Care sunt tipurile de hepatită

De regulă, o persoană care nu este legată de medicină, după ce a auzit cuvântul "hepatită", își prezintă imediat imaginea unei boli de ficat virale mortal. Ce este de fapt hepatita și care sunt tipurile acesteia - vom analiza în detaliu în acest articol.

Definiția concepts

Hepatita este un grup extrem de mare de boli hepatice inflamatorii cauzate de diverse cauze. O condiție prealabilă pentru un astfel de diagnostic este prezența schimbărilor inflamatorii în țesutul hepatic.

Galbenirea pielii, sclera ochilor si membranelor mucoase.
Greață, vărsături, anorexie.
Durere și greutate în hipocondrul drept.
Slăbiciune generală, febră, frisoane.
Belching gust amar, neplăcut în gură, mai puțin frecvent - vărsături de bila.
Modificări ale coagulării sângelui, vânătăi și vânătăi.
Constiinta de diferite grade: de la inhibarea usoara pana la comatoza.
Modificări ale parametrilor de laborator, în special teste ale funcției hepatice.

Este important să înțelegem că imaginea de hepatită, în special cea acută, este aceeași pentru toate tipurile de patologie, indiferent de agentul patogen sau cauza.

Tipuri de hepatită

Acum, să vorbim mai multe despre cauzele unor astfel de procese inflamatorii în țesutul hepatic.

Hepatită virală

Aceasta este cea mai frecventă, dar nu singura, cauză a inflamației hepatice. Grupul de virusuri este foarte divers și în prezent include agenții cauzali ai hepatitei A, B, C, E, D, F și G. Toate aceste tipuri de leziuni virale ale ficatului diferă una de cealaltă în structura virusului, caracteristicile afectării celulelor hepatice și chiar metodele de transmitere.

Hepatita A sau boala Botkin notorie. Infecționiștii numesc acest tip de "boală murdară a mâinilor". În esență, hepatita A este un fel de infecție alimentară, afectează nu doar tractul digestiv (stomac, intestine), ci celulele hepatice. Sursele de infecție, de regulă, sunt apă murdară, produse alimentare și articole de uz casnic (mâncăruri, prosoape). Această boală este acută cu plângeri severe și simptome clinice și nu devine cronică. Cel mai adesea, o persoană suferă de aceasta o dată într-o viață, de obicei în copilărie, și apoi este imună față de agentul patogen.
Hepatita E se referă, de asemenea, la "boli murdare ale mâinilor". Clinica și cursul acesteia sunt foarte asemănătoare cu boala lui Botkin. Pe lângă transmiterea prin alimente și apă, hepatita E poate fi transmisă și prin sânge - adică prin cale parenterală. Obstetrician-ginecologii au o atitudine prudentă față de forma E, deoarece acest tip de hepatită acută este foarte periculos pentru femeile însărcinate, provocând distrugerea masivă a ficatului, nașterea prematură și deteriorarea fătului.
Hepatita B, C și D (delta) sunt clasificate ca daune hepatice parenterale (adică, prin sânge). Forma delta nu exista in pacientii proprii, pentru dezvoltarea sa necesită prezența virusului B. Toate aceste boli au caracteristici comune de infectie, desigur clinice și consecințe.
Hepatita F și G există până acum numai sub forma cercetării științifice. Oamenii de știință din diferite țări au început să izoleze virusurile din sângele și țesuturile hepatice ale pacienților care nu sunt asemănătoare grupurilor deja cunoscute. În conformitate cu structura genetică și răspunsul imun, sa decis să se izoleze astfel de noi tipuri de agenți patogeni în grupuri separate și să se continue să fie numite în ordine alfabetică.

Hepatita alcoolică

Acest tip de boală poate fi plasat pe locul doi după hepatita virală. Din păcate, utilizarea sistematică nu a alcoolului de cea mai bună calitate a devenit o problemă reală a comunității mondiale atât în perioada rămasă cât și în cele mai dezvoltate țări.

Alcoolul provoacă leziuni ireversibile celulelor hepatice, vizibile atât la nivel microscopic cât și pe starea corpului în ansamblu. De regulă, hepatita în acest caz este prima etapă a leziunilor celulare. Inflamarea țesutului este distrusă treptat, înlocuind grăsimea și conectivitatea. Există steatoză (degenerare grasă) a ficatului și ciroză alcoolică. Aceasta din urmă duce la întreruperea ficatului și implică insuficiență hepatică severă și deces.

Toxic hepatită

După cum știe toată lumea, ficatul este cel mai important "filtru" al corpului uman. Una dintre funcțiile sale principale este captarea și neutralizarea diferitelor otrăvuri și substanțe toxice. Uneori concentrația unei substanțe otrăvitoare este atât de mare încât celulele hepatice nu se pot descurca și pot fi afectate.

Exemple de astfel de otrăvuri "hepatice" sunt: alcoolul (otrăvire acută), arsenic, compuși ai fosforului, acetaldehidă, insecticide, pesticide. În mod potențial, orice compus chimic într-o doză mare poate provoca leziuni toxice acute ale ficatului.

Grupul de hepatite medicamentoase specifice poate fi atribuit și hepatitei toxice. Din păcate, multe medicamente, care salvează viața unei persoane, pot deteriora celulele hepatice. De regulă, acest lucru se întâmplă cu utilizarea pe termen lung a medicamentelor "grele", a combinației lor greșite, a încălcării regimului de dozare.

Uneori este posibil să se observe cazuri de sensibilitate individuală a țesutului hepatic al unei anumite persoane la un anumit medicament. Astfel de medicamente periculoase includ: un grup de medicamente anti-TB, antibiotice din grupul tetraciclinic, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (chiar paracetamol "sigur"), unele medicamente psihotice (antidepresive și tranchilizante), medicamente hipoglicemice, contraceptive orale combinate.

Este important să știți că copiii sunt cei mai sensibili la hepatitele induse de medicamente! De aceea, trebuie să respectați cu strictețe la regimul de dozare medicamente, și anume - să utilizeze principiul „grame de medicament per kilogram de greutate corporală“, și nu „cantitatea de medicament pentru varsta“ sau chiar auto-medicate „cu ochiul liber“.

Autoimună hepatită

Într-o formă izolată, o astfel de hepatită este o boală relativ rară, dar de multe ori leziunile celulare la nivelul ficatului împreună cu alte boli autoimune devin tot mai frecvente.

Natura acestei boli este incomprehensibilă. Din anumite motive, celulele sistemului imunitar nu mai recunosc celulele hepatice și le consideră străine. În îndeplinirea funcției sale, celulele imune fac tot posibilul pentru a distruge "străinul". Astfel, corpul însuși își distruge propriul ficat.

Virus hepatitic cauzat de alți viruși

Acestea includ leziuni hepatice în cadrul rubeolei, epidurotită ("oreion"), herpes, mononucleoză, SIDA, febră galbenă și alte boli virale. În acest caz, leziunea hepatică apare din nou, adică virusul intră în celulele hepatice cu sânge din sursa principală de infecție.

Hepatită bacteriană

Similar cu hepatita virală, țesutul hepatic poate fi, de asemenea, afectat de bacterii. Acest lucru se poate întâmpla atât inițial - mai întâi, ficatul este afectat, și în al doilea rând - bacteria pătrunde în celulele hepatice de la focalizarea primară. Imaginea hepatitei este caracteristică leptospirozei, sifilisului, listeriozei, ca o situație secundară - pentru pneumonie pneumococică, hepatită stafilococică și streptococică. Acestea din urmă sunt mai frecvente la nou-născuți.

Datorită aceluiași curs clinic și a unui număr mare de cauze, diagnosticarea și tratamentul oricărei boli suspecte de hepatită trebuie tratate numai de un medic.

