Primele simptome și semne de cancer la ficat

Cancerul de ficat este unul dintre cele mai severe tipuri de cancer la om. Pentru a ști cum se manifestă cancerul hepatic și cum se determină boala prin semnele inițiale, este necesar pentru toți oamenii, în special pentru cei care sunt expuși riscului.

Distingeți cancerul hepatic primar care apare independent și secundar, care apare din cauza metastazelor la alte tipuri de cancer.

Simptomele și manifestările cancerului hepatic sunt împărțite în anumite și nespecifice. Semnele timpurii ale bolii sunt de obicei nespecifice.

• Toate informațiile de pe acest site au scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de acțiune!
• Numai doctorul poate livra DIAGNOSTICUL EXACT!
• Vă îndemnăm să nu faceți vindecare, ci să vă înregistrați la un specialist!
• Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

Simptome nespecifice

Ce fel de semne de cancer de ficat va apărea într-un caz clinic particular depinde de starea generală a pacientului, vârsta lui, sexul și prezența afecțiunilor concomitente. Uneori, cancerul hepatic nu produce simptome până în ultimele etape ale bolii.

Recunoașterea unei boli care nu produce simptome este posibilă numai în timpul unui examen medical. Ficatul poate fi doar ușor mărit; ultrasunetele pot dezvălui zone tumorale unice sau multiple care nu au limite clare.

temperatură

Temperatura are loc în aproape toate bolile oncologice - astfel sistemul imunitar al organismului încearcă să lupte împotriva bolii. La debutul cancerului la ficat, temperatura crește cu câteva zile, în stadiile ulterioare, febra scăzută poate deveni constantă. În acest caz, niciun medicament nu scade temperatura pentru o lungă perioadă de timp - rămâne întotdeauna în regiunea de 37-38,5 grade.

Pierdere în greutate

Pierderea în greutate este caracteristică majorității bolilor maligne. În cazul cancerului de ficat, acest simptom este înregistrat la 85% dintre pacienți. În etapele ulterioare, pierderea în greutate este însoțită de anemie - anemie.

Anemia determină o serie de simptome, dintre care:

• somnolență;
• oboseală, slăbiciune;
• tremor de mână;
• amețeli;
• leșin și leșin.

În stadiile ulterioare ale cancerului, pierderea în greutate poate provoca cașexia - cel mai mare grad de epuizare, necesitând un tratament special.

Durerea poate apare spontan - în timpul efortului fizic, mersului pe jos sau supraalimentării. Uneori durerea apare cu palparea organului. Mai puțin frecvent, durerea acută în hipocondrul drept. În cele mai multe cazuri, nu există durere până în stadiul 4 al bolii.

indigestie

Simptomele primei etape a cancerului la ficat se pot manifesta prin scăderea apetitului și chiar aversiunii la alimentație - în special la alimentele cu proteine ​​grase.

Uneori există:

Umflarea picioarelor

Aproximativ jumătate dintre pacienții cu cancer hepatic în stadiul progresiv al bolii au o tromboză a venei cava inferioare. Aceasta determină umflarea picioarelor și, uneori, edem lombar. Există, de asemenea, o slăbiciune a mușchilor picioarelor și dificultăți de mers pe jos.

Simptome specifice

gălbeneală

Disfuncția hepatică duce la întreruperea fluxului normal de bilă - conductele biliare se suprapun parțial cu celulele canceroase, ca urmare a căruia bilele intră în sânge și cauzează icter.

Pielea, sclera ochilor și membranele mucoase devin icterice.

Există și alte semne:

• urină întunecată (culoarea urinei seamănă cu ceaiul sau berea);
• clarificarea fecalelor;
• umflarea feței;
• mâncărime în întregul corp, în special agravate noaptea.

Întrucât icterul este caracteristic pentru multe alte afecțiuni hepatice - ciroză, hepatită - este necesar să se efectueze o examinare obligatorie pentru a face un diagnostic corect.

Ascite în cancerul hepatic

Asciții reprezintă o acumulare excesivă de lichid în cavitatea abdominală. În cancerul de ficat, ascitele sunt cauzate de o întrerupere a circulației normale a fluidului în organism. În stadiul de răspândire a cancerului, ascitele pot fi destul de pronunțate și necesită eliminare obligatorie. Această complicație a cancerului poate duce la necroza tisulară și la dezvoltarea sângerărilor interne.

Asciții pot fi diagnosticați prin ultrasunete, dacă volumul de lichid străin nu depășește câteva sute de mililitri. Dacă cantitatea de lichid depășește jumătate de litru sau mai mult, ascitarea se poate observa cu ochiul liber.

sângerare

Pacienții dezvoltă sângerări intraperitoneale în aproape 15% din toate cazurile clinice de cancer la ficat: aceste condiții necesită spitalizarea imediată a pacienților și sunt însoțite de șoc.

În plus față de hemoragia intraperitoneală, sângerările nazale se pot produce în mod spontan - fără alte cauze externe. Un semn caracteristic poate fi, de asemenea, numit dezvoltarea pe piele a telangiectaziei - vene spider și pete de flori albastru și roz.

Prezența telangiectasiei, desigur, nu poate fi numită un semn foarte specific, dar dacă astfel de asteriscuri au apărut pentru prima dată la om, atunci ar trebui să le acordați atenție.

Totul despre tratamentul cancerului hepatic în Israel poate fi găsit aici.

Umflarea ganglionilor limfatici

Limfa este fluidul intern al corpului, prin care celulele canceroase se răspândesc în primul rând. Un nod limfatic mărit în cancerul de ficat se observă în zona înghinală și direct lângă ficat.

Nodurile limfatice cu înfrângerea lor prin metastaze devin dense și dureroase. În viitor, creșterea lor devine vizibilă cu ochiul liber.

Ficat mărit

Cu o tumoare masivă sau metastaze multiple cu o boală hepatică secundară malignă, se observă o mărire progresivă a organului, în timp ce ficatul își păstrează forma caracteristică pentru o lungă perioadă de timp.

Uneori marginea inferioară a stângii ficatului scade până la nivelul buricului și mai jos. Organul crește, de asemenea, în sus, exercitând presiune asupra altor organe interne, inclusiv a diafragmei (aceasta poate cauza scurtarea respirației). La palpare, se înregistrează o duritate neobișnuită a ficatului. Pieptul inferior se poate extinde.

În formele difuze de cancer (atunci când procesul malign se răspândește în interiorul ficatului), creșterea poate fi neglijabilă. Forma nodulară conferă corpului forme neregulate, brute (acest tip de cancer este cel mai dureros).

Pe parcurs, se observă o creștere a dimensiunii splinei - în etapele ulterioare acest organ este mărit la aproape 100% dintre pacienți.

Simptome rare

În plus față de principalele, nu sunt atât de vizibile, dar și semne destul de caracteristice ale bolii, care pot apărea înaintea tuturor celorlalte, este:

• nuanța roșiatică a palmelor (așa-numitele "palme hepatice" - acest simptom este înregistrat la pacienții cu ciroză, hepatită și cancer la ficat);
• "Degetele tamburului" - degetele pacientului iau forma de bastoane. Acest simptom nu contează dacă persoana a avut astfel de degete de la naștere.

În anumite cazuri, simptomele cancerului hepatic se pot manifesta sub formă de ginecomastie - depozite de grăsime la bărbați de tip feminin (în special, se poate observa o creștere a glandelor mamare).

Cancerul de ficat poate să apară la orice vârstă, dar este mai frecvent la bărbații cu vârsta peste 45 de ani. Adesea oncologia ficatului este asociată cu abuzul de alcool și fumatul. La copii, boala este rar diagnosticată.

Toate stadiile de cancer la ficat, de la simptome la previziuni de supraviețuire, sunt descrise în acest articol.

Tratamentul cancerului de ficat în Rusia uneori nu este inferior tratamentului în multe alte țări, deoarece această patologie este efectuată de medici cu înaltă profesională cu o vastă experiență în acest domeniu. Citiți mai multe aici.

