Se tratează complet și permanent hepatita C?

Hepatita C este o boală hepatică. Este excitat de virusul hepatitei C. Infecția poate fi ușoară și poate dispărea după câteva săptămâni. Și poate dura pentru viață și să dea cele mai grave complicații.
Hepatita C provoacă o serie de probleme grave:

• adesea devine cronic - 75-83% din cazuri;
• trăiește mult timp în organism fără simptome, dezvăluindu-se numai în etapele ulterioare ale dezvoltării patologiei;
• formează ciroză hepatică, o tumoare malignă a ficatului - carcinom hepatocelular;
• comune peste tot.

Când o infecție este infectată, principala "accident vascular cerebral" cade pe ficat, dar uneori agentul patogen se înmulțește în celulele sanguine periferice. Prin urmare, la pacienții cu hepatită cronică apar numeroase afecțiuni ale sistemului imunitar. Unii pacienți au o leziune generalizată: alte organe și sisteme sunt implicate în procesul infecțios.

Informații generale

Calea principală de transmitere a agentului patogen este prin sânge. Mult mai rar - prin alte fluide biologice (saliva, spermă, urină), dacă pielea sau membranele mucoase sunt deteriorate. Cele mai multe cazuri de infecție sunt observate când medicamentul este administrat intravenos. Infecția în timpul actului sexual este rară, dar pentru cei care nu fac discriminare în relațiile intime, incidența este ridicată.

Infecția cu un agent infecțios dezvoltă mai întâi forma acută de hepatită C. În cele mai multe cazuri, patologia este asimptomatică, deci faza sa acută este detectată foarte rar.
Hepatita acută durează șase luni. În această perioadă, aproximativ 17-25% dintre pacienți se recuperează spontan. "Spontan" înseamnă:

• pacienții nu au fost tratați;
• se simt bine;
• ficat, splină nu este mărită;
• în ser nu există patogenul ARN timp de 24 de luni după boală.

În majoritatea cazurilor (60-70% din cazuri), boala devine treptat în forma cronică. Că este - principala formă de patologie. De-a lungul câtorva ani, starea țesutului hepatic se înrăutățește lent. Uneori boala se dezvoltă 15-20 de ani, iar întreaga perioadă o persoană nu se simte rău. În 10-40% din cazuri, hepatita cronică progresează spre ciroză. 5% dintre oameni dezvoltă carcinom hepatocelular, în special la cei care au dezvoltat fibroză sau ciroză.
O altă variantă a formei bolii cu hepatita virală C este transportul de virusuri. Persoana însuși nu este bolnavă, ci îi infectează pe alții.
Riscul de a fi infectat cu hepatita C este crescut în următoarele grupuri de persoane:

• dependenți de droguri, injectabili intravenos;
• asistenții medicali care vin în contact cu sângele;
• nou-născuții de la mame infectate;
• rude care trăiesc cu pacienți cu hepatită C;
• pacienții care primesc mai multe manipulări parenterale (nu prin stomac);
• femeile se vinde.

Proporția de tineri sub vârsta de 30 de ani care au consumat droguri a reprezentat 80% din totalul deceselor cauzate de hepatită.
Vaccinul împotriva hepatitei virale C nu este dezvoltat.

Genotipurile virusului hepatitei C

Virusul hepatitei C are o variabilitate genetică ridicată. Poate de aceea este dificil de tratat, este dificil de a crea vaccinuri. Genotipurile virale au un efect diferit asupra caracteristicilor cursului infecției, eficacității terapiei antivirale și, eventual, asupra rezultatului bolii.

Au fost identificate 6 genotipuri ale virusului, notate cu cifre arabe 1, 2, 3, 4, 5,6. Diferențele sunt asociate cu o rată de mutație ridicată a genomului viral. Fiecare genotip este împărțit în subtipuri. Pe teritoriul Federației Ruse, subtipurile 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a au fost identificate, foarte rar - subtipul 4a.

În 86% din cazuri, subtipurile 1b și 3a sunt detectate. Subtipul 1a, genotipurile subtipurilor 2 (2k și 2c circulă numai la Moscova și Sankt-Petersburg) sunt mult mai puțin frecvente. Există subtipuri mixte. Unele subspecii nu pot fi determinate.

Un factor important care determină tactica tratamentului, eficacitatea acestuia, clinicienii numesc genotipul virusului hepatitei C, precum și măsura severității unei infecții virale, care este calculată cantitativ - câte particule virale sunt într-un anumit volum al lichidului biologic al unui organism infectat (așa-numita încărcătură virală).
Nu există teste care să fie la fel de sensibile la toate genotipurile virusului hepatitei C. Dar determinarea genotipului virusului are cu siguranță o importanță clinică decisivă pentru dezvoltarea unei strategii de terapie.

Diagnosticul bolii

Hepatita C este dificil de detectat în timp util, deoarece se întâmplă foarte rar cu simptomele.
În laboratoare, în primul rând, este verificată prezența anticorpilor din sângele uman produs de sistemul imunitar împotriva agentului viral hepatitic C. Cu toate acestea, anticorpii imunoglobulinei M încep să fie detectați în sângele unei persoane infectate numai între 14 și 70 de zile și, uneori, la câteva luni după infectare. Analiza se numește "serologică", este doar o metodă indirectă de diagnostic, deoarece dezvăluie doar un răspuns mediat al sistemului imunitar uman la introducerea virusului.

Virusul însuși în stadiul inițial al bolii în sânge nu este detectat, deoarece este conținut în cantități neglijabile. Metoda directă de laborator pentru detectarea agentului cauzal al infecției este studiul reacției în lanț PCR-polimerază. Testul testează biomaterialul la nivel molecular, identificând ARN-ul virusului și îl detectează la 7 până la 20 de zile după infecție.
Pentru a identifica tulburările patologice care apar în ficat, se efectuează biopsia punctiformă.

Poate fi vindecat Hepatita C complet pentru totdeauna?

Desigur, persoanele care s-au infectat cu un virus sunt îngrijorate de problema dacă hepatita C este sau nu tratată complet.
Anterior, boala a fost considerată imposibilă. A fost vorba despre tratamentul de întreținere și îmbunătățirea calității vieții unei persoane bolnave. Dar datorită dezvoltării intensive a unor noi grupuri de medicamente, există medicamente antivirale eficiente. Ei vindecă complet hepatita C fără efecte nedorite grave.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a anunțat că hepatita C poate fi vindecată, fiind complet vindecată în 50 până la 90% din cazuri. Succesul depinde de tulpina agentului infecțios și de tipul de medicamente utilizate.
Alți factori afectează recuperarea reușită:

• genotipurile 2-6 (toate cu excepția primului);
• cei infectați cu tulpina 1 au variante structurale diferite ale genei pentru interleukina-28;
• sarcină mică a virusului - mai mică de 400.000 UI pe mililitru;
• pacientul este o femeie;
• pacientul este mai mic de patruzeci de ani;
• bolnavii - caucazieni;
• greutatea pacientului mai mică de 74 kg;
• dezvoltarea slabă a fibrozei hepatice, ciroză;
• lipsa imunității la insulină;
• activitate înaltă a enzimelor din grupul de transferază - transaminaze serice.

Folosirea corectă a medicamentelor face posibilă a spune cu încredere: "Puteți vindeca complet hepatita C." Algoritmul aprobat de Organizația Mondială a Sănătății pentru tratarea unui virus dă un procent ridicat de vindecare a hepatitei C.

Cui trebuie să se prescrie un tratament pentru hepatita C

Tratamentul hepatitei C este necesar în perioada acută de infecție. Pornirea terapiei în acest stadiu poate vindeca hepatita C complet. Începerea tratamentului poate fi întârziată pentru câteva luni, deoarece o cincime dintre infectați vor avea o recuperare spontană - organismul se confruntă cu infecția însăși. Dacă tratamentul este început după trei luni de la infecție, hepatita C este complet vindecată la 80% sau mai mult din bolnavii.

Perioada de infectare acută este tratată timp de 3-6 luni. Ați reușit să vindecați complet hepatita C, verificați după trecerea cursului. Un indicator al recuperării cu succes este lipsa unui agent patogen diagnosticat în sânge.
Decizia de a trata un pacient cu hepatită cronică C este adecvată pentru fiecare pacient este luată în considerare individual. Se ia în considerare:

• cât de profund este afectat ficatul;
• dacă există sau nu contraindicații la terapie;
• cât de mare este riscul unor efecte secundare grave;
• prezența altor boli la o persoană infectată;
• cât de posibil este posibilă vindecarea permanentă a hepatitei C;
• dorinta pacientului de a incepe tratamentul.

