Voi deveni un donator de ficat

Din păcate, uneori bolile hepatice nu sunt tratabile: ciroza, hepatita virală, cancerul etc. Apoi, modificările ireversibile apar în structura celulară a glandei și încetează să-și îndeplinească funcțiile. Ca urmare a modificărilor patologice, pacientul moare treptat din cauza intoxicației severe a corpului.

Cu toate acestea, nu disperați, există o soluție - un transplant de ficat. Aceasta este o operație chirurgicală în timpul căreia pacientul este înlocuit cu o glandă sănătoasă luată de la un donator. Transplantul hepatic nu garantează un rezultat reușit, dar dă unei persoane o șansă pentru o viață deplină. Despre cine este prezentat operațiunea, cum se întâmplă și cât costă, vor fi discutate în continuare.

Istorie și statistici

Pentru prima dată, un transplant de cea mai mare glandă a fost efectuat în 1963 în SUA (Denver, Colorado). Un organ donator a fost luat de la o persoană decedată. Aceasta este o procedură foarte complicată, deoarece țesuturile hepatice sunt ușor deteriorate. Din acest motiv, este extrem de dificil să se mențină integritatea glandei și să se transplanteze. O altă problemă serioasă în calea transplantului de succes este răspunsul imun la țesuturile străine. Pentru a rezolva această problemă, s-au folosit medicamente care împiedică sistemul imunitar al destinatarului să deterioreze organul transplantat.

Liderii în transplantul de ficat sunt SUA, Japonia și Europa. Medicii moderni transplantă câteva mii de organe pe an. Cu toate acestea, în ciuda acestei realizări, nu toți pacienții care așteaptă o intervenție chirurgicală trăiesc să o vadă.

În a doua jumătate a anilor '80, medicii au aflat că ficatul este capabil să se refacă singur. Apoi, doctorii au decis să încerce să transplanteze o parte din glandă. Pacientul a transplantat partea stângă a organului unei rude de sânge.

Transplantul de ficat în Rusia se desfășoară în centre speciale din Moscova, Sankt-Petersburg și alte orașe.

Mulți oameni sunt interesați de întrebarea cât de mult trăiesc după transplantul de glandă. Conform statisticilor medicale, 60% dintre pacienți supraviețuiesc în medie 5 ani după tratament. Aproximativ 40% dintre persoanele cu ficat transplantat pot trăi timp de aproximativ 20 de ani.

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

Tipuri de donare și selecție a pacienților

Transplantul hepatic ortotopic este o procedură complicată și costisitoare. Medicii efectuează un transplant de ficat de la un donator viu sau de la un pacient decedat cu un ficat sănătos. Dacă pacientul nu a semnat refuzul de a-și dona organele, după moartea sa ficatul poate fi îndepărtat pentru a salva viața unei alte persoane.

Un donator de ficat viu poate fi legat de pacient. De asemenea, o persoană care are același tip de sânge sau este compatibilă cu destinatarul (pacientul care primește ficatul) are dreptul de a deveni donator.

Potrivit medicilor, un transplant de ficat asociat este o soluție foarte profitabilă pentru această problemă. Ca regulă, fierul de calitate bună se înrăutățește repede, în plus, medicii au posibilitatea de a se pregăti mai bine pentru procedură.

Înainte de transplantul de organe, donatorul trebuie să facă o examinare completă, după care medicii vor decide cu privire la posibilitatea unei intervenții chirurgicale. În timpul diagnosticului, sunt detectate tipul de sânge, compatibilitatea țesutului donatorului cu pacientul etc. Înălțimea și greutatea unei persoane sănătoase sunt, de asemenea, importante. În plus, înainte de a da consimțământul pentru donarea ficatului, medicii își verifică starea psihologică.

Medicii moderni recomandă găsirea unui donator viu, deoarece această metodă are multe avantaje:

• Transplantul se obișnuiește mai repede. Mai mult decât la 89% dintre pacienții tineri, organul se rădăcește cu succes.
• Este nevoie de mai puțin timp pentru a pregăti glanda.
• Perioada de pregătire specifică este scurtată - ischemia rece.
• Un donator live este mai ușor de găsit.

Dar există și dezavantaje ale acestei metode. După intervenție chirurgicală, pot exista consecințe periculoase pentru donator. Apoi, funcționalitatea organului este deranjată, apar complicații grave.

Aceasta este, de fapt, o lucrare de bijuterie, atunci când chirurgul îndepărtează o mică parte a ficatului, care ar trebui să se potrivească pacientului. În acest caz, medicul riscă un donator, a cărui stare se poate agrava. În plus, după transplant, există un risc de reapariție a bolii, datorită căruia avea nevoie de un transplant.

Ficatul poate fi transplantat de la o persoană decedată a cărei creier a murit, iar inima și alte organe funcționează. Apoi, cu condiția ca ficatul celui decedat să fie potrivit pentru destinatar în toate privințele, acesta poate fi transplantat.

Adesea în forumurile tematice puteți vedea anunțuri: "Voi deveni donator de ficat!". Cu toate acestea, nu oricine poate deveni unul. Medicii evidențiază principalele cerințe pentru potențialii donatori:

• O persoană trebuie să aibă peste 18 ani.
• Tipul de sânge al donatorului și al destinatarului trebuie să se potrivească.
• O persoană care dorește să devină donator trebuie să fie sănătoasă, după cum se confirmă prin analiză. Nu există HIV, hepatită virală.
• Mărimea glandei donatorului trebuie să corespundă dimensiunii corpului pacientului.

Medicii nu aprobă candidatura unei persoane dacă ficatul său este deteriorat din cauza unei boli, a abuzului de alcool, a utilizării prelungite a medicamentelor puternice etc.

Pacienții care se așteaptă la o grefă sunt împărțiți în grupuri de risc scăzut și înalt. În primul rând, intervenția chirurgicală se efectuează la pacienții dintr-un grup cu risc crescut. Cu toate acestea, în timp ce așteptați un organ, boala se dezvoltă și pacientul poate deveni un grup cu grad ridicat de risc.

Indicatii pentru transplantul de glande

Medicii disting următoarele indicații pentru transplantul unui organ donator:

• Ciroza. Transplantul hepatic în ciroză este cel mai frecvent întâlnit. În stadiile ulterioare ale bolii crește probabilitatea de insuficiență hepatică, care amenință să slăbească funcțiile organului. Apoi, pacientul își pierde conștiința, respirația și circulația sângelui sunt perturbate.
• Hepatită virală. Pentru hepatita C și alte forme ale bolii, pe lângă hepatita A, poate fi necesar un transplant de glandă.
• Insuficiență hepatică acută. Una sau mai multe funcții ale organelor sunt afectate datorită deteriorării țesutului hepatic după otrăvirea severă a corpului.
• Patologia tractului biliar.
• Neoplasme în ficat. Transplantul se face pentru cancer numai dacă tumoarea este localizată în glandă. În cazul mai multor metastaze (concentrarea secundară a procesului patologic) care se răspândește în alte organe, operația nu este efectuată. În plus, transplantul este necesar atunci când se formează un număr mare de chisturi în țesuturile hepatice.
• Hemocromatoza este o patologie ereditară în care metabolismul fierului este perturbat, ca rezultat, se acumulează în organ.
• Fibroza chistică este o boală genetică care provoacă leziuni sistemice ficatului și altor glande.
• Distrofia hepatocebrală este o afecțiune congenitală a metabolismului cuprului, care afectează sistemul nervos central și alte organe (inclusiv ficatul).

Bolile de mai sus sunt destul de periculoase, deoarece provoacă apariția cicatricilor pe țesuturile hepatice. Datorită schimbărilor ireversibile, funcțiile corpului sunt inhibate.

