Virusul hepatitei C este o boală periculoasă. Aproape 2% din persoanele din lume suferă de această boală. Acum 5 ani, hepatita era imposibil de vindecat și era în pericol de moarte. Până în prezent, aproape jumatate dintre pacienti mor in termen de 8-10 ani, datorită apariției cirozei hepatice și alte complicații, care sunt formate pe fondul unor boli ale glandei digestive. Cât timp este perioada de incubație pentru hepatita C?
Hepatita C are o etiologie virală. Agentul său patogen este dotat cu un număr de proprietăți, și anume:
- capacitatea de a schimba;
- Conținutul de ARN;
- capacitatea de a trăi timp de aproximativ 4 zile într-un mediu a cărui temperatură este apropiată de temperatura camerei;
- care au dimensiuni de 30-70 nm (nanometri).
Infecția cu o boală este posibilă atât natural cât și artificial. Metodele naturale de infectare atât pentru femei cât și pentru bărbați includ transmiterea virusului de la mamă la copil, transmiterea virusului de către familie sau contact sexual. Având în vedere boala aparținând vederii polisistemului, este inacceptabil să se contacteze cu orice fluid biologic al pacientului:
Infecția sexuală este posibilă prin intermediul sexului neprotejat. Utilizarea contracepției de tip barieră poate reduce riscul de infecție. De asemenea, este posibilă o infecție cu mijloace de uz casnic. În acest caz, agentul cauzal al bolii infecțioase intră în corp prin utilizarea obiectelor și a bunurilor personale pe care pacientul le-a folosit cu o zi înainte.
În calea verticală a infecției se înțelege infecția sugarului în timpul nașterii sau în timpul gestației. Transmiterea virusului este în mare parte artificială, de exemplu prin transfuzii de sânge sau prin utilizarea unui instrument nesteril. Poate fi frecvent infectat în instituțiile medicale dacă nu se observă sterilitatea instrumentelor.
Primele simptome ale hepatitei C
Hepatita virală este adesea asimptomatică. Acesta este motivul pentru care este detectat absolut întâmplător în timpul testelor din cauza altor afecțiuni. După câte persoane după infecție se pot manifesta primele semne de boală? Simptomele nu deranjează o persoană timp de aproape 14 zile.
Foarte frecvent apar:
- slăbiciune generală;
- oboseală obișnuită;
- apetit scăzut;
- probleme de dormit
Atingerea formei acute a bolii, a durerilor la nivelul articulațiilor și a tulburărilor digestive apar. Din păcate, simptome similare sunt observate la majoritatea altor boli. De aceea este imposibil să recunoaștem hepatita într-un stadiu incipient. Diagnosticul precoce dificil provoacă dezvoltarea hepatitei cronice C, care poate apărea timp de 10-15 ani.
În decursul acestor ani, pacientul poate prezenta: dureri în zona musculară, senzația de stralucire a pielii, senzație de mâncărime, durere la nivelul articulațiilor. Dacă nu începeți tratamentul în timp util, în curând pacientul dezvoltă ciroză sau cancer la ficat. Aceasta provoacă moartea.
Realizarea unei forme severe a bolii contribuie la manifestarea următoarelor simptome:
- involuntar încep să contracteze mușchii;
- palms blush;
- stomacul este umflat;
- concentrarea atenției este perturbată;
- pacientul notează pierderea memoriei pe termen scurt;
- pielea si ochii arata galbui;
- sângerare în tractul digestiv.
Durata și caracteristicile perioadei de incubație
Hepatita C este considerată o boală destul de insidioasă. Perioada de incubație poate fi de 10-14 zile sau 6 luni. Din păcate, acest lucru calmează adesea o persoană atunci când, după contactul cu persoanele infectate, este examinat și obține un rezultat negativ. Când o persoană află încă că este bolnav, eficacitatea tratamentului scade de mai multe ori, iar șansele de recuperare devin iluzorii.
În timpul perioadei de incubație, este foarte important să donați sânge pentru analiză. În ea este cel mai ușor de stabilit prezența unui virus. Nu trebuie să sperăm pentru apariția simptomelor, deoarece ele pot apărea atât după 6 luni, cât și după 2 ani de la contactul cu o persoană infectată. În plus, simptomele destul de des comune printre alte afecțiuni sunt atribuite unor boli complet diferite.
La 15% dintre cei infectați, primele simptome ale bolii au apărut după 50-55 de zile. După 2 luni de boală, hepatita este acută. Nu toți infectați dobândesc o formă cronică a bolii. Aproape 20-22% dintre pacienți, după ce primesc terapie și își asigură o nutriție adecvată, pot observa că virusul rămâne în sânge, dar nu va ajunge la forma cronică.
În alte cazuri, virusul provoacă dezvoltarea unei boli cronice care durează mulți ani. În acest caz, recidivele apar periodic, apoi hepatita din nou pentru o anumită perioadă de timp nu prezintă simptome vizibile. Din păcate, durata perioadei de incubație împiedică medicii să identifice exact și în timp util boala.
Acesta este motivul pentru care este important să vă monitorizați propria stare după contactul cu cei infectați. Dacă oricare dintre aceste simptome ar trebui să fie imediat examinate și transmise analizei imunologului. Pentru astfel de simptome ar trebui să includă cauza greață, slăbiciune generală, tremurul mâinilor și picioarelor, a crescut nivelul de oboseală, somnolență, apariția de durere bruscă și destul de severe la nivelul mușchilor și articulațiilor.
Cât durează hepatita după infecție?
Perioada de incubație a diferitelor tipuri de hepatită
În timpul perioadei de incubație care a trecut de la momentul infectării până la apariția primelor simptome ale bolii, virusul nu se manifestă. În această perioadă, se produce adaptarea în organism, după care, după ce a fost infiltrat, începe reproducerea intensivă. Durata perioadei de incubație pentru diferite tipuri de hepatită este diferită.
După infecția cu virusul hepatitei A, înainte de apariția primelor simptome, ar trebui să treacă 7 până la 50 de zile, însă simptomele hepatitei B vor apărea abia după câteva luni și chiar și după jumătate de an. Puteți simți semnele hepatitei C după 2 săptămâni, dar poate dura 4-5 luni înainte de a se manifesta, precum și hepatita D, care are o perioadă de incubație de 1,5 până la 6 luni. Hepatita E se va manifesta după 14-50 de zile de la momentul infecției.
Cum sunt diferite tipuri de hepatită
Infecția cu virus hepatitic A în prima etapă apare cel mai adesea sub formă de gripă, pacientul dezvoltă frisoane, articulații și dureri de cap, un sentiment de slăbiciune și are febră. Deseori există o încălcare a funcțiilor tractului gastro-intestinal, vărsături, diaree. După un timp, urina devine culoarea berei întunecate, iar fecalele, dimpotrivă, decolorează. Hepatita A poate fi însoțită de icter, după care, de regulă, starea se îmbunătățește și începe recuperarea. Persoana mai în vârstă este, cu atât mai gravă poate fi hepatita A și B. La adulți, adesea cauzează complicații severe, iar la copii poate fi asimptomatică și se vindecă spontan.
