Teste pentru colecistită

Simptomele colecistitei au multe în comun cu alte boli, într-un fel sau altul asociat cu tractul digestiv și ficatul. Prin urmare, pentru a prescrie un tratament adecvat și pentru a nu exacerba situația, este important să se distingă o boală de alta. Complexul de analize pentru colecistită îi ajută pe medici în acest sens.

Cum arată colecistita?

Colecistita este o inflamație obișnuită în vezica biliară și în canalele acesteia. Aceasta poate fi cauzată de stres și de o nutriție necorespunzătoare. Alte cauze sunt de asemenea luate în considerare: viermi, bacterii sau calculi biliari.

Boala oferă o mulțime de inconveniente organismului. Poate să apară într-o formă acută, când există o durere ascuțită în partea dreaptă, atacuri grave de greață și vărsături și în cronică, cauzând pierderea în greutate, deteriorarea sănătății și durerea periodică în hipocondrul drept, însoțită de greață și, uneori, vărsături.

Fără teste adecvate de laborator pentru a identifica cauza colecistitei este dificilă. În plus, există o serie de boli care au simptome similare:

1. pancreatită;
2. pielonefrită;
3. gastrită și ulcer gastric;
4. infarct miocardic;
5. apendicita;
6. infestarea cu viermi.

Prin urmare, din momentul primei vizite la medic și examinarea pacientului, sunt alocate diverse teste pentru a face un diagnostic corect.

cercetare

Printre testele necesare pentru diagnosticul colecistitei se pot distinge următoarele:

1. teste de laborator și teste de funcții hepatice;
2. Ultrasunete și CT;
3. gastroduodenal sunete.

De obicei, testele de mai sus sunt suficiente pentru a face un diagnostic corect. În unele cazuri, pot fi necesare metode suplimentare de cercetare, inclusiv raze X, laparoscopie, colecistografie, esofagogastroduodenoscopie și scintigrafie hepatobiliară.

Totul depinde numai de starea individuală a corpului și de evoluția bolii, inclusiv comorbiditățile și complicațiile acestora. Într-un fel sau altul, totul începe cu o examinare preliminară, după care testele de laborator sunt primele în ordine.

Teste de laborator

Când se fac teste de colecistită, familiare tuturor copiilor: sânge, fecale și urină. Dar dacă suspectați colecistită, se adaugă un test de ficat. Testul de sânge este considerat cel mai informativ; urina și fecalele sunt de importanță minoră.

Accentul personalului medical este de a determina conținutul de leucocite și globuline, precum și concentrația de bilirubină în sânge, urină și fecale.

Completarea numărului de sânge este prima procedură necesară pentru colecistită. Este important pentru determinarea nivelului leucocitelor. Conținutul crescut de leucocite indică prezența infecției, dar nu diagnostichează și nu determină localizarea bolii. Acest lucru este posibil numai cu un studiu mai aprofundat. În acest stadiu, este important să se confirme sau să se refuze existența unei boli infecțioase.

Analiza biochimică a sângelui este următoarea etapă a diagnosticului. În cazul colecistitei suspectate, acest studiu are drept scop principal determinarea prezenței colestazei și a nivelului de bilirubină.

Concentrația de bilirubină este principalul indicator al sănătății vezicii biliare și a ficatului.

La o persoană sănătoasă, această substanță este conținută în bilă într-o cantitate strict definită. În același timp, dacă curentul de bilă este perturbat, există mai mult bilirubin în ea decât ar trebui să fie. Același lucru se întâmplă și cu încălcarea ficatului.

O creștere a conținutului de bilirubină se poate manifesta nu numai în sânge, ci și în fecale și urină. Există și oa treia posibilitate. Cu o concentrație scăzută de bilirubină în urină și fecale, poate începe să crească în pielea umană, provocând icter. Acesta este unul dintre semnele principale pe care medicul diagnostichează prezența problemelor legate de ficat.

Analizele de urină și fecale, pe lângă determinarea nivelului de bilirubină, sunt importante pentru diagnosticul diferențial. Cu ajutorul lor, suspiciunea bolii renale și prezența viermilor paraziți în ficat sunt confirmate sau respinse.

Mențiunea separată merită analiză asupra testelor funcției hepatice. Este obligatorie pentru orice afecțiune a ficatului și din moment ce vezica biliară și ficatul constituie un sistem unic și dacă un organ este afectat, celălalt imediat răspunde sensibil la aceasta, această analiză este, de asemenea, aplicabilă diagnosticului de colecistită.

Ultrasunete și CT

De îndată ce doctorii obțin toate informațiile pe care le pot obține din testele de laborator, este timpul să examinăm mai atent ficatul. Deoarece este nerezonabil să se efectueze o operație chirurgicală de diagnosticare, se utilizează ultrasunete și tomografie computerizată.

Având principii diferite de funcționare, aceste studii vizează determinarea prezenței distorsiunilor în țesuturile ficatului, vezicii biliare și canalelor și rezolvarea următoarelor probleme:

1. pentru a identifica gradul de obstrucție a ductului biliar. Ajută la diagnosticarea coleletiazei sau la determinarea gradului de invazie a viermilor în unele cazuri;
2. verificați starea țesuturilor ficatului și vezicii biliare, integritatea și grosimea acestora, precum și pentru a identifica prezența unui proces inflamator și gradul de deteriorare a organelor abdominale.

Principalul avantaj al acestor tipuri de cercetare este faptul că acestea sunt non-invazive și nu utilizează radiații, ceea ce înseamnă că acestea pot fi chiar folosite pentru a examina copiii și femeile însărcinate.

Sunete gastroduodenale

În ciuda faptului că testele de sânge pentru testele de bilirubină și ficat furnizează informații suficient de complete despre starea ficatului, studiul bilei poate fi o metodă de diagnostic la fel de importantă. Adevărat, gardul său este o procedură mai complicată.

Pentru aceasta, pacientul vine la spital flămând și ia un agent coleretic. Apoi trebuie să înghită o sondă specială, astfel încât să poată înregistra cantitatea de bilă secretă și să își analizeze analizele. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de 3 porții, colectate ca ieșirea de lichid din vezica biliară.

