Cum se transmite Hepatita C?

Hepatita C (C) este inflamația ficatului cauzată de infecția organismului uman cu virusul (virusul hepatitei C). În procesul de reproducere, se produce lezarea țesutului hepatic, se dezvoltă ciroza și patologiile oncologice.

Apoi, analizăm ce este boala, ce cauze și primele semne la bărbați și femei și ce tratament este prescris pentru hepatita C la adulți.

Ce este hepatita C?

Hepatita C este o boală hepatică virală. El este, de asemenea, numit "un ucigaș blând". Această boală se strecoară pe viclean, se desfășoară fără semne luminoase și duce la cele mai grave consecințe: cancer sau ciroză hepatică.

Uneori, infecția cu acest virus poate să apară fără simptome timp de mai mulți ani. Dar, după 15-20 de ani de afectare inflamatorie a ficatului, hepatita C poate provoca o schimbare distructivă a ficatului cu cancer sau ciroză.

Virusul are o caracteristică interesantă. El se schimba constant. Pana in prezent exista 11 variante ale sale - genotipuri. Dar după infectarea cu unul dintre ei, virusul continuă să fie mutat. Ca rezultat, până la 40 de varietăți ale unui genotip pot fi identificate la un pacient.

Virus rezistență

Virusul hepatitei C nu se înmulțește în culturile celulare, ceea ce face imposibilă studierea detaliată a rezistenței sale în mediul extern, dar se știe că este ușor mai rezistent decât HIV, moare când este expus la radiații ultraviolete și se oprește la 50 ° C. Rezervorul și sursa de infecție sunt bolnavi. Virusul se găsește în plasma sanguină a pacienților.

Infecțioase ca bolnavii de hepatită cronică acută sau cronică și persoanele cu infecție asimptomatică.

Inactivarea infecției (VHC) poate:

soluție dezinfectantă (detergent conținând clor, înălbitor în raport de 1: 100);
spălare la 60 ° C timp de 30-40 de minute;
fierbând subiectul timp de 2-3 minute.

formă

Hepatita C poate apărea sub forma unei boli infecțioase acute sau cronice. Forma acută poate deveni cronică (mai des se întâmplă), iar forma cronică, la rândul ei, poate avea episoade de exacerbare.

Hepatita virală acută C

Hepatita C acută este o boală virală cauzată de o infecție cu VHC care intră în sânge și care duce la deteriorarea și distrugerea ulterioară a ficatului. Infecția cu acest virus apare nu numai pe cale parenterală, deoarece agentul cauzal al acestei boli poate fi găsit nu numai în sângele unei persoane bolnave, ci și în alte fluide ale corpului (spermă, urină etc.).

Formă cronică

Hepatita cronică C este o boală inflamatorie virală a ficatului cauzată de un virus transmis prin sânge. Potrivit statisticilor, prima hepatită C care apare în 75-85% din cazuri devine cronică și infecția cu virusul C ocupă o poziție de lider în numărul complicațiilor severe.

Această afecțiune este deosebit de periculoasă deoarece, timp de șase luni sau câțiva ani, aceasta poate fi complet asimptomatică, iar prezența acesteia poate fi detectată numai prin efectuarea testelor clinice complexe de sânge.

Cum se transmite hepatita C de la o persoana la alta?

Calea principală de infectare cu hepatita C este prin sânge, astfel încât donatorii sunt întotdeauna examinați pentru prezența unui virus. Cantitatea sa mică poate fi cuprinsă în limf, saliva, sânge menstrual la femei și lichid seminal la bărbați. Virusul poate trăi între 12 și 96 de ore. Probabilitatea infectării depinde de intensitatea leziunii și de starea imunității organismului.

Datorită dificultăților de a acumula o cantitate suficientă din materialul studiat și absența pacienților supraviețuitori, agentul patogen nu este pe deplin determinat.

După ce virusul intră în sânge, intra în fluxul sanguin în ficat și astfel infectează celulele acestuia, apoi apare procesul de reproducere a celulelor infectate. Acest virus cu ușurință modifică și își modifică structura genetică.

Această abilitate conduce la faptul că este dificil de identificat în stadiile incipiente.

Există trei moduri principale de transmitere a virusului:

contactul cu sânge (prin sânge),
sexuale,
verticale (de la mama la copil)

Virusul este instabil în mediul extern, prin urmare nu este transmis de către gospodăriile populației atunci când folosesc obiecte obișnuite de uz casnic, îmbrăcăminte și ustensile. Agentul patogen este conținut în sânge, material seminal, secreții vaginale și lapte matern, dar nu se înmulțește pe piele și în saliva, nu este excretat în mediul extern, prin urmare este imposibil să se aplice hepatită C prin picături de aer sau prin atingere.

Transmiterea hepatitei C prin sânge

Hepatita C este transmisă în principal prin sânge. Serul și plasma sanguină ale purtătorilor infecției sunt periculoase chiar cu o săptămână înainte de declanșarea simptomelor bolii și păstrează capacitatea de a fi infectate pentru o lungă perioadă de timp.

Pentru ca transmisia infecției să apară, o cantitate suficientă de sânge contaminat trebuie să intre în sânge, astfel încât cea mai frecventă cale de transmitere a agentului patogen este să îl injecteze printr-un ac în timpul unei injecții.

Primul grup de risc este dependent de droguri. De asemenea, transmisia în acest mod poate fi cu:

tatuare,
piercing-uri
în procesul de acupunctură,
în spitale cu transfuzii de sânge sau alte manipulări,
atunci când efectuează manichiură și pedichiură,
utilizarea dispozitivelor de manichiură obișnuite,
vizitarea cabinetului stomatologic, cu respectarea necorespunzătoare a măsurilor de dezinfectare.

Transmiterea sexuală

Factorii care contribuie la infecția cu virusul hepatitei C în timpul actului sexual:

încălcarea integrității suprafeței interne a tractului genital și a cavității orale, sângerarea acestora;
boli inflamatorii ale organelor genitale;
raport sexual in timpul menstruatiei;
bolile urinare și genitale asociate, infecția HIV;
promiscuitatea;
practica sexului anal;
traumatic sex într-un mod agresiv.

