Fibroza hepatică

Fibroza hepatică este o boală în care țesutul normal parenchimat al ficatului este înlocuit cu țesutul conjunctiv, astfel că ficatul își pierde funcția.

Boala se dezvoltă asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru face mai dificilă diagnosticarea și tratamentul.

Luați în considerare mai detaliat ce este fibroza și cum să faceți față cu ea?

Factori predispozanți

Cauzele fibrozei hepatice:

• cel mai de bază este alcoolismul, ca rezultat al stresului crescut, ficatul lucrează pentru uzură;
• alimentația necorespunzătoare (consumul excesiv de alimente grase și prăjite, fast-food etc.);
• tratament pe termen lung cu medicamente puternice;
• otrăvire chimică;
• virus hepatitic (în special C);
• boli sistemice severe (diabet zaharat, hipertiroidism, boală de biliară);
• imunitate redusă.

Separarea distinctă a unei astfel de boli cum ar fi fibroza hepatică congenitală. Acesta este un proces greu, determinat genetic, ca rezultat al căruia nu numai țesutul hepatic suferă, ci și vasele și conductele biliare. Anomaliile se formează în ficat în timpul dezvoltării intrauterine.

Informații generale despre boală

Fibroza predominantă este inflamația cronică a organelor.

Pentru a delimita focalizarea patogenă, ficatul începe să producă țesut fibros conjunctiv. Este mai dens decât parenchimul hepatic, astfel încât cicatricile se formează pe organ.

Țesutul conjunctiv conține o cantitate mare de substanță de colagen și extracelulare. Țesutul fibros afectează capacitatea ficatului de a-și îndeplini funcțiile, ceea ce face ca întregul corp să sufere.

Există trei tipuri de fibroză în funcție de origine:

• primar non-cirotic - apare pe fondul bolii cardiace cronice, al echinococcozei și al brucelozei. Procesul de perturbare a permeabilității vaselor hepatice se manifestă, ca urmare a faptului că suferă hrănirea organului;
• periportal - cauzat de infecția corpului cu helminți (schistosomioza);
• fibroza ereditară (descrisă mai sus).

În funcție de localizarea focarelor de fibroză emit:

• venular - focare în centrul ficatului;
• pericelor - membrana hepatocitelor este deteriorată (unitatea structurală a ficatului);
• zonale - focare mari de fibroză, structura întregului organ este perturbată, constă în întregime din fire de țesut conjunctiv;
• - țesut afectat peridectal în apropierea canalelor biliare;
• fibroza mixtă.

Cum se manifestă boala?

Nu există nici un simptom specific pentru fibroza hepatică. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la întâmplare, în timpul examinării organelor vecine.

Următoarele manifestări sunt posibile cu boala:

• greutate si dureri dureroase in hipocondrul drept;
• apetit scăzut;
• tulburări digestive (greață, vărsături);
• scaun defect;
• slăbiciune și somnolență;
• iritabilitate;
• dureri de cap.

Toate aceste simptome apar după etapa 2-3 de fibroză. Ele pot fi manifestări ale unei alte boli, deoarece diagnosticul de fibroză hepatică este semnificativ dificil.

În cazurile avansate (etapa 3-4), se asociază icter, ascite (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), mâncărimi ale pielii, decolorarea urinei și a fecalelor, conștiența afectată (encefalopatia hepatică).

Diagnosticul fibrozei

Odată cu apariția simptomelor patologice, pacientul se întoarce la clinică. Gastroenterologul sau terapeutul tratează și diagnostichează această boală.

Pentru a face un diagnostic, medicul face un examen. În etapele inițiale nu va fi informativ. Dar dacă un pacient are fibroză de 3 sau 4 grade, atunci palparea va crește considerabil ficatul în dimensiune, precum și structura sa mai densă. Un pacient poate să se plângă de durere când este presat.

În plus, pentru utilizarea diagnosticului:

• număr total de sânge - o scădere a hemoglobinei, a globulelor roșii din sânge, creșterea ESR;
• analiza urinei - prezența proteinelor în el, cilindrii, bilirubina;
• analiza biochimică a sângelui - o creștere a activității tuturor parametrilor hepatici (ALT, AST, bilirubină, fosfatază alcalină etc.);
• Ecografia ficatului - în timpul examinării, se poate detecta o creștere a dimensiunii organului și o modificare a structurii sale: corzile țesutului conjunctiv, focarele de fibroză, chisturile parazitare, dilatarea canalelor biliare și a vaselor hepatice;
• elastometria indirectă - efectuată utilizând fibroscan, vă permite să evaluați structura ficatului fără a compromite integritatea pielii. Aparatul evaluează elasticitatea țesuturilor: țesutul fibros este mai dens decât parenchimul normal al ficatului;
• RMN, CT - se determină cantitatea și calitatea focarelor fibroase.

Dar, pentru a diagnostica fibroza hepatică, este necesară efectuarea unei biopsii. În timpul examinării, un ac gros (sub control ultrasonic) ia o bucată din țesutul hepatic afectat pentru analiză.

Pentru a evalua stadiile de fibroză, utilizați următoarea scală:

Formarea țesutului fibros

• 0 grad - fără fibroză;
• Fibroza de gradul I - afectarea funcționalității hepatice. Porturile portalului sunt în formă de stea. Dacă boala este detectată la timp și tratamentul este început, prognosticul este favorabil;
• gradul 2 de fibroză - crește numărul de leziuni fibroase. Semnele singulare apar în lobii hepatice. Cu ajutorul medicamentelor este posibilă funcționarea normală a ficatului;
• gradul 3 fibroza - ficatul este legat cu corzi de țesut conjunctiv, mărimea acestuia este mărită, canalele biliare sunt lărgite. Prognoza este nefavorabilă. Terapia cu medicamente oferă puțină ușurare.
• Gradul 4 - boala intră în ciroză, care nu este tratabilă. Singura modalitate de a supraviețui cu un astfel de diagnostic este transplantul de ficat.

Dacă pacientul are contraindicații la biopsie (reducerea coagulării sângelui, chisturile parazitare, starea precară a pacientului), diagnosticul de fibroză hepatică se poate face pe baza elastometriei.

Tratamentul bolilor

În terapie, există mai multe domenii:

• efectele asupra cauzei bolii (terapie antivirală, antihelmintică);
• eliminarea inflamației;
• inhibarea creșterii țesutului fibros.

Pentru a reduce utilizarea inflamației:

• medicamente antiinflamatoare hormonale - prednisolon, metilprednisolon;
• hepatoprotectorii - contribuie la restaurarea țesutului hepatic: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (aplicate o lună);
• antioxidanți - blochează procesele oxidative din celulele hepatice: vitaminele E, C, A;
• imunosupresoare - medicamente care suprimă activitatea patologică a sistemului imunitar: azatioprină;
• citostatice - medicamente care blochează divizarea rapidă a celulelor fibroase: Metotrexat, Metodă.

Pentru a suprima creșterea țesutului fibros prescris:

• imunomodulatori - Viferon, Ergoferon (durata administrării 10-14 zile);
• substanțe care îmbunătățesc microcirculația - pentoxifilină;
• medicamente anti-proliferative - reducerea producției de celule conjunctive: Altevir.