Apoi probele obținute sunt utilizate pentru microscopie și analiză biochimică. În primul caz, se determină prezența incluziunilor străine în bilă: celule sanguine și epiteliu, colesterol și altele. În al doilea rând, se acordă atenție compoziției chimice, inclusiv identificarea existenței unei creșteri a conținutului de bilirubină.

De asemenea, efectuând o intubație duodenală, medicul poate începe un studiu colecistografic. Pentru a face acest lucru, medicul introduce o substanță radiopatică prin tub, făcând posibilă examinarea grosimii pereților vezicii biliare și determinarea dinamicii modificărilor volumului cavității interne a organului. Este important pentru diagnosticul diferențial pentru a exclude posibilele malformații ale organului. De asemenea, pe imaginile cu raze X puteți afla gradul de obstrucție a ductului biliar.

Hepatobiliscintigrafia se efectuează în mod similar. Singura diferență între procedura și colecistografie este introducerea unui agent de contrast direct în sânge. Particulele substanței sunt captate de celulele hepatice și, împreună cu bila, sunt transportate în duoden. Medicii observă tot drumul cu ajutorul echipamentului special.

Există o altă procedură care utilizează sonda - esophagogastroduodenoscopy (EGDS), dar în acest caz medicul nu este interesat de ficat, ci de tractul digestiv. Acest studiu își propune să excludă problemele cu alte părți ale sistemului digestiv din cauzele posibile de sănătate precară.

laparoscopie

Dacă datele obținute sunt insuficiente, laparoscopia este prescrisă pentru diagnosticarea corectă, efectuată cu ajutorul unui chirurg.

Laparoscopia poate fi utilizată nu numai pentru efectuarea testelor, ci și pentru efectuarea unei operații dacă este necesar.

Procedura este după cum urmează:

1. după procedurile pregătitoare și introducerea anesteziei, bioxidul de carbon este injectat în cavitatea abdominală cu un ac. Ca urmare, stomacul devine umflat și chirurgului i se permite accesul la organele interne;
2. un al doilea laparoscop este introdus prin gaura a doua - acesta este modul în care medicul primește o imagine a ceea ce se întâmplă în cavitatea abdominală;
3. se fac reduceri suplimentare prin care se poate efectua orice procedură necesară: efectuați teste sau chiar scoateți vezica biliară dacă este necesar.

În ciuda faptului că laparoscopia este considerată o procedură mai puțin periculoasă în comparație cu o intervenție chirurgicală abdominală deschisă, este totuși o procedură invazivă care este destul de complicată în execuția tehnică. Prin urmare, este numit rar și cu nevoie urgentă. În alte cazuri, pentru diagnosticul de colecistită sunt de obicei suficiente teste de sânge, urină și fecale, ultrasunete și intubație duodenală. Pe baza acestor studii începe tratamentul colecistitei.

Test de sânge pentru colecistită. Analize generale și biochimice

Rolul testelor de sânge în diagnosticul colecistitei

În unele cazuri, recunoașterea colecistitei și stabilirea formei sale specifice pot fi asociate cu anumite dificultăți datorate similitudinii simptomelor cu o serie de alte boli. Testele de sânge de laborator pot oferi asistență neprețuită în stabilirea diagnosticului corect și determinarea tacticii de tratament necesare. În plus, un test de sânge prescris în timp util ajută la observarea începutului dezvoltării unor complicații grave care pot apărea cu colecistită.

Dacă se suspectează inflamația vezicii biliare, pot fi prescrise următoarele teste de sânge:

standard clinic;

cercetarea biochimică;

coagulogramă (evaluarea coagulabilității);

conținutul de zahăr;

cu privire la definirea grupului său și a factorului Rh;

pentru prezența hepatitei, a sifilisului (RW) și a altor infecții.

Valoarea cea mai informativă în colecistită este testele clinice și biochimice de sânge generale, care ajută la evaluarea corectă a imaginii clinice a bolii existente. În cazul unui curs cronologic al bolii, se recomandă efectuarea datelor de examinare cel puțin o dată pe parcursul anului calendaristic. În tratamentul formelor acute sau acute de colecistită, acestea sunt de obicei prescrise de mai multe ori pentru a evalua starea pacientului în timp. Toate celelalte studii pot fi importante atunci când se decide cu privire la posibilitatea de colecistectomie și cantitatea necesară de preparat preoperator.

Test de sânge general

În timpul remisiunii colecistitei cronice, un teste de sânge generală adesea nu prezintă absolut nicio modificare patologică, toți indicatorii ei pot fi în limitele normale pentru o persoană sănătoasă. În același timp, pentru orice colecistită acută sau în timpul unei exacerbări, datele de analiză vor fi oarecum diferite.

Chiar și în cazul formei acute de colecistită, nu pot fi observate modificări ale nivelului hemoglobinei și numărul de celule roșii din sânge. În cazul celor mai severe forme de colecistită acută (în special, cu natura sa distructivă, empiem, perforarea vezicii biliare sau peritonită), există adesea o scădere semnificativă a conținutului de globule roșii și a nivelului hemoglobinei. În cazul colelitiazei concomitente și al reacțiilor de vomă repetate, acești indicatori sunt de obicei modificați în direcția opusă.

Unul dintre semnele fiabile ale prezenței inflamației în vezica biliară este un număr crescut de leucocite și o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga. În special, cu colecistită acută catarrală, leucocitoza poate fi moderată (în intervalul 9-14 mii) și cu formă flegmonoasă sau gangrenoasă a bolii, numărul de leucocite poate depăși 16 mii cu concomitentă limfopenie și neutrofilia. Odată cu dezvoltarea peritonitei biliare, nivelul leucocitelor poate crește până la nivelul de peste 20 de mii. Trebuie remarcat faptul că schimbarea formulei leucocitelor nu este un semn obligatoriu, uneori nu se observă nici măcar cu inflamația distructivă a vezicii biliare.

Numărul de eozonofile din sângele pacienților care suferă de boli ale sistemului biliar variază cel mai adesea între unu și doi procente. Dacă eozonofilele sunt absente sau sunt găsite în cantități reduse, medicul are motive să suspecteze un curs distructiv sau complicat al bolii. Indicele ESR este adesea ușor ridicat.

