Hepatita C este o boală infecțioasă gravă care afectează ficatul și se caracterizează prin distrugerea acesteia. Când un virus intră în organism, probabilitatea de infectare este de 100%. Principalele moduri de transmitere sunt sexuale și transmisibile.
De mult timp, boala nu se manifestă în niciun fel și este asimptomatică. Din acest motiv, o persoană bolnavă nu efectuează nici un tratament, iar forma acută a bolii devine foarte rapidă cronică. Diagnosticul hepatitei C joacă un rol important în viața oricărei persoane. Pentru a recunoaște în timp o boală gravă, se recomandă examinarea sângelui dintr-o venă cel puțin o dată pe an.
Modalități de transmitere și simptome
Sursa bolii este un purtător de virus sau o persoană bolnavă. Virusul hepatitei C poate intra într-o persoană sănătoasă în următoarele cazuri:
- în timpul manichiurului, piercingului, tatuajului cu instrumente care nu au fost sterilizate după un vizitator bolnav;
- utilizarea articolelor de igienă personală (foarfece de unghii, periuțe de dinți, mașini de ras, etc.);
- dependenți care utilizează o singură seringă pentru injectare intravenoasă;
- în timpul hemodializei utilizând aparatul "rinichi artificiali";
- la efectuarea oricărei intervenții medicale și a contactului cu fluidele biologice ale purtătorului sau ale pacientului fără echipament individual de protecție;
- prin transfuzia de sânge contaminat sau a componentelor sale;
- în timpul actului sexual fără contracepție barieră;
- de la mamă la copil în timpul nașterii sau alăptării.
Riscul de infecție în timpul procedurilor medicale persistă chiar și în țările dezvoltate. Acest lucru se datorează încălcărilor normelor sanitare și neglijenței personalului medical.
Pentru a preveni trecerea bolii într-o formă cronică, trebuie să acordați atenție cu atenție sănătății dumneavoastră. Contactați un specialist ar trebui să fie atunci când următoarele simptome:
- dureri ale articulațiilor mari, fără leziuni și leziuni;
- slăbiciune generală, stare de rău, tulburare de somn;
- în stadiul acut, pielea și mucoasele devin galbene, urina se întunecă vizibil;
- durere și senzație de greutate în hipocondrul drept;
- greață, vărsături fără motiv;
- creșterea temperaturii corpului în intervalul de 37-37,5 grade pe parcursul zilei;
- erupții cutanate, care amintesc de semne de alergii;
- scăderea sau pierderea apetitului, aversiunea față de alimente;
- analiza sângelui în studiul schimbării.
Toate aceste semne nu înseamnă că organismul are virusul hepatitei în organism, este doar un motiv pentru a vedea un medic și a fi examinat. Numai după rezultatele obținute, specialistul diagnostichează și prescrie tratamentul. Dacă există o posibilitate, puteți efectua un studiu rapid la domiciliu și puteți determina prezența virusului.
Tipuri de cercetare pentru a determina virusul
Un test de sânge pentru hepatită cu precizie de 100% este determinat prin ELISA. ELISA este un test imunologic enzimatic bazat pe adăugarea de anticorpi sau antigeni specifici la sângele testat, urmată de determinarea complecșilor antigen-anticorp din acesta.
În cazul unui rezultat pozitiv, se efectuează un test suplimentar de sânge - RIBA (imunoblotting recombinant). În plus, există o metodă PCR, care ajută cu ajutorul unei reacții în lanț pentru a restabili ARN-ul virusului hepatitei C și a determina compoziția sa cantitativă și calitativă. Analiza pentru detectarea virusului hepatitei C se efectuează în timpul sarcinii, înainte de operație, înainte de donarea de sânge.
Dacă în timpul studiului, virusul hepatitei C a fost găsit în sânge, atunci studiul nu se termină acolo? La urma urmei, numărul de sânge se schimbă în prezența infecției în organism. Ce teste trebuie să iau ca supliment?
După un rezultat pozitiv, va fi numit un specialist:
- număr de sânge detaliat;
- analiză sanguină biochimică;
- determinarea genotipului de virus;
- Ecografia organelor abdominale (în special ficatul);
- identificarea altor tipuri de hepatită;
- sânge pentru infecția cu HIV;
- histologia ficatului;
- dacă este necesar, studiile privind glanda tiroidă și bolile autoimune.
Numărul total de sânge pentru hepatita C va fi diferit de persoanele care nu au această patologie. Ce indicatori se schimba odata cu boala? O scădere a numărului de leucocite va indica prezența unei boli infecțioase cronice la persoanele care iau complexe antivirale, există o creștere a ESR și o scădere semnificativă a neutrofilelor.
Teste de hepatită: de la "A" la "G"
Insidiositatea bolilor virale, cum ar fi hepatita, este că infecția are loc într-o clipă, dar pacientul nu poate ști nici măcar de mult timp că este infectat. Diagnosticați cu precizie boala și selectați ajutorul necesar pentru terapie la testele efectuate în timp. Să vorbim despre ele în detaliu.
Ce teste aveți pentru hepatită?
Hepatita înseamnă o boală inflamatorie a ficatului. Poate fi atât acută, cât și cronică. Cele mai frecvente boli virale. Astăzi există șapte tipuri principale de virusuri hepatitice - acestea sunt grupurile A, B, C, D, E, F și G. Cu toate acestea, indiferent de tipul de virus, în stadiul inițial boala este similară: disconfort în hipocondrul drept, greață, dureri în întregul corp, urină închisă, icter. Toate aceste simptome sunt un motiv pentru testarea hepatitei.
Trebuie să știți că boala poate fi transmisă în diferite moduri: prin apă și alimente contaminate, prin sânge, salivă, sexual, folosind produse de igienă ale altor persoane, inclusiv mașini de ras, prosoape, foarfece de unghii. Prin urmare, dacă simptomele nu apar (și perioada de incubație poate dura până la două luni sau chiar mai mult), dar aveți sugestii că s-ar putea să fiți infectați, atunci testul hepatitei trebuie efectuat cât mai curând posibil.
În plus, lucrătorii medicali, personalul de securitate, specialiștii în manichiură și pedichiură, dentiștii, într-un cuvânt - toți cei a căror activitate zilnică este legată de materiale biologice ale altor persoane, ar trebui testate în mod regulat. De asemenea, testul este prezentat specialiștilor a căror activitate profesională implică călătorii în țări exotice.
