Forum despre oprire.

Comunicarea Hepcniki, doctor și care sa alăturat acestora.

Muncă și hepatită

Muncă și hepatită

Re: Munca si hepatita

1c (F1-2) 7,6 kPa naiv
Începeți 15.12.2015 Sof. + Kitdak
Finish 07.03.2016
SVR 80. (F-1) 6,9 kPa

Tot ceea ce nu ne ucide ne face să devenim mai puternici

Re: Munca si hepatita

Vasile 74
Mulțumesc pentru răspuns, voi fi tratat cu droguri indiene. Încă nu-mi cunosc genotipul, săptămâna viitoare voi trece această analiză și voi fi determinat cu regimul de tratament. În estimarea mea brută aveți nevoie de 140-150 mii, trebuie să împrumutați.

== Jan 15, 2016, ora 22:03 ==

Vasile 74
Studiez forumul timp de mai multe zile, capul meu se rotește cu privire la cantitatea de informații, nu înțeleg câteva abrevieri în mesajele membrilor forumului. Concentrată pe cum să cumpăr droguri, acum mi se pare foarte dificilă, nu mă înțeleg în timp ce mă comport sau solicit ajutor (((

Unde poate și nu poate lucra o persoană cu hepatită C?

Este posibil să lucrați cu hepatita C? O astfel de întrebare îngrijorează persoanele infectate cu virusuri care sunt preocupate de propria lor siguranță și absența riscului pentru alții. Prezența acestei boli nu constituie un obstacol în calea aspirațiilor profesionale ale pacientului, ci doar impune anumite restricții privind alegerea locului și a condițiilor de muncă. Cu câteva cunoștințe de bază despre hepatita C, vă puteți afirma în siguranță drepturile în cazul concedierii ilegale din cauza prezenței virusului.

În mediul extern, virusul hepatitei C nu trăiește și este complet inofensiv pentru ceilalți. Singura metodă de infectare este intrarea directă a virusului în sânge sau prin suprafața mucoasă deteriorată a unei persoane sănătoase. Principalul lucru este să respectați regulile de igienă personală care utilizează dezinfectanți și antiseptice de uz casnic. În acest fel, persoana infectată însuși poate să aibă grijă de absența riscului pentru alții și să prevină răspândirea bolii.

Restricții la locul de muncă

În stadiul acut al hepatitei C, travaliul este contraindicat: pacientul este spitalizat pentru un curs cuprinzător de tratament terapeutic.

După externare, medicul curant determină momentul intrării în muncă și restricțiile privind efortul fizic și prescrie medicamentele pentru uz casnic.

Având în vedere problema unde este imposibil să se lucreze cu hepatita C, trebuie luate în considerare caracteristicile corpului pacientului și restricțiile necesare asociate cu următoarele activități:

1. Neregular ore de lucru și muncă de noapte. Pacientul are nevoie de un regim strict de somn bun și de odihnă, fără stres și suprasolicitare.
2. Lucrări legate de călătorii și mese neregulate. Pentru funcționarea normală a ficatului și restaurarea funcțiilor pierdute este necesară o dietă fracționată.
3. Lucrare care necesită efort fizic greu (ridicare în greutate, muncă fizică monotonă pe termen lung), care poate duce la complicații și progresia bolii.
4. Lucrul asociat cu utilizarea substanțelor toxice dăunătoare care distrug celulele hepatice. Un astfel de impact poate afecta negativ rezultatele tratamentului și poate provoca exacerbarea bolii.

Având în vedere toate motivele de mai sus, un specialist în boli infecțioase poate recomanda ca pacientul să schimbe tipul de activitate asociată cu condiții inacceptabile.

Domenii de activitate nevalide

Hepatita C este autorizată să lucreze în orice mediu profesional, cu excepția specialităților legate de următoarele activități:

1. Specialități în care o persoană infectată poate intra în contact cu sângele (laboratoarele medicale și stațiile de transfuzie de sânge).
2. Specialități legate de activitatea în structurile de putere, Ministerul Situațiilor de Urgență și serviciul în armată, unde există un risc de rănire. Persoanele care vor asista astfel de victime pot prezenta un risc ridicat de infecție.

În toate celelalte domenii de activitate în care este posibil să se lucreze cu hepatita C, există adesea dificultăți asociate cu multele prejudecăți care există între angajatorii care nu sunt bine informați despre modul de transmitere a bolii.

Uneori nu este ușor să obțineți un loc de muncă ca bucătar sau asistent medical, unde prezența în cartea medicală a unui rezultat pozitiv asupra hepatitei C poate servi drept motiv pentru refuzul angajării. Dacă pacientul dorește să lucreze ca un coafor, la școală sau la grădiniță, prezența virusului nu constituie un obstacol în calea unor astfel de activități. Este important să ne amintim doar măsurile de securitate necesare și să limităm contactul sângelui unei persoane infectate cu sângele și membranele mucoase ale oamenilor sănătoși.

Măsuri de securitate pentru persoanele infectate

Admiterea la locul de muncă a pacienților cu hepatită C se supune următoarelor reguli și recomandări:

• toate activitățile potențial periculoase pentru ceilalți ar trebui efectuate în mănuși de protecție din latex;
• respectarea strictă a regulilor de igienă personală și antiseptice (fierbere, prelucrare chimică);
• absența activității fizice, a stresului și a substanțelor chimice toxice care afectează negativ celulele hepatice;
• examinări periodice de către un medic bolnav infecțios, livrarea de teste care monitorizează progresul recuperării;
• continuitatea tratamentului asociat cu luarea medicamentelor necesare recomandate de medicul curant;
• protecția împotriva inerției excesive, care poate activa virusul și poate provoca o complicație a bolii.

Într-o familie, o persoană infectată cu virusul hepatitei C are, de asemenea, nevoie de ajutor și sprijin. Este necesar să-i alocăm articole individuale de uz personal, manichiură, accesorii pentru pedichiură și aparate de ras pentru a evita intrarea sângelui purtătorului de virus în organismul oamenilor sănătoși prin piele și mucoase deteriorate.

Angajarea și concedierea cu hepatită C

Dacă, conform legislației, în timpul procesului de angajare nu este necesară furnizarea unei broșuri medicale, o persoană infectată are dreptul să nu informeze angajatorul despre boala existentă. În viitor, acest lucru ar putea fi în continuare necesar, deoarece ar putea fi necesar să stați în spital sau să impuneți orice restricții privind angajarea, care ar trebui să fie notificată.

Dacă angajarea necesită o carte medicală, atunci o încercare de a ascunde boala existentă poate fi însoțită de probleme grave care vor apărea cu o verificare adecvată a organizației.

O persoană infectată cu virusul hepatitei C trebuie să țină cont de faptul că demiterea sa este ilegală din acest motiv.

Actuala Constituție interzice limitarea dreptului la muncă din cauza unei boli. Un angajator poate face acest lucru numai din cauza imposibilității de a crea condițiile necesare pentru activitatea unei astfel de persoane. În orice caz, dosarul de muncă trebuie să conțină motivul concedierii, care poate fi atacată în instanță.

Forumul hepatitei C | Totul despre medicamente tratament

Aici puteți discuta problemele legate de tratamentul hepatitei C în toată Rusia și CSI, puteți discuta și ordona noi medicamente pentru hepatita C (sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir, veltapasvir și alții)

Poate un raport de muncă o boală? Și ce să faci!

Poate un raport de muncă o boală? Și ce să faci!

Post Drozdova »06 Mar 2017, 15:13

Re: Poate un job raporteze o boala? Și ce să faci!

Mesaj de Oliynyk K. »07 Mar 2017, 13:04

Re: Poate un job raporteze o boala? Și ce să faci!

Mesaj MiShel »Mar 14, 2017 9:41

Re: Poate un job raporteze o boala? Și ce să faci!

Mesajul Farnik "Mar 15, 2017 11:51

Re: Poate un job raporteze o boala? Și ce să faci!

Mesajul Genchik »21 martie 2017, 19:38

Re: Poate un job raporteze o boala? Și ce să faci!

Mesaj de la Irina »23 Mar 2017, 19:46

Re: Poate un job raporteze o boala? Și ce să faci!

Mesaj Timip »25 Mar 2017, 20:11

Re: Poate un job raporteze o boala? Și ce să faci!

Mesajul sceptic »29 mai 2017 07:26

Cine este la conferință

Vizualizeaza in prezent acest forum: Niciun utilizator inregistrat si 2 vizitatori

Ce profesii pot lucra cu hepatita C

Hepatita C este o boală virală care prezintă un risc grav pentru sănătate. Deoarece patologia are o natură infecțioasă și este transmisă de la o persoană la alta. Pacientul și purtătorul de virus trebuie să respecte anumite precauții pentru a preveni contaminarea altor persoane. Este posibil să lucrați cu markerii identificați ai hepatitei C în sânge? Ce restricții sunt impuse asupra alegerii domeniului activității profesionale într-o boală diagnosticată?

Caracteristicile clinice și morfologice ale bolii

Înainte de a afla cum afectează boala abilitatea de a lucra și care este relația dintre hepatita C și locul de muncă, este important să înțelegem caracteristicile clinice, morfologice și epidemiologice ale acestei infecții.

Hepatita C este o infecție virală cu o leziune primară a ficatului și o tendință de inflamație cronică. Agentul cauzal al bolii se numește HCV (virusul hepatitei C). Acesta aparține microorganismelor care conțin ARN din familia Flaviviridae. În plus față de lanțul de frecvență ribonucleic, particula virală conține o capsulă cu diametrul de 30-40 nm. În sânge, agentul patogen este determinat în urme, în cea mai mare parte se situează în hepatocite sau este asociat cu lipoproteine ​​și anticorpi specifici (anti-HCV).

