În sistemul hepatobiliar al corpului uman, cel mai important rol este atribuit glandei secreției externe - ficatului. Acest organ este activ în procesele de descompunere, depunere (depunere), metabolism și sinteză a nutrienților (proteine, grăsimi, carbohidrați). Una dintre funcțiile principale ale glandei este neutralizarea toxinelor, otrăvurilor, produselor de descompunere.
Defecțiunile ficatului duc la probleme nu numai ale sistemului hepatobiliar și ale tractului digestiv, ci și ale întregului corp. Starea ficatului este determinată prin teste de laborator și examinări ale aparatelor medicale. Cea mai comună procedură de diagnosticare este ultrasunetele. Structura, conturul, mărimea ficatului este normală în ultrasunete, femeile și bărbații au anumiți parametri și diferă de copii.
Comparând rezultatele ultrasunetelor cu standardele, medicul poate determina boala sau modificările patologice ale organului. Popularitatea diagnosticului cu ultrasunete se datorează conținutului informațional al metodei, disponibilității sale, costului scăzut, inofensivității și durerii pentru pacient, absența contraindicațiilor.
Criterii pentru evaluarea ficatului la ecografie
Dintre toate glandele de secreție externă și internă din organism, ficatul are cea mai mare dimensiune și greutate. În medie, fierul cântărește aproximativ un kilogram și jumătate pentru bărbați și 1,200 de g pentru femei. Alți indicatori ai ficatului după sex nu diferă prea mult. În copilărie, fierul crește cu copilul până când ajunge la o dimensiune medie.
Un studiu cu ultrasunete evaluează sănătatea ficatului conform mai multor criterii:
- dimensiunea organelor (lungime, lățime, grosime, mărime oblică verticală și craniocaudală);
- structura și contururile (contururile) lobilor hepatice
- echogenicitate (proprietăți conductive și reflexive în raport cu undele ultrasonice în diagnosticare);
- vene și vase.
Indicatori digitali
Conform standardelor anatomice, mărimea ficatului la o persoană sănătoasă ar trebui să se încadreze în următoarele figuri. Partea dreaptă lobară: grosimea (plenitudinea), dimensiunea verticală oblică, lungimea este de la 110 la 130 mm, nu mai mult de 150 mm, de la 110 la 150 mm, respectiv. Unghiul părții lobare drepte este ideal de 75 de grade.
Partea din stânga: înălțimea sau dimensiunea craniocaudulară, grosimea sau dimensiunea anteroposteriorului nu sunt mai mari de 100 mm, respectiv de aproximativ 70 mm. Unghiul părții lobar stânga este de 45 de grade. Întreaga glandă: lungimea, dimensiunea parametrului transversal, grosimea (mărimea ficatului în planul sagital) corespund - de la 140 la 180 mm, de la 190 la 230 mm, de la 100 la 120 mm.
Mărimea venei portalului hepatic în normă nu depășește 13 mm, vena cava - 15 mm, splenică - 10 mm, artera - 7 mm. Artera normală ar trebui să fie de 5-7 mm. Dimensiunea canalului biliar comun este de jumătate din parametrii venei cava. Un corp sanatos este reprezentat de o structură omogenă constând din boabe mici. Ficatul trebuie să fie fără protruzii și depresiuni, cu contururi distincte ale granițelor.
Un indicator al echogenicității este viteza și gradul de reflexie și absorbție a undelor ultrasonice de către celule. Ecografia arată că țesutul hepatic este capabil să transmită ultrasunete. Valurile sunt absorbite mai rău și sunt reflectate mai repede când cantitatea de lichid din țesuturi este prea mică. Predominanța lichidului, dimpotrivă, contribuie la absorbția valurilor. Date ecogene de date excesive sau subestimate indică defecțiuni ale glandei și prezența patologiilor.
Indicatori de schimbare
Dacă se schimbă acest indicator sau acesta în sensul reducerii sau creșterii, putem vorbi despre prezența proceselor anormale și a bolilor grave.
Când nu există focare clare de inflamație și schimbările în celulele epiteliale active ale ficatului (parenchimul) sunt distribuite uniform în toată glanda, fiecare parte a corpului reflectă diferite valuri, adică echogenicitatea ficatului se schimbă. În protocoalele de cercetare medicală, această situație este ascunsă sub inscripția "modificări difuze".
Atunci când ficatul se extinde și crește în volum (hepatomegalie), se suspectează steatoză (hepatoză grasă) sau hepatită ischemică cardiogenică (boala este direct legată de activitatea inimii și a vaselor de sânge). Dacă conductivitatea ultrasunetelor scade, acesta este un semn de retenție și umflare a apei. Termenul medical utilizat este hipoechogenitatea.
Hyperechogenicitatea sau un indicator supraevaluat al conductivității valurilor este caracteristică modificărilor compoziției grăsimilor, prezenței proceselor oncologice, polizisteismului și hepatitei (inclusiv etiologiei alcoolului) și cirozei. Prezența în imagine a petelor locale întunecate de diferite forme și dimensiuni indică o masă goală în ficat (chisturi). Aceste patologii pot fi congenitale și dobândite.
Acestea din urmă sunt împărțite în două tipuri:
- parazitar (echinococ), provocat de invazia helmintic
- traumatice, cele pe care corpul le-a primit din cauza daunelor mecanice.
Compactizarea structurii glandei pe fondul unei ecogeniri crescute poate fi un indicator al angiomului benign rezultat sau al unei tumori grase (lipom). De asemenea, tumorile benigne sunt determinate de curbura vaselor hepatice și de forma sa.
Ce boli sunt însoțite de abateri în dimensiune de la normă
Ecografia cu precizie ridicată determină o serie de boli ale sistemului hepatobiliar, cele mai importante fiind:
- leziuni, leziuni mecanice, pauze;
- leziuni inflamatorii purulente (abcese), hepatită de orice etiologie, modificări distrofice cauzate de tulburări metabolice în celulele glandei (hepatoză de grăsime și colestatică) - boli inflamatorii;
- chisturi, tumori, lipomi, angioame (neoplasme de natură diferită);
- vasculare;
- inflamația infecțioasă a conductelor biliare (colangită);
- distrugerea helminților;
- afecțiuni hepatice letale (ciroză);
- proliferarea țesutului conjunctiv cu modificări cicatrice (fibroză).
Pentru o examinare mai detaliată, se pot recomanda și alte tehnici hardware: intubația duodenală (diagnosticarea cu administrarea parenterală a stimulului), radiografia sau cholangiografia cu raze X, cholangiografia RMN.
Ficatul este singurul organ care are proprietatea de auto-regenerare, dar cu o lipsă de respect pentru sănătate, iar posibilitățile sale sunt limitate. Boli ale sistemului hepatobiliar sunt întotdeauna patologii dificile, cu o schimbare a stilului de viață forțat. Nu expuneți glanda la stres excesiv sub formă de alcool, alimente dăunătoare, alimente grase.
Dimensiunea ficatului este normală
Dimensiuni ficat normal: lobul drept al ficatului, la marginea de jos este situat aproximativ la nivelul arcului costal drept, 1-2 cm, vorbind în linia medio-claviculare și la linia mediană până la 6 cm, în cazul în care ficatul nu este crescut, acesta este supus omiterea astmului bronșic, bronșită astmatică., pleurezie masivă.
Ficatul poate fi localizat în timpul rezecției plămânilor, flatulenței. Dacă ficatul este normal, în lobul stâng unghiul marginii inferioare este de aproximativ 30 de grade, dar nu depășește 45 de grade; pentru lobul drept, unghiul marginii inferioare este mai mare de 75 de grade.
În linia midclaviculară trebuie să țineți mărimea lobului drept. Oamenii de știință cred că dimensiunea verticală a lobului drept al oblic la persoanele sanatoase are o valoare de până la 15 cm, dimensiuni craniocaudala (înălțime) de 8,5 până la 12,5 cm, înălțimea lobul stâng - 10 cm, dimensiune anteropoaterioara (grosime) a cotei dreapta - până la 11-12.5 cm, grosimea lobului stâng - până la 8 cm (conform altor date - până la 6 cm).
Pe ecograme în plan transversal, lungimea ficatului este de 17 cm (variază între 14 și 19 cm), lungimea lobului drept este de 13 cm (variază între 11 și 15 cm). Interesant este faptul că datele privind mărimea ficatului în diferite literaturi medicale variază, iar metodele de măsurare folosite sunt de asemenea departe de a fi identice. În plus, mărimea ficatului este în mare măsură dependentă de înălțimea, constituția, vârsta persoanei, adâncimea de inhalare, în timpul căreia sa înregistrat o ecogramă. Prin urmare, în cazul în care ficatul are dimensiuni limită sau similare, este extrem de inadecvat să tragem o concluzie cu privire la dimensiunea organului. În acest caz, este indicată o valoare numerică, de exemplu dimensiunea verticală a lobului stâng sau drept al ficatului.
