Grasimea hepatică - simptome și tratament, dietă, complicații, prevenirea hepatozei ficatului

Grasimea hepatică sau obezitatea hepatică, distrofia grasă, se numește un proces cronologic reversibil de distrofie hepatică, care apare ca urmare a acumulării excesive de lipide (grăsimi) în celulele hepatice.

În prezent, există o creștere rapidă a acestei boli datorită încălcărilor sistematice ale dietei, precum și a modului de viață necorespunzător al unei persoane. Este posibil să se oprească dezvoltarea bolii prin identificarea factorilor care afectează apariția hepatozei grase. Modificările pentru mai bine se observă după o lună în cazul tratamentului în timp util.

Ce este hepatoza grasă?

Grasimea hepatică este o boală cronică în care apare degenerarea celulelor hepatice funcționale (hepatocite) în țesutul adipos.

În cazul hepatozei grase, celulele hepatice (hepatocite) își pierd funcția, acumulând treptat în ei înșiși grăsimi simple și revin în țesuturi grase. Cu steatoză sau infiltrare grasă, masa de grăsime depășește 5%, micile sale grupuri sunt împrăștiate, astfel arată hepatoza difuză a ficatului. Cu un conținut mai mare de 10% din greutatea totală a ficatului, mai mult de jumătate din hepatocite conțin deja grăsimi.

Aflați hepatoza grasă la început aproape imposibilă. Din păcate, simptomele sunt cele mai pronunțate în ultima etapă, când boala progresează deja. Pacientul apare:

• senzație de greutate în ficat;
• erupție cutanată și culoare plictisitoare;
• tulburare în digestie, greață frecventă, vărsături posibile;
• vedere încețoșată.

Unul dintre simptomele care caracterizează modificările difuze în ficat de tipul hepatozei grase este creșterea mărimii acesteia - hepatomegalie. Ficatul bolnav are un loc imens în cavitatea internă a unei persoane, provocând disconfort. Motivul creșterii dimensiunilor este:

• creșterea numărului de celule pentru combaterea substanțelor toxice;
• înmulțirea țesuturilor pentru a restabili funcțiile pierdute;
• celule excesive de grăsime.

motive

Pe baza cauzelor care au condus la hepatoză, boala poate fi împărțită în două grupuri: ereditare și rezultând în încălcarea proceselor metabolice în organism.

Principalele cauze ale hepatozei grase includ:

• obezitate;
• boli metabolice;
• lipsa de exercițiu;
• mancatul in exces;
• vegetarianism în încălcarea metabolismului carbohidraților;
• diete cu pierdere în greutate;
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente:
• cordaron, diltiazem, tetraciclină expirată, tamoxifen;
• deficiența în organism a alfa-antitripsinei;
• tratament antiviral pentru HIV;
• vitamina A supradozaj;
• boli ale organelor de secreție internă;
• abuzul sistematic al alcoolului;
• expunere la radiații;
• boli ale sistemului digestiv.

Progresia distrofiei celulare duce la un proces inflamator și, la rândul său, duce la moartea și cicatrizarea țesuturilor (ciroza). În același timp, apar patologii concomitente ale tractului gastrointestinal, ale sistemului cardiovascular, tulburărilor metabolice:

• diabet zaharat;
• calculi biliari;
• deficiența enzimelor digestive;
• bilă;
• inflamația pancreasului;
• hipertensiune;
• ischemia inimii.

În cazul hepatozei grase a ficatului, pacientul suferă foarte mult de orice infecții, leziuni și intervenții.

Există factori de risc pentru formarea hepatozei grase, printre care:

• hipertensiune arterială;
• sexul feminin;
• trombocite reduse;
• fosfatază alcalină crescută și THG;
• Polimorfismul genei PNPLA3 / 148M.

Pe baza motivelor, putem spune că dezvoltarea hepatozei poate fi prevenită. Schimbarea stilului de viață nu numai că va împiedica apariția bolii, ci va elimina și ea în stadiul inițial.

grade

Cu acumularea de grăsimi, hepatoza grasă a ficatului este împărțită în trei niveluri de dezvoltare:

1. Primul grad este caracterizat de o mică acumulare de celule grase simple. Dacă aceste acumulări sunt marcate în număr de focuri și o distanță mare este diagnosticată între ele, atunci aceasta este hepatoza grasă difuză.
2. Cel de-al doilea grad este pus în situația în care volumul de grăsime din ficat crește și, de asemenea, în structura organului apar zone de țesut conjunctiv.
3. Cel mai sever grad al bolii este observat atunci când zonele de supraaglomerare a celulelor hepatice cu țesut conjunctiv și depozite mari de grăsime sunt clar vizibile.

Simptomele hepatozei grase la adulți

Hepatoză a ficatului - boala este tăcută. Adesea, până când procesul devine neglijat, o persoană dezvoltă ciroză hepatică, nimic nu este vizibil. Totuși, aceasta este doar o apariție. Dacă vă ascultați cu grijă propriul trup, veți observa ceva care nu a fost observat anterior. Primele simptome ale hepatozei hepatice grase includ:

• Soreness în partea dreaptă.
• Ficat mărit, vizibil pe palpare.
• Tulburări digestive: vărsături, diaree, greață sau constipație.
• Deteriorarea pielii și părului.
• Predispoziție la răceli, imunitate scăzută și reacții alergice.
• Disfuncție disfuncțională, imposibilitate de concepție.
• La femei, există devieri ale ciclului menstrual, hemoragii grele sau neregulate.
• Degradarea coagulării sângelui.

De obicei, simptomele de anxietate nu apar pe rând, ci cresc în timp. La început, pacienții se plâng de durere și disconfort, apoi apar simptomele de intoxicare ale corpului, deoarece organul afectat nu mai îndeplinește funcția.

Dacă tratamentul nu se efectuează în stadiul inițial, încep să apară simptomele caracteristice diferitelor etape ale insuficienței hepatice:

• caracterizată prin grețuri și slăbiciune, somnolență,
• scăderea capacității de lucru
• există dezgust pentru mâncare
• coordonarea se înrăutățește;

• manifestată prin icter,
• umflare,
• dispepsie,
• diateza
• apare slăbiciunea generală
• pot dezvolta picături abdominale

• caracterizată prin modificări ale organelor interne,
• tulburare metabolică.

În cazuri grave este posibil:

Dacă hepatoza hepatică nu este tratată, apar simptome de ciroză hepatică și insuficiență hepatică:

• schimbarea comportamentului; icter;
• monotonia cuvântului;
• slăbiciune;
• aversiunea față de hrană;
• ascită;
• încălcarea coordonării.