Potrivit statisticilor, numărul pacienților infectați cu hepatită C în lume ajunge la 150 de milioane de oameni. În fiecare an această cifră crește cu 3-4 milioane. 350 de mii de oameni mor anual din cauza complicațiilor de infecție - ciroză și cancer la ficat.

Acest lucru este interesant. În cercurile științifice, hepatita a fost numită "ucigaș dulce" pentru cursul aproape asimptomatic și capacitatea de a ascunde semnele de infectare a ficatului, sub masca altor boli.

Modalități de transmitere și mecanism de infectare

Sursa de infecție pentru hepatita C este o persoană bolnavă sau un purtător de virusuri. Mecanismul infecției este predominant parenteral. Infecția cea mai frecventă apare atunci când:

• manipulări parenterale, inclusiv în instituții medicale;
• furnizarea de servicii stomatologice;
• efectuarea de piercing, tatuare, acupunctura si alte proceduri care necesita utilizarea de echipamente de injectare;
• vizitarea camerelor de manichiură, un cosmetician și alte servicii de înfrumusețare.

Riscul de infecție prin contact sexual rămâne totuși, spre deosebire de virusul hepatitei B, este minim (până la 3%). Pacienții cu o formă cronică de infecție prezintă un pericol mai mare în ceea ce privește infecția, purtători de virus mai puțin.

Simptome și efecte

Perioada de incubație pentru hepatita C este de două săptămâni până la șase luni. Infecția primară nu este însoțită de simptome severe și trece neobservată. Adesea manifestările clinice ale bolii sunt slăbiciunea, oboseala, cefaleea, dispepsia ușoară, fenomenele catarale (nasul curbat, durerea în gât), pe care o persoană o ia pentru o infecție banală respiratorie. Apoi, toate semnele de VHC dispar și nu deranjează pacientul timp de mai mulți ani.

De regulă, o persoană află despre prezența unei infecții în organism complet întâmplător, după ce a trecut testul în timp ce viziona sau dorea să fie donator de sânge. Complicațiile hepatitei C se manifestă numai după câțiva ani. Steatohepatoza, ciroza și cancerul de ficat sunt progresive, ireversibile și cauzează disfuncții hepatice grave, ducând în final la moartea pacientului.

Fiți atenți! Cu ajutorul progreselor în medicina modernă, hepatita C este recunoscută de OMS ca o boală complet tratabilă. Acceptarea medicamentelor antivirale cu acțiune directă vă permite să eliminați corpul agentului patogen în câteva luni.

Cum să nu infectezi pe ceilalți: un memento pentru pacienți

Și ce restricții sunt impuse asupra vieții pacienților cu hepatită C în legătură cu diagnosticul? Deoarece orice infecție riscă să se răspândească, este important ca pacienții să știe cum să-i protejeze pe ceilalți, pe rudele și prietenii care locuiesc cu el, pe colegii care lucrează în aceeași echipă și pe cunoscuții de infecție.

Dacă sunteți infectat cu VHC, rețineți următoarele reguli:

• Pentru orice contact sexual, folosiți o barieră sigură - un prezervativ.
• Vizitarea instituțiilor medicale, clinicilor stomatologice, saloanelor de înfrumusețare, asigurați-vă că echipamentul de sterilizare este în contact cu sângele.
• Utilizați o periuță individuală, accesorii pentru bărbierit, unelte pentru manichiură.
• Dacă aveți piele deteriorată, tratați rana cu alcool sau iod și sigilați-o cu un tencuială.
• Dacă sângele sau alte fluide ale corpului sunt folosite pentru uz general, tratați-le cu o soluție dezinfectantă.
• Fiți un donator conștient: refuzați donarea voluntară de sânge până la retragerea diagnosticului de hepatită.

Virusul nu este transmis prin picături de aer în timpul strângerii de mâini, al contactului apropiat, al sărutărilor și al alăptării (cu excepția cazurilor de fisuri și alte încălcări ale integrității pielii la mamifere). Astfel, pacienții cu hepatită C nu sunt periculoși pentru ceilalți și nu au nevoie de izolare. Cu precauții simple, răspândirea infecției poate fi ușor evitată.

Evaluarea capacității de lucru a pacienților cu hepatită

Totuși, pacienții infectați au multe întrebări. Este posibil sau nu să lucrăm pentru pacienții cu VHC în medicină, industria alimentară, în birou? Ar putea un diagnostic "incomod" să fie un motiv pentru concediere sau refuz de angajare? O astfel de anxietate este pe deplin justificată, deoarece o carieră de succes dă unei persoane multe oportunități noi pe care ar fi păcat să-și piardă din cauza bolii.

Doar fapte

Nu există o lege oficială care să interzică pacienților cu hepatită C să meargă la lucru. Și totuși, cu anumite limitări, trebuie să le facă față.

Cartea medicală personală - unul dintre documentele care efectuează admiterea în muncă în domenii de activitate care afectează direct sănătatea celorlalți. În primul rând, acestea sunt organizații de catering, spitale, instituții de învățământ pentru copii. Prezența cărții este strict reglementată de reglementările Federației Ruse, iar absența acesteia implică diferite tipuri de responsabilități atât pentru angajator, cât și pentru angajat.

Toți reprezentanții profesiilor de contact - lucrătorii din sectorul alimentar, instituțiile medicale și organizațiile educaționale ar trebui să aibă o notă despre absența sau prezența anticorpilor la VHC în sânge din cartea medicală. În plus, la inițiativa conducerii, un examen medical poate fi efectuat în orice companie, dar numai cu consimțământul angajaților.

În ciuda convingerii unor angajatori, hepatita C diagnosticată nu este o contraindicație absolută pentru menținerea oricărei poziții. În conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Federația Rusă nr. 302 din 12 aprilie 2011, problema aptitudinii angajaților se stabilește individual în fiecare caz prin decizia comisiei medicale. La respectarea măsurilor de precauție, lucrătorul nu poate infecta oamenii în jurul lor.

Nu toate profesiile sunt la fel.

Responsabilitatea în alegerea unei profesii este în fața pacientului, nu numai din cauza riscului de infectare a altora. Este important să aveți grijă de propria sănătate, evitând sarcini excesive pe ficat și corp ca întreg. Mai jos sunt profesiile cele mai "periculoase" și nedorite pentru pacienții cu hepatită C. Acestea ar trebui să se întoarcă la ele numai după eradicarea agentului patogen și restaurarea completă a funcției hepatice.

Muncă fizică greu

Încărcăturile intense la momentul tratamentului și reabilitarea hepatitei trebuie eliminate complet. Gradul de activitate admisibilă este calculat individual de către medicul curant, în funcție de datele fizice inițiale, sexul, vârsta, rata progresiei bolii și prezența comorbidităților.

La momentul exacerbării bolii exercițiul este complet exclus. Pacienții sunt expuși odihnă și odihnă. Mai târziu, după îmbunătățirea bunăstării și normalizarea analizelor, efortul fizic ușor va fi chiar util. Ei vor ajuta:

• îmbunătățirea alimentării cu sânge a ficatului;
• curăță corpul de substanțe de balast și de toxine acumulate;
• întări sistemul imunitar al organismului;
• creste vitalitatea si imbunatateste starea de spirit a pacientului.

Astfel, în momentul tratamentului pentru hepatită, este necesară abandonarea temporară a muncii ca încărcător, muncitor și altă activitate asociată cu încărcături intense sau trecerea la condiții de lucru mai benigne.

Muncă la soare

O altă limitare se aplică persoanelor care lucrează în afara soarelui. Insolarea - efectul intens al razelor ultraviolete asupra corpului - este strict contraindicat în timpul inflamației infecțioase a ficatului. Acest lucru se datorează următorilor factori:

• micro doze de radiații pe care o persoană le primește în timpul perioadelor de plajă contribuie la progresia infecției;
• interferonii și medicamentele antivirale utilizate pentru tratamentul hepatitei C, pot reduce protecția naturală a pielii împotriva razelor ultraviolete. Expunerea prelungită la lumina soarelui poate cauza arsuri;
• radiațiile ultraviolete pot reduce ușor rezistența unei persoane la infecție.

Prin urmare, în momentul tratamentului va trebui să renunțe la muncă în aer liber sau să se apere cu grijă de soare. De asemenea, nu faceți plajă sau vizitați solariul.

Programe medicale

Dacă anticorpii la VHC au fost detectați în sângele unui medic, acesta nu va putea să lucreze la stațiile de transfuzie sanguină, precum și în laboratoarele în care angajații sunt în contact direct cu materialul biologic.

În alte cazuri, asistatul, asistentul medical sau medicul își pot face munca, dar numai dacă toate regulile aseptice și antiseptice sunt respectate cu atenție:

• efectuați toate manipulările numai în mănuși de latex;
• folosiți seringi de unică folosință;
• urmați regulile de sterilizare a instrumentelor medicale;
• monitorizarea integrității pielii;
• în prezența rănilor, tăieturilor și a zonelor inflamate, tratați-le imediat cu soluții antiseptice și acoperiți-le cu un tencuială sau un pansament steril;
• Toate produsele și articolele cu urme de sânge trebuie dezinfectate imediat sau eliminate în siguranță.

Fiți atenți! Este important să se respecte aceste recomandări pentru toți lucrătorii din domeniul sănătății și nu numai pentru pacienții cu hepatită C. Este important să vă protejați de eventualele infecții prin tratarea fiecărui pacient ca sursă potențială de infecție.

Lucrați în instituții de învățământ și școli locale, servicii de catering

Liderii grădinițelor și grădinițelor sunt extrem de reticenți în a angaja oameni cu un diagnostic confirmat de hepatită C. Între timp, nu există motive oficiale pentru acest lucru. Infecția nu este transmisă prin contactele de zi cu zi, iar îngrijitorul sau asistenta medicală, în timp ce respectă precauții general acceptate, nu poate infecta în nici un fel secțiile lor.