Simptomatologia hepatitei B este similară simptomelor care apar la hepatita A, dar se întâmplă că, chiar și în forma acută a acestei boli, simptomele inițiale sunt absente. În faza prodromală a bolii, pot apărea greață, vărsături și dureri ascuțite în abdomenul superior superior. Icterul este, de asemenea, caracteristic pentru acest tip de virus, dar de multe ori după el există complicații în ficat, inclusiv insuficiență hepatică acută, ciroză și cancer.
Hepatita C este periculoasă deoarece dezvoltă un purtător de virusuri pasivi atunci când o persoană infectată, care nu suspectează nimic, este un distribuitor al bolii, în timp ce virusul distruge ficatul. Icterul nu este caracteristic pentru acest tip de virus, dar dacă evoluția bolii este acută, simptomele sunt similare cu hepatita B.
Simptomele hepatitei D sunt, de asemenea, similare cu cele ale hepatitei B, dar este periculos doar într-o formă mixtă cu acest tip de hepatită. Numai hepatita D nu poate exista la om. Infecția cu hepatita E poate fi fatală pentru femeile gravide, în acest caz fătul este condamnat.
Pentru hepatita E, icterul este de asemenea o caracteristică caracteristică, dar, spre deosebire de hepatita A, aspectul său nu atenuează starea pacientului. În cazurile severe, nu numai ficatul este distrus, ci și rinichii pacientului.
Cât durează hepatita C după infecție?
Pacientul uneori nu suspectează prezența hepatitei C, perioada de incubație poate dura până la apariția primelor semne ale bolii. Uneori se numește etapa latentă sau ascunsă a infecției. Durata incubării depinde de tipul de virus, în momentul de față există 6 tipuri (genotipuri). Durata fazei latente variază de la câteva ore la 20-40 de zile. Unii pacienți se recuperează rapid, în timp ce alții sunt grav bolnavi.
Patogeneza bolii
Perioada de incubație a hepatitei C trece prin 3 etape de dezvoltare. În faza de adaptare, după introducerea virusului în corpul pacientului, numărul celulelor patogene scade brusc. Inițial, microorganismele patogene mor, nu intră în țesuturile corpului uman. Totuși, după un timp, procesul de reproducere activă începe.
Virusul hepatitic C apare într-o formă acută dacă se dezvoltă o fază diseminantă hematogenă, atunci când agentul patogen din vena portalului intră în sânge într-o cantitate mare prin ficat. Când se termină perioada de incubație, pacientul are primele simptome ale bolii.
Cât timp după infectare poate detecta agentul patogen?
Rezultatul bolii depinde de rata de reproducere a virusului și de caracteristicile sale biologice.
Perioada de incubație pentru hepatita C este în medie între 2 săptămâni și 3 luni. Dacă nu există simptome clinice, semnele indică prezența unei boli virale:
Asigurați-vă că efectuați un studiu pentru detectarea anticorpilor la femeile gravide, pacienții care se pregătesc pentru operație electivă, donatorii de sânge și plasma.
Durata perioadei de incubație
"Killer afectiv" - așa-numitul virus al virusului hepatitei C. Proprietățile agenților patogeni afectează durata perioadei latente. O caracteristică caracteristică a virusului este imunogenitatea sa slabă. Perioada lungă de incubație este rezultatul unor proprietăți biologice ale agentului patogen. Răspunzând la întrebarea cât timp se manifestă virusul în organism nu este ușor, deoarece este necesar să se țină seama de factori precum doza infecțioasă.
Dezvoltarea hepatitei C la bărbați depinde de numărul de celule virale care au pătruns în țesuturile organismului. Cu cât este mai mare doza infecțioasă, cu atât mai devreme se va termina perioada latentă.
Din starea ficatului și a organelor interne depinde de viteza virusului. Obiceiurile, abuzul de alcool, stresul și nutriția de calitate slabă au un impact deosebit asupra perioadei de incubație.
O scădere a reactivității sistemului imunitar duce la dezvoltarea rapidă a hepatitei C la femei. Virusul intră în celulele hepatice, se integrează în genom, determină dezvoltarea unei infecții acute. Ficatul încetează să joace rolul unui filtru, scade funcția de curățare a sângelui din otrăvuri și toxine, normalizând ritmurile biologice. O creștere a duratei perioadei latente indică severitatea procesului infecțios.
Enzimă de imunotestare
Diagnosticul diferențial al bolii se efectuează folosind markeri serologici specifici. Anticorpii anti-HCV sunt detectați în sânge. Analiza enzimei în fază solidă examinează un complex de peptide virale.
Anticorpii G indică dezvoltarea unei forme cronice a bolii. Dacă se detectează anticorpi M, virusul se multiplică în mod activ, hepatita C se manifestă - o formă acută a bolii. Identificați agentul patogen cu ajutorul sistemelor speciale de diagnosticare de 3 generații. Pentru munca folosind proteine structurale de HCV (C, NS3, NS4, NSS).
Sinteza anticorpilor IgM începe în ajunul primelor simptome ale bolii. Pentru a se referi la un pacient pentru spitalizare în cazurile de hepatită C suspectată, se determină amploarea markerilor hepatitei virale AST, ALT, GGTP și a / HCV. Dacă se constată un rezultat pozitiv, pacientul trebuie contactat cu o infecție mono-HCV.
În unele cazuri, un test pozitiv implică absența unui agent patogen în sânge. Medicul înregistrează un rezultat fals pozitiv. Dacă acesta din urmă este citit ca (HCV) Ig (M + G) -16,6, acest lucru indică faptul că pacientul a avut infecția mai devreme. Având în vedere problema tratamentului ulterior, medicul explică câte medicamente antivirale trebuie administrate după efectuarea testului.
Reacția în lanț a polimerazei
Pentru a determina prezența flavavirusului în material biologic permite analiza PCR. În acest caz, pacientul este dificil să stabilească valoarea cantitativă a agentului patogen în sânge, pentru a calcula genotipul. Diagnosticul se bazează pe devierea indicatorilor biologici de la valorile standard.
Reacția PCR, efectuată pentru a stabili prezența unui virus, constă în mai multe etape:
- analiza calitativă;
- cuantificarea;
- genotipare.
În perioada de incubație, studiul este efectuat pentru a confirma diagnosticul. Decodificarea rezultatului PCR pentru hepatita C vă permite să setați concentrația virusului. Dacă se află sub pragul de susceptibilitate al echipamentului de diagnosticare, analiza este considerată negativă.
După 5-6 zile după infecție, este posibil să se stabilească rezultate pozitive la hepatita C. Determinarea încărcăturii virale, medicul determină gradul de risc în timpul transmiterii virusului de la un pacient la altul, selectează opțiunile de tratament, calculează prognosticul pentru pacienții cu epuizare severă.
Limita inferioară a sarcinii este de 600.000 UI / ml, dar indicatorii care depășesc 8.000.000 UI / ml indică un nivel ridicat de ARN de virus.
Rezultatele laboratorului
În multe cazuri, boala trece fără semne clare și arată doar o analiză dacă corpul pacientului este sau nu infectat cu virusul hepatitei C. Testul de sânge biochimic este atribuit pentru a identifica patologia ficatului, ajută la monitorizarea cursului hepatitei C.
