utilizată ca o etapă pregătitoare înainte de terapia litiolitice orală.

1. Tulburări de coagulare a sângelui;
2. Bolile cronice inflamatorii ale tractului digestiv (colecistită, pancreatită, ulcere).

Efectele secundare ale litotriției cu ultrasunete includ:

1. Risc de obstrucție a ductului biliar;
2. Deteriorarea pereților fragmentelor de pietre vezicule ca urmare a vibrațiilor.

Indicația pentru ESWL este absența încălcării tractului biliar, a pietrelor de colesterol unică și multiplă cu un diametru de cel mult 3 cm.

Colelitoliză transhepatică percutană

Este rar folosit pentru că se referă la metode invazive. Un cateter este introdus în vezica biliară prin țesutul pielii și ficatului și 5-10 ml dintr-un amestec de preparate speciale sunt injectate prin picurare. Procedura trebuie repetată, în 3-4 săptămâni este posibilă dizolvarea a până la 90% din beton.

Puteți dizolva nu numai colesterolul, ci și alte tipuri de calculi biliari. Numărul și dimensiunea pietrelor nu contează. Spre deosebire de celelalte două, această metodă poate fi utilizată nu numai la indivizii cu colelitiază asimptomatică, ci și la pacienții cu manifestări clinice pronunțate ale bolii.

Chirurgie pentru îndepărtarea pietrelor din vezica biliară

Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că tratamentul chirurgical nu se poate face cu:

• colici biliari frecvente;
• "Deconectat" (pierderea capacității contractile);
• pietre mari;
• frecvente exacerbări ale colecistitei;
• complicații.

În majoritatea cazurilor, chirurgia pentru îndepărtarea pietrelor din vezica biliară este recomandată pacienților la care boala este însoțită de recidive frecvente, dureri severe, pietre mari, temperaturi ridicate ale corpului și diverse complicații.

Tratamentul chirurgical poate fi laparoscopic și deschis (colecistolitotomie, colecistectomie, papillosphincterotomie, colecistostomie). Opțiunea de intervenție chirurgicală este determinată individual pentru fiecare pacient.

alimente

De obicei, o dieta este prescris de îndată ce apar primele semne de biliari. Este special conceput pentru astfel de pacienți, se numește - dieta terapeutică numărul 5, trebuie respectată în mod constant.

Atunci când nu se recomandă folosirea unor astfel de produse,

• carne grasă;
• diverse carne afumată;
• margarina;
• condimente picante;
• ouă fierte fierte;
• cafea puternică;
• conserve de carne și pește;
• mâncăruri murate;
• bulion: carne, pește și ciuperci;
• pâine proaspătă și produse de patiserie;
• băuturi carbogazoase;
• alcool.

Alimentele sunt preparate prin gătire sau coacere și de multe ori trebuie să mănânci de 5-6 ori pe zi. Dieta pentru pietre în vezica biliară ar trebui să conțină maximum de legume și uleiuri vegetale. Legumele în detrimentul proteinei vegetale stimulează destrămarea colesterolului în exces, iar uleiurile vegetale îmbunătățesc motilitatea intestinală, ajută la reducerea vezicii și, prin urmare, împiedică acumularea de bilă în ea.

Pietrele de biliară - simptome și tratament

Boala pielii biliari este o boală somatică generală cauzată de formarea de formări asemănătoare pietrelor (concremente) în veziculele biliare, ca urmare a perturbării biomecanismului anumitor reacții metabolice. Incidența bolii variază de la 10% pentru adulți la 30% pentru persoanele vârstnice și vârsta senilă.

Boala se dezvoltă mult timp - timp de mai mulți ani, timp în care se observă o imagine simptomatică polimorfă. Metodele conservatoare sunt utilizate pentru a îndepărta pietrele (dizolvarea medicală, strivirea prin acțiunea cu șoc sau acțiunea cu laser). În cazuri avansate, îndepărtarea pietrelor se realizează prin intervenție chirurgicală.

Cauze de formare a pietrelor în vezica biliară

Principalii factori responsabili pentru apariția și dezvoltarea ulterioară a patologiei sunt producția de bilă, suprasaturată cu colesterol, o schimbare în echilibrul dintre activitatea anticucleară și a biocomponentelor penetrante pe fundalul contractilității deteriorate a vezicii biliare.

Această problemă se poate datora diferitelor boli autoimune (diabet zaharat, anemie hemolitică, colită granulomatoasă, diverse forme de alergii, ciroză hepatică și altele). Cu toate acestea, cele mai probabile cauze ale formării calculului sunt următoarele:

• Prezența inflamației în canalele biliare, vezica urinară.
• Predispoziția genetică.
• Hemicolectomia (totală sau subtotală).
• Obezitatea.
• A suferit o intervenție chirurgicală pe tractul digestiv.
• Diskinezie (tulburări funcționale ale motilității) ale tractului biliar.
• Perioade de sarcină.
• O dietă nutrițională neechilibrată, care se bazează pe alimente care conțin colesterol, slabă în fibre vegetale.
• Leziunile parenchimului hepatic, caracterizate prin etiologia infecțioasă și toxică.
• Cholesterosis.
• Strângere în greutate, repede.
• Prezența sindromului de absorbție depreciat.
• Acceptarea anumitor medicamente (inclusiv contraceptive orale).
• Colecistita (forme xantogranulomatoase, cronice).
• Flatulența.
• Vârsta se schimbă.
• Tulburări ale sistemului endocrin.
• Stilul de viață sedentar, hipodinamia.

Formarea de piatră în cavitatea vezicii urinare și în tractul biliar poate fi declanșată de cauze mecanice: prezența neoplasmelor asemănătoare tumorii, aderențele, edemul, îngustarea și înclinarea canalelor. În plus, prezența anomaliilor congenitale - chistul ductului biliar principal, diverticulul duodenal nu este exclusă.

Simptomele de pietre în vezica biliară

Pentru boala biliară inițial (primii 4-8 ani), este caracteristic un curs asimptomatic. Timpul de apariție a simptomelor și intensitatea lor depinde de mărimea pietrelor, de tipul lor, de numărul și locurile de localizare.

