Funcțiile, bolile posibile ale vezicii biliare și tratamentul acestora

Vezica biliară este un organ gol al sistemului digestiv, a cărui funcție principală este colectarea bilei și direcționarea acesteia, dacă este necesar, la intestinul subțire, și anume la nivelul duodenului.

Boli ale vezicii biliare și ale tractului biliar ocupă o poziție de lider în structura patologiei tractului digestiv. Mai mult, patologia vezicii biliare la femei este mai frecventă decât la bărbați.

Având în vedere prevalența acestei probleme, propunem să luăm în considerare în acest subiect cele mai frecvente boli ale vezicii biliare, simptomele și tratamentul anumitor tipuri de patologie. Dar mai întâi vrem să vă prezentăm anatomia și funcțiile vezicii biliare.

Vezica vezicală: trăsături anatomice

Vezica biliară este un organ gol în formă de pară, cu o bază mai largă și un capăt distal îngust, care trece în vezicula chistică chistică. În mod normal, lungimea acestui corp este de 80-140 mm, iar diametrul - 30-50 mm.

În vezica biliară, este comună distingerea a trei părți: gâtul, corpul și fundul. Acest organ este situat pe suprafața inferioară a ficatului în aceeași fosea.

Zidul vezicii biliare este format din trei straturi - seroase, musculare și mucoase. Stratul mucus are multe pliuri longitudinale.

Starea vezicală neschimbată nu poate fi resimțită prin peretele abdominal. Zona de proiecție a acestui organ este situată la intersecția marginii exterioare a mușchiului rectus abdominis și a arcului costal drept, numit punctul Kerr. În cazurile în care vezica biliară este mărită, aceasta poate fi palpată.

Vezică vezică: funcții

Starea vezicii biliare acționează ca un rezervor în care se depozitează bilă. Celulele hepatice produc bile, care se acumulează în vezica biliară. Când apare un semnal, bila intră în conducta chistică, care curge în conducta biliară comună, iar cea din urmă se deschide în duoden.

În plus față de funcția de rezervor, există organe și alte destinații. Astfel, mucusul și acetilcholcystokinina sunt produse în vezica biliară, iar substanțele nutritive sunt reabsorbite.

În timpul zilei, oamenii sănătoși formează până la un litru de bilă. Capacitatea maximă a vezicii biliare este de 50 ml.

Bilele constau din apă, acizi biliari, aminoacizi, fosfolipide, colesterol, bilirubină, proteine, mucus, anumite vitamine, minerale și, de asemenea, metaboliții medicamentelor care sunt administrate de pacient.

Următoarele activități sunt atribuite bilei:

neutralizarea sucului gastric;
activarea capacității enzimatice a sucului intestinal și pancreatic;
detoxifierea microorganismelor patogene în intestin;
îmbunătățirea funcției motorului tubului intestinal;
eliminarea toxinelor și a metaboliților de medicamente din organism.

Boli ale vezicii biliare: cauze și mecanisme de dezvoltare

Toate cauzele bolilor acestui organ pot fi împărțite în grupuri, și anume:

infecțioase. Virușii, bacteriile, fungi și protozoare provoacă un proces inflamator în stratul mucus al vezicii urinare, care se numește frecvent colecistită non-calculată. Cel mai adesea, boala provoacă Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus și Proteus;
schimbări în bilă atunci când balanța componentelor sale este perturbată. În acest caz, pietrele se formează în vezică, ceea ce duce la apariția bolii de biliară. În cazurile în care calculul blochează conducta biliară chistică, apare sindromul de colestază, adică staza biliară;
patologia impulsurilor nervoase la nivelul vezicii biliare, având ca rezultat o încălcare a funcției motorii peretelui chistic și dificultatea de ieșire a bilei în intestinul subțire;
patologia genetică congenitală. Cel mai adesea există inflexiuni congenitale ale corpului;
neoplasme în vezica biliară: polipi, tumori maligne.

Vezica vezică: o scurtă descriere a bolilor

Boli ale pielii biliari. Această boală afectează adesea femeile blonde care au dat naștere la peste 40 de ani care sunt supraponderali sau obezi. Pietrele sunt colesterol, bilirubin brun și negru, care pot fi formate în toate părțile sistemului biliar. Rareori afectează numai vezica biliară. Boala biliară este o boală cronică pe termen lung cu perioade de exacerbare și remisie. În perioada acută, pietrele obturatează conducta chistică, ca urmare a faptului că pacienții dezvoltă dureri acute cu alte simptome neplăcute. Această combinație de simptome se numește colică hepatică.
Colecistită cronică non-calculată. În acest caz, calculul este absent, iar inflamația stratului mucus al vezicii biliare determină un agent infecțios, refluxul sucului intestinal, bolile pancreatice (pancreatită), ficatul (hepatita) sau colestaza.
Diskinezia tractului biliar. Această boală se caracterizează prin absența modificărilor organice ale vezicii biliare și a canalelor și apare pe fundalul unei încălcări a inervației. Contribuie la dezvoltarea dischineziei, a stresului cronic, a stresului fizic și mental excesiv, a neurasteniei. Se disting două tipuri de diskinezie - hiperkinetice, când motilitatea intestinală este prea activă, dar haotică și hipokinetică, când motilitatea vezicii urinare este slăbită.
Cholangita acută sau inflamația ductului biliar. Aproape întotdeauna, alte boli ale ficatului și ale vezicii biliare (colecistită, colelitiază, hepatită, sindromul postcholecistectomiei etc.) conduc la această boală.
Carcinomul. Tumorile maligne din veziculele biliare se dezvoltă pe fondul inflamației cronice. Pentru acest tip de tumoare se caracterizează malignitate ridicată și apariția proiecțiilor în stadiile incipiente ale bolii.

Vezica vezicală: simptome ale bolii

Care sunt simptomele bolii vezicii biliare? Majoritatea bolilor vezicii biliare au simptome comune.

Pacienții pot prezenta următoarele simptome:

durere care este localizată în hipocondrul drept. În plus, intensitatea durerii în diferite boli este diferită. De exemplu, polipii sunt complet nedureroși, iar colecistita computerizată sau colelitiaza provoacă dureri acute acute.
- simptome dispeptice cum ar fi greață, vărsături, flatulență, diaree sau constipație;
amărăciunea în gură. În acest caz, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial aprofundat, deoarece acest simptom poate însoți boala hepatică;
roșeața limbii. Acest simptom este numit "limba purpurie";
decolorarea urinei. Ca urmare a colestazei, o cantitate mare de urobilinogen se acumulează în urină, ceea ce îi conferă culoarea berei întunecate;
decolorarea fecalelor. Datorită stagnării bilei, stercobilina nu intră în fecale, ceea ce conferă fecalelor o culoare maro naturală;
icter. Cu colestaza, bilă începe să fie reabsorbită în sânge, ca urmare a acizilor biliari și a bilirubinei, care se depun în piele și în membranele mucoase. Prima sclera galbena si mucoasa orala, si numai apoi pielea.

Aceste simptome și semne sunt importante în bolile vezicii biliare. Dar, în funcție de forma nosologică și de evoluția bolii, se pot adăuga și alte simptome, cum ar fi, de exemplu, o creștere a temperaturii corpului, slăbiciune generală, stare de rău, pierderea apetitului și altele.

Durerea vezicii biliare: simptome

În colelitiază, durerea este localizată în hipocondrul drept și poate fi dată scapulului drept, umărului, claviculei sau părții stângi a corpului. Durerea are un debut acut de natură și este provocată de erori în dietă.
Colecistita cronică se manifestă ca durere dureroasă, intensitatea căreia crește odată cu încălcarea regimului alimentar. Senzațiile dureroase sunt localizate în hipocondrul din dreapta și uneori în epigastru și pot fi proiectate în scapula, clavicula sau umărul drept.
Diskinezia vezicii biliare. La pacienții cu tip de dischinezie hiperkinetică, se observă durere paroxistică. În dischinezia hipo-cinetică, pacienții se plâng de un sentiment de greutate și distensie în hipocondrul drept sau durere dureroasă, care dă jumătatea dreaptă a corpului, lamei umărului, umărului sau claviculei.
Cholangita acută se manifestă prin durere destul de puternică, care poate provoca șocuri dureroase. Localizarea și iradierea durerii, asemănătoare bolilor de mai sus.
Carcinomul vezicii biliare pentru o lungă perioadă de timp este asimptomatic. În stadiile tardive ale bolii, apare o durere severă la pacienți, care nici măcar nu ameliorează analgezicele.

Vezica vezică: metode de diagnosticare a bolilor

Diagnosticul și tratamentul bolilor de vezică biliară este un medic generalist, un gastroenterolog, un chirurg sau un hepatolog. Mai întâi, atunci când apar simptome de boli ale acestui organ, ar trebui să consultați un medic generalist care, dacă este necesar, vă va îndruma către specialiștii aferenți.

