Biopsie hepatică

În medicină, biopsia ca metodă de diagnosticare este utilizată destul de larg. Această procedură vă permite să examinați cu atenție multe organe și să clarificați diagnosticele grave. Ficatul este liderul în efectuarea unui astfel de diagnostic.

Acest lucru se datorează faptului că acest organism este predispus la dezvoltarea a numeroase boli de natură diferită. În plus, este în ea că metastazele apare adesea în cancerul altor organe. Da, și cancer de ficat în sine - acest lucru nu este neobișnuit.

O biopsie hepatică este prepararea unei mici bucăți de țesut dintr-un anumit organ pentru diagnosticare sau pentru rafinamentul acestuia. Această procedură vă permite să identificați cu precizie cauzele bolii, stadiul procesului inflamator, precum și cât de mult a crescut țesutul conjunctiv cu apariția cicatricilor.

Indicații și contraindicații

Înainte de efectuarea unei biopsii, pacientul trebuie să aibă o scanare cu ultrasunete la ficat, precum și o scanare tomografică. Dacă astfel de măsuri de diagnosticare nu oferă suficientă claritate, biopsia va ajuta la înțelegerea problemelor rămase. De regulă, se prescrie în astfel de cazuri:

  • evitarea icterului;
  • pentru dinamica tratamentului la hepatitele C și B;
  • deviații stabile în analizele biochimice, afectarea funcției enzimatice;
  • hepatită de origine necunoscută;
  • ciroza biliară primară;
  • fermentopatii congenitale si dezvoltarea anormala a ficatului;
  • perioade înainte și după transplantul hepatic;
  • în cazul metastazelor hepatice suspectate pe fundalul bolilor oncologice ale altor organe;
  • confirmarea prezenței și prognozelor cursului bolii alcoolice;
  • în caz de suspiciune de afectare hepatică de către un cancer.

Această procedură se realizează numai după o examinare amănunțită a pacientului de către un consiliu de medici. De regulă, este format dintr-un hepatolog, un specialist în boli infecțioase și un oncolog.

Un astfel de diagnostic poate fi contraindicatii absolute si relative. Printre absolut putem distinge următoarele:

  • sângerare inexplicabilă în istoria pacientului;
  • reduce coagularea sângelui;
  • hemangiom hepatic confirmat sau altă tumoare vasculară;
  • prezența unui chist hidatic confirmat;
  • când este imposibil să se determine locul biopsiei;
  • negarea categorică a pacientului din procedură.

În plus, există contraindicații relative:

  • hemofilie;
  • obezitate severă;
  • ascite severe;
  • amiloidoza;
  • boli infecțioase ale regiunii pleurale drepte;
  • reacții alergice la anestezice și analgezice.

Acest tip de diagnostic ridică de obicei o serie de întrebări la pacienți. Unul dintre cei mai importanți - cum se face o biopsie hepatică și face rău? În plus, pacienții vor să știe cum să se pregătească pentru procedură și ce să se aștepte mai târziu.

Etapa pregătitoare

Cel mai adesea, procedura este atribuită pacienților care sunt supuși unui tratament de spitalizare, astfel încât personalul medical îi va ajuta să se pregătească în mod corespunzător, oferind recomandări clare. În cazul în care pacientul este acasă, trebuie să îndeplinească următorii pași:

  1. Pentru a evita sângerarea, care va fi dificil de oprit în timpul manipulărilor cu ficatul, ar trebui să întrerupeți administrarea de medicamente subțiri cu 7 zile înainte de biopsia numită.
  2. Pre-trece toate testele prescrise de medic. De exemplu, un test de coagulare a sângelui.
  3. Cu 2-3 zile înainte de studiu, produsele care cresc formarea gazelor ar trebui să fie excluse din dieta obișnuită. Îmbunătățirea tractului digestiv va ajuta enzimele și medicamentele care reduc flatulența (Unienzyme, Espumizan).
  4. Ultima masă înaintea procedurii trebuie să fie de cel mult 8 ore.
  5. În ajunul biopsiei, trebuie să vă odihniți bine, refuzând exerciții grele.
  6. Este interzisă efectuarea procedurilor termice, luați o baie fierbinte sau duș cu o zi înainte de manipulare.
  7. Dacă un pacient trebuie să ia medicamente zilnic, atunci cum trebuie să fie într-o astfel de situație în ziua studiului trebuie explicat de către medicul curant.

Tipuri de tehnici de biopsie și procedura

Principalele tipuri ale acestei metode de diagnosticare în hepatologie sunt:

  • biopsie hepatică;
  • transvenoasă (transjugulară);
  • laparoscopică;
  • incizie (deschisă).

Preferința pentru o procedură specifică este dată strict individual și depinde de suspiciunea unei anumite boli și de starea generală a pacientului.

Biopsia acului

Această metodă este folosită cel mai frecvent pentru hepatită. Se poate efectua fără spitalizarea pacientului. Biopsia percutană a puncției este de două tipuri principale:

  1. Bloc de aspirație. Un astfel de studiu implică utilizarea dispozitivului de diagnoză cu ultrasunete pentru a determina locul și puncția în sine este efectuată orbește. Cu toate acestea, această metodă vă permite să obțineți materiale biologice mai puțin calitative și crește riscul de complicații.
  2. Scopul aspirației. Direcționarea acului de puncție are loc sub controlul unei ultrasunete sau tomografii computerizate. Această metodă este considerată mai fiabilă și are un risc mai mic de complicații.

Procedura se face după cum urmează:

  • Pacientul are o poziție în sus cu mâna dreaptă plantată sub cap.
  • Pielea din locul puncției intenționate este tratată cu soluție de iod și pielii se infiltrează cu anestezicul chiar deasupra marginii inferioare a coastei inferioare.
  • O puncție a pielii este făcută cu un bisturiu (adâncime de 5 mm) pentru a trece mai bine acul de biopsie.
  • Pe parcursul procedurii, pacientul este rugat să-și mențină respirația la expirarea completă.
  • După îndepărtarea instrumentului și a probelor de țesut hepatic necesar, pacientul trebuie să stea pentru o oră pe partea dreaptă și încă 2 ore pe spate. Acest lucru va preveni sângerarea.

Ar fi bine ca pacientul să fie sub supravegherea personalului medical timp de 10 ore după o biopsie hepatică, deoarece în acest moment s-ar putea să apară complicații.

Transmiterea biopsiei

Acest tip de diagnostic este o prioritate pentru pacienții cu coagulare sanguină slabă și supuși hemodializei. Procedura implică introducerea unui tub subțire flexibil într-o venă în jurul gâtului sau înghinale. Acest tub este introdus în venele ficatului, după care se prelevează o probă pentru examinare. Procesul este controlat de un fluoroscop.

Procedura poate dura de la o jumătate de oră până la o oră. Este imperativ ca în acest proces să se facă un ECG, deoarece pot apărea aritmii. Transmiterea biopsiei se face sub acțiunea anestezicelor locale. În acest proces, pacientul poate simți durerea pe calea tubului de biopsie.

Această tehnică face posibilă extragerea biopsiei prin sistemul vascular al ficatului, care minimizează riscurile de sângerare extinsă după procedură. Cu toate acestea, este contraindicat în cazul sindromului Budd-Chiari (tromboză venoasă hepatică).

Laparoscopie biopsie

Această metodă de diagnosticare se realizează în condițiile de operare ale spitalului. În cazul în care pe stomac, sub anestezie generală, specialistul va face mai multe perforări prin care se introduce o cameră video miniatura și setul necesar de unelte. Puteți controla procesul prin imaginea de pe monitor.