Intervenția chirurgicală este necesară pentru hepatită severă sau ciroză, când crește probabilitatea ca pacientul să nu trăiască mai mult de un an. Apoi, starea glandei se deteriorează rapid, iar medicii nu pot opri acest proces. Un transplant este prescris dacă calitatea vieții pacientului a scăzut și nu se poate servi.

Când este un transplant contraindicat?

Transplantul hepatic este interzis pentru următoarele boli și afecțiuni:

• Bolile infecțioase (tuberculoza, inflamația osoasă etc.) care se dezvoltă în mod activ.
• Bolile severe ale inimii, plămânilor și ale altor organe.
• Metastazele tumorilor maligne.
• Leziuni sau boli ale creierului.
• Un pacient care pentru un motiv sau altul nu poate lua medicamente pe viață.
• Persoanele care abuzează regulat de alcool, fumează sau iau droguri.

Operațiunea în cauză va fi în următoarele grupuri de pacienți:

• Copii sub 2 ani.
• Pacienți cu vârsta peste 60 de ani.
• Obezitatea.
• Există o întrebare despre transplantul mai multor organe interne.
• Pacienții cu sindrom Budd-Chiari sunt afectați de fluxul sanguin datorită blocării venei portale a ficatului cu cheaguri de sânge.
• Transplantul ficatului și al altor organe abdominale a fost efectuat mai devreme.

Pentru a afla dacă aveți contraindicații, trebuie să diagnosticați.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Înainte de transplantul de ficat, pacientul trebuie să facă o mulțime de cercetări. Este necesar ca medicul să fie convins că pacientul va efectua un transplant.

În acest scop, pacientului i se recomandă următoarele teste:

• Un test de sânge pentru hemoglobină, globule roșii, celule albe din sânge, trombocite.
• Examinarea biochimică a sângelui și a urinei pentru determinarea nivelului substanțelor chimice importante din punct de vedere biologic, a diferitelor produse metabolice și transformarea lor în fluide biologice umane.
• Analiza clinică a urinei pentru a evalua caracteristicile sale fizico-chimice, microscopia sedimentelor.
• Un test de sânge pentru a detecta concentrația de amoniac, fosfatază alcalină, proteină totală, precum și fracțiunile sale etc.
• Test de sânge pentru colesterol.
• Coagulograma este un studiu care arată coagularea sângelui.
• Analiza AFP (α-fetoproteină).
• Diagnostic pentru identificarea grupurilor de sânge, precum și a accesoriilor Rh.
• Analiza hormonului tiroidian.
• Test serologic de sânge pentru detectarea anticorpilor la virusul SIDA, hepatita, citomegalovirus, herpes etc.
• Tuberculină (test Mantoux).
• Examinarea bacteriologică a urinei, a fecalelor.
• Un test de sânge pentru markerii tumorali este un studiu pentru a detecta proteinele specifice pe care le produc celulele maligne.

În plus, înainte de operație, se efectuează diagnosticul instrumental: examinarea cu ultrasunete a ficatului, a organelor abdominale, a canalelor biliare. Doppler cu ultrasunete va ajuta la determinarea stării vaselor hepatice. De asemenea, pacientului i se prescrie o tomografie computerizată a ficatului și a peritoneului.

Dacă este necesar, medicul prescrie arteriografia, aortografia glandelor, examinarea cu raze X a conductelor biliare. Uneori, pacienții prezintă biopsie (eșantionarea intravitală a fragmentelor de țesut) a ficatului, a pieptului și a osului cu raze X. În unele cazuri, nu faceți fără o electrocardiogramă și cu ultrasunete a inimii.

Înainte de operație, metodele de examinare endoscopică pot clarifica: endoscopia endoscopică (esophagogastroduodenoscopy), colonoscopia intestinului.

După diagnosticare, medicii stabilesc dacă pacientul poate suferi un transplant de ficat. Dacă răspunsul este da, atunci pacientul trebuie să urmeze o dietă, să facă exerciții speciale înainte de operație. În plus, este necesar să excludem de la viață alcoolul și țigările. Înainte de procedură, pacientul trebuie să ia medicamentele prescrise de medic. În același timp, ar trebui să fiți atenți la starea dumneavoastră și, dacă apar simptome suspecte, consultați imediat un medic.

Etape de funcționare

Transplantul glandelor este o procedură complexă care necesită prezența unui chirurg, a unui hepatolog și a unui coordonator. Dacă apar alte simptome în sala de operație, aceștia pot invita un cardiolog sau pulmonolog. Faceți un transplant de la 4 la 12 ore.

Acțiunile medicilor în timpul transplantului de ficat:

1. În primul rând, cu ajutorul unui instrument special, organul este exsanguinat.
2. Apoi este instalat drenajul în spațiul abdominal, iar drenajul vezicii biliare și canalele sale este efectuat.
3. Medicii taie vasele de sânge care transportă sângele în ficat și apoi îndepărtează glanda bolnavă.
4. În acest moment, pompele speciale pompează sângele din picioare și îl returnează înapoi în mainstream.
5. Apoi ficatul donatorului sau partea sa impune, iar venele și conductele biliare atașate la acesta.
6. Vezica biliară este îndepărtată împreună cu ficatul bolnav, cu un transplant care nu este gravat.

După intervenția chirurgicală, pacientul este în spital timp de 20-25 de zile. În această perioadă, glanda transplantată nu funcționează încă, fiind folosit un aparat special pentru a susține corpul.

Apoi se efectuează o terapie preventivă (supresivă) pentru sistemul imunitar. Astfel, medicii încearcă să prevină respingerea transplantului. Tratamentul durează șase luni după intervenția chirurgicală. În plus, pacientul este prescris medicamente pentru a îmbunătăți circulația sanguină, care împiedică formarea cheagurilor de sânge.

Complicații și prognoză după transplantul hepatic

Imediat după intervenția chirurgicală, probabilitatea apariției următoarelor complicații crește:

• Transplantul este inactiv. De multe ori, fierul nu funcționează după transplantul de la un donator decedat. Dacă recipientul a fost transplantat cu o glandă viu donator, atunci această complicație este mai puțin frecventă. Apoi medicul ridică problema re-operării.
• Reacțiile imunității. În perioada postoperatorie apare deseori respingerea transplantului. Rejetul acut poate fi controlat, dar cronic - nu. Dacă organul este transplantat de la un donator viu, care este de asemenea o rudă, respingerea este rară.
• Hemoragia apare la 7,5% dintre pacienți.
• Tulburări vasculare: îngustarea lumenului arterei ficatului, blocarea vaselor de sânge cu cheaguri de sânge, sindromul de jaf. Acestea sunt complicații rare și periculoase, după care poate fi necesară oa doua operație.
• Blocarea sau îngustarea venei portal a glandei. Examinarea cu ultrasunete va ajuta la dezvăluirea acestei complicații.
• Închiderea lumenului ficatului. Această complicație este o consecință a erorilor medicale. Se manifestă de obicei în timpul transplantului de părți ale corpului.
• Reducerea lumenului tractului biliar și a fluxului de bilă. Această patologie se observă la 25% dintre pacienți.
• Sindromul de mărime mică a ficatului transplantat. O complicație se manifestă în transplantarea unui organ de la o persoană vie, dacă medicii fac o greșeală în calcularea dimensiunii sale. Dacă simptomele apar mai mult de 2 zile, repetați intervenția chirurgicală.
• Infecție cu acces. Adesea, complicația nu manifestă simptome și există riscul de pneumonie și chiar moartea pacientului. Pentru a preveni infecția, pacientul este prescris medicamente antibacteriene, pe care le ia până când medicii elimină sistemele de drenaj și catetere.