O examinare obiectivă, medicul trebuie să palpate ficatul și vezica biliară, cu care puteți determina punctele de durere, adică simptomele chistice, și anume:

Simptomul lui Kera este durerea la palparea vezicii biliare în timpul inhalării;
simptomul lui Georgievsky-Mussi este apariția senzațiilor dureroase atunci când apasă pe punctul care se află între picioarele mușchiului drept sternocleidomastoid;
simptomul lui Ortner-Grekov - durerea declanșată prin atingerea marginii palmei pe arcul costal drept.

Dar plângerile, anamneza și datele obiective nu vor fi suficiente pentru un diagnostic corect, astfel încât următoarele studii suplimentare sunt alocate pacienților:

numărul total de sânge, care este utilizat pentru a determina modificări ale sângelui caracteristice procesului inflamator în organism;
Analiza generală și biochimică a urinei vă permite să identificați nivelurile ridicate de urobilinogen;
coprograma prezintă afecțiuni digestive;
intubație duodenală. Această metodă este realizată utilizând o sondă de cauciuc subțire care este introdusă prin cavitatea orală în duoden pentru a colecta porțiuni de bilă.
analiza chimică a bilei este utilizată pentru a studia compoziția sa.
bilele de însămânțare sugerează etiologia bolii;
examinarea ultrasonică a cavității abdominale. Folosind această metodă, puteți studia caracteristicile anatomice ale vezicii biliare și puteți identifica schimbările organice, inflamația și prezența calculului.
biopsie, care este efectuată de un ac subțire sub control ultrasonic. Materialul rezultat este examinat sub microscop pentru prezența celulelor canceroase.
cholangiografia este o examinare radiopatică a vezicii biliare și a ductului biliar;
Tomografia computerizată este utilizată în principal pentru cancerul vezicii biliare pentru a estima prevalența proiecțiilor.

Tratamentul bolilor vezicii biliare

Toți pacienții trebuie să primească o dietă, principiile pe care le descriem mai jos.

Tratamentul etiotropic este utilizarea de medicamente care vizează eliminarea cauzei. Atunci când colecistită este prezentat terapie antibiotice, cu pietre, carcinom sau polipi vezicule veziculare - chirurgie.

Tratamentul patogenetic este utilizarea medicamentelor care normalizează activitatea vezicii biliare. În acest scop pot fi utilizate preparate antispastice, detoxifiere, antiinflamatoare și enzimatice.

Tratamentul simptomatic implică numirea de analgezice, coleretice, antipiretice și alte medicamente. Atunci când durerea poate fi folosită medicamente cum ar fi Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon și altele.

Tratamentul remediilor populare

Chiar și specialiștii adesea completează terapia tradițională pentru patologia vezicii biliare cu fitoterapia. În atenția dvs. retetele celor mai eficiente instrumente și indicații pentru utilizarea lor.

Butaș de șolduri: 3 linguri de șolduri sunt zdrobite într-un mortar, 300 ml apă fiartă se toarnă peste ea și se fierbe la foc mic timp de 5 minute. Apoi se îndepărtează din căldură, se lasă să se răcească și se filtrează printr-o sită fină. Gustul preparat este administrat oral de 100 ml de trei ori pe zi cu 10 minute înainte de mese. Acest bulion are efecte coleretice, analgezice și antiinflamatoare și este similar cu medicamentul "Holosas". Aplicați acest medicament pentru colecistită non-calculată, colangită, hepatită, diskinezie biliară și alte afecțiuni în care debitul de bilă este încetinit.

Sfeclă de bursă: două sfeclă medie, se spală, se coajă și se taie în bucăți mici, apoi se toarnă 10 cesti de apă, se aduce la fierbere și se fierbe la căldură scăzută timp de aproximativ cinci ore. Când sfeclă este gata, este frecat pe un răzătoare, pus în tifon și suc stoarse, care este combinat cu bulion. Luați acest medicament în 60 ml timp de o jumătate de oră înainte de mese, de trei ori pe zi. Cu colecistita, tratamentul este de la 7 la 10 zile.

Colectarea de plante: amestecați 1 lingură de plante, cum ar fi celandina, trandafirul, menta (frunze), calendula (flori), pelinul, pelinul amar, semintele de fenicul, păpădia, mătasea de porumb și florile imortelle. După aceea, 10 de grame din colecția care rezultă se toarnă două cesti de apă clocotită, se acoperă cu un capac și se insistă 40 de minute. Infuzia finalizată este filtrată printr-o sită fină și administrată pe cale orală de 100 ml de 3 ori pe zi înainte de mese. Acest medicament are efecte analgezice, coleretice și antiinflamatorii, deci este prescris pentru colangită și colecistită.

Infuzie de frunze de afine: 10 grame de frunze zdrobite de merișor se toarnă 200 ml de apă clocotită, se acoperă cu un capac și se insistă 40 de minute. Medicamentul finit se păstrează în frigider și se ia 30-40 ml de 4-5 ori pe zi înainte de mese. Infuzarea de frunze de lingonberry dizolvă pietre în veziculele biliare și în canale. Uleiul de măsline are același efect, care trebuie consumat într-o doză de 15 ml înainte de fiecare masă.

Nutriția dietetică în bolile vezicii biliare

În cazul bolilor vezicii biliare, dieta este o componentă esențială a tratamentului. Toți pacienții i-au atribuit numărul 5 de către Pevzner.

Dieta pentru patologia vezicii biliare este după cum urmează:

mânca fracționată, adică în porții mici de 5-6 ori pe zi;
trebuie să utilizați o cantitate suficientă de lichid (cel puțin 1,5 litri);
în timpul remisiei, se recomandă reducerea proporției de alimente prăjite, picante și afumate în dietă;
să limiteze proporția de grăsimi din dietă, inclusiv originea vegetală;
opriți băutul și fumați;
în timpul exacerbării este interzisă consumul de alimente și apă. Odată ce simptomele se diminuează, nutriția este reluată (50 ml de supă de legume-piure, 100 ml de ceai neschimbat sau suc de fructe), extinzându-se treptat dieta;
exclude din meniu pâine proaspătă și produse de patiserie, precum și înghețată, dulciuri, sifon dulce și băuturi care conțin cafeină;
meniul ar trebui să fie alcătuit din supe, cartofi piure cu legume, cereale, carne slabă, cereale, piure de legume și fripturi, fructe, fructe de pădure, salate de legume, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

Ca rezultat, se poate spune că bolile vezicii biliare au simptome similare, prin urmare, doar un specialist poate face diagnosticul corect și prescrie un tratament eficient.

Câtă biliară în vezica biliară

Proverbul spune: Cine are bilele în gură, care este amar. Oamenii iritabili, înțepați din anumite motive au fost numiți de mult timp bile. Desigur, aceasta nu este altceva decât o expresie figurativă.

Folosirea cuvântului "gall" în legătură cu personajul unei persoane a apărut, probabil pentru că bilă are un gust foarte amar. Persoanele care suferă de icter sunt de obicei iritabile. Faptul este că pigmenții biliari care s-au acumulat în țesuturi irită terminațiile nervoase înglobate în piele și, de regulă, provoacă mâncărime.

În antichitate, influența bilei asupra personajului a fost atribuită din greșeală o prea mare importanță. Deci, Homer în Iliada spune că bilele s-au răspândit prin corpul lui Ahile și mânia i-a înmuiat inima.

Bilele au fost considerate una dintre principalele fluide ale corpului uman, la fel de importante ca și sângele. Apoi au crezut că cantitatea de bilă din corp determină temperamentul unei persoane. Astfel, o creștere a bilei luminoase presupune un temperament colectiv ușor excitabil, impetuos, și un exces de bilă neagră cauzează o stare asuprită, melancolică. Apropo, silaba este rece în greacă înseamnă bile. Mai târziu, inconsecvența acestei teorii a fost dovedită, iar natura identică a bilei negre și ușoare a devenit clară. Ce este bilele?

Acest lichid galben auriu amar sau verzui-brun este absolut necesar pentru funcționarea normală a corpului uman. Se formează bilă în ficat. În tractul digestiv al fiecărei persoane sănătoase, conținutul de bilă este aproximativ același, indiferent dacă este bun sau supărat.

Ficatul este cea mai mare glandă a corpului uman. Greutatea sa variază între 1200 și 1500 de grame. Una dintre funcțiile ficatului este producerea de bilă, care este formată continuu în celulele sale. Aceste celule, apropiate unul de celălalt, formează mici, abia se disting prin lobii oculari (vezi imaginea din stânga). Ei, la rândul lor, sunt grupați în lobi hepatici mari. Cele mai mici capilare care penetrează fiecare celulă a ficatului, se integrează în tractul biliar interlobal. Ca pârâuri, adunându-se în râu, ele devin treptat mai mari, trecând în două canale biliare, care sunt apoi conectate la conducta hepatică comună. Mai departe, calea bilei se află la nivelul duodenului.