În plus față de examinarea tumorilor benigne sau a altor patologii hepatice, în timpul acestei proceduri, tumora poate fi excizată cu o afectare minimă a țesutului. Chirurgia laparoscopică este optimă pentru eliminarea cancerului sau a chistului hepatic. Durata acestei manipulări este de aproximativ 1,5 ore.

Posibile complicații

Revizuirile pacienților arată că, în ciuda faptului că această procedură este poziționată ca o intervenție chirurgicală mică, probabilitatea de a dezvolta complicații este destul de scăzută - nu mai mult de 1%. Dacă biopsia hepatică va deveni periculoasă depinde în mare măsură de calificările specialistului care o realizează.

În unele cazuri, pot apărea următoarele efecte:

  • în timpul săptămânii există durere;
  • sângerare din ficat;
  • spargerea accidentală a organelor adiacente;
  • infecția peritoneului;
  • creșterea temperaturii;
  • slăbiciune generală;
  • probleme respiratorii.

Complicațiile la copii sunt observate mai des (4,5%) decât la adulți, iar riscul de sângerare este deosebit de important pentru cancer. Cu toate acestea, probabilitatea unor complicații grave în pediatrie și în practica adultă este destul de scăzută.

Cu toate acestea, biopsia întotdeauna determină pacienții să se teamă și să se asocieze că sunt prescrise exclusiv pentru cancer. De fapt, acest lucru nu este cazul. Această procedură este foarte informativă în diverse patologii ale ficatului și ajută la selectarea tratamentului adecvat.

În instituțiile medicale specializate, biopsia hepatică este o procedură familiară. Dacă respectați toate cerințele unui medic, riscul de complicații va fi redus la minimum. Deci, nu vă fie teamă de această procedură de diagnosticare.

Forumul hepatitei

Schimbul de cunoștințe, comunicare și sprijin pentru persoanele cu hepatită

ICB-1. Moscova. Întreabă toate întrebările despre biopsie.

ICB-1. Moscova. Întreabă toate întrebările despre biopsie.

Mesaj Torța »09 Apr 2016 02:33

Re: IKB-1. Moscova. Întreabă toate întrebările despre biopsie.

Mesajul KAWAII »09 Apr 2016 03:49

Re: IKB-1. Moscova. Întreabă toate întrebările despre biopsie.

Mesaj Torță »09 Apr 2016 08:58

Re: IKB-1. Moscova. Întreabă toate întrebările despre biopsie.

Mesaj Torch »09 Apr 2016 09:16

Re: IKB-1. Moscova. Întreabă toate întrebările despre biopsie.

Mesaj din »09 Apr 2016 10:49

Algeron 160 + Ribavirin 1200. Thera este peste 08.05.2015. Ura!
Spre deosebire de șah, în viață jocul continuă după mat.

Re: IKB-1. Moscova. Întreabă toate întrebările despre biopsie.

Mesaj Torță »09 Apr 2016 11:35

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Recenzii biopsie hepatică

Biopsia hepatică este o procedură de diagnostic prin care se colectează un biomaterial din ficat pentru examinare histologică și citologică.
Această manipulare de diagnosticare este considerată destul de complicată și se realizează numai dacă există o serie de indicații.

Valoarea principală a cercetării bioptice este capacitatea de a determina cu precizie originea bolii, stadiul și gradul de dezvoltare a acesteia, amploarea modificărilor fibrotice etc.

mărturie

Există o concepție greșită că o biopsie hepatică este prescrisă în cazurile în care medicul suspectează oncologie.

De fapt, verificarea proceselor de ambalaj nu este singurul motiv pentru numirea unei cercetări biopsice, care se arată:

  • Pentru a stabili gradul de deteriorare și deteriorare a țesutului hepatic;
  • Dacă există semne de patologii hepatice în analize;
  • Când sunt îndoieli în ceea ce privește diagnosticul după diagnosticarea instrumentală și hardware, cum ar fi examinarea cu ultrasunete a tomografiei prin computer sau prin imagistică prin rezonanță magnetică, radiografie etc.
  • Identificarea patologiilor de natură ereditară;
  • Pentru a evalua supraviețuirea globală a ficatului transplantat;
  • Pentru planificarea măsurilor terapeutice;
  • Pentru a evalua eficacitatea terapiei prescrise;
  • Cu un conținut crescut de bilirubină nerezonabil sau o modificare a activității transaminazelor.

De obicei, prelevarea biopsiei din ficat este prescrisă pentru patologii cum ar fi:

  1. Daune hepatice alcoolice;
  2. Forme cronice de hepatită B, C;
  3. Obezitate hepatică grasă;
  4. Hepatită autoimună;
  5. Ciroza biliară de tip primar;
  6. Wilson-Konovalov Patologie;
  7. Colangita sclerozantă de natură primară.

Contraindicații

Atunci când se prescrie o biopsie hepatică, luați în considerare contraindicațiile la procedură:

  • Când nu există acces sigur la țesuturile hepatice;
  • Când pacientul este inconștient;
  • Prezența tulburărilor psihice la pacient;
  • Ascite, care se caracterizează prin acumularea de lichid în zona abdominală;
  • Tulburări de coagulare a sângelui;
  • Încălcări ale permeabilității pereților vasculare, caracteristice aterosclerozei, hipertensiunii, varicelor etc.;
  • În cazul reacțiilor alergice la medicamente anestezice;
  • Prezența patologiilor inflamatorii și purulente ale unui organ etc.

Biopsia nu este prescrisă niciodată pentru cancerul hepatic, însoțită de ciroză decompensată.

Pentru colectarea biopsiei au fost utilizate mai multe tehnici. Metoda finală este selectată de medic și este de acord cu pacientul.

De obicei, pacienților li se oferă mai multe tehnici:

  1. Biopsie laparoscopică - efectuată în condiții de operare. Pacientul este plasat pe masa de operație, injectat cu anestezie generală. În zona abdominală, există câteva perforări sau mici incizii prin care se introduc instrumentele necesare și aparatul microvideo, astfel încât medicul afișează întregul proces pe monitor.
  2. Punctul de biopsie - prin utilizarea unui aspirator cu seringă. Un ac de perforare face o puncție în zona 7-9 a coastei, umple seringa cu o biopsie. Procedura este monitorizată de o mașină cu ultrasunete sau efectuată orbește.
  3. Transvenos (pericarp) - este indicat pentru contraindicații pentru intrarea în cavitatea abdominală (tulburări de coagulare a sângelui, ascite etc.). O mică incizie se face pacientului pe vena jugulară, se introduce un cateter, se avansează la venele hepatice și, după ce au fost introduse, se utilizează un ac special pentru a colecta biomaterialul.
  4. Biopsia incisivă (deschisă) - se efectuează în cursul unei intervenții chirurgicale deschise, atunci când medicul îndepărtează parțial tumorile sau ficatul. Procedura este cea mai invazivă dintre cele listate, prin urmare, are mai multe complicații decât celelalte.

pregătire

Pentru a asigura succesul maxim al procedurii, este necesar să se respecte toate cerințele pentru pregătirea acesteia.

