- balonare vezicii biliare

Vezica biliară este un organ gol al sistemului digestiv, a cărui funcție principală este colectarea bilei și direcționarea acesteia, dacă este necesar, la intestinul subțire, și anume la nivelul duodenului.

Boli ale vezicii biliare și ale tractului biliar ocupă o poziție de lider în structura patologiei tractului digestiv. Mai mult, patologia vezicii biliare la femei este mai frecventă decât la bărbați.

Având în vedere prevalența acestei probleme, propunem să luăm în considerare în acest subiect cele mai frecvente boli ale vezicii biliare, simptomele și tratamentul anumitor tipuri de patologie. Dar mai întâi vrem să vă prezentăm anatomia și funcțiile vezicii biliare.

Vezica vezicală: trăsături anatomice

Vezica biliară este un organ gol în formă de pară, cu o bază mai largă și un capăt distal îngust, care trece în vezicula chistică chistică. În mod normal, lungimea acestui corp este de 80-140 mm, iar diametrul - 30-50 mm.

În vezica biliară, este comună distingerea a trei părți: gâtul, corpul și fundul. Acest organ este situat pe suprafața inferioară a ficatului în aceeași fosea.

Zidul vezicii biliare este format din trei straturi - seroase, musculare și mucoase. Stratul mucus are multe pliuri longitudinale.

Starea vezicală neschimbată nu poate fi resimțită prin peretele abdominal. Zona de proiecție a acestui organ este situată la intersecția marginii exterioare a mușchiului rectus abdominis și a arcului costal drept, numit punctul Kerr. În cazurile în care vezica biliară este mărită, aceasta poate fi palpată.

Vezică vezică: funcții

Starea vezicii biliare acționează ca un rezervor în care se depozitează bilă. Celulele hepatice produc bile, care se acumulează în vezica biliară. Când apare un semnal, bila intră în conducta chistică, care curge în conducta biliară comună, iar cea din urmă se deschide în duoden.

În plus față de funcția de rezervor, există organe și alte destinații. Astfel, mucusul și acetilcholcystokinina sunt produse în vezica biliară, iar substanțele nutritive sunt reabsorbite.

În timpul zilei, oamenii sănătoși formează până la un litru de bilă. Capacitatea maximă a vezicii biliare este de 50 ml.

Bilele constau din apă, acizi biliari, aminoacizi, fosfolipide, colesterol, bilirubină, proteine, mucus, anumite vitamine, minerale și, de asemenea, metaboliții medicamentelor care sunt administrate de pacient.

Următoarele activități sunt atribuite bilei:

• neutralizarea sucului gastric;
• activarea capacității enzimatice a sucului intestinal și pancreatic;
• detoxifierea microorganismelor patogene în intestin;
• îmbunătățirea funcției motorului tubului intestinal;
• eliminarea toxinelor și a metaboliților de medicamente din organism.

Boli ale vezicii biliare: cauze și mecanisme de dezvoltare

Toate cauzele bolilor acestui organ pot fi împărțite în grupuri, și anume:

• infecțioase. Virușii, bacteriile, fungi și protozoare provoacă un proces inflamator în stratul mucus al vezicii urinare, care se numește frecvent colecistită non-calculată. Cel mai adesea, boala provoacă Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus și Proteus;
• schimbări în bilă atunci când balanța componentelor sale este perturbată. În acest caz, pietrele se formează în vezică, ceea ce duce la apariția bolii de biliară. În cazurile în care calculul blochează conducta biliară chistică, apare sindromul de colestază, adică staza biliară;
• patologia impulsurilor nervoase la nivelul vezicii biliare, având ca rezultat o încălcare a funcției motorii peretelui chistic și dificultatea de ieșire a bilei în intestinul subțire;
• patologia genetică congenitală. Cel mai adesea există inflexiuni congenitale ale corpului;
• neoplasme în vezica biliară: polipi, tumori maligne.

Vezica vezică: o scurtă descriere a bolilor

• Boli ale pielii biliari. Această boală afectează adesea femeile blonde care au dat naștere la peste 40 de ani care sunt supraponderali sau obezi. Pietrele sunt colesterol, bilirubin brun și negru, care pot fi formate în toate părțile sistemului biliar. Rareori afectează numai vezica biliară. Boala biliară este o boală cronică pe termen lung cu perioade de exacerbare și remisie. În perioada acută, pietrele obturatează conducta chistică, ca urmare a faptului că pacienții dezvoltă dureri acute cu alte simptome neplăcute. Această combinație de simptome se numește colică hepatică.
• Colecistită cronică non-calculată. În acest caz, calculul este absent, iar inflamația stratului mucus al vezicii biliare determină un agent infecțios, refluxul sucului intestinal, bolile pancreatice (pancreatită), ficatul (hepatita) sau colestaza.
• Diskinezia tractului biliar. Această boală se caracterizează prin absența modificărilor organice ale vezicii biliare și a canalelor și apare pe fundalul unei încălcări a inervației. Contribuie la dezvoltarea dischineziei, a stresului cronic, a stresului fizic și mental excesiv, a neurasteniei. Se disting două tipuri de diskinezie - hiperkinetice, când motilitatea intestinală este prea activă, dar haotică și hipokinetică, când motilitatea vezicii urinare este slăbită.
• Cholangita acută sau inflamația ductului biliar. Aproape întotdeauna, alte boli ale ficatului și ale vezicii biliare (colecistită, colelitiază, hepatită, sindromul postcholecistectomiei etc.) conduc la această boală.
• Carcinomul. Tumorile maligne din veziculele biliare se dezvoltă pe fondul inflamației cronice. Pentru acest tip de tumoare se caracterizează malignitate ridicată și apariția proiecțiilor în stadiile incipiente ale bolii.