Analiza biochimică

Analiza biochimică a sângelui permite medicului să obțină o serie de date suplimentare importante, pentru a evalua starea generală a pacientului și pentru a identifica unele patologii asociate. O atenție deosebită în evaluarea rezultatelor cercetării biochimice se acordă indicatorilor metabolismului bilirubinei. Gradul de creștere a bilirubinei este un semn de diagnostic foarte important care ajută la distingerea exacerbării inflamației cronice care curge din forma sa acută. Nivelul de creștere a bilirubinei în fiecare caz este evaluat individual de medic în asociere cu alte simptome importante. De regulă, în colecistită acută există o creștere mai semnificativă decât în ​​caz de exacerbare.

Un indicator important de laborator pentru evaluarea stării sistemului biliar este nivelul fosfatazei alcaline, creșterea acestuia indicând prezența unei stagnări pronunțate a bilei. În colecistita cronică, această cifră este ușor crescută (în medie - până la 200 U / l), iar în stagnarea biliară acută, numărul poate fi mai mare. Cu aceasta boala, testele de sange biochimice pot arata, de asemenea, o crestere a urmatorilor indicatori: ALT, AST, GGT, fibrinogen, colesterol, acizi sialici, gamma globulina si haptoglobina.

Teste necesare pentru diagnosticarea colecistită

În 80% din cazuri, o atitudine iresponsabilă față de sănătatea cuiva și refuzul unui studiu detaliat al biomaterialelor duce la o slăbire a sistemului imunitar al organismului și la spitalizarea urgentă a unui pacient cu intervenție chirurgicală posibilă.

Diagnosticul medical modern ajută pacienții să detecteze în timp util simptomele latente ale bolii și să prescrie tratamentul în timp, înainte de apariția efectelor ireversibile.

Pentru a face acest lucru, în cazul în care un medic suspectează că are o boală, el poate trimite un pacient pentru mai multe teste. Adesea, oamenii cred că acest lucru este doar "pompare" bani și nimic altceva.

Dar, după cum arată practica, este mai bine să treci o analiză suplimentară decât să plătești neglijența pentru restul vieții tale. În acest articol vom vorbi despre testele folosite pentru a diagnostica colecistita.

Definiția colecistită și lista de analize

Colecistita este o inflamație a peretelui vezicii biliare, însoțită de dureri paroxistice sau dureroase, care sunt colici hepatice. Simptomele concomitente sunt greața, vărsăturile și o creștere a temperaturii bazale a corpului de până la 39 de grade.

Pentru a selecta tratamentul adecvat, este necesar să se stabilească tipul și nivelul bolii. După aceasta se aleg un curs de tratament și preparatele necesare, de exemplu, Holosas, Tykveol etc.

Factorii care cauzează colecistită: infecție bacteriană, stază biliară, ereditate.

Diferențe între vezica biliară sănătoasă și afectată

Teste de diagnosticare

Pentru a diagnostica o boală și gradul de dezvoltare a acesteia, este necesar să se efectueze teste de laborator. Obiectele de cercetare sunt sânge, urină, fecale și bilă.

Lista testelor necesare:

1. Test de sânge clinic general.
2. Analiza biochimică a sângelui.
3. Analiza urinei.
4. Analiza bilei în cea mai simplă.
5. Teste de sânge imunologice.
6. Sunete duodenale.

hemogramă completă

Numărul total de sânge este atribuit:

1. Analizați informațiile despre compoziția celulară a celulelor sanguine și despre prezența modificărilor patologice.
2. Pentru a diagnostica forma acută a bolii.
3. Determinați focalizarea procesului inflamator.

La examinarea unui test de sânge la un pacient cu formă cronică a bolii, indicatorii sunt adesea în limitele normale. În timpul exacerbării sau în cazul evoluției bolii în formă severă, se observă astfel de modificări:

• scăderea nivelului de hemoglobină din sânge;
• creșterea numărului de celule albe din sânge;
• schimbarea leucocitelor spre stânga;
• creștere a indicelui ESR.

Tehnica de prelevare a probelor de sânge

Testul de sânge joacă un rol semnificativ în diagnosticul colecistitei

Pentru această procedură, biomaterialul este luat din deget (cu excepția cazurilor când este necesar sânge venos). Înainte de procedură, degetul mâinii stângi este șters cu o cârpă sterilă.

Apoi, faceți o puncție și colectați sânge cu o pipetă. Se transferă o parte din sânge într-un balon subțire și se transferă o parte într-o sticlă de laborator. Un tampon steril este presat pe locul inciziei.

Standarde de performanță

• hemoglobină: de la 11,7 până la 17,4;
• celulele roșii din sânge: de la 3,8 la 5,8;
• plachete: de la 150 la 400;
• ESR: de la 0 la 30;
• leucocite: 4,5 până la 11,0.

Pregătirea pentru analiză

Se recomandă donarea de sânge pe stomacul gol. Când se donează sistematic sânge pentru a obține rezultate mai precise, trebuie efectuat un test de sânge la intervale regulate.

Costul pentru

Prețul este de aproximativ 180-600 de ruble.

Analiza urinei

Fluctuațiile din urina studiată reflectă prezența patologiilor. Datele obținute ajută la găsirea unei posibile cauze de încălcări. În prezența inflamației vezicii biliare sau a blocării canalelor biliare, apar următoarele simptome:

1. Schimbați urina până la maro închis.
2. Schimbarea acidității (pH 3389

Ce teste sunt prescrise pentru colecistită

Colecistita este o boală a vezicii biliare, însoțită de procesul inflamator. Analizele pentru colecistită sunt date după o examinare generală de către un medic și sunt necesare pentru a face un diagnostic corect (colecistită cronică, acută sau inițială). Cea mai eficientă modalitate de a determina boala este studiul biochimic al bilei cu o sondă specială.

diagnosticare

Datorita faptului ca colecistita cronica are simptome similare cu un numar imens de boli hepatice si boli ale tractului gastrointestinal, procesul de studiere a bolii are propriile caracteristici caracteristice.

Trebuie să știți că la primele manifestări este necesar să mergeți imediat la un medic și apoi să efectuați o examinare cuprinzătoare pentru a studia activitatea vezicii biliare.