  • Anunță medicul în prealabil cu privire la prezența patologiilor cronice, dacă există;
  • Dacă sunteți alergic la medicamente - asigurați-vă că spuneți unui specialist;
  • Este necesar să se spună despre medicamentele luate, inclusiv despre subțierea sângelui.
  • Aproximativ 7 zile înainte de o biopsie, acestea încetă să utilizeze medicamente subțierea sângelui, cum ar fi aspirina, AINS și altele, dar refuzul de a lua trebuie obligatoriu să fie coordonat cu medicul care le-a prescris aceste medicamente;
  • Înainte de procedură, pacientul dă sânge pentru a determina gradul de coagulare și pentru a exclude bolile contraindicate, infecțiile etc.

Cum se face o biopsie hepatică?

Pacientul este pre-efectuat cu ultrasunete studiu pentru a identifica zonele pentru gard.

Pacientul este pus pe canapea, cu mâinile în spatele capului. Zonele anestezite în care introducerea acului.

La momentul obținerii biosamplei, pacientul trebuie să stea nemișcat. Pentru a se liniștea, pacientului îi sunt administrate sedative. Apoi medicul introduce un ac și injectează volumul necesar de material de biopsie în seringă.

Prin tehnica laparoscopică, se fac mai multe perforări pe abdomen, se introduce un instrument în ele care iluminează, vizualizează procedura și produce o înlăturare a eșantionului de țesut.

Evaluarea rezultatelor

Rezultatele sunt de obicei gata într-o săptămână și jumătate. Interpretarea rezultatelor se face în mai multe moduri:

  • Index Metavir. De obicei, folosit pentru hepatita C, ajută la determinarea gradului de inflamare și a stadiului de răspândire;
  • Ishaq;
  • Tehnica Knodel. Evaluează gradul de modificări necrotice, leziunile inflamatorii, nivelul de cicatrizare a țesuturilor hepatice.

Rezultatele biopsiei au un efect semnificativ asupra lungimii eșantionului de țesut obținut sau asupra volumului biopsiei lichide. Da, și abilitatea de a interpreta în mod corect datele obținute are, de asemenea, o importanță considerabilă în diagnosticare.

Această tehnică de diagnostic este deosebit de eficientă pentru distrofia hepatică grasă sau hepatita persistentă, precum și pentru ciroza alcoolică.

efecte

Siguranța unei biopsii hepatice depinde de calificările specialistului care o efectuează. Cel mai adesea, biopsia hepatică este însoțită de complicații precum:

  1. Sindromul durerii Aceasta este cea mai frecventă complicație care apare după prelevarea biopsiei. De obicei durerea plictisitoare, neintensivă, trece în aproximativ o săptămână. Dacă disconfortul este pronunțat, atunci medicamentele anestezice sunt prescrise.
  2. Sângerare. Unii pacienți suferă de complicații hemoragice. Dacă pierderea de sânge este intensă, este necesară o transfuzie de sânge sau o operație de eliminare a sângerării.
  3. Deteriorarea structurilor vecine. O astfel de complicație se întâmplă de obicei cu o metodă orb de biopsie, atunci când medicul poate deteriora vezica biliară, plămânii etc. cu un ac.
  4. Infecție. De obicei, o astfel de consecință este relativ rară. Apare atunci când agenții bacterieni penetrează prin incizie sau puncție în cavitatea abdominală.

Aveți grijă după procedură

Numai biopsia hepatică se efectuează pe bază de ambulatoriu, în alte cazuri pacientul este internat în spital.

Aproximativ 4-5 ore după procedură, medicii monitorizează starea pacientului, efectuează diagnosticarea cu ultrasunete, monitorizează indicatorii tensiunii arteriale, efectuează o inspecție.

Dacă simptomele negative cum ar fi durerea și sângerările insuportabile sunt absente, atunci pacientul este evacuat.

În prima zi trebuie să renunțați la conducerea vehiculelor, iar săptămâna viitoare implică abandonarea utilizării medicamentelor antiinflamatorii, cu excepția procedurilor fizice intensive și a procedurilor termice (încălzire, saună, baie).

Recenzii pentru pacienți

Elena:

O biopsie hepatică a fost prescrisă datorită unui diagnostic incomprehensibil. Era foarte frică, pentru că pentru mine tot ceea ce este legat de procedurile spitalului provoacă o groază tăcută. Am venit la clinică, am fost dus în camera de tratament. Se dezbrăcă, se așeză pe canapea, iar scuturarea piciorului. Medicul a încurajat, a dat câteva sedative, apoi a fost administrată o injecție anestezică în zona ficatului. Mâna dreaptă ar trebui pusă sub cap. Nu am simțit durerea, deși presiunea acului a fost simțită și a existat un anumit disconfort. Dar este mai bine decât să o faceți într-o manieră deschisă atunci când se efectuează o operațiune deplină. Și după 4 ore soțul meu ma adus acasă.

Anna:

Trebuia să trec prin această procedură, astfel încât medicii să poată determina cât de eficient era tratamentul prescris. Am hepatita B. Procedura este destul de sensibilă, dar nu fatală și ușor de tolerat. Mi-au făcut o seringă, dar după puncție mi-au spus să stau toată ziua pe stomac. Dar nu au existat complicații și durerea a trecut prin ziua a 4-a. Prin urmare, nu vă fie teamă, uneori astfel de diagnostice sunt extrem de necesare. În cazul meu, terapia prescrisă nu a fost doar inutilă, ci a afectat și ficatul.

Prețul biopsiei hepatice

Procedura de obținere a unei biopsii din țesuturile hepatice la instituțiile medicale din Moscova nu este ieftină, va costa circa 5000-26000 de ruble.

O asemenea diferență mare de preț se datorează tipului de procedură și serviciilor suplimentare, cum ar fi testarea cu ultrasunete, anestezie etc.

Forum despre oprire.

Comunicarea Hepcniki, doctor și care sa alăturat acestora.

Biopsie hepatică. Afișări personale.

  • Du-te la pagina:

Biopsie hepatică. Afișări personale.

Re: Biopsia ficatului

Re: Biopsia ficatului

Re: Biopsia ficatului

Re: Biopsia ficatului

Re: Biopsia ficatului

Re: Biopsia ficatului

plachetele nu știu.

luni, voi merge pe genotip. și acolo vor spune dacă biopsia este necesară la toate..

Re: Biopsia ficatului

Hepatita C, genotipul 3a / b, a fost dezvăluit în 2009. 01/08/2011 Altevir + Rebetol!
02.02.2011 Minus!
Septembrie 2011 Minus!


Totul va fi bine! La urma urmei, totul depinde de noi! Dacă nu noi, atunci cine?

Re: Biopsia ficatului

Hepatita C, genotipul 3a / b, a fost dezvăluit în 2009. 01/08/2011 Altevir + Rebetol!
02.02.2011 Minus!
Septembrie 2011 Minus!


Totul va fi bine! La urma urmei, totul depinde de noi! Dacă nu noi, atunci cine?

Re: Biopsia ficatului

Re: Biopsia ficatului

Re: Biopsia ficatului

Re: Biopsia ficatului

Da, au făcut ultrasunete, medicul a făcut totul bine, dar nimeni nu este imun la faptul că puteți intra într-un vas de sânge în ficat. A făcut în spitalul de boli infecțioase din Riga.
Acolo, cel mai interesant lucru este că au înjunghiat ficatul când au luat materialul și durerea a fost în brațul drept al antebrațului. Era imposibil să stai pe o parte. Doar stai ascuțit în durere.
Apoi a început greața și puțin mai târziu în ochi a fost întuneric și începutul de a suna în urechi.
Pântecele era plină de monștri.