Simptomele la copii se pot manifesta într-o formă mai pronunțată și mai ascuțită: uneori boala apare de la naștere. Tumorile de dimensiuni mici pot fi eliminate în timp util, dar dacă tumora a capturat cea mai mare parte a organului, medicii caută alte metode de tratament.

Tumorile hepatice

De mult timp, boala nu se poate manifesta.

Motivele dezvoltării entităților

Cauzele exacte ale apariției tumorilor în țesuturile medicilor de organe nu pot fi numite. Dar identifică o serie de factori care sporesc probabilitatea unei astfel de evoluții a evenimentelor:

• abuzul de alcool;
• predispoziție genetică;
• terapia hormonală necontrolată;
• mediu poluat;
• o dietă nesănătoasă;
• prezența bolilor grave legate de acest organ, de exemplu hepatita.

Clasificarea generală

Dacă luăm în considerare clasificarea tumorilor hepatice, se efectuează conform mai multor criterii:

• gradul de pericol pentru sănătate: malign și benign;
• tipul de țesut din care au apărut celulele;
• după caracteristicile de origine: primar și secundar. Acestea din urmă sunt metastatice, apar cu un cancer deja existent, localizat într-un alt organ.

Clasificarea permite medicilor să determine cu precizie tipul bolii, nivelul pericolului acesteia, pentru a selecta corect tratamentul. Este, de asemenea, utilizat pentru statistici, în care se aplică în plus codurile pentru ICD 10.

Tipul neoplasmelor benigne

Începem să luăm în considerare tumorile hepatice cu cele benigne - ele sunt similare tipului de țesut din care s-au format, cresc în dimensiune foarte încet și nu metastazează. Astfel de neoplasme sunt destul de rare în practica medicală. În același timp, unele dintre ele pot degenera în cele din urmă în cele maligne.

Tumorile hepatice benigne sunt clasificate în primul rând prin tipul de țesut din care au provenit. Iată următoarele tipuri:

• hemangiom sau tumoare hepatică benignă formată din vasele de sânge;
• adenomul hepatocelular - format din celulele organului însuși;
• canalele biliare intrahepatice adenomice. Aici, chiar și după nume, se poate înțelege din care țesuturi se formează o creștere. De asemenea, cholangiocistomii se formează din celulele ductului biliar. Cholangiofibromul și cholangioadenomul au aceeași localizare, numai ele fiind formate din țesutul conjunctiv și celulele glandulare, respectiv;
• cystadenoma - apare din celulele glandulare;
• hemangioendoteliomul - format din țesut care acoperă vasele de sânge;
• lipomul - apare din celulele țesutului adipos;
• fibromul - format din țesut conjunctiv;
• fibromiomul - în celulele sale principale ale țesutului conjunctiv și muscular. Pe latină, fibra este fibrată, musculatura mea.

În ceea ce privește imaginea clinică, în majoritatea situațiilor, simptomele unei tumori hepatice cu un curs benign sunt destul de neclară, mai ales dacă formația este mică. De aceea, ele pot fi percepute ca semne de boli complet diferite, ca urmare a căror utilizare inutil de tratament. Principalele simptome în această situație includ:

• greață recurentă;
• durere și greutate în regiunea epigastrică;
• răcirea aerului.

Cu formații mari există durere și greutate în hipocondrul drept.

Dacă apar simptomele enumerate, deși apar fără un motiv evident și în mod regulat, este imperativ să consultați un medic pentru diagnosticare și tratament.

Caracteristici ale tumorilor maligne

O tumoare hepatică malignă se caracterizează în principal prin creșterea activă și posibilitatea metastazării, ceea ce îl face foarte periculos. Astfel de formațiuni sunt împărțite în primar, dacă apar din celulele organului în sine și secundar, care sunt metastaze, de exemplu, în cancerul pancreatic. Primul este împărțit în mai multe tipuri, în funcție de tipul de țesătură din care a apărut:

Tumori hepatice

Tumorile benigne ale ficatului sunt tumori clinic neimportante care provin din elemente vasculare și stromale (hemangiom, limfangiom, fibrom, lipomas, hamartoame) sau țesut epitelial (adenoame). Chisturile non-parazitare (cystadenomas retenție, dermoid) și ficatul polichistic, precum și chisturile false (inflamatorii, traumatice) sunt, de asemenea, condiționate de neoplasmele benigne. Cea mai frecventă tumoare benignă este hemangiomul. Aceste tumori apar la 1-3% din populație, cel mai frecvent la femei (raportul 3-5: 1). O tumoare semnificativ mai rară este adenomul hepatocelular, care apare și mai frecvent la femeile care iau contraceptive (la 3-4 din 100 de mii de femei care utilizează aceste medicamente). Tumorile benigale rămase sunt extrem de rare. Chisturile adevărate non-parazitare apar în 1% din populație, mai frecvent la femei (raport 2-4: 1).

Tumorile maligne ale ficatului sunt împărțite în primar (crescând din structura ficatului însuși) și secundare (aduse prin metastaze din alte organe). În prezent, este izolat carcinomul hepatocelular și metastatic al ficatului. Carcinomul hepatocelular se dezvoltă din hepatocite și este tumora malignă primară. Carcinomul metastatic - o tumoare epitelică malignă - se referă la tumori secundare ale ficatului (concentrația primară a tumorii poate fi localizată în stomac, intestine, plămân, etc.). Tumorile metastatice sunt mai des diagnosticate, mai puțin frecvent - tumori hepatice primare, raportul dintre acestea fiind de 7-15: 1.

Boli hepatice hepatice

Hemangiom. Acesta poate fi reprezentat de două variante: un hemangiom adevărat, care se dezvoltă din țesutul vascular-embrionar și un cavernom, care reprezintă, ca atare, dilatarea vaselor de sânge. Cel mai adesea, tumoarea este localizată subcapsular în lobul drept, uneori acoperită cu o capsulă fibroasă. Este posibilă calcificarea capsulei. Manifestările clinice apar nu mai mult de 10% dintre pacienți și în mod tipic, dacă diametrul tumorii depășește 5 cm, pot fi dureri la nivelul abdomenului superior, la dimensiuni considerabile - simptome compresiune ale tractului biliar și vena portă și hepatomegalie. Hemangioamele solitare cresc încet (de zeci de ani). O complicație rară dar periculoasă este ruptura unui hemangiom cu simptome de sângerare internă. În cazuri rare, se dezvoltă hemangiomatoză multiplă, cu o triadă de simptome: hematomegalie, hemangiom de piele și insuficiență cardiacă, datorită faptului că hemangiomul acționează ca o fistulă arteriovenoasă. Astfel de pacienți mor adesea de insuficiență cardiacă în copilărie sau în vârstă fragedă. Pe cavernele mari se poate auzi zgomot vascular.

Adenom. Ca o regulă, tumorile unice sunt mai des localizate subcapsular în lobul drept. În multe cazuri, asimptomatice, uneori există un sindrom de durere moderat pronunțat. Deoarece tumoarea este bine vascularizată, sângerarea intraperitoneală este posibilă. Foarte rar malignitate.

