Ascite cu tratament hepatitic C

Tratamentul ascitei este tratamentul bolii care a provocat-o, în cazul hepatitei C, tratamentul vizează distrugerea virusului. Dacă s-a dezvoltat ciroza, tratamentul devine simptomatic, care vizează reducerea severității hipertensiunii portale, acest lucru este discutat în articolul corespunzător al site-ului.

Cu ascite intense, care interferează cu o persoană în viața de zi cu zi și, uneori, chiar încălcă respirația, se efectuează puncție (puncție) pentru a extrage lichid.

Ascite cu hepatită

Ce este ascita în ciroza hepatică? Cauzele ascita in ciroza hepatica Simptomele bolii Cum sa tratezi ascita in ciroza hepatica Dieta in ciroza hepatica cu ascita

Asciții cu ciroză hepatică reprezintă o acumulare de lichid în abdomen și o creștere a volumului acestuia, care apare datorită sângelui stagnant și a presiunii crescute în sistemul venos. Asciții nu reprezintă o boală independentă, ci o complicație a cirozei, care agravează foarte mult cursul bolii și agravează prognosticul pentru recuperare.

Datorită faptului că boala principală care provoacă ascite este larg răspândită și ocupă o poziție de lider printre cauzele de deces din cauza bolilor gastro-intestinale, ascitarea însăși în ciroza hepatică nu este mai puțin frecventă. Statisticile indică faptul că ascitele vor apărea la 50% dintre pacienți în decurs de 10 ani după ce au fost diagnosticați cu ciroză hepatică.

Ar trebui să se înțeleagă că prin ea însăși, ascitele cauzează moartea unei persoane este extrem de rară. Pentru a da o predicție a supraviețuirii, trebuie să aveți informații despre cum apare boala de bază.

Cu toate acestea, există următoarele date:

Pacienții cu formă compensată de ciroză și ascită pot trăi mai mult de 10 ani, deoarece funcțiile organului rămân intacte;

Mai puțin de 20% dintre pacienți vor trăi mai mult de cinci ani cu ascite cu formă de ciroză decompensată fără o stare de transplant de organe;

Mai mult de jumătate dintre pacienți mor într-un an dacă au o formă rezistentă la tratament (refractară) de ascită, care are tendința de a recidiva.

În plus, aceasta a afectat imaginea vieții pacientului, dacă primește tratament adecvat, puncția peretelui abdominal nu a fost făcută în timp util, dacă este nevoie de diuretice pentru schema de preparat competent și așa mai departe. În unele cazuri, ajută pacienții trăiesc 10 ani sau mai mult. Cu toate acestea, ascita este cel mai adesea considerată o complicație adversă a cirozei și este cauza mortalității la 50% dintre pacienți în decurs de doi ani.

Prin ea însăși, ciroza hepatică este principala cauză a ascitei.

Acest lucru se datorează următorilor factori:

Atunci când boala este o distrugere a hepatocitelor (celule hepatice), care declanseaza recuperarea țesuturilor organismului în exces, rezultând în formarea ansamblurilor de regenerare constând din hepatocite overgrown. Structura acestor noduri este diferită de structura țesutului hepatic normal, ceea ce duce la afectarea circulației sângelui și la compresia venei portale. Aceasta determină o acumulare de lichid în cavitatea abdominală;

Un alt motiv pentru dezvoltarea complicațiilor este înlocuirea hepatocitelor cu țesut fibros. Cu cât procesul este mai amplu, cu atât capacitatea funcțională a ficatului este mai mică. Aceasta provoacă dezvoltarea insuficienței sale și o scădere a cantității de proteine ​​din sânge. Ca rezultat, presiunea oncotică a plasmei cade și părăsește cavitatea abdominală din vase;

Datorită pierderii plasmatice, volumul total de sânge circulant este redus. Organismul reacționează la această încălcare prin inițierea unui număr de procese, inclusiv o eliberare sporită a hormonului aldosteron. Asta contribuie la retenția fluidelor și la sodiu. Ca urmare, o creștere a presiunii hidrostatice și agravarea ascitei;

Cu toate acestea, inima suferă de stres suplimentar, care provoacă dezvoltarea insuficienței cardiace. Există o creștere suplimentară a volumului de lichid ascitic.

Dacă se acumulează în cavitatea abdominală un volum nesemnificativ de lichid, acest lucru nu cauzează îngrijorarea pacientului.