Ficatul are în mod normal o structură omogenă cu granulație fină mică a parenchimului, datorită căruia canalele biliare și rețeaua vasculară sunt vizualizate ca structuri tubulare. Rețineți că ramurile mici ale venei portale au un diametru de până la 1 mm. Diametrul venei portal în normă este de 8-12 mm, conform altor date - până la 14 mm.
Dimensiunea venelor hepatice
Este foarte important să știți nu numai ce mărime a ficatului este normală, ci și dimensiunea venei organului. De exemplu, atunci când se analizează starea sistemului portalului comun al ficatului, este necesară o evaluare a venei splenice și a venei superioare mezenterice. Splinul este situat în spatele pancreasului, ventral din vasele mari. Lumenul (diametrul) venei splenice pe inhalare este de 8-10 mm, la expirație - 4-6 mm. Vena superioară mesenterică are un diametru inspirator de 8-11 mm, la o expirație de 4-6 mm.
În plus, este important să se analizeze modificarea diametrului fiecărei vene portal cu o expirație relaxată și o respirație profundă. Vasele hepatice sunt reprezentate de trunchiuri trunchiuri mari - stânga, dreapta și mijlocie și ramuri mici. Conturul interior al venelor ficatului este neted. Vasele hepatice la o distanță de 2 cm de gură au un diametru de 6-10 mm. Vena inferioară coborâtă la locul aderării sale la ficat apare ca o structură tubulară, diametrul căreia este de 2-2,5 cm și se schimbă în timpul respirației.
Dimensiunea ficatului la copii
Există multe formule prin care se determină norma dimensiunii ficatului la copii, inclusiv. volumetric. Acestea sunt utilizate, de regulă, în clinici specializate sau în scopuri științifice. Configurația și mărimea ficatului la copii este destul de variabilă. Lobul drept se poate raspandi la polul inferior al rinichiului, dar daca exista un lobule, acesta este putin mai mic. La copiii în vârstă de 1 an, lobul stâng se răspândește, în majoritatea cazurilor, dincolo de linia mediană, la copiii mai mari - la aorta.
Lobul stâng în hepatomegalie se extinde spre splină, mutându-l în jos. Ficatul este împărțit în trei lobi: drept, stâng și caudat. Fiecare acțiune este împărțită în segmente. Lobul drept are segmente posterioare și anterioare (frontieră - vena hepatică dreaptă). Lobul stâng are segmente laterale și medii (marginile - vena hepatică stângă). Fiecare segment are propria sa alimentare cu sânge.
Dimensiunea normală a ficatului copiilor: la naștere - 5,7-5,9 cm; 2 luni - 5 cm; an - 6 cm; 2 ani - 6,5 cm; 3 ani - 7 cm; 4 ani - 7,5 cm; 5 ani - 8 cm; 12 ani - 9 cm Desigur, dimensiunile pot varia ușor în funcție de caracteristicile individuale.
Dimensiunea ficatului Kurlov
Dimensiunile ficatului Kurlovu, rata care este determinată de distanța dintre superioară (percuție găsit) și inferioare (palparea și percuția găsit) limitele hepatice la linia frontului de mijloc mid-claviculare și la dreapta, precum și arcul nervuri stânga (distanța dintre un anumit punct în coaste din stânga arc și limita superioară condiționată a ficatului pe linia mediană anterioară - dimensiunea oblică). In mod normal, dimensiunea ficatului pe mediile de linie mijlocul clavicular 9 cm (+/- 12 cm), mediană față - 8 cm (+/- 12 cm), pe arcul costal din stânga - 7 cm (+ / - 1-2 cm).
În plus, limitele ficatului, conform metodei Kurlov, sunt furnizate:
- Partea superioară (pe linia dreaptă a claviculei) - a șasea margine;
- Coborâți (pe linia dreaptă a claviculei) - 2 cm sub marginea arcului costal;
- Coboară (la linia mediană anterioară) - 1 cm sub limita mijlocului din a treia treime a distanței de la procesul xiphoid până la buric;
- Jos (de-a lungul arcului stâng al costului) - 1,5 cm spre stânga liniei stângi parasternale.
Dimensiunea ficatului este normală la ultrasunete
La ultrasonografia hepatică, medicul își concentrează în primul rând atenția asupra omogenității structurii organelor, asupra celor mai mari vase (portalul portal și portalului), a micilor ramificații din ficat și, de asemenea, asupra fiecărei canale biliare. În plus, doctorul măsoară mărimea lobului stâng și drept al ficatului. În mod normal, ultrasunetele hepatice ar trebui să demonstreze următorii indicatori (normali pentru un adult:
- Lob drept (dimensiune anteroposterioară) - până la 12,5 cm;
- Lobul stâng (dimensiune anteroposterioară) - până la 7 cm;
- Portal vena (diametru) - până la 13 mm;
- Canal biliar mare - până la 6-8 mm;
- Edile ficatului - netede;
- Structura corpului este omogenă.
Rata de indicatori după ecografie la copii poate varia semnificativ în funcție de vârsta copilului.
Dimensiunea ficatului la ultrasunete (prelegere pe diagnostic)
Mărimea lobului drept al ficatului la ultrasunete
La ultrasunete, mărimea lobului drept al ficatului este măsurată în linia mediană claviculară, rinichiul drept nu trebuie să cadă în secțiune. Evaluați mărimea cranio-caudală (CK), anteroposterioară (PZ), verticală oblică (CWR), precum și unghiul marginii inferioare.
Dimensiunea cranio-caudală a lobului drept normal la 120-140 mm;
Dimensiunea anterioară-posterioară a lobului drept în normă de până la 110-125 mm;
(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;
Dimensiunea verticală oblică a lobului drept - de la marginea ficatului până la cel mai îndepărtat punct cranial al diafragmei - este în mod normal de până la 150 mm, cu hepatomegalie de CWR mai mare de 160 mm;
Unghiul marginii inferioare a lobului drept este, în mod normal, mai mic de 75 °.
Mărimea lobului stâng al ficatului la ultrasunete
La ultrasunete, mărimea lobului stâng al ficatului este măsurată în linia mediană. Evaluați dimensiunea cranio-caudală (QC) și anteroposterioară (PZ) a lobului stâng, dimensiunea anterioară-posterior a lobului caudat (PZHD), precum și unghiul marginii inferioare.
Dimensiunea cranio-caudală a lobului stâng normal de până la 60 mm;
Dimensiunea anteroposterior a lobului stâng normal de până la 100 mm;
Unghiul marginii inferioare a lobului stâng este normal
Dimensiunea ficatului la copii, în funcție de înălțimea lui Pykov - pentru tipărire
La copii, mărimea ficatului depinde de înălțime și greutate. Vă rugăm să rețineți că cranio-caudal în astenikos, în timp ce în hiperstinitică, dimensiunea anteroposterior poate depăși limitele normei, dar suma nu ar trebui să. Raportul dimensiunii anterioare-posterioare a lobilor stângi și caudați la copii nu depășește 30%.
Raportul dintre caudatul și lobul drept al ficatului - HD / PD
Lobul ficatului este un segment funcțional autonom. Vena portalului din dreapta și din stânga furnizează sânge, precum și drenaj venoas direct către vena cavă inferioară. La bolile hepatice, lobul caudat este afectat mai puțin decât alte zone. Raportul dintre caudatul și lobul drept al ficatului (CD / PD) este un marker specific pentru ciroza hepatică (Harbin et al, 1980).
HD / PD mai mic de 0,6 este normal, dar nu exclude prezența cirozei;
HD / PD 0,6-0,65 - valori de frontieră;
HD / PD mai mare de 0,65 - probabilitatea cirozei este de 96%;
HD / PD mai mare decât 0,73 - probabilitatea cirozei este de 99%.
Figura. Raportul dintre caudatul și lobul drept al ficatului: linia 1 - perpendiculară de la marginea dreaptă a venei inferioare inferioare până la trunchiul venei portale ("capul lui Mickey Mouse"); rândul 2 indică marginea din stânga a lobului caudat; linia 3 - perpendiculară de la marginea laterală a lobului drept la liniile 1 și 2; PD - lățimea lobului drept; HD este lățimea lobului caudat.
