De unde știi dacă ai pietre la biliară?

Ce sunt biliari? Acestea sunt cristale solide care acumulează și blochează funcțiile principale ale acestui organ. Ele apar în principal din cauza modificărilor compoziției biliare, a infecțiilor, a patologiilor mici în procesul de golire a vezicii biliare, precum și datorită excesului de colesterol și alimentației necorespunzătoare.

Mulți, în cele din urmă, trebuie să facă o intervenție chirurgicală pentru a elimina pietrele sau vezica biliară. Este clar că merită să faci tot ce este posibil pentru a nu aduce acest lucru. Prin urmare, vă vom prezenta principalele simptome ale acestei patologii.

Medicii spun că în 40% din cazuri se dezvoltă fără simptome. Cu toate acestea, este mai bine să le cunoaștem.

1. Tipul durerii

Durerea apare brusc și durează câteva momente. Este localizat în partea superioară dreaptă a abdomenului sau între lamele. Această durere apare în momentul în care piatra începe să se miște și blochează canalele biliare.

2. Balonarea

Nu te speria. Este clar că oricine are ocazional o balonare și, în majoritatea cazurilor, nu indică faptul că aveți calculi biliari. Și totuși, acordați atenție când vi se întâmplă acest lucru.

Aproape în fiecare zi? Întotdeauna după masă? Dacă acest lucru se repetă tot timpul și, în plus, există alte simptome menționate aici, trebuie să vă gândiți serios.

3. Probleme digestive

Dacă aveți biliari, veți fi confruntat constant cu probleme minore sau tangibile cu digestia. Acest lucru poate fi indigestie, gaz, rahitism, inflamație, colică. În special alimente grase slab digerate.

4. Aspectul va indica faptul că aveți calculi biliari

Uneori simptomele acestei boli sunt pur și simplu evidente: pielea devine gălbuie și albul ochilor devine plictisitor.

5. Modificați tipul de fecale și urină

Reamintește că bilele se acumulează în vezica biliară, ceea ce ajută organismul să absoarbă grăsimi. Dacă apar probleme și pietrele închide canalele biliare, funcționarea normală a sistemelor digestive și excretoare este întreruptă. Fecalele devin mai ușoare și mai geloase. Urina, dimpotrivă, este mai întunecată. Trebuie să fiți atenți la aceasta.

Cum să aveți grijă de vezica biliară

Dacă aveți calculi biliari, dieta cea mai potrivită nu va ajuta la dizolvarea lor. În acest caz, trebuie să vă consultați cu un medic care vă va spune ce să faceți și dacă este necesară o intervenție chirurgicală.

Dar dacă nu există simptome ale acestei boli, ar trebui să încercați să împiedicați apariția acesteia și să respectați următoarele recomandări. Acestea sunt eficiente în 60% din cazuri:

La culcare și după ce ați ieșit din pat, luați o lingură de ulei de măsline cu 3 picături de suc de lămâie. Acest instrument protejează și curăță foarte eficient vezica biliară.
Sucul natural din sfeclă și mere este foarte util pentru vezica biliară. Este mai bine să beți la cină. Cel mai bine este să luați 1 măr verde și 1 sfecla medie. La sucul rezultat adăugați un pahar de apă. Beți acest suc de 3 ori pe săptămână.
Boia de drojdie: le puteți adăuga în piureuri sau sucuri. Ei au o mulțime de inozitol, care protejează perfect vezica biliară și ficatul.

Și rețineți că trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre orice simptome. El poate prescrie testele necesare, examinarea și, cu ajutorul lor, poate determina cu exactitate dacă aveți pietre la nivelul lărgimii sau nu.

Tipuri de calculi biliari

Din ce în ce mai mult, populația lumii se confruntă cu problema colelitazei (ICD). Dacă mai devreme, o astfel de patologie a fost în principal inerentă persoanelor în vârstă, acum există o întinerire notabilă.

GCB poate apărea chiar și la copii. Înainte de începerea tratamentului, medicul prescrie măsuri de diagnosticare.

Acestea vor ajuta la determinarea tipurilor de pietre, a structurii, a formei și a altor caracteristici. Astfel de cunoștințe vor contribui la o mai bună gestionare a bolii.

Care sunt pietrele de litiază biliară și din ce motive se formează?

Trebuie să înțelegeți că factorii care influențează formarea de pietre sunt suficienți. Substanța principală conținută în vezica biliară este bila, produsă de hepatocitele hepatice.

Bubul este depozitul de bilă. Acesta trece de la ficat prin canalele interne în conducta biliară și apoi de acolo trece prin canalele externe către duodenul 12 când alimentele intră în ea.

Bilele joacă un rol semnificativ în procesul digestiv. Principalele sale funcții sunt:

Emulsifierea lipidică.
Îmbunătățirea secreției de enzime în pancreas.
Neutralizarea mediului acide.

Principalul motiv pentru formarea formării de piatră este dischinezia. Aceasta este o patologie comună a vezicii biliare.

În timpul dezvoltării unei astfel de boli, metabolismul este deranjat, precum și motilitatea conductelor vezicii biliare.

Compoziția pietrelor include 2 componente comune:

Colesterol. Intră în organism cu alimente. Necesitatea sa constă în sinteza vitaminei D și în ajutorul digestiei lipidelor. Colesterolul este de asemenea observat în membrana celulară și în acizii biliari. Fiind în interiorul bilei, colesterolul se combină cu acizi și fosfolipide. Astfel de compuși sunt numiți miceli.
Bilirubina. O astfel de componentă este o consecință a defalcării hemoglobinei. Corpul circulă cu sângele. Intrarea în forme de ficat conjugate. Independent, nu se dizolvă în apă, ci numai sub formă de conjugate.

Dacă este prezentă dischinezia, motilitatea este afectată. Adică, atunci când alimentele intră în mod normal în intestin, sub influența unui anumit impuls nervos, vezica biliară contractează și împinge cantitatea necesară de bilă. Dyskinesia contribuie la încălcarea acestui proces.

Ca urmare, începe stagnarea și se formează procese inflamatorii. Colesterolul și bilirubina mai rapidă părăsesc vezica biliară, cu atât mai bine.

Compușii lor formați nu sunt stabili. Și, prin urmare, cu o lungă ședere în bile, încep să se dezintegreze.

Cristalele și fulgii acestor componente atrag alte compuși, săruri diferite. Aceasta este etapa inițială a formării pietrelor.

Un alt punct important este încălcarea bilirubinei și a schimburilor de colesterol.

În acest caz, ele nu formează nici măcar un compus, ci într-o formă pură intră în bule. Prezenta lor lungă în fenomenul biliar și stagnant duce la formarea de pietre.

Deci, cauzele comune ale formării de pietre în veziculele biliare sunt:

Ereditatea.
Procesele inflamatorii.
Greutate corporală excesivă.
Hemicolectomy.
Dischineziile.
Intervenția chirurgicală.
Nutriție necorespunzătoare.
Sarcina.
Sindromul afectat de absorbție.
Cholesterosis.
Parenchimul hepatic.
Postul, pierderea drastică în greutate.
Flatulența.
Recepția medicamentelor.
Colecistita.
Hipodinamia și lipsa activității fizice.
Boli ale sistemului endocrin.
Vârsta se schimbă.
Anomalii congenitale ale vezicii biliare.
Adeziuni.

Specii Specii

Experții observă că, de cele mai multe ori, există tipuri mixte de calculi biliari. Cel mai adesea, acestea sunt compuze cu componente mixte, dar cu o cantitate predominantă de colesterol în compoziție.

Pietrele de bilirubină au întotdeauna compoziție de var. Apoi, acestea sunt marcate ca vară pigmentată.

