Una dintre cele mai frecvente patologii ale organelor digestive este colecistită sau inflamație în vezicule. Boala este geneza infecțioasă și inflamatoare, cauzele profunde ale dezvoltării se află adesea în flora patogenă condiționată care a invadat vezica biliară. Colecistita în gastroenterologie este considerată o boală insidioasă datorită unei imagini clinice nespecifice și multi-sided. În grupul de risc, femeile au vârsta mai mare de 40 de ani, la bărbați, inflamația în gall este diagnosticată de două ori mai rar.
Procesul inflamator in vezica biliara poate aparea in forme acute si cronice, dar colecistita cronica este mai frecventa. Dintre colecistită, calculul este deosebit de comun, un tip de inflamație asociată cu formarea de pietre în vezică și canale. Există o formă necomplicată de patologie prin conglomerate - colecistită fără piatră.
Factori de risc
Inflamația vezicii biliare apare adesea din cauza infectării organismului cu microorganisme dăunătoare în contextul imunității slăbite și a prezenței bolilor de fond. Un rol important în formarea predispoziției la colecistită este atribuit factorului ereditar.
Principalele cauze ale dezvoltării bolii:
- introducerea în veziculul biliar a unei flori bacteriene - stafilococice, streptococice;
- infecție cu paraziți, invazii helmintice - giardioza, opisthorhioza;
- infecție fungică;
- infecția cu virusul hepatitei;
- intoxicație;
- expunere prelungită la alergeni.
Pentru a iniția un proces inflamator activ, este necesară influența factorilor negativi asociați:
- stagnarea bilei pe fundalul obstrucției tractului biliar, dischinezie;
- procese infecțioase acute în organism;
- omiterea tractului digestiv;
- lipsa de exercițiu;
- dietă săracă, cu nerespectarea intervalelor de timp dintre mese;
- supraalimentarea, abuzul de alimente grase;
- băuturi regulate, fumat;
- expunerea frecventă la situații traumatice;
- disfuncții endocrine.
simptomatologia
Inflamația în vezica biliară se dezvoltă treptat, treptat, adesea transformându-se într-o formă cronică recurentă. Semnele de inflamație a vezicii biliare diferă în funcție de tipul de patologie.
Colecistita acută se manifestă prin următoarele simptome:
- dureri ascuțite și trăgând, arcuite, cu localizare în partea dreaptă sub coaste; iradierea în antebrațul drept, clavicula sau scapula este posibilă; durerea sub formă de atacuri este tipică pentru colecistita colelithiasis - apariția acesteia se datorează blocării canalului biliar cu o piatră sau un cheag volumetric de secreție a bilei;
- pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate;
- icter obstructiv cu decolorare a pielii și a sclerei oculare;
- febră mare, până la febră ca semn de intoxicare;
- greață și vărsături episodice cu prezența bilei în vărsături;
- balonare;
- încălcarea scaunului (constipație persistentă).
Simptomele inflamației vezicii biliare într-o formă cronică sunt mai puțin pronunțate, pot să dispară și să apară din nou. Colecistita cronică se manifestă:
- ușoară sau moderată a durerii în partea dreaptă și durerea este agravată după ingerarea alimentelor grase sau a activității fizice excesive; natura durerii variază de la înjunghiere la stoarcere și predispusă la iradierea sacrumului, zona plexului solar;
- risipirea aerului, alimentelor;
- greață de dimineață pe stomacul "gol";
- greutate și disconfort în regiunea epigastrică.
La unii pacienți cu colecistită printre semnele clasice de inflamație, se dezvoltă simptomele IRR - transpirație crescută, atacuri de tahicardie, frecvență cardiacă crescută, migrenă, insomnie. În plus, există o serie de semne de colecistită, care apar exclusiv la femei:
- schimbări de dispoziție;
- umflarea picioarelor și albirea pielii pe ele;
- bătăi de cap, agravate înainte de menstruație;
- sindromul tensiunii premenstruale.
diagnosticare
Primele simptome alarmante ale inflamației gatului necesită tratament imediat pentru gastroenterolog. O discuție despre plângeri și anamneză poate dezvălui informații despre bolile GI din trecut și sistemul biliar, patologiile infecțioase, stilul de viață și comportamentul alimentar. Atunci când palparea ficatului și gallul cu modificări inflamatorii, medicul atrage atenția asupra peretelui abdominal tensionat și a durerii din partea dreaptă.