Cu toate acestea, pe măsură ce progresează boala, o persoană începe să sufere de:

Crește volumul abdominal. Pe parcursul mai multor zile, poate crește semnificativ. Pielea de pe ea devine netedă, apar uneori dungi roz, există vene dilatate. Când pacientul stă în picioare, stomacul se blochează puțin, iar când se culcă, pereții laterali se umflă, formând o "burtă a broaștei";

Pacientul se plânge de disconfort și durere în peritoneu, câștigând în greutate;

Simptome fluctuații sau fluctuații ale cavității abdominale datorate umplerii cu lichid;

Tulburări ale sistemului respirator ca urmare a presiunii fluidului asupra diafragmei și a volumului pulmonar inferior. Acest lucru se manifestă prin apariția scurgerii respirației, respirației rapide, nemulțumirii cu oxigenul. Sa observat în mod deosebit acest simptom într-o poziție orizontală. Prin urmare, persoana încearcă să ia o poziție stândă sau în picioare, cu accent pe elevație. Printre alte semne de respirație defectuoasă, se pot observa buze albastre, tuse;

Tulburări ale sistemului digestiv. Presiunea asupra stomacului conduce la o saturație mai rapidă în timpul mesei și, cu cantități mai mici de alimente, un sentiment de greutate, arsuri în stomac și râs. Uneori există vărsături de alimente nedigerate, care apare atunci când locul de trecere a alimentelor în intestin este comprimat. Din partea intestinului, pot apărea obstrucții intestinale, constipație, diaree, vărsături ale conținutului intestinal sau bilă;

Violarea vezicii urinare, care este exprimată în nevoia frecventă de a urina, cistită și pielonefrită;

Puternicitate la nivelul extremităților inferioare, datorită fluxului limfatic obstrucționat;

Ombilicul se umflă înainte, adesea pacientul apare hernie ombilicală.

Primele simptome pot fi observate când cantitatea de lichid a depășit 1 litru. Conținutul său maxim în cavitatea abdominală cu ascite poate ajunge la 25 de litri. În plus, înainte de apariția primelor simptome de ascite, pacientul va fi deranjat de semnele bolii de bază, adică ciroza hepatică. Printre acestea, slăbiciune crescută și oboseală, durere, localizată în hipocondrul drept.

După confirmarea diagnosticului, medicii continuă tratamentul cu ascite. Dar, deoarece este o consecință a bolii hepatice, terapia, în primul rând, vizează eliminarea cirozei.

Tratamentul medicamentos se reduce la administrarea următoarelor grupe de medicamente:

Hepatoprotectorii sintetici, de exemplu, acidul ursodeoxicolic, care protejează organismul de acțiunea distructivă a acizilor biliari, reduce nivelul de colesterol, îmbunătățește fluxul sanguin și previne moartea hepatocitelor;

Hepatoprotectorii derivați din plante, cum ar fi Karsil și Allohol, care dau un efect coleretic, măresc motilitatea intestinală;

Fosfolipidele esențiale, de exemplu, Essentiale și Phosphogliv, care restaurează fosfolipidele deteriorate, normalizează metabolismul grăsimilor și carbohidraților, ameliorează intoxicația, stimulează creșterea hepatocitelor;

Aminoacizii hepatoprotectori, de exemplu, Ornitin și Metionin. Ele au un efect protector, stimulează procesele metabolice în organism;

Antivirale, inclusiv Pegasis (stimulează sistemul imunitar al organismului, luptă împotriva hepatitei C și B), Ribavirina (ajută la combaterea virusului hepatitei C), Adefovir (ucide celulele hepatitei B);

Medicamente antiinflamatoare steroidice, de exemplu, Prednison. Este recomandat pentru utilizare la pacienții cu ciroză cauzată de procesele autoimune;

Albuminul, aparținând grupei de preparate proteice, care contribuie la normalizarea presiunii coloidale, compensează deficiența proteinelor din sânge;

Diureticele din diferite grupuri, de exemplu, Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb și altele. Acestea sunt, în primul rând, prevenirea ascitei.

În plus, pacientul trebuie să adere la dietă. Medicii recomandă tabelul la numărul cinci. Volumul de lichid consumat în acest caz trebuie redus la 1,5 litri pe zi.

Pacientul trebuie să adere la odihna patului, ca într-o poziție orizontală, filtrarea sângelui se îmbunătățește datorită funcției renale îmbunătățite.

Dacă terapia conservatoare nu a avut efectul dorit, pacientului i se prescrie o intervenție chirurgicală. Se numește "laparocenteză", când se utilizează un ac special din cavitatea peritoneului, care elimină excesul de lichid acumulat. De regulă, medicii nu elimină mai mult de 5 litri la un moment dat, deoarece există riscul de a dezvolta o stare colapsantă. Astfel de manipulări pot reduce semnificativ durerea și pot îmbunătăți starea de bine a pacientului, însă există un risc ridicat de complicații.

În cele mai severe cazuri, este necesară transplantarea organului deteriorat.