Se efectuează o biopsie hepatică. Dacă nu există înlocuirea celulelor hepatice cu țesutul conjunctiv (nu există fibroză - cicatrizarea țesutului), cicatrizarea se dezvoltă într-o mică măsură, tratamentul este amânat. Acest lucru se datorează gradului scăzut de risc în care patologia va progresa.

Mai presus de toate, tratamentul hepatitei este indicat la pacienții cu fibroză punte (formarea țesutului conjunctiv între vasele hepatice), ciroză reconstituită (compensată).

Hepatita C Probleme de tratament

Organizația Mondială a Sănătății prescrie tratamentul hepatitei C pentru toți pacienții care sunt gata să fie tratați și nu au contraindicații pentru aceasta. Dar abilitatea de a vindeca hepatita C pentru totdeauna aproape pretutindeni, inclusiv statele foarte dezvoltate, este limitata. Costul noii generații de medicamente nu este ridicat, dar producătorii de medicamente originale le vinde, semnificativ supraevaluând prețul. În unele țări (în principal cu venituri scăzute), costul tratamentului a devenit mai mic datorită introducerii de medicamente generice - medicamente generice.

Tratamentul este costisitor

Sute de mii de persoane infectate au nevoie urgentă de tratament și sunt alocate fonduri minime pentru tratamentul hepatitei C din Rusia. Grupuri selectate de pacienți cărora li se acordă prioritate pentru terapia gratuită împotriva bolii. Teoretic, numai persoanele infectate cu HIV au șansa de a primi tratament în detrimentul fondurilor bugetare.

Pacienții care utilizează substanțe stupefiante sunt excluși din programele de tratament, deoarece dependenții de droguri nu sunt susceptibili să adere la regimul de tratament pentru o perioadă lungă de timp. Pentru a beneficia de o șansă pentru un tratament gratuit, utilizatorii de substanțe psihoactive trebuie să le întrerupă.
Pacienților li se oferă să plătească singuri pentru tratament, dar puțini au o astfel de oportunitate: prețul cu amănuntul al medicamentelor este mult mai mare decât salariul mediu din țară. Costul unui tratament standard al tratamentului cu interferon antiviral în cursul anului 2011 a fost de 460.000-550.000 de ruble. Terapia cu noile medicamente telaprevir și boceprevir este mult mai costisitoare: cursul terapiei cu boceprevir în 2013 a fost de 1,72 milioane de ruble, iar cursul cu telaprevir - 3,58 milioane de ruble. De asemenea, este scumpă examinarea înainte de începerea tratamentului.

Mulți pacienți nu știu că hepatita este vindecabilă, deoarece medicii nu le informează despre aceasta. Cel mai adesea, medicii declară pur și simplu diagnosticul și prescriu medicamente de la un număr de hepatoprotectori, a căror utilizare nu este științifică, deși este dificilă din punct de vedere financiar.

Contraindicații pentru tratamentul cu interferon

Tratamentul antiviral cu interferoni are mai multe limitări:

• psihozele, depresiile care nu pot fi controlate;
• epilepsie severă;
• boli ale sistemului imunitar;
• funcția hepatică anormală anormală, care nu mai poate fi restabilită;
• în același timp, boli grave - insuficiență cardiacă, creștere constantă a tensiunii arteriale, diabet zaharat, care nu este controlată de medicamente, boală pulmonară obstructivă;
• perioada de gestație;
• dacă partenerii sexuali nu au ocazia să se protejeze în timpul tratamentului și după jumătate de an.

De asemenea, terapia cu interferon antiviral este contraindicată în cazul abaterilor în testul de sânge.

Efecte secundare

Opțiunile de tratament care conțin interferon sunt bine studiate, eficiente, dar dezvoltă multe efecte secundare, în anumite situații, ceea ce face ca recuperarea să fie dificilă.
Efectele secundare tipice în tratarea hepatitei sunt:

• • simptome asemănătoare gripei - slăbiciune, cefalee, febră;
  • tulburări psihice ale pacientului - tulburări de somn, nervozitate, stări depresive;
  • complicații hematologice - distrugerea intensă a celulelor roșii din sânge, dezvoltarea anemiei; scăderea numărului de neutrofile care circulă în sânge; scăderea nivelului plachetar, însoțită de creșterea sângerării;

Reacțiile adverse mai puțin frecvente în tratamentul interferonilor sunt psihoza, căderea părului, reversibilă după întreruperea tratamentului, infecții bacteriene, provocarea bolilor autoimune.

Poate vindeca hepatita C complet: 3 genotipuri

Înainte de începerea cursului tratamentului, se evaluează gradul de afectare a ficatului (stadiul bolii), severitatea încărcăturii virale și genotipul virusului. Stadiul cirozei este important, deoarece succesul tratamentului și prognosticul suplimentar al bunăstării la pacienții fără ciroză este mult mai bună comparativ cu cei cu un ficat puternic afectat de ciroză.

Determinarea genotipului este importantă datorită răspunsului lor diferit la terapie. Genotipul 1 este tratat prost cu interferon. Pacienții cu subtipul 1a răspund mai rău la tratament decât cei infectați cu subtipul 1b. Genotipul hepatitei C 3 răspunde bine la tratamentul cu interferon.
Dacă terapia cu interferon nu a ajutat, este prescris tratamentul cu medicamente antivirale directe.

Tratamentul pacienților infectați cu virusul genotipului 1

Genotipul 1 este tratat în conformitate cu șase regimuri: 2 variante cu interferon, 4 variante fără acesta. Hepatita este tratată complet la 89-92% pentru subtipul 1a, în 82% pentru subtipul 1b. Printre cei infectați cu ciroză, rata de vindecare este mai mică.
Timpul de tratament este de 3-6 luni.

Tratamentul pacienților infectați cu virusul genotipului 2

Medicamentele de primă linie pentru genotipul 2 sunt combinația de sofosbuvir + ribavirină fără interferon. Timp de tratament - 3 - 5 luni.
Fără ciroză, hepatita C poate fi vindecată în 97% din cazuri, dacă există ciroză, rata de vindecare este mai mică - 83%.

Tratamentul pacienților infectați cu virusul genotipului 3

Pentru genotipurile de hepatită C 3, sunt disponibile 3 regimuri de tratament. Două combinații sunt cele mai eficiente:

• • 1. interferon-a + ribavirin pegilat + sofosbuvir;
    2. regimul fără interferon - sofosbuvir + daclatasvir, cu sau fără ribavirină.

Cursul este de 3 luni. Conform primului plan, genotipurile hepatitei 3 pot fi vindecate la 83% dintre cei infectați. Conform celei de-a doua opțiuni de tratament, hepatita este complet vindecată în 34% din cazurile de ciroză, la 61% dintre persoanele fără ciroză. Dar procentul de eficiență crește în mod semnificativ dacă cursul terapiei cu genotipul 3 este extins la șase luni.

Durata cursului variază în funcție de genotipul agentului infecțios și depinde de medicamentele utilizate. Terapia cu interferon este mai prelungită și continuă cu primul genotip de 1 an, cu un genotip de 3, 2 - jumătate de an.

Cum se efectuează tratamentul?

În fiecare săptămână, pacientul injectează interferonul subcutanat. Pacienții sunt învățați acest lucru înainte. Ribavirina se administrează în capsule sau tablete. Pe tot parcursul tratamentului, pacientul vizitează adesea medicul și trece testele. Este imposibil să întrerupeți tratamentul fără recomandarea medicului (gastroenterolog sau hepatolog).
Pentru a evita agravarea procesului patologic, pacientul este recomandat să respecte regimul de protecție:

• • • stați la soare mai puțin, evitați supraîncălzirea corpului;
    • bea 2,5 - 3 litri de apă pe zi;
    • exclude aportul de alcool, nu fuma;
    • Nu beți medicamente care sunt toxice pentru ficat.

Pacienții obezi sunt recomandați pentru scăderea în greutate. În stadiile profunde ale patologiei și cu hipertensiune portală - limitarea efortului fizic, munca facilită.
Se crede că infecția este vindecat complet dacă un an după cursul terapiei nu este detectat ARN agentului infecțios. După ce aceste controale de control nu mai sunt efectuate. Pacienții cu ciroză trebuie monitorizați de două ori pe an.

Dacă tratamentul nu a fost eficient, se ia în considerare un alt regim de tratament.
Standardele de vindecare se schimbă rapid. OMS recomandă să se acorde prioritate următoarelor medicamente antivirale directe:

Aceste medicamente sunt mult mai eficiente, mai sigure. Ei nu dezvoltă atât de multe efecte secundare ca medicamentele depășite. Medicamentele antivirale directe pot vindeca hepatita în 12 săptămâni.