Pacienții sunt interesați de întrebarea despre cât de mult trăiesc după transplantul de organe. Dacă starea unei persoane înainte de operație este severă, atunci moartea este observată în 50% din cazuri. Dacă beneficiarul se simte normal înaintea transplantului, atunci aproximativ 85% dintre pacienți supraviețuiesc.

O probabilitate mare de deces fatal la pacienții cu următoarele diagnostice:

• Formațiile oncologice în glandă.
• Hepatită tip B sau o formă severă de hepatită A, însoțită de insuficiență hepatică acută.
• Ocluzia venei a portalului.
• Pacienți de la 65 de ani.
• Pacienții care au efectuat anterior operația.

La un an după transplant, 40% dintre pacienții din grupul cu risc ridicat mor, iar după 5 ani, mai mult de 68%. În cel mai bun caz, oamenii după intervenție chirurgicală trăiesc 10 ani sau mai mult.

Tratamentul post-transplant

După transplantul hepatic, tratamentul trebuie continuat pentru a preveni complicațiile. În acest scop, pacientul trebuie să respecte următoarele reguli:

• Administrarea regulată de medicamente pentru suprimarea respingerii.
• Diagnosticarea periodică pentru a monitoriza starea corpului.
• Dieta strictă.
• Se recomandă să vă odihniți mai mult, astfel încât organismul să se recupereze mai repede.
• Renunțați complet la alcool și la fumat.

După intervenție chirurgicală, este important să respectați o dietă pentru a nu supraîncărca ficatul. Este necesar să excludem din meniu alimentele prăjite, grase, afumate. Mananca de 4 ori pe zi in portii mici. Puteți mânca legume și fructe.

Sub rezerva acestor reguli, pacienții trăiesc timp de 10 ani sau mai mult.

Costul procedurii

Transplantul de ficat în caz de ciroză și alte afecțiuni din Rusia este efectuat de institutele de transplantologie binecunoscute. Cele mai populare centre includ Moscova și Sankt-Petersburg: Centrul Științific de Chirurgie numit. Academician Petrovsky, Institutul de Transplantologie. Sklifasovskogo, NTSH RAMS etc. Specialiști calificați care lucrează în mod regulat acolo, desfășoară operațiuni similare cu utilizarea echipamentelor moderne.

Pacienții sunt interesați de cât costă o operație în Rusia. Clinicile de stat oferă acest serviciu complet gratuit, în conformitate cu cotele de buget federale. În plus, multe studii (ultrasunete, imagistica prin rezonanță magnetică etc.) sunt efectuate în detrimentul fondului de asigurări obligatorii. Prețul operațiunii pe standardele de stat variază de la 80.000 la 90.000 de ruble.

Pentru comparație: un diagnostic cuprinzător în Germania costă aproximativ 6000 de euro, iar transplantul în sine costă 200.000 de euro. În Israel, operațiunea poate fi efectuată pentru 160.000-180.000 de euro. Costul transplantului de ficat în Turcia este de aproximativ 100.000 de euro, iar în America - până la 500.000 de dolari.

Revizuirile pacientului privind transplantul de ficat

Potrivit medicilor, un transplant de ficat este o operație complicată care are un rezultat diferit. Pacienții tineri se recuperează mai rapid și mai ușor decât persoanele în vârstă. Iar persoanele de peste 50 de ani, care au multe diagnostice conexe, mor cel mai adesea.

Recenzile pacientului privind transplantul de glandă:

Pe baza celor de mai sus, se poate concluziona că un transplant de ficat este o operație complexă care se desfășoară cu disfuncție de organe. Procedura nu se încheie întotdeauna cu succes. Totuși, aceasta este șansa unei persoane de a trăi. Transplant de transplant mai bun de la o rudă de sânge. Și pentru a evita complicațiile periculoase în perioada postoperatorie, pacientul trebuie să conducă un stil de viață sănătos (evitând consumul de alcool, fumatul, nutriția adecvată etc.) și să ia medicamente pe care medicul le-a prescris. În plus, este necesar ca medicul să fie examinat în mod regulat pentru a monitoriza starea transplantului și, dacă este necesar, pentru a lua măsuri terapeutice.

Aveți nevoie urgentă de un donator de ficat

Date biometrice

Detalii de contact

Lista de înșelăciune!
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]

Aceste animale promite tuturor că nu există plăți în avans, dar la sosirea în Moscova nu sunteți îndeplinite, dar ei cer să transfere bani și ei dispar! Astăzi o femeie mi-a spus că a petrecut 2 zile la gară și, după ce și-a pierdut banii, a plecat acasă! Fii atent, acești oameni sunt paraziți!

Comerțul cu organe pe teritoriul Federației Ruse este interzis în conformitate cu Legea nr. 4180-1 din 22 decembrie 1992 privind transplantul de organe umane și țesuturi umane și prevede sancțiuni penale.

Plasarea informațiilor pe paginile site-ului, rețineți că Administrația și proprietarii site-ului vsedonory.rf nu sunt responsabili pentru informațiile trimise de utilizatori.

Prin înregistrarea pe site-ul Vsedonory.rf sunteți automat de acord cu Regulile site-ului.

Transplantul de ficat în Israel

Transplantul de ficat este o procedură chirurgicală în timpul căreia organul afectat al recipientului este înlocuit cu un întreg organ sau o parte a acestuia de la un donator sănătos. Pentru pacienții cu cancer hepatic, acest tip de intervenție chirurgicală este una dintre opțiunile de tratament pentru boală, dar cu condiția ca tumora să fie limitată la un singur organ și să nu se metastazeze la părțile adiacente ale corpului.

Dacă luați în considerare opțiunile pentru efectuarea unei operații de transplant hepatic în străinătate, organizația noastră, serviciul medical Tlv.Hospital, vă va ajuta în această sarcină. Suntem o companie de turism medical în Israel și angajăm profesional în organizarea de diagnostic și tratament timp de 11 ani.

Transplantul de ficat se efectuează numai în clinicile publice din țară. Vom alege pentru dvs. chirurgi extrem de profesioniști și un centru medical în care va fi oferit cel mai bun ajutor. Toate acestea vor fi efectuate cât mai curând posibil și la rate rezonabile. Vom face tot posibilul ca rezultatul așteptat să fie atins.

Puteți afla mai multe despre caracteristicile asistenței medicale și tratamentului israelian al cetățenilor străini în clinicile țării:

1. Ce este turismul medical în Israel, cum este tratat fără intermediari
2. Clinici publice și private - oportunități pentru turiștii străini

Cine este un transplant de ficat în Israel?

Doar un număr mic de pacienți care au fost diagnosticați cu această boală pot fi vindecați folosind această procedură chirurgicală, care se datorează unui număr de indicații și contraindicații.

Un transplant este efectuat la pacienții cu cancer hepatic primar dacă:

• Numai o tumoare este localizată pe organ (nu mai mult de 5 cm lățime).
• Sa detectat un neoplasm malign (5-7 cm), care este stabil pentru cel puțin 6 luni.
• 5 tipuri de cancer mici au fost găsite în ficat, fiecare dintre acestea având o lățime de cel mult 3 cm.

O intervenție chirurgicală nu este efectuată dacă:

• Cancerul metastazizează la organele și țesuturile adiacente.
• Au fost observate cancere mari și / sau multiple.

Surse de organe pentru transplantul de ficat

În clinicile din Israel se poate efectua un transplant de ficat complet (de la un donator mort) și parțial (de la o persoană vii). Datorită faptului că credințele religioase în stat creează unele restricții privind utilizarea unui organ sănătos al unei persoane decedate, în instituțiile medicale israeliene cel mai des se utilizează cel de-al doilea tip de transplant, deși legislația țării permite transplantul de ficat, care a fost îndepărtat postum.