Mărimea vaselor de ficat prin ultrasunete
Vena cava inferioară normală la 20-25 mm;
Diametrul venei hepatice este normal la 6-10 mm;
Diametrul trunchiului venei portale în normal la 13-14 mm;
Spleni și vene mezenterice superioare, în mod normal, până la 10 mm.
Figura. Vena cavă inferioară (IVC) se măsoară la nivelul gurii, venetele hepatice sunt de 2 cm înapoi, iar trunchiul venei portal (BB) se află la nivelul "capului lui Mickey Mouse".
Mărimea vezicii biliare pentru ultrasunete
Forma vezicii biliare poate fi ovală, cilindrică, în formă de arbore, rotunjită, în formă de pară, îndoită în formă de G și S.
Grosimea peretelui vezicii biliare
Lungimea vezicii biliare este de 60-100 mm (măsurată aproximativ pe fundalul curbelor);
Înălțimea vezicii biliare este de 15-40 mm;
Zona vezicii biliare este de 13-18 cm²;
Diametrul conductei hepatice comune mai mic de 5 mm;
Diametrul canalului biliar comun este mai mic de 9 mm, după colecistectomie - 10-12 mm;
Canalul biliar intrahepatic nu trebuie să depășească jumătate din diametrul ramurii explozivului din vecinătate.
Figura. Mărimea vezicii biliare la ultrasunete. Volumul vezicii biliare = (lungime * lățime * înălțime) * 0,523;
Dimensiuni ale vezicii biliare la copii (McGahan J.P. 1982) - pentru imprimare
Ai grijă, diagnosticul tău!
Video. Prelegerea lui Vladimir Izranov "Dimensiunea ficatului pe ecografie"
Trimiteți un răspuns
"Nu știu cel mai bun medicament pentru astm..." Nicholas Culpeper, 1653 Honeysuckle Curly (L. periclymenum) a fost folosit pe scară largă în Europa pentru tratamentul astmului bronșic, a tulburărilor urinare și a nașterii. Pliny recomandă adăugarea acestuia în vin pentru bolile splenice. Pe baza infuziei de flori de caprifoi (L. periclymenum) sunt în mod tradițional făcute sirop, care este luat ca un expectorant cu o tuse puternică [...]
Până la mijlocul verii, floarea de salcie începe să înflorească, acoperind cu covor roz, suprafețe mari de pădure și curățenie forestiere. Florile și frunzele sunt recoltate în timpul înfloririi, uscate la umbră și depozitate în borcane și cutii bine închise. Kiprey este cu frunze înguste, ceaiul Ivan sau ceaiul Koporsky este o plantă bine cunoscută, cu o pensulă de flori roz. Aceasta este una dintre puținele plante sălbatice, care sunt folosite în produsele alimentare [...]
"Aceasta este una dintre cele mai uimitoare plante din răni, foarte apreciată și costisitoare, folosită ca medicament intern și extern". Nicolae Culpeper, 1653 Herb-ul a primit numele rusesc din cauza frunzelor tocate, asemănătoare cu decorarea rochiilor medievale, iar numele său latin provine din cuvântul "alchimie", care indică proprietățile miraculoase ale plantei. Adunați iarba în timpul înfloririi. Caracterul: rece, uscat; gust [...]
"Natura acestei plante este atat de uimitoare incat una din atingele sale opreste sangerarea". Pliniu, 77 d.Hr. Horsetail este o relicvă botanică aproape de copacii care au crescut pe Pământ cu 270 de milioane de ani în urmă, în perioada Carbonifer. În URSS, au existat 15 tipuri de coarde. Cel mai mare interes practic îl prezintă coarda (E. arvense). Horsetail (E. arvense) este o planta perena de spori [...]
Ephedra de plante (Ma Huang, în chineză) conține alcaloizi - efedrină, norefedrină și pseudoefedrină. Alcaloizi de la 0,5 la 3%. În ephedra, coada și ephedra sunt mai mari decât efedrina, iar în ephedra de mijloc, pseudoefedrină. În lunile de toamnă și de iarnă, conținutul de alcaloizi este maxim. În plus față de alcaloizi în ephedra, până la 10% tanini și uleiuri esențiale.
Efedrina, norefedrina și pseudoefedrina sunt similare cu adrenalina - stimulează adrenoreceptorii alfa și beta.
Această carte este destinată începătorilor cărora le place să cultive cultivatorii de ginseng în parcele private și cultivatorii de ginseng care își încep lucrările pentru plantațiile industriale pentru prima dată. Experiența în creștere și toate recomandările sunt date ținând cont de caracteristicile climatice ale regiunii non-negre a Pământului. Pregătindu-mă să descriu experiența mea în creșterea ginsengului, m-am gândit mult și greu despre unde să încep să afirm informațiile acumulate și am ajuns la concluzia că are sens să discutăm pe scurt despre toate căile cultivatorului de ginseng pe care am călătorit, astfel încât cititorul să-i poată cântări forțele și capacitățile caz.
Semințele de dovleac conțin materie cucurbitină, care paralizează niște paraziți - pinworms, tapeworm, ascaris și alte viermi și viermi rotunzi. După ce viermii își slăbesc prinderea, ele sunt ușor de îndepărtat din intestine prin luarea unui laxativ - de exemplu ulei de ricin.
Pentru o băutură ucigașă de la viermi ai nevoie de: 3 linguri de semințe crude (nu prăjite) de dovleac, o jumătate de ceapă mică, 1 linguriță de miere,? ceașcă de lapte, blender.
Dr. Popov privind tratamentele populare împotriva bolii Crohn și a colitei ulcerative (UC): Colita cronică este foarte ușor de vindecat dacă luați o linguriță de semințe de plante dimineața pe stomacul gol și o linguriță de semințe de merluciu cal în seara.
Fiecare primăvară unul dintre primele lăstari apar urzică. Urzica este primul dar de primăvară. Ceaiul de urzică se va vindeca, va întineri, va stimula imunitatea și va trezi corpul în primăvară.
E timpul sa scapam de gingii sangerante si sa intarim gingiile. În primăvară, se creează o iarbă unică numită sverbig. Dacă îl mănânci cel puțin o săptămână, gingiile sângerate te vor duce pentru totdeauna.
Fețe sudoare! Oroarea! Ce să faci Și ieșirea este foarte simplă. Toate retetele pe care le oferim sunt testate in primul rand asupra noastra si au o garantie de 100% a eficacitatii. Deci, scapa de picioarele de transpiratie.
În istoria vieții pacientului este mult mai util decât în toate enciclopediile lumii. Oamenii au nevoie de experiența ta - "fiul greșelilor grele". Îi cer tuturor, trimite rețete, nu regretă sfatul, sunt pentru pacient - o rază de lumină!
Despre proprietățile medicale ale dovleacului Ingrown cui Sunt 73 de ani. Rănile apar ca și cum nu știu nici măcar că există. De exemplu, pe degetul mare, un cui brusc a început să crească. Durerea ma împiedicat să merg. Oferit o operație. În "HLS" am citit despre unguent de dovleac. Am curățat semințele de celuloză, l-am pus pe unghii și polietilenă și l-am înfășurat în [...]
Ciuperca pe picioare Ciuperca pe picioare Se toarna apa fierbinte in bazin (cu atat mai fierbinte cu atat mai bine) si se freaca sapunul cu un prosop. Țineți picioarele în el timp de 10-15 minute pentru a le aburi corect. Curățați apoi tălpile și tocurile cu piatră ponce, asigurați-vă că vă tăiați unghiile. Ștergeți-vă picioarele uscate, uscate și lubrifiați-le cu o cremă hrănitoare. Acum, iau mesteacan farmaceutic [...]
Timp de 15 ani, piciorul nu-l deranjează pe asistentă pe picior. De multă vreme asistentul de pe stânga ma îngrijorat. I-am vindecat timp de 7 nopți, am scăpat de durere și am început să merg normal. Este necesar să frecați o bucată de ridiche neagră pe o răzătoare, puneți gulă pe o cârpă, legată ferm de locul de pe piele, înfășurați în celofan și puneți pe ciorap. Comprese este de dorit de a face pe timp de noapte. Eu [...]
Un tânăr doctor a prescris o rețetă pentru bunica lui Guta, pentru călcâiele. Vă trimit o rețetă pentru tratarea pintenilor și conurilor de toc lângă vârful degetului mare. Mi-a fost dat de un tânăr doctor acum 15 ani. El a spus: "Nu pot scrie o listă bolnavă cu această ocazie, nu este necesar. Dar bunica mea a fost tratată pentru aceste probleme așa că... "Am adoptat sfatul [...]