Vezica vezicală: simptome ale bolii

Care sunt simptomele bolii vezicii biliare? Majoritatea bolilor vezicii biliare au simptome comune.

Pacienții pot prezenta următoarele simptome:

• durere care este localizată în hipocondrul drept. În plus, intensitatea durerii în diferite boli este diferită. De exemplu, polipii sunt complet nedureroși, iar colecistita computerizată sau colelitiaza provoacă dureri acute acute.
• - simptome dispeptice cum ar fi greață, vărsături, flatulență, diaree sau constipație;
• amărăciunea în gură. În acest caz, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial aprofundat, deoarece acest simptom poate însoți boala hepatică;
• roșeața limbii. Acest simptom este numit "limba purpurie";
• decolorarea urinei. Ca urmare a colestazei, o cantitate mare de urobilinogen se acumulează în urină, ceea ce îi conferă culoarea berei întunecate;
• decolorarea fecalelor. Datorită stagnării bilei, stercobilina nu intră în fecale, ceea ce conferă fecalelor o culoare maro naturală;
• icter. Cu colestaza, bilă începe să fie reabsorbită în sânge, ca urmare a acizilor biliari și a bilirubinei, care se depun în piele și în membranele mucoase. Prima sclera galbena si mucoasa orala, si numai apoi pielea.

Aceste simptome și semne sunt importante în bolile vezicii biliare. Dar, în funcție de forma nosologică și de evoluția bolii, se pot adăuga și alte simptome, cum ar fi, de exemplu, o creștere a temperaturii corpului, slăbiciune generală, stare de rău, pierderea apetitului și altele.

Durerea vezicii biliare: simptome

• În colelitiază, durerea este localizată în hipocondrul drept și poate fi dată scapulului drept, umărului, claviculei sau părții stângi a corpului. Durerea are un debut acut de natură și este provocată de erori în dietă.
• Colecistita cronică se manifestă ca durere dureroasă, intensitatea căreia crește odată cu încălcarea regimului alimentar. Senzațiile dureroase sunt localizate în hipocondrul din dreapta și uneori în epigastru și pot fi proiectate în scapula, clavicula sau umărul drept.
• Diskinezia vezicii biliare. La pacienții cu tip de dischinezie hiperkinetică, se observă durere paroxistică. În dischinezia hipo-cinetică, pacienții se plâng de un sentiment de greutate și distensie în hipocondrul drept sau durere dureroasă, care dă jumătatea dreaptă a corpului, lamei umărului, umărului sau claviculei.
• Cholangita acută se manifestă prin durere destul de puternică, care poate provoca șocuri dureroase. Localizarea și iradierea durerii, asemănătoare bolilor de mai sus.
• Carcinomul vezicii biliare pentru o lungă perioadă de timp este asimptomatic. În stadiile tardive ale bolii, apare o durere severă la pacienți, care nici măcar nu ameliorează analgezicele.

Vezica vezică: metode de diagnosticare a bolilor

Diagnosticul și tratamentul bolilor de vezică biliară este un medic generalist, un gastroenterolog, un chirurg sau un hepatolog. Mai întâi, atunci când apar simptome de boli ale acestui organ, ar trebui să consultați un medic generalist care, dacă este necesar, vă va îndruma către specialiștii aferenți.

O examinare obiectivă, medicul trebuie să palpate ficatul și vezica biliară, cu care puteți determina punctele de durere, adică simptomele chistice, și anume:

• Simptomul lui Kera este durerea la palparea vezicii biliare în timpul inhalării;
• simptomul lui Georgievsky-Mussi este apariția senzațiilor dureroase atunci când apasă pe punctul care se află între picioarele mușchiului drept sternocleidomastoid;
• simptomul lui Ortner-Grekov - durerea declanșată prin atingerea marginii palmei pe arcul costal drept.

Dar plângerile, anamneza și datele obiective nu vor fi suficiente pentru un diagnostic corect, astfel încât următoarele studii suplimentare sunt alocate pacienților:

• numărul total de sânge, care este utilizat pentru a determina modificări ale sângelui caracteristice procesului inflamator în organism;
• Analiza generală și biochimică a urinei vă permite să identificați nivelurile ridicate de urobilinogen;
• coprograma prezintă afecțiuni digestive;
• intubație duodenală. Această metodă este realizată utilizând o sondă de cauciuc subțire care este introdusă prin cavitatea orală în duoden pentru a colecta porțiuni de bilă.
• analiza chimică a bilei este utilizată pentru a studia compoziția sa.
• bilele de însămânțare sugerează etiologia bolii;
• examinarea ultrasonică a cavității abdominale. Folosind această metodă, puteți studia caracteristicile anatomice ale vezicii biliare și puteți identifica schimbările organice, inflamația și prezența calculului.
• biopsie, care este efectuată de un ac subțire sub control ultrasonic. Materialul rezultat este examinat sub microscop pentru prezența celulelor canceroase.
• cholangiografia este o examinare radiopatică a vezicii biliare și a ductului biliar;
• Tomografia computerizată este utilizată în principal pentru cancerul vezicii biliare pentru a estima prevalența proiecțiilor.