Hepatita A, B, C, D, E, D, G - simptome, tratament, dietă și prevenire

Ce este hepatita virală?

Epidemiile de icter au fost descrise încă din secolul al V-lea î.Hr. Hippocrates, dar agenții cauzali ai hepatitei au fost descoperiți abia în mijlocul secolului trecut. În plus, trebuie remarcat faptul că noțiunea de hepatită în medicina modernă poate însemna nu numai independent de boala, dar, de asemenea, una dintre componentele generalizate, care afectează întregul organism, procesul patologic.

Hepatita B (a, b, c, d), adică, boli inflamatorii hepatice, ca simptom al febrei galbene posibil, rujeolă, herpes, SIDA și alte boli. Există, de asemenea, hepatită toxică, care include, de exemplu, leziuni hepatice în timpul alcoolismului.

Vom vorbi despre infecții independente - hepatitele virale. Ele diferă în origine (etiologie) și curs, dar unele dintre simptomele diferitelor tipuri de boală sunt oarecum similare.

Clasificarea hepatitei virale

Clasificarea hepatitei virale este posibilă în mai multe moduri:

Pericol de hepatită virală

Virușii hepatitei B și C sunt deosebit de periculoși pentru sănătatea umană. Capacitatea de a exista mult timp în organism fără manifestări vizibile conduce la complicații grave datorită distrugerii treptate a celulelor hepatice.

O altă caracteristică caracteristică a hepatitei virale este că oricine poate deveni infectat. Desigur, dacă există factori precum transfuzia de sânge sau de a lucra cu ea, dependența de droguri, sexul promiscuu, riscul de a deveni infectați nu numai cu hepatita B, ci și HIV. De aceea, de exemplu, profesioniștii din domeniul medical ar trebui să doneze în mod regulat sânge pentru markerii hepatitei.

Dar, de asemenea, puteți să fiți infectați după o transfuzie de sânge, o injecție cu o seringă nesterilă, după o intervenție chirurgicală, o vizită la un medic dentist, o sală de frumusețe sau o manichiură. Prin urmare, testele de sânge pentru hepatitele virale sunt recomandate pentru oricine este expus la oricare dintre acești factori de risc.

Hepatita C poate provoca, de asemenea, manifestări extrahepatice, cum ar fi bolile autoimune. Lupta constantă împotriva virusului poate duce la un răspuns imun pervertit la propriile țesuturi ale organismului, având ca rezultat glomerulonefrita, leziunile pielii etc.

Prin urmare, singura modalitate disponibilă de a proteja împotriva efectelor infecției cu hepatită este să se bazeze pe diagnosticarea precoce, cu ajutorul testelor și tratamentul ulterior la un medic.

Formele hepatitei C

Hepatită acută

Forma acută a bolii este cea mai tipică pentru toate hepatitele virale. Pacienții au observat:

deteriorarea sănătății;
intoxicația severă a corpului;
funcția hepatică anormală;
dezvoltarea icterului;
creșterea cantității de bilirubină și transaminază din sânge.

Cu un tratament adecvat și în timp util, hepatita acută se termină în recuperarea completă a pacientului.

Hepatită cronică

Dacă boala durează mai mult de 6 luni, atunci pacientul este diagnosticat cu hepatită cronică. Acest formular este însoțit de simptome severe (tulburare astenovegetativnogo, ficat și splină mărită, tulburări metabolice) și adesea duce la ciroza, dezvoltarea tumorilor maligne.

Viața unei persoane este în pericol atunci când hepatita cronică, ale cărei simptome indică deteriorarea organelor vitale, este agravată de tratamentul necorespunzător, imunitatea redusă, dependența de alcool.

Simptome comune ale hepatitei

Apariția galbenității la hepatită, ca urmare a intrării în sânge a enzimei bilirubinei care nu este tratată în ficat. Dar nu este neobișnuit ca acest simptom să fie prezent cu hepatită.

De obicei, hepatita în perioada inițială a bolii prezintă simptome de gripă. Sunt notate următoarele:

creșterea temperaturii;
dureri ale corpului;
dureri de cap;
disconfort general.

Ca rezultat al procesului inflamator, ficatul pacientului este lărgit și plicul său este întins, în același timp poate apărea un proces patologic în vezica biliară și pancreas. Toate acestea sunt însoțite de durere în hipocondrul drept. Durerea are adesea un curs lung, caracter plâns sau plictisitor. Dar poate fi ascuțită, intensă, paroxismă și poate da lamei umărului sau umărului drept.

Descrierea simptomelor hepatitei virale

Hepatita A

Boala hepatită A sau boala Botkin este cea mai comună formă de hepatită virală. Perioada de incubație (de la momentul infectării până la apariția primelor semne ale bolii) este între 7 și 50 de zile.

Cauzele hepatitei A

Distribuția majoră a hepatitei A în țară ajunge la „lumea a treia“, cu standardul lor scăzut de igienă de viață, cu toate acestea, cazuri izolate sau focare de hepatita A, sunt posibile chiar și în țările cele mai dezvoltate din Europa și America.

Cea mai caracteristică modalitate de transmitere a virusului constă în apropierea contactelor de uz casnic între oameni și consumul de alimente sau a apei contaminate cu material fecal. Hepatita A se transmite, inclusiv prin mâini murdare, astfel încât copiii se îmbolnăvesc cel mai adesea.

Simptomele hepatitei A

Durata hepatitei A poate varia de la 1 săptămână la 1,5-2 luni, iar perioada de recuperare după boală durează uneori până la șase luni.

Diagnosticul hepatitei A este plasat în vederea simptomelor, istoriei (adică, luată în considerare posibilitatea unei boli cauzate de contactul cu pacientii cu hepatita A), precum și date de diagnosticare.

Tratamentul cu hepatita A

Din toate formele de hepatită virală A este considerată cea mai favorabilă din punctul de vedere al prognosticului, nu are consecințe grave și se termină adesea spontan, fără a necesita tratament activ.

Dacă este necesar, tratamentul hepatitei A se efectuează cu succes, de regulă, într-un spital. În timpul bolii, pacienților li se recomandă odihnă în pat, se recomandă o dietă specială și se prescriu hepato-protectori - medicamente care protejează ficatul.

Profilul hepatitei A

Principala măsură a prevenirii hepatitei A este igiena. În plus, copiilor li se recomandă vaccinarea împotriva acestui tip de hepatită virală.

Hepatita B

Hepatita B sau hepatita serică este o boală mult mai periculoasă, caracterizată prin leziuni hepatice severe. Agentul cauzal al hepatitei B este un virus care conține ADN. Carcasa exterioară a virusului conține un antigen de suprafață - HbsAg, care determină formarea de anticorpi în organism. Diagnosticul hepatitei virale B se bazează pe detectarea anticorpilor specifici din serul de sânge.

Virusul hepatitic B reține infecțiozitatea serică la 30-32 grade Celsius timp de 6 luni, la minus 20 grade Celsius - 15 ani, după încălzire până la 60 de grade Celsius - timp de o oră și numai la fierbere de 20 de minute dispare complet. De aceea, hepatita B virală este atât de comună în natură.

Cum se transmite hepatita B?

Infecția cu hepatită B poate să apară atât prin sânge, cât și în timpul actului sexual și pe verticală prin mamă la făt.

Simptomele hepatitei B

În cazuri tipice, hepatita B, cum ar fi boala Botkin, începe cu următoarele simptome:

creșterea temperaturii;
slăbiciune;
durerea articulară;
greață și vărsături.

Sunt posibile și simptome precum întunecarea urinei și decolorarea fecalelor.

Alte simptome ale hepatitei virale B pot apărea, de asemenea:

erupții cutanate;
mărirea ficatului și splinei.

Icterul pentru hepatita B nu este tipic. Insuficiența hepatică poate fi extrem de severă și, în cazuri complexe, duce la ciroză și cancer la ficat.