Procedura de diagnosticare este după cum urmează:

1. Se efectuează o examinare inițială la medic, după care va trebui să faceți o serie de teste de laborator desemnate;
2. Eșantionarea materialului pentru studiu suplimentar în laborator (număr total de sânge, AST - determinarea enzimelor metabolismului proteic în organism, studiul biochimic al vezicii biliare).
3. Pentru a crea o imagine mai completă, medicul curant poate trimite pacientul pentru o scanare cu ultrasunete sau CT.
4. Va trebui, de asemenea, să treceți printr-o procedură destul de neplăcută de introducere a unei sonde pentru sondarea duodenală și prelevarea de bile;
5. În unele cazuri, se efectuează un studiu radiologic, în timpul căruia pacientul primește un agent radionuclidic special. Componentele suplimentare ale medicamentului prin sistemul circulator în veziculul biliar. Apoi se efectuează o analiză spectrală a pereților organului și a bilei.
6. Ultima metodă prin care puteți confirma colecistita - analiza structurală a raze X.

Test de sânge

Studiile de laborator privind compoziția sângelui pot juca un rol important în stabilirea diagnosticului corect și alegerea tacticii corecte de combatere a bolii. Un test bine sincronizat de sânge poate ajuta la detectarea etapelor inițiale ale progresiei unor complicații periculoase, care se dezvoltă pe fundalul colecistitei cronice.

Medicul poate prescrie următoarele teste de sânge:

1. Test de sânge general.
2. Studiu biochimic al compoziției sângelui.
3. Studiul coagulării sângelui.
4. Un test care determină cantitatea de zahăr.
5. Pentru a primi informații despre grupul de sânge și factorul Rh.
6. Prezența unei boli infecțioase la pacientul în studiu.

În cazul primelor semne de colecistită, medicii recomandă o serie de studii:

• predarea testului hepatic (alt și ast, bilirubină, test timol);
• studiul urinei și a fecalelor pentru a găsi amilaze în compoziția lor;
• test pentru GGT (gamma-glutamiltranspeptidaza - o enzimă conținută în celulele ficatului și ale canalelor biliare). Cea mai eficientă modalitate de a determina existența stazei biliare.
• fosfataza alcalina (cu inflamatie a vezicii biliare crescuta cu un sfert din norma);
• proteine.

Rezultatele foarte informative ale procesului inflamator care se dezvoltă în vezicula biliară, au o analiză clinică generală a sângelui și un studiu al biochimiei compoziției sângelui.

Dacă există suspiciune în cazul medicului curant pentru colecistită, prima analiză din listă este întotdeauna numărul total de sânge. Scopul său este de a face diagnosticul majorității bolilor. Obiectivul principal al acestui studiu este de a detecta infecția în organism. Acest lucru este evidențiat de creșterea numărului de celule albe din sânge.

În același timp, un pacient cu colecistită, chiar și în formă acută, poate să nu primească rezultatul adecvat, deoarece indicatorii de hemoglobină și de globule roșii vor fi în zona marcajului normativ. Persoanele care suferă de colecistită cronică au abateri de la norma numărului de eozonofile din sânge, de regulă, cu 1-2%. Într-o situație în care numărul de eozonofile este redus sau este complet absent, aceasta indică o evoluție severă a bolii.

Dacă medicul are chiar și cea mai mică îndoială cu privire la inflamația vezicii biliare, el trimite pacientul la un test de sânge biochimic.

Studiu biochimic al compoziției sângelui

Analiza biochimică a sângelui în colecistită va ajuta la aflarea a ceea ce a cauzat încălcarea muncii sănătoase a corpului. Indicatorul principal va fi bilirubina. Dacă conținutul în sânge al acestui element este mai mare decât indicatorul standard, atunci acest lucru indică utilizarea sa de calitate slabă a vezicii biliare. De asemenea, detectarea colestazei în compoziția sângelui ne permite să vorbim despre încălcări în activitatea corpului.

Într-o situație în care există o creștere a nivelului de bilirubină în bilă, se poate face doar o singură concluzie - bila nu ating intestinul. Și acest lucru va necesita atenție nu numai la vezica biliară, ci și la ficat.

În plus față de bilirubină, determinarea nivelului fosfatazei alcaline în colecistită are o valoare ridicată. Abaterea de la normă în direcția creșterii acestui indicator indică stagnarea biliară pronunțată. În forma cronică a bolii, nivelul poate depăși ușor norma (până la 200 unități / l). În cursul acut al bolii, coeficientul este, în majoritatea cazurilor, mult supraestimat.

Analiza bililor

Acest tip de studiu de laborator ajută la găsirea abaterilor în echilibrul componentelor substanțelor și acizilor biliari.

În studiul duodenului se produc porțiuni diferite de probe de bilă. Materialul pentru analiză este produs prin detectarea fracționată și constă din 5 faze.

1. Prima fază. Materialul este colectat din duodenul 12. Porțiunile bilei "A" sunt colectate în decurs de o jumătate de oră imediat după introducerea probei înainte de introducerea unei soluții speciale;
2. A doua fază este faza de contracție a sfincterului lui Oddi. Începe imediat după perfuzarea unei soluții speciale care stimulează contracția vezicii biliare;
3. A treia fază. Bilele sunt colectate din canalele biliare extrahepatice. Durata acestei etape nu depășește trei minute de la deschiderea sfincterului Oddi până la apariția bilei din vezică;
4. A patra fază. Porțiunile bilei "B" din vezică sunt produse timp de 30 de minute;
5. Faza a cincea. Bilă din porțiunile ficatului "C". De asemenea, durata acestei etape nu depășește o jumătate de oră.

Descifrând indicatorii acestui studiu, trebuie să vă concentrați asupra porțiunii indicatoare "A". Abaterea de la normă la partea inferioară ne permite să indicăm un stadiu incipient de colecistită sau hepatită.

Conținutul scăzut de bilă din porțiunea "B" indică prezența colecistitei. O umbră albă a bilei din această probă este de asemenea observată în timpul colecistitei cronice.

Nivelurile crescute sau reduse ale acizilor biliari din eșantionul fazei a 5-a (porțiuni "C") informează despre stadiul inițial al dezvoltării colecistitei calcine.

Analiza testelor hepatice

Acest studiu se bazează pe efectuarea unui test hepatic. Ficatul reacționează instantaneu la disfuncționalități în funcționarea normală a vezicii biliare, deoarece produce bile. Analiza va reflecta modificările care apar în ficat în cazurile de dificultăți în trecerea bilei prin canalul comun între ficat și intestine.