Semnul principal care indică prezența structurilor asemănătoare pietrelor este sindromul de colică hepatică - durere, simțit în hipocondrul drept și care adesea radiază spre scapula dreaptă, umărul, regiunea lombară și pieptul. Manifestată ca urmare a utilizării băuturilor alcoolice, a mâncărurilor bogate în grăsimi. Adesea observată ca urmare a efortului psiho-emoțional sau fizic. Durata atacului dureros - 4 - 6 ore. Simptomele indică de asemenea prezența unor formațiuni asemănătoare pietrelor:

• Vărsături care conțin adaos de bile.
• Tulburări intestinale (constipație, diaree, flatulență).
• Creșterea temperaturii la indicatoarele subfibrilate (37,1 - 37,8 grade).
• Decolorarea fecalelor.
• Creșterea oboselii, slăbiciune generală.
• Apetit scăzut.
• Icterul obstructiv.
• Prezența unui gust amar în gură.
• Aspectul unei inflorescențe albe sau maro pe suprafața limbii.
• Manifestarea durerii în procesul de palpare a punctelor chistice.
• Detectarea leucocitozei neutrofile, eozinofilie.
• Manifestarea durerii în procesul de conducere pe o suprafață rutieră neuniformă.
• Intoleranță individuală la anumite produse.

Pentru cazurile avansate, se manifestă sindromul colecistocardic, manifestat sub formă de durere paroxistică sau dureroasă, localizată în vârful inimii. Poate apariția durerii la nivelul articulațiilor, sindromul neurasthenic. Când canalele sunt complet blocate, se observă febră, spasme convulsive și transpirații excesive.

Diagnosticul bolii biliari

Pentru identificarea bolii, se folosesc două tipuri de metode - laborator și instrumental. Testele de laborator includ analize biochimice și generale ale sângelui. În prezența pietrelor, se înregistrează o creștere a activității aminotransferazelor, o creștere a nivelului leucocitelor, a indiciilor bilirubinei și a ratei de sedimentare a eritrocitelor.

Principala metodă instrumentală este ecografia, care permite stabilirea stării organelor sistemului biliar, prezența proceselor inflamatorii în ele, precum și localizarea exactă a calculului, dimensiunea și numărul acestora. Diagnosticarea suplimentară este posibilă în următoarele moduri:

• Cholangiografia transhepatică percutană este o examinare antegrală a contrastului a tractului biliar prin puncția orbită percutană a ficatului.
• Endoscopia ultrasonografică este o examinare cu ultrasunete a patologiei prin intermediul unui endoscop medical inserat prin esofag. Numit în prezența obezității, flatulenței.
• Cholecystocholangiography - creând o imagine cu raze X a conductelor și a vezicii urinare. Necesită administrare pe cale orală sau intravenoasă în corpul compușilor cu conținut de iod radioactiv. Folosit înainte de laparoscopie.
• X-ray - obținerea unei imagini de ansamblu a cavității abdominale superioare pentru a detecta calcificările.
• Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă este o metodă care necesită introducerea de substanțe radiopaque în canale utilizând un endoscop și oferă o examinare suplimentară a tractului biliar și a vezicii urinare printr-o mașină cu raze X.

Detectarea pietrelor mari este posibilă prin palpare. Diagnosticul și numirea terapiei adecvate sunt efectuate de un gastroenterolog. În prezența indicațiilor pentru metode chirurgicale de tratament este necesară consultarea cu regularitate a chirurgului.

Tipuri de calculi biliari

Pietrele care se formează în sistemul biliar sunt împărțite în primar și secundar. Primul tip este format în cavitatea vezicii pentru o lungă perioadă de timp datorită schimbărilor în compoziția structurală a bilei. Boala în acest caz nu prezintă simptome evidente.

Pietrele secundare apar cu tulburări de ieșire bilă: cu colestază, hipertensiune biliară, ca urmare a blocajelor tubulare formate anterior de pietre primare. Pot fi localizate în bule, conducte. În plus, pietrele sunt clasificate după următoarele tipuri:

• Lime. Apare cu inflamație care afectează pereții vezicii biliare. Cristalele de colesterol, bacteriile patogene sau scări de epiteliu desquamated acționează ca nucleu al acestui tip de calcul.
• Colesterol. Structuri omogene rotunjite prezentate, cu diametrul de 1,8 cm. Se întâmplă din cauza reacțiilor metabolice afectate și se găsesc în cavitatea vezicii urinare la persoanele care suferă de obezitate.
• Bilirubina sau pigmentul. Ca și forma anterioară, au o natură non-infecțioasă. Formate ca urmare a modificărilor în proteinele din sânge sau în prezența unor anomalii congenitale care accelerează distrugerea celulelor roșii din sânge. Aceste pietre sunt localizate în cavitatea vezicii urinare, canale și sunt caracterizate de dimensiuni mici.
• Concremente de compoziție mixtă. Formată pe bază de pigmenți sau pietre de colesterol datorită stratificării pe miezul principal al calcinatelor. Aceste procese apar pe fundalul dezvoltării inflamației.

Dimensiunile pietrelor pot varia într-o gamă largă - de la 2 - 3 mm la 4 - 5 cm, consistența - de la ceară până la greu, configurația - de la figuri sferice la forme neregulate. Greutatea unui calcul este de la 0,5 g la 80 g.

Tratamentul calculilor biliari fără intervenție chirurgicală

Metodele conservatoare sunt eficiente în identificarea stadiilor inițiale ale bolii, în prezența unor formațiuni de piatră de dimensiuni mici (diametru mai mic de 1 cm). Astfel de metode elimină necesitatea intervenției chirurgicale și fac posibilă conservarea canalelor și organului însuși.

Ce trebuie să faceți atunci când detectați calculi biliari? Este posibil să se elimine concrementele prin terapie medicamentoasă, distrugerea cu ultrasunete a nucleelor ​​de pietre sau prin utilizarea unor metode alternative de medicină. Cu toate acestea, orice tratament ales trebuie efectuat sub supraveghere medicală strictă.

Dizolvarea calculilor biliari

Pentru a dizolva calculul format, se folosește terapia litiolitică orală, care implică introducerea de medicamente create pe baza acizilor chenodesoxicolici și ursodeoxiclici. Astfel de medicamente contribuie la modificările compoziției structurale a bilei: o scădere a colesterolului și o creștere a nivelului de acizi biliari. Tratamentul medicamentos este recomandat în următoarele condiții:

• Conservarea contractilității normale a vezicii biliare în combinație cu o bună permeabilitate a tractului biliar.
• Predominanța calculului colesterolului.
• Dimensiunea pietrelor nu depășește 1,5 cm, cu condiția ca acestea să umple doar jumătate din volumul cavității bulei.
• Posibilitatea de a lua droguri pe o perioadă lungă de timp.