Între ficat și duoden este vezica biliară, care, printr-o mică conductă chistică, se conectează la conducta biliară comună. Vezica biliară are o formă de sac; capacitatea sa este de 40 - 80 centimetri cubi. Acesta servește ca un rezervor în care se colectează bilele produse de ficat.

Cifra din dreapta: 7 - conducta biliară, 9 - vezica biliară, 10 - capul pancreasului, 11 - duodenul.

Când mănâncă, când grăsimile, proteinele și alte componente ale alimentelor intră în intestine, organismul nu are suficientă bilă care este uniformă, dar lentă produsă în ficat și apoi vezica biliară vine la salvare: datorită contracției reflexe a pereților acestui rezervor în duoden Se livrează cantitatea suplimentară de bilă necesară pentru digerarea alimentelor.

Prin urmare, există două tipuri de bile - hepatice și chistice. În timpul digestiei, bila biliară intră imediat în duoden. Are o culoare galben auriu și, uneori, ușor verzuiește. Dacă intestinul este gol, toată bila produsă de ficat intră în vezica biliară. Pereții vezicii urinare absorb parțial apă din bilă; devine mai gros și mai concentrat, având o culoare mai închisă.

În timpul zilei, până la un litru de bilă se produce în ficat. Principalii ei constituenți sunt apă, acizi biliari și pigmenți biliari. Acizii biliari includ acidul cholic și derivații săi. Acestea sunt foarte importante pentru digestie, activând efectul sucului excretat de pancreas.

Pigmenții biliari sunt substanțe colorante, principala din care este bilirubina, care se formează din hemoglobină în timpul distrugerii celulelor roșii din sânge.

Transformările fizice și chimice ale alimentelor încep deja în cavitatea bucală, unde sunt zdrobite și înmuiate cu saliva. Apoi bucata de alimente intră în stomac; acolo este procesat de sucul gastric. În duoden, sucul biliar, duodenal și sucul pancreatic acționează asupra pulpei alimentare. Digestia și absorbția alimentelor se termină în intestinul subțire.

După cum știm, bilele, care se formează continuu în celulele hepatice, sunt trimise fie către vezica biliară, fie, în cazul în care are loc digestia, se toarnă în duoden. Durata excreției bilei este determinată de natura alimentului ingerat. Deci, dacă o persoană a mâncat carne sau a băut lapte, bilele sunt eliberate în 5-7 ore; dacă aveți nevoie să digerați pâine, bilele se introduc timp de 8-9 ore etc.

Rolul bilei în digestia alimentelor este extrem de mare. Acționează acțiunea tuturor enzimelor (acceleratori de reacție biologică) care descompun proteinele, grăsimile și carbohidrații. Fără participarea la bilă, absorbția grăsimilor nu ar fi posibilă. Dispunând de o reacție alcalină, bila, împreună cu alte sucuri intestinale, neutralizează gulivul acid comestibil. În plus, bilele măresc motilitatea intestinală și contribuie la activitatea pancreasului, promovând procesele digestive generale.

Termenul scurgere a bilei este comună în rândul populației. De obicei, ei spun acest lucru despre persoanele care suferă de icter. În același timp, pigmenții biliari sunt depozitați în piele. Se întâmplă și adevărata scurgere a bilei. De exemplu, o ruptură a vezicii biliare poate rezulta dintr-o vătămare. Apoi, există pericolul peritonitei - inflamația peritoneului, iar pacientul are o operație urgentă.

De mult timp se știe cum utilizarea sistematică a băuturilor alcoolice are un efect dăunător asupra funcției hepatice. Alcoolul modifică, de asemenea, compoziția bilei, în care conținutul de acizi biliari scade brusc. Desigur, acest lucru se reflectă imediat în digestie. De aceea, consumatorii de alcool se plâng adesea de performanțele slabe ale intestinului (diaree, constipație, dureri abdominale etc.).

Încălcarea secreției bilei poate apărea, de asemenea, din cauza unei alimentații necorespunzătoare. Mâncarea prea multă și pauzele prea lungi între mese și orele strict fixate pentru prânz și cină, când o persoană se obișnuiește să aibă o gustare în mișcare, este, de asemenea, dăunătoare. Doar modul corect, un ritm constant al vieții va asigura digestia normală. Și aceasta, la rândul său, este una dintre principalele condiții pentru putere, sănătate și longevitate.

Funcțiile biliare și rolul lor în procesul digestiv

Bilă este secretul celulelor hepatice, care prin tractul biliar intră în tractul digestiv și este implicat în digestie.

Compoziția sa conține fosfolipide, bilirubină directă, acizi biliari, imunoglobuline, colesterol, metale, xenobiotice. Funcțiile de bilă sunt necesare pentru ca procesul digestiei să se deplaseze de la stomac la intestine. În cazul încălcării structurii sale, se pot dezvolta diverse boli. Deci, care sunt principalele funcții ale acestei substanțe?

Funcții principale

Bilele exercită funcții enzimatice în corpul uman, în special, acestea sunt substanțe despre:

neutralizează efectele pepsinei conținute în sucul gastric;
participă la dezvoltarea micelilor;
stimulează sinteza hormonilor intestinali;
responsabil pentru emulsificarea grăsimilor;
împiedică lipirea bacteriilor și a proteinelor;
promovează sinteza mucusului;
activează motilitatea tractului digestiv;
stimulează enzimele necesare pentru digestia proteinelor.

Funcțiile vezicii biliare la om sunt următoarele:

Furnizarea duodenului cu cantitatea necesară de bilă;
Participarea la procesele metabolice;
Formarea fluidului sinovial care este prezent în capsulele articulare.

În cazul încălcării compoziției acestei substanțe, apar modificări patologice în organism. Ca rezultat, se pot forma pietre vezicii biliare și canalele acesteia, ceea ce va avea un efect negativ asupra digestiei. În plus, substanța este responsabilă pentru antisepticul intestinal și formarea masei fecale.

Compoziția este deranjată de aportul excesiv de grăsimi, de obezitate, de probleme neuroendocrine, de un stil de viață insuficient de activ, de afectare hepatică toxică. Odată cu apariția tulburărilor disfuncționale ale vezicii biliare și a canalelor, se poate dezvolta hiperfuncția sau insuficiența activității funcționale.

Compoziția bilei

Compoziția acestei substanțe include proteine, vitamine, aminoacizi, dar principala componentă este acizii biliari, dintre care jumătate sunt primare - cholică și chenodesoxicolică. De asemenea, în compoziția acestei substanțe se găsesc acizi secundari - litocholici, ursodeoxicolici, deoxicolici, allocholici. Ele sunt considerate derivate ale acidului colanic.

Compoziția bilă include mulți ioni de sodiu și potasiu, deoarece această substanță are o reacție alcalină. În același timp, acizii biliari și conjugatele lor acționează ca săruri biliare. De asemenea, 22% sunt fosfolipide.

În plus, compoziția acestei substanțe include:

imunoglobulinele A și M,
bilirubina,
colesterol,
mocirlă
metale,
anionii organici,
lipofile xenobiotice.

Formarea bilelor

Bilă este colectată în canalele ficatului, după care trece prin conducta comună în vezică și duoden. Vezica biliara joaca rolul de rezervor, oferind duodenului cu cantitatea necesara de aceasta substanta in timpul digestiei.

Formarea bilei în ficat este un proces continuu care este afectat de stimuli condiționați și necondiționați. Durata perioadei latente este de 3-12 minute. După masă, rata de formare a acestei substanțe crește. Acest proces este influențat de durata prezenței nutrienților în stomac, aciditatea conținutului stomacului, formarea de hormoni de către celulele endocrine, care sunt responsabile de stimularea formării bilelor în corpul uman.

În absența digestiei, bila intră în vezica biliară, deoarece sfincterul lui Lutkins și Miritzi din conductele biliare sunt într-o stare relaxată, în timp ce sfincterul conductelor Oddi se află în starea contractată. Capacitatea acestui organ este de 50-60 ml, dar datorită îngroșării bilei, volumul său este rezervat, care este secretat de ficat în 12-14 ore. După aceasta, începe excreția biliară.

Acest proces în organismul uman are loc și sub influența stimulilor condiționați și necondiționați, care sunt asociate cu aportul alimentar. Cu ajutorul fibrelor eferente ale nervului vagus, se stimulează motilitatea vezicii și a conductelor acesteia. În acest caz, sfincterul conductelor Oddi se relaxează. Procesul de excreție biliară durează 3-6 ore.

Iritarea nervilor simpatic provoacă relaxarea mușchilor vezicii urinare, a conductelor și a contracției sfincterului Oddi, ceea ce determină o scădere a excreției acestei substanțe.

Acum știți ce funcționează bilele în corpul uman. Această substanță este de mare importanță pentru procesul normal de digestie. În cazul în care compoziția bilei este tulbure, pot apărea probleme serioase în activitatea organelor sistemului digestiv. Aceste condiții vor necesita asistență medicală de urgență.