Factori de risc

Există riscul de infectare în timpul diferitelor proceduri medicale dacă cerințele de sterilitate nu sunt îndeplinite. Vă puteți infecta în următoarele situații:

diverse intervenții chirurgicale;
procedurile de injectare;
manipulări ginecologice, inclusiv avorturi;
transfuzia sângelui și a componentelor sale;
manipularea diagnosticului cu prelevarea de probe de sânge;
proceduri dentare;
manichiura, pedichiura;
umplutura de tatuaje;
sex neprotejat cu o persoană cu hepatită;
în timpul nașterii și alăptării (cale verticală a infecției de la mamă la copil).

De asemenea, puteți selecta și grupuri individuale de persoane pentru care transferul acestei boli este mai dificil:

consumatorii de alcool;
persoanele infectate cu HIV;
cu boli hepatice cronice, precum și cu alte hepatite virale;
persoanele în vârstă, precum și copiii - în aceste cazuri, printre altele, pot fi adesea contraindicați în măsuri complete pentru tratamentul antiviral.

Hepatita C nu poate fi transmisă:

strănut în aer, vorbind;
cu îmbrățișări, atingeri și strângere de mână;
cu laptele matern al mamei;
prin alimente și băuturi;
în timp ce folosiți articole de uz casnic, ustensile comune, prosoape.

În cazuri foarte rare, calea de transmisie a familiei este fixă, dar condiția pentru dezvoltarea bolii este intrarea sângelui pacientului în răni, abraziuni sau tăieturi la o persoană sănătoasă.

Primele semne la bărbați și femei

După infecție, hepatita se comportă foarte secretă. Virușii se înmulțesc în ficat, distrugând treptat celulele. În același timp, în cele mai multe cazuri, persoana nu simte nici un semn al bolii. Și dacă nu există plângeri și apeluri la medic, nu există nici un tratament.

Ca urmare, în 75% din cazuri, boala devine cronică și apar consecințe grave. Adesea, o persoană simte primele semne ale bolii doar atunci când s-a dezvoltat ciroza hepatică, care nu poate fi vindecată.

Există o mică listă de simptome care pot indica prezența virusului hepatitei:

slăbiciune în creștere;
oboseală;
astenie (slăbiciune generală a tuturor organelor și sistemelor corporale).

Astfel de manifestări sunt caracteristice oricărei boli cronice sau cronice (intoxicație). Mai târziu, pot apărea:

icter;
stomacul poate crește în volum (ascită);
pot apărea vene păianjenice;
lipsa apetitului;
greață;
durere articulară (simptom rar întâlnit);
poate crește splina și ficatul.

În general, se poate spune că primele semne sunt simptome de intoxicare și de întrerupere a ficatului.

Simptomele hepatitei C

Perioada de incubație a hepatitei virale C variază de la 2 la 23 săptămâni, uneori întârziind până la 26 săptămâni (care se datorează uneia sau altei căi de transmitere). În majoritatea covârșitoare a cazurilor (95%), faza acută a infecției nu se manifestă ca simptome severe, procedând într-o variantă subclinică anicterică.

Ulterior, diagnosticul serologic al hepatitei C poate fi asociat cu probabilitatea unei "ferestre imunologice" - o perioadă în care, în ciuda infecției, nu există anticorpi împotriva agentului patogen sau titrul lor este incomensurabil mic.

În 61% din cazuri, hepatita virală este diagnosticată la laborator după 6 sau mai multe luni după primele simptome clinice.

Semne de hepatită acută C

Majoritatea persoanelor infectate nu observă deloc simptome ale bolii, deci faza acută nu este adesea diagnosticată. Pacientul poate observa:

exantemă - erupție cutanată (ca urticarie);
gripă (febră, febră de scurtă durată, dureri musculare sau articulare);
disconfort general (oboseală, pierderea poftei de mâncare);
sindromul dispeptic (greață, vărsături, greutate în stomac, durere în hipocondrul drept);
sindromul icterului (piele galbenă sau sclera ochilor, fecale ușoare, urină întunecată);
palparea arată o creștere moderată a mărimii ficatului și, uneori, a splinei.

Simptomele hepatitei cronice C

Din păcate, în 80% dintre cazuri, hepatita C are un curs cronic primar. Timp de mulți ani, boala curge ascunsă, aproape că nu se prezintă. O persoană nu este conștientă de boala lui, conduce o viață normală, folosește alcoolul, agravează starea lui, are sex neprotejat și îi infectează pe alții. Funcția ficatului la hepatita C rămâne compensată pentru o lungă perioadă de timp, dar deseori această bună stare aparentă se termină cu insuficiență hepatică acută.

Următoarele simptome sunt caracteristice fazei cronice a bolii (manifestări clinice):

stare generală de rău, în care modelul de somn este tulburat;
fecalele devin ușoare;
puteți simți durerea și ușoară durere în hipocondrul drept;
există o erupție pe corp care arată ca o alergie;
creșterea temperaturii corporale, care apare periodic pe tot parcursul zilei;
pofta de mancare este deranjata, exista dezgust pentru mancare;
Pielea uscată și palidă, căderea părului, fragilitatea și foliația unghiilor sunt consecințele unei lipse de vitamine și metabolismul fierului, pentru care ficatul este responsabil. Adesea, pacienții cu hepatită au o lipsă pronunțată de vitamine din grupul B și de fier, ceea ce duce la anemie (anemie).

Virusul hepatitei C afectează nu numai ficatul, ci și alte organe. Dacă o persoană a fost bolnavă de mult timp (10 ani sau mai mult), se pot manifesta așa-numitele simptome extrahepatice ale hepatitei C. Mai mult de jumătate dintre aceste simptome sunt asociate cu crioglobulinemia, o boală uneori cauzată de virusul hepatitei C, în care se găsesc proteine speciale în sânul pacientului. - crioglobuline.

complicații

Complicațiile hepatitei C:

fibroza hepatică;
steatohepatită - ficat gras;
ciroza hepatică;
cancer de ficat (carcinom hepatocelular);
hipertensiune arterială portală;
ascită (creșterea volumului abdominal);
varice (în principal în organele interne);
sângerare latentă;
encefalopatie hepatică;
aderarea unei infecții secundare - virusul hepatitei B (HBV).

Când bei alcool, simptomele cresc, iar deteriorarea patologică a ficatului accelerează de până la 100 de ori.

Recunoașteți complicațiile prin următoarele caracteristici:

se incepe o exacerbare severa, caracterizata prin distensie abdominala cu pierdere generala in greutate, pe masura ce apa incepe sa se acumuleze in cavitatea abdominala;
ficatul este acoperit cu cicatrici (țesut conjunctiv);
așa-numitele asteriscuri, dungi venoase apar pe corp.