Din același motiv, munca în domeniul produselor alimentare și serviciilor nu este interzisă. Vânzătorul, chelnerul, distribuitorul de feluri de mâncare și alți angajați nu prezintă un risc epidemiologic pentru clienți, astfel încât aceștia să-și poată continua activitatea.

Ambiguu poate fi numit răspunsul la întrebarea despre posibilitatea ca un VHC infectat să lucreze ca bucătar. Pe de o parte, nu există nici o interdicție oficială a acestei activități. Între timp, în timpul gătirii, bucătarul se poate tăia și picăturile de sânge infectate pot apărea pe mâncare sau pe feluri de mâncare. Acest lucru creează un risc ridicat de infectare a altor persoane. Potrivit majorității experților, bucătarul ar trebui să continue să funcționeze numai după recuperarea completă de la hepatita C.

Activități militare

Serviciul militar este contraindicat la pacienții cu hepatită C, datorită faptului că necesită o bună pregătire fizică și rezistență. Activitatea crescută poate provoca progresia leziunilor hepatice, agravarea bunăstării generale a pacientului. În plus, nu este posibilă crearea unor condiții optime pentru tratarea bolilor în armată.

În timp de pace, tinerii cu acest diagnostic nu sunt recrutați în armată și primesc statutul de "parțial adecvat pentru serviciu". Mobilizarea lor este posibilă numai în caz de ostilități.

Unde pot lucra cu hepatita fara teama? Desigur, lucrătorii de birou, inginerii, specialiștii din domeniul tehnologiei informației și mulți alți angajați își pot continua activitățile profesionale fără teama de răspândirea infecției. Restricționarea capacității lor de a lucra poate să apară numai în cazul apariției complicațiilor hepatitei C și deteriorării stării de bine a pacientului.

Atunci când se hotărăște limitarea sau încetarea activității, se iau în considerare următoarele:

• gradul de modificări fibrotice;
• prezența cirozei decompensate;
• hepatocelular eșec 2, 3 grade;
• adesea recurente, forme maladiabile ale bolii.

Pentru a stabili gradul de invaliditate, pacientul este trimis la UIT, ale cărui rezultate sunt folosite pentru a acorda unui pacient o dizabilitate și a determina grupul său - l, ll sau lll. Aceasta depinde de mai mulți factori - stadiul insuficienței funcționale a organului, activitatea procesului patologic, "răspunsul" organismului la tratamentul medicamentos utilizat. Grupul de invaliditate poate fi setat timp de 1-2 ani sau pe termen nelimitat. Astfel, o reexaminare repetată a dizabilității nu se realizează dacă pacientul cu hepatită C a dezvoltat ciroză, însoțită de hepatosplenomegalie și hipertensiune portală de gradul III.

Majoritatea persoanelor infectate cu hepatita C, nu vă faceți griji cu privire la problemele legate de muncă: ele nu reprezintă absolut nici un pericol pentru ceilalți. Persoanele ale căror activități profesionale sunt asociate cu contacte strânse cu oamenii ar trebui să fie foarte atenți. Există întotdeauna un risc de infectare: o asistentă medicală poate prăji accidental cu un ac, bucătarul se poate tăia, un copil în grădiniță poate mușca pe îngrijitor. Fiecare persoană infectată trebuie să fie conștientă de responsabilitatea față de ceilalți și să ia o decizie cu privire la continuarea activităților profesionale bazate nu numai pe severitatea bolii, ci și pe calitățile personale (exactitate, pedantrie).

Restricții la locul de muncă cu hepatită

Hepatita C este cea mai periculoasa boala virala. Deseori, boala se desfășoară în secret. Omul trăiește ani de zile, fără să știe că este bolnav. Ce trebuie făcut dacă diagnosticul este stabilit și persoana lucrează? Pot continua munca sau trebuie să renunț?

Conceptul de hepatită C

Pacienții cu hepatită C și purtători de virusi sunt preocupați de întrebarea: este posibil să lucrați cu această boală? Înainte de a răspunde, trebuie să vă dați seama ce boală este, cum este transmisă și care este gradul de pericol.

Hepatita C este o patologie a ficatului cauzată de virusul HCV. Ea este la egalitate cu o astfel de boală ca SIDA. Agenții patogeni hepatitei C se rădăcină în celulele hepatice și le parazitează. În alte organe nu trăiesc. S-au găsit în sânge și au murit în afara corpului.

Modalități de transmitere a bolii:

• prin instrumente nesterile și reutilizabile în spitale (din neglijență a personalului);
• când se utilizează o seringă utilizată pentru injectarea de droguri (la dependenți de droguri cu risc);
• perfuzarea sângelui donator fără o verificare prealabilă;
• de la o mamă bolnavă la un copil (în timpul nașterii, dacă a fost bolnavă în timpul gestației, nu a trecut prin laptele matern în timpul hrănirii);
• cu sex neprotejat.

Ultimele două moduri de transmitere sunt rare. Virusul trăiește numai în sânge. Prin gospodărie înseamnă (prin utilizarea de lucruri comune și mâncăruri) riscul de a obține o infecție este minim.

Cât de compatibilă este lucrarea cu starea dureroasă?

Este posibil să lucrați cu hepatita C? Nu există nicio lege care să interzică unei persoane să lucreze cu această boală. Ar trebui să respecte doar regulile de precauție.

Dar angajatorii, în ciuda faptului că oamenii bolnavi pot fi angajați, nu fac întotdeauna acest lucru.

Poate refuza să fie angajat în următoarele situații:

1. În cazul în care este necesară o carte medicală. Aceasta include sfera serviciilor de catering, facilități medicale.
2. O asistentă infectată deja infectată nu va fi concediată, dar nu i se va permite să lucreze cu sânge.
3. La primirea serviciului militar sau la poliție.

Suferind de această boală mai funcționează mai bine. Acest lucru îi ajută să scape de sentimentele și depresiile asociate bolii. Starea de spirit a pacienților în timpul ocupației cazului se îmbunătățește, ceea ce are un efect pozitiv asupra imunității și accelerează recuperarea.

Activitatea este selectată individual, ținând cont de complexitatea bolii.

Lucrătorii din domeniul sănătății avertizează că lucrul cu medicamente periculoase și substanțele nocive, programele de muncă neregulate și munca excesivă la locul de muncă pot să activeze virusul, să încetinească procesul de vindecare și să ducă la complicații (ciroză).

Ce limite ar trebui să știe pacientul

În orice stadiu de dezvoltare, boala afectează în mod negativ imunitatea. Pentru ao susține, trebuie să respectați restricțiile:

• renunțe la obiceiurile proaste;
• eliminarea alimentelor dăunătoare;
• eliminarea stresului fizic excesiv;
• evitați supraîncălzirea sau supraîncărcarea corpului.

În orice stadiu al afecțiunii, este interzis să stați în lumina directă a soarelui, să vizitați salonul de bronzare și să utilizați procedurile de încălzire.

Vă puteți proteja de soare în timpul verii folosind următoarele măsuri:

1. Utilizarea cremelor de protecție solară.
2. Purtați o pălărie și o îmbrăcăminte cu o gamă largă, ochelari întunecați.
3. Absența de a fi sub razele de la zece la șaisprezece ore.

În funcție de modul în care se dezvoltă boala, pacientul poate avea o dizabilitate (purtătorii de virusi nu sunt).

Acest lucru este posibil dacă:

• o persoană nu se poate sluji în mod normal;
• a pierdut capacitatea de a lucra în mod obișnuit;
• sănătatea, în ciuda tratamentului, nu se îmbunătățește;
• exacerbările bolii de mai mult de două ori pe an și durează o lună;
• a evidențiat insuficiență hepatică funcțională;
• Au apărut complicații sub formă de hipertensiune portală, encefalopatie și leziuni ale altor organe.

Unde este imposibil să lucrați cu hepatita C

Conform legii muncii, este posibilă sau nu o persoană care poate lucra cu hepatita C, este stabilită în mod individual în timpul conversației pacientului cu comisia medicală.

Atunci când se ia o decizie, se ia în considerare:

• sub ce formă, în ce etapă se află boala;
• boli hepatice concomitente;
• există ciroză decompensată;
• dacă există o a doua sau a treia etapă de insuficiență hepatică.

Dacă consiliul de medici dă permisiunea de a lucra, persoana trebuie să angajeze. Și se angajează să urmeze regulile de siguranță.

Evaluând riscul de infectare a altora, pacientul însuși poate refuza să lucreze și să renunțe.

Decizia de a nu accepta serviciul în cadrul agențiilor de aplicare a legii va fi legală (acestea nu vor fi luate nici măcar în CPS). Înscrierea restricționată și serviciul militar. Motivul - creșterea leziunilor și riscul de rănire. Precum și supraîncărcare nervoasă și fizică.

Persoanele cu hepatită C nu sunt recrutați în armată. Ele pot fi recrutate numai în caz de ostilități.

Va trebui să ne despărțim de activitatea celor care au conectat-o:

1. Cu o mare efort fizic.
2. Cu o ședere constantă la soare și supraîncălzire.
3. Cu contactul cu sângele.

Atunci când alegeți o activitate profesională, o persoană cu boală de hepatită C ar trebui mai întâi să-și protejeze colegii de infecție. Dar nu trebuie să uitați de tine și să evitați stresul inutil.

Unde pot lucra cu hepatita C?

Este permis să lucreze sau nu cu hepatita C, depinde în primul rând de metoda de transmitere a bolii. Dacă activitatea de muncă nu este asociată cu contact direct cu sânge sau cu leziuni crescute, refuzul de a accepta o astfel de muncă nu este legal.