Subiectul corelat: Tratamentul cirozei hepatice a folic remedii

Dieta este redusă la restricția nu numai a apei, ci și a sării. Produse proaspete de unt, mâncăruri prajite și afumate, dulciuri, conserve, ciuperci, carne grasă, margarină, maioneză, cafea și, desigur, alcool.

In acest caz, pacientul a permis ovăz, hrișcă și orez cereale, fructe proaspete, iaurt și brânză de vaci, carne macră, șolduri bulion, pâine de secară, albușul de ou și alte produse.

Un meniu exemplar al unui pacient cu ascite poate arăta astfel:

Pentru micul dejun, puteți mânca omelet de proteine, o felie de pâine de secară și băuturi de bulion de băutură;

Ca prima gustare, sunt permise biscuiti din aluat slab si ceai slab cu lapte;

La masa de prânz, puteți pregăti o salată de castraveți, varză și mazăre verde, cu adaos de ulei de măsline, supă cu paste și curcan, zheraz de merluciu, cireș kissel;

Ca oa doua gustare, este permis să mănânce o ruskă cu miere și să bea ceai cu lămâie;

Pentru cină puteți prepara supă de orez și bucate de curcan cu cartofi piure, o băutură de compot de fructe uscate;

Puteți termina ziua cu un mic pahar de kefir.

Este important să se calculeze volumul lichidului astfel încât în ​​timpul zilei să nu depășească 1,5 litri, inclusiv supe și alte feluri de mâncare lichide. Dieta poate diferi ușor, în funcție de severitatea bolii subiacente și de gradul de ascite. Mai mult, ce pot mânca și ce nu poate fi cu ciroza hepatică?

Autor al articolului: Zubolenko Valentina Ivanovna, endocrinolog, în special pentru site-ul ayzdorov.ru

Medicina modernă privește ascita ca o acumulare de fluide în cavitatea abdominală, variind în compoziție și origine, care rezultă din boli, leziuni sau efecte terapeutice.

Conform datelor disponibile, ascita se dezvoltă în 75% din cazuri pe fondul cirozei hepatice, inclusiv a celor cauzate de alcoolism. Cu utilizarea sistematică a alcoolului pentru mai mult de 10 ani, ciroza alcoolică se dezvoltă în 15-25% dintre alcoolici.

Exacerbările cirozei sunt asociate cu aportul de alcool. Când pacientul se abține de la consumul de alcool, starea lui se îmbunătățește în mod semnificativ și se stabilizează.

În cazul în care persoana continuă să bea alcool, in curs de dezvoltare hipoalbuminemia - dezechilibru de proteine, creșterea presiunii intravasculare în vena portă, există retenție de apă și sodiu, extinderea vaselor sanguine periferice, creșterea nivelului de renină, aldosteron, noradrenalina si vasopresina in plasma modificări de permeabilitate a membranei ale peritoneului. Ca urmare a acestor modificări patologice, se dezvoltă ascita.

Înainte de a vorbi despre ascite cu ciroză, ar trebui să analizați cauzele profunde ale acestei boli complexe și grele.

Pe drumul de la primul pahar la ascite, ca rezultat al alcoolismului, un băiat își chinuia trupul și, mai presus de toate, ficatul timp de mai mulți ani.

În toate manualele și dicționarele, ficatul este numit pe bună dreptate un organ vital. Participă la neutralizarea substanțelor străine de natură diferită, care intră în organism din afară, distrug produsele metabolice toxice intermediare.

Aceasta afectează cât de multă energie vor fi furnizate de substanțe. - glucoză, acizi grași liberi, glicerol, etc. Este ficatul este stocarea principală a rezervelor de energie, asigură reglarea metabolismului carbohidraților.

Fără ficat, sinteza și depozitarea vitaminelor D, A și B12 sunt imposibile. Este legată de metabolismul vitaminelor A, K, PP, E, C, B, D și a acidului folic.

În ficat, așa-numitul colesterol "rău" este distrus și este sintetizat "binele" necesar pentru formarea acizilor biliari și a hormonilor. Colesterolul este un puternic antioxidant - fiind parte a membranei celulare, protejează celulele de îmbătrânire și de boli.

Ficatul este implicat în metabolizarea lipidelor, sintetizând lipoproteinele și fosfolipidele, bilirubina și acizii biliari.

Ca depozit de sânge, ficatul poate salva viața unei persoane în cazul unei pierderi masive de sânge, aruncând o cantitate semnificativă de sânge în sânge.

O persoană care consumă alcool conștient încalcă aceste și multe alte funcții ale ficatului.