În general, părerea mea, dacă poți să faci fără biopsie, bine, la dracu cu ea. Cel puțin veți rămâne în viață sau cel puțin veți trăi puțin mai mult.
Cine va iubi inscripția de piatră - acest om nu a murit din cauza hepatitei sau a cancerului hepatic, a murit din cauza unei biopsii. Ugh, nu poți să străini sau chiar să râzi din cauza cusăturilor.

Cine a făcut biopsia ficatului?

De ce atunci nu credeți până când doctorii fibroscan. Noua. Nu există statistici.

Medicii cred :) Tehnica este destul de eficientă și adecvată obiectivelor studiului.
De fapt, ambele tehnologii ale ficatului s-au dovedit bine și alegerea metodei de diagnostic depinde de un diagnostic preliminar. Ce este cu tine?

Punctul de biopsie presupune luarea unei mici bucati de tesut hepatic sub anestezie locala pentru un studiu. Elastografia hepatică (fibroscan) la rândul său nu este un studiu invaziv, nedureros care ajută la determinarea severității fibrozei hepatice. Cu această metodă de examinare, medicul obține imediat rezultatul - nu este nevoie să-și petreacă timpul pe materialele de cercetare.

Subiect: biopsie hepatică. cine a făcut?

Opțiuni tematice

biopsie hepatică. cine a făcut?

Poate printr-un endoscop?

Tocmai am făcut o ultrasunete endoscopică.
Anestezia sedativă se face, plasată pe partea stângă, iar endoscopul examinează ficatul, conductele, vezica biliară.
În bucata de hârtie la care mi sa ordonat să semnez, se spune că ar putea lua o biopsie, dacă nu este nevoie, dar nu mi-au luat-o. Tocmai am văzut dacă în canale există pietre?

uffff oo rănit? înfricoșător? și apoi cum v-ați simțit?
Sper că pietrele nu au fost găsite.

Ascultați, chiar acum, umanismul trece prin salturi. În spitalul Burdenko, chiar și gastroscopia a început cu premedicație (deși nu există colonoscopie).

. Am o alergie la propofol, o alergie a apărut, la diprivan - nimic.

Leopard Buka, ai nevoie de o biopsie? există o analiză alternativă, fibroscan și două teste de sânge. scumpe. testele de sânge stabilesc cu mai multă precizie starea ficatului, deoarece Cu o biopsie, Mona va lua o piesă nesănătoasă cu o stare generală bună, ficatul nu este uniform și invers.

dacă analiza este interesantă, există un site clinic de epidemiologie. 12 mii de oameni dispuși.

Fetelor, chiar urăsc medicina rusă, dar știu, de asemenea, că chiar și într-un spital obișnuit din Bashkortostan, colonoscopia se face cu un anestezic ușor - mama mea a fost făcută în această primăvară.

Și în Moscova este aproape orice clinică plătită bine, plină de publicitate pe această temă. Știu sigur, pentru că, după ce am sunat pe mai mulți, am scris prima dată mama mea la Moscova pentru această procedură, iar apoi au găsit-o, nu trebuia nici măcar să merg aici, am făcut totul perfect pe loc.

Doar pielea mea a fost ușor tăiată cu un bisturiu de ochi, literalmente de 3 mm. și apoi deja în această incizie și acul a fost înțepat cu un ac, atunci mi sa arătat chiar un cilindru de ficat. Îmbinată cu tencuială.
Totul sa făcut în general în ambulatoriu.

Nimic înfricoșător, liniștit și calmat

Ei bine, nu știu, nu știu.
Roșvenița mea de fiecare dată a refuzat în mod necondiționat anestezia în timpul colonoscopiei. Grit, e mai sigur.
Și, în general, trebuie să compar ceva? Când colonosul nu este înțepat și nu taie, bine, nakraynyak poate permite atmosfere suplimentare, tada oh! Se întâmplă uneori.

Și eu sunt de la un grătar pentru medic, pentru că, în timpul unei biopsii hepatice, ficatul în sine poate fi rănit în mod semnificativ, dacă vei intra în mâinile tale, cum poți avea noroc? Adevărat, Stoll?

Securitatea este exact aceeași, vă asigur. Încă o dată, anestezia pentru colonoscopie este sedarea, adică nu o tăietură completă, iar omul este un cadavru. El răspunde la instrucțiunile medicului, poate să-i inhaleze, să-și expire și chiar să-și relaxeze mușchii. În timp ce persoana este în deplină conștiință, dar teribil de înspăimântată până la moarte prin apariția tuturor acestor clopote și lacrimi și prin procedură, nu este în stare să se relaxeze prin definiție.

Apropo, o biopsie hepatică, despre care vorbesc aici, este uneori mai "frumoasă".

Forumul hepatitei

Schimbul de cunoștințe, comunicare și sprijin pentru persoanele cu hepatită

ICB-1. Moscova. Întreabă toate întrebările despre biopsie.

ICB-1. Moscova. Întreabă toate întrebările despre biopsie.

Mesaj Torța »09 Apr 2016 02:33

Re: IKB-1. Moscova. Întreabă toate întrebările despre biopsie.

Mesajul KAWAII »09 Apr 2016 03:49

Re: IKB-1. Moscova. Întreabă toate întrebările despre biopsie.

Mesaj Torță »09 Apr 2016 08:58

Re: IKB-1. Moscova. Întreabă toate întrebările despre biopsie.

Mesaj Torch »09 Apr 2016 09:16

Re: IKB-1. Moscova. Întreabă toate întrebările despre biopsie.

Mesaj din »09 Apr 2016 10:49

Algeron 160 + Ribavirin 1200. Thera este peste 08.05.2015. Ura!
Spre deosebire de șah, în viață jocul continuă după mat.

Re: IKB-1. Moscova. Întreabă toate întrebările despre biopsie.

Mesaj Torță »09 Apr 2016 11:35

Recunoașterea biopsiei hepatice asupra complicațiilor procedurii după procedură

Biopsia hepatică și complicațiile acestei proceduri

Biopsia hepatică este o procedură în care probele de țesut sunt prelevate din acest organ folosind un ac special subțire. Aceste probe sunt necesare pentru o analiză ulterioară, pentru a clarifica diagnosticul unui număr de boli. De obicei, această procedură se desfășoară la indicații precum:

    Tulburări funcționale (enzime hepatice sunt analizate); Apariția colorării icterice a pielii, pentru a găsi o explicație care nu este posibilă; Detectarea anomaliilor cu ultrasunete sau examinarea CT a unui organ; O creștere a mărimii ficatului, a cărei cauză nu a putut fi găsită.

Cât de sigură este o biopsie hepatică?

În cele mai multe cazuri, această procedură nu are complicații și este sigură. Dar, în cazuri rare, apariția sângerărilor interne, precum și scurgerea bilei din ficat sau din vezica biliară.

Cum să vă pregătiți pentru această analiză?

Pentru a efectua o analiză cu succes, trebuie să respectați mai multe reguli:

    Este necesară informarea medicului care prescrie procedura de posibile sarcini, afecțiuni cardiace și pulmonare, alergii la orice medicament sau probleme cu sângerări interne. Trebuie să vă consultați despre administrarea de medicamente subțiere a sângelui (cummina, Plavix sau persantil). Probabil, medicul va prescrie medicamente alternative în momentul pregătirii pentru analiză. Cu o săptămână înainte de procedură, este necesar să nu se ia medicamente care conțin aspirină și antiinflamatoare (ibuprofen, naprosin, indocin, etc.). Dacă acest lucru nu este posibil, atunci trebuie să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.

