Sub influența factorilor de mediu negativi, cu abuzul de alcool și nutriția necorespunzătoare, problemele cu digestia dezvoltă infiltrarea grasă a ficatului, numită și steatoză sau hepatoză grasă. Această patologie este adesea rezultatul postului sau, din contră, al mâncării și este detectat la fiecare al patrulea locuitor al unei țări dezvoltate. Schimbările în parenchimul hepatic și acumularea de grăsimi afectează negativ activitatea sa și duc la consecințe grave, inclusiv moartea.
motive
Cel mai adesea, dezvoltarea steatozelor duce la alcoolism sau la utilizarea de medicamente hepatotoxice. Dar există și o serie de alte motive:
- boli cronice ale tractului gastro-intestinal cu absorbție redusă;
- Myxedema (edem din cauza lipsei de hormon tiroidian);
- Sindromul Cushing (un exces de hormon al cortexului suprarenale);
- lipsa de lipază a acidului lizozomal (o enzimă care ajută la absorbția și defalcarea grăsimilor);
- lipsa de proteine în alimente;
- supraalimentare, post;
- diabet zaharat de tip 2.
Persoanele care suferă de obezitate și diabet sunt expuse riscului de a dezvolta infiltrații grase, deci trebuie să urmați o dietă și să monitorizați starea ficatului.
simptome
Cu o ușoară acumulare de grăsime în țesuturile pacientului nu suferă disconfort. Numai o examinare efectuată de un specialist vă va ajuta să identificați problemele hepatice. Deci, în stadiul inițial de infiltrare a grăsimilor, durerea apare atunci când se detectează și se observă o creștere a dimensiunii organului.
Apariția edemului, rotunjirea abdomenului și a greaței este un motiv pentru a consulta un hepatolog.
În plus, dezvoltarea bolii va vorbi despre durere în hipocondrul drept, febră, vărsături și lipsa apetitului. Creșterea abdomenului se datorează creșterii greutății ficatului, care, cu infiltrație grasă, poate ajunge la 5 kg (în mod normal 1,5 kg).
diagnosticare
Cele mai informative metode sunt imagistica cu ultrasunete, computerizată și cu rezonanță magnetică. Biopsia hepatică se realizează extrem de rar, deși procedura permite estimarea cu precizie a gradului de afectare a organelor. Metodele de cercetare la laborator nu indică modificări.
Este necesară o scanare cu ultrasunete pentru confirmarea diagnosticului. În timpul studiului, există o creștere difuză a echogenicității țesuturilor organului. În ciuda faptului că structura ficatului rămâne omogenă, mărimea acesteia crește.
Tomografia computerizată arată modificări ale parenchimului. Apare o scădere difuză a indicilor densitometrici, precum și o creștere a dimensiunii ficatului. Datorită acestei metode de cercetare, infiltrarea grasă poate fi luată în considerare.
Cu biopsie, această patologie este detectată cu o garanție de aproape 100%. Secțiunea ficatului este colorată cu eozină sau hematoxilină și examinată sub microscop. Golurile vacuole sunt vizibile în celulele hepatice și se observă o deplasare a nucleului mai aproape de margine. Când alcoolul provoacă țesut conjunctiv apare și se înregistrează o creștere a celulelor.
tratament
Mai întâi trebuie să eliminați cauza steatoză dacă este posibil. Simultan cu numirea tratamentului pentru obezitate, este necesar să se reducă greutatea corporală, cu alcoolismul să renunțe la consumul de alcool. Cu dieta necorespunzătoare, trebuie să normalizați mesele, să echilibrați proteinele, grăsimile și carbohidrații în alimente. În condiții favorabile, acest lucru este suficient, iar îmbunătățirile în stare devin vizibile după o lună, chiar și fără tratament.
Dacă bănuiți că aveți o problemă hepatică, consultați un medic hepatolog. Pentru tratament, utilizați adesea medicamentul "Gepabene", care ajută la îmbunătățirea stării și scăparea de steatoză. Are sens să prescrie vitaminele B9 și B12, contribuind la normalizarea metabolismului lipidic. În cursul mai sever al bolii, se efectuează tratamentul cu medicamente mai grave, cum ar fi Ursofalk, Ursosan, Heptral. Acizii folic și lipoici sunt utilizați pentru terapie suplimentară. Există, de asemenea, multe metode populare de a trata această boală.
După recuperare, medicul trebuie supravegheat. La fiecare două luni trebuie să vizitați clinica, unde experții vor verifica starea, prezența durerii și, dacă este necesar, extind tratamentul. Un studiu al transaminazelor serice se efectuează o dată pe trimestru. La fiecare șase luni - ultrasunete ficat.
Tratamentul precoce contribuie la o recuperare completă și rapidă, este necesară o observare suplimentară timp de 1-2 ani pentru a preveni reapariția bolii.
Odată cu refuzul tratamentului și a modificărilor stilului de viață, starea se agravează, ficatul este distrus ireversibil. Dezvoltarea cirozei duce la o scădere a calității vieții și a decesului.
profilaxie
Prevenirea progresului bolii este destul de ușoară. Principala condiție este menținerea unui stil de viață sănătos. Refuzul de alcool ajută la restabilirea tuturor sistemelor corporale și este cea mai bună prevenire a infiltrației grase. Este important să eliminăți stresul din viața de zi cu zi, deoarece anxietatea duce la o scădere a apărării organismului. În plus, în timpul depresiei există schimbări în nutriție care afectează negativ starea de sănătate a ficatului. Exercițiile zilnice, înotul sau mersul pe jos ajută la menținerea greutății corporale normale și, prin urmare, ajută la prevenirea bolilor.
Dintre produsele consumate în fiecare zi, este preferabil să se aplece carnea și peștele, legumele, fructele și cerealele. Atunci când luați orice medicament este important să vă amintiți despre efectele negative asupra ficatului și asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră despre doze sigure și eficiente.
Cauzele dezvoltării și tratării hepatozei grase a ficatului
Infiltrarea grasă a ficatului nu este doar o problemă pentru persoanele obeze și abuzatorii de alcool. Persoanele cu boli cronice ale sistemului endocrin, precum și tulburări ale tractului gastro-intestinal, suferă de această boală. Intoxicarea cu tetraclorura de carbon, alimentele cu aditivi sintetici care sunt dificil de neutralizat al ficatului, sunt printre factorii hepatozei. Steatohepatoza (unul dintre sinonime pentru infiltrarea gras a ficatului) poate duce la ciroza și moartea notorii.
motive
Grasimea grasă se caracterizează prin acumularea de grăsime neutră în celulele hepatice. Aceasta este o încălcare a metabolismului grăsimilor din ficat, care apare în timpul intoxicării cu endotoxine sau exotoxine, o lipsă de substanțe asemănătoare vitaminei. Se ridică din următoarele motive:
1) intoxicarea cu alcool. Alcoolul etilic este o substanță toxică care trebuie transformată și scoasă din organism. Cu o sarcină crescândă, ficatul nu se descurcă, există stres oxidativ și acumularea de grăsimi în hepatocite.