Durata tratamentului este de la șase luni la doi ani. Tratamentul trebuie însoțit de respingerea utilizării medicamentelor care promovează formarea de piatră (antiacide, colestiramină, estrogeni). Metoda este contraindicată pentru persoanele cu boli ale sistemului digestiv și urinar. Eficacitatea eliminării pietrelor cu această metodă este de 45-78%, probabilitatea unei recidive în acest caz atinge 72%.

Împroșca pietrele de calcul

Distrugerea mecanică a calculilor se realizează prin litotriția extracorporeală a undelor de șoc. Adesea folosit înainte de numirea dizolvării de droguri a formațiunilor stâncoase. Principiul metodei se bazează pe utilizarea unui val ultrasonic, sub acțiunea căruia pietrele se dezintegrează în pietre ale fracțiunii mici. Un laser poate fi utilizat în același scop. Indicații pentru procedură:

• Lipsa obstrucției ductului biliar.
• Concentrația diametru mai mică de 3 cm.
• Prezența pietrelor de origine colesterolului fără adaos de calcinate (până la 5 bucăți).

Strivirea se face în mai multe etape: în funcție de numărul și dimensiunea pietrelor, sunt necesare 1 până la 7 sesiuni, după care pietrele sfărâmate sunt îndepărtate natural prin sistemul biliar. Procedura este interzisă pentru pacienții cu tulburări de sângerare și persoanele care suferă de boli cronice ale tractului digestiv. Acest lucru se datorează riscului de blocare a canalelor și posibilele deteriorări ale integrității pereților organului principal al sistemului biliar, care poate provoca inflamații și formarea de aderențe.

Remedii populare pentru îndepărtarea pietrelor din vezica biliară

Utilizarea rețetelor medicinale tradiționale necesită o consultare medicală obligatorie și este efectuată numai după dimensiunea pietrelor, numărul lor și locația lor au fost identificate utilizând o examinare cu ultrasunete sau cu raze X. Următoarele mijloace sunt merituos de populare:

• Suc de varză tocată Se utilizează de trei ori pe zi timp de 2 luni. O singură doză de băutură - 100 - 180 ml pe recepție.
• Fructele de cenușă de munte. Mananca 250-300 grame de fructe de padure proaspete zilnic. Produsul poate fi consumat în combinație cu miere, pâine, zahăr. Durata tratamentului este de 1,5 luni.
• Infuzie de frunze de lingonberry. 1 lingura. l. frunzele au preparat 180 - 200 ml apă clocotită, au fost incubate timp de o jumătate de oră și filtrate. Supa este utilizată de până la 5 ori pe zi într-o doză de 2 lingurițe. l. pentru recepție.
• Uleiul de măsline. Se administrează pe cale orală pe stomacul gol pentru 0,5 linguriță. Treptat, o singură doză trebuie crescută la 100 ml. Durata cursului - 3 săptămâni.
• Suc de sfecla. Legumele proaspete (3-5 bucăți) sunt curățate și fierte mult timp până se formează sirop. Fluidul rezultat este consumat de trei ori pe zi, 70-100 ml.
• Buf de frunze de mesteacăn. 1 lingura. l. 200 ml apă fiartă se toarnă pe materiale vegetale uscate și se fierbe timp de 20 de minute pe căldură moderată. Capota rezultată este înfășurată și infuzată timp de 1 oră, apoi filtrată printr-o tăietură de tifon. Instrumentul este luat pe stomacul gol într-o doză de 200 ml.

O condiție prealabilă pentru utilizarea medicamentelor alternative este absența reacțiilor alergice la componentele care alcătuiesc rețetele. În timpul tratamentului trebuie să acordați atenție stării de sănătate. Dacă starea se agravează, medicamentul trebuie oprit.

Tratamentul chirurgical al bolii de biliară

Tratamentul cu metode chirurgicale este recomandat pentru detectarea pietrelor mari, recurente frecvente ale bolii, însoțite de febră, manifestări intense de durere, apariția diferitelor complicații. Operația se efectuează prin metoda laparoscopică sau deschisă.

Îndepărtarea vezicii biliare implică apariția diferitelor boli ale sistemului digestiv, care este asociată cu o deteriorare a digestibilității alimentelor. Prin urmare, metodele operative sunt utilizate în cazurile în care tratamentul conservator a fost ineficient. Opțiuni pentru tratamentul chirurgical:

• Colecistectomia clasică - extracția vezicii urinare cu pietre prin intervenții chirurgicale abdominale. Principalele dezavantaje ale tehnicii sunt vătămarea unei porțiuni mari de țesuturi sănătoase atunci când se creează o incizie (lungimea este de 15-20 cm) și un risc crescut de a dezvolta complicații de variație a severității.
• Colecistectomia laparoscopică - îndepărtarea unui organ folosind un aparat specializat al laparoscopului, realizat prin incizii mici (de aproximativ 1-1,5 cm lungime). Această metodă este considerată blândă, deoarece contribuie la prevenirea formării de cicatrici vizibile și la reducerea semnificativă a perioadei de reabilitare.
• Colecitolitotomia laparoscopică este o procedură chirurgicală de conservare a organelor care implică extracția pietrelor formate.

Tratamentul chirurgical necesită pregătirea prealabilă a pacientului: trecerea testelor adecvate, luarea în considerare a eventualelor riscuri, evaluarea rezultatelor așteptate pentru a minimiza posibilele complicații. În cazul devierii testelor de la indicatorii normali, tratamentul preliminar este necesar pentru a îmbunătăți starea generală.

Dieta și o alimentație adecvată pentru pietrele din vezica biliară

Aportul alimentar în cazul bolii de biliară este de importanță fundamentală. În acest caz, se recomandă o dietă fracționată, care implică consumul de cel puțin 5 ori pe zi, care stimulează debitul de bilă produs și previne stagnarea sa.

Alimentele consumate trebuie să conțină cantitatea de proteine ​​animale, grăsimi vegetale, oligoelemente esențiale (în primul rând magneziu) pe care organismul are nevoie. Efectele benefice asupra sistemului biliar au produse:

• Legume: morcovi, conopidă, dovleac, dovlecei.
• Carne și pești cu varietăți scăzute de grăsimi: carne de vită, iepure, carne de vită, pui, pește râu.
• Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi: lapte, brânză de vaci, brânză, unt (ca aditiv la cereale).
• Crupe: hrișcă, fulgi de ovăz, orez, mei, grâu.
• Fructe și fructe uscate: pepene verde, mere, struguri, prune.
• Sucuri, băuturi din fructe, băuturi din fructe: gutui, rodie, cireș, afine.
• Ouă (tolerabilitate).