Este important să se diagnosticheze hepatoza grasă a ficatului într-un stadiu incipient - simptomele și tratamentul sunt determinate și prescrise numai de un medic. Atunci cu cât este mai mare probabilitatea de a-și restabili complet funcțiile. Pacientul poate scurta timpul de vindecare dacă respectă toate prescripțiile. Din păcate, într-o fază incipientă, simptomele hepatozei grase nu apar.

Persoanele cu risc trebuie testate periodic pentru a detecta modificări difuze și pentru a începe tratamentul.

complicații

Grasimea hepatica duce la disfunctii hepatice, ceea ce este mortal pentru pacient. Intoxicarea treptată a organismului afectează în mod negativ activitatea inimii, a rinichilor și chiar a plămânilor, provocând daune ireversibile. Cel mai adesea, hepatoza se dezvoltă în ciroză, iar această boală nu este deloc tratabilă.

Efecte pentru organism:

• Stagnarea apare în vezica biliară, ducând la colecistită, pancreatită și formare de piatră. Ca rezultat, alimentele inceteaza sa fie digerate complet, suprasolicite intestinele si provoaca disbacterioza.
• Performanța necorespunzătoare a ficatului duce la o deficiență a oligoelementelor esențiale. Ca rezultat, activitatea cardiacă și starea arterelor sanguine se înrăutățesc, hipertensiunea arterială, venele varicoase apar și acuitatea vizuală scade.
• În plus, există o scădere a imunității, ceea ce duce la răceli frecvente, boli infecțioase și fungice.

diagnosticare

La examinarea și palparea de către medic, ficatul nu este mărit, fără trăsături. Numai atunci când grăsimile acumulează o cantitate mare, ficatul poate deveni mărit cu marginile moi, rotunjite, dureroase la atingere. În stadiile incipiente ale hepatozei grase, simptomele pronunțate nu sunt de obicei detectate. La pacienții cu diabet zaharat datorită hepatozei.

Lista măsurilor necesare pentru realizarea unui diagnostic precis include:

• Ecografia ficatului. În mod tradițional, o examinare cu ultrasunete a ficatului ajută la evidențierea creșterii acesteia, iar acest lucru aproape întotdeauna vorbește despre probleme cu organul.
• Studiu tomografic. RMN vă permite să evaluați structura ficatului. Dacă se depune grăsime corporală, va fi observată pe un RMN.
• Analiza biochimică a sângelui. Se evaluează indicatorii ALT și AST. Când sunt crescuți, este o boală hepatică.
• Biopsia. Este ținută mai rar. Vă permite să aflați dacă există grăsime în structura corpului.

Cum să tratați ficatul gras

Tratamentul principal al hepatozei grase are scopul de a elimina factorii care au cauzat boala, îmbunătățirea abilităților regenerative ale ficatului, îmbunătățirea metabolismului și detoxifierea. În cazul hepatozei grase, este necesar nu numai să luați medicamente, ci și să ajustați stilul de viață și dieta. Medicamentele sunt utilizate în combinație - sunt necesare mijloace eficace de stabilizare a membranei și antioxidanți.

Terapia medicamentoasă pentru hepatoza grasă include administrarea de medicamente pentru îmbunătățirea funcției ficatului și a celulelor sale:

• fosfolipide esențiale (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
• grupa acidului sulfamic (taurină sau metionină),
• preparate din plante-hepatoprotectori (Kars, LIV-52, extract de anghinare),
• luând vitamine antioxidante - tocoferol sau retinol,
• luând preparate de seleniu,
• medicamente din grupul B intramuscular sau în tablete.

Fitoterapia sa dovedit a fi bine - medicamentele utilizate sunt holagolul, gepabenul, extractele de turmeric, ciulinul de lapte, castrul curul.

• Berlition este prescris într-o doză de până la 300 mg (1 tab) de două ori pe zi timp de până la 2 luni. Cu o dinamică severă, Berlition se administrează intravenos până la 600 mg în două săptămâni, urmată de trecerea la o doză de 300-600 mg pe zi în comprimate.
• Essentiale este prescris până la 2 capsule (600 mg) de 3 ori pe zi. Durata tratamentului este de până la 3 luni. Coborârea treptată a dozei la 1 capsulă de 3 ori pe zi.
• Un medicament eficient pentru stabilizarea membranei este anghinarea - Hofitol. Alocați înainte de mese (de 3 ori pe zi) pentru trei comprimate într-un curs de 3 săptămâni.

Înainte de utilizare, consultați medicul dumneavoastră există contraindicații.

Recomandări pentru pacienți

Pacientul acasă trebuie:

1. Pentru dietă, cu excepția grăsimilor, dar bogată în proteine;
2. Conduceți un stil de viață activ care va promova scăderea în greutate, dacă este necesar, precum și accelerarea metabolismului;
3. Luați medicamente prescrise de un medic, inclusiv acid folic, vitamina B12, etc. pentru a îmbunătăți digestia;
4. Vizitați medicul;
5. Mâncați mâncăruri fierte și aburite, dacă este posibil, tăiate în formă fină sau împământate în piure.

dietă

O persoană care a fost descoperită că are hepatoză grasă trebuie să își reconsidere complet stilul de viață și dieta, în care este necesară eliminarea consumului de grăsimi animale. În acest caz, alimentele ar trebui să includă alimente care ajută la dizolvarea grăsimii depuse în ficat. Este nevoie de mâncare de 5 ori pe zi, în porții mici, pentru a reduce povara asupra ficatului.

• legume proaspete și fierte cu abur;
• supe vegetale și borsch (fără carne);
• supe de lapte;
• brânză mică și fără brânză;
• ouă fierte (1 pe zi);
• omeleta aburita;
• fulgi de ovăz, hrișcă, grâu și orez;
• lapte;
• brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi sau cu conținut scăzut de grăsimi;
• chefir, iaurt cu conținut scăzut de grăsimi.
• Înlocuiți cacao și cafea cu ceai neîndulcit.

• supă de carne,
• carnea și peștele,
• ceapa proaspata si usturoiul,
• fasole și fasole,
• roșii,
• ciuperci,
• ridiche,
• conserve
• produse sărate și afumate,
• brânză de vaci de grăsime și smântână.

Pacienții cu hepatoză ar trebui, de asemenea, să mănânce următoarele produse în orice cantitate:

• anghinare pentru a stabiliza procesele care apar în ficat;
• nuci de pin pentru a ajuta la repararea celulelor tisulare;
• sorrel, care îndeplinește funcțiile unei componente stabilizatoare și elimină formările grase din organul afectat;
• scorțișoară, care, de asemenea, descompune depozitele de grăsime;
• turmeric, care neutralizează zahărul și radicalii liberi care se formează în sânge în timpul hepatozei și afectează negativ funcționarea ficatului.