2) Boli ale intestinului mic și gros. În bolile intestinului asociate cu absorbția insuportabilă a vitaminelor sau cu permeabilitatea peretelui, ficatul suferă de asemenea.
- Dacă absorbția este afectată, ca în cazul bolii celiace sau a bolii Crohn, atunci aportul de vitamine va fi dificil. Pentru funcția hepatică normală, sunt necesare vitaminele B, care vor fi discutate mai târziu.
- A doua problemă după absorbție este creșterea permeabilității, sau "sindromul intestinului curge", în care porii membranei mucoase sunt lărgite. În același timp, în venă portal, merge la ficat, în exces de substanțe nocive. În consecință, sarcina de detoxifiere este în creștere.
- A treia problemă a intestinelor, care afectează activitatea ficatului, este o însămânțare excesivă cu bacteriile intestinului subțire (SIBO). Acest sindrom se dezvoltă din diferite motive: deficitul de magneziu și slăbiciunea țesutului conjunctiv, scăderea acidității stomacului, insuficiența pancreatică. Cu o deficiență de magneziu și slăbiciune a țesutului conjunctiv, supapa dintre intestinele mici și cele groase nu se poate închide în mod normal. În intestinul gros, concentrația de bacterii este mai mare decât în cea subțire. Atunci când supapa Bauhinia nu este închisă, bacteriile intestinului gros intră în micul și în special ileonul (ileonul). Aceasta duce la creșterea microflorei în ileon. Cu o scădere a acidității gastrice, produsele alimentare nu sunt prelucrate corespunzător, microbii se înmulțesc. Microflora eliberează toxine care intră în vena portalului și otrăvesc ficatul. În plus, bacteriile transformă substanțele nutritive (colina, lecitina, betaina, carnitina) în cele dăunătoare (trimetilamină), care afectează metabolismul grăsimilor și colesterolului.
3) Sindromul Cushing cu hiperfuncție a glandelor suprarenale sau atunci când iau steroizi, stres. Creșterea cortizolului duce la creșterea sintezei grăsimilor neutre.
4) Aditivii alimentari, în special arome, medicamente, au o structură chimică complexă. Prin urmare, ficatul se confruntă cu sarcina dificilă de a le neutraliza.
5) Diabetul zaharat tip 2.
tratament
Ficatul are un potențial ridicat de auto-vindecare. Cu toate acestea, este necesar să o ajutăm în acest sens. Tratamentul trebuie să fie îndreptat atât spre eliminarea cauzei steatohepatozelor cât și a consecințelor acestora. Infiltrarea grasă poate fi tratată cu succes printr-o abordare integrată: este o dietă, folosirea de medicamente și vitamine, procedee de restaurare.
Dieta vizează obținerea de vitamine care reglează metabolizarea în hepatocite, precum și eliminarea microflorei dăunătoare. Principalele substanțe care împiedică acumularea de grăsimi în ficat sunt cobalamina și folatul, colina, acidul lipoic, lecitina, betaina, zinc. Acestea sunt substanțe lipotrope care ajută ficatul să utilizeze grăsime. Colina poate fi găsită în brânză de vaci, betaină în sfecla, acid lipoic în suc de varză. Nutriționiștii recomandă să utilizați 200 de grame de brânză de vaci în fiecare zi pentru a trata steatohepatoza. Brânza brută este un produs ușor de digerat (dacă nu există intoleranță la lactoză sau intoleranță la cazeină), care inhibă putrezirea în intestine.
În dieta ar trebui să fie cât mai puțin posibil de alimente rafinate, care este hrană pentru microorganismele patogene și, de asemenea, perturbă metabolismul carbohidraților și grăsimilor. Este necesar să se includă în dieta fibră, îndepărtează grăsimile și produsele putrezite.
Magneziul este utilizat pentru ventilația intestinală Bauhinia inferiorită. Macroelementul îmbunătățește funcția hepatică și relaxează sfincterul Oddi, care reglează fluxul de bilă în intestin. În plus, magneziul reduce producția de cortizol adrenal, care este fatală pentru metabolizarea grăsimilor din ficat.
Creșterea permeabilității intestinale are loc cu abuzul de ciocolată, citrice. Alergiile afectează sănătatea ficatului. Prin urmare, este necesar să se urmeze o dietă de eliminare, excluzând alergenii din alimente.
Cafeaua și alcoolul sunt excluse din cauza toxicității lor la hepatocite. Cafeaua încarcă sistemul enzimatic și crește nivelul de cortizol din sânge. Supraalimentarea afectează și ficatul.
medicamente
Infiltrarea grasă este, de asemenea, însoțită de un risc crescut de colelitiază. Pentru a reduce densitatea de bile prescrie medicamente acizi biliari: Urdoks, Livodeksa, Henofalk. În caz de hepatoză, digestia este deranjată datorită deteriorării proprietăților emulsifiante ale bilei, aceasta conducând la creșterea microflorei în intestin și agravarea patologiei. Când tulburările digestive recurg la numirea enzimelor (Pancreatin, Hermital).
Pentru tratamentul SIBR, sunt recomandate antibiotice, care practic nu sunt absorbite în sânge și acționează în intestin. Rifaximina, Nifuroxazida elimină sarcina de toxine a bacteriilor și contribuie la tratamentul steatohepatozelor.
S-adenozilmetionină preparate (injecții Heptral), acid lipoic, injecții de cobalamină (cu o încălcare a absorbției în tractul gastro-intestinal), acidul folic sunt prescrise pentru a restabili metabolismul de grăsimi perturbat. Compușii lipotropici sunt fosfolipidele esențiale găsite în Essentiale.
Probioticele și prebioticele sunt folosite pentru a normaliza funcția hepatică. Acestea sunt preparate pentru optimizarea microflorei intestinale. Lactuloza este utilizată în tratamentul bolilor hepatice. Infiltrarea grasă este o indicație pentru utilizarea medicamentelor cu lactuloză (Lactusan, Duphalac).
Exercițiul fizic
Exercitiile terapeutice normalizeaza metabolismul grasimilor la persoanele cu greutate in exces. Este necesar să se avertizeze pacienții cu ficat gras din cruci. Pe termen lung a crescut sarcina pe ficat. Cu obezitatea de funcționare afectează articulațiile. Activitatea fizică cu steatohepatoză trebuie să vizeze îmbunătățirea circulației sângelui în cavitatea abdominală.