Unele tulpini ale virusului hepatitei C (genotipul 3, 5, 6) pot fi vindecate prin schema de interferon.
Gratuit în Rusia sunt tratați numai cu interferoni simpli și pegilați, ribavirină. Pentru a fi tratați cu medicamente de generații noi, există două modalități:

• • 1. cumpăra droguri înregistrate în Rusia, cel mai mult;
    2. participa la studii clinice.

Cu toate acestea, este important să se înțeleagă că persoanele care sunt vindecate de hepatită C complet expuse riscului pot fi infectate din nou. Terapia nu a fost în zadar, trebuie să schimbați stilul de viață.

În 2016, Organizația Mondială a Sănătății a elaborat un program de combatere a hepatitei virale. Conform strategiei sale, până în 2030, 80% dintre pacienți trebuie să beneficieze de tratament antiviral.

Dacă este tratat hepatita B

Hepatita B este o boală infecțioasă care afectează ficatul. În general, virusul este transmis prin sânge - în timpul transfuziilor, injecțiilor cu o seringă infectată, în timpul operațiilor, mai puțin frecvent - de către uz casnic sau în timpul actului sexual. Când este ingerat, agentul patogen se atașează la celulele hepatice, cauzând moartea lor. Acest proces poate duce la vătămări grave ale organelor - cancer sau ciroză. Acest tip de hepatită este supus terapiei și este mai ușor să se vindece în stadiul inițial. În cazul trecerii la forma cronică cu progresia ulterioară, este mult mai dificil să se realizeze o vindecare completă.

Este posibil un tratament complet pentru hepatita B?

Recuperarea de la hepatită Depinde de tipul bolii - în formă acută, rezultatul pozitiv este mult mai probabil decât în ​​cazul tranziției sale la stadiul cronic. După infecția cu virusul care provoacă boala, începe o perioadă lungă de incubație, în timpul căreia imaginea clinică nu se manifestă în sine (30-180 zile). Numai la sfârșitul acestei perioade se observă simptomele caracteristice formei acute:

• slăbiciune, oboseală, apatie;
• tulburări de somn;
• clarificarea fecalelor;
• tulburări digestive - balonare, râgâială, greață, iritație, diaree, dificultate la defecțiune;
• culoare închisă de urină;
• îngălbenirea pielii și a membranelor exterioare ale globilor oculari;
• mâncărime;
• Sângerarea gingivală și nazală datorată unei tulburări de sângerare;
• durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
• apariția venei spider.

mâncărime

După etapa acută, există două scenarii posibile: vindecarea completă sau cronică. În unele cazuri, boala curge imediat în cursul cronic fără simptome. Probabilitatea de a scăpa de virusul hepatitei B într-o formă acută depinde de vârsta persoanei bolnave:

• La adulți, în 90% din cazuri, boala este complet vindecată și, uneori, se auto-vindecă. Se observă la persoanele cu imunitate puternică, capabile să facă față în mod independent virusului hepatitei B.
• La copii, tratamentul complet este observat în 40% din cazuri, în 60% - apare cronica.
• La nou-născuți, un rezultat pozitiv este observat numai în 1 caz din 10, în restul 9 boala devine cronică.

Dezvoltarea bolii este afectată de activitatea virusului și de starea sistemului imunitar uman. Cu cât este mai puternic sistemul imunitar, cu atât este mai mare probabilitatea de vindecare completă după stadiul acut de hepatită. Cu cât s-au slăbit mai mult apărarea organismului, cu atât simptomele sunt mai strălucitoare și cu cât rata progresiei bolii este mai mare.

Modalități de vindecare a hepatitei B

Dacă boala survine în stadiul acut, tratamentul antiviral nu este indicat. Pacientul este tratat într-un spital. Suportul, detoxifierea și terapia imunomodulatoare se efectuează utilizând:

• hepatoprotectorii - medicamente care restaurează și protejează celulele organului afectat;
• sorbenți, pentru îndepărtarea substanțelor toxice din organism;
• fondurile coleretice pentru eliminarea bilei;
• enzime pentru a susține funcționarea tractului digestiv;
• terapie cu vitamine pentru imbunatatirea sistemului imunitar.

O condiție prealabilă este conformitatea cu dieta Pevsner nr. 5, care vă permite să minimalizați sarcina asupra organelor din tractul gastrointestinal și să normalizați funcția vezicii biliare. În tratamentul hepatitei B, se folosesc de asemenea remedii folclorice (cele mai frecvente rețete se bazează pe miere, mumie, plante medicinale), dar nu înlocuiesc tratamentul medicamentos și trebuie să fie utilizate cu permisiunea unui medic. Pacientului i se cere să respecte odihna de pat și să limiteze orice efort fizic.

Terapia bolilor cronice este un proces lung și complex, schema fiind desemnată pe baza activității virale și a stadiului afectării hepatice. Dacă vorbim despre eliminarea virusului hepatitei B, apare în 10-15% din cazuri, tratamentul poate reduce daunele organului prin încetinirea reproducerii agentului patogen, prevenind dezvoltarea cirozei, oncologiei și insuficienței hepatice.

La 90% dintre pacienți, se observă o scădere a activității patogene și o îmbunătățire a funcției hepatice. Cu o încărcătură virală mare, este prezentată metoda terapiei antivirale, care se realizează utilizând:

• Interferon alfa. Interferonii sunt proteine ​​pe care organismul le sintetizează pentru a lupta împotriva agenților nocivi. Preparatele care conțin aceste substanțe (Pegasys, Reaferon-EC, Roferon-A, Interal, Intron A, Realdiron) ajută la încetinirea reproducerii particulelor patogene și la mișcarea acestora, precum și la activarea propriului sistem imunitar al organismului. Cursul de terapie este de la 16 la 48 săptămâni. Aproximativ jumătate dintre pacienți primesc o cantitate semnificativă de efecte nedorite în timp ce o iau.
• Analogi ai nucleozidelor. Acestea includ medicamente precum Entecavir, Lamivudin, Adefovir, Tenofovir. Activitatea lor antivirală se bazează pe blocarea ciclului de viață al agentului patogen. Ele dau un rezultat bun, reducând cantitatea de virus în sânge și reducând riscul de complicații. Spre deosebire de interferonii, care sunt acceptați prin cursuri, în cazul utilizării analogilor nucleozidici, este adesea prescrisă utilizarea lor pe tot parcursul vieții, dar are loc și recepția ratei de schimb, a cărei durată variază între 24 și 48 de săptămâni. În acest caz, medicamentele sunt bine tolerate.

tenofovir

O persoană poate acționa ca purtător al virusului, ceea ce înseamnă prezența agentului patogen în sânge pentru mai mult de șase luni în absența manifestărilor de boală. Până de curând sa crezut că în acest caz nu este nevoie să fie tratați, totuși, studiile moderne au arătat că astfel de oameni au un risc ridicat de a dezvolta boala și au echivalat purtătorul cu forma cronică. La pacienții potențiali, se efectuează examinări regulate, iar în cazul detectării procesului patogen începe terapia antivirală.

Factorii care afectează eficacitatea tratamentului

Eficacitatea terapiei depinde de natura cursului bolii. Cele mai mari riscuri ale unui rezultat disfuncțional sunt în cazul fulgerelor (observate în 2-4% din cazuri). Când se întâmplă acest lucru, dezvoltarea rapidă a procesului patologic. Semnele de encefalopatie (disfuncția creierului pe fundalul afectării hepatice) pot să apară din primele zile ale bolii. Succesul tratamentului hepatitei B în stadiul acut depinde în mare măsură de starea imunității. Forma cronică de tratament este cea mai grea.

Dacă tratamentul a fost prescris în momentul în care virusul a început doar reproducerea în organism, atunci eficacitatea acestuia va fi mai mare. În acest sens, un rol important îl joacă diagnosticul precoce, care poate fi efectuat chiar și acasă, prin achiziționarea unui test rapid. Doza obișnuită de sânge pentru studiul prezenței virusului hepatitei B este deosebit de importantă pentru persoanele expuse riscului - pacienții aflați la hemodializă care au nevoie de transfuzii permanente de sânge, lucrătorii din domeniul sănătății care se ocupă de fluidele corporale și familiile persoanelor infectate.