Meniu pentru ziua cu hepatoză

Un meniu pentru fiecare zi trebuie să îndeplinească cerințele dietei și să includă:

• Primul mic dejun - fulgi de ovăz pe apă cu lapte, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, ceai negru.
• Al doilea mic dejun - fructe uscate, mere, prune.
• Prânz - supă de legume cu uleiuri vegetale (porumb, măsline), terci de hrișcă, compot.
• Snack - pâine, biscuiți savuroși, bulion din șolduri.
• Cina - cartofi piure cu pește aburit, salată de sfeclă, chefir cu conținut scăzut de grăsimi.

Remedii populare pentru hepatoză

Înainte de a utiliza remedii tradiționale, asigurați-vă că vă consultați cu un gastroenterolog.

1. Îndepărtează greața și greutatea ceaiului cu menta și melisa, care se prepară și se bea simptomatic, adică când simptomele se deranjează direct.
2. Ciulin de lapte (sau ciulin de lapte). Este conceput pentru a îmbunătăți fluxul de bilă, a normaliza nu numai ficatul, ci și vezica biliară. De asemenea, are o funcție de formare a mobilierului, ajută la restaurarea celulelor hepatice și ajută la sinteza proteinelor.
3. Adesea cu hepatoză ajută perfuzia pe bază de mentă. O lingură de plante uscate (de obicei frunze de menta zdrobită) se toarnă cu 100 de grame de apă fiartă și se lasă peste noapte. Dimineața, perfuzia este filtrată, după care trebuie împărțită în trei porțiuni egale. Fiecare portie este beata inainte de masa in timpul zilei.
4. Șolduri de trandafiri. Acestea ajută la eliminarea toxinelor din organism, îl îmbogățesc cu microelemente și vitamine. Aproximativ 50 g de bisturiu insistă în 500 ml apă clocotită timp de 12 ore. Luați de trei ori pe zi, 150 ml.
5. Colectarea hepatică este destinată tratamentului în decurs de 2 luni. Conținut din: sunătoare, plantain, turnip, muslinitsa (3 părți), imortelle, eleutherococcus (2 părți), mușețel (1 parte). 1 lingura. l. colectarea se toarna un pahar de apa clocotita, dupa 30 de minute - tulpina. Bea 30 ml înainte de mese, nu îndulcit, de trei ori pe zi.

profilaxie

Dacă doriți să evitați apariția acestei boli, este foarte important să respectați măsurile preventive. Ce, atunci, va fi relevant?

• Nutriția corectă.
• Menținerea greutății este normală.
• Trebuie să conducăți un stil de viață activ. Foarte importante plimbări în aerul proaspăt, precum și exercitarea moderată a corpului.
• În ziua în care trebuie să beți cel puțin două litri de apă.
• De asemenea, trebuie să renunțați la obiceiurile proaste. Mai ales de la consumul de alcool.
• Este important să monitorizați nivelurile de zahăr din sânge.

Grasimea hepatică este o boală hepatică reversibilă. Această patologie poate fi tratată cu succes în primele etape. Nu există un tratament precis. Totul se limitează la o schimbare a stilului de viață, la revizuirea nutriției, la eliminarea factorilor etiologici (cauzali).

Este hepatoza hepatică grasă periculoasă?

Tratamentul hepatozei cu medicamente hepatice

Una dintre afecțiunile hepatice este hepatoza grasă. Aceasta este o boală care poate fi complet vindecată datorită funcției regenerative a ficatului. Corpul este acoperit de o masă de grăsime, ca urmare a renașterii celulelor vii ale ficatului în stratul de grăsime, împiedicând astfel ficatul să-și îndeplinească îndatoririle directe. Dar distrofia celulelor poate fi oprită și prima formă a revenit la ele, principalul lucru fiind acela de a identifica maladia cât mai curând posibil și de a continua tratamentul. Desigur, metodele de tratament sunt selectate individual și numai de către un specialist.

Ce este hepatoza grasă și ceea ce este periculos

Această boală este caracterizată ca patologie. Se dezvoltă din diferite motive:

• Nutriție proastă, cu abundență de alimente nesănătoase.
• Dependența de alcool.
• Ca o consecință a prezenței altor boli în organism.

De aceea, de multe ori, boala este determinată prin diagnosticarea pentru un motiv complet diferit. Hepatoza se poate dezvolta la orice vârstă, chiar și în copilărie. De obicei, aceasta este o consecință a bolii suferite de mamă în timpul sarcinii. Și așa, degenerarea grasă a celulelor hepatice se dezvoltă în generația mai veche după 45 de ani. Problema este în valoare mai mult în diagnosticarea în timp util a hepatozei, cel mai adesea boala este deja detectată într-o formă de alergare, atunci trebuie să efectuați un curs lung de recuperare. Urmați o dietă strictă și luați medicamente prescrise de un medic care se luptă cu cauza bolii. Cauzele standard pentru femei sunt malnutriția, pentru bărbați alcoolism. Din orice motiv, tratamentul poate fi amânat timp de mai mulți ani. Simptomele care indică o boală sunt de altă natură:

• Tulburare generală.
• Frecvente dureri de cap ce cauzează greață.
• Intoleranță la anumite tipuri de alimente.
• Frecvență periodică în partea dreaptă.
• Iritabilitate, deoarece afecțiunea afectează importante sisteme ale corpului, inclusiv cea nervoasă.

Tratamentul prescris este împărțit în mai multe cursuri, care sunt completate de terapie complexă și includ:

• Numirea de către medic a unui grup de medicamente cu diferite indicații de vindecare.
• Terapia cu plante pentru a ajuta la restaurarea celulelor hepatice.
• Acceptarea preparatelor fito-grup ca tratament obligatoriu.
• Respectarea unei diete individuale.

Nu există scheme standard de tratament pentru hepatoza grasă. Motivul constă în bolile care cauzează formarea de țesut adipos. Prin urmare, este necesar să se elimine focarele bolilor care sunt vinovate de distrofia hepatică celulară.

Atenție! La primele etape de tratament, pacientul trebuie stabilit în spital. De îndată ce starea se stabilizează, pacientul este deja prescris tratament în ambulatoriu.

Desigur, nici un tratament nu va avea efect dacă, în primul rând, nu refuzăm produse care provoacă o deteriorare a stării organismului, cum ar fi alcoolul, alimentele grase, medicamentele destinate tratării bolilor grave precum HIV, până când ficatul este complet restaurat. Kitul include, de asemenea, medicamente care vizează restabilirea sistemului imunitar.