După examinarea inițială, se efectuează o serie de proceduri de diagnosticare:
- analiza clinică și biochimică a sângelui, ale căror rezultate sunt caracterizate de ESR accelerat, o creștere a numărului de celule albe din sânge și neutrofile, o creștere a activității enzimelor hepatice și a bilirubinei, proteina C reactivă;
- analiza generală a urinei, cu ajutorul căreia detectează prezența acizilor biliari ca semn de probleme de la nivelul tractului biliar;
- ecografia organelor sistemului biliar arată pereții stratificați, hipertrofiat, stratificați ai gâtului, o formă neregulată a organului sau compresie în volum;
- sondarea duodenală permite stabilirea unor defecțiuni în procesul de acumulare și excreție a bilei; care indică apariția secreției bile în inflamația vezicii urinare - cu prezența sedimentelor, a mucusului; în microscopie, leucocite, colesterol, chisturile Giardia sunt prezente în volume mari.
Evenimente medicale
Tratamentul pentru inflamația vezicii biliare este complex și vizează suprimarea focalizării infecțioase, eliminarea vezicii biliare, combaterea durerii și a dispepsiei. Indicațiile pentru terapia cu antibiotice sunt rezultatele însămânțării secrețiilor biliare în flora bacteriană. Dar antibioticele sunt întotdeauna prescrise pentru inflamarea vezicii biliare, iar după primirea rezultatelor însămânțării se efectuează corectarea măsurilor terapeutice. Cel mai eficient pentru colecistită Ciprofloxacin, Azitromicină, Ofloxacin, Doxiciclină.
Dacă cauza colecistitei este tulpini patogene care nu sunt sensibile la antibiotice, agenții antimicrobieni combinați care suprimă microflora dăunătoare și paraziți se adaugă la tratament:
- sulfonamide sub formă de Biseptol, Bactrim;
- nitrofurani sub formă de furadonină.
Alte medicamente utilizate în terapia complexă împotriva inflamației gallului:
- antispasmodicii (Drotaverina), analgezice (Baralgin) și M-holinoblocator (Metatsin) ajută la stoparea spasmelor și a durerii;
- preparatele cu acțiune prokinetică sunt prezentate cu contractilitate redusă a vezicii biliare și a canalelor (Motilak, Domperidone);
- agenții cu efect litiolitic sunt indicați pentru inflamația calculului vezicii urinare (Ursosan);
- medicamentele care stimulează și normalizează secreția de bilă (Allahol, Odeston) sunt prescrise în afara perioadei acute și numai cu colecistită fără țesut;
- hepato-protectorii sunt necesari nu numai pentru imbunatatirea fluxului de secretii biliare, dar si pentru restabilirea functionalitatii ficatului (Hofitol, Hepabene);
- mijloacele de îmbunătățire a proceselor digestive pot ușura încărcarea pe tractul gastro-intestinal și pot elimina dispepsia (Creon, Pangrol);
- medicamentele cu efect sedativ sunt prescrise suplimentar femeilor cu puțin timp înainte de apariția menstruației și persoanelor cu manifestări negative de distonie (extract de mamă, Novopassit).