Pentru a determina nivelul ridicat al testului timol, este sigur că pacientul are probleme hepatice.

Analiza urinei și a fecalelor

Pentru a detecta un dezechilibru al conținutului de bilirubină în organism poate fi studiul fecalelor și urinei subiectului. Aceste teste suplimentare ajută la determinarea calității vezicii biliare. Prin funcționarea sănătoasă a organismului, cantitatea de bilirubină secretă este reglementată de ficat.

Dacă în materialul colectat se determină un nivel scăzut, atunci pielea pacientului trebuie să aibă o nuanță gălbuie, deoarece bilirubina începe să curgă în cantități mari în epidermă. După primirea acestor rezultate și prezența simptomelor evidente de colecistită, medicul face un diagnostic final și prescrie un tratament.

Ultrasunete și tomografie computerizată

Ecografia - un studiu non-invaziv al corpului uman prin unde ultrasonice. Această metodă de diagnosticare a colecistitei permite studierea cavității abdominale ca un întreg sau a fiecărui organ separat. Datorită ultrasunetelor, diagnosticianul poate determina grosimea pereților vezicii biliare, precum și patologiile fizice existente ale organului intern.

Printre altele, ultrasunetele pot detecta semne de acumulare dezechilibrată a bilei în organism, precum și densitatea acestuia. Cu cât este mai densă structura biliară, cu atât este mai gravă situația cu permeabilitatea conductelor biliare și, prin urmare, organul în sine.

Diagnosticarea cu ultrasunete și tomografia computerizată au permis diagnosticarea blocajului canalului și studiul viitor al structurii lor eterogene. Numai cu ajutorul acestor proceduri determinarea bolii de biliară devine reală.

Examinarea vezicii biliare cu o sonda speciala

Chiar înainte de procedură, pacientului i se administrează un agent coleretic. După o anumită perioadă de timp, o sondă specială este inserată în intestinul pacientului. Datorită acestui miracol al tehnologiei, materialul este colectat pentru cercetări suplimentare de laborator.

Prin studierea compoziției biochimice a bilei, sunt diagnosticate afecțiuni ale vezicii biliare. Esența analizei este că, după ce mâncați alimente în intestin există două bile diferite. Primul este eliberat direct din ficat, iar al doilea este concentrat și vine de la vezica biliară.

Într-o situație în care există o inflamație a vezicii biliare, bilele stagnează. Acest proces se caracterizează printr-un conținut ridicat de bilirubină, care nu este supus dizolvării de apă sau de alte componente ale compoziției elementelor biliare.

concluzie

Trebuie să știți că studiul materialului de laborator în prezența unei colecistite suspecte ar trebui să aibă loc pe stomacul gol, în special în timpul testelor biochimice.

Începeți întotdeauna tratamentul cu o călătorie la medicul dumneavoastră (terapeut district). După ce ați trecut un examen extern și ați primit un sfat detaliat de la un specialist calificat, mergeți la testele care sunt prescrise de medic.

video

Diagnosticul colecistitei: teste de urină și sânge, coprogram, intubație duodenală.

Teste de sânge pentru colecistită

Recent, o boală, cum ar fi colecistita, apare la mulți oameni. Mai mult, această boală este în mod semnificativ "mai tânără". La urma urmei, în dieta oamenilor moderni, există alimente grase, alimente fast-food, conservanți dăunători, aditivi nocivi, dorința de a pierde în greutate foarte repede pentru a obține o figură de vis.

Pentru o perioadă lungă de timp, boala în cauză poate să se desfășoare fără simptome sau poate fi deghizată ca alte boli gastro-intestinale. Puteți diagnostica o boală cu ajutorul anumitor teste.

Ce este colecistita?

Aceasta este o afecțiune care se caracterizează prin prezența unui proces inflamator în pereții vezicii biliare. Inflamația poate fi declanșată de factori precum prezența microbilor răi în lumenul vezicii urinare, precum și a fluxului biliar afectat. Această tulburare poate să apară ca o complicație a bolii de biliară. În plus, în cazuri rare, afecțiunea poate fi declanșată de circulația sanguină afectată în pereții canalului biliar.

Persoanele expuse riscului:

• cei care abuzează de diete care vizează scăderea în greutate;
• cu malnutriție, cu invazii parazitare;
• cu infecții în intestine și ficat.

Toate acestea provoacă încălcări, care se manifestă nu numai în analize. Pacientul se simte mult mai rău.

În funcție de simptomele etiologice ale colecistitei:

• calculi - când se formează pietre;
• non-calculi - fără pietre.

În funcție de debit există:

Pentru o boală care este acută, personajele sunt după cum urmează:

• balonare intestinală;
• greață, vărsături;
• durere severă în zona de sub marginea dreaptă;
• diareea poate apărea adesea.

Durerea poate fi destul de puternică, poate fi eliminată prin utilizarea de medicamente antispastice. De asemenea, pacientul poate prezenta o creștere a temperaturii corpului.

Dacă un număr mare de bilirubină este detectat în analize, atunci acest lucru indică faptul că debitul de bilă a fost perturbat ca urmare a prezenței unei pietre în canal, care îl înfundă. Acesta poate fi, de asemenea, un semn de infecție.

În acest caz, există dureri severe care nu pot fi tolerate, pacientul se va întoarce cât mai curând la medic pentru a obține ajutor. Pielea, precum și albii ochilor devin galbeni. Este important să distingem condiția de alte tulburări care pot apărea în vezica biliară și în alte organe. Pentru a determina cu precizie boala, pacientul dorește o ultrasunete și testele necesare.

Ce teste pentru colecistită trebuie să treacă?

Datorită testelor de laborator, se poate face un diagnostic precis, precum și starea pancreasului și a ficatului. Dacă parametrii de laborator sunt modificați, atunci aceasta indică prezența unui proces inflamator. Analizele trebuie efectuate pe parcursul întregului curs terapeutic. Acest lucru este necesar pentru a confirma eficacitatea procedurilor.

Ce cercetări pot dezvălui colecistită? Un număr de sânge este prescris pentru orice afecțiune medicală, inclusiv dacă se suspectează prezența inflamației.