În funcție de structură, există tipuri de pietre:

Când se diagnostichează, adesea se dezvăluie că pietrele au o structură, o compoziție și o dimensiune diferite. Acest lucru complică în mod semnificativ activitatea specialiștilor.

La urma urmei, dacă cineva poate fi dizolvat cu medicamente, atunci este mai bine să nu atingeți deloc deloc până când acestea încep să provoace disfuncții ale organelor și alte patologii.

De asemenea, medicii împart calculul în 2 tipuri. Aceasta este:

clasificare

Pentru a începe tratamentul, trebuie să determinați tipul de pietre. Este important să cunoaștem compoziția și mărimea lor chimică. Unele dintre ele sunt moi și ușor de dizolvat sub influența medicamentelor speciale.

Altele sunt foarte dure și mari. Astfel de pietre produc mult mai multe probleme. Acestea nu pot fi dizolvate și, adesea, experții prescriu stricăciunea prin dispozitive speciale sau intervenții chirurgicale.

Dar chiar și în acest caz, există un mare risc de deteriorare a pereților vezicii biliare și a conductelor sale, deoarece după zdrobire acestea pot deveni acute.

Concrementele sunt împărțite în mai multe tipuri:

Colesterol.
Bilirubină (var-pigment).
Lime.
Mixt.

Fracțiuni de colesterol

Există mult mai des decât altele. Baza este colesterolul. În plus, sunt incluși și alți compuși organici și anorganici.

Pietrele de colesterol au o culoare galbenă. Structura acestor pietre, spre deosebire de altele, este mult mai ușoară. Dimensiunile variază de la mic la mare. Depinde mult de stadiul bolii.

În stadiul inițial al unui tratament medical posibil. Mai puțin decât restul provoacă deteriorarea pereților conductelor la ieșirea la duoden.

Cele mai frecvente cauze ale pietrelor de colesterol includ:

Diabetul zaharat.
Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale orale.
Boală hepatică cronică.
Consumul excesiv de alimente grase și prăjite, după care crește cantitatea de colesterol.

Fracția de bilirubină

Acestea se formează ca urmare a defalcării hemoglobinei. Baza acestor pietre este pigmentul bilirubinei. Motivele frecvente includ:

Bolile infecțioase.
Intoxicarea cronică.
Modificări autoimune.
Anemie hemolitică.
Acceptarea unor medicamente.

Deoarece unele medicamente sunt capabile să cauzeze formarea de pietre de bilirubină, un specialist ar trebui să informeze pacientul despre acest lucru chiar înainte de începerea tratamentului și să prescrie medicamente preventive.

Deseori, pietrele de bilirubină sunt mici, dar spre deosebire de pietrele de colesterol, ele sunt destul de greu și nu se supun separării de droguri. De asemenea, rar găsite într-o singură copie.

Fracțiuni de calcar

În comparație cu speciile anterioare, calcarurile sunt rare. Inflamația în vezica biliară afectează aspectul acestora.

Pietrele calcaroase constau din săruri de calciu. Când sunt ingerate, ele sunt depuse pe pereți. Suprapunerea lor treptată formează mici cristale de colesterol.

Potrivit datelor externe, seamănă cu bulgări de lut. Prin urmare, gama de culori este diferite nuante de maro.

Semne de

Boala biliară se caracterizează printr-un curs asimptomatic pe o perioadă lungă de timp. Etapa inițială nu se manifestă deloc, iar primele semne încep deja într-o etapă mai lungă.

Ca urmare, aceasta complică deja tratamentul. Este posibil ca medicii să nu aibă altă posibilitate decât să recomande colecistectomia.

Mult mai mult va depinde de tipul de pietre, de cantitatea lor și de locul localizării.

Semnele comune care apar în timpul dezvoltării JCB:

Tulburări intestinale.
Oboseală rapidă, slăbiciune în organism.
Vărsături cu bilă.
Masele fecale devin incolore.
Temperatura subfebrilă.
Schimbarea culorii limbii. Apare o patină albă sau brună.
Manifestat stralucirea pielii.
Lipsa apetitului.
Amărăciune în gură.
Durerea din partea dreaptă a hipocondrului.
Intoleranță la unele produse.
Leucocitoza neutrofilă, eozinofilia este detectată.

Când pietrele se deplasează de-a lungul canalelor biliare, o persoană are colici, care durează ceva timp și se oprește. Astfel de atacuri pot dura până la câteva ore.

Toate aceste simptome ar trebui să alerteze persoana și să-l încurajeze să contacteze un specialist.

Pentru a preveni dezvoltarea JCB, se recomandă supunerea periodică a unui ultrasunete abdominal. Acest sondaj oferă un rezultat de 100% pentru identificarea pietrelor.

În viitor, este posibil să aveți nevoie de diagnostice mai detaliate pentru a determina compoziția pietrelor, motivele apariției lor și alte caracteristici importante.

Tratamentul calculilor biliari fără intervenție chirurgicală

Dragi cititori, astăzi vom vorbi despre dacă este posibil să tratăm pietrele în vezica biliară fără intervenție chirurgicală și să scăpăm de ele. Probabil, când oamenii se confruntă cu această problemă, apare prima întrebare: "Cum să evitați o intervenție chirurgicală la nivelul vezicii biliare, puteți face ceva"? Dau cuvântul doctorului Evgeny Snegiry, care conduce această secțiune.

Atunci când se face un diagnostic de colelitoză și chirurgul insistă asupra efectuării colecistectomiei laparoscopice, atunci întotdeauna și la toți pacienții se pune aceeași întrebare în cap: este posibilă tratarea pietrelor în vezica biliară fără intervenție chirurgicală? Vom încerca să răspundem în mod rezonabil la această întrebare.

La începutul conversației vom acorda atenție ideilor teoretice.

Atât de repede. Vezica vezicală - un rezervor de colectare a bilei, format în ficat. Bilă este necesară pentru digestie, contribuie la emulsificarea grăsimilor alimentare pentru a face procesul de absorbție convenabil. Când încălcări în compoziția chimică a bilei există o creștere a litogenicității sale - capacitatea de formare a pietrelor. Sărurile biliare încep să precipite și se formează bile de calcul.

Tipuri de calculi biliari.

Prin compoziția lor chimică, datorită predominării uneia sau a alteia componente, pietrele pot fi colesterol, bilirubină, calcaros și amestecat. Pentru o persoană simplă fără educație medicală, aceste informații fără detalii specifice sunt suficiente pentru a înțelege mecanismul de formare a pietrelor în vezica biliară.

Un mod radical de a ajuta o persoană o dată pentru totdeauna este eliminarea vezicii biliare modificate cu pietre, adică efectuați colecistectomia, așa cum am vorbit deja în detaliu în articolul Chirurgie pentru eliminarea vezicii biliare. Dacă operația nu este efectuată și vezica biliară este lăsată la locul ei, atunci în acest caz va fi necesar într-un fel să se îndepărteze singuri pietrele din vezica biliară. Acest lucru este, de asemenea, complet de înțeles. În acest caz, pietrele trebuie fie complet dizolvate, fie sparte în particule mici, astfel încât să ajungă din vezica biliară prin canalele biliare în duoden și să continue să părăsească corpul în mod natural cu fecale. Aceasta este situația.

Dezintegrarea pietrelor biliari.

Să ne ocupăm de prima metodă de tratare a bolii de biliară fără intervenție chirurgicală - dizolvarea pietrelor. În primul rând, menționăm imediat că, cu ajutorul medicamentelor, numai pietrele de colesterol vor fi dizolvate. Dacă în componența lor sunt incluse ionii de calciu și majoritatea acestor opțiuni, dizolvarea pietrelor nu va mai funcționa.

Cum se determină compoziția calculilor biliari?

Următoarele metode ne vor ajuta în această chestiune.