Marchează în cartea medicală despre prezența bolii - nu este un motiv pentru refuz și concediere. Angajații școlii, facilitățile medicale, serviciile și serviciile de catering - specialitate de contact. În anumite condiții, persoanele infectate din aceste profesii pot deveni surse de infecție (în caz de leziuni deschise). Dar dacă respectați regulile de precauție, acestea nu sunt periculoase.

Boala este contagioasă numai dacă virusul intră direct în sânge sau pe pielea și mucoasele deteriorate ale unei persoane. Infecția la locul de muncă la locul de muncă nu este posibilă.

Cu grijă, puteți coexista în siguranță alături de o persoană infectată, fără teama de a avea o boală.

Lucrați pentru un purtător de virusuri în medicină

Este posibil să lucrați bolnavi și purtători de VHC în instituțiile medicale? Da, puteți, dar există limitări.

Cine poate lucra și cine nu poate și în ce condiții:

1. O asistentă medicală poate fi aproape nelimitată. Face parte din personalul de serviciu: spală, curăță și îngrijește pacienții la nivel de gospodărie. Nu conduce manipulări medicale asociate cu leziuni.
2. O asistentă medicală este posibilă, dar nu peste tot. Este imposibil să lucrați: în laborator la prelevarea de probe de sânge, în stația donator și în timpul transfuziei de sânge, pentru a ajuta la intervenții chirurgicale.
3. Un medic poate primi la primirea pacienților.

Un lucrător sanitar trebuie să efectueze toate manipulările cu mănuși și să-și trateze mâinile cu substanțe antiseptice.

Lucrați cu copiii

Este posibil să lucrați cu hepatită în instituțiile de învățământ, ca asistență medicală într-o grădiniță și într-o grădiniță ca profesor? Conducerea acestor instituții, după ce a aflat despre diagnosticul de a-și găsi un loc de muncă, caută orice motiv să refuze. Motivul este că angajatul va avea un contact constant strâns cu copiii. Autoritățile se tem că există un mare risc de transmitere.

Dar nu este. Virusul nu este transmis prin picături de aer și prin articole de uz casnic. Dacă se iau precauții, nimeni nu se va infecta.

Numai în perioada de exacerbare a bolii și deteriorarea stării de sănătate a pacientului, acesta este suspendat de la locul de muncă. În acest moment, VHC progresează, concentrația sa în celulele sanguine ale pacientului crește. Prin urmare, cea mai mică picătură de sânge se transformă într-o amenințare la adresa persoanelor sănătoase.

Lucrări în domeniul de catering

Același lucru este valabil în domeniul serviciilor de catering. În industria alimentară puteți lucra cu hepatită. Chelnerul sau vânzătorul nu poate infecta pe nimeni prin contactul cu produsele.

Bucătarii ar trebui menționați separat. Această specialitate nu se află în lista interzisă, dar reprezintă un anumit pericol. Gatiti, gatiti, pot fi raniti cu un cutit. Și sângele contagios poate intra accidental în mâncare. Apoi, cel care o mănâncă, există un risc serios de a face boala.

Concedierea din cauza prezenței hepatitei C (dacă lucrarea nu este inclusă în lista interzisă a bolii) este ilegală. Dacă angajatul este concediat, acesta poate contesta decizia autorităților în instanță și poate cere despăgubiri pentru daune: morale și materiale.

Instrucțiuni de prevenire

Persoanele cu hepatită C ar trebui să își desfășoare activitățile profesionale, ținând cont de recomandările de prevenire:

• Purtați mănuși de cauciuc atunci când efectuați lucrări potențial periculoase;
• respectați regulile de igienă;
• Nu vă îndepărtați de examenele medicale și de cercetările necesare;
• Nu întrerupeți tratamentul prescris de medic până la vindecarea completă a bolii;
• evitați lumina directă a soarelui și supraîncălzirea;
• să evite eforturile fizice, situațiile stresante;
• nu lucrați cu agenți toxici și chimici;
• fiți întotdeauna gata să dezinfecteze (dispuneți de mijloacele necesare pentru aceasta);
• distruge imediat toate lucrurile cu sânge contagios.

La domiciliu, pentru a nu infecta rudele, pacientul ar trebui să aibă instrumente personale pentru manichiură și pedichiură, o brici și alte accesorii traumatice.

A deveni infectată cu hepatita C este posibilă numai dacă devine o rană deschisă sau mucoasă a sângelui infectat. Nu există alte modalități de a obține boala atât acasă, cât și la locul de muncă. Prin urmare, evitați contactul cu bolnavii la locul de muncă nu merită.

Hepatita C și locul de muncă

Boli ale ficatului sunt însoțite de oboseală și de o scădere a concentrației, care, la rândul său, afectează performanța. Hepatita cronică C, care apare într-o formă latentă, poate să nu aibă simptome și de mult timp nu interferează cu munca, studiul, viața personală. Cu toate acestea, boala nu este în zadar numită "ucigaș blând" - deghizat ca boli inofensive, provoacă mari daune sănătății și cauzează adesea apariția unor patologii (cancer și ciroză hepatică). Pentru a învinge hepatita C, trebuie să recunoaștem simptomele cât mai curând posibil, să facem un diagnostic și un curs de terapie prescris de medic, să rămânem la o dietă și să abandonăm munca grea.

Fie ca să-și ia un loc de muncă cu hepatita C

Hepatita C nu este o propoziție. Acesta este primul lucru pe care un pacient care a primit un rezultat pozitiv de testare trebuie să înțeleagă. În majoritatea cazurilor, boala nu devine un motiv pentru încetarea activității profesionale. HCV nu poate refuza să lucreze, deoarece:

• virusul nu este transmis prin contactele de zi cu zi și, prin urmare, nu reprezintă un pericol epidemiologic;
• Clasa de agrement ajută la evitarea depresiei, care apare adesea după diagnosticare și în timpul tratamentului hepatitei;
• comunicarea cu colegii și integrarea în societate îmbunătățesc starea psihologică a pacientului și, prin urmare, sporesc șansele de recuperare.

Cu toate acestea, multe persoane cu hepatită C care doresc să obțină un loc de muncă se confruntă cu unele dificultăți. Pot apărea probleme dacă angajarea presupune înregistrarea unei cărți sanitare (de exemplu, un document este necesar pentru bucătari, asistenți medicali, profesori). Angajatorul nu are motive legale de refuz, însă șefii întreprinderilor care lucrează în sectorul serviciilor deseori resping cererile de la solicitanții HCV.

Hepatita C este o boală profesională destul de frecventă - o persoană infectată trebuie să refuze să lucreze la o stație de transfuzie de sânge și în alte locuri unde există riscul de a intra în contact cu materialul biologic al altor persoane. În alte cazuri, purtătorul virusului este prevăzut cu respectarea strictă a regulilor de asepsie și antisepsă. Există, de asemenea, limitări în găsirea de locuri de muncă în structurile militare, deoarece activitatea în acestea este asociată cu un stres fizic și emoțional ridicat.

Trebuie să raportez despre recunoașterea diagnosticului

Fără a primi un răspuns afirmativ la întrebarea: "Îi iau pentru a lucra cu hepatita C?", Pacientul încearcă să ascundă diagnosticul de la un potențial angajator. Dacă angajarea nu necesită examinare medicală și testare, atunci este destul de simplă. Cu toate acestea, o persoană infectată cu VHC trebuie să înțeleagă că integritatea profesională poate fi dăunătoare sănătății și poate reduce eficacitatea terapiei. În plus, înainte de a aplica pentru un loc de muncă, persoana care transportă hepatita C trebuie să afle dacă există riscul de a fi infectat altor persoane. De exemplu, un furnizor de servicii medicale poate infecta un pacient în timpul unei intervenții chirurgicale sau a unei transfuzii de sânge.

Pentru a crește șansele de recuperare, este necesar să se renunțe la programul de lucru neregulat, la contactul cu substanțe toxice, la efort fizic greu. Acești factori duc adesea la dezvoltarea proceselor patologice în ficat. Transportatorul VHC ar trebui să fie conștient de gravitatea bolii și să urmeze recomandările hepatologului. Inspecția preventivă este, de preferință, ținută anual.

Contraindicații pentru a lucra cu hepatită

Pentru fiecare persoană, o carieră și capacitatea de a rămâne activă din punct de vedere social sunt principalele condiții pentru confortul psihologic și bunăstarea materială. Chiar și confirmarea hepatitei C și a contraindicațiilor existente nu duc, de obicei, la refuzul complet de a munci. Transportatorul virusului poate continua să funcționeze dacă lasă ocazia de a urma o dietă și o rutină zilnică specială. Pacientului cu VHC nu este recomandat să dețină posturi care să asigure călătoria.

Capacitatea de a lucra depinde de cât de puternic sunt exprimate simptomele bolii. Dacă pacientul are o exacerbare, medicul poate prescrie repaus în pat și împiedică stresul fizic și mental. Pacientul trebuie să evite orice factor care poate duce la o scădere a imunității. Printre limitările când se lucrează pentru transportatorii de hepatită C se află expunerea prelungită la soare și în locuri cu radiații crescute, situații frecvente de stres și exerciții intense. Mai întâi de toate, este necesar să scăpăm de obiceiurile proaste și să trecem printr-un tratament de utilizare a medicamentelor de înaltă calitate. Datorită disponibilității și eficienței ridicate, medicamentele generice (analogii de medicamente originale scumpe) sunt foarte solicitate. Prin evitarea factorilor adversi și respectarea prescripțiilor medicului, puteți face față bolii și continuați să faceți ceea ce vă place.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Dacă se va lucra, va fi raportat hepatita C

Dacă se va lucra, va fi raportat hepatita C

Hepatita este o afecțiune inflamatorie acută și cronică a ficatului, nu focală, dar răspândită. În hepatitele diferite, metodele de infectare sunt diferite, ele diferă și în rata progresiei bolii, manifestările clinice, metodele și prognosticul terapiei. Chiar și simptomele diferitelor tipuri de hepatită sunt diferite. Mai mult, unele simptome apar mai puternice decât altele, determinate de tipul de hepatită.