Transplant hepatic

Se efectuează pentru a trata pacienții cu tumori mici, localizate într-o anumită parte a ficatului și în absența metastazelor pe țesuturile adiacente. Înainte de găsirea unui donator adecvat, pacientul trebuie să aștepte mult timp. Datorită faptului că cancerul poate să crească și să progreseze, în timp ce o persoană își așteaptă rândul, se efectuează deseori măsuri medicale suplimentare (de exemplu, ablația locală) care vizează limitarea răspândirii celulelor tumorale. În cazul în care tumoarea a penetrat dincolo de ficat în timpul perioadei de așteptare, transplantul ulterior este nedorit.

Transplant de ficat parțial de la un donator viu

Acesta este utilizat pentru a trata pacienții care au fost diagnosticați cu cancer, în cazurile în care o persoană care dă o porțiune din ficat unui pacient. Organul vital al donatorului, redus în timpul operației, se poate regenera și se întoarce adesea la dimensiunea originală în câteva luni, cu condiția să fi fost inițial complet sănătoasă. În cele mai multe cazuri, zona transplantată nu asigură restaurarea completă a funcției hepatice. Regenerarea și reluarea funcționării normale a organului destinatarului necesită mai mult timp decât donatorul.

În clinicile din Israel, transplantul de ficat este cel mai adesea efectuat de la o rudă - un părinte, o soră, un frate sau un copil adult. Donatorul poate fi și soț sau soție.

Cine poate fi un donator pentru un transplant de ficat?

Persoanele care doresc să-și doneze ficatul unui pacient trebuie să fie supuse unui examen medical complet, astfel încât medicii să se asigure că organul este sănătos și că operația va fi sigură atât pentru donator, cât și pentru destinatar. Există, de asemenea, o serie de restricții generale pentru donator care trebuie:

1. Aveți cel puțin 18 ani și, în majoritatea cazurilor, nu mai mult de 60 de ani.
2. Opriți fumatul cu cel puțin 4-6 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală.
3. Să fiți complet sănătoși, fără boli psihice și fizice grave.
4. Au un tip de sânge compatibil cu pacientul.
5. Urmați instrucțiunile medicului înainte și după intervenția chirurgicală.
6. Au o dimensiune similară a corpului.
7. Fiți capabili să faceți diverse teste medicale - teste de sânge, examene radiologice, biopsie hepatică etc.

Decideți donarea ficatului pacientului în mod independent, fără nici o presiune sau constrângere din partea celor interesați de operație.

Înainte de transplantul de ficat în Israel

Un pacient diagnosticat cu cancer de ficat trebuie să facă mai multe teste înainte de intervenția chirurgicală:

1. Grupe de sânge și tipărirea țesuturilor (pentru a se asigura că organismul nu respinge ficatul donatorului).
2. Teste de sânge și teste cutanate.
3. Studii de inimă - ECG, ecocardiogramă sau cateterizare cardiacă.
4. Controale care vizează confirmarea stadiului incipient al cancerului, precum și evaluarea stării ficatului, a vaselor de sânge și a organelor din apropiere - vezica biliară, pancreasul, intestinul subțire.

Dacă pacientul este un bun candidat pentru transplant, el este pus într-un anumit loc pe lista de așteptare, care depinde de probabilitatea ca operația să aibă succes, mărimea tumorii, sănătatea generală și alți factori individuali pentru dezvoltarea bolii. În cazul în care se efectuează un transplant de ficat relativ, nu este nevoie de o așteptare lungă.

Înainte de transplantul de ficat, un pacient care așteaptă un organ donor adecvat trebuie:

1. Urmați o dietă specială.
2. Nu beți băuturi alcoolice.
3. Nu fumați.
4. Mențineți aptitudinea fizică și efectuați anumite exerciții.
5. Luați toate medicamentele prescrise de un medic și raportați cu privire la orice schimbare a recepției și apariția oricărei probleme.

Un transplant de ficat complet și parțial în Israel

Atunci când se obține un ficat adecvat de la un donator decedat, transplantul de organe trebuie efectuat cât mai curând posibil. După ce trece o serie de teste diagnostice, pacientul se pregătește pentru operație, iar medicii verifică cu atenție organul donator.

Un transplant de ficat de la o rudă sau decedat este o procedură chirurgicală complexă și poate dura până la 12 ore. Pacientul este sub anestezie generală, el are de asemenea un cateter pentru îndepărtarea urinei, traheea este intubată și este introdus un IV pentru a furniza pacientului medicamentele și fluidele necesare.

Cu un transplant complet, incizia se face în abdomenul superior, după care echipa chirurgicală separă ficatul bolnav de vasele sanguine și conducta biliară comună, le presează și îndepărtează ficatul. Apoi, medicii atașează organul donator vaselor și conductei în același loc unde a fost localizat ficatul bolnav. Uneori, în jurul organului transplantat sunt instalate tuburi speciale de drenaj pentru a evacua sângele și alte fluide din cavitatea abdominală. În cazuri rare, tuburile pot fi folosite pentru a scurge temporar bilele de la un nou ficat într-o pungă specială, deoarece este important pentru chirurgi să știe dacă organul produce bilă în mod corespunzător.

După cum sa menționat mai sus, în Israel, în majoritatea cazurilor, se practică transplanturi de ficat de la o persoană vii. În acest caz, în operație sunt implicate 2 echipe chirurgicale, dintre care unul îndeplinește îndepărtarea organului bolnav al destinatarului, iar al doilea (în cea de-a doua cameră operativă) o secțiune a ficatului sănătoasă donator, după care este transplantat pacientului. În caz contrar, intervenția chirurgicală și reabilitarea pacientului nu sunt mult diferite de transplantul de ficat, îndepărtate postum.

Perioada postoperatorie și reabilitarea pacientului

După operație, pacienții sunt transferați la unitatea de terapie intensivă. Respirația pacienților este susținută de dispozitivul ventilației artificiale a plămânilor, starea lor este atent verificată pentru prezența primelor semne de infecție și, de asemenea, sunt efectuate analize frecvente pentru a evalua funcționarea noului ficat. Majoritatea beneficiarilor petrec 1 până la 3 zile în unitatea de terapie intensivă, după care sunt redirecționați către unitatea de transplant ulterioară, unde încep să respire singuri, dar li se administrează în continuare medicamente intravenoase și alte substanțe necesare.

Asistentele, special instruite pentru a lucra cu pacienții care au suferit un transplant de ficat, ajută pacienții să înceapă să mănânce și să meargă, iar terapia fizică este, de asemenea, asigurată. În fiecare zi, pacienții trebuie să doneze sânge pentru analiză, precum și, dacă este necesar, să efectueze radiografie și biopsie hepatică, care se efectuează dacă organul transplantat este respins de organism.

După un transplant de ficat și o reabilitare ulterioară în clinică, pacienții părăsesc spitalul în 10-14 zile. De obicei, revin la o viață normală în 3-6 luni după intervenția chirurgicală.

Pacienții care au suferit un transplant de ficat ar trebui să înceapă să ia medicamente speciale împotriva respingerii organelor, precum și să-și monitorizeze în mod regulat sănătatea pentru a detecta orice semne de respingere de către corp a ficatului sau reapariția cancerului.

Medicamentele destinate prevenirii respingerii suprimă sistemul imunitar, iar acest lucru, la rândul său, permite organismului să perceapă în mod normal un organ străin. Mulți pacienți pot observa primele simptome de aversiune hepatică, dar cu modificări minore în medicație, de obicei se opresc. Majoritatea beneficiarilor aproape imediat după transplantul hepatic primesc imunosupresoare puternice, deoarece în această perioadă există cel mai mare risc de respingere a organelor. Apoi, pe o perioadă de câteva săptămâni sau luni, doza de medicamente este redusă.