Cel mai simplu este radiologia (colecistografie orală). Beți un preparat radiopatic, faceți o radiografie. Pietrele de colesterol sunt negative în raze X - în imagine nu le vom vedea. Dar, cu examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare, toate pietrele, indiferent de compoziția lor, sunt vizibile. Ie dacă un medic vede ultrasunete pe ecografie și nu există pietre pe raze X, atunci puteți ajunge cu siguranță la concluzia că pietrele vezicii biliare sunt colesterol.
O metodă mai neplăcută pentru pacient este intubarea duodenală (intubație duodenală pentru a obține diferite tipuri de bilă). Pacientul înghite o sondă specială cu măsline. Capătul sondei va fi localizat în duoden, iar bila colectată de noi se va deplasa de-a lungul sondei. Metoda vă permite să determinați cu acuratețe compoziția chimică a bilei din vezică și să faceți o concluzie cu privire la natura pietrelor formate.

Deci, dacă înțelegem că pietrele sunt exclusiv colesterol, dimensiunea lor nu este foarte mare, durata bolii este mică, apoi teoretic poți încerca să le dizolvezi - bea medicamente pentru asta. Acidul ursodeoxicolic (preparatul Ursosan) și acidul genodeoxicolic (preparatul Henofalk) sunt cele mai eficiente.

Dar există o circumstanță foarte importantă. Chiar dacă aceste medicamente ajută și reușesc să dizolve pietrele, atunci nimeni nu poate garanta că aceste pietre nu se vor forma din nou. Și din nou va fi necesar să beți medicamente, să încercați să dizolvați pietrele nou formate. Având în vedere costul relativ ridicat al medicamentelor și lipsa rezultatelor recuperării garantate, este foarte îndoielnic să recomandăm această metodă ca principală în tratamentul colelitizei.

O variantă a acestei metode este colelitoliză percutanată transhepatică, când o piatră de dizolvare a medicamentelor este injectată direct în vezică prin intermediul unui cateter introdus prin piele și prin țesutul hepatic. Metoda permite dizolvarea nu numai a pietrelor de colesterol, ci și a celorlalte tipuri de pietre. Dar, din nou, nimeni nu va garanta că pietrele nu sunt formate din nou. Și ceea ce acum trebuie să "curățească balonul"? Aș vrea să remarcă, dragi cititori, că vezica biliară nu este interiorul unei mașini, "eu, nu vreau", totul este mai complicat în organism.

Ei bine, dizolvarea pietrelor nu este o idee recunoscătoare, atunci poate încercați să le zdrobiți? Crush pietre la rinichi si ajuta? Desigur, ia în considerare această metodă.

Împroșca pietrele de calcul.

Litotripsia cu undă de undă extracorporeală a fost inventată pentru zdrobirea pietrelor de calculi biliari. Metoda constă în generarea undelor de șoc în lumenul vezicii biliare și focalizarea acestora pe pietre, datorită căreia se obține zdrobirea - separarea pietrelor în fragmente mici, de 4-8 mm.

Dacă, după zdrobirea pietrelor la rinichi, fragmente mici pot părăsi corpul pe cont propriu prin tractul urinar, atunci în cazul ductului biliar, totul este mult mai complicat. Diametrul conductelor biliare este îngust, la confluența canalului biliar comun în duoden este o supapă specială care poate fi un obstacol serios în calea descărcării pietrelor. Prin urmare, după zdrobirea pietrelor biliari, fragmentele lor mici trebuie încă dizolvate.

În plus, metoda are propriile contraindicații - nu este utilizată pentru tulburări de coagulare pronunțate, inflamație acută a vezicii biliare (colecistită acută) și tulburări ale ritmului cardiac. Nu va ajuta cu pietrele calcificate și bilirubina, dacă există o mulțime de pietre și dimensiunea lor este mai mare de 3 cm.

Mai mult, această metodă este o dezvoltare periculoasă a complicațiilor. Nimeni nu va garanta că nu se va produce perforarea (ruptura) peretelui vezicii biliare modificate cu fragmente de piatră, blocarea canalului biliar cu mici fragmente cu dezvoltarea icterului obstructiv. Din nou, unde este garanția că pietrele nu se vor forma din nou? Și din nou va fi necesar să mergem "să ne despărțim", să așteptăm complicații și orori.

Astfel, înțelegem din nou: desigur, este posibil să-și asume un risc, dar nimeni nu va da nici o garanție.

De aici ajungem la o concluzie logică. Cea mai fiabilă este cea operațională - scoateți din nou vezica biliară modificată cu pietre, treceți prin perioada de reabilitare și uitați de această problemă. De aceea, atunci cand detecteaza calculi biliari, chirurgii va sfatuiesc sa indepartati vezica biliara intr-un mod care este usor pentru organism - efectuati colecistectomia laparoscopica.

Cum de a afla dacă există colesterol calculi biliari, și cum să scapi de ele?

Boala biliară este destul de comună printre bolile sistemului digestiv. Ca orice altă patologie, este mai ușor de prevenit decât de a vindeca. Prin urmare, este important să înțelegeți bine ce provoacă boala și modul în care se efectuează tratamentul acesteia.

Boala pielii este una dintre cele mai frecvente din lume. În ultimele decenii, operațiile vezicii biliare au depășit numărul de operații din anexă. În această vârstă crește numărul de pacienți (aceste pietre vechi de peste 70 de ani in vezica urinara are unul din trei). La femei, boala este mai frecventă de 5-6 ori decât la bărbați.

Boala se datorează faptului că, cu timpul vezicii biliare, un ficat în apropiere și care participă activ la digestia grăsimilor, este supus la colmatare, prin care se formează așa-numitele pietre.

Acestea pot avea origini diferite, dar sunt cel mai des formate de colesterol și bilirubină (pigment biliar). Mai puțin frecvente, sărurile de calciu solubile scăzute sunt incluse în pietre.

Motivele pentru acest fenomen este adesea destul de dificil de a urmări în jos, deși este sigur să spun că calculilor biliari de colesterol sunt formate ca urmare a malnutriției sau mancatul in exces. De asemenea, considerat un factor dăunător este abuzul sistematic al alimentelor grase.

În acest caz, în pericol. De regulă, oamenii cad:

sedentari și obezi;
care suferă de diferite afecțiuni ale pancreasului;
având complicații ale tractului biliar (diskinezie);
femeile gravide;
femeile care utilizează regulat contraceptive hormonale;
persoanele cu predispoziție ereditară;
pacienții care au suferit deja o intervenție chirurgicală a vezicii biliare;
pacienții care au pierdut rapid greutatea;
femeile care dau adesea naștere.

Iubirea acestei boli constă în faptul că, pentru o perioadă foarte lungă, nu se manifestă în nici un fel. Acest lucru se datorează faptului că pietrele sunt formate treptat și, de regulă, foarte lungi. În plus, ele pot fi pur și simplu într-un balon și în nici un fel să nu fie resimțite.

Odată ajuns în canalul îngust care se conectează vezica urinara la duoden 12, pietre provoca un atac de durere acută, severă. Aproape întotdeauna apare în mod neașteptat.

Următorii factori îl pot provoca:

Prelungită poziția flexat, prin care pietrele sunt readusă la traseul de curgere și bloca-l.
Exercițiu sau conducere prelungită pe un drum prost - există o agitare a corpului, care poate duce, de asemenea, la apariția de pietre într-un canal îngust.
O cantitate prea mare de grasime mărește sinteza bilei pentru digestia sa. Se scurge dintr-un balon, poate împinge în conductă și pietre, ceea ce va provoca un atac de durere.

Adesea, durerea poate fi însoțită de greață și chiar vărsături. Mai rar există o temperatură și o decolorare a masei fecale.