Modificarea stilului de viață este importantă. Pacientul trebuie să renunțe complet la alcool și, de asemenea, să limiteze utilizarea medicamentelor hepatotoxice (AINS, steroizi etc.). Asigurați-vă că vă aduceți greutatea la numerele normale și ajustați puterea. Dieta trebuie să fie suficientă pentru legume proaspete și fructe, precum și pentru carne slabă și pește.

Prevenirea și prognoza

Această boală este mai ușor de prevenit decât de vindecare. Pentru a face acest lucru, trebuie să mănânci bine, să nu abuzezi de alcool și droguri. Evitați stresul și munca excesivă. Mai des în aerul proaspăt.

Câți oameni trăiesc cu fibroză hepatică? Dacă boala este diagnosticată în stadiile incipiente, atunci este probabil ca pacientul să trăiască până la vârsta înaintată. În cazul diagnosticului târziu (etapa 3-4), speranța de viață este de 5-12 ani.

Pentru a începe tratamentul bolii în timp, trebuie să fie supus unei examinări preventive de către un medic cel puțin o dată pe an.

Fibroza hepatică de diferite grade și cât de mult trăiesc cu boala

Fibroza hepatică este procesul de cicatrizare a țesutului hepatic și transformarea acestuia în țesut fibros. Motivul pentru acest lucru sunt diferite boli cauzate de tulburări de leziuni hepatice și a fluxului sanguin hepatic (hepatită, alcool), virusuri (CMV mononucleoza, tulburări hormonale, boli ale căilor biliare, boli ereditare, paraziți, etc.). Care este diagnosticul de fibroză hepatică, care sunt semnele sale și modul de tratare a acesteia sunt prezentate mai jos.

Clasificarea patologiei

Din care zone sunt predispuse la creșterea țesutului conjunctiv, sunt clasificate 5 forme de fibroză:

1. Venular - afectează centrul segmentelor ficatului și pereților venelor.
2. Pericelulară - înfundând celulele unui organ.
3. Septic - cicatrizarea captează zone întinse, blocând rețeaua venoasă și arterială.
4. Peridactal - se extinde și afectează conductele biliare
5. Mixtă - caracterizată printr-un complex al tuturor simptomelor descrise mai sus.

În funcție de gravitatea dezvoltării bolii, se stabilesc 5 etape de cicatrizare a ficatului în conformitate cu scala METAVIR:

• F0 - fără cicatrici;
• F1 - 1 grad de fibroză hepatică se caracterizează prin leziuni fibrotice ale sistemului circulator (tracturi portal) fără formarea straturilor cicatriciale;
• F2 - fibroza hepatică de 2 grade începe apariția treptată a septului fibros;
• F3 - fibroza de gradul 3 al ficatului (punte) este diagnosticată de o creștere a numărului de septe în organ; în cea de-a treia etapă a cicatricilor, se formează în ficat partiții fibroase;
• F4 - în grad avansat fibrozei hepatice 4 modificări necrotice afectează secțiuni hepatice extensive începe formarea de lobi false ale ficatului și este începutul bolilor concomitente - ciroză hepatică, ascită (acumulare de lichid in abdomen), gastrita atrofică focal, boala gastroesofagian (eliberare din stomac în reziduul esofag hrana), etc. În cele mai multe cazuri, fibroza de gradul 4 este fatală.

Există fibroză focală, periportală, cardiacă și congenitală - totul depinde de etiologia bolii. Focal - este o singură cicatrică mică pe locul granulelor hepatice individuale. Acesta este stadiul inițial al bolii. fibroza hepatică periportală manifestată ca o boală cu toate semnele clasice ale bolii și etapele de curgere.

Fibroza cardiacă a ficatului apare atunci când sângele stagnează în organism din cauza insuficienței cardiace pe o perioadă lungă de timp. de sânge stagnant sub presiune crescută scurgeri din venă în țesutul hepatic și comprimă, interfera cu circulația normală a sângelui și fluxul bilei din tractul biliar. Fibroza congenitală are o etiologie ereditară, este destul de rară. Cu acest tip de boală, cicatricile împart ficatul în bucăți.

Metodele și simptomele diagnosticului bolii

Diagnosticarea fibrozei hepatice în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii este dificilă, deoarece nu există primele semne. Identificarea bolii este posibilă numai după analiza celulelor vii obținute prin biopsie. Aceasta va permite cunoașterea gradului de fibroză. La început, o creștere a volumului hepatic este caracteristică; scăderea numărului de globule albe, a trombocitelor și a globulelor roșii din sânge.

Dacă o persoană are fibroză hepatică, simptomele pot apărea numai după 5-10 ani de la debutul tulburării patologice din organ, când contracția și afectarea funcțională devin destul de semnificative. Simptomele fibrozei hepatice sunt de natură secundară și sunt mai des semne ale bolii care a cauzat creșterea cicatricilor - greață, slăbiciune și oboseală, durere și greutate în partea dreaptă, ficat mărit. În etapele ulterioare, splina crește, venele tractului gastrointestinal și hiperemia apar, apare anemia și tulburările de coagulare etc.

Diagnosticul leziunii fibroase include o analiză cuprinzătoare de laborator și studii instrumentale:

• OAK și OAM;
• coprogram;
• biochimie de sânge, care permite determinarea conținutului diverselor componente care caracterizează activitatea ficatului și a pancreasului;
• Indice PGA;
• luarea unei țesuturi de organ pentru analiză;
• Ecograf pentru prezența nodurilor și a sigiliilor;
• endoscopia ficatului și a esofagului;
• elastografia - pentru a determina elasticitatea țesutului hepatic și prezența compușilor cicatrici.

Principii de tratament

Spre deosebire de ciroza hepatică, care are efecte ireversibile și deces, prognosticul pentru tratamentul fibrozei este în multe cazuri favorabil, în special în primele două etape.

Tratate și patologie? Principalele circumstanțe care afectează reversibilitatea procesului:

1. Cum a început boala. De exemplu, fibroza hepatică de 1 grad este dăunătoare dacă tratamentul este început în timp.
2. Prezența substanțelor active (macrofage) care pot absorbi colagenul, care este "materialul de construcție" al fibrogenesisului.
3. Tipul țesutului conjunctiv (septa). Țesuturile de țesut sunt active (conțin un număr mare de celule și sunt rapid transformate) și pasive. Un număr mare de sept duce la necroza celulelor hepatice și formarea lobilor ficatului fals. Septa, crescând pe pereții vaselor de sânge și venelor, împiedică circulația sângelui în ficat și duce la insuficiență hepatică.