Hepatita A sau boala lui Botkin
Se numește virusul ARN din familia Picornaviridae. Virusul este transmis prin obiecte de uz casnic și alimente, astfel încât boala este numită și "boală murdară a mâinilor". Simptomele tipice pentru orice tip de hepatită: greață, febră, dureri articulare, slăbiciune. Apare icterul. Perioada de incubație durează în medie 15-30 de zile. Există forme acute (icterice), subacute (anicterice) și subclinice (asimptomatice) ale bolii.
Anti-HAV-IgG (anticorpi de clasă IgG la virusul hepatitei A) pot fi utilizați pentru detectarea hepatitei A. De asemenea, acest test ajută la determinarea prezenței imunității la virusul hepatitei A după vaccinare, acest studiu fiind necesar în special în timpul epidemiilor. Cu semne clinice de hepatită A, este prescris contactul cu pacientul, colestază (încălcarea fluxului de bilă). Este prescris anti-HAV-IgM (anticorpi de clasă IgM la virusul hepatitei A). Cu aceleași indicații, se face un test pentru determinarea virusului ARN în serul de sânge prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR) în plasmă.
Hepatita B
Aceasta este cauzată de virusul HBV din familia gepadnavirus. Agentul patogen este foarte rezistent la temperaturi ridicate și scăzute. Hepatita B este un pericol grav: aproximativ 2 miliarde de oameni din lume sunt infectați cu acest virus, iar peste 350 de milioane sunt bolnavi.
Boala este transmisă prin obiecte de tăiere, sânge, fluide biologice, în timpul actului sexual. Perioada de incubație poate dura între 2 și 6 luni, dacă în această perioadă nu identificați și nu începeți tratarea bolii, atunci se poate trece de la stadiul acut la cel cronic. Cursul bolii trece prin toate simptomele caracteristice hepatitei. Spre deosebire de hepatita A, funcția hepatică afectată de hepatita B este mai pronunțată. De cele mai multe ori se dezvoltă sindromul colestatic, exacerbările, eventualul curs prelungit, precum și recăderile bolii și dezvoltarea comăi hepatice. Încălcarea regulilor de igienă și a sexului neprotejat ocazional constituie temei pentru un test.
Pentru a identifica această boală, sunt prescrise testele cantitative și calitative pentru determinarea HBsAg (antigenul de suprafață al hepatitei B, antigenul HBs, antigenul de suprafață al hepatitei B, antigenul australian). Interpretarea indicațiilor de analiză cantitativă este următoarea: și = 0,05 UI / ml este pozitivă.
Hepatita C
O boală virală (denumită anterior "nici hepatită A și nici B") transmisă prin sânge infectat. Virusul hepatitei C (HCV) este un flavivirus. Este foarte stabil în mediul extern. Trei proteine structurale ale virusului au proprietăți antigenice similare și determină producerea de anticorpi anti-HCV-core. Perioada de incubație a bolii poate dura între două săptămâni și șase luni. Boala este foarte frecventă: în lume, aproximativ 150 de milioane de oameni sunt infectați cu virusul hepatitei C și sunt expuși riscului de a dezvolta ciroză sau cancer la ficat. În fiecare an, peste 350 mii de persoane mor din cauza hepatitei C legate de afecțiuni hepatice.
Hepatita C este viclean, deoarece poate fi ascuns sub ochii altor boli. Icterul la acest tip de hepatită este rareori văzut, creșterea temperaturii nu este, de asemenea, observată întotdeauna. Au fost numeroase cazuri în care oboseala cronică și tulburările mintale au fost singurele manifestări ale bolii. Există, de asemenea, cazuri în care oamenii, ca purtători și purtători ai virusului hepatitei C, nu au prezentat ani de zile nici o manifestare a bolii.
Puteți diagnostica boala utilizând o analiză calitativă a totalului anti-HCV (anticorpi antigeni ai virusului hepatitei C). Determinarea cantitativă a virusului ARN se face prin PCR. Rezultatul este interpretat după cum urmează:
- nu a fost detectat: nu a fost detectat niciun ARN de hepatită C sau o valoare sub limita sensibilității metodei (60 UI / ml);
- 108 UI / ml: rezultatul este pozitiv cu o concentrație de ARN de hepatită C mai mare de 108 UI / ml.
Pacienții cu risc de cancer la ficat includ pacienții cu hepatită B și C. Până la 80% dintre cazurile de cancer hepatic primar din lume sunt înregistrate în purtători cronici ai acestor forme de boală.
Hepatita D sau delta hepatitei
Se dezvoltă numai în prezența virusului hepatitei B. Metodele de infectare sunt similare cu hepatita B. Perioada de incubație poate dura de la un an și jumătate până la șase luni. Boala este adesea însoțită de edeme și ascite (picături abdominale).
Boala este diagnosticată folosind o analiză a virusului seric de hepatită D în serul sanguin prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR) cu detectarea în timp real, precum și un test de anticorpi IgM (virusul hepatitei delta, IgM, anti-HDV IgM). Un rezultat pozitiv al testului indică o infecție acută. Un rezultat negativ al testelor evidențiază absența acestuia sau o perioadă de incubație precoce a bolii sau o etapă târzie. Testul este indicat pentru pacienții care au fost diagnosticați cu hepatită B, precum și pentru utilizatorii de droguri injectabile.
Vaccinarea împotriva hepatitei B protejează împotriva infecției cu hepatită D.
Hepatita E
Infecția este adesea transmisă prin hrană și apă. Virusul este adesea detectat în locuitorii țărilor calde. Simptomele sunt similare cu hepatita A. În 70% din cazuri, boala este însoțită de durere în hipocondrul drept. La pacienții cu digestie supărată, starea generală a sănătății se înrăutățește, apoi începe icterul. În cazul hepatitei E, evoluția severă a bolii, care duce la deces, este mai frecventă decât în cazul hepatitei A, B și C. Se recomandă efectuarea studiului după vizitarea țărilor în care prevalează virusul (Asia Centrală, Africa).
Boala este detectată în timpul testului Anti-HEV-IgG (anticorpi IgG la virusul hepatitei E). Un rezultat pozitiv indică prezența unei forme acute a bolii sau indică o vaccinare recentă. Negativ - despre absența hepatitei E sau despre recuperare.