Aspirina de la crapaturi la nivelul picioarelor, crapaturi la picioare. Vreau sa impartasesc o reteta pentru vindecarea pielii la degetele de la picioare. 100 ml de alcool și 10 comprimate de pulbere de aspirină se agită până când tabletele se dizolvă. Apoi adăugați un flacon de iod și amestecați din nou. Depozitați într-un loc închis într-un recipient bine închis. Smear cracked piele. Baun L. V. [...]
Să începem cu guta, cauzată în principal de tulburări metabolice. Să ascultăm ce spune medicul de la Vinnitsa DVNAMOV despre padagre. Tratează gută de Naumov Gout "Moduri de viață sănătoase": Multe întrebări despre dizolvarea sărurilor în articulații. Afirmați că sarea comestibilă pe care o folosim în interior nu are nimic de-a face cu săruri insolubile precum uratele, fosfații și oxalații. Și ce a [...]
La sfatul lui Antonina Khlobystina, Osteomielita La vârsta de 12 ani, m-am îmbolnăvit de osteomielită și aproape am rămas fără picior. Am fost pus într-un spital într-o stare gravă și am operat chiar în acea zi. Întreaga lună a fost tratată și scos din registru abia după 12 ani. M-am vindecat la urma urmei printr-un simplu remediu popular pe care Antonina Khlobystina mi la propus din Chelyabinsk-70 (acum [...]
Femeile se trezesc - gips. De-a lungul anilor, oasele devin foarte fragile, se dezvoltă osteoporoza - în special femeile suferă de acest lucru. Ce trebuie să faceți dacă aveți o fractură? Pe lângă gips și odihnă pentru pat, vă puteți ajuta? Cu aceste întrebări, am apelat la doctorul științelor biologice, profesorul Dmitri Dmitrievich SUMAROKOV, specialist în restaurarea țesutului osos. "HLS": Aveți 25 de ani [...]
Supa de ceapa pentru osteoporoza Osteoporoza Doctorii numesc osteoporoza un "hoț tăcut". Calciul lasă oasele în liniște și fără durere. O persoană suferă de osteoporoză și nu știe nimic despre ea! Și apoi începe fracturile osoase neașteptate. Un bărbat în vârstă de 74 de ani, cu fractură de șold, a intrat în spitalul nostru. El a căzut într-un apartament pe teren - osul nu putea rezista corpului și [...]
Frecvența ficatului la adulți și copii
Ficatul este unul dintre cele mai mari organe umane. Există anumite standarde pe care trebuie să le respecte în funcție de sexul și vârsta persoanei. Orice deviere de la acești indicatori este primul semnal al funcționării sale incorecte. Luați în considerare ceea ce dimensiunea ficatului este normală și ce înseamnă, dacă organismul nu este în concordanță cu normele atunci când este diagnosticat.
Indicații și metode de măsurare
Metoda cea mai optimă de examinare - ultrasunete. Ecografia vă permite să explorați pe deplin limitele și structura corpului. Specialistul ia în considerare factorul că mărimea ficatului poate varia într-un anumit interval, în funcție de sex și de vârsta pacientului.
Diagnosticarea cu ultrasunete este permisă pentru pacienții din toate categoriile de vârstă, nu are contraindicații. Ecografia este prezentată atunci când pacientul se plânge de durere, disconfort în hipocondrul drept, în prezența bolilor (de exemplu ciroză, hepatită) pentru a determina progresia patologiei.
Dimensiunea normală a ficatului prin ultrasunete
Examinarea cu ultrasunete este prescrisă în prezența unor simptome precum:
- durere dureroasă, senzație de greutate în ficat;
- greață;
- vărsături;
- sentiment de amărăciune în gură;
- lipsa apetitului;
- Lichiditatea pielii, a membranelor mucoase, a sclerei ochilor.
Procedura este destul de rapidă, fără durere și nu dă pacientului nici un disconfort. În cele mai multe cazuri, o scanare cu ultrasunete se efectuează atunci când pacientul se află pe o canapea. Dacă este necesar, pentru un studiu mai detaliat, medicul poate cere pacientului să schimbe situația.
Se aplică un gel special în zona de testare, apoi medicul efectuează o examinare utilizând un senzor cu ultrasunete. Senzorul ultrasonic emite unde de sunet cu o anumită frecvență și putere. Vizualizarea are loc pe un monitor de computer.
Localizarea ficatului permite cel mai detaliat, într-o formă accesibilă pentru a explora corpul. Cu toate acestea, este imposibil pentru medicul care efectuează procedura de ultrasunete să vizualizeze imediat întregul ficat în același timp, datorită dimensiunilor sale mari. Prin urmare, medicul face mai multe felii de imagini care vă permit să creați o singură imagine. Cu ajutorul ultrasunetelor este posibil să se determine conturul unui organ, dimensiunile acestuia, forma, structura acestuia.
Lobul coapsei, lobul pătrat și segmentele lor sunt studiate în detaliu. Cu ajutorul unei astfel de tehnici de diagnosticare, patologiile existente sunt identificate.
Atunci când un pacient este diagnosticat prin ultrasunete, sunt determinați următorii indicatori:
- dimensiunea verticală (KKR);
- dimensiune verticală oblică (CWR);
- grosime;
- lungime;
- elasticitate;
- ecogenicitate.
Medicii observă că principalul rezultat și determinarea diagnosticului se face pe baza datelor de dimensiune verticală oblică, în special în ceea ce privește lobul drept al ficatului. În mod normal, acesta nu trebuie să depășească 150 mm. Dacă acest indicator este mărit, probabilitatea prezenței hepatomegaliei (otrăvire cu otrăvire sau deșeuri toxice) este ridicată. Decodificarea acestor date este foarte importantă pentru diagnosticarea ulterioară a pacientului.
În procesul de diagnosticare cu ultrasunete, specialistul determină densitatea organului (ecou). Exagerat sau subestimat valorile sale - un alt semn al unei patologii grave. Dacă datele privind mărimea ficatului au o anumită eroare în funcție de vârsta și greutatea pacientului, atunci acești parametri nu au niciun efect asupra echogenicității.
Valori normale
După cum știți, ficatul este unul dintre cele mai mari organe nepăcute. Normal pentru un adult (mascul), poate cântări până la 1,6 kg. La femei, greutatea este puțin mai mică - aproximativ 1,3 kg. Un organ sănătos are un contur clar, o margine ascuțită și o structură netedă și uniformă.
Funcțiile corpului
Ficatul îndeplinește următoarele funcții:
- Metabolice. Promovează reglarea proceselor metabolice (proteine, carbohidrați, lipide, aminoacizi, hormoni, oligoelemente, vitamine). El participă activ la schimbul de apă.
- Depozitar. Contribuie la acumularea și conservarea stocurilor de substanțe importante pentru om (grăsimi, proteine, carbohidrați, vitamine, microelemente).
Ficatul are o activitate zilnică extrem de activă. Este extrem de important să se monitorizeze activitatea sa, precum și starea corpului în ansamblu, deoarece riscul unei defecțiuni este ridicat. Ar trebui să fie familiarizați cu dimensiunea normală pentru un adult (tabelul 1) și pentru copil (tabelul 2).
Tabelul 1 - Valori normale pentru un adult
Experții observă că femeile au dimensiuni ale corpului ușor diferite, comparativ cu bărbații. La bărbați, ficatul este mai mare.
Tabelul 2 - Dimensiunea optimă a ficatului pentru copii
Studiu Kurlov
La diagnosticare, se poate folosi o metodologie pentru determinarea dimensiunii unui organ conform lui Kurlov. MD oferit pentru a determina dimensiunea, separarea vizuală a corpului de limitele și punctele:
- 1 frontieră. Se determină din regiunea superioară a organului până la marginea inferioară a celei de-a cincea coaste.
- 2 de frontieră. Se determină de la marginea inferioară a ficatului (lângă arcul costal) până la linia mediană a claviculei.
- 3 de frontieră. De la nivelul 1 al frontierei până la linia mediană.
- 4 de frontieră. Se determină la nivelul limitei superioare a organului la a treia mijlocie (în apropierea buricului).
Percuție hepatică conform lui Kurlov
În funcție de distribuția ficatului de-a lungul acestor limite, specialistul identifică dimensiunea reală a organului. Conform metodei Kurlov, lobul drept la adult are o dimensiune de 9 până la 11 cm (determinată de distanța dintre prima și a doua limită), iar lobul stâng - de la 7 la 8 cm (marginile 3 și 4).
De ce apar schimbările?
O schimbare a dimensiunii organului este un semnal direct că există patologii hepatice. Dacă dimensiunea totală a corpului nu corespunde unor indicatori acceptabili, atunci putem vorbi despre un proces inflamator progresiv.