În majoritatea cazurilor, beneficiarii după operație se reîntorc la o viață normală și sănătoasă, a cărei calitate este semnificativ îmbunătățită. Ele devin active fizic, iar femeile rămân capabile să conceapă, să poarte și să nască după procedură.

Complicații după transplantul hepatic:

1. Repetarea cancerului.
2. Sângerări severe, dificultăți de coagulare.
3. Reacția la anestezic în timpul transplantului hepatic.
4. Efectele secundare ale imunosupresoarelor - tremor, hipertensiune, halucinații, gânduri suicidare etc.
5. Reacția hepatică este o reacție caracteristică a sistemului imunitar la un corp străin, se manifestă de obicei în primele 7-14 zile după transplantul hepatic și se exprimă în: temperatura corpului de la 38 ºC%, vărsături, diaree, piele îngălbenită și alb de ochi, fecale palide, urină întunecată, acoperirea pielii.
6. Infecție. Imunosupresoarele fac ca pacientul să fie cât mai vulnerabil posibil pentru toate tipurile de infecții (infecție cu micoză și citomegalovirus).
7. Se scurge bilele.
8. Dezvoltarea diabetului zaharat (în majoritatea cazurilor se observă la pacienții care au avut anterior hepatită C).
9. Insuficiența renală este o complicație gravă care poate apărea la 1 din 5 persoane care au suferit transplant hepatic, de obicei în decurs de cinci ani. Cauza principală a bolii este administrarea de imunosupresoare. Simptomele insuficienței renale: oboseală, sânge în urină, greață, dificultăți de respirație, picioare umflate, glezne sau mâini.
10. Transplant de respingere.

Transplantul hepatic al unui donator viu a fost dezvoltat pe scară largă în instituțiile medicale israeliene din cauza restricțiilor privind primirea de organe de la decedați. Din acest motiv, procesul de transplant a fost îmbunătățit pentru a filigra. Utilizarea celor mai moderne echipamente medicale, abilitatea medicilor israelieni, o examinare completă de diagnostic a pacientului și a donatorului oferă un procent ridicat de recuperare a pacienților și un risc minim de complicații.

Dacă aveți nevoie de cel mai bun tratament pentru cancer la ficat și doriți să scăpați definitiv de boala dumneavoastră, contactați serviciul nostru medical de coordonare, Tlv.Hospital și vă vom ajuta să alegeți cea mai potrivită clinică.

Centrele israeliene efectuează cea mai optimă selecție a donatorilor, folosesc tehnologii moderne de intervenție chirurgicală, ceea ce asigură fiabilitatea și siguranța procedurii chirurgicale.

Speranța de viață după transplantul hepatic în Israel este foarte mare, 70% dintre pacienți trăiesc mai mult de 10 ani, mulți 15 și 20 de ani. Există, de asemenea, cazuri în care femeile cu un ficat transplantat au transmis copiii cu succes.

Transplantul hepatic: cât va plăti un donator și dacă un transplant este periculos pentru el

Ritmul modern al vieții dictează propriile reguli. Dacă aveți bani, puteți cumpăra orice. Organele umane în acest caz nu fac excepție de la regulă. Transplantologia este acum destul de dezvoltată. Puteți plăti pentru transfer în orice monedă - totul depinde de țara în care se efectuează operațiunea. În cele mai multe cazuri, donarea unei părți a unei părți unei alte persoane este stabilită de persoane care au nevoie de resurse financiare suplimentare sau este necesar să ajute o rudă. Cât de mult este un transplant de ficat pentru ciroză în Rusia: un preț aproximativ și o clinică și unde este efectuată?

Ce trebuie să deveniți donator de ficat

Dacă decideți să dați o parte din ficat, atunci mai întâi trebuie să treceți toate testele medicale necesare. Acest lucru este necesar pentru ca medicii să se asigure că corpul dumneavoastră este sănătos și că nu vă dăunează nici pacientului, nici pacientului. În plus, există o serie de reguli specifice care trebuie respectate în mod necesar:

• vârsta cuprinsă între optsprezece și șaizeci de ani;
• Renunțarea la fumat cu aproximativ două luni înainte de procedura propusă;
• prezența tulburărilor mintale și a bolilor fizice este exclusă;
• sângele pacientului și al donatorului trebuie să se potrivească;
• respectarea tuturor instrucțiunilor prescrise de medici;
• donatorul ar trebui să fie similar fizic cu pacientul;
• Decizia privind donarea ficatului trebuie să fie independentă. Persoana nu ar trebui să fie presată de terți;
• dorinta de a fi testat.

Cum este transplantul

Dacă după studiile clinice și donatorul și pacientul sunt potrivite pentru toți parametrii, medicul prescrie data operației. Potrivit statisticilor, după un transplant de ficat, 60% dintre pacienți trăiesc încă 5 ani și 40% trăiesc mai mult de 20 de ani.

Procesul în sine este foarte complicat. În primul rând, organul afectat este îndepărtat și cu el o bucată de vena cava. Apoi, se face suprapunerea vaselor de sânge din care se hrănește ficatul. Apoi, sunt instalate șuturile, prin care se pompează sângele. În locul unui organ bolnav, o parte sănătoasă a acestuia este transplantată. Medicul reatașă vasele de sânge pentru a restabili alimentarea cu sânge. Merită să spunem că aceasta este practic o slujbă de bijuterii, a cărei performanță este posibilă numai pentru profesioniști. Ultima etapă este de a restabili canalele biliare.

Durata operațiunii este de la 8 la 12 ore. Procesul a implicat specialiști pe un profil îngust. După intervenție, pacientul va trebui să petreacă aproximativ 7 zile în unitatea de terapie intensivă. În acest moment, medicii monitorizează îndeaproape starea generală a pacientului și modul în care se comportă transplantul. Uneori organismul începe să respingă ficatul din motive necunoscute. Potrivit statisticilor, se întâmplă în termen de trei zile după intervenția chirurgicală. Dacă pentru o anumită perioadă de timp nu se observă semne negative, putem vorbi în siguranță despre succesul intervenției chirurgicale. Există, de asemenea, complicații sub formă de peritonită a vezicii biliare, infecție la nivelul plăgii și insuficiență de grefă.

Cât de mult este ficatul unei persoane

Locuitorii din țara noastră, care se confruntă cu o problemă similară, se întreabă cât de mult va trebui să plătească pentru continuarea vieții? Ce monedă trebuie să plătesc pentru operație?

Separat, trebuie spus că ficatul are capacitatea de a se regenera. Prin urmare, nu este nevoie de un transplant întreg de organe. Acest fapt, desigur, nu poate afecta costul operațiunii. Deci, pacientul care are nevoie de un transplant va trebui să plătească pentru acest tip de serviciu de la aproximativ 200 la 500 de mii de dolari SUA. În țara noastră, prețul pentru transplantul de ficat începe de la 2,5 milioane de ruble.

Cât costă donatorii?

Care este exact suma pe care donatorul o va primi în totalitate depinde de clinica în care va fi efectuată operația. Merită spus că, din costul total al operației, persoana de la care vine transplantul va putea câștiga, în cel mai bun caz, 1/3. Prin urmare, dacă decideți cu privire la un astfel de pas crucial, gândiți-vă cu atenție dacă aveți nevoie de ea, bineînțeles, dacă nu vorbim despre persoana iubită.

Transplantul hepatic este periculos pentru donator?

După cum sa menționat mai sus, ficatul este un organ care tinde să se regenereze. După aproximativ 14 zile, este restaurat pe deplin și persoana poate reveni treptat la modul obișnuit de viață. Un total de 12% dintre oameni pot prezenta complicații după o intervenție chirurgicală.