Dieta nu trebuie să includă alimente grase și produse secundare (carne, pește), conserve, picant, acru, sărat, alimente prajite, produse de patiserie din aluat dulce, băuturi cofeină și alcoolice. În prezența pietrelor trebuie să fie strict limitată sau exclusă din dieta legumelor cu conținut ridicat de uleiuri esențiale (struguri, usturoi, ridichi, ceapă, ridichi) și acid oxalic (spanac, sorrel).

Posibile complicații ale colelitazei

Lipsa diagnosticului în timp util și a tratamentului adecvat al colelitizei poate provoca dezvoltarea de diverse complicații (inclusiv boli grave și trecerea lor la forma cronică):

• Flegmon de perete al vezicii urinare.
• Colecistita.
• Pancreatită (formă biliară).
• Hidropizie.
• Colangită.
• Empiemul vezicii biliare și, ca rezultat, a gangrenei.
• Obstrucția intestinală.
• Bolile oncologice ale sistemului biliar.
• Perforația cu bule.
• Formarea fistulei biliare.
• Apariția sindromului Miritstsi.
• Gap pereți vezicii urinare cu dezvoltarea ulterioară a peritonitei.
• Toxic hepatită.

În cazul dezvoltării unei complicații, este necesar un tratament adecvat, care se desfășoară în paralel cu tratamentul bolii de biliară. În cazurile severe, în absența unei terapii adecvate, moartea nu este exclusă.

Prevenirea calculilor biliari

Cea mai simplă și mai eficientă metodă de a preveni formarea calculului este de a se conforma măsurilor preventive. Principalele măsuri în acest caz sunt menținerea unui stil de viață sănătos și elaborarea unei diete optime. În plus, tubaj util, care este posibil la domiciliu.

Pentru a preveni reapariția bolii (re-formarea pietrelor), se recomandă continuarea terapiei litiolitice pe cale orală pentru o perioadă lungă de timp (până la 1 an). În plus, următoarele măsuri sunt eficiente:

• Refuzul de a mânca alimente care sunt bogate în colesterol, grăsimi animale sau restricționează sever utilizarea acestor alimente.
• În prezența obezității, este recomandată o scădere treptată a greutății corporale la parametrii optimi, ceea ce este posibil prin aderarea la o dietă cu conținut scăzut de calorii și un exercițiu regulat.
• Evitați perioadele prelungite de repaus.
• Întreruperea unui număr de medicamente care contribuie la procesul de formare a pietrelor (dacă este cazul).
• Numirea medicamentelor (Lyobil, Zixorin), care reduc producția de colesterol de către organism și stimulează sinteza acizilor biliari.

O alimentație fractală, inclusiv utilizarea unor porții mici la fiecare 3 până la 4 ore, precum și consumul zilnic de grăsime vegetală (aproximativ 2 lingurițe de ulei vegetal pe zi) reduce semnificativ probabilitatea apariției pietrelor în sistemul biliar și dezvoltarea bolilor concomitente.

Calculii biliari

Boala pielii biliari - o boală destul de frecventă asociată cu modificările compoziției biliare, care determină apariția pietrelor în vezica biliară.

Boala biliară afectează de obicei adulții, în majoritate cei mai în vârstă. Fiecare al zecelea pacient suferă de prezența patologiei. Cazurile de boală la copii sunt extrem de rare, pentru că formarea unui corp străin în organism necesită timp.

De ce apare boala?

Motivele pentru formarea calculilor biliari sunt o încălcare a echilibrului substanțelor conținute în bilă, stagnarea lor. Cauzele stagnării bilei în organism:

1. Ficatul nu poate prelua cantități mari de grăsimi animale.
2. După ce suferă de boli hepatice, de exemplu, hepatita virală, organismul nu este capabil să funcționeze cu forță maximă.
3. Printr-o tulburare metabolică generală a grăsimilor din cauza bolilor: diabet, boală tiroidiană.
4. Femeile în timpul sarcinii sau menopauzei sunt în "grupul de risc", într-o astfel de stare se schimbă nivelul hormonal.
5. Cu o scădere bruscă a globulelor roșii din sânge.
6. În cazul unei tendințe ereditare la patologia specificată.

Accelerează apariția stagnării:

• Adeziuni, anomalii anatomice care împiedică curgerea bilei.
• Lipsa sau lipsa efortului fizic.
• Stoarcerea tractului biliar din cauza sarcinii.
• Postul lung, diverse leziuni ale măduvei spinării.
• Bolile parazitare, inflamația tractului digestiv.
• Alcool și boli cronice.

Cum se formează pietrele

Procesul de formare a pietrelor este asimptomatic. Încălcarea reglementării substanțelor solubile conduce la precipitarea sarii în sediment, la formarea treptată a pietrelor, la dezvoltarea JCB. Diagnosticul bolii depinde de compoziția pietrelor, de natură diferită.

Tipuri de piatră

Vezica biliară este o pungă mică situată sub ficat. Corpul este umplut cu bila, care joacă un rol important în digestia alimentelor. În balon se formează o piatră. Câteva tipuri de pietre sunt cunoscute, până când se determină prin formarea formelor de semne.

Colesterol pietre

Cazurile cele mai tipice sunt atunci când pietrele de colesterol sunt formate sub acțiunea colesterolului. Din nefericire, poporul lumii urmează modelul occidental de alimente, care se caracterizează printr-o abundență de colesterol în produse.

Formarea de pietre în vezica biliară are loc prin stagnarea bilei, pierderea rapidă în greutate, un număr mare de operații.

Pietre de pigment

Acest tip de formare este asociat cu boli de sânge atunci când nivelul celulelor sanguine se schimbă.

Pietre calcaroase

În compoziția pietrelor este detectat var. Formațiile apar după inflamarea pereților vezicii urinare. În centrul sedimentelor - săruri de calciu.

Pietre mixte

Dacă o piatră prezintă o structură stratificată, înseamnă un compus de aspect mixt. Astfel de formațiuni sunt dificil de dizolvat, intervenția chirurgicală este prescrisă.

Clasificatorul internațional ICD-10 (K80) clasifică JCB ca "Boli ale vezicii biliare și ale pancreasului".

Etapele dezvoltării bolii

Clasificarea modernă împarte boala în patru etape:

1. Dokamena, etapa inițială în care concentrația de sare dizolvată în schimbări biliare.
2. Ascuns, fără simptome. Modificările în compoziția bilă sunt deja detectate.
3. Manifestări clinice. Simptomele indică prezența pietrelor.
4. Complicații care duc la afecțiuni concomitente.