Aceasta poate fi declanșată de diverse boli, cum ar fi hepatita, fibroza sau ciroza. De asemenea, o astfel de încălcare poate indica procese stagnante. Dacă se observă o abatere de la normă numai la un lob al organului, aceasta poate indica prezența unei tumori, a metastazelor proliferative ale cancerului sau a chistului.
Cu toate acestea, un ficat mărit nu este întotdeauna cauzat de o boală. Adesea, o astfel de încălcare este observată atunci când consumul necontrolat de medicamente, precum și în prezența obiceiurilor proaste (și nu numai cu o dragoste specială pentru băuturile alcoolice, dar și pentru țigări). Dar acest lucru este posibil numai dacă, cu o creștere a ficatului, structura organului nu se schimbă, rămâne uniformă și uniformă.
Un organ mărit și detectarea țesutului fibros este cel mai probabil semn al unui proces inflamator sever. În același timp, este însoțită de inegalitatea și eterogenitatea suprafeței, o schimbare a structurii și apariția de pete necharacteriste.
Opinii și recenzii ale specialiștilor și pacienților
Potrivit statisticilor din centrele de diagnostic, ficatul este unul dintre organele cele mai frecvent examinate prin ultrasunete. Luați în considerare opiniile specialiștilor și pacienților cu privire la această procedură:
Elena, Sankt-Petersburg: "Medicul care a participat sa referit la o scanare cu ultrasunete, care a arătat rezultatele limitelor hepatice cu indicatori foarte ciudați. Lobul stâng este determinat de dimensiunea de 54 mm, iar lobul drept - 98 mm. Suprafața este uniformă, chiar și conturul este clar, conductele biliare nu sunt dilatate. Singurul lucru - ecogenitatea ușor supraestimată. Preocuparea a fost că o scanare cu ultrasunete a fost efectuată acum 3 ani, iar dimensiunile erau mult mai mari - lobul drept era de 130 mm!
Prima gândire - ciroza în stadiul progresiei. Medicul a trimis pentru o reexaminare, asigurându-mă că pot apărea erori în timpul ultrasunetelor. De asemenea, fibroscan diagnosticat. Ca rezultat, sa dovedit că, în realitate, primele rezultate s-au dovedit a fi false, dar de data aceasta au dezvăluit fibroza de gradul I. Doctorul a notat că patologia a fost detectată într-o fază incipientă și este bine tratabilă.
Concluzia mea este următoarea: dacă rezultatele sondajului arată incorect, este mai bine să se supună unei reexaminări. Cu toate acestea, în orice caz, echipamentul modern nu este capabil să producă o eroare globală. Dacă se observă o abatere de la normă (chiar și ținând seama de eroarea metodologiei de cercetare), probabilitatea prezenței patologiilor este ridicată ".
KV Arutyunyan, hepatolog: "Atunci cand efectuati ultrasunete, este important sa luati in considerare nu numai datele obtinute cu privire la marimea organului ci si sa le comparati cu inaltimea, greutatea si sexul pacientului. De exemplu, am avut un caz în practica mea că o scanare cu ultrasunete a arătat un CWR de 155 mm. Dacă citiți tabelul indicând indicatorii normali, atunci această valoare este percepută ca un exces.
Cu toate acestea, înălțimea pacientului a fost de 195 cm, iar pentru el acești indicatori se referă la normă. Experții au ajuns la concluzia că, pentru pacienții cu o creștere de până la doi metri, rata CWR poate fi considerată ca indicatori de până la 160 mm. Prin urmare, nu merită să faceți un diagnostic pe cont propriu atunci când vă familiarizați cu rezultatele ultrasunetelor hepatice. Acest lucru trebuie făcut numai de către un medic. Există întotdeauna probabilitatea abaterilor individuale de la normă. "
Panfilov KV, medic: "Efectuarea unui diagnostic cu ultrasunete este o procedură obligatorie pentru detectarea patologiilor hepatice. Ecografia vă permite să determinați cu exactitate limitele corpului, dimensiunea acestuia, structura acestuia. Dacă rezultatele studiului au indicat anomalii - acesta este primul semnal al prezenței patologiei.
Este important să determinați dacă întregul ficat este mărit sau doar unul dintre lobii acestuia. Dacă există o discrepanță în dimensiunea ambelor lobi, o astfel de încălcare poate fi asociată cu boli grave, cum ar fi hepatita sau ciroza. Dacă o singură acțiune a suferit modificări, atunci riscul de cancer este ridicat. Ar putea fi o tumoare benigna, un chist sau un cancer. "
T. V. Kondratyeva, medic: "Standardele dimensiunii ficatului sunt asociate cu sexul pacientului, cu greutatea și înălțimea acestuia. Cu toate acestea, atunci când diagnosticăm copiii care utilizează ultrasunete, este important să ne amintim că în acest caz problema sexului și vârstei nu este relevantă. Copiii se dezvoltă în moduri diferite: un copil la vârsta de un an poate cântări 8 kg și altul poate cântări 13 kg.
În plus, fetele cresc adesea mai activ decât băieții. Și acest lucru contrazice în mod clar declarația că în corpul masculin ficatul este mai voluminos decât la femela. Când este vorba de diagnosticarea cu ultrasunete a copiilor, este important să se compare indicatorii obținuți din studiu numai cu dezvoltarea fizică a tânărului pacient. Normele tabulare în acest caz nu sunt întotdeauna relevante. "
Dimensiunea corpului este direct legată de starea sa. Când este vorba de diagnosticarea ficatului, deviații minore de la normă sunt posibile, asociate cu caracteristicile individuale ale pacientului.
Cu toate acestea, dacă limitele corpului depășesc limitele admise, problema poate fi prezența patologiei. Acest lucru poate fi asociat cu intoxicații cu medicamente, cancer și metastaze care se răspândesc în mod activ. În orice caz, numai un specialist ar trebui să diagnosticheze pacientul și să interpreteze rezultatele.
Dimensiunea ficatului la adulți prin ultrasunete: normă și interpretarea rezultatelor pentru femei și bărbați
Valorile hepatice în timpul unei examinări cu ultrasunete a cavității abdominale sunt dovezi ale stării de sănătate a întregului corp. Ce caracteristici ale ficatului sunt înregistrate prin ultrasunete? În primul rând, aceștia sunt parametrii dimensionali, datele permeabilității cu ultrasunete (ecogenicitatea) țesuturilor organelor, descrierea anatomică a structurilor într-o stare sănătoasă. Aceste criterii standard, general acceptate, sunt necesare pentru a le compara cu cifrele obținute ca rezultat al studiului. Pe baza caracteristicilor comparative, se face o concluzie privind starea normală sau patologică a organului.
Despre ficatul uman
Este unul dintre cele mai mari organe nepermanente din corpul uman. Acesta reprezintă 2,5% din greutatea totală a unei persoane, adică un ficat de om cântărește aproximativ 1,5 kg., greutatea corpului unei femei este de 1,2 kg. Aceasta este cea mai mare glanda din cadranul superior de pe partea dreaptă a abdomenului, în stare normală nu bombat de la marginea arcului, cum au fost reținute de presiune abdominală fiziologică.
Glanda are o structură moale, dar destul de densă, cu o nuanță de culoare roșie închisă și include patru lobi: un dreapta mare, un stâng mai mic, o coadă mai mică și una pătrată.
Circulația hepatică este semnificativ diferită de celelalte sisteme din organism. Artera hepatică alimentează organul cu sânge bogat în oxigen și sângele care curge prin aceeași arteră este saturat cu dioxid de carbon. În plus față de un astfel de cerc familiar al fluxului de sânge, organismul primește cantități uriașe de sânge, care provine de la toate organele digestive. Tot sângele care spală stomacul, duodenul, intestinul mic și gros, intră în ficat prin vena portalului mare. În acest organ, cele mai multe substanțe nutritive și substanțe non-nutritive care sunt absorbite în sânge din sistemul digestiv sunt absorbite.
Diversitatea funcțională face ficatul principalul sintetizator biochimic în corpul uman. Existența fără această glandă este imposibilă. Autoritatea a fost implicată activ în procesul de digerarea alimentelor, pentru ea produce cantitatea necesară de bilă, este protector, neutralizând intrare otrăvurile din sânge, germeni, bacterii și virusuri, este implicată în procesele metabolice, ca un producător major de glicogen.
Metodologia cercetării
Dezvoltarea și progresia bolilor care pot interfera cu funcționarea completă a ficatului și care provoacă încălcări ale fluxului de bilă necesită un diagnostic cât mai curând posibil. La urma urmei, detectarea în timp util a patologiilor previne dezvoltarea complicațiilor și facilitează selectarea și numirea unui tratament adecvat.