Eficacitatea terapiei aplicate hepatitei virale B este, de asemenea, afectată de:

• Genotipul virusului. Agentul cauzal are o duzină de subspecii de la A la J. Unele dintre ele sunt mai receptive la terapie decât altele. De exemplu, tratamentul cu genotipul A de interferon A este mult mai eficient decât în ​​cazul infecției cu alte subtipuri de hepatită B. O conexiune similară cu utilizarea analogilor nucleozidici nu a fost observată.
• Activitatea agentului patogen. Sarcina virală mai bazică, cu atât este mai puțin pronunțată reacția la utilizarea medicamentelor antivirale.
• Alcoolul sau dependența de droguri. Acești factori dăunători accelerează procesul patologic, duc la activarea virusului și suprimă răspunsul imun.
• Bolile concomitente. Un istoric al altor patologii grave reduce eficacitatea terapiei pentru hepatita B.
• Obezitatea. Afectează productivitatea tratamentului antiviral, un motiv posibil - doză insuficientă.
• Corectitudinea planului de tratament și acuratețea respectării acestuia.

obezitate

Hepatita B este o boală care poate duce la ciroză, cancer și insuficiență hepatică atunci când intră în stadiul cronic. Spre deosebire de forma acută, care este bine tratabilă și în cele mai multe cazuri se poate vindeca în siguranță, cronica duce la o scădere accentuată a procentului de terapie de succes. Rezultatul acesteia depinde de mulți factori - de la genotipul virusului până la exactitatea respectării schemei de tratament.

Este tratat complet hepatita C?

✓ Articolul verificat de un medic

Hepatita C este o boală hepatică care apare ca urmare a faptului că este afectată de virusul HCV. Pacienții cu această formă de hepatită în lume au înregistrat aproximativ 8-13% din numărul total de infectați (majoritatea pacienților sunt pacienți cu hepatită tip B). Când intră în organism, virusul își începe activitatea genetică, ca urmare a faptului că țesuturile sănătoase sunt înlocuite cu hepatocite modificate. O complicație obișnuită a hepatitei este ciroza hepatică, care, în jumătate din cazuri, duce la moartea pacientului.

Toți pacienții la care a fost detectat hepatita C se întreabă dacă boala poate fi complet vindecată. Medicii spun că eliminarea patologiei este posibilă numai în stadiul inițial. Tratamentul hepatitei cronice este complicat de complicațiile rezultate, scăderea persistentă a imunității și procesele ireversibile care apar în celulele organului afectat. În stadiul cronic, terapia este redusă la transferarea bolii la stadiul de remisiune, menținerea ficatului și prevenirea complicațiilor noi.

Este tratat complet hepatita C?

Cât timp este perioada de incubație?

Durata medie a perioadei de incubare a virusului este de la 3 luni la 6 luni. În acest moment, practic nu există manifestări clinice de patologie, deoarece boala se află într-o formă latentă (ascunsă). Perioada de incubație este împărțită în două etape, după care apar primele semne care permit detectarea bolii.

Prima etapă se caracterizează printr-o schimbare a comportamentului pacientului în absența simptomelor vizibile (creșterea volumului abdomenului, icterul pielii etc.). Numai un medic cu experiență va putea să suspecteze hepatita C din cauza simptomelor letale actuale, care includ:

• iritabilitate și agresivitate;
• constanta letargie;
• somnolență;
• frecvente schimbări de dispoziție;
• tulburări digestive.

Este important! Stabilitatea scaunului în combinație cu slăbiciunile generale și modificările comportamentale este principalul simptom al stadiului inițial al hepatitei C, care în această etapă este într-o formă latentă.

Simptomele hepatitei C

Dacă în acest stadiu se efectuează un test de sânge la un pacient, poate fi detectată o concentrație crescută de bilirubină, un pigment de colorare cu efect toxic. Acest lucru determină îngălbenirea pielii și a sclerei oculare în a doua etapă a perioadei latente.

Acumularea bilirubinei afectează în primul rând starea și aspectul sclerei - devin tulbure și dobândesc o nuanță galbenă. În unele cazuri, senzația de galben apare pe piele, dar mai des acest simptom apare atunci când boala devine acută. Pacientul începe să prezinte semne de intoxicare și otrăvire generală a corpului, vărsături adesea neplăcute.

Este important! Simptomatologia stadiului inițial al hepatitei C trece după câteva săptămâni, atât de mulți îl iau pentru recuperare. Nu este. Dispariția simptomelor și absența oricăror manifestări clinice înseamnă că patologia a devenit cronică.

Simptome după incubare

Simptomele și semnele hepatitei C

Primele semne ale hepatitei C, prin care se suspectează evoluția patologiei, sunt detectate la un pacient la 4-6 luni de la intrarea virusului în organism. Principalul simptom al bolii - icterul - nu este diagnosticat la toți pacienții, deci este important să se acorde atenție altor manifestări ale bolii, care includ:

• boli de piele (eczeme, urticarie) rezultate din intoxicații cronice;
• durerea articulară;
• decolorarea fecalelor și a urinei;
• o creștere a mărimii ficatului și a splinei;
• detectarea țesutului fibros pe suprafața ficatului în timpul ultrasunetelor.

Este important! Nu există terminații nervoase și receptori de durere în ficat, așa că nu există nici o durere la pacient și trebuie să vă concentrați asupra complexului cumulativ al simptomelor caracteristice stadiilor inițiale și acute ale hepatitei C.

Video - Hepatita C: simptome și tratament

Ce doctor să contactezi?

Dacă găsiți semne care indică faptul că sunteți infectat cu virusul VHC, trebuie să contactați un specialist în hepatologie specializat în problemele hepatice. Specialiștii din acest profil au o vastă experiență în gestionarea pacienților cu diferite forme de hepatită, prin urmare diagnosticul de patologie și selecția tratamentului devin mai eficiente.

Pacienții care trăiesc în orașele mici pot prezenta o lipsă de hepatologi în spitalele și clinicile raionale. Dacă nu există medic specialist în oraș, puteți căuta ajutor de la un medic generalist sau specialist în boli infecțioase. După examinarea vizuală și palparea abdomenului, medicul va prescrie o serie de teste și examinări necesare (de exemplu, o ultrasunete a organelor abdominale).

Este posibil să se vindece complet hepatita C?

Gradele de hepatită C

Medicii cred că tratamentul hepatitei C acute poate fi destul de reușit, supus unei diagnostice și tratament în timp util. Dacă boala a devenit cronică, tratamentul va dura mult mai mult, dar chiar și în acest caz există o șansă de a vindeca complet boala. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să fie foarte atent la sănătatea sa și să urmeze toate recomandările medicului care vizează restabilirea celulelor hepatice deteriorate și prevenirea eventualelor complicații.

Pentru a scapa de hepatita C, medicii recomanda:

• opriți complet consumul de alcool (chiar și dozele minime de alcool otrăvesc ficatul și împiedică repopularea hepatocitelor);
• urmați o dietă scăzută în grăsimi, în special de origine animală (colesterolul ajută la înfundarea vaselor de sânge din ficat și perturbe organismul);
• să minimalizeze perturbațiile emoționale, să reducă numărul de situații stresante (pe cât posibil);
• opri fumatul (nicotina provoacă toxicitate hepatică);
• respectați regimul zilnic;
• adesea și lungi pentru a merge (oxigenul îmbunătățește starea tuturor organelor și țesuturilor, contribuie la normalizarea funcțiilor ficatului).

Abandonarea completă a obiceiurilor proaste este o parte indispensabilă a terapiei de succes pentru tratamentul hepatitei C

Este important! O respingere completă a obiceiurilor proaste este o parte indispensabilă a terapiei de succes. Dacă o persoană respectă toate recomandările unui medic pentru tratamentul medical, ci băuturi (chiar și o sticlă de bere la sfârșit de săptămână) sau fumează, nu poate fi vindecat.

Medicina are cazuri cunoscute atunci când pacientul sa recuperat după ce a suferit hepatita C pe cont propriu. Această imagine este observată în aproximativ 20% din cazuri și se găsește în timpul efectuării unui studiu planificat. Experții cred că auto-vindecarea este posibilă la pacienții cu un sistem imunitar puternic, astfel încât întărirea sistemului de apărare a organismului este sarcina principală în prevenirea multor boli grave.

Tactici de tratament

Dezvoltarea hepatitei C

În unele cazuri, medicul poate recomanda amânarea tratamentului pentru câteva luni sau chiar ani. Această tactică este adoptată în cazurile în care pacientul are un sistem imunitar puternic și există o mare probabilitate de autoproducere a anticorpilor și distrugerea virusului. Atunci când se decide cu privire la alegerea metodei de așteptare, medicul își asumă răspunderea pentru posibile complicații, prin urmare, utilizarea medicamentelor poate fi amânată numai dacă există următoarele condiții:

• pacientul este mai mic de 35 de ani;
• toate valorile sanguine sunt normale (este permisă numai devierea bilirubinei);
• nu există boli cronice severe;
• pacientul conduce un stil de viață sănătos și urmează o dietă scăzută în grăsimi animale;
• Conform rezultatelor ultrasunetelor nu este determinată de creșterea critică a splinei și a ficatului;
• pacientul este infectat cu hepatita C mai putin de 1 an.

În toate celelalte cazuri, pacientul va fi selectat pentru terapia medicamentoasă care are ca scop distrugerea virusului și suprimarea activității sale, menținerea ficatului, întărirea sistemului imunitar și prevenirea complicațiilor.