Tratamentul cu hepatita B

Tratamentul împotriva hepatitei B necesită o abordare integrată și depinde de stadiul și severitatea bolii. Tratamentul folosește medicamente imune, hormoni, hepatoprotectori, antibiotice.

Vaccinarea este folosită pentru prevenirea bolii, care este efectuată de obicei în primul an de viață. Se crede că durata imunității post-vaccinare la hepatita B este de cel puțin 7 ani.

Hepatita C

Hepatita C sau hepatita post-transfuzie este considerată cea mai gravă formă de hepatită virală. Infecția cauzată de virusul hepatitei C se poate dezvolta în orice persoană și este mai frecventă la tineri. Incidența este în creștere.

Hepatita post-transfuzie se numește boala deoarece infecția cu virusul hepatitei C apare cel mai adesea prin sânge - prin transfuzii de sânge sau seringi nesterile. În prezent, tot sângele donat trebuie testat pentru virusul hepatitei C. Mai puțin frecvent este posibilă transmiterea sexuală a virusului sau transmisia verticală de la mamă la făt.

Cum se transmite hepatita C?

Există două moduri de transmitere a virusului (ca și în cazul hepatitei virale B): hematogen (prin sânge) și genital. Cea mai frecventă cale este hematogenă.

Cum apare infecția?

Aproximativ 10% dintre pacienții cu sursă de hepatită C rămân neclar.

Simptomele hepatitei C

Există două forme de hepatită virală C - acută (perioadă relativ scurtă, curs sever) și cronică (evoluție prelungită a bolii). Majoritatea oamenilor, chiar și în faza acută, nu observă nici un simptom, dar în 25-35% din cazuri există semne similare cu alte hepatite acute.

Simptomele hepatitei apar, de obicei, la 4-12 săptămâni după infectare (cu toate acestea, această perioadă poate fi în interval de 2-24 săptămâni).

Simptomele hepatitei C acute

Pierderea apetitului
Dureri abdominale.
Urina întunecată
Scaun de lumină.
Icter (sclera galbenă a pielii și a ochilor).

Simptomele hepatitei cronice C

Ca și în cazul formei acute, persoanele cu hepatită cronică C nu întâlnesc deseori simptome în stadiile timpurii și chiar târzii ale bolii. Prin urmare, nu este neobișnuit ca o persoană să fie surprinsă să afle că este bolnav după un test de sânge accidental, de exemplu atunci când merge la medic din cauza răcelii obișnuite.

Dacă simptomele apar, vor fi cel mai probabil:

Durere, balonare, disconfort în ficat (partea dreaptă).
Febra.
Dureri musculare, dureri articulare.
Apetit scăzut.
Pierdere în greutate
Depresie.
Icter (sclera galbenă a pielii și a ochilor).
Oboseala cronică, oboseală.
Vasculare "stele" pe piele.

În unele cazuri, ca rezultat al răspunsului imun al organismului, daunele pot să apară nu numai la nivelul ficatului, ci și în alte organe. De exemplu, se poate dezvolta o afecțiune a rinichiului numită crioglobulinemie.

În această stare, proteinele anormale sunt prezente în sânge, care devin greu pe măsură ce temperatura scade. Crioglobulinemia poate duce la diferite consecințe ale erupțiilor cutanate până la insuficiență renală severă.

Diagnosticul hepatitei virale C

Diagnosticul diferențial este similar celui din hepatita A și B. Trebuie avut în vedere faptul că forma icterică a hepatitei C, ca regulă, are loc cu intoxicație ușoară. Singura confirmare fiabilă a hepatitei C este rezultatul diagnosticului marker.

Având în vedere numărul mare de forme anicterale ale hepatitei C, este necesar să se efectueze un diagnostic marker al persoanelor care primesc în mod sistematic un număr mare de injecții (în principal utilizatorii de droguri intravenoase).

Diagnosticul de laborator al fazei acute a hepatitei C se bazează pe detectarea ARN-ului viral în PCR și IgM specifice prin diverse metode serologice. Atunci când se detectează ARN-ul virusului hepatitei C, este de dorit efectuarea genotipării.

Detectarea IgG serică la antigenii hepatitei virale C indică fie o boală transferată anterior, fie persistența persistentă a virusului.

Tratamentul hepatitei virale C

În ciuda tuturor complicațiilor teribile la care poate duce hepatita C, în cele mai multe cazuri, evoluția hepatitei C este favorabilă - de mulți ani virusul hepatitei C nu se poate manifesta.

În acest moment, hepatita C nu necesită tratament special - doar o monitorizare medicală atentă. Este necesar să se verifice în mod regulat funcția ficatului, la primele semne de activare a bolii ar trebui să fie terapie antivirală.

În prezent au fost utilizate 2 medicamente antivirale, cele mai des combinate:

Interferonul-alfa este o proteină pe care organismul o sintetizează independent ca răspuns la o infecție virală, adică este de fapt o componentă a protecției antivirale naturale. În plus, interferonul-alfa are activitate antitumorală.

Interferonul-alfa are multe efecte secundare, în special atunci când este administrat parenteral, adică sub formă de injecții, așa cum se utilizează în mod obișnuit în tratamentul hepatitei C. Prin urmare, tratamentul trebuie efectuat sub supraveghere medicală obligatorie, determinând în mod regulat un număr de parametri de laborator și ajustarea dozei corespunzătoare a medicamentului.

Ribavirina ca auto-tratament are o eficacitate scăzută, dar atunci când este combinată cu interferonul crește semnificativ eficacitatea acestuia.

Tratamentul tradițional duce destul de des la recuperarea completă a formelor cronice și acute de hepatită C sau la o încetinire semnificativă a progresiei bolii.

Aproximativ 70-80% dintre pacienții cu hepatită C dezvoltă o formă cronică a bolii, care reprezintă cel mai mare pericol, deoarece această boală poate duce la formarea unei tumori maligne a ficatului (cancer) sau a cirozei hepatice.

Cu combinația de hepatită C cu alte forme de hepatită virală, starea pacientului se poate deteriora brusc, evoluția bolii poate fi complicată și letală.

Pericolul hepatitei virale C este, de asemenea, că un vaccin eficient care poate proteja o persoană sănătoasă de infecție nu există în prezent, deși oamenii de știință depun eforturi foarte mari în acest domeniu de prevenire a hepatitei virale.

Cât de mult trăiesc cu hepatita C

Pe baza experienței medicale și a cercetărilor din acest domeniu, viața cu hepatita C este posibilă și chiar suficient de lungă. Boala obișnuită, în altele, ca multe altele, are două etape de dezvoltare: remiterea și agravarea. Adesea, hepatita C nu progresează, adică nu duce la ciroză hepatică.

Trebuie să spunem imediat că de obicei, decesele nu sunt asociate cu manifestarea virusului, ci cu consecințele efectelor sale asupra organismului și a tulburărilor generale în activitatea diferitelor organe. Este dificil să se indice o perioadă specifică în care apar modificări patologice în corpul pacientului, care sunt incompatibile cu viața.

Diferiți factori afectează rata progresiei hepatitei C:

Potrivit statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, persoanele cu anticorpi sau virusuri patogeni din sângele lor au peste 500 de milioane de pacienți. Aceste date vor crește doar în fiecare an. Numărul pacienților cu ciroză hepatică în ultimul deceniu a crescut cu 12% în întreaga lume. Vârsta medie este de 50 de ani.

Trebuie remarcat faptul că în 30% din cazuri, progresia bolii este foarte lentă și durează aproximativ 50 de ani. În unele cazuri, modificările fibroase ale ficatului sunt destul de nesemnificative sau chiar absente chiar și în cazul unei infecții de mai multe duzini de ani, astfel încât se poate trăi cu hepatita C pentru o perioadă destul de lungă. Deci, cu un tratament complex, pacienții trăiesc 65-70 de ani.