Ce este ficatul gras
Statisticile OMS spun că un sfert din populația țărilor dezvoltate economic are infiltrație hepatică grasă, ce este? Un alt nume este steatoza. Aceasta este o condiție în care se acumulează grăsime în țesutul hepatic (în și în jurul hepatocitelor), iar modificările difuze în ficat se dezvoltă prin tipul de hepatoză.
Grasimea hepatica poate fi atribuita bolii civilizatiilor, a caror dezvoltare este asociata cu o schimbare a tipului de nutritie umana (grasimile si carbohidratii simpli predomina), restrangerea activitatii fizice, urbanizarea si alti factori.
Pericolul acestei boli este că nu se manifestă în stadiile inițiale. Pacientul începe să-și facă griji în privința simptomelor de steatoză, când boala atinge apogeul de dezvoltare.
Una dintre complicații este un chist - nu o formație malignă înconjurată de țesut cicatricial. În forme avansate, distrofia hepatică grasă duce la insuficiență hepatică și chiar la moarte. Este important să observați primele manifestări ale obezității hepatice în timp pentru a evita consecințele grave pentru organism.
motive
Orice boală de ficat este cea mai frecventă la persoanele care abuzează de alcool sau substanțe narcotice (toxice). Severitatea modificărilor difuze ale ficatului ca tip de hepatoză grasă este direct proporțională cu durata utilizării substanțelor și a numărului acestora.
Dar, contrar stereotipurilor universale, infiltrarea ficatului gras poate fi cauzata de alti factori:
- boli metabolice (diabet, diabet steroidian, patologii ereditare ale sistemelor enzimatice);
- patologiile sistemului digestiv;
- otrăvire cu substanțe toxice sau medicamente;
- nutriție îmbogățită cu grăsimi și carbohidrați simpli;
- hipokinezie (scăderea activității fizice);
- malnutriție prelungită, foamete (deficiență alimentară de proteine, Kwashiorkor);
- obezitate;
- lupus eritematos sistemic.
Toate aceste cauze declanșează un mecanism de acumulare a lipidelor și determină modificări difuze în ficat prin tipul hepatozei grase. În cursul dezvoltării bolii, funcțiile glandei sunt perturbate, biochimia și fiziologia se schimbă.
În primele etape, există o creștere a nivelului lipidelor, a colesterolului și a acizilor grași din sânge (din cauza consumului excesiv sau a defecțiunii proprii). În mod normal, acestea ar trebui folosite pentru a genera energie sau a sintetiza substanțe (hormoni sexuali, vitamina D, componente ale membranei celulare și trigliceride ale țesutului adipos). Dacă organismul nu are timp să folosească aceste grăsimi, atunci se acumulează în parenchimul organului: în stadiile inițiale ale hepatocitelor și apoi în afara lor.
Există o formă idiopatică în care poate să apară hepatoză grasă. Se caracterizează prin absența unei cauze vizibile. Pacientul nu are nici un factor în viață care să provoace dezvoltarea unui ficat gras, dar boala progresează și necesită tratament imediat.
simptome
Severitatea manifestărilor clinice ale steatozei depinde de cât de grav este afectat organul. În stadiile incipiente ale bolii este marcat asimptomatic. La acești pacienți, semnele generale de infiltrare grasă pot fi ușor manifestate, dar mai des rămân neschimbate - oamenii le explică prin oboseală sau stare de rău.
Grasimea grasă se caracterizează prin astfel de simptome:
- durere cu palpare în cvadrantul superior al abdomenului;
- tendința de a edeme;
- apatie, somnolență, oboseală;
- febra neobișnuită;
- amărăciunea în gură, greața, pierderea apetitului;
- icter (cu forme severe ale bolii).
Acestea sunt simptome comune caracteristice bolilor de infiltrare grasă. Cel mai adesea pacientul nu are toate semnele, ci doar unele.
Diagnosticul steatozei
Dacă identificați cel puțin două dintre simptomele de mai sus, se recomandă să contactați gastroenterologul pentru examinare. Pe baza plângerilor, simptomelor, examinării, metodelor de laborator și instrumentale de cercetare, medicul va diagnostica și decide cum să trateze pacientul.
Principalele metode de diagnosticare a steatozei:
- inspectarea, palparea ficatului;
- Ecografia organelor abdominale;
- computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică;
- biopsie tisulară a ficatului (examinarea microscopică a unei probe de organ);
- numărul total de sânge și urină.
Durerea de palpare în această boală nu este necesară. Aspectul său este însoțit de hepatoză grasă la alcoolici și diabetici. Când se detectează limitele ficatului, se observă mărirea și îngroșarea acestuia.
Cu ajutorul metodelor de diagnosticare a radiațiilor (ultrasunete, CT), specialistul detectează zonele cu densitate modificată, în care ultrasunetele sau radiațiile cu raze X sunt absorbite într-o mai mare măsură (schimbarea semnalelor ecoului). Aceasta înseamnă că țesuturile organului au suferit modificări.
Este rezidual pentru a confirma infiltrarea gras a ficatului prin biopsia unei mostre de țesut de organe. Pentru a face acest lucru, pacientul este perforat - folosind un ac lung, sub anestezie locală, se colectează o cantitate mică de țesut hepatic. Mai mult, aceste probe sunt studiate sub microscop și cu ajutorul testelor biochimice.
Pe microdructul colorat cu vopsele speciale, lucrătorul medical va vedea modificări difuze în parenchimul hepatic, și anume celule în care picături mari de grăsime își umple întregul spațiu și chiar distrug hepatocitele. Infiltratul gras este de asemenea localizat în jurul celulelor - în stria organului. În unele cazuri (hepatoză alcoolică grasă), semnele de fibroză sunt adăugate la semnele obezității hepatice - proliferarea țesutului conjunctiv la locul celulelor funcționale deteriorate. O condiție similară amenință dezvoltarea cirozei hepatice.
În sângele unui pacient cu steatoză, se observă o creștere a nivelului lipidelor libere, a acizilor grași și a enzimelor hepatice care intră în sânge de la hepatocitele distruse. Creșterea activității transaminazelor în sânge înseamnă că parenchimul hepatic este distrus.
tratament
Tratamentul infiltrației grase a ficatului trebuie să fie complex: recurgerea la etiotropie (care vizează cauzele), tratamentul simptomatic, terapia dieta. Primul lucru care trebuie făcut după confirmarea diagnosticului este, dacă este posibil, eliminarea factorului patogen: oprirea consumului de alcool, oprirea consumului de substanțe toxice în organism, normalizarea nutriției, ajustarea dietei etc. Dacă este imposibilă eliminarea completă a cauzei (o boală genetică sau o formă ireversibilă a unei boli dobândite), atunci este necesar să se minimizeze efectul bolii subiacente asupra organismului - pentru a efectua o terapie simptomatică. La acești pacienți, ar trebui să fie permanent și sistemic.