Transplant hepatic la Moscova

În țara noastră, transplantul de ficat se efectuează în cadrul politicii de asigurare medicală obligatorie. După ce pacientul a trecut toate testele necesare și va fi supus unei serii de proceduri, el va fi pus pe o listă de așteptare.

În Rusia, numai câteva centre medicale sunt implicate în tipuri similare de operațiuni:

• Centrul Federal de Cercetare pentru Transplantologie și Organe Artifice Shumakov, Moscova, strada Schukinskaya, clădirea 1;
• ICTP Institutul de Cercetare de Urgență. Sklifosovsky. Moscova, Piata B. Sukharevskaya, 3, bldg. 5.

Aflați de asemenea cum să utilizați punctele bonus acumulate în cadrul programului "Mulțumesc de la Sberbank".

Ce trebuie să știți despre proiectul de salarizare al Tinkoff Bank, vom spune mai departe.

Unde este transplantul de ficat la St. Petersburg

În plus față de clinicile situate în capitala Rusiei, transplantul este efectuat, de asemenea, la Sankt Petersburg:

• RNTSCHT în St. Petersburg. Sankt-Petersburg, satul Sand, st. Leningradskaya, 70;
• Clinici de clinici. Sankt Petersburg, st. Marata, 69, clădirea B, BC Renaissance Plaza.

Tehnologiile nu stau în picioare și puteți transplanta un ficat sănătos unei persoane bolnave, după transplantarea căruia pacienții continuă să trăiască o viață normală și chiar să nască copii sănătoși. Singura situație normală de viață ar trebui să elimine obiceiurile proaste și să fie cât mai aproape de sănătate.

În videoclipul despre viața înainte și după transplantul de ficat:

Transplant hepatic de la un donator viu, transplant hepatic

În departamentul de transplant de organe al Centrului Științific pentru Chirurgie al Academiei Ruse de Științe Medicale, mi-au fost prezentate două fotografii color. Chiar dacă faceți o reducere a convenționalității culorii, diferența este izbitoare. Pe prima, fața galbenă galbenă a unei femei de vârstă nedeterminată, emaciată cu ciroză hepatică. Pe de altă parte, aceasta este la trei ani după transplantul acestui organ. Fericit și, se dovedește, tânăr, cu ochi strălucitori și culori vibrante ale feței. O femeie lucrează, înșelând familia. Pe scurt, viața curge.

Chirurgii de transplant hepatic sunt obligați să recurgă în ultimă instanță, când metodele tradiționale de tratament, terapeutice și chirurgicale nu mai produc efect. Acest lucru se întâmplă cu astfel de boli ireversibile și fatale ca ciroza, tumori (în special carcinomul hepatocelular). Alveococoza este, de asemenea, inclusă în acest grup - o boală hepatică parazitară care se desfășoară în funcție de tipul de tumoare. Acesta este adesea găsit în locuitorii din Siberia, Orientul Îndepărtat și sudul Rusiei.

Transplant hepatic

Acesta este doar unul din sase pacienti care au donat ficat transplantat la Centrul Stiintific de Chirurgie. Probabil, cifrele date vor părea nesemnificative pentru cineva. Mai mult, dacă le vom compara cu 30 de mii de operațiuni efectuate în străinătate. Dar au lucrat la acest program timp de 30 de ani (primul transplant de ficat american a fost efectuat în 1963 de către un american T. Starls), se creează noi centre de transplant, iar experiența se acumulează intens.

În Statele Unite, aproximativ trei mii de transplanturi de ficat sunt efectuate anual. În țara noastră, transplantul a fost reținut de mult timp din cauza lipsei legislației relevante. În 1992, a fost adoptată definitiv Legea Federației Ruse "Cu privire la transplantul de organe și / sau țesuturi", care determină condițiile și procedura de obținere a organelor donatoare.

Transplantologii Centrului Științific de Chirurgie, cu sprijinul activ al directorului său, Academician al Academiei de Științe Medicale din Rusia, Boris Alekseevich Konstantinov, au început să stăpânească transplantul de ficat abia acum cinci ani și în strânsă colaborare cu terapeuți-hepatologi. Preparatul a fost foarte grav. Am efectuat numeroase experimente, elaborat tehnologia, efectuând intervenții complexe, uneori unice, pe ficat, căutând cele mai bune modalități de a trata pacientul înainte și după transplant, pentru a preveni respingerea transplantului. În cadrul unui stagiu în Spania și Statele Unite, medicii din Rusia au mers împreună cu colegii lor în toate etapele operației și au avut o idee despre dificultățile pe care trebuie să le depășească.

În februarie 1990, când chirurgii centrului erau pregătiți pentru o nouă operație și aveau echipament tehnic modern, echipa condusă de profesorul Alexandru Konstantinovici Yeramishansev a efectuat primul transplant de ficat ortotopic (într-o poziție naturală). Pas cu pas, munca a început să meargă înainte. Și, deși primii pacienți nu trăiau mult după operație, rezultatele etapei inițiale nu erau inferioare experienței clinicilor străine din același segment al căii.

Conducător științific al Centrului de Chirurgie, candidat la Științe Medicale, Serghei Vladimirovici Gotye și Hepatologist, candidat la științe medicale, Olga Martynovna Tsirulnikova, selecționează cu atenție candidații pentru transplant. Se întâmplă că cineva de la pacienți poate fi tratat și limitat la acest lucru. Dacă, după o examinare detaliată, se dovedește că un transplant nu poate fi evitat, acesta este inclus în așa-numita listă de așteptare. Aceasta înseamnă că, cu un tratament adecvat de susținere, pacientul va trebui să aștepte un donator adecvat.

Transplant hepatic de la un donator viu

În principiu, este mai ușor să alegi un donator destinat receptorului pentru transplantul de ficat de la un donator viu decât pentru donatorii altor organe. Numai tipul de sânge și mărimea ficatului trebuie combinate. Este permis ca organul donator să fie oarecum mai mic (sau partea sa este luată - ficatul are capacitatea de a se regenera). Grupul de sânge în timpul transplantului de ficat ar trebui cel mai bine să fie același atât pentru donator, cât și pentru pacient, dar dacă un astfel de donator este greu de găsit și este necesară intervenția chirurgicală imediat, transplantul este posibil cu grupuri de sânge compatibile. Dacă sunt îndeplinite condițiile, atunci reacția excluderii este minimă și ușor de gestionat.

A existat un caz în centru când un pacient de 29 de ani trebuia să transplanteze un ficat dacă există o nepotrivire de tip sanguin (acest lucru este permis pentru indicații urgente). Mai târziu a fost transplantat din nou, ținând cont de compatibilitatea grupului de sânge, dar mai târziu a fost necesară oa treia operație, iar tânărul nu a așteptat următorul donator.

Astăzi, problema cea mai dificilă rămâne donatorul. Poate fi o persoană care a murit ca urmare a unei răni la cap, care a avut un ficat sănătos. Spitalele ar putea furniza centrului informații despre un astfel de donator, care lucrează în strânsă legătură cu centrul de donatori al orașului. Acum, legăturile se îmbunătățesc. Cu toate acestea, conștiința publică nu este încă pregătită să perceapă rațional perceperea postumă a organelor donatoare ca o acțiune care salvează viața cuiva de la cei condamnați.

De obicei, cel puțin douăzeci de medici sunt implicați într-un transplant de ficat - chirurgi, anesteziologi, perfuzioniști. Este conectat un echipament special, lucrări de monitorizare a computerului (monitorizare pacient și sistem de siguranță). Operația este extrem de complexă, deoarece ficatul este asociat cu multe organe. Transplantul trebuie plasat într-o poziție naturală și bijuterii conectate cu toate sistemele adiacente, astfel încât să înceapă să existe pe deplin în noile condiții.