Hepatita D

Hepatita D sau hepatita delta este diferită de toate celelalte forme de hepatită virală prin faptul că virusul său nu se poate multiplica în organismul uman în izolare. Pentru aceasta, are nevoie de un virus "helper", care devine virusul hepatitei B.

Prin urmare, hepatita delta poate fi considerată mai degrabă nu ca o boală independentă, ci ca complicând cursul hepatitei B, o boală prin satelit. Când acești doi viruși coexistă în corpul pacientului, apare o formă severă a bolii, pe care doctorii o numesc superinfecție. Cursul acestei afecțiuni seamănă cu evoluția hepatitei B, dar complicațiile caracteristice hepatitei virale B sunt mai frecvente și mai severe.

Hepatita E

Hepatita E are caracteristici similare cu cele ale hepatitei A. Cu toate acestea, spre deosebire de alte tipuri de hepatită virală, în formă severă de hepatită E, există o afectare severă nu numai a ficatului, ci și a rinichilor.

Hepatita E, cum ar fi hepatita A, are un mecanism fecal-oral de infecție, este comună în țările cu climă caldă și alimentarea cu apă a populației, iar prognoza de recuperare în majoritatea cazurilor este favorabilă.

Prevenirea hepatitei virale în acest grup este similară cu prevenirea hepatitei A.

Hepatita G

Hepatita G, ultimul membru al familiei hepatitelor virale, se aseamănă cu simptomele și semnele hepatitei virale C. Cu toate acestea, este mai puțin periculos deoarece progresia infecției cu hepatita C și cancerul hepatic, caracteristic hepatitei C, nu este tipică pentru hepatita G. Cu toate acestea, combinația de hepatită C și G poate duce la ciroză.

Medicamente pentru hepatită

Ce fel de medici trebuie tratați pentru hepatită

Teste de hepatită

Pentru a confirma diagnosticul hepatitei A, un test de sânge biochimic este suficient pentru a determina concentrația plasmatică a enzimelor hepatice, a proteinelor și a bilirubinei. Concentrația tuturor acestor fracții va fi crescută datorită distrugerii celulelor hepatice.

Testele de sânge biochimice ajută și la determinarea activității cursului hepatitei. Prin parametrii biochimici se poate obține o impresie despre modul în care virusul se comportă agresiv în raport cu celulele hepatice și modul în care se schimbă activitatea acestuia în timp și după tratament.

Pentru a determina infecția cu alte două tipuri de virus, sângele este testat pentru antigeni și anticorpi împotriva hepatitelor C și B. Este posibilă trecerea rapidă a testelor de sânge pentru hepatită, fără a cheltui prea mult timp, dar rezultatele le vor permite medicului să obțină informații detaliate.

Evaluând numărul și raportul antigenilor și anticorpilor la virusul hepatitei, se poate afla despre prezența infecției, exacerbării sau remisiunii, precum și modul în care boala răspunde tratamentului.

Pe baza datelor din testele de sânge dinamice, medicul își poate ajusta numirile și poate face o prognoză pentru dezvoltarea ulterioară a bolii.

Hepatita Dietă

Dieta cu hepatită este la fel de benignă, deoarece ficatul este implicat direct în digestie. În cazul hepatitei, este necesară o alimentare frecventă frecventă.

Se recomandă excluderea produselor care stimulează activ producția de sucuri intestinale și activează ficatul. Este necesar să se urmeze regimul de băut și să se limiteze aportul de sare.

Desigur, o dietă pentru tratamentul hepatitei nu este suficientă, este de asemenea necesară o terapie medicamentoasă, dar nutriția adecvată joacă un rol foarte mare și are un efect pozitiv asupra sănătății pacienților.

Datorită dietă, durerea este redusă și starea generală se îmbunătățește. În timpul unei exacerbări a bolii, dieta devine mai strictă, în perioadele de remisiune - mai liberă.

În orice caz, este imposibil să neglijezi dieta, deoarece reducerea sarcinii pe ficat face posibilă încetinirea și ușurarea cursului bolii.

Ce puteți mânca cu hepatita

Alimente care pot fi incluse în dieta cu această dietă:

carne slabă și pește;
produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
produse din făină sărată, prajituri lungi, pâine de ieri;
ouă (numai proteine);
cereale;
legume în formă fiartă.

Ce să nu mănânci cu hepatită

Următoarele produse ar trebui să fie excluse din dieta ta:

carne grasă, rață, gâscă, ficat, carne afumată, cârnați, carne conservată;
cremă, ryazhenka, brânzeturi sărate și grase;
pâine proaspătă, patiserie și patiserie, plăcinte prăjite;
ouă prăjite și fierte;
legume marinate;
ceapă proaspătă, usturoi, ridiche, castravete, roșii, conopidă;
unt, untură, uleiuri de gătit;
ceai și cafea puternice, ciocolată;
alcoolice și băuturi carbogazoase.

Prevenirea hepatitelor

Hepatita A și hepatita E, transmise prin calea fecal-orală, sunt destul de ușor de prevenit dacă respectați regulile de bază ale igienei:

spălați-vă pe mâini înainte de a mânca și după folosirea toaletei;
nu mancati legume si fructe nestemate;
Nu beți apă brută din surse necunoscute.

Pentru copiii și adulții expuși riscului, există un vaccin împotriva hepatitei A, dar nu este inclus în calendarul vaccinărilor obligatorii. Vaccinarea se efectuează în cazul unei epidemii de prevalență a hepatitei A, înainte de a călători în zone inadecvate pentru hepatită. Se recomandă vaccinarea împotriva hepatitei A angajaților instituțiilor preșcolare și a medicilor.

În ceea ce privește hepatita B, D, C și G, transmise prin sânge infectat pacientului, prevenirea acestora este oarecum diferit de prevenirea hepatitei A. In primul rand, trebuie sa evite contactul cu sângele unei persoane infectate, ca și pentru transmiterea virusului hepatitei B este suficientă cantitate minimă de sânge, infecția poate apărea atunci când se utilizează o singură mașină de ras, foarfece de unghii etc. Toate aceste dispozitive trebuie să fie individuale.

În ceea ce privește transmiterea sexuală a virusului, este mai puțin probabil, dar totuși posibil, prin urmare, contactul sexual cu partenerii netestați ar trebui să aibă loc numai cu prezervativul. Crește riscul hepatitei C în timpul actului sexual în timpul menstruației, deflorării sau în alte situații în care contactul sexual este asociat cu eliberarea de sânge.

Vaccinarea este în prezent considerată cea mai eficientă protecție împotriva infecției cu virusul hepatitei B. În 1997, vaccinul împotriva hepatitei B a fost adăugat la programul de vaccinare obligatoriu. Trei vaccinuri împotriva hepatitei B se efectuează în primul an de viață a copilului, iar prima dată când se administrează vaccinarea se află încă în spitalul de maternitate, la câteva ore după nașterea bebelușului.

Vaccinările împotriva hepatitei B sunt date adolescenților și adulților în mod voluntar, iar experții în situație de risc recomandă efectuarea unor astfel de vaccinări.

Rețineți că grupul de risc include următoarele categorii de cetățeni:

angajați ai instituțiilor medicale;
pacienții care au primit transfuzii de sânge;
dependenți.

În plus, persoanele care trăiesc sau călătoresc în zone cu virus răspândit de hepatită B sau care au contact familial cu pacienți cu hepatită B sau purtători de hepatită B.

Din păcate, vaccinurile pentru prevenirea hepatitei C nu există în prezent. Prin urmare, prevenirea acesteia se reduce la prevenirea dependenței de droguri, testarea obligatorie a sângelui donat, munca explicativă în rândul adolescenților și tinerilor etc.