Virusul virusului hepatitei C

Este important! Există categorii de pacienți pentru care tratamentul cu hepatita C nu este efectuat pentru anumite indicații.

Atunci când tratamentul cu hepatita C este contraindicat?

În unele cazuri, utilizarea medicamentelor pentru tratamentul hepatitei C poate provoca vătămări grave organismului. Aproape toate medicamentele din acest grup au un puternic efect toxic și pot provoca efecte secundare severe, astfel încât medicul cântărește cu atenție riscurile posibile și informează pacientul despre ele. Terapia medicamentoasă a bolii este contraindicată în prezența următoarelor diagnostice:

• sarcina (orice termen);
• diabet zaharat;
• boala tiroidiană;
• istoricul transplantului de organe (plămân, inimă, rinichi etc.);
• insuficiență cardiacă cronică
• boala ischemică;
• bronșita obstructivă;
• intoleranță la componentele care alcătuiesc medicamentele pentru tratamentul hepatitei C.

Terapia cu medicamente nu este administrată copiilor până la vârsta de trei ani. Pentru copiii de peste trei ani, cel mai sigur medicament este selectat în funcție de vârstă, tipul de patologie și adecvat pentru copilul individual, în funcție de criterii individuale.

Este posibil să te infectezi prin contact sexual?

Metodele de transmitere a hepatitei C

Infecțiile în timpul intimității neprotejate sunt extrem de rare. Faptul este că principala cale de transmitere a virusului este parenterală. Aceasta înseamnă că agentul patogen intră în organism prin răni și fisuri împreună cu materialul biologic al purtătorului virusului. Din acest motiv, probabilitatea de lovire a unui agent malware în timpul actului sexual este extrem de redusă. Pentru ca acest lucru să se întâmple, este necesar să se deterioreze mecanic pielea ambilor parteneri. Statisticile arată că infecțiile cu transmitere sexuală reprezintă aproximativ 5% din total, însă o astfel de probabilitate nu poate fi complet exclusă.

știință

medicină

Cum să înțelegem hepatita

Ce fel de hepatită poate fi vindecată, dar nu în ce fel

Cum apar diferite tipuri de hepatita si cum sa le tratezi, cercetatorul principal al Institutului de Biologie Moleculara numit dupa VA Engelhardt RAS Alexander Ivanov.

Grupul de hepatite virale este format din cinci virusuri, care sunt marcate cu literele A, B, C, D și E. Anterior, oamenii de știință încă au izolat hepatita G, însă au realizat rapid că acest virus provoacă o boală complet diferită.

Cine sunt virușii hepatitei A și E?

Mai multe detalii:

Cum sa scapi de o mahmureala si daca pastile sa-l ajute

Virusurile hepatitei A și E sunt clasificate ca viruși cu un mecanism de infecție enterică. Aceasta implică infecții la nivelul gurii. Ele sunt cele mai puțin periculoase din punctul de vedere al pacientului. Aceste virusuri dau întotdeauna o boală acută care nu devine cronică.

Hepatita A este o boală a lui Botkin sau "o boală a mâinilor murdare", apare atunci când mâncați alimente murdare sau apă.

Un pacient cu hepatită A sau E se recuperează aproape întotdeauna și are imunitate pe termen lung la infecții. Cu toate acestea, o complicație poate fi hepatita fulminantă, care este o necroză hepatică acută. În acest caz, apare insuficiența hepatică, adesea ducând la moartea pacientului.

Nu există un tratament specific pentru hepatita A și E. Cu toate acestea, există vaccinuri profilactice eficiente și sigure. Vaccinul împotriva hepatitei A a fost inventat cu mult timp în urmă, deși nu este în țara noastră în calendarul vaccinului. Se știe că, în timpul izbucnirii hepatitei A, practic nu există o infecție a celor vaccinați de această infecție. Și eu, de exemplu, am vaccinat.

Hepatita E este o hepatită mai rară în țările dezvoltate, cu o rută similară de infecție. Un vaccin a fost creat împotriva acestui virus în China acum câțiva ani, dar până acum a fost aprobat numai în această țară.

Hepatita B și C

Mai multe detalii:

Merită să cheltuiți bani pe homeopatie

Există, de asemenea, viruși ai hepatitei B și C, care aparțin grupului de infecții parenterale. Infecția lor are loc prin sânge: cu consum de droguri intravenos, proceduri medicale cu utilizarea unor instrumente prost sterilizate, sânge infectat în timpul transfuziilor și așa mai departe. Virusurile hepatitei B și C în majoritatea cazurilor provoacă boală hepatică cronică.

Conform estimărilor moderne, în lume există aproximativ 240 de milioane de persoane cu hepatită cronică B.

Riscul de infecție cronică în timpul infecției cu virusul hepatitei B variază în funcție de vârsta pacientului: la copiii mai mici de un an, este mai mare de 90%, în timp ce la adulți nu depășește 5%. Pericolul hepatitei cronice B este că aproape o treime dintre pacienți dezvoltă ciroză și / sau cancer hepatic.

Împotriva virusului hepatitei B, oamenii de știință au dezvoltat un vaccin preventiv care este sigur și foarte bine protejează împotriva infecțiilor. Se bazează pe proteine, nu material infecțios și este bine tolerat de oameni. Interesant, există acum un vaccin combinat pentru hepatita A și B.

Virusul hepatitei C a fost descoperit mai târziu, în 1989, când eram în clasa a doua. Acest virus este extrem de dificil pentru cercetarea în laborator. În cazul altor virusuri, oamenii de știință, de obicei, iau o linie celulară și încearcă să o infecteze. Și virusul hepatitei C, așa cum sa dovedit, nu este capabil să se dezvolte în aproape orice linie celulară standard. În general, studiile privind virusul hepatitei C au fost severe inhibate.

Un model celular incomplet a fost obținut abia în 1999.

Mai multe detalii:

Ce poate provoca botulismul

Un model infecțios complet a apărut abia în 2005 - cel mai recent. Dar până acum, oamenii de știință cunosc toate mecanismele cheie ale infecției într-o celulă: de la infecție la asamblarea de noi particule de virus.

Știm că acesta este un virus foarte comun. De ce? Cel mai probabil, deoarece în cele mai multe cazuri boala începe asimptomatic. Acum, potrivit diverselor surse, 130-150 de milioane de persoane au hepatită cronică C. În Rusia, potrivit unor surse, acestea suferă de până la 3% din populație. În 4/5 din cazuri, hepatita C devine cronică. Și chiar și în stadiul cronic, acest virus poate fi asimptomatic - și poate fi diagnosticat numai prin teste speciale.

Ca și hepatita B, hepatita C este extrem de periculoasă: deseori duce la fibroză și ciroză hepatică. Și un număr de pacienți se termină cu cancer. Din câte știu, tratamentul cancerului de ficat nu este foarte eficient și poate fi salvat de la acesta numai prin transplant. Se estimează că până la 80% din toți pacienții cu ciroză și cancer hepatic sunt pacienți cu hepatită cronică B și C. Există dovezi că chiar și pacienții care au recuperat hepatita C prezintă un risc crescut de a suferi ciroză sau cancer la ficat.

Cum se trateaza hepatita B si C?

Hepatita B este tratată destul de rău. Adică, este ușor de reprimat, dar este aproape imposibil de vindecat, deoarece are așa numitul ADNcccc - ADN circular dublu catenar. Și în timp ce nu se știe cum să o elimini din celulele deja infectate. Pentru a suprima infecția, se folosesc câteva tipuri de substanțe: analogii nucleozidici și interferonul alfa și formele pegilate ale acestuia. Cu toate acestea, ele nu funcționează întotdeauna.

Mai multe detalii:

Cum să înțelegeți că sunteți "crescuți pentru un diagnostic"

Recent, un medicament bazat pe inhibarea receptorului celular cu care virusul interacționează a fost dezvoltat împotriva hepatitei B. La începutul anilor 2000, oamenii de știință au descoperit pentru prima dată o linie celulară care reproduce ciclul complet al virusului hepatitei B și a identificat receptorul NTCP, un receptor al acizilor biliari. Și sa dovedit că atunci când interacționează cu acest receptor, virusul hepatitei B intră în organism. Apoi, cercetătorii au luat peptide care imită un fragment al proteinei virale care se leagă de el și au dezvoltat un medicament care este în prezent supus unor studii clinice.

Cu toate acestea, toate aceste medicamente nu pot vindeca pacienții cu hepatită cronică B.