Ficatul nu este pentru nimic numit poarta corpului, deoarece toate fluidele utile și otrăvitoare sunt absorbite în tractul digestiv și intră imediat în sânge. Apoi, prin vena portalului, ele sunt livrate pentru dezinfecție la ficat, unde încep procese chimice complexe pentru transformarea substanțelor. Oxidarea este asociată cu detașarea electronilor, reducerea cu adăugarea. Grupurile chimice active formate recent interacționează, adică sunt conjugate cu alți compuși care au nevoie de organism.

Alcoolul injectat în celulele hepatice, hepatocitele, este descompus cu ajutorul unor enzime speciale - alcool dehidrogenaze cu formarea acetaldehidei. În timp ce corpul este sănătos, el se descurcă cu oxidarea etanolului la acetaldehidă, care este o otravă de zece ori mai puternică decât alcoolul în sine. Mai mult, se dezvoltă o creștere compensatorie a activității alcool dehidrogenazei.

Obține capacitatea de a converti foarte rapid chiar doze semnificative de alcool în acetaldehidă. În hepatocite, este activat un sistem microsomal auxiliar de oxidare etanol, care descompune, de asemenea, produsele de dezintegrare a etanolului.

În timpul eliminării, produsele de dezintegrare ale alcoolului sunt transformate în substanțe netoxice care intră în urină și sunt eliminate din organism.

De-a lungul timpului, activitatea dedehidrogenazei aldehidice scade și apare epuizarea sistemului enzimatic.

Aceasta înseamnă că acetaldehida dăunătoare într-un alcoolic după băut este acumulată rapid la concentrații ridicate și este distrusă mai lent. Există momente când o cantitate foarte mare de acetaldehidă este concentrată în ficat, sânge, creier, alte organe. Există o otrăvire a corpului, însoțită de o pierdere de control și o mahmureală grele, cu care fiecare băutor este familiar.

În timp ce corpul este sănătos, el se descurcă cu detoxifierea acetaldehidei. Dar utilizarea regulată a alcoolului duce la faptul că organismul nu are timp să sintetizeze enzimele și etanolul, iar acetaldehida în această legătură nu este prelucrată de ficat.

Toxinele se acumulează în țesuturile sale, ca urmare a apariției și progresului hepatitei alcoolice la persoanele care abuzează de alcool. Pancreatita, gastrita, colecistita cauzata de abuzul de alcool contribuie la aceasta.

După epuizarea resurselor hepatice, se dezvoltă insuficiența hepatică și ciroza.

Forma bolii este determinată de calitatea și cantitatea de alcool consumat, de sănătatea umană inițială și de prezența altor boli.

Primele simptome pot apărea după o afecțiune grea.

Forma acuta de hepatita alcoolica se manifesta prin stralucirea bratelor si a picioarelor, sclera ochilor si pielea corpului. Pacientul are plângeri de durere severă în ficat, pe fondul slăbiciunii și febrei. Studiile arată că aceste simptome sunt cauzate de inflamația țesutului hepatic prin înmuierea lobulelor sale centrale.

Forma cronică de hepatită alcoolică are loc treptat după o manifestare acută, dacă alcoolicul nu oprește abuzul de alcool. Semnele tipice ale unei forme cronice sunt slăbiciunea generală, durerea recurentă în ficat, apariția icterului de scleră și de piele. Aceasta este o situație în care modificările patologice pot duce la ciroză hepatică, chiar și în cazul abandonului complet al alcoolului.

La primul, cel mai slab stadiu al hepatitei alcoolice, se observă o creștere a ficatului. Diagnosticul ia în considerare rezultatele testelor hepatice - teste biochimice care arată starea ficatului.

Stadiul mediu al bolii este însoțit de un sentiment de greutate la pacient și de apariția durerii recurente în hipocondrul drept.

Se observă o mărire persistentă a ficatului, cu senzațiile dureroase ale palpării. La unii pacienți apare senzația de galbenie a ochilor și a pielii, slăbiciunea generală se dezvoltă, dispare apetitul, scăderea greutății. În acest stadiu al bolii, sindromul mahmurelii poate duce la delirium tremens.

Analiza biochimică a complexului de teste "ficat" arată rezultate slabe.

În cazul respingerii complete a alcoolului, 10 la 20% dintre pacienții cu acest diagnostic au un prognostic favorabil.

Cei care nu și-au abandonat dependența și continuă să consume alcool, dobândesc ciroză alcoolică a ficatului - o boală ireversibilă, incurabilă.

Una dintre principalele complicații sunt:

dezvoltarea insuficienței hepatice; hipertensiunea portalului precoce, adică o creștere a presiunii asociată cu scăderea fluxului sanguin în venele hepatice, vena cavă inferioară și vase portal.