Chisturi adevărate nonparazitare. Se ridică din rudimentele canalelor biliare din cauza diferențierii depreciate și sunt defecte congenitale. Chisturile adevărate sunt căptușite cu epiteliu și pot fi simple sau multiple (polichistice). Ficatul polichistic este moștenit într-o manieră dominantă și este adesea combinat cu rinichi polichistici și pancreas (la jumătate dintre pacienți). Boala polinistică a ficatului sau un chist solitar mare este caracterizată de un sentiment de disconfort în hipocondrul drept, hepatomegalie și chisturi palpabile de diferite consistențe. Sindromul de durere crește odată cu mișcarea, mersul pe jos, munca fizică. Chisturile solitare pot suppura, uneori există o ruptură a chistului și hemoragia în peretele chistului sau în cavitatea acestuia, precum și în cavitatea liberă a abdomenului cu dezvoltarea peritonitei. Chisturile mari pot provoca icter obstructiv datorită comprimării tractului biliar extrahepatic. Cholangita se poate dezvolta cu icter crescut, febră și alte simptome de intoxicație. În cazuri rare, apare degenerarea malignă. Uneori, cu afectarea semnificativă a țesutului hepatic, care modifică chistica, se pot dezvolta simptome de insuficiență hepatică. În cazul unei combinații de ficat polichistic cu boală de rinichi polichistică, severitatea stării pacienților este asociată cu creșterea insuficienței renale.

diagnosticare

Testele hepatice funcționale sunt de obicei normale. Schimbarea lor apare numai în cazul unei boli hepatice polichistice cu degenerare chistică a unei părți semnificative a parenchimului organului. Principalul rol în diagnosticarea metodelor instrumentale de cercetare. Folosind ultrasunete ca hemangiom hiperecogen relevat formarea clare, adenom gipoehogennym au o structură uniformă repetă țesuturi structura înconjurătoare, chisturi - formarea mai rotunjite, ehonegativnoe, cu contururi netede și precise și pereți subțiri. Leziunile focale cu un diametru de cel puțin 2 cm sunt recunoscute la 80% dintre pacienți. Dacă este necesar, se utilizează CT și RMN. Aceste metode furnizează informații suplimentare despre starea țesuturilor înconjurătoare. Scintigrafia cu radionuclizi își păstrează valoarea. Datele cele mai exacte pentru diagnosticarea hemangiilor oferă celiacografie.

Hemangioamele trebuie diferențiate de chisturi, inclusiv cele parazitare. chisturi hidatice, pe lângă anumite clinice (dispepsie, pierdere în greutate, reacții alergice, un simptom de compresie a organelor adiacente, intoxicației) au trăsăturile caracteristice ecografic: contururi inegale chisturi, prezența mici chisturi „fiice“, calcifieri în interiorul cavității sau chisturile capsule de calcinare. O puncție sub ultrasunete sau tomografie computerizată este acum utilizată pentru a diagnostica chisturile.

Pentru diagnosticul diferențial al tumorilor benigne ale ficatului și tumorilor maligne, pe lângă simptomele clinice, este important să nu crească concentrația de alfa-fetoproteină în serul de sânge. In ultrasunete de crestere maligne dezvaluie focarele de diferite dimensiuni și forme cu contururi neregulate si nediferentiate, grade de ecogenicitate (cancer metastatic de ficat, forma nodulară cancer hepatic primar) care variază, eterogenitatea structurii cu diferite grade de porțiuni ecogenicitate parenchim structură neobișnuită (difuză formă infiltrativ de cancer primar ficat). Imaginile computerizate și imagistica prin rezonanță magnetică pot fi mai informative. Dacă este necesar, se utilizează laparoscopie și biopsie hepatică orientată.

tratament

Micile hemangioame fără tendință ascendentă nu au nevoie de tratament. Hemangioamele cu un diametru mai mare de 5 cm, care pot stoarce vasele sau tractul biliar, trebuie îndepărtate. Chisturile în creștere rapidă sunt, de asemenea, supuse unui tratament chirurgical. Toți pacienții cu tumori hepatice benigne trebuie să fie sub observație constantă.

Malign tumori hepatice

Sunt posibile tumori metastatice (cel mai frecvent din stomac, colon, plămân, sân, ovare, pancreas) și tumori primare în ficat. Metastazele hepatice sunt mai frecvente (raportul 7-25: 1). Tumorile hepatice primare apar cu frecvență variabilă în diferite zone geografice: în regiuni din Africa, Asia de Sud-Est și Orientul Îndepărtat, care sunt hiperendemice pentru cancerul hepatic, frecvența poate depăși 100 la 100 mii populație, atingând 60-80% din toate tumorile detectate la bărbați; în zonele non-endemice ale Europei și ale SUA, frecvența nu depășește 5: 100000. Rata medie a incidenței în Rusia este de 6,2, dar există regiuni cu rate semnificativ mai mari: în bazinele Irtysh și Ob, acestea sunt 22,5-15,5; care apare este, de obicei, mai mult editat colangiocelulare de cancer. În general, cancerul hepatocelular predomină, reprezentând până la 80% din toate cazurile de cancer hepatic primar. Printre bolnavi, bărbații predomină într-un raport de 4: 1 și mai mare.

etiologie

In 60-80% dintre pacienți dezvoltă carcinom hepatocelular este asociat cu virusurile hepatitice persistente B și C, din care apar 80-85% din tumorile impotriva cirozei virale.

• Virusul hepatitei B, a genomului integrarea in hepatocit activeaza oncogenelor celulare, ceea ce conduce, pe de o parte, pentru a stimula apoptoza - „programat“ moartea celulelor accelerat, iar pe de altă parte, pentru a stimula proliferarea celulară.
• Virusul hepatitei C acționează diferit: este probabil ca ciroza predominantă a HGV în comparație cu VHB și durata bolii să fie de importanță primordială.
• Infecția mixtă (HBV / HCV) conduce mai des la dezvoltarea carcinomului: în cazul infecției cronice cu VHC care apare cu ciroză hepatică, malignitatea apare la 12,5% și la combinația de VHB / VHC în 27% din cazuri.

Există un mare număr de factori predispun la dezvoltarea carcinomului hepatocelular la pacienții cu infecții cronice virale: factori imunogenetice, cum ar fi etnia și sexul (vulnerabilitate mai mare pentru bărbați), efectele radiațiilor și a altor solicitări de mediu, utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente (contraceptive orale, agenți citotoxici, steroizi androgenic, altele), consumul de droguri, fumatul malign, expunerea la micotoxine, în special aflotoksina atunci când se utilizează arahidele infectate cu ciuperci de mucegai, dezechilibrate proteină annoe hrană pentru animale cu deficit, repetate leziuni hepatice, afectarea metabolismului porfirinei în ficat. Un rol important, având în vedere gradul de prevalență, este abuzul de alcool. Este posibil ca unii dintre acești factori să poată provoca, în sine, fără participarea virusului, cauza dezvoltării cancerului hepatic, în special la pacienții cu ciroză hepatică și în contextul predispoziției imunogenetice.

În mod semnificativ mai frecvent, carcinomul hepatocelular apare la pacienții cu hemocromatoză. Factorii predispozanți ai cancerului hepatic cholangiocelular includ bolile parazitare ale ficatului și tractului biliar, opisthorhioza, clonorhoza. În zonele endemice pentru clonorhoză (bazinul fluviului Amur, China, Japonia, Coreea) și zonele de opistorchoză (bazinul hidrografic Irtysh și Ooi), se observă o creștere a frecvenței acestei forme de cancer hepatic primar.

morfologie

Din punct de vedere macroscopic, se disting trei forme de cancer hepatic primar:

• masive, cu o creștere unitară a unui nod de solidaritate (44%),
• formă nodulară cu creștere multicentrică a nodurilor simple sau de scurgere (52%),
• forma difuza, altfel numita ciroza-cancer, care se dezvolta pe fondul cirozei hepatice (4%).

formă nodosum de cancer este, de asemenea, de multe ori se dezvoltă în ciroză hepatică (carcinom hepatocelular), precum și tumora care provine de la duct biliar epiteliale (carcinomul colangiocelulare). Cholangiomul malign, spre deosebire de hepatocarcinom, are de obicei o rețea capilară slab dezvoltată și o stromă bogată. Posibile tumori mixte - hepatocholangioame maligne.