Hepatita F
Acest tip de boală este în prezent prost înțeleasă, iar informațiile culese despre aceasta sunt contradictorii. Există doi agenți patogeni, una poate fi găsită în sânge, cealaltă în fecale ale unei persoane care a fost transfuzată cu sânge infectat. Imaginea clinică este identică cu cea a altor tipuri de hepatită. Un tratament care ar fi direcționat direct la virusul hepatitei F în sine nu a fost încă dezvoltat. Prin urmare, se efectuează o terapie simptomatică.
În plus față de testele de sânge, urina și fecalele sunt examinate pentru a detecta această boală.
Hepatita G
Se dezvoltă numai cu prezența altor virusuri ale acestei boli - B, C și D. Se găsește în 85% dintre dependenții de droguri care injectează substanțe psihotrope cu un ac nedenalizat. Infecția este, de asemenea, posibilă atunci când se aplică tatuaje, piercing ureche, acupunctura. Boala este transmisă prin act sexual. De mult timp, poate apărea fără simptome severe. Cursul bolii este în multe privințe o reminiscență a hepatitei C. Rezultatele formei acute a bolii pot fi: recuperarea, formarea hepatitei cronice sau un purtător pe termen lung al virusului. Combinarea cu hepatita C poate duce la ciroză.
Pentru a identifica boala, puteți utiliza analiza pentru determinarea ARN (HGV-ARN) în ser. Indicațiile pentru testare sunt înregistrate anterior hepatită C, B și D. De asemenea, este necesar să se treacă testul pentru persoanele dependente de droguri și cei care sunt în contact cu aceștia.
Pregătirea pentru testarea hepatitei și a procedurii
Pentru testele pentru toate tipurile de hepatită B, sângele este luat dintr-o venă. Prelevarea de probe de sânge se face dimineața pe stomacul gol. Procedura nu necesită o pregătire specială, dar cu o zi înainte de a fi necesar să se abțină de la supraîncărcarea fizică și emoțională, să renunțe la fumat și să bea alcool. În mod tipic, rezultatele testelor sunt disponibile la o zi după eșantionarea sângelui.
Rezultatele decodificării
Testele hepatice pot fi calitative (ele indică prezența sau absența unui virus în sânge) sau cantitative (stabilirea formei bolii, controlul evoluției bolii și eficacitatea terapiei). Numai un specialist în boli infecțioase poate interpreta analiza și poate face un diagnostic pe baza testului. Cu toate acestea, să examinăm în termeni generali rezultatele testului.
Analiza hepatitei "negative"
Un rezultat similar sugerează că virusul hepatitei nu a fost detectat în sânge - o analiză calitativă a arătat că persoana testată este sănătoasă. Erori nu pot fi, deoarece antigenul se manifestă în sânge deja în timpul perioadei de incubație.
Vorbind despre un rezultat bun al analizei cantitative este posibilă dacă cantitatea de anticorpi din sânge este sub valoarea pragului.
Testul hepatitei "pozitiv"
În cazul unui rezultat pozitiv, după o perioadă de timp (la discreția medicului) se efectuează oa doua analiză. Faptul este că nivelurile ridicate de anticorpi pot fi cauzate, de exemplu, de faptul că pacientul a suferit recent o formă de hepatită acută, iar anticorpii sunt încă prezenți în sânge. În alte cazuri, un rezultat pozitiv indică o perioadă de incubație, prezența hepatitei acute sau virale sau confirmă faptul că pacientul este un purtător al virusului.
În conformitate cu legislația rusă, informațiile privind rezultatele pozitive ale testelor serologice pentru markerii hepatitei virale parenterale sunt transmise departamentelor de înregistrare și înregistrare a bolilor infecțioase ale centrelor de supraveghere sanitară și epidemiologică relevante.
Dacă testul a fost efectuat anonim, rezultatele acestuia nu pot fi acceptate pentru îngrijirea medicală. Dacă rezultatul testului este pozitiv, trebuie să luați legătura cu un medic de boală infecțioasă pentru a programa o nouă examinare și o terapie necesară.
Hepatita nu este o propoziție, în majoritatea cazurilor forma acută a bolii este complet vindecată, hepatita cronică, cu respectarea anumitor reguli, nu schimbă fundamental calitatea vieții. Principalul lucru este detectarea virusului în timp și începerea luptei împotriva acestuia.
Costul analizei
În clinicile private din Moscova puteți efectua teste pentru identificarea și specificarea virusului hepatitei. Astfel, o analiză calitativă a hepatitei A costă în medie 700 de ruble, aceeași cantitate pentru hepatita B; dar un test cantitativ pentru antigenul de suprafață al virusului hepatitei B va costa aproximativ 1300 de ruble. Definiția virusului hepatitei G este de 700 de ruble. Dar o analiză mai complexă, determinarea cantitativă a ARN-ului de virus hepatitic C prin PCR, costă aproximativ 2900 de ruble.
În prezent, nu există dificultăți în diagnosticarea hepatitei, în special în regiunile centrale ale țărilor dezvoltate. Dar pentru a evita astfel de boli, nu neglija regulile de igienă personală. De asemenea, trebuie amintit faptul că contactul sexual ocazional poate provoca boli. Vaccinarea va fi cea mai bună apărare împotriva bolilor posibile - a fost practicată cu succes de mult timp împotriva majorității virusurilor hepatitei.
Unde pot lua un test pentru hepatita virală?
Cercetările privind hepatita se pot face la clinici de stat, departamentale și private. Avantajul acestuia din urmă este că nu necesită direcția medicului curant și rezultatele sunt pregătite mai repede. Vă recomandăm să acordați atenție laboratorului "INVITRO". Această rețea de clinici medicale specializate în diagnostic și analiză are laboratoare proprii. Ea propune să efectueze un studiu privind prezența tuturor tipurilor de hepatită la următoarele prețuri: Anti-HAV-IgG - 695 ruble; HBsAg, test de calitate - 365 ruble; HBsAg, test cantitativ - 1290 ruble; Anti-HBs - 680 de ruble; Total anti-HCV - 525 ruble; determinarea cantitativă a ARN-ului virusului hepatitei C prin PCR - 2850 ruble; HDV-ARN - 720 de ruble; HGV-ARN - 720 de ruble; Anti-HEV-IgM și anti-HEV-IgG - 799 ruble fiecare. Responsabilitatea față de pacienți și un nivel ridicat de profesionalism al angajaților este cartea de vizită INVITRO.