Tipuri de droguri

Un pacient cu diagnostic de hepatoză grasă este necesar să se prescrie un curs individual de medicație, ținând cont de starea pacientului. Selecția drogurilor este, de asemenea, influențată de motivele pentru formarea grăsimii corporale în organism, identificată ca rezultat al măsurilor de diagnosticare. Numai prima etapă a bolii poate fi radiată fără utilizarea medicamentelor, etapele mai severe necesită utilizarea de medicamente.

Iată principalele grupe de medicamente utilizate de medici pentru a trata hepatoza grasă.

1. Medicamente care contribuie la restabilirea proceselor metabolice în ficat și ca rezultat al întregului organism. Acestea includ preparate din grupul lipotropic - acidul folic și lipic, vitaminele B.
2. Preparatele din grupul hepoprotectiv, a cărui principală proprietate este de a restabili celulele bolnave ale organului și de a proteja restul celor sănătoși astfel încât ficatul să poată continua să funcționeze în mod normal. În mod tipic, acestea includ următoarele tipuri de medicamente: Gepa-Mertz, Karsil, Heptaral, Esenselialie Forte, Ursohol.
3. Medicamente pentru a normaliza metabolismul lipidic în ficat. Acestea includ grupuri de statine și fibrate. Acestea împiedică formarea de celule grase noi, atât în ​​jurul organului, cât și în locul celulelor hepatice normale. Aceste medicamente sunt luate numai în terapie complexă, cu respectarea unei doze clare prescrisă de medicul curant.
4. Medicamente antidiabetice ale grupului tiazolindion. Diabetul zaharat este o boală standard asociată direct cu o încălcare a ficatului, prin urmare, medicamentele din acest grup sunt adesea incluse în terapia complexă, deoarece o analiză a zahărului ridicat nu indică întotdeauna un exces de cantitatea sa. Proprietatea principală a acestor medicamente este creșterea sensibilității la insulină în țesutul hepatic. Doar aceștia au un număr de efecte secundare, astfel încât să nu le poți conduce prin inițiativă personală, dar numai sub supravegherea unui medic. Aceste medicamente includ: Rosiglitazolin, Pioglitazolin.
5. Un alt medicament care este adesea prescris pentru afecțiuni hepatice grave este Metformin. Funcția sa principală este obstacolul în calea producției de glucoză de către ficat. Deci, organismul restabilește metabolismul grăsimilor și zahărului. Datorită a ceea ce pacientul este mai ușor să piardă în greutate.
6. De asemenea, în terapia complexă include luarea de medicamente, care se bazează pe lapte Thistle. În această plantă este substanța silymarin, această componentă are un efect pozitiv asupra celulelor hepatice afectate. Protejarea acestora de efectele substanțelor toxice. Mai multe medicamente din acest grup ușurează inflamația ficatului, ajutând la restabilirea dimensiunii sale normale. De asemenea, simptomele bolii devin mai puțin pronunțate. Astfel de medicamente includ: Silymar, Gepabene, Legalon, Kars.

Dacă boala se află într-un stadiu deosebit de avansat, când începe procesul inflamator, însoțit de prezența unei infecții, medicul prescrie antibiotice și steroizi anabolizanți.

Preparate din diverse grupuri pentru a restabili ficatul

Merită să luăm în considerare câteva medicamente aparținând diferitelor grupuri de medicamente care contribuie la restaurarea ficatului.

• Medicamentul Gepa-Mertz ajută la protejarea celulelor hepatice sănătoase. Acest medicament este produs în diferite pachete, iar costul medicamentului depinde de acesta, variind de la 1500 la 3000 de ruble.

Acest medicament se administrează oral după mese, 1-2 plicuri, dizolvate anterior în apă fiartă, de trei ori pe zi. Dozajul depinde de prescripția medicului. Medicamentul are efecte secundare precum diareea sau greața, iar persoanele cu probleme cardiovasculare pot avea amorțeală în membre. O altă reacție alergică posibilă la componentele medicamentului.

• Medicamente care vizează blocarea enzimei în ficat, care este responsabilă pentru producerea de colesterol, reducând astfel nivelul acesteia în sânge. Unul dintre aceste medicamente este Pravahol. Forma de eliberare a acestui preparat medical cu o doză de 10 și 20 mg și costul începe de la 1800 la 200 de ruble.

De droguri are un număr de contraindicații și efecte secundare, prin urmare, este obligatorie să se consulte un medic și raportul de risc și de beneficii pentru pacient. Administrarea acestui medicament singur este strict interzisă.

• Medicina pe bază de ciulin de lapte Silymar este disponibilă în comprimate și este vândută la un preț rezonabil, variind între 120 și 180 ruble pe ambalaj. Efectele secundare includ laxative sau alergii la anumite ingrediente.

Cursul tratamentului medicamentos durează până la o lună, poate fi repetat numai după 2 luni, depinde mult de stadiul de dezvoltare a hepatozei. Doza de medicament este de 2 comprimate de 3 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese.

Prevenirea consumului de droguri

Ca medicamente profilactice, pentru a restabili ficatul, este posibil să utilizați în mod independent medicamente care se bazează pe ingrediente pe bază de plante. Astfel, de exemplu, Esensealie Forte-N, sau preparate cu extract de Thistle de lapte.

Dar trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să nu depășiți doza prescrisă. În plus, după terminarea cursului, trebuie să oferiți organismului o odihnă și să bea departe decocțiile de regenerare pe bază de plante.

Nu trebuie să uităm de respectarea strictă a dietei prescrise de un medic. În alimentația alimentelor permise includ alimente fără grăsimi și gătite în cea mai mare parte aburit. Să nu mai vorbim că refuzul tuturor băuturilor alcoolice și carbogazoase este obligatoriu.

Este dificil să aderați la cadrele restrictive rigide în timpul perioadei de tratament hepatic. Prin urmare, este mai bine să nu se aducă încălcări grave în activitatea organismului și să se efectueze în mod regulat proceduri de reabilitare preventivă pentru a curăța ficatul de toxine acumulate.

Un ficat sănătos este o garanție a funcționării eficiente a întregului organism. Până la urmă, acest organism preia toată munca cea mai grea, luptă împotriva otrăvurilor și toxinelor care intră în corpul nostru. Și dacă nu aveți grijă de ficat, pot apărea boli care necesită tratament pe termen lung. Amintiți-vă, dacă nu vă îngrijiți de sine, atunci stilul de viață greșit va aduce persoana la patul de spital, iar în cazuri grave la masa de operație. Ai grijă de tine!

Hepatita C genotipul 3: manifestări și metode de tratament

Epitetul "criminal killer" ilustrează perfect esența hepatitei C: distrugerea lentă, dar ireversibilă a țesutului hepatic funcțional în absența tratamentului duce la consecințe triste. Dar puțini oameni știu că un virus poate avea multe fețe: are proprietatea variabilității.