Cancerul hepatic primar metastazează intrahepatic și extrahepatic - hematogen și limfogenetic. Metastazele se întâlnesc cel mai adesea în vasele limfatice regionale (în principal periportale), în plămâni, peritoneu, oase, creier și alte organe. Sunt utilizate clasificările clasice ale cancerului hepatic primar, diviziunea în forme masive, nodulare și difuze, precum și Sistemul Internațional TNM (Tumor-Nodulus - metastază).

simptome

Cea mai tipică formă hepatomegalică clinică a cancerului hepatic este caracterizată de o creștere rapidă progresivă a ficatului, care devine densitate de pietre. Ficatul este dureros la palpare, suprafața acestuia poate fi neclară (cu noduri multiple). Hepatomegalia este insotita de durere plictisitoare si un sentiment de greutate in hipocondrul drept, dispepsie, pierderea rapida a greutatii, febra. În această formă de cancer, icterul este un simptom mai târziu, adesea asociat cu metastazarea tumorii la poarta ficatului și dezvoltarea icterului obstructiv. Asciții la acești pacienți sunt asociate cu (presiunea venei portalului prin metastaze sau tumorile în sine sau metastaze la peritoneu și este, de asemenea, un simptom târziu.

Este mai dificil de diagnosticat formă cirotică de cancer hepatic primar, așa cum apare tumora pe fundalul cirozei și se caracterizează prin creșterea simptomelor clinice tipice de ciroză activă: semne extrahepatice, simptome ale hipertensiunii portale, în special, - ascita, sindrom hemoragic, tulburări endocrine. Nu are loc o creștere semnificativă a ficatului. De obicei, dezvoltarea rapidă a decompensării, durerea abdominală, pierderea rapidă a greutății corporale. Speranța de viață a pacienților cu această formă de cancer la ficat de atunci

recunoașterea nu depășește, de obicei, 10 luni.

În plus față de aceste forme tipice de cancer hepatic primar, există variante atipice. Acestea includ: abstsessovidnaya sau formă hepato necrotice de cancer la ficat, hepatom hemoragică acută, forma icterica sau ikteroobturatsionnaya și opțiuni de mascați care vin la simptomele asociate cu prim-plan metastaze la distanță.

Forma asemănătoare abcesului tumorii se manifestă prin febră, simptome de intoxicație, durere severă în hipocondrul drept. Ficatul este mărit și dureros. Cu această formă de cancer, unele noduli tumorali necrotici și pot suppura. Speranța medie de viață a pacienților cu această formă de cancer nu depășește 6 luni de la apariția semnelor evidente de boală.

În cazurile în care hepatomul germenează vasele de sânge, poate apărea ruptura acestor vase cu simptome de sângerare internă în cavitatea abdominală liberă. In cazurile de curgere a tumorii latent până ruperea diagnosticului de cancer la ficat ca catastrofa abdominala cauza (la pacienții cu tensiune arterială redusă, puls accelerat, piele și mucoase palide și umede, stomac umflat, drastic dureroase), se pot întâlni dificultăți.

La unii pacienți, simptomele icterului mecanic (hepatic) pot să predomină în imaginea clinică pentru o perioadă de timp datorită comprimării porților ficatului de către un situs al tumorii situat în apropierea porților ficatului sau prin compresia lor prin ganglioni limfatici metastazați. În această formă de cancer de ficat, tumora crește relativ lent, dar după câteva luni se poate dezvolta o imagine clinică tipică pentru forma hepatomegalică a carcinomului hepatic.

Variantele mascate de cancer la ficat prezintă simptome de afectare a creierului, a plămânului, a inimii, a coloanei vertebrale, în funcție de localizarea metastazelor, iar hepatomegalia, icterul și ascitele apar doar în stadiul final al bolii. În cazuri rare (1,5-2%), o dezvoltare latentă și lentă a unei tumori hepatice este posibilă timp de mai mulți ani, când o tumoare este detectată ca urmare a unei examinări instrumentale a ficatului întreprinsă pentru orice motiv.

În unele cazuri, o tumoare hepatică este însoțită de apariția sindroamelor paraneoplazice (la 10-20% dintre pacienți): afecțiuni hipoglicemice asociate producerii unei tumori de către un hormon asemănător insulinei sau producție de inhibitori de insulină; eritrocitoză secundară absolută; Sindromul Cushing datorat dezvoltării hipercortizolismului, sindromului nefrotic.

Imaginea clinică a cancerului colangiocelular nu este diferită de cea a hepatocarcinomului. La unii pacienți cu cancer colangiocelular, această boală este precedată de o boală inflamatorie parazitară sau de altă natură a tractului biliar, iar icterul apare mai des într-o fază incipientă.

diagnosticare

În sângele periferic, creșterea ESR este tipică, mai puțin frecventă și în etapele ulterioare - anemie, uneori eritrocitoză. Leucocitoza poate fi in forma de abces a cancerului de ficat. În cazul dezvoltării cirozei cu sindrom de hipersplenism anterior, este posibilă o creștere a citopeniei: leucopenie, anemie, trombocitopenie. Manifestări tipice ale sindromului citolitice.

Din testele de laborator, cea mai informativă este răspunsul imunologic la alfa globulina embriono-specifică (fetoproteina alfa). Acest test nu este absolut specific, deoarece AFP se găsește la unii pacienți cu ciroză hepatică, virală acută hepatitei B cu procesele regenerative cu activitate ridicată, iar uneori - femeile gravide, dar un conținut ridicat de alfa-fetoproteina (peste 100 ng / ml) este tipic pentru carcinomul hepatocelular (în cazul carcinomului colangiocelular, alfa-fetoproteina nu crește de regulă), inclusiv în cazurile de simptome clinice slabe ale bolii.

Un rol important în diagnosticul metodelor instrumentale joacă: scanarea prin radionuclizi a ficatului relevă "zone silențioase", ultrasunete, CT, MRI detectând focare de densitate diferită. Ultrasonografia este dominată de focare de densitate mixtă, hiperechotică și izoechoică, cu limite fuzzy și structură eterogenă. Dacă este necesar, se utilizează laparoscopie și alte metode de examinare invazivă.

Este necesară diferențierea cu alte cauze care conduc la hepatomegalie (insuficiență cardiacă cu decompensare ventriculară dreaptă, boli ale sistemului sanguin). În diagnostic, pe lângă analiza imaginii clinice, ajută la absența schimbărilor focale în ficat în timpul studiilor instrumentale. Tumorile hepatice benigne sunt caracterizate de absența sau modificările minore ale funcției hepatice și limitele clare ale leziunilor focale detectate ale unei structuri omogene. tumori metastatice hepatice (de obicei - de colon, de stomac, plămân, sân, ovarian, si din vezica biliara, pancreas si melanoblasgomy metastatic), in conformitate cu ultrasunete, CT dificil de distins de o tumoare la ficat primare. Examinarea altor organe este necesară pentru căutarea tumorii primare. Examinarea histologică a metastazelor punctate vă permite adesea să determinați localizarea primară a organelor tumorale. Deteriorarea metastatică a ficatului este mai puțin frecvent însoțită de disfuncția semnificativă a acestui organ. Dacă se suspectează o tumoare hepatică primară, definiția alfa-fetoproteinei joacă un rol important.

Curs și complicații

Tumorile primare ale ficatului sunt tumori progresive rapid. Pot dezvolta complicații severe: tromboza de vena cava inferioara, venele hepatice cu creșterea rapidă a insuficienței hepatice, tromboza venei porte, uneori cu adaos de infecție și apariția pileflebita purulente. Uneori există o prăbușire a locului tumoral și supurație sau ruptura tumorii cu sângerare în cavitatea abdominală și peritonită. Cel mai adesea pacienții, în special atunci când tumorile hepatice se dezvoltă pe fondul cirozei, mor din cauza insuficienței hepatice sau a sângerării esofagiene severe. Cholangiocarcinoamele progresează adesea mai repede decât hepato-carcinoamele și, mai devreme, dau metastaze îndepărtate.

tratament

Chirurgicale combinate cu chimioterapie. Dacă tratamentul chirurgical nu este posibil, chimioterapia, în special, regională, cu introducerea de citostatice în artera care alimentează sângele zonei tumorale. Cel mai radical tratament este transplantul de ficat orthotopic. Cele mai bune rezultate sunt pentru carcinomul hepatocelular pe fondul cirozei hepatice și a dimensiunii tumorii de până la 5 cm în diametru. În astfel de cazuri, timpul de supraviețuire poate ajunge la 10 ani sau mai mult, apropiindu-se de cei cu ciroză hepatică fără o tumoare. Transplantul hepatic ortotopic poate prelungi viața chiar și la pacienții cu tumori hepatice nerecuperabile extinse în absența metastazelor vizibile.