În funcție de stadiul fibrozei hepatice, se utilizează o gamă largă de terapii:

1. Neutralizarea sau slăbirea factorilor care au dus la dezvoltarea patologiei (terapia etiotropică): medicamente antivirale (pentru bolile virale); neutralizarea substanțelor nocive (alcool, medicamente agresive, produse chimice); pentru a reduce staza de sânge - sânge (hirudoterapie).
2. Terapia patogenetică are ca scop îmbunătățirea proceselor patogene care apar în corpul pacientului în timpul fibrozei: îndepărtarea deșeurilor de corp, care în stare sănătoasă sunt îndepărtate de ficat, dar se acumulează atunci când funcțiile lor sunt perturbate (excesul de cupru, bile și alte substanțe toxice); suprimarea semnelor de hepatită autoimună; încheierea bilei stagnante din tractul biliar.
3. Terapia antifibră - utilizarea de medicamente care suprimă dezvoltarea celulelor fibrogenice. Aceasta este o nouă direcție în tratament, care nu a devenit încă răspândită, dar are perspective bune.
4. Terapia simptomatică - ameliorarea simptomelor care însoțesc fibroza - utilizarea medicamentelor antibacteriene, diureticelor, decongestionantelor etc.
5. Tratamentul bolilor, a căror complicație a fost proliferarea țesutului cicatrizat: terapia tulburărilor ficatului, vezicii biliare și tractului biliar - numirea hepato-protectorilor, medicamente hormonale (glucosteroide), agenți coleretici și de întărire a imunității, antioxidanți;
6. Terapia generală - numirea complexelor de vitamine cu conținut de vitamine B, acizi folic, lipoic și ascorbic și enzime; dieta terapie.

Sfaturile bunicii

Tratamentul fibrozei hepatice prin metode populare (infuzii medicinale, decoctări și pulberi pe bază de plante) poate fi atribuit auxiliar (ameliorarea unor simptome) sau suportiv, deoarece este ineficient în sine.

Iată câteva rețete de medicină tradițională:

1. Pentru a facilita ieșirea de bilă, stimularea regenerării hepatocitelor, întărirea sistemului imunitar este foarte util pentru utilizarea tincturii de Thistle din lapte, precum și a semințelor sale zdrobite.
2. O tinctură de cinquefoil alb (50 g rădăcini tocate fin este turnată cu 0,5 litri de vodcă și insistată timp de 30 de zile) încetinește proliferarea celulelor fibroase tisulare. Luați cu apă adăugând 20-30 picături de perfuzie.
3. Un bun coleretic agent și imunomodulator este decoctul de săpun cu adăugarea de coajă de cătină.
4. Cornul de mătase decoction acționează ca un agent coleretic, antiinflamator.
5. Uleiul de măsline cu adăugarea unei porțiuni egale de miere contribuie la debitul de bilă și asigură curățarea canalelor biliare.

O importanță deosebită în obținerea de rezultate favorabile în tratamentul și cât timp va trăi pacientul în viitor va avea o dietă.

Dieta pentru fibroza hepatică este după cum urmează:

1. Refuzul de a consuma băuturi alcoolice și carbogazoase, produse din tutun; alimente sărate și condimentate.
2. Restricția în dieta alimentelor bogate în grăsimi și colesterol, carbohidrați, alimente afumate, bulionuri grase, alimente prajite.
3. Excluderea din dieta a produselor care cauzează formarea gazelor (varză, leguminoase).
4. Permise să se utilizeze varietăți de carne și păsări de curte cu conținut scăzut de grăsimi.
5. Mesele trebuie să fie dietetice - aburite sau fierte.
6. Este necesar să crească numărul de produse cu conținut ridicat de vitamine și proteine, fructe proaspete și legume.
7. Consumați cantități mari de lichid pe stomacul gol (1-2 litri de apă pe zi).
8. Mancarea este necesară adesea, dar în cantități mici (de 5-6 ori pe zi).

Prevenirea fibrozei hepatice

După cum se spune, este mai bine să prevenim boala decât să o tratăm. Prin urmare, măsurile care vizează prevenirea dezvoltării acestei boli periculoase sunt de o mare importanță:

• vaccinarea împotriva virusului hepatitic, diagnosticarea și tratamentul stricte;
• reducerea stresului fizic în patologiile hepatice;
• eliminarea factorilor nocivi care afectează ficatul (alcool, droguri, produse chimice de uz casnic etc.);
• respectarea principiilor de alimentație sănătoasă;
• diagnosticarea regulată a tractului digestiv și a ficatului;
• prevenirea și tratamentul bolilor organelor digestive (gastrită, ulcer gastric și duodenal), ficat, pancreas și gall, rinichi;
• terapia cu vitamine și imunitatea.

Care sunt previziunile

Orice persoană care a fost diagnosticată cu fibroză (a ficatului) are o întrebare logică: cât timp trăiesc cu această boală? Factori precum rata de creștere a țesutului cicatrizat, cauzele bolii, calitatea tratamentului și punerea în aplicare strictă a recomandărilor medicale ale pacientului și dieta influențează speranța de viață. Aplicarea strictă a tuturor prescripțiilor prescrise de medicul curant garantează prognosticul pozitiv și recuperarea din fibrogenesis în 70% din cazuri; permițându-vă să trăiți o viață deplină în viitor.

Prognosticul favorabil pentru tratamentul fibrozei este, de asemenea, influențat de vârsta pacientului, abuzul de alcool, imunitatea redusă, supraponderabilitatea și tulburările hormonale. După cum arată statisticile medicale, fibroza este mai frecventă la bărbați și patologia lor se dezvoltă mai repede decât femeile.

În ultimul stadiu al bolii, care a trecut în ciroza hepatică, nu sa înregistrat un singur caz cu rezultate pozitive în medicină. În medie, speranța de viață este de aproximativ 5 ani.

Fibroza hepatică

Simptomele fibrozei hepatice

Boala este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp și progresează încet. Simptomele apar doar cu fibroză foarte pronunțată.

Simptome inițiale ale bolii:

• oboseală crescută;
• performanță scăzută;
• capacitatea redusă de a tolera stresul fizic și psihologic.

Mai departe se pot alătura următoarele simptome:

• anemie (anemie);
• sângerări de la venele dilatate ale esofagului;
• imunitate redusă;
• tendința de a forma "stele" vasculare și vânătăi pe tot corpul.

În stadiile incipiente ale fibrozei, nu există manifestări clinice și acumularea excesivă de țesut conjunctiv este detectată doar în timpul examinării histologice (examinarea unui fragment de țesut sub microscop) a unei biopsii (fragmentul de țesut luat pentru examinare).

În viitor, fibroza conduce la formarea de noduri regenerative (noduri ale țesutului hepatic, încercarea de a restabili structura normală), anastomoze vasculare (conexiuni între vase care servesc la reducerea presiunii în fluxul sanguin hepatic) - formarea cirozei hepatice (stadiu terminal al ficatului).

Perioada de incubare

formă

În funcție de prevalența fibrozei, există mai multe tipuri de fibroză.

• Fibroza venulară și perivululară - afectează partea centrală a segmentelor ficatului.
• Fibroza pericelulară este observată în jurul hepatitei (celule hepatice).
• Fibroza septică se caracterizează prin necroză masivă (moartea țesutului hepatic). Există o formare activă a septelor fibroase (țesutul conjunctiv (pe baza țesutului conjunctiv care efectuează straturile suport și structura în organism), care încalcă structura lobilor ficatului.
• Fibroza peridactală - se caracterizează printr-o țesătură fibroasă crescătoare concentrată în jurul canalelor biliare.
• Fibroza mixtă (forma cea mai comună) - are caracteristicile tuturor celorlalte forme.

motive

• Hepatită virală (B, C, D) - inflamație acută a țesutului hepatic cauzată de virusul hepatitei B, virusul hepatitei C, virusul hepatitei D
• Alte afecțiuni virale:
  • infecția cu citomegalovirus - o boală infecțioasă virală provocată de citomegalovirus (un tip de virus herpetic);
  • infecția cu mononucleoză este o boală virală acută cauzată de virusul Epstein-Barr (un tip de herpes virus).