Ce teste arată hepatita C
Hepatita C este o boală gravă pe care o persoană o primește prin sânge. Boala în cea mai mare parte curge fără semne tangibile, și numai la ultima etapă a dezvoltării sale o persoană știe că este bolnav. Celulele hepatice sunt deja afectate. În acest sens, este foarte important să cunoaștem ce teste trebuie să fie luate pentru hepatita C și cum să evalueze rezultatele studiului. În prezent, există un număr mare de metode și markeri diferiți care pot fi utilizați pentru detectarea hepatitei. Dar va fi dificil să aflăm totul prin noi înșine, în acest caz ajutorul unui specialist este obligatoriu, acesta este cel care va determina care dintre testele trebuie luate pentru hepatita C și cum să le descifreze în mod corect.
Despre IFA
Primul test pentru hepatită, care ajută la găsirea anticorpilor în sânge și confirmă astfel contactul unei persoane cu un virus, este ELISA. Prin această metodă se determină anti-HCV.
Aceste analize sunt arătate mai întâi:
- în timpul sarcinii;
- înainte de operație;
- la donatori.
Există două clase de hepatită C - imunoglobulină G și M. Într-o analiză generalizată, anticorpii din aceste clase sunt rezumați, ceea ce ajută la detectarea formelor acute și cronice ale bolii la om.
Indicatorii acestei analize pot fi pozitivi sau fals negativi, în special la femeile însărcinate și la persoanele cu tip 2 de sânge. Aceasta este norma.
Dacă un test de sânge pentru detectarea anti-HCV prezintă un rezultat negativ, atunci persoana nu a suferit hepatită, în timp ce ultimele șase luni rămân discutabile.
Dacă o persoană a devenit infectată în această perioadă, atunci anticorpii nu au avut încă timp să se formeze în sânge și nu vor fi reflectați în rezultatele analizei.
Cu o analiză pozitivă, există o suspiciune că organismul uman sa întâlnit cu hepatita virală C, deoarece organismul va produce anticorpi anti-VHC atunci când o infecție cu virusul lovește. În continuare, pentru a determina dacă boala este în formă cronică sau dacă persoana a suferit o boală și a recuperat (prezența anticorpilor se datorează unei boli anterioare), sunt necesare mai multe studii. Statisticile, în același timp, spun următoarele: doar o cincime din toți cei infectați cu virusul hepatitei C se recuperează singuri, în rest, boala devine cronică. Aceasta explică prezența anticorpilor la VHC.
Dar unele rezultate pozitive ale testului nu indică prezența unui virus. În acest caz, vorbesc despre un rezultat fals pozitiv. Apoi, pentru a confirma un rezultat pozitiv, studiul se repetă de 3 ori. Pentru ca rezultatul analizei să fie corect și să excludă un rezultat fals pozitiv sau fals negativ, trebuie îndeplinite următoarele condiții:
- restituie materialul biologic pentru cercetare numai într-o instalație de laborator dovedită;
- înainte de a lua teste pentru a vă asigura de temperatura corporală normală;
- atunci când iau medicamente sau prezența oricărei boli, pentru a avertiza tehnicianul de laborator;
- astfel încât rezultatul să fie exact, sportul este contraindicat înainte de prelevarea de probe de sânge;
- fumatul este interzis cu cel puțin o oră înainte de livrarea materialului biologic;
- alcoolul este contraindicat.
Motivele pentru analiza fals pozitivă din studiul privind prezența virusului hepatitei C sunt următoarele:
- când imunitatea intră în contact cu virusul, se vor produce anticorpi. De-a lungul timpului, poate să apară distrugerea virionului, dar anticorpii vor rămâne în organism încă o perioadă;
- dacă o persoană este bolnavă, de exemplu, sclerodermie, scleroză multiplă, tuberculoză, malarie;
- în bolile autoimune;
- în timpul sarcinii, când hormonii și reactivitatea imună se pot schimba;
- când apar diferite neoplasme;
- erori în timpul studiului;
- gripă sau prezența unei alte boli, vaccinare;
- luând câteva medicamente.
Dacă testul ELISA pentru hepatita C anti-HCV este pozitiv, este necesar să se efectueze diagnosticarea ARN-ului PCR, ceea ce indică mai mult detectarea bolii.
Despre diagnosticarea PCR
Diagnosticul cel mai precis care vă permite să determinați care virus a fost începutul bolii este diagnosticul prin PCR.
Este important ca acest test de hepatită să indice prezența virusului încă în a 5-a zi după infectarea persoanei, când testul imunosorbant legat de enzime (ELISA) nu poate prezenta prezența anticorpilor. Cu aceasta, puteți afla ce genotip a fost afectat de virusul hepatitei care a lovit corpul. În plus, cifrele de înaltă calitate judecă viteza bolii.
Rezultatul studiului care utilizează reacția în lanț a polimerazei este împărțit în:
- cantitativ, care determină rata de dezvoltare a bolii prin numărul de unități de virus per 1 cmc material biologic și este dată în număr;
- de calitate. O concentrație scăzută de celule virale dă un rezultat negativ.
Rata normală de analiză pentru hepatită va depinde de reactivul utilizat. Încărcarea virală se efectuează în timpul tratamentului cu hepatita C. Dacă dozele sunt reduse, tratamentul este eficient.
Lista completă de analize
Ce teste pentru hepatita C? Lista tuturor analizelor include:
1. Sânge complet (UAC). Următorii indicatori sunt determinați:
- formula leucocitelor;
- celule roșii din sânge;
- hemoglobina, care in prezenta bolii va fi sub normal;
- trombocite care, de asemenea, coboară;
- leucocite;
- bazofile;
- eozinofile;
- neutrofile;
- monocite;
- limfocite;
- viteza de sedimentare a eritrocitelor (ESR).
Odată cu dezvoltarea bolii, va exista un număr de abateri în KLA. Coagularea sangelui este afectată. La om, crește sângerarea, există disfuncție hepatică. ESR în această boală crește, din cauza încălcărilor în activitatea funcțională a ficatului în urină urobilin este detectat. Leucocitele cu o infecție vială vor începe să scadă.