Operația însăși nu rezolvă încă întreaga problemă a transplantului. Există întotdeauna preocupări: va exista o respingere sau orice altă complicație? Pentru a preveni acest lucru, transplantologii fiecare pacient selectează o terapie individuală de droguri care îl sprijină pe întreaga perioadă postoperatorie, corectându-l după cum este necesar.

După părăsirea Centrului Științific de Chirurgie, pacienții continuă terapia. La acest tratament la domiciliu este acum, de exemplu, un băiat de 19 ani care a avut un transplant de ficat acum câteva luni. Sa întors acasă. Se simte bine, speră să-și continue studiile, care trebuiau să fie întrerupte din cauza unei boli grave.

Transplantul de ficat nu este numai pentru adulți. Mulți copii suferă de o boală hepatică severă. De exemplu, uneori nu produce în mod natural unele enzime, iar fermentopatia duce, de exemplu, la hemofilie. O altă problemă - un copil se naște fără tubul biliar. De obicei, în prima lună de viață, i se administrează o operație intermediară, dar după doi sau trei ani ciroza se formează în mod inevitabil. Astfel de copii vor transplanta numai o sansa de a supravietui.

Donarea de organe pentru copii, după cum se știe, nu este reglementată. Prin urmare, în astfel de situații, pentru a salva copiii, chirurgii solicită donatori de viață din punct de vedere genetic - o mamă, tată, bunica. Ei iau un fragment din ficat, care se regenera în organism.

SV Gauthier spune că această operațiune nu este atât de mult tehnică ca și emoțional. Este necesar să salvăm copilul, să nu dăuneze donatorului, să nu-l distrugă, o persoană absolut sănătoasă. Nu este întâmplător faptul că posibilitatea unei astfel de operațiuni este discutată de comitetul etic al centrului.

Au fost făcute deja trei primele încercări de a transplanta ficatul copiilor în cazuri fără speranță (de două ori - de la mamă, odată - de la tată). Acest lucru este inca pasii prudenti ai chirurgilor - cineva trebuie sa fie primul! Părinții sunt în viață, deplin conservate.

Transplantologii continuă să lucreze. Continuă să sperăm că nu a murit.

• Dieta cu colesterol ridicat în sânge
  

Colesterolul este unul dintre cele mai multe tipuri de lipide, o parte din care poate fi găsit în fiecare celulă a corpului. Majoritatea acestor grăsimi.

Cele mai dăunătoare diete - din păcate, și acestea umple spațiul informațional. Primăvara vine și problema excesului de greutate este exacerbată cu ea.

Știm cu toții că, de îndată ce ne-am născut, un înger pazitor ne este trimis de sus, care ne păzește de-a lungul vieții, mai ales dacă este al nostru.

Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare este o afecțiune care se caracterizează prin apariția de cheaguri de sânge în vene profunde. Această tromboză sugerează.

Vulvovaginita este denumirea combinată a bolii atunci când femeile au o inflamație care se formează în mucoasa vaginală și vaginală.

Ficatul este un organ vital în corpul uman, este un fel de filtru care ajută organismul să se elibereze de diferite substanțe nocive. Cum?

Chistul renal este, în majoritatea cazurilor, o creștere benignă, poate fi o boală ereditară sau dobândită. Congenitale.

Această boală infecțioasă acută este cauzată de virusul Epstein-Barr, care aparține virusului herpes tip 4. Modalități de transmitere a acestei boli.

• Gastrita cronică
  

Printre bolile sistemului digestiv bolile cronice ale stomacului formează un procent foarte semnificativ. Toate alimentele care intră în stomac.

Colita intestinală intestinală cronică este un lucru delicat, subtil. Inclusiv așa-numitul colon. Suficient să spui că este ea.

În general, se numește procesul vermiform al cecului sau al apendicelui. Toată lumea știe despre el: unii îți pot spune cum au scos apendicele lor.

Esofagita de reflux este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului digestiv și patologia cea mai comună a esofagului. Aceasta este o consecință.

Enterocolita cronică - o boală inflamatorie-distrofică a membranei mucoase a intestinelor mici și mari - apare de obicei frecvent.

Transplantul de ficat (transplant), ca metodă de tratare a unui număr de boli grave

Transplantul de ficat este o operație chirurgicală, în timpul căreia organul bolnav sau o parte din acesta este înlocuit cu unul bolnav. Un astfel de transplant este complicat de ușurința deteriorării țesuturilor hepatice, protejându-le astfel de distrugerea în timpul depozitării și operația în sine nu este o sarcină ușoară. În plus, sistemul imunitar al pacientului rezistă în mod activ introducerii țesuturilor străine în organism.

Istoria operațiunilor

Pentru prima dată, o procedură chirurgicală similară a fost efectuată la Denver în 1963. Pentru această operație, a fost folosit organul decedatului. Numai în a doua jumătate a anilor 80, oamenii de știință au dezvoltat o tehnică pentru rezecția ficatului unui donator viu, pe baza capacității celulelor unui organ de a se recupera. După aceasta, au început operațiunile de succes pentru transplantul unei părți din ficat din corpul unei rude donatoare - sânge.

Indicatii pentru transplantul de ficat

Prioritatea pentru transplantul de organe este dată pacienților care nu vor supraviețui fără această operație.

Transplantul de organe se efectuează în următoarele cazuri:

1. Ciroza. Transplantul hepatic în ciroză este cea mai frecventă apariție în întreaga istorie a intervențiilor chirurgicale de acest tip la pacienții adulți. În timpul cirozei, țesuturile organului mor și activitatea sa este afectată, provocând insuficiență hepatică. Există un standard prin care se determină necesitatea transplantului în caz de ciroză. Este permisă folosirea unei astfel de intervenții chirurgicale atunci când boala acoperă o mare parte a țesuturilor, cu sângerare regulată a venelor esofagiene, o muncă slab exprimată a organului deteriorat, ascită sau comă hepatică. Pentru alte cazuri, utilizați alte metode de tratament.
2. Cancer la ficat Candidații pentru transplant sunt pacienți cu tumori maligne în țesutul hepatic în cazul în care alte organe nu sunt capturate de boală. Transplantul în cazul unei tumori mici este mult mai eficient decât operația, în timpul căreia țesuturile afectate sunt îndepărtate. Dacă sunt detectate metastaze, atunci intervenția chirurgicală este inutilă.
3. Hepatită virală (excepție - hepatită tip A). Problema oportunității transplantării pacienților cu hepatită virală este foarte ambiguă. După transplantul hepatic la pacienții cu virusul hepatitei C, aproape fiecare pacient are în curând o re-infectare a organului. Statisticile confirmă de asemenea că 1/3 dintre beneficiari revin la lista de așteptare pentru transplant timp de 5 ani, deoarece organul transplantat este afectat de ciroză.
4. Malformațiile.
5. Înfrângerea fiecărui segment al chistului hepatic (polichistic).
6. Insuficiență hepatică acută, declanșată de otrăvire.
7. Boala lui Wilson - Konovalova.

Există și alte câteva afecțiuni pentru care se recomandă transplantul de ficat. De regulă, fiecare boală de ficat, în prezența căreia este prescris un transplant, mărește numărul de fibre conjugate din țesuturile organului. Cu cât se formează mai mult, cu atât mai mult ficatul își îndeplinește funcțiile.

Contraindicații

În unele cazuri, transplantul de ficat nu poate fi efectuat. Printre acestea sunt contraindicatii absolute:

• în activitatea organelor care asigură funcții vitale, apar schimbări necontrolate;
• alte organe localizează infecții care nu pot fi tratate;
• tumori maligne ale altor organe;
• malformații care reduc în mod semnificativ viața pacientului.