Întrebări și răspunsuri despre "Hepatita virală"

Întrebare: Bună ziua, ce este un purtător sănătos de hepatită C?

Răspuns: purtătorul de hepatită C este o persoană care are un virus în sângele său, dar nu sunt observate simptome dureroase. Această afecțiune poate dura ani de zile, în timp ce sistemul imunitar reține boala. Transportatorii, fiind o sursă de infecție, trebuie să aibă în permanență grijă de siguranța celor dragi și, dacă doresc să devină părinți, să abordeze cu atenție problema planificării familiale.

Întrebare: Cum știu că am hepatită?

Răspuns: efectuați un test de sânge pentru hepatită.

Întrebare: Bună ziua! Am 18 ani, hepatita B si C este negativ, ce inseamna asta?

Răspuns: Analiza a arătat absența hepatitelor B și C.

Întrebare: Bună ziua! Soțul meu are hepatită c. Recent am avut ultimul vaccin împotriva hepatitei B. Acum o săptămână, buza soțului meu a crăpat, acum nu sângerează, dar crăparea nu sa vindecat încă. Sărutările sunt mai bune până când vindecă în cele din urmă?

Răspuns: Bună ziua! Este mai bine să anulați, și treceți anti-hbs, hbcorab total, calitatea PCR.

Întrebare: Bună ziua! Am făcut o manichiură tăiată în salon, mi-am rănit pielea, acum mă îngrijorez, după ce timp trebuie să mă testez pentru toate infecțiile?

Răspuns: Bună ziua! Contactați un specialist în boli infecțioase pentru a decide vaccinarea de urgență. După 14 zile, puteți efectua un test de sânge pentru ARN și ADN de hepatită C și B.

Q Hi, vă rugăm să: recent a fost diagnosticat cu hepatită cronică b cu activitate scăzută (AgHBs + ADN + PCR ADN 1.8 * 10 3 v UI / ml; ALT și AST normale, alți indicatori în analize biochimice. OK; hbeag; anti-hbeag +). Doctorul a spus că tratamentul nu este necesar, dieta nu este necesară, cu toate acestea, are în mod repetat, la diferite site-uri cu informațiile pe care toate hepatita cronică tratată, și chiar și un procent mic de o recuperare completă. Deci, poate ar trebui să începem tratamentul? Și totuși, nu în primul an folosesc un medicament hormonal, care a fost prescris de medic. Acest medicament are un efect negativ asupra ficatului. Dar este imposibil să o anulați, atunci ce?

Răspuns: Bună ziua! Observată regulat, dieta, eliminați alcoolul, eventual numirea de hepatoprotectori. Nu este necesară în prezent HTP.

Întrebare: Bună ziua, am 23 de ani. Recent am trebuit să trec testele pentru comisia medicală și acest lucru a fost găsit: analiza pentru hepatita B nu este normală. Am o șansă să trec o examinare medicală pentru serviciile contractuale cu astfel de rezultate? Am fost vaccinat împotriva hepatitei B în 2007. Simptomele nu au fost observate niciodată asociate cu ficatul. Icterul nu a fost bolnav. Nimic nu a deranjat. Anul trecut, timp de o jumătate de an, am luat un COTTER 20 mg pe zi (au existat probleme cu pielea feței mele) nimic mai special.

Răspuns: Bună ziua! Probabil a transferat hepatita virală B cu recuperare. Șansa depinde de diagnosticul făcut de comisia hepatologică.

Întrebare: Poate că întrebarea nu este la adresa, spune-mi cine să contactez. Un copil are vârsta de 1 an și 3 luni. Vrem să-l vaccinăm împotriva hepatitelor infecțioase. Cum se poate face acest lucru și există contraindicații.

A: Astăzi este posibil să insufle copilului (și adult) al virusului hepatitic A (infecțioase), a hepatitei B ( „sânge“ parenteral sau) sau vaccinul combinat (hepatita A + hepatita B). Vaccinarea împotriva hepatitei A unice, pentru hepatita B - de trei ori cu intervale de 1 și 5 luni. Contraindicații standard.

Întrebare: Ce ar trebui să facă ceilalți membri ai familiei dacă tatăl are hepatită C?

Răspuns: Hepatita virală C se referă la "infecțiile sângelui" ale unei persoane cu un mecanism parenteral de infecție - în timpul manipulărilor medicale, transfuziilor de sânge, în timpul contactelor sexuale. Prin urmare, la nivelul gospodăriei în focarele de familie pentru alți membri ai familiei nu există nici un pericol de infecție.

Întrebare: Poate că întrebarea nu este la adresa, spune-mi cine să contactez. ebenku 1 an și 3 luni. Vrem să-l vaccinăm împotriva hepatitelor infecțioase. Cum se poate face acest lucru și există contraindicații.

Întrebare: Fiul meu (de 25 de ani) și nora (22 de ani) au hepatită G, trăiesc cu mine. Pe lângă fiul cel mare, mai am doi fii, de 16 ani. Este hepatita j contagioasă altora? Pot avea copii și cum această infecție va afecta sănătatea copilului.

Raspuns: hepatita virala G nu este transmisa de contactul gospodariei si nu este periculoasa pentru fiii tai mai mici. O femeie infectată cu hepatita G poate da naștere unui copil sănătos în 70-75% din cazuri. Deoarece acesta este, în general, un tip destul de rar de hepatită, și cu atât mai mult pentru ambii soți în același timp, pentru a exclude erorile de laborator, recomand să repet această analiză, dar într-un alt laborator.

Întrebare: Cât de eficientă este vaccinul împotriva hepatitei B? Ce efecte secundare are acest vaccin? Care ar trebui să fie planul vaccinărilor, dacă o femeie va rămâne gravidă într-un an? Care sunt contraindicatiile?

Răspuns: Vaccinarea împotriva hepatitei virale B (efectuată de trei ori - 0, 1 și 6 luni) este foarte eficientă, nu poate duce la icter în sine și nu are efecte secundare. Contraindicații practic nu. Femeile care planifică o sarcină și nu au avut rubeolă și varicela trebuie, pe lângă hepatita B, să fie vaccinate împotriva rubeolei și a viermelui, dar nu mai târziu de 3 luni înainte de sarcină.

Întrebare: Ce trebuie să faceți cu hepatita C? Pentru a trata sau a nu trata?

Răspuns: hepatita virală C trebuie tratată în prezența a trei indicatori principali: 1) prezența sindromului de citoliză - ALT crescut în întreg și ser diluat 1:10; 2) un rezultat pozitiv al testului pentru anticorpii din clasa M de imunoglobulină la antigenul nuclear al virusului hepatitei C (anti-HCVcor-Ig M) și 3) detectarea în sânge a ARN-ului virusului hepatitei C prin metoda reacției de polimerază în lanț (PCR). Deși decizia finală trebuie încă să ia medicul curant.

Întrebare: Hepatita A (icter) a fost găsită în biroul nostru din biroul nostru. Ce ar trebui să facem? 1. Dezinfectează biroul? 2. Când are sens să facem teste de icter? 3. Trebuie să limităm contactul cu familiile acum?

Răspuns: Dezinfectarea în birou trebuie făcută. Analizele pot fi luate imediat (sânge pentru AlT, anticorpi la HAV - virusul hepatitei A de clase de imunoglobulină M și G). Se recomandă limitarea contactelor cu copiii (înainte de testare sau până la 45 de zile de la detectarea cazului de boală). După clarificarea situației angajaților sănătoși non-imuni (rezultate negative ale testelor pentru anticorpii IgG la HAV), se recomandă vaccinarea împotriva hepatitei virale A, precum și a hepatitei B, pentru a preveni astfel de crize în viitor.

Întrebare: Cum se transmite virusul hepatitei? Și cum să nu se îmbolnăvească.