Spre deosebire de hepatita B, hepatita C poate fi vindecata. Este foarte bine tratat acum. Pacienții tratați sunt cei la care, 24 săptămâni după terminarea tratamentului, ARN viral nu este detectat de sisteme de testare sensibile. În anii 2000, terapia sa bazat pe tratamentul cu interferon alfa - a durat până la 48 săptămâni, a fost foarte dificil pentru pacient și a fost ineficient. După șase luni pacientul a fost verificat, dacă nu avea virusul, pacientul era considerat complet sănătos. Apoi, oamenii de stiinta au dezvoltat medicamente antivirale de actiune directa, adica, nu direcționate spre proteinele virusului.

Datorită acestora, numărul de recuperări (procentul de recuperare / eficacitatea terapiei) a crescut.

Mai multe detalii:

Cum apare boala Parkinson și este posibil să se lupte cu aceasta?

Și, important, timp redus de tratament. În prezent, există combinații de medicamente de acțiune directă care pot vindeca până la 99% dintre pacienții cu un virus de orice genotip și fără utilizarea interferonului. A devenit posibilă tratarea, inclusiv a persoanelor infectate cu HIV, care anterior reprezentau o cohorta separată de pacienți. Acum, medicii le tratează pur și simplu luând în considerare interacțiunea dintre medicamentele anti-hepatite și medicamentele antiretrovirale. A devenit posibilă tratarea pacienților cu ciroză hepatică, precum și a pacienților înainte de transplantul hepatic. Și acesta este un progres imens în domeniul științei.

Apropo, lucrez personal într-un laborator care examinează procesele metabolice în timpul infecției cu virusul hepatitei C. Într-adevăr, deși pacienții pot fi vindecați, este imposibil să se elimine complet riscul de ciroză, fibroză și cancer la ficat. Aceste riscuri rămân. Examinează căile metabolice și aflăm cum le afectează virusul și dacă este posibil să se facă o substanță care să suprime patogenitatea virusului.

Virusul hepatitei D sau parazitul pe parazit

Virusul hepatitei D (sau virusul delta) este un virus prin satelit. Acesta a fost descoperit cu mult timp în urmă de un grup italian de oameni de știință care încearcă să-și dea seama de ce pacienții cu hepatită cronică B în nordul și sudul Italiei au un curs diferit și severitatea bolii. Iar italienii au descoperit că pacienții cu boală severă au un antigen delta suplimentar. Apoi, oamenii de știință și-au dat seama că acesta este un virus prin satelit, adică un virus incomplet. Dacă un virus normal este un parazit într-o celulă, atunci acesta este un parazit la un parazit. Acesta poartă un scurt ARN circular și codifică numai un antigen (proteină). Acest antigen poate fi în două forme diferite - dar este totuși codificat de o singură genă.

Această proteină poate forma capsida virusului - carcasa interioară a particulei virale, dar nu este suficientă pentru a forma un virion propriu cu drepturi depline. Acest virus folosește proteinele învelitoare ale virusului hepatitei B pentru a forma o particulă virală. Proteina virusului delta nu are activitate enzimatică și utilizează aparatul celular gazdă pentru a replica genomul său.

Mai multe detalii:

Cum se trateaza ficatul

Numărul persoanelor infectate cu Delta hepatitei în lume este estimat la 15 milioane de persoane. Există două tipuri diferite de infecții - coinfecție și superinfecție.

Coinfectarea este infecția simultană a virusurilor hepatitei B și delta, iar suprainfecția este infecția hepatitei D la pacienții cu hepatită cronică B deja stabilită.

În fiecare caz, evoluția bolii va fi diferită. În cazul coinfecției, hepatita acută se va dezvolta în 95% din cazuri, dar nu va exista o boală cronică. Dar, în același timp, există o probabilitate destul de mare de dezvoltare a hepatitei fulminante deja menționate. Și asta e rău.

În cazul suprainfectării, de regulă se va produce hepatită cronică, care accelerează rapid dezvoltarea fibrozei hepatice - proliferarea țesutului conjunctiv cu apariția cicatricilor, precum și un risc crescut de ciroză și cancer de ficat.

În concluzie, este important de menționat că hepatita D poate fi prevenită prin vaccinarea împotriva virusului hepatitei B. Acest lucru este important în special pentru anumite regiuni în care răspândirea acestui virus este destul de mare: în țările mediteraneene, în unele părți ale Africii, în Orientul Mijlociu. În Rusia, o astfel de regiune este, de exemplu, Tuva. Cu zece ani în urmă, numărul de infecții la un număr de grupe de vârstă a atins 20%. Cu toate acestea, la persoanele mai tinere care sunt vaccinate împotriva hepatitei B în conformitate cu programul de vaccinare, nu s-au găsit infectați.

Se tratează complet hepatita virală C?

Când diagnosticăm virusul HVC în corpul uman, aproape toți pacienții se întreabă: este hepatita C complet vindecată și cât de lungă și dificilă va fi cursul terapiei? Pentru a face față acestei situații, trebuie să înțelegeți ce fel de boală este, ce pericol este transmis organismului și cum să se comporte atunci când este detectat.

Hepatita C este o boală virală severă. Descoperirea patogenului principal și includerea acestuia într-o serie de infecții virale grave a fost perfectă în anii '80 ai secolului XX. Dar, în ciuda unei perioade scurte de "întâlniri", medicii de astăzi pot răspunde fără echivoc dacă se tratează virusul hepatitei C. Boala este vindecabilă. Condiția principală pentru aceasta va fi un apel în timp util adresat medicului relevant și îndeplinirea tuturor cerințelor sale privind terapia.

Apariția hepatitei este facilitată de penetrarea virusului HCV în corpul uman, după care se dezvoltă procesul de infectare. Boala are, de obicei, o formă cronică latentă, fără a prezenta simptome, ceea ce duce la modificări grave, uneori ireversibile, la nivel hepatic.

Motivul pentru acest virus hepatotropic ridicat - capacitatea de a se multiplica în celulele hepatice. O caracteristică specifică a agentului patogen este abilitatea acestuia de a muta: după ce intră în organism, se schimbă în mod constant, datorită cărora pacientul poate experimenta mai multe variații ale aceluiași genotip în același timp.

Pericolul bolii constă în secreția simptomelor sale, care întârzie vizita la medic și posibilitatea de a primi tratament în timp util. În acest timp, virusul continuă să se înmulțească în ficat, distrugând treptat celulele. După câțiva ani, funcțiile hepatice sunt afectate, iar majoritatea celor infectați sunt diagnosticați cu ciroză. Acesta este unul dintre factorii serioși care vor afecta problema eliminării hepatitei: dacă boala este sau nu tratată în acest caz, se poate spune că există premise și chiar rezultate pozitive sunt rare, dar se remarcă.

Un alt pericol în forma cronică a hepatitei C este dezvoltarea colecistită: apare blocarea tractului biliar, ceea ce duce la stagnarea secreției și la creșterea ulterioară a bilirubinei în sânge și la afectarea toxică a organismului.

motive

Hepatita se referă la boli care nu sunt transmise prin picături de aer sau prin contact corporal (îmbrățișări, mâini tremurând). Virusul este transmis prin sânge. Principalele căi de penetrare a acestuia în organism sunt următoarele:

• Proceduri medicale în care normele sanitare sunt încălcate (sterilizarea necesară a instrumentelor medicale nu poate fi procesată sau procesul de sterilizare este deranjat, sângele este transfuzat de la o persoană netestată infectată cu hepatită, procesul de hemodializă este perturbat și normele sanitare sunt încălcate în cabinetul stomatologic).
• Există o mare probabilitate de infectare în timpul piercingului, tatuajului în condiții de igienă și în locuri unde uneltele nu sunt supuse salubrității.
• Un risc scăzut de infectare cade pe nou-născuți, în timp ce trece prin canalul de naștere. Doar 5% din toate cazurile de naștere a bebelușilor de la purtătorul mamei virusului.
• Un procent mic de infecție (aproximativ 5%) este posibil prin intermediul sexului neprotejat.
• Există o posibilitate de infecție și de uz casnic: folosirea periuțelor de dinți străine, a sculelor de bărbierit, a kiturilor de manichiură și a altor instrumente.

Perioada de incubare

Durata perioadei de incubație depinde de mulți factori, dintre care unul este răspunsul imun al organismului. Pot dura până la 6 luni sau mai mult. În această perioadă, boala poate fi detectată întâmplător, cu o comisie planificată, când testele generale prezintă hemoglobină, leucocite și numărătoarea limfocitelor anormale. Inconsecvența acestor norme va fi motivul pentru o examinare mai detaliată, care va ajuta la identificarea virusului.

Primele simptome externe pot apărea numai cu afectarea hepatică semnificativă, apariția insuficienței hepatice, dezvoltarea cirozei.

Datorită absenței receptorilor de durere în ficat, dezvoltarea unei infecții virale nu este însoțită de durere. Astfel de manifestări pot apărea odată cu înfrângerea vezicii biliare.