2. În analiza biochimică a sângelui trebuie să se determine acești indicatori:
- alanin aminotransferaza;
- aspartat aminotransferaza;
- gamma-glutamil transferaza;
- bilirubină;
- fosfatază alcalină;
- ser de fier;
- transferina;
- feritinei;
- creatina;
- glucoză;
- testul timol;
- colesterol;
- trigliceridelor.
Boala duce la distrugerea celulelor hepatice, astfel încât testele hepatice arată o creștere. Se observă o creștere a bilirubinei totale și legate în materialul biologic. O persoană dezvoltă icter. Nivelurile de scădere a albuminei cresc, gama globulină crește. Rolul globulelor gamma în organism este să-l protejeze de boli. Numărul de trigliceride, numite și celule sanguine grase, crește.
3. Evaluați activitatea funcțională a ficatului. Aceste analize se fac în cazul în care există suspiciuni de încălcare a acestui corp. Se determină următoarele valori:
- proteină totală;
- fracțiuni de proteine;
- albumină;
- coagularea sângelui.
4. Se fac teste pentru prezența altor hepatite virale.
5. Se efectuează un test pentru prezența virusului imunodeficienței umane.
6. Etapa evaluată a hepatitei și a activității bolii. Pentru a face acest lucru, se fac următoarele teste:
- ia probe pentru biopsie hepatică. Cu ajutorul acestui studiu histologic, se determină focalizarea inflamației și distrugerea țesutului hepatic, se determină dacă există o proliferare în țesuturi. În prezent, există teste pentru a determina felul în care este afectat ficatul, pentru a obține informații despre procesul inflamator etc.
- se face ficat fibroscopic. Această metodă este folosită mai des;
- se efectuează o ultrasunete. La începutul hepatitei C cu ultrasunete, se poate observa că ficatul a crescut în dimensiune. Ecografia va arăta aceeași tumoare dacă este prezentă. Dacă o persoană este deja bolnavă de hepatită C, atunci folosind această metodă, puteți identifica dinamica bolii.
7. Utilizând metoda reacției în lanț a polimerazei, se determină ARN VHC.
8. Se fac studii ale glandei tiroide. Glanda tiroidă este examinată prin ultrasunete, se efectuează teste pentru a determina anticorpi pentru tiroperoxidază și tiroglobulină, nivelul hormonilor triiodothyronina (T3), tiroxina (T4), hormonul tireotropic este determinat. Acest examen se recomandă să se facă atunci când este posibilă necesitatea unui curs terapeutic cu utilizarea interferonului și ribavirinei, precum și a sofosbuvirului.
9. Studiile sunt efectuate asupra bolilor autoimune.
10. Dacă hepatita C se găsește într-o persoană și nu există imunitate la hepatita A și B, este de dorit să facă un vaccin împotriva acestor boli. Rudele apropiate ale pacientului trebuie testate pentru anti-HCV.
Ce studiu de mai sus pentru a efectua, medicul va decide după examinarea pacientului.
Cine este recomandat pentru testare
În interesul persoanei însuși să efectueze cercetări privind hepatita C, dacă:
- a fost efectuată o operație;
- un om a făcut un tatuaj;
- dacă se face adesea o manichiură în salon;
- a existat orice contact cu sânge;
- Hepatita a fost găsită într-o rudă apropiată.
Jumătate dintre persoanele cu hepatită C sunt vindecate.
După 1,5-2 luni de la momentul infecției cu virusul hepatitei C, prezența bolii poate fi confirmată în mod fiabil prin teste.
Ce teste se fac dacă sunteți suspectat de hepatită C?
Când virusul hepatitei C este introdus în corpul uman, sistemul imunitar începe să combată invazia străină. Se dezvoltă proteine speciale care pot lupta împotriva "străinilor". Acestea sunt anticorpi. În unele cazuri, anti-HCV poate face față unei astfel de invazii.
Determinarea acestor anticorpi în organism este o modalitate de a detecta virusul. Cu toate acestea, prezența anti-HCV indică nu numai prezența unei invazii străine acum și faptul că virusul este în prezent activ. Putea intra în corp mult mai devreme. În acest sens, este necesar să se efectueze mai multe analize. Scopul articolului este de a examina ce studii ar putea fi necesare pentru detectarea hepatitei C.
Indicații și selectarea metodei
Incidența hepatitei C comparativ cu forma B este semnificativ mai mică. Cu toate acestea, mulți oameni din întreaga lume suferă de această patologie, iar numărul persoanelor care se îmbolnăvesc de aceasta crește în fiecare an. Virusul HCV, care provoacă dezvoltarea patologiei, este destul de greu de detectat în sânge. El supraviețuiește chiar și în acele condiții care nu sunt capabile să reziste la alte forme.
Mituri și fapte despre hepatita C
HCV poate muta, deci este uneori dificil de detectat. Virusul se adaptează supraviețuirii în corpul uman și se simte confortabil în orice lichid - saliva, urină, sânge, laptele matern, precum și în secreția spermei și a vaginului. El este capabil să pătrundă într-un corp sănătos, chiar și cu interacțiunea de zi cu zi cu o persoană care are deja o infecție în organism.
Hepatita C nu poate fi detectată timp de câteva luni și după ce virusul a intrat în corpul uman. Există cazuri non-unitare în care persoanele infectate, chiar și pentru câțiva ani, nu au suferit nici o deteriorare a bunăstării lor.
Primele semne ale bolii sunt nespecifice și caracteristice multor patologii, putând fi, de asemenea, "atribuite" oboselii sau otrăvirii. Printre simptomele care sunt deranjante la început, se poate evidenția apatia și ușoară durere în abdomen, articulații, pierderea apetitului și greață. Astfel de afecțiuni sunt rareori alarmante, deși în acest moment HCV începe deja să distrugă corpul.
Când este necesară examinarea?
Trebuie reținut faptul că, dacă simptomele de mai sus sau alte disconforturi apar cu orice frecvență, este necesar să contactați o instituție medicală și să faceți o examinare detaliată. Verificarea VHC este, de asemenea, necesară în următoarele cazuri:
- După ce călătoriți în țări cu un număr mare de persoane infectate.
- Dacă a existat un contact sexual neprotejat la întâmplare.
- După procedurile medicale în care există un risc de infecție, cum ar fi o transfuzie de sânge, utilizarea unui rinichi artificial sau un transplant de organe.
- După aplicarea tatuajelor sau piercing în locuri fără licență.