Analiza biochimică se modifică de obicei în cazul tulburărilor complexe la nivelul organelor din apropiere. Dacă procesul a apărut recent, atunci este practic imposibil de detectat în acest studiu. Dacă se suspectează un proces inflamator în vezica biliară, se recomandă următoarele teste:

• teste hepatice - AST, ALT, test timol, bilirubin;
• urină și amilază din sânge;
• GGTP - o enzimă implicată în procesul de schimb de aminoacizi;
• proteina fosfatază;
• proteine.

De asemenea, fără nici o greșeală, fecalele și urina ar trebui investigate. În plus față de analiza generală a urinei care poate arăta procesul inflamator în rinichi, ceea ce poate indica faptul că focalizarea infecțioasă a intrat în rinichi, un studiu este programat și pentru prezența bilirubinei, pentru pigmenții biliari, pentru urobilin.

Fecalele sunt examinate pentru prezența stercobilinogenului. În identificarea bilirubina neprelucrat poate vorbi despre aceste condiții - in vezica biliara au inflamatie, contine pietre, perturba vezica biliară.

Test de sânge general

Cu boala în cauză, un test clinic de sânge este oarecum diferit. În perioada de exacerbări, crește numărul de neutrofile, crește leucocitele, ESR crește. Uneori pot dezvălui anemia. În perioada de remisiune există o scădere a numărului de leucocite, dar nu foarte mult, ele nu se pot abate de la normă

Teste biochimice de sânge pentru colecistită

Trebuie spus că, în funcție de forma bolii și manifestarea ei, astfel de analize pot varia.

În probele de ficat, testul timol poate fi crescut, indicând faptul că organul nu funcționează normal. Enzimele AST și ALT practic nu depășesc valorile normale. Cu toate acestea, ele pot fi ridicate în prezența proceselor de gangrena și purulentă.

Indicatorii în analiza amilazei pot fi măriți dacă procesul implică pancreasul. De obicei, GGTP își păstrează performanța normală, numărul acestei componente crește doar în cazuri complexe, neglijate. La aproximativ 25% dintre pacienții diagnosticați cu colecistită, poate fi detectat un nivel crescut de fosfatază alcalină. De asemenea, analiza va crește fracția de globulină.

Creșteți bilirubina

biochimie sânge atunci când boala în cauză nu este un factor foarte important, dar se spala ajuta in mod semnificativ pentru a evalua în mod cuprinzător toate datele privind starea de sănătate a pacientului.

În principiu, în prezența proceselor inflamatorii în veziculul biliar, bilirubina nu se abate de la valorile sale normale. Dacă există o astfel de abatere, aceasta poate indica faptul că s-au unit hepatitele toxice.

Analiza biochimică în acest caz va arăta creșterea bilirubinei indirecte. Dacă fracțiunea directă predomină în hiperbilirubinemia, atunci este suspectată:

• prezența colestazei extrahepatice;
• vasospasm;
• prezența pietrelor în canalele biliare;
• modificări ale vezicii biliare de origine distructivă.

Teste de sânge pentru colecistită

Anterior, o patologie destul de rara "colecistita" in ultimele decenii este mult mai comuna. Ea este semnificativ mai mică.

Prin acest lucru a dus la dominația regimului alimentar al omului modern, fast-food, alimente grase, plin cu o varietate de conservanți și aditivi nocivi, precum și o dorință fanatică de a pierde în greutate, în cel mai rapid timp posibil pentru a îndeplini idealurile de frumusețe impuse de mass-media.

Boala poate fi asimptomatică pentru o perioadă lungă de timp sau poate fi deghizată ca alte boli ale tractului gastrointestinal. Pentru a clarifica situația și pentru a clarifica analizele de laborator pentru diagnosticarea bolilor de sânge pentru colecistită.

Ce este colecistita?

Sub colecistită înțelegeți inflamația pereților vezicii biliare. Eliminarea debitului bilă și prezența microorganismelor patogene în lumenul vezicii urinare pot duce la procesul inflamator. Această patologie poate fi o complicație a colelitizei. Un pic mai puțin frecvent tulburări de circulație a sângelui în pereții canalului biliar comun (conducta biliară) conduc la boală.

La risc sunt persoane:

• cu procese infecțioase în ficat și intestine;
• cu invazii parazitare, cu tulburări nutriționale;
• abuzând dietele pentru pierderea în greutate.

Toate acestea conduc la abateri, care se manifestă nu numai în analize: o persoană simte o deteriorare semnificativă a sănătății.

Colecistita se disting prin caracteristici etiologice:

• non-calculi (fără formare de piatră);
• calcula (cu formarea de pietre).

În aval, acestea sunt împărțite în:

• ascuțite;
• cronice.

Pentru colecistita acută sunt caracteristice:

• durere severă în hipocondrul drept;
• greață;
• vărsături;
• flatulență;
• adesea diaree.

Durerea poate fi foarte intensă și poate fi ameliorată numai de antispasmodici. Temperatura corpului se ridică la 38 de grade Celsius.

În acest caz, senzațiile dureroase devin insuportabile și fac ca pacientul să solicite asistență medicală calificată. Pielea și sclera ochilor devin intens galbene. În acest caz, starea trebuie diferențiată de alte procese patologice din vezica biliară și din organele interne. Testele de laborator, examinările instrumentale și ultrasunetele vor ajuta să facă acest lucru cu cea mai mare precizie.

Ce teste pentru colecistită trebuie să treacă?

Analizele cu colecistită ajută la clarificarea diagnosticului, precum și la evaluarea stării hepatice și a pancreasului. Modificările rezultatelor testelor de laborator indică severitatea procesului inflamator. Studiile sunt efectuate pe tot parcursul tratamentului pentru a confirma eficacitatea procedurilor medicale.

Ce studii ajută la confirmarea colecistită? Un test de sânge clinic este prescris pentru orice deteriorare a sănătății, inclusiv suspiciunea prezenței unui proces inflamator în organism.