Tratamentul bolilor vezicii biliare

Toți pacienții trebuie să primească o dietă, principiile pe care le descriem mai jos.

Tratamentul etiotropic este utilizarea de medicamente care vizează eliminarea cauzei. Atunci când colecistită este prezentat terapie antibiotice, cu pietre, carcinom sau polipi vezicule veziculare - chirurgie.

Tratamentul patogenetic este utilizarea medicamentelor care normalizează activitatea vezicii biliare. În acest scop pot fi utilizate preparate antispastice, detoxifiere, antiinflamatoare și enzimatice.

Tratamentul simptomatic implică numirea de analgezice, coleretice, antipiretice și alte medicamente. Atunci când durerea poate fi folosită medicamente cum ar fi Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon și altele.

Tratamentul remediilor populare

Chiar și specialiștii adesea completează terapia tradițională pentru patologia vezicii biliare cu fitoterapia. În atenția dvs. retetele celor mai eficiente instrumente și indicații pentru utilizarea lor.

Butaș de șolduri: 3 linguri de șolduri sunt zdrobite într-un mortar, 300 ml apă fiartă se toarnă peste ea și se fierbe la foc mic timp de 5 minute. Apoi se îndepărtează din căldură, se lasă să se răcească și se filtrează printr-o sită fină. Gustul preparat este administrat oral de 100 ml de trei ori pe zi cu 10 minute înainte de mese. Acest bulion are efecte coleretice, analgezice și antiinflamatoare și este similar cu medicamentul "Holosas". Aplicați acest medicament pentru colecistită non-calculată, colangită, hepatită, diskinezie biliară și alte afecțiuni în care debitul de bilă este încetinit.

Sfeclă de bursă: două sfeclă medie, se spală, se coajă și se taie în bucăți mici, apoi se toarnă 10 cesti de apă, se aduce la fierbere și se fierbe la căldură scăzută timp de aproximativ cinci ore. Când sfeclă este gata, este frecat pe un răzătoare, pus în tifon și suc stoarse, care este combinat cu bulion. Luați acest medicament în 60 ml timp de o jumătate de oră înainte de mese, de trei ori pe zi. Cu colecistita, tratamentul este de la 7 la 10 zile.

Colectarea de plante: amestecați 1 lingură de plante, cum ar fi celandina, trandafirul, menta (frunze), calendula (flori), pelinul, pelinul amar, semintele de fenicul, păpădia, mătasea de porumb și florile imortelle. După aceea, 10 de grame din colecția care rezultă se toarnă două cesti de apă clocotită, se acoperă cu un capac și se insistă 40 de minute. Infuzia finalizată este filtrată printr-o sită fină și administrată pe cale orală de 100 ml de 3 ori pe zi înainte de mese. Acest medicament are efecte analgezice, coleretice și antiinflamatorii, deci este prescris pentru colangită și colecistită.

Infuzie de frunze de afine: 10 grame de frunze zdrobite de merișor se toarnă 200 ml de apă clocotită, se acoperă cu un capac și se insistă 40 de minute. Medicamentul finit se păstrează în frigider și se ia 30-40 ml de 4-5 ori pe zi înainte de mese. Infuzarea de frunze de lingonberry dizolvă pietre în veziculele biliare și în canale. Uleiul de măsline are același efect, care trebuie consumat într-o doză de 15 ml înainte de fiecare masă.

Nutriția dietetică în bolile vezicii biliare

În cazul bolilor vezicii biliare, dieta este o componentă esențială a tratamentului. Toți pacienții i-au atribuit numărul 5 de către Pevzner.

Dieta pentru patologia vezicii biliare este după cum urmează:

• mânca fracționată, adică în porții mici de 5-6 ori pe zi;
• trebuie să utilizați o cantitate suficientă de lichid (cel puțin 1,5 litri);
• în timpul remisiei, se recomandă reducerea proporției de alimente prăjite, picante și afumate în dietă;
• să limiteze proporția de grăsimi din dietă, inclusiv originea vegetală;
• opriți băutul și fumați;
• în timpul exacerbării este interzisă consumul de alimente și apă. Odată ce simptomele se diminuează, nutriția este reluată (50 ml de supă de legume-piure, 100 ml de ceai neschimbat sau suc de fructe), extinzându-se treptat dieta;
• exclude din meniu pâine proaspătă și produse de patiserie, precum și înghețată, dulciuri, sifon dulce și băuturi care conțin cafeină;
• meniul ar trebui să fie alcătuit din supe, cartofi piure cu legume, cereale, carne slabă, cereale, piure de legume și fripturi, fructe, fructe de pădure, salate de legume, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

Ca rezultat, se poate spune că bolile vezicii biliare au simptome similare, prin urmare, doar un specialist poate face diagnosticul corect și prescrie un tratament eficient.