- A existat un contact cu lucrurile bolnave cu hepatita C. Aceasta ar putea fi folosirea proviziilor de unghii altcuiva, a unui aparat de ras, a unui scutere sau a unei periuțe de dinți.
Examinarea pentru prezența bolii trebuie să treacă:
- Pacienții care au răni deschise, arsuri.
- Femeile gravide pentru a proteja copilul nenăscut de infecție.
- Dependenții. Într-adevăr, mulți dintre ei folosesc adesea o seringă de uz general.
- Viitori donatori.
Profesioniștii din domeniul medical care au contact cu sânge sau cu materiale biologice ar trebui, de asemenea, să fie examinați periodic pentru prezența virusului. În primul rând, ar trebui examinate tehnicieni de laborator, asistente medicale, chirurgi și asistenții acestora.
Tipuri de diagnostice de laborator
Deci, pentru detectarea unui virus, se fac astfel de teste:
- Testul pentru prezența VHC, se numește cea mai simplă analiză. Baza pentru diagnosticul "formei acute" a patologiei este studiul privind alanin aminotransferaza (în reducerea ALT). În același timp, indicatorul ar trebui să fie depășit cel puțin de două ori față de normă. Efectuarea unui test pentru anticorpi și antigeni vă permite să determinați prezența în organism a virusului.
- De asemenea, trebuie avut în vedere că, pentru a identifica orice boală, la început, orice pacient dă un număr total de sânge, care are acronimul UAC.
- Identificați anomaliile în starea hepatică și nivelul enzimelor poate fi utilizat în studii biochimice.
- Pentru a clarifica cât de activ este virusul și pentru o examinare detaliată, este atribuită o analiză suplimentară, numită reacție în lanț a polimerazei sau PCR. Acest studiu are câteva opțiuni. Ele vor confirma prezența virusului, caracteristicile sale cantitative și activitatea, precum și genotiparea.
De asemenea, este necesară analiza ELISA pentru anticorpi și antigeni. Fiecare persoană are caracteristici individuale, astfel încât anticorpii care au apărut în organism pot fi prezenți de foarte mult timp și pentru unii oameni pe viață.
Numai un rezultat negativ al testului este complet informativ. El subliniază că imunitatea pacientului nu a intrat niciodată în contact cu VHC. Cu toate acestea, există următorul amendament: în acest caz, poate apărea și infecția, însă numai în ultimele șase luni. În acest moment, virusul este într-o "stare de dormit".
Test de sânge general
Această analiză este primară în diagnosticul oricărei patologii. Trebuie să se facă în caz de suspiciune de infecție cu hepatită. Este nu numai disponibil și rapid executabil, dar foarte fiabil. Bazele analizei clinice sunt mai multe componente care pot indica infecția cu Forma C:
Leucocitele. Ele sunt numite celule albe din sânge. Aceste celule recunosc componentele străine și stau la baza imunității umane. Există cinci tipuri de celule sanguine. Ei formează o formulă totală de leucocite.
O scădere a ratei se manifestă, de asemenea, în timpul infecției virale. Cu o scădere semnificativă a conținutului componentei din sânge, tratamentul antiviral este contraindicat.
Determinarea hemoglobinei. Este o proteină de fier care se poate lega cu oxigen. Aceasta asigură alimentarea țesuturilor cu elementul necesar pentru organism. Hemoglobina contribuie, de asemenea, la îndepărtarea dioxidului de carbon din organism. Conținutul acestei componente în hepatita virală este redus datorită distrugerii celulelor roșii din sânge în cazul terapiei antivirale.
Cu o scădere semnificativă a hemoglobinei (sub 100 g / l), numirea HTP este o contraindicație absolută. Conținutul crescut al componentei poate indica hemocromatoza - o încălcare a metabolismului fierului, în care elementul se acumulează în organe și țesuturi.
Leukogram. Formula leucocitelor este raportul dintre diferitele tipuri de leucocite, exprimat ca procent. Acesta poate fi folosit pentru a judeca cursul de patologie și apariția complicațiilor, precum și pentru a prezice rezultatul acesteia. Neutrofilia (o creștere a numărului de neutrofile) indică un proces inflamator. O scădere a numărului lor este cauzată de infecții sau de expunerea la medicamente antivirale.
Cresterea eozinofilica are loc cu alergii. Scăderea se poate datora infecțiilor acute, arsurilor sau leziunilor. Limfocitoza (limfocite crescute) apare la infecții acute (varicelă, tuse convulsivă sau rubeolă), virusuri injectate în organism (gripă sau adenovirus).
Limfopenia (scăderea limfocitelor) indică imunodeficiențe secundare, tumori maligne și insuficiență renală. Schimbarea monocitelor apare atunci când celulele dispar și indică un proces septic. Bazofilii cresc cu alergii, boli de sânge, inflamație acută a ficatului, tulburări în sistemul endocrin.
Pentru a decripta analiza efectuați un calcul comparativ al conținutului cantitativ al componentelor. Cu toate acestea, în unele cazuri, indicatorii critici indică imposibilitatea tratamentului. Acest lucru are loc cu o scădere semnificativă a nivelului componentelor studiate.
Metoda biochimică
Efectuarea unei astfel de analize vă permite să determinați în timp util și apoi să monitorizați evoluția bolii. Studiul nu este accesibil și ușor de realizat, ci și destul de precis și informativ. Această biochimie vă permite să determinați alocările suplimentare ale testelor și să formulați tactica terapiei, în ciuda faptului că este un test auxiliar.
Această metodă vă permite să detectați:
- modificări ale funcționării ficatului și rinichilor, vezicii biliare și pancreasului;
- tulburări metabolice;
- modificări ale conținutului cantitativ al microelementelor;
- inflamarea organelor interne.
Metoda permite, fără erori, să evalueze starea corpului și să facă un plan suplimentar nu numai pentru diagnosticarea suplimentară, ci și pentru tratamentul efectuat. Pentru detectarea hepatitei C, determinarea următorilor indicatori este importantă:
- Bilirubina. Acest indicator este componenta principală a bilei. Creșterea acesteia indică prezența anemiei sau a funcționării defectuoase a ficatului.
- Trigliceridele. Acești derivați de glicerol sunt principala sursă de energie necesară celulelor. Dezechilibrul în conținutul cantitativ al acestor componente indică prezența unor probleme ale sistemului cardiovascular.