Apariția semnelor și modificărilor de mai sus în organism este un semnal pentru persoana pe care trebuie să o verificați și să începeți tratamentul în timp util.

diagnosticare

Diagnosticul se stabilește pe baza:

disponibilitatea datelor privind un posibil mod de infectare - așa-numitul punct de referință (este caracteristic faptul că aproximativ jumătate dintre persoanele infectate nu pot identifica cauza bolii);
prezența manifestărilor clinice specifice (sub formă icterică);
definiții ale IgM și IgG pentru VHC;
detectarea ARN-ului HCV (ARN-VHC) prin metoda reacției în lanț a polimerazei;
modificări ale analizei biochimice a sângelui [enzime hepatice crescute (ALT, AST), hiperbilirubinemie];
test pozitiv pentru timol.

Tratamentul hepatitei C (C) la adulți

Terapia de succes include o abordare cuprinzătoare: medicamente combinate cu metode traditionale, dieta, conduce în mod regulat studii, pacienții urmați exercițiul fizic, modul de relaxare.

Tratamentul vizează astfel de acțiuni:

elimina virusul din sânge;
reduce, elimina procesul inflamator din ficat;
prevenirea formării tumorilor, transformarea în ciroză.

Cum să tratați hepatita C ar trebui să fie un specialist. El prescrie medicamente ținând cont de caracteristicile individuale ale organismului, de genotipul virusului, de severitatea bolii.

De ce trebuie să tratați hepatita C sub supraveghere medicală?

specialist observație este necesară din cauza riscului de activare a bolii, cu o leziune activă a țesutului hepatic și leziuni extrahepatice - întreaga perioadă de purtători ai virusului, această amenințare rămâne.
Observarea unui specialist include determinarea probelor hepatice și serologia sângelui (studiu PCR al activității procesului infecțios).
În cazul în care detectează o imagine defavorabilă testelor funcției hepatice sau încărcătura virală mare (un nivel ridicat de material genetic viral detectabil de sânge), este necesar de a efectua terapia antivirală și hepatoprotectoare, deoarece un risc ridicat de a dezvolta ciroza hepatica.

Medicamente pentru tratament

Specificitatea terapiei cu hCv depinde de o serie de factori care pot afecta un rezultat pozitiv sau negativ:

Sexul pacientului;
vârstă;
Durata bolii;
Genotipul virusului;
Gradul de fibroză.

Scopul terapiei antivirale este recuperarea completă a pacientului și în prevenirea bolilor inflamatorii și degenerative: fibroza, ciroza si cancer. Majoritatea specialiștilor pentru tratamentul hepatitei C, folosind terapia dublă cu tehnica de interferon care vizează combaterea apei calde menajere, și ribavirină, o operație de accelerare a primului.

Pacientul trebuie să primească zilnic interferon. Un alt regim de tratament implică introducerea unui interferon cu acțiune scurtă o dată la trei zile și interferonul pegelat o dată pe săptămână.

Medicamentele specifice care luptă împotriva agentului cauzal al bolii sunt Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Primul acționează ca un mijloc de terapie antivirală, care ajută la reducerea concentrației agentului patogen în organism prin afectarea reproducerii acestuia.

Avantajul este acela de a remarca eficiența ridicată în combinație cu preparatele de interferon;
în partea inferioară, unul dintre efectele secundare este anemia hemolitică dependentă de doză.

Alegerea schemei și durata tratamentului este determinată de tipul de virus, de stadiul bolii și de evoluția procesului de infectare. Cursul tratamentului combinat al interferonului + ribavirinei durează în medie 12 luni.

Nu este nevoie să se auto-medicheze și să se utilizeze droguri suspecte și droguri. Înainte de a utiliza orice medicament, trebuie să vă adresați medicului, pentru că auto-medicația vă poate afecta corpul. Luați această boală cu responsabilitate serioasă.

dietă

Principiile generale ale nutriției pacienților sunt:

Furnizarea de proteine complete (1,0-1,2 g per kg de greutate).
Creșteți conținutul în hepatoză grasă. Se remarcă faptul că distrofia hepatică severă este prezentă în hepatita virală C.
Restricționarea proteinelor în insuficiența hepatică în stadiul de decompensare și comă amenințătoare.
Conținut adecvat de grăsimi de până la 80 g / zi.
Furnizarea de carbohidrați complexi (ar trebui să fie de 50% din valoarea energetică) datorită utilizării cerealelor, cerealelor, legumelor și fructelor.
Îmbogățirea dietei cu vitamine (grupa B, C, acid folic).
Controlați conținutul de sare (până la 8 g, iar pentru edem și ascită - până la 2 g).
Includerea în produsele alimentare a produselor specializate (amestecuri de proteine compozite pentru corectarea proteinelor în dietă).

Pentru descărcarea ficatului la un pacient cu hepatită C, este necesar să vă alcătuiți meniul astfel încât acesta să nu conțină produse interzise pentru consum. Persoanele cu hepatită sunt complet interzise utilizarea băuturilor alcoolice, feluri de mâncare picante. De asemenea, este necesar să se renunțe la consumul de grăsimi de origine nenaturale (shortenings, margarina) și cele care sunt slab absorbite (untură, ulei de palmier, untură).

carne, pește dietetic, mezeluri fierte de înaltă calitate;
cereale, paste;
legume, fructe, boabe;
unt, ulei vegetal;
produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
ouă - nu mai mult de 1 pe zi (gătiți fierte, nu puteți prăji);
varza (nu acru);
legume și supe pe bază de cereale;
sucuri naturale (nu acru);
secară, pâine de grâu (ieri);
ceai verde sau slab slab;
compoturi, jeleuri;
marshmallow, jeleu, gem, miere, marshmallows.

briose, pâine proaspăt coaptă;
conserve de carne, supe pe baza acestora;
conserve
orice carne afumată, salinitate;
pește sărat, caviar;
ouă prajite, fierte;
ciuperci;
conservare;
fructe de padure;
înghețată;
ciocolată;
alcool;
condimente calde, sare în cantități mari;
produse lactate grase;
fasole;
ape carbogazoase;
margarină, ulei de gătit, untură;
ceapa, sorrel, usturoi, ridiche, spanac, ridiche.