Odată cu apariția sistematică a unei durere ascuțită în partea dreaptă nu ar trebui să întârzie vizita la medic. În cazul în care nu se iau măsuri, pietrele vor crește în dimensiune, iar durerea va aparea mai des. Auto-tratamentul este, de asemenea, decizia greșită, deoarece îngrijirea medicală este mult mai eficientă. În plus, nu știți sigur ce anume duce la durere în ficat. Poate că există motive complet diferite pentru acest lucru care nu pot fi cunoscute fără o examinare modernă în spital.

Cum să aflați ce pietre de biliară

Pietrele de calculi: tipurile și compoziția acestora

Colesterol biliari

Pietrele de colesterol - cel mai frecvent tip de biliari - constau doar din colesterol sau constituie principalul element al pietrelor. Pietrele lacrimogene, constând numai în colesterol, de obicei de dimensiuni mari, de culoare albă sau cu o nuanță gălbuie, sunt moi, se colorează destul de ușor și au o structură stratificată în ceașcă. Microscopically pietre colesterol pur prezintă o multitudine de cristale de monohidrat de colesterol lung subțire, care sunt interconectate mucina glicoproteinelor cu fibra neagră, care constă din săruri de calciu ale bilirubinei neconjugate

Pietrele de colesterol combinate conțin mai mult de 50% colesterol și se găsesc mai des pur colesterol. De regulă, ele sunt mai mici și mai des castronul.

Pietre cu calculi biliari

Pietrele pigmentare reprezintă 10-25% din numărul total de calculi biliari la pacienții din Europa și SUA, dar în rândul populației țărilor asiatice frecvența lor este mult mai mare. Ca și în cazul pietrelor de colesterol, pietrele pigmentare sunt mai frecvente la femei și sunt de obicei mici, fragile, negre sau maro închise, frecvența acestora crescând odată cu vârsta.

Pietre negre de pigment

Pietrele negre de pigment constau fie dintr-un polimer negru - bilirubinat de calciu, fie din compuși asemănători polimerilor de calciu, cupru și un număr mare de glicoproteine ale mucinei. Nu conțineți colesterol. Pietrele nu pot detecta o structura cristalina Ele sunt mai des intalnite la pacientii cu ciroza hepatica, conditiile hemolitice cronice (spherocytic ereditar sau siclemia, proteze vasculare, valve cardiace artificiale, etc.). Acestea reprezintă aproximativ 20-25% din pietrele vezicii biliare, pot migra la conductele biliare.

În mecanismul de formare a pietrelor de pigment negru, un anumit rol este atribuit suprasaturației bilei de către bilirubina neconjugată și modificarea pH-ului acesteia.

Pietre de pigment maroniu

Pietrele de pigment brun sunt compuse în principal din săruri de calciu ale bilirubinei neconjugate (bilirubinatul de calciu, polimerizat mai puțin decât în pietrele de pigment negru), cu includerea unor cantități diferite de colesterol și proteine. Formarea pietrelor de pigment maro este asociată cu prezența infecției (colecistită, colangita ascendentă), examenul microscopic dezvăluie citoscheletele bacteriilor. Pietrele se formează atât în vezica biliară, cât și în canale, iar în cele din urmă se formează mai des decât pietrele de compoziție diferită. În ultimele decenii, sa remarcat o scădere a frecvenței pietrelor de biliu pigmentare, pe care mulți cercetători o asociază cu o scădere a nivelului bolilor infecțioase ale tractului biliar.

În mecanismul de formare a pietrelor, se acordă o mare importanță hidrolizei glucuronozei bilirubinei deja în canalele biliare sub acțiunea bacteriilor beta-glucuronidază urmată de precipitarea bilirubinei.

Formarea de pietre pigmentare

Pietrele pigmentare negre, de regulă, se formează în vezica biliară a pacienților cu ciroză hepatică (până la 30% din observații), hemoliză cronică și pancreatită cronică. Bilirubinat de calciu, precum și carbonat de calciu, fosfat de calciu, glicoproteină mucină (până la 20% în greutate), etc.

Bilirubina este cunoscută ca fiind hidrofobă (insolubilă în apă) și o substanță potențial toxică care circulă în plasmă într-un compus care este strâns legat de albumină și nu poate fi excretat în urină. Capacitățile organismului prin excreția bilirubinei sunt asociate cu eliminarea ei din plasma sângelui prin conjugare hepatica celula cu acid glucuronic și pydeleniya ulterioară în bilă are un compus solubil în apă - legat sau bilirubina directă (bilirubină diglucuronide bilirubinei monoglyukuronida). Factorul unificator care predispune la formarea primelor pietre pigmentare este creșterea secreției de compuși bilirubina (în special bilirubina monogluc ronida) în bilă. De exemplu, în hemoliză, excreția compușilor bilirubinei în bilă poate crește cu un factor de 10.

Ca urmare a încălcării acidifiere vezicii biliare (de exemplu, atunci când o inflamație) se produce suprasaturație de carbonat biliar și fosfat de calciu, care are loc în mediu acid, și care, la rândul său, facilitează procesul de depunere și compușii ulterioare ale litiazei bilirubinei. Este important de remarcat faptul că la pacienții cu pietre de lărgire a lărgimii nu s-au observat deprecieri ale funcției motorii vezicii biliare.

Formarea pietrelor de pigment maro se crede a fi rezultatul unei infecții anaerobe, iar citoscheletul bacterian se găsește în calcul. Prezența stazei biliare poate facilita infecția bacteriană, acumularea mucusului și a citoscheletului bacterian în canale. Sub acțiunea enzimelor produse de enterobacterii se produce un bilirubin nelegat (β-glucuronidază), acizi biliari neconjugați (hidrolaza acidă) și fosfolipide - acid palmitic și stearic (fosfatază A).

Produsele anionice descrise în procedeul enzimatic se pot lega cu calciu, formând săruri de calciu insolubile și conducând la formarea de calculi biliari.

Pietrele prețioase: cum se determină

Pietrele se formează în vezicule vezicale la majoritatea oamenilor, datorită stilului de viață sedentar, calității și cantității de alimente consumate irațional. Procesele inflamatorii ale mucoasei intestinale cauzate de dezvoltarea infecției, precum și blocarea canalelor biliare cu pietre și stagnarea bilei în vezică pot provoca colelitiază.

Pietrele se formează în vezica biliară datorită unui stil de viață sedentar.

Cum se formează biliari?

Vezica biliară este atașată anatomic ficatului, care produce bilă pentru participarea sa la procesul digestiv. Bilă se acumulează în vezică, așteptând ca mâncarea să intre în tractul gastrointestinal, pentru a lua parte la asimilarea și eliminarea substanțelor care nu sunt necesare organismului. Funcția principală a bilei este defalcarea acizilor grași. Dacă o persoană mănâncă neregulat, bilele stagnează în vezică și în acest moment există cristalizare și precipitarea pietrelor, care sunt colesterol, calcaros, pigmentat și amestecat. Acestea pot varia în funcție de dimensiunea unui grăunte de nisip la cinci centimetri.

Colesterolul și hormonii joacă un rol major în formarea pietrei, în special a estrogenului. Aceasta din urmă explică formarea mai frecventă a pietrelor la femei ca urmare a încălcării stării hormonale a corpului. Pietrele sunt, de asemenea, formate din schimbări frecvente în compoziția bilei, ceea ce este tipic atunci când se mănâncă în timpul mesei. Uneori apariția pietrelor apare din cauza unei supradoze a vitaminelor C și D și, dimpotrivă, a lipsei de vitamina B6. care este implicată în reacțiile biochimice de neutralizare a acizilor grași. Boala biliară este o consecință a tulburărilor metabolice în organismul uman.