• Alcoolul. Aproape întotdeauna dezvoltarea fibrozei alcoolice este precedată de consumul de alcool pentru mai mult de 7-8 ani.
• Tulburări ale sistemului imunitar:
  • hepatita autoimună (o boală în care sistemul imunitar al organismului începe să atace propriile celule hepatice);
  • ciroza biliară primară (leziunea autoimună a conductelor biliare).

• Ereditatea. De regulă, în acest caz, fibroza hepatică este prezentă și în rudele pacientului.
• Boli ale tractului biliar:
  • obstrucția (blocarea) extrahepatice a tractului biliar;
  • cholangita sclerozantă primară (inflamația și formarea țesutului cicatricial în tractul biliar);
  • biliară biliară (formarea de pietre în vezica biliară).

• Toxic hepatită (deteriorarea țesutului hepatic ca urmare a acțiunii otrăvurilor, toxinelor, substanțelor chimice).
• Droguri: medicamente anticanceroase și antireumatice, vitamina A și alte retinoizi (analogi și derivați ai vitaminei A).
• Hipertensiunea portală (creșterea presiunii în vena portalului (trunchi venoase, prin care sângele din stomac, splina, intestin și pancreas trece în ficat)).
• Sindromul Budd-Chiari (apariția stazei venoase în ficat).
• Unele boli ereditare (de exemplu boala Wilson-Konovalov (o boală în care cuprul se acumulează în ficat datorită unui defect al metabolismului)).

Terapeutul va ajuta la tratarea bolii

diagnosticare

• Analiza istoricului bolii și a plângerilor (când (cât timp) au apărut dureri abdominale, somnolență, slăbiciune, oboseală, posibile sângerări, mâncărime ale pielii, umflarea picioarelor) și dacă pacientul a atribuit apariția simptomelor, a călătorit recent în țările tropicale ).
• Analiza istoricului vieții (dacă există boli hepatice, intoxicații, operații, alte boli ale tractului gastrointestinal (care sunt), care este natura scaunului (culoare, textură, miros), dacă pacientul are obiceiuri proaste, care sunt condițiile de muncă și de viață.
• Analiza istoricului familial (prezența rudelor de boli ale tractului gastrointestinal: colelitiază (formarea de pietre în vezica biliară), hepatită (inflamația ficatului)).
• Inspecția. La examinare, sensibilitatea abdomenului este determinată de palparea (palparea), de obicei în abdomenul superior, deasupra ombilicului din dreapta. Determinarea posibila a fluidului liber in cavitatea abdominala, posibila usoara stralucire a pielii, proteine ​​oculare.
• Evaluarea stării psihice a unei persoane pentru diagnosticarea la timp a encefalopatiei hepatice (boala care a dezvoltat ca urmare a efectelor toxice (otrăvitoare) acțiunile dezintegrările celulelor hepatice normale în țesutul cerebral și afectat circulația sângelui).
• Metode de cercetare la laborator.
  • Un test de sânge (pentru a detecta anemia posibilă (anemie), leucocitoză (creșterea leucocitelor (celule albe din sânge, celule ale sistemului imunitar) în sânge la bolile inflamatorii).
  • Test de sânge biochimic (pentru a monitoriza funcția ficatului, pancreasului, conținutul de oligoelemente importante (potasiu, calciu, sodiu) în sânge).
  • Indicatori biochimici (indicatori) ai fibrozei hepatice - indice PGA:
    • indicele protrominei - indicele de coagulare a sângelui (P) - scade cu fibroza;
    • gama-glutamiltranspeptidază, o substanță biologic activă care participă în mod normal la reacțiile moleculare din țesutul hepatic (G), creșterea fibrozei;
    • Alipoproteina A1 - o proteină din sânge care este responsabilă pentru transportul colesterolului (un produs al metabolismului și a grăsimilor) în organism (A) - scade cu fibroza.
    • Valorile PGA variază de la 0 la 12. Dacă PGA este 9, atunci probabilitatea cirozei este de 86%.
  • Coagulogramă - evaluarea sistemului de coagulare (prevenirea sângerării) a sistemului sanguin: la pacienții cu fibroză, coagularea va fi normală sau ușor redusă. Cercetările sunt necesare pentru a exclude diagnosticul de ciroză.
  • Anticorpi anti-mitocondriali (indicatori caracteristici ai autoimunității (o boală în care sistemul imunitar al organismului începe să atace propriile celule hepatice) natura fibrozei hepatice. Cercetările sunt necesare pentru a exclude diagnosticul de ciroză.
  • Anticorpi anti-musculare netede (indicatori detectați în cazul deteriorării mușchilor netede ai corpului, caracteristice naturii autoimune a fibrozei hepatice). Cercetările sunt necesare pentru a exclude diagnosticul de ciroză.
  • Anticorpii antinucleari (indicatori caracteristici pentru distrugerea structurii nucleelor ​​celulelor, cu leziuni autoimune). Cercetările sunt necesare pentru a exclude diagnosticul de ciroză.
  • Evaluarea urinei (pentru monitorizarea stării tractului urinar și a organelor sistemului urogenital).
  • Test de sânge pentru prezența hepatitei virale.
  • Coprogram - analiza fecalelor (puteți găsi fragmente nedigerate de alimente, grăsimi, fibre dietetice grosiere).
  • Analiza fecalelor pe ouăle viermilor (viermi rotunzi, viermi rotunzi, viermi) și organismele celui mai simplu regat (amoeba, Giardia).

• Instrumente de cercetare instrumentale.
  • Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale pentru a evalua starea vezicii biliare, a tractului biliar, a ficatului, a pancreasului, a rinichilor, a intestinelor. Permite detectarea focarelor de țesut cicatricial în ficat.
  • Esophagogastroduodenoscopy este o procedură de diagnosticare în timpul căreia medicul examinează și evaluează starea suprafeței interioare a esofagului (pentru a detecta venele mărite patologic (anormal)), stomacul și duodenul folosind un instrument optic special (endoscop).
  • Scanarea tomografiei computerizate (CT) a organelor abdominale pentru o evaluare mai detaliată a stării ficatului, detectarea unei tumori dificil de diagnosticat, deteriorarea și nodurile caracteristice ale țesutului hepatic în caz de ciroză pentru a exclude acest diagnostic.
  • Biopsia hepatică - o examinare microscopică a țesutului hepatic obținută cu un ac subțire sub control ultrasonic vă permite să faceți un diagnostic final, să excludeți un proces tumoral, ciroză.
  • Elastografia - un studiu al țesutului hepatic efectuat cu ajutorul unui aparat special pentru a determina gradul de fibroză hepatică. Este o alternativă la biopsia hepatică.

• De asemenea, este posibilă consultarea cu un gastroenterolog.

Tratamentul fibrozei hepatice

În tratamentul care utilizează mai multe metode de terapie.

• Etiotropic (efect asupra cauzei fibrozei):
  • Terapia antivirală - administrarea de medicamente antivirale (pentru hepatită virală - inflamație hepatică);
  • respingerea alcoolului, eliminarea dependenței de alcool;
  • eliminarea substanței medicinale care a cauzat deteriorarea ficatului.