Există și o serie de contraindicații relative. Acestea includ:

• cheaguri de sânge în vene (mesenteric și portal);
• operații deja efectuate pe ficat sau alte organe;

De unde vine organul donator?

O persoană moartă sau o persoană vie poate acționa ca un donator. În orice caz, sănătatea absolută a corpului este importantă. Numai o parte din ficat este scos din corpul unui donator viu, care este transplantat la destinatar. Recuperarea ficatului la 85% din dimensiunea inițială a donatorului are loc destul de repede.

Cel mai adesea donatorul este o rudă de sânge a pacientului. Această alegere este rațională:

• Acest lucru face posibilă pregătirea amănunțită pentru operație, deoarece nu este nevoie să așteptați un donator mort adecvat.
• Corpul are, de obicei, o bună calitate și are o rădăcină mai bună.
• Pentru unele țări, aceasta este singura soluție pentru situație, în legătură cu pozițiile religioase care interzic folosirea corpului unei persoane moarte.
• Procesul de pregătire a corpului este foarte accelerat.

Doar o persoană adultă care are același grup de sânge compatibil cu un pacient poate acționa ca donator.

În cazul în care un copil are nevoie de un transplant de ficat, donatorul va fi supus unei rezecții hepatice, mai exact jumătate din lobul stâng.

Pentru pacienții adulți, cercetătorii moderni din Rusia recomandă cel mai adesea rezecția lobului drept al ficatului. Această soluție este optimă, deoarece această parte este de dimensiuni mari și este, de asemenea, mai ușor pentru chirurgi de a ajunge.

Dar transplantul de ficat de la o persoană vii are dezavantaje:

• riscul de complicații la nivelul donatorului;
• intervenția chirurgicală este mult mai complexă din punct de vedere tehnic;
• doar o parte a organului este transplantată, deci este necesar să o "se potrivească" sub corpul destinatarului;
• crește probabilitatea de reapariție la pacient.

În prezent, mecanismul transplantului de ficat de la o persoană vie este elaborat în toată lumea. Principala sarcină a medicilor este de a reduce rata mortalității atât la beneficiari, cât și la donatori. După divulgarea informațiilor despre numărul de donatori care au murit, au existat mai puțini oameni dispuși să doneze o parte din corpul lor. Potrivit analiștilor japonezi, complicațiile sunt evidente la 12% dintre persoanele care au suferit rezecție hepatică. Dar, în același timp, aproape fiecare dintre ei se poate întoarce la o viață cu drepturi depline pentru ultimul an.

Transplant de ficat

În timpul operației, organul deteriorat este îndepărtat și, în schimb, este transplantat un ficat donator.

Găsirea unui organ sănătos de la o persoană decedată este o procedură complicată și îndelungată. Prin urmare, în practica mondială, ei recurg din ce în ce mai mult la rezecția hepatică a rubei sănătoase a pacientului.

Înainte de operație este necesară pregătirea atentă. Există multe proceduri preliminare:

• Examinarea organelor abdominale cu ajutorul tomografiei computerizate.
• Numărul biochimic, numărul total de sânge și gruparea sanguină.
• Serologie.
• Examinarea cu ultrasunete a țesutului hepatic.
• Analize care confirmă sau resping prezența SIDA sau a hepatitei în organism.
• Cardiograma.
• Identificarea în organism a agentului cauzator de tuberculoză (testul Mantoux).

De asemenea, pacienții care sunt programați pentru transplantul de ficat trebuie să viziteze dentistul și ginecologul.

La operație vor fi implicați doctori din următoarele specialități: chirurg, coordonator, hepatolog. Dacă este necesar, conectați un cardiolog și un pulmonolog.

O incizie în formă de L se face pe abdomenul pacientului, după care lichidul și sângele de la organul operat sunt pompate folosind un aparat special. Tuburile de drenaj sunt introduse în cavitatea abdominală și pot fi lăsate atâta timp cât este necesar. De asemenea, un tub special este utilizat pentru a observa natura secreției bilei, care rămâne adesea în ficatul transplantat timp de mai multe luni.

După aceste acțiuni pregătitoare, ficatul este îndepărtat și un organ sănătos este transplantat. În același timp, vezica biliară nu transplută în corpul pacientului.

Până când noul organism și-a început activitatea, un ficat artificial este conectat la corp pentru a-și îndeplini funcțiile.

Probabilitatea respingerii organelor trebuie observată în termen de șase luni de la intervenția chirurgicală. În această perioadă, este deosebit de important să se suprime sistemul imunitar pentru a evita reacția sa naturală la celulele străine.

Complicații după intervenție chirurgicală

Inactivitatea ficatului transplantat. Această complicație este destul de rară și necesită re-operație.

Probleme de imunitate. Refuzul de organ este observat la mulți destinatari. Puteți lupta cu succes cu forma acută, dar cea cronică nu este controlată. Merită menționat faptul că, în cazul unui donator asociat, astfel de efecte sunt mai puțin frecvente.

Sângerare. Aceasta este o problemă destul de frecventă care apare după intervenția chirurgicală, mai mult de 7% dintre pacienți fiind afectați de aceasta.

Infecție. Aceasta este o complicație periculoasă care poate fi asimptomatică. Prin urmare, antibioticele sunt prescrise după operație.

Complicații cauzate de probleme cu navele. Este, de asemenea, destul de comună, care se manifestă sub formă de tromboză sau stenoză a arterei sau venei hepatice. Doar un al doilea transplant de ficat va corecta situația.

Sfaturi pentru pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală

După transplant, fiecare pacient trebuie să respecte mai multe reguli:

• Utilizați medicamente imunosupresoare care sunt prescrise de un medic. Destul de des, utilizarea acestor medicamente este prescrisă până la sfârșitul vieții.
• Asigurați-vă că monitorizați cu regularitate un hepatolog.
• Se efectuează sistematic testele necesare pentru sânge și urină. De asemenea, un medic a prescris ecografie, o electrocardiogramă sau alte metode de diagnostic care certifică funcționarea corectă a corpului.
• Urmați o dietă, eliminând alimentele grase, prajite și sărate, precum și ceaiul și cafeaua puternică din dietă pentru totdeauna. Hrana fracționată recomandată. Încetarea totală a utilizării băuturilor alcoolice.
• După operație, este necesar să se controleze utilitatea odihnei și să se renunțe la activitatea fizică.

Dacă urmați aceste recomandări simple privind alimentația sănătoasă și monitorizarea dinamică a stării de sănătate, pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală cresc semnificativ șansele de îmbunătățire a calității vieții.

previziuni

Pentru a prezice starea pacientului după transplant, este important să luați în considerare starea preoperatorie.

Cu cât activitatea țesutului hepatic este mai mare înainte de transplant, cu atât este mai mare șansa unei perspective pozitive.

Consecințele intervenției chirurgicale depind, de asemenea, în mare măsură de diagnostic. Riscul de mortalitate și complicații grave se observă la pacienții cu cancer, unele tipuri de hepatită, cheaguri de sânge în vena portalului, precum și în insuficiența renală. În plus, mortalitatea este ridicată la pacienții cu vârsta peste 65 de ani.

Potrivit studiilor, în primul an după operație, aproximativ 85% dintre beneficiari supraviețuiesc unui transplant de la un donator viu. După această perioadă, mortalitatea este observată cel mai adesea în cazul reapariției bolilor.

Pentru cei care au suferit un al doilea transplant, procentul de supraviețuire este de 50%.

Chiar și în ciuda riscului ridicat de complicații, prognosticul general este destul de favorabil. Aproximativ 40% din pacienți trăiesc mai mult de 20 de ani.