Cum să diagnosticați o boală

Etapele inițiale și latente ale bolii sunt mai des detectate împreună cu alte boli. De exemplu, boala biliară este determinată de un test de sânge. Cu ajutorul studiilor biochimice recunosc concentrația de substanțe conținute în compoziția bilei.

O concentrație mare de sare în bilă ajută la stabilirea intubării duodenale. Cu ajutorul razelor X, se evidențiază schimbarea volumului vezicii biliare, sigilarea pereților, prezența pietrelor.

Utilizarea de ultrasunete pentru a determina daunele mecanice, prezența de pietre, formate ca urmare a obstrucției biliare.

Există alte modalități de a stabili diagnosticul, costisitoare în comparație cu cele de mai sus, sunt numiți în cazuri extreme.

Când se manifestă boala

Boala se manifestă printr-o creștere a dimensiunii pietrelor, care în timpul mișcării încalcă permeabilitatea bilei, dăunează pereților organului. Situația este agravată de consumul de alimente grase, de alcool. Exercițiul intensiv poate provoca exacerbarea bolii de biliară. Uneori, un atac survine prin vibrații atunci când călătoriți pe calea ferată.

Care sunt simptomele de a avea biliari?

Simptomele pot apărea în mod neașteptat:

• Durerea se repetă sistematic, simțită în hipocondrul drept. Durerile de durere ajung la scapula dreaptă.
• Durerile sunt însoțite de greață și vărsături. Vomitul devine galben.
• Apare piele galbenă.
• Urina devine întunecată, fecalele ușoare.
• Modificările de temperatură, cu o creștere a intoxicării pot crește până la 38 de grade.
• Formațiile galbene apar pe piele și pe limbă.

Durerea în pietre din vezica biliară apare adesea după consumul de alcool și alimente grase. Uneori declanșate de stres, ridicarea greutății. Tratamentul bolii biliari în acest caz este redus la utilizarea antispasmodelor.

Dacă după 4 ore durerea nu scade, aceasta indică o deteriorare a afecțiunii. Starea este evaluată de medicul curant.

Ca rezultat al injectării bilei în stomac, pacientul se simte amar în gură. Există flatulență sau constipație. Scaunul are un miros neplăcut. Pacienții nu tolerează laptele și produsele lactate.

În a treia etapă a durerii, colelitiaza uneori afectează regiunea inimii. Adesea apar în articulații. În acest caz, disconfortul dispare imediat după îndepărtarea pietrelor. Durata atacurilor crește, iar sindromul neurotic apare pe fundalul durerii.

Aceste simptome cu pietre în vezica biliară indică necesitatea de a se gândi la tratament. Pietrele cu auto-îndepărtare reprezintă o amenințare pentru viață. Un medic excepțional competent este capabil să stabilească cu precizie diagnosticul, să prescrie un curs de tratament.

Consecințe nesigure

Semnele bolii biliari sunt caracterizate de un procent ridicat de tulburări funcționale. Astfel de formări contribuie adesea la inflamarea organelor vecine. Pietrele lezi pereții vezicii și închid conductele biliare.

În cel mai rău caz, pietrele previn fluxul de bilă, ducând adesea la probleme grave de sănătate. De exemplu, inflamația tractului biliar provoacă ciroză biliară. Boala nu este tratată și duce adesea la moarte. În cazul respectării prescripțiilor medicului, proiecțiile de supraviețuire sunt destul de ridicate.

Cum să tratăm o boală

Simptomele, tratamentul și dieta depind direct de stadiul biliilor. În timp ce pietrele nu sunt simțite, medicamentele care pot afecta compoziția bilă și ajuta ficatul sunt prescrise. Dacă apare disconfort în hipocondrul drept, este prescris tratamentul colelitazei, ceea ce împiedică apariția complicațiilor.

Împiedicând un alt atac, pacientul trebuie să urmeze instrucțiunile medicului. Dificultățile legate de digestie necesită respectarea strictă a dietei. Va trebui să fie strict limitate la prajit, sărat, picant, acru. Alcoolul și băuturile carbogazoase sunt deosebit de periculoase în această stare. Este mai bine să refuzi produsele de cofetărie cu cremă.

Oferiți avantaje felurilor de mâncare aburite, porrițelor, legumelor și produselor lactate. Dintre băuturi sunt utile în diagnosticul de ceaiuri din plante sunt considerate, bulion de la șolduri.

Medicamente pentru evitarea convulsiilor:

• Pentru a reduce durerea la pietre, experții prescriu antispasmodice: atropină, no-shpa.
• Greața și intoxicația vor elimina antibioticele.

Pacientul trebuie să înțeleagă în mod clar că este posibilă eliminarea completă a pietrelor exclusiv prin intervenție chirurgicală. Cu dimensiuni crescânde, eficacitatea tratamentului conservator începe să tindă la zero.

Cum să efectuați o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta pietrele

Operația este efectuată utilizând dispozitive endoscopice. În unele cazuri, există complicații grave, de exemplu, empiemul vezicii urinare, peritonita. Fistulele se formează uneori între conducta biliară și intestine.

În timpul operației, vezica biliară este adesea îndepărtată împreună cu pietrele. Există mai multe metode de intervenție chirurgicală:

• modul clasic este eliminarea bulei;
• la nivelul colecistolitotomiei laparoscopice, organul rămâne, numai pietrele sunt îndepărtate.

Este posibilă tratarea bolii fără intervenție chirurgicală?

Tratamentul fără intervenții chirurgicale JCB este posibil, în prima etapă, este redus la utilizarea de medicamente care conțin acizi biliari.

Este prescris pentru a trata boala de biliară cu medicamente care pot dizolva sărurile biliare. Metoda este prescrisă în caz de insuficiență a pacientului din operație.

Dizolvarea locală a pietrelor - litoliza

Procedura implică introducerea unui solvent special în canalele biliare sau vezică, care elimină în cele din urmă pietrele de colesterol.

Litotripsie extracorporeală

O tehnică bazată pe zdrobirea pietrelor în organism. Procedura este prescrisă în cazul permeabilității tractului biliar. Dimensiunile pietrelor nu depășesc trei centimetri.

Cum să evitați recidiva în timpul formării pietrelor

Pentru a evita recidivele, va fi necesar să urmați instrucțiunile medicului timp de câteva luni, pentru a evita utilizarea medicamentelor interzise de medic. În timpul tratamentului, va trebui să reduceți greutatea corporală din cauza respingerii produselor care conțin exces de colesterol. În această condiție, este extrem de important să se evite dietele de înfometare și curățarea corpului.