Care sunt bolile vezicii biliare și cum se efectuează tratamentul?

Afecțiunile vezicii biliare apar cel mai adesea din cauza proceselor patologice din organele vecine (ficat, pancreas). Simptomele lor au mult în comun - durerea în hipocondrul drept, tulburările digestive, schimbarea culorii și consistența fecalelor, modificarea apetitului, sindromul icterului. Vezica biliară are o funcție importantă - este responsabilă de acumularea și distribuția bilei, iar orice întrerupere a funcționării organului afectează în mod negativ starea sistemului digestiv în ansamblul său.

Funcția vezicii biliare

Bilă este produsă în organism tot timpul și este, de asemenea, în mod constant excretată în conducta hepatică a bilei. Dar, în procesul de digestie, este necesar numai atunci când există hrană în intestin. Dacă bilele intră în absența conținutului intestinal, pot afecta mucoasa intestinală.

Este necesară o vezică biliară astfel încât bilele excretate să nu intre în intestin atunci când nu există hrană în ea. Reglarea fluxului de bilă în intestin sau în vezica biliară este destul de simplă - dacă sfincterul, care sfârșește conducta biliară comună, este deschis, bilele curg în intestin. Dacă este închisă, bilele intră în vezica biliară. Acolo se poate acumula pentru o lungă perioadă de timp. Apa conținută în bilă este parțial absorbită, prin urmare bilele chistice sunt mai groase și mai vâscoase decât bilele hepatice.

Când se deschide sfincterul papilei duodenale majore, bila biliară intră mai întâi în lumenul intestinului, apoi bilele hepatice. Dacă, dintr-un anumit motiv, sfincterul rămâne închis timp îndelungat, este posibilă stagnarea biliară, formarea de piatră și alte tulburări de scurgere a bilei.

Boli ale vezicii biliare - principalele cauze

Perturbarea vezicii biliare poate provoca următorii factori:

• Penetrarea agenților infecțioși (microflora stafilococică sau streptococică, Pseudomonas aeruginosa) cauzează inflamația în mucoasa vezicii biliare și contribuie la dezvoltarea colecistitei.
• Schimbările în compoziția chimică a bilei conduc la îngroșarea acesteia. Se mărește concentrația colesterolului, a mineralelor și a acizilor biliari, care se termină cu formarea de pietre și dezvoltarea colelithiasisului.
• Încălcarea inervației (ieșire) a bilă duce la întreruperea activității motorii vezicii biliare. Ca rezultat, bilele stagnează, ceea ce provoacă o perturbare a proceselor digestive, apariția unei dureri dureroase constante în hipocondrul drept și alte simptome neplăcute.
• Infecții parazitare (în special, giardioza).
• Caracteristici anatomice ale structurii vezicii biliare (mișcare, schimbare anormală în formă și mărime).
• Neoplasme (polipi, tumori) benigne sau maligne.
• Afectarea concomitentă a ficatului, a pancreasului.

simptome

Indiferent de cauzele și mecanismul de dezvoltare, patologiile vezicii biliare au simptome similare. Principalul simptom este o durere constantă, înțepenită, în hipocondrul drept, care nu poate fi ușurată prin utilizarea de analgezice. Cu colecistita sau colelitioza, sindromul durerii este cel mai intens. Durerea apare, de obicei, după o masă (mai ales grasă, picantă sau prăjită). Atunci când pietrele ies din vezicule, apar dureri ascuțite, de tăiere. În plus, apar și alte simptome caracteristice:

• starea febrilă (frisoane, temperatură) în timpul procesului acut;
• manifestări dispeptice (greață, vărsături, vărsături);
• tulburări ale scaunului (diaree, constipație);
• balonare, flatulență;
• lipsa poftei de mâncare, scăderea în greutate;
• amărăciunea și gura uscată;
• decolorarea urinei (până la galben intens) și decolorarea scaunului;
• stralucirea pielii;
• mâncărimi ale pielii, erupții pe corp;
• insomnie, iritabilitate.

Apariția culorii icterice a pielii și a sclerei sugerează că procesul inflamator s-a răspândit în ficat. Acest lucru poate duce la complicații severe și poate duce la insuficiență hepatică, ciroză sau sângerare internă. Luați în considerare principalele simptome și metode de tratare a celor mai frecvente boli ale vezicii biliare.

Dischinezia vezicii biliare

Această afecțiune patologică este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea multor boli ale vezicii biliare și ale tractului biliar. Poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. Esența bolii este că activitatea motrică a vezicii biliare este afectată. Cel mai adesea, aceasta este slăbită, astfel încât atunci când se deschide sfincterul papilei duodenale majore, vezica urinară se contractează insuficient, iar atunci când este furnizată mâncarea, nu elimină cantitatea necesară de bilă în intestin. O parte din acesta rămâne în vezică, stagnează și apare condiții pentru dezvoltarea procesului inflamator.