Metoda de diagnosticare cu ultrasunete este rapidă și nu provoacă senzații dureroase, neplăcute. Contraindicațiile cu ultrasunete de la procedură nu sunt disponibile, este recomandată pentru toate grupele de vârstă. Combinația acestor avantaje face posibilă efectuarea cercetării cu ultrasunete în toate cazurile în care există chiar și cea mai mică nevoie de aceasta. Metoda cu ultrasunete este utilizată pentru a evalua eficient ficatul, pentru a identifica modificările sale structurale, pentru a estima parametrii cantităților și abaterile patologice.
Ficat sănătos pe ultrasunete
Ecografia de decodare a ficatului este efectuată de un specialist. Medicul înregistrează toate valorile studiate și face analiza lor comună pentru prezența patologiilor în glandă. De obicei, datele obținute pe ultrasunete sunt suficiente pentru a descrie pe deplin starea organului. Cu toate acestea, concluzia finală a diagnosticului este dată pe baza unui examen medical, a plângerilor pacientului, a rezultatelor de laborator, a unui raport cu ultrasunete și a altor criterii care afectează într-o oarecare măsură indicatorii.
Localizarea fiziologică a ficatului vă permite să efectuați în mod eficient un studiu cu ultrasunete, să maximizați colectarea datelor necesare, să identificați modificările minore ale structurii și tulburărilor din organism. În funcție de factorul de vârstă, de gen și de caracteristicile structurale ale corpului, indicatorii care sunt obținuți pe ecografie, variază și pot varia într-un interval mic.
Norma anatomică a locației organului studiat este hipocondrul drept. Volumele mari ale ficatului nu permit ca vizualizarea completă să aibă loc simultan. În acest sens, medic-uzistu pentru a determina caracteristicile structurale ale necesității de a face mai multe secțiuni de imagini. La fiecare secțiune, specialistul determină valorile conturului, forma și structura organului.
Investigarea cu ultrasunete oferă o oportunitate de a efectua o vizualizare distinctivă a lobului drept al caudatului și a lobului pătrat stâng și a examina segmentele acestora. Acest studiu al corpului vă permite să determinați cu precizie localizarea patologiei existente.
Cu pregătirea corespunzătoare pentru procedura de studiu și implementarea sa, puteți vedea gropi mici pe suprafața ficatului din partea de jos. Formarea lor se datorează contactului strâns al glandei studiate cu rinichiul drept, intestinul gros, stomacul și glanda suprarenale.
În condiții normale, aparatul ligamentos nu este vizibil. Numai marginea sulului coronarian este vizibilă. Prezența patologică a fluidului liber în cavitatea abdominală face posibilă vizualizarea ligamentelor hepatice. În timpul ultrasunetelor, poziția venei hepatice, starea ramificațiilor venei portal și conductele biliare ar trebui să fie ușor de determinat.
Caracteristicile ecografice normale la adulți
În timpul studiului, un specialist examinează toate segmentele și lobii ficatului în secțiune oblică și transversală, face o evaluare și înregistrează toate datele obținute. În timpul efectuării unei ecografii, se fac măsurători separate ale tuturor acțiunilor corpului. În funcție de constituție și sex, sunt permise ușoare abateri de la valorile standard.
Diferența semnificativă a criteriilor de mărime la adulți este un semn al unui proces inflamator activ, de exemplu, hepatită sau dovezi de stagnare, debutul cirozei. O creștere nu în întregul organ, dar într-o anumită parte a acestuia, indică un posibil proces tumoral, dezvoltarea metastazelor sau alte boli grave.
Un corp sanatos are contururile clare, o cochilie exterioară netedă, muchii ascuțite în jurul perimetrului. Prezența movilelor de suprafață poate indica un proces patologic, marginile rotunjite ale ficatului indică dezvoltarea insuficienței cardiace.
Frecvența ficatului la adulți:
- pentru lobul drept
- criteriul anteroposterior variază de la 11 cm până la 13 cm.
- oblic vertical (CWR) - nu mai mult de 15 cm,
- lungimile de la 11 cm la 15 cm;
- lobul stâng se caracterizează prin dimensiuni
- grosime până la 6 cm.
- înălțimi mai mici de 10 cm;
- pentru întregul corp, norma este după cum urmează:
- în lungime - de la 14 cm până la 18 cm.
- în secțiune transversală - de la 20 cm până la 22,5 cm,
- mărimea ficatului în planul sagital - de la 9 cm până la 12 cm;
- portal vena în diametru - până la 1,5 cm;
- artera hepatica in diametru - pana la 0,6 cm
Caracteristicile ecografice normale la copii
Cu ajutorul ultrasunetelor este posibilă și diagnosticarea organelor interne ale unui copil. Asigurați-vă că nu uitați că rata caracteristicilor organelor este direct proporțională cu vârsta copilului.
Mărimea ficatului crește în funcție de vârstă, de aceea pediatrii au dezvoltat norme medii pentru mărimea ficatului prin ultrasunete la copii. Deci, pentru un copil de un an, mărimea lobului drept este de 6 cm, iar în fiecare an devine treptat cu 0,6 cm mai mult. Până la vârsta de 15 ani, dimensiunea anteroposterioară este de aproximativ 10 cm, iar la vârsta de 18 ani se deplasează în jur de 12 cm. un copil nou-născut, toate celelalte lucruri fiind egale, este de 3 cm - 4 cm., crește anual cu 0,2 cm, iar până la 18 ani atinge o medie de 5 cm.
La copii, mărimea corpului are propriile standarde, deoarece în timpul creșterii unui copil, ficatul său crește. Medicul compară măsurătorile obținute cu ajutorul mașinii cu ultrasunete cu tabelele aprobate.
Indiferent de vârstă, structura organului trebuie să fie omogenă, marginile sunt ascuțite, conturul este clar, vena portală, ramurile și canalele biliare sunt vizibile. Nu trebuie să vă autodiagnosticați copilul în conformitate cu tabelele standardelor. Protocolul de decriptare - prerogativa medicului. Specialistul va efectua o analiză comparativă a tuturor datelor cu ultrasunete și, dacă se constată anomalie, se vor dezvolta măsuri terapeutice adecvate.
Modificările dimensiunilor patologice
Există cazuri în care mărturia de ultrasunete nu respectă standardele general acceptate. În acest sens, există o schimbare în parametrii normali ai ficatului? O diferență nesemnificativă față de dimensiunea normei este uneori observată la persoanele de statură mare. Acest fenomen nu este considerat patologie și motivul pentru aceasta este trăsăturile fiziologice ale structurii organismului.
Modificările patologice în ficat se datorează unor condiții cum ar fi:
- boli hepatice;
- insuficiență cardiacă;
- boli de sânge;
- patologie ereditară.
De obicei, organismul cantități de schimbare însoțește hepatita acută și cronică, ciroza etapa inițială, formarea tumorilor, metastazelor si diferite tipuri de chisturi. Se schimbă structura ficatului, omogenitatea acestuia se pierde în timpul dezvoltării hepatozei grase.
Mărimea ficatului este normală pentru tabelele cu ultrasunete și descrierea procedurii
După ce au trecut examenul medical, mulți dintre noi încearcă să studieze mecanic dosarul nostru medical și, mergând până la examenul cu ultrasunete, ne întrebăm imediat: "Care sunt dimensiunile normale ale ficatului la ultrasunete și ficatul meu este mărit?"
Pentru a înțelege dacă ficatul dumneavoastră este în ordine, puteți utiliza mese speciale, deoarece pentru orice afecțiune cea mai mare glandă a corpului nostru tinde să crească în dimensiune. Comparând aceste înregistrări medicale cu informațiile din tabel, veți putea evalua independent starea ficatului.
Ce este ultrasunetele
Ecografia sau sonografia (abreviată la ultrasunete) reprezintă o metodă de construire a unui model de organe interne și studierea muncii lor fără a fi nevoie de intervenții chirurgicale. Baza funcționării dispozitivului, cu ajutorul căreia se efectuează ancheta, este efectul piezoelectricității care apare atunci când se lucrează cu cuarț. Dacă acest mineral se află sub influența ultrasunetelor, în el se va forma o încărcătură electrică, schimbând în mod constant direcția. Dimpotrivă, dacă aplicăm curent alternativ, atunci cuarțul va începe să oscileze la o frecvență înaltă.