Dacă cauza hepatozei grase a ficatului constă în alcoolism sau malnutriție, atunci dacă urmați toate recomandările medicului, boala poate fi învinsă într-un timp relativ scurt (o lună sau două).
Pacienților cu diagnostic de hepatoză (adipos) li se prescrie o dietă specială nr. 5. Esența sa în excluderea din dietă a grăsimilor animale refractare și a carbohidraților simpli. Meniul zilnic ar trebui să includă grăsimi vegetale sănătoase și alimente bogate în acizi grași polinesaturați (pește, nuci, ulei de măsline etc.). De asemenea, este necesar să se optimizeze regimul apei. Volumul zilnic optim de apă este de 30 ml pentru 1 kg de greutate corporală.
O atenție deosebită trebuie acordată alimentelor bogate în substanțe lipotrope - acestea promovează sinteza fosfolipidelor în ficat și inhibă sinteza suplimentară a grăsimilor. Aceste produse includ carne de vită macră, brânză, brânză de vaci, ouă de pui, uleiuri vegetale. Nutriția unui pacient cu hepatoză trebuie să fie fracționată (5-6 mese pe zi).
Merită să luați medicamente cu prudență, este sarcina organului bolnav. Orice medicamente ar trebui să fie prescrise de un medic, nu ar trebui să se auto-medicamente. Hepatoza ficatului este o indicație pentru numirea hepato-protectorilor, care includ:
- fosfolipide (Gepabene, Essentiale Forte, etc.);
- aminoacizi (metionină, ornitină);
- medicamente de origine naturală (alohol, Kars);
- vitaminele din grupa B și E;
- medicamente sintetice lipotropice.
În plus față de terapia dietetică, pacienții cu steatoză sunt recomandați să joace sport. Activitatea fizică moderată în fiecare zi, sub formă de drumeții, jogging sau gimnastică simplă, va fi suficientă pentru a "accelera" metabolismul.
Dacă toate recomandările sunt urmate într-o săptămână, pacientul va simți o îmbunătățire a sănătății. Procesele de formare a bilei sunt optimizate, semnele de distrofie grasă dispar și, prin aceasta, digestia. Apetitul și energia revin la pacient.
Detalii despre infiltrarea gras a ficatului
Corpul uman este un sistem integrat unic în care munca tuturor organelor și sistemelor este interconectată. Sistemul hepatobiliar, în special ficatul, este deosebit de sensibil la schimbările din organism și este supus influenței factorilor externi negativi.
Modele de viață nesănătoase, obiceiuri alimentare anormale, lipsa sau excesul de greutate corporală, efecte toxice din afară, boli somatice generale - toate acestea pot duce la tulburări funcționale și modificări ale structurii ficatului.
Există multe patologii hepatice asociate cu modificările sale structurale, dar cele mai frecvente sunt steatozele hepatice. Se mai numește infiltrare grasă sau hepatoză grasă.
Această boală este supusă unui procent mare din populația țării noastre, deci este foarte important să știm ce înseamnă, modul în care se manifestă, de ce se dezvoltă și este tratabilă. Toate acestea vom descrie în detaliu în acest articol.
Ce este?
Boala este tratabilă și celulele hepatice pot fi restaurate. Principalul moment pentru a începe terapia
Infiltrarea grasă a ficatului se numește acumularea în exces de grăsime în celulele hepatice. Aceasta, la rândul său, duce la o încălcare a muncii lor și nu le permite să-și îndeplinească în mod corespunzător funcțiile. În cazuri grave, proporția de grăsimi din masa totală a ficatului depășește 50%, când valoarea normală a acesteia nu trebuie să depășească 5%.
Pentru steatoză se caracterizează printr-un curs calm, stabil. Progresia severă este extrem de rară. Acest lucru se întâmplă în cazul în care fenomenele inflamatorii și fibroase se alătură infiltrației grase (aproximativ 20% din toți pacienții).
O caracteristică importantă a hepatozei grase este reversibilitatea. Aceasta înseamnă că modificările patologice pot fi reversibile în cazul eliminării factorilor și cauzelor care au dus la apariția bolii.
Există mai multe clasificări ale steatozelor hepatice. Conform metodei de acumulare a grăsimilor, există infiltrație grosieră și de pietriș (în funcție de mărimea depunerilor de grăsime din celulă). Din punct de vedere morfologic, hepatoza grasă este împărțită în diseminată, focală, difuză și zonală.
Ce se întâmplă
Baza patogenezei bolii reprezintă încălcări ale depozitelor de grăsimi din celulele hepatice. Grăsimile, într-o anumită cantitate necesară pentru o viață normală, intră în organism cu alimente și apoi se împart cu ajutorul enzimelor intestinale.
Apoi, absorbția în sânge și transportul de grăsimi către ficat, care, la rândul lor, le transformă în trigliceride, fosfolipide, colesterol și alte substanțe importante. Datorită anomaliilor multifactoriale și în mai multe etape, trigliceridele sunt sedimentate excesiv în celule.
Istoric istoric
Steatoza ficatului este o boală bine studiată. Cu toate acestea, până de curând, singura cauză a apariției sale a fost considerată alimentarea nesănătoasă și obezitatea, precum și consumul de alcool. Până în prezent, numeroase studii efectuate cu participarea grupurilor mari de pacienți au arătat că predispoziția genetică joacă un rol imens în apariția procesului patologic.
În 2013, o asociație de oameni de știință de la CIC bioGUNE a identificat o genă mutantă responsabilă de dezvoltarea infiltrării grase, a fost numită SLC2A1.
Prevalența și semnificația
Semnificația steatozelor hepatice nu poate fi accentuată. Conform celor mai modeste estimări ale organizațiilor medicale de vârf, aproximativ 25% din populația adultă din țările dezvoltate suferă de steatoză, iar proporția celor a căror boală a condus la hepatită, fibroză și ciroză non-virale este de 7-10%. Persoanele unei femei sunt de 2-3 ori mai multe sanse de a avea infiltrare grasa decat barbatii. În rândul copiilor, boala nu apare - ele se caracterizează prin alte modificări morfologice în ficat.
Dacă măriți și comparați celulele hepatice sub microscop, puteți vedea următoarele diferențe:
Factori de risc
Infiltrarea ficatului gras este o boală complexă cauzată de o combinație a mai multor cauze și factori. Principalii factori care cresc riscul dezvoltării sale includ:
- sexul feminin;
- vârsta medie (peste 40 de ani);
- indicele de masa corporala excesiv;
- prezența bolilor metabolice;
- predispoziția genetică (rudele apropiate au un diagnostic confirmat de steatoză hepatică).
cauzele
Există trei mecanisme principale pentru acumularea de trigliceride în exces în ficat:
- Datorită consumului excesiv de grăsimi prin alimente.
- Datorită excesului de trigliceride din ficat.