Simptomele dischineziei vezicii biliare - o încălcare a digestiei grăsimilor, în special a animalelor. Pacientul poate observa o ușoară deteriorare a stării de sănătate după consumarea alimentelor grase sau a supraalimentării, disconfort recurent în hipocondrul drept, uneori durere - tragere, neclar. După alimente grase abundente, poate apărea diaree.

Această afecțiune este tratată cu medicamente coleretice, precum și mijloace care măresc tonul mușchilor netezi - Eleutherococcus, Ginseng și alții. Dieta și activitatea fizică sunt de asemenea recomandate.

Boli ale pielii biliari

Formarea pietrelor biliari este o consecință directă a stagnării bilei. Acest lucru poate contribui la alimentația neregulată, lipsa activității fizice și alți factori. În plus, dischinezia biliară în majoritatea cazurilor precede colelitiaza.

Pietrele sunt cheaguri de bilă întărite, care se formează datorită aspirației excesive a apei. Dintre toate afecțiunile ficatului și vezicii biliare, boala biliară este cea mai frecventă apariție. Cursul său este paroxistic - în perioada de remisie, simptomele sunt aproape complet absente sau nesemnificative (ca și în discinezie), dar atacurile bolii apar foarte clar.

Exacerbarea bolii biliară (colică biliară) poate declanșa efort fizic, supraalimentare, tremurat în timpul conducerii sau chiar mișcare bruscă. Cel mai luminos simptom este o durere ascuțită în hipocondrul drept. Atacul poate să dispară singur, dar acest lucru nu înseamnă un tratament pentru boală. La câteva zile după ce s-ar putea îngălbenirea pielii și a sclerei, mâncărime, fecale albice. Aceste simptome sunt o consecință a intrării acizilor biliari în sânge.

Pentru ameliorarea unui atac, antispasticele sunt folosite pentru ameliorarea spasmului tractului biliar și pentru ameliorarea durerii. În timpul unui atac acut al bolii de biliară, nu puteți să vă mișcați, să mâncați alimente (în special grăsimi), să utilizați medicamente coleretice. Această condiție necesită intervenție medicală, deci trebuie să apelați o ambulanță.

În afara exacerbării, se prestează alimentația terapeutică, efortul fizic moderat, colagogia și medicamentele antispasmodice. Pacientul este recomandat să efectueze examinări regulate pentru a preveni noi exacerbări.

colecistita

Colecistita este o inflamatie a vezicii biliare. Cel mai adesea este aseptic, adică se produce fără participarea la infecție și are un curs cronic. Dezvoltarea sa este precedată de mai multe motive, inclusiv predispoziția genetică.

Cea mai periculoasă formă este colecistita acută calculată, care se produce pe fundalul bolii de biliară. În timpul unui atac, creșterea temperaturii, amărăciunea în gură, rădăcina goală, slăbiciunea severă, durerea în hipocondrul drept, vărsătura bilei, care nu aduce scutire.

Colecistită cronică fără exacerbare se manifestă ca o durere periodică care trage durerea în hipocondrul drept, tulburări ale apetitului, disconfort și diaree după ingerarea alimentelor grase. Simptomele bolii în timpul unei exacerbări se aseamănă cu colica biliară, dar poate dura mult mai mult.

Primul ajutor în timpul unui atac este același cu cel cu colică biliară. Medicamentele antiinflamatorii sunt utilizate în timpul remisiunii. Cu colecistita dezosată mai puțin frecvent decât cu colelitiază, este necesar să se recurgă la intervenții chirurgicale, în tratament se pune un accent mai mare pe terapia antiinflamatoare.

Icter în bolile vezicii biliare

Sindromul icteric apare în multe boli hepatice. Prin semne de origine și de laborator, icterul este împărțit în adhepatic, hepatic și subepatic. Pentru bolile vezicii biliare, este obstrucția icterului hepatic (mecanic) cauzat de stagnarea bilei. Se produce la 2-3 zile după un atac de colelitiază, manifestări mici ale sindromului de icter pot fi observate chiar și fără exacerbare cu erori în dietă, medicație necorespunzătoare.

Icterul, în acest caz, se datorează intrării în sânge a unei cantități mari de acizi biliari și bilirubină. Pielea, membranele mucoase și sclera devin gălbui. Culoarea galbenă a sclerei este un criteriu de diagnostic fiabil, deoarece pielea poate avea un ton natural diferit. Un alt simptom caracteristic este pruritul. Este cauzată de efectul iritant pe care îl au acizii biliari asupra terminațiilor nervoase situate în straturile superioare ale epidermei. La 1-2 zile după îngălbenirea pielii apar modificări ale culorii urinei și a fecalelor. Urina devine întunecată datorită apariției bilirubinei în ea, iar fecalele, dimpotrivă - lumină datorită lipsei ei.