În dispozitivele moderne, rolul unui dispozitiv de recepție și transmitere este realizat de un singur cristal de cuarț, ceea ce le face foarte exacte. Pe dispozitive mai vechi, puteți obține o distorsionare a rezultatelor, deoarece pentru recepționarea și trimiterea semnalelor sunt utilizate diferite cristale, instalate cu unele compensate unul față de celălalt.
Ecografia, care trece prin corpul uman, poate fi reflectată sau absorbită. Zonele reflectate sunt iluminate pe monitorul dispozitivului cu pete luminoase. Dimpotrivă, acele zone care absoarbe valurile arată ca depresiuni întunecate.
Dispozitivele moderne sunt, de asemenea, echipate cu un calculator care ajută medicul să-l diagnosticheze mai precis pe baza datelor obținute. De exemplu, prin realizarea efectului Doppler se poate calcula deplasarea maselor de densitate diferită (pereții vaselor și sângele care curge în ele). În acest caz, ecranul nu afișează o imagine statică, ci o imagine în mișcare, unde puteți vedea lucrarea tuturor organelor umane și puteți calcula și dacă această mișcare este normală sau există abateri în ea.
Indicatii pentru ultrasunete
Dacă pacientul are simptome care indică patologia hepatică sau rezultatele testelor efectuate vorbesc despre ele, medicul îl conduce la o examinare cu ultrasunete a organului bolnav și a celor adiacente acestuia.
Indicatiile pentru ultrasunete sunt:
- Galben (cu grade diferite de intensitate), sclera, piele și mucoase);
- Durerea în hipocondrul drept, care apare după o masă consistentă, abuz de alcool, muncă fizică și sport intens;
- Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente;
- Droguri;
- alcoolism;
- hepatita;
- Boli cronice ale ficatului, pancreasului și vezicii biliare;
- Femeile au probleme în domeniul ginecologiei;
- Leziuni mecanice ale ficatului și ale organelor adiacente;
- abces;
- helminților;
- Neoplasme benigne și maligne.
Pregătirea pentru diagnosticarea cu ultrasunete a ficatului
Pentru diagnosticul cu ultrasunete al ficatului a avut succes, pacientul trebuie să fie pregătit corespunzător pentru aceasta. Respectând recomandările de mai jos, puteți fi siguri de fiabilitatea completă a rezultatelor.
Care este exact pregătirea pentru ultrasunete?
- În primul rând, nu mai puțin de 12, și mai bine - cu 18 ore înainte de sondaj, este de dorit să moară de foame. De regulă, ultrasunetele se efectuează dimineața, deci, dacă aveți răbdare, nu vă abțineți numai de la micul dejun, ci și de la cină. Cu toate acestea, în cazurile în care ultrasunetele ar trebui să fie efectuate urgent, plinătatea stomacului, precum și timpul zilei, este neglijată.
- În al doilea rând, dacă aveți o ecografie planificată, nu mai puțin de patru sau cinci zile înaintea ei, să nu vă consumați diverse tipuri de varză, legume bogate în fibre, nepregătite, leguminoase, produse de patiserie și pâine neagră, băuturi carbogazoase și lapte integral - tot ceea ce crește formarea de gaze în intestin.
- În al treilea rând, dacă vi se prescriu medicamente, nu uitați să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră. Este posibil să trebuiască să mutați una sau mai multe doze, deoarece ficatul poate crește de la unele medicamente. Dacă scanarea cu ultrasunete este făcută în această stare, rezultatul va fi în continuare greșit și procedura va trebui repetată.
- În al patrulea rând, dacă aveți probleme cu defecarea, cu șase sau șapte zile înainte de procedură, începeți să luați de trei ori pe zi o tabletă de enterosorbant și un preparat enzimatic. Acestea vor ajuta la reducerea cantității de gaz intestinal. Și dacă nu este posibil să mergeți în mod normal în ziua în care procedura este atribuită, puneți o clismă de curățare.
Utilizând ultrasunetele, puteți obține informații despre un număr mare de afecțiuni hepatice:
- Hepatită acută sau cronică;
- fibroză;
- ciroza;
- Chisturi și formări chistice;
- Calciu ficat;
- Infiltrarea grasă;
- Sindromul Budd Chiari și alții.
În majoritatea cazurilor, pentru a face un diagnostic precis și a prescrie un tratament, este suficient un ultrasunete, dar în unele cazuri, se pun în mișcare cytobiopsy cu ac fin pentru a confirma rezultatele.
studiu
Ecografia organelor situate în cavitatea abdominală (inclusiv ficatul) este un proces complet sigur și nedureroasă (dacă nu de a lua presiunea unor medici). Pentru utilizarea sa echipamentele, care utilizează unde ultrasonice. În timpul funcționării, dispozitivul emite semnale sonore direcționate de un fascicul îngust, reflectate de țesuturi. Sunetul reflectat este perceput de un senzor sensibil, care este procesat de un calculator și afișează o imagine plat sau tridimensională.
Pacientului i se cere să se lipească la talie și să se așeze pe canapeaua din birou. În timpul examinării, cavitatea abdominală se bazează pe întins pe spate, spre deosebire de diagnosticul cu ultrasunete al rinichilor, în care pacientul se află pe stomac.
Pentru a oferi o mai bună capacitate de transfer, diagnosticul utilizează un gel special. Se aplică pe piele în zona ficatului și se trece la examinare, fiecare mișcare care afișează imaginile pe ecranul monitorului:
- Ficatul;
- stomac;
- pancreas;
- colecistopatie;
- splina;
- intestine;
- Aorta abdominală și alte organe și elementele acestora.
După terminarea examinării, medicul îndepărtează resturile gelului din corpul pacientului cu un țesut și îi permite să stea și să se îmbrace. După câteva zile (de obicei de la unu la patru până la cinci), puteți obține rezultate gata.
Diagnosticul la copii
Pregatirea pentru ultrasunete si examenul in sine la copii are propriile caracteristici, la care parintii trebuie sa fie constienti de.
Deci, în cazul în care copilul dvs. a fost trimis pentru o ultrasunete ficat, trebuie să vă pregătiți în avans. Cu patru zile înainte de examen, copilul trebuie să fie pus pe o dietă:
- Nu dați alimente bogate în fibre (legume și fructe proaspete);
- În prezența flatulenței sau a constipației, copilul face o clismă cu apă caldă;
- Nu permiteți copilului să mănânce pâine albă, orez, mazare, fasole, varză, lapte și alte produse care cauzează formarea gazului;
- Înainte de ultrasunete, copilul nu ar trebui să consume alimente bogate în calorii.
Cu șapte ore înainte de examen este cel mai bine să nu dai copilului deloc alimente. Acest lucru este necesar pentru a preveni formarea de gaze în intestin, deoarece acestea pot interfera cu examinarea normală. Încercați să distrageți copilul, dacă acesta este obraznic, vă rugăm să cumpărați neplanificat jucăria dorită sau să o aduceți la grădina zoologică după examinare.
Cel puțin unul dintre părinți trebuie să însoțească copilul pentru examinare, dar este mai bine dacă un tata, bunica, sora sau fratele îl vor aștepta în afara biroului: va fi ceva de spus copilului!
În camera de ultrasunete, medicul aplică mai întâi un gel special în zona care urmează să fie examinată, ceea ce îmbunătățește permeabilitatea semnalelor cu ultrasunete. Apoi copilul este așezat sau așezat pe o canapea. Pozițiile posibile - situate pe spate sau pe partea din spate, în funcție de ce parte a corpului este examinată.
Apoi, copilul trebuie să respire adânc și să-l țină. Medicul apasă senzorul la hipocondru pentru a reduce distanța dintre dispozitiv și organ. După ce datele sunt decriptate. Precizia rezultatelor obținute depinde în mod direct de calitatea manipulărilor pre-procedurale.
Dimensiunea ficatului la bărbații adulți prin masă cu ultrasunete
Dimensiunea ficatului la femei și bărbați împărtășește din cauza stilului de viață, precum și a stării hormonale a corpului.
Dimensiunea ficatului la femeile adulte prin masă cu ultrasunete
Dimensiunea maximă a ficatului la femei este, de obicei, oarecum mai mică decât la bărbați. Acest lucru se datorează faptului că femeile nu consumă atât de multe produse nocive pentru ficat ca și bărbații.
Dimensiunea ficatului la copii prin masă cu ultrasunete
Dimensiunea ficatului la un copil poate varia în funcție de vârstă. Până la vârsta de 18 ani, sexul nu contează, deoarece până la această vârstă ficatul are aceeași dimensiune atât la fete, cât și la băieți.