După părăsirea agravării, fizioterapia poate fi prescrisă pacienților. Beneficiul fizioterapiei este optimizarea motilității organelor, îmbunătățirea tonusului tractului biliar. În colecistita în timpul remisiunii, UHF, ultrasunetele, parafina și aplicațiile de noroi în regiunea gall sunt utile. Radoanele și băile cu sulfură de hidrogen dau un rezultat pozitiv în îndepărtarea inflamației, trebuie să fie luate în cursuri.
dietă
Pentru a elimina inflamația vezicii biliare fără o dietă blândă este imposibilă. Respectarea principiilor de alimentație sănătoasă ajută la normalizarea procesului de formare a bilei și eliberarea în timp util a bilei în duoden. Realizarea acestui obiectiv ajută la alimentația fracționată cu utilizarea unor cantități mici de alimente. Dacă un pacient mănâncă de până la 6 ori pe zi, vezica biliară eliberează bilă în intestin la timp, riscul de stagnare este redus la minimum. Atunci când o persoană mănâncă pe fugă, se usucă și intervalele dintre mese durează mai mult de 5-6 ore, se acumulează bila și vezica devine inflamată.
Cu o boală cum ar fi colecistita, dieta este aleasă individual de către un gastroenterolog, ținând cont de forma inflamației vezicii urinare. În toate cazurile, excludeți produsele cu efecte iritante asupra tractului digestiv:
- mâncare condimentată și acru;
- hrana prea caldă sau rece;
- vase care conțin oțet, condimente;
- grase, prăjite și afumate.
Dieta pacienților cu colecistită constă din alimente gătite, coapte și fierte. Se admit cereale, legume fără fibre grosiere, carne slabă, omlete de aburi și budinci, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Prăjiturile proaspete sunt interzise, dar puteți folosi biscuiții albi, pâine de cereale. Din grăsimi, preferința de legume este dată, dar nu mai mult de 100 g pe zi.
Este necesară receptarea unor volume mari de lichid pentru inflamația gallului La utilizarea a 2 litri de lichid pe zi, bila se diluează și dobândește proprietăți reologice optimiste, ceea ce accelerează procesul de evacuare a secrețiilor prin canale fără riscul blocării. Băuturile recomandate sunt apă minerală fără gaz, decoct de boabe de trandafir sălbatic, sucuri dulci diluate 1: 1 cu apă.
fitoterapie
Tratați inflamația cu ajutorul metodelor populare. Medicamentul pe bază de plante vă permite să accelerați recuperarea corpului, ameliorați durerea și disconfortul în zona problemei. Dar este mai bine să combinați medicamentul pe bază de plante cu tratamentul principal de droguri - tabletele și ierburile din complex dau efectul maxim. Înainte de a începe perfuzii pe bază de plante, este necesară o consultație medicală - tratamentul prost conceput cu remedii folclorice poate da un rezultat negativ.
Rețete eficiente pentru colecistită:
- Cu ajutorul perfuziei de stigmă de porumb, se pot ameliora crampele dureroase și se îmbunătățește secreția de bilă. Pentru a prepara 10 g stigmate uscate, se adaugă 250 ml apă clocotită și se lasă o oră. Luați înainte de mese 50 ml.
- Infuzia de mentă este benefică pentru femeile cu colecistită datorită efectelor lor calmante și antiinflamatorii. Pentru a prepara 20 g de frunze de menta, se toarna un pahar de apa clocotita si se incalzeste intr-o baie de apa timp de 25 de minute. Se răcește și bea înainte de mese de trei ori pe zi.
- Infuzarea patrunjelului îmbunătățește digestia și are un efect coleretic ușor. Se toarnă pătrunjelul mărunțit într-un volum de 10 g cu un pahar de apă clocotită, se lasă să bea și bea sub formă de căldură, câte 50 ml înainte de mese.
Prognoza și prevenirea
Prognosticul pentru recuperarea în forme necomplicate de colecistită este favorabil. Formele compacte sunt mai greu de tratat. Dacă este prezentă colecistită cronică, remisia pe termen lung (pe tot parcursul vieții) poate fi obținută prin respectarea instrucțiunilor medicale - luați medicamentele prescrise, mâncați bine și faceți un ultrasunete a tractului biliar anual. Un rezultat advers este posibil în cazul unor forme purulente severe de colecistită și pietre voluminoase multiple. În acest caz, singura cale de ieșire este excizia completă a vezicii biliare.