Dezvoltarea procesului este însoțită de schimbări ale sistemului nervos periferic și central, ale sistemului circulator, muscular etc. Nevrita periferică se transformă în polineuropatie alcoolică, ceea ce duce la atrofia musculaturii brațului și picioarelor umărului.

Scăderea inteligenței este însoțită de o pierdere bruscă în greutate, de hipovitaminoză severă, de afectare a mușchiului cardiac. Din tractul gastro-intestinal se înregistrează pancreatită, ulcer gastric, gastrită.

În aproape toate cazurile clinice, există o anemie cu deficit de B-12 și deficit de fier, care este asociată din următoarele motive:

efectele toxice ale alcoolului asupra ficatului; o lipsă mare de vitamine din cauza unei alimentații neechilibrate; deficit de fier; sângerare venoasă din vasele dilatate ale tractului gastro-intestinal;

Procesele inflamatorii continue sunt însoțite de hiperleucocitoză, modificări ale vitezei de sedimentare a leucocitelor, foamete de proteine.

Trebuie amintit: ciroza alcoolică este stadiul final al bolii, care este precedată de hepatită grasă și hepatită alcoolică.

Deja în a treia etapă a hepatitei alcoolice, un alcoolic începe să dezvolte ascite - un avertisment formidabil care, în caz de refuz al tratamentului, nu are mai mult de 3-5 ani de trăit.

Detectarea bolii este posibilă cu acumularea în cavitatea abdominală a unui exces de lichid de aproximativ 1 litru sau mai mult. Există cazuri în care s-au acumulat până la 20 de litri de transudat.

În acest caz, burta într-o poziție verticală pare a cădea. Ombilicul se umflă sub presiunea lichidului. În poziția orizontală a corpului, părțile laterale ale abdomenului apar umflate, iar stomacul este aplatizat.

Pe pielea întinsă a abdomenului, modelul vizibil al vaselor venoase, concentrat în jurul buricului.

Limitele procesului patologic sunt ușor de determinat prin percuție (atingere), care se realizează la pacienții care se află pe spate, lateral, în picioare și în poziția genunchiului.

Un semn caracteristic este simptomul fluctuațiilor, adică captarea oscilațiilor prin atingerea degetelor pe o parte a abdomenului, cu o palmă situată pe cealaltă parte. Acest lucru este posibil numai dacă există lichid în spațiul intermediar.

Dacă boala este complicată de insuficiența cardiacă, fluidul se acumulează în pleura, se observă starea de hidrothorax. Diafragma este împinsă în cavitatea toracică, evidențiată prin percuție și examinarea cu raze X. Mișcarea plămânilor este, prin urmare, limitată, ducând la insuficiență pulmonară.

Pacienții cu ciroză hepatică cu ascită pot prezenta sângerări ale venelor esofagului și a colateralei abdomenului.

Acumularea de lichid în exces duce la pierderea proteinei, împotriva căreia se dezvoltă o deficiență de proteine, manifestată de pacienții astenici.

Dezvoltarea ascită depinde de procesele care apar în țesutul parenchimat al ficatului, constând în hepatocite. Intoxicarea pe termen lung duce la moartea celulelor, dezvoltă necroza lor, necroza. Ficatul reacționează la apariția focarelor necrotice cu un proces inflamator, unul dintre rezultatele căruia rezultă cicatrizarea zonelor afectate. În alcoolismul cronic, acest proces are loc în mod constant și, ca rezultat, țesutul parenchimal este înlocuit cu țesut fibros conjunctiv, stroma. Ar trebui accentuată ireversibilitatea acestui proces.

Degenerarea degenerativă a ficatului se dezvoltă sub influența acetatului, obținut prin oxidarea acetaldehidei de către enzima aldehidă dehidrogenază.

Toate aceste procese patologice modifică mărimea ficatului, aspectul său. Inducția începe - devine foarte densă, neuniformă, dură. Toate acestea schimba complet structura normala a ficatului, nu permit efectuarea de functii fiziologice.

Cu ascite, tratamentul este întotdeauna destinat eliminării bolii de bază. Terapia medicamentoasă implică administrarea de medicamente diuretice (verosporină, furosemid), efectuarea de proceduri care vizează restabilirea metabolismului apă-sare, eliminarea hipertensiunii portale.

Pentru a stabiliza indicatorii metabolismului apă-sare, se utilizează antagoniști ai aldosteronului. Eficacitatea terapiei este determinată de nivelul de echilibru al apei.