Raportul dintre cantitatea de albumină și globuline trebuie să fie mai mare decât unul, deoarece în mod normal cantitatea de albumină este mai mare.
Manifestarea insuficienței hepatice este indicată de o scădere semnificativă a așa-numitei proteine totale, care este procentul total al acestor două componente. Ele sunt regulatori ai restaurării organelor sau țesuturilor deteriorate. Modificările în indicatori sau rapoartele acestora indică patologia hepatică.
Studii specifice
Efectuarea unui diagnostic după efectuarea testelor, cum ar fi ELISA și PCR, este o garanție că nu va fi prescris doar tratamentul adecvat dar și eficient al bolii.
Testul pentru anticorpi și antigene de ELISA
Analiza imunologică a enzimei (în reducerea ELISA) se bazează pe reacția a doi antipozi - un antigen și un anticorp. Vă permite să identificați substanțele care sunt proteine în natură. Un antigen este o moleculă străină pentru organism. În ea, ea se întâlnește cu un agent infecțios. Sângele străin în cazul unei nepotriviri în grup este, de asemenea, recunoscut ca un antigen.
Astfel de molecule provoacă un răspuns imun pentru a proteja mediul intern al corpului de substanțe străine. De aceea structurile interne umane sintetizează anticorpi, numiți imunoglobuline, care rezistă la antigene. În același timp, ele se leagă la complexul antigen-anticorp și. Este mult mai ușor de recunoscut.
Există mai multe tipuri de anticorpi care încep să afecteze diferitele etape ale răspunsului imun. Primele sunt imunoglobuline IgM sintetizate și au un efect de răspuns asupra pătrunderii antigenului în organism. În primele câteva zile ale procesului de infectare, numărul acestor anticorpi este cel mai ridicat.
După imunitate, imunoglobulinele produc IgG. Mulțumită lor, antigienele sunt distruse complet și continuă să rămână în organism. Aceasta produce imunitate împotriva reinfecției.
Corpul are, de asemenea, alte clase de imunoglobuline. Membranele mucoase conțin anticorpi A. Clasa E este necesară pentru combaterea paraziților. Primele trei imunoglobuline sunt cele mai des utilizate în diagnosticul de laborator.
Dacă medicul preia prezența unei infecții specifice în organism sau dorește să măsoare concentrația unui hormon, el prescrie un test ELISA care va arăta care anticorpi și antigeni speciali are pacientul.
ELISA poate fi efectuat ca un studiu calitativ sau cantitativ. Prima presupune căutarea unui răspuns definitiv: există o substanță sau nu. Analiza cantitativă se realizează prin reacții complexe. Vă permite să evaluați conținutul anticorpilor. În comparație cu testele anterioare, este posibil să primiți un răspuns la întrebarea despre dezvoltarea unei infecții.
Metoda ELISA vă permite să detectați substanța dorită și la o concentrație scăzută. Primirea unui rezultat pozitiv înseamnă că sunt antigenele dorite sau anticorpii care au fost găsiți. Metoda este extrem de tehnologică și influența factorului uman este redusă, ceea ce elimină posibilitatea de eroare. Acuratețea rezultatului este garantată de faptul că reactivii utilizați sunt fabricați industrial.
Un rezultat pozitiv este identificarea cantității de anticorpi cum ar fi IgG și IgM. Cu toate acestea, ele pot indica nu numai debutul bolii, ci și indicarea convalescenței, dezvoltarea patologiei care a atins o formă acută sau chiar că virusul "a vizitat" organismul.
Trebuie avut în vedere că este adesea necesară confirmarea rezultatului, deoarece poate fi fals pozitiv.
Detectarea virusului ARN prin PCR
Reacția în lanț a reacției polimerazice sau PCR, pe scurt, arată prezența acidului ribonucleic, care face parte din virusul C. În acest caz, analiza poate fi efectuată nu numai calitativ, ci și cantitativ. În ambele cazuri, fragmentul pentru determinare este regiunea bolii formulei C:
Cercetare calitativă. PCR vă permite să determinați măsura în care virusul se multiplică. De asemenea, este necesar să se determine efectul terapiei antivirale. Este prescris pentru detectarea anticorpilor. Astfel de diagnostice, cum ar fi o metodă PCR calitativă, pot detecta o infecție chiar și în absența markerilor în primele cinci zile după infecție.
Efectuarea de teste ca ELISA și PCR poate avea rezultate fals pozitive. În ambele cazuri, este necesară repetarea acestora, precum și o evaluare completă a analizelor clinice și biochimice.
Deci, efectuarea unui diagnostic de "hepatită C" este un proces complex, multi-component. Un medic nu se va limita niciodată la o metodă pentru a minimiza riscul de eroare. În unele cazuri, este necesar să repetați toate studiile în mod repetat pentru a confirma rezultatul. De asemenea, recomandările OMS spun că diagnosticul de "hepatită C", chiar și atunci când ARN-ul este detectat, trebuie confirmat de trei ori.
Caracteristicile testelor pentru hepatita C și metodele cele mai exacte
Hepatita C este unul dintre cele mai insidioase virusuri, deoarece nu poate da nici un simptom de ani de zile și mulți oameni nici măcar nu sunt conștienți de prezența acestei boli. Virusul hepatitei C este adesea diagnosticat în timpul unei examinări generale sau chiar când a dat complicații sub formă de ciroză hepatică sau alte complicații grave.
Atenție! Hepatita C este una dintre formele cele mai comune. Mai des, este diagnosticată numai hepatita B.
De mult timp sa considerat că nu este corect să spunem că hepatita C este incurabilă și că acum există o mulțime de medicamente și metode destul de eficiente de terapie. Cu toate acestea, conform previziunilor cele mai modeste făcute de OMS, în următoarele două decenii, hepatita C poate deveni o adevărată epidemie în majoritatea țărilor.
În timp pentru a identifica infecția și a începe tratamentul va ajuta la analiza, care se poate face în orice oraș major al țării noastre.
Când și cine trebuie să fie testat pentru hepatita C
Testarea hepatitei (toate formele) este recomandată fiecărei persoane la fiecare câțiva ani ca măsură preventivă.
Care sunt caracteristicile hepatitei C? Cine este recomandat pentru testare? După cum știți, această formă este transmisă exclusiv prin sânge și este imposibilă ridicarea infecției, să zicem, prin picături din aer.