Autorul. Karnaukh Ekaterina Vladimirovna,
în special pentru site-ul Moizhivot.ru

Gastroenterologii din orașul tău

Cât de mult este îndepărtarea pietrelor de la vezica biliară

Pietrele vezicii biliare - Chirurgie minim invazivă

Veziculul biliar este un organ de sânge mic situat sub ficat. Bilele sunt implicate în procesul de digestie și prelucrare a alimentelor, sunt produse în ficat și intră în veziculele biliare prin canalele biliare extrahepatice.

stagnare sau modificări ale compoziției bilă;
procese inflamatorii;
încălcarea excreției biliare (diskinezie).

În compoziție, există trei tipuri de pietre. Cel mai adesea (în 80-90% din cazuri) se găsesc pietre de colesterol. Formarea lor contribuie la excesul de colesterol în compoziția bilei. Când se întâmplă acest lucru, formarea de cristale datorită pierderii excesului de colesterol din sediment. Dacă motilitatea vezicii biliare este întreruptă, atunci aceste formațiuni nu sunt afișate în spațiul intestinal, ci rămân în interiorul ei și încep să crească.

Pietrele pigmentare se formează datorită dezintegrării sporite a celulelor sanguine - celulelor roșii din sânge. Cel mai adesea acest lucru se poate observa cu anemie hemolitică. Există, de asemenea, învățământ mixt. Sunt o combinație a ambelor forme. Acestea conțin colesterol, bilirubină și calciu.

Este necesară intervenția chirurgicală?

Oricine a fost diagnosticat cu calculi biliari va fi confruntat, mai devreme sau mai târziu, cu întrebarea dacă o intervenție chirurgicală este necesară sau dacă tratamentul conservator va fi suficient. Este de remarcat faptul că pietrele în sine nu sunt motive pentru îndepărtarea vezicii biliare. Dacă nu se manifestă și nu afectează activitatea normală a altor organe, atunci nu vă puteți gândi la operație. Cu toate acestea, în cazul în care există dureri în vezicii biliare, o încălcare a condiției generale, icter, atunci o nevoie urgentă de a consulta cu chirurgul. Acesta este cel care, după anchetă, va decide dacă este necesară o operațiune și care dintre ele. Dar trebuie avut în vedere faptul că colecistita vezicii biliare implică un proces inflamator deja inițiat. Dacă întârzieți decizia excesiv, șansele de a recupera sănătatea după operație sunt reduse drastic. Chiar dacă a existat un atac de o dată, este mai bine să eliminați calculii biliari.

Laparoscopia vezicii biliare este efectuată sub anestezie generală (anestezie) într-un spital special și durează aproximativ o oră.

Chirurgul, după pregătirea câmpului chirurgical, face patru perforări în peretele abdominal, unde sunt introduse trocaruri (conductori metalici sub formă de tuburi goale).

Dioxidul de carbon steril este injectat în cavitatea abdominală din cilindri, creând un spațiu de lucru pentru activitățile chirurgului. Un laparoscop cu o cameră video și o sursă de lumină este introdus printr-un trocar (puncție). Imaginea colorată din camera video intră pe monitor.

Instrumentele speciale ale chirurgului endoscopic sunt introduse în alte trocari:

Metode folosite pentru îndepărtarea pietrelor din vezica biliară

1. Îndepărtarea minimă a distrugerii invazive. Aceasta se desfășoară în două moduri:

• ultrasunete - impactul valului de șoc la calculi prin peretele abdominal pentru distrugerea lor în particule mici sub control ultrasonic (metoda litotripsie). Dezavantajul este că fragmentele detaliate, cu muchii ascuțite care se formează atunci când ies din uz, pot răni membrana mucoasă;

Puteți afla costul total al operațiunii pe pagină - "Costul operației".

Feedback de la unii dintre pacienții noștri = RECENZII PACIENTULUI

Pentru o călătorie în februarie
este necesar:
- trimite ultrasunete a vezicii biliare (fotografie + descrierea medicului)
- trimiteți cardul pacientului (descărcați pagina "Înregistrare pentru operație")
- obțineți permisiunea medicilor chinezi pentru admiterea la intervenții chirurgicale
- cumpărarea de bilete de avion (stabilirea datei de plecare)
- efectuați o viză (de la 2 la 14 zile)
- trimiteți copii de bilete și vize la adresa de e-mail: [email # 160; protejat]
Dacă există contraindicații, operația va fi respinsă.

Vom fi bucuroși să răspundem la toate întrebările dvs.

Pentru Moscova, diferența de timp este de +5 ore

Chirurgii Centrului Medical și de Diagnostic au o vastă experiență chirurgicală în efectuarea colecistectomiei endoscopice. Puteți obține întotdeauna sfaturi de specialitate cu privire la boala dumneavoastră și puteți lua o decizie cu privire la operație.
Cu cât este mai rapidă îndepărtarea vezicii biliare care conține pietre, cu atât sunt mai bune rezultatele.

Dintre avantajele indiscutabile ale acestui tip de intervenție, există, de asemenea, perioade scurte de ședere în clinică (1-3 zile) și absența sindromului de durere pronunțată. Mulți experți susțin că îndepărtarea laparoscopică a întregii vezicii biliare este singurul rezultat adevărat al bolii. Deoarece funcționarea organului este afectată, deseori se produce re-formarea de pietre după câțiva ani. Pentru a elimina problema în viitor și pentru a preveni răspândirea inflamației și deteriorarea altor organe din apropiere, vezica biliară este îndepărtată în întregime.

Fiecare metodă de eliminare a pietrelor sau a vezicii biliare are propriile contraindicații și consecințe posibile. Metoda de expunere trebuie aleasă numai în colaborare cu un specialist după examinările și procedurile necesare.

Cele mai populare și eficiente metode de îndepărtare a pietrelor arată astfel:

Chirurgii experimentați la cele mai bune clinici, conform indicațiilor, efectuează colecistectomie laparoscopică - îndepărtarea vezicii biliare prin incizii minore în cavitatea abdominală sub controlul unui laparoscop. Această tehnică este mai puțin traumatică, este ușor de tolerat și pacienții aproape imediat după intervenția chirurgicală se pot reîntoarce la stilul lor normal de viață.

Ce să citiți mai mult? Colecistectomia laparoscopică.

Nu vă interesează, de ce dioxidul de carbon este injectat în cavitatea abdominală? Aceasta este o întrebare interesantă, dar dificilă, așa că data viitoare despre aceasta.

V-ați plăcut să scrieți? Distribuiți link-ul în rețelele sociale:

Bilă: caracteristici, proprietăți chimice, compoziție și valoare biologică

Bilele produc celule speciale - hepatocitele, din care ficatul uman este aproape în întregime compus. Structurile hepatice includ vezica biliară, conservarea bilei, declanșarea proceselor de circulație, dar nu secreția acesteia. Bilele intră în tractul biliar, apoi intră în tractul digestiv și apoi iau parte activă în timpul actului digestiv. Compoziția complexă a bilei, precum și numeroasele procese de excreție biliară și producere a bilei caracterizează semnificația biologică ridicată a secretului. Chiar și cu o perturbare minoră la om, există o scădere a funcționalității structurilor hepatice, părți ale organelor epigastrice. Pentru a obține o idee despre importanța bilei, ar trebui să aflați ce organ produce bile și pentru care este responsabil fluidul secretat?

Funcțiile de secretare

Bilă este un lichid galben, maroniu sau verde, cu un gust amar pronunțat și un miros caracteristic. Se secretă de celulele hepatice, se acumulează în cavitatea vezicii biliare. Procesul de secreție se realizează prin hepatocite, care sunt celulele ficatului. Structurile hepatice, în care se formează bila, sunt complet dependente de acest secret. Volumul de bilă este colectat în canalele biliare, intră în vezica biliară și intestinul subțire, unde completează procesele digestive. Starea vezicii biliare acționează ca un acumulator biologic de lichid, din care o anumită cantitate de bilă este distribuită în lumenul intestinului subțire, atunci când o bucată de alimente digerată anterior în stomac penetrează. În timpul zilei, corpul uman produce până la 1 litru de bilă, indiferent de aportul de lichid. Apa, în același timp, acționează ca un transport care furnizează toate componentele acidului în cavitatea vezicii biliare.

Bilele din vezica biliară sunt concentrate dens, deshidratate, au o consistență vâscoasă moderată, iar culoarea lichidului variază de la verde închis la maro. Poate apărea umbra galbenă din cauza abundenței de apă consumată pe zi. Bilele nu ajung în regiunile intestinale în stare postinsă. Secretul este livrat în cavitatea bulei, unde, în timp ce se păstrează, se concentrează, modifică adaptabil constituenții chimici. Abilitatea de a manifesta proprietăți adaptive la momentul depunerii pentru actul digestiv și depunerea în același timp clasifică bilă în două tipuri principale: chistic și hepatic.