Pietrele "se declară"

Aspectul și mișcarea pietrelor biliari se manifestă prin simptomele timpurii ale unui sentiment de greutate pe partea dreaptă sub coaste, amărăciune în gură, apoi greață după masă. În stadiul acut, durerea este dată partea dreaptă a spatelui. Daca piatra thrombosing ductelor biliare, crește durere, exacerbate de vărsături greață, febră, frisoane, există, în unele cazuri, există semne de intoxicație biliar - icter. În cazul unui atac de colică renală, trebuie luat un anestezic, în special analgin, este necesară chemarea unui medic.

Formarea de calculi biliari

Specificarea prezenței pietrelor

Diagnosticul prezenței pietrelor in vezica biliara nu poate fi setat cu precizie, bazându-se doar pe manifestarea simptomelor - aceleași simptome pot fi observate in multe boli ale tractului gastro-intestinal, și alte boli și inflamații ale organelor interne. Prin urmare, se efectuează analize clinice și o examinare completă a pacientului, care include studii cu raze X (colecistografie, cholangiografie), ultrasunete și bacteriologice (pentru detectarea infecțiilor). Există clinici care își pot permite să efectueze imagini computerizate și cu rezonanță magnetică pentru a clarifica diagnosticul de calculi biliari. Acest lucru vă permite să determinați tipul de tratament: laparoscopie minim invazivă; puncție cu eliminarea pietrelor; litotripsia cu undă de undă extracorporeală. Acesta din urmă vă permite să zdrobiți pietrele și să le scoateți din corp în mod natural - împreună cu bilele. Vezi deasemenea: Ce este biliard periculos (video)

Care este compoziția pietrelor în vezica biliară, cum se determină compoziția acestora și care dintre ele poate fi dizolvată?

Astăzi vom discuta următoarea întrebare: Care sunt compozițiile calculilor biliari, care sunt metodele de determinare a compoziției acestora și care dintre ele pot fi dizolvate.

Compoziția chimică a pietrelor biliare este împărțită în trei grupe:

Numele în sine vorbește despre substanța pe care o reprezintă pietrele: de la colesterol, bilirubină sau de la săruri de calciu. Dar trebuie să vă spun că împărțirea pietrelor în aceste trei grupuri este mai degrabă arbitrară, deoarece în natură nu există pietre vezicule de vezică care constau în 100% din orice substanță. Toți sunt de obicei amestecați. Și împărțirea lor în trei grupe se bazează pe ce substanță se află mai mult în compoziția lor.

Pietrele de colesterol sunt galben-verzui, mai fragile și, de regulă, mai mari. Pietrele de bilirubină sunt împărțite de unii cercetători în maro închis și negru. Puteți citi mai multe despre pietrele vezicule ale vezicii biliare în articol Pietrele vezicii biliare - ce sunt acestea?

Pietrele de descompunere pot fi o metodă de litioliză medicală și pietrele de colesterol sunt supuse dizolvării.

Cu toate acestea, la fel ca strivirea. Despre această metodă de tratament este descrisă în articol Este posibil să se vindece boala biliară fără intervenție chirurgicală?. Urmați linkul și citiți-l dacă sunteți interesat (ă). Și aici vă voi spune despre modalitățile de a determina compoziția calculilor biliari înainte de operație.

Dacă puteți doar să dizolvați pietrele de colesterol, atunci întrebarea foarte importantă devine: Care este compoziția pietrelor din vezica biliară? Există vreo speranță că le pot dizolva sau că un tratament lung și costisitor pentru mine este absolut inutil? Acest lucru este important, nu-i așa?

Deci, cum poți determina compoziția chimică a pietrelor înainte de operație?

Vreau să spun imediat că nu este încă posibil să se determine absolut exact compoziția chimică a pietrelor. Dar există metode care oferă încă o ocazie de a naviga mai mult sau mai puțin cu exactitate. Aceste metode sunt:

1. Sondarea duodenală și investigarea chimică a conținutului obținut. Ce este? Prin această metodă, o sondă este inserată în duoden și conținutul său este luat pentru cercetare chimică. Și din moment ce bila este eliberată în duoden, atunci, examinând conținutul intestinului, puteți afla compoziția bilă. Și acest lucru face posibilă presupunerea exactă a compoziției pietrelor biliari. 2. Examenul cu raze X. De fapt, pietrele vezicii biliare nu sunt de obicei vizibile pe fotografii cu raze X. Doar cele care conțin mult calciu sunt vizibile. Și astfel de pietre nu pot fi dizolvate. Dacă o persoană face o fotografie și pietrele sunt vizibile în mod clar pe ea, atunci problema este rezolvată imediat - astfel de pietre nu pot fi dizolvate. Și, potrivit statisticilor, aproximativ 10% din astfel de pietre. 3. Tomografia computerizată spiralată a vezicii biliare cu o estimare a densității pietrelor pe scara Hounsfield. Această metodă vă permite să determinați densitatea pietrelor și, prin urmare, să determinați probabilitatea dizolvării acestora. Linia de jos este că, cu cât este mai mare procentul de calciu dintr-o piatră, cu atât sunt mai densă și cu atât este mai puțin probabil să le dizolve. Cu cât este mai mare procentul de colesterol, cu atât este mai mică densitatea pietrelor și cu atât mai mare este probabilitatea dizolvării acestora. Dizolvarea este indicată atunci când densitatea pietrelor de pe această scală nu depășește 100 de unități.

Sper că am reușit să vă ajut să vă dați seama de determinarea compoziției pietrelor biliare și a posibilității dizolvării acestora.

Ne vedem din nou!

Copierea articolelor este permisă, dar rețineți că autorul meu a fost confirmat, atât în Google, cât și în Yandex.

Deci, nu uitați să puneți un link activ la site-ul meu! În caz contrar, site-ul dvs. mai devreme sau mai târziu (mai devreme) va intra sub sancțiunile motoarelor de căutare pentru plagiat.

Sunteți pur și simplu aruncați din căutare, iar întunericul va veni peste resursele voastre.

Cum să determinați care sunt calculi biliari prin compoziție

Simptome ale calculilor biliari la femei și bărbați

Timp de mulți ani, lupta fără succes cu gastrită și ulcere?

Șeful Institutului: "Veți fi uimit de cât de ușor este să vindecați gastrită și ulcere pur și simplu luând-o în fiecare zi.

O piatră în bile de orice dimensiune este un fenomen neplăcut. Pentru bărbați și femei, cauzele apariției pietrelor în vezica biliară sunt diferite, dar pentru ambele sexe afirmația este tipică: tratamentul bolii biliară este un proces complex, nu este întotdeauna posibil să se facă fără intervenție chirurgicală.

Cauzele pietrelor

Pentru tratamentul gastritei și ulcerului, cititorii noștri au folosit cu succes monahul ceai. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Cauzele formării de pietre sau apariția unor atacuri acute în formarea de pietre în conductele vezicii biliare sunt diferite, fiecare într-o anumită măsură depinde de calitățile individuale ale pacientului, de la antecedentele bolilor până la genetică.

Printre cele mai frecvente motive se numesc:

întreruperi ale consumului de alimente: în primul rând, supraalimentarea (cauza este adesea însoțită de greață, vărsături), apoi, dimpotrivă, postul prelungit;
probleme de exces de greutate, inclusiv obezitate;
munca sedentară care nu permite mișcarea în timpul zilei de lucru;
efectul secundar al contraceptivelor pe bază de hormoni;
pancreatic patologia.

Apariția pietrelor în canalele vezicii biliare este un lucru neplăcut, nerecunoscut în timp, provoacă complicații grave. De exemplu - colelitioza poate duce cu ușurință la ciroză biliară.

Compoziția pietrei, blocată în conductă

Prin natura durerii este imposibil să se determine compoziția pietrei care a provocat colelitiază. Pietrele de colesterol, de exemplu, conțin adesea un amestec de calciu, care nu este complet prelucrat în organism, forțat să iasă în evidență.