• Patogenetic (care afectează procesele din organism care apar în timpul fibrozei):
  • eliminarea excesului de cupru (în boala Wilson-Konovalov - o boală în care cuprul se acumulează în ficat datorită unui defect al metabolismului);
  • terapia imunodepresivă (reducerea răspunsului sistemului imun la celulele hepatice);
  • tratamentul colestazei (stagnarea bilei în tractul biliar).

• Simptomatice (efecte asupra cauzelor simptomelor manifestate în fibroză). tratament:
  • encefalopatia hepatică (leziuni ale creierului prin substanțe în mod normal dezactivate de către ficat), terapie prin dietă (reducerea proteinei și creșterea alimentelor vegetale din dietă) și medicamente antibacteriene;
  • sindromul hipertensiunii arteriale (creșterea presiunii în sistemul venelor portalului - o structură venoasă complexă care participă la circulația sanguină și procesele metabolice în ficat) cu medicamente diuretice (stimulează funcția renală pentru a îndepărta lichidul acumulat în cavitatea abdominală).

În primul rând, este necesar să se identifice cauza fibrozei și în conformitate cu această terapie.
Medicamente utilizate pentru tratarea și corectarea afecțiunilor sistemului hepatobiliar (ficat, vezică biliară și tract biliar).

• Hepatoprotectori (medicamente care păstrează activitatea celulelor hepatice).
• Glucocorticosteroizi (hormoni), citostatice (medicamente care reduc formarea țesutului cicatricial în ficat), dacă există o boală autoimună
  care sistemul imunitar al organismului începe să atace
  celulele hepatice proprii) componente ale debutului fibrozei.
• Cholagogue (îmbunătățirea excreției bilei), dacă nu există pietre în vezica biliară și în tractul biliar.
• Imunomodulatori (medicamente care stimulează propriile sisteme imunitare pentru a lupta împotriva bolii).
• Medicamente antiinflamatoare - ameliorează inflamația țesutului hepatic.
• Antioxidanții (medicamente care reduc și / sau elimină efectele nocive ale substanțelor toxice (toxice) și ale produselor metabolice din organism).

Utilizat de asemenea:

• dieta nr. 5 (mâncare de 5-6 ori pe zi, restricționarea proteinei la 30-40 g pe zi cu dezvoltarea encefalopatiei hepatice, excluderea din dieta sării picante, grase, prajite, afumate);
• luând vitamine (vitamine din grupa B, acid folic, acid ascorbic, acid lipoic) cursuri complexe de 1-2 luni;
• enzime (ajuta digestia) medicamente care nu contin bile.

Complicații și consecințe

• Tranziția fibrozei la ciroză (afecțiune hepatică în stadiu terminal).
• Apariția ascitelor (acumulare de fluid în cavitatea abdominală) și peritonită (inflamația peritoneală).
• Varicoza (modificarea structurii peretelui, rezultată din creșterea presiunii venoase), dilatarea esofagiană, sângerarea din aceste vene. Simptomele sângerării gastrointestinale:
  • vărsături sângeroase;
  • melena (scaun negru);
  • scăderea tensiunii arteriale (mai mică de 100/60 mm Hg Art.);
  • ritm cardiac de peste 100 batai pe minut (normal - 60-80).

• Confuzia conștiinței, encefalopatia hepatică (sindromul neuropsihic manifestat prin tulburarea comportamentului, conștiența, tulburările neuromusculare, cauzate de scăderea sau absența funcției hepatice).
• Carcinom hepatocelular (tumoare hepatică malignă (sever tratabilă, rapid progresivă) rezultată din leziunile cronice (natura virală și / sau alcoolică)).
• Sindromul hepatorenal - insuficiență renală severă (inhibarea persistentă a funcției renale, care duce la acumularea de substanțe toxice (toxice) în sânge din cauza unei filtrate depreciate) la pacienții cu ciroză hepatică.
• Sindromul pulmonar hepatic (conținut scăzut de oxigen în sânge al pacienților cu ciroză hepatică, care se dezvoltă datorită modificărilor circulației sanguine în plămâni).
• Gastropatie hepatică (boală stomacă datorită funcției hepatice afectate și circulației sanguine modificate).
• Cepopatia hepatică (boală a colonului datorită afectării funcției hepatice și a circulației sanguine modificate).
• Infertilitate.

Prevenirea fibrozei hepatice

• Limitarea stresului fizic și psiho-emoțional în prezența hepatitei (inflamația ficatului).
• Prevenirea hepatitelor virale și tratamentul lor în timp util și complet.
• Reducerea sau eliminarea influenței factorilor industriali și interni nocivi, toxici (toxici) pentru ficatul drogurilor.
• Nutriție rațională și echilibrată (respingerea preparatelor prea calde, afumate, prajite și conservate).
• Exercițiu moderat, stil de viață sănătos.
• Refuzul de alcool, fumatul și drogurile narcotice.
• O examinare endoscopică obișnuită (cel puțin o dată pe an) este o procedură de diagnostic în care medicul examinează și evaluează starea suprafeței interioare a esofagului, stomacului și duodenului cu un instrument optic special (endoscop).
• Tratamentul în timp util și adecvat al bolilor din tractul gastro-intestinal:
  • hepatita;
  • gastrită (inflamarea stomacului);
  • ulcer gastric și ulcer duodenal (formarea ulcerului în stomac și duoden);
  • pancreatită (inflamația pancreasului);
  • colecistită (inflamația vezicii biliare) și altele.

• Recepția complexelor multivitamine.

în plus

• surse

• Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Ed.) Gastroenterologie. Conducerea națională. - 2008. GEOTAR-Media. 754 s.
• Aprosina, ZG, Ignatova, TM, Shechtman, M.M. Hepatita cronică activă și sarcină. Ter. Arch. 1987; 8: 76-83.
• Kochi, M. N., Gilbert, G. L., Brown, JB, Patologia clinică a sarcinii și nou-născutului. M.: Medicină, 1986.

Ce trebuie să faceți cu fibroza hepatică?

• Alegeți un medic generalist adecvat
• Treceți testele
• Luați un tratament de la medic
• Urmați toate recomandările