Pacienții trebuie să urmeze dieta nr. 5 în perioada de remisie și în timpul exacerbării - №5А. Gama de produse a acestui exemplu de realizare corespunde Dieta №5, dar are o preparare mai aprofundată a - decoct și frecarea necesară sau pyurirovanie. Dieta este aplicată timp de 2-4 săptămâni, iar apoi pacientul este transferat la masa principală.

Prognoza pentru om

Hepatita C poate pune în pericol cu siguranță complicații grave, cu toate acestea, și prognostic favorabil în acest diagnostic nu exclude, de altfel, în general, boala poate să nu se manifeste timp de mai mulți ani. În această perioadă, nu necesită un tratament special - principalul lucru este să asigure supravegherea medicală adecvată. Aceasta implică monitorizarea regulată a funcțiilor hepatice, astfel încât, în cazul activării hepatitei, se asigură terapie antivirală adecvată.

Cât de mult trăiesc cu hepatita C?

Pentru cursul general al hepatitei C, statisticile au următoarele rezultate posibile la 100 de pacienți tratați:

de la 55 la 85 de pacienți vor prezenta trecerea hepatitei în forma cronică;
pentru 70 de pacienți, boala hepatică cronică poate deveni topică;
de la 5 la 20 de pacienți în următorii 20-30 de ani se vor confrunta cu dezvoltarea pe fondul cirozei hepatice a ficatului;
1 până la 5 pacienți vor muri ca rezultat al consecințelor provocate de hepatita cronică C (din nou, este ciroză sau cancer la ficat).

profilaxie

Principalele măsuri preventive:

igiena personală;
manipularea mâinilor și folosirea mănușilor atunci când lucrați cu sânge;
respingerea sexului ocazional neprotejat;
refuzul de a lua medicamente narcotice;
obținerea serviciilor medicale și cosmetologice în instituții oficiale autorizate;
controale regulate pentru posibile contacte profesionale cu sânge.

Dacă familia este infectată cu VHC:

A se evita contactul tăieturi deschise, leziuni ale unei persoane infectate cu obiecte de uz casnic din casa că sângele lui nu a fost în măsură să rămână pe lucrurile de care se bucură alți membri ai familiei;
Nu utilizați produse de îngrijire personală obișnuite;
Nu utilizați această persoană ca donator.

Hepatita C este o boală foarte periculoasă, pentru că pentru o lungă perioadă de timp nu se poate manifesta. Este important să se efectueze diagnosticarea în timp și în cazul detectării unui virus în sânge, este imperativ să se înceapă tratamentul sub supravegherea unui specialist. Aveți grijă de tine și de sănătatea ta!

Este hepatita C transmisă sexual și cum poate fi infectată?

Să ne uităm la modul în care se transmite hepatita C și dacă este posibil să se facă infectarea sexuală. Pentru infecția cu un virus, sunt suficiente doar câteva secunde de contact cu sângele. Cunoscând modul în care virusul este transmis de la persoană la persoană, puteți să vă protejați în mod fiabil pe tine și pe cei dragi de boală, precum și de la prejudecățile asociate cu această boală. Concepțiile greșite sunt cele care reprezintă principalul pericol, deoarece interferează cu măsuri preventive eficiente și creează tensiuni inutile în societate.

Cum se transmite hepatita C - informații generale

Există trei moduri principale de transmitere a virusului:

contactul cu sânge (prin sânge),
sexuale,
verticale (de la mama la copil)

Percepția nevalidă a transmiterii virusului prin contact este comună în rândul populației, ceea ce face ca persoanele ostracizate să fie diagnosticate cu hepatită C. Prin urmare, medicii nu se obosesc să explice care sunt adevăratele moduri de transmitere și ce momente ar trebui să se tem de fapt.

Perioada de incubație pentru hepatita C este lungă, motiv pentru care este dificil să se stabilească adevărata sursă de infecție. În același timp, o persoană nu poate suspecta de mult timp că este bolnav, fiind un purtător al virusului. Simptomele exprimate ale bolii nu se manifestă mult timp și un astfel de pacient, fără să știe, poate să reprezinte o amenințare pentru ceilalți oameni.

Cine este în pericol?

Probabilitatea de infectare cu virusul hepatitei C este ridicată în următoarele populații:

Pacienții care au primit transfuzii de sânge și componentele acesteia. Dar, ca procentaj, probabilitatea este mică, deoarece donatorii de sânge sunt testați pentru hepatită, iar manipulările sunt efectuate cu instrumente de unică folosință. Riscul este crescut în timpul operațiilor de urgență, când sângele netestat poate fi transferat pacientului.
Persoanele cu dependență de droguri. Adulții nu respectă cerințele de sterilitate și efectuează injecții cu o singură seringă. Probabilitatea infectării depinde de cantitatea de sânge infectat care rămâne în ac, de încărcătura virală (adică de cantitatea de virus din sânge).
Pacienți supuși hemodializei sau supuși unui transplant de organe.
Persoanele care permit sex promiscuu și nu utilizează metode de contracepție barieră.
Copiii mamei infectate care sunt transmise virusului în timpul nașterii și alăptării.
Lucrătorii din domeniul sănătății care, datorită îndatoririlor lor profesionale, sunt în contact cu sângele sau cu pacienții infectați cu virusul hepatitei C.

Modalități de transmitere

Există o concepție greșită periculoasă că hepatita C este în principal afectată de dependenții de droguri, homosexualii și iubitorii de sex promiscuu. De fapt, acest lucru nu este cazul, deși categoriile indicate de populație intră în grupul de risc. Dar, în realitate, există un risc de infecție atunci când se efectuează diverse proceduri medicale, dacă cerințele de sterilitate nu sunt îndeplinite. Vă puteți infecta în următoarele situații:

diverse intervenții chirurgicale;
procedurile de injectare;
manipulări ginecologice, inclusiv avorturi;
transfuzia sângelui și a componentelor sale;
manipularea diagnosticului cu prelevarea de probe de sânge;
proceduri dentare;
manichiura, pedichiura;
umplutura de tatuaje;
sex neprotejat cu o persoană cu hepatită;
în timpul nașterii și alăptării (cale verticală a infecției de la mamă la copil).

Cu manipulări medicale, stomatologice și cosmetice există riscul de infectare atât pentru pacient (în cazul în care instrumentele sunt prost procesate), cât și pentru medic sau comandant dacă pacientul are hepatită. Prin urmare, medici, asistente medicale și angajați ai laboratoarelor medicale sunt expuși riscului de infectare cu hepatită C.