Nu refuzați să luați medicamente înainte de a vă consulta medicul.

Cum se comportă în ziua analizei?

Cu câteva zile înainte de procedură sau cu o zi înainte, se efectuează un număr întreg de sânge și se evaluează capacitatea sângelui de a se coagula. Înainte de procedură, medicul trebuie să descrie succesiunea acțiunilor și să prezinte eventuale complicații.

Procedura se efectuează în poziția în sus. Cotul mâinii drepte este așezat sub cap. Este necesar să se mențină imobilitatea maximă posibilă. Un dispozitiv cu ultrasunete poate fi folosit pentru prelevarea de probe mai precise. Sedativele pot fi utilizate pentru a reduce durerea.

Locul de inserție a acului este dezinfectat și este injectată anestezia locală. O mică incizie se face în hipocondrul drept, prin care se introduce un ac pentru a colecta un eșantion de țesut. De obicei, procedura nu durează mai mult de 5 minute.

După luarea unei mostre de ficat, pacientul trebuie să rămână calm și să rămână sub observație timp de 4 ore. Aceasta poate fi o mică durere și disconfort.

Dupa procedura din aceeasi zi nu se recomanda sa ajungi in spatele volanului unei masini si sa dai stres fizic corpului. Medicamentele care conțin aspirină și medicamente antiinflamatorii timp de o săptămână după biopsie sunt contraindicate. Dacă este necesar, se poate prescrie acetaminofen.

Rezultatele analizei trebuie raportate de către medic după câteva zile, de îndată ce acestea sunt pregătite.

Pot exista complicații după o biopsie hepatică?

Înainte de procedură, medicul trebuie să vă spună ce complicații pot apărea după biopsia hepatică și simptomele acestora. Dacă există febră, dificultăți de respirație, frisoane, amețeli, slăbiciune sau durere severă în decurs de 72 de ore după biopsie, este urgent să solicitați asistență medicală. Dacă nu este posibil să contactați instituția în care a fost efectuată analiza, trebuie să apelați o ambulanță.

Biopsie hepatică

În medicină, biopsia ca metodă de diagnosticare este utilizată destul de larg. Această procedură vă permite să examinați cu atenție multe organe și să clarificați diagnosticele grave. Ficatul este liderul în efectuarea unui astfel de diagnostic.

Acest lucru se datorează faptului că acest organism este predispus la dezvoltarea a numeroase boli de natură diferită. În plus, este în ea că metastazele apare adesea în cancerul altor organe. Da, și cancer de ficat în sine - acest lucru nu este neobișnuit.

O biopsie hepatică este prepararea unei mici bucăți de țesut dintr-un anumit organ pentru diagnosticare sau pentru rafinamentul acestuia. Această procedură vă permite să identificați cu precizie cauzele bolii, stadiul procesului inflamator, precum și cât de mult a crescut țesutul conjunctiv cu apariția cicatricilor.

Indicații și contraindicații

Înainte de efectuarea unei biopsii, pacientul trebuie să aibă o scanare cu ultrasunete la ficat, precum și o scanare tomografică. Dacă astfel de măsuri de diagnosticare nu oferă suficientă claritate, biopsia va ajuta la înțelegerea problemelor rămase. De regulă, se prescrie în astfel de cazuri:

    evitarea icterului; pentru dinamica tratamentului la hepatitele C și B; deviații stabile în analizele biochimice, afectarea funcției enzimatice; hepatită de origine necunoscută; ciroza biliară primară; fermentopatii congenitale si dezvoltarea anormala a ficatului; perioade înainte și după transplantul hepatic; în cazul metastazelor hepatice suspectate pe fundalul bolilor oncologice ale altor organe; confirmarea prezenței și prognozelor cursului bolii alcoolice; în caz de suspiciune de afectare hepatică de către un cancer.

Această procedură se realizează numai după o examinare amănunțită a pacientului de către un consiliu de medici. De regulă, este format dintr-un hepatolog, un specialist în boli infecțioase și un oncolog.

Dacă există contraindicații serioase pentru biopsie, specialistul va căuta metode alternative.

Un astfel de diagnostic poate fi contraindicatii absolute si relative. Printre absolut putem distinge următoarele:

    sângerare inexplicabilă în istoria pacientului; reduce coagularea sângelui; hemangiom hepatic confirmat sau altă tumoare vasculară; prezența unui chist hidatic confirmat; când este imposibil să se determine locul biopsiei; negarea categorică a pacientului din procedură.

În plus, există contraindicații relative:

    hemofilie; obezitate severă; ascite severe; amiloidoza; boli infecțioase ale regiunii pleurale drepte; reacții alergice la anestezice și analgezice.

Acest tip de diagnostic ridică de obicei o serie de întrebări la pacienți. Unul dintre cei mai importanți - cum se face o biopsie hepatică și face rău? În plus, pacienții vor să știe cum să se pregătească pentru procedură și ce să se aștepte mai târziu.

Etapa pregătitoare

Cel mai adesea, procedura este atribuită pacienților care sunt supuși unui tratament de spitalizare, astfel încât personalul medical îi va ajuta să se pregătească în mod corespunzător, oferind recomandări clare. În cazul în care pacientul este acasă, trebuie să îndeplinească următorii pași:

Pentru a evita sângerarea, care va fi dificil de oprit în timpul manipulărilor cu ficatul, ar trebui să întrerupeți administrarea de medicamente subțiri cu 7 zile înainte de biopsia numită. Pre-trece toate testele prescrise de medic. De exemplu, un test de coagulare a sângelui. Cu 2-3 zile înainte de studiu, produsele care cresc formarea gazelor ar trebui să fie excluse din dieta obișnuită. Îmbunătățirea tractului digestiv va ajuta enzimele și medicamentele care reduc flatulența (Unienzyme, Espumizan). Ultima masă înaintea procedurii trebuie să fie de cel mult 8 ore. În ajunul biopsiei, trebuie să vă odihniți bine, refuzând exerciții grele. Este interzisă efectuarea procedurilor termice, luați o baie fierbinte sau duș cu o zi înainte de manipulare. Dacă un pacient trebuie să ia medicamente zilnic, atunci cum trebuie să fie într-o astfel de situație în ziua studiului trebuie explicat de către medicul curant.

Tipuri de tehnici de biopsie și procedura

Principalele tipuri ale acestei metode de diagnosticare în hepatologie sunt:

    biopsie hepatică; transvenoasă (transjugulară); laparoscopică; incizie (deschisă).

Preferința pentru o procedură specifică este dată strict individual și depinde de suspiciunea unei anumite boli și de starea generală a pacientului.

Un contact bine stabilit între pacient și medic va ajuta la minimizarea efectelor nedorite ale unei biopsii.

Biopsia acului

Această metodă este folosită cel mai frecvent pentru hepatită. Aceasta poate fi efectuată fără spitalizarea pacientului. Biopsia percutanată are două tipuri principale:

Bloc de aspirație. Un astfel de studiu implică utilizarea dispozitivului de diagnoză cu ultrasunete pentru a determina locul și puncția în sine este efectuată orbește. Cu toate acestea, această metodă vă permite să obțineți materiale biologice mai puțin calitative și crește riscul de complicații. Scopul aspirației. Direcționarea acului de puncție are loc sub controlul unei ultrasunete sau tomografii computerizate. Această metodă este considerată mai fiabilă și are un risc mai mic de complicații.