Cu toate acestea, nu ar trebui să credem că hepatita C este doar o mulțime de dependenți de droguri. Fiind în pericol poate fi ușor, de exemplu, să decideți să obțineți un piercing sau un tatuaj.
Anterior, un număr mare de cazuri de infecție au avut loc în timpul transfuzării sângelui donator, dar acum, toate sunt verificate și testele pentru hepatita C sunt efectuate înainte de procedura de transfuzie.
Se recomandă testarea hepatitei C:
- înainte de sarcina viitoare;
- schimbarea partenerilor sexuali;
- primirea de injecții sau tăieturi cu obiecte dubioase;
- diagnosticarea bolilor cronice;
- cu scopul preventiv.
Necesar, analiza hepatitei este manifestarea unor simptome precum:
- apariția pielii și ochilor icterici;
- senzație de disconfort, greutate, durere sub coastele din partea dreaptă a corpului;
- reacția negativă a organismului la alimente picante și grase;
- decolorarea urinei la maro;
- albirea fecalelor.
Testarea hepatitei este necesară pentru toți cei care au nevoie de o carte medicală și aceasta este o listă uriașă de profesii. În plus, acestea sunt, de asemenea, obligatorii pentru anumite straturi sociale, de exemplu, utilizatorii înregistrați de droguri sau într-o clinică de boli pielii și venerice.
Test de sânge
Ce caracteristici are un test de sânge pentru hepatita C? Acest grup include șase tipuri de virusuri. Prin urmare, pentru a efectua o analiză completă necesită o analiză cuprinzătoare.
Identificați anticorpi împotriva virusului, ceea ce indică faptul că infecția este posibilă în primele 14 zile de la data infectării. Cu toate acestea, o astfel de analiză oferă doar un răspuns cumulativ și este imposibil să se facă un diagnostic final, deoarece aceasta poate fi atât debutul formei acute cât și starea după infecție.
Ce teste ai pentru hepatita C suspectata?
Rezultatul testului poate fi pozitiv sau negativ. În cel de-al doilea caz, în cursul studiilor de laborator privind serul de sânge nu există anticorpi împotriva virusului. Dacă rezultatul este pozitiv, se detectează astfel de anticorpi, ceea ce indică:
- infecții în perioada acută;
- cronică WASH;
- transferat anterior hepatita C.
Prin urmare, se efectuează un test suplimentar de confirmare pentru a determina diagnosticul final și se determină natura anticorpilor detectați. O listă completă de teste este stabilită pentru fiecare pacient individual.
Metoda PCR pentru diagnosticarea calitativă
PCR reprezintă reacția în lanț a polimerazei și, astăzi, este una dintre cele mai bune dintre metodele existente de detectare a hepatitei C, atât din punct de vedere calitativ cât și cantitativ.
Diferența principală a metodei PCR de la analiza serologică este aceea că nu numai că detectează prezența anticorpilor, ci și că detectează ARN (acid ribonucleic) al virusului hepatitei C.
După cum se știe, anticorpii împotriva hepatitei sunt prezenți nu numai la pacienții cu formă cronică sau acută, ci și la cei care au suferit deja o infecție și s-au recuperat. Există, de asemenea, cazuri în care anticorpii sunt detectați numai la câteva luni după infecție. De aceea diagnosticul PCR spune că este cel mai informativ. La urma urmei, aceasta poate fi utilizată pentru a produce o analiză calitativă, pe baza căreia se pot trage concluzii cu privire la modul în care virusul se multiplică în organism și cât de eficient este tratamentul antiviral.
În ceea ce privește sensibilitatea analitică a acestei metode, acesta variază de la 50 la 100 de particule virale per 5 μl.
Hepatita C poate fi detectată prin PCR în primele zile și săptămâni după infecție, când markerii serologici sunt încă complet absenți. În același timp, probabilitatea unui rezultat fals pozitiv al testului nu poate fi exclusă. Alte studii sunt necesare pentru un diagnostic definitiv.
Atenție! Există recomandări speciale ale OMS, potrivit cărora diagnosticul de hepatită C ar trebui efectuat nu mai devreme de 3 ori după detectarea virusului ARN.
PCR este, de asemenea, utilizat pentru:
- instalarea fiabilității studiilor serologice, dacă există motive de îndoială cu privire la rezultatele acestora;
- stabilirea formei exacte de hepatită;
- identificarea unei turme a unei boli sau a unei infecții care a fost deja transferată;
- monitorizarea eficacității terapiei.
Metoda PCR pentru diagnosticul cantitativ
Diagnosticul cantitativ este fundamental diferit de cel calitativ și servește pentru a determina intensitatea cu care se dezvoltă hepatita C în corpul pacientului. De asemenea, este posibil să se evalueze cât de eficientă este terapia aleasă și să se determine că rezistența la un anumit medicament a început să se dezvolte la un pacient.
Cu cât nivelul viremiei este mai scăzut, cu atât prognosticul este mai favorabil.
În plus, această metodă vă permite să determinați cu cea mai mare precizie subtipul de hepatită C, în funcție de care pot exista diverse complicații și pot exista diferențe în tratament.
Cea mai periculoasă este subtipul 1b, în care forma cronică se dezvoltă în 90% din cazuri, în ciuda faptului că subtipurile 2a și 3a curg în forma cronică în nu mai mult de 33-50% din cazurile diagnosticate.
Metoda ELISA
ELISA abrevierea reprezintă testul imunologic al enzimei. Pe baza acestei analize, detectarea virusului hepatitei C se bazează pe detectarea markerilor serologici. Prin urmare, evaluările ELISA nu sunt atât de ambigue, deoarece pot determina prezența anticorpilor, dar nu vor da informații clare despre agentul patogen.
După analizarea serului de sânge prin ELISA, va fi necesar să se efectueze teste de confirmare și să se determine tipul specific de hepatită, dacă infecția este în formă acută sau a fost deja transferată anterior etc.
Avantajul metodei este precizia foarte mare a detectării anticorpilor și astăzi industria medicală produce multe sisteme de testare de acest tip, astfel că testele ELISA, spre deosebire de alte tipuri, sunt disponibile tuturor. Puteți efectua o astfel de analiză în aproape orice clinică sau centru medical, iar costul său este extrem de scăzut.