Forme de tumori maligne

Carcinom hepatocelular

Carcinomul hepatocelular se dezvoltă din hepatocite și este tumora malignă primară. Se întâmplă mai des la bărbați și în țările dezvoltate este de 1-5% dintre toate tumorile maligne detectate. Dezvoltarea carcinomului hepatocelular la mulți pacienți este asociată cu purtătorul virusului hepatitei B, a cărui aparatură genetică poate fi asociată cu aparatul genic al hepatocitelor. Cromozomii hepatocitali se leagă de ADN-ul virusului hepatitei B, se dezvoltă o transformare a cirozei hepatice care poate provoca dezvoltarea carcinomului. În plus față de purtătorul virusului hepatitei B, în etiologia carcinomului hepatocelular, consumul de alcool este important, care se corelează cu incidența carcinomului. În special, se dezvoltă o tumoare malignă la pacienții cu ciroză hepatică alcoolică virală. Factorii cancerigeni includ aflatoxina, un produs al schimbului de mucegai mucegai galben, adesea găsit pe alimentele păstrate în afara frigiderului. Esența efectului cancerigen al aflatoxinei nu a fost stabilită.

Simptome. Imaginea clinică a cancerului hepatic primar depinde de forma sa. Un simptom comun al tuturor formelor este condiția specială a pacienților: conform multor autori, pacienții prezintă o anumită stare de calm sau indiferență. La pacienți, tulburările dispeptice apar mai devreme (pierderea apetitului, aversiune la grăsimi și alimentele din carne, flatulență, greață, vărsături). Emaciația se dezvoltă rapid. Cancerul masiv este însoțit de o creștere mare a ficatului. Marginea ficatului este rotunjită și uneori palpabilă sub ombilic. De obicei, ficatul se lărgește complet, dar uneori unul dintre lobi este mărit. Ficatul este greu, fără durere. Pe suprafața frontală prin peretele abdominal poate fi palpată o tumoare mare.

În cancerul hepatic primar, jumătate dintre pacienți prezintă febră scăzută, dar la unii pacienți este ridicată. Icterul apare la mai puțin de jumătate dintre pacienți. Se dezvoltă atunci când nodurile comprimă canalele biliare. Splina în cancerul hepatic primar este uneori extinsă. Acest lucru este observat de obicei la acei pacienți la care carcinomul sa alăturat cirozei hepatice. La alți pacienți, o creștere a splinei poate fi determinată de comprimarea venei splenice de către o tumoare sau de tromboza acesteia.

Asciții se dezvoltă în jumătate din cazuri. Aceasta este cauzată de compresia venei portalului de către nodurile de cancer sau chiar de blocajul său. Acumularea de lichid în cavitatea abdominală este un simptom târziu dacă carcinomul nu se dezvoltă în ficatul cirotic. La ruperea vaselor superficiale ale tumorii, fluidul ascitic devine hemoragic (hemoperitoneum). În același timp, se dezvoltă umflarea extremităților inferioare. Adesea, anemia și creșterea nivelului fosfatazei alcaline, uneori policitemia, hipoglicemia, porfiria, hipercalcemia și disglobulinemia sunt detectate. Cursul bolii este de obicei fulminant, pacienții mor în câteva luni.

Diagnostic. Diagnosticul este confirmat de cercetarea scintigrafică, care permite identificarea uneia sau mai multor formațiuni, însă nu face posibilă distingerea nodulilor regenerați în ciroza hepatică și tumorile primare sau metastatice. Ecografia cu ultrasunete și tomografia computerizată confirmă prezența formării tumorilor în ficat. Cu ajutorul angiografiei hepatice, este posibilă identificarea semnelor caracteristice ale unei tumori: modificări ale formei sau obstrucției arterelor și neovascularizării ("hiperemia tumorală") și lungimea acesteia. Această metodă de cercetare este utilizată în planificarea intervenției chirurgicale. O mare importanță diagnostică este detectarea în ser a α-globulinei fetoprotein-fetale, care crește în serul femeilor însărcinate cu sarcină normală și dispare la scurt timp după naștere. La aproape toți pacienții cu carcinom hepatocelular, nivelul lor depășește 40 mg / l. Valorile a-fetoproteinei mai mici nu sunt specifice unei tumori hepatice primare și pot fi detectate la 25-30% dintre pacienții cu hepatită virală acută sau cronică. Biopsia hepatică percutanată dintr-un loc palpabil, efectuată sub control ultrasonic sau CT, are o mare valoare diagnostică în detectarea carcinomului hepatocelular. Pentru a confirma diagnosticul, laparoscopia sau laparotomia sunt efectuate cu o biopsie hepatică deschisă.

Tratamentul. Odată cu detectarea timpurie a unei tumori solitare, excizia sa este posibilă prin hepatectomie parțială. Dar la majoritatea pacienților diagnosticul este întârziat. Tumoarea nu este supusă tratamentului cu radiații ionizante și chimioterapie. Prognoza este slabă - pacienții mor din cauza sângerărilor gastrointestinale, a cașexiei progresive sau a disfuncției hepatice.

Cancer de ficat metastatic

Tumorile maligne metastatice sunt forma cea mai frecventă a unei tumori hepatice. Metastazele apar de obicei hematogen, fapt facilitat de mărimea mare a ficatului, de fluxul sanguin intensiv și de sistemul circulator dublu (rețeaua arterei hepatice și vena portală). Tumorile plămânilor, tractului gastrointestinal, glandei mamare, pancreasului, mai puțin frecvent - glandele tiroidei și prostatei și pielea metastazează cel mai adesea.

Simptomele clinice pot fi asociate cu o tumoare primară fără semne de afectare hepatică, metastazele sunt detectate la examinarea pacienților. Caracterizată prin manifestări nespecifice, cum ar fi pierderea în greutate, senzație de slăbiciune, anorexie, febră, transpirație. Unii pacienți dezvoltă dureri abdominale. La pacienții cu metastaze multiple, ficatul este mărit, dens, dureros. În stadiile avansate ale bolii, mounds sunt palpated pe ficat de diferite dimensiuni. Uneori se aude un zgomot de fricțiune pe zone dureroase.

Diagnostic. Testele funcționale ale funcției hepatice sunt puțin schimbate, o creștere a concentrațiilor fosfatazei alcaline, a y-glutamiltransferazei și, uneori, a nivelurilor de lactat dehidrogenază este tipică. Pentru a confirma diagnosticul, este necesară o scanare cu ultrasunete și o tomografie computerizată, dar datele din aceste metode au o sensibilitate și o specificitate reduse. Precizia diagnosticului crește cu biopsia percutană a acului, rezultatul pozitiv fiind obținut în 70-80% din cazuri. Procentul de diagnostice corecte este crescut în cazul în care biopsia este efectuată sub control ultrasonic de două sau trei ori.

Tratamentul metastazelor nu este de obicei eficient. Chimioterapia poate incetini cresterea tumorii, dar nu vindeca boala pentru o perioada scurta de timp. Prognoza rămâne în prezent nefavorabilă.

Cancer la ficat Simptomele, semnele, diagnosticul și tratamentul bolii.

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Cancerul de ficat este o tumoare malignă care apare în lobii sau canalele hepatice care elimină bila. Boala este caracterizată de o creștere rapidă a tumorii și este dificil de tratat. Apare mai puțin frecvent decât alte forme de cancer - 7% din toate bolile oncologice. În fiecare an, acest diagnostic se face la 700 000 de persoane.