Este important! Din greacă, bilă (în transcrierea rusească "Hole") implică suprimarea, depresia. Încă din vechime, bilele au fost asociate cu sânge. Dacă vindecătorii au comparat sângele cu sufletul, atunci bila a fost considerată purtătorul caracterului unei persoane. Cu un exces de secret al unei umbre ușoare, o persoană era considerată aspră, impetuoasă, dezechilibrată. Bilele negre au mărturisit severitatea caracterului unei persoane. Astăzi, psihologia definește în mod clar 4 tipuri de psihotipuri ale unei persoane, iar în fiecare dintre ele rădăcina "hol" este conservată - bilă, în ciuda faptului că nu există nicio legătură explicabilă între bile, cromaticitatea, alți parametri și temperamentul unei persoane.

Caracteristici funcționale

Deci, ce este bilele și ce funcții funcționează? Bilele au o valoare biologică deosebită în corpul uman. Această natură secretă glandulară are multe funcții diferite care reglementează în totalitate următoarele procese din organism:

neutralizarea acțiunii pepsinei - o componentă a sucului gastric;
participarea la producția de miceli;
activarea regenerării proceselor hormonale în intestine;
participarea la emulsificarea componentelor grase și dezvoltarea mucusului;
menținerea motilității sistemului digestiv;
digestia ușoară a proteinelor.

Toate funcțiile enzimatice ale bilei asigură trecerea normală a alimentelor prin pasajele alimentare, descompun grăsimile complexe, proteinele, carbohidrații, asigură menținerea microflorei normale în ficat și vezica biliară. Alte funcții importante ale bilei în organism sunt următoarele:

asigurarea cavității biliare a intestinului subțire;
asigurarea proceselor metabolice normale;
producția de lichid sinovial (secretul absorbției șocurilor structurilor inter-articulare).

Cu modificări minore în compoziția bilei, multe sisteme eșuează, determinând formarea de pietre în canalele vezicii biliare și în cavitatea lor, formarea necorespunzătoare a masei fecale, refluxul secrețiilor biliare și alte patologii.

Este important! Schimbarea compoziției biliare poate fi influențată de obezitatea pacientului, de istoria endocrinologică complicată, de stilul de viață sedentar, cu boli hepatice grave. Tulburările funcționale ale vezicii biliare provoacă o dezvoltare stabilă a hiperfuncției sau eșecului acesteia.

Componente compozite

Bilă nu este doar un secret, ci îndeplinește multe funcții excretoare. Compoziția sa cuprinde mai multe substanțe de natură endogenă sau exogenă, compuși proteici, acizi și aminoacizi, un complex bogat de vitamine. Bilele constau din trei fracții principale, dintre care două sunt rezultatul activității hepatocitelor, iar a treia este creată de structurile epiteliale ale conductelor biliare. Componentele importante ale bilei includ următoarele componente:

apă (până la 80%);
sare bile (aproximativ 8-10%);
mucus și pigmenți (3,5%);
acizi grași (până la 1-2%);
săruri anorganice (aproximativ 0,6%);
colesterol (până la 0,3-, 0,4%).

Având în vedere cele două tipuri principale de ficat biliar și vezicule de vezică, componentele constituente ale ambelor specii sunt diferite. Astfel, în secreția intestinală, diferite săruri sunt depășite în mod semnificativ, iar în ficat mai mult decât alte componente: ioni de sodiu, bicarbonați, bilirubină, lecitină și potasiu.

Este important! Compoziția secreției bilei include un număr mare de acizi biliari diferiți, deoarece bilele emulsionează grăsimile. Producția de acizi biliari va distruge colesterolul și compușii săi. Pentru a pune în aplicare procesul de colesterol, catabolismul necesită 17 acizi de diferite tipuri. La cel mai mic eșec al fermentației, apare o schimbare a funcției bilei la nivel genetic.

Relevanță clinică

Lipsa de secreție face ca grăsimile livrate din alimente să fie indigestibile, astfel încât acestea sunt într-o formă constantă, nedigerată merg împreună cu fecalele. Patologia în lipsa sau lipsa pronunțată de secreție a bilei se numește steatoree. Boala duce adesea la o deficiență de nutrienți, vitamine, acizi grași importanți. Același aliment, care trece prin lumenul intestinului subțire, în care are loc absorbția grăsimilor, fără bilă, modifică complet microflora tractului intestinal. Având în vedere încorporarea bilei, colesterolul, care adesea se combină cu calciu, bilirubina, formează calculi biliari. Tratamentul pietrelor (pietre organice) apare numai prin intervenții chirurgicale, care implică înlăturarea vezicii biliare. În caz de insuficiență a secretului, ei recurg la prescrierea medicamentelor care promovează defalcarea grăsimilor și restabilirea microflorei intestinale.

Este important! Ce culoare este bilele? Culoarea bilei este adesea comparată cu o atingere de iarbă proaspăt tăiată, dar când se amestecă cu componente ale stomacului, se obține o nuanță galben-verde sau bogată în galben.

Bolile majore

Adesea, se formează boli asociate cu formarea biliară și excreția biliară, pe baza volumului de secreție produs, a eliberării sale în intestinul subțire și a calității eliberării. De obicei, insuficiența formării bilei și revenirea secreției în stomac sunt principalele cauze ale bolilor tractului gastro-intestinal. Printre acestea se numără:

Formarea de pietre. Pietrele din vezica biliară se formează cu o compoziție neechilibrată a secreției (altfel, bilă litogenică), când enzimele bile sunt în deficiență pronunțată. Proprietățile litiogene ale fluidelor biliari se manifestă ca urmare a lipsei unei diete atunci când se consumă grăsimi vegetale și animale în cantități mari. Alte cauze sunt tulburările endocrinologice, în special pe fondul tulburărilor neurologice, tulburărilor metabolismului grăsimilor din organism, cu tendința de creștere a greutății corporale, deteriorarea ficatului de orice origine, tulburări hipodinamice.
Steatoree. Boala are loc în absența unei insuficiențe biliari sau biliari. Pe fundalul patologiei, emulsifierea grăsimilor încetează, ele se formează într-o formă neschimbată împreună cu fecalele și se excretă ca excremente fecale. Steaterrhea este caracterizată prin absența acizilor grași și a vitaminelor în organism atunci când structurile intestinului inferior nu sunt pur și simplu adaptate la grăsimile nedigerate în bucata de alimente.
Gastrită de reflux și GERD. Patologia este aruncarea inversă a bilei în stomac sau esofag într-un volum tangibil. Când bilele de reflux duodenogastric și duodenogastroesofagian cade pe membranele mucoase, provocând necrotizarea lor, modificările necrobiotice. Înfrângerea stratului superior al epiteliului conduce la formarea gastritei de reflux. Boala de reflux gastroesofagian (în regiunea GERD) se formează datorită deteriorării mucoasei esofagiene împotriva pH-ului acid în esofag. Bilele penetrează esofagul și provoacă formarea diferitelor variații ale GERD.

Când se formează bila, aproape toate organele sunt implicate, adiacente ficatului și vezicii biliare. O astfel de vecinătate se datorează severității patologiilor cu insuficiență sau absenței absolute a bilei.

Diagnosticul patologiei

Luând în considerare etiologia bolilor datorate neregulilor în procesele de formare și eliberare a fluidului biliar în volumele necesare, ele efectuează diagnosticări complete, se consultă cu alți specialiști din profil cu istoricul clinic al pacientului. Pe lângă examinarea fizică, studiul istoricului și plângerilor pacientului, palparea regiunilor peritoneale și epigastrice, se efectuează o serie de studii de laborator și instrumentale:

esophagogastroduodenoscopy (pentru detectarea bilei);
ultrasonografie (abdominală) (determinarea diametrului conductelor biliare la momentul mesei);
ultrasunete ale ficatului, vezicii biliare și organelor abdominale;
ecografie ecologică;
Gastroscopie cu raze X;
gastrografie cu contrast;
testul hidrogenului;
examene endoscopice.

Studiile endoscopice permit colectarea conținutului țesutului gastric și al cavității pentru examinare detaliată. Prin metoda endoscopică, medicii determină gradul de îngustare a intestinului subțire, ritmul peristaltismului, posibilă congestie, metaplaziile epiteliale atrofice, scăderea intensității propulsive a stomacului.

Secreția bilei joacă un rol important în corpul oricărei persoane, precum și în animalele cu sânge cald. O importanță deosebită pentru tratamentul diferitelor boli este ursul bile (acid ursocholic). Datorita compozitiei complexe din lume nu exista substante care ar putea repeta perfect toate componentele intr-un singur lichid.

Cauze și factori provocatori de stagnare a bilei, metode de tratament

Munca ritmică și coordonată a vezicii biliare, a tracturilor de excreție și a sfincterilor asigură fluxul în timp util al bilei în intestinul subțire. Și aceasta este cheia pentru o bună digestie și bunăstare. Perturbarea descărcării, stagnarea bilă duce la dezvoltarea diferitelor boli.