Modificarea amplitudinii transferazei ALT și AST indică prezența virusului hepatitei C în organism. Pentru studii suplimentare utilizând serul obținut din sânge venos. Este luată strict pe stomacul gol, după un post de 12 ore.
La 14 zile după intrarea virusului în corpul pacientului, valoarea ALT se modifică pentru prima dată. O creștere a concentrației de 10 ori indică înălțimea bolii. Schimbarea indicatorilor are loc în valuri. Dacă ALT pentru hepatita C este de 127 De exemplu, AST este în 160 de exemplu, pacientul are un ficat.
Pentru a evita denaturarea unor date ale cercetărilor de laborator, este necesar să se respecte regulile pentru studierea rezultatelor analizei biochimiei sângelui. În procesul de aplicare a indexului de Rytis. Cu aceasta, stabiliți motivul modificării indicatorilor AST și ALT. Valoarea de 1,33 unități indică dezvoltarea hepatitei C și a leziunilor hepatice grave.
Termenul de incubație la femeile gravide
Virusul hepatitei C de tip hepatită C este detectat la mama în așteptare la 7-8 săptămâni după momentul infecției. Perioada latentă este însoțită de reproducerea rapidă a agentului patogen și este asociată cu boala hepatică. În faza de incubare, pacienții infectați sunt examinați de 3 ori în 9 luni. La multe femei, boala este asimptomatică, dar numai în unele cazuri hepatita C este transmisă nou-născutului.
In utero în perioada latentă, fătul devine infectat dacă mama are VHC - o infecție a limfocitelor. La copiii născuți de mame anti-HCV pozitive, anticorpii sunt depozitați în sânge timp de un an și jumătate.
În timpul perioadei de incubație, avortul este contraindicat și, dacă se suspectează o infecție, se prescriu medicamente care protejează celulele hepatice de intoxicație:
La copiii născuți de mamele cu hepatită C, anticorpii persistă timp de 12 luni. Dacă prezența sângelui la un copil se găsește după un an și jumătate, acesta confirmă infecția cu un virus.
Alcoolul și medicamentele perturbă perioada de incubație, stimulează reproducerea virusului, care devine invulnerabil la droguri.
Pentru a nu atenua principalele simptome ale bolii, în perioada latentă nu trebuie să se angajeze în auto-tratament.
Hepatita C - simptome și tratament, primele semne
Hepatita C este o boală inflamatorie a ficatului, se dezvoltă sub influența virusului hepatitei C. Un vaccin eficient care ar putea proteja împotriva acestui virus nu există încă în natură și nu va apărea în curând.
Este de două tipuri - acută și cronică. În 20% din cazuri, persoanele cu hepatită acută au șanse bune de recuperare, iar în 80% corpul pacientului nu reușește să depășească virusul în sine și boala devine cronică.
Transmiterea virusului are loc prin infecție prin sânge. Astăzi, în lume există 150 de milioane de persoane care sunt purtători de hepatită cronică C, iar în fiecare an cu un rezultat fatal, hepatita se termină la 350 mii de pacienți.
Practic, primele simptome ale hepatitei C apar după 30-90 de zile de la momentul infecției. De aceea, dacă vă simțiți rău, apatie, oboseală și alte fenomene neobișnuite pentru corpul dumneavoastră, atunci mergeți mai bine la un doctor. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să facă un diagnostic corect și pe baza acestuia a ales cel mai eficient tratament.
Cum se transmite hepatita C?
Ce este? Infecția are loc în principal prin contactul cu sângele unei persoane infectate. Hepatita C se transmite, de asemenea, în timpul procedurilor medicale: colectarea și transfuzia sângelui, operațiile chirurgicale și manipulările la medicul dentist.
Sursa de infecție poate fi unelte de manichiură, tatuaje, ace, foarfece, mașini de ras, etc. Dacă pielea sau membranele mucoase sunt deteriorate, poate apărea o infecție în contact cu sângele unei persoane infectate.
În cazuri rare, hepatita C transmite prin contact sexual. Femeile gravide infectate prezintă riscul ca și copilul să fie infectat cu virusul în timpul livrării.
Cursul virusului este cel mai greu de tolerabil:
- consumatorii de alcool.
- persoanele care suferă de alte afecțiuni hepatice cronice, inclusiv alte hepatite virale.
- Persoanele infectate cu HIV.
- persoanele în vârstă și copiii.
Boala Hepatita C nu se transmite prin îmbrățișări de contact de zi cu zi, strângeri de mână, în această boală, puteți utiliza ustensile și prosoape comune, dar nu se pot folosi elemente comune de igienă personală (aparate de ras, mașini de tuns de unghii, periuțe de dinți). Mecanismul transmiterii bolii este doar hematogen.
Simptomele hepatitei C
În majoritatea situațiilor, hepatita virală C continuă încet, fără simptome marcate, rămânând nediagnosticată de ani de zile și se manifestă chiar și cu distrugerea semnificativă a țesutului hepatic. Adesea, pentru prima dată, pacienții sunt diagnosticați cu hepatită C, când apar deja semne de ciroză hepatică sau hepatocelulară.
Perioada de incubație pentru hepatită este de 1 până la 3 luni. Chiar și după terminarea acestei perioade, virusul nu se poate manifesta până când leziunile hepatice devin prea pronunțate.
După infecție la 10-15% dintre pacienți se auto-vindecă, restul de 85-90% dezvoltă hepatita cronică primară C fără simptome specifice (cum ar fi durerea, icterul etc.). Și numai în cazuri rare, pacienții dezvoltă o formă acută cu icter și manifestări clinice severe, care, cu o terapie adecvată, conduc la o vindecare completă a pacientului pentru hepatita C.
Primele semne ale hepatitei C la femei și bărbați
Pentru o lungă perioadă de timp, simptomele practic nu deranjează pacienții. În perioada acută, boala se manifestă doar prin slăbiciune, oboseală, uneori se realizează sub masca unei infecții virale respiratorii cu dureri în mușchi și articulații. Acestea pot fi primele semne ale hepatitei C la femei sau bărbați.
Icterul și orice manifestare clinică a hepatitei se dezvoltă într-un procent foarte mic de persoane infectate (așa-numita formă icterică a bolii). Și acest lucru este cu adevărat mare - pacienții se adresează imediat specialiștilor și reușesc să vindece boala.
Cu toate acestea, majoritatea persoanelor infectate poartă hepatita C pe picioare: într-o formă anicterică, ei nici nu observă nimic, nici nu pot scrie boala pentru frig.
Hepatită cronică
Particularitatea hepatitei cronice C este un simptom latent sau ușor timp de mulți ani, de obicei fără icter. Activitatea crescută a ALT și ACT, identificarea anti-HCV și ARN-VHC în ser timp de cel puțin 6 luni, - toate caracteristicile principale ale acestei categorii de pacienți cu hepatită cronică C. Cel mai adesea descoperi întâmplător în timpul examinării înaintea intervenției chirurgicale, în timpul trecerii examenului medical, etc..
Pentru hepatită cronică C poate fi însoțită de asemenea manifestări imune extrahepatice ca crioglobulinemia mixtă, lichenul plan, glomerulonefrită mesangiocapillary, porfirie cutanată tardiv, simptomele reumatoide.