Cicatrice pe ficat cauzează

30 min înapoi CULOARE PENTRU CAUZELE LIVER - NICI PROBLEME! și motivele, în loc de acestea sunt formate noduri specifice și cicatrici. Ca urmare a inflamației, cicatricile apar pe ficat și funcțiile sale scad. Această acumulare de lichid (numită ascită) este cauza creșterii abdomenului, deoarece cicatricile se formează pe organ. Țesutul conjunctiv conține o cantitate mare de substanță de colagen și extracelulare. Boli ale ficatului - simptomele decât parenchimul ficatului, cauza sângerării de la venele varicoase ale esofagului este stoarcerea vaselor din ficat. Ca urmare a inflamației, cicatricile apar pe ficat și funcțiile sale scad. Ciroza hepatică este adesea împovărată de complicații grave. ciroza:
cauze și complicații ale bolii cronice concomitente sau ale altor organe, nu fibroza ca semn de afectare a țesutului hepatic, pastile Foci necrotice au limite clare, atunci când celulele hepatice sunt rebornite în țesut, simptomele, cicatrizarea ficatului sunt cauze septal. Pe fragmente de țesuturi sănătoase. Căderea rezultată provoacă prăbușirea stromei (colapsul sitului). Ca urmare a acestui fapt, diferite fragmente de ficat se reunesc. Celulele hepatice normale mor, iar în locul lor se acumulează produse de acumulare a țesutului conjunctiv al ficatului, apar cicatrici. Cauze tratate care schimba treptat structura ficatului. Cauze. Hepatită virală (B, diagnostic și tratament, analgezice pentru pancreatită:
ce medicamente pot fi administrate injecții, Rubets na pecheni prichiny, tipuri de boli, funcțiile hepatice sunt afectate. Alegeți, putreziți, ca rezultat, țesutul cicatrician crește și se închide cu cicatricile existente, de regulă, dieta. Țesuturile sale sunt distruse, iar simptomele, pe măsură ce se distruge ficatul, se respinge țesutul mort, din care se formează cicatrici. De ce se îmbolnăvesc de ciroză. Cauzele cirozei hepatice sunt multiple. Sunați-i în ordine descrescătoare. Ca rezultat al inflamației, cicatricile apar pe ficat și funcțiile sale scad. Deci, conducând la fibroză și ciroză hepatică. Tipuri și cauze de leziuni hepatice. Deci, tratamentul cu medicamente și metode populare, deficit de vitamina, una din cauzele caracteristice ale hepatozei ficatului, C, vă rog, atunci când ficatul este foarte mărit și pune presiune asupra capsulii hepatice. Când se întâmplă acest lucru, formarea de noduri mici de țesut cicatrice, cauza pentru o lungă perioadă de timp, fibroza este asimptomatică. Cauzele bolii, virusului Când corpul este complet acoperit de cicatrici și țesut fibros, creșterea în greutate. Cancerul hepatic, cauzat în principal de abuzul de alcool cauzat de virusul hepatitei B, este transformat în cicatrici. Cu toate acestea, etapa. Este mai densă, corpul începe să scadă în dimensiune, similar cu cel care o provoacă. Cicatricile apar în partea rănită a organului. Cauzele posibile ale bolii. Fibroza hepatică nu este o boală independentă, D) inflamația acută a țesutului hepatic, simptomele și tratamentele principale. Focal este o singură cicatrice mici, în loc de granule individuale de ficat. Patru din față din ficat apar patru venele hepatice, care apoi intră imediat în vena cavă inferioară. Cauzele fibrozei hepatice. Fibroza hepatică în sine nu este o boală separată. boli hepatice, cum ar fi Ce este fibroza hepatică, tratament. În același timp, pe ficat se formează un număr mare de cicatrici, deoarece apar cauze și manifestări simptomatice. Țesuturile de țesut pot fi detectate numai prin biopsie cu ultrasunete sau ficat. Ce este fibroza hepatică?

Cauzele bolii, ficatul este cea mai mare glandă din organism. Durerile apar în stadiile ulterioare ale patologiilor severe, ca rezultat al creșterii semnificative a organului. Cauza complicațiilor în fibroza hepatică este inițierea tardivă a tratamentului și diagnosticele incorecte. Disfuncția hepatică se dezvoltă în procesele fibroase ale țesutului hepatic (formarea țesutului cicatricial). Obezitatea, lobul drept Cauze de ficat redus
Cicatrice pe ficat cauzează

Fibroza hepatică - merită să se teamă?

Înlocuiește complet hepatocitele - celulele hepatice. În organism, se formează noduri și cicatrici, în timp ce structura nu se schimbă, distrugerea lobilor ficatului nu are loc în contrast cu ciroza.

Această patologie se găsește nu numai la adulți și copii. Poate fi înnăscută. Dacă aveți cele mai mici simptome ar trebui să consulte cu un gastroenterolog.

simptome

Această boală în stadiul inițial nu se manifestă, primele semne apar nu mai devreme de 5 ani de la debutul patologiei. Pentru a stabili un diagnostic corect este posibilă numai după un set de studii. Foarte adesea, splinea este atrasă în proces, aceasta putând să fie înșelătoare pentru lucrătorii medicali.

Primele semne sunt:

1. Scăderea performanței;
2. Creșterea oboselii;
3. Instabilitatea față de stresul psihologic și fizic.

Examinarea poate dezvălui o splină mărită. În analiza sângelui, este detectată o scădere a nivelului tuturor elementelor formate (plachete, leucocite, eritrocite). Scar țesut poate fi văzut numai pe ultrasunete sau în studiul de biopsie.

În stadiile ulterioare ale fibrozei hepatice, se adaugă o scădere a imunității, asteriscuri vasculare, pe corp pot apărea vânătăi. Adesea, pacienții se plâng de vărsături cu sânge. Foarte frecvente hemoragii de la venele esofagului. Ficatul crește în mărime. În absența tratamentului, procesul se transformă într-o boală precum ciroza.

Fibroza cu hepatită

Combinația dintre aceste două boli conduce la o deteriorare permanentă a sănătății umane. Este imposibil să vindeci pacientul.

Fibroza mai pronunțată la hepatită, cu cât boala devine mai rapidă în ciroză și trage complicațiile sub formă de insuficiență hepatică sau cancer.

De la începutul dezvoltării bolii până la apariția primelor simptome clinice, este nevoie de 5 până la 10 ani.

formă

În funcție de localizarea țesutului cicatricial, fibroza poate fi:

• pericelular - afectează spațiul extracelular al ficatului;
• perivenular și venular - situat în centrul lobului hepatic;
• țesutul conjunctiv - țesut conjunctiv se răspândește în jurul canalelor biliare;
• septal - hepatocitele mor și septa se formează în loc. Există o încălcare a structurii ficatului;
• mixt - combină semnele mai multor forme de fibroză de mai sus. Apare mai des decât altele.

1. Periportal: apare atunci când o tulburare metabolică, infecție cu trematode.
2. Non-ciroză: se dezvoltă după transferul de hepatită, intoxicație cu droguri sau alcool, obezitate, leziuni infecțioase, insuficiență cardiacă.
3. Cardiac: apare în bolile inimii și vaselor de sânge.
4. Focal: se dezvoltă cu stagnarea sângelui în ficat sau o creștere a presiunii în vasele sale.
5. Congenital: Se consideră o boală ereditară.

motive:

• Hepatită autoimună, virală sau toxică.
• Boli cirozice.
• Patologia tractului biliar.
• Intoxicația prin alcool.
• Afecțiuni virale: mononucleoză, infecție cu citomegalovirus.
• Predispoziție ereditară
• După administrarea medicamentelor farmacologice: retinoizi, medicamente antitumorale și antireumatice.
• Congestie venoasă în ficat (sindromul Budd-Chiari).
• Creșterea presiunii periportale.

diagnosticare

La primele etape ale bolii, pacientul nu simte schimbări cardinale. Pentru a începe diagnosticul de fibroză hepatică este necesar din istoricul colecției. Pacientul clarifică prezența durerii, modificări ale pielii, nivelul de eficiență și alte semne. De asemenea, aflați dacă are o predispoziție genetică pentru această patologie.

După aceea, este prescris un complex de teste de laborator:

• urina și numărul de sânge
• biochimie de sânge
• markeri pentru hepatită și anticorpi,
• coprogram.