Testele de laborator arată o creștere a nivelului sanguin al bilirubinei datorată unei fracțiuni legate, apariția acizilor biliari, creșterea nivelului de transaminaze și fosfatază alcalină, sugerând afectarea ficatului. În urină bilirubina este detectată, în fecale - o scădere bruscă a nivelului său (acholia).

diagnosticare

Simptomele nu sunt adesea suficiente pentru a face un diagnostic corect - ele sunt deseori neclară și, adesea, pacientul nu le poate da înțeles până la apariția unui atac. Testele de sânge și de urină, precum și testele de sânge biochimice fără exacerbarea bolilor, pot fi complet normale. În timpul unui atac, numărul de leucocite crește în numărul total de sânge. În analiza biochimică, la 1-2 zile după atac se detectează acizi biliari, crește bilirubina. Creșterea sa este observată în urină, iar în fecale, dimpotrivă, scade.

Informațiile mult mai valoroase oferă metode de laborator și instrumentale de examinare a funcției tractului biliar. O scanare cu ultrasunete abdominala va permite sa vedeti calculi biliari, anomalii anatomice care le predispun. Pentru un diagnostic mai precis folosind metode angiografice care vă permit să urmăriți dinamica debitului de bilă. Sunetul duodenal arată cum bilele intră în duoden. Pentru bolile de vezică biliară la copii, această metodă de cercetare este rar utilizată.

Tratamentul medicamentos al bolilor vezicii biliare

Medicatia este o conditie prealabila pentru a preveni atacurile bolii. Ce medicamente alege medicul depinde de caracteristicile cursului bolii, capacitatea pacientului de a lua medicamente în mod regulat și mulți alți factori. Tipurile de medicamente utilizate în bolile vezicii biliare:

• agenți colagogeni (colesteretici);
• antispasmodice;
• gepatoprotektory;
• anti-inflamator;
• tonice.

Medicamentele antiinflamatorii pentru tratamentul bolilor vezicii biliare nu sunt recomandate, deoarece eficacitatea acestora este destul de scăzută, dar există riscul de a provoca ulcer peptic și complica diagnosticul. Pentru ameliorarea durerii, este mult mai eficient să utilizați antispasmodice (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin)..

Medicamentele choleretice sunt utilizate numai fără exacerbare, deoarece utilizarea lor în timpul colicii biliari poate duce la o deteriorare a stării pacientului.

Hepatoprotectorii (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) sunt prescrise pentru toate bolile vezicii biliare, precum și pentru ca ficatul să-și mențină funcțiile. Sunt luate cursuri de remisiune. De asemenea, cursurile sunt luate medicamente tonice care îmbunătățesc funcția vezicii biliare.

colecistectomia

Tratamentul chirurgical al unei boli este eliminarea vezicii biliare. Cel mai adesea, se recurge la colelitiază. Operația poate fi efectuată endoscopic (fără o incizie) sau laparotomic. Utilizarea metodelor endoscopice este în prezent considerată a fi mai progresivă și, în majoritatea cazurilor, operația este efectuată în acest fel.

Indicatii pentru laparotomie (incizia abdominala) - imposibilitatea de a efectua interventii chirurgicale endoscopice, suspiciunea de complicatii ale colecistitei. Această operație este mai traumatizantă, este folosită destul de rar și strict în funcție de indicațiile din ultima vreme.

Operația de îndepărtare a vezicii biliare poate fi efectuată în mod obișnuit sau urgent. Indicația pentru intervenția chirurgicală de urgență este un atac de colelitiază, care nu poate fi eliminat prin medicație (și dacă acesta nu este primul atac, atunci în majoritatea cazurilor este necesară o operație). Poate fi planificată pentru colecistită, colelitiază sau alte leziuni în timpul remisiunii, dacă măsurile terapeutice au un efect redus și exacerbările sunt frecvente. În cazurile de afecțiuni ale vezicii biliare la femei în timpul sarcinii, nu se efectuează colecistectomie electivă.

După intervenție chirurgicală, trebuie să urmați o dietă și să luați medicamente. Este deosebit de important să se monitorizeze intervalele dintre mese, deoarece există riscul de afectare a ficatului în timpul curgerii inverse a bilei, care în mod normal intră în vezica biliară.

Dieta și o alimentație adecvată

O dietă pentru boala vezicii biliare este crucială. Erorile din ea provoacă exacerbări. În perioada de remisiune, este necesar să se limiteze consumul de alimente grase, afumate, condimentate - cea pentru care este necesară eliberarea bilei. Lichidul poate fi folosit fără restricții. Este foarte important să se respecte intervalele dintre mese - ar trebui să existe porțiuni mici, dar deseori. Intervalul de timp dintre mese nu trebuie să depășească patru ore. Acest lucru este deosebit de important pentru cei care au suferit colecistectomie. Restricția privind alimentele grase se aplică nu numai animalelor, ci și grăsimilor vegetale. Băuturile alcoolice sunt complet interzise.

În timpul unei exacerbări este imposibil să mâncați alimente până când se elimină atacul colic biliar. De asemenea, beți lichidul nu trebuie să fie. Dacă doriți cu adevărat să beți, puteți umezi buzele cu apă caldă sau ceai. După ameliorarea afecțiunii și reducerea sindromului de durere, puteți mânca câteva linguri de supă de legume pudră, puteți bea un ceai nesănătos sau un suc diluat. Semifabricatul vâscos semi-lichid poate fi introdus în meniu numai în a treia zi după atac. Și după aproximativ o săptămână să mergem la o dietă medicală specială 5A.