Pentru a preveni dezvoltarea colecistitei, este necesară eliminarea cauzelor negative care duc la afectarea vezicii biliare - scăpați de obiceiurile proaste și excesul de greutate, modificați dieta, tratați în timp util afecțiunile bacteriene și virale. Persoanele cu ereditate împovărătoare, este important să se efectueze în mod regulat diagnosticarea cu ultrasunete pentru a monitoriza organele tractului gastro-intestinal.
Cum se trateaza inflamatia vezicii biliare?
Inflamația vezicii biliare este foarte specifică și nu poate fi confundată cu o altă boală. Cauzele acestei boli pot fi microflora patogenă, care slăbește apărarea imună a organismului, precum și pietrele din vezica biliară și din cavitatea biliară. Pentru inflamația vezicii biliare în medicina clinică există un termen special, colecistită.
Practica clinică arată că colecistita afectează adesea femeile la vârsta adultă, cu vârsta de 40 de ani și mai mult, iar bărbații sunt de două ori mai puțin probabil să se îmbolnăvească. Boala are loc în diferite forme, deseori colecistita are loc cu formarea de pietre, aceasta este inflamația calculilor (se referă la bolile de piatră). În absența unor pietre, colecistita se numește fără pietre. În funcție de forma bolii, medicul determină simptomele și tratamentul, eliminând cauza rădăcinii.
Cum este colecistită?
Manifestarea simptomelor depinde de forma bolii, așa că vom examina mai atent cât de colecistită acută și cronică se manifestă clinic.
Simptomele colecistitei acute
Inflamația acută este întotdeauna însoțită de intoxicație severă, în care se dezvoltă dureri de cap, creșteri de temperatură, articulații dureroase, letargie și o stare întreruptă, scăderea drastică a greutății. Semne de inflamație a vezicii biliare în stadiul acut:
- dureri paroxistice în abdomenul drept sub coaste. Apariția durerii ascuțite se datorează obstrucționării lumenului în canalele cu un cheag de bilă sau piatră;
- pierderea greutății corporale, apetitul scăzut;
- stralucirea pielii și a sclerei oculare;
- când se diagnostichează la un cabinet medical, există durere și lărgirea tractului biliar;
- apariția frisoanelor la temperaturi de până la 39 de grade;
- greață și vărsături cu descărcarea de bilă verde;
- constipație frecventă;
- flatulență și balonare;
- copilul are iritabilitate și respingerea alimentelor grase.
Cu exacerbări ale inflamației cu formarea de pietre, simptomele se disting printr-un curs sever, în timp ce se dezvoltă adesea complicații periculoase și nu se efectuează tratamentul vezicii biliare la domiciliu. Una dintre aceste condiții poate fi un abces în ficat atunci când o leziune inflamată cu o capsulă care conține puroi apare în interiorul organului.
Este, de asemenea, posibil apariția peritonitei, atunci când inflamația trece în peritoneu sau pancreatită cu focalizare în inflamație în pancreas. Adesea există o înfrângere a infecțiilor, dezvoltarea colangitei cu inflamație a căilor de retragere a bilei. Toate aceste simptome implică un apel urgent la o instituție medicală pentru asistență medicală, până la și inclusiv tratamentul într-un spital.
Simptomele colecistitei cronice
În forma cronică a inflamației, spasmele dureroase cresc în sistemul biliar și în tractul gastro-intestinal atunci când mănâncă, în experiențe stresante, după consumul de alcool:
- nașterea durerii în hipocondrul drept, posibil ars în regiunea ficatului;
- durere în stomac, în partea superioară;
- iradierii la sacrum sau spatele inferior;
- durere toracică în inimă (sindromul colecistocardial), cu un eșec al ritmului inimii. Inima este afectată de efectele toxice ale sursei de infecție din vezică asupra întregului corp și a fluxului sanguin.
Experții indică sindromul solar, care apare atunci când ignoră simptomele inflamației cronice. În acest caz, durerea este observată în apropierea plexului solar. Iradierea apare în buric, spate, intensitatea crescând la extrem de mare.
Simptome comune de colecistită
Important de știut! 78% dintre persoanele cu boală veziculară suferă de probleme hepatice! Medicii recomandă cu insistență ca pacienții cu boală veziculară să sufere o curățare hepatică cel puțin o dată la șase luni. Citiți mai departe.