În afectarea hepatică foto pe parcursul lungii hepatitelor.
formă
Prin prezența icterului în faza acută a bolii:
Pe durata fluxului.
- Acut (până la 3 luni).
- A fost extras (mai mult de 3 luni).
- Cronică (mai mult de 6 luni).
- Recuperare.
- Hepatita cronică C.
- Ciroza hepatică.
- Carcinom hepatocelular.
Prin natura manifestărilor clinice ale fazei acute a bolii și a evenimentelor tipice tipice distinge hepatita C. atipice includ toate bolile însoțite de icter clinic aparent, dar la atipic - anicteric și formă subclinică.
etapă
Boala este împărțită în mai multe etape, în funcție de care este prescris tratamentul.
- Acut - se caracterizează prin fluxul asimptomatic. O persoană nu este adesea conștientă de ceea ce este purtătorul virusului și sursa de infecție.
- Cronică - în majoritatea covârșitoare a cazurilor (aproximativ 85%), evoluția cronică a bolii începe după stadiul acut.
- Ciroza hepatică - se dezvoltă cu progresia ulterioară a patologiei. Aceasta este o boală foarte gravă care amenință viața pacientului în sine și, cu prezența sa, riscul de a dezvolta alte complicații - în special cancerul de ficat - crește semnificativ.
O trăsătură distinctivă a virusului este capacitatea de mutații genetice, ca rezultat al căruia pot fi detectate în același timp aproximativ 40 de subtipuri de VHC în același timp (în cadrul unui genotip).
Genotipuri virale
Severitatea și evoluția bolii depind de genotipul hepatitei C, care a infectat organismul. Șase genotipuri cu mai multe subtipuri sunt cunoscute în prezent. Cel mai adesea în sângele pacienților sunt detectate genotipurile virusurilor 1, 2 și 3. Ele produc cele mai pronunțate manifestări ale bolii.
În Rusia, cel mai comun genotip 1b. Mai rar - 3, 2 și 1a. Hepatita C cauzată de virusul genotipului 1b se caracterizează printr-un curs mai sever.
Diagnosticul hepatitei
Principala metodă pentru diagnosticarea hepatitei B este determinarea prezenței anticorpilor la virusul hepatitei C (anti-HCV) și ARN-ul HCV. Rezultatele pozitive din ambele teste confirmă prezența infecției. Prezența anticorpilor IgM (IgM anti-HCV) face posibilă distingerea hepatitei active de transport (când anticorpii IgM nu sunt prezenți și ALT este normal).
Un studiu PCR al hepatitei C (reacția în lanț a polimerazei) permite determinarea prezenței ARN-ului hepatitic C în sângele pacientului. PCR este obligatoriu pentru toți pacienții cu hepatită virală suspectată. Această metodă este eficientă din primele zile de infecție și joacă un rol important în diagnosticarea precoce.
Când este hepatita C mai dificil de tratat?
Potrivit statisticilor, este mai dificil să se trateze hepatita C la bărbați, la persoane de peste 40 de ani, la pacienții cu activitate transaminazică normală, cu o încărcătură virală ridicată și cei cu genotip de virus 1b. Desigur, prezența cirozei în momentul în care tratamentul începe să agraveze prognosticul.
Eficacitatea tratamentului antiviral depinde de mulți factori. Cu un curs lung de hepatită C, nu este ușor să se realizeze eradicarea completă a virusului. Sarcina principală este de a încetini procesul de reproducere activă a virușilor.
Acest lucru este posibil în majoritatea cazurilor prin utilizarea schemelor moderne de terapie antivirală. În absența unei multiplicări active a virusurilor în ficat, severitatea inflamației scade semnificativ, fibroza nu progresează.
Tratamentul cu hepatita C
În cazul hepatitei C, tratamentul standard este terapia asociată cu interferon-alfa și ribavirină. Primul medicament este disponibil sub forma unei soluții pentru injecții subcutanate sub denumirea comercială Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon administrat o dată pe săptămână. Ribavirina este disponibil sub diferite denumiri de marcă și se administrează sub formă de pilule de două ori pe zi.
- Interferonul-alfa este o proteină pe care organismul o sintetizează independent ca răspuns la o infecție virală, adică este de fapt o componentă a protecției antivirale naturale. În plus, interferonul-alfa are activitate antitumorală.
- Ribavirina ca auto-tratament are o eficacitate scăzută, dar atunci când este combinată cu interferonul crește semnificativ eficacitatea acestuia.
Durata tratamentului poate varia de la 16 la 72 săptămâni, în funcție de genotipul virusului hepatitei C, răspunsul la tratament, care se datorează în mare măsură caracteristicilor individuale ale pacientului, care sunt determinate de genomul său.
Un curs de terapie antivirală care utilizează "standardul de aur" poate costa pacientul de la 5000 la 30 000 de dolari, în funcție de alegerea medicamentelor și regimului de tratament. Principalele costuri se datorează preparatelor de interferon. Interferoanele pegilate de producție străină sunt mai scumpe decât interferoanele convenționale ale oricărui producător.
În majoritatea regiunilor din Rusia, tratamentul nu este acoperit de OMS și este realizat prin programe regionale. De exemplu, numai în Moscova, până la 2 000 000 000 de ruble sunt cheltuite anual pentru tratamentul persoanelor cu hepatită C, tratând până la 1500 de pacienți pe an. În acest caz, doar oficial înregistrate la Moscova 70.000 de pacienți. Se pare că, pentru a le vindeca pe toți, va dura 50 de ani.
In plus fata de terapia standard la 2018 pacienți cu hepatită cronică C, care nu sunt la risc crescut de deces din alte cauze, se recomandă bezinterferonovaya terapia cu antivirale cu acțiune directă (PDP), pentru o perioadă de 8 până la 24 săptămâni. Pacienții cu risc crescut de complicații (evaluați prin gradul de afectare a ficatului) trebuie luați în considerare mai întâi. În prezent, inhibitorii replicării a trei proteine non-structurale ale HCV sunt utilizați în schemele de PVT specifice non-interferonului: proteaza NS3 / 4A, proteina rezistentă la interferon NS5A, polimeraza NS5B.
Eficacitatea tratamentului cu hepatita C este evaluată prin parametrii biochimici sanguini (scăderea activității transaminazelor) și prin prezența ARN-ului HCV, prin reducerea nivelului încărcăturii virale.
Nou în tratamentul hepatitei
În ciuda faptului că preparatul combinat al Mavyret Abbvie Inc., format din inhibitori de NS3 și NS5A ale proteinelor virale doua generație gletsaprevir / pibrentasvir, a trecut de înregistrare FDA 03 august 2017, a treia fază finală, a studiilor clinice bazate pe modul selectat continuă încă Maviret și va dura până în 2019. În special, se stabilește durata optimă a terapiei pentru glecaprevir / pibrentasvir de hepatită acută C și, în ultimă instanță, terapia pentru persoanele cu rezistență multiplă, studiu uetsya combinație gletsaprevir / pibrentasvira și sofosbuvir.