Protejați-vă de apariția calculilor biliari cu cafea. O persoană care consumă mai mult de patru cești de băut pe zi este mai puțin probabil să sufere de boală de biliară.

Cofeina are un efect bun asupra vezicii biliare, stimulând contracția. Dar cafeaua va ajuta doar în absența pietrelor. În prezența formațiunilor, este mai bine să treceți la ceaiul din plante.

Se descrie un anumit "grup de risc", care include pacienții care sunt mai susceptibili la formarea de pietre: persoanele supraponderale, femeile care au dat naștere, pacienții de vârstă.

O patologie similară poate apărea la tinerii care duc un stil de viață sedentar. Sistemul alimentar modern, format din produse umplute cu colesterol, exacerbează statisticile. Ca rezultat al metabolismului necorespunzător în organism rămâne un exces de substanță, formând pietre de colesterol.

Cauzele bolii sunt diferite. Toate acestea, indiferent de origine, afectează negativ starea vezicii biliare și a altor organe. Boala nu îi scutește pe oameni. Pacienții trebuie să știe că este mai ușor să previi boala decât să scapi, este recomandat să ai grijă de sănătate.

Semne și tratamentul calculilor biliari

Boala biliară este mai frecventă la femei decât la bărbați. Pietrele din vezica biliară se formează sub influența diverșilor factori, principala dintre care poate fi considerată o dietă nesănătută.

Caracteristicile dezvoltării bolii de biliară

Bilele constau din mai multe componente. Odată cu stagnarea bilei, componentele sale cad în sediment și, conectându-se unele cu altele, formează treptat depozite. Formarea pietrelor durează între 5 și 20 de ani. Mecanismul de formare a pietrei include 3 etape:

1. Dokamennaya (fizico-chimică). În acest stadiu există o schimbare treptată a compoziției biliare. Procesul este asimptomatic. Modificările pot fi detectate numai cu ajutorul unei analize biochimice speciale a bilei.
2. Lucrări de piatră ascunse (latente). Faza este, de asemenea, asimptomatică. În acest stadiu, pietrele încep să se formeze. Pietrele pot fi identificate în timpul diagnosticării.
3. Stadiul în care simptomele bolii devin pronunțate.

Unii experți identifică a patra etapă, care este o fază a complicațiilor bolii și dezvoltarea comorbidităților.

Tipuri de piatră

Înainte de începerea tratamentului, medicul trebuie să determine structura și compoziția pietrelor. Structura pietrelor poate fi:

• amorf;
• cristal;
• fibre;
• stratificat.

În ceea ce privește compoziția, ele sunt:

1. Calcare (calcinate). Cea mai rară varietate de pietre este formată din săruri de potasiu, care, atunci când sunt ingerate, se suprapun reciproc. Calcinatele sunt adesea observate în procesele inflamatorii. Pietrele de calcar se disting prin culoarea lor brună.
2. Colesterol. În funcție de etapa de colesterol pietrele sunt mici și mari dimensiuni. Astfel de pietre sunt considerate cele mai comune. Cauze posibile: diabet zaharat, utilizarea sistematică a alimentelor prajite și grase, utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale, afecțiunile hepatice. Pietrele de colesterol au o culoare galbenă.
3. Bilirubină (var-pigment). Pietrele de culoare neagră, gri sau întunecate apar după ce au fost administrate anumite medicamente pentru boli cronice sau autoimune. Formarea de pietre poate fi rezultatul defalcării hemoglobinei.
4. Compoziție mixtă. Pietrele cu compoziție mixtă se formează prin combinarea sărurilor de calciu, colesterol și bilirubină.

Concrețiile sunt, de asemenea, împărțite în:

1. Primar, format pe o lungă perioadă de timp atunci când schimbă compoziția bilă.
2. Secundar, care apare în încălcarea fluxului de bilă.

Cauze de formare a pietrei

Aspectul pietrelor vezicii biliare se poate datora:

1. Factorul genetic. Dacă rudele apropiate suferă de colelitiază, trebuie să urmați o dietă și să fiți în mod regulat examinate.
2. Prezența unui pacient al anumitor boli. Ciroza hepatică, sindromul Caroli, diabetul zaharat, anemia hemolitică, boala Crohn conduc la formarea de piatră.
3. Abuzul de alcool. Alcoolul duce la stagnarea bilei. Bilirubina cristalizează pentru a forma pietre de bilirubină.
4. Procesul inflamator în corpul umplut cu pietre.
5. Prezența unei cantități mari de pigment biliar, colesterol și calciu în bilă.
6. Scăderea contractilității organului bolnav. Dacă organul nu se contractă suficient de intens, pacientul are o stagnare a bilei.
7. Nutriție necorespunzătoare. Boala conduce la pauze lungi între mese, post alimentar și cantitate insuficientă de lichid (mai puțin de 1 l pe zi). Pietrele sunt mai des formate de oameni care preferă mâncăruri grase și picante.
8. Luând anumite medicamente, de exemplu Clofibrate, Cyclosporine.

Formarea de piatră este adesea observată în obezitate și după anumite tipuri de intervenții chirurgicale. La femei, boala poate fi declanșată de hormoni estrogenici sau de un număr mare de nașteri.

simptome

Simptomele sunt observate în stadiile ulterioare ale bolii. Cele mai comune semne de pietre includ:

1. Senzații dureroase când alimentele grase intră în organism. Pentru a produce o cantitate suficientă de enzimă pentru a digera alimente grase, veziculul biliar începe să se micșoreze mai activ decât atunci când vine vorba de produse dietetice. Când începe mișcarea de pietre, iar pacientul simte durerea. Poate să apară diaree, flatulență, greață sau vărsături. Intoleranța la alimentele grase se produce în toate stadiile bolii.
2. Creșterea temperaturii. În cazul în care temperatura corpului pacientului crește, acest lucru poate indica dezvoltarea colecistită sau colangită, care însoțește adesea boala pietrelor biliari.
3. Colică biliară. Durerea este localizată în hipocondrul drept. Senzații neplăcute datorate calculului blocat în conductă. Dacă piatra trece în intestin, durerea se oprește.
4. Icterul. Pacientul transformă pielea galbenă și sclera oculară. Simptomul apare adesea la persoanele cu piele întunecată. Modificările de culoare și urina pacientului. Datorită cantității mari de bilirubină excretată de rinichi, urina dobândește o nuanță neagră.