Dieta corectă trebuie să se bazeze pe restricționarea grăsimilor (animale și vegetale), alimentelor grele, alimentelor picante și condimentate. Este imposibil să includeți în meniu murături, conserve, carne afumată, carne grasă și pește. Se recomandă să refuzați coacerea, coacerea, pâinea proaspătă. Înghețată înghețată, dulciuri, băuturi răcoritoare zaharoase, cafea, ciocolată, cacao. Trebuie să renunți complet la alcool și la fumat.

În dieta include supă de legume și cereale purpuriu, terci de ovăz (orez, hrișcă, fulgi de ovăz), carne slabă, fructe de mare, legume fierte, coapte sau aburite. În colelitiază, o dietă vegetariană, fructată, consumând fructe uscate (caise uscate, stafide), fructe de pădure și salate de legume sunt deosebit de utile.

profilaxie

Mulți factori joacă un rol în dezvoltarea bolilor vezicii biliare, toate acestea nu pot fi prevenite. Cu toate acestea, un stil de viață sănătos, evitarea alcoolului și a fumatului, activitatea fizică moderată, restricționarea alimentelor grase și picante (ceea ce nutriționiștii numesc grele) va împiedica dezvoltarea bolii, chiar dacă există anomalii anatomice (talie, aderențe etc.)

Nutriția pentru bolile vezicii biliare este extrem de importantă - vă permite să reduceți frecvența exacerbărilor și permite pacientului să se simtă bine. Este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicului privind dieta și administrarea de medicamente. În acest caz, pacientul are posibilitatea de a duce o viață întreagă, în ciuda bolii cronice.

Este important să ne amintim că bolile cronice trebuie tratate de un medic, iar tratarea bolilor vezicii biliare cu medicamente folclorice este permisă numai după consultarea unui specialist pentru a nu dăuna sănătății sale.

Sarcina cu colecistita: tratament

Una dintre bolile foarte comune și la fel de neplăcute ale tractului gastrointestinal este colecistita sau inflamația vezicii biliare. Este posibil să se diagnosticheze cu precizie această boală numai după trecerea testelor și efectuarea unui examen medical, dar unul dintre simptomele care pot indica prezența acesteia este distensia abdominală. De ce se întâmplă acest lucru, cum să tratăm și cum să mâncăm în acest caz? Toate aceste informații sunt prezentate în continuare în articol.

De ce atunci când colecistită umfla burta?

Deci, de ce colecistita produce balonare? Boala in sine este un proces inflamator in vezica biliara. Inflamația este cauzată, de obicei, de infecția organului cu microflora intestinală, care a survenit ca urmare a unei încălcări a fluxului de bilă datorată unei duze chistice blocate.

Cel mai adesea, colecistita este însoțită de o complicație a colelitizei, deoarece vezica biliară și ficatul sunt situate îndeaproape și ambele sunt implicate activ în procesele digestive. În condiții normale, eliberarea bilei din organism trebuie să aibă loc prin intestinul subțire. Dar, uneori, bila se acumulează în vezica biliară, ceea ce duce la distensie și durere abdominală severă. De asemenea, astfel de clustere cresc foarte mult riscul unei boli infecțioase.

Până în prezent, cazurile de colecistită apar mai frecvent la femei (pentru femeile de vârstă mijlocie - de 5-8 ori mai des decât bărbații lor de sex masculin). Există mai multe motive pentru aceasta:

• Caracteristicile metabolismului hormonal al corpului feminin. Producția de progesteron, care crește de multe ori în timpul sarcinii și menopauzei, poate întrerupe funcționarea vezicii biliare;
• De asemenea, în timpul perioadei de sarcină apare comprimarea cronică a vezicii biliare. Ca urmare, echilibrul colesterolului și acizilor biliari este perturbat în organism, iar bilele stagnează;
• Femeile, mai des decât bărbații, recurg la diete pentru a pierde kilogramele în plus. Cu toate acestea, restricțiile în ceea ce privește alimentația pot duce la afectarea motilității (contractilității) vezicii biliare.

Dacă apare disfuncție abdominală, cel mai probabil indică o formă gastrointestinală de colecistită. Alte simptome ale bolii includ greață, vărsături, arsuri la stomac, rahitism și scaun anormal.

Sarcina cu colecistita: tratament

Pentru a vindeca colecistita, va fi necesar, în primul rând, să consultați un gastroenterolog. Dacă pacientul are o formă cronică a bolii, este posibil să fie necesar să se consulte cu un nutriționist. În general, pentru a elimina problema, este necesar să se recurgă la un tratament complex, care include trei componente.

dietă

Primul menține o anumită dietă. Modul exact, meniul zilnic și durata sunt afișate mai târziu în articol.

antispasmodice

A doua componentă a tratamentului colecistitei gastrointestinale este utilizarea antispasmodicelor cu apariția durerii severe. Lista de medicamente esențiale include:

• Nr silozuri (2 comprimate pe recepție, de până la trei ori pe zi);
• Papaverina (recomandată - în lumina lumânărilor, din cauza eficienței sale mai mari);
• Duspatalin (1 comprimat per doză, de 2 ori pe zi, cu 20 de minute înainte de mese).