Prin rearanjarea genomului și rearanjarea componentelor nucleotidice, agentul cauzator al hepatitei C se protejează de sistemul imunitar. Ca urmare, apar modificări suplimentare ale virusului. Merită să examinăm mai detaliat una dintre ele - 3 genotipuri de hepatită C.

motive

Hepatita C este o boală hepatică bazată pe inflamație. Ea este provocată de efectul virusului asupra celulelor hepatice - hepatocite; în plus, ficatul infectat este atacat de sistemul imunitar.

Genotipurile virusului hepatitei C reprezintă un termen neclar. Numerele lor - 3a, 1b, etc., de asemenea, de obicei, nu spun nimic pacientului. Ce așteaptă o persoană care are un al treilea tip găsit? Câți oameni trăiesc cu hepatita C și genotipul 3?

Referindu-se la tipurile de infecții, merită să se sublinieze importanța identificării variantei agentului patogen, deoarece alegerea regimului terapeutic antiviral depinde în primul rând de acest lucru.

În prezent, sunt cunoscute mai mult de 6 genotipuri de hepatită C, fiecare dintre acestea, la rândul său, este împărțit în subtipuri. Toate acestea au caracteristici diferite de patogenitate - capacitatea de a provoca leziuni la nivelul ficatului și al organismului în ansamblu, precum și la răspunsul diferit la terapia cu medicamente.

Ce este genotipul 3 al hepatitei C? Aceasta este o variantă a structurii virusului; această schimbare aduce caracteristici suplimentare imaginii bolii. Cel de-al treilea genotip este unul dintre cele prevalente în statisticile de apariție în întreaga lume (inclusiv în Rusia). Diagnosticul indică genotipul hepatitei C 3a sau 3b - în funcție de subtip.

Are câteva caracteristici cheie:

1. Vârsta pacienților cu vârsta sub 30 de ani.
   De regulă, genotipul 3 se găsește la pacienții tineri, sexul nu este semnificativ.
2. Formarea rapidă a cirozei.
   De fapt, comparativ cu evoluția hepatitei C cauzată de alte variante ale virusului, genotipul 3 accelerează progresia fibrozei. De aceea, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Există o legătură între reducerea duratei dezvoltării modificărilor cirotice și prezența steatozei.
3. Steatoza ficatului.
   Acesta este detectat la mai mult de 70% dintre persoanele infectate cu hepatită C cu genotipul 3a și 3b. Ce este? Steatoza este acumularea de grăsimi în hepatocite; ca un tip de distrofie grasă, are un efect negativ asupra abilităților funcționale ale ficatului. Deoarece, cu terapie antivirală eficientă, este posibilă regresarea steatozei, dezvoltarea acesteia este atribuită tocmai efectului agentului infecțios.
4. Creșterea riscului de apariție a tumorii.
   Nu există dovezi corecte că genotipul 3 este capabil să "biciuiască" malignitatea celulelor hepatice deteriorate, dar prezența agresiunii virale și replicarea crescută (auto-replicare) a agentului patogen în prezența steatozei pot activa carcinogeneza.
5. Prezența crioglobulinemiei ca principală manifestare extrahepatică.
   Virusul hepatitei C afectează nu numai ficatul, ci și alte organe și sisteme. Crioglobulinemia este formarea de imunoglobuline patologice care precipită (precipită) cu un indice de temperatură corporală sub 37 de grade Celsius, ceea ce a cauzat numele bolii. Crioglobulinele fac parte din complexele imune circulante din sânge și precipită în capilarele organelor, provocând tromboză și reacție inflamatorie. Ca rezultat, sunt afectate sistemele renale, gastrointestinale, inimii, endocrine și nervoase, iar vasculita este considerată una dintre cele mai izbitoare manifestări - inflamația pereților vaselor de sânge.

simptome

Imaginea clinică a hepatitei C provocată de un virus genotip 3 include următoarele simptome:

• slăbiciune, toleranță redusă la efort fizic, cefalee, amețeli;
• lipsa apetitului, greață, vărsături, scădere în greutate;
• creșterea temperaturii corpului în intervalul numerelor de subfebril (37-37,5 grade Celsius) fără exacerbare și febră în starea acută;
• ficatul mărit (hepatomegalie), disconfortul și durerea în hipocondrul drept;
• durere la articulații fără localizare clară;
• colorarea icterică a pielii, sclera oculară, pielea toracică;
• urină întunecată, fecale acholia (lumină).

Simptomele sunt precedate de o perioadă latentă, durata cărora variază de la câteva luni la câțiva ani.

diagnosticare

Pentru a înțelege modul de tratare a hepatitei C, nu trebuie doar să confirmați genotipul 3a sau 3b, ci și să evaluați starea generală a corpului. Pentru a face acest lucru, utilizați metode precum:

1. Analiza clinică generală a sângelui pentru a determina anemia, semne de infecție bacteriană ca o patologie concomitentă.
2. Analiza biochimică a sângelui pentru a detecta fluctuațiile în AST, ALT, fosfatază alcalină, bilirubină și proteine ​​totale.
3. ELISA (ELISA) pentru a determina prezența anticorpilor la virusul hepatitei.
4. Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este necesară pentru detectarea particulelor de virus ARN (acid ribonucleic).
5. Este necesara o scanare cu ultrasunete abdominala pentru a obtine o idee despre dimensiunea si structura ficatului, despre alimentarea cu sange.
6. O biopsie hepatică cu o examinare histologică a fragmentului luat permite să confirmați cu precizie prezența și stadiul fibrozei.

O metodă neinvazivă pentru diagnosticarea cirozei hepatice, care poate fi considerată ca un analog de biopsie, este elastografia efectuată utilizând aparatul Fibroscan.

Utilizarea acestei tehnici este utilă în special pentru fixarea caracteristicilor procesului fibros la un pacient în timpul terapiei antivirale și pentru compararea dinamicii.

Ca măsuri suplimentare de diagnosticare pot fi utilizate alte tipuri de teste de laborator, precum și electrocardiografia, fibrogastroduodenoscopia, raze X, scintigrafia ficatului.

tratament

Înainte de dezvoltarea cirozei, există o oportunitate de a obține o remisiune, adică de a neutraliza complet efectul virusului și de a opri procesul inflamator. La pacienții cu modificări fibroase, apariția nodurilor în ficat nu poate fi inversată, totuși oprirea replicării agentului patogen și realizarea unei reduceri a încărcăturii virale reprezintă un obiectiv realizabil.

Hepatita C este considerată incurabilă, deoarece nu există dovezi fiabile privind eliminarea completă (dispariția) din organism și recăderea nu este exclusă. Prin terapia antivirală de calitate este posibilă nu numai prevenirea complicațiilor, ci și suprimarea activității virale.