Procedura se face după cum urmează:

    Pacientul are o poziție în sus cu mâna dreaptă plantată sub cap. Pielea din locul puncției intenționate este tratată cu soluție de iod și pielii se infiltrează cu anestezicul chiar deasupra marginii inferioare a coastei inferioare. O puncție a pielii este făcută cu un bisturiu (adâncime de 5 mm) pentru a trece mai bine acul de biopsie. Pe parcursul procedurii, pacientul este rugat să-și mențină respirația la expirarea completă. După îndepărtarea instrumentului și a probelor de țesut hepatic necesar, pacientul trebuie să stea pentru o oră pe partea dreaptă și încă 2 ore pe spate. Acest lucru va preveni sângerarea.

Ar fi bine ca pacientul să fie sub supravegherea personalului medical timp de 10 ore după o biopsie hepatică, deoarece în acest moment s-ar putea să apară complicații.

Transmiterea biopsiei

Acest tip de diagnostic este o prioritate pentru pacienții cu coagulare sanguină slabă și supuși hemodializei. Procedura implică introducerea unui tub subțire flexibil într-o venă în jurul gâtului sau înghinale. Acest tub este introdus în venele ficatului, după care se prelevează o probă pentru examinare. Procesul este controlat de un fluoroscop.

Procedura poate dura de la o jumătate de oră până la o oră. Este imperativ ca în acest proces să se facă un ECG, deoarece pot apărea aritmii. Transmiterea biopsiei se face sub acțiunea anestezicelor locale. În acest proces, pacientul poate simți durerea pe calea tubului de biopsie.

Această tehnică face posibilă extragerea biopsiei prin sistemul vascular al ficatului, care minimizează riscurile de sângerare extinsă după procedură. Cu toate acestea, este contraindicat în cazul sindromului Budd-Chiari (tromboză venoasă hepatică).

Laparoscopie biopsie

Această metodă de diagnosticare se realizează în condițiile de operare ale spitalului. În cazul în care pe stomac, sub anestezie generală, specialistul va face mai multe perforări prin care se introduce o cameră video miniatura și setul necesar de unelte. Puteți controla procesul prin imaginea de pe monitor.

Biopsia laparoscopică se efectuează utilizând echipamente optice speciale (endoscopice)

În plus față de examinarea tumorilor benigne sau a altor patologii hepatice, în timpul acestei proceduri, tumora poate fi excizată cu o afectare minimă a țesutului. Chirurgia laparoscopică este optimă pentru eliminarea cancerului sau a chistului hepatic. Durata acestei manipulări este de aproximativ 1,5 ore.

Posibile complicații

Revizuirile pacienților arată că, în ciuda faptului că această procedură este poziționată ca o intervenție chirurgicală mică, probabilitatea de a dezvolta complicații este destul de scăzută - nu mai mult de 1%. Dacă biopsia hepatică va deveni periculoasă depinde în mare măsură de calificările specialistului care o realizează.

În unele cazuri, pot apărea următoarele efecte:

    în timpul săptămânii există durere; sângerare din ficat; spargerea accidentală a organelor adiacente; infecția peritoneului; creșterea temperaturii; slăbiciune generală; probleme respiratorii.

Complicațiile la copii sunt observate mai des (4,5%) decât la adulți, iar riscul de sângerare este deosebit de important pentru cancer. Cu toate acestea, probabilitatea unor complicații grave în pediatrie și în practica adultă este destul de scăzută.

Cu toate acestea, biopsia întotdeauna determină pacienții să se teamă și să se asocieze că sunt prescrise exclusiv pentru cancer. De fapt, acest lucru nu este cazul. Această procedură este foarte informativă în diverse patologii ale ficatului și ajută la selectarea tratamentului adecvat.

În instituțiile medicale specializate, biopsia hepatică este o procedură familiară. Dacă respectați toate cerințele unui medic, riscul de complicații va fi redus la minimum. Deci, nu vă fie teamă de această procedură de diagnosticare.

Cum se efectuează biopsia hepatică: analiza pacientului și analiza costurilor

Biopsia hepatică este o procedură de diagnostic prin care se colectează un biomaterial din ficat pentru examinare histologică și citologică.
Această manipulare de diagnosticare este considerată destul de complicată și se realizează numai dacă există o serie de indicații.

Valoarea principală a cercetării bioptice este capacitatea de a determina cu precizie originea bolii, stadiul și gradul de dezvoltare a acesteia, amploarea modificărilor fibrotice etc.

mărturie

Există o concepție greșită că o biopsie hepatică este prescrisă în cazurile în care medicul suspectează oncologie.

De fapt, verificarea proceselor de ambalaj nu este singurul motiv pentru numirea unei cercetări biopsice, care se arată:

  • Pentru a stabili gradul de deteriorare și deteriorare a țesutului hepatic;
  • Dacă există semne de patologii hepatice în analize;
  • Când sunt îndoieli în ceea ce privește diagnosticul după diagnosticarea instrumentală și hardware, cum ar fi examinarea cu ultrasunete a tomografiei prin computer sau prin imagistică prin rezonanță magnetică, radiografie etc.
  • Identificarea patologiilor de natură ereditară;
  • Pentru a evalua supraviețuirea globală a ficatului transplantat;
  • Pentru planificarea măsurilor terapeutice;
  • Pentru a evalua eficacitatea terapiei prescrise;
  • Cu un conținut crescut de bilirubină nerezonabil sau o modificare a activității transaminazelor.

De obicei, prelevarea biopsiei din ficat este prescrisă pentru patologii cum ar fi:

  1. Daune hepatice alcoolice;
  2. Forme cronice de hepatită B, C;
  3. Obezitate hepatică grasă;
  4. Hepatită autoimună;
  5. Ciroza biliară de tip primar;
  6. Wilson-Konovalov Patologie;
  7. Colangita sclerozantă de natură primară.

Contraindicații

Atunci când se prescrie o biopsie hepatică, luați în considerare contraindicațiile la procedură:

  • Când nu există acces sigur la țesuturile hepatice;
  • Când pacientul este inconștient;
  • Prezența tulburărilor psihice la pacient;
  • Ascite, care se caracterizează prin acumularea de lichid în zona abdominală;
  • Tulburări de coagulare a sângelui;
  • Încălcări ale permeabilității pereților vasculare, caracteristice aterosclerozei, hipertensiunii, varicelor etc.;
  • În cazul reacțiilor alergice la medicamente anestezice;
  • Prezența patologiilor inflamatorii și purulente ale unui organ etc.

Pentru colectarea biopsiei au fost utilizate mai multe tehnici. Metoda finală este selectată de medic și este de acord cu pacientul.

De obicei, pacienților li se oferă mai multe tehnici:

  1. Biopsie laparoscopică - efectuată în condiții de operare. Pacientul este plasat pe masa de operație, injectat cu anestezie generală. În zona abdominală, există câteva perforări sau mici incizii prin care se introduc instrumentele necesare și aparatul microvideo, astfel încât medicul afișează întregul proces pe monitor.
  2. Punctul de biopsie - prin utilizarea unui aspirator cu seringă. Un ac de perforare face o puncție în zona 7-9 a coastei, umple seringa cu o biopsie. Procedura este monitorizată de o mașină cu ultrasunete sau efectuată orbește.
  3. Transvenos (pericarp) - este indicat pentru contraindicații pentru intrarea în cavitatea abdominală (tulburări de coagulare a sângelui, ascite etc.). O mică incizie se face pacientului pe vena jugulară, se introduce un cateter, se avansează la venele hepatice și, după ce au fost introduse, se utilizează un ac special pentru a colecta biomaterialul.
  4. Biopsia incisivă (deschisă) - se efectuează în cursul unei intervenții chirurgicale deschise, atunci când medicul îndepărtează parțial tumorile sau ficatul. Procedura este cea mai invazivă dintre cele listate, prin urmare, are mai multe complicații decât celelalte.

pregătire

Pentru a asigura succesul maxim al procedurii, este necesar să se respecte toate cerințele pentru pregătirea acesteia.