Fazele I - II ale studiilor clinice includ primii reprezentanți pangenotipici ai clasei de inhibitori nenucleozidici ai polimerazei NS5B, GSK2878175 și CC-31244. Ambii inhibitori pot fi utilizați în terapia combinată cu DAA din alte clase, precum și cu medicamente antivirale de acțiune indirectă.
Oficial, Ministerul Sănătății al Federației Ruse Maviret a fost înregistrat la 13 aprilie 2018, după care a apărut în farmacii. Costul mediu al ambalajului "Mavyret" depășește 350 mii de ruble, iar prețul unui curs standard de 8 săptămâni de tratament atinge 600-700 de mii de ruble sau mai mult.
Merită menționat faptul că standardele pentru tratarea persoanelor cu hepatită C se schimbă rapid. Sofosbuvir, daclatasvir și medicamentul combinat sofosbuvir / ledipasvir fac parte din regimurile de tratament care sunt preferate în orientările OMS și pot contribui la o rată de vindecare de 95%.
Efectele secundare ale terapiei antivirale
Dacă este indicat tratamentul cu interferon, atunci efectele secundare nu pot fi evitate, dar sunt previzibile.
După primele injecții de interferon, majoritatea persoanelor suferă de sindrom ARVI. După 2-3 ore, temperatura crește la 38-39 0 C, pot exista frisoane, dureri musculare și articulare, o slăbiciune notabilă. Durata acestei afecțiuni poate fi de la câteva ore până la 2-3 zile. În termen de 30 de zile, organismul este capabil să se obișnuiască cu introducerea interferonului, astfel că, de această dată, sindromul asemănător gripei dispare. Slăbiciunea și oboseala rămân, dar trebuie să ne descurcăm.
În ceea ce privește Ribavirin, acesta este de obicei bine tolerat. Dar destul de des în analiza generală a sângelui, se observă fenomenul anemiei hemolitice ușoare. Se poate produce dispepsie ușoară, rareori dureri de cap, o creștere a nivelului de acid uric în sânge, foarte rar intoleranță la medicament.
Cât de mult trăiește cu hepatita C, dacă nu este tratat
Este foarte dificil să spun exact câte persoane trăiesc cu hepatita C, la fel ca și cu infecția cu HIV. La un număr mediu de pacienți, ciroza hepatică se poate dezvolta în aproximativ 20-30 de ani.
Ca procentaj, în funcție de vârsta persoanei, ciroza se dezvoltă:
- la 2% dintre pacienții infectați înainte de 20 de ani;
- 6% au primit un virus în vârstă de 21-30 ani;
- 10% dintre cei infectați au vârsta de 31-40 de ani;
- 37% dintre cazuri sunt de 41-50 de ani;
- 63% dintre cei infectați au peste 50 de ani.
De asemenea, majoritatea studiilor au arătat că dezvoltarea fibrozei depinde de sex. La bărbați, această patologie se dezvoltă mult mai rapid și într-o formă mai severă, chiar dacă este implicată în tratament.
Hepatita C - Întrebări frecvente
Hepatita C este unul dintre cele mai frecvente tipuri de hepatită. Deoarece simptomele bolii nu apar de obicei, iar boala este detectat în timpul altor teste de diagnostic pentru pacienti este important sa stie ce hepatita C, cum se transmite și cum de a vindeca boala.
Conținutul
Ajutați-vă să obțineți informații complete despre întrebările și răspunsurile referitoare la hepatita C pe această temă.
Ce este hepatita C?
Hepatita C este o formă severă de hepatită virală, agentul cauzal care parazitează numai în corpul uman. Cu această boală, se produce leziuni hepatice, este caracteristic un curs anicteric al bolii și o tendință de a deveni cronică.
Hepatita C este detectată în toate țările lumii. Boala este detectată în special la tineri și la persoane de vârstă mijlocie.
Este hepatita C contagioasă?
Deoarece mulți pacienți nu știu despre boala lor și, în plus, nu știu unde s-au infectat, este important ca pacienții și familiile lor să știe dacă hepatita C este transmisă de la o persoană la alta.
Hepatita C este contagioasă, dar din moment ce virusul acestui tip de hepatită este transmis în principal prin sânge, știind cum se transmite hepatita C, vă puteți proteja de infecție.
Cum se transmite hepatita C?
Virusul hepatitei C se răspândește pe cale parenterală (ocolind tractul gastrointestinal, infecția intră imediat în sânge). În 97% din cazuri, virusul este transmis de la o persoană infectată la o persoană sănătoasă cu sânge și componente sanguine, iar numai în 3% din cazuri infecția are loc prin secreții vaginale și spermă.
Sursa de infecție este un pacient cu boala într-o formă acută sau cronică, precum și purtători de virus - pacienți auto-vindecați cu o formă acută a bolii sau pacienți cu formă cronică în stadiul de remisiune.
Cum să obțineți hepatita C
Cum se transmite hepatita C de la o persoana la alta cu sange:
- În procesul de transfuzie a sângelui și a componentelor sale (masa eritrocitelor, masa plachetară, masa leucocitelor, plasmă). În trecut, această cale de infectare a fost principala cauză a acestui tip de hepatită, dar screening-ul obligatoriu al donatorilor care se desfășoară în prezent a redus semnificativ posibilitatea infecției prin transfuzii de sânge.
- Atunci când se aplică tatuaje și proceduri de piercing (se referă la cele mai frecvente căi de infecție), deoarece aceste proceduri folosesc adesea un instrument slab sterilizat sau nu sterilizat.
- Atunci când vizitezi un cui sau salon de înfrumusețare, un frizer sau un cabinet dentist, atunci când faci acupunctură ca urmare a contactului cu sângele unui instrument slab sterilizat.
- Atunci când este utilizat împreună cu o persoană infectată, aparate de ras și alte produse de îngrijire personală care pot conține particule de sânge microscopice.
- Atunci când oferă îngrijiri medicale. Deoarece este acum pentru injecție, etc. în țările dezvoltate se utilizează instrumente sterile de unică folosință, astfel încât personalul medical este infectat în prezența leziunilor cutanate în timpul tratamentului rănilor și al lucrărilor cu produse din sânge.
- La efectuarea hemodializei (tratamentul insuficienței renale cu ajutorul aparatului "rinichi artificial"). Infectarea este posibil cu leziuni ale pielii și în contact cu sângele unui pacient cu hepatită loc în timpul puncție fistulă arterio-venoasă sau prin contact cu sânge contaminat, îmbrăcăminte și provizii.
Cea mai obișnuită cale de infectare este utilizarea de seringi comune, observată în cazul dependenței de droguri injectabile. Conform statisticilor, infecția este transmisă în 40% din cazuri din numărul total de pacienți.
Cum puteți obține hepatita C fără a avea contact cu sângele pacientului
În cazuri rare, hepatita C se transmite în timpul nașterii de la o mamă bolnavă la un copil (5% din toate cazurile de hepatită C la femeile gravide). Infecția este mai probabilă dacă femeia gravidă are o formă acută a bolii în ultimele luni de sarcină.