- Datorită transportului necorespunzător al trigliceridelor în celulele hepatice.
Conform abordării științifice actuale a infiltrației grase, există câteva cauze principale care duc la boală:
Determinarea cauzei infiltrației grase este extrem de importantă, deoarece ajută la alegerea celor mai potrivite tactici de tratament și la stoparea progresiei bolii.
Simptomele și diagnosticul
Infiltrarea grasă a ficatului este aproape întotdeauna asimptomatică. Boala este detectată în timpul examinării ficatului în legătură cu orice altă patologie sau destul de accidental. Pe măsură ce progresul simptomelor apare, dar cel mai adesea acestea sunt atât de neexprimate și șterse, fie că sunt complet ignorate, fie că sunt eliminate în orice altă condiție. Când ficatul se deteriorează, pacienții demonstrează:
- disconfort și durere plictisitoare sub marginea dreaptă;
- activitate intensă a enzimelor hepatice (ALT, AST), precum și fosfatază alcalină;
- greață și vărsături fără legătură cu aportul alimentar;
- tulburări ale scaunului (de la diaree la constipație prelungită, severă).
În stadiul avansat, dacă s-a asociat un proces inflamator sau pot să apară modificări fibroase:
- icter;
- pierdere în greutate bruscă;
- mâncărime insuportabile;
- dureri abdominale severe.
Pentru diagnosticul de steatoză, se utilizează metode vizuale, fizice și hardware. Practicantul general poate să suspecteze patologia deja prin examinarea vizuală a pacientului și prin palparea ficatului: la pacienții cu infiltrație grasă, de obicei, se formează 2-3 degete de sub coasere. Apoi, este prescris un test de sânge biochimic, care de obicei prezintă deviații semnificative ale indicatorilor principali din normă (ALT, AST, bilirubină, fosfatază alcalină).
Principala metodă de diagnosticare este ultrasunetele: confirmă o creștere a mărimii ficatului și o modificare a structurii sale. Deși ultrasunetele sunt o metodă extrem de sensibilă pentru diagnosticarea hepatozei grase, în cazuri clinice dificile, poate fi justificată o scanare CT, RMN și chiar o biopsie hepatică asemănătoare acului.
tratament
Alegerea tacticii pentru tratarea infiltrației grase depinde direct de cauza apariției acesteia.
Recomandările generale pentru orice etiologie a bolii includ:
- stoparea alcoolului;
- respectarea principiilor de alimentație sănătoasă;
- normalizarea indicelui de masă corporală;
- tratamentul bolii subiacente (normalizarea zahărului în diabet zaharat, tratamentul antiviral pentru hepatită și infecția cu HIV);
- consumul unor cantități mari de proteine;
- refuzul de a lua medicamente toxice.
Tratamentul medicamentos
Următoarele medicamente sunt folosite pentru a menține ficatul:
- medicamente coleretice;
- statine;
- cursuri de hepatoprotectori.
Tratamentul chirurgical al hepatozei grase nu se aplică.
Remedii populare
Înainte de a începe un tratament de infiltrare grasă cu ajutorul medicinii tradiționale, este obligatorie consultarea medicului curant. Principiul de bază al tratamentului neconvențional al steatozelor este consumul de substanțe care contribuie la defalcarea grăsimilor. Acestea includ:
- balsam de lamaie și menta;
- piulițe de pin;
- infuzie de burtica;
- suc de morcovi;
- decoctionul de marar.
dietă
Dieta - baza terapiei de succes a ficatului gras
Cea mai eficientă dietă - dieta numărul 5. Aceasta implică o hrană frecventă frecventă în porții mici și utilizarea unor produse cu conținut ridicat de proteine, care economisesc pentru sistemul hepatobilar. Excluse din dietă:
- acută;
- prăjită;
- afumate;
- sărat;
- grăsime;
- prea rece și prea cald.
profilaxie
Principalele măsuri care împiedică în mod eficient infiltrarea ficatului gras includ:
- menținerea unui stil de viață sănătos;
- jucând activități sportive sau active;
- tratamentul în timp util al bolilor cronice;
- vizite regulate la medicul general și examen medical în limita prescrisă de vârstă.
perspectivă
Prognosticul de steatoză cu corectarea în timp util a stării este considerat relativ favorabil.
Semne și metode de tratare a infiltrației grase a ficatului
Infiltrarea grasă a ficatului (steatohepatoza) este o patologie comună, în timpul căreia celulele hepatice naturale sunt înlocuite cu țesut gras. Diagnosticul precoce și tratamentul modificărilor patologice ajută la restabilirea completă a lucrării organului afectat.
Dacă ignorați primele manifestări ale bolii, nu efectuați un tratament complet, atunci ficatul va începe să se prăbușească, ducând la ciroză, care de cele mai multe ori se termină cu moartea pacientului.
Cauzele modificărilor patologice
Infiltrarea grasă a ficatului se dezvoltă datorită unei încălcări a metabolismului grăsimilor din țesutul hepatic. Boala progresează datorită otrăvirii toxice, precum și a lipsei de vitamine și minerale esențiale.
Există următoarele cauze ale modificărilor în țesutul hepatic:
- Dependența de alcool. Alcoolul etilic, conținut în băuturile alcoolice, este cea mai puternică otrăvire, ficatul convertește și elimină. În cazul în care alcoolul intră în organism în mod obișnuit și în doze mari, organismul nu se confruntă cu sarcina crescută, deci există o infiltrare (sigiliu în țesutul hepatic) și, ulterior, steatohepatoză.
- Modificări patologice în colon sau intestin subțire. Boli ale intestinului provoacă încălcări ale absorbției substanțelor utile, care afectează starea ficatului.
- Stresul frecvent și prelungit, utilizarea necontrolată a steroizilor, hiperactivitatea glandelor suprarenale cresc producția de cortizol, ceea ce crește rata de sinteză a grăsimilor în celulele hepatice.
- Aditivii alimentari și arome, unele medicamente cu structură complexă conțin substanțe toxice care sunt greu de neutralizat.
- Diabetul de tip 2.
Funcția corectă de ficat depinde de o dietă completă și echilibrată, astfel încât modificările patologice din organism pot începe în cazul supraestimării sistematice, abuzului de alimente grase și prăjite, precum și al dietelor pe termen lung sau postului.
Problemele cu excesul de greutate, când toate organele suferă de stres crescut, precum și perioadele de sarcină și menopauză, însoțite de o creștere hormonală, provoacă de asemenea apariția bolii.
Simptome și metode de diagnostic
Etapa inițială a bolii este aproape asimptomatică, deoarece schimbările în țesutul hepatic doar încep. Cu toate acestea, pe măsură ce patologia se dezvoltă, simptomele devin pronunțate.