Ficatul este un organ unic. Este laboratorul organismului și purifică sângele toxinelor. Prin urmare, dacă o tumoare de cancer a apărut în corpul uman, atunci celulele sale cu flux sanguin intră adesea în ficat și provoacă metastaze acolo - tumori secundare. Dar, uneori, se întâmplă de asemenea că cancerul provine inițial din ficat. Aceste cazuri diferă semnificativ unele de altele și necesită abordări diferite ale tratamentului. Prin urmare, medicii clasifică mai întâi tumorile din cauza apariției.

1. Cancerul primar este o tumoare, pe baza celulelor hepatice regenerate - hepatocite, celule ale conductelor sau vaselor sale. Există mai multe varietăți de tumori primare: hepatomul din celulele parenchimului hepatic, cholangiocarcinomul din celulele tractului biliar, angiosarcomul din celulele vaselor de sânge hepatice și hepatoblastomul care apare în copilărie.
   
2. Cancer secundar - o tumoare formată din celule canceroase aduse în ficat dintr-un neoplasm malign într-un alt organ. Cel mai adesea este o metastază a cancerului intestinului, a glandei suprarenale sau a organelor genitale. Cancerul secundar apare de 20 de ori mai frecvent decât tumora hepatică primară.

Cancerul primar este un fenomen rar. Această formă a bolii nu este tipică pentru Rusia și țările europene. În acest domeniu, cancerul hepatic primar este detectat la persoanele mai în vârstă de 50-60 de ani. Adesea este precedată de boli hepatice cronice: ciroză și hepatită. În țara noastră, este cel mai frecvent în Tyumen și Okrug Khanty-Mansiysk - 18% din toate tumorile.

Incidența în această regiune este asociată cu o largă opisthorchioză. Această boală este asociată cu viermii plane care intră în corpul uman cu pește crud.

Dar în India, China și Africa de Sud, boala este mult mai comună. De exemplu, în Senegal, cancerul hepatic reprezintă 67% din toate tumorile. Acest lucru se explică prin faptul că, în climatul cald, cerealele și berea conțin produsele metabolismului ciupercilor - aflatoxine. Oamenii cu vârsta peste 30 de ani care abuzează de alcool sunt deosebit de susceptibili. Reprezentanții unor naționalități sunt mult mai susceptibili de a suferi de această boală, aceștia sunt insulele din Pacific, indienii inuți și latinoamericanii.

Barbatii sunt de 4 ori mai multe sanse de a avea cancer la ficat decat femeile. Tumorile identificate în ele sunt maligne în 90% din cazuri. Și la femei, 40% din tumorile hepatice aparțin cancerului, iar 60% la neoplasmele benigne.

Simptomele și semnele de cancer la ficat

În stadiile inițiale ale dezvoltării tumorilor, nu există semne caracteristice. În acest sens, cancerul hepatic este adesea diagnosticat când boala este deja în curs de desfășurare și este dificil de tratat.

Simptomele cancerului de ficat

1. Slăbiciune generală și oboseală.
2. Durere dureroasă și senzație de greutate în hipocondrul drept.
3. Pierderea apetitului, greață, vărsături.
4. Strângere în greutate.
5. Creșterea febrei și frisoanelor.
6. Creșterea și sensibilitatea ficatului. Când simțiți că este deluros și solidă.
7. Dacă tumora a blocat debitul de bilă, apare icter (îngălbenirea pielii și a ochilor, mâncărime).
8. Urina se întunecă și fecalele alb.
9. Există sângerări nazale.
10. O analiză a sângelui evidențiază anemia (o scădere a numărului de celule roșii din sânge).
11. Ascite sau picături - acumularea de lichid în cavitatea abdominală.
12. În 15% din cazuri, pot apărea sângerări interne. Aceasta provoacă o deteriorare accentuată a sănătății: paloare, slăbiciune, pierderea conștiinței.

Aceste simptome pot fi o manifestare a cancerului de ficat, dar și a altor boli. Cu toate acestea, dacă le găsiți în tine sau pe cei dragi, atunci trebuie să consultați un gastroenterolog sau un hepatolog.

Cauzele cancerului de ficat

Apariția cancerului este întotdeauna precedată de modificări ale celulelor, deoarece tumoarea nu poate apărea pe țesuturi sănătoase. Dar celulele hepatice, care sunt slăbite de boală, nicotină și alcool sau cancerigene, sunt predispuse la mutații și pot deveni baza tumorii.

Să analizăm cauzele cancerului hepatic.

1. Hepatită virală cronică. În special, tumora apare adesea la pacienții și purtătorii cu hepatită B. Acest virus este prezent în organism la 80% dintre pacienții cu cancer hepatic.
2. Ciroza hepatică. Forma cea mai periculoasa este forma nodului mare al acestei boli. În nodurile hepatocitelor, sunt create condiții favorabile dezvoltării unei tumori. Ciroza se găsește în 60-70% din cancerul hepatic, în timp ce boala progresează foarte rapid.
3. Hemocromatoza - această boală determină o depunere crescută de fier în diferite organe.
4. Boli ale pielii biliari. Pietrele din conductele biliare provoacă inflamație în ficat. Celulele din jurul pietrelor sunt predispuse la mutații și la formarea de tumori.
5. Sifilisul. Spirocheta spiritează pătrunde în ficat. Se dezvoltă în vasele și țesutul înconjurător. Celulele afectate de aceasta sunt predispuse degenerării maligne.
6. Diabetul zaharat. Când această boală este metabolismul deranjat. În combinație cu obiceiurile proaste, acest factor crește riscul de cancer.
7. Leziunile parazitare ale ficatului. Viermii care trăiesc în ficat, cum ar fi ficatul de ficat și flukesul sibirian, o înghit și o otrăvesc cu secrețiile lor.
8. Alcoolismul și fumatul. Alcoolul în doze mari distruge celulele hepatice, iar nicotina provoacă mutația lor.
9. Efectele asupra corpului de substanțe chimice. Arsenicul, pesticidele care conțin clor, solvenții de hidrocarburi clorurate (de exemplu, tetraclorura de carbon, nitrozaminele) sunt considerate periculoase pentru ficat.
10. Toxinele secretate de ciuperci sunt aflatoxine. Plumurile fungice infectează porumb, arahide, soia, orez și grâu. Dacă este o perioadă lungă de timp pentru a folosi alimente de la astfel de produse, riscul de a dezvolta cancer crește. În țările dezvoltate, această problemă nu există.
11. Acceptarea steroizilor anabolizanți. Adesea, sportivii fără sfatul medicului iau hormoni pe bază de testosteron pentru a îmbunătăți rezultatele antrenamentului. Aceste medicamente afectează negativ ficatul.
12. Predispoziție ereditară Se crede că tendința la formarea cancerului este moștenită.

Persoanele afectate de acești factori riscă să primească cancer mai mult decât alții. De aceea, ei trebuie să fie atenți în mod deosebit la sănătatea lor și să fie supuși în mod regulat examinărilor medicale. Cafeaua și medicamentele pentru a proteja ficatul (hepatoprotectorii) ajută la prevenirea dezvoltării bolii.

Metastazele cancerului de ficat

În 90% din cazuri, un cancer în ficat este o metastază dintr-un alt loc de cancer care poate fi în organele vecine sau îndepărtate. Sângele din întregul corp trece prin ficat prin artera hepatică și vena portală. În acest sens, este mai des decât alte organe afectate de metastaze canceroase.

Cel mai adesea, ficatului îi este permis să metastasizeze tumori, care sunt localizate în pancreas (50% din toate cazurile), intestinul gros (20-30%), stomacul (30%), glanda mamară (15%) și esofagul (25%).