Hepatita C este transmisă sexual prin contact sexual neprotejat. Riscul de transmitere a virusului este în medie de 3-5%. Probabilitatea infectării în cuplurile permanente din emisfera nordică este minimă (Europa - 0 - 0,5%, America - 2 - 4,8%). În emisfera sudică, riscul de infecție se ridică la 20,7% în America de Sud și 27% în Asia de Sud-Est. La risc sunt persoane cu un număr mare de parteneri sexuali. Probabilitatea transmiterii virusului în timpul tratamentului oral nu este cunoscută.
Cum se răspândește hepatita cronică virală cronică?
Hepatita C poate fi acută și cronică. Boala începe întotdeauna cu o formă acută, care apare după infecție și perioada de incubație, dar în majoritatea cazurilor este asimptomatică. În 15-45% din cazuri, pacienții se recuperează spontan (scapă de virusul hepatitei C în organism). Dacă nu survine recuperarea, boala devine cronică.
Pot lua hepatita C prin saliva
Deoarece oamenii confundă adesea diferite tipuri de hepatită, se crede că hepatita C este transmisă prin saliva. Cu toate acestea, această credință este incorectă - virusul hepatitei C cu saliva nu se transmite, conținute în sânge și saliva este rară în cantități foarte mici (în teorie, poate apărea această situație, atunci când un nivel ridicat de virus în sânge și prezența micro-traumelor în cavitatea bucală).
Pot obține hepatita C printr-un sărut?
Hepatita C nu se transmite printr-un sarut - statistici cu privire la riscul de transmitere aproape de zero (excepție - prejudiciu orală ambii parteneri, dar, de asemenea, în acest caz, riscul este minim).
Este hepatita C transmisă de gospodării?
Este imposibil să fii infectat cu hepatită C prin alimente, contact direct sau picături în aer. Virusul nu se transmite prin vorbind, tuse sau strănut în timp, nu se transmite prin strângeri de mână și îmbrățișări, mușcături de insecte, cu apă sau alimente (nu este, de asemenea, pericolul utilizării de ustensile și prosoape comune sunt supuse regulilor obișnuite de igienă).
Cum se transmite hepatita C in viata de zi cu zi? Cazurile de infecție din partea membrilor familiei sunt asociate cu sângele unui pacient din sângele unui membru de familie sănătos atunci când utilizează unelte de manichiură, brici, periuțe de dinți sau când acordă prim ajutor pentru tăieturi.
Este transmiterea hepatitei C de la tată la copil?
Conform cercetării medicale, virusul hepatitei C nu este transmis de la tată la copil în momentul concepției.
Este transmiterea hepatitei C de la mamă la copil
Dacă mama are hepatită C, probabilitatea transmiterii virusului la copil nu depășește 5% din toate cazurile. Virusul hepatitei C nu poate depăși bariera placentară, astfel încât transmiterea infecției apare în timpul nașterii în momentul trecerii canalului de naștere.
În cele mai multe cazuri, hepatita C este transmisă copilului atunci când mama are o boală acută.
Virusul nu este transmis cu lapte matern, dar dacă există fisuri și alte leziuni ale sânului, se recomandă oprirea alăptării pentru a evita contactul copilului cu sângele mamei bolnave.
Poate hepatita B să se ducă la hepatita C
Nu, hepatita B nu devine hepatită C, deoarece acestea sunt tipuri diferite de virusuri. Cu toate acestea, există o posibilitate de a infecta un pacient cu un tip de hepatită cu un alt tip de virus hepatitic (se dezvoltă o infecție concomitentă, care a fost detectată la 3% din populația din Europa)
Cât de mult sânge aveți nevoie pentru a obține hepatita C
Pentru infecție, este suficient 1/100 - 1/10000 ml din sângele pacientului (vizual mai puțin de 1 picătură).
Cât durează hepatita C după infecție?
În hepatita C, perioada de incubație este individuală și variază de la 2 săptămâni la 6 luni sau mai mult (în medie 49-50 zile).
Un virus care a intrat în sânge este transferat la hepatocite (celule hepatice), unde începe să se înmulțească. Fiecare celulă infectată produce aproximativ 50 de virusi pe zi, care eliberează toxine (antigene) în sânge. Ca rezultat, pereții celulelor hepatice sunt distruși treptat, dar în majoritatea cazurilor simptomele bolii nu apar. Reacția de imunitate la virus apare după o lună sau mai mult după infectare - anticorpii la virus sunt detectați după 4-6 săptămâni (clasa M) și 11-12 săptămâni (clasa G).
Nivelul total al anticorpilor (total) poate fi determinat la 4 până la 5 săptămâni după infectare.
Simptomele bolii pot să nu apară până la stadiul de ciroză, care se dezvoltă la pacienți după mulți ani.
Cine este transportatorul hepatitei C
În unele cazuri, medicul în diagnosticul bolii constată: "transportul hepatitei C." Cine este purtătorul de hepatită C, ce înseamnă și care este specificitatea acestei afecțiuni?
Medicii fac un astfel de diagnostic când există virusul hepatitei C în corpul pacientului, care nu distruge celulele hepatice și nu provoacă simptomele clinice ale bolii. O astfel de imagine este observată la pacienții spitalizați cu o formă acută sau în remisia unei forme cronice.
Purtătorul în sine nu suferă de virusul hepatitei C, dar poate deveni o sursă de infecție pentru alte persoane. Posibila progresie latentă a bolii.
Cât durează virusul hepatitei C în gazdă?
Agentul cauzal al hepatitei C poate exista în corpul transportatorului de viruși toată viața sa.
Poate hepatita C să ajungă singură fără tratament?
Da, poate, dar numai o formă acută a bolii care apare în timpul infecției inițiale. Tratamentul spontan (fără tratament) este observat în aproximativ 15-45% din cazuri, iar pacienții recunosc adesea boala lor prin prezența anticorpilor în sânge.
Forma cronică a bolii nu dispare singură, prin urmare, prin această formă, pacientul are nevoie întotdeauna de tratament.
Ce este periculos pentru hepatita C?
O formă acută de hepatită C este periculoasă, cu un risc ridicat de apariție a unei boli ca fiind cronică.
Boala cronică este periculoasă pentru dezvoltarea cirozei și a cancerului de ficat, ceea ce poate duce la decesul pacientului. Cu hepatita activa (activitatea transaminazelor este crescuta constant) timp de 20 de ani, ciroza se dezvolta la 20% dintre pacienti. Ciroza în 5% din cazuri provoacă dezvoltarea cancerului hepatic primar.
Cancerul hepatic este mai probabil să se dezvolte cu o coinfecție (prezența simultană a hepatitei B și a hepatitei C) și utilizarea prelungită a alcoolului.
În plus, forma cronică poate fi însoțită de boli extrahepatice care se dezvoltă ca urmare a proceselor autoimune. Astfel de manifestări ale hepatitei C includ glomerulonefrita, crioglobulinemia mixtă, porfiria cutanată târzie etc.
Care este diferența dintre hepatita B și hepatita C
O caracteristică comună a acestor tipuri de hepatită virală este calea (ambele transmise parenteral) și organul leziunii (ambele virusuri infectează ficatul). Aici se află caracteristicile comune ale hepatitei B care se referă la hepadnavirusuri, care se disting prin structura lor complexă și rezistența ridicată la efectele fizice și chimice. În starea congelată, virusul hepatitei B persistă timp de aproximativ 20 de ani, moare după fierbere după 30 de minute, iar dezinfectanții nu îl afectează.