Analiza biochimică a sângelui pentru colecistită se schimbă adesea numai cu tulburări profunde în coledochus și în organele din apropiere. Procesul acut și proaspăt practic nu este reflectat în acest studiu. Dacă bănuiți că inflamația vezicii biliare din testele biochimice este recomandabilă, numiți:

• Testele funcționale hepatice - timol, ALT, AST (a nu se confunda cu SDA colecistitei - stimulator antiseptic Dorogova), bilirubină;
• fracțiuni de proteine;
• fosfatază alcalină;
• GGTP (gamma-glutamil transpeptidaza) este o enzimă care este implicată în procesul de schimbare a aminoacizilor;
• amilaza de sânge și urină.

Examinați, de asemenea, urină și fecale. Mai mult urinalysis, în care se pot identifica semnele de inflamație a rinichilor, care poate indica penetrarea infecției în țesutul renal, studiul este atribuit urobilin și prezenței pigmenților biliari bilirubinei.

Fecalele sunt testate pentru stercoelinogen. Dacă testul detectează bilirubina neprelucrată, acesta poate fi un semn de întrerupere a funcționării vezicii biliare și pietrele sale obturare, inflamația în ea.

Test de sânge general

Un test de sânge pentru colecistită are unele particularități. În timpul exacerbărilor, se observă un număr crescut de leucocite, neutrofilia, ESR crescută. În unele cazuri, anemia este diagnosticată. În timpul remisiunii, leucocitele nu se abate de la normă sau scad ușor.

Teste biochimice de sânge pentru colecistită

Analizele biochimice pentru colecistită pot varia în funcție de curs și formă.

Testările pentru colecistita amilazei (sânge și urină) au crescut rezultate numai dacă procesul implică pancreas. GGT rar se abate de la normă, numai în cazuri severe avansate în analiză pot fi obținute un număr crescut de această enzimă. La un sfert din pacienții cu colecistită se detectează creșterea fosfatazei alcaline. În studiul fracțiilor de proteine ​​- dysproteinemia, crește fracția de globulină.

Creșteți bilirubina

Bilirubina pentru inflamatia vezicii biliare este de obicei normala. O mică deviere a acestui indicator poate confirma aderarea hepatitei toxice.

În acest caz, poate fi observată o creștere a bilirubinei indirecte în testul biochimic de sânge pentru colecistită. Dacă hiperbilirubinemia este semnificativă, cu o predominanță a fracției directe, se poate suspecta:

• obstrucția pietrelor din ductul biliar;
• vasculare spasm;
• colestază extrahepatică;
• distrugeri ale vezicii biliare.

Videoclip util

Pentru mai multe informații despre ce este colecistita, consultați acest videoclip:

Testele de colecistită - analize de sânge, metode de diagnosticare în laborator și hardware

Diagnosticul colecistitei începe cu anamneza. Prin intervievarea medicului colectează informații despre pacient și despre boala sa. Prin natura simptomelor după examinare se face diagnosticul primar și se selectează metodele optime de tratament.

Timp important de apariție a semnelor de boală, prezența durerii, febră, simptome dispeptice. Aceasta depinde de simptomele clinice ale tipului de colecistită diagnosticată: acută sau cronică.

Medicul este obligat să-și verifice ipotezele în alte moduri. Examinarea extinsă se realizează prin metode de laborator și hardware.

Cercetare de laborator

Testele de laborator pentru colecistită ajută la evaluarea stării generale a pacientului, sănătății organelor sistemului biliar.

De obicei prescris:

• Analiza clinică a sângelui. Specifică numărul de leucocite și de trombocite, rata de sedimentare a hematiilor (VSH), conținutul de hemoglobină. Colecistita acută este caracterizată prin leucocitoză, număr crescut de leucocite. Cronica se caracterizează printr-un nivel normal de leucocite sau declinul său constant. Prin analiza clinică este posibilă determinarea prezenței unui proces inflamator;
• Analiza biochimică. Aportul produs de sânge venos cu cercetări ulterioare. Vă permite să evaluați starea sistemului biliar, să identificați încălcările ficatului, tulburările metabolice, diagnosticarea inflamației. Analiza arată cantitatea de bilirubină. Nivelurile ridicate indică probleme ale vezicii biliare și a canalelor hepatice. Dacă crește performanța fracției directe, aceasta înseamnă posibilitatea de a dezvolta colestaza, modificări distructive ale vezicii biliare, prezența pietrelor în tractul biliar;
• Analiza urinei Este posibil să se determine prezența bolilor inflamatorii și infecțioase;
• Fecalele sunt examinate pentru a exclude invazia parazitară.

În timpul analizei biochimice, sunt examinate și probele hepatice. Prin testul timol determina tulburările funcționale ale ficatului. Nivelurile crescute ale enzimelor ALT și AST indică procese inflamatorii și supurative ale vezicii biliare.

Nivelurile crescute de amilază pot apărea cu inflamația pancreasului. Nivelurile excesive de bilirubină nu pot să apară în sânge, dar exprimă îngălbenirea pielii și a sclerei oculare.

În cazuri rare, sunt atribuite teste imunologice pentru a determina patologiile unei autoimune.

Metode hardware pentru diagnosticul colecistitei

Pentru diagnosticarea și clarificarea corectă a clasificării comportamentului colecistitei efectuați diagnosticarea hardware.

Examinarea ultrasonică a vezicii biliare

Aceasta este metoda principală de diagnostic, în limba medicală numită colecistometrie. Dacă ultrasunetele sunt efectuate de un specialist înalt calificat, atunci este posibil ca și alte metode să nu fie necesare.

Ecografia ficatului și a vezicii biliare

Scanarea cu ultrasunete poate fi detectată cât mai curând posibil:

• Extinderea patologică a vezicii biliare;
• Deformarea pereților, îngroșarea, modificări distrugătoare ale țesuturilor organului;
• Încălcări ale funcțiilor motorii și ale evacuării asociate mișcării și eliberării bilei la organele digestive;
• Anomalii structurale;
• Heterogenitatea conținutului vezicii biliare;
• Prezența pietrelor în organ și canale.

Colecistometria este efectuată pe stomacul gol. Se recomandă să urmați dieta timp de 2-3 zile înainte de începerea studiului. Este necesar să se excludă alimentele și alimentele pe bază de carbohidrați care îmbunătățesc formarea gazelor (produse de patiserie dulci, paine de secară, varză proaspătă, leguminoase).