Următoarele semne de infiltrare grasă se disting:
- Puternicitatea corpului și a membrelor;
- Abdomenul devine rotund nefiresc;
- Smack de amărăciune în gură;
- Volumul ficatului poate ajunge la cinci kilograme;
- Greața, însoțită de vărsături, lipsa apetitului;
- Scaun defect;
- Thinning și uscăciunea pielii;
- Sunt posibile creșteri semnificative ale temperaturii corpului;
- Durerea localizată în partea inferioară a hipocondrului drept, care crește cu palparea.
Apariția acestui simptom indică evoluția modificărilor patologice ale țesutului hepatic, prin urmare, la primele manifestări ale bolii ar trebui să contacteze instituția medicală pentru un diagnostic complet.
Testele de diagnosticare sunt efectuate în mai multe etape, fiecare dintre acestea fiind necesar pentru confirmarea bolii:
Infiltrarea grasă a ficatului
descriere
Ficatul este un organ important în organism, are un rol activ în metabolismul grăsimilor. Grăsimile alimentare sunt digerate cu ajutorul enzimelor din intestine și absorbite în sânge. Apoi intra în ficat, unde se transformă în colesterol, trigliceride, fosfolipide și alte substanțe necesare pentru corpul nostru. Infiltrația ficatului gras apare atunci când o cantitate destul de mare de trigliceride se acumulează în ficat. În cazul distrofiei grase, compoziția trigliceridelor ajunge uneori la mai mult de 50% din masa sa (rețineți că în condiții normale - nu mai mult de 5%).
Factorii care conduc la această stare sunt variați: creșterea formării trigliceridelor în ficat, creșterea consumului de acizi grași din alimente, lipsa transportării trigliceridelor din ficat în țesutul adipos, în timp ce trigliceridele se formează în mod normal ca grăsime.
Această boală este împărțită în picături mici și picături mari.
4 forme de ficat gras sunt distinse morfologic: exprimate diseminate, diseminate focal, difuz și zonal.
Cauzele bolii sunt variate.
Cel mai frecvent simptom al hepatozei grase este abuzul de alcool. Etanolul și, desigur, produsele metabolismului său afectează stadiile de metabolizare în grăsimile hepatice. În același timp, cantitatea de alcool consumată este direct proporțională cu gravitatea degenerării grase.
Diabetul zaharat este, de asemenea, cauza distrofiei hepatice grase.
De asemenea, motivele importante sunt:
- creșterea consumului de grăsimi din alimente și, ca rezultat, a obezității;
- Sindromul Kwashiorkor;
- deficiență de proteine;
- consumul de droguri;
- otrăvire cu otrăviri hepatotropice.
simptome
De obicei, pacienții cu hepatoză grasă nu au nici o plângere. Se poate spune că evoluția bolii progresează destul de încet, caracterizată prin uzură.
Treptat, datorită progresiei bolii, apar dureri plictisitoare, de natură permanentă în hipocondrul drept, greață, ca urmare, vărsături și scaun afectat.
Rareori, ficatul gras este observat cu o imagine clară a clinicii: icterul, durerea abdominală este destul de puternică, pielea toracică, pierderea în greutate.
diagnosticare
Diagnosticul bolii a implicat un medic. Puteți suspecta boala deja pe baza unui examen clinic, în care se constată o creștere a mărimii ficatului la palparea ficatului.
Este posibil să confirmați sau să refuzați un ficat mărit cu o scanare cu ultrasunete, care examinează cavitatea abdominală.
Au crescut enzimele hepatice cum ar fi fosfataza alcalină, ALT, ASAT detectate în analiza biochimică a sângelui
Pentru a confirma diagnosticul, în unele cazuri se efectuează biopsie hepatică, CT, biopsie hepatică.
profilaxie
Măsurile preventive pentru prevenirea dezvoltării bolii sunt:
- rația nutrițională;
- activitate motorică constantă;
- luând medicamente strict prescrise de un medic;
- refuzul de a bea alcool.
tratament
Cauzele bolii influențează tactica tratamentului bolii. Refuzul de alcool, nutriția corectă și echilibrată, corectarea tulburărilor metabolice conduc la îmbunătățirea stării generale. Medicul prescrie o dietă specială cu un conținut crescut de proteine, în timp ce este necesar să se limiteze grăsimea, în special la originea animală. Rețineți că distrofia hepatică grasă asociată cu alcoolismul progresează numai în cazul unui abuz suplimentar de alcool.
Este necesar să se mențină în orice mod posibil cu diabet zaharat un nivel normal în sânge - glucoză. Medicamente recomandate pentru a reduce hrănirea depunerilor de grăsime și a stabiliza metabolismul grăsimilor, prevenind astfel obezitatea.
Sunt prezentați și agenți chologogeni pentru stabilizarea metabolismului și pentru absorbția favorabilă a grăsimilor dietetice.
Când boala este prezentată o dietă specială. Ca de obicei, aceasta este tabelul medical nr. 5, în care grăsimile sunt limitate, dar cu prezența proteinelor animale. Asigurați-vă că sunteți în dieta pacienților cu alimente cu un conținut ridicat de oligoelemente și vitamine.
În cazul ficatului gras, dieta terapeutică are anumite obiective:
- crearea depozitelor de glicogen în celulele hepatice;
- normalizarea metabolismului grăsimilor și colesterolului;
- secreția și producerea de bilă.
În plus față de băuturile alcoolice sunt excluse: mâncăruri afumate, prăjite, picante. De asemenea, trebuie să vă limitați la luarea untului. Dimpotrivă, utilizarea brânzei de vaci este recomandată zilnic. Conține metionină - un aminoacid important care este utilizat direct de organism pentru a construi noi celule hepatice.
Prognoza de ficat gras este favorabila atunci cand dieta este urmata si medicatia corecta este luata.
Modificări difuze în ficat după tipul de infiltrare grasă
Infiltrarea grasă a ficatului apare din cauza acumulării de grăsimi în ea. Astfel de modificări apar din mai multe motive, dintre care se numără efectele alcoolului, anumite medicamente și alți factori. Aceasta este o boală non-periculoasă dacă începeți tratamentul la timp. În cazurile cele mai severe, o astfel de boală de ficat poate fi fatală pentru pacient.
Simptome clinice și diagnostic
Datorită faptului că infiltrarea grasă este o boală asociată cu acumularea de grăsimi în țesuturile și celulele ficatului, datorită expunerii la substanțe toxice, diagnosticul acestei afecțiuni are propriile sale specificități.
simptomatologia
În primele etape, pacientul nu va simți simptome pronunțate, deoarece schimbările în ficat vor fi minore. Dar, după apariția primelor simptome, este mai bine să contactați imediat specialiștii.