Simptome principale

1. Îngălbenire. Simptomul este comun și datorită faptului că bilirubina intră în sângele pacientului în caz de leziuni hepatice. Sângele, care circulă prin corp, se răspândește prin organe și țesuturi, picandu-le galbene.
2. Apariția durerii în hipocondrul drept. Se întâmplă din cauza creșterii mărimii ficatului, ducând la apariția durerii, care sunt plictisitoare și lungi sau sunt paroxistice în natură.
3. Degradarea sănătății, însoțită de febră, dureri de cap, amețeli, indigestie, somnolență și letargie. Toate acestea sunt o consecință a acțiunii asupra corpului de bilirubină.

Hepatită acută și cronică

Pacienții cu hepatită au forme acute și cronice. În forma acută, se manifestă în cazul afectării virale a ficatului, precum și în cazul otrăvirii prin diverse tipuri de otrăviri. În formele acute ale bolii, starea pacienților se deteriorează rapid, ceea ce contribuie la dezvoltarea accelerată a simptomelor.

Cu această formă de boală este destul de posibil proiecții favorabile. Cu excepția devenirii sale cronice. În formă acută, boala este ușor de diagnosticat și mai ușor de tratat. Hepatita acută netratată se dezvoltă cu ușurință într-o formă cronică. Uneori, cu otrăvire severă (de exemplu, alcool), forma cronică apare singură. În forma cronică a hepatitei, se produce procesul de înlocuire a celulelor hepatice cu țesut conjunctiv. Este slab exprimată, este lentă și, prin urmare, uneori rămâne nediagnosticată până la apariția cirozei hepatice. Hepatita cronică este tratată mai rău, iar prognosticul pentru vindecarea acesteia este mai puțin favorabil. În cursul acut al bolii, bunăstarea se înrăutățește semnificativ, se produce icter, apare intoxicație, funcția funcțională a ficatului scade, creșterea conținutului de bilirubină în sânge. Odată cu detectarea în timp util și tratamentul eficient al hepatitei acute în forma acută, pacientul se recuperează cel mai adesea. Cu o durată a bolii mai mare de șase luni, hepatita devine cronică. Forma cronică a bolii duce la tulburări grave în organism - splinei și ficatului sunt mărită, metabolismul este deranjat, apar complicații cum ar fi ciroza hepatică și formațiuni oncologice. Dacă un pacient a scăzut imunitatea, schema de tratament este aleasă incorect sau există o dependență de alcool, atunci tranziția hepatitei la forma cronică amenință viața pacientului.

Varietăți de hepatită

Hepatita are mai multe tipuri: A, B, C, D, E, F, G, ele sunt numite și hepatite virale, deoarece cauza lor este virusul.

Hepatita A

Acest tip de hepatită este, de asemenea, numit boala lui Botkin. Are o perioadă de incubație de la 7 zile la 2 luni. Agentul său patogen, virusul ARN, poate fi transmis de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă prin intermediul produselor de calitate scăzută și a apei, contactul cu obiectele de uz casnic folosite de pacient. Hepatita A este posibilă în trei forme, ele sunt împărțite în funcție de puterea bolii:

• în formă acută cu icter, ficatul este grav afectat;
• cu subacută fără icter, putem vorbi despre o versiune mai ușoară a bolii;
• în forma subclinică, este posibil să nu observați nici măcar simptomele, deși persoana infectată este sursa virusului și este capabilă să infecteze pe alții.

Hepatita B

Această boală este denumită și hepatită serică. Însoțită de o creștere a ficatului și a splinei, apariția durerii în articulații, vărsături, temperatură, afectarea ficatului. Se produce fie în forme acute, fie în forme cronice, determinată de starea imunității pacientului. Modalități de infectare: în timpul injecțiilor cu încălcarea regulilor sanitare, a contactului sexual, în timpul transfuziei de sânge, utilizarea instrumentelor medicale dezinfectate prost. Durata perioadei de incubație este de 50 ÷ 180 zile. Incidența hepatitei B este redusă prin utilizarea vaccinării.

Hepatita C

Acest tip de boală este una dintre cele mai grave boli, deoarece este adesea însoțită de ciroză sau cancer de ficat, ducând mai târziu la moarte. Boala este slab accesibilă tratamentului și, în plus, fiind bolnavă cu hepatita C odată, o persoană poate fi reintrodusă cu aceeași boală. Nu este ușor să se vindece HCV: după boala acută de hepatită C, 20% dintre pacienți se recuperează, iar la 70% dintre pacienți organismul nu se poate recupera din virusul singur și boala devine cronică. Pentru a stabili motivul pentru care unii sunt vindecați și alții nu sunt, nu a reușit încă. Forma cronică a hepatitei C nu va dispărea și, prin urmare, trebuie tratată. Diagnosticul și tratamentul formei acute de VHC se efectuează de către un specialist în boli infecțioase, forma cronică a bolii fiind un hepatolog sau un gastroenterolog. Este posibil să se infecteze în timpul transfuziilor de plasmă sau sânge de la un donator infectat, atunci când se utilizează unelte medicale de calitate slabă, sexual, iar mama bolnavă transmite infectarea copilului. Virusul hepatitei C (VHC) se răspândește rapid în întreaga lume, numărul pacienților a depășit mult o sută de milioane de persoane. Anterior, HCV nu a răspuns bine terapiei, dar acum boala poate fi vindecată folosind antivirale moderne, cu acțiune directă. Doar această terapie este destul de costisitoare și, prin urmare, nu toată lumea își poate permite acest lucru.

Hepatita D

Acest tip de hepatită D este posibil numai atunci când este coinfectat cu virusul hepatitei B (coinfecția este un caz de infecție a unei singure celule cu viruși de diferite tipuri). El este însoțit de o leziune hepatică masivă și de un curs acut al bolii. Modalități de infectare - obținerea virusului bolii în sângele unei persoane sănătoase de la un purtător de virus sau de la o persoană bolnavă. Perioada de incubație durează 20 ÷ 50 de zile. În exterior, evoluția bolii seamănă cu hepatita B, dar forma sa este mai gravă. Poate deveni cronic, mergând mai târziu la ciroză. Este posibil să se efectueze vaccinări, similare cu cele utilizate pentru hepatita B.

Hepatita E

Este ușor de reamintit de hepatita A prin cursul și mecanismul de transmisie, deoarece este, de asemenea, transmis prin sânge în același mod. Caracteristica sa este apariția formelor de trăsnet, cauzând moartea într-o perioadă care nu depășește 10 zile. În alte cazuri, se poate vindeca eficient, iar prognosticul pentru recuperare este adesea favorabil. O excepție poate fi sarcina, deoarece riscul de a pierde un copil este aproape de 100%.

Hepatita F

Acest tip de hepatită nu a fost studiat suficient. Se știe doar că boala este cauzată de două virusuri diferite: unul a fost izolat din sângele donatorilor, cel de-al doilea a fost găsit în fecalele unui pacient care a primit hepatită după o transfuzie de sânge. Semne: apariția icterului, febră, ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), creșterea mărimii ficatului și a splinei, creșterea nivelului de bilirubină și a enzimelor hepatice, apariția modificărilor urinare și a fecalelor, precum și intoxicația generală a organismului. Metodele eficiente de tratare a hepatitei F nu au fost încă dezvoltate.

Hepatita G

Acest tip de hepatită este similar cu hepatita C, dar nu la fel de periculos, deoarece nu contribuie la dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic. Ciroza poate să apară numai în cazul coinfectării hepatitelor G și C.

diagnosticare

În ceea ce privește simptomele lor, hepatita virală este similară una cu alta, la fel ca și alte infecții virale. Din acest motiv, este dificil să se stabilească diagnosticul exact al pacientului. În consecință, pentru a clarifica tipul de hepatită și prescrierea corectă a terapiei, sunt necesare teste de sânge de laborator pentru a identifica markerii - indicatori individuali pentru fiecare tip de virus. După identificarea prezenței unor astfel de markeri și a raportului lor, este posibil să se determine stadiul bolii, activitatea acesteia și rezultatul posibil. Pentru a urmări dinamica procesului, după o perioadă de timp, examinarea se repetă.

Cum se tratează hepatita C

Modurile curente de tratament pentru formele cronice de VHC sunt reduse la terapia antivirală combinată, incluzând antivirale cu acțiune directă, cum ar fi sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir și ledipasvir, în diverse combinații. Uneori se adaugă ribavirină și interferoni pentru a spori eficiența acestora. Această combinație de substanțe active oprește replicarea virușilor, salvând ficatul de efectele lor dăunătoare. Această terapie are mai multe dezavantaje:

1. Costul drogurilor pentru combaterea virusului hepatitei B este ridicat, nu toată lumea le poate obține.
2. Acceptarea medicamentelor individuale este însoțită de efecte secundare neplăcute, incluzând febră, greață, diaree.

Durata tratamentului formelor cronice de hepatită durează de la câteva luni până la un an, în funcție de genotipul viral, de gradul de deteriorare a organismului și de medicamentele utilizate. Deoarece hepatita C afectează în primul rând ficatul, pacienții trebuie să urmeze o dietă strictă.