Răspuns: Virusurile hepatitei A și E sunt transmise cu alimente și băuturi (așa-numita transmisie fecal-orală). Hepatita B, C, D, G, TTV sunt transmise cu manipulări medicale, injecții (de exemplu, printre utilizatorii de droguri injectabile care utilizează o singură seringă, un ac și o "eschivare" comună), transfuzii de sânge, operații chirurgicale cu instrumente reutilizabile. contactul sexual (așa-numitele parenterale, transfuzia sângelui și transmisia sexuală). Cunoscând transmiterea hepatitei virale, o persoană într-o anumită măsură poate controla situația și poate reduce riscul bolilor. Hepatita A și B în Ucraina au fost mult timp vaccinate, vaccinări care oferă 100% garanție împotriva apariției bolii.

Întrebare: Am genotipul hepatitei C, 1B. El a fost tratat cu reaferon + ursosan - fără rezultat. Ce medicamente trebuie luate pentru prevenirea cirozei hepatice.

Răspuns: La hepatita C, cea mai eficientă terapie antivirală combinată este: interferonul alfa 2 recombinant (3 milioane pe zi) + ribavirina (sau în combinație cu alte medicamente - analogi nucleozidici). Procesul de tratament este lung, uneori mai mult de 12 luni, sub controlul testului ELISA, PCR și al indicatorilor de sindrom citoliză (AlT în întreg și ser diluat 1:10) și, de asemenea, în stadiul final - biopsia punctului de ficat. Prin urmare, este recomandabil să se observe și să se efectueze o examinare de laborator la un medic care urmează - este necesar să se înțeleagă definiția "fără rezultat" (doza, durata primului curs, rezultatele din laborator în dinamica utilizării medicamentelor etc.).

Întrebare: Hepatita C! Un copil de 9 ani are o febră de numai 9 ani. Cum se trateaza? Ce este nou în acest domeniu? Vor găsi în curând modalitatea corectă de tratament? Vă mulțumim anticipat.

Răspuns: Temperatura nu este principalul simptom al hepatitei cronice C. De aceea: 1) este necesar să se excludă alte cauze ale temperaturii ridicate; 2) determină activitatea hepatitei virale C în funcție de trei criterii principale: a) activitatea ALT în ser întreg și 10:10; b) profilul serologic - anticorpii Ig Ig la proteinele HCV din clasele NS4, NS5 și Ig M la antigenul nuclear HCV; 3) pentru a testa prezența sau absența ARN-ului HCV în sânge prin metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR), precum și pentru a determina genotipul virusului detectat. Abia după aceea va fi posibil să se vorbească despre necesitatea tratamentului hepatitei C. În prezent în acest domeniu există medicamente destul de avansate.

Întrebare: Este posibil să alăptați un copil dacă mama are hepatită C?

Răspuns: Este necesar să verificați laptele matern și sângele pentru ARN-ul de hepatită C. Dacă rezultatul este negativ, puteți alăpta copilul.

Întrebare: Fratele meu are 20 de ani. În 1999, a fost detectat hepatita B. Acum au descoperit hepatita C. Are o întrebare. Are un virus să meargă la altul? Poate fi vindecat? Este posibil să faci sex și să ai copii? De asemenea, are 2 ganglioni limfatici pe cap, poate fi testat pentru HIV? Drogurile nu au luat-o. Te rog, răspunde-mi. Mulțumesc. Tanya

Răspuns: Știi, Tanya, cu o probabilitate mare de infecție cu doi viruși (HBV și VHC) are loc doar atunci când injectați droguri. Prin urmare, în primul rând, este necesar să se clarifice această situație cu fratele și, dacă este necesar, să se recupereze de la dependența de droguri. Drogurile sunt un cofactor care accelerează cursul advers al hepatitei. Este de dorit să fie testat pentru HIV. Un virus nu trece în altul. Hepatitele virale cronice B și C sunt tratate astăzi și, uneori, cu succes. Viața sexuală - cu prezervativ. După tratament, copiii pot avea.

Întrebare: Cum se transmite virusul hepatitei A?

Răspuns: Virusul hepatitei A este transmis de la o persoană la alta pe calea fecal-orală. Aceasta înseamnă că o persoană care suferă de hepatită A excretă viruși cu fecale, care, cu o igienă insuficientă, pot intra în alimente sau apă și pot duce la infectarea altei persoane. Hepatita A este numită adesea "boala murdară a mâinilor".

Întrebare: Care sunt simptomele hepatitei virale A?

Raspuns: De multe ori, hepatita A virala este asimptomatica sau sub masca unei alte afectiuni (de exemplu, gastroenterita, gripa, raceala), dar, de regulă, unele dintre următoarele simptome pot indica prezența hepatitei: slăbiciune, oboseală crescută, somnolență, iritabilitate; scăderea sau lipsa poftei de mâncare, greața, vărsăturile; fecale albite; febră până la 39 ° C, frisoane, transpirație; durere, senzație de greutate, disconfort în hipocondrul drept; întunecarea urinei - apare la câteva zile după apariția primelor semne de hepatită; icterul (apariția culorii galbene a sclerei ochilor, a pielii corpului, a mucoasei gurii) apare, de obicei, la o săptămână după debutul bolii, aducând o anumită ușurare stării pacientului. Deseori semnele de icter cu hepatita A sunt complet absente.

Toate tipurile de ficat hepatitic

Toate tipurile de hepatită sunt împărțite în infecții, toxice, radiații și autoimune. Ca și alte boli, afecțiunea descrisă în acest articol poate avea un curs acut sau cronic. Mai mult, în cea de-a doua formă, ca urmare a înlocuirii treptate a hepatocitelor și a înlocuirii lor cu alte celule, este posibil ca ciroza să se dezvolte sau, mai rău, să apară cancerul hepatic.

Care sunt tipurile de hepatită: forme clinice

Hepatita este o afecțiune a ficatului caracterizată prin inflamația sa urmată de moartea (necroza) a unor părți ale țesutului hepatic. Tratamentul și rezultatul hepatitei depind de cauzele acesteia.

Ceea ce reprezintă hepatita, simptomele bolilor și metodele de tratament sunt descrise în acest articol.

Există 2 forme principale ale cursului clinic de hepatită:

1. Forma acută a bolii se dezvoltă rapid, în câteva zile sau săptămâni. Acest tip de hepatită poate dura până la 6 luni.

Acest tip de hepatită apare ca urmare a:

infecția cu virusul hepatitei;
otrăvire cu medicamente sau toxine.

2. Hepatita cronică durează mai mult de 6 luni și apare ca urmare a:

tipul acut de hepatită virală B sau C;
boli autoimune;
utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente.

Acest tip de hepatită hepatică determină înlocuirea treptată a celulelor (hepatocite) cu alte celule. În cele din urmă, acest lucru poate duce la dezvoltarea cirozei și, uneori, a cancerului de ficat.

Simptomele comune ale tuturor tipurilor de hepatită sunt următoarele:

Icterul apare ca urmare a bilirubinei metabolice, toxice pentru organism. În încălcarea funcțiilor ficatului, se acumulează în sânge, se extinde pe tot corpul, se depune în piele și în membranele mucoase și le conferă o culoare gălbuie.
Cel mai adesea, ca urmare a încălcării fluxul bilei din ficat, o parte din care intra in fluxul sanguin si se raspandeste pe tot corpul, senzație de mâncărime: acizi biliari, de stabilire în piele, foarte mult iritată ei.
Durerea în hipocondrul drept. Ficatul uman este în capsulă - coajă, care este sensibilă la modificările dimensiunii sale. Cu o creștere a ficatului, capsula este întinsă, ceea ce provoacă durere.
Lipsa poftei de mâncare, greață, râs, gust amar în gură (în special după ingerarea alimentelor grase) apar datorită afectării funcției digestive a ficatului.
Vânătăile, vânătăile apar la cea mai mică leziune ca urmare a faptului că ficatul nu produce proteine speciale și enzime implicate în coagularea sângelui.