Infiltrarea grasă are următoarele simptome:
- în primul rând, umflarea apare pe tot corpul, brațele și picioarele devin moi, iar zona abdomenului devine neobișnuit de rotunjită;
- volumul ficatului crește: la nivelul normal de 1,5 kilograme, acesta poate ajunge la 5 kilograme;
- greață și vărsături, în care dispare apetitul;
- temperatura corpului poate crește;
- există durere, care se manifestă prin palparea hipocondrului inferior drept.
Aceste simptome sunt cauzate de faptul că modificările în ficat afectează calitatea funcțiilor sale.
diagnosticare
Diagnosticul, în care se detectează infiltrarea grasă, va fi următorul.
- Primul lucru pe care îl face specialistul este o examinare externă a pacientului. Această boală poate fi detectată în timpul unei examinări externe, când există puffiness și umflarea corpului. În plus, se efectuează palparea hipocondrului inferior, iar dacă ficatul este mărit, medicul o va simți și pacientul va simți durerea în timp ce apasă pe acest organ.
- Diagnosticul extern al ficatului nu este o confirmare a acestui diagnostic. Pentru a determina că i se atribuie tomografie computerizată sau ultrasunete. În primul caz, vor fi detectate modificări difuze. Diferite modificări ale ficatului - este eterogenitatea țesuturilor sale. Dar astfel de schimbări încă nu spun că pacientul poate avea această boală. Modificările difuze confirmă numai încălcări în acest corp. În al doilea caz, cu ajutorul ultrasunetelor, sunt detectate și modificări ale acestui organ.
- Studiul cel mai precis este o biopsie. Aceasta presupune luarea, cu ajutorul unui ac special, a probelor de țesut hepatic. Apoi, în studiu și de a identifica celulele de grăsime și depozite în ea.
Ce contribuie la această boală și la tratamentul acesteia
motive
După ce ați dat seama ce este infiltrarea grasă, trebuie să acordați o atenție specială factorilor cauzali care contribuie la dezvoltarea acesteia.
Medicii au stabilit în mod clar factorii care contribuie la dezvoltarea acestei boli:
- în primul rând abuzul de băuturi alcoolice, cauzat de faptul că alcoolul distruge celulele acestui organ, iar utilizarea sa periodică îi împiedică să se recupereze, în urma căreia acestea sunt înlocuite cu țesut adipos;
- următoarele sunt diferite boli ale tractului gastrointestinal (tractul gastrointestinal), diabetul zaharat și alte boli cronice;
- boala se manifestă după otrăvirea cu pesticide sau utilizarea unor cantități mari de medicamente;
- această boală se găsește adesea la femeile gravide și la cei care practică foamea frecventă;
- persoanele care au fost diagnosticate cu obezitate sunt, de asemenea, sensibile la această boală.
Acești factori și provoca schimbări în acest organism.
tratament
Tratamentul este un complex și este împărțit în două etape principale.
- Prima etapă de tratament se desfășoară în funcție de tipul de eliminare a cauzei apariției acestei boli. De exemplu, dacă este cauzată de utilizarea sistematică a alcoolului, atunci trebuie să o abandonați complet. Dacă este cauzată de boli, tratamentul acestor boli apare și apoi se restabilește activitatea acestui organ.
- A doua etapă de tratament se desfășoară în funcție de tipul de recuperare a organului însuși. După eliminarea cauzelor de infiltrare grasă, este prescris un curs de reabilitare. Primul lucru este o dieta, din moment ce ficatul incepe sa se recupereze pe cont propriu, regenerand celulele deteriorate. Tratamentul cu medicamente este recomandat (de exemplu, Gepabene). În cele mai severe cazuri, pot fi administrate injecții cu medicamente mai puternice.
În general, tratamentul cel mai important este dieta, care vă permite să reduceți sarcina pe corp și să îi oferiți ocazia de a începe să vă recuperați.
Această boală este cauzată în principal de consumul cronic de alcool. Dacă nu este tratat la timp, atunci el poate merge în ciroză sau poate cauza moartea pacientului prin refuzul organului.
Manifestări și tratamentul infiltrației grase a ficatului
Funcționarea corpului depinde de funcționarea normală a ficatului. Este responsabil pentru metabolismul grăsimilor și carbohidraților, neutralizarea substanțelor toxice, participă la procesele de digestie și depozitează rezervele de energie (acumulează glicogen).
Acumularea de grăsimi în celulele hepatice poate duce la deteriorarea și eșecul grav al acestui organ. Prin urmare, o astfel de patologie trebuie să fie diagnosticată în primele etape și să înceapă imediat tratamentul.
Ce este ficatul gras?
Acumularea excesivă de grăsime în celulele hepatice duce la o încălcare a funcției lor. În condiții normale, ficatul este implicat în mod constant în procesul de transformare a grăsimilor: ele sunt fie trimise la țesutul adipos subcutanat pentru depunere, iar în timpul efortului fizic intens sunt împărțite cu eliberarea de energie.
Cele mai multe ori aceste modificări sunt cauzate de următoarele motive:
- consumul excesiv de alcool;
- o dietă nesănătoasă - consumând cantități mari de zahăr, alimente cu el și, de asemenea, cu un conținut ridicat de grăsimi (inclusiv grăsimi trans);
- diabet zaharat;
- obezitate;
- lipsa de proteine în alimente sau în post;
- utilizarea prelungită a anumitor medicamente (hormoni anabolizanți, corticosteroizi, estrogeni, statine);
- expunerea la otrăvuri (mercur, arsenic, pesticide, fosfor galben);
- infecția cu paraziți hepatici;
- stilul de viață sedentar.
Cum se manifestă boala?
Schimbarea difuza a ficatului ca un tip de infiltrare grasa a ficatului se dezvolta treptat si are trei etape: schimbarile initiale, pronuntate si severe.
- În stadiul inițial al bolii, simptomele nu pot fi. Periodic, poate exista o îngrijorare în hipocondrul drept, care crește după ingerarea alimentelor grase.
- În a doua etapă, durerea în hipocondrul drept crește și devine permanentă. Există o grețuri după masă, care poate duce la vărsături, diaree.
- În a treia etapă, simptomele de umflare, durere și dispeptică sunt însoțite de febră. Însoțit de stralucire a pielii, sclera. Pacientul suferă de pierderea apetitului și a greutății.
Diagnosticul bolii începe cu palparea ficatului. În funcție de scenă, va fi detectată creșterea, consistența și durerea. În prezența factorilor care declanșează boala și simptomele caracteristice, este necesar să se efectueze o scanare cu ultrasunete, o scanare CT sau un RMN, un test de sânge biochimic (fosfatază alcalină, transaminază).
Tratamentul ficatului gras
Dacă sa dezvoltat infiltrarea grasă a ficatului, tratamentul trebuie să vizeze restabilirea funcției normale a celulelor hepatice. În acest scop, medicamentele prescrise din grupul de hepatoprotectori:
Durerea în hipocondrul drept necesită numirea antispasmodică (nr-spa, papaverină).