  • Anunță medicul în prealabil cu privire la prezența patologiilor cronice, dacă există;
  • Dacă sunteți alergic la medicamente - asigurați-vă că spuneți unui specialist;
  • Este necesar să se spună despre medicamentele luate, inclusiv despre subțierea sângelui.
  • Aproximativ 7 zile înainte de o biopsie, acestea încetă să utilizeze medicamente subțierea sângelui, cum ar fi aspirina, AINS și altele, dar refuzul de a lua trebuie obligatoriu să fie coordonat cu medicul care le-a prescris aceste medicamente;
  • Înainte de procedură, pacientul dă sânge pentru a determina gradul de coagulare și pentru a exclude bolile contraindicate, infecțiile etc.

Cum se face o biopsie hepatică?

Pacientul este pre-efectuat cu ultrasunete studiu pentru a identifica zonele pentru gard.

Pacientul este pus pe canapea, cu mâinile în spatele capului. Zonele anestezite în care introducerea acului.

La momentul obținerii biosamplei, pacientul trebuie să stea nemișcat. Pentru a se liniștea, pacientului îi sunt administrate sedative. Apoi medicul introduce un ac și injectează volumul necesar de material de biopsie în seringă.

Prin tehnica laparoscopică, se fac mai multe perforări pe abdomen, se introduce un instrument în ele care iluminează, vizualizează procedura și produce o înlăturare a eșantionului de țesut.

Evaluarea rezultatelor

Rezultatele sunt de obicei gata într-o săptămână și jumătate. Interpretarea rezultatelor se face în mai multe moduri:

  • Index Metavir. De obicei, folosit pentru hepatita C, ajută la determinarea gradului de inflamare și a stadiului de răspândire;
  • Ishaq;
  • Tehnica Knodel. Evaluează gradul de modificări necrotice, leziunile inflamatorii, nivelul de cicatrizare a țesuturilor hepatice.

Această tehnică de diagnostic este deosebit de eficientă pentru distrofia hepatică grasă sau hepatita persistentă, precum și pentru ciroza alcoolică.

efecte

Siguranța unei biopsii hepatice depinde de calificările specialistului care o efectuează. Cel mai adesea, biopsia hepatică este însoțită de complicații precum:

  1. Sindromul durerii Aceasta este cea mai frecventă complicație care apare după prelevarea biopsiei. De obicei durerea plictisitoare, neintensivă, trece în aproximativ o săptămână. Dacă disconfortul este pronunțat, atunci medicamentele anestezice sunt prescrise.
  2. Sângerare. Unii pacienți suferă de complicații hemoragice. Dacă pierderea de sânge este intensă, este necesară o transfuzie de sânge sau o operație de eliminare a sângerării.
  3. Deteriorarea structurilor vecine. O astfel de complicație se întâmplă de obicei cu o metodă orb de biopsie, atunci când medicul poate deteriora vezica biliară, plămânii etc. cu un ac.
  4. Infecție. De obicei, o astfel de consecință este relativ rară. Apare atunci când agenții bacterieni penetrează prin incizie sau puncție în cavitatea abdominală.

Aveți grijă după procedură

Numai biopsia hepatică se efectuează pe bază de ambulatoriu, în alte cazuri pacientul este internat în spital.

Aproximativ 4-5 ore după procedură, medicii monitorizează starea pacientului, efectuează diagnosticarea cu ultrasunete, monitorizează indicatorii tensiunii arteriale, efectuează o inspecție.

Dacă simptomele negative cum ar fi durerea și sângerările insuportabile sunt absente, atunci pacientul este evacuat.

În prima zi trebuie să renunțați la conducerea vehiculelor, iar săptămâna viitoare implică abandonarea utilizării medicamentelor antiinflamatorii, cu excepția procedurilor fizice intensive și a procedurilor termice (încălzire, saună, baie).

Recenzii pentru pacienți

Elena:

O biopsie hepatică a fost prescrisă datorită unui diagnostic incomprehensibil. Era foarte frică, pentru că pentru mine tot ceea ce este legat de procedurile spitalului provoacă o groază tăcută. Am venit la clinică, am fost dus în camera de tratament. Se dezbrăcă, se așeză pe canapea, iar scuturarea piciorului. Medicul a încurajat, a dat câteva sedative, apoi a fost administrată o injecție anestezică în zona ficatului. Mâna dreaptă ar trebui pusă sub cap. Nu am simțit durerea, deși presiunea acului a fost simțită și a existat un anumit disconfort. Dar este mai bine decât să o faceți într-o manieră deschisă atunci când se efectuează o operațiune deplină. Și după 4 ore soțul meu ma adus acasă.

Anna:

Trebuia să trec prin această procedură, astfel încât medicii să poată determina cât de eficient era tratamentul prescris. Am hepatita B. Procedura este destul de sensibilă, dar nu fatală și ușor de tolerat. Mi-au făcut o seringă, dar după puncție mi-au spus să stau toată ziua pe stomac. Dar nu au existat complicații și durerea a trecut prin ziua a 4-a. Prin urmare, nu vă fie teamă, uneori astfel de diagnostice sunt extrem de necesare. În cazul meu, terapia prescrisă nu a fost doar inutilă, ci a afectat și ficatul.

Prețul biopsiei hepatice

Procedura de obținere a unei biopsii din țesuturile hepatice la instituțiile medicale din Moscova nu este ieftină, va costa circa 5000-26000 de ruble.

Rakpobedim.ru

Cancer la ficat

  • ca
  • Nu-mi place
IIT 05 Aug 2015

Ei bine, acum sunt un pacient cu cancer. Ce am ghicit acum 3 ani, l-am suflat in toate locurile, am trecut zeci de examinari si analize, acum am gasit confirmare - exista 3 formatiuni in ficat si acestea nu sunt hemangioame, asa cum au spus doctorii mai devreme, acum aproape un an - un doctor foarte experimentat.

Ceea ce este deosebit de surprinzător este că în 3 ani am vizitat cincizeci de medici, am trecut o grămadă de teste, am rămas în spital de câteva ori (adevărat în rinichi), am făcut irigoscopie de 2 ori, am făcut o rectoscopie de 2 ori, am scanat CT - de 4 ori, 5-6, a făcut testul maxim de sânge de 3-4 ori - și medicii au fost întotdeauna liniștiți, în cel mai bun caz, trimiși unui psiholog pentru a fi supuși unui tratament pentru oncopofie, în cel mai rău caz - își răsuceau degetele în templu. Cincizeci de medici.

Educația mea crește, dar nu foarte rapidă. Pentru anul a crescut cu 2-5 mm.

Iată o descriere a scanării CT de ieri cu contrast.