În mod normal, vezica biliară ar trebui să aibă o formă de pară cu limite clare. Atunci când colecistita este întotdeauna observată îngroșarea pereților.

Unul dintre principalele semne ale fazei acute a bolii este îngroșarea pereților, vizualizarea conturului dublu. La ecografie se poate observa perforarea și gangrena. În colecistita cronică, pereții sunt sigilați, conținutul este neuniform, există un sediment biliar.

Prezența pietrelor și a nisipului în vezica biliară este determinată cu o precizie de aproape 100% cu ultrasunete. Compoziția pietrelor este astfel imposibil de recunoscut.

Diagnostice diferențiale

Din punct de vedere clinic, colecistita este similară cu alte patologii. Pentru a stabili cauza stării patologice, se efectuează diagnosticul diferențial.

Următoarele boli încearcă de obicei să excludă:

• Apendicita în formă acută. Pentru inflamația apendicelui nu este o durere tipică în hipocondrul drept, vărsăturile repetate ale bilei, durerea din partea dreaptă a sternului și sub scapul;
• Un ulcer. În timpul perforării pereților stomacului și duodenului, se observă durere acută, localizată în partea centrală dreaptă. Acestea sunt asociate cu perforarea pereților și cu scurgerea sucului gastric dincolo de organe;
• Pielonefrită. Însoțit de colici renale, dureri acute de spate. Durerea poate fi administrată șoldului și înghișăturilor. Prezența sângelui în urină este caracteristică acestei boli;
• Pancreatita. În timpul exacerbării, există durere acută pe stânga și semne clare de intoxicație: greață, vărsături, agravarea generală a stării de bine. Diagnosticarea corectă și rapidă a pancreatitei poate fi efectuată într-un spital.

Semnele clinice ajută la diferențierea colecistitei de alte boli, dar principalele dovezi vor fi rezultatele studiilor de laborator și instrumentale.

Diagnosticul diferențial al colecistitei poate fi efectuat cu alte boli:

• Colită ulcerativă;
• Gastrita cronică în faza acută;
• Invazie helmintică;
• Duodenită.

Intubație duodenală

În cazul bolilor hepatice și ale căilor biliare, se utilizează o metodă de diagnosticare pentru intubarea duodenală. Cu ajutorul injecțiilor sau inhalării, se injectează un medicament iritant în organism. Stimulează funcția contractilă a vezicii biliare și relaxează sfincterul.

Astfel, bila este furnizată duodenului 12, gardul este realizat printr-o sondă introdusă anterior. După primirea unei porțiuni de bilă, sonda este îndepărtată. Studiul obținut bilă vă permite să diagnosticați boala, pentru a determina starea canalelor biliare.

Metode de diagnosticare a bilei:

• Microscopie. Boala indică prezența în bilă a leucocitelor, a epiteliului celular, a incluziunilor de colesterol;
• Biochimia biliare. Un nivel crescut de imunoglobuline (răspuns imun la inflamație), proteine, fosfatază alcalină și o concentrație scăzută de bilirubină indică colecistită.

gastroduodenoscopy

Folosind dispozitive endoscopice, se examinează suprafața interioară a duodenului și a stomacului. Identifică cauza inflamației și blocarea canalelor. Un instrument optic flexibil, cu capăt luminos, este introdus direct în esofag. La examinare, puteți observa, de asemenea, apariția de ciupiți și de tumori localizate.

Gastroduodenoscopia este necesară pentru următoarele simptome:

• Durerea în abdomen;
• Pierderea in greutate;
• Dificultate la înghițire;
• vărsături;
• Manifestări frecvente ale arsurilor la stomac;
• anemie;
• Probleme cu scaunul.

endosonography

Examinarea ecografică endoscopică este un tip combinat în care un transductor cu ultrasunete este inserat în esofag, stomac, intestine și vă permite să obțineți imagini de înaltă calitate ale suprafeței interne a organelor. Procedura poate fi combinată cu o biopsie fină de perforare a acului.

Cu ajutorul endosonografiei, diagnosticarea se efectuează în următoarele organe:

• Vezica biliară. Sunt detectate patologiile secțiunilor de ieșire ale conductelor biliare;
• Pancreas. Pancreatita este diagnosticată în faza acută și cronică;
• Stomacul și esofagul pentru prezența schimbărilor varicoase caracteristice anumitor boli hepatice.

Endoscop cu ultrasunete

Endoscoapele moderne transmit datele în format digital, oferind imagini de înaltă calitate.

hepatobiliscintigraphy

Un studiu cu radionuclizi este utilizat pentru a diagnostica bolile sistemului biliar, care includ ficatul, vezica biliară, pancreasul și stomacul. Se efectuează o administrare intravenoasă de produse radiofarmaceutice.

După distribuirea radioizotopului țesuturilor, radiologul produce câteva imagini succesive pe un dispozitiv gamma. Astfel, se evaluează activitatea organelor, se înregistrează starea țesuturilor și a vaselor și se detectează formațiuni patologice.

Tomografia computerizată

Metoda informativă este inferioară ultrasunetelor. Se efectuează numai atunci când este necesară o evaluare cuprinzătoare a stării ficatului, a pancreasului și a vezicii biliare. Cu ajutorul tomografiei diagnosticarea colecistită acută cu modificări parenchimale.

Un complex de studii de diagnoză și diagnostic, atât hardware cât și de laborator, permite medicului să determine cursul optim de tratament. De obicei, colecistita combină terapia antiinflamatorie, dieta și tratamentul simptomatic care vizează atenuarea stării generale.

Litotripsia cu valuri de șoc poate fi necesară ca tratament conservator. În unele cazuri, efectuați îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare.

Judecând după faptul că citiți aceste linii acum - victoria în lupta împotriva bolilor hepatice nu este de partea dvs.

Și te-ai gândit deja la operație? Este de înțeles că ficatul este un organ foarte important, iar buna funcționare a acestuia este o garanție a sănătății și bunăstării. Greață și vărsături, piele gălbuie, gust amar în gură și miros neplăcut, întunecare a urinei și diaree. Toate aceste simptome vă sunt cunoscute în primul rând.

Dar poate că este mai corect să nu tratezi efectul, dar cauza? Vă recomandăm să citiți povestea lui Olga Krichevskaya, cum a vindecat ficatul. Citiți articolul >>