Pentru normalizarea proceselor metabolice necesare vitaminele B, vitaminele E și A.
Pacienții cu diabet zaharat trebuie să-și controleze cu strictețe nivelurile de zahăr din sânge.
Se recomandă pacienților să urmeze dieta numărul 5. Obiectivele principale ale dietei:
- normalizarea metabolismului grăsimilor și colesterolului;
- stimulează formarea și secreția de bilă.
Alimentele ar trebui să fie bogate în proteine animale, vitamine și microelemente. Asigurați-vă că utilizarea zilnică de brânză de vaci (o sursă bogată de metionină, care este implicată în construirea celulei hepatice).
perspectivă
Prognosticul bolii depinde de stadiu. În stadiile inițiale, sub rezerva respingerii totale a alcoolului și a numirii tratamentului, este posibilă restabilirea completă a funcției organului afectat. În cazuri avansate, este posibilă transformarea modificărilor difuze în ficat prin tipul de infiltrare a ficatului gras în ciroză cu dezvoltarea insuficienței hepatice.
Videoclip util
Din următorul videoclip, puteți afla mai multe informații despre infiltrarea grasă a ficatului:
Infiltrarea grasă a ficatului - principalele caracteristici, diagnostic și tratament
Infiltrarea grasă a ficatului este o boală care este unul dintre tipurile de hepatoză, din acest motiv această afecțiune, ca orice boală hepatică gravă, trebuie tratată în stadiile incipiente. Al doilea nume este steatohepatoza. Cel mai adesea boala se dezvoltă pe fundalul următorilor factori:
- Abuzul de alcool;
- Prelungirea postului;
- Patologie și alte afecțiuni hepatice.
Steatohepatoza poate să apară atât în formă ușoară cât și severă. În cazurile severe, se înregistrează o creștere semnificativă a greutății organului (până la 5 kg), care se termină în continuare cu insuficiență hepatică și deces.
Cu un tratament în timp util, puteți evita consecințele grave și chiar puteți realiza reversibilitatea procesului.
Cel mai adesea, infiltrarea cu ficat gras se dezvoltă la persoanele care suferă de abuzul de alcool. De aceea, severitatea depinde de cât de grav este dependența de alcool.
Cu toate acestea, nu numai alcoolismul provoacă infiltrarea hepatică. În plus, această patologie se poate dezvolta ca o complicație în următoarele cazuri:
- Diabetul zaharat;
- Patologia cronică a tractului digestiv;
- Efectele secundare ale terapiei medicamentoase;
- post;
- Excesul de greutate;
- Creșterea conținutului de pesticide în alimente;
- O serie de patologii sistemice;
- În timpul sarcinii.
Greutatea ficatului la o persoană sănătoasă nu depășește 1,5 kg. Odata cu dezvoltarea steatohepatozelor, greutatea unui organ poate ajunge chiar la 5 kg, ceea ce in sine este o patologie. În stadiul inițial, se formează grăsime pe celule și în țesuturile organului. De regulă, stadiul inițial de steatoză are loc fără simptome, de aceea dezvoltarea bolii este adesea neobservată. Pe măsură ce infiltrarea grasă progresează, pacientul are plângeri:
- Preocupat de durerea din ficat;
- Temperatura subfebrilă poate să apară;
- Scaune libere;
- Greață, vărsături;
- Lipsa apetitului;
- Un simptom caracteristic al bolii este umflarea pe tot corpul. Mai ales pronunțată poate fi pe mâini și picioare;
- O persoana bolnava schimba forma abdomenului. Ea devine neobișnuit de rotunjită.
De regulă, paralel cu disconfortul din zona ficatului, pot fi observate tulburări ale pancreasului.
Aceste simptome se manifestă datorită disfuncției ficatului și a pancreasului, precum și a calității funcțiilor acestora. Diagnosticul bolii include examinarea de către un medic și o ecografie a ficatului și a pancreasului.
Diagnosticarea ficatului la ultrasunete este o metodă absolut sigură și nedureroasă pentru pacient. Semnele caracteristice ale infiltrației grase sunt definiția atenuării, care este o atenuare de tip distal. Pe dispozitivul de monitor este determinat un organ hiperecogenic, indicând formațiuni difuze în celulele și țesuturile organului.
În timpul examinării pacientului există o vagă a modelului vascular, care este foarte tipic pentru steatohepatoză. În plus, infiltrarea grasă a ficatului poate da o imagine similară cu fibroza difuză. Prin urmare, este adesea cazul în care un singur specialist de examinare cu ultrasunete nu este suficient. Adesea, sunt prescrise examinări suplimentare pentru a face diagnosticul mai precis.
Cu toate acestea, este posibil să se distingă o boală de alta prin distribuția caracteristică a infiltrației grase. În unele cazuri, este pronunțată. O examinare cu ultrasunete poate dezvălui zone ale ficatului care au focare cu ecogenitate crescută.
Acuratețea rezultatelor examinării pe ultrasunete este de la 60 la 95%, în funcție de gradul de progresie al bolii. Cu toate acestea, în cazuri grave, precizia diagnosticului poate fi discutabilă, deoarece o cantitate mare de grăsime reduce sensibilitatea ultrasunetelor.
Prin urmare, pentru a clarifica rezultatele ultrasunetelor, pacientului i se atribuie o examinare suplimentară prin IRM. În plus, este necesar să se efectueze examinări repetate care vă permit să monitorizați eficacitatea tratamentului bolii. În plus, ar fi destul de rezonabil să efectuați o scanare CT, care, în unele cazuri, permite obținerea unor rezultate mai precise. Faptul este că o serie de modificări ale structurii ficatului pot fi caracteristice nu numai în infiltrarea gras, ci și în ciroză și fibroză.
Examinarea pacientului prin metoda palpării nu întotdeauna evidențiază durerea.
În plus, poate fi asociată cu formarea grăsimilor din cauza abuzului de alcool sau a complicațiilor diabetului. De asemenea, există adesea o creștere a dimensiunii ficatului. Cu toate acestea, această patologie poate fi caracteristică altor boli hepatice.
Deci, diagnosticul de steatohepatoză este destul de complicat. Prin urmare, pacientului îi sunt atribuite și alte examinări necesare pentru diagnosticarea corectă.
Unul dintre aceste tipuri de examinări este histologia. Cu ajutorul acestuia, puteți determina cauza exactă a bolii. Astfel, infiltrarea alcoolică grasă deseori evidențiază umflarea hepatocitelor, fibroza pericelulară și alte patologii. În plus, pacientul din cauza obligatorie este trimis pentru testele de sânge și urină. Acestea vă permit să determinați nivelul de bilirubină, albumină, care în unele cazuri rămâne în limitele normale.