Răspunsul virologic susținut (SVR) este absența ARN virus în sânge pentru o perioadă de cel puțin 6 luni de la terminarea terapiei antivirale. Este, de asemenea, verificată în timpul tratamentului hepatitei C cu genotipul 3 pentru corectarea compoziției și a duratei cursului.

Este posibil să se numească un analog al criteriului de recuperare, deoarece cu SVR există o întoarcere a indicatorilor spectrului biochimic de sânge la cei normali, în loc de cei înalți, cu un proces inflamator activ, precum și inhibarea fibrozei.

În regimul de tratament se includ medicamente precum peginterferon-alfa, ribavirina. Inhibitorii de protează (boceprevir, telaprevir) sunt considerați ineficienți pentru o boală cu genotipul 3. Cursul tratamentului durează între 24 și 48 săptămâni, iar eficacitatea acestuia este monitorizată prin PCR.

Examinarea ficatului - metode și analize de diagnostic

În epoca noastră, bolile hepatice sunt mult mai frecvente decât, de exemplu, 100 de ani în urmă. Mulți factori duc la patologia acestui tip de hrană rafinată, bogată în grăsimi, un stil de viață sedentar, o varietate de produse farmaceutice, libertate sexuală, proceduri cosmetice invazive și proceduri chirurgicale.

În ciuda disponibilității informațiilor, destul de des există forme neglijate de boli care sunt mult mai rău tratabile și care conduc la schimbări ireversibile ale organului.

Care este baza diagnosticului modern al bolilor hepatice? Ce măsuri trebuie luate pentru a face un diagnostic corect?

Simptome ale bolii hepatice

Orice diagnostic începe cu identificarea simptomelor caracteristice unei anumite boli. Problema este că diferite leziuni ale ficatului dau aceeași imagine clinică, uneori foarte șterse, deci este suficient doar să săriți etapa inițială. Ce simptome ar trebui să acorde atenție:

• Disconfort sau senzație de greutate în hipocondrul drept. Deoarece ficatul nu are receptori de durere, numai cu o întindere semnificativă a capsulei de organ pot apărea dureri de intensitate variată.
• Galbenirea pielii și membranelor mucoase datorită acumulării de bilirubină în ele.
• Modificarea frecvenței mișcărilor intestinale, decolorarea fecalelor.
• Mâncărimea pielii.

Boala hepatică poate provoca o varietate de afecțiuni din partea altor organe interne. De aici există o mulțime de simptome nespecifice. Sistemul nervos reacționează cu insomnia sau cu o schimbare a ritmului de somn, scăderea performanței, labilitatea emoțională, afectarea memoriei etc. Nivelele hormonale instabile pot provoca patologia osoasă (deformările oaselor plate, fracturile spontane).

Cu progresia deficitului de hepatocite, simptomele de intoxicare pot crește: pierderea apetitului, febra, dureri musculare, greață, vărsături și altele. Dacă aveți oricare dintre simptomele descrise mai sus, trebuie să consultați un specialist. Mai ales cu atenție trebuie să vă monitorizați starea de bine în timpul sarcinii.

Algoritmul de examinare a ficatului

Pentru a face diagnosticul corect și a prescrie tratamentul, avem nevoie de un algoritm specific - o secvență de studii. De obicei, recomandăm această procedură:

1. număr total de sânge, urină;
2. analiză sanguină biochimică;
3. detectarea markerilor hepatitei virale;
4. Ecografia ficatului și a organelor abdominale;
5. FibroTest;
6. tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică;
7. biopsie hepatică.

Test de sânge general

Această analiză rapidă și accesibilă poate prezenta unele modificări care apar în organism. Cu toate acestea, nu este specific pentru afectarea ficatului. Prin schimbarea numărului de leucocite se poate aprecia severitatea procesului inflamator. O scădere a nivelelor plachetare indică o funcționare defectuoasă a celulelor hepatice, care este mai caracteristică hepatitei virale. Indicatorul ESR - rata de sedimentare a eritrocitelor, un indicator nespecific al modificărilor în organism. La o rată de 2-15 mm / h, poate crește semnificativ în timpul sarcinii, cu boli inflamatorii (hepatită) și leziuni infecțioase.

Valorile normale ale numărului total de sânge sunt individuale. Ele depind de vârstă, sex, sarcină. Acestea pot fi găsite în tabelul de rezultate din fiecare laborator.

Test de sânge biochimic

Acest studiu are peste 40 de indicatori-cheie ai stării interne a corpului. În prezența simptomelor de leziuni hepatice, este important să se acorde atenție următoarelor teste: ALT, AST, fosfatază alcalină, GGT, bilirubină.

ALT și AST (alanin aminotransferază, aspartat aminotransferază) sunt enzime intracelulare, cantitatea maximă care se găsește în ficat, mușchii cardiace, mușchii scheletici. Acestea intră în sânge atunci când membrana celulară este deteriorată. La o rată de până la 41 U / l, ALT poate crește semnificativ cu hepatită virală, toxică, cancer hepatic, infarct miocardic. AST prezintă valori maxime pentru leziunile sistemului cardiovascular, hepatitei toxice și cronice. Este importantă nu numai cifra absolută a indicatorului, ci și raportul dintre 2 enzime.

Predominanța ALT față de AST este un semn al distrugerii hepatocitelor.

Fosfataza alcalină se găsește în toate organele umane, dar concentrația cea mai mare apare în ficat, în conductele biliare și în rinichi. Îmbunătățirea acestei enzime este un semn caracteristic al obstrucției ductului biliar. În timpul sarcinii, numărul de fosfataze alcaline poate depăși norma fiziologică.

GGTP (gamma-glutamiltransferaza) este o enzimă implicată în metabolismul aminoacizilor, astfel încât concentrația sa cea mai mare se produce în rinichi și ficat. Acesta poate fi considerat cel mai sensibil marker al colestazei - stagnarea bilei, datorită creșterii rapide a concentrației enzimei în sânge atunci când conductele biliare sunt blocate. Intervalele valorilor normale ale GGTP variază în funcție de metoda de analiză.

Merită să ne amintim că nu există enzime specifice care să indice cu exactitate leziunile hepatice, pot depăși norma în condiții fiziologice (sarcină), abuzul de alcool, bolile altor organe și efort fizic intens.

Cauzele creșterii bilirubinei totale includ: leziuni hepatice (toxice, virale), ciroză, scăderea numărului de celule roșii în sânge (anemie hemolitică), colestază (colelitiază). Bilirubina directă și indirectă trebuie separată. Distrugerea celulelor roșii din sânge crește indirect, cauzele hepatice afectează direct. Normele valorilor depind de metoda de analiză și de sistemele de testare utilizate. De obicei, ele sunt date sub forma unui tabel cu privire la forma de emitere a rezultatelor analizei.