Hemocontact cale

Aceasta este cea mai comună opțiune, care oferă o idee despre modul în care puteți obține hepatita C. Pentru ca virusul să pătrundă, un contact scurt cu sângele pacientului este suficient, de exemplu, o mică tăietură de la chirurg în timpul operației. Riscul de infectare cu hepatită prin hemocontact include lucrători în domeniul sănătății, săli de cosmetică și tatuaj, manichiură și iubitorii de tatuaje.

Mulți pacienți cu boli cronice care sunt forțați să efectueze în mod regulat proceduri medicale (de exemplu, hemodializa) pot fi infectați cu hepatită. În mod ciudat, pe această listă, utilizatorii de droguri injectabile iau unul din ultimele locuri, respingând credința larg răspândită că acest grup antisocial este principalul purtător al virusului.

O mică doză infecțioasă a virusului este parțial compensată de instabilitatea sa în mediu. Se crede că, de îndată ce o picătură de sânge sa uscat, virusul moare. Prin urmare, riscul de infecție prin îmbrăcăminte și așternuturi, chiar murdare de sânge, este practic absent.

Tocmai instabilitatea în mediul extern este responsabilă de absența unei căi de transmitere a contactului de uz casnic cu virusul. Lucrurile personale, îmbrăcămintea, vasele pacientului sunt complet sigure dacă nu au sânge proaspăt. Încă o dată, trebuie remarcat faptul că virusul nu penetrează pielea intactă, infecția este posibilă numai prin leziuni, tăieturi, injecții și alte deteriorări ale pielii.

Modul sexual

Există opiniile cele mai false și eronate despre acest mod de transmitere, precum și recomandări cu privire la ce trebuie făcut pentru a nu obține hepatita C.

Această cale de infecție se datorează două factori. În primul caz, virusul este conținut nu numai în sânge, dar și în spermă, precum și în secrețiile vaginale (într-o concentrație mult mai scăzută). În al doilea rând, în timpul actului sexual, există o probabilitate mare de microtraumă a membranei mucoase, prin care penetrează virusul. Se crede că riscul de infecție este mai mare la partenerul de primire, adică femeia este mai susceptibilă de a fi infectată de la om și nu invers.

Un alt stereotip este legat de acest lucru, și anume opinia că oamenii de homosexuali sunt în cea mai mare parte bolnavi de hepatită C. Într-adevăr, printre homosexuali, riscul de infecție este mai mare decât în rândul persoanelor cu preferințe tradiționale în sex. În același timp, lesbienele au un risc mai mic de infecție datorită conținutului scăzut al virusului în secreția vaginală.

Există multe opinii cu privire la modul de evitare a infecției în timpul actului sexual ocazional. De fapt, cea mai fiabilă modalitate - contracepția barieră folosind prezervativul. Medicii recomandă cu insistență să eviți sexul ocazional și să ai un partener sexual regulat. Dacă ambii parteneri sunt sănătoși, atunci loialitatea reciprocă îi va permite să nu se infecteze cu un virus, indiferent de orientare. Riscul de transmitere a virusului în timpul sexului tradițional și anal este același.

Este imposibil să te infectezi cu virusul hepatitei când te săruți, deoarece virusul nu conține virusul sau este în cantități atât de mici încât nu este suficient să fii infectat. Cel puțin, cazurile confirmate de infecție cu hepatită la astfel de contacte nu sunt fixate.

În ceea ce privește problema dacă hepatita C este transmisă prin sex oral, opinia specialiștilor este ambiguă. Mulți cred că există încă anumite riscuri, deoarece acest tip de intimitate nu exclude posibilitatea de vătămare și deteriorarea integrității membranelor mucoase.

Calea verticala

Această cale de infecție implică transmiterea virusului de la mamă bolnavă la copil în timpul nașterii sau alăptării. Toți copiii ale căror mame sunt infectate cu virusul hepatitei sunt expuse riscului de infecție. Infecția este posibilă prin operație cezariană. Dar ar trebui să știți că virusul nu pătrunde în bariera placentară, astfel încât copilul din pântece să nu se infecteze și chiar să se nască dintr-o mamă bolnavă să fie sănătoasă.

Infecțiile verticale sunt cauzate de două mecanisme - în primul rând, microtrauma a pielii copilului și mucoaselor mamei în timpul nașterii și, în al doilea rând, conținutul virusului în laptele matern. Atunci când efectuați o operație cezariană, este posibilă infectarea prin microtraum și contactul cu sângele mamei, dar cu o intervenție chirurgicală adecvată, riscul de infecție este minim.

Pentru a preveni transmiterea virusului la copil, mamele cu hepatită C sunt sfătuite să efectueze o operație cezariană. După naștere, se face o analiză pentru a determina virusul din sângele bebelușului. Alăptarea nu este permisă decât după obținerea rezultatelor testelor. Dacă rezultatele sunt negative, atunci copilul este transferat la compușii artificiali din primele zile de viață. În acest caz, are toate șansele să rămână sănătos, chiar dacă este născut dintr-o mamă infectată.

Întrebări și răspunsuri privind transmiterea hepatitei C

Este hepatita C transmisă sexual? Da, și cu o mare probabilitate, neglijând metodele de contracepție și schimbările frecvente ale partenerilor sexuali. În același timp, chiar și sexul neprotejat cu o persoană infectată nu ajunge întotdeauna la infectarea partenerului cu virusul hepatitei.
Pot obține hepatită cu sex anal sau oral? În cazul sexului anal, riscul de infecție este același ca și în cazul genitalului. Nu există cazuri confirmate de infecție cu hepatită în timpul unui tratament pe cale orală, dar există probabilitatea unei infecții.
Este hepatita C transmisă printr-un sărut? Este imposibil să fii infectat cu virusul hepatitei prin sărutări.
Este posibil să te infectezi dacă locuiți în același apartament cu pacientul? Poți, dacă te angajezi cu el într-un sex obișnuit, neprotejat. Căile interne (prin feluri de mâncare, prosoape comune și lenjerie de pat) nu pot fi infectate.
Este hepatita C transmisă prin saliva prin picături de aer? Nu, virusul nu se găsește în saliva și în secrețiile nazale și faringiene.
Este transmiterea hepatitei C în timpul sarcinii? În timpul sarcinii - nu, deoarece nu poate penetra bariera placentară. Dar există un risc mare de infectare a copilului în timpul nașterii.
Copiii bolnavi sunt întotdeauna născuți din mamele bolnavi? Nu întotdeauna. Este posibil să se evite infecția în cazul în care administrarea este efectuată prin operație cezariană. În plus, dacă începeți tratamentul în timp, atunci chiar și un copil infectat se poate recupera pe deplin și trăi timp de mulți ani.
Pot să fac din nou hepatita C? Este posibil, deoarece organismul nu este capabil să producă imunitate la virus și riscurile de reinfectare sunt pe deplin conservate.