Dacă terapia medicamentoasă nu ajută, pacientul este trimis la spital pentru o paracenteză - puncție a cavității abdominale. Sub anestezie locală în regiunea liniei mediane a abdomenului, între pubis și buric, o puncție a peretelui abdominal este efectuată cu un trocar. Printr-o puncție eliberați încet nu mai mult de 5 litri de lichid pentru a preveni colapsul. Frecvența puncției conduce la formarea de aderențe în zona intestinelor, omentum, ceea ce poate face dificilă efectuarea procedurilor ulterioare.

În cazurile de reumplere rapidă a fluidului se poate vorbi despre un prognostic nefavorabil.

Cea mai periculoasă complicație este sângerarea internă ca urmare a unei creșteri accentuate a presiunii fluidului acumulat în cavitatea abdominală. Din punct de vedere clinic, se manifestă ca un scaun lichid amestecat cu sânge, vărsături maronii pe fondul slăbiciunii grave a pacientului, pierderea conștienței. Cu aceste simptome, este necesară o atenție medicală urgentă. Măsurile de prim ajutor pot include o compresă rece (alimente congelate sau gheață) pe zona abdominală.

Encefalopatia hepatică este, de asemenea, o complicație periculoasă a bolii, care poate să nu aibă simptome vizibile. Ficatul, care continuă să fie otrăvit de produse toxice, le acumulează și le transferă către alte organe și țesuturi. Ca urmare, conștiința și comportamentul pacientului sunt tulburate și apar tulburări neuromusculare. Intervenția în timp util elimină tulburările rezultate. Dacă nu se oferă îngrijiri medicale, se dezvoltă comă.

Persoanele apropiate cu ciroză hepatică trebuie să o înțeleagă și să o ajute. Pacientul nu trebuie să fie împovărat cu o muncă fizică excesivă, cu ridicarea în greutate, pentru a nu provoca sângerări gastrointestinale.

Ar trebui să monitorizați scaunul pacientului, care ar trebui să fie de 2 ori în timpul zilei. Este important să controlați cantitatea de lichid consumată și excretată. În cazul excreției excesive a urinei, informați medicul curant despre acest lucru. În fiecare zi este necesară măsurarea volumului abdomenului și a greutății pacientului pentru a monitoriza procesul de creștere a retenției de lichide în organism. Medicul dumneavoastră ar trebui să raporteze orice modificare vizibilă.

Având în vedere că ascitele sunt o complicație a bolii de bază, dezvoltarea unei diete ia în considerare cauzele apariției acesteia și mecanismul de dezvoltare. Principiul principal este introducerea în dietă a substanțelor care lipsesc în corpul pacientului.

Cu un diagnostic de "ciroză", unele alimente trebuie prescrise foarte atent. De exemplu, lipsa proteinei care însoțește orice patologie alcoolică a ficatului nu poate fi umplută prin injectarea directă în dietă. Acest lucru poate provoca intoxicație cu amoniac și, ca rezultat, pentru cine. Prin urmare, soluțiile de albumină sunt injectate.

Dieturile fără săruri oferă o ieșire liberă de lichid din spațiile extracelulare și din patul vascular.

Cantitatea de carbohidrați este limitată și, dacă sunt utilizați, sunt preferați carbohidrații complexi (legume, cereale, fructe).

Cantitatea de grăsime trebuie limitată. Alimentele se prepară cel mai bine cu uleiuri vegetale.

Intrările de lichide în timpul zilei trebuie limitate la 750-1000 ml.

Sunt interzise cafeaua, ceaiul puternic, alcoolul, murăturile, condimentele, condimentele. Nu se recomandă utilizarea legumelor care conțin uleiuri esențiale: ridiche, usturoi, ceapă.

Dieta nu trebuie să includă carne afumată, conservanți, brânzeturi, maioneze, produse de patiserie, prăjituri, măsline, înghețată. Cantitatea de lapte este limitată la 1 ceașcă pe zi. Pentru consum, se recomandă carne de vită, pasăre și iepure, pește, ouă (1 pe zi), smântână cu conținut scăzut de grăsimi, fructe, legume, orez fiert și verdețuri. Produsele sunt aburite sau fierte în apă fără adăugarea de sare. Fructele sunt cel mai bine utilizate ca o umplutură pentru caserole, fructe tocate, jeleu. În cazul în care organismul nu are suficientă potasiu din cauza consumului de medicamente diuretice, puteți întări dieta cu fructe proaspete, fructe uscate, legume.

Dieta veche a lui Avicenna implică consumul de nuci amestecate cu miere, bulion de plante și suc de rodie.

Dieta recomandată pacienților cu ascită trebuie să vizeze prevenirea retenției de lichide în organism, facilitând activitatea țesuturilor, organelor și sistemelor interne. Dieta contribuie la o îmbunătățire semnificativă.

La fiecare 2-3 ore, pacientul trebuie să primească alimente în porții mici. Dieta trebuie să conțină carbohidrați ușor de digerat, vitamine și lichide.