Uneori, varul ajunge în pietre - un fenomen destul de rar, dar cunoscut. Prezența unei substanțe în pietre se determină folosind metoda de diagnostic - colecistografie.

Pietrele din canalele ficatului apar adesea ca o boală paralelă: înfrângerea primului organ al sistemului excretor duce la înfrângerea celui de-al doilea. Desigur, tratamentul a două boli în același timp complică procesul, este mai bine să urmezi în avans eliberarea în timp util a pietrelor, împiedicând apariția unor noi.

Simptome specifice

Primele semne de calculi biliari la bărbați și femei sunt aceleași. De fapt, pietrele deja formate sunt capabile să rămână mult timp în canalele vezicii biliare, până când un mecanism de declanșare determină primele simptome ale bolii de biliară:

apariția colicii hepatice;
apariția greutății în partea dreaptă;
senzație amară în gură;
vărsături, greață, vărsături.

Dacă timpul de formare a pietrelor biliari este mic, primul atac de exacerbare se termină în 10-15 minute, pe măsură ce boala progresează, se observă o creștere a duratei atacului. Dacă durerea nu dispare în decurs de o jumătate de oră, este mai bine să sunați la ambulanță, oferind prim ajutor.

comun

Simptomele bolii biliari sunt aceleași pentru bărbați și femei, inclusiv simptome:

apariția greutății în stomac sau pe laturi;
decolorarea pielii: unii pacienți se întunecă, copertele altora devin galbene, se întunecă;
durere crescută după masă (tractul digestiv este dificil de a face față sarcinii, există dificultăți în digestie);
greață însoțită de arsuri la stomac și vărsături;
schimbare în scaun, descărcare - diaree profundă sau constipație persistentă;
dacă alimentele digerate deja revin la stomac, râgâitul, arsurile la stomac, ar putea să apară formarea de gaze în creștere, în unele cazuri, emetic urges.

În funcție de stadiul de dezvoltare a bolii, gradul de simptome, durata atacurilor, în care pacientul se simte mai rău, diferă.

De obicei, mascul

Bărbații suferă de boli ale vezicii biliare de 2 ori mai puțin decât sexul opus - frecvența este asociată cu un sistem diferit al dispozitivului biologic al corpului, inclusiv producția de hormoni. Simptomele bolii biliari la bărbați nu diferă de clasificarea generală, anumite nuanțe sunt cunoscute la femei.

De obicei feminin

Se crede că colelitioza este mai frecventă la femeile în vârstă, în special la persoanele supraponderale. Simptomele calculilor biliari la femei sunt diferite de cele ale sexului opus. Patologia este într-adevăr observată la femeile mai în vârstă, dar schimbarea în organism sub influența fătului joacă un rol semnificativ.

Dacă o fată înainte de sarcină a avut o predispoziție la apariția bolii, dificultăți în funcționarea ficatului, problemele cu retragerea bilei sunt destul de capabile. Apariția bolii în timpul sarcinii este mai periculoasă, este mai bine să se gândească rapid la diagnosticarea și tratamentul în timp util.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul colelithiasis se face pe baza simptomelor enumerate de către pacient la medicul curant la prima vizită. Există o serie de proceduri care sunt obligatorii în diagnostic, ajutând la confirmarea sau respingerea diagnosticului:

numărul total de sânge (stabilirea stadiului clinic al bolii, prezența inflamației);
testul de sânge biochimic (cu pietre în ficat - se detectează activitatea substanțelor implicate direct în metabolism);
colecistografie (ajută să se stabilească dacă organul a crescut în dimensiune);
Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale (cea mai precisă analiză pentru a determina prezența și mărimea pietrelor, posibil blocarea canalelor, diagnosticarea colecistitei și identificarea complicațiilor patologice).

Numai după stabilirea diagnosticului corect este permisă începerea tratamentului.

Tratamentul bolii biliară

În cazul în care conductele biliare nu sunt în măsură să se elibereze din cauza lipsei de acțiune a pacientului, este logic să se prescrie un tratament specific pentru boala biliară. Principalele metode de tratare a pietrelor în canalele de vezică biliară includ:

Respectarea unei diete speciale.
Primirea preparatelor speciale, care să permită dizolvarea pietrelor direct într-un organ intern. Medicamentele sunt inofensive, fără a lua în calcul posibilele efecte secundare datorate contraindicațiilor: soluțiile pur și simplu rămân în vezicule vezicule sau sunt excretate împreună cu bila. Nu există nici o piatră care să împiedice retragerea bilei, este mai ușor ca căile de excreție a bilei să funcționeze. Dezavantajele acestui tratament includ capacitatea de a dizolva numai pietre de dimensiuni mici, care nu depășesc 1 cm, iar procesul de formare a pietrelor nu oprește metoda. După un an și jumătate de tratament, pietrele reapar.
Litotripsia - distrugerea pietrelor într-un mod alternativ: cu ajutorul unei valuri puternice de șoc create de dispozitive speciale. Este folosit împotriva colesterolului, într-o cantitate care nu depășește 3 centimetri. Numărul de clustere care trebuie distruse simultan - trei, dacă există mai multe pietre în canale, este alocată o altă metodă. Datorită unui astfel de impact puternic, acumulările de substanțe încep să se spargă în granule mici, trecând prin canale cu ușurință, fiind îndepărtate din organism într-un mod complet natural: urină și fecale. Metoda nu provoacă durere, este efectuată fără spitalizare a pacientului.

Dacă cursul terapeutic nu ne ajută, vorbim despre operație. Eliberarea conductelor de substanțe și formațiuni excesive nu ar funcționa altfel. În anumite cazuri, trebuie să eliminați vezica biliară, devine clar că este mai bine să uitați de funcționarea normală a organului.

Scopurile tratamentului includ:

curățarea conductelor biliare;
revenirea la funcția hepatică normală;
normalizarea producției biliare în organism.

Dacă, la terminarea cursului, pacientul poate spune cu siguranță că digestia sa îmbunătățit, majoritatea simptomelor neplăcute au dispărut, înseamnă că tratamentul a avut succes. Totuși, un organism slăbit are nevoie de îngrijire precaută, trebuie respectate anumite măsuri preventive. Regimul postoperator este prescris de medic, în funcție de istoricul medical al pacientului, identificând, de asemenea, trăsăturile comune.

Măsuri preventive

După terminarea tratamentului, prevenirea exacerbarilor, este prescris un regim alimentar special, al cărui produs are un efect pozitiv asupra vezicii biliare și a tractului gastro-intestinal fără a crea stres excesiv. Cu pietre în vezica biliară, un risc ridicat de reapariție a sedimentelor, dieta umană joacă un rol imens. Starea pacientului depinde de tipul de mâncare consumat.

Boala pielii biliari este o boală neplăcută, dar boala se va retrage dacă începeți să vă luptați în timp și opriți apariția ulterioară a pietrelor în bilă și în căile hepatice.

Analiza coprogramului fecal

Coprogram este o analiză cuprinzătoare care permite determinarea capacității digestive a tractului digestiv.

Altoiul alimentar (chimme) trece prin întregul tract gastrointestinal și se formează în colon în fecale. În sistemul digestiv există o divizare și absorbție a substanțelor. Compoziția scaunului poate fi judecată în urma încălcării digestiei într-unul din organe. Prin urmare, cercetările scatologice sunt destinate diagnosticării multor boli.

După examinarea macroscopică, chimică, microscopică, specialistul oferă o descriere a compoziției fecalelor. Coprogramul prezintă anomalii tipice unei anumite boli.

Un astfel de studiu permite identificarea tulburărilor funcției secretorii ale stomacului, intestinelor, pancreasului; procesul inflamator în tractul digestiv, absorbția redusă, dysbioza, colita de diverse etiologii.