Cele mai multe dintre simptomele bolii biliari nu sunt specifice și sunt caracteristice pentru multe boli ale tractului gastro-intestinal.

complicații

Pietrele de dimensiuni mici nu sunt periculoase pentru pacient. În cele mai multe cazuri, părăsesc corpul fără intervenție externă. Pericolele sunt calculi, diametrul căruia coincide cu diametrul conductei biliare. Într-o astfel de situație, fluxul de bilă devine imposibil. Pacientul are complicații:

1. Diverse patologii ale vezicii biliare (cancer, picături, perforare, celulită, gangrenă, etc.).
2. Sindromul Miritsi. În acest sindrom, conducta biliară comună este stoarsă.
3. Fistula biliară.
4. Pancreatita. Enzimele pancreasului și vezicii biliare trec prin canalele comune înainte de a intra în duoden. Dacă piatra a blocat canalul comun, poate începe un proces inflamator al pancreasului.
5. Obstrucția intestinală. Cu colangita, a cărei prezență implică procesul inflamator al conductelor biliare, se pot dezvolta și alte boli intestinale.

Metode de diagnosticare

Dacă bănuiți prezența depunerilor la un pacient, medicul curant prescrie:

1. Analiza clinică a sângelui. Intr-un proces inflamator, studiul va arata o crestere a ESR.
2. Analiza biochimică a sângelui. Baza pentru diagnosticul suplimentar este creșterea colesterolului și a bilirubinei.
3. Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP). Pentru studiu, o sondă cu aparatul de fotografiat este inserată în tractul digestiv al pacientului. Apoi, folosind un cateter special, se injectează un agent de contrast în canalele biliare. După aceea, sunt luate razele X ale organului bolnav. Pentru a se pregăti pentru ERCP, pacientul nu ar trebui să mănânce timp de mai multe ore. Efectele posibile ale metodei includ perforarea pereților esofagului, durerea de stomac și infecția.
4. Cholangiografia cu rezonanță magnetică. Folosind metoda, puteți determina prezența depozitelor de dimensiuni mici, care nu deranjează pacientul. Rezonanța magnetică colangiografică ajută la identificarea canalului umplut cu pietre. Studiul se desfășoară dimineața. În seara dinainte de cholangiografie, pacientul este interzis să mănânce după 20 de ore. Dimineața, înainte de a vizita medicul, este interzis să fumați și să luați lichid. Metoda nu afectează imunitatea pacientului și nu contribuie la dezvoltarea cancerului.
5. SUA. Examinarea cu ultrasunete poate fi efectuată repetat pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece pacientul nu este expus la radiații. Pentru pregătirea procedurii de diagnostic este necesară o perioadă de 2-3 zile. Din dieta ar trebui să fie excluse toate alimentele care cauzează formarea de gaze. Ultima masă trebuie să fie cu 8 ore înainte de test. În seara dinaintea procedurii, se recomandă să luați 1-2 tablete de carbon activ și să faceți o clismă.
6. Tomografia computerizată. Pacientul are un agent de contrast și apoi este plasat în interiorul tomografului. Dispozitivul face fotografii ale organului bolnav. Pacientul trebuie să se abțină de la masa de seară în ajunul tomografiei. Este recomandat să luați un laxativ. Dacă pacientul suferă de astm, diabet, boli de inimă sau boli de rinichi, trebuie să vă informați medicul. Tomografia nu se efectuează în timpul sarcinii.

Metode de tratament

Contactați un specialist ar trebui să fie la primele simptome ale bolii. Nu este necesar să se ia de colagogul propriilor popoare care pot provoca mișcarea pietrelor. Medicina moderna ofera interventii chirurgicale si tratament fara interventii chirurgicale, cum ar fi litotripsia de pietre.

Tratamentul medicamentos

În tratamentul bolii de biliară se utilizează medicamente precum:

1. Ursosan. Medicamentul este disponibil sub formă de capsule. Tratamentul cu acest instrument poate dura până la doi ani. Ursosan este utilizat pentru dischinezie și pentru procesul inflamator al canalelor biliare. Medicamentul poate fi utilizat ca agent coleretic în stagnarea bilei. Cu ajutorul său, este aproape fără durere pentru a elimina nisip și pietre de dimensiuni mici. Efectele secundare ale medicamentelor includ greață, diaree sau constipație. Medicamentul nu este prescris pentru insuficiență hepatică și ciroză hepatică.
   
2. Kars. Produs sub formă de pilule și capsule, preparatul conține extract de ciulin de lapte. Medicamentul este utilizat ca agent coleretic. Karsil este contraindicat la copii sub 12 ani. Reacțiile adverse posibile includ greață, erupție cutanată, mâncărime, diaree.
3. Allohol. Medicamentul este produs sub formă de tablete. Medicamentul este prescris pentru colecistită și tulburări de motilitate ale tractului biliar. Tabletele ajută la normalizarea formării bilei. Alloolul nu poate fi administrat fără prescripție medicală, în ciuda absenței aproape totale a efectelor secundare. Alloolul nu este prescris pentru anumite afecțiuni hepatice (hepatită, distrofie hepatică).
   
4. Odeston. Medicamentul sub formă de comprimate afectează mușchii netezi. Datorită acestui efect, bilele intră prompt în duoden pentru a participa în continuare la digestie. Odeston poate fi utilizat ca agent profilactic. Medicamentul este contraindicat la anumite afecțiuni (boala Crohn, hemofilie, colită ulcerativă) și la pacienții cu vârsta sub 18 ani.
5. Geptral. Medicamentul sub formă de tablete normalizează retragerea bilei, prevenind stagnarea sa. Medicamentul este contraindicat în anumite boli genetice (hiperhomocisteinemie). Reacțiile adverse posibile includ dureri articulare, flatulență, dificultăți de respirație, greață, dureri de cap, amețeli.
   
6. Niciun shpa. Medicamentul se utilizează în cazurile în care este necesară ameliorarea durerii în cel mai scurt timp posibil. No-shpa este disponibil sub formă de capsule, soluții pentru preparate injectabile și tablete și are o gamă largă de aplicații. Un antispastice pot fi luate fără prescripție medicală. Trebuie reținut faptul că medicamentul are rolul de a atenua temporar starea pacientului. Atunci când se îmbunătățește bunăstarea, este necesar să se consulte un medic.