Hepatita C, care este un flavivirus, are o structură mai simplă și o rezistență mai redusă la mediu.
Hepatita B este mai frecventă și are un curs mai sever al bolii. În acest caz, forma acută devine cronică la doar 10% dintre pacienți (ciroza și cancerul hepatic primar sunt observate la doar 1% dintre pacienții cu hepatită B).
Hepatita C are un curs mai blând, dar forma cronică se dezvoltă în 30-70% dintre pacienți. Ciroza se dezvoltă la 10-30% dintre pacienții cu hepatită C.
Cât costă virusul hepatitei C în mediul înconjurător
Virusul este stocat exclusiv în particule de sânge. În picături de sânge uscat în condiții de temperatură de la 4 la 22 de grade și de iluminare moderată, virusul persistă timp de 96 de ore. Congelarea sângelui infectat nu ucide virusul.
La ce temperatură moare virusul hepatitei C?
Virusul hepatitei C este relativ stabil - este insensibil la agenții alcalini și ultravioleți, iar etanolul reduce activitatea virusului numai într-o stare concentrată. Se moare când se încălzește la 100 de grade timp de 5 minute, iar când se încălzește la 60 de grade, moare după 30 de minute.
Se utilizează dezinfectanți cu conținut de clor, alcool 70% și alte antiseptice pentru dezinfectarea hepatitei C în combinație cu fierberea.
Medicul care tratează hepatita C
Tratamentul cu hepatită C este un domeniu de activitate al unui hepatolog. Din moment ce hepatologia este o sectiune a gastroenterologiei, un hepatolog este un gastroenterologist cu o specializare ingusta.
Este posibilă reinfectarea hepatitei C?
Da, din moment ce nu se produce imunitatea la virusul hepatitei C, re-infectarea este posibilă. Tulpina virusului poate fi aceeași sau diferită.
Cât durează boala
Recuperarea (lipsa sângelui în virus) la hepatita acută C are loc în decurs de un an, iar forma cronică a bolii poate dura zeci de ani.
Ficatul dăunează hepatitei C?
În forma acută și în stadiile inițiale ale formei cronice a bolii, durerea din ficat a pacienților nu este aproape niciodată deranjată. În hepatita cronică C, durerea din ficat este provocată de o dietă anormală (consumând alimente grase, picante și sărate).
De ce hepatita C este numită "ucigaș dulce"
Hepatita C a primit acest nume datorită dificultății identificării acestuia ca urmare a evoluției asimptomatice a bolii. Chiar și cu simptomele formei acute de hepatită C, imaginea clinică este atât de nespecifică încât boala este adesea confundată cu alte boli.
Pot vindeca hepatita C?
Da, hepatita C poate fi vindecată. Cu planul corect de tratament și utilizarea medicamentelor moderne, hepatita C este tratată complet în 50-80% din cazuri.
Există un leac hepatita C pentru totdeauna într-un caz particular depinde de genotipul virusului din corpul pacientului, disponibilitatea sa de a urma prescripției medicului și de abilitățile medicului.
Este posibil să se vindece genotipul hepatitei C 1
Da, deși acest genotip este cel mai persistent dintre toate genotipurile existente, cu o terapie cu trei componente în mod adecvat, chiar și hepatita C cu genotipul 1b poate fi vindecată.
Care sunt simptomele hepatitei C?
Primele simptome ale hepatitei C, la femei și bărbați seamănă cu SARS - pacienții se plâng de slăbiciune, oboseală constantă, dureri articulare, pierderea poftei de mâncare și greață din cauza intoxicației. În unele cazuri, apariția icterului (însoțită de o clarificare a fecalelor și întunecarea urinei), o creștere a ficatului și a splinei, mâncărimea pielii și febra. La 85% dintre pacienți se observă doar slăbiciune.
În cursul cronologic al bolii, balonarea și durerea sunt posibile la dreapta sub coaste. Jumătate dintre pacienți au ficat gras și 27% ciroză.
Câți oameni trăiesc cu hepatita C
Câți ani puteți trăi cu hepatita C cu un stil de viață sănătos? Virusul hepatitei C în sine nu duce la moarte, provoacă dezvoltarea patologiei în care viața pacientului este redusă. Nu există o perioadă specifică în dezvoltarea proceselor patologice până la deces, deoarece mulți factori afectează speranța de viață a pacienților cu hepatită C. Acești factori includ:
- vârsta pacientului și starea imunității sale;
- tratamentul în timp util a bolilor asociate;
- stilul de viață sănătos;
- gen (fibroza, în care celulele hepatice normale sunt înlocuite cu țesut cicatricial gros, se dezvoltă mai rapid la bărbați decât la femei).
La 30% dintre pacienți, progresia bolii durează aproximativ 50 de ani. Chiar și cu dezvoltarea cirozei în mai puțin de 20 de ani (observată și la 30% dintre pacienți), un stil de viață sănătos, o dietă și un tratament de susținere pot încetini progresia bolii.
Sub rezerva recomandărilor medicilor, pacienții cu hepatită C au șansa de a trăi mult timp.
Câți trăiesc cu HIV și cu hepatita C
Dacă este posibil să se determine în medie cât de mult timp oamenii trăiesc cu hepatita C, atunci dacă există o coinfecție (două infecții în același timp), prognosticul este destul de complicat. Cu toate acestea, combinația de hepatită C cu infecția cu HIV este relativ frecventă, astfel încât unii oameni au ideea că hepatita C este SIDA.
La mulți pacienți cu infecție HIV, virusul hepatitei C a fost mult timp nedetectat.
Aderența scăzută a pacienților la tratament, efect negativ asupra medicamentelor hepatice pentru tratarea HIV, precum și alți factori duc la leziuni hepatice mai grave și rapide decât cu virusul hepatitic C, convențional, care scurtează viața.
Cât de mult trăiesc cu hepatita C fără tratament
Deoarece mulți pacienți află despre boală deja în prezența unei forme cronice și tratamentul poate fi inadecvat, mulți pacienți sunt preocupați de întrebarea cât de mult poate supraviețui hepatita C fără tratament.
Conform statisticilor oficiale, ciroza în prezența hepatitei C și absența tratamentului se dezvoltă după 25-30 de ani. Mulți factori afectează longevitatea cirozei, inclusiv momentul vizitei la un medic.
Care este cel mai periculos genotip al hepatitei C
Există 11 genotipuri ale virusului hepatitei C, care sunt distribuite în diferite regiuni ale planetei cu frecvență inegală. În practica clinică, genotipurile 1a, 1b, 2a, 2b, 3a sunt importante.
Genotipul virusului afectează severitatea bolii, regimul de tratament și rezultatul terapiei. Cel mai periculos este genotipul 1. În cazul în care pacientul are genotipul 1 al hepatitei C, acest lucru înseamnă că tratamentul va fi lung (48 săptămâni) și doar jumătate dintre cazuri sunt de succes.
În cazul în care pacientul are genotipul 3a al hepatitei C, aceasta înseamnă că durata tratamentului va dura 24 de săptămâni, iar în 80% din cazuri se va termina în recuperare completă.