Caracteristicile genotipurilor VHC

Hepatita C se numără printre cele mai periculoase hepatite virale. Boala este cauzată de un virus care conține ARN, numit Flaviviridae. Virusul hepatitei C este, de asemenea, numit "ucigaș afectiv". El a primit un astfel de epitet nefolositor datorită faptului că, în stadiul inițial, boala nu este însoțită de nici un simptom. Nu există semne de icter clasic și nu există nici o durere în zona de hipocondrie dreaptă. Detectarea prezenței virusului nu poate fi mai devreme de câteva luni după infectare. Și înainte de aceasta, nu există nicio reacție a sistemului imunitar și este imposibil să se detecteze markeri în sânge și, prin urmare, nu este posibilă efectuarea genotipării. O caracteristică specială a VHC este și faptul că, după intrarea în fluxul sanguin în timpul procesului de reproducere, virusul începe să se miște rapid. Astfel de mutații interferează cu sistemul imunitar al persoanelor infectate pentru a se adapta și a lupta împotriva bolii. Ca rezultat, boala poate să apară timp de mai mulți ani fără simptome, după care ciroza sau o tumoare malignă apare aproape fără o felie. Și în 85% din cazuri, boala din forma acută devine cronică. Virusul hepatitei C are o caracteristică importantă - o varietate de structură genetică. De fapt, hepatita C este o colecție de virusuri clasificate în funcție de variantele structurii lor și subdivizate în genotipuri și subtipuri. Un genotip este suma genelor care codifică trasaturile moștenite. Până în prezent, medicina cunoaște 11 genotipuri ale virusului hepatitei C, care au propriile subtipuri. Genotipul este desemnat prin numere de la 1 la 11 (cu toate că în genotipurile studiilor clinice se utilizează în principal 1 ÷ 6) și subtipurile, folosind literele alfabetului latin:

• 1a, 1b și 1c;
• 2a, 2b, 2c și 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e și 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i și 4j;
• 5a;
• 6a.

În diferite țări, genotipurile VHC sunt distribuite în moduri diferite, de exemplu, în Rusia, cel mai adesea se poate găsi de la primul la al treilea. Severitatea bolii depinde de tipul de genotip, determină regimul de tratament, durata acestuia și rezultatul tratamentului.

Cum tulpinile VHC sunt răspândite pe planetă

Pe teritoriul globului, genotipurile hepatitei C sunt distribuite în mod eterogen, iar cel mai adesea genotipurile 1, 2, 3 pot fi găsite, iar pentru teritorii individuale se arată astfel:

• În Europa de Vest și regiunile sale estice, genotipurile 1 și 2 sunt cele mai frecvente;
• în SUA, subtipurile 1a și 1b;
• În nordul Africii, genotipul 4 este cel mai des întâlnit.

Persoanele cu afecțiuni ale sângelui (tumori hematopoietice, hemofilie etc.), precum și pacienții supuși tratamentului în unitățile de dializă prezintă riscul unei posibile infecții cu VHC. Genotipul 1 este considerat cel mai des întâlnit în lume;

50% din numărul total de cazuri. Al doilea cel mai frecvent este genotipul 3, cu puțin peste 30%. Răspândirea VHC în Rusia are diferențe semnificative față de versiunile mondiale sau europene:

genotipul 1b reprezintă

50% din cazuri; pe genotipul 3a

20% sunt infectați cu hepatita 1a

10% dintre pacienți; hepatita cu genotipul 2 găsit în

Dar nu numai dificultatea terapiei VHC depinde de genotip. Următorii factori influențează de asemenea eficacitatea tratamentului:

• vârsta pacienților. Șansa de vindecare la tineri este mult mai mare;
• femeile sunt mai ușor de recuperat decât bărbații;
• gradul de afectare hepatică este important - rezultatul favorabil este mai mare cu mai puține daune;
• mărimea încărcăturii virale - cu cât virusul este mai mic în organism în momentul tratamentului, cu atât este mai eficientă terapia;
• greutatea pacientului: cu cât este mai mare, cu atât mai dificilă este tratamentul.

Prin urmare, regimul de tratament este ales de către medicul curant, pe baza factorilor enumerați mai sus, genotipării și recomandărilor EASL (Asociația europeană pentru bolile hepatice). EASL își păstrează permanent recomandările și, pe măsură ce apar noi medicamente eficiente pentru tratamentul hepatitei C, corectează regimurile recomandate.

Cine este expus riscului de infecție cu VHC?

După cum se știe, virusul hepatitei C este transmis prin sânge și, prin urmare, este cel mai probabil să se infecteze:

• pacienții transfuzați;
• pacienții și clienții din cabinetele stomatologice și instituțiile medicale, unde instrumentele medicale sunt sterilizate necorespunzător;
• datorită instrumentelor nesterile, poate fi periculoasă vizitarea unghiilor și a saloanelor de înfrumusețare;
• Piercing și iubitorii de tatuaje pot, de asemenea, suferă de instrumente prost tratate,
• există un risc ridicat de infecție pentru cei care utilizează medicamente din cauza utilizării repetate a acelor nesterile;
• fatul poate fi infectat de o mamă infectată cu hepatită C;
• în timpul actului sexual, infecția poate intra și în corpul unei persoane sănătoase.

Cum este tratată hepatita C?

Virusul hepatitei C a fost considerat un virus "killer" de tip "tender" pentru un motiv. Este capabil să nu se prezinte de ani de zile, după care apare dintr-o dată sub formă de complicații însoțite de ciroză sau cancer de ficat. Dar mai mult de 177 de milioane de oameni din lume au diagnosticat VHC. Tratamentul, care a fost folosit până în 2013, a combinat injecții de inetferferon și ribavirină, a dat pacientului o șansă de vindecare, care nu depășește 40-50%. Și, în plus, a fost însoțită de efecte secundare grave și dureroase. Situația sa schimbat în vara anului 2013, după ce compania farmaceutică americană Gilead Sciences a brevetat substanța sofosbuvir, produsă ca medicament sub marca Sovaldi, care a inclus 400 mg de droguri. A devenit primul medicament antiviral direct (DAA) destinat combaterii VHC. Rezultatele studiilor clinice efectuate de sofosbuvir îi plăceau pe medici cu performanța, care a ajuns la 85 ÷ 95% în funcție de genotip, în timp ce durata cursului terapiei a fost mai mult decât dublu față de tratamentul cu interferoni și ribavirină. Și, deși compania farmaceutică Gilead a brevetat sofosbuvirul, a fost sintetizată în 2007 de Michael Sofia, angajat al Pharmasett, care a fost ulterior achiziționat de Gilead Sciences. Din numele lui Michael, substanța sintetizată de el a fost numită sofosbuvir. Michael Sophia, împreună cu un grup de oameni de știință care au făcut o serie de descoperiri care au dezvăluit natura VHC, care i-au permis să creeze un medicament eficient pentru tratamentul său, au primit premiul Lasker-DeBakey pentru cercetarea clinică clinică. Aproape toate profiturile obținute din vânzarea unui nou produs eficient s-au dus la Gilead, care au stabilit prețuri monopoliste la Sovaldi. Mai mult, compania și-a apărat dezvoltarea printr-un brevet special, conform căruia Gilead și unele dintre companiile sale partenere au devenit proprietarii dreptului exclusiv de a produce DAA-urile originale. Ca rezultat, profiturile Gilead în primii doi ani de vânzare a medicamentului au acoperit în mod repetat toate costurile pe care compania le-a suferit pentru achiziționarea Pharmasett, obținând un brevet și studiile clinice ulterioare.

Ce este sofosbuvirul?

Eficacitatea acestui medicament în lupta împotriva VHC a fost atât de mare încât acum aproape nici un regim de tratament nu poate face fără utilizarea sa. Sofosbuvir nu este recomandat pentru utilizare ca monoterapie, dar atunci când este utilizat în combinație, acesta prezintă rezultate excepțional de bune. Inițial, medicamentul a fost utilizat în asociere cu ribavirina și interferonul, ceea ce a permis, în cazuri complicate, obținerea unui tratament în doar 12 săptămâni. Și aceasta este în ciuda faptului că numai terapia cu interferon și ribavirină a fost de două ori mai puțin eficace, iar durata acesteia a depășit uneori 40 de săptămâni. După 2013, fiecare an ulterior a adus știri despre apariția a tot mai multe medicamente noi care au combătut cu succes virusul hepatitei C:

• daclatasvir a apărut în 2014;
• 2015 a fost anul nașterii lui Ledipasvir;
• 2016 a încântat crearea velpatasvirului.

Daclatasvir a fost eliberat de Bristol-Myers Squibb sub forma medicamentului Daklinza, care conține 60 mg de substanță activă. Următoarele două substanțe au fost create de oamenii de știință din Galaad și, din moment ce nici unul dintre aceștia nu erau adecvați pentru monoterapie, au folosit droguri numai în asociere cu sofosbuvir. Pentru a facilita terapia, medicamentele reconstituite prudent au fost eliberate imediat în asociere cu sofosbuvir. Deci, erau droguri:

• Harvoni, care combină 400 mg sofosbuvir și 90 mg ledipasvir;
• Epclusa, care a inclus 400 mg sofosbuvir și 100 mg velpatasvir.

În tratamentul cu daclatasvir, s-au luat două medicamente diferite, Sovaldi și Daclin. Fiecare dintre combinațiile asociate de ingrediente active a fost utilizată pentru a trata anumite genotipuri VHC în conformitate cu regimurile de tratament recomandate de EASL. Și numai combinația de sofosbuvir cu velpatasvir sa dovedit a fi mijloace pangenotipice (universale). Epclusa a vindecat toate genotipurile de hepatită C cu practic aceeași eficiență ridicată de aproximativ 97 ÷ 100%.