Markeri hepatitei virale

Anticorpii pot fi împărțiți în două tipuri: IgM și IgG. Primul indică stadiul acut al procesului, al doilea - despre infecție și persistă pe tot parcursul vieții.

Pentru hepatita A, este suficientă determinarea IgM. Cel mai precis indicator al hepatitei virale B este HBeAg. Acest antigen nuclear prezintă prezența reproducerii active a virusului în hepatocite, o contaminare ridicată a sângelui. De asemenea, hepatita C este determinată.

Este important să se monitorizeze creșterea titrului de anticorpi în timp. Deoarece virușii pot ajunge de la mamă la copil, trebuie să fiți supuși screeningului pentru hepatită înainte de sarcină.

Ficat cu ultrasunete

Pentru a efectua acest studiu este nevoie de pregătire. Cu 3 zile înainte de ultrasunete, produsele care provoacă flatulență ar trebui să fie excluse din dietă, dacă este necesar - pentru a face o clismă de curățare.

Ecografia examinează mărimea ficatului și a vezicii biliare. Leziunile difuze sau focale pot fi identificate.

Primele sunt:

• steatoza;
• hepatita acută și cronică;
• ciroza.

Hepatoza este asociată cu acumularea de grăsimi intercalate în celulele hepatice. Datorită densității diferite a hepatocitelor și a picăturilor de grăsime, imaginea hepatică devine "variată". Odată cu evoluția bolii, țesutul activ funcțional este înlocuit cu țesutul conjunctiv, prin urmare semnele ultrasunete ale fibrozei sunt clar vizibile. Mărimea corpului crește datorită ambelor lobi, marginea este rotunjită.

Indiferent de tipul de hepatită (viral, toxic), imaginea cu ultrasunete nu este specifică. Dimensiunile pieselor pot crește, forma marginilor se poate schimba, densitatea rămâne în limitele normale. În timp, pot apărea zone de hipoechogenitate.

Simptomele cirozei pot fi directe și indirecte. Pentru diagnosticul direct, sunt suficiente 3 direct sau o combinație de 2 simptome directe și 2 indirecte. Mai multe detalii despre ele în tabel.

Schimbările focale în ficat sunt văzute mai clar decât difuz. Puteți identifica imediat zonele cu densitate crescută (hemangiom, adenom, metastaze canceroase, calcificări), ecogenicitate redusă (sarcom, limfom, abces, hematom).

Conținutul informațional al ultrasunetelor este destul de ridicat, dar lipsa semnelor specifice face imposibilă stabilirea unui diagnostic doar pe o singură metodă de examinare.

FibroTest

În laboratoarele moderne, o nouă metodă non-invazivă pentru diagnosticarea leziunilor hepatice este introdusă în mod activ - fibrotest. Este o alternativă la biopsie. Sarcina principală este de a determina stadiul fibrozei și a activității necroinflamatorii. Indicatii pentru fibrotest pot fi hepatita cronica. Din 2008, în Franța, acest studiu a fost recunoscut ca o metodă sigură pentru determinarea hepatitei C într-o etapă progresivă. Fibrotest este sigur, astfel încât poate fi folosit în timpul sarcinii.

RMN, ficat CT

Studiile non-invazive ale ficatului includ tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. Aceste tehnici vă permit să obțineți o imagine a corpului sub formă de felii în incremente de 5-10 mm. Pentru a identifica cea mai frecventă patologie focală utilizând îmbunătățirea contrastului. Metodele vă permit să determinați orice deviere de la norma în dimensiune și structură. Printre dezavantaje se numără costul ridicat al cercetării, prezența contraindicațiilor (sarcină, prezența stimulatorului cardiac).

Biopsie hepatică

Această metodă este utilizată în cazurile în care alte metode nu sunt suficient de informative. Deoarece această procedură este destul de traumatică și este o intervenție chirurgicală, ea este recursă doar în cazuri extreme. Există mai multe tehnici de biopsie:

1. Standard - folosind un ac de la pacient, ia o suprafață mică de ficat;
2. Laparoscopic - împreună cu un ac, o cameră este introdusă în cavitatea abdominală pentru a vizualiza mai bine procesul;
3. Transvenos - prin cateter venoase prin vase instrumentul se deplasează la ficat, unde materialul este luat pentru examinare.

Biopsia este cea mai recentă metodă pentru diagnosticarea diferențială a leziunilor hepatice.

Diagnosticarea precisă a bolii hepatice, metodele moderne de examinare instrumentală, accesul la un specialist în timp util sunt factori care contribuie la depistarea precoce a patologiei.

Cu cât trece mai puțin timp de la începutul bolii până la începerea tratamentului, cu atât mai mare este șansa unui rezultat pozitiv!

Obezitatea ficatului. Ce este steatohepatoza periculoasă și cum să trăiți cu acest diagnostic?

Interviu cu gastroenterolog, hepatolog, doctor în științe medicale, profesor Sas Evgeny Ivanovich

Evgeny Ivanovici, să începem o conversație cu o definiție clară a diagnosticului. Există denumirile "hepatoză grasă", "ficat gras", "boală hepatică fără alcool" (NZhBP), "steatohepatoză" - toți acești termeni înseamnă aceeași boală sau diferită?

- Și da și nu. La prima vedere (de multe ori am auzit în publicații), acestea sunt nume diferite pentru o boală. Să presupunem că avem un pacient cu diabet zaharat sau obezitate - diagnosticul "boală nealcoolică a ficatului gras" (NGBP) va suna mai real, ceea ce reflectă faptul că în dezvoltarea patologiei, tulburările metabolice au o importanță primordială. Când cauza este încă necunoscută (poate fi o leziune medicamentoasă, toxică sau alcoolică), folosim termenii "hepatoză grasă", "degenerare hepatică grasă" sau "steatohepatoză".

Care sunt simptomele și semnele hepatozei grase? Cât timp o boală se poate dezvolta asimptomatic, deoarece, după cum știți, ficatul este unul dintre organele cele mai "silențioase", nu "informează" despre starea sa disfuncțională până la apariția unei condiții foarte grave...

- Simptomele hepatozei grase nu sunt într-adevăr specifice. Aceasta este o oboseală crescută, somnolență în timpul zilei, insomnie noaptea și așa mai departe. Mulți s-au recunoscut deja (mai ales în ajunul vacanței). Cu toate acestea, aceste simptome pot fi rezultatul oboselii simple și al unui semnal al multor alte boli. Singura variantă corectă de "comportament" pentru hepatoza grasă (care a fost elaborată în țara noastră de mulți ani) este examinarea preventivă cu un test de sânge biochimic și o examinare cu ultrasunete a organelor abdominale - un fel de "inspecție corporală".