Clasificarea modernă a hepatitei în funcție de etiologie

În funcție de etiologie, clasificarea modernă a hepatitei este după cum urmează:

1. hepatită infecțioasă:

a) viral (hepatită A, hepatită B, hepatită C, hepatită D, hepatită E, hepatită F și hepatită G);

b) hepatita bacteriană apare cu letospiroza (o boală infecțioasă acută a oamenilor și a animalelor), precum și sifilis etc.

2. Hepatită toxică:

alcool;
officinalis;
în caz de otrăvire cu diferite substanțe chimice.

3. Hepatita radiologică (apare la boală prin radiații).

4. Hepatită autoimună. Predispoziția ereditară joacă un rol semnificativ în această clasificare a hepatitei - sistemul imunitar al pacientului percepe celulele hepatice și ale ductului biliare ca fiind străine, ca urmare a faptului că organismul produce anticorpi la elementele structurale ale țesutului.

Ce sunt hepatita virală și cum sunt transmise: hepatita A și B

În funcție de clasificarea hepatitei virale este un grup de boli comune și periculoase pentru o persoană infecțioase, care sunt cauzate de diferite virusuri și diferă semnificativ între ele prin simptome și curs. Totuși, deoarece ele afectează în primul rând ficatul, ele sunt adesea combinate sub numele de "icter" - pentru unul dintre cele mai frecvente simptome.

Ce sunt hepatitele, cum sunt transmise și care sunt simptomele acestor boli?

Hepatita A sau boala Botkin - cel mai frecvent tip de hepatită virală, perioada de incubație variază între 7 și 50 de zile. Debutul bolii este însoțit de o temperatură ridicată a corpului și, prin anumite semne, seamănă cu gripa. După 2-4 zile, urina pacientului se întunecă, dobândind culoarea berii sau ceaiului puternic, iar fecalele, dimpotrivă, devin incolore. Apare apoi icterul și, odată cu apariția acestuia, starea pacientului se îmbunătățește.

Durata bolii poate varia de la 1 săptămână la 1,5-2 luni, iar perioada de recuperare durează uneori până la șase luni.

Primele simptome ale hepatitei apar după sfârșitul perioadei de incubație, care poate dura de la câteva săptămâni la 6 luni.

Tratamentul. Hepatita A are cel mai favorabil prognoză, deoarece nu provoacă complicații grave. Tratamentul acestui tip de hepatită se efectuează, de regulă, în spital, în secția de boli infecțioase. Pacientii sunt prescrise pat de repaus, prescris o dieta speciala si hepatoprotectori - medicamente care protejeaza ficatul.

Prevenirea. Metoda de transmitere a acestui tip de hepatită este gospodăria, prin mâinile murdare, precum și prin consumul de alimente contaminate sau de apă. În domeniul riscului special - copii. Prin urmare, măsura principală de prevenire - respectarea cu atenție a standardelor de igienă.

Pe lângă izolarea bolnavului până la recuperare, dezinfecția în cameră a obiectelor sale și dezinfecția în izbucnirea preparatelor care conțin clor, se stabilește și monitorizarea persoanelor care intră în contact cu pacienții. Se efectuează în termen de 35 de zile cu examenul de laborator corespunzător. Imunoglobulina donată este administrată intramuscular o dată la copiii cu vârsta sub 14 ani și la femeile gravide cel mai târziu în a 7-a zi după infecție posibilă.

De asemenea, copiii au recomandat vaccinarea împotriva acestui tip de hepatită.

Hepatita B sau hepatita serică este o boală mult mai periculoasă, caracterizată prin leziuni hepatice severe, care sunt cauzate de un virus care conține ADN. Infecția poate să apară atât în sânge, cât și în timpul actului sexual și de la mamă la făt.

Cel mai adesea, boala începe cu febră, slăbiciune, durere la nivelul articulațiilor, greață și vărsături. Posibila întunecare a urinei și decolorarea fecalelor. Icterul pentru hepatita B nu este foarte tipic. Insuficiența hepatică poate fi extrem de severă și, în cazuri complexe, duce la ciroză și cancer la ficat.

Tratamentul. Necesită o abordare integrată și depinde de stadiul bolii și de severitatea bolii. Dacă hepatita B acută este ușoară, atunci un pacient cu imunitate bună se recuperează cu succes pe cont propriu (90% din cazuri). Numai un medic poate evalua corect starea. El oferă, de asemenea, recomandări generale privind regimul pacientului, dieta acestuia, chiar dacă pacientul nu are nevoie de tratament special.

Prevenirea. Pentru a preveni acest tip de hepatită, ei se vaccină, de obicei în primul an de viață. Se crede că durata imunității post-vaccinare la hepatita B este de cel puțin 7 ani.

Tipuri de hepatite virale C și D

Ce alte hepatite virale și cum să le tratezi?

Hepatita C sau hepatita posttransfuzională este cea mai severă formă de hepatită virală; cel mai adesea afectează tinerii. Incidența hepatitei C a crescut recent. Infecția cu acestea apare de obicei prin transfuzii de sânge sau seringi nesterile; mai rar - sexual sau de la mamă la făt.

Puteți să vă recuperați din hepatita C și să vă recuperați pe deplin. Probabilitatea acestui lucru este de aproximativ 10-20%. Dar aproximativ 70-80% din cazuri dezvoltă o formă cronică a bolii, care poate duce la cancer sau ciroză hepatică. În plus, dacă sunteți infectat, puteți deveni, de asemenea, un purtător de hepatită C. Virușii se înmulțesc în corpul transportatorului, dar nu provoacă cel mai mult rău pentru ei înșiși. La astfel de persoane, testele hepatice sunt normale, iar semnele de hepatită în timpul biopsiei hepatice nu sunt detectate. Cu toate acestea, este posibilă și progresia latentă. Toți cei infectați au nevoie de supraveghere medicală constantă, deoarece riscul activării bolii pe care o au.

Tratament numai în spital. Când este combinat cu hepatita C cu alte soiuri de hepatită virală, starea pacientului se poate agrava dramatic și poate duce la deces.

Prevenirea. Un vaccin eficient care poate proteja o persoană sănătoasă de infecție nu există în prezent.

Hepatita D sau hepatita delta diferă de toate celelalte forme de hepatită virală prin aceea că virusul nu se poate multiplica separat în organismul uman. Pentru aceasta, are nevoie de un "partener" - virusul hepatitei B. De aceea, hepatita D este o boala de companie care complica cursul hepatitei B.

Clasificarea hepatitei virale: tipuri de hepatită E, F și G

Următoarele descriu ce alte tipuri de hepatită sunt și ce măsuri ar trebui luate pentru a le preveni.

Hepatita E are caracteristici similare cu hepatita A, însă, în forma sa severă, nu numai ficatul, ci și rinichii sunt afectați.

Boala este răspândită în țările cu climă caldă și alimentarea cu apă necorespunzătoare a populației.

Tratamentul. Prognosticul este, în majoritatea cazurilor, favorabil. Singurul grup de pacienți pentru care infecția cu hepatită E poate fi fatală este femeile în ultimul trimestru de sarcină. În astfel de cazuri, rata mortalității ajunge de la 9 la 40%, iar fătul moare aproape întotdeauna.

Prevenirea. Atenție igienică.

Hepatita F nu a fost studiată suficient. Până în prezent, sa stabilit că boala provoacă două virusuri diferite: unul a fost izolat din sânge donator, celălalt provenit de la fecalele unui pacient infectat cu hepatită ca urmare a transfuziei de sânge.