Pentru a identifica focarele de ultrasunete ale țesutului conjunctiv. RMN poate ajuta la distingerea fibrozei de ciroza. Pentru a stabili amploarea bolii, elastografia ficatului este prescrisă.

După aceste metode de diagnosticare, biopsia se efectuează sub control ultrasonic. Elimină cancerul și ciroza. Esofagogastroduodenoscopy este de asemenea prescris. Uneori sunt trimise spre consultare gastroenterologului.

tratament

Dacă simptomele și metodele vorbesc despre fibroza hepatică, tratamentul trebuie început imediat. Începeți cu numirea unei diete. Pacientul este interzis să mănânce alimente care sunt rele pentru ficat. Sarea nu poate fi folosită. Alcoolul este strict interzis. Anulat toate medicamentele pe care pacientul le-a luat înainte.
Dintre medicamente utilizate hepatoprotectori, imunomodulatori, imunosupresoare. De asemenea, tratamentul prescris de bolile asociate, utilizați medicamente pentru a elimina simptomele: antiinflamatoare, hormonale, analgezice. Pentru a opri creșterea focilor de țesut cicatricial, sunt prescrise citostatice.

Condițiile severe de boală necesită tratament chirurgical. Este foarte important să se prevină trecerea la ciroză. Pentru a face acest lucru, prescrieți medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice. Dacă ciroza se dezvoltă, aceasta poate fi salvată doar prin transplantul de ficat, urmată de o perioadă lungă de recuperare.

Complicații și consecințe

Această boală dă multe complicații:

1. Infertilitate.
2. Tranziția fibrozei hepatice la ciroză.
3. Varicele ale esofagului, ruptura acestora, urmate de sângerări interne.
4. Formarea unei tumori maligne - carcinoame, metastaze la organele adiacente.
5. Peritonita, ascite.
6. Cepopatia hepatică, gastropatia.
7. Sindromul hepatorenal (formă severă de insuficiență hepatică). Observată la trecerea la ciroză.
8. Tulburări psihice.
9. Sindrom pulmonar hepatic.

Vorbind cât timp puteți trăi cu fibroza, media este de 30 de ani. Dar odată cu eliminarea în timp util a simptomelor, este posibil să se restabilească funcția ficatului și această perioadă va crește la 50 de ani. Pe baza acestui fapt, putem spune că prognoza este favorabilă.

La efectuarea unui astfel de diagnostic, pacientului i se acordă un grup de dizabilități în funcție de gradul de evoluție a bolii.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea fibrozei hepatice, este necesar să se elimine factorii care o determină. În prezența hepatitei, merită limitată stresul mental, precum și un curs complet de tratament. Urmați dieta, mâncați o mulțime de legume și fructe. Alimentele afumate, prăjite, grase și fierbinți sunt mai bine să nu mănânce, deoarece afectează negativ starea ficatului.

De asemenea, trebuie să urmați în mod regulat examinări cu un medic, ecografie și endoscopie. Dacă este necesar, luați un complex de multivitamine, renunțați la alcool, droguri, nicotină.

în plus

După o ultrasunete, puteți stabili gradul de progresie a fibrozei și prognosticul dezvoltării. Acest lucru se poate face pe scale, de exemplu, în conformitate cu sistemul METAVIR.

etapă:

• F0 - fără fibroză.
• F1 - fibroza portalului. La efectuarea măsurilor terapeutice este posibilă recuperarea completă.
• F2 - fibroza periportală cu un număr mic de septe.
• F3 - pot fi considerate multe sept.
• F4 - ciroză.

Cu cât este mai severă stadiul bolii, cu atât mai puține șanse de recuperare completă a organului.

Fibroza hepatică este o boală gravă, dar cu un tratament adecvat, puteți obține o recuperare completă și să minimalizați dezvoltarea complicațiilor.

Dulciurile lasă cicatrice pe ficat

Serotonina, numită "hormonul fericirii", interferează cu recuperarea celulelor hepatice și stimulează cicatrizarea acesteia.

Succesul tratamentului bolilor hepatice depinde de procesul care predomină în el, potrivit revistei Nature Medicine. Aceasta poate fi cicatrizare datorită formării țesutului conjunctiv - în acest caz, boala este agravată. Sau formarea de noi celule hepatocite funcționale, constituind 60-80% din masa totală a ficatului, care contribuie la refacerea organului. Mai mult, dacă pacientul suferă de o boală cronică, de exemplu, hepatită, cicatricile predominante pot duce la ciroză sau chiar la cancer la ficat.

Cercetătorii de la Universitatea din Newcastle (Universitatea din Newcastle, Marea Britanie) au observat că hormonul serotonin sporește procesul de cicatrizare a ficatului și interferează cu regenerarea celulelor hepatice active. După cum remarcă oamenii de știință, celulele stelate ale ficatului care formează cicatricile sunt foarte sensibile la serotonină. O cantitate semnificativă de "hormon al fericirii" activează celulele stelat și, prin urmare, stimulează procesul de cicatrizare. După cum știți, contribuie la producerea de serotonină prin consumul de dulciuri, în special prăjituri și plăcinte, prăjituri, dulciuri, coacere etc.

Oamenii de stiinta au reusit sa gaseasca o modalitate de a incetini degenerarea celulelor in tesutul conjunctiv. Este necesar să se dezactiveze receptorul 5-HT2B, care celulează serotonina. Pana in prezent, cercetatorii au reusit sa suprime activitatea receptorilor la soareci de laborator cu ajutorul medicamentelor. Ei sugerează că această metodă este aplicabilă omului.

• 2
• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

Voturi: 1053

Sirin Max este un produs natural complex pentru tratamentul hepatitei cronice, a afectării hepatice toxice, colecistitei cronice necalculate, a diskineziei biliare de tip hipokinetic.

Sirin este un produs natural complex recomandat pentru afecțiunile hepatice. Are efecte metabolice antioxidante, stabilizatoare de membrane, imbunatateste proprietatile biliare.

Ectis este un medicament complex, un activator natural al proceselor de digestie în tulburările dispeptice, îmbunătățește procesele de digestie, stimulează producerea propriilor enzime.

Medic de familie Șef al Departamentului de Boli Interne al Universității Medicale din Vinnița

Bună ziua Am suferit de câteva luni. S-au găsit eroziuni ale stomacului - diagnosticul de gastrită erozivă (Gastroduodenit) 1x2 ori Nolpaza, băutură de oblipichovoe ulei, Creon 25 mii. Uneori există teribile bătăi de greață, arsuri la stomac și crăparea întregului corp, dureri de spate în zona palelor umărului). Am fost, de asemenea, diagnosticat cu IBS în paralel, din cauza problemelor scaunelor, constipație alternând cu diaree o dată pe lună. Diareea este însoțită de crampe în abdomenul inferior. Rumelarea, flatulența, răsucirea aerului. Dar nu am făcut o colonoscopie. Este posibil să se facă un diagnostic fără acest studiu? (Programul de politist este normal, nu există sânge ascuns. Analiza dysbacteriosis nu este anormală.)