Ceea ce este periculos este stagnarea bilei

Bilele sunt implicate direct în digestia alimentelor. Reduce aciditatea bolusului alimentar care provine de la stomac și creează un mediu pentru activarea enzimelor pancreatice. Acizii biliari emulsionează lipidele alimentare, le transferă într-o stare în care pot pătrunde prin peretele intestinal în sânge. Excesul de bilirubină și colesterol sunt excretate cu bilă.

Colesterolul revine în sânge, ceea ce duce la creșterea nivelului acestuia și provoacă apariția aterosclerozei. Absența unui mediu alcalin nu creează condiții pentru digestia carbohidraților, transformarea carbohidraților în glicogen este perturbată și, prin urmare, rezervele sale nu se formează.

La dificultatea de scurgere a bilei infecția este ușor de stabilit și progresează, se dezvoltă colecistită. Încălcarea raportului dintre componentele bilă este plină de formarea de pietre. Cholelitiaza cu stagnare duce la colecistită acută sau cronică. Inflamația prelungită este însoțită de creșterea țesutului conjunctiv, ceea ce duce la formarea stricturilor ductale și la dezvoltarea fibrozei. Rezultatul acestor modificări este colangita sclerozantă.

Inflamația mucoasei gastrice poate fi combinată cu staza biliară. Adesea există refluxul gastric duodenal - aruncând în stomac conținutul duodenului, care are în compoziția sa de bilă. Dezvoltarea gastritei reactive.

Lipsa acizilor biliari în timpul digestiei conduce la diminuarea digestiei lipidelor și la absorbția vitaminelor liposolubile. Aceasta se manifestă prin sindromul de malabsorbție. Se caracterizează prin steatoree, distensie abdominală, polifecalie. Uneori, cantitatea de fecale este puțin mai mică decât alimentele consumate. Simptomele de hipovitaminoză apar:

deficiența de vitamina A cauzează diminuarea vizibilității crepusculilor;
deficiență B₁, E - neuropatie, parestezii;
chitanță scurtă₁₂ duce la anemie megaloblastică;
hipovitaminoza D afectează țesutul osos, este evacuată, ceea ce duce la osteoporoză, în cazuri severe - la osteomalacie;
Deficitul de vitamina K provoacă o tulburare de sângerare, care se manifestă prin sângerări, hemoragii la nivelul pielii.

În paralel, digestia proteinelor este perturbată, nivelul proteinelor din sânge scade, apa nu se leagă de albumină, se dezvoltă edemele diferitelor localizări, inclusiv ascita.

În mod normal, microflora intestinală patogenă este suprimată de prezența bilei. Când stagnează, bilele de hrană au un mediu acid care este favorabil creșterii bacteriilor. Aceasta duce la disbioză.

Creșterea concentrației de bilă în interiorul ficatului dăunează celulelor și duce la moartea lor. Acest lucru duce la hepatita subepatică. Insuficiența hepatică afectează întregul organism. Funcția de detoxifiere scade, absorbția de droguri este perturbată. Ficatul este implicat în metabolismul hormonal și, în încălcarea funcțiilor sale, apare un dezechilibru al hormonilor.

epidemiologie

Conform diferitelor studii, staza biliară este detectată la o treime din copiii cu afecțiuni ale tractului gastro-intestinal. Aceasta afectează 3% dintre femeile gravide. Pentru restul populației adulte, incidența crește odată cu vârsta. După 40 de ani, 50% au stagnare, femeile mai des decât bărbații. Oamenii supraponderali sunt mai sensibili la aceasta.

Cauzele bolii

Ritmul modern al vieții predispune la dezvoltarea bilei stagnante. Omul se mută mai puțin, consumă mai multe alimente grase și carbohidrați simpli. Acestea cauzează apariția bolilor cauzale:

complică colecistită;
bilă;
balon cu bule;
colecistita;
tuberculi de duct;
chisturile formării vezicii urinare sau comprimarea exterioară a formării extinse a pancreasului;
stenoza diviziunii inițiale a canalului hepatic comun;
lipsa muncii ritmice a sfincterilor sistemului biliar;
distrugerea endocrină a digestiei, echilibrul greșit al secretinei, colecistocininei și al altor mediatori ai digestiei.

Factori de risc

Combinația dintre diferite influențe provocatoare accelerează apariția bolii. Factorii cei mai probabili sunt următorii:

lipsa dieta, consumul neregulat de alimente;
abundență de alimente grase, alimente bogate în carbohidrați simpli;
fumat, băut;
endocrine - boli tiroidiene, diabet zaharat;
medicamente hormonale;
sarcinii;
boli cronice ale organelor digestive - gastrită, colită, pancreatită;
tulburări neurotice.

O predispoziție genetică asupra stagnării biliare joacă, de asemenea, un anumit rol. Dar pentru a dezvolta o boală, trebuie să apară factori provocatori.

patogenia

Dezvoltarea patologiei în fiecare boală individuală se desfășoară de-a lungul propriului drum, dar există un model general. Oricare dintre factorii provocatori, adesea mai mulți în același timp, influențează ritmul golire a vezicii biliare. Acesta poate fi un spasm al sfincterilor, care împiedică trecerea bilei în intestine, relaxarea prelungită a canalelor și a vezicii în sine, care nu împing bilele înainte. Rămâne în bule, apa este absorbită și îngroșată treptat. Penetrarea infecției cu fluxul sanguin creează condiții favorabile pentru consolidarea și dezvoltarea acesteia. Inflamația se dezvoltă - colecistită. În bilă concentrată, precipită sărurile, se formează treptat pietre.

Dezvoltarea bolilor agravează și mai mult stagnarea. Se formează un cerc vicios în care condiția se înrăutățește.

simptome

Adesea boala este asimptomatică. Dar, în timp, în funcție de cauzele și factorii provocatori, caracteristicile individuale, semnele de stagnare sunt sigur că apar. Primul dintre acestea poate fi arsuri la stomac, rahitism, amărăciune în gură. Apoi greața se poate alătura acestora. O patină galbenă apare pe limbă - un semn al unei disfuncții în sistemul hepato-biliar. Încălcarea digestiei proteice este însoțită de respirația urâtă. Uneori poate apărea vărsături.

Digestia deteriorată se manifestă prin constipație sau diaree, distensie abdominală. Fecalele au un aspect strălucitor de grăsime nedigerată (steatorrhea).

Durerea dură sub coastele din dreapta poate fi tulburată după masă, persistentă pe termen lung. Uneori, un spasm al conductelor conduce la apariția colicii hepatice - o durere acută intensă de înjunghiere. Ea poate da dreptate, gât, scapula, clavicula.

Aderarea la infecție și dezvoltarea inflamației este însoțită de febră, durere acută.

Aceasta se datorează unei încălcări a metabolismului bilirubinei. Pielea, albii ochilor în această perioadă dobândesc o culoare galbenă. Depunerea de acizi biliari provoacă mâncărime intense.

Procesele stagnante pot fi însoțite de slăbiciune, stare de rău, amețeli. Ficatul crește, presiunea din sistemul venei portal poate crește.

Staza biliară în timpul sarcinii

Un procent mic de femei gravide provoacă dezvoltarea colestazei intrahepatice. Această afecțiune este provocată de nivelurile ridicate de estrogen și de sensibilitatea la unele femei. Reglarea hormonală a excreției biliare este diferită de cea a femeilor care nu sunt însărcinate. Un nivel crescut de secretină promovează sinteza mai multă bilă. Creșterea secreției de somatotropină duce la inhibarea colecistocininei. Aceasta afectează eliminarea bilei. Bubul și conductele nu pot fi reduse ritmic.

Simptomul stagnării bilei este pielea senzațională de mâncărime

Simptomele bolii sunt mâncărimi dureroase ale pielii, adesea palmele, tălpile. Manifestarea maximă a simptomelor apare în 2 și 3 trimestre ale sarcinii, când nivelul estrogenului devine cel mai ridicat. În analiza biochimică a sângelui apar semne de icter obstructiv - o creștere a ALT și AST, a fosfatazei alcaline, a bilirubinei totale datorate unei fracții directe.

Adesea, boala se manifestă numai prin mâncărime, care forțează femeia însărcinată să caute ajutor de la un dermatolog. Dar această condiție necesită consultarea și tratamentul terapeutului.

După naștere, auto-vindecarea spontană survine în câteva săptămâni. La cele mai multe femei, cu sarcini repetate, simptomele colestazei se repetă. Semnele pot apărea, de asemenea, atunci când se utilizează contraceptive hormonale.

Stagnarea copiilor

Pentru copiii mai mici, dezvoltarea bolii are adesea o cauză congenitală. Acestea pot fi:

ageneză cu bule (absență completă);
balon dublu;
Dilatarea congenitală a canalelor intrahepatice;
chistul ductului biliar sau stricturile congenitale;
tulburări de formare a antitripsinei hepatice;
fuziunea canalelor intrahepatice;
localizarea profundă a vezicii biliare în parenchimul hepatic;
tulburare congenitală a sintezei bilă.