Cum să trăiți cu hepatita C
Boala impune anumite restricții pacienților, care trebuie respectate pentru a nu infecta alții, a proteja sănătatea și a nu abandona complet comunicarea și activitatea de orice fel.
Fie că trebuie să luați în armată hepatita C
Pacienții cu hepatită C nu sunt acceptați pentru serviciul militar în timp de pace în orice țară dezvoltată. Nu luați în armată cu hepatita C în Ucraina. Excepția de a solicita pacienților cu hepatită C pentru serviciul militar este legea marțială.
Pot juca sport cu hepatita C
Activitatea fizică pentru hepatita C este determinată individual pentru fiecare pacient. Restricțiile sunt necesare doar în timpul perioadei de tratament activ sau în timpul exacerbării bolii. Exercitiile grele sunt contraindicate.
Este posibilă curățarea ficatului cu hepatită C
Da, dar nu este posibil să se vindece droguri hepatice cronice C. Ele ajută doar să susțină munca corpului.
Are cauza hepatitei C handicap?
Da, cu hepatita C, puteți obține o dizabilitate.
Este invaliditatea pentru hepatita C?
Nu, dizabilitatea poate fi acordată numai pacienților cu hepatită cronică C, care intră în ciroza hepatică și este însoțită de o încălcare a funcției. Pentru înregistrarea invalidității, pacientul trebuie să ia împreună cu el toate rezultatele disponibile ale anchetelor.
Este posibil să lucrați cu hepatita C
Da, este posibil, dacă boala nu este însoțită de un handicap sever.
Unde este imposibil să lucrați cu hepatita C
O persoană cu hepatită C în majoritatea cazurilor nu poate lucra acolo unde este necesar să se elibereze o carte sanitară (bucătar, asistent medical, etc.). Deși infecția nu este răspândită de gospodării, angajatorii, în majoritatea cazurilor, doresc să fie în siguranță.
O persoană cu hepatită C nu poate lucra la o stație de transfuzie de sânge sau nu poate intra în contact cu material biologic. De asemenea, pacienții cu hepatită C nu sunt practic implicați în structurile militare.
Pacienții înșiși ar trebui să evite munca care este însoțită de contactul cu substanțe nocive, programe de lucru neregulate și greutăți mari.
Unde pot lucra cu hepatita C?
Având în vedere că virusul hepatitei C nu este periculos în timpul contactelor de uz casnic, pacientul poate lucra în orice loc de muncă care nu este asociat cu sarcini grele și contact cu materiale biologice. Puteți lucra într-o școală cu hepatită C, un asistent de vânzări etc. Nu există restricții legale sau medicale pentru astfel de pacienți.
Daca sangele hepatitei C pacientului devine în ochi (există o astfel de probabilitate în timpul procedurilor medicale), riscul de contaminare este minimizat, deoarece virusul nu este capabil să penetreze mucoase intacte.
Este posibilă perforarea gelului nazolub cu hepatita C
Mezoterapia, biorevitalizarea și augmentarea buzelor la hepatita C sunt contraindicate.
Cum se tratează hepatita C
Baza tratamentului este terapia antivirală combinată. Până în 2011, hepatita C a fost tratată cu interferoni și ribavirină, un curs care ia în considerare genotipul virusului a fost prescris pentru 12-72 săptămâni.
Recent, au existat medicamente care permit mai eficiente pentru a lupta împotriva hepatitei C. Aceasta în primul rând sofosbuvir având un prag ridicat de rezistență și, prin urmare, utilizat pentru toate regimurile de tratament. Medicamentele suplimentare și cursul tratamentului pentru hepatita C sunt selectate de către medic în funcție de genotipul virusului, stadiul bolii și contraindicațiile individuale. Astfel, cu ciroză necomplicată de hepatită cu genotipurile 1, 2, 4, 5, 6, utilizarea sofosbuvir și velpatasvir este prezentată timp de 12 săptămâni, iar cu genotipurile 3 și 12 este indicată utilizarea sofosbuvir și gryazoprevir sau elbasvir.
Hepatita C poate fi vindecată cu alte regimuri de tratament.
Ce teste trebuie să treacă pentru hepatita C
Pentru diagnosticul hepatitei C, este prescris un test de anticorpi anti-HCV sau anticorpi totali pentru virusul hepatitei C (costul analizei, care se efectuează în majoritatea instituțiilor medicale, este de aproximativ 450 de ruble). Dacă, ca rezultat al analizei, sunt detectate anticorpi împotriva hepatitei C, aceasta înseamnă că în trecut sau în prezent a existat o infecție cu hepatită C.
Este posibil ca un test de hepatită C să fie eronat
Da, un test de anticorpi poate da rezultate atât false cât și false.
Deoarece rezultatul poate fi fals pozitiv (există anticorpi împotriva hepatitei C, dar nu există virus), precum și auto-vindecarea pacientului (anticorpii vor fi depozitați în sânge pentru o lungă perioadă de timp), se efectuează o analiză PCR prin care virusul însuși (ARN-ul său) suma sa.
Dacă testul hepatitei C este pozitiv și testul PCR este negativ, înseamnă că nu există hepatită C.
Analiza calitativă a PCR permite stabilirea dacă există sau nu un virus, și cantitativ - pentru a determina încărcătura virală.
Virusul hepatitei C, cercetarea cantitativă, normal
În mod normal, ARN-ul virusului nu este detectat în material.
Cu o sarcină virală scăzută, sunt detectate 600 UI / ml - 3x104 UI / ml, cu o medie - 3x104 UI / ml - 8x105 UI / ml, cu o valoare ridicată - peste 8x105 UI / ml.
Care sunt indicatorii ALT și AST la hepatita C
Pentru a determina gradul de necroză a țesutului hepatic, se examinează serul ALT și AST. Activitatea ALT crește cu forma acută la toți pacienții, la 2-3 săptămâni atinge un maxim și cu o evoluție favorabilă a bolii normalizează după 30-40 de zile. În mod tipic, nivelul activității ALT variază de la 500 la 3000 UI / l. O perioadă mai lungă de creștere a activității ALT indică trecerea formei acute de hepatită la cronică.
În ciroză, activitatea AST este mai mare decât ALT.
Cât costă tratamentul împotriva hepatitei C?
Costul tratamentului cu hepatita C în Rusia și în alte țări depinde de regimul de tratament și de medicamentele utilizate pentru tratamentul acestuia. Costul de tratare a hepatitei C cu medicamente importate pe lună este de aproximativ 45-50 de mii de ruble, iar atunci când este tratat cu medicamente interne este de aproximativ 20 de mii de ruble (cea mai ieftină opțiune este folosirea interferonului simplu și a ribavirinei).
Tratamentul gratuit al hepatitei C este posibil cu o amenințare reală la viață (ciroză, un grad ridicat de fibroză) datorită participării pacientului la programe gratuite.
În Ucraina, costul de tratare a hepatitei C este mai mare de 15 mii UAH, dar sofosbuvir este inclus în lista de medicamente, care sunt integral sau parțial finanțate din buget.
Costul tratamentului cu hepatita C în Israel este de aproximativ 1.070-2.400 $ (o doză lunară de medicamente costă între 1.200 $).