Indicații pentru numire

Indicatii pentru studiul fecalelor sunt:

boli cronice și acute ale stomacului și duodenului, intestinelor mici și mijlocii, vezicii biliare, ficatului, pancreasului, rectului;
suspiciunea de paraziți intestinali;
evaluarea eficacității terapiei.

Analiza fecalelor pentru coprologie este prescrisă pentru examinările preventive complexe.

La copii, un studiu coprologic ajută la identificarea: leziunilor intestinale inflamatorii și inflamatorii, fibroza chistică, deficiența lactozei, dezechilibrul microbian, paraziți.

Cum se colectează fecalele?

Pentru ca rezultatele să fie fiabile la asamblarea fecalelor pentru analiză, trebuie îndeplinite mai multe cerințe.

Cu câteva zile înainte de studiu, eliminați din dieta de produse din carne și coloranți fecale (roșii, sfecla, legume verzi), pește roșu. În studiul sângelui ocult fecal, ele pot distorsiona rezultatul. Puteți mânca produse lactate, ouă, cereale, cartofi.

În unele cazuri, medicul poate prescrie o dietă specială cu conținutul exact de proteine, grăsimi și carbohidrați. Creează o sarcină maximă pe tractul digestiv și ajută la identificarea abaterilor chiar minore în procesele de digestie, absorbția alimentelor și motilității.

Este necesar să se renunțe la utilizarea enzimelor, a medicamentelor care afectează peristaltismul și care conțin fier și bismut, antibiotice, antiacide și medicamente antiinflamatorii.

Va fi necesar să așteptați câteva zile cu analiza dacă s-a efectuat o examinare cu raze X cu bariu sau cu colonoscopie pentru care sa efectuat curățarea intestinului utilizând o clismă sau preparate medicale.

Femeilor nu li se recomandă să efectueze analiza în timpul menstruației. De asemenea, va trebui să amânați studiul până când problema se rezolvă cu hemoroizi hemoragici.

Pentru scaunul de gard se obține prin mișcarea naturală a intestinului. Este recomandabil să luați materialul selectat din porțiunea de dimineață a fecalelor. Probele de seară pot fi păstrate în frigider nu mai mult de 10 ore.

Fețele trebuie colectate într-un recipient de sticlă sterilizat sau într-un recipient special. Ajunge 15 grame de material (aproximativ o lingurita).

Garduri de fecale la sugari

Nu se recomandă colectarea de materiale dintr-un scutec. Poți să iei scutecul obișnuit. Cu un scaun lichid, este mai bine să plasezi o cârpă medicală sub fundul copilului.

În cazul în care copilul suferă de constipație, puteți masaj de burtă sau pune pe un aerisire. Asigurați-vă că vă spălați mâinile înainte de a utiliza fecalele și folosiți scutece și pânză curată.

Cum se colectează materialul pentru analiză la copii?

Un copil poate merge la toaletă pe un vas care a fost spălat anterior cu săpun.

Pentru tratamentul gastritei și ulcerului, cititorii noștri au folosit cu succes monahul ceai. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Asigurați-vă că urina nu intră în fecale. Pentru a stimula defecarea nu pot folosi lumânări și laxative. La trecerea sângelui ocult fecal, se recomandă aceeași dietă ca și pentru adulți. Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră ce medicamente și vitamine ia copilul. Este posibil ca unele dintre ele să fie anulate timp de 2-3 zile înainte de analiză.

Cât timp aștept rezultatele?

Rezultatul analizei este emis în 1-2 zile de la data depunerii. Pacientul primește un formular cu datele examinării macroscopice, chimice și microscopice a fecalelor. Decodificarea coprogramului se ocupă de medic. Cu ajutorul său, poate dezvălui diferite patologii. Concentrațiile excesive de substanțe diferite indică stadiul inițial sau progresiv al bolii unui anumit organ.

Ce arată analiza?

Culoarea formei, mirosul fecalelor pot fi suspectate de unele boli.

Scaunele ușoare indică probleme cu ficatul, cu canalele biliare și cu pancreasul. Fecalele negre sunt observate cu sângerări din tractul gastrointestinal superior, tumori în stomac, colită ulcerativă, boala Crohn în intestinul gros. Un scaun roșu indică o leziune hemoragică în intestinul inferior. La o persoană adultă, fecalele sunt considerate a fi maro.

Metoda macroscopică în fecale poate detecta puroi, sânge, mucus, viermi, bile, pietre intestinale, pancreatice.

Examinarea microscopică arată calitatea digestiei alimentare. Analiza chimică se efectuează pentru a determina aciditatea, detectarea sângelui ascuns, a proteinei, a bilirubinei, a mucusului solubil.

Proteină solubilă

În mod normal, se consideră masă fecală fără proteine. O reacție pozitivă indică prezența unui proces inflamator în tractul digestiv (pancreatită, enteritis, colită, gastrită). Proteina este detectată în ulcere, polipoză, proctitis, cancer.

Fiți atenți! O veveriță nu poate fi corect diagnosticată. Dar prezența sa în fecale și simptome, cum ar fi durerea intensă sub lingură sau în hipocondru, grețuri, scaun fetid, balonare indică pancreatită acută.

sânge

Apare cu ulcere duodenale și stomac, complicate de sângerare. Odată cu trecerea alimentelor, membrana mucoasă afectată de tumori se rănește și se secretă o cantitate mică de sânge. Helminții pot, de asemenea, să perturbe integritatea intestinelor. Celulele roșii sanguine nemodificate se găsesc în sângerări din colon. Sânge modificat intră în scaun din tractul gastrointestinal superior.

Notă. Analiza sângelui ocult fecal pentru detectarea tumorilor în stadiile incipiente.

stercobilină

Pigmentul oferă culoarea maronie a scaunului. Rata de formare a unei substanțe este de 75-350 mg pe zi. Cu anemie hemolitică, nivelul stercobilinei crește. Cantitatea de pigment este redusă din cauza blocării canalelor biliare cu pietre. Pentru a stabili un diagnostic corect, examinați vezica biliară.

bilirubina

Substanța intră în fecale ca rezultat al trecerii accelerate a alimentelor, în care nu are timp să se transforme în sterkobilin. Poate fi detectat cu disbioză, gastroenterită acută.

mocirlă

Este produsă de celulele mucoasei pentru a proteja pereții intestinali și stomaculți de iritante. O cantitate mare de mucus este produsă pentru a proteja împotriva agenților patogeni, încălcând absorbția, intoleranța la lactoză. Creșterea producției este observată la colită, dizenterie, salmoneloză.

Floră iodofilă

Indică o încălcare a microflorei intestinale. Se constată că bacteriile patogene sunt deficitare în digestie.

detritus

Este o bucată de celule epiteliale distruse și alimente digerate. Conținutul mic de detritus este observat prin digestia slabă a alimentelor.

Neutră grasă

În mod normal ar trebui să fie absent. În funcționarea normală a organelor digestive, mai mult de 90% din grăsime este absorbită. Nivelurile crescute sunt observate datorită lipsei de producere și absorbție a bilei în intestin. La scăderea sintezei unei lipaze (enzime digestive) există o digestie incompletă a grăsimilor.

Fibre musculare

În mod normal, trebuie să existe numai fibre schimbate în fecale. În bolile pancreasului sunt detectate fibrele nemodificate. Datorită formării reduse a sucului digestiv, alimentele din carne sunt slab digerate. Fibrele din fecale pot indica pancreatită.

amidon

Substanța trebuie să fie complet descompusă, prin urmare, în mod normal, nu este observată. Amidonul se găsește sub formă de boabe extracelulare și intracelulare cu mișcare accelerată a masei alimentare. Acest tipar este caracteristic sindromului de malabsorbție și a pancreatitei cronice.