La copiii de vârstă școlară, cauzele stagnării bilei sunt identice cu cele la adulți. Dar cea mai frecventă cauză este afectarea funcției motoare a vezicii urinare și a tractului biliar. Starea dependenței moderne a copiilor de băuturi carbogazoase, dulciuri, fast-food este agravată.

Unde rănește?

Localizarea durerii în proiecția vezicii biliare - în hipocondrul drept. Dar, uneori, durerile intense pot radia în partea inferioară a spatelui, clavicula dreaptă, regiunea umărului, scapula.

diagnosticare

Examinarea se efectuează în conformitate cu protocoalele medicale. Examinarea obligatorie a pacientului, efectuarea anchetei. Doar după aceea, pe baza suspiciunii, se stabilesc testele de laborator adecvate:

numărul total de sânge;
urină pe urobilin;
studiu biochimic asupra fosfatazei alcaline, ALT, AST, bilirubinei, colesterolului, acizilor biliari, GGTP;
coagulogramă - determinarea coagulării sângelui;
căutarea anticorpilor la invazii parazitare.

Aplicați metodele de diagnosticare instrumentale:

ultrasunete;
esophagogastroduodenoscopy;
scintiografia ficatului și a vezicii urinare;
radiografia retrograda endoscopica a pancreasului si a canalelor biliare;
computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică.

Ce este verificat

Metodele de cercetare care vizează studierea stării vezicii biliare, a canalelor, a ficatului pentru a afla cauza bolii.

Cum să examinăm

Următoarele metode sunt folosite mai des decât altele:

Ecografia vezicii urinare este de obicei efectuată simultan cu ficatul, deoarece organele sunt legate anatomic și funcțional. Ei se pregătesc pentru studiu - cu 2-3 zile înainte de scanarea cu ultrasunete planificată, refuză alcoolul și alimentele grase. Efectuați procedura recomandată pe stomacul gol sau 3-4 ore după masă. Studiul este nedureros, prin peretele abdominal anterior.
Radiografia ficatului și a vezicii biliare este importantă ca metodă pentru studierea patului vascular al acestei zone. Radiografiile anchetei și utilizarea sulfatului de bariu sunt folosite mai puțin, deoarece multe metode moderne oferă o imagine mai clară a patologiei decât o simplă radiografie.

Ce teste sunt necesare

Studiul enzimelor hepatice și al pigmenților biliari este direct legat de înțelegerea funcționării ficatului. Fiziologic, dezintegrarea celulelor roșii din sânge se produce zilnic în splină. Fierul este separat de hemoglobina eliberată, care va fi utilizată pentru a construi celule noi. Restul pigmentului se leagă de albumină și se livrează la ficat pentru neutralizare. Aceasta este o bilirubină indirectă, un compus toxic. În hepatocite, apar reacții de clivaj și conjugare cu acid glucuronic, după care bilirubina neutralizată intră în bilă. Și cu eliberarea de bilă - în intestin, unde este metabolizată la urobilinogen, care este absorbit în sânge și excretat în urină, și stercobilin, care este excretat în fecale.

Încălcarea uneia dintre legături în proces duce la o creștere a bilirubinei în sânge. Odată cu stagnarea bilirubinei directe a fost întreruptă bilaterale. Prin urmare, o creștere izolată a analizei sale indică cauzele mecanice ale bolii.

Diagnostic diferențial

Este necesar să se facă distincția între stagnarea bilei cauzată de bolile sistemului hepato-biliar de la icterul ereditar - sindromul Dabin-Johnson, Gilbert, Rotor. Diagnosticul diferențial se efectuează cu hepatită infecțioasă, porfirie hepatică, mononucleoză.

Ce doctor să contactezi

Pacienții sunt administrați de un gastroenterolog, de un hepatolog. În absența unor specialiști îngust, terapeutul își poate asuma funcția.

Tratamentul bilei stagnante

Terapia se desfășoară în două direcții - etiologic și simptomatic. Dacă cauza bolii este supusă eliminării, atunci folosiți această direcție ca principală. Eșecul de a elimina etiologia conduce la un tratament menit să reducă simptomele bolii.

Hepatoprotectorii sunt prima linie de medicamente pentru tratamentul stagnării bilei. Dacă nu există niciun obstacol în calea ieșirii, utilizați medicamente pe bază de acid ursodeoxicolic (Ursofalk, Ursosan). Sarea ei creste perparata si imbunatateste fluxul de bila. Acestea reduc formarea colesterolului și intrarea acestuia din intestin, contribuie la reducerea riscului de pietre de colesterol. Ursofalk este interzis de prescriere pentru tratamentul modificărilor cirotice, colecistită acută și colangită, cu pietre acoperite cu săruri de calciu, insuficiență hepatică și renală.

Medicamentele coleretice sunt prescrise, în cazul în care nu există nici un obstacol evident în ieșirea de bilă. Acestea sunt medicamente cum ar fi Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Alloolul constă în bilă uscată cu adaos de cărbune activat, extract de usturoi. Aceasta promovează sinteza bilei proprii, fiind, prin urmare, contraindicată în icterul obstructiv, hepatita acută.

Extractul de arțar este prezentat sub formă de Hofitola. Promovează eliminarea bilei, îmbunătățește metabolismul colesterolului. Eficace cu colestază la femeile gravide.

În plus față de medicamentele deja pregătite, utilizați ierburi farmaceutice. Acestea sunt preparate coleretice compuse din plante imortelle, șarpe, menta, coriandru, calendula, musetel. Un anumit amestec este preparat într-o ceașcă, apoi beți o jumătate de cană înainte de mese.

Ceaiul cu ceai de trandafir are proprietăți coleretice

Dogrose are proprietăți coleretice - se prepară ceai din fructe sau se consumă sirop de Holosas. Vitaminele A, E, C, K, grupurile B au un efect benefic.

Testarea simptomatică include utilizarea antispasticelor pentru a elimina spasmul canalelor, ameliorarea durerii. Poate că utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea durerii și a inflamației. Inflamația acută este întotdeauna cauzată de infecție și, prin urmare, necesită utilizarea medicamentelor antibacteriene. Icterul, însoțit de mâncărime, necesită numirea chelatorilor pentru a elimina excesul de bilirubină și acizii biliari din intestin.

homeopatie

Preparatele Galsten și Hepar compozit sunt utilizate pentru tratamentul homeopatic. Ele sunt similare în compoziție, ele includ extract de ciulin de lapte. Este valoroasă prin prezența silivinelor - flavonoide cu acțiune hepatoprotectoare. Galstenu se utilizează sub formă de picături sau tablete la 2 ore după mese sau cu 1 oră înainte de mese. Acțiunea medicamentului vizează eliminarea spasmelor vezicii urinare, îmbunătățirea nutriției, reducerea proceselor inflamatorii, creșterea producției biliare și secreția sa.

Hepar compositum are un număr mare de componente. Disponibil sub formă de soluție injectabilă. Puteți intra intramuscular sau subcutanat zilnic timp de până la 3-6 săptămâni.

Tratamentul chirurgical

Tipul de operație depinde de cauzele și locul de stagnare a bilei. Aplicați următoarele intervenții:

îndepărtarea pietrelor prin laparoscopie;
chisturi ectomice, tumori, care creează un obstacol în calea ieșirii;
stentarea tractului biliar;
extinderea balonului lumenului ductal;
crearea drenajului canalului biliar comun;
dilatarea vezicii urinare prin instalarea stenturilor și formarea mesajelor biliodigestive;
rezecția vezicii biliare;
sfincter chirurgie.

Atunci când atrezia canalelor la nou-născuți se formează prin mijloace artificiale, în primele luni de reconstrucție se efectuează uneori un transplant de ficat.

Starea acută de obstrucție a canalelor biliare, cauzată de blocarea cu piatră, necesită tratament chirurgical. Întârzierea poate duce la ruperea vezicii urinare și la dezvoltarea peritonitei - inflamație severă a cavității abdominale, care curge ciclic. Absența îngrijirii chirurgicale contribuie la apariția sepsisului - infecției sângelui.

Metode populare

Vindecătorii tradiționali propun să folosească ca tratament sucul de sfeclă, mere și morcovi în cantități egale, pe care le beau după o masă nu mai devreme de o oră mai târziu.

O lingură de oțet de oțet de cidru de mere este sugerată a fi dizolvată într-un pahar de orice lichid cu adăugarea unei linguri de miere.

O rețetă pentru o soluție cu mumiyo. O doză este dizolvată în jumătate de litru de apă. Toate soluțiile preparate sunt consumate în porții mici pe zi, de fiecare dată înainte de mese.

Căpșunile sălbatice conțin o mulțime de siliciu, ceea ce reduce riscul de apariție a calculilor biliari. Pentru efect terapeutic, boabele uscate se fierb cu apă fiartă într-un termos timp de o oră. Pentru 1 lingură de căpșuni luați 2 căni de apă. Luați o jumătate de pahar cu o oră înainte de mese.