Dintre celelalte simptome:
1. Temperatură constantă ridicată a corpului 36,8-37,1 pentru a treia lună.
2. Ocazional dureri mici în partea dreaptă a abdomenului, asemănătoare ca și cum ar fi lovit în intestin, doar foarte slab și pe termen scurt - 1-2 secunde.
3. Uneori, în partea dreaptă a abdomenului, ars, înțepătoare, sufocare, înțepături.
4. Scaunul este aproape întotdeauna greu. Nu diaree, deși se întâmplă, dar nu la fel ca înainte. Constipația nu este. Flatulență de multe ori.
5. Condiția generală nu este distractivă, nu vreau să lucrez. Aperitatea este normală, greutatea este încă 91-92 kg la 186 cm.

Nimeni nu a fost printre rudele cancerului, deși bunica a murit la 76 de ani de ciroză hepatică, de unde nu a înțeles niciodată cine a luat o băutură de la o persoană care nu bea niciodată. Probabil s-au încurcat în satul ei.


Acum mă interesează cum să trăiesc? Care sunt șansele mele de a trăi încă un an sau de a mă recupera complet?

Nu este clar cum să căutați sursa primară a tumorii? Ar trebui să vând motorul și să urmez tratament medical undeva în Israel sau în China? Ei spun că cota poate fi la Moscova.
Am citit multe despre metodele populare: soda, celandina. Ar trebui să încerc aceste metode în paralel?

  • ca
  • Nu-mi place
Fremmy 05 Aug 2015

  • ca
  • Nu-mi place
IIT 05 Aug 2015

Sunt acum în centrul regional.

Încă o dată, multe mulțumiri și sănătate pentru tine.

  • ca
  • Nu-mi place
IIT 05 Aug 2015

Acum mă interesează dacă merită să faceți dublu verificarea CT? A observat că se folosește un alt medicament de contrast.

Doar o astfel de cronologie este puțin confuză:

1. 17 noiembrie 2014. Ultrasunete. În lobul stâng, este localizată formarea hiperechoică cu contururi distincte uniforme d = 10 mm, în segmentul 6 formarea de echogenicitate crescută d = 14,5x13 mm. Sunt două bucăți.

2. 17 noiembrie 2014 în 5 ore. CT cu îmbunătățirea contrastului bolus (omnipack 300 - 100 ml). În S8, se determină formarea volumetrică hipo-intensă a unei forme rotunjite, cu contururi clare, cu dimensiunea de 14 mm, densitate de 48 de unități. N. În cazul creșterii intravenoase, formarea este contrastantă de la periferie până la centru, cu o examinare întârziată a parenchimului ficatului intens. Un lucru.

Examinarea a fost efectuată de un doctor faimos, dar nu de un medic oncolog, și ar putea fi cu adevărat greșit?

3. 4 august 2015. Scanarea CT cu îmbunătățirea contrastului contrastului iv (ultravist 370-100). Structura parenchimului este eterogenă datorită prezenței formațiunilor în: SVII cu un diametru de 8 mm, la marginea SV-SVI cu un diametru de 20 mm, SIII de 11 mm. În faza arterială și venoasă a cercetării în jurul acestor formațiuni, marginea amplificării periferice nu este clar definită. Trei bucăți.

A efectuat un radiolog de sondaj de la Dispensarul Oncologic. Poate doar un drog contra contrast? Sau salvează asistentele medicale, diluează?

  • ca
  • Nu-mi place
Fremmy 06 august 2015

Despre eficacitatea sodiului nu poate spune nimic. Scriu doar despre datele verificate științific.
Eficacitatea imunoterapiei a fost confirmată în mod fiabil pentru anumite tipuri de cancer (melanom, cancer pulmonar non-mic, cancer renal, cancer mamar, cancer ovarian) și continuă să fie studiată, dar imunitatea în oncologie este cu siguranță merită susținută, în unele cazuri suprimarea imunității (datorită stresului sau transplantului organe interne, bătrânețe etc.) devine cauza dezvoltării oncologiei.

Dacă aveți ocazia de a efectua o intervenție chirurgicală, faceți-o. Imunoterapia este bună în combinație cu intervenția chirurgicală, după operație, pentru a suprima celulele canceroase rămase și a preveni apariția metastazelor. Aceasta este o abordare nouă în domeniul oncologiei și specialiști care sunt ghidați în metodele imunitare mai puțin decât chirurgii buni.

Dacă bănuiți că testele pe care le-ați făcut greșit, efectuați aceleași teste într-un alt laborator independent. În general, uneori se dovedește a fi foarte util să se efectueze un astfel de control, dacă aveți îndoieli.

  • ca
  • Nu-mi place
SPI 07 august 2015

Astăzi am făcut o altă ultrasunete ficat și radiografie toracică în Dispensarul Oncologic. Cu sânii toate regulile, fără a lua în calcul bronșita cronică. Dar cu ficatul, în conformitate cu ultrasunetele, totul este mult mai rău. Au fost deja găsite 4 formațiuni. Unul mare - dați o dimensiune de 24 mm și 3 mai mici - de la 8 la 11 mm.
Tin unele (((

Intervievat cu șeful departamentului. El a spus că trebuie să fac o puncție pe subiectul unei biopsii a tumorii. Acest lucru poate răspândi, de asemenea, toxine în tot corpul, înțeleg corect? Încurajat că ar putea fi hemangioame multiple.
Trebuie să convenim sau este mai bine să găsim o clinică mai specializată?

Am citit articole și am scris că o tumoare în ficat este foarte rară și apare de obicei după hepatită sau ciroză, pe care nu am avut-o niciodată. Se pare că șansa metastazelor este mare, dar ceva nu poate găsi sursa problemelor.

  • ca
  • Nu-mi place
Secretarul de presă 07 august 2015

  • ca
  • Nu-mi place
IIT 08 august 2015

Înțeleg că am doar 3 opțiuni posibile (am determinat probabilitatea bazată pe sentimentele mele și studierea subiectului):
1. hemangioame multiple. Probabilitatea de 20%.
2. Cancer la ficat. Probabilitatea de 5%.
3. Metastazele. Probabilitatea de 75%.

Dacă facem o biopsie și hemangioame, atunci există șansa ca acestea să fie perforate și începe sângerări severe, deoarece aceasta este o acumulare de vase de sânge. Și asta e periculos.
Dacă aceasta este o metastază, atunci, după cum am înțeles, nu este nimic de prins. Șansele sunt minime, în timp ce dezvăluirea învățământului primar eșuează.

Poate că ar trebui să câștig bani și să fac PET-CT în orice centru?

  • ca
  • Nu-mi place
Kasim 08 aug 2015

Dragă IIT, te rog, nu-ți pune propriile tale diagnostice! Fără biopsie, niciun medic nu te va diagnostica. Și este puțin probabil ca PET / CT să ajute. Nu este nimic rău în biopsie, complicațiile sunt extrem de rare. Faceți o biopsie într-o clinică bună pentru cancer, numai după ce va fi posibil să vorbiți despre alte studii și, în general, despre previziuni.

Dacă este cu adevărat înfricoșător să prindă aceste leziuni, atunci recomand RMN cu un contrast deosebit pentru Primulul Ficat. Această metodă este cea mai bună (cu excepția biopsiei, desigur) permite diferențierea formărilor în ficat.

  • ca
  • Nu-mi place
Ulyana 08 august 2015

  • ca
  • Nu-mi place
IIT 08 august 2015

În Astrahan, un bun dispensar oncologic pentru biopsie?

Și biopsia asta nu este periculoasă? Am citit că pot exista sângerări severe.
Înțeleg că nu voi avea doar o puncție de ac, ci o examinare laparoscopică specifică, adică o ridică în mod normal.