Ca ajutor, este permisă utilizarea de suplimente alimentare, de exemplu, produse fabricate de Tentorium. Dar, înainte de a începe cererea, trebuie să obțineți aprobarea medicului curant. Tentorium utilizează în fabricarea plantelor medicinale și a produselor apicole care pot provoca o reacție alergică.

Intervenția chirurgicală

A face fără operație este imposibilă cu:

• prezența unor pietre mari;
• colici frecvente;
• pierderea funcției contractile de către vezica biliară;
• complicații.

Intervenția chirurgicală poate fi indicată în prezența colecistitei și exacerbărilor frecvente ale acestei boli. Opțiunea de intervenție chirurgicală este aleasă individual pentru fiecare pacient. Aceasta poate fi colecistectomia, colecistostomia, etc.

Alte metode

De asemenea, puteți scăpa de pietre cu ajutorul:

1. Holelitoliza. Pacientul este injectat cu un cateter în organul care conține depuneri prin piele și țesutul hepatic. Prin cateter în organul bolnav intră într-un amestec de medicamente. Pregătirile dizolvă calculul, indiferent de compoziția și dimensiunea lor. Cholelitoliza este utilizată în cursul asimptomatic al bolii și în prezența semnelor de boală. Pentru a obține efectul dorit, procedura trebuie repetată. În decurs de o lună puteți dizolva cel puțin 90% din pietre. În ciuda eficacității sale, colelioliza este folosită rar.
2. Concasare ultrasonică. Depunerile sunt afectate de undele ultrasonice. Pietrele sunt împrăștiate în mici fragmente, care sunt ușor îndepărtate din corp. Pentru a obține rezultatul dorit, trebuie să vă petreceți cel puțin cinci sesiuni. Procedura poate fi efectuată numai cu un număr mic de concreții. Depozitele ar trebui să fie colesterol. Dezavantajele metodei includ posibile leziuni pe care un pacient le poate obține prin spărturi de pietre sau un val ultrasonic. Procedura este interzisă pentru unele boli ale tractului gastro-intestinal.
   
3. Strivire cu laser. Pentru această procedură, un dispozitiv special este inserat în organul bolnav prin intermediul unei mici perforări în partea anterioară a peritoneului. În 20 de minute, grinda zdrobește pietrele. Indicațiile pentru utilizarea procedurii sunt aceleași ca și pentru strivirea cu ultrasunete. Metoda nu este utilizată în prezența patologiilor tractului gastrointestinal și a sistemului cardiovascular. Strivirea cu un laser nu este potrivită pentru pacienții cu vârsta peste 60 de ani și având o greutate mai mare de 120 kg. Posibile complicații includ deteriorarea membranelor mucoase ale fragmentelor de piatră sau ale unui fascicul.

dietă

Pacientului i se recomandă să ia alimente în porții mici de cel puțin 5-6 ori pe zi, în același timp. Conformarea cu dieta contribuie la eliberarea în timp util a bilei. Ultima masă ar trebui să fie de 2-3 ore înainte de culcare. Mâncarea extrem de rece sau excesiv de caldă nu este recomandată. Temperatura optimă a vaselor este de + 30... + 60 ° С. Valoarea energetică a produselor pe care pacientul le consumă în fiecare zi nu trebuie să depășească 2500 kcal. În meniul pacientului sunt prezente:

1. Carne și pește de soiuri cu conținut scăzut de grăsimi, fructe de mare.
2. Legume și fructe. Conținutul ridicat de fibre din fructe și legume va ajuta la evitarea constipației.
3. Pâine, biscuiți, produse de patiserie și paste făcute din grâu dur. Abuzul acestor produse nu merită.
4. Kashi. Ar trebui să se acorde prioritate ovăzului și mai mult fiert în apă.
5. Supe. Puteți găti supa pe apă. Este permisă utilizarea cărnii de iepure sau de pui. Decocții de legume recomandate.
6. Ou alb. Suficient să mănânce 3-4 proteine ​​pe săptămână.
7. Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
8. Dulciuri. Consumul de dulciuri trebuie să fie limitat. Mousses, jeleuri, marmeladă și marshmallows sunt potrivite pentru pacient, care sunt recomandate nu mai mult de o dată pe zi.
9. Apă fără gaz, slab negru sau ceai verde, jeleuri și compoturi de fructe proaspete sau uscate, sucuri diluate cu apă.

Alimentele ar trebui să fie fierte, coapte sau aburite. Dieta zilnică nu trebuie să includă:

1. Carne și soiuri de grăsimi de pește și supe fabricate din ele.
2. Produse lactate cu un procent ridicat de grăsimi.
3. Ciuperci, supe și ciorbe făcute din ele.
4. Produse semi-fabricate, gustări, conserve.
5. Unele cereale (orz, orz).
6. Făină de coacere de cea mai înaltă calitate.
7. Unele tipuri de delicatese: înghețată, prăjituri, prăjituri, ciocolată.
8. Gălbenușuri de ou.
9. Condimente picante, marinate, sosuri grase. Se recomandă salate de sezon cu ulei de floarea-soarelui, ulei de măsline sau de in.
10. Alcool, cacao, ceai puternic, cafea, băuturi carbogazoase.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul bolii depinde de mobilitatea, dimensiunea și rata de formare a pietrei. În majoritatea cazurilor, prezența pietrelor duce la complicații. Tratamentul complet fără consecințe asupra calității vieții pacientului este posibil numai cu îndepărtarea promptă a vezicii biliare. Intervenția chirurgicală este deosebit de eficientă în susceptibilitatea ereditară de formare a pietrelor.

Pentru a preveni necesitatea de a lua fonduri coleretice de origine naturală. Dar pentru a face acest lucru este permis doar cu toată încrederea că nu există concremente în vezica biliară sau că sunt în fază de nisip. Îmbunătățirea debitului de bilă va ajuta în bulionul de ciulin de lapte. 50 de grame de plante de semințe au nevoie să se toarnă 0,5 litri de apă clocotită. Medicamentul insistă 10 minute, se filtrează și se folosește de 3-4 ori pe zi și 1 lingură. l. 5-10 minute după mese. Cursul de prevenție durează 20-25 de zile.

Pentru a evita atacurile de durere în prezența calculului, este necesar să scăpați de excesul de greutate, să urmați o dietă dieta și să utilizați cel puțin 1,5-2 litri de lichid pe zi. Pacientului nu se recomandă nici o activitate fizică asociată cu o poziție înclinată. Este interzis masajul abdomenului și exercițiul pe presă. O astfel de activitate poate declanșa mișcarea pietrelor.