Sucul de varza de varza are un efect coleretic. Luați-l pe o lingură înainte de mese, crescând treptat doza. Timpul de admitere recomandat este de 2 luni. Este contraindicat la gastrită, ulcer gastric, boală de rinichi.

Odată cu stagnarea bilei, se prepară apă de mărar - un decoct de 2 linguri de semințe și 2 pahare de apă bea 0,5 cesti înainte de a mânca.

Ceaiul obținut din menta și oregano are un efect coleretic ușor, este de asemenea beat cu o oră înainte de mese. Oregano, ca apa de marar, nu este recomandata femeilor gravide.

Suc de sfecla stoarse din sfecla proaspata rasa fin si bea o gustare inainte de masa. Semințe de dovleac necurățate sunt consumate zilnic pentru zăpadă.

Cu scopul coleretic ia decoctul stigmelor de porumb, 15 g pe jumatate de litru de apa. Beți 50 g înainte de mese de 3-4 ori pe zi.

În timpul perioadei de înflorire activă, rădăcina de păpădie este recoltată pentru a-și folosi proprietățile coleretice. Rădăcina uscată, preparată cu apă clocotită. Luați ca toți choleretic - înainte de mese.

Dieta cu bile stagnante

Această patologie necesită respectarea unei diete clare. Mâncarea trebuie să fie regulată, la intervale regulate, de cel puțin 4-5 ori pe zi. Aceasta va învăța vezica biliară la munca ritmică.

Alimentele bogate în grăsimi animale refractare sunt excluse din dietă. Această carne grasă de ovine, porcine, gâscă, rațe, pește gras. Dieta cu carne slabă preferată - curcan, iepure, pui, carne de vită. Peștele nu poate fi exclus din dietă, deoarece conține acizi grași benefici, care au un efect pozitiv asupra profilului lipidic uman.

Este mai bine să gătești feluri de mâncare, tocană, coaceți, aburi. Alimentele spirtoase afectează în mod negativ starea vezicii biliare și a ficatului. Grăsimile animale, dacă este posibil, se înlocuiesc cu uleiuri vegetale. Utilizarea uleiului de măsline, de in, de rapiță este foarte utilă.

Sarea este, de asemenea, limitată. Este preferabil să nu sare feluri de mâncare în timpul gătitului, ci să adăugați sare în plăcuță după gătit. Deci, puteți reduce cantitatea de sare la cele recomandate de 15 g pe zi. Pentru a nu consuma exces de grăsimi și sare, nu ar trebui să mâncați cârnați, carne afumată, conserve, marinate de origine și fabrică, sosuri.

Dulciuri, produse de patiserie, produse de cofetărie cu înlocuitori de grăsimi nu sunt benefice, sunt limitate cât mai mult posibil și în condiții severe sunt complet excluse. Băuturile carbogazoase dulci, alcoolul în orice cantitate sunt contraindicate.

La alegerea produselor alimentare ar trebui să preferați legumele. Acestea pot fi consumate supe vegetariene crude, fierte, fierte, tocană. Legumele, nucile, deși sunt bogate în proteine și uleiuri vegetale, sunt prea grele pentru a digera și pot crește flatulența, ceea ce deja deranjează pacienții cu stază biliară.

Abundența mirodeniilor și a condimentelor condimentate provoacă enervant, nu ar trebui să mâncați mâncăruri puternic condimentate, în special în perioada bolii acute.

Produsele lactate și produsele lactate sunt perfecte pentru completarea proteinelor animale care au aminoacizi esențiali. Preferați în valoare de grăsimi scăzute, cu conținut scăzut de sare. Untul poate fi folosit la prepararea terciului, dar limitat.

Cerealele sunt baza dietei, sunt gătite în apă sau cu o cantitate mică de lapte. Întregul pâine de cereale este foarte utilă prin adăugarea unor cereale și semințe diferite.

Anterior, cafeaua și ceaiul erau printre alimentele interzise pentru bolile hepatice și vezica biliară. În lumina cercetărilor recente, acest lucru este respins. Se permite să beți 1-2 cești de boabe de cafea slabe pe zi și să beți ceai negru și verde.

Exerciții în stagnarea bilei

O activitate fizică suficientă este o condiție prealabilă pentru normalizarea excreției biliare. După exerciții moderate, tonul muschilor abdominali crește, fluxul de sânge în întregul corp se îmbunătățește. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care au un stil de viață sedentar și sunt supraponderali. Să scapi de kilogramele în plus nu numai să îmbunătățească sănătatea generală, ci și să reducă tensiunea arterială, să normalizeze colesterolul, echilibrul lipidic, reduce efectele stazei biliare.

Plimbarea este bine influențată de un ritm mediu de cel puțin o oră pe zi. Dacă este imposibil să alocați un timp separat pentru mersul pe jos, puteți merge pe drumul spre locul de muncă sau în casă, în loc să călătoriți prin transport.

Exercițiile în această stare nu trebuie să conțină rotații ascuțite, îndoiți înainte, săriți. Este utilă organizarea de gimnastică dimineața. Exercițiile de exerciții sunt următoarele:

Poziția de pornire - mâinile pe curea, picioarele separate de lățimea umărului. Efectuați colțuri netede spre stânga și spre dreapta.
Mutați mâinile în încuietoarea din spatele capului, înclinate de la o parte la alta.
Îndoiți-vă coatele și țineți-vă în fața dvs. Alternativ, ajungeți cu cotul la genunchiul opus al unui picior îndoit.
În poziția din spate, îndoind picioarele din dreapta și din stânga alternativ pe inhalare, le aduci în stomac și, după expirarea lor, le întoarceți în poziția inițială.
Exercitarea pentru diafragmă - în sus cu picioarele îndoite la genunchi, inspirați adânc în stomac, astfel încât să se ridice. Pe abdomenul expirat pentru a trage.
Situată pe o parte pentru a efectua aceleași mișcări de respirație. Alternate pentru partea dreaptă și cea stângă. Acest exercițiu este un masaj al organelor interne. Dar nu ar trebui să efectuați succesiv un număr mare de repetări, ceea ce va duce la hiperventilație și amețeli.

Tratamentul fizioterapeutic

Metodele de fizioterapie sunt eficiente în stagnarea bilei, dar au unele contraindicații:

febră;
perioada critică a bolii, procesul inflamator;
tumorale.

Pentru a stimula vezica biliară, utilizați următoarele metode de expunere:

electroforeza de droguri;
curenții diadynamici pe proiecția vezicii biliare;
zona de amplificare a ficatului și a vezicii urinare;
terapie magnetică;
comprimate de parafină;
bai de conifere.

Alegerea metodei de expunere și a medicamentului depinde de rezultatele sondajului. Este necesar să știți că, datorită acestui fapt, există o stagnare a bilei: există hipertonicitatea vezicii sau a vezicii biliare, starea canalelor și a sfincterilor. Tratamentul este selectat de un fizioterapeut pe baza datelor furnizate de medicul curant.

În perioada de reducere a exacerbării tratamentului util pentru stațiunile balneare cu utilizarea apei minerale, utilizarea băilor cu radon, terapia cu nămol, medicina pe bază de plante, regimul tonic.

profilaxie

Pentru că jumătate din apariția bolii depinde de stilul de viață al persoanei. Restul se datorează dezvoltării medicinei, ecologiei și factorilor ereditare. Prin urmare, este foarte important să prevenim dezvoltarea bolilor printr-un stil de viață sănătos. Nutriția rațională, activitatea fizică, controlul excesului de greutate contribuie la funcționarea normală a vezicii biliare. Alcoolul, fumatul, hrana rapida provoaca dezvoltarea bolii.

Chiar prezența unei predispoziții genetice nu duce neapărat la boală. O alimentație corectă, care reduce influența altor factori de risc, poate să nu permită dezvoltarea bolii sau reducerea manifestărilor acesteia.

Un apel în timp util pentru ajutor medical va ajuta la începerea tratamentului într-un stadiu incipient, înainte ca un cerc vicios să apară și complicațiile bolii să nu se fi dezvoltat.

perspectivă

Cu o terapie adecvată și tratamentul la timp inițiat, prognosticul este favorabil. Dar totul depinde de cauza bolii, de factorii aferenți. Dischinezia tractului biliar, cu o selecție adecvată de medicamente și dietă, poate să scadă, ritmul vezicii urinare și canalele se normalizează.

Inflamația vezicii biliare, este important să începeți tratamentul într-o fază incipientă, să eliminați infecția numai cu antibiotice. Tratamentul adecvat va ajuta la scăderea bolii. Dar, în unele cazuri, devine cronic. În acest caz, exacerbările vor fi provocate de nerespectarea regimului alimentar și a regimului.

Complicarea colecistită cu semne de stagnare a bilei este recomandată pentru a fi îndepărtată chirurgical. Dacă există puține pietre în mișcare, la un moment dat se pot mișca și se pot introduce în conducta biliară. Se formează o obstrucție, care funcționează în regim de urgență. Dacă nu se oferă asistență în timp util, peritonita se poate dezvolta - inflamație peritoneală severă.