Apariția genericelor

Studiile clinice au confirmat eficacitatea tratamentului, dar toate aceste medicamente foarte eficiente au avut un dezavantaj major - prețuri prea mari, ceea ce nu le permitea să obțină cea mai mare parte a bolnavilor. Prețurile monopolist de mare pentru produsele instalate de Gilead au provocat scandaluri și scandaluri, ceea ce a făcut ca anumiți producători din India, Egipt și Pakistan să obțină licențe pentru a produce analogi (generice) de astfel de medicamente eficiente și căutate. În plus, lupta împotriva deținătorilor de brevete, oferind medicamente pentru tratamentul la prețuri neobișnuit de umflate, a fost condusă de India, ca țară în care milioane de pacienți cu hepatită C trăiesc într-o formă cronică. Ca rezultat al acestei lupte, Gilead a eliberat licențe și dezvoltări de brevete pentru 11 companii indiene pentru eliberarea în mod independent a sofosbuvirului și apoi pentru celelalte produse noi. Obținerea licențelor, producătorii indieni au început repede fabricarea de medicamente generice, atribuindu-și propriile nume de marcă medicamentelor fabricate. Acesta este modul în care a apărut mai întâi generația Sovaldi, apoi Daklinza, Harvoni, Epclusa și India au devenit lider mondial în producția lor. Conform acordului de licență, producătorii indieni plătesc 7% din fondurile câștigate în favoarea titularilor de brevete. Dar chiar și cu aceste plăți, costul produselor generice produse în India a fost de zece ori mai mic decât cel al originalelor.

Mecanisme de acțiune

După cum sa raportat anterior, regimurile de tratament cu VHC în curs de dezvoltare se leagă de DAA și acționează direct asupra virusului. În timp ce anterior folosit pentru tratamentul interferonului cu ribavirină, a întărit sistemul imunitar uman, ajutând corpul să reziste la această boală. Fiecare dintre aceste substanțe acționează asupra virusului în felul său:

1. Sofosbuvir blochează ARN polimeraza, inhibând astfel replicarea virală.

1. Daclatasvir, ledipasvir și velpatasvir sunt inhibitori ai NS5A care împiedică răspândirea virușilor și penetrarea lor în celule sănătoase.

Un astfel de efect direcțional vă permite să combateți cu succes VHC, folosind sofosbuvir pentru tratament împreună cu daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Uneori, pentru a spori efectul asupra virusului, se adaugă oa treia componentă cuplului, cel mai adesea ribavirina.

Producători generici din India

Companiile farmaceutice ale țării au profitat de licențele acordate acestora și acum India eliberează următoarele produse generice Sovaldi:

• Hepcvir este un producător al firmei Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
• MyHep este un producător al companiei Mylan Pharmaceuticals Private Ltd;
• SoviHep - Zydus Heptiza SRL;
• Sofovir este un producător al firmei Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - produs de laboratoarele Dr. Reddy;
• Virso - lansează Pasii Arcolab.

Analogurile Daklins sunt, de asemenea, fabricate în India:

• Natdac de la Natco Pharma;
• Dacihep de la Zydus Heptiza;
• Daclahep de la Hetero Drugs;
• Pasii Arcolab Dactovin;
• Daclawin de la Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
• Mydacla de la Mylan Pharmaceuticals.

În urma lui Gilead, producătorii indieni de droguri au stăpânit de asemenea producția Harvoni, care a dus la următoarele generice:

• Ledifos - eliberează Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Droguri Ltd;
• LediHep - Zydus.

Și în 2017, producția următoarelor generații indiene Epclusi a fost stăpânită:

• Velpanat a lansat Natco Pharma;
• Velasof a stăpânit Hetero Drogurile;
• SoviHep V a început să producă compania Zydus Heptiza.

După cum puteți vedea, companiile farmaceutice indiene nu rămân în urma producătorilor americani, reușind să stăpânească rapid medicamentele nou dezvoltate, respectând în același timp toate caracteristicile calitative, cantitative și terapeutice. Rezumat, inclusiv bioechivalența farmacocinetică față de originale.

Cerințe generale

Un medicament generic este un medicament care este capabil să înlocuiască tratamentul cu medicamente originale scumpe cu un brevet în ceea ce privește proprietățile sale farmacologice de bază. Ele pot fi eliberate atât atunci când sunt disponibile, cât și când nu există licență, numai prezența sa face ca analogul să fie emis licențiat. În cazul emiterii de licențe societăților farmaceutice indiene, Gilead le-a oferit, de asemenea, tehnologii de producție, oferind licențierilor dreptul la politici independente de stabilire a prețurilor. Pentru ca un analog al unui medicament să fie considerat generic, acesta trebuie să respecte un număr de parametri:

1. Trebuie să respectați raportul dintre cele mai importante componente farmaceutice în pregătirea standardelor calitative și cantitative.

1. Respectați reglementările internaționale relevante.

1. Se impune respectarea obligatorie a condițiilor de producție adecvate.

1. În preparate, trebuie menținut un echivalent corespunzător al parametrilor de absorbție.

Este demn de remarcat faptul că OMS este în gardă pentru a asigura disponibilitatea medicamentelor, care urmărește înlocuirea drogurilor de marcă scumpe cu ajutorul unor generice de buget.

Egiptean Soferbuvir Generics

Spre deosebire de India, companiile farmaceutice egiptene nu s-au înscris printre liderii mondiali în producția de medicamente generice împotriva hepatitei C, deși au stăpânit de asemenea producția analogilor de sofosbuvir. Cu toate acestea, în cea mai mare parte a analogilor lor sunt nelicențiate:

• MPI Viropack, produce medicamentul Marcyrl Pharmaceutical Industries - unul dintre primii generici egipteni;

• Heterosofir, eliberat de Pharmed Healthcare. Este singura generică licențiată în Egipt. Pe pachet, sub hologramă, este ascuns un cod, care permite verificarea originalității preparatului pe site-ul producătorului, excluzând astfel falsul acestuia;

• Grateziano, fabricat de Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork fabricat de Vimeo;

• Sofocivir, produs de ZetaPhar.

Generic pentru combaterea hepatitei din Bangladesh

Bangladesh este o altă țară care produce generice împotriva VHC în volume mari. Mai mult, această țară nu are nevoie nici măcar de licențe pentru producerea de analogi de medicamente de marcă, deoarece până în 2030, companiile farmaceutice au dreptul să elibereze astfel de preparate fără prezența documentelor de licență relevante. Cel mai faimos și echipat cu cea mai recentă tehnologie este compania farmaceutică Beacon Pharmaceuticals Ltd. Proiectul capacității sale de producție a fost creat de experți europeni și respectă standardele internaționale. Beacon eliberează următoarele medicamente generice pentru tratamentul virusului hepatitei C:

• Soforal - sofosbuvir generic, conține substanța activă 400 mg. Spre deosebire de ambalajul tradițional în sticle de 28 de piese, Sophoral este produs sub formă de blistere cu 8 comprimate pe o singură placă;
• Daclavir este un produs generic de Daclatasvir, o tabletă de medicament conține 60 mg de ingredient activ. De asemenea, este produs sub formă de blistere, dar fiecare placă conține 10 comprimate;
• Sofosvel este un Epclusa generică, conține 400 mg sofosbuvir și 100 mg velpatasvir. Medicament pangenotipic (universal), eficace în tratamentul genotipurilor HCV 1 ÷ 6. Și în acest caz nu există ambalaj obișnuit în flacoane, tabletele sunt ambalate în blistere cu câte 6 bucăți pe fiecare placă.
• Darvoni este un medicament complex care combină sofosbuvir 400 mg și daclatasvir 60 mg. Dacă este necesar să se combine tratamentul cu sofosbuvir cu daklatasvir, folosind medicamente de la alți producători, este necesar să se ia un comprimat de fiecare tip. Și Beacon ia pus împreună într-o pastilă. Darvoni este ambalat în blistere cu 6 comprimate într-o singură farfurie, trimisă doar pentru export.

Atunci când cumpără preparate de la Beacon pe baza cursului terapiei, trebuie să ții cont de originalitatea ambalajului lor pentru a cumpăra cantitatea necesară tratamentului. Cele mai renumite companii farmaceutice indiene După cum sa menționat mai sus, după ce companiile farmaceutice din țară au primit licențe pentru eliberarea de medicamente generice pentru tratamentul VHC, India a devenit un lider mondial în producția lor. Dar, printre mulțimea tuturor companiilor, merită remarcate câteva, ale căror produse în Rusia sunt cele mai renumite.

Natco Pharma Ltd.

Cea mai populară companie farmaceutică este Natco Pharma Ltd., ale cărei medicamente au salvat viața a câteva zeci de mii de persoane cu hepatită cronică C. Natco Pharma a apărut în 1981 în orașul Hyderabad, cu un capital inițial de 3,3 milioane de rupii, apoi numărul de angajați a fost de 20 de persoane. Acum, în India, există 3,5 mii de persoane care lucrează la cinci întreprinderi ale Natco și există, de asemenea, sucursale în alte țări. În plus față de unitățile de producție, compania dispune de laboratoare bine echipate care îi permit să dezvolte preparate medicale moderne. Dintre propria sa dezvoltare este de remarcat faptul că medicamentele luptă împotriva cancerului. Veenat, fabricat din 2003 și utilizat pentru leucemie, este considerat unul dintre cele mai cunoscute medicamente din acest domeniu. Da, și eliberarea de medicamente generice pentru tratamentul virusului hepatitei C este o prioritate pentru Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Această companie și-a propus să producă generice, subordonând această aspirație propriei sale rețele de producție, inclusiv fabrici cu sucursale și laboratoare. Rețeaua de producție Hetero este ascuțită pentru producerea de medicamente conform licențelor obținute de companie. Una dintre activitățile sale este preparatele medicale care permit combaterea unor boli virale grave, tratamentul cărora a devenit imposibil pentru mulți pacienți datorită costului ridicat al medicamentelor originale. Licența dobândită permite companiei Hetero să procedeze prompt la eliberarea medicamentelor generice, care apoi sunt vândute la un preț accesibil pentru pacienți. Crearea Hetero Drogurilor datează din 1993. În ultimii 24 de ani, o duzină de fabrici și câteva zeci de unități de producție au apărut în India. Prezența laboratoarelor proprii permite companiei să efectueze lucrări experimentale privind sinteza substanțelor, care au contribuit la extinderea bazei de producție și la exportul activ de droguri în țările străine.