Cancerul primar al ficatului poate forma, de asemenea, metastaze. În primul rând, infectează lobulii sănătoși ai acestui organ. După aceasta, apar tumorile fiice în ganglionii limfatici ai porților ficatului și ale omentului mic. La următoarea etapă, celulele canceroase se așează în plămâni, pleura, oase și organe, care se află în cavitatea abdominală (peritoneu, rinichi, pancreas). În același timp, apar noi simptome ale bolii la pacienți, starea se înrăutățește și crește intoxicația.

În cazul în care tumora metastază, devine mult mai dificil să se vindece cancerul și prognosticul bolii se înrăutățește.

Stadiile cancerului hepatic

Dacă medicul are o suspiciune că pacientul are cancer la ficat, el va prescrie cu siguranță studii suplimentare pentru a clarifica diagnosticul. Pentru a face acest lucru, utilizați ultrasunete, tomografie computerizată, scanarea radioizotopică a ficatului. Dar metoda cea mai exactă este laparoscopia. Aceasta este o operatie mica in timpul careia se face o gaura de 1-2 cm in cavitatea abdominala. Un tub ingust cu o camera este introdus in el. Echipamente suplimentare vă permit să luați materialul pentru biopsie. Ajută la determinarea exactă a dimensiunii și a tipului de tumoare.

După diagnostic, oncologul determină stadiul dezvoltării tumorii. Este notat cu cifre romane de la I la IV.

Etapa I: Cancerul poate fi de orice mărime. Este solitar, nu se extinde dincolo de ficat, nu invadează vasele de sânge, organele adiacente și ganglionii limfatici.

În acest moment nu există nici o manifestare externă. O persoană poate simți slăbiciune, oboseală și ușoară disconfort în abdomenul din dreapta sus. După câteva săptămâni, ficatul crește în mărime.

Etapa a II-a: o singură tumoare care crește în vasele de sânge, mărimea acesteia poate fi oricare. Această etapă include cazurile în care există mai multe tumori în ficat care nu depășesc 5 cm în diametru. Acestea nu se aplică la ganglionii limfatici sau la organele îndepărtate.

Această etapă se manifestă prin greață, vărsături, dureri dureroase în hipocondrul drept. Pacientul are tulburări digestive pe termen lung, diaree fără cauză. Ficatul este considerabil mărit, dens la atingere. Omul arată slab și se plânge de oboseală cronică.

Etapa III are 3 substații.

• Etapa IIIA. Mai multe tumori au fost găsite în ficat. Cel puțin unul dintre ele depășește 5 cm în diametru. Un neoplasm malign nu se răspândește în ganglionii limfatici și organele îndepărtate.
• Etapa IIIB. Unul dintre tumori crește în vene mari ale ficatului - portal sau hepatic. Ganglionii limfatici și alte organe nu sunt afectate.
• Etapa IIIC. Tumoarea permite metastazarea organelor din apropiere, cu excepția vezicii urinare. Această sub-etapă include cazurile în care o tumoare crește într-o capsulă care înconjoară ficatul din afară. Organele distante și ganglionii limfatici proximali nu sunt afectați de metastaze.

Simptome: icter, umflarea picioarelor și a spatelui inferior, înroșirea palmelor și a venei spider pe piele. Frunzele și febra apar. Acesta variază de la 37 la 39 ° C, agenții antipiretici aproape că nu o bat. Epuizarea începe, pacientul devine brusc subțire, trăsăturile unei fețe sunt îndreptate.

Etapa IV are două substații.

• Etapa IVA. Orice număr de tumori poate fi detectat în ficat. Ele germinează în vasele de sânge și organele din jur. Ganglionii limfatici sunt afectați. Metastazele nu sunt detectate în organele îndepărtate.
• Etapa IVB. Tumoarea afectează organele din apropiere și cele îndepărtate și ganglionii limfatici. Numărul și dimensiunea tumorilor pot fi orice.

O persoană pierde multă greutate. Oasele arată în mod evident, acest lucru contrastează cu un stomac umflat. Pielea devine galben deschis, uscată și inelastică. Umflarea severă a corpului inferior este asociată cu afectarea circulației sanguine și comprimarea venei inferioare inferioare cu cheaguri de sânge și ganglioni limfatici. Persoana se simte epuizată și se află în durere acută.

În funcție de stadiul bolii, medicul alege cele mai eficiente metode de tratament.

Metode tradiționale de tratament al cancerului la ficat

Eficacitatea tratamentului popular al cancerului hepatic a fost dovedită la nivel științific. De două ori câștigătorul premiului Nobel, Otto Warburg, și-a înființat propriul sistem de tratare a cancerului, care a inclus câteva metode populare. Cercetătorul sugerează să bei mai multe decocții de la brusture, frunze de țesut și de mesteacăn. De asemenea, includeți în dieta fructe de pădure de lemn de câine, coacăze, caise, chaga și ovăz.

Vă propunem să luați în considerare unele dintre cele mai eficiente mijloace de medicină tradițională pentru cancerul hepatic.

Propolis pur
Aceasta este una dintre cele mai ușoare modalități de combatere a cancerului de ficat și de prevenire a acestei boli. Ratia zilnică include 15 g de propolis proaspăt, care trebuie administrat în doze egale de 3 ori pe zi cu 1 oră înainte de mese. Cursul de tratament este de 2-3 luni.
Dar, din păcate, această metodă populară va fi eficientă numai în stadiile incipiente ale bolii.

Decocția de ovăz
Mod de preparare: Se iau 1,5 cesti de ovăz, se pune într-o tigaie de smalț și se toarnă 2 litri de apă rece. Se pune la foc mediu, se fierbe și se fierbe încă 20 de minute la căldură scăzută. Se lasă să se răcească.
Aplicație: decoction împărțit în trei părți egale. Beți 3 ori pe zi timp de o oră înainte de mese. În fiecare zi este necesară prepararea unui bulion proaspăt.
În funcție de stadiul bolii, primul rezultat va fi vizibil în 1-2 luni.

Hemlock tinctura
preparare: Într-un borcan de trei litri se toarnă 0,5 litri de vodcă. Tăiați mugurii de hemlock în bucăți mici pentru a umple borcanul cu 1/3. Umpleți hemlock-ul tăiat cu piese, amestecați. Lăsați-l să stea 2-3 minute, apoi umpleți borcanul cu vodcă până la margine, închideți-l cu un capac de nylon și puneți-l într-un loc răcoros timp de 2 săptămâni.
Aplicație: Tratamentul începe cu o picătură de tinctură pe zi. Trebuie luată în fiecare dimineață înainte de mese, crescând doza cu 1 picătură pe zi. Este foarte important să evitați supradozarea! După ce a atins 40 de picături, este necesar să se înceapă o reducere a dozei la o picătură zilnică. După terminarea cursului, trebuie să luați o pauză de două săptămâni. Apoi puteți repeta tratamentul. Într-o pauză în aportul de hemlock, beți tinctură de celandină.
Pentru tratamentul cancerului cu hemlock, de obicei sunt suficiente 3-5 cursuri.

Tinctura de tinandine
preparare: luați 1 kg de rădăcină de celandină și de carne. Utilizând tifon pentru a stoarce sucul din masa rezultată. 0,5 litri de suc de celandină se toarnă în sticlă aceeași cantitate de vodcă. Lăsați-l să stea într-un loc răcoros timp de 20 de zile.
cerere: tinctură de băut 1 lingur. De 4 ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese timp de 2 săptămâni.

Infuzie de chaga
preparare: trebuie să luați 100 g de ciupercă de mesteacăn (chaga) și grătar. Masa rezultată este turnată într-un borcan cu 5 cupe de apă fiartă rece. Lasati sa stea timp de 2 zile si strainati bine. Perioada de valabilitate a acestei perfuzii este de 4 zile.
cerere: luați o perfuzie de ½ cești de 3 ori pe zi, la intervale regulate, dar nu mai devreme de jumătate de oră înainte de mese. Cursul de tratament este de o lună. Penicilina și glucoza nu trebuie utilizate în timpul perfuziei.