Pentru toți pacienții, există o serie de simptome comune ale colecistitei vezicii biliare. În cele mai multe cazuri, există semne de distonie vegetativ-vasculară - frecvență cardiacă crescută, tahicardie, transpirație excesivă, cefalee, pierderea somnului. Dintre manifestările specifice biliari pe care organul este inflamat, se observă adesea următoarele simptome:
Pacienții cu alergii pot prezenta angioedem, cel mai mult simptom care poate pune viața în pericol. Colecistită cronică începe să se dezvolte la copii, fără a prezenta simptome clinice. În timp, pereții vezicii biliare se îngroașă, formând o inflamație puternică, care provoacă astfel de simptome vii.
Inflamația organului biliar la femei
Femeile nu sunt doar sensibile la inflamația vezicii biliare mai des decât bărbații, dar au și câteva simptome suplimentare:
- Sindromul PMS, atunci când există o tensiune puternică înainte de menstruație;
- durerile de cap severe încep cu o săptămână înainte de zilele critice;
- schimbările de dispoziție sunt marcate;
- pastosalitatea în picioare și brațe. Pacientul observă o ușoară umflare, care determină umflarea pielii și a paloarelor, care amintesc de aluatul brut.
Colecistita cronică cu manifestările sale variază întotdeauna în funcție de forma bolii, stadiul și starea generală a pacientului. Datorită conectării conductelor cu ficatul, în cazul în care vezica urinară este inflamată, inflamația poate fi adesea detectată în ficat.
Cum este tratată colecistita?
În timpul inflamației vezicii biliare la un pacient, medicul ia în considerare simptomele, recunoaște starea generală, determină localizarea durerii, studiază rezultatele examinărilor de laborator și instrumentale în scopul tratamentului eficient al orientării antibacteriene. Tratamentul cu antibiotice poate fi prescris numai de către medicul curant, deoarece este posibil să dăuneze organismului pe cont propriu și să provoace efecte secundare. Luați în considerare modul de tratare a colecistită a vezicii biliare pentru a evita complicațiile.
Tratamentul medicamentos
Pentru a opri durerea și a stimula debitul de bilă din tratamentul vezicii biliare, tratamentul trebuie suplimentat cu antispastice. Acestea sunt Drotaverinum sau No-shpa, Mebeverin sau Papaverin, Duspatalin sau Spazgan. Alegerea medicamentelor potrivite se face de către un medic. De asemenea, vă permite să luați comprimate analgezice - Baralgin sau Analgin. Fiecare dintre ele va ușura durerea în 15-20 de minute. Ca un anticholinergic, riabal este acceptat. Pentru a trata inflamația vezicii biliare este necesar să nu ușurați durerea, ci să eliminați cauza.
Cu o scădere a funcției hepatice și a vezicii biliare, medicul, atunci când alege cum să trateze comorbiditățile, include în terapie administrarea medicamentelor cu efect coleretic - Cholenzim, Alloho, Cholagol.
Tratarea pietrei
Când microlitele sunt compuse din bilă și hipotensiune a pereților organului biliar, inflamația vezicii biliare, simptomele sunt tratate cu preparate pe bază de acid - Ursofalk sau Henofalk, produse cu acid ursodexicolic. Cursul este întotdeauna lung și se desfășoară sub control strict al testelor. Dacă pietrele sunt mari, atunci medicamentele sunt ineficiente.
Colecistita este tratată cu medicamente cu o secreție crescută de ficat a bilei, diluția vâscozității, scăderea concentrației. De asemenea, este necesară eliminarea cauzei procesului inflamator în vezică și ficat.
Protecția ficatului
Acceptarea hepatoprotectorilor va ajuta ficatul în condiții de inflamație a sistemului biliar. Preparatele din bilele îmbunătățesc permeabilitatea, dacă există inflamația conductelor biliare și calitatea secretului în sine. Acesta poate fi medicamentul pe bază de plante Hofitol, produs sub formă de extract de anghinare, sau Hepabene, o combinație de ciulin de lapte și dymyanki. Drogurile sunt luate timp de un an sau mai mult.