Zydus heptiza

Zydus este o companie indiană care și-a propus să construiască o societate sănătoasă, care, potrivit proprietarilor săi, va fi urmată de o schimbare spre binele calității vieții oamenilor. Scopul este nobil și, prin urmare, pentru atingerea acestuia, compania desfășoară activități educaționale active care afectează cele mai sărace segmente ale populației. Inclusiv prin vaccinarea gratuită a populației împotriva hepatitei B. Zidus în ceea ce privește volumul producției pe piața farmaceutică din India se situează pe locul patru. În plus, 16 dintre medicamentele sale erau pe lista a 300 de medicamente cele mai importante din industria farmaceutică indiană. Produsele Zydus sunt solicitate nu numai pe piața internă, ci pot fi găsite în farmacii în 43 de țări ale planetei noastre. Iar gama de medicamente produse la 7 întreprinderi depășește 850 de medicamente. Una dintre industriile sale cele mai puternice este în statul Gujarat și este una dintre cele mai mari nu numai în India, dar și în Asia.

HCV Terapia 2017

Schemele de tratament pentru hepatita C pentru fiecare pacient sunt alese individual de către medic. Pentru selectarea corectă, eficientă și sigură a schemei, medicul trebuie să știe:

• virus genotip;
• durata bolii;
• gradul de afectare hepatică;
• prezența / absența cirozei, infecția concomitentă (de exemplu, HIV sau alte hepatite), experiența negativă a tratamentului anterior.

După primirea acestor date după ciclul de analiză, medicul selectează cea mai bună opțiune de tratament pe baza recomandărilor EASL. Recomandările EASL sunt ajustate din an în an, adăugând medicamente nou apărute. Înainte de a recomanda noi opțiuni de tratament, acestea sunt prezentate spre examinare de către Congres sau o sesiune specială. În 2017, reuniunea specială EASL a revizuit actualizările programelor recomandate la Paris. Sa decis întreruperea completă a terapiei cu interferon în Europa pentru tratarea VHC. În plus, nu a existat nici un singur regim recomandat care să utilizeze un singur medicament cu acțiune directă. Iată câteva opțiuni de tratament recomandate. Toate acestea sunt date doar pentru familiarizare și nu pot deveni un ghid pentru acțiune, deoarece doar un medic poate da o rețetă pentru terapie, sub supravegherea căruia va fi ulterior supusă.

1. Posibilele regimuri de tratament propuse de EASL în cazul monoinfectării sau coinfecției HIV + HCV la hepatita C la pacienții fără ciroză și care nu au fost tratați anterior:

• pentru tratamentul genotipurilor 1a și 1b, puteți utiliza:

- sofosbuvir + ledipasvir, fără ribavirină, cu durată de 12 săptămâni; - sofosbuvir + daclatasvir, de asemenea fără ribavirină, perioada de tratament este de 12 săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără ribavirină, durata cursului este de 12 săptămâni.

• în tratamentul genotipului 2 se utilizează fără ribavirină timp de 12 săptămâni:

- sofosbuvir + dklatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

• în tratamentul genotipului 3 fără utilizarea ribavirinei pentru o perioadă de tratament de 12 săptămâni, utilizați:

- sofosbuvir + daclatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

• În cazul terapiei cu genotipul 4, este posibilă aplicarea timp de 5 săptămâni fără ribavirină:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - sau sofosbuvir + velpatasvir.

1. Modele recomandate de tratament EASL pentru monoinfectarea hepatitei C sau infecția concomitentă cu HIV / VHC la pacienții cu ciroză compensată care nu au fost tratați anterior:

• pentru tratamentul genotipurilor 1a și 1b, puteți utiliza:

- sofosbuvir + ledipasvir cu ribavirină, cu durata de 12 săptămâni; - sau 24 de săptămâni fără ribavirină; - și o altă opțiune - 24 de săptămâni cu ribavirină cu prognostic nefavorabil de răspuns; - sofosbuvir + daclatasvir, dacă nu conține ribavirină, apoi 24 de săptămâni și cu ribavirină, perioada de tratament este de 12 săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără ribavirină, 12 săptămâni.

• în tratamentul genotipului 2:

- sofosbuvir + dklatasvir fără ribavirină durează 12 săptămâni și cu ribavirină, cu un prognostic nefavorabil, 24 de săptămâni; - sau sofosbuvir + velpatasvir fără combinație cu ribavirină timp de 12 săptămâni.

• în tratamentul utilizării genotipului 3:

- sofosbuvir + daclatasvir timp de 24 de săptămâni cu ribavirină; - sau sofosbuvir + velpatasvir din nou cu ribavirină, durata tratamentului este de 12 săptămâni; - ca opțiune, sofosbuvir + velpatasvir este posibil timp de 24 de săptămâni, dar fără ribavirină.

• În tratamentul genotipului 4, se utilizează aceleași scheme ca la genotipurile 1a și 1b.

După cum puteți vedea, pe lângă starea pacientului și caracteristicile corpului său, combinația de medicamente prescrise, aleasă de medic, afectează și rezultatul terapiei. În plus, durata tratamentului depinde de combinația aleasă de medic.

Tratamentul cu medicamente moderne pentru HCV

Luați pastile de medicamente cu acțiune antivirală directă prescrisă oral de un medic o dată pe zi. Ele nu sunt împărțite în părți, nu mestecați, ci spălați cu apă curată. Cel mai bine este să faceți acest lucru în același timp, deoarece se menține o concentrație constantă de substanțe active în organism. Nu este nevoie să vă atașați la consumul de alimente, principalul lucru nu este să o faceți pe stomacul gol. Începând să luați droguri, să acorde o atenție la starea de sănătate, deoarece în această perioadă cel mai ușor mod de a observa posibile efecte secundare. PPPP-urile în sine nu au multe, dar medicamentele prescrise în complex sunt mult mai mici. Cel mai adesea, reacțiile adverse apar ca:

• dureri de cap;
• vărsături și amețeli;
• slăbiciune generală;
• pierderea apetitului;
• durerea articulară;
• modificări ale parametrilor biochimici din sânge, exprimate în niveluri scăzute ale hemoglobinei, reducerea numărului de trombocite și limfocite.

Efecte secundare sunt posibile la un număr mic de pacienți. Dar, în același timp, toate afecțiunile observate ar trebui să fie notificate medicului curant pentru luarea măsurilor necesare. Pentru a nu provoca efecte secundare crescute, alcoolul și nicotina ar trebui să fie excluse din utilizare, deoarece ele afectează negativ ficatul.

Contraindicații

În unele cazuri, excluderea recepției PDPD se referă la:

• hipersensibilitatea individuală a pacienților la anumite componente ale medicamentelor;

• pacienții cu vârsta sub 18 ani, deoarece nu există date exacte privind efectele acestora asupra organismului;

• femeile care transportă fătul și bebelușii care alăptează;

• femeile ar trebui să utilizeze metode fiabile de contracepție pentru a evita concepția în timpul perioadei de tratament. Mai mult, această cerință se aplică și femeilor ale căror parteneri primesc și terapie DAA.

depozitare

Depozitați medicamente antivirale de acțiune directă în locuri inaccesibile pentru copii și acțiunea directă a razelor soarelui. Temperatura de depozitare trebuie să fie cuprinsă între 15 ÷ 30 ° C. Începând să luați medicamente, verificați datele de fabricație și de depozitare indicate pe ambalaj. Medicamentele cu întârziere sunt interzise. Cum să obțineți DAA pentru rezidenții din Rusia Din păcate, genericele indiene nu vor putea fi găsite în farmaciile rusești. Compania farmaceutică Gilead, care acordă licențe pentru eliberarea de droguri, a interzis cu prudență exporturile în multe țări. Inclusiv în toate statele europene. Cei care doresc să cumpere generice indiene cu costuri reduse pentru a lupta împotriva hepatitei C pot profita de mai multe moduri:

• să le comandați prin intermediul farmaciilor rusești online și să obțineți bunurile în câteva ore (sau zile) în funcție de locul de livrare. În majoritatea cazurilor, nu este necesară plata anticipată;
• să le comandăm prin magazine online indiene cu livrare la domiciliu. Aici veți avea nevoie de o plată în avans în valută străină, iar timpul de așteptare va dura de la trei săptămâni la o lună. În plus, este adăugată necesitatea de a comunica cu vânzătorul în limba engleză;
• mergeți în India și aduceți singur medicamentul. De asemenea, va dura timp, plus o barieră lingvistică, plus dificultatea de a verifica originalitatea bunurilor achiziționate la farmacie. La toate acestea, va fi adăugată problema auto-exportului, care necesită un container termic, disponibilitatea opiniei medicului și o rețetă în limba engleză, precum și o copie a cecului.

Interesați de cumpărarea de droguri, oamenii decid singuri care dintre opțiunile de livrare posibile să aleagă. Doar nu uitați că, în cazul VHC, un rezultat favorabil al terapiei depinde de viteza de debut. Aici, în sens literal, întârzierea morții este asemănătoare și, prin urmare, nu ar trebui să întârzieți începerea procedurii.