Pot obține hepatită într-un spital? Da, dacă s-au efectuat intervenții chirurgicale sau manipulări medicale, iar regulile de prelucrare a instrumentelor au fost încălcate.

Metode de prevenire

Înțelegând pericolul hepatitei C și modul în care este transmis de la persoană la persoană, este posibilă prevenirea eficientă a infecției. Măsurile de prevenire pot fi împărțite în activități personale și publice. Prevenirea personală include:

inteligibilitatea în relațiile sexuale;
utilizarea prezervativului în timpul sexului ocazional;
examen periodic pentru hepatita C.

Toate persoanele care aparțin grupului de risc trebuie să fie supuse unei examinări anuale și să aibă un test de sânge pentru hepatita C. Este necesară verificarea sângelui chiar și după un singur contact sexual neprotejat cu un partener necunoscut.

În plus, încercați întotdeauna să vă asigurați că instrumentul utilizat pentru manipulări medicale și cosmetice este steril. Toate uneltele trebuie să fie disponibile și mai bine dacă pachetul cu acesta se deschide în fața ochilor.

Dacă există daune, zgârieturi sau răni pe suprafața pielii, nu trebuie să contactați un cosmetician sau un coafor până când nu se vindecă complet. În saloanele mici și saloanele de coafură privată încalcă adesea regulile de sterilitate și nu manipulează corect instrumentele. Prin urmare, încercați să contactați saloanele bine stabilite și să monitorizați sterilitatea procedurilor efectuate.

Măsuri sociale

Măsurile de prevenire publice pot fi atribuite normelor existente în spitale și laboratoare, instrumente de prelucrare, sticlă de laborator, măsuri de siguranță pentru personalul medical.

Trebuie amintit că, în condiții favorabile, virusul poate supraviețui timp de 96 de ore. În timpul spălării, el moare la 60 ° C timp de 30 de minute, iar când fiert - în doar 2 minute. Dacă există un pacient cu hepatită C în familie, este necesar să se respecte regulile de bază care împiedică transmiterea.

Dacă sângele devine pe haine, așternuturi și alte suprafețe, este necesar să se trateze imediat cu orice remediu gospodăriei care conține clor (de exemplu, Belize, Domestas). Dacă sângele ajunge pe piele, acesta este îndepărtat cu o soluție de clorhexidină.

De asemenea, transportatorul de virusi trebuie să adere la anumite reguli, și anume:

Atunci când pielea vătămată, însoțită de sângerare, rană sau abraziune, trebuie să fie imediat bandată sau bandajată. Atunci când furnizează îngrijire medicală, un alt membru al familiei trebuie să poarte mănuși.
Pacienții cu hepatită C ar trebui să aibă elemente de igienă individuale (periuțe de dinți, aparate de ras, unelte pentru manichiură) și să nu utilizeze niciodată obiecte de uz casnic similare care aparțin altor membri ai familiei.

În caz contrar, o persoană infectată nu este periculoasă și nu poate transmite virusul prin feluri de mâncare, îmbrăcăminte, prosoape și alte articole de uz casnic.

Verificați pentru virusul sanguin

Pentru a identifica în timp util pacienții cu hepatită, se recomandă verificarea regulată a sângelui pentru un virus (o dată pe an). În plus, atunci când un pacient este admis la o instituție de sănătate, este necesar un test de sânge pentru hepatita C. Adesea se întâmplă ca pacientul să nu știe că este infectat și că este o sursă de pericol pentru ceilalți. Acest lucru se datorează faptului că virusul nu se manifestă mult timp, iar simptomele caracteristice pot apărea la numai câțiva ani după infectare.

În plus, trebuie remarcat faptul că o persoană care este conștientă de prezența virusului hepatitei C nu ar trebui să ascundă aceste informații de la profesioniștii din domeniul medical - aceasta poate duce la infecția altor persoane.

Este hepatita C contagioasă altor persoane?

Toată lumea trebuie să știe cum se transmite hepatita C de la persoană la persoană. Acest tip de boală infecțioasă se răspândește rapid în rândul populației. În special, este adesea diagnosticată la tinerii cu vârsta cuprinsă între 18 și 25 de ani. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, numărul persoanelor infectate de pe întreaga planetă se apropie de 1 miliard. Situația este complicată de dificultățile de diagnosticare a patologiei. Hepatita C provoacă dezvoltarea unei forme cronice a procesului inflamator, care cauzează adesea ciroză și cancer hepatic.

Infecție intravenoasă

Modalitățile de transmitere a hepatitei C pot fi diferite. Dar, potrivit experților, în majoritatea covârșitoare a cazurilor (mai mult de 50%), infecția este asociată cu pătrunderea parenterală a virușilor în organism. Se numește infecție parenterală, în care infecția intră direct în sânge. Pentru agenții patogeni ai bolii este cel mai confortabil mod de penetrare a corpului, deoarece acestea trec în siguranță prin multe dintre barierele de protecție.

Infecția cu hepatita C apare în timpul transfuzării sângelui donator și a medicamentelor sale. Până în 1992, sângele nu a fost testat pentru prezența VHC (hepatita C). Prin urmare, persoanele care au primit transfuzii de sânge sau au suferit intervenții chirurgicale cardiace înainte de 1992 pot fi infectate.

În cazul transfuziilor de sânge, nu numai materialul biologic, ci și instrumentele medicale slab sterilizate pot fi cauza infecției. Această cale de transmitere este posibilă cu orice administrare intravenoasă a medicamentului. Prin urmare, practica utilizării seringilor, acelor și cateterelor de unică folosință este o garanție a siguranței unei proceduri medicale.