Tabelul prezintă mărimea lobilor drept și stâng al ficatului de sus în jos:
Examinarea parenchimului hepatic
La examinarea cu ultrasunete a parenchimului hepatic primiți date despre:
- Echogenitatea generală (abilitatea de a trece prin unde de ultrasunete) - dacă ficatul este sănătos, transmite în mod uniform ultrasunete, iar ecogenitatea ficatului trebuie să fie puțin mai mare sau egală cu același parametru al pancreasului și mult mai mică decât splina;
- Lungimea - lobul drept al ficatului adulților sănătoși nu depășește cincisprezece centimetri, iar lobul stâng - doisprezece;
- Dimensiunea transversală - acest indicator pentru persoanele sănătoase variază de la douăzeci până la douăzeci și doi de centimetri;
- Granularitate - într-o persoană sănătoasă, suprafața parenchimului este fină, nu există anomalii structurale asupra acestuia;
- Formațiile volumetrice - în ficatul unei persoane sănătoase nu pot fi.
Examinarea vaselor de sânge ale ficatului
La examinarea vaselor de sânge din ficat, medicul trebuie nu numai să ofere o evaluare calitativă a stării lor, ci și să verifice indicatorii cantitativi:
- Portalul sau vena portalului. Cu o respirație calmă măsurată de o persoană sănătoasă, dimensiunea transversală a navei nu trebuie să depășească 13 milimetri. Fluxul de sânge trebuie să fie îndreptat spre ficat, nu spre el. De asemenea, este necesară măsurarea vitezei mișcării sângelui în timpul menținerii respirației. Ar trebui să fie între 22 și 24 centimetri pe secundă.
- Artera hepatică. Într-o persoană sănătoasă, ea trebuie neapărat divizată în două ramuri necondiționate, al căror diametru total în secțiune transversală nu trebuie să depășească 6 milimetri. Viteza de mișcare a sângelui de la 75 la 80 de centimetri pe secundă.
- Vasele hepatice. Diferite persoane aceste nave pot fi aranjate diferit. Ele constau fie din 3 nave mari, fie dintr-un număr mare, mai mult de 10, mici. Și una și cealaltă este o variantă a normei. Dimensiunea lor transversală este măsurată. De obicei nu depășește 10 milimetri, dar nu mai puțin de 5 milimetri.
- Cavalul inferior. Medicul își măsoară diametrul, care în mod normal este de 2,2 milimetri, iar abaterea maximă în sus și în jos nu depășește 0,2 milimetri.
- Uneori este posibil să fie necesară scanarea duplex. În prezența unei mașini ultrasunete moderne în clinică, unde se efectuează examinarea, puteți fixa efectul Doppler - schimbarea roșie a structurilor în timpul fluxului sanguin. Timpul de examinare poate crește cu 10-15 minute.
Abateri de la ecografie
Vă prezentăm în atenția dumneavoastră o listă de posibile anomalii care sunt detectate în timpul ecografiei hepatice, pe baza căreia se poate face un diagnostic precis sau preliminar:
- Mărimea corpului este mărită - un ficat mărit, de regulă, poate indica un proces inflamator cronic caracteristic hepatitei, hepatozelor sau stadiului inițial al dezvoltării cirozei;
- Mărimea corpului este mai mică decât cea normală - stadiul final sau terminal al cirozei hepatice;
- Prezența granularității mari, tuberozității și nodulilor - indică dezvoltarea unui proces fibros reversibil în stadiul în care granularea a început să se formeze, cicatrici, iar celulele normale au început să fie înlocuite cu țesut conjunctiv și alte patologii cronice;
- Hexogenitatea heterogenă este o caracteristică caracteristică a hepatozei grase sau a stadiului inițial al cirozei;
- Vene dilatate - hepatită (dacă marginile ficatului sunt rotunjite și parenchimul este ușor eterogen;
- Fluxul sanguin invers în vena portalului - o indicație directă a hipertensiunii portale;
- Prezența leziunilor - abcese sau chisturi, care indică o leziune bacteriană a cavității abdominale sau a sepsisului;
- Prezența petelor ușoare - dacă ocupă 1/3 din orice lob de organ, indică hepatomul;
- Zone de lumină de dimensiuni mici - un semn al depunerii de săruri de calciu;
- Prezența de pete întunecate - limfom, hemangiom sau cancer;
- Întreruperile mici reprezintă un semn caracteristic al invaziei helmintice (de obicei, giardiază).
Contraindicații
Ficatul de ultrasunete poate fi contraindicat în:
- Purăire a pielii în zona de aplicare a gelului - este posibilă răspândirea infecției pe o suprafață mare de piele;
- Arserea la locul presiunii dispozitivului provoacă durere acută și poate deteriora pielea afectată subțire.
Dacă este necesar, efectuarea urgentă a acestor contraindicații poate fi neglijată, dar dacă pacientul suferă de disconfort sever, trebuie să informeze medicul-diagnostician.
Ce boli sunt însoțite de abateri în dimensiune de la normă
Mărimea ficatului se poate abate de la normal, dacă organul a fost rănit sau există o patologie sau una sau alta. Ecografia ajută la determinarea nu numai a gradului de mărire a ficatului, dar adesea cauza acestei afecțiuni.
Schimbările în mărimea ficatului pot rezulta din:
- Fibroza (modificări ale țesutului conjunctiv reversibil);
- Ciroza (modificări ireversibile ale cicatricilor în țesuturile ficatului);
- helmintiază;
- Patologiile vaselor hepatice;
- Diferite neoplasme (tumori benigne și maligne, chisturi, lipoame și angiomi);
- Hepatită de diverse etiologii;
- Abcese (inflamații purulente);
- Cholangită (proces inflamator de natură infecțioasă);
- Grăsime sau hepatoză colestatică;
- Răni, lacrimi și leziuni.
Dacă pacientul are nevoie de o examinare detaliată, acesta poate fi trimis să urmeze următoarea cercetare hardware:
- Radiografie;
- RMC;
- Intubație duodenală.
Ecografia obișnuită ajută la prevenirea dezvoltării multor boli periculoase. Nu le neglija - va ajuta să vă mențineți sănătatea de mai mulți ani.
opinii
Dragi cititori, părerea dvs. este foarte importantă pentru noi - deci vom fi fericiți să comentăm pe ecografia ficatului în comentarii, va fi util și altor utilizatori ai site-ului.
Valentina, Smolensk:
Acum cinci ani am fost operat pentru cancerul de col uterin - așa cum mi sa spus, nu au existat metastaze, după operație condiția generală este satisfăcătoare. Din păcate, nu există niciunul care să mă ajute: soțul a murit o lungă perioadă de timp, nu sunt copii, toate grijile de uz casnic și de uz casnic sunt asupra mea. Și gravitatea trebuia să fie purtată, iar mobila sa mișcat... Acum șase luni, nu sa simțit bine. Ea tocmai tolera și apoi sa hotărât să facă o ecografie. Sa dovedit că am o suspiciune de metastaze hepatice. Este adevărat că aceste formațiuni (sper că nu este încă cancer) vor trebui examinate în detaliu. Regret că am rămas cu diagnosticul și trăiesc și nu știu dacă am o șansă să recuperez...
Catherine, Orenburg:
Am fost întotdeauna foarte sensibil la sănătatea mea: o dată pe lună un medic dentist, la fiecare șase luni un ginecolog, strănut sau tuse - imediat chem un doctor, eu urmez toate recomandările cu strictețe. Poate de aceea mă uit la treizeci și cinci la cei cincizeci și doi, și mă simt destul de bine. Dar ultrasunetele nu sunt în mod clar ale mele. În timpul următoarei examinări, terapeutul, testarea ficatului meu, a spus: "Ceva este greu. Ai fost la o scanare cu ultrasunete pentru o lungă perioadă de timp? "Și, spre rușinea mea trebuie să recunosc, nu am fost niciodată la o scanare cu ultrasunete, este doar o rușine. I-am spus la revedere medicului, m-am întors acasă - și era greu să mă gândesc: "Dă-mi adevărul, o să verific!" Potrivit rezultatelor diagnosticului, sa dovedit că ficatul meu are o grosime de 168 mm. Am fugit la terapeut - iar ziua muncii sa încheiat deja. Sa dus la biroul privat, verificat - 140 mm. A doua zi dimineață am decis să verific cu prietenul meu diagnostician - 152 mm! De la el până la recepția la terapeut, dar aproape că ma împins din gât, blestemând înfricoșător! Am spus că fără mărturie n-am îndrăznit să mă apropii de camera de ultrasunete și dacă am băut cafea tare cu o zi înainte sau cu un pahar de bere (cu o zi înainte), am uitat să merg acolo o săptămână.