Sucuri de fructe și legume foarte utile care conțin apă vegetativă. În plus, puteți da fructe, fructe de padure, ceai dulce slab cu adaos de lămâie, gem, miere, perfuzie caine, jeleu. După îmbunătățirea condiției, laptele, brânza de vaci, supele prajite, untul și salatele în uleiurile vegetale sunt introduse în rație. Ca surse de proteine ​​în cantități mici, utilizați brânză de vaci, ouă fierte moale, produse lactate, pește fiert.

Prin reducerea dietă apetitului este construită în funcție de preferințele pacientului.

Cu un tratament adecvat, evitând alcoolul, dieta, ficatul este capabil să se recupereze, chiar dacă 25% din țesutul sănătos este menținut. Acest lucru este posibil datorită prezenței celulelor ovale în el - tipuri de celule stem.

Dar cel mai bine este să conduci o viață trecătoare!

ATENȚIE! Informațiile publicate în articol sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de instrucțiuni. Asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră!

Un număr mare de funcții vitale sunt efectuate de ficatul nostru. Ea este prima care ia o lovitură când toxinele intră în organism. În fiecare zi, ficatul pompe aproximativ o sută de litri de sânge, curățându-l. Este foarte important să-i monitorizăm sănătatea. O boală gravă este ascitele acestei glande, care apare în principal pe fondul cirozei. Asciții sunt acumularea de lichid în cavitatea abdominală.

Există mai multe cauze de ascite hepatice. Cea mai importantă este ciroza. Asciții în ciroza hepatică se dezvoltă ca urmare a creșterii presiunii în vena portalului. Odată cu moartea unui număr mare de celule hepatice, înlocuirea țesutului adipos și a țesutului conjunctiv, vasele de sânge, de asemenea, depășesc. Aceasta duce la blocaj, ceea ce sporește semnificativ presiunea în vasele încă sănătoase. Plasma sanguină începe să curgă treptat prin pereții vaselor de sânge și a venelor, umplând cu întreaga cavitate abdominală.

Cu ciroza hepatică afectează și vasele limfatice. Limfa stagnează, ceea ce duce și la eliberarea acesteia în cavitatea abdominală. Astfel de modificări sunt observate la persoanele care consumă mult timp alcool. În stadiul de ciroză există o schimbare a funcțiilor tuturor sistemelor și organelor. Deci, asciții cu ciroză hepatică pot apărea ca urmare a insuficienței cardiace. Intoxicația cu alcool afectează mușchiul inimii. Organismul începe treptat să obțină grăsimi, ceea ce face mai dificil pentru el să lucreze. Există blocaje ale vaselor de sânge.

Ciroza, de asemenea, provoacă o scădere a nivelului de proteine ​​din sânge. Deficitul de proteine ​​apare. Ficatul încetează să producă albumină, care este foarte importantă pentru organism. Retenția de sodiu și apă începe în organism, care se extinde în cavitatea abdominală. Ficatul afectat devine incapabil să producă mulți hormoni vitali. Alte cauze ale ascitei hepatice includ:

Boală de rinichi; Edem congenital; Boli ale tractului biliar; Pierderea plasmei sanguine; Sindrom congenital nefrotic; Tumori maligne; Tuberculoza organelor abdominale.

Simptomele de ascite sunt asociate cu acumularea rapidă de lichid în abdomen. Acest proces este asociat cu tromboza venei portal. Dar poate, treptat, dezvoltarea bolii, în câteva luni. În ultimul caz, pacientul are flatulență, o ușoară creștere a circumferinței abdomenului. De asemenea, pot fi observate următoarele principale simptome ale ascitei hepatice:

Sângerare hemoragică; Sângele venoase în esofag; Vase plastice pe suprafața abdomenului; greață; Durere, greutate în abdomen; Pierderea memoriei

Mulți pacienți au umflarea extremităților superioare și inferioare. Există o creștere semnificativă a greutății corporale. Experții observă că, în timpul palpării cavității abdominale, se produce un sunet plicticos la atingere. De asemenea, când este apăsat, puteți simți mișcarea fluidului într-un tip asemănător undelor.

În cazul ascitei severe, se întâlnesc simptome precum vene varicoase, ombilic proeminent. Creșterea abdomenului are loc în mod egal. Hernia este adesea observată. Astfel de simptome vizibile sunt greu de pierdut. Cantitatea de lichid stagnant poate ajunge până la 25 de litri. Acest fluid este considerat steril, nu conține bacterii.