Creșterea numărului de pacienți cu hepatită la tineri se datorează nerespectării normelor sanitare și igienice pentru persoanele dependente de droguri care injectează medicamente intravenos. O persoană se poate îmbolnăvi dacă utilizează seringi sau ace utilizate de un dependent de droguri infectați pentru a injecta droguri. Cauza infecției uneori devine filtrarea nesterilară a medicamentelor injectabile narcotice. Odată cu penetrarea microorganismelor patogene direct în sânge, probabilitatea de infectare este de 100%.

Infecția lucrătorilor medicali

Unii oameni nu știu cum să obțină hepatita C și tolerează neglijență periculoasă când intră în contact cu sângele bolnavilor. Au fost cazuri de infecție profesională cu virusul VHC de către profesioniștii din domeniul medical care au manipulat fără griji instrumentul după injectarea unui medicament într-o persoană infectată.

Virușii au intrat în sânge după o injecție accidentală cu o seringă folosită. Afectarea pielii a avut loc în momentul în care un profesionist medical a încercat să îndoaie un ac sau să-și pună un capac. Infecția se întâmplă uneori în timpul lucrului cu materialul biologic al unui pacient cu hepatită, dacă mănușa medicală este ruptă. Probabilitatea de a dezvolta boala după un astfel de accident este mică. Este de 5-10%.

Proceduri medicale și cosmetice

Infecția cu virusul hepatitei C poate apărea în timpul intervențiilor chirurgicale, procedurilor dentare, ginecologice sau cosmetice, injecțiilor intramusculare sau subcutanate, dacă au fost utilizate instrumente contaminate. Virusul poate intra în sânge în caz de încălcare a integrității pielii sau membranelor mucoase ale subiectului, care este în contact cu sângele pacientului.

Deși virusul hepatitei C este instabil în mediul extern, poate exista pe instrumente timp de până la 4 zile. Sunt deosebit de periculoase petele de sânge uscate. În ele, microorganismele nu mor mai mult. La o temperatură de +60 ° C, agenții cauzali ai bolii rămân în viață timp de o jumătate de oră și la +100 ° C - 2 minute. Posibila conservare pe termen lung a activității patogene în viruși la temperaturi scăzute. Aceștia pot supraviețui timp de 2 minute într-o soluție de alcool 95%. Prin urmare, prelucrarea instrumentelor care conțin compuși alcoolici nu este o garanție a siguranței: alcoolul se va evapora înainte de a muri virușii.

Pericolul este reprezentat de procedurile de piercing, manichiură tăiată, pedichiură și tatuare, precum și unele servicii în saloanele de coafură, în cazul în care acestea se fac fără respectarea regulilor de prelucrare a uneltelor. Boala poate provoca o tăietură, o zgârietură sau o lovitură accidentală de foarfece care a fost utilizată după tăierea unei persoane infectate. Nu luați pe altcineva:

aparate de ras;
pensete;
depilatoare;
accesorii pentru manichiura.

Orice lucru care poate conține o bucată de sânge a pacientului este un pericol potențial.

Există riscul penetrării microorganismelor patogene chiar și cu manipulări minime invazive:

acupunctura;
acul masaj.

Infecție cu transmitere sexuală

Virusul HCV nu se găsește numai în sângele unui pacient cu hepatită C. La bărbați, acesta este prezent în spermatozoizi, iar la femei se găsește în secrețiile menstruale și vaginale. Indiferent dacă este posibil să se infecteze cu hepatită ca rezultat al contactului sexual depinde de sistemul imunitar al unei persoane sănătoase, în plus, de severitatea bolii unei persoane infectate. Dacă un pacient este diagnosticat cu o formă cronică a bolii, crește probabilitatea transmiterii de viruși către partenerul său sexual.

Riscul de infecție după contactul sexual cu o persoană bolnavă este de 3-8%. Persoanele care au un partener sexual regulat și relații sexuale stabile au șanse mult mai mici de a dezvolta boala decât susținătorii de poligamie. Virușii sunt cel mai rar transmise de cuplurile heterosexuale din Europa de Nord și America. În America de Sud, Africa și Asia de Sud, soții sunt mai des infectați unul de celălalt.

La risc sunt:

iubitorii relațiilor sexuale cu partenerii ocazionali;
prostituate;
homosexuali;
persoanele cu boli venerice.

Probabilitatea maximă de transmitere a virusului este observată la persoanele care preferă sexul extrem, cauzând leziuni ale membranei mucoase și ale pielii. Atunci când se utilizează un prezervativ, riscul de transmitere a microorganismelor patogene este redus la zero.

Determinarea faptului dacă un partener este contagios este aproape imposibil în aspectul său. Dacă boala este cronică, simptomele acesteia pot fi absente sau doar puțin. Boala cronică cauzează simptome astenico-vegetative, care se pot datora unor cauze mai puțin periculoase:

oboseală crescută;
ușoară scădere a apetitului;
slăbiciunea nemotivată;
starea de spirit proastă

Chiar și atunci când hepatita cronică se exacerbează, numai 10-25% din cazuri sunt însoțite de îngălbenirea pielii și a sclerei, ceea ce este caracteristic bolilor hepatice.

Transmiterea virusului prin saliva

Deoarece virusul HCV este conținut într-o cantitate mică în salivă, există riscul de infecție la sărutarea pacientului. Virușii pot intra în corpul uman în timpul folosirii vesela și a tacâmurilor aparținând pacientului. Probabilitatea unei astfel de dezvoltări este extrem de redusă, deoarece concentrația de agenți patogeni în saliva este nesemnificativă. Dacă o persoană are o imunitate puternică, riscul de infecție este aproape zero.

În acest fel, persoanele care au gingii sângerând sau există boli ale cavității bucale sunt adesea infectate. Este periculos să folosiți o periuță de dinți a unei persoane bolnave, chiar dacă mucoasa gurii este sănătoasă. În procesul de periere a dinților, puteți să-l deteriorați accidental și să permiteți virușilor să intre în corp. Afectarea minoră a mucoasei orale poate fi o poartă pentru infecție.

Dacă o persoană ascunde că a fost diagnosticat cu hepatită C, este periculos pentru cei din jurul lui. Rudele și rudele care sunt în permanență în contact cu el sunt deosebit de vulnerabile. Dacă nu știu că comunică cu o persoană infectată, ei nu vor lua măsuri pentru a-și proteja sănătatea. Particulele de saliva care conțin particule de virus pot să intre pe o periuță de dinți a unei persoane sănătoase dacă părul său intră în contact cu perii unui pacient.