Cursa acută a bolii este caracterizată de o perioadă mai scurtă de latență de numai 2-3 săptămâni.

Când sunt infectați cu virusul hepatitei C, există câteva moduri posibile de dezvoltare:

• Boala nu are manifestări, este detectată în timpul unei examinări de rutină sau în dezvoltarea cirozei.
• Stadiul acut devine cronic.
• După stadiul acut amânat, apare o recuperare completă fără utilizarea oricăror medicamente (perioada poate dura de la câteva luni până la un an).
• O persoană poate evita dezvoltarea bolii, dar poate deveni un purtător al virusului. Nu apar semne ale virusului în organism, nici externe, nici în timpul studiilor de laborator.
• Un tratament complet pentru hepatită, nu garantează producerea imunității, o persoană poate fi infectată cu un virus cu alt genotip.

Simptomele și diagnosticul

Deoarece există două tipuri de evoluție a bolii: acută și cronică, simptomele care o însoțesc sunt diferite.

Semne de curs acut

Perioada preicterică: apariția durerii în articulații, fără un motiv aparent, slăbiciune, fatigabilitate rapidă, tulburări de somn, lipsa apetitului, erupții pe corp, creșterea temperaturii.

Perioada de curs acut durează aproximativ o săptămână, după care începe perioada de icter:

• oboseală crescută;
• urina devine mai întunecată;
• se manifesta stralucire: prima pentru a obtine o nuanta galbena a sclerei, dupa - piele;
• pot apărea senzații dureroase în hipocondrul drept;
• clarificarea masei fecale;
• există tulburări ale rinichilor și articulațiilor.

Durata acestei perioade este de până la 5 săptămâni, după ce simptomele încep să dispară, dacă nu începeți tratamentul, hepatita C devine cronică.

Rareori, hepatita acută poate să apară rapid, atunci când există o schimbare bruscă a dispozițiilor unei persoane pentru ceea ce se întâmplă în jur, după ce conștiința este deranjată, pacientul poate cădea într-o stare de stupoare sau comă. Această condiție poate fi fatală.

Manifestări în stadiul formei cronice

Semnele unei boli cronice se pot manifesta în diferite moduri, dar nu întotdeauna aceste manifestări sunt asociate cu hepatita, deoarece aceleași simptome pot fi observate și în alte patologii care se dezvoltă în organism. Prin urmare, atunci când se detectează cele mai mici eșecuri, este necesar să se consulte un medic și o examinare aprofundată. Ce să căutați:

• creșterea oboselii, creșterea somnolenței, este dificil pentru o persoană să se trezească dimineața, după somn, slăbiciune, senzație de oboseală poate fi observată;
• ciclul de somn poate fi perturbat;
• pierderea apetitului;
• cu afectare hepatică semnificativă, balonare, greață și perioade de vărsături.

diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul, dacă pacientul suspectează hepatita, pacientul este supus unei serii de studii:

• Un test de sânge pentru testele hepatice, ale căror rezultate pot fi deja prescrise primele medicamente (în hepatita cronică, indicatorii pot fi în intervalul normal).
• ELISA pentru determinarea markerilor: începând cu a patra săptămână a stadiului acut, se detectează imunoglobulinele M, ele pot apărea, de asemenea, în timpul exacerbării formei cronice; după 2,5 - 3 luni, în rezultatele vor apărea imunoglobuline G. În aproximativ jumătate de an, indicatorii lor vor crește. Cu recuperarea completă există o scădere a acestor indicatori. Hepatita cronică C pentru viață este însoțită de prezența IgG.
• Rezultatele ELISA sunt confirmate de metoda RIBA, este mai sensibilă.
• Analiza PCR determină ARN-ul virusului. Realizat pentru a identifica și dezvolta în dinamică. Dispariția lui este unul din semnele de recuperare.
• Determinarea genotipului pentru tratamentul eficient.
• PCR cantitativ va spune despre eficiența tratamentului și despre gradul de infecție al pacientului.
• Dacă este necesar, se efectuează o biopsie. Este necesar să se clarifice diagnosticul și să se excludă alte posibile patologii.

Pentru a monitoriza starea de ficat studiu de ultrasunete este efectuat.

Trebuie să fie tratată toată lumea pentru virus

Tratamentul hepatitei C cu medicamente nu este administrat tuturor pacienților. În funcție de evoluția bolii, etapa, genotipul, cercetarea dinamică, medicul decide asupra necesității terapiei medicale.

Utilizarea medicamentelor antivirale a recurs:

• cu risc crescut de apariție a cirozei sau la începutul procesului patologic;
• când în ultima jumătate de an există o creștere a nivelului ALT;
• când au fost depistate 2 și 3 genotipuri ale virusului;
• când este descoperit în sângele crioglobulinelor.

Pentru terapie se utilizează medicamente care se bazează pe interferon și ribavirină. Durata cursului - 1 an.

În forma cronică a bolii, este prescris un curs individual de tratament. Dozele de medicamente sunt determinate de medic în funcție de indicatorii testelor de laborator, de masa persoanei și de tipul de medicament utilizat.

Cu evoluția bolii într-o formă ușoară, fără manifestarea unor consecințe grave, tratamentul nu poate fi aplicat. Dar trebuie să urmăriți dinamica bolii pentru a nu pierde activarea ei. Pentru a face acest lucru, în anumite perioade sunt verificați indicatorii ficatului.

Utilizarea medicamentelor poate afecta grav starea altor organe și sisteme, prin urmare, atunci când se detectează o serie de contraindicații, tratamentul cu medicamente antivirale este anulat și, dacă este posibil, înlocuit cu alte remedii mai benigne.

Terapia antivirală este contraindicată la pacienții cu:

• cu hipertensiune severă, tulburări ale sistemului circulator, cu modificări maligne în organism, cu tulburări ale glandei tiroide, ischemie, diabet zaharat;
• în stări depresive care nu sunt supuse tratamentului medical și psihoterapeutic;
• atunci când hepatita B este non-infecțioasă;
• cu alcool și dependență de droguri;
• cu antecedente de semne epileptice și tulburări psihice;
• cu intoleranță individuală la interferon;
• la ultima etapa a cirozei.

De asemenea, nu este prescris niciun tratament antiviral în timpul sarcinii și în timpul planificării. În ultimul caz, probabil că ar fi mai bine să amânați concepția copilului până la vindecarea completă.

Cum începe tratamentul și cine să contacteze

Atunci când o boală este detectată în timpul unei examinări aleatorii, mulți pacienți au o întrebare: ce să facă și cine să contacteze? În primul rând trebuie să înțelegeți că trebuie să acționați imediat. La primirea rezultatelor, este necesar în viitorul apropiat să vizitați un medic competent care va prescrie teste suplimentare, pentru care se va stabili diagnosticul final. Puteți obține numiri de consiliere și tratament de la următorii specialiști:

• Terapeut. Primul medic pentru care este necesar să se întoarcă în caz de defecțiune a corpului. El va efectua un diagnostic complet și, pe baza datelor colectate, va prescrie un tratament sau îl va îndruma către un specialist.
• Boli infecțioase. Se adresează pacienților cu stadii acute de hepatită. Medicul prescrie un curs de tratament pentru boala de baza si prescrie terapia de reabilitare dupa aceasta. Există o evoluție obligatorie a bolii.
• Hepatolog. În competența sa, forme cronice ale bolilor hepatice, inclusiv ciroza de diferite etiologii.

Aceștia sunt specialiștii principali cărora trebuie să li se facă referire atunci când detectează hepatita C în timpul unui diagnostic de rutină. În cazul simptomelor (dureri ale tractului digestiv, greață, anorexie), puteți să vă adresați inițial unui gastroenterolog. În continuare se va urma schema standard: dezvăluirea motivelor prin cercetări de laborator, scopul tratamentului sau redirecționarea către medicul profil.

Dacă sunt detectate probleme cu ficatul, prima acțiune a medicului curant va fi administrarea de hepatoprotectori pentru a proteja ficatul și pentru a-l restabili. Terapia continuă continuă după primirea răspunsurilor de testare care confirmă prezența bolii și determinarea genotipului virusului și intensitatea dezvoltării acestuia.

Este posibilă recuperarea completă?

Căutând răspunsul la întrebarea: dacă hepatita C este tratată definitiv, trebuie să vă acordați o rezoluție pozitivă a bolii. O atitudine pozitivă va contribui la rezolvarea multor dificultăți și va deveni un pas în sprijinul creșterii rezistenței corpului.

Astăzi, medicii observă din ce în ce mai mult o tendință pozitivă în tratamentul medicamentelor împotriva hepatitei. Condiția principală pentru acest fenomen este conștientizarea cetățenilor în ceea ce privește necesitatea examinărilor preventive, care, într-un stadiu incipient, vor ajuta la identificarea virusului în corpul uman și vor acționa în timp. În forma cronică, hepatita C este de asemenea curabilă, dar acest lucru va dura mai mult timp și starea de spirit a pacientului însuși.