În mod normal, este permis în cantități mici. Excesul semnificativ este caracteristic pentru deficiența digestiei în intestinul subțire și stomac. Se întâmplă cu pancreatită, boală de biliară.

Celulele sanguine albe

La o persoană sănătoasă, elementele celulare ale sângelui din fecale nu sunt observate. Acestea se găsesc în bolile de natură inflamatorie a tractului digestiv.

Acizi grași

Cu digestia normală absentă. Motivul apariției este o scădere a activității enzimei digestive, o furnizare insuficientă de bilă, o promovare accelerată a chimioterapiei.

Fibre vegetale

Există două tipuri de substanțe. Fibrele solubile (pectină, polizaharide) nu trebuie să fie prezente în fecale. Acestea sunt observate cu un aport insuficient de acid clorhidric.

Fibrele insolubile (pielea de legume și fructe, coaja de boabe) contribuie la circulația alimentelor și la retragerea substanțelor nutritive nedorite, colesterolului, toxinelor. Conținutul de fibre insolubile depinde de natura nutriției.

Fibrele de țesut conjunctiv

Acestea sunt resturile de produse alimentare de origine animală. Țesutul conjunctiv nu trebuie să fie în mod normal prezent. Fibrele din fecale sunt observate cu aciditate scăzută a sucului gastric, eliberarea insuficientă de acid clorhidric sau lipsa enzimelor implicate în defalcarea alimentelor din carne. Cauza detectării țesutului conjunctiv poate fi gastrită anacidă, pancreatită.

amoniac

Normă - la 20-40 mol / kg. Conținutul crescut este o consecință a procesului intens de dezintegrare în intestine, care apare ca urmare a creșterii producției de proteine în timpul inflamației pereților intestinali.

Dacă diagnosticul nu poate fi stabilit după decodarea coprogramului, se recomandă o examinare suplimentară prin metode mai precise.

Pietre (pietre) în pancreas - simptome și tratament (intervenții chirurgicale, îndepărtare)

Publicat: 15 octombrie 2014 la 10:28

Mulți oameni au auzit despre pietre la rinichi, vezică biliară, dar sunt pietre în pancreas? Da, există. Boala, numită pancreatită, nu este obișnuită, dar în ultimii ani a existat o tendință de creștere a numărului de pacienți cu această problemă. Cu diagnosticarea în timp util a prezenței pietrelor în pancreas, acesta poate fi tratat cu succes.

Atunci când pancreatita este detectată, problema nu poate fi permisă, deoarece pancreasul este un organ care exercită o anumită funcție secretorie, iar eșecurile în funcționarea sa pot conduce la probleme grave de sănătate în general.

motive

Ce cauzează formarea de pietre? Nu există un răspuns exact la această întrebare în medicină încă, dar probabil ar putea fi:

procese inflamatorii în tractul gastrointestinal: duodenită și colecistită;
inflamație, chisturi, tumori ale cavității abdominale, datorită cărora secretul pancreasului stagnează;
tulburări metabolice, în special - un dezechilibru între fosfor și calciu;
distrugerile hormonale din organism cauzate de funcționarea defectuoasă a glandelor paratiroide;
obiceiuri proaste: fumat, băuturi regulate; boala de sifilis. Toate acestea provoacă transformarea secreției chimice a pancreasului.

În prima etapă a formării de calculi, sucul pancreatic se îngroațește. Odată ajuns în canalele pancreatice, devine o masă de proteină insolubilă. În etapa următoare, sărurile de calciu sunt depozitate în el. Aceasta schimbă compoziția chimică a sucului pancreatic și o îngroșă și mai mult.

În a treia etapă, o infecție se alătură problemei și apoi apar simptome de pancreatită, în funcție de locația pietrelor, prezența bolilor și gradul de inflamație. În conformitate cu acești factori, există două variante ale bolii: 1) când sunt în canalele glandei; 2) când sărurile de calciu sunt localizate difuz în parenchim.

Această diviziune este condiționată și, mai des, ambele variante ale cursului bolii sunt combinate. Diagnosticul litiazei pancreatice este complicat de faptul că nu există nici un singur simptom caracteristic numai pietrelor pancreatice. Iată durerea și prezența bolii subiacente.

În cazul pancreolitiazei, durerea apare cel mai adesea în regiunea epigastrică, dar poate fi administrată între lamele umerilor și în partea inferioară a spatelui. Intensitatea durerii este diferită, între atacurile de durere dispare, dar cu fiecare nou atac crește, pot să apară greață și vărsături. În timpul unui atac, este posibilă o creștere a nivelului de glucoză din sânge, dar acesta este un fenomen de trecere. Dacă boala durează o perioadă lungă de timp, este posibilă dezvoltarea diabetului zaharat.

Simptome și semne

Care sunt unele simptome, altele decât durerea, că un medic poate suspecta pietrele pancreatice? Aceasta este:

stralucirea pielii;
salivare crescută;
greață, vărsături amestecate cu bile;
picături de grăsime din scaun;
prezența în pietrele de fecale a pietrelor din fosfat și carbonat de calciu.

Principala metodă de diagnostic este radiografia, iar în cazuri dificile - tomografie computerizată. Uneori, piatra din vezica biliara migreaza de-a lungul canalului biliare, trece in deschiderea ductului pancreatic principal si provoaca dezvoltarea pancreatitei. Această boală se numește pancreatită de biliară.

Tratament și chirurgie

Cum să eliminați pietrele din pancreas? Este necesar să le eliminați sau puteți face un tratament conservator?

Tratamentul pancreatitei este un proces complex și nu întotdeauna de succes, în care o metodă conservatoare este în general combinată cu o metodă operațională. Deoarece pietrele sunt o consecință a bolii organului, este necesar să se trateze, în primul rând, acest organ.

Alegerea tratamentului pentru calcul determină localizarea, starea generală a pacientului și severitatea complicațiilor bolii. Mulți chirurgi consideră că operația de îndepărtare a pietrelor din pancreas nu este întotdeauna justificată. Dar statisticile arată că, după aceasta, terapia de substituție (pancreatină, insulină etc.) este foarte eficientă.

Pentru chirurgie există următoarele indicații:

boli pe termen lung, convulsii frecvente;
creșterea insuficienței pancreatice;
atacuri care nu se opresc;
pronunțat proces inflamator;
epuizarea pacientului.

După intervenția chirurgicală pentru a îndepărta pacientul trebuie să urmeze o dietă specială, al cărei scop este de a oferi odihnă pentru glandă.

Tratamentul conservator se bazează pe regimul de protecție al pacientului, care primește o dietă specială; înlocuirea și tratamentul simptomatic, corectarea metabolismului și eliminarea complicațiilor bolii de bază. O condiție prealabilă pentru un astfel de tratament este eliminarea bolii subiacente.

Pietre de strivire în pancreas

În stadiile inițiale ale bolii, cea mai comună modalitate de a elimina pietrele este utilizarea unor preparate speciale care diluează formarea biliară și distrug pietrele. Cu toate acestea, această metodă este ineficientă în unele cazuri avansate ale bolii, deci este foarte rar utilizată. O cholangiopancreatografie retrogradă utilizând un tub endoscopic special este considerată a fi o metodă mai reușită de strivire a pietrelor în pancreas. Această soluție este mai eficientă și vă permite să eliminați din corp chiar și cele mai problematice formațiuni fără a afecta corpul uman și să eliminați durerile interne neplăcute.

În cazurile cele mai dificile, în loc de strivire, gastroenterologii recomandă folosirea îndepărtării chirurgicale a părții glandei în care sunt localizate pietrele sau operația by-pass bazată pe utilizarea de materiale speciale pentru a crea o cale diferită pentru un flux normalizat de bilă și enzime. Cu toate acestea, utilizarea acestor metode este permisă numai după un diagnostic calitativ preliminar și o consultare cu un medic cu experiență.