În prezent, cercetările sunt în curs de desfășurare pentru a stabili posibilitatea infecției umane prin intermediul glandelor salivare asociate, situate în gură.

Infecții perinatale

Virusul HCV este de dimensiuni reduse. Poate traversa bariera placentară și infectează fătul în curs de dezvoltare. Prin urmare, există o probabilitate de infectare a unui copil în timpul dezvoltării fătului, dacă este detectată hepatita C la o femeie însărcinată. Virusurile pot afecta un copil nu numai în timpul sarcinii, dar și în timpul nașterii. Riscul transmiterii la un copil de la o mamă care nu este infectată cu HIV nu depășește 5%. Cu cât concentrația virușilor este mai mare în serul unei femei, cu atât este mai mare probabilitatea infectării copilului.

Dacă infecția cu HIV a fost găsită la o femeie gravidă, riscul de infecție crește la 11-15%. În același timp, 3-5% dintre copii sunt diagnosticați cu forma cronică a bolii și în 8-10% - hepatita acută, care poate fi vindecată până la recuperarea completă. Dacă tratamentul cu interferon a fost prescris femeilor însărcinate, probabilitatea de infectare este redusă la minimul posibil. Cu toate acestea, tratamentul nu poate elimina complet infecția.

Virușii pot fi transmise copilului în timpul hepatitei la mamă, atât în timpul administrării vaginale, cât și în timpul nașterii prin cezariană, prin urmare prezența infecției în sânge a unei femei însărcinate nu este o indicație pentru această operație. Această metodă de administrare poate fi recomandată femeilor care au o concentrație mare de virusuri în serul lor de sânge (mai mult de 106-107 copii pe 1 ml).

Infecția în timpul alăptării

Numeroase studii nu au confirmat transmiterea hepatitei C prin laptele matern la nou-născut. Deși unii cercetători au reușit să detecteze virusul ARN în laptele matern, concentrațiile sale au fost neglijabile. Femeile bolnavi își pot alăpta copiii, dar nu trebuie să lase bebelușul să intre în contact cu sângele lor. Mamele cu fisuri de pe suprafață pot fi contagioase, astfel încât, dacă există răni sângerând pe mamifere, hrănirea ar trebui refuzată. Dacă pielea este deteriorată numai pe un singur sân, puteți continua să hrăniți celălalt sân. Dacă ambele sfârcuri sunt afectate, alăptarea trebuie aruncată până când pielea este complet restaurată.

Se recomandă întreruperea alăptării în caz de durere la nivelul mameloanelor în timpul actului de supt. Acestea pot indica prezența micro-celulelor prin care sângele unei femei bolnave poate intra în corpul copilului. Pentru a minimiza șansa de a obține virușii la copil, este mai bine să folosiți tampoane speciale din prima zi.

Modul intern de transmitere a virusului

Virusurile HCV pot fi transmise în mod uzual dacă o persoană infectată are leziuni sau procese inflamatorii pe piele. Probabilitatea unei astfel de infecții este extrem de scăzută, deoarece este necesar ca o persoană sănătoasă să aibă și deteriorarea pielii. Cu toate acestea, în unele cazuri riscurile cresc.

Infecția poate apărea dacă o persoană bolnavă și sănătoasă folosește un prosop, prosop, pieptene sau pantofi. Suprafața interioară a pantofului are un efect mecanic asupra pielii picioarelor în timpul mersului și provoacă leziuni atât la bolnav cât și la persoana sănătoasă. Virușii pot intra în organism în viața de zi cu zi prin ace, foarfece, cuțite sau alte obiecte care rănesc adesea pielea umană.

Nu utilizați bijuterii care ar putea afecta pielea care aparține unei rude sau unui prieten infectat. Unele produse cosmetice pot conține particule din saliva pacientului (ruj, balsam de buze). O persoană poate deveni infectată în timpul unei bătălii cu un purtător al virusului. Infecția poate intra în organism prin abraziuni și răni.

Până în prezent, nu există date confirmate privind transmiterea virusului la om prin insecte care sugerează sânge sau animale domestice. Se crede că virusul hepatitei C nu este transmis prin picături de aer. Prin urmare, este imposibil să te infectezi de la o persoană bolnavă în timpul unei conversații. Nu este un pacient periculos care tuse sau strănește.

Metodele interne de transmisie conduc la infecții extrem de rar. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că este incredibil de dificil să se determine cauza exactă a infecției, deoarece este dificil să se determine chiar data aproximativă a pagubelor. Virusul nu se poate simți mult timp. Chiar și cu penetrarea de viruși în organism, boala nu se dezvoltă în toate cazurile. Sistemul imunitar al 10-15% din oameni în mod independent scapă de microorganisme patogene. În acest caz, este imposibil să se excludă complet posibilitatea reactivării virusului

Cum să reduceți riscul de infecție domestică

Dacă o persoană știe că este în contact cu pacientul și ia măsuri pentru a-și proteja sănătatea, riscul de infecție va fi zero.

Persoanele diagnosticate cu boala ar trebui să-i întrebe pe medicul lor despre modul în care hepatita C de la persoană la persoană este transmisă de la o persoană la alta, pentru a proteja persoanele dragi de infecție.

Pacienții cu hepatită C trebuie să evite deteriorarea pielii. Dacă apare o rană sau inflamație, trebuie să sigilați imediat zona afectată a pielii cu bandă adezivă. Poți să îmbrățișezi o rană mare cu un dressing impermeabil. Membrii familiei ar trebui să trateze numai pielea pacientului cu mănuși medicale.

Suprafețele pe care sângele ar putea rămâne să fie tratate cu dezinfectanți care conțin clor. Este necesar să spălați toate lucrurile pacientului la o temperatură de + 60 ° C, în special cele cu pete de sânge.

Se recomandă alocarea pentru o persoană infectată a unui recipient separat pentru stocarea tuturor obiectelor sale personale care reprezintă un pericol potențial pentru persoanele sănătoase:

faguri;
aparate de ras;
epilatoare;
foarfece;
manichiură.

Trebuie să fie lăsat la îndemâna copiilor. Acest lucru va evita utilizarea accidentală a elementelor infectate. Orice măsură de precauție nu ar fi superfluă. Când este diagnosticat hepatita virală, nu este posibil să se stabilească cauza infecției în 50% din cazuri.