În timpul tratamentului, pacientul nu trebuie să se bazeze numai pe droguri, trebuie să respecte toate prescripțiile medicului, să urmeze măsurile de bază pentru a-și menține și întări sănătatea:

• să abandoneze consumul de băuturi care conțin alcool, chiar și suma minimă ar trebui exclusă;
• opri fumatul;
• lipiți de o dietă cu consum redus de calorii;
• evitați situațiile stresante ori de câte ori este posibil;
• dormiți cel puțin 8 ore pe zi, dați corpului posibilitatea de a vă relaxa;
• mai des în aer liber.

Există cazuri de recuperare a pacienților după ce au suferit hepatită, fără intervenție medicală. Dar acest lucru este posibil numai sub condiția unei imunități puternice, astfel încât sarcina principală în cazul oricăror eșecuri în organism este de a-și spori rezistența la diferite tipuri de leziuni și capacitatea de a le lupta.

Cum este tratamentul?

În anumite situații, în stadiul inițial al bolii, medicul poate recomanda să nu se grăbească cu tratamentul medical și să-l amâne de ceva timp. Medicul își asumă o astfel de responsabilitate în cazul unei imunități puternice a pacientului și cu o mare probabilitate ca organismul să producă anticorpi și să distrugă virusul. Întârzierea terapiei este posibilă în următoarele cazuri:

• pacientul este sub 35 de ani;
• rezultatele testelor nu indică abateri semnificative de la normă, este permisă doar o mică creștere a bilirubinei;
• nu se observă antecedente de boli cronice;
• un susținător infectat al unui stil de viață sănătos și care nu este interesat de alimentele grele;
• rezultatele ecografice nu prezintă anomalii ale ficatului sau splinei;
• infecția nu durează mai mult de un an.

În alte cazuri, pacienții sunt tratați conform unei scheme alese de tipul adecvat de hepatită, care vizează suprimarea activității sale și distrugerea, menținerea funcțiilor hepatice și îmbunătățirea imunității.

Care ar fi răspunsul organismului la droguri?

Când se utilizează medicamente antivirale, cum ar fi interferonul și ribavirina, pot să apară efecte secundare. La pacienții tineri, adaptarea are loc mai ușor și cu efecte negative mai puțin pronunțate.

Ribavirina este un medicament mai ușor; atunci când se utilizează pot să apară modificări minore ale formulării sângelui, pot apărea urme de distrugere crescută a celulelor roșii din sânge. În unele cazuri, există semne de dispepsie, acid uric crescut în sânge, dureri de cap, rareori există o reacție alergică la medicament.

Interferonul este mai greu:

• injecțiile pot fi însoțite de un sindrom asemănător gripei (apar simptome de frig: frisoane, stare generală de rău);
• după aproximativ 2 ore, după introducerea medicamentului, există o febră, dureri de corp. Acest efect poate dura până la câteva zile;
• în prima lună a cursului, organismul se adaptează și simptomele încep să treacă;
• în a doua sau a treia lună, poate să apară o scădere a leucocitelor și a trombocitelor, cu acest fenomen, doza medicamentului este redusă sau este anulată complet;
• în cazuri rare, există pierderea părului, scăderea în greutate, stările depresive, întreruperea glandei tiroide.

Durata și principiile tratamentului în fiecare caz sunt individuale. Totul depinde de severitatea bolii, de genotipul identificat, de răspunsul imun al organismului și de prezența altor boli care pot interfera cu administrarea de medicamente antivirale. Dar, practic, cursul standard durează aproximativ un an. În unele cazuri, terapia poate fi întârziată pentru a restabili funcțiile ficatului și ale altor organe, ceea ce poate dura mai mulți ani.

Când un virus este detectat, medicii fac, de obicei, previziuni favorabile pentru vindecarea bolii. Excepțiile pot fi numai în unele cazuri. Pacienții cu hepatită în ultima etapă sunt greu de recuperat. În același timp, în ficat apar procese ireversibile și se dezvoltă un grad sever de ciroză. Predicțiile pozitive în diagnosticul bolii la bărbații cu vârsta peste 40 de ani nu sunt întotdeauna pozitive. Tratament complicat la detectarea genotipului de virus - 1b și a activității sale ridicate.

În oricare dintre aceste cazuri, eficacitatea terapiei va depinde de anumiți factori. Durata bolii este deja un obstacol serios în calea exterminării hepatitei C, în astfel de cazuri principala sarcină a medicilor este inhibarea proceselor de dezvoltare. Apoi ne putem aștepta la o scădere a proceselor inflamatorii, la dispariția semnelor de fibroză.

Cum să vă protejați de infecție

Agentul cauzal al hepatitei C are o capacitate mare de a pătrunde în corpul uman, o cantitate minimă de sânge infectat este suficientă pentru infecție. Pentru a evita acest lucru, există doar o modalitate de a vă proteja pe cei dragi de virusul HVC - să respectați măsurile preventive.

Prevenirea bolilor în instituțiile medicale:

• Utilizarea obligatorie a mănușilor de unică folosință în timpul manipulărilor va proteja atât pacientul cât și furnizorul de servicii medicale;
• pentru injecții și transfuzii trebuie utilizate numai seringi și sisteme de unică folosință;
• examinarea de către un ginecolog este efectuată, de preferință, folosind kituri sterile de unică folosință;
• procedurile dentare efectuate de profesioniști dovediți care pot oferi o licență.

Cum să vă protejați în condițiile de viață:

• fiecare membru al familiei trebuie să aibă produse individuale de igienă personală (periuțe de dinți, accesorii pentru bărbierit, seturi de manichiură, tampoane, prosoape și altele);
• Evitați saloanele suspecte pentru tatuare sau piercing. În saloanele cu o bună reputație, se folosesc ace de unică folosință, iar meserii lucrează în mănuși, având și o licență și permisiune pentru astfel de servicii;
• în prezența piercing utilizarea doar accesorii personale;
• sexul ocazional ar trebui să fie protejat de un prezervativ, iar atunci când creează o familie, nu suferă o examinare aprofundată pentru a asigura sănătatea ambilor parteneri și, dacă este necesar, să fie tratată.

O atenție deosebită este necesară pentru prevenirea unei persoane bolnave. Este necesar să ne amintim supraviețuirea virusului, viabilitatea acestuia poate fi menținută până la 4 zile. Pentru a evita infecția la nivel de gospodărie, este necesar ca pacientul să utilizeze așternuturi separate, prosoape, vase. Îmbrăcămintea trebuie făcută din țesături naturale, lavabile la 60 ° C. După ce le folosiți, lucrurile sunt supuse spălării și tratamentului termic cu fier, vasele sunt fierte. Locurile care au picurat accidental sânge sunt tratate cu agenți de dezinsecție. Pentru a exclude infecția de la o rudă bolnavă, se recomandă donarea de sânge pentru testarea prin metoda PCR o dată pe an.

Există o vaccinare împotriva hepatitei C?

Hepatita C este o boală gravă care este dificil de tratat și, spre deosebire de alte tipuri, Hepatita A și B, a fost creat un vaccin eficient pentru prevenirea acesteia, care poate preveni infecția.

Principala problemă cu dezvoltarea vaccinurilor împotriva virusului HVC este instabilitatea, capacitatea sa de a se schimba. În prezent, oamenii de știință caută o proteină virală stabilă, care ar putea produce anticorpi care neutralizează toate modificările virusului.

Dar o declarație încurajatoare făcută recent de cercetători din Canada, pentru a crea un vaccin împotriva acestei boli. Experimentele și-au demonstrat eficacitatea împotriva mai multor genotipuri ale virusului, dar este prea devreme să vorbim despre introducerea sa în masă.

Vaccinarea a fost creată pe baza modificării artificiale a virusului gripal, utilizând materialul genetic al hepatitei C. Ca urmare, serul rezultat poate infecta virusul HVC din interior, ducând la distrugerea completă.

Din păcate, astăzi, întrebarea "dacă este tratată hepatita C" este interesată de un număr tot mai mare de pacienți. Se întâmplă adesea ca oamenii să clasifice bolile ca hepatita C ca fiind boli care pot afecta anumite persoane care duc un stil de viață agitat. Și când diagnostichează o infecție cu virus, se retrag în ei înșiși, încearcă să o ascundă de cei din jurul lor sau chiar se tem să vadă un doctor. Acest lucru nu merită să facă: în primul rând, această boală poate afecta pe oricine, în al doilea rând, întârzierea tratamentului poate afecta negativ calitatea vieții și durata ei.