Asciții cu ciroză pot fi împărțiți în trei grade, prin cantitatea de lichid acumulat:

Mai puțin de trei litri. Simptomele vizibile sunt rareori observate. Identificați boala este posibilă numai cu ultrasunete, laparoscopie. În acest caz, probabilitatea unei vindecări rapide este cea mai mare. Mai mult de trei litri de lichid. Abdomenul este mărit vizual, dar peretele anterior al peritoneului nu este extins. Activitatea cerebrală întreruptă a pacientului. Simptomele insuficienței hepatice se manifestă. Mai mult de zece litri. Ca urmare a unei cresteri puternice a abdomenului, respiratia este afectata. Munca inima se înrăutățește. Există oboseală cronică, apatie, umflarea întregului corp.

În medicină, asciții sunt, de asemenea, împărțiți în trei grupe, în funcție de natura comportamentului fluidului în cavitatea abdominală:

Ascitele tranzitorii - cu detectarea în timp util este ușor de tratat; Ascites de asistat - tratamentul conservator nu dă rezultatul dorit; Ascitele intense - tratamentul nu funcționează cu o creștere constantă a fluidului.

Este de remarcat faptul că ascitele se dezvoltă timp de cel puțin zece ani după diagnosticarea cirozei hepatice. Pentru a face o prognoză pentru ascite, merită dezvăluit dacă este compensată sau decompensată. În primul caz, pacientul va putea trăi cel puțin încă 7-10 ani de la diagnosticarea bolii. Cel de-al doilea caz este greu. Pacienții nu trăiesc mai mult de trei ani în absența comorbidităților din sistemul nervos central.

Tratamentul ascitei în ciroza hepatică vizează eliminarea fluidului din cavitatea abdominală. Aceasta necesită terapie locală, precum și intervenții chirurgicale. Medicamentele diuretice vor ajuta la eliminarea simptomelor de ascite. Printre acestea se numără:

furosemid; veroshpiron; Bumetonid; torasemid; Nefropil.

Diureticele pentru ascite sunt prescrise astfel încât să aibă loc controlul independent al retragerii fluidului. Într-adevăr, odată cu cresterea sa ascuțită în număr mare, se poate produce colaps. Schema de consum de droguri este prescrisă numai de către medic, pe baza situației specifice. Cu o creștere vizibilă a abdomenului, un litru de lichid pe zi este acceptabil. Dacă nu există simptome vizibile de ascite, nu se emite mai mult de 0,5 litri.

Pentru a reduce nivelul de clorură de sodiu din organism, este necesară dieta nr. 5. Esența sa constă în eliminarea completă a alimentelor sărate și a sării. În acest caz, cantitatea de lichid consumată nu trebuie să depășească 1,5 litri pe zi. Dar cantitatea de proteine ​​din organism trebuie crescută cu alimentele din proteine, dar nu dramatic. O condiție prealabilă este respingerea completă a alcoolului și a altor obiceiuri proaste.

Odată cu acumularea unei cantități mari de chirurgie fluidă este necesară, în paralel cu dieta. Fluidul este îndepărtat prin puncție. Procedura se efectuează în spital, respectând toate măsurile de dezinfecție. Pacientului i se administrează anestezie locală în zona abdominală, apoi o puncție. Prin această puncție fluidul este eliberat lent, nu mai mult de cinci litri la un moment dat. După un timp, puncția se repetă. Cu cât există mai multe puncte, cu atât sunt mai mari șansele de a dezvolta infecții abdominale. Pot exista aderențe ale intestinelor și canalelor.

Dacă ascitele sunt însoțite de afectarea funcției cardiace, pacientul trebuie să evite situațiile stresante. În caz de insuficiență cardiacă, este necesară o limitare a consumului de apă și de sare. Medicamente prescrise pentru a reduce riscul de infarct miocardic. De asemenea, necesită terapie de întreținere pentru rinichi.

În timpul perioadei de diagnostic și tratament, comportamentul rudelor pacientului joacă un rol foarte important. În nici un caz nu se poate împinge și vina pe persoana. Orice depresie a psihicului său va duce la complicații. Este necesar să înțelegem și să acceptăm problema, să susținem în orice mod posibil suferința de ciroză și ascite. O complicație periculoasă este hemoragia în cavitatea abdominală. Prin urmare, trebuie să protejați pacientul de efort fizic sever.

Rudele ar trebui să monitorizeze orice modificare a comportamentului pacientului. Un aspect important îl reprezintă scaunele regulate, ceea ce duce la o eliminare sistematică a toxinelor dăunătoare. Trebuie să fie cel puțin o dată pe zi. Impuritățile de sânge din fecale sunt inacceptabile. Dacă sunt găsite, informați-l pe medic. Puteți urmări procesul de recuperare cu ajutorul măsurării zilnice a greutății corporale, precum și a volumului abdomenului.