Medicamente coleretice

Cea de-a treia componentă a acestui curs este preparatele de colagog. Aici alegerea este făcută de medicul curant, în funcție de starea motilității tractului biliar. Acestea pot fi coleretice, ierburi coleretice, ape minerale (se recomandă să fie consumate încălzite, nu reci), colecinetice, tubaje etc.

Dieta pentru colecistită de la balonare

Dacă o persoană are inflamație a vezicii biliare, el ar trebui, printre altele, să schimbe meniul de dietă și nutriție. Dieta este prescrisă de un gastroenterolog (un meniu aproximativ pentru săptămâna dietei va fi dat mai jos), dar există anumite reguli și restricții pe care pacientul trebuie să le respecte.

În primul rând, următoarele componente ale meniului zilnic ar trebui să fie excluse din dietă:

• carne afumată;
• alimente acru;
• mâncăruri sărate;
• mâncăruri reci și fierbinți;
• băuturi alcoolice.

Toate cele de mai sus ar trebui înlocuite cu grăsimi ușor digerabile și alimente care stimulează producerea de bilă.

De asemenea, pacientul trebuie să respecte următoarele reguli:

• mâncați alimente care nu supraîncărcă ficatul;
• mâncați hrană (consumați alimente care conțin cantitatea optimă de calorii);
• urmați principiul nutriției fracționare, adică mâncați mai des, dar în porții mici;
• reduce cantitatea de grăsimi consumate și carbohidrați și nivelul proteic din dietă să rămână același.

Cel mai adesea, dacă o persoană suferă de colelită și colecistită, i se atribuie o masă de dietă numărul 5, care a fost special concepută pentru persoanele cu afecțiuni hepatice și ale tractului biliar.

Meniu dieta numărul 5 pentru săptămâna:

• marţi:
  • mic dejun: supă de ovaz, brânză, pâine de secară;
  • masa de prânz: pară verde;
  • cina: apă de orez, chifteluțe de pește, compot din fructe răzuite;
  • Prânz: un pahar de lapte cu conținut scăzut de grăsime și cu pesmet moale;
  • cina: vinaigrette în ulei vegetal, gălbenușul de ou fiert, kefirul (1 cești) și caisele uscate înmuiate;
• joi:
  • mic dejun: gratar cu gem de căpșuni, cocktail lapte-bananic cu midii (1 cană);
  • prânz: brânză de vaci cu smântână (ambele produse cu conținut scăzut de grăsimi) și căpșuni proaspete;
  • cină: lapte fără grăsimi (1 cană), carne de vită, supă de orez cu smântână;
  • gustare: salată de morcov;
  • cina: salata de sfeclă cu prune, rulouri de varză cu file de pui, ceai cald și slab;
• joi:
  • micul dejun: gratar cu stafide, branza de vaci si budinca de boabe, ceai cald si slab cu lapte;
  • masa de prânz: fructe de masă (proaspete sau fierte);
  • cină: supă de hrișcă, carne de vită fiartă, castraveți și salată roșie;
  • gustare: merele coapte cu miere;
  • cina: zarzavat în smântână, apă de orez, cartofi piure;
• marţi:
  • mic dejun: brânzeturi cu caise uscate, terci de hrișcă, brânză, bulion de trandafir;
  • prânz: suc de mere de morcovi, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
  • cina: Filet, terci de dovleac, ceai verde cu miere;
  • gustare: un omlet din două alburi de ou și lapte;
  • cina: salata de varza cu galbenus de ou si calamari, orez, suc de mere;
• vineri:
  • mic dejun: omele de albus de ou, salata de morcovi cu brânză, compot de mere;
  • prânz: salată de fructe (mere, banane, stafide și iaurt);
  • prânz: supă de squash, cod aburit, lapte fără grăsimi (1 cană);
  • gustare: budinca de orez;
  • cină: caserola de legume cu file de pui, ceai negru slab, marshmallow (bucată mică);
• sâmbătă:
  • mic dejun: fulgi de ovăz, brânză de vaci cu rodie, jeleu de fructe de padure;
  • prânz: varză fiartă cu orez și kefir (1 cană);
  • cina: supă de sfeclă roșie, carne de vită cu hrișcă, suc de pere;
  • gustări: piure de mere și morcov;
  • cină: carne de vită gătită cu mere în sos de lapte, varză tocată cu morcovi, suc de boabe;
• Duminica:
  • mic dejun: omeleta de albus de ou cu roșii, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și fructe, cocktail cu lapte;
  • prânz: salată și pește fiert;
  • cina: patty de pește, cartofi piure, salată de legume și compot;
  • gustare: caserola cu roșii, brânză și paste, decoct de plante cu miere;
  • cină: supă de pește, salată de fructe (mere și dovleac), lapte fără grăsimi (1 cești).

Perioada de timp în care trebuie să aderați la meniul de mai sus și regulile dieta în sine depinde numai de severitatea cazului și de caracteristicile individuale ale pacientului. Dacă este bolnav cu forma cronică de colecistită, poate fi necesar să urmați dieta nr. 5 pentru un an și jumătate până la doi ani sau chiar o perioadă mai lungă de timp.