Bună ziua Am suferit de câteva luni. S-au găsit eroziuni ale stomacului - diagnosticul de gastrită erozivă (Gastroduodenit) 1x2 ori Nolpaza, băutură de oblipichovoe ulei, Creon 25 mii. Uneori există teribile bătăi de greață, arsuri la stomac și crăparea întregului corp, dureri de spate în zona palelor umărului). Am fost, de asemenea, diagnosticat cu IBS în paralel, din cauza problemelor scaunelor, constipație alternând cu diaree o dată pe lună. Diareea este însoțită de crampe în abdomenul inferior. Rumelarea, flatulența, răsucirea aerului. Dar nu am făcut o colonoscopie. Este posibil să se facă un diagnostic fără acest studiu? (Programul de politist este normal, nu există sânge ascuns. Analiza dysbacteriosis nu este anormală.)

Colonoscopia (FCC) este prezentată ca măsură preventivă pentru toți oamenii (chiar sănătoși) cu vârsta cuprinsă între 50 și 75 de ani. Dacă sunteți în această grupă de vârstă, atunci merită oricum. În caz contrar, în plus față de datele pe care le-ați indicat, atunci când decideți cu privire la FCC, trebuie să țineți cont de prezența durerii de noapte, pierderii în greutate de 0,5 kg cu 4,5 kg, detectarea eventualelor sigilări în cavitatea abdominală, anemie. Toate cele de mai sus sunt o indicație pentru FCC.

În ceea ce privește restul problemelor. Este necesar să se efectueze diagnosticarea infecției gastrice cu helicobacter și eventual testele pentru boala celiacă (anticorpi pentru gliadină, transglutaminază țesutului (TSH) și anticorpi "moderni" pentru peptidele deaminate de gliadină și TSH asociate.

Medic de familie Șef al Departamentului de Boli Interne al Universității Medicale din Vinnița

Bine, am probleme cu tractul digestiv, am fost torturat de dispepsie functionala, totul a inceput la inceputul lunii februarie a lunii, seara, la inceput au aparut incomprehensibile momente de teama si de panica (desi nu existau motive pentru aceasta), atunci a aparut greata constanta. Și când mâncăm și mănâncă tot timpul și după ce sa întâmplat atacul, nu puteam bea nici măcar iaurt. M-am dus la doctor, diagnosticat cu dispepsie pe nervi. Am văzut omeprazol-acre și novopassit, și mai târziu glicină. Au fost deja numărate 2 luni, au trecut atacurile de panică, sistemul nervos a revenit la normal, glanda tiroidă a fost suspectată, dar a existat distonie vasculară, iar stomacul nu vrea să lucreze. Iar atunci când mănânc supe, aburit sau fiert, totul este bine absorbit și apoi am decis să încerc să mănânc pastele într-o manieră navală și, din nou, aceste simptome, greutate în stomac, sațietate, răsucire, totul fierbe, imediat alerg la toaletă, scaunul nu este lichid, normal, greata nu este adevarata.. Mezyme-totul sa stabilit si a doua zi m-am trezit cu o lipsa de pofta de mancare, dar ceaiul fiert si oul s-au fortat sa mananc, iar aceasta severitate si fierbere au ramas oricum.. Spune-mi cum sa fac stomacul sa inceapa in mod normal din nou pentru a funcționa sau va trebui să trăiesc toată viața mea pe supă și porridge stau? Mulțumesc.

Bine, am probleme cu tractul digestiv, am fost torturat de dispepsie functionala, totul a inceput la inceputul lunii februarie a lunii, seara, la inceput au aparut incomprehensibile momente de teama si de panica (desi nu existau motive pentru aceasta), atunci a aparut greata constanta. Și când mâncăm și mănâncă tot timpul și după ce sa întâmplat atacul, nu puteam bea nici măcar iaurt. M-am dus la doctor, diagnosticat cu dispepsie pe nervi. Am văzut omeprazol-acre și novopassit, și mai târziu glicină. Au fost deja numărate 2 luni, au trecut atacurile de panică, sistemul nervos a revenit la normal, glanda tiroidă a fost suspectată, dar a existat distonie vasculară, iar stomacul nu vrea să lucreze. Iar atunci când mănânc supe, aburit sau fiert, totul este bine absorbit și apoi am decis să încerc să mănânc pastele într-o manieră navală și, din nou, aceste simptome, greutate în stomac, sațietate, răsucire, totul fierbe, imediat alerg la toaletă, scaunul nu este lichid, normal, greata nu este adevarata.. Mezyme-totul sa stabilit si a doua zi m-am trezit cu o lipsa de pofta de mancare, dar ceaiul fiert si oul s-au fortat sa mananc, iar aceasta severitate si fierbere au ramas oricum.. Spune-mi cum sa fac stomacul sa inceapa in mod normal din nou pentru a funcționa sau va trebui să trăiesc toată viața mea pe supă și porridge stau? Mulțumesc.

Situația dvs. necesită o trimitere la un gastroenterolog și o varietate de examinări reglementate de "Asistența protocolului clinic de ajutorare a dispepsiei" (Ordinul Ministerului Sănătății din 03.08.2012 Nr. 600): număr total de sânge, test H.pylori, fibroagastroscopie. Aceasta este obligatorie pentru bărbații cu vârsta peste 35 de ani, femeile cu vârsta peste 45 de ani și / sau dacă există simptome alarmante (anemie, scăderea în greutate de 4,5 kg timp de ½ ani, aversiune la carne, vărsături frecvente etc.). Dacă ați trecut deja de mai sus, atunci fitoterapia va fi utilă. De exemplu, cursul "Ektis" are 3-4 săptămâni.

Medic de familie Șef al Departamentului de Boli Interne al Universității Medicale din Vinnița

Bună ziua, ecografia mea de ficat a fost crescută cu 2 cm, pierd foarte mult în greutate. există o ușoară durere în ficat și arsuri ușoare din stânga în centru sub coaste sunt frecvente diaree. Vă rugăm să spuneți ce sunt.

Bună ziua, ecografia mea de ficat a fost crescută cu 2 cm, pierd foarte mult în greutate. există o ușoară durere în ficat și arsuri ușoare din stânga în centru sub coaste sunt frecvente diaree. Vă rugăm să spuneți ce sunt.

Aceasta este o întrebare dificilă. Este necesară o examinare completă: 1) markeri ai hepatitei B și C; 2) AlAT, AsAT, bilirubină, fosfatază alcalină, GGT, test timol, albumină, zahăr din sânge; 3) analiza urinei, total. testul de sânge cu formula; 4) plachete sanguine; 5) coprogram; 6) FLG WGC. Cu rezultatele acestor examinări către gastroenterolog - el va spune ce să facă în continuare.

Medic de familie Șef al Departamentului de Boli Interne al Universității Medicale din Vinnița

Spune-mi cât de repede poți vindeca colita cronică? ce fel de medic să contactezi? și poate fi vindecat permanent?

Spune-mi cât de repede poți vindeca colita cronică? ce fel de medic să contactezi? și poate fi vindecat permanent?

Termenul "colită cronică" ascunde, cel mai adesea, sindromul iritabil
intestine (boli cronice și psihosomatice), mai puțin frecvent -
colita aparentă nespecifică și boala Crohn (de asemenea, boli grave
cronică). Este absolut imposibil să se recupereze din acest lucru, dar
Remisiunea lungă (chiar și câțiva ani) este realizabilă.