Ce se întâmplă în ficat în timpul hepatozei grase? Înțeleg corect că celulele funcționale - hepatocitele sunt înlocuite cu țesut adipos? Este periculos și, dacă da, care este pericolul?

- Imaginați-vă un bibliotecar (puteți oricare altă persoană), care a câștigat în greutate de 30-50 kg. Lucrează dimineața și trebuie să-și îndeplinească îndatoririle oficiale: să păstreze un dosar cu cartea, să caute cărțile solicitate (uneori să-și facă rostul în spatele lor), să aranjeze cărțile întoarse... Deja până la prânz se face clar că fiecare kilogram suplimentar trebuie să fie elaborat și nu mai există nici o putere absolută. Aproximativ același lucru se întâmplă și cu ficatul: celulele sunt umplute cu grăsime, este dificil pentru ei să lucreze, dar nu există nici o cale "de a ajunge la proprietar".

Ce factori contribuie la apariția hepatozei grase? Care dintre ele depinde numai de pacient și poate fi ajustată de el?

- În primul rând, trebuie să vorbiți despre modul de viață greșit. Consumul excesiv de alimente zaharoase și grase, stilul de viață sedentar. În mod separat, aș dori să vorbesc despre consumul excesiv de produse "sănătoase". În timpul sărbătorilor de vară, mulți încearcă să ajungă la nivelul "ratat" și să înceapă să consume fructe proaspete în cantități mari (sau să le hrănească în mod activ pe copii), pe care de multe ori le lipsește. Un kilogram de struguri, banane, persimmons, date, unele soiuri de mere etc. conțin carbohidrați și, în consecință, un număr de calorii pe care nu le putem cheltui în timpul zilei. Acesta este pasul potrivit pentru obezitate și hepatoză grasă. În mod separat, aș dori să mă ocup de activitatea fizică: studii recente au arătat că mușchii scheletici au activitate hormonală, astfel încât educația fizică nu numai că va contribui la normalizarea metabolismului, dar va reduce și activitatea procesului inflamator în ficat și pancreas.

Cum se stabilește diagnosticul? Ce teste trebuie să treci și ce studii să treci? Ce ar trebui în general să servească ca un semnal alarmant pentru o persoană de a face o întâlnire cu un hepatolog? Sau este necesar să verificăm periodic starea de ficat, chiar dacă nimic nu vă deranjează?

- Este destul de greu să ajungi la un doctor hepatolog și nevoia de a-l vizita apare atunci când nu putem stabili cauza apariției hepatozei grase sau toate încercările de tratare a acesteia nu aduc succes. De regulă, diagnosticul este făcut de medicul "primul contact" - terapeutul. Pentru aceasta, este necesar să se efectueze un test de sânge biochimic și o examinare cu ultrasunete a organelor abdominale. Dar, repet încă o dată, având în vedere importanța a ceea ce sa spus, importanța majoră în diagnosticul hepatozei grase este atribuită unui examen medical aprofundat anual.

Este corect să vorbim despre prevenire în ceea ce privește hepatoza grasă? Este posibil să se prevină apariția și dezvoltarea acestei boli?

- Grasimea hepatică este doar acea boală, la care este foarte potrivit să se aplice conceptul de prevenire. Folosirea unei cantități suficiente de fibre dietetice (cereale, legume), scăderea consumului de activitate dulce și apoi grasă, consumul de ulei de pește (nu sub forma de pește gras gătit, din care adăugăm câteva centimetri suplimentari la talie, dar sub formă de suplimente) este o prevenire adecvată a hepatozei grase.

Dacă diagnosticul este deja stabilit, ce schimbări în viața pacientului ar trebui să apară? De exemplu, trebuie să ajustați dieta și cât de grele trebuie să fie aceste schimbări alimentare?

- Alimentele ar trebui să fie variate și suficiente. În dieta noastră există o mare cantitate de produse cu conținut redus de calorii și în același timp benefică pentru ficat (brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, curcan, iepure, căpșuni, zmeură etc.), ceea ce permite pacienților să nu se simtă "lipsiți". Încerc să evit cuvântul "dietă", care îi sperie pe mulți pacienți sau vorbesc despre o anumită perioadă de aderare la dietă. Acesta este un stil de viață sănătos, care trebuie urmat din copilărie. De regulă, toate dietele exotice pe fondul folosirii unui produs sau a unei metode "miraculoase" se bazează pe principiile de bază ale unui stil de viață sănătos. Este necesar doar să-i avertizăm pe cititorii noștri că o restricție severă a conținutului caloric și o scădere rapidă a greutății corporale pot fi însoțite de o creștere a hepatozei în prima etapă și de o creștere a litogenicității bilei (tendința de formare a pietrelor). Prin urmare, este necesar să "însoțească" pacientul cu un medic în acest stadiu și să corecteze în timp util aceste schimbări cu preparate de acid ursodeoxicolic (Ursosan).

Cum se trateaza boala? Cât de des să vizitezi un doctor? Ar trebui ca un pacient cu hepatoză grasă să fie înregistrat de un hepatolog și să monitorizeze periodic dinamica bolii?

- Miezul terapiei este o modificare a stilului de viață: utilizarea de produse cu un indice glicemic scăzut, creșterea exercițiilor aerobice (mersul pe jos, alergarea, înotul etc.), corecția obligatorie a microflorei intestinale și utilizarea medicamentului, care au un efect hepatotropic (restabilirea funcției hepatice). În mod separat, este necesară atingerea corecției tulburărilor metabolice: pentru pacienții cu diabet zaharat - controlul nivelului de zahăr; pentru pacienții cu tulburări metabolice ale lipidelor - normalizarea nivelurilor de colesterol. În acest sens, în mod individual, medicul determină frecvența și frecvența vizitelor de către pacient.

Care sunt proiecțiile hepatozei grase? Poate fi vindecat complet? Modificările acestei boli cu ficatul sunt reversibile sau ireversibile? Poate steatohepatoza să ducă la consecințe grave pentru ficat - de exemplu, ciroză, cancer?

- Grasimea hepatică este reversibilă, deci trebuie să vă străduiți să o vindecați. Cu toate acestea, cu existența pe termen lung a bolii, apare un proces inflamator care duce la modificări fibrotice (care sunt deja ireversibile) în ficat, cu o posibila transformare cirotică și oncologică ulterioară, ceea ce determină necesitatea diagnosticării precoce și a tratamentului acestei boli.

Întrebările au fost trimise de Sas Evgeny Ivanovich - gastroenterolog, hepatolog, doctor în științe medicale, profesor, cercetător principal la Centrul de Cercetare al Universității Medicale Pediatrice de Stat din St. Petersburg.