Simptome: icter, febră, ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală), ficat și splină mărită, niveluri crescute de bilirubină și enzime hepatice, modificări ale urinei și fecalelor, precum și semne de intoxicație generală.

Tratamente eficiente pentru hepatita F nu au fost încă dezvoltate. Medicamentele utilizate din grupul de interferon.

Hepatita G seamănă cu hepatita C, dar este mai puțin periculoasă deoarece nu contribuie la dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic. Cu toate acestea, combinația de hepatită C și G poate duce la ciroză.

Diagnosticul hepatitei virale. Deoarece simptomele hepatitei virale coincid în multe feluri unele cu altele, precum și simptomele altor infecții virale, se poate face un diagnostic precis pacienților și, prin urmare, tratamentul adecvat poate fi prescris numai pe baza testelor de sânge de laborator, atunci când se identifică markeri - indicatori individuali pentru fiecare virus. După stabilirea prezenței acestor markeri, precum și a raportului lor, acestea determină stadiul bolii, activitatea acesteia și rezultatul probabil. Pentru a urmări dinamica procesului, după un timp, se efectuează o reexaminare.

Etiologia alcoolică a ficatului hepatitic: fotografii, simptome și tratament

Vorbind despre ce fel de hepatită a ficatului, sub forma alcoolică, implică boală hepatică inflamatorie, care apare la utilizarea regulată a alcoolului timp de mai mulți ani.

Enzimele de separare după o anumită perioadă de timp "vin în dezavantaj" și ar trebui înlocuite cu altele noi. Cu toate acestea, deoarece, în acest caz, setul de enzime nu are timp să fie completat, alcoolul încetează să mai fie procesat de ficat, iar toxinele din acesta nu sunt îndepărtate.

Diagnostic. Test de sânge biochimic, care arată o creștere a activității enzimelor hepatice - transaminazelor și conținutului de pigment și bilirubină.

Femeile, în măsură mai mare decât bărbații, sunt susceptibile la dezvoltarea hepatitei alcoolice a ficatului: sexul echitabil din organism conține mai puține enzime care pot neutraliza alcoolul.

Biopsia hepatică - extragerea unui minifragment din acesta cu examinarea microscopică ulterioară a acestuia. Această metodă este considerată a fi "standardul de aur" al diagnosticării.

Simptomele etiologiei alcoolului hepatitic sunt exprimate:

disconfort, durere și senzație de greutate în hipocondrul drept;
slăbiciune, oboseală;
o scădere accentuată a greutății corporale;
greață, vărsături;
rahatul cu un gust amar;
diaree după consumul de alimente grase sau alcool;
întunecarea urinei și decolorarea fecalelor;
îngălbenirea pielii, sclera ochilor și membranele mucoase;
mâncărime a pielii, febră până la 37 °.

Uită-te la fotografia simptomelor de hepatită alcoolică de mai jos:

Extinderea și tratamentul hepatitei toxice alcoolice

Există patru grade de hepatită toxică de etiologie alcoolică:

I. Simptomele caracteristice sunt absente. Boala poate fi detectată atunci când este examinată de un medic (ficat mărit), precum și de rezultatele testelor hepatice.

II. S-a observat severitatea și durerea periodică în zona subcostală dreaptă. Lărgirea ficatului este deja destul de stabilă, cu senzații dureroase de palpare. Deseori apare pielea galbenă și ochii. Pacienții se simt slabi, își pierd apetitul, greutatea scade.

III. În cazurile severe, hepatita alcoolică determină o extindere a ficatului într-o asemenea măsură încât să alunece literalmente în regiunea pelviană. Dar, cu dezvoltarea acută a bolii, acest lucru nu se întâmplă, deoarece celulele hepatice nu au timp să crească. Dimpotrivă, fără tratament și cu alcool continuu, ficatul începe să scadă rapid, ca și cum ar reveni sub coasere. Aceasta poate indica dezvoltarea cirozei. Mulți pacienți cu acest context au cancer la ficat. Adesea în stadiul III al hepatitei alcoolice apare ascita.

Tratamentul. După ce au fost identificate simptomele hepatitei alcoolice, tratamentul este prescris ca fiind complex, permite mult timp stabilizarea stării pacientului și prevenirea dezvoltării cirozei hepatice. Trebuie reținut că succesul este posibil numai cu respingerea completă a alcoolului. De asemenea, trebuie să urmați o dietă strictă, pe care medicul o prescrie pentru fiecare pacient în parte, și asigurați-vă că luați vitamine și hepatoprotectori.

Alte tipuri de hepatită toxică: cauze, simptome și tratament

Influențând ficatul, toxinele provoacă leziuni celulelor. În cazul morții celulelor de masă, se dezvoltă insuficiență hepatică acută. Dacă inflamația hepatică este moderată, hepatita toxică se poate transforma în cele din urmă în ciroză cu semne clinice caracteristice.

Cauzele hepatitei toxice:

otrăvire cu anumite tipuri de medicamente cu supradozaj semnificativ (paracetamol, aspirină, analgin, tetracicline, biseptol, cloramfenicol etc.), precum și utilizarea pe termen lung a mai multor medicamente chiar și în dozele recomandate: izoniaz (în tratamentul tuberculozei), alopurinol, azatioprină (un imunosupresor, utilizat pentru a preveni respingerea grefei);
absorbția și inhalarea de substanțe toxice (coloranți organici și otrăvi industriale);
O altă cauză a hepatitei toxice este consumul de specii otrăvitoare de ciuperci (cel mai adesea bastoane palide, mai puține ori - bastoane, cusături și multe altele).

Simptomele hepatitei toxice:

Creșterea temperaturii corporale mai mare de 38 °, slăbiciune generală, lipsa apetitului, greață, vărsături (poate cu sânge), gust amar în gură, balonare, diaree - aceste simptome se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a fluxului de bilă.
Sângerări din nas, gingii, hemoragii punctuale mici pe piele - rezultatul acțiunii distructive a toxinei pe pereții vaselor de sânge
Creșterea excitabilității sau, dimpotrivă, inhibarea, dezorientarea orientării în spațiu se datorează efectului toxic pe care îl au otravurile asupra celulelor nervoase.
Icterul progresiv, urina închisă, fecalele ușoare (uleioase, strălucitoare) sunt rezultatul unei încălcări a fluxului de bilă de-a lungul tractului biliar intrahepatic mic.
Mărimea ficatului în mărime ca rezultat al inflamației acute a celulelor hepatice și înlocuirea acestora cu țesut adipos (degenerarea grasă a ficatului).
Durerea în hipocondrul drept din cauza inflamației acute în ficat.

Aceste simptome pot să scadă pentru un timp și apoi să se agraveze din nou.

Tratamentul. Ar trebui să suni imediat o ambulanță. Datorită riscului de complicații posibile, identificarea sistemului de hepatită toxică, tratamentul se efectuează într-un spital și începe cu eliminarea factorului care a cauzat leziuni hepatice. În cazul în care substanța toxică este încă în organism, se efectuează lavaj gastric și curățare intestinală. Grăsimile, alimentele prajite și condimentate sunt excluse din dietă. În primele zile se recomandă repausul patului pentru a îmbunătăți fluxul sanguin și funcția hepatică.

Știind care sunt tipurile de hepatită și prescrieți tratamentul în timp, puteți recupera pacientul rapid. Tratamentul la timp se încheie la 2-4 săptămâni de la apariția primelor simptome, recuperare, urmată de restabilirea funcției hepatice.

Prevenire Este necesar să se respecte cu atenție procedurile de siguranță atunci când se lucrează cu substanțe toxice. Nu trebuie să consumați ciuperci necunoscute sau dubioase, precum și să vă auto-medicați, deoarece medicamentele și extractele din plante au adesea efecte secundare și pot provoca o lovitură serioasă ficatului, inclusiv dezvoltarea hepatitei toxice.