Distonie vegetativă
La pacienții cu distonie vegetativ-vasculară, inflamația vezicii biliare se realizează întotdeauna într-o formă mai severă decât la alți pacienți. Inflamarea tratamentului vezicii biliare necesită și sedare. Acestea sunt următoarele medicamente - Valerian, Adaptol sau tincture de mamă. Experții recomandă aceste medicamente pacienților în perioada premenstruală, dacă femeile în acest moment au fost diagnosticate cu inflamație acută a vezicii biliare. Cursul tratamentului cu sedative durează până la 2 luni.
Îmbunătățirea tractului digestiv
Sprijină nevoia și organele digestiei. Acest lucru va ajuta enzimele Mezim-forte sau Creon, Pancreatin sau analogii lor. Medicii recomandă trecerea fizioterapiei cu ajutorul decocturilor și tincturilor pe plante medicinale. Remediile populare vor ajuta nu numai sistemul digestiv, ci și ficatul și vezica biliară.
dietă
Eliminați inflamația și atenuați starea pacientului fără a urma regulile dietei nutritive. Dieta recomandată de medic implică eliminarea meselor grele și a alimentelor greu digerabile și asimilate. Acestea sunt preparate grase și picante, afumate și prăjite, precum și fascada. În dieta include o cantitate mai mare de alimente vegetale, aveți nevoie să beți nu numai apă curată, ci și minerale, compoturi și decocții pe bază de plante în loc de ceai. Dieta nu este o măsură unică și poate fi anulată după ce te simți mai bine.
fitoterapie
Tratamentul colecistitei cu medicamente populare poate crește eficacitatea terapiei conservatoare. Confortul pentru pacient este că acest tratament este acasă. Trebuie să obțineți aprobarea medicului și să selectați ceaiurile pe bază de plante adecvate pentru a elimina cauza colecistită. Experții recomandă mai multe plante care pot reduce inflamația în organul biliar și pot preveni complicațiile:
- fito-colectarea de hipericum și imortelle. Amestecul este luat înainte de mese pentru 0,1 l;
- ceai cu stigmă de porumb. Băutura actuală este luată înainte de fiecare masă la 0,05 litri;
- ceaiul de ceai are proprietăți de vindecare;
- ceaiul de menta ameliorează iritabilitatea și sindromul premenstrual. Se administrează înainte de mese în trei doze;
- în perioada de recuperare, când exacerbarea a încetat, este util să beți supa din șolduri. Colecistita cronică a vezicii biliare are nevoie de tratament pe termen lung, deci decoctul șoldurilor poate fi deosebit de util. Aceasta va susține apărarea organismului imunitar și va elimina disconfortul. Luați 0,1 litri pe lună.
fizioterapie
Perioada de recuperare a colecistitei după exacerbare este marcată prin efectuarea de proceduri complexe. Acestea sunt manipulări UHF, tratamente cu inducție, diatermie și ultrasunete, aplicații cu nămol terapeutic și parafină aplicate în veziculea biliară în zona de proiecție.
Puteți ajuta organismul cu un curs de a lua băi de hidrogen sulfurat sau baie de radon, aceste proceduri pot ameliora inflamația vezicii biliare și sunt, de asemenea, o măsură preventivă. Se recomandă efectuarea exercițiilor fizice, "mesteacăn", "bicicletă pe spate" și altele. Toate exercițiile trebuie să fie prescrise de un medic, care exclude o încărcătură puternică asupra cavității abdominale.
Tratamentul inflamației vezicii biliare este întotdeauna efectuat în mod cuprinzător, în timp ce în cazul în care boala sa transformat într-o formă cronică sau severă, nu este exclusă posibilitatea intervenției chirurgicale cu îndepărtarea vezicii biliare, colecistectomia. Nu trebuie să vă fie frică, operația este minim invazivă și se efectuează laparoscopic, prin perforări în pielea abdomenului.