Acest tratament popular pentru cancer a câștigat cele mai pozitive recenzii.
Dar amintiți-vă că tratamentul de remedii folclorice nu poate înlocui operația. Acesta este utilizat în perioada postoperatorie pentru a preveni reapariția tumorilor. Pentru a spori eficacitatea luptei împotriva cancerului la ficat, va contribui la o abordare integrată - o combinație de medicamente, o alimentație adecvată și tratamentul remediilor populare.

Nutriție pentru cancer la ficat

În cancerul de ficat, nutriția pacientului trebuie să mențină puterea organismului pentru combaterea bolii. În același timp, ar trebui să fie ușor să promovați secreția de bilă și să eliminați toxinele. Pacienții au adesea un apetit redus, astfel sunt necesare mâncăruri delicioase și variate. Medicii au elaborat recomandări speciale, observând că este posibil să se oprească epuizarea corpului și să se reducă sarcina asupra ficatului.

Ce să fac?

1. Puterea ar trebui să fie fracționată. Recomandă să mănânci 4-5 ori pe zi în porții mici.
2. Nu manca prea mult. Dar dacă a existat o senzație de foame, atunci trebuie să mâncați.
3. Mesele trebuie să fie ușor de digerat și să stimuleze digestia. Prin urmare, merită să începem cu alimente crude - legume și fructe. Și apoi du-te la mâncarea finită.
4. Se recomandă utilizarea mai multor produse de origine vegetală. Legumele, ierburile, fructele și fructele de pădure trebuie să fie proaspete și coapte. Trebuie să le curățiți de pielea tare. Medicii recomandă limitarea utilizării tomatelor.
5. Cerealele germinate vor deveni o sursă de oligoelemente esențiale și vor îmbunătăți digestia.
6. Sucul de morcovi curăță bine ficatul. Medicii recomandă să beți o jumătate de sticlă zilnic înainte de mese. În același timp, excludeți amidonul, făina și zahărul. Alte sucuri proaspete sunt, de asemenea, de ajutor.
7. Se recomandă utilizarea pâinii întregi, a orezului brun. Astfel de produse sunt bogate în fibre. De asemenea, foarte utile sunt cerealele de hrișcă și fulgi de ovăz.
8. În fiecare zi trebuie să mănânci supe. Acestea ar trebui să fie ușor - legume, cereale și nu pe un bulion puternic de carne.
9. Pești, carne de animale și păsări de curte sunt surse de proteine ​​esențiale. Dar nu uitați că sunt permise numai soiuri cu conținut scăzut de grăsimi. Gatiti mai bine pentru o pereche de carne bine preparata. Meniul poate fi variat de mâncăruri coapte și coapte.
10. Grăsimile ar trebui să fie ingerate ca ulei vegetal presat la rece (măsline, semințe de in). Este de dorit să se limiteze uleiul vegetal cremos și rafinat, margarina.
11. Produsele lactate proaspete sunt foarte utile. Laptele natural, produsele lactate și brânza de vaci ar trebui să fie în meniu în fiecare zi. Uneori îți poți permite o felie de brânză tare cu conținut scăzut de grăsimi.
12. Hering herring și varză (în cantități mici) va ajuta la îmbunătățirea apetitului.
13. Este necesar să consumați 2-3 ouă pe săptămână sub formă de omlete. Acestea ajută la stoparea pierderii în greutate.
14. Cele mai bune produse de patiserie sunt gemul, marmelada, bomboanele. Produse de ciocolată și cremă (în special untul) nu sunt recomandate.
15. Pentru a stinge sete compoturi mai bune, negru, verde sau ceai din plante.

Ce va trebui să renunțe?

• grăsimi și pește (carne de porc, miel, carne de gâscă, rațe, creier)
• alcool sub orice formă
• cafea și ciocolată, prăjituri și produse de patiserie
• condimente picante (muștar, hrean)
• băuturi carbogazoase instant și dulci
• prăjituri și afumate
• produse cu aditivi alimentari (biscuiți, produse cu glutamat de sodiu)
• nuci și leguminoase
• mâncăruri murate și conserve

Care este durata vieții cu cancer de ficat?

Până în anii 1950, cancerul hepatic a fost considerat o boală incurabilă, iar chirurgii nu au efectuat intervenții chirurgicale pentru a elimina astfel de tumori. Până în prezent, situația sa schimbat, deși această boală este încă dificil de tratat. Dacă tumoarea nu a depășit glanda, atunci se efectuează o operație pentru a elimina majoritatea acesteia. Țesutul hepatic este capabil de regenerare. Chiar dacă 75% din glandă este îndepărtată, organul se va recupera treptat și va fi capabil să-și îndeplinească funcțiile. Dacă tumoarea este mare, atunci se recomandă transplantul de ficat donator.

Un indicator al tratamentului de succes este supraviețuirea de cinci ani. Acesta este procentul persoanelor care trăiesc cel puțin 5 ani după tratament. Clinicile moderne ating o rată de supraviețuire de cinci ani de peste 40% dintre pacienții operați. Și majoritatea oamenilor continuă să muncească și să trăiască o viață normală. În alte cazuri, durata vieții este de aproximativ 3 ani.

Dacă o persoană nu are cancer de ficat cu ciroză, atunci rata de supraviețuire de cinci ani depășește 50%, iar în stadiile incipiente 70%.

Dacă tumora a început numeroase metastaze, atunci nu este operată, dar se efectuează un tratament de susținere simptomatic. Pacienții care, din orice motiv, nu pot fi operați, trăiesc în medie 4-6 luni.

Prognosticul bolii în etapele ulterioare este nefavorabil. Supraviețuirea în cinci ani în a treia etapă este de 6%. Dacă au apărut metastaze îndepărtate (gradul 4), atunci 2% dintre pacienți au șansa de a trăi mai mult de cinci ani.

Pentru a îmbunătăți speranța de viață, a opri creșterea tumorilor sau chiar a scăpa complet de acestea, ajutați la metode moderne de tratament.

Ablația este o metodă de distrugere locală a unei tumori fără intervenție chirurgicală. Alcoolul medicinal este injectat în tumoră în sine, ceea ce distruge celulele bolnave. Distrugerea tumorii se efectuează, de asemenea, folosind gaz înghețat (criodestructare), radiație cu microunde, undă radio de mare energie. Această procedură este controlată prin ultrasunete. Metoda este folosită pentru distrugerea tumorilor mici cu diametrul de până la 3 cm.

Embolizarea vaselor de sânge - substanțe speciale sunt introduse în vasele de sânge ale ficatului, care ajută la blocarea accesului sângelui la tumoare și, astfel, opresc creșterea acestuia. Adesea utilizat în combinație cu radiații, chimioterapie și ablație. Se utilizează pentru a trata tumori cu diametrul de până la 5 cm.

Radioterapia - ajută la reducerea dimensiunii cancerului, ameliorează durerea și crește longevitatea cu raze X de înaltă energie. Medicii concentrează fasciculul asupra tumorii, în timp ce celulele sănătoase sunt iradiate ușor. Aplicați în toate etapele.

Chimioterapia - pentru tratamentul cu medicamente moderne Sorafenib și Nexavar. Acestea sunt toxine speciale (otrăvuri) care otrăvesc celulele maligne. Aceștia acționează ținând cont de tumoare și distrug ușor țesutul sănătos. Chimioterapia standard nu este foarte eficientă în tratarea cancerului hepatic.

Tratamentul chirurgical oferă pacientului șanse maxime de recuperare. Cele mai bune rezultate sunt îndepărtarea completă a transplantului de tumori sau hepatice.

Trebuie reținut faptul că fiecare persoană diagnosticată cu cancer la ficat are șansa unui tratament de succes. În cazul bolilor oncologice, o atitudine optimistă, ajutorul din partea